Põhiline > Tüsistused

Öine epilepsia

Öine epilepsia on neuroloogiline patoloogia, mis võib areneda lastel ja täiskasvanutel, mille tunnused ja sümptomid ilmnevad öösel unes ning esinemise põhjused, ravimeetodid langevad kokku muud tüüpi epileptiliste sündroomidega..

Selle haiguse variandi all kannatavad erinevas vanuses inimesed. Reeglina on nad geneetiliselt eelsoodumusega patoloogiale, millel on käivitajad, mis provotseerivad krampide arengut. Saate taastuda.

Põhjused

Epileptilise sündroomi peamine põhjus on pärilikkus. See aga ei tähenda, et kui teie vanemad olid haiged, siis haigestute ka teie. Sageli tekib patoloogia muude põhjuste mõjul. Milliseid saate mõista esimeste epilepsia tunnuste ja sümptomite järgi unes, mis toimub öösel täiskasvanutel ja lastel.

Laste ja täiskasvanute öise epilepsia peamised põhjused on:

  • düssomnia - režiimi ja unekvaliteedi häired;
  • krooniline väsimus;
  • pea trauma;
  • närvisüsteemi üleärritus;
  • alkohoolsed joogid;
  • nakkuslikud ajuhaigused.

Alati ei ole võimalik kindlaks teha, mis haiguse täpselt põhjustas, kuid on oluline proovida seda teada saada. Sageli on põhjus igapäevaelust hõlpsasti eemaldatav ja krambid kaovad koos sellega..

Lapsepõlves on tavaline põhjus tõsine eelsoodumus, peavigastused ja imikueas kogetud infektsioonid. Täiskasvanud kannatavad reeglina kroonilise väsimuse, närvilise kurnatuse, alkoholi kuritarvitamise all.

Sümptomid

Täiskasvanutel ja lastel pole öösel või päeval magamise ajal epilepsiahoogude äratundmine keeruline. Tavaliselt erinevad nad sümptomaatiliselt vähe haiguse teistest alamliikidest, tekivad lihtsalt teatud seisundis.

Peamine väärarusaam selle haigusvormi kohta on arvamus, et epilepsiahoog on võimalik ainult öösel. Tegelikult võivad need esineda erinevatel aegadel:

  • Öine varajane epilepsia vorm lastel ja täiskasvanutel, rünnaku sümptomid ilmnevad 2 tundi pärast inimese voodisse laskumist, sügavas unes, kohe pärast uinumist, reageerivad ravile hästi.
  • Varajane rünnak 60 minutit enne tavapärast ärkamisaega. Siis ei saa ma magama jääda.
  • Hommik, umbes tunnise ärkamise järel.
  • Segatüüpi korral, kui krambid ilmnevad mis tahes päevaajal, on vaja, et aju häälestuks magama.

Manifestatsioonid

Haiguse esinemisele viitavad iseloomulikud tunnused on:

Laste öine ja muud tüüpi epilepsia ja nende sümptomid

Laste epilepsia on krooniline ajukahjustus, mida iseloomustavad korduvad krambid.

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks peab spetsialist võtma arvesse mitmeid tegureid: rünnakute sagedus, nende tüüp, tekkimise aeg, uuringu andmed.

Palju sõltub haiguse vormist, millest eraldatakse palju. Räägime edasi laste öise epilepsia sümptomitest ja muudest haigusvormidest..

Põhivormid

Laste kõige levinumad haigusvormid on järgmised:

Unerünnakud

Krambihoogude ilmnemisega unenäos võib selgelt öelda, et epiteeli fookus asub aju otsmikusagarates.

Seda vormi peetakse kõige lihtsamaks ja kergemini ravitavaks, kuid see võib olla pikaajaline ja see tuleks läbi viia spetsialisti järelevalve all..

Rünnakud võivad tekkida nii une ajal kui ka enne ärkamist. Need võivad olla järgmised:

  1. Parasomniad. Need on uinumisel jalgade tõmblused, mis avalduvad tahtmatult ja sageli koos lühiajaliste liikumishäiretega pärast lapse ärkamist.
  2. Unes kõndimine ja rääkimine (unes kõndimine) koos uriinipidamatuse ja õudusunenägudega.

Kui sümptomid püsivad täiskasvanueas, võib haigus ärkamisel ja enesevigastamisel raskemaks muutuda ja agressiivseks muutuda.

Frontaalne

Esi- või frontaalne epilepsia võib samuti soovitada krampe une ajal. Krambid algavad ja lõpevad kiiresti. Need võivad avalduda lihasnõrkusena. Unenäos saab laps kontrollimatult pead pöörata, tormata, jäsemetega teravaid liigutusi teha.

Otsmikusagar koosneb suurest hulgast osadest, mille funktsionaalsus pole veel täpselt teada.

See tähendab, et rünnaku alguses ei pruugi nähtavate sümptomite nendes osades olla see hetk, kui see levib teistesse tsoonidesse või aju suuremasse ossa.

Selle vormiga kaasnevad sageli teravad emotsionaalsed žestid, mis algavad ja lõpevad kiiresti ning kestavad vähemalt minut..

Fookuskaugus

Fokaalne epilepsia on vorm, millel on lokaalselt määratud põhjused ja millega kaasnevad korduvad krambid.

Seda seostatakse aju mõnes osas suurenenud elektrilise aktiivsusega..

Peamine sümptom on krambid krampidega või samaväärsed..

Nende tunnused sõltuvad haiguse lokaliseerimisest ja alamliigist..

Krüptogeenne

See on fokaalse vormi tüüp, mille põhjused on ebaselged. Krüptogeense epilepsia ilmingud on sel juhul iseloomulikud - samad krambid, kuid suurenenud aktiivsusega koldeid ei saa tuvastada.

Frontotemporal

Selles vormis võib olla raske kindlaks teha, kuidas laps ennast rünnaku ajal tunneb. Võimalikud hallutsinatsioonid, sealhulgas hääled, lõhnad ja võimalik, et ka maitsed.

Krambid võivad olla nii väga kerged kui ka rasked.

Nendega võivad kaasneda ka teatud erksad aistingud: hirm, nauding, imetlus ja muud emotsioonid..

Healoomuline

Seda esineb üsna sageli ja see on ajukoore närvirakkudes konvulsioonivalmiduse fookuse tekkimise tagajärg.

Tavaliselt avaldub see 2-14-aastaselt haruldaste ja lühikeste krampidega ühel näopoolel, samuti keelel ja neelul. Neid esineb kõige sagedamini öösel.

Rolandic

See vorm viitab healoomulisele.

Rolandian epilepsia krambid ei tähenda teadvuse kaotust ja sellega kaasnevad kipitused, surisemine, tuimus ühel pool nägu või keelt.

See võib mõjutada kõnet, mille tagajärjel see on moonutatud..

Samuti võivad ilmneda toonilis-kliinilised krambid, mis tekivad une ajal, uinumisel või enne ärkamist. Päeval öösel sagedaste krampide tõttu võib laps tunda väsimust..

Sümptomaatiline

Sümptomaatiline epilepsia on lastel äärmiselt haruldane. See kulgeb juba olemasoleva ajuhaiguse taustal.

Algpõhjus võib olla Downi sündroom, ainevahetushäired, tuberkuloosskleroos, neurofibromatoos ja muud patoloogiad.

Raske toksikoos lapse kandmise ajal, komplikatsioonid pärast vaktsiine ja keha mürgitamine toksiinidega võivad samuti mõjutada krampide teket.

Vesta

See sündroom on üsna haruldane vorm, seda esineb 2% juhtudest. Tüüpiline 4-6 kuu vanustele poistele. Tavaliselt muundub see liik kolme aasta pärast teisteks, näiteks Lenox-Gastauti sündroomiks..

Iseloomustavad müoklooniliste krampide ilmingud, mis arenevad aja jooksul tooniliseks või klooniliseks ja vastupidi. Need võivad ilmneda enne või pärast und ning pole veel kindlaks tehtud, kui krambid on rohkem väljendunud - päeval või õhtul..

Lennox-Gastauti sündroom

Üsna haruldane ilming, mida iseloomustavad raskesti kontrollitavad krambid, vaimne alaareng ja EEG-le on märgitud erimärgid.

Tavaliselt avaldub see vanuses 1-6 aastat, kuid hilisemad ilmingud on võimalikud.

Iseloomustab raskesti ravitavate tooniliste, atooniliste või astatiliste krampide ja ebatüüpiliste puudumiste kombinatsioon.

Febriilsed krambid

Palavikukrambid võivad tekkida 3 kuu kuni 6 aasta vanuselt.

Iga haigus, mis võib esile kutsuda kehatemperatuuri tõusu, võib põhjustada rünnaku.

Manifestatsioonidega võivad kaasneda kas kerged šokid või kogu keha täielikud krambid ja isegi teadvuse kaotus.

Alaealiste müoklooniline

See avaldub müokloonilistes tõmblustes, mida saab kombineerida toonilis-klooniliste krampidega. Võimalik on teadvusekaotus, jäsemete ja pagasiruumi pinge, nende tõmblemine. Juveniilse epilepsia sümptomid ilmnevad enne või pärast puberteeti.

Krambid annavad kõige sagedamini tunda hommikul, pärast ärkamist. Pealegi provotseerivad neid üsna sageli erinevad valgusallikad. Sellisel juhul nimetatakse neid valgustundlikeks. Lastel võib olla probleeme abstraktse mõtlemise ja planeerimisega..

Infantiilsed spasmid

Üsna haruldane sort, mis algab vastsündinutel vanuses 2–12 kuud ja lõpeb 2-aastaselt, kuid selle tulemusena võib selle asendada teiste vormidega.

Lamavas asendis võib laps hakata oma käsi sirgelt sirgelt üles tõstma ja painutama, pead ja keha tõstma..

Krambihoog võib kesta vaid paar sekundit, kuid see võib korduda kogu päeva vältel..

Samuti on võimalik psühhomotoorsete oskuste kahjustumine või intellektuaalse arengu hilinemine, mis püsib ka täiskasvanuna..

Refleks

See sündroom viitab väliste stiimulite - päästikute - põhjustatud krampide ilmnemisele. Valgustundlik vorm on üsna tavaline - reaktsioon valgusele vilgub.

Samuti võivad päästikud olla teravad valjud helid või sisemised vallandajad: erksad tunded ja emotsioonid ning muud mõtteprotsessid võivad provotseerida lapsel rünnaku.

Haiguse ravi lapsel

Ravitaktika määratakse haiguse põhjuse ja vormi järgi, kuid epilepsiavastaseid ravimeid määratakse pea alati, et vähendada aju krampide aktiivsust.

Ravi peaks olema pikk ja pidev, mitme aasta jooksul, spetsialisti järelevalve all.

Ravimite tühistamine on võimalik pikaajalise remissiooni korral.

Rasketel juhtudel kaasnevad ravimitega ketogeenne dieet, steroidhormoonid ja mõnel juhul neurokirurgiline operatsioon.

Samal ajal, kui vanemad on märganud haiguse esimesi iseloomulikke sümptomeid, on oluline näidata last võimalikult kiiresti arstile - see aitab vältida mitmeid ebameeldivaid tagajärgi.

Prognoos ja ennetusmeetmed

Tänu kaasaegse farmakoloogia edusammudele on krampide üle enamikul juhtudel võimalik saavutada täielik kontroll. Epilepsiavastaste ravimite kasutamisel võib laps elada normaalset elu.

Kui remissioon on saavutatud (3-4 aasta jooksul pole krampe), võib spetsialist ravimid täielikult tühistada. Pärast tühistamist ei kordu krambid 60% juhtudest.

Teraapia on raskem, kui rünnakud ilmnevad varakult, põhiravimid ei anna tulemust, samal ajal kui intelligentsus väheneb. Kuid on oluline järgida kõiki spetsialisti soovitusi - see suurendab eduka ravi võimalusi..

Epilepsia ennetamist tuleks alustada raseduse planeerimise etapis ja jätkata pärast lapse sündi. Haiguse arenguga tuleb ravi alustada võimalikult varakult..

Oluline on järgida ravirežiimi ja juhtida spetsialisti soovitatud elustiili, jälgida regulaarselt last epileptoloogiga.

Pedagoogid, kes töötavad epilepsiaga lastega, peaksid olema teadlikud haiguse esinemisest ja mõistma, kuidas esmaabi anda epilepsiahoogude korral.

Epilepsia on üsna ebameeldiv haigus, kuid kui hakkate seda ravima nii vara kui võimalik, võite manifestatsioonidest täielikult vabaneda.

Seetõttu, kui kahtlustate kahtlaseid sümptomeid, proovige viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.

Laste neuroloogia ja epilepsia instituut

I nimega IDNE (alates 2006. aastast), IDVNE (alates 2016. aastast), CZiR (alates 2017. aastast) ja OCMU (alates 2019. aastast). Püha Luukas

Epilepsia ja uni

Epilepsia on aju haigus, mis avaldub korduvate provotseerimata krampidena, mille motoorne, sensoorne, autonoomne või vaimne funktsioon on häiritud. Rünnakud võivad ilmneda igal ajal päeval, kuid mõnel patsiendil on nad magada. On isegi eraldi võimalus - une epilepsia. Pealegi toimuvad rünnakud ainult öösel. Neile patsientidele on eriti tüüpiline kogeda rünnakuid uinumisel, ärkamisel või ärkveloleku ajal kohe pärast ärkamist. Seda tüüpi epilepsiat võib olla raske diagnoosida, kuna krampide tunnistajaid pole sageli, kui patsiendid magavad toas üksi..

Mõnel patsiendil algavad öised rünnakud auraga äkilise ärkamise, "kõlksuvate" helide kujul; võib tekkida kogu keha värisemine, võib ilmneda peavalu, oksendamine, pea ja silmade vägivaldne pööramine küljele, teatud kehaosade krambid, näo moonutamine, süljeeritus, kõnepuudulikkus. Mõnikord istuvad patsiendid või istuvad neljakäpukil, teevad jalgrattaga sõitmist meenutavaid "pedaalimise" liigutusi. Rünnak kestab keskmiselt 10 sekundist mitme minutini. Mõned patsiendid säilitavad krampide ajal mälu ja oskavad neid kirjeldada. Öösel toimunud rünnaku kaudsed tunnused on: keele ja igemete hambumus, verega vahu olemasolu padjal, tahtmatu urineerimine, lihasvalu, naha marrastused ja verevalumid. Patsiendid võivad pärast rünnakut põrandal ärgata.

Unega seotud epilepsiaga on veel üks probleem. Uni on meie elu lahutamatu osa, mille jooksul puhkab kogu keha, ka närvisüsteem. Enamikul epilepsiaga inimestel võib unepuudus (puudus) põhjustada krampe ja suureneda. Unepuudus hõlmab hilist magamaminekut, sagedast ärkamist öösel ja ebatavaliselt varaist ärkamist. Eriti ohtlik on süstemaatiline hiline magamaminek, samuti episoodiline magamisest keeldumine (näiteks seoses öiste vahetustega või "pidudega"). See viib närvisüsteemi ammendumiseni ja aju närvirakkude haavatavuseni koos krampivalmiduse suurenemisega. Samuti on ohtlik une-ärkveloleku rütmi "maha löömisega" reisimine. Epilepsiaga patsientide jaoks on ebasoovitav ajavööndit muuta kauem kui 2 tundi.

Äkiline järsk "vägivaldne" ärkamine (näiteks varakult äratuskella helistamisega) võib samuti provotseerida epilepsiahoogude tekke.

Ei tohiks unustada, et une ajal võivad esineda ka muud kliinilised ilmingud, millel pole seost epilepsiaga. Need on öised hirmud, õudusunenäod, unes kõndimine ja magamine, kusepidamatus jt. Öiseid hirme aetakse segamini eriti epilepsiahoogudega. Sellisel juhul istub laps äkki maha, nutab, karjub, higistab, laienenud õpilased, külmavärinad. Ta ei reageeri oma vanemate pöördumisele, tõrjub neid; õuduse grimass tema näol. Umbes viie minuti pärast laps rahuneb ja jääb magama. Öised sündmused ärkvel on unustatud. Erinevalt epilepsiast ei esine krampe kunagi.

Enamikul lastel ja noortel täiskasvanutel täheldatakse uinumisel aeg-ajalt lihastõmblusi, millega kaasneb kukkumistunne ja algav uni. Need tõmblused (healoomuline une müokloonus) on tavaliselt hetkelised, arütmilised ja asünkroonsed, väikese amplituudiga. Ravi pole vajalik.

Narkolepsia on seisund, millel on päeva jooksul äkilised uinumisepisoodid. See on haruldane haigus. Sellega ei kaasne epileptiformseid muutusi EEG-s.

Öiste krampide esinemise kahtluse korral on vaja läbi viia uuring, eriti oluline - une EEG ja öine video EEG jälgimine, mis viiakse sageli läbi pärast unepuuduse testi. See on oluline õige diagnoosi ja ravi valiku kindlakstegemiseks. Kahjuks lõpetavad paljud öiste krampidega patsiendid epilepsiavastaste ravimite võtmise. See on väga tõsine viga. Ühelt poolt võib epilepsiaravist keeldumine põhjustada haiguse progresseerumist ja krampide sageduse suurenemist. Teiselt poolt ei anna arst mingil juhul garantiid, et krambid, mis ilmnevad paljude aastate jooksul ainult öösel, piisava ravi puudumisel, ei ilmne päeval..

Epilepsia unes

Epilepsia on neuroloogiline haigus, mis mõjutab aju. Seda iseloomustavad korduvad krambid. See seisund vähendab elukvaliteeti ja mõjutab negatiivselt ülejäänud keha süsteeme. Statistika järgi kannatab iga 100 inimest maa peal epilepsia all. Praegu ei ole olnud võimalik kindlaks teha haiguse arengu lõplikke põhjuseid..

Yusupovi haiglas osalevad uneepilepsia diagnoosimisel ja ravil kogenud neuroloogid ja epileptoloogid. Selleks kasutatakse tänapäevaseid meditsiiniseadmeid ja tõestatud kvaliteetseid ravimeid. Individuaalne teraapia võimaldab teil saavutada minimaalse aja jooksul positiivseid tulemusi.

Mis on epilepsia

Epileptilised krambid tekivad sageli öösel. See aktiveerib ergutusfookuses neuronite rühma. See provotseerib krampide sündroomi ilmnemist. Epileptilised krambid une ajal on kergemad. Sõltuvalt unehoogude ilmnemise perioodist eristatakse järgmist tüüpi krampe:

  • Üldistatud. Tüüpiline ärkamisajale. Samal ajal patsiendid võpatavad. See krampide vorm esineb erinevas vanuses inimestel. See läbib iseseisvalt ilma ravita. Arengu üheks põhjuseks peetakse närvisüsteemi tõrkeid, mis elimineeritakse vanusega..
  • Frontaalne. Patoloogiline fookus on lokaliseeritud aju frontaalsetes osades. Krambid tekivad une ajal. See epilepsia vorm on pärilik. Tüüpiline noorukieas. Frontaalse epilepsia põhjuste hulgas eristatakse psühhoemootilise stressi mõju.

Ekspertarvamus

Autor: Georgy Romanovich Popov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Epilepsia on üks levinumaid neuroloogilisi patoloogiaid. Arstid eristavad krampide erinevaid vorme. Üks neist on epilepsia une ajal. Statistika kohaselt esinevad öised rünnakud 30% -l patsientidest. Unehood on vähem väljendunud võrreldes teiste haigusvormidega. Öine epilepsia on tüüpiline lastele alates 5. eluaastast. Harvadel juhtudel jätkub haigus täiskasvanuks.

Yusupovi haigla arstid viivad läbi kogu diagnoosimeetmete komplekti, mis on vajalik öiste krampide tuvastamiseks. Selleks kasutatakse tänapäevaseid meetodeid - EEG, CT, MRI. Uuringu tulemuste põhjal töötavad Jusupovi haigla neuroloogid ja epileptoloogid välja individuaalse raviplaani. Kasutatavad ravimid on lisatud öiste epilepsiate ravimise uusimate Euroopa standardite loetellu. Lisaks antakse patsientidele isikupärastatud profülaktilisi soovitusi korduvate krampide riski vähendamiseks une ajal. Haigla arstid võimaldavad sissepääsu nii täiskasvanutele kui ka lastele. Individuaalne lähenemine võimaldab teil saavutada positiivseid tulemusi minimaalse aja jooksul.

Epilepsia põhjused une ajal

Siiani pole öiste epilepsiahoogude lõplikke põhjuseid täielikult mõistetud. Peamised provotseerivad tegurid on:

  • aju ebapiisav hapnikuvarustus;
  • sünnitrauma ajalugu;
  • aju kasvaja moodustised;
  • nakkus- ja põletikulised haigused;
  • emakasisese arengu rikkumine;
  • traumaatiline ajutrauma ajaloos.

Öise epilepsiaga patsientidel soovitatakse und mitte lühendada. See võib provotseerida haiguse ägenemist. Yusupovi haiglas pööravad arstid erilist tähelepanu krampide tekkimise põhjustele. Samamoodi on võimalik mõjutada etioloogilist tegurit ja läbi viia tõhusam ravi..

Öiste epilepsiahoogude sümptomid

Öise epilepsia peamiste patoloogiliste tunnuste hulgas on:

  • krambid, mis võivad päeval olla tülikad;
  • iiveldus, võimalik oksendamine;
  • seedehäired;
  • tugev peavalu;
  • teravad ärkamised;
  • ebatavaliste helide reprodutseerimine une ajal;
  • viltu nägu.

Krampide kestus on erinev. Krambid kestavad keskmiselt 2–5 minutit. Kõige sagedamini ei mäleta patsiendid öösel juhtunut. Harvadel juhtudel suudavad patsiendid kirjeldada kogetud tundeid. Öise epilepsia muude sümptomite hulka kuuluvad:

  • lihasvalu;
  • verevalumid ja kriimustused kehal, mille päritolu patsiendid ei mäleta;
  • tahtmatu urineerimine krampide ajal;
  • keele hammustamine;
  • verejäljed padjal ärkamisel.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on soovitatav uurimiseks pöörduda arsti poole..

Epilepsiahoogude klassifitseerimine une ajal

Unepilepsia liigitatakse järgmistesse krampide tüüpidesse:

  • Frontaalne. Neid iseloomustavad düstoonilised sümptomid, keeruline motoorne aktiivsus ja pöörlevad liikumised. Harvadel juhtudel kaasnevad hääle ilmingud.
  • Kuklaluu. Seda tüüpi epilepsiat une ajal iseloomustavad nägemishäired, oksendamine ja tugev peavalu..
  • Ajaline. Kaasnevad keerulised motoorsed ilmingud.

Öise epilepsia põhjuseks on järgmised seisundid:

  • Unes kõndimine. Haiguse sümptomid on paljudele teada. Unega kõndimisega kaasnevad unes kõndimine, öine enurees, õudusunenäod. Kõige sagedamini esineb lapsepõlves. Harvadel juhtudel kannatab unes kõndimine kogu elu. Agressiivset käitumist pärast ärkamist peetakse haiguse iseloomulikuks sümptomiks. Patsiendid ei mäleta rünnaku ajal juhtunud sündmusi.
  • Parasomnia. Seda seisundit iseloomustab alajäsemete tõmblemine uinumisel, samuti ajutine liikumatus ärkamise ajal..
  • Öine enurees. Muude patoloogiliste sümptomite puudumisel klassifitseeritakse see eraldi. Kõige sagedamini kannatavad alla 14-aastased poisid.

Epilepsia diagnoosimine une ajal

Unepilepsia nõuab integreeritud lähenemist. Haiguse tuvastamiseks kasutatakse erinevaid instrumentaalse diagnostika meetodeid. Esimesel arsti vastuvõtul tuleb kindlaks määrata järgmised näitajad:

  • esimese krambihoogude alguse aeg;
  • kas sarnaseid juhtumeid on varem olnud;
  • sümptomite väidetavad põhjused;
  • kaasnevad kaebused ja haigused;
  • anamneesis traumaatiline ajukahjustus.

Eespool nimetatud tegurite selgitamine võimaldab epilepsiat diferentsiaaldiagnoosida une ajal teiste haigustega. Lisaks kasutatakse uuringute jaoks järgmisi meetodeid:

  • MRI. Aju tomograafia võimaldab teil kindlaks teha patoloogiliste fookuste lokaliseerimise. Seda peetakse kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks.
  • EEG. Öösel peetud. Registreerib aju elektrilise aktiivsuse. Võimaldab määrata kõrvalekaldeid normist.
  • Päevane ja öine unepuuduse test. Selleks kasutatakse järgmisi stiimuleid:
    • sisse-välja valgustus;
    • Vali müra;
    • sügav hingamine;
    • vilgub tuli.

Unepilepsiat on lastel lihtsam diagnoosida. Öised krambid muutuvad vanematele märgatavaks. Täiskasvanutega on uuring palju raskem..

Öine epilepsiaravi

Ravimeid kasutatakse öiste epilepsiahoogude kõrvaldamiseks. Määratud farmakoloogiliste rühmade hulka kuuluvad:

  • Krambivastased ained. Ravimid toimivad epilepsia fookuses. Samamoodi surutakse alla krampide sündroom.
  • Psühhotroopne. Vähendage erutuse raskust, mõjutades närvisüsteemi aktiivsust.
  • Nootropics. Stabiliseerige ajutegevus, parandage aju vereringet.
  • Neurotroopne. Segage ergastuse fookusest tulenevate impulsside edastamist.

Yusupovi haiglas töötavad arstid iga patsiendi jaoks välja individuaalse raviplaani. See võtab arvesse haiguse kulgu iseärasusi. Sarnasel viisil on võimalik saavutada positiivseid tulemusi minimaalse aja jooksul. Teostatud ravi edukus sõltub paljudest teguritest. Arstid soovitavad teil järgida neid juhiseid, mis on kavandatud krampide kordumise riski vähendamiseks:

  • välistada dieedist kofeiini sisaldavad joogid;
  • mine magama umbes samal ajal;
  • jälgige une-ärkveloleku režiimi;
  • päevase unisuse ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Esmaabi öösel epilepsia korral

Öösel tekkiva epilepsiahoogude korralik hooldus võib vähendada vigastuste ja muude komplikatsioonide riski. See on järgmine:

  • proovige takistada patsiendi kukkumist ja võtke ta õigeaegselt üles;
  • pane padi pea alla;
  • muudavad hingamise lihtsamaks, tagage värske õhk;
  • pöörake patsiendi pea õrnalt külili, et minimeerida enda sülje või oksendamise viskamise riski;
  • ei sisalda rünnakuid, see võib põhjustada vigastusi;
  • kui suu on lahti, pange sinna taskurätik või riie, et patsient ei hammustaks keelt;
  • ärge avage suud vägisi;
  • kui hingamine peatub pikka aega, on vaja läbi viia elustamismeetmed.

Rünnaku ajal võib tekkida tahtmatu urineerimine või roojamine. Ärge kartke seda. Neid sümptomeid peetakse normaalseks variandiks. Kõige sagedamini ei mäleta patsiendid öise epilepsia juhtumeid. Õigeaegne abi võib põhjustada järgmiste komplikatsioonide tekkimist:

  • trauma;
  • hüpoksia;
  • valu sündroom lihastes;
  • keha kaitsefunktsioonide vähenemine;
  • krooniline unepuudus;
  • õudusunenäod.

Öiste epilepsiahoogude ennetamine

Öise epilepsia stabiilse remissiooni saavutamiseks tuleks järgida järgmisi juhiseid:

  • kinni pidama ratsionaalsest ja tasakaalustatud toitumisest;
  • jalutage värskes õhus;
  • vähendada psühho-emotsionaalset stressi;
  • elada aktiivset eluviisi;
  • välistada alkoholi tarbimine;
  • piisavalt magada.

Uinumise hõlbustamiseks on vaja tuba eelnevalt ventileerida, valida mugav madrats ja voodi. Samuti reguleeritakse padja kõrgust vastavalt isiklikele eelistustele. Unerõivad peaksid olema mugavad ega tohiks liikumist piirata. Enne magamaminekut võite juua klaasi sooja piima. Taimeteed piparmündiga, kummel on rahustava toimega.

Yusupovi haiglas saate läbida täieliku uuringu ja epilepsia ravikuuri une ajal. Kliinikute käsutuses on uusim meditsiinivarustus ja professionaalne arstide meeskond. Võite registreeruda konsultatsioonile ja saada lisateavet teenuste maksumuse kohta telefoni teel.

Laste epilepsia: sümptomid ja ravi. Kuidas rünnak välja näeb

Krambid ei ole alati epilepsia. Kuidas diagnoosi panna

Koolinoorte närvisüsteem on nende kehas ehk kõige haavatavam ja lisaks sellele puutub see õppeaasta jooksul pidevalt kokku ülekoormusega. Räägime ühest kõige hirmsamast haigusest - epilepsiast, mis kõigepealt võib ilmneda koolieas väliselt tervel lapsel. Mida peavad õpetajad ja vanemad teadma epilepsia kohta?

Epilepsia on krooniline, pikaajaline praegune haigus, mis on põhjustatud erinevatest kesknärvisüsteemi kahjustustest ja avaldub paroksüsmaalsetes olekutes ning järgnevatele iseloomulikele isiksuse muutustele.

Haigus on tuntud iidsetest aegadest. Kirjanduses on selle tähistamiseks üle 30 erineva nime, sealhulgas: must haigus, epilepsia, püha haigus. Epilepsia tekke põhjuseid ei ole lõplikult kindlaks tehtud. Üle 3/4 kõigist patsientidest kuulub alla 18-aastaste vanuserühma.

Epilepsia põhjused

Kooliealiste laste haiguse kõige levinumad põhjused on:

  • Pärilikud tegurid. Viimasel ajal on erinevad teadlased üha enam avaldanud arvamust, et mitte haigus ise pole pärilik, vaid ainult selle eelsoodumus. Igal inimesel on teatud, ainult tema jaoks geneetiliselt omane krampide aktiivsus. Selle edasine rakendamine sõltub omakorda paljudest muudest teguritest..
  • Aju arengu häired. Kesknärvisüsteemi arenguhäired võivad olla põhjustatud nii geneetilistest haigustest kui ka infektsioonidest, kahjulike ainete mõjust rase ema kehale, tema siseorganite haigusest.
  • Kolmandal kohal on kooliõpilastel selle haiguse põhjuste hulgas erinevad nakkused. Pealegi, mida noorem on laps nakkusprotsessis, seda suurem on tõenäosus tulevikus epilepsiahoogude tekkeks, seda raskemad nad on. Kõige sagedamini on põhjuseks meningiit ja entsefaliit. Krampide aktiivsuse asjakohase taseme korral võib iga nakkushaigus viia kliiniku arenguni..
  • Samuti on oluline aju trauma. Samal ajal ei ilmne epilepsiahooge kohe pärast kokkupuudet traumaatilise ainega, vaid teatud aja möödudes, olles selle tegevuse aju kaugemad tagajärjed..

Epileptiline kramp

Epilepsia ilmingud on sama mitmekesised kui neid põhjustanud põhjused. Peamine kõige levinum sümptom on klassikaline epilepsiahoog, mis areneb äkki ja kõige sagedamini ilma nähtava põhjuseta.

Krambid on valulikud seisundid, mis tekivad ootamatult, lühikese ajaga, reeglina korduvalt, täpsete ajapiiridega..

Krambid on haiguse klassikaline, kõige iseloomulikum ja silmatorkavam ilming. Krambid tekivad alati ootamatult, äkitselt, kujundlik määratlus - "nagu välk selgest taevast". Kõige tavalisem on nn suur krambihoog..

Selle käigus on tavaks eristada mitmeid järjestikuseid etappe: eelkäijate staadium, aura, tooniliste ja klooniliste krampide faasid, rünnakujärgne kooma ja lõpuks ka uni..

Kuulajad esinevad patsiendil reeglina mitu päeva või isegi mitu tundi enne epilepsiahoo algust. Need avalduvad peavalu, ebamugavustunde, rahulolematusena oma seisundiga, ärrituvus, meeleolu langus, vähenenud jõudlus.

Aura (tõlkes - "hingeõhk") on krambihoo enda vahetu algus, samas kui patsiendi teadvus pole veel välja lülitatud, on kõik selles faasis toimuv hiljem hästi meeles. Erinevatel patsientidel võib aura olla täiesti erinev, kuid samal patsiendil on see alati sama. See nähtus on ebastabiilne ja seda täheldatakse keskmiselt pooltel patsientidel..

Aura võib olla hallutsinatiivne. Sellisel juhul näeb laps erinevaid pilte, millel on kõige sagedamini hirmutav, hirmutav iseloom. Lisaks erinevatele nähtavatele piltidele võivad esineda ka kuulmispettused, tunda on ebameeldivaid lõhnu.

Krampide tooniline faas. Järsku kaotab õpilane teadvuse, kõik lihased on väga pinges, kuid krampe siiski ei teki. Laps kukub järsult põrandale, hammustades peaaegu alati keelt. Kukkumise ajal antakse välja väga iseloomulik hüüe, mis tekib siis, kui rindkere on selle toonilise pinge tõttu hingamislihaste poolt kokku surutud. Patsient lakkab hingamast, nahk muutub esmalt kahvatuks ja seejärel omandab sinaka tooni. Tekib tahtmatu urineerimine ja roojamine. Õpilaste reaktsioon valgusele puudub täielikult. See etapp ei kesta kauem kui üks minut, kuna pikema ravikuuri korral võib hingamise seiskumine põhjustada surma.

Kloonilist faasi iseloomustab klassikalise krambihoo areng. Hingamine on täielikult taastatud. Patsiendi suust väljub vähese verega lisanditega vaht. Faas kestab 2-3 minutit..

Pärast seda, kui krambid järk-järgult vaibuvad, sukeldub laps koomasse, mis omakorda läheb seejärel sügavasse unne. Pärast ärkamist kaotab patsient mälu kõigi rünnaku ajal toimunud sündmuste kohta. Tulevikus jäävad mõned kosmoses orienteerumise rikkumised, mõned kõne rikkumised.

Juhtub, et epileptilised krambid tekivad üksteise järel katkestusteta, teadvuse selgitamise perioode ei täheldata. Seda seisundit nimetatakse status epilepticuseks, mis on eluohtlik ja nõuab kohest tähelepanu..

Millised on krambid

Koos klassikaliste suurte epilepsiahoogudega esinevad ka niinimetatud väiksemad krambid, mis avalduvad lühiajalise, kuni mitme sekundi pikkuse pimedusena. Patsient ei lange põrandale. Krambid väljenduvad kergelt. Rünnakuga kaasneb siseorganite ja naha vägivaldne reaktsioon.

Kataleptiline krambihoog tekib sageli kõrge emotsionaalse stressi korral, mõnikord isegi naeru ajal. Laps kukub, kuid mitte järsult, kuid vähenenud lihastoonuse tõttu näib see settivat, lonkavat. Krambihoo ajal on patsiendi teadvus täielikult säilinud, mälu kõigest, mis selle sündmuse ajal toimub, ei kao.

Narkoleptiline kramp. Järsku tekib äärmiselt tugev, vastupandamatu unisuse seisund. Sellele järgnev uni on reeglina lühiajaline, kuid sügav, sageli jäävad patsiendid magama kõige ebatavalisemates asendites ja kõige ootamatumates kohtades. Pärast ärkamist taastatakse normaalne seisund täielikult. Kõik vaimsed protsessid normaliseeruvad täielikult. Laps tunneb end hästi puhanud, jõulise ja energiaga täis.

Hüsteeriline krambihoog tekib esiteks alati mingi vaimse trauma taustal ja teiseks alati võõraste juuresolekul. Rünnaku ajal võib teadvus olla kahjustatud, kuid mitte tõsiselt ja see ei puudu kunagi täielikult. Patsient kukub põrandale, kuid mitte järsult, kukkumine on alati ettevaatlik, samas kui laps üritab mitte põrkuda teravate ja kõvade esemetega. Sellise vajumise ajal jätab ta kurnatud mulje.

Krambid kestavad palju kauem kui kõik muud sordid - 30 minutit või rohkem. Kõige sagedamini veereb õpilane põrandal või voodil, koputab käed ja jalad põrandale, kõverdub kaarena, hakkab kõikjal värisema, karjub kõvasti, oigab, nutab. Kunagi, erinevalt suurest krambist, ei esine tahtmatut urineerimist ja roojamist.

Epilepsia diagnoosimise ja ravi juhised

Lapsepõlves ja koolieas esineb epilepsiat suhteliselt sageli, kuid hoolimata sellest on selle diagnoosimine sellel eluperioodil kõige raskem.

Fakt on see, et lapse kehal on suurenenud krambihoogude künnis ja lastel tekivad väga sageli krampide ilmnemisega erinevad seisundid, mis pole praktiliselt seotud epilepsia kui haigusega..

Nii võivad epileptiformsed krambid olla erinevate sekundaarsete haiguste, näiteks sooleusside, hingamisteede haiguste, toidumürgituse tagajärg, eriti sageli tekivad krambid koos kehatemperatuuri olulise tõusuga.

Teine asjaolu, mis määrab lapseea epilepsia diagnoosimise raskused, on asjaolu, et see avaldub oma debüüdis väga harva klassikaliste üldiste krampidega. Palju sagedamini haiguse alguses arenevad ebatüüpilised krambid ja kerged epilepsiahoogud ning alles seejärel, edasise progresseerumisega, esinevad krambid klassikaliste suurte üldiste vormidena..

Haiguse puhkemine võib muu hulgas toimuda ka täiesti iseloomulikul viisil uneskõndimise, meeleoluhäirete, äkiliste hirmude tekkimise, valurünnakute tõttu erinevates organites, mille põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, ja mitmesuguste perioodiliste käitumishäiretena. Kui need nähtused esinevad üksikult, siis võivad need olla tingitud tohutul hulgal väga erinevatel põhjustel. Kui nad aga kord tekkinud on, siis korduvad nad ikka ja jälle, siis peaks selline fakt vanemaid alati haiguse tekkimise võimalikkuse suhtes hoiatama.

On selline muster: nooremat vanust mõjutab epilepsia, tõsisemaid tagajärgi peaks tulevikus ootama. Selle põhjuseks on ebaküpsus ja selle tagajärjel lapse aju suurem haavatavus..

Epilepsia diagnoosimisel on kõige väärtuslikum ja informatiivsem meetod elektroentsefalograafia (EEG). Tema abiga on võimalik tuvastada mitte ainult aju patoloogiliste muutuste olemasolu fakt, vaid ka täpselt kindlaks määrata kahjustuse suurus ja asukoht. EEG oluline positiivne omadus on võime eristada tõelist epilepsiat muudest sarnastest epilepsiaga mitteseotud krampidest..

Epilepsia ravi alustamisel peaksid vanemad alati meeles pidama mõnda üldpõhimõtet:

  • Ravi valitakse alati rangelt iga lapse jaoks individuaalselt. Üldised raviskeemid ei ole vastuvõetavad. Iga lapse jaoks on olemas mitte ainult oma optimaalne annus ja ravimi võtmise viis, vaid ka kõige optimaalsem ravimite kombinatsioon.
  • Epilepsia korral ei saa kunagi kiiret ravi, seetõttu on ravi alati väga pikk, ravimi tühistamine ja selle muutmine peaks toimuma aeglaselt ja järk-järgult, et vältida tüsistusi epilepsiahoogude kujunemise vormis kuni epileptilise staatuseni..

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Laste epilepsia erinevate vormide tunnused

Tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt on laste epilepsia aju heterogeensete krooniliste patoloogiate rühm..

Reeglina avalduvad need:

  • spetsiifilised epilepsiahoogud provotseerimata krampide kujul, mis ilmnevad põhjuseta täieliku tervise taustal;
  • muud spetsiifilised tunnused ("väikesed krambid") psüühiliste, autonoomsete või sensoorsete häirete kujul: unes rääkimine, unes kõndimine, ühes kohas külmumine, ootamatud peatused vestluse ajal, teadvusekaotus ja muud sümptomid.

Imikute krampide tunnused

Haiguse esimesed ilmingud võivad ilmneda igas vanuses, kuid enamus laste esimestest epilepsia tunnustest tekivad imiku- ja eelkoolieas. Sageli täheldatakse imikute krampide "debüüti" kehatemperatuuri tõusu, ehmatuse või muude välistegurite mõjul..

Imikute epilepsia ilmingud on salakavalad ja enamasti varjatud teiste haiguste või füsioloogiliste nähtustena.

Imikute haiguse esimeste sümptomite hulka kuuluvad:

  • ebaregulaarne jalgade ja käte iseseisev tõmblemine;
  • väljendunud, väikesed ja kiired rütmilised lihaste kokkutõmbed ühel pool näost, mis lähevad sama külje jalale ja käsivarrele;
  • beebi pilgu lühiajaline ootamatu peatumine ("rippumine") või mis tahes lapse liigutuste ootamatu lõpetamine (tagasitõmbumine);
  • pea ja silmade pööramine külje poole, millega sageli kaasneb käe ühepoolne röövimine pöörde suunas;
  • krambid on sageli maskeeritud beebi tavaliste liikumistena (löömine, imemine, erinevad grimassid), mis korratakse teatud ajahetkel ja tekivad sageli jume muutumise (kahvatus, tsüanoos, punetus) taustal koos lohisemisega või selle puudumisel;
  • perioodiline kogu keha jõnksutamine karjuvate ja suurte kätevärinatega;
  • ebaregulaarne iseseisev jalgade ja käte tõmblemine.

Kuidas avalduvad eelkooliealistel ja koolilastel erinevad epilepsia tüübid ja vormid?

Täna tuvastavad eksperdid enam kui 40 epilepsia vormi, mis erinevad kliiniliste sümptomite, vanuse, millal ilmnesid esimesed haigusnähud, ja haiguse kulgu: laste healoomulised või prognoosiliselt ebasoodsad vormid.

Eriti oluline on õigeaegne diagnoosimine - haiguse vormi õige määratlemine spetsialiseeritud epileptoloogi poolt. Sellest sõltub teraapia strateegia ja haiguse kulgu prognoos..

Laste epilepsia kliinilised sümptomid sõltuvad krampide tüübist ja haiguse vormist.

Epilepsial on kaks peamist vormi: "suur" ja "väike" - klassifikatsioon põhineb krampide olemusel.

Laste tõeline (idiopaatiline või "suur") epilepsia

Seda haigust iseloomustavad üldised krambid tooniliste krampide kujul (täheldatakse teatud lihasrühmade sirgumist ja liikumatust), kloonilised krambid (erinevate lihasrühmade lihaste kokkutõmbed) või üleminek ühelt tüüpi krambilt teisele (kloonilis-toonilised krambid). Kõige sagedamini kaasneb "suure" rünnakuga teadvusekaotus, hingamise seiskumine, süljeeritus ja tahtmatu urineerimine. Mõnikord kaasneb üldise krambiga keele hammustamine verise vahuga suus ja mäluhoog pärast krampi.

Absoluutne või "väike"

Puudumine on teatud tüüpi epilepsiahoog. See patoloogia kulgeb lokaalsete (fokaalsete või osaliste) krampide korral, milles protsessis osaleb teatud rühm lihaseid, reeglina iseloomustab neid lapse "tuhmumine" ühes asendis, pea peatuva pilguga pea pööramine ühes suunas, mõnikord ühe lihasrühma kokkutõmbed või nende terav atoonia (lõõgastus). Pärast krambihoo lõppu ei tunne laps ajapilu ja jätkab enne krampi alustatud liigutusi või vestlust, täielikult toimuvat meenutamata..

Samuti võivad laste puudumised avalduda järgmiselt:

  • ebatavalised kuulmis-, maitse- või nägemistunnetused;
  • Spastiliste pea- või kõhuvalude rünnakud, millega kaasneb iiveldus, higistamine, südame löögisageduse tõus või palavik;
  • vaimsed häired.

Öine epilepsia (otsmik)

Sõltuvalt rünnaku alguse ajast on:

  • ärkveloleku epilepsia;
  • laste öine epilepsia, mille sümptomid ilmnevad ainult une ajal;
  • epilepsia enne ärkamist.

Ööt peetakse haiguse kõige kergemaks (healoomulisemaks) vormiks ja see on kergesti ravile alluv. Unehäired näitavad selgelt epilepsia fookuse asukohta aju otsmikusagarates (frontaalne epilepsia).

Haiguse öise vormi arenguga on oluline õigesti diagnoosida õigeaegselt, nii et peate teadma, kuidas lapsel epilepsiat ära tunda, pöörduda spetsialisti poole ja määrata pikaajaline ravi.

Öösel esinevad epilepsiahoogud avalduvad järgmiselt:

  • parasomniad, mis on uinumisel jalavärinad, mis tekivad tahtmatult ja sageli koos ärkamise järel lühiajaliste liikumishäiretega;
  • unes kõndimine ja unes kõndimine (unes kõndimine), millega sageli kaasnevad ka voodimärgamine ja õudusunenäod. Need sümptomid on lastel tavalised ja paranevad vanusega. Kui need sümptomid püsivad täiskasvanueas, muutub haiguse vorm raskemaks ja väljendub agressiivsena ärkamisel või kehavigastuste tekitamisel. Patsiendid ei mäleta pärast ärkamist midagi.

Rolandic

Rolandilist epilepsiat peetakse haiguse kõige levinumaks, healoomulisemaks ja pärilikumaks vormiks..

Haiguse sümptomid ilmnevad lapsepõlves või noorukieas alates 2 kuni 14 aastat (sagedamini 4 kuni 10 aastat). Märkide ilmnemine on seotud suurenenud erutatavuse fookuse ilmnemisega aju keskse ajalise piirkonna ajukoores (Rolandi soon).

Laste Rolandian epilepsia sümptomid on:

  • sensoorne aura (rünnaku kuulutajad) igemete, huulte, keele, näo või kurgu ühepoolse kipitustunde, surise või tuimuse või kipitustunne kujul;
  • epilepsia krambid iseenesest ilmnevad krampidena näo ühel küljel või kõri ja neelu, huulte ja / või keele lihaste lühikese ühepoolse tõmblemisena, millega kaasnevad suurenenud süljeeritus või kõnehäired.

Krambihoogude kestus Rolandic epilepsia korral on keskmiselt kaks kuni kolm minutit. Haiguse arengu alguses esinevad rünnakud sagedamini ja neid korratakse mitu korda aastas ning vanusega ilmnevad need harvemini (üksikud) ja peatuvad täielikult.

Temporaalne laba epilepsia

Seda tüüpi epilepsia areneb siis, kui epilepsia fookus asub aju ajalistes piirkondades. See ilmneb varases eas pärast sünnivigastust või emakasisesest infektsioonist tingitud põletikulist fookust neuroinfektsiooni taustal (meningiit, arahnoidiit või entsefaliit).

Temporaalsel epilepsial on iseloomulikud tunnused ja see avaldub pikaajaliste krampide ja kliiniku halvenemise näol aja jooksul.

Selle vormi iseloomulike tunnuste hulka kuuluvad:

  • rünnaku (aura) kuulutajad kõhuvalu, iivelduse, südamepekslemise, rütmihäirete, suurenenud higistamise, õhupuuduse, neelamishäirete kujul;
  • lihtsad rünnakud pea ja silmade suunamise fookuse või psüühikahäirete kujul: „ärkveloleku uni“ seisund, paanika, ajas muutuste tunne, aeglustumine või kiirenemine, meeleoluhäired, eufooria, depressioon, hirmud, desorientatsioon ruumis ja enda isiksuses;
  • keerulised krambid mitmesuguste korduvate liigutuste (automatismide) kujul - löömine, patsutamine, kriimustamine, pilgutamine, naermine, närimine, üksikute helide kordamine, neelamine koos teadvuse täieliku väljalülitamise rünnakutega ja stiimulitele reageerimise puudumine. Haiguse keerulise (pahaloomulise) kulgemisega lisatakse krampe.

Selle haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks on vaja teada, kuidas lapsel epilepsiat määrata: selgitada välja haiguse esimesed ja peamised tunnused, epilepsiahoogude esinemissagedus ja kestus ning pöörduda spetsialisti (laste neuroloog ja seejärel epileptoloog) poole..

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, lastearst

Unepilepsia: põhjused ja ravi täiskasvanutel ja lastel

Epilepsia on krooniline haigus, mida saab lapsepõlves edukalt korrigeerida. Patoloogial on mitu vormi, mida iseloomustavad tema enda kliinilised tunnused. Haiguse sortide hulgas paistab silma öine epilepsia, mille krambid esinevad peamiselt öösel..

Öise epilepsia ja krambihoogude põhjused

Praegu ei suuda teadlased kindlaks teha, miks epilepsiahooge öösel esineb. Arvatakse, et haiguse algus on tingitud epilepsiavaba geneesi unehäiretest. Hoogude esinemise põhjused hõlmavad krambihoogude esinemise põhjuseid, sõltumata une epilepsia tüübist, organismi suurenenud tundlikkust välistegurite suhtes: näiteks valjud helid, mis võivad inimese äratada.

Samuti võivad nad provotseerida öist patoloogia vormi:

  • peavigastused, sealhulgas sünd;
  • ajukoe põletik;
  • nakkushaigused;
  • patoloogia emakasisese arengu ajal;
  • loote hüpoksia.

Täiskasvanute öise haigusvormi arengut soodustavad tegurid hõlmavad sõltuvust alkoholist ja narkootikumidest, füüsilist ja vaimset ülekoormust. Krampide intensiivsus suureneb unepuuduse, ajavööndite järsu muutuse tõttu. Mõnel juhul areneb haigus geneetilise eelsoodumuse taustal..

Epilepsiahooge on 3 vormi:

  1. Frontaalne. Neid rünnakuid iseloomustavad düstoonilised ilmingud üla- ja alajäsemetel, motoorika suurenemine. Selle krambihoo ajal tekitavad patsiendid helisid.
  2. Ajaline. Neid iseloomustavad keerulised sümptomid, kui jäsemed liiguvad patsiendi kontrolli all ja ilmnevad psühholoogiliste häirete tunnused.
  3. Kuklaluu. Iseloomustab kontrollimatu silmade liikumine, peavalud ja iiveldus.

Öised epilepsiahoogud tekivad peamiselt pärast uinumist või enne ärkamist. Mõnikord märgitakse patoloogia sümptomeid tund pärast inimese ärkamist.

Haiguse kulgu ja krampide olemus määratakse sõltuvalt öise epilepsia tüübist:

  • autosoomne dominant;
  • tsentrotemporaalsete adhesioonidega epilepsia;
  • omandatud afaasia Landau-Kleffneri sündroom;
  • üldistatud sündroomid.

Autosomaalse domineeriva öise frontaalse epilepsia arengut soodustab geneetiline defekt, mis kutsub esile toonilis-kloonilisi krampe (täheldatud enam kui pooltel patsientidel), sagedased ärkamised une ajal, düstoonia nähud. Lapse vananedes öiste krampide sagedus väheneb. Seda tüüpi haigus kaob täielikult 12. eluaastaks.

Öine epilepsia koos tsentrotemporaalsete adhesioonidega põhjustab toonilisi krampe ja paresteesiat. Patsientidel on probleeme neelamisega, suureneb süljeeritus. Nagu eelmise haiguse tüübi puhul, kaob see epilepsia puberteedi algusega.

Üldised krambid tekivad peamiselt pärast ärkamist ja on tüüpilised peamiselt üle 10-aastastele lastele. Öiste krampide ajal tõmblevad patsiendid tahtmatult ülemisi jäsemeid ja õlgu. Samuti on 90% lastest kloonilised krambid ja 30% juhtudest kaotavad patsiendid teadvuse..

Sümptomid

Öine epilepsia tekib ärkvel olles harva. Kuid mõned haigusnähud häirivad patsienti mõnikord päeva jooksul. Unepilepsiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • värisemine;
  • külmavärinad;
  • iivelduse, peavalu rünnakud;
  • kõri, näo lihaste hüpertoonilisus;
  • kõnehäire.

Öise rünnaku ajal ärkab patsient teatud asendites. Krambihoog kestab mõnest sekundist kuni 10 minutini. Kui hüpertoonilisus kaob, täheldatakse krampe.

Öise epilepsiahoo korral on võimalik unes kõndimine, mida iseloomustavad unes kõndimine ja õudusunenäod. Mõnel juhul esineb kusepidamatus.

Öist ärkamisepilepsiat iseloomustavad parasomnia sümptomid, kui patsient ei suuda mõnda aega pärast und magada.

Mõnikord ei kaasne rünnakuid paroksüsmidega. Sellisel juhul ärkavad patsiendid ärritunud olekus, paanikas ja kardavad midagi. Näo uurimisel torkavad silma laienenud pupillid ja ühele punktile suunatud puuduv pilk.

Enamik patsiente mäletab öösel juhtunud sündmusi. Epileptilisele krambile viitavad plekid voodil, mis on tingitud liigsest süljeeritusest või uriinist.

Laste une ajal esineva epilepsia tunnused

Laste öist epilepsiat, mida provotseerib tugev stress või unepuudus, iseloomustavad ülalkirjeldatud sümptomid. Unekõnd on siiski iseloomulik just sellele patsientide kategooriale. Öiste epilepsiahoogude ajal tunnevad lapsed sageli õudusunenägusid ja rahutu uni kordub tavaliselt mitu päeva. Koos õudusunenägudega on aktiivne südamelöök, tugev higistamine, hirmutunne. Pärast ärkamist mäletavad patsiendid kõige elavamaid sündmusi, mis öösel juhtusid.

Ka laste une ajal tekkiv epilepsia põhjustab kontrollimatuid emotsioone. Laps hakkab äkki karjuma, naerma, nutma. Need nähtused viitavad konvulsiivsele öisele krambile ja kui neid sageli korratakse, vajavad nad arsti osalemist..

Epilepsia diagnoosimine une ajal

Laste öine epilepsia nõuab terviklikku diagnoosi. Seda haigust tuleb eristada õudusunenägudest või hirmudest, mis tekivad öösel. Samuti istuvad lapsed sageli öösel maha ja nutavad põhjuseta. Kuid sel hetkel lihaskrampe ei märgata, mis annab tunnistust lapse normaalse seisundi kasuks. Lisaks tõmblevad jäsemed enne uinumist. Seda seisundit nimetatakse healoomuliseks müokloonuseks. Nii valmistub keha magamiseks..

Patoloogia kahtluse korral kogub arst teavet patsiendi praeguse seisundi, öiste krampide olemuse ja sageduse, samuti vigastuste ja muude tegurite kohta, mille mõju võib haigust provotseerida. Tulevikus diagnoositakse unearteri epilepsia, kasutades:

  • öine EEG jälgimine;
  • Aju MRI;
  • unepuuduse testid;
  • elektroentsefalogramm.

Need diagnostilised meetodid võimaldavad eristada haigust muudest kõrvalekalletest ja tuvastada epileptogeense fookuse aju struktuuris.

Ravi lapsepõlves

Öine epilepsia reageerib ravile õigeaegse arstiabi korral..

Haiguse ravi lastel toimub ravimite abil:

  1. Krambivastased ained. Need ravimid pärsivad krampe, toimides otse epileptilisele fookusele. Haiguse ravis kasutatakse "fenütoiini", "levetiratsetaami", "etosuksimiidi".
  2. Neurotroopne. Selle rühma ravimid pärsivad närvilise ergastuse keskmest pärinevate impulsside ülekannet.
  3. Psühhotroopne. Ravimid mõjutavad närvisüsteemi, muutes selle seisundit.
  4. Nootropics. Aju protsesside normaliseerimine.

Epilepsiahoogude ravi edukus une ajal sõltub patsiendi käitumisest. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja võtta ettenähtud ravimeid arsti määratud annuses. Ravimite üksi valimine on väga soovitatav. Mõned ravimid neutraliseerivad neurotroopsete ravimite mõju. Lisaks on vaja viivitamatult teavitada arsti tekkinud kõrvaltoimetest..

Ravi täiskasvanutel

Unega seotud epilepsia supresseerimiseks täiskasvanutel on ette nähtud krambivastased ravimid. Alguses võimaldavad sellised ravimid teil kontrollida järgmise krambihoogude tekkimist. Tulevikus aitavad krambivastased ravimid haigusest vabaneda..

Öist epilepsiat ravitakse sageli järgmiste ravimitega:

  • "Karbamasepiin";
  • Klonasepaam;
  • Levetiratsetaam;
  • "Topiramaat".

Epilepsia ravi une ajal täiskasvanutel algab väikseimate ravimitega. Samal ajal on selle rühma ravimite mõju vaieldav. Mitmed öise epilepsia jaoks välja kirjutatud ravimid parandavad une killustatust, teised kutsuvad esile subjektiivset väsimustunnet.

Haiguse ravi ajal peab vahetu keskkond patsienti aitama igal öisel rünnakul. Enne magamaminekut on soovitatav põrandale asetada tekk või muu pehme materjal. Öise rünnaku ajal tuleb patsiendi pea pöörata küljele, nii et oksendamine ei satuks hingamisteedesse, ja patsiendi jäsemeid tuleks hoida krampe vastu astumata..

Prognoos ja ennetusmeetmed

Krampide eduka leevendamise korral kaovad epilepsia krambid une ajal 80% -l patsientidest enne puberteediikka jõudmist. Kõige soodsam prognoos haiguse raviks, kui aju struktuurides pole orgaanilisi kahjustusi.

Uute epilepsiahoogude vältimiseks peate rangelt järgima igapäevast režiimi. Patsiendil soovitatakse samal ajal magama minna ja ärgata. Patsient peaks vältima stressi tekitavaid ja muid olukordi, mis mõjutavad negatiivselt närvisüsteemi seisundit. Peate loobuma suitsetamisest ja alkohoolsete jookide joomisest.

Krampide kontrollimiseks soovitatakse patsientidel järgida meditsiinilisi retsepte ja võtta ravimeid rangelt vastavalt väljatöötatud skeemile..