Põhiline > Rõhk

Mis on entsefalopaatia: sümptomid vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel, ravimeetodid ja paranemisprognoos

Kõigil vanematel pole pärast beebi sündi aega kogeda rõõmu emadusest ja isadusest. Mõne jaoks varjutab seda tunnet kohutav diagnoos - entsefalopaatia. See ühendab tervet rühma erineva raskusastmega haigusi, millega kaasnevad aju häired. Vastsündinutel on kergete sümptomite tõttu üha raskem diagnoosida. Viivitatud ravi korral põhjustab entsefalopaatia lastel epilepsiat ja halvatus. Sellepärast on oluline teada, mis see patoloogia on ja millistele märkidele peaksite tähelepanu pöörama.

Entsefalopaatia on kohutav ajukahjustus, mis on oluline õigeaegseks diagnoosimiseks ja õige ravi alustamiseks

Mis on entsefalopaatia?

Entsefalopaatia on aju neuronite orgaaniline mittepõletikuline kahjustus, kus patogeensete tegurite mõjul tekivad düstroofsed muutused, mis põhjustavad aju häireid. Selle vaevuse arengu ajendiks on krooniline hapnikupuudus, mis on põhjustatud traumaatilistest, toksilistest, nakkuslikest põhjustest. Ajukudede hapnikunälg häirib neis toimuvaid looduslikke ainevahetusprotsesse. Selle tulemusena käivitab neuronite täielik surm ajukahjustuste sulgemise..

Entsefalopaatia kõige levinumate põhjuste hulgas kutsuvad arstid:

  • sünnieelsed ja intranataalsed infektsioonid (viiruslikud, bakteriaalsed, parasiitsed ja seenhaigused);
  • loote traumaatiline kahjustus sünnituse ja sünnituse ajal;
  • ema krooniline haigus ja pikaajaline uimastitarbimine raseduse ajal.

Haiguse klassifikatsioon

Reeglina on entsefalopaatia loid haigus, kuid mõnel juhul, näiteks raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral, areneb see kiiresti ja ootamatult.

Praegu jagavad arstid igat tüüpi entsefalopaatiad kahte suurde rühma, millest igaüks jaguneb alamliikideks:

  • Kaasasündinud. Tavaliselt esineb see ebasoodsa raseduse kulgemise, loote aju arengu anomaaliate, ainevahetusprotsesside geneetiliste häirete korral.
  • Omandatud. See esineb igas vanuses, kuid sagedamini täiskasvanutel. Seda iseloomustab patogeensete tegurite mõju ajule inimese elu jooksul.

Sordid

Laste entsefalopaatia on multietioloogiline haigus, kuid kõigil juhtudel on ajus samad morfoloogilised muutused. See on täielikult toimivate neuronite, nekroosi fookuste, kesk- või perifeerse närvisüsteemi närvikiudude kahjustus, ajukelme ödeem, hemorraagia kohtade esinemine ajus - hävitamine ja vähendamine.

Allolevas tabelis on toodud selle patoloogia peamised tüübid..

Entsefalopaatia tüübidEsinemise etioloogiaKliinilised ilmingud
Hüpoksiline-isheemiline (perinataalne entsefalopaatia vastsündinutel)Kahjustavate tegurite mõju lootele perinataalsel (alates 28. rasedusnädalast) ja postnataalsel (kuni 10 elupäeva) perioodil.Ülitundlikkus, halb uni, sage regurgitatsioon, halvenenud termoregulatsioon, pea kallutamine, patoloogiline toon.
BilirubiinPatoloogiline kollatõbi, hemolüütiline haigus, nahaalune verejooks.Apaatia, nõrk imemisrefleks, harva viibiv hingamine, sirutajalihaste pinge suurenemine.
EpileptilineAju patoloogiad.Epileptilised krambid, vaimsed häired, kõnehäired, vaimne alaareng.
Jääk (täpsustamata)Bakteriaalsed ja viirusnakkused, intrapartum trauma, tsefalohematoomid.Neuroloogilised ja kognitiivsed düsfunktsioonid, peavalu, vesipea, psühhomotoorse arengu hilinemine.
VaskulaarneVaskulaarsed patoloogiad (aju ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon).Depressioon, meeleolu kõikumine, peavalu, unehäired, halb mälu, väsimus, tundmatu päritoluga valud erinevates organites.
MürgineSüstemaatiline toime neurotroopsete ja toksiliste ainete kehale.Vaimsed, vegetatiivsed-vaskulaarsed, motoorsed, termoregulatsiooni häired; parkinsonism; epilepsia sündroom.
TraumajärgneTraumaatiline ajukahjustus ja luumurrud.Peavalu, pearinglus, unehäired, vähenenud tähelepanu ja keskendumisvõime, parees, vestibulaarsed häired.

Haiguse raskusaste

Entsefalopaatia sümptomite ilmnemise raskusaste igal patsiendil sõltub haiguse staadiumist. Arstid eristavad haiguse 3 raskusastet:

  1. Lihtne (esimene). Seda iseloomustab sümptomite peaaegu täielik puudumine, mis süvenevad pärast liigset pingutust või stressi. Väikesed muutused ajukudedes registreeritakse ainult instrumentaalsete diagnostikameetodite abil. Meditsiiniliste soovituste järgimisel reageerib see hästi ravile lapse esimesel eluaastal.
  2. Keskmine (teine). Sümptomid on halvasti väljendunud ning võivad olla ajutised ja ajutised. On rikutud mõningaid reflekse ja liigutuste koordineerimist. Ajuuuringute käigus ilmnevad verejooksu kolded.
  3. Raske (kolmas). Täheldatakse motoorsete ja hingamisfunktsioonide tugevaid rikkumisi. Tõsised neuroloogilised häired halvendavad tõsiselt patsiendi elukvaliteeti, põhjustades sageli puude. Selles staadiumis areneb dementsus, inimene ei saa ennast igapäevases elus teenida.

Seotud sündroomid

Igat tüüpi entsefalopaatiat lapsel iseloomustab sündroomide olemasolu, mis viitavad neuroloogilisele düsfunktsioonile.

Kõige tavalisemad on:

  • Hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom. Selle põhjuseks on suurenenud koljusisene rõhk ja tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine aju vatsakese süsteemis. Imikute sündroomi tunnuste hulgas on peaümbermõõdu kiire suurenemine (1 cm võrra kuus), sagitaalse õmbluse avanemine, fontaneli pinge ja punnitus, kerged kaasasündinud refleksid, strabismus ja Graefe sümptom (lapsel õpilase ja ülemise silmalau vahel valge triip) (täpsemat teavet vt artiklist : tabel peaümbermõõdu mõõtmetega lastel - tüdrukutel ja poistel).
  • Liikumishäirete sündroom. See avaldub patoloogilise lihastoonusena - hüpertoonilisus, hüpotensioon või lihasdüstoonia. Samal ajal on vastsündinul raske füsioloogilisi positsioone võtta ja lapse kasvades on füüsilise ja vaimse arengu aeglustumine. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu beebi liiga üksluisele hüüdele või hüüdele, tema hilinenud reaktsioonidele valgusele, visuaalsetele ja helilistele stiimulitele ning patoloogilise reaktsiooni esmakordsel ilmnemisel näitama last arstile..
  • Ülitundlikkuse sündroom. See viitab suurenenud närvilisele reaktsioonile mis tahes stiimulitele: puudutus, heli, kehaasendi muutus. Sageli täheldatakse jäsemete ja lõua hüpertoonilisust ja treemorit. Beebi nutt sarnaneb kiljumisega ja sellega kaasneb viskamine kuklasse. Ta sülitab sageli ja rikkalikult (purskkaevu juures), samal ajal kui kaalutõus on aeglane. Uni ja ärkvelolek on häiritud.
  • Krampide sündroom. See on keha patoloogiline reaktsioon välistele ja sisemistele stiimulitele ning see avaldub tahtmatute kohaliku (kohaliku) ja üldise (kogu keha hõlmava) iseloomuga lihaste kokkutõmbumistena. Rünnakutega võivad kaasneda oksendamine, suus tekkiv vaht, regurgitatsioon, hingamisraskused ja tsüanoos.
  • Komatoosi sündroom. Vastsündinutel on see sünnitrauma, nakkuslike kahjustuste, ainevahetushäirete ja funktsionaalsete hingamishäirete tagajärg. See väljendub kolme elutähtsa funktsiooni - teadvuse, tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse - rõhumises. Kui on märgitud imemise ja neelamise refleksi puudumine lastel.
  • Vegetatiivsete-vistseraalsete häirete sündroom. See avaldub kardiovaskulaarsete, hingamissüsteemide patoloogiliste muutuste, seedetrakti häirete, naha ebanormaalse värvuse või kahvatusega, termoregulatsiooni rikkumisega.
  • Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega. See on neurokäitumuslik arenguhäire, mille puhul lastel on raskusi teabe koondamise ja omastamisega. Laps on liiga impulsiivne ega tule oma emotsioonidega hästi toime.

Diagnostilised meetodid

Vanemate laste jaoks pakutakse ka spetsiaalseid teste, mis aitavad hinnata mälu, tähelepanu ja vaimset tervist. Tänapäeval kasutatakse järgmisi kaasaegseid uurimismeetodeid:

  • Neurosonograafia. See on ette nähtud lastele alates sünnist kuni suure fontanelli ülekasvuni (vt ka: kuidas fontanelle lastel kasvab?). Spetsiaalse ultraheliuuringu muunduri abil uuritakse aju struktuure ja tuvastatakse nende patoloogiad: hüpertensiivsed ja hüdrotsefaalsed sündroomid, hüpoksilised-isheemilised kahjustused, tsüstid ja hematoomid, ajukelme põletik..
  • Doppleri ultraheli. Võimaldab hinnata ajuveresoonte seisundit ja tuvastab aju toitvate veresoonte verevoolu kiiruse, patoloogia ja aneurüsmi rikkumise, arterite blokeerimise või kitsenemise.
  • Elektroentsefalograafia. Registreerib aju elektrilise aktiivsuse, võimaldades teha järeldusi põletikuliste protsesside, kasvajate, aju vaskulaarsete patoloogiate, epileptiliste fookuste kohta.
  • Reoentsefalograafia. See on lihtsaim meetod aju veresoonte seinte ja veresoonte uurimiseks ja hindamiseks. Paljastab verevooluhäired ja veresoonte hüpertoonilisuse.
  • Vereanalüüsi. Võimaldab määrata leukotsütoosi olemasolu, mis näitab põletikulisi protsesse kehas, ja bilirubiini taset, mis on oluline bilirubiini entsefalopaatia arengus.

Entsefalopaatia ravi lastel

Entsefalopaatia on tõsine diagnoos, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Eneseravimine pole sel juhul mitte ainult kohatu, vaid võib põhjustada ka pöördumatuid tagajärgi. Ainult spetsialist valib sellise individuaalse ravi - kodu või statsionaarse ravi - sõltuvalt lapse vanusest, antropomeetrilistest andmetest, patoloogia raskusastmest ja selle sümptomite raskusastmest, mis ei pärsi mitut olulist ajufunktsiooni.

Ravimid

Narkoteraapia põhineb järgmiste põhirühmade võtmisel:

  • Nootropics ehk neurometaboolsed stimulandid. Nad aktiveerivad närvirakkude tööd ja parandavad verevoolu. Nende hulka kuuluvad: Piratsetaam, Vinpocetine, Pantogam, Phenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (soovitame lugeda: juhised Pantogami siirupi kasutamiseks lastele).
  • Vasodilataatorid või vasodilataatorid. Laiendage veresoonte valendikku, normaliseerides verevoolu. Nende hulgas on papaveriin ja vinpotsetiin..
  • Psühholeptikumid ehk rahustid. Eesmärk on eemaldada suurenenud erutuvus. Nende hulka kuuluvad Citral, Valerianachel, Elenium.
  • Valuvaigistid või valuvaigistid. Nende kasutamise eesmärk on tugeva valu leevendamine. See on aspiriin, ibuprofeen.
  • Krambivastased või epilepsiavastased ravimid. Need on suunatud epilepsiaaktiivsuse vähendamisele ja mis tahes geneesi krampide peatamisele. Nende hulgas on Valparin, fenobarbitaal.

Lisaks neile ravimitele võib arst välja kirjutada spasmolüütikumide ja keskse toimega lihasrelaksantide võtmise. Füsioteraapia protseduurid - elektroforees, amplipulse teraapia - on statsionaarse ravi raames ennast hästi tõestanud. Bilirubiini entsefalopaatia korral on sobiv fototeraapia ravi.

Soovitused

Perinataalse või omandatud entsefalopaatia tagajärgedega tõhusaks võitlemiseks ei piisa ainult ravimitest. Vanemad peaksid olema kannatlikud ja panustama energiat lapse füüsilisse ja vaimsesse taastumisse. Selleks peaksite looma lapse ärkveloleku ja puhkerežiimi, pakkuma tema dieedile rikkalikult B-vitamiini sisaldavat toitu, regulaarselt läbi viima füsioteraapia tunde ja massaažiseansse.

Lapse suureks saamisel on vajadusel soovitatav kaasata parandusõpetajaid - logopeede, defektolooge. Nad osutavad abi sotsiaalseks kohanemiseks, positiivse motivatsiooni kujundamiseks ja koostavad arengukava, kasutades vajalikke meetodeid, vahendeid ja tehnikaid, mis võtavad arvesse beebi vanust, individuaalseid ja psühholoogilisi omadusi..

Tagajärjed lapsele

Entsefalopaatia tagajärjed on tõsised. See on kõne, vaimse ja füüsilise arengu hilinemine, aju düsfunktsioon, mida väljendavad tähelepanu ja meeldejätmise puudumine, epilepsia, vesipea, ajuhalvatus (soovitame lugeda: millised on laste epilepsia sümptomid?). Prognoos on sõltuvalt haiguse tõsidusest erinev - täielikust taastumisest kuni puude ja surmani..

PEP (perinataalne entsefalopaatia) vastsündinul ja imikul

Sageli diagnoositakse beebil pärast neuroloogi esimest uuringut kliinikus või sünnitusmajas perinataalne entsefalopaatia. Erinevate allikate kohaselt on sellel 30–70% vastsündinutest. Millised on ema kaebused, mis sunnivad arsti sellist diagnoosi panema? Pikaajaline nutt ja üldine pisaravool, sage imemine, regurgitatsioon, käte ja jalgade kohin või viskamine, kehv öine (sage ärkamine, rahutu pindmine uni) ja päevane uni (päeval magab vähe), uinumisraskused (pikalt kätes kiikumine). Lapse uurimisel võib arst märgata lihastoonuse häireid - hüpertoonilisust või hüpotensiooni, düstooniat. Neurosonograafiliste uuringute abil on mõnikord tumenenud või muutunud aju piirkonnad nähtavad, mõnikord mitte. Arst määrab aju vereringet parandavad ained (piratsetaam, nootropiil, kavinton) ja rahustid (glütsiin, segu tsitraali, palderjani, mõnikord luminaalse või fenobarbitaaliga) ning soovitab läbi viia ka massaažikursusi, vannitada rahustavate ürtide kogumis. Tõenäoliselt teate kõike.

Ja nüüd tasub rääkida teistsugusest lähenemisest probleemile..

Perinataalne entsefalopaatia on raseduse ja sünnituse patoloogia komplikatsioon ning seda diagnoositakse vastsündinutel kuni 5% juhtudest (või 1,5-3,6% -l). Kust see lahknevus tuleb? Raamatus Palchik A.B. ja Shabalova N.P. "Vastsündinu hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia: juhend arstidele." (Peterburi: "Peter", 2000) Entsefalopaatia üldise esinemissageduse põhjused vastsündinutel on väga hästi selgitatud. Põhjus on üldiselt üks ja seda nimetatakse ülediagnoosiks.

Mis on ülediagnoosimise põhjus? Mis paneb arstid panema selle diagnoosi “kõigile järjest”? Peterburi teadlaste uurimistöö raames tehti kindlaks perinataalse entsefalopaatia "ülediagnoosimise" järgmised põhjused:

Esiteks on see neuroloogilise uuringu põhimõtete rikkumine:

a) uuringute standardiseerimise rikkumised (kõige sagedasem neist: suurenenud erutuvuse diagnostika väriseva ja piiratud lapsega külmas ruumis, samuti erutatud olekus või teadlase liigne manipuleerimine; kesknärvisüsteemi depressiooni diagnostika aeglasel lapsel ülekuumenemise või uimasena).

Näiteks sünnitusmajas pani lastearst AEP-i, kuna laps nuttis sageli kõva häälega, kuid kui neuroloog tuli last uurima, magas laps sügavalt ja arst ütles, et toon on normaalne ja ta ei näe ühtegi patoloogiat. Kuu aega hiljem viidi kliinikus läbi uuring, kui laps magas, ärkas ja kartis, et kellegi teise tädi tõmbab käsi ja jalgu. Loomulikult puhkes ta nutma ja pingutas. PEP kinnitas.

Nii saab ühel lapsel diagnoosida kas hüper- või hüpotoonia..

b) mitmete evolutsiooniliste nähtuste vale hindamine (see tähendab, et seda peetakse patoloogiaks, et selle vanuse norm, eriti ühe kuu vanuse lapse puhul). See on intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoos, mis põhineb Graefe positiivsel sümptomil, Graefe sümptomi saab tuvastada täieõiguslikel lastel esimestel elukuudel, enneaegsetel lastel, emakasisene kasvu aeglustumine, põhiseaduslikud tunnused); spastilisuse diagnostika, mis põhineb jalgade ristamisel vastsündinute jalgade alumise kolmandiku tasemel tugitoe või astmelise refleksi kontrollimisel (võib olla füsioloogiline mõne reie lihase füsioloogilise hüpertoonilisuse tõttu, kuid vanem kui 3 kuud vanematel lastel patoloogiline); segmentaalsete häirete diagnostika "kannajala" tuvastamisel (jala ​​seljaosa painutamine - norm on 120 °); hüperkinees 3-4-kuulisel lapsel keeleärevusega (see on lapse motoorika küpsemise füsioloogiline staadium).

See hõlmab regurgitatsiooni, mis on tingitud närvisüsteemi ebaküpsusest ja sulgurlihase nõrkusest - mao ülaosas asuvast lihasklapist, mis ei hoia selle sisu eriti hästi. Norm on regurgitatsioon pärast igat söötmist koguses 1-2 supilusikatäit ja üks kord päevas "purskkaevus" oksendades rohkem kui 3 supilusikatäit, kui laps samal ajal pissib sageli, tunneb end hästi ja võtab kaalus normaalselt juurde. Naha marmoreerimise sümptomi diagnoosimine - vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi ebaküpsuse tõttu.

Kuid kuni 3-aastane on täiesti normaalne, sest see alles kujuneb!

Halb öine uni - kui laps sageli ärkab. Kuid imikule on iseloomulik peamiselt pindmine pinnapealne uni ja imemine sellise une ajal. 3-4 kuu vanuselt lastel võib öine imemine aktiivsemaks muutuda, sest päeva jooksul hakkavad neid kergesti rinnast hajutama ja imevad suhteliselt lühikese aja jooksul. Aktiivse öise imemise tõttu koguvad nad vajaliku koguse piima.

Ameerika uneuurija James McKenna kirjutab oma töös „Imetamine ja voodimajandus, mis on pärast kõiki neid aastaid endiselt kasulik (ja oluline)”, et imikute une uuringus leiti, et keskmine imetamise vahe öösel oli umbes poolteist tundi - täiskasvanu unetsükli ligikaudne pikkus. Ühise une ja öise toitmise ratsionaalse korraldamise abil on võimalik ema "unepuuduse" aega minimeerida. Lapsed magavad ema kõrval sageli paremini. Liikumishaiguse võib asendada ka enne magamaminekut rinnale kinnitamisega (kuid kõigil see ei õnnestu). Kui sain teada, et seda "saab" teha, vähenes liikumispuude aeg oluliselt. Sageli ärkavad lapsed pärast und halva tujuga, võite pakkuda ka rinda ja maailm rõõmustab last uuesti!

Teiseks on see määratud vastsündinu närvisüsteemi mitmetele adaptiivsetele, mööduvatele nähtustele (näiteks käte ja jalgade võbelemine või ülesviskamine, lõua värisemine tugeva nutu või ehmatusega, postnataalne depressioon, lihaste füsioloogiline hüpertensioon jne)..

Kolmandaks, vähene teadlikkus hüpoksilise isheemilise entsefalopaatia klassifikatsioonist (peamiselt selle teema uurimistöö välismaise päritolu tõttu) ja arsti ebapiisav kvalifikatsioon.

Näiteks ühe kuu vanusel beebil diagnoositi aju minimaalne düsfunktsioon, mis peaks erinevate allikate andmetel diagnoosima 2 või isegi 5 aasta pärast. Veel ühele lapsele määrati ženšenni tinktuuri joomine, mis on tema vanuses lubamatu. Sageli põhjustab uimastiravi veelgi laste käitumise halvenemist. Arstid teavad erinevate ravimite ohtlikkusest lastele, kuid kas lihtsalt ei teavita vanemaid või ei pööra teadlikult või teadmatult kõrvaltoimetele tähelepanu.

Neljandaks, need on psühholoogilised põhjused. Need seisnevad selles, et seoses riikliku tervishoiusüsteemi praeguse olukorraga ei ole "ülediagnoosimisel" arsti jaoks administratiivseid, õiguslikke ega eetilisi tagajärgi. Diagnoos viib ravi määramiseni ja õige või vale diagnoosi korral on tulemus (tavaliselt taastumine või minimaalsed häired) soodsad. Seega võib väita, et soodne tulemus on "õige" diagnoosi ja "õige" ravi tagajärg.

Haiguse ülediagnoosimine pole parem kui aladiagnoosimine. Ebapiisava diagnoosi korral on negatiivsed tagajärjed mõistetavad - õigeaegse abi puudumise tõttu on võimalik puuet tekitav haigus. Ja kuidas on ülediagnoosimisega? Peterburi teadlaste arvates, kellega on raske nõustuda, pole "ülediagnoosimine" kahjutu nähtus, nagu mõned arstid mõnikord usuvad. "Ülediagnoosimise" negatiivsed tagajärjed on kõigepealt see, et pikaajaline töö "ülidiagnostika" doktriini raames viib arstide seisukohtade piiride "hägustumiseni" normaalsete ja patoloogiliste seisundite vahel. "Haiguse" diagnoosimine osutub võimaluseks "võita". "PEP" diagnoosimisest on saanud laste neuroloogi vastutustundetu rituaal, mis viib loomulikult "PEP" haiguste ebaselge statistikani.

Peterburi teadlaste uuring kirjeldab üksikasjalikumalt levinumaid vigu ehhoentsefalograafias, neurosonograafias, Doppleri sonograafias, aksiaalses kompuutertomograafias ja magnetresonantstomograafias.

Vigade põhjused on erinevad ja on seotud asjaoluga, et saadud andmete tõlgendamisel kasutatakse vanemate laste ja täiskasvanute jaoks välja töötatud parameetreid ja norme, saadud andmete ebapiisavat hindamist ja nende absolutiseerimist, kasutatakse meetodeid, mis ei ole selle haiguse diagnoosimisel piisavalt informatiivsed, samuti kasutatakse seadmeid, millel on sobimatud tehnilised omadused.

Viiendaks on see arstide ja vanemate vähene arusaamine vastsündinud lapse loomulikest vajadustest. Kõige sagedamini annab laps hooldusvigadest märku nutuga. Laps vajab emaga pidevat kontakti kohe pärast sündi.

On hästi teada, et imemisel on lapsele omamoodi sedatiivne toime, mis pole oma kasulikkuse poolest võrreldav ühegi ravimiga. Tauriini aminohappe sisaldus inimese piimas on vastupidiselt lehmapiimale väga kõrge. Tauriin on rasvade imendumiseks hädavajalik ning toimib kesknärvisüsteemi arengus ka neurotransmitterina ja neuromodulaatorina. Kuna lapsed, erinevalt täiskasvanutest, ei suuda tauriini sünteesida, arvatakse, et seda tuleks pidada väikesele lapsele vajalikuks aminohappeks. Polüküllastumata rasvhapete hulgas on eriti olulised arahhidoon- ja linoleenhapped, mis on lapse aju ja võrkkesta moodustamiseks hädavajalikud komponendid. Nende sisaldus inimese rinnapiimas on peaaegu neli korda suurem kui lehmapiimas (vastavalt 0,4 g ja 0,1 g / 100 ml). Inimpiim sisaldab nukleotiide ja arvukalt kasvufaktoreid. Viimane hõlmab eelkõige närvikoe kasvufaktorit (NGF). Seetõttu on lapse rinnaga toitmine väga oluline, kui teil oli sünnituse ajal või raseduse ajal probleeme, mis võivad põhjustada loote hüpoksia ja selle närvisüsteemi vigastusi..

Suurenenud neuro-refleksi erutuvuse sündroomiga laste juhtimisel puudub siiani selge üldtunnustatud taktika, paljud eksperdid peavad seda seisundit piiripealseks ja soovitavad ainult selliseid lapsi jälgida, hoidudes ravist. Kodumaises praktikas kasutavad mõned arstid jätkuvalt üsna tõsiseid ravimeid (fenobarbitaal, diasepaam, sonapax jt) suurenenud neurorefleksse erutuvuse sündroomiga laste jaoks, mille määramine on enamikul juhtudel vähe õigustatud...

Kui olete endiselt mures oma lapse seisundi pärast, peaksite minema või kutsuma oma koju mitu spetsialisti (vähemalt kaks, eelistatavalt soovitusel (on arste, kes on laste tervise pärast siiralt mures ega püüa laste "probleemide" eest raha teenida), Tõepoolest, mõnikord on probleemid väga tõsised, näiteks tserebraalparalüüs ja vesipea. Näiteks mu sõbra lapse kohta, kellel on samad sümptomid kui mu pojal, ütles ringkonna neuropatoloog, et iga laps võib olla süüdi ega diagnoosi pannud.

Homöopaatidel on neuroloogiliste häirete ravimisel hea kogemus ja tavameditsiin kinnitab seda. Kuid lapse aju kõrge plastilisus, võime kompenseerida struktuurseid defekte on hästi teada. Nii et kunagi ei või teada, kas teraapia aitas last või tuli ta probleemidega ise toime. Massaaž, nii ema kui ka professionaalne, aitab väga hästi (kuid ainult siis, kui laps sellele hästi reageerib, ei nuta, ei liigne, ei kaota kaalu ega peatu enam) Vitamiiniteraapia on ette nähtud ja arvestades vitamiinide head imendumist ema piimast, tuleb maksta seda tähelepanu.

Samuti väärib märkimist rahutute laste vaktsineerimine. Ühes Moskva kliinikus, kus hoolitsetakse raskete hüpoksiliste häiretega väikelaste eest, pannakse ravis rõhku ravimivabadele meetoditele ja süstide maksimaalsele vältimisele (ravimite manustamine elektroforeesi abil, füsioteraapia jne). Mu poeg tõstis pärast vaktsineerimisi (süste) jäsemete toonust, üldist ärevust, kuid keegi ei esitanud meile väljakutset, kuna üldiselt peetakse perinataalset entsefalopaatiat vaktsineerimise vale vastunäidustuseks, väidetavalt kaitsevad arstid ja patsiendid lapsi vaktsineerimise eest "tavaliste inimeste" ja "Üldised teaduslikud" kaalutlused, mida ametlik meditsiin ei kinnita.

Ütlen ka, et sõna "entsefalopaatia" võib leida vaktsiinide kõrvaltoimetest, see tähendab, et vaktsineerimine võib selle seisundi põhjustada! Laps sündis tervena, esimestel päevadel tegime talle mitu vaktsineerimist, eraldasime ta emast, käskisime tundide kaupa toita, anda lapsele skisofreenikute kasutatavaid ravimeid ja kuu aega on hea meel tõdeda, et pooled lastest kannatavad perinataalse entsefalopaatia all! Mida veel lisada?!

Hüperaktiivsuse häire diagnoos on Ameerikas väga populaarne ja üha enam tungib meisse. Teisalt ei tea nad Ameerikas ja Saksamaal, mis on perinataalne entsefalopaatia. Probleemi vaatlemiseks on veel üks viis - et kogu mõte pole mitte neuroloogilises patoloogias või haiguses, vaid lihtsalt teatud tüüpi inimestes, nende närvisüsteemi individuaalses struktuuris. Lee Carrolli Indigolapsed on selle tõestuseks..

Psühhoemotsionaalse põhiseaduse (isiksuse tüüp) muutmiseks saate aru, et mitte ükski ravim ei saa seda teha. Suur tähtsus on psühholoogilisel suhtumisel perekonnas (väikese lapse vajaduste mõistmine, hoolitsemine Serzovi "lähenemise" meetodi järgi) ja lapse korralik hoolitsus (imetamine, süles kandmine (palju aitab lingust), koos magamine, lapse isiksuse austamine)..

Meie kliinikus on rinnaga toitmise kasulikkust käsitlev plakat Vana-Kreeka filosoofi sõnadega: "Koos ema piimaga siseneb hing lapse sisse." Ema piim pole lihtsalt toit, see on ka ravim ja ühendus maailmaga ning ema eluteadmiste edastamine lapsele.

Mis paneb teid last neuroloogi juurde suunama? Esiteks teave raseduse ja sünnituse edenemise kohta. Need muudavad teid ettevaatlikuks:

toksikoosi tugevad ilmingud (eriti hilja);

emakasisese infektsiooni kahtlus;

ema aneemia (hemoglobiin alla 100 ühiku);

sünnituse nõrkus, pikaajaline veevaba periood, ravimite stimuleerimine või sünnituspitsid sünnitusel;

takerdumine nabanööriga; lapse liiga suur kaal või vastupidi ebaküpsuse ja enneaegsuse tunnused;

üleandmine põlvpüksides jne..

Ühesõnaga kõik see, mis võib sünnituse ajal põhjustada loote hüpoksia, see tähendab hapnikupuudus, mis peaaegu paratamatult viib ajutise häireni kesknärvisüsteemi (KNS) tegevuses. Naise viirusnakkused loote närvisüsteemi munemise ajal, häiritud kodu või töökoha ökoloogia võivad samuti kahjustada tema tööd.

Toimunud hapniku näljahäda taseme ja kestuse vahel pole otsest seost: mõnikord kannatab lapse aju tõsise hapnikupuuduse all, ilma et see endale palju kahjustaks, kuid juhtub, et väike puudus toob üsna käegakatsutavat kahju.

Lisaks raseduse ja sünnituse asjaolude selgitamisele on teatud kliinilised tunnused, mis hoiatavad lastearsti. Laps on liiga loid või sageli põnevil, karjub palju, lõug väriseb, kui ta karjub, ta sülitab sageli, reageerib halvenevale ilmale. Või kõigele sellele paisub ta kõht üles, tool ei lähe paremaks - see on rohelistega, sageli või vastupidi, kalduvus kõhukinnisusele.

Olles kõiki neid andmeid võrrelnud ja veendunud, et last toidetakse õigesti, saadab lastearst sellise lapse neuroloogi juurde - spetsialisti poole, kelle eesmärk on uurida kesk- ja perifeerse närvisüsteemi seisundit. Ülesanne on välja selgitada, kuivõrd sünnitusel esinev hüpoksia jättis ebameeldiva jälje.

Lihtsalt ärge paanitsege!

Siin algab sageli see, millest tegelikult see artikkel alguse sai - vanemaid haarab hirm. Kuidas, meie lapsel pole peaga kõik korras?! See hirm läheb tagasi meie üldise mentaliteedi juurde, mis ütleb, et häbiväärne on kõigepealt närvisüsteemis esinevad kõrvalekalded..

Veenate, ütlete, et need kõrvalekalded on suure tõenäosusega ajutised, et mida varem me last aitame, seda kiiremini ta nendega toime tuleb... Enamik vanemaid, lastearsti kinnitusi kuuldes, pöördub neuroloogi juurde ja naaseb märkmega, mis on tavaliselt järgmine:

PEP (perinataalne entsefalopaatia), taastumisperiood, SPNRV (suurenenud neurorefleksse erutuvuse sündroom).

Sulgudes kirjutatu dešifreerib artikli autor - kahjuks ei alistu neuroloogid sageli arusaamatute lühendite selgitamiseks. Nad kirjutavad endale ja lastearstile ning mõlemad osapooled saavad üksteisest suurepäraselt aru. Aga mitte vanemad.

Kui õudne see on? Kõige sagedamini jooksevad nad selle küsimusega lastearsti juurde, kes töötab sel hetkel tõlkijana arusaamatust meditsiinilisest keelest igapäevakeelde..

Ja kõik oleks korras, kui poleks üht kahetsusväärset fakti: mõned vanemad ei tee üldse midagi. Sellele aitavad kaasa kaastundlikud inimesed nende ümber, rahustades neid umbes järgmiste sõnadega: „Jah, arstid kirjutavad selle igale teisele inimesele. Nad kirjutasid meile, aga me ei teinud midagi ja kasvame! "

Ja nad tõesti kasvavad ja kasvavad. Kuid samal ajal ei püüa vanemad seostada oma tegevusetust lapse eksudatiivse diateesi väljendunud ilmingutega, seedetrakti düskineesia sümptomitega, kõhukinnisuse kalduvusega ja isegi selliste ilmsete asjadega nagu kõne arengu mahajäämus, tõkestamine, sõnakuulmatus.

Kuid paljusid neist muredest oleks saanud vältida, kui vanemad kohtleksid probleemi õigesti - üsna tõsiselt, kuid ilma liigse draamata. Nimetatud diagnoosid lapse kaardil ei ole paanikasignaal, vaid signaal tegutsemiseks! Kas teil on kahtlusi ringkonna lasteneuroloogi soovituste osas? Konsulteerige oma lapsega mõne muu spetsialistiga.

Mis on peidus arusaamatute sõnade taga?

Niisiis tähistab PEP perinataalset entsefalopaatiat. St sünnitaval lapsel olid aju kahjustada võivad tegurid. Midagi juhtus ja peame välja mõtlema, milliseid organismi rikkeid see õnnetus põhjustas.

Sõnad "taastumisperiood" näitavad täiesti õigesti, et närvisüsteem ise taastatakse ilma välise sekkumiseta - küsimus on ainult selle taastumise kiiruses ja kvaliteedis. Ja need pole alati rahuldavad..

Mis puudutab raskesti hääldatavat lühendit SPNRV (neuro-refleksi suurenenud erutuvuse sündroom), siis see lihtsalt tähistab kurba tõsiasja, et laps nutab, sülitab palju, on kergesti põnevil, on raske rahuneda. Ja ta vajab abi, et sellest lahti saada.

"Kas see ei tööta iseenesest?" - te küsite. See läheb mööda. Mõned lapsed. Ja ülejäänud peavad seda koormat läbi elu kandma. Nad on pidurdatud, rahutud ega saa oma eakaaslastega normaalselt suhelda.

Mida pööravad neuroloogid uurimisel tähelepanu? Esiteks reflekside ja lihastoonuse kohta. Kas vasak- ja parempoolsed refleksid on ühtlased? Kas on lihasspasme? Ja vastupidi - kas nad ei tõmbu liiga nõrgalt kokku??

Seejärel kontrollivad nad, kas lapsel on suurenenud koljusisese rõhu tunnused. Selleks tehakse avatud fontanelli kaudu ultraheli (neurosonogramm) - nad vaatavad, kas aju vatsakesed on laienenud. Ja kokkuvõtteks uuritakse lapse käitumist, tema nn psühhomotoorse ja füüsilise arengu vastavust vanusele.

Diagnoos pandi. Mis järgmiseks?

Kui asi piirdub lihastoonuse ja närvisüsteemi põnevuse rikkumisega, määrab neuroloog tavaliselt massaaži, kergeid rahusteid ja aju vereringet parandavaid ravimeid.

Kui neuroloog on beebil avastanud koljusisese rõhu suurenemise nähtuse, mis sõltub tavaliselt tserebrospinaalvedeliku liigsest tootmisest, määrab ta nn dehüdratsioonravi (dehüdratsioon - dehüdratsioon). Sel eesmärgil antakse erinevaid diureetikume. Suurenenud urineerimisega kaaliumi kadu kompenseerimiseks on ette nähtud kaaliumi sisaldavad ravimid.

Pole vaja loota, et kolju kasvades mööduvad need nähtused iseenesest - seda ei pruugi juhtuda. Muide, koljusisese rõhu näitajate jälgimine peaks toimuma hiljem, mitme aasta jooksul, mis säästab teie last eelkoolieas ja koolieas peavalude ja nn vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia rünnakute eest..

Kuid mis tahes keerukusega AED-de vormis on kõige olulisemad säästvad ja ravimivabad taastava ravi meetodid: refleksimassaaž, terapeutilise massaaži eritehnikad, terapeutilise võimlemise elemendid, massaažiga vesiravi ja terapeutilised harjutused erineva temperatuuri ja koostisega vees jne..

Need nõuavad lapse vanematelt visadust ja suuri pingutusi - ravimeid on ehk lihtsam anda kui igapäevaseid harjutusi teha, kuid need on väga tõhusad. See on tingitud asjaolust, et vigastatud aju, saades massaaži, ujumise ja võimlemise ajal õiget "teavet", taastatakse varem.

Refleksmassaaži (mõju aktiivsetele punktidele) teevad kõigepealt kogenud massaažiterapeudi käed, kes seejärel annavad teatepulga vanematele, kes tegelevad imiku pädeva raviga. Ärge unustage: beebid väsivad kiiresti, kõik protseduurid tuleks läbi viia varsti, kuid sageli positiivsete emotsioonide kõrgpunktis.

Lapse varajane ujumine koos kohustusliku sukeldumisega on suureks abiks ka imiku neuroloogiliste probleemide lahendamisel. Asjad, mida on maal valus ja ebameeldiv teha, mööduvad pauguga vees. Veesambasse sukeldudes kogeb keha baroefekti - õrn, pehme ja mis kõige tähtsam - ühtlast survet kõigile elunditele ja kudedele. Rusikateks surutud käed, keha kramplikud lihased ja sidemed sirguvad. Veesammas taastab koljusisese rõhu igas suunas, teostab rindkere baromassaaži, tasandades intratorakaalset rõhku.

Pärast ilmumist saab laps täieliku ja pädeva hingamise, mis on eriti oluline keisrilõike abil sündinud beebide jaoks, kellel oli hüpoksia jne. Vesi aitab ka soolekoolikute probleemide korral - väljaheide paraneb, spastilised valulikud nähtused kaovad.

Aga kõht?

Sageli on perinataalse entsefalopaatiaga lastel tõsised seedetrakti häired: kõhukinnisus ja kõhulahtisus, puhitus, soolekoolikud. Tavaliselt algab kõik düsbioosist ja lõpeb kahjuks sageli mitmesuguste nahailmingutega - eksudatiivse diateesi või isegi ekseemiga.

Mis seos siin on? Kõige lihtsam. Aju hüpoksiaga sünnituse ajal kannatab peaaegu alati medulla piklikus paiknev immuunsuse küpsemise keskus. Selle tulemusena asustab soolestikku taimestik, mis elab sünnitushaiglates, eriti hilja imetamise ja varase ülemineku korral kunstlikule söötmisele. Selle tagajärjel areneb beebil düsbioos väga varakult: lõppude lõpuks täidetakse tema sooled vajalike bifidobakterite asemel stafülokokkide, Escherichia coli jt..

Kõike seda raskendab asjaolu, et beebi soolestik toimib närvisüsteemi "lagunemise" tõttu halvasti, tõmbub valesti kokku ja soole düskineesia kombinatsioon "halva" mikroobiflooraga põhjustab toidu seedimist. Halvasti seeditav toit põhjustab väljaheidete häireid, beebi ärevust ja lõpuks nahaallergiat.

See juhtub ka vastupidi: kesknärvisüsteemiga mitteseotud kahjustava teguri pikaajaline toime võib põhjustada sekundaarset entsefalopaatiat. Näiteks, kui te ei pööra tähelepanu seedetrakti taimestiku seisundile, eriti selliste "diversantide" nagu stafülokokid sooles esinemisele, võivad ilmneda selged kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnused - lapse psühhomotoorse arengu hilinemine, sulgurlihaste nõrkus, suurenenud neurorefleksse erutuvuse sümptomid ja jne.

Kuidas olla? Parima efekti saavutamiseks ravige lisaks soolestikule ka närvisüsteemi. Ainult lastearsti ja neuroloogi ühised jõupingutused vanemate kõige aktiivsema abiga võivad anda soovitud efekti..

Ja lõpuks tuletan teile meelde, et ebastabiilse närvisüsteemiga beebi vajab emasoojust, õrnu puudutusi, südamlikke vestlusi, rahu majas - ühesõnaga, kõike, mis paneb teda end turvaliselt tundma, on vaja isegi rohkem kui tervet last.

Kuidas entsefalopaatia ravimisel mõista, et arstide ja vanemate pingutusi on krooninud edu? Laps muutus rahulikumaks, lakkas pikalt nutmast, uni paranes. Ta hakkas õigel ajal pead kinni hoidma, istus maha, tõusis siis püsti ja tegi esimese sammu. Tema seedimine on paranenud, ta võtab hästi kaalus juurde, tal on terve nahk. Seda ei näe mitte ainult arstid, vaid ka teie ise. See tähendab, et aitasite oma lapsel närvisüsteemi kahjustustest üle saada..

Lõpuks üks näide sellest, mida ema armastus suudab.

60ndate keskel sündis ühes kauges Sahhalini sünnitusmajas noorele ämmaemandale tütar. Nagu kahjuks sageli arstide puhul, oli sünnitus äärmiselt keeruline, laps sündis sügavas asfüksias, ei hinganud kaua, oli siis mitu nädalat praktiliselt halvatud..

Tüdrukule toideti pipetti, teda põeti nii palju kui võimalik. Kui aus olla, arvasid arstid, et see laps pole üürnik. Ja ainult ema arvas teisiti. Ta ei jätnud last, ta valdas suurepäraselt massaaži ja masseeris kangekaelselt elavat keha kangekaelselt.

18 aasta pärast kohtus selle artikli autor oma tütre ja emaga Leningradis. Nad tulid astuma Leningradi ülikooli. Selgus, et kuldmedaliga neiu lõpetas Sahhalinis kooli. Temast oli raske pilku heita - ta oli nii sale ja ilus. Siis lõpetas ta ülikooli, kaitses bioloogiatöö, sai teadlaseks, abiellus, sünnitas kaks ilusat last. Midagi sellist poleks saanud juhtuda, kui ema armastus oleks vähem omakasupüüdmatu ja mõistlik.

Reeglid kõigile

Uurige ja näidake haiglast väljakirjutamist kogenud lastearstile. Kui sellel on Apgari skaalal madalad hinded (6 ja alla selle), ei tohi muud märgid (näiteks ta ei karjunud kohe pärast sündi, oli tsefalohematoom, hüpoksia, asfüksia, krampide sündroom jne)..

Kui neuroloogiga konsulteerimiseks pole objektiivseid viiteid, kuid teile tundub, et beebi on üle mõistliku piiri üleliia põnevil, nuttev, kapriisne, usaldage oma vanemlikku intuitsiooni ja näidake last arstile. Beebi on vähe tervislik, kui ta on esimestel elunädalatel patoloogiliselt passiivne, valetab nagu kalts või vastupidi, nutab 24 tundi ööpäevas, kui ta on toidu suhtes ükskõikne või oksendab pärast iga toitmist purskkaevuna..

Imetamine on teie lapse jaoks hädavajalik! Isegi kõige kvaliteetsemad ja kallimad kohandatud piimasegud on beebi kehale täiendav metaboolne stress. Teaduslikult on tõestatud, et rinnaga toidetud lapsed "vabanevad" imikute probleemidest (neuroloogilised, soolestiku jms) kiiremini, emotsionaalne ja füüsiline areng on suurem.

Kui plaanite oma järgmist last, selgitage välja kõik perinataalse entsefalopaatia põhjused esimesel lapsel. Ja kui võimalik, proovige olukorda parandada, kui see on seotud tähelepanematu suhtumisega teie tervisesse raseduse ja sünnituse ajal. Käige kursustel paaride sünnituseks ettevalmistamiseks. Kaaluge hoolikalt arstide ja meditsiiniasutuse valikut, kus kavatsete oma lapse sünnitada.

Entsefalopaatia lastel ja noorukitel

Entsefalopaatia on üks neid lapsepõlves diagnoositud diagnoose, mis võib vanemaid tõsiselt hirmutada. See haigus nõuab kiiret ja terviklikku ravi ning selle puudumisel võib lapsel tekkida tõsiseid tüsistusi. Traumajärgne, mööduv ja isheemiline entsefalopaatia on kõige levinum. On ka muud tüüpi patoloogiaid, mis erinevad mitme teguri poolest..

Kraadid

Entsefalopaatia hõlmab tervet rühma erinevaid ajuhaigusi. See on hajus häire ja avaldub mitmel põhjusel. Haigus võib olla sünnieelne, areneda lapsel emakas olles või postnataalselt, mis ilmnes pärast sündi..

Tõsiduse mõttes jaguneb entsefalopaatia mitmeks astmeks, millest igaühel on haiguse raskusastmega seotud omad omadused. Neid on 3:

  1. Esimene kraad. Ajukoes tekivad väikesed muutused. Haiguse väliseid tunnuseid pole, haigust saab tuvastada ainult uuringute abil.
  2. Teine aste. Kliinilisi ilminguid praktiliselt ei esine, enamasti võib neid segi ajada teiste vähem ohtlike haigustega või neid üldse ei märgata.
  3. Kolmas aste. Muutused ajus muutuvad märkimisväärseks, sümptomid tugevnevad, ilmnevad tõsised neuroloogilised häired, lapsele määratakse puue.

Kraadid on samuti etapid. Seetõttu võib haigus levida ühelt teisele..

Entsefalopaatia klassifikatsioon hõlmab kahte peamist haigusekategooriat: perinataalne ja omandatud. Need on jagatud suureks hulgaks liikideks, mis vastavad haiguse tekke ja kulgu omadustele..

Perinataalne entsefalopaatia on kõige levinum. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on eduka taastumise tõenäosus 90%. Haigus ise areneb alates 28. rasedusnädalast kuni 7. päevani pärast sündi. See tähendab, et isegi juhtudel, kui lapsel ilmnevad haigusnähud nädal pärast sündi, peetakse entsefalopaatiat kaasasündinuiks. On olemas järgmist tüüpi haigusi:

  • Bilirubiini entsefalopaatia - erineb arengu põhjusest, mis seisneb kesknärvisüsteemi mürgitamises bilirubiiniga, mis on sapi väljavoolu häirete tagajärg;
  • Jääkentsefalopaatia - peamine omadus on haiguse esimeste tunnuste ilmnemise hilinemine, mis muudab selle tuvastamise väga raskeks;
  • Hüpoksiline isheemiline entsefalopaatia (posthypoxic) - paralleelselt haiguse arenguga tekib veresoonte blokeerimine, samuti probleeme vereringega, mis on hüpoksia tagajärg;
  • Mööduv entsefalopaatia - avaldub episoodides, kui aju vereringe on häiritud;
  • Täpsustamata entsefalopaatia on eraldi tüüp, mis kirjeldab haigust, mille põhjuseid ja tunnuseid ei olnud võimalik kindlaks teha.

Omandatud entsefalopaatia ilmneb pärast sündi (rohkem kui 7 päeva) patoloogiliste probleemidega. See on vähem levinud, kuid kannab sama ohtu. Liigid:

  • Traumajärgne entsefalopaatia - trauma tagajärjed võivad olla väga tõsised ja mõnel juhul aidata kaasa sellise haiguse arengule;
  • Vaskulaarne entsefalopaatia - krooniliste haiguste korral, mis on seotud pea vereringehäiretega;
  • Düscirkulatsiooniline entsefalopaatia - haigus areneb kiiresti, ajukude muutub kiiremini;
  • Metaboolne entsefalopaatia - areneb siseorganite haiguste korral;
  • Toksiline entsefalopaatia - toksiinid muutuvad haiguse põhjuseks;
  • Wernicke entsefalopaatia - esineb ägedate psüühiliste või aju häiretega, mis on põhjustatud tiamiini puudusest, mis on sageli haiguse surmaga lõppenud.

On väga oluline kohe kindlaks teha haiguse tüüp, sest mõned ravi tunnused sõltuvad sellest. Üldise ravi korral eemaldatakse ainult haiguse sümptomid ja peamine ilming, kuid algpõhjus jääb püsima ja stimuleerib taas entsefalopaatia arengut.

Perinataalne entsefalopaatia vastsündinutel, eriti enneaegsetel lastel, suurendab tulevikus krampide sündroomi tekkimise riski.

Põhjused

Enamikul juhtudel puutuvad lapsed kokku perinataalse haiguse tüübiga. Selle arenguks pole nii palju tegureid, kuid mõned neist võivad põhjustada ka muid kaasuvaid haigusi..

Peamised põhjused on järgmised:

  • Varajane rasedus;
  • Pärilikkus, rasked haigused perekonnas;
  • Ema nakatumised raseduse ajal;
  • Raseduse ajal esinevad patoloogiad (sealhulgas raseduse katkemise oht);
  • Sünnitrauma;
  • Vastsündinu enneaegsus;
  • Ema võtab teatud ravimeid.

Laps võib sündida täiesti terve, kuid teatud tingimustel võib entsefalopaatia areneda vanemas eas. Selle päritolul on mitu põhjust:

  • Pea trauma;
  • Nakkushaigused;
  • DTP vaktsineerimine;
  • Toksiline toime kesknärvisüsteemile.

Kõik täiskasvanud, kelle kohta kehtib vähemalt üks esemete loetelu, peaksid hoolikalt jälgima oma lapse tervist. See võimaldab teil haigusest hõlpsasti paraneda. Pingutades muutub see raskeks, mis raskendab ravi oluliselt.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad lapse vanusest. See võimaldab teil haiguse täpsemat tuvastamist igas etapis, välistades otsingu vales suunas. Siiski tuleb meeles pidada, et mõned sümptomid võivad puududa ja nende asemel võivad ilmneda teised, mis vastavad haiguse algpõhjusele.

Entsefalopaatiaga imiku perioodi (kuni 1 aasta) iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Rahutu käitumine, korrapärased meeleolud;
  • Spetsiifiline ebapiisav reageerimine valguse või heli muutustele keskkonnas;
  • Pidev pisaravool, milleks pole põhjust;
  • Suurenenud regurgitatsioon;
  • Lihase toon ebatavaline vanuse järgi;
  • Unehäired, puhkuse puudumine;
  • Pea tagasi viskamine;
  • Südamelöögisageduse ebaregulaarsus, ebastabiilne rütm;
  • Imemisrefleksi puudumine või alaväärsus.

HIE kasutamisel võivad igal vastsündinud või vanemal lapsel tekkida vaskulaarse isheemia arengust põhjustatud nahakahjustused.

Koolieelne periood kombineeritakse haiguse sümptomite suurenemisega. Teda on raske mitte märgata. Kui ilmnevad kaebused mis tahes sümptomite kohta, peaksid vanemad viima lapse arsti juurde. Manifestatsioonid:

  • Tugevad peavalud;
  • Suurenenud väsimus;
  • Häiritud uni;
  • Minestustingimused;
  • Kõõluse reflekside sümmeetria puudumine;
  • Ebastabiilne vaimne seisund.

Koolieas tekivad lapsel järgmised haiguse sümptomid:

  • Pearinglus;
  • Valu peas;
  • Depressiivne meeleolu;
  • Soovide puudumine, initsiatiivi puudumine;
  • Kesknärvisüsteemi depressioon;
  • Teadvuse häired;
  • Probleemid teabe mäletamisega.

Vananedes võivad ilmneda täiendavad sümptomid:

  • Düsartria;
  • Seedetrakti häired;
  • Kuulmisprobleemid;
  • Kõrge vererõhk;
  • Motoorsete võimete düsfunktsioon;
  • Krambid.

Püsivad vaimsed kõrvalekalded võivad ilmneda igas vanuses. Need vastavad haiguse kulgu kolmele vormile: apaatiline, eufooriline ja plahvatusohtlik. Esimest iseloomustab tugev apaatia, närviprotsesside ebastabiilsus. Teine on kõrgendatud meeleolu, madal kriitika. Kolmas on asotsiaalne käitumine, huvi puudumine, ärrituvus. Mõnel lapsel võib haiguse käik olla segatud.

Diagnostika

Entsefalopaatia kahtluse korral küsitleb arst nii last kui ka tema vanemaid, kui ta juba rääkida oskab. Oluline on kogu vajaliku teabe kogumine ja mitte ainult sümptomaatilise pildi täielik taastamine, vaid ka meditsiiniliste andmete esitamine raseduse kulgu ja teie krooniliste haiguste kohta.

Haiguse täpse tüübi kindlaksmääramine on keeruline. Eriti kui laps on haige. Imikute täpsustamata entsefalopaatia on ainus haigus, mida saab diagnoosida. RHK 10 kohaselt on sellel kood G93.4. Just sellise diagnoosi panemise põhjus on see, et beebi täpset algpõhjust on peaaegu võimatu kindlaks teha. Selle avastamisel kirjutatakse järeldusesse uut tüüpi haigus ja ravi kohandatakse. Sama juhtub ka vanemate lastega juhtudel, kui haiguse põhjust pole võimalik kindlaks teha.

Diagnostika sisaldab mitmeid olulisi komponente:

  • Psühholoogilised ja neuroloogilised uuringud;
  • Vereanalüüsi;
  • Autoantikehade testimine;
  • Ainevahetuse testimine;
  • Rõhu mõõtmine;
  • Aju CT või MRI;
  • EEG;
  • Doppleri ultraheli.

Eksamile lähenemine on alati individuaalne. Seetõttu võib mõnel juhul määrata täiendavaid diagnostilisi protseduure, mis on vajalikud diagnoosi selgitamiseks ja haiguse algpõhjuste kontrollimiseks..

Ravi

Perinataalset tüüpi entsefalopaatiat on väga lihtne ravida, kui see avastatakse varakult. Seda tüüpi haiguste prognoos on peaaegu alati positiivne. Entsefalopaatia postnataalne vorm nõuab patsiendi tervise suuremat kontrolli ja suuremat tähelepanu tema heaolule. Arstide kõige olulisem ülesanne on kõrvaldada kõik algpõhjused ja negatiivsed tegurid, mis mõjutavad patsiendi aju. Sama oluline on taastada kahjustatud ajurakkude normaalne toimimine.

Entsefalopaatiaga patsientide ravijuhised ei vaja enamikul juhtudel haiglaravi. Laps satub haiglasse ainult raske haiguse või tõsise ajukahjustuse korral. Viimasel juhul võib ravi kestust oluliselt edasi lükata, samas kui patsient vajab pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Ravimeetod sõltub lapse seisundist. Kui haigus ei ole liiga arenenud, siis piisab ravimiteraapia läbiviimisest. Peate saama järgmised rahalised vahendid:

  1. Vitamiin B ajurakkude ainevahetusprotsesside parandamiseks.
  2. Ravimid aju verevarustuse normaliseerimiseks.
  3. Neuroprotektiivsed ained, mis taastavad aju struktuuri, samuti välistavad neuronite negatiivsed muutused.
  4. Rahustid, rahustid.
  5. Spetsiaalsed ravimid, mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine.

Rasketel juhtudel on operatsioon võimalik. See parandab aju vereringet ja päästab lapse elu. Mõnikord võib see nõuda ka tuubi kasutamist, kunstlikku ventilatsiooni või hemodialüüsi.

Ravimeid võib manustada intramuskulaarselt, intravenoosselt, enteraalselt või elektroforeesi abil. Meetod sõltub lapse vanusest ja ravimi tüübist.

Taastusravi

Mis tahes tüüpi entsefalopaatia lapsel nõuab mitte ainult uimastiravi, vaid ka täiendavaid protseduure. Taastumine toimub ainult siis, kui teete kompleksravi. Seetõttu peate järgima meditsiinilisi norme, kuulama raviarsti soovitusi ja tagama patsiendile juurdepääsu kõigile protseduuridele..

Ravitoimet tuleks täiendada järgmiste elementidega:

  1. Harjutusravi, ujumine. See võimaldab lapsel haigusest kiiresti taastuda ja keha tugevdada..
  2. Massaaž. Selle mõju on märkimisväärsem, kui tavaliselt arvatakse. Paranev laps saab palju kiiremini naasta täisväärtuslikku ellu, kui ta regulaarselt lõõgastavatel massaažiseanssidel osaleb.
  3. Toitumine. Dieet peab koosnema tervislikust toidust, see peab olema täiesti vaba kahjulikest ainetest, mis võiksid heaolu negatiivselt mõjutada.
  4. Värske õhk. Oluline on lapsega jalutada, et ta mitte ainult ei liiguks, vaid ka värsket õhku hingaks. Kui ta taastub kodus ja ei saa õue minna, peate aknad regulaarselt avama.
  5. Suhtlus. Laps vajab mugavat psühholoogilist keskkonda ja tuge. Seetõttu peaksite talle maksimaalselt tähelepanu pöörama ja proovima anda positiivsemat.

Kvaliteetne ravi võimaldab teil probleemist võimalikult kiiresti ja tõhusalt lahti saada. Kõigi rehabilitatsioonipunktide rakendamise ja hea hoolduse korral on beebil võimalus saada täiesti terveks. Lisaks on soovitatav anda talle vitamiine. Kuid enne seda peate pöörduma arsti poole, et mitte kahjustada kasvavat keha..

Alternatiivne ravi

Rahvapäraste ravimite kasutamine raviks ei anna positiivseid muutusi. Kuid nende tõhusust on tõestanud paljud põlvkonnad. Entsefalopaatia kõrvaldamiseks võib kasutada järgmiste komponentidega tinktuure:

  • Taruvaik;
  • Koera-roosi puuvili;
  • Viirpuu viljad;
  • Maasika- ja sarapuu-heinamaa;
  • Ristikuõied.

Enne mis tahes tinktuuride kasutamist ja muude alternatiivsete ravimeetodite kasutamist on igasuguste riskide välistamiseks hädavajalik pöörduda arsti poole. Pole haruldane, et vanemad teevad oma lapsi halvemaks, andes erinevaid ürte.

Mis tahes tinktuure peate võtma mitte rohkem kui kaks kuud. Pärast 3-nädalast pausi saab kursust korrata.

Võimalikud tüsistused

Enamasti paranevad lapsed pärast ravi täielikult ja hakkavad elama täisväärtuslikku elu. Sellest hoolimata pole välistatud olukorrad, kus lapsel võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Selle põhjuseks on sageli kahjustatud ajurakkude suurenenud arv või ravi puudumine..

Võib esineda järgmisi komplikatsioone:

  • Raske migreen;
  • Neurootiline seisund;
  • Vesipea;
  • Epileptilised krambid;
  • Asteeniline sündroom;
  • Ajuhalvatus;
  • Silma patoloogia;
  • Dementsus;
  • Depressioon;
  • Skisofreenia;
  • Asotsiaalsus.

Peaaegu kõik tüsistused on väga tõsised probleemid, mis võivad inimese elu rikkuda. Mõned võivad ilmneda paljude aastate pärast, kui inimene on juba küpsenud ja unustab lapsepõlves põetud haiguse. Seega, kui ilmnevad mingid haigusnähud, tuleb laps viia arsti juurde ja seejärel tema ravi kõige tõsisemalt.

Laste perinataalne entsefalopaatia põhjustab vähem tõsiseid tüsistusi. Selle lai levik toob aga kaasa asjaolu, et seda tüüpi haigustega silmitsi olijad kogevad rohkem tagajärgi..

Ärahoidmine

Parim lahendus on patoloogia ennetamine. Palju õigem on võimalike probleemide eest eelnevalt hoolitseda ja neid vältida. Selleks peate arvestama järgmiste reeglitega:

  • Raseduse ajal jälgige oma tervist ja toitumist;
  • Kuulake sünnituse ajal arstide juhiseid;
  • Püüdke vähendada lapse jaoks stressi tekitavate olukordade arvu;
  • Pakkuge oma lapsele mugavat, turvalist ja kvaliteetset elu;
  • Selgitage eelkooliealisele lapsele eelnevalt ohutu käitumise reegleid avalikes kohtades;
  • Sööda oma last ainult tervisliku toiduga, anna talle piisavalt vitamiine.

Õige suhtumise korral rasedusse ja tervisesse on võimalik oluliselt vähendada haiguse tekkimise riski sündimata lapsel. Ja pärast tema sündi piisab talle kõige mugavamate elutingimuste pakkumisest. See vähendab entsefalopaatia tõenäosust miinimumini..

Kas peaksite kartma

Entsefalopaatia on ohtlik haigus, mis võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Kuid õigeaegse arsti juurde pääsemise, kvaliteetse diagnoosi ja õige ravi korral saab laps väga kiiresti taastuda. Eriti ohtlikud liigid (näiteks Wernicke entsefalopaatia) on äärmiselt haruldased ja alluvad ka ravitoimele. Seetõttu pole muretsemiseks põhjust. Piisab, kui näidata oma lapsele maksimaalset tähelepanu ja regulaarselt kontrollida tema tervist.