Põhiline > Skleroos

Mis on aju tsefalalgia

Neuroloogias hõlmab mõiste "peavalu" valu või ebamugavustunnet kulmude kohal ja emakakaela piirkonna ülaosas. Valu näos ei kuulu enam peavalu mõistesse ja seda eristab eraldi termin - prosopalgia - näo valu.

Tsefalalgia ei ole haigus, vaid mittespetsiifiline sümptom. Ainult ühe esinemise korral ei saa haiguse diagnoosi kindlaks teha. Peavalu annab ühelt poolt märku sisemise homöostaasi rikkumisest ja see võib olla üks siseorgani haiguse tunnuseid või patoloogilise protsessi alguse sümptom. Teiselt poolt on tsefalalgia ja täieõigusliku neuroloogilise haiguse erijuhtum migreen. Migreeni põhjustatud tsefalalgia ei täida valu standardset funktsiooni - annab märku koekahjustustest ja pea valutab, "teeb ​​haiget". Ukraina patofüsioloog, molekulaarse patofüsioloogia labori juhataja V. Dosenko ütleb, et migreen on valu valu pärast.

Valuaistingud lokaliseeruvad mitte ajus endas, vaid kolju sees olevates pehmetes kudedes, millel on närvilõpmed: lihased, närvid, veresooned, nahaalune rasvkude, limaskestad ja perioste. Ebamugavus tekib notsitseptorite - tundlike neuronite ärrituse hetkel. Nad on põnevil tõenäolise ohu korral, kui kude võib või on juba kahjustatud. Siseorganites on need vistseraalsed notsitseptorid. Ärrituse suhtes on kõige tundlikumad arterite seinad ja venoossed siinused. Kolju ja ajukoe luud pole tundlikud: neil pole valuretseptoreid.

Kas nad värvatakse sõjaväkke: püsiva diagnoositud tsefalalgia korral kuulub ajateenija B-kategooriasse - "aeglaselt progresseeruv neuroloogiline haigus, millel on kesknärvisüsteemi kerge düsfunktsioon". B-kategooria tähendab järgmist: piiratud kasutatavus. Ajateenija läheb reservvägede juurde.

Põhjused

Tsefalalgia on mitmekesise iseloomuga haigus. Peavaluhoogude põhjused:

  1. Veresoonte ja südame haigused. Aju verevoolu ägedad ja kroonilised häired, hüpertensioon, aju vaskulaarse võrgu kaasasündinud defektid, arteriovenoossed väärarendid, vaskuliit, ateroskleroos, VSD.
  2. Aju membraane ärritavad neuroinfektsioonid: entsefaliit, meningiit, meningoentsefaliit. Üldised infektsioonid, mis põhjustavad mürgistuse sündroomi ja mõjutavad ajuveresoonte toonust. Febriilsed infektsioonid.
  3. Kolju ja aju vigastused, kahjustades mehaaniliselt koljusiseseid pehmeid kudesid. Näiteks luu murd, mis on sisse lõigatud kõvakesta sisse, või kilu, mis on kahjustanud arteri seina.
  4. Neoplasmid koljus. Kasvav kasvaja või tsüst surub ümbritsevat koe kokku, ärritades närvilõpmeid. Neoplasmide peavalude teine ​​mehhanism on põhjustatud hüpertensiivsest sündroomist.
  5. Pea- ja kaelaorganite haigused, näiteks nina, suu limaskesta põletik, igemepõletik või näo- ja lõualuu liigesepõletik. Näiteks on emakakaela osteokondroosiga tsefalosalgia.
  6. Somaatilised haigused. Tsefalalgia ilmneb sageli endokriinsete näärmete või hingamisteede organite haiguste taustal, millega kaasneb hingamisteede rikkumine ja selle tagajärjel vere gaasikoostise rikkumine, mis põhjustab süsinikdioksiidi taseme tõusu.
  7. Äge ja krooniline mürgistus alkoholi, suitsetamise või uimastitega. Tuleb meeles pidada, et narkoloogias peetakse kahe klaasi õlle kerget joovetust ägedaks alkoholimürgituseks, mis põhjustab ka peavalu. Tsefalalgia joobeseisundi taustal võib esineda ka kofeiini, suukaudsete kontratseptiivide, antibiootikumide või krambivastaste ravimite võtmise korral. Ravimite ebaõige tarbimise tagajärjel tekkinud tsefalalgiat nimetatakse "väärkohtlemise peavaluks".
  8. Psühhofüsioloogiline stress, neurootilised häired, psühhosomaatilised haigused.

Tsefalalgia arengu patofüsioloogilised mehhanismid:

Vaskulaarne tsefalalgia

Vaskulaarne tsefalalgia või vaskulaarset tüüpi peavalud või vasomotoorne tsefalalgia.

See mehhanism on tingitud vererõhu süsteemsest langusest tingitud vasodilatatsioonist või tugeva südameväljundi ja ajuveresoonte perifeerse resistentsuse suurenemise mittevastavuse korral. Vaskulaarse tüüpi tsefalalgia sümptom - valulikud pulseerimised mõlemal küljel templites.

Arteriaalse hüpertensiooni seisundis tekib ajuisheemia, närvirakkudel puuduvad toitained ja hapnik. Siin avaldub vaskulaarne tsefalalgia tuhmide valudega. Patsiendid ütlevad, et neil on pigistustunne, valud, pearinglus ja silmade ees ujuvad punktid..

Teist tüüpi vaskulaarsed mehhanismid on venoosne tsefalalgia. Selle põhjuseks on veeni vasomotoorsed häired ja venoosse vere väljavoolusüsteem. See arendab ühte kahest võimalusest: venoosne ummik või venoosne puudulikkus.

Veri voolab veenide kaudu kõige paremini siis, kui inimene seisab või on püsti. Seetõttu ilmneb või süveneb venoosset tüüpi vasomotoorse tsefalosalgia sündroom lamavas asendis või istudes pea allapoole. Venoosse vaskulaarse tsefalalgia sümptomiks on peavalud hommikul, millega kaasneb üldine raskustunne kehas. Sageli asuvad ebamugavad aistingud pea tagaosas - see on koht, kus koljusisesed veenid tühjenevad. Püsiv vasomotoorne tsefalalgia elimineeritakse spordiga mängides.

Pinge tsefalalgia

See on põhjustatud pea lihaste pikaajalisest kokkutõmbumisest: närimis-, kuklaluu- ja peanahast. Tsefalalgia pinge keskmes on kaks mehhanismi:

  • Psühholoogiline stress. Igasugune neuropsühhiline stress, erutus või hirm aktiveerib autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa. See suurendab neuromuskulaarset erutuvust, hõlbustades lihaste kokkutõmbumist..
  • Segmendirefleksmehhanism. See töötab siis, kui inimene istub pikka aega ebamugavas või ebaloomulikus asendis..

Pingeline tsefalalgia on mõõduka valu intensiivsusega. See asub sümmeetriliselt, sagedamini otsmikul ja pea tagaosas. Tsefalalgia olemus on kokkusuruv. Seda tüüpi valu nimetatakse ka "neurasteeniliseks kiivriks". Patsiendid kurdavad, et pähe pandi kõvakübar, mis järk-järgult kahaneb ja pigistab pead. Pea puudutamisel tekib ebamugavustunne. Samuti põhjustab või intensiivistab igasugune kokkupuude peaga, näiteks juuste harjamine ja tugevad emotsionaalsed reaktsioonid. Kestab 30 minutit kuni 2-3 päeva.

Haigusena on pingeline tsefalosalgia järgmiste kriteeriumidega:

  1. Tsefalalgia ühe rünnaku kestus kestab vähemalt 30 minutit.
  2. Tsefalalgia avaldub konkreetselt: "neurasteeniline kiiver", suruvalu, mõõduka intensiivsusega, pulsatsioonide puudumine.
  3. Füüsilise koormuse ajal tsefalalgia raskusaste ei suurene.

Stressitüüpi tsefalalgia viiakse järk-järgult eraldi nosoloogiasse samamoodi nagu migreen.

Liquorodynamic mehhanism

Selle võimalusega peavalu areneb tserebrospinaalvedeliku moodustumise või väljavoolu rikkumise tagajärjel. Areneb koljusisene hüpertensiooni sündroom: koljus tõuseb vedeliku sisalduse suurenemise tõttu rõhk.

Tserebrospinaalvedeliku mehhanismi põhjustatud peavalu iseloomustavad lõhkemisvalud. Tsefalalgiaga kaasnevad ka peaaju sümptomid: pearinglus, iiveldus ja oksendamine, nägemise täpsuse vähenemine. Kui aju paisub, on patsiendi teadvus häiritud. Tsefalalgia raskusaste suureneb köhimise, urineerimise, roojamise ja horisontaalses asendis. Valu väheneb, kui inimene asub püstiasendis. CSF-dünaamilise mehhanismi järgi on tsefalalgia iseloomulik märk Manni sümptom: nende liikumise ajal silmamunadele vajutades tekivad valulikud aistingud.

Neuralgiline tsefalalgia

Seda iseloomustavad lühiajalised valulikud rünnakud, mis järgnevad ükshaaval. Patsiendid ütlevad, et see valu on nagu tulistamine, nagu elektrilöök. Kolmiknärvi autonoomne tsefalalgia on teatud tüüpi neuralgiline peavalu. Uuringu käigus ilmnevad provotseerivad punktid, millele vajutades tekib peavalu. Tavaliselt asuvad need punktid mööda näo kolmiknärvi (kolmiknärvi) närvi.

Psühhogeenne mehhanism

Seda täheldatakse depressioonis ja hüsteerilistel inimestel. Mehhanism on seotud notsitseptiivse süsteemi psühhogeense häirega. Tsefalalgia tekib emotsionaalsest šokist, kogemustest. Krooniline tsefalalgia on sageli tingitud psühhogeensest mehhanismist.

Segatud tsefalalgia

See tekib patoloogiliste mehhanismide kombinatsiooni tulemusena, näiteks emotsionaalse stressi, füüsilise koormuse, arteriaalse hüpertensiooni ja unepuudusega. Segatud geneesi tsefalalgia avaldub sõltuvalt domineerivast põhjusest. Näiteks kui domineeriv tegur on kehaline aktiivsus, on kliinik sarnane stressitüüpi tsefalalgiaga..

Võib diagnoosida "teadmata päritolu tsefalalgia" või "täpsustamata tsefalalgia", kui pärast diagnoosimist ei tuvastatud selle põhjust.

Lisaks patogeneetilise tüübi peamistele tsefalgia tüüpidele on ka muud tüüpi peavalud:

Hemikraania

Migreeni tsefalalgia või hemikrania. Mis see on.

See on tugeva pulseeriva peavalu rünnak ühes pea pooles. Migreenilaadsel tsefalalgial on pärilik eelsoodumus. Sagedamini kannatavad selle all naised. Seksuaalne kalduvus on tingitud naissuguhormoonidest - progesterooni vähenemisest ja östradiooli suurenemisest. Mehhanism põhineb vaskulaarse regulatsiooni häirimisel ja neurotransmitterite ainevahetuse häiretel.

Patoloogia kulgeb kolmes etapis:

  1. Veresoonte kitsendamine ja aura ilmnemine (ebamugavustunne kehas, mis tekib enne valu rünnakut).
  2. Suurte ja väikeste laevade laiendamine. Serotoniini tase väheneb, põletikuliste vahendajate tase suureneb. Tekib tuikav peavalu.
  3. Põletikuliste vahendajate sissevoolu tõttu paistetus laevade ümber. Serotoniini taseme langus.

Migreeni vallandab emotsionaalne stress, jõuline treenimine, paastumine ja alkohol.

Kuidas see avaldub:

  • paroksüsmaalse pulseeriva valu kestus kestab 4 kuni 72 tundi;
  • valu lokaliseerimine - pea ühel küljel (vasakpoolne tsefalalgia);
  • tsefalalgia suureneb füüsilise koormuse ajal;
  • üks sümptomitest on olemas: fotofoobia, iiveldus, oksendamine, hirm.

Migreeni tüsistus - migreeni staatus. Need on tugeva pulseeriva peavalu rünnakud, mis esinevad üksteise järel ilma pausita. Migreeni staatus võib olla keeruline ajuinfarktiga.

Migreen ei piirdu ainult peaga. Kõhu või kõhu migreen - tugev pulseeriv valu kõhus. Valud vahelduvad: esmalt kõhus, siis peas, siis jälle kõhus. See tsefalalgia esineb 5-10-aastastel lastel. Tsefalalgia teismelises vallandab sageli paastumine või ebatervislik toitumine.

Klastri tsefalalgia

Seda iseloomustab tugeva, lõikava ja põletava valu ootamatu ilmumine peas. Valu tüüpiline lokaliseerimine on otsmik, ajaline või sügomaatiline piirkond. Veelgi sagedamini lokaliseeritakse histamiini tsefalalgia ühe silma ümber. Mõnikord on valu tunda kogu pea või näo ulatuses.

Coital cephalalgia

Ladina keelest tõlgitakse "suguelu" kui "seksuaalvahekorda". Tsefalalgia tekib seksi ajal. Tekib, kui vahekorraga kaasneb tugev emotsionaalne šokk või tõsine füüsiline koormus.

Orgasmiline tsefalalgia

Peavalu orgasmi ajal on põhjustatud vererõhu tõusust. Orgasmilise peavalu füsioloogiline mehhanism kordab täpselt arteriaalsest hüpertensioonist tingitud vaskulaarset päritolu peavalu mehhanismi.

Lülisamba tsefalalgia

See areneb selgroo emakakaela segmendi patoloogiate tagajärjel, eriti osteokondroosi tagajärjel.

Traumajärgne tsefalalgia

Traumajärgne tsefalalgia on peavalu, mis tekib pärast aju või kolju füüsilist vigastust. See võib olla äge ja krooniline. Äge tekib 14 päeva jooksul pärast peavigastust ja kestab mitte rohkem kui 8 nädalat. Krooniline posttraumaatiline tsefalalgia esineb ka esimese ajal

14 päeva pärast vigastust, kuid püsiv traumajärgne tsefalalgia kestab üle 3 kuu. Sort on traumajärgne entsefalopaatia koos tsefalalgiaga. See tekib ajukoe kahjustuse tõttu trauma tagajärjel, millele järgnevad peavalud..

Torkamisjärgne tsefalalgia

Patoloogia toimub 5 päeva pärast duraalset punktsiooni. Punktuurse tsefalosalgiaga kaasnevad jäigad kaelalihased, tinnitus, oksendamine ja fotofoobia.

Peaaju angiodüstoonia koos tsefalgiaga

See toimub aju laevade orgaaniliste või funktsionaalsete häirete taustal. Viimased tekivad infektsioonide, vigastuste või siseorganite haiguste tagajärjel.

Diskirkulatoorsest entsefalopaatiast tingitud tsefalalgia

Tsefalalgiaga DEP ilmneb aju verevarustuse rikkumise tõttu ajuveresoonte ateroskleroosi või arteriaalse hüpertensiooni taustal.

Tsefalalgia raseduse ajal

See toimub rasedate naiste toksikoosi taustal, eklampsia või preeklampsia taustal. Peavalude mehhanism on sel juhul vererõhu tõus..

Kuidas seda ravitakse

Ravi keskmes on kaks põhimõtet:

  • Valurünnaku kõrvaldamine.
  • Mõju tsefalalgia põhjusele.

Kui tsefalosalgia olemus on vasomotoorsed häired, soovitatakse patsiendil võtta ravimeid alfablokaatorite või beetablokaatorite rühmast. Näidatud on ka kaltsiumi antagonistid. Venoosse tsefalalgiaga on välja kirjutatud ravimid veenide tooni stabiliseerimiseks. Suurenenud koljusisese rõhu korral kasutatakse diureetikume: manitooli või hüdroklorotiasiidi.

Migreeniravi on suunatud järgmiste rünnakute ennetamisele. Selleks kasutatakse kergeid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks aspiriini. Ergotamiini tooted võivad kõrvaldada vasokonstriktsiooni (hüdrotartraat, dihüdroergotamiin).

Histamiini või kobarpeavalude ravi seisneb migreenivastaste ravimite ja krambivastaste ravimite (karbamasepiin, klonasepaam) võtmises.

Aju tsefalalgia - mis see on, miks see areneb ja kuidas see avaldub

Peavalu ja migreen peavalu aju tsefalalgia - mis see on, miks see areneb ja kuidas see avaldub

Peavalud on paljude haiguste üks levinumaid sümptomeid. Tsefalalgia näitab haigust põhjustavate protsesside arengut. Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel võib see põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist. Nende vältimiseks peate teadma patoloogia põhjuseid, selle tüüpe ja sümptomeid, peamisi diagnoosimeetodeid, samuti valu sündroomi rünnakute ravi ja ennetamist.

Aju tsefalalgia - mis see on?

Peavalu või tsefalalgia võib areneda iseseisva patoloogiana, samuti füsioloogilise talitlushäire või haiguse sümptomina. Sõltuvalt etioloogiast võivad nad avalduda erineval viisil, mis hõlbustab oluliselt kliinilise diagnoosi kehtestamise protsessi. Tasub meeles pidada, et peavalude tekkimisega ei saa kohe kahtlustada aju struktuuride kahjustusi. See koosneb närvirakkudest, mis ei sisalda valuretseptoreid.

Tsefalalgia põhjused

Peavalud on sageli kroonilise väsimuse tagajärg. Harvemini täheldatakse neid tõsiste patoloogiate korral. Tsefalalgia võib täheldada mitmete tegurite olemasolul, sealhulgas:

  • ajuveresoonte valendiku spasm või laienemine;
  • ajukelme mürgitus toksiinide ja erinevate kemikaalidega;
  • vere või koljusisese rõhu tõus;
  • emakakaela lülisamba haigused;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed haigused, millel on iseloomulik kehatemperatuuri tõus;
  • kolju, silmade, kõrvade luude haigused;
  • lihaskiudude ülekoormus;
  • ainevahetushäired;
  • sage stress, depressioon, emotsionaalne stress;
  • dehüdratsioon;
  • kuumus ja päikesepiste;
  • kolju trauma;
  • insult;
  • aneemia.

Provotseerivate tegurite hulgas on kõige sagedamini suurenenud rõhk, kolmiknärvi neuralgia, suhkurtõbi, unetus, suurenenud meteosensitiivsus. Lisaks võivad halvad harjumused, sealhulgas tubakatoodete suitsetamine ja alkohoolsete jookide sagedane tarbimine, põhjustada aju tsefalalgia..

Kuidas see avaldub

Aju tsefalalgia kliinilised ilmingud sõltuvad arengu põhjusest. Selle seisundi peamised sümptomid on:

  • inimese äge reaktsioon välistele stiimulitele;
  • iiveldus, oksendamine;
  • suurenenud ärrituvus ja ärrituvus;
  • laienenud pupillid.

Lisaks on mitmeid sümptomeid, mille esinemisel tasub pöörduda spetsialiseeritud spetsialisti poole. Nende hulgas tasub esile tõsta:

  • terav valu välimus, mille korral esineb iiveldus, oksendamine, psühheemootilised häired, meeleolu kõikumine;
  • suurenenud ebamugavustunne köhimisel;
  • kange kael;
  • kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C;
  • kõnekadu, segasus;
  • tsefalalgial on pulseeriv iseloom, kiiritades otsaesist ja silmi;
  • võimalik patoloogia ühepoolne ilming.

Klassifikatsioon

Aju tsefalalgia on jagatud mitut tüüpi, sõltuvalt häirete etioloogiast. Peamiste patoloogia tüüpide seas on arstidel järgmised patoloogia vormid:

  • vaskulaarne;
  • vasomotoorne;
  • pingepeavalu;
  • liköördünaamiline;
  • neuroloogiline;
  • nakkav mürgine.

Vaskulaarne

Seda tüüpi tsefalalgiat täheldatakse pidevate spasmide või aju laevade laienemisega. Patsiendid võrdlevad patoloogia vaskulaarset vormi piiratud lokaliseerimisega rütmiliste haamrilöökidega. Ebamugavustundega kaasneb iseloomulik pulseerimine ja sünkroonne pigistamine. Seda patoloogia vormi täheldatakse migreeni, füüsilise ületöötamise, emotsionaalse ülepinge, vegetatiivse vaskulaarse düstoonia korral.

Selle tagajärjel on ajukudede hapnikuvarustuse rikkumine, mis põhjustab hüpoksia arengut. Patsiendid kurdavad survet ja lõhkemist peavalude, pearingluse, teadvuse hägustumise üle. Näo- ja kaelanahk muutub kahvatuks ning kõrvades on pulseeriv müra.

Vasomotoor

Tsefalalgia vasomotoorne tüüp on enamikul juhtudel seotud lihaste ülepingutamisega. Valusündroom võib olla kerge või mõõduka intensiivsusega. Patsiendid tunnevad pingetunnet peas, kaelalihaste kangestumist, kaela kangust ja pigistamist otsmikus. Enamasti täheldatakse neid sümptomeid korraga mõlemal poolel. Seda tüüpi patoloogiat põhjustavad stress, samuti depressiivsed ja neurootilised seisundid..

Pingepeavalu

Seda tüüpi tsefalalgiat täheldatakse tõsise füüsilise või emotsionaalse stressi korral. Peavaludega kaasneb kolju kokkusurumise tunne. Nad võivad ka pulseerida ja anda lähedal asuvatele struktuuridele..

Liköördünaamiline

Tserebrospinaalvedeliku koguse muutus võib aidata kaasa valu tekkimisele. Seda tüüpi patoloogia areneb paljude tegurite olemasolul, sealhulgas:

  • vesipea;
  • tsüstid;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • venoosse väljavoolu rike;
  • ajukelme struktuuri rikkumine.

Neuralgiline

See tsefalalgia vorm on põletikuliste närvistruktuuride reaktsioon ärritavate tegurite toimele. Patsiendid kurdavad intensiivseid lõikevalu, mille lokaliseerimine on piiratud. Lisaks on patsientidel liikumise, köhimise, toidu närimise või staatilises asendis lumbago kõrvades, silmakoopades ja lõualuudes..

Nakkusohtlik mürgine

Sellisel juhul iseloomustab ebameeldivaid aistinguid progresseeruv intensiivsus. Alguses lokaliseeritakse valud ühes kohas, kuid aja jooksul antakse neid kõigile peaosadele. Nakkuslik-toksiline patoloogia vorm areneb paljude teguritega, sealhulgas:

  • mürgitus;
  • viirusliku või bakteriaalse etioloogiaga nakkushaigused.

Diagnostika

Aju tsefalalgia esinemisel peate kõigepealt otsima abi terapeudilt. Alustuseks kogub ta kaebusi, haiguslugu ja jätkab seejärel subjektiivset uurimist. Kliinilise diagnoosi kinnitamiseks võib arst välja kirjutada instrumentaalsed ja laboratoorsed diagnostikameetodid, millest kõige tõhusamad on:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriini kliiniline analüüs;
  • pulsi, temperatuuri, vererõhu näitajate mõõtmine;
  • Emakakaela lülisamba röntgendiagnostika;
  • ultraheli diagnostika;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
  • elektrokardiograafia;
  • entsefalograafia;
  • seljaaju kraan.

Lisaks võite vajada teiste spetsialistide nõuandeid. Selleks suunatakse patsient neuroloogi, kirurgi, onkoloogi, hambaarsti, otolarüngoloogi, ortopeedi, silmaarsti, psühhoterapeudi vastuvõtule..

Ravi

Tsefalalgia ravimise peamised suunad on põhihaiguse kõrvaldamine, millega kaasnes patoloogia, veresoonte toonuse stabiliseerumine, samuti sümptomaatiline ravi. Peavalu kõrvaldamise peamine meetod on ravimite kasutamine..

Aju tsefalalgia kõige tõhusamad ravimid on aju vereringet parandavad ravimid. Nende hulgas on Stugeron, Cinnarizin, Cavinton. Samuti on soovitatav kasutada ravimeid, mis parandavad närviimpulsside juhtivust sünapside kaudu. Nende hulka kuuluvad Neuromidin, Milgamma, Proserin. Lisaks on võimalik kasutada nootroopseid ravimeid Nootropil ja Piracetam. Viiruslike ja bakteriaalsete kahjustuste kõrvaldamiseks määratakse antibiootikumid ampitsilliin, tseftriaksoon, asitromütsiin, tsefuroksiim. Põletiku vastu võitlemiseks kasutatakse kortikosteroide ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Tsefalgiate korral kasutatakse ibuprofeeni, ketoprofeeni, hüdrokortisooni, prednisolooni, deksametasooni.

  • vee- ja mudaprotseduurid;
  • meditsiiniline võimlemine;
  • nõelravi;
  • magnetoteraapia.

Ärahoidmine

Tsefalalgia arengu vältimiseks on soovitatav järgida reeglite kogumit, mille eesmärk on patoloogia etioloogilised tegurid. Need sisaldavad:

  • aktiivse elustiili säilitamine;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • stressist tingitud olukordade ja raske füüsilise koormuse vältimine;
  • vaba aja veetmine värskes õhus;
  • täielik uni;
  • kaasuvate patoloogiate õigeaegne ravi;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine.

Peavalude ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma kogenud spetsialisti poole. Õigeaegne diagnoos võimaldab määrata kõige tõhusama ravitaktika, mis hoiab ära patoloogia progresseerumise ja säilitab patsiendi tervise.

Kuidas tsefalgiat (peavalu) õigesti ravida, kahjustamata teie tervist?

Tsefalgia sündroom (peavalu) tähendab aju ja selle närvistruktuuride mitmeid funktsionaalseid ja / või orgaanilisi kahjustusi, mis avalduvad peavaluna. Valusündroomi intensiivsus ja selle lokaliseerimine sõltub selle põhjustanud põhjusest. Peavalu on meestel ja naistel sama, kuid olemus ja põhjus on erinevad. Kui arvestada temporaalsel arteriidil põhinevat valusündroomi, siis haigestuvad mehed suurema tõenäosusega elanikkonnas. Kuid emotsionaalse sfääri labiilsuse tõttu on naistel rohkem funktsionaalseid häireid. Tsefalalgia sündroom taandub tavaliselt pärast ärritava teguri kõrvaldamist iseenesest. Kui aga valusündroom muutub piinavaks, seda ei peatata ravimite võtmisega, ilmnevad aju närvistruktuuride ärritusnähud (topeltnägemine, pimedus, krambid, kõnnaku ebakindlus) ja iiveldus, mis ei ole seotud toidu tarbimisega, peaksite kiiresti nõu pidama oma arstiga.

Paljusid inimesi vaevab igapäevaselt peavalu ja Internetist vastuste otsimine ei too alati soovitud tulemusi. Mis on tsefalalgia ja kuidas sellega toime tulla - proovime selles artiklis teiega aru saada.

Klassifikatsioon

Peavalu tüüpe võib jagada mitut tüüpi:

  • Vaskulaarne. See on veresoonte ülevoolu või vastupidi nende liigse stressi tagajärg. Valu on pulseeriv, peamiselt templites. Pea veresoonte valu täheldatakse sageli hüpotensiooniga inimestel ja kummalisel kombel essentsiaalse hüpertensiooniga patsientidel;
  • Pingepeavalu. See avaldub suruva valu kujul, reeglina on see lokaliseeritud kahes templis. Kõige sagedamini esineb selgroo patoloogias (emakakaela osteokondroos), mis põhjustab lihasspasmi;
  • Kuritarvitatavad peavalud tekivad tsefalalgia ägeda staadiumi ülemineku tõttu kroonilisele, mis on tingitud analgeetikumide kuritarvitamisest;
  • Liquorodynamic peavalu. See toimub ICP (koljusisese rõhu) suurenemisega. Valusündroom tugevneb hommikul, inimene tunneb pea lõhkemist seestpoolt, sageli iiveldust ja mõnel juhul ka oksendamist;
  • Psühhogeenne valu. Need tekivad stressisituatsioonide taustal, neil ei ole oma olemuselt selget lokaliseerimist - vajutades, valutades, pulseerides;
  • Nakkuslik ja mürgine. Esineb sekundaarselt nakkushaiguste korral;
  • Neuralgiline. Lühiajaline lumbago ja närvide põletamine (koos selgroo patoloogiaga, hüpotermiaga).

Põhjused

Peamised põhjused, mis võivad selle patoloogiani viia:

  • Närviline tüvi. "Neurasteenilise kiivri" tüüpi valusündroom esineb neuroosides, valud on rõhuva iseloomuga;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Pikaajaline töö arvutis;
  • Nakkusohtlikud ained. Näiteks gripi korral on valu lokaliseeritud üleminekul templites ja sellel on valutav iseloom;
  • Oftalmoloogilist valu saab projitseerida templisse;
  • Migreen. Sageli esineb see naistel hormonaalsete muutuste tõttu. On otsese korrelatsiooniga igakuise tsükliga;
  • Endokriinsüsteemi haigused. Hüpotüreoidismiga patsiendid kurdavad sageli pulsatsiooni templites;
  • Onkoloogilised haigused. Valu täheldatakse pikka aega, see suureneb hommikul, kasvaja esinemisel on ka muid sümptomeid - kehakaalu langus, nägemisväljade kaotus, kõnnaku ebakindlus, lakkamatu iiveldus ja oksendamine, mälukaotus, teadvuse häired ja palju muud.
  • Tundmatu päritoluga valusündroom (võib olla mitu põhjust korraga).

Närvilistel põhjustel esinev peavalu võib simuleerida absoluutselt igasugust valu sündroomi, seetõttu peab inimene kõigepealt teiste patoloogiate välistamiseks läbima põhjaliku uuringu.

Diagnostika

Peavalu tüübid on patsientidele ravimite edasise väljakirjutamise kriitiline komponent. Peaaegu kõigil haigustel on teatud "klišee", mis võimaldab esialgse diagnoosi teha ilma laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringuteta. Peavalu täpsustatud lokaliseerimine ja muude sümptomite tuvastamine võib paljastada valu sündroomi põhjustanud haiguse.

Diagnostika on suunatud algpõhjuste avastamisele põhjalike anamneesiandmete, üldiste uriini / vereanalüüside, kitsalt spetsialiseerunud arstide (neuroloog, endokrinoloog, psühhoterapeut, günekoloog, nakkushaiguste spetsialist vastavalt näidustustele, kasvaja avastamisel - onkoloogi konsultatsioon) läbivaatusega..

Lisaks on ette nähtud ajuveresoonte ultraheliuuring, MRI, EEG. Neuroloogi läbivaatusel hinnatakse naha reflekse ja tundlikkust. Endokrinoloog määrab testid mitmete hormoonide, sealhulgas kilpnäärmehormoonide jaoks: T3, T4. Neurastheniat annavad psühhoterapeudid orgaanilise patoloogia puudumisel. Pealegi võib vaimne komponent sümptomaatilist pilti moonutada. Nakkushaiguste arst teeb patogeeni tuvastamiseks verekultuuri.

Ravi

Tsefalalgiad on sekundaarsed peavalud, see tähendab, et need tekivad ühe või teise patoloogilise seisundi taustal. Seetõttu peaks teraapia olema suunatud haigusele, mis viis valusündroomini..

Peavalu on vaja ravida kitsa spetsialisti järelevalve all, kelle profiili see patoloogia kuulub. Pärast põhjalikku uurimist määrab arst ravimravi, mille eesmärk on kõrvaldada algpõhjus ja normaliseerida patsiendi üldine seisund.

Tsefalalgia ravi hõlmab sümptomaatiliselt valuvaigisteid, spasmolüütikuid, müotoonikume, nootroopikume.

Levinud ebamugavuste põhjus on lihaste koormus, mis tekib siis, kui arvuti taga töötades on ebamugav rüht. Valu vähendamiseks piisab sooja vanni võtmisest, soojendavate salvide, massaažide kasutamisest. Efekti parandamiseks tuleb kael ja selg hoida rahulikult, sest lihastoonus ei kao kohe, vaid teatud aja möödudes. Krooniline vorm tekib pärast ebaõiget ravi või ravi puudumist.

Emotsionaalse sfääri ebastabiilsusega kaasneva psühholoogia või peavalu ravi on suunatud rahustite, nootroopikumide või trankvilisaatorite kasutamisele, sõltuvalt patoloogia tüübist..

Ärahoidmine

Stabiilse remissiooni ja valu sündroomi leevendamise tagab õige eluviis, halbade harjumuste tagasilükkamine ja emotsionaalse tausta stabiliseerumine. Lapse tervisele tasub tähelepanu pöörata, kui ta kaebab ebamugavustunde tekkimist pea piirkonnas. Haigust on alati lihtsam vältida kui täielikult ravida. Kahjuks ravivad inimesed sageli ennast ja arvavad, et valuvaigistite võtmine leevendab ebameeldivaid sümptomeid. See on kindlasti tõsi. Kuid see ei mõjuta põhihaigust, vaid ainult süvendab praegust olukorda. Mõnel juhul on valuvaigistitel kasulik mõju inimeste tervisele, see kehtib hüpotooniliste haiguste all kannatavate inimeste kohta. Ravimite sage kasutamine võib aga põhjustada kuritarvitamist ja patoloogiline ring sulgeb.

Tsefalgia sündroom (tsefalalgia): mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Tsefalgia sündroom (tsefalalgia) on tugev pikaajaline ja regulaarne peavalu. See tõsine aju düsfunktsioon esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel..

Valu tekkimine on tingitud liigsest väsimusest ja unepuudusest, mistõttu tsefalalgia sümptomid võivad kaduda pärast seda, kui inimene on hästi puhanud ja maganud. Kuid pole välistatud ka muud põhjused, mis kutsuvad esile talumatu valu ilmnemise..

Tsefalalgiline sündroom (RHK-10 kood - R51) võib saada teise kroonilise haiguse üheks tõsiseks sümptomiks.

Statistika kohaselt on umbes 72% inimestest kogu maailmas silmitsi mitmesuguste peavaludega. Enamik ei käi spetsialistide juures ja püüab valu ise toime tulla. Kuid pikaajalise ja intensiivse valu sündroomi korral on vaja pöörduda arsti poole..

Lisateavet selle kohta, mis see on, kuidas see avaldub ja kuidas tsefalalgia ravida, lugege artiklist edasi.

  1. Tsefaliaalse sündroomi põhjused
  2. Provotseerivad tegurid sündroomi arenguks
  3. Tsefalalgia sümptomid
  4. Kas nad võtavad armeesse tsefalosalgiaga?
  5. Klassifikatsioon
  6. Tsefalalgia diagnoosimine
  7. Tsefaliaalse sündroomi ravi
  8. Narkootikumide ravi
  9. Kirurgia
  10. Täiendavad kodused protseduurid
  11. Toitumine
  12. Rahvapärased abinõud
  13. Ärahoidmine
  14. Prognoos
  15. Seotud videod

Tsefaliaalse sündroomi põhjused

Täiesti erinevad põhjused võivad põhjustada tsefaalse sündroomi ilmnemist, mida ei saa iseseisvalt kindlaks teha. Põhjused on järgmised:

  • valule vastuvõtlike kesknärvisüsteemi struktuuride põletikulised protsessid;
  • aju membraanide ärritus tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemise, mürgistuse, entsefaliidi jne tõttu;
  • spasmid või pia materi veresoonte laienemine kasvaja-sarnaste moodustiste ja kroonilise aju põletiku esinemise tõttu;
  • siseorganite põletikulised haigused;
  • vestibulo-ataktiline sündroom - veresoonte süsteemi häirete kompleks.

Peavalu võib olla tingitud muudest sõltumatutest patoloogiatest nagu migreen või kobaravalu.

Provotseerivad tegurid sündroomi arenguks

Lisaks valuliku rünnaku põhjustele on ka teatud provotseerivad tegurid. Need sisaldavad:

  • sagedased emotsionaalsed murrangud - stress, depressioon, neurootilised häired jne..
  • ebasoodne elustiil;
  • pärilikkus;
  • suitsetamine, alkoholi joomine;
  • unepuudus ja väsimus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • jalutuskäikude puudumine värskes õhus.

Samuti mõjutab pikaajaline töö arvutis ja istuv eluviis oluliselt peavalude ilmnemist, mida ei saa alati valuvaigistite abil leevendada..

Tsefalalgia sümptomid

Tsefalalgia sümptomid võivad inimestel olla erinevad. Kõik sõltub täielikult põhjustest, mis valu põhjustasid. Näiteks koos kobarpeavaludega ilmneb püsiv tsefalgia sündroom iga päev samal kellaajal. Valuhoog on suhteliselt lühiajaline, kuid valu on intensiivne. Mõnikord on remissioon (nõrgenemine) võimalik.

Vaskulaarse funktsioneerimise taustal tekkiva valuga võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • söögiisu puudumine või vähenemine;
  • kõrge vastuvõtlikkus eredale valgusele ja helidele;
  • ärrituvus;
  • iiveldus;
  • oksendamine.

Tsefaalse migreeni sündroomi tunnuste hulka kuuluvad:

  • äkiline pulseeriv valu;
  • liigne higistamine;
  • pearinglus;
  • stabiilsuse ja liikumiste koordineerimise rikkumine;
  • valu levimine ajalises piirkonnas ja silmades;
  • fotofoobia (hirm ereda valguse ees).

Alkoholodünaamilise tsefalalgia korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • tugev ja lõhkemine peavalu;
  • oksendamine on võimalik;
  • krambid;
  • teadvuse kaotus.

Mis puudutab valu nakkuslikku päritolu, siis see on tingitud toksiinide liigse kontsentratsiooni olemasolust kehas. Kogus suureneb tänu sellele, et immuunsüsteem võitleb aktiivselt nakkusega. Aju metaboolsed protsessid on häiritud, mis põhjustab valu ilmnemist, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • keha valutab;
  • üldine halb enesetunne;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • vererõhu näitajate järsk muutus;
  • naha punetus ja ämblikveenide ilmumine näole (telangiektaasia);
  • silmalaugude raskustunne;
  • segane meel.

Inimesel tekivad valutavad, pikaajalised ja pigistavad valud, mis levivad sageli rangluu ja kaela.

Kas nad võtavad armeesse tsefalosalgiaga?

Õigusaktide kohaselt käsitatakse Vene Föderatsiooni dekreedis nr 123-1 peavalu (s.o tsefalgia sündroom) neuroloogilise haigusena, mille kinnitusel tunnistatakse sõjaväeteenistusele alluv isik piiratud sobivusega.

Rahuajal ajateenijaid, kellel on diagnoositud tsefalalgia, sõjaväkke ei võeta. Sõjaseisukorra korral suunatakse noormees meditsiinipataljonidesse mittevastasesse teenistusse üldisele majandustööle..

Klassifikatsioon

Tsefalalgial on oma klassifikatsioon. Tsefalgia sündroomi on 5 tüüpi:

  • vaskulaarne - tekib pulseeriva verega anumate venitamise või nende ülerahvastatuse tõttu. Valu on sünkroonne ja pulseeriv. Seda tüüpi valu esineb sageli migreenihoogude ajal koos hüpotensiooniga, tugeva füüsilise või psühho-emotsionaalse stressiga. Laevade pinge viib hapniku nälga ja kudede isheemia;
  • vasomotoorne - valu võib olla intensiivne, kokkusuruv, monotoonne ja kahepoolne, keskendudes otsmiku-parietaal-kuklaluu ​​piirkonda. Valu pole tuikav ja võib järk-järgult levida kogu peas. Esinemine on tingitud õlavöötme ja pea lihaste liigsest pingest. See juhtub seetõttu, et veresooned ei saa vajalikku hapnikku, mille tagajärjel on võimalik ajuisheemia ja hüpoksia. Vasomotoorse tsefalalgia põhjus on pikaajaline depressioon ja stress;
  • CSF dünaamiline - tekib kõrge koljusisese rõhu tõttu. Valud on sügavad ja plahvatavad. Valu muutub intensiivseks aevastamise, venitamise, pea teravate pöörete jms korral;
  • nakkav ja mürgine - patogeenide kehasse sisenemisel aktiveeritakse immuunsüsteem antigeenide neutraliseerimiseks. Tulemuseks on mürgiste komponentide vohamine, mis migreeruvad kogu kehas ja satuvad aju. Selle tagajärjel on ainevahetus häiritud, mis põhjustab valu;
  • asteenilised-tsefalgilised - korduvad ja lõikavad valud. Põhjusteks on rutiinne pea puudutamine, neelamine, köhimine jne..

Tsefalalgia diagnoosimine

Perioodiliselt peavalu kogevad inimesed pöörduvad arsti poole harva. Kui valu saab leevendada valuvaigistitega ja need ei kordu, siis pole arstiga konsulteerimine vajalik.

Kui valu on intensiivne ja ei kao pikka aega, millega kaasnevad minestamine, krambid ja muud tõsised seisundid, siis on see peamine põhjus meditsiiniasutusse pöördumiseks.

Kõigepealt viib põhjaliku uuringu läbi neuroloog. Vajadusel võib vajalikuks osutuda konsultatsioon selliste spetsialistidega:

  • silmaarst - patoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks kontrollib arst hüpertensiivset silmapõhja;
  • ultraheli arst - ultraheli on vajalik teiste siseorganite haiguste esinemise kinnitamiseks või ümberlükkamiseks;
  • endokrinoloog - arst suudab tuvastada hormonaalsed häired ja muud kroonilised haigused.

Lisaks spetsialistidega konsulteerimisele on olemas diagnostikameetodid, tänu millele avastatakse aju funktsioonide otsesed rikkumised. Need sisaldavad:

  • tomograafilised uuringud - need meetodid võimaldavad aju täielikult uurida, et tuvastada erinevaid patoloogilisi nähtusi. Avastatakse kasvajad, glioos, sisemised vigastused, entsefalopaatia, halvenenud verevarustus ja verejooksud;
  • aju entsefalograafia - diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha neuronite dünaamikat;
  • Doppleri ultraheli - meetod, mis uurib aju veresooni ja verevoolu;
  • vereanalüüs - uuring kinnitab või välistab nakkushaigused.

Iga diagnostiline meetod määratakse individuaalselt, sõltuvalt valu põhjustest ja olemusest.

Tsefaliaalse sündroomi ravi

Enne tsefalaagilise sündroomi ravitaktika valiku alustamist selgitatakse välja peavalu peamine põhjus ja tuvastatakse õige diagnoos. Kui põhjus on nägemisorganite ja kõrva-nina-ninaorganite talitlushäire, siis patoloogia kõrvaldamiseks on ette nähtud protseduurid ja ravimid.

Enamasti hõlmab tsefalalgia ravi mitmesuguste ravimite võtmist..

Narkootikumide ravi

Kõige sagedamini viiakse tsefalagilise sündroomi ravi läbi erinevate rühmade ravimite abil. Ravimeid määrab ainult raviarst ja neid tuleb rangelt järgida. Narkootikumide hulka kuuluvad:

  • valuvaigistid - Spazmalgon, Analgin, Ibuklin, Baralgetas, Tempalgin, Brustan, Guvadal, Trigan;
  • rahustid - Valerian, Passiflora, Dormiplant, Menovalen, Sedasen, Persen, Trivalumen;
  • ravimid nägemisorganite ja ENT-organite töö parandamiseks on ette nähtud, kui patsiendil on rikkumisi - Golubitox, Luteiini kompleks, Reoptic, Okovit, Taurin, Seretid Discus, Rinomistin, Allertek, Fenistil, Fitonosol;
  • Abstsesside ja nakkushaiguste raviks on ette nähtud antibakteriaalsed ja diureetikumid - Diacarb, Furosemiid, Hypothiazid, Veroshpiron, Indacrinone, Amiloride, Nitroxolin, Amoxon, Apo-Doxy, Cefazolin, Vibramycin, Gentina.

Kui patsiendil on pärast ettenähtud ravimiteraapiat mingeid häireid, on vaja ebasobivad ravimid tühistada või asendada.

Kirurgia

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral on vajalik tsefalgia sündroomi ravimine kirurgilise sekkumisega. Kirurgiline ravi hõlmab nimme punktsiooni. Kiireloomulised näidustused on:

  • kesknärvisüsteemi nakkushaigused (meningiit, arahnoidiit, entsefaliit, poliomüeliit jne);
  • koljusisene verejooks (subaraknoidne, intraventrikulaarne, autonoomsete keskuste ärritus).

Nimmepiirkonna punktsiooni abil viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) drenaaž, rõhu vähendamine ja ravimite endolumbarne manustamine.

Täiendavad kodused protseduurid

Tsefalalgia täiendavate ravimeetoditena võite kasutada mõningaid rahvapäraseid ravimeid, spetsiaalseid tehnikaid peavalude kõrvaldamiseks või leevendamiseks, õige toitumise ja elustiili järgimiseks.

Toitumine

Mis tahes peavalu korral on abiks dieediteraapia. Tänu õigesti valitud dieedile saate valu vabaneda. Oluline on loobuda:

  • tugevalt gaseeritud joogid;
  • pehmed juustutüübid;
  • hapukapsas;
  • toorsuitsuvorstid ja väikesed vorstid;
  • kuupäevad;
  • spinat;
  • alkohoolsed joogid;
  • kofeiin;
  • rukki- ja nisujahust valmistatud tooted;
  • äädikas.

Vedelikku on vaja ratsionaalselt tarbida. Sööge värskeid puuvilju, köögivilju, tsitrusvilju, tailiha (kana, kalkun, küülik), lihapuljoneid, kanamune, teravilja, juua värskeid mahlasid. Ärge laske end šokolaadiga kaasa vedada, selle päevane määr ei tohiks olla suurem kui 15 grammi.

Rahvapärased abinõud

Tsefalgia sündroomi on võimalik ravida mõnede ravimtaimede abil, kasutades neid teedeks, keetmiseks, kompressideks.

Kodus saate teha järgmist.

  • kapsakompressid. Kandke värske kapsa leht pea ajalisele piirkonnale;
  • heinamaa ristiku infusioon. Vala 1 supilusikatäis 500 ml keeva veega, laske 1 tund tõmmata. Võtke pool klaasi 3 korda päevas;
  • sirelilehtede kompress. Seda tuleb rakendada frontaalsete ja ajaliste piirkondade suhtes;
  • toores kartulimahl. Joo värskelt pressitud mahla pool klaasi 2 korda päevas;
  • pune ja tulekahju infusioon. Valage kollektsioon kahe liitri keeva veega, laske 1 tund tõmmata. Valuhoogude korral võtke ainult pool klaasi;
  • Kasulik on tugevalt keedetud roheline tee;
  • sidrunmelissi infusioon. Vala 3 supilusikatäit kuuma veega, jätke 40 minutiks. Võtke 3 kühvlit 5 korda päevas.

Kasulikud on ka ravimvannid, millele on lisatud ravimtaimede keetmisi, see võib olla palderjan, kummel, salvei, sidrunmeliss jne..

Ärahoidmine

Tsefalalgia ennetamine seisneb ainult tervisliku ja aktiivse eluviisi säilitamises, halbadest harjumustest loobumises, stressisituatsioonide vältimises, sekundaarsete haiguste õigeaegses uurimises ja ravis..

Prognoos

Tsefalgia sündroomi prognoos on soodne. Nõuetekohase ja tõhusa ravi korral pole inimesel mingeid komplikatsioone.

Tsefalalgia: peavalude põhjused ja ravi

Peavalu (GB), mida meditsiiniringkondades nimetatakse "tsefalgiaks", on keha erinevate ebanormaalsete seisundite üks levinumaid mittespetsiifilisi sümptomeid. Tsefalalgia all mõistetakse tavaliselt pea erinevates osades paiknevat valu sündroomi koos võimaliku kaela kiiritamisega (peegeldusega).

Epidemioloogia

Peavalu on inimkonda saatnud iidsetest aegadest. WHO statistika kohaselt on 50% kogu planeedi täiskasvanud elanikkonnast täheldatud vähemalt ühte tsefalosalgia rünnakut ühe kalendriaasta jooksul. Ligikaudu 4% täiskasvanutest kannatab sagedase kroonilise peavalu all, mille episoodid registreeritakse ühe kuu jooksul kauem kui kaks nädalat.

Üleilmselt on tugev peavalu kolmandal kohal põhjuste hulgas, mis võtavad inimeselt võimaluse täielikult toimida, halvendavad elukvaliteeti ja toovad kaasa märkimisväärseid finantskulusid. Tsefalalgiahoog on kõige valusam ja mõjutab negatiivselt produktiivses eas inimesi (vanuses 15–60 aastat), seetõttu on peavalude uurimise, diagnoosimise ja ravimise probleem muutumas tõsiseks ülesandeks kogu maailmas..

Tuleb märkida, et enamiku sagedaste peavalude all kannatavate inimeste puhul ei määra meditsiinitöötajad õiget diagnoosi ja seetõttu ei võta nad ka piisavaid kompleksseid ravimeetmeid. Samal ajal kannatab tugeva peavalu tõttu kliinikute intensiivraviosakondades hospitaliseeritud isikutest 1% inimestest võimaliku surmaga lõppenud ohtlike haiguste all..

Tsefalalgia: arengu põhjused ja mehhanism

Tsefalalgia võib viidata krooniliste patoloogiate arengule või süvenemisele või olla signaal ägedate haiguste esinemisest. Inimest pikka aega valdav peavalu võib muutuda iseseisvaks tõsiseks probleemiks, millel on patogeenne ja hävitav mõju keha toimimisele. Tsefalalgia on juhtiv ja sageli ainus patsientide kaebus, mis on esitatud enam kui 45 somaatilise ja neuroloogilise haiguse korral.

Teabe saamiseks! Peavalu allikas ei ole patoloogilised protsessid, mis toimuvad otseselt aju närvikiududes, kuna ajukudedes esinevad notsitseptorid - peamised sensoorsed neuronid (valuretseptorid).

Miks pea valutab? Praeguseks on uuritud ja kirjeldatud üle kahesaja tsefalgialiigi. Sellisel juhul võivad peavalu rünnakud esineda nii kõige kahjutumatel põhjustel, mis ei ohusta inimese elu, kui ka tõsiste patoloogiate sümptomiteks, mis on täis surma.

Peavalu tekib tundlike notsitseptorite - pea ja kaela piirkondades paiknevate aferentsete kiudude vabade närvilõpmete - ärrituse tagajärjel, eriti:

  • pea kondises osas (kolju);
  • närimis- ja näolihastes;
  • kolju närvides;
  • seljaajunärvides;
  • pea ja kaela veresoontes;
  • pea lihas-aponeurootilises kihis;
  • silma piirkonnas;
  • nasaalsete siinuste sektsioonides;
  • nina limaskestas.

Notsitseptori aktiveerimine toimub mitmel põhjusel, sealhulgas:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esinemine;
  • stressitingimused;
  • liigne lihaspinge;
  • veresoonte laienemine ja kitsendamine;
  • ägedad verevarustuse häired;
  • vere või koljusisese rõhu tõus;
  • muutuvad ilmastikutingimused;
  • vaimne väsimus ja füüsiline kurnatus;
  • unepuudus;
  • ägedad viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • ENT organite kroonilised haigused;
  • keha mürgistus;
  • selgroo haigused.

Tsefalgia tüübid jagunevad patogeneetilistel põhjustel (valusündroomi tekkimise mehhanism) 6 rühma.

  • Tüüp 1. Vaskulaarne GB. Valusündroomi põhjuseks on arteriaalne spasm, veresoonte suurenemine või laienemine, venoosne puudulikkus, halb venoosne toon, vereringe häirega hemorheoloogilised häired, aju hapnikunälg.
  • Tüüp 2. GB lihaspinge. Tsefalalgia tekkis müoneuraalse sünapsi (skeletilihaskoe närvilõpmetes) impulsi ülekande aktiveerimise tulemusena. Kas valu sündroom tekkis lihaspinge tõttu segmentmehhanismi abil.
  • Tüüp 3. Liquorodynamic GB. Peavalu on seotud intrakraniaalse hüpertensiooniga (koljusisese rõhu tõus) või koljusisese hüpotensiooniga (rõhu langus). Seda võib täheldada normaalse koljusisese rõhu korral koljusiseste (koljusiseste) struktuuride nihkumise muutusega, millega kaasneb veresoonte pinge.
  • Tüüp 4. Neuralgiline GB. See tekib kolmiknärvi, glosofarüngeaalse, ajalise, kuklaluu ​​närvide ärrituse või kokkusurumise tõttu patoloogilises protsessis, mille fookused paiknevad antinotsitseptiivses (analgeetilises) süsteemis.
  • Tüüp 5. GB segamärki. Valusündroom algab ülaltoodud tegurite koosmõjul: vaskulaarse, lihase, CSF dünaamilise, neuralgilise mehhanismi samaaegse või vahelduva aktiveerimisega.
  • Tüüp 6. Psühhalgia. Fantoomvalu aistingud, mis tekivad serotoniini, norepinefriini, dopamiini ja endogeensete opiaatide ainevahetuse halvenemise tõttu antinotsitseptiivse süsteemi talitlushäiretest põhjustatud tegeliku peavaluallika puudumisel..

Peavalu klassifikatsioon

Millised peavalud on? Praegu on tsefalalgia kõige tavalisem klassifikatsioon ICGB-2 variant, mille 2004. aastal pakkus välja Rahvusvaheline Valu Uuringute Assotsiatsioon. See klassifikatsioon on hästi kujundatud ja hoolikalt läbimõeldud hierarhiline süsteem, mis kirjeldab üksikasjalikult iga tsefalalgia tüübi kirjeldust ja annab täpsed diagnostilised kriteeriumid konkreetse peavalu tüübi määramiseks..

Peavalu peamiseks jaotuseks selles süsteemis on tsefalgia klassifitseerimine rühmadesse:

  • esmane GB;
  • sekundaarne GB;
  • kraniaalne neuralgia;
  • klassifitseerimata GB.

Esmane GB on sõltumatud nosoloogilised vormid. Neid ei seostata orgaaniliste kahjustuste ega struktuuridefektidega. Need on kõige tavalisemad peavalud. On spetsiifilised sümptomid.

Sellesse rühma kuuluvad järgmised valu ja ebamugavustunne:

  • migreen;
  • GB pinge (GBN);
  • kimp (kobar) GB ja muud kolmiknärvi autonoomsed tsefalgalgiad;
  • muud primaarse hüpertensiooni vormid.

Sekundaarne HD on sümptomid, mis on tekkinud taustal või mis tahes haiguse tõttu. See rühm sisaldab:

  • GB, mis on seotud traumaatiliste mõjudega kaelale ja peale;
  • GB, mis on tekkinud veresoonte kahjustuste tõttu;
  • GB, mis on seotud vaskulaarset laadi koljusiseste patoloogiatega;
  • HD, mis on põhjustatud erinevate mürgiste ainete kasutamisest või tarbimise tühistamisest;
  • GB täheldatud bakteriaalsete või viirusnakkuste korral;
  • GB, mis on põhjustatud keha eneseregulatsiooni rikkumisest;
  • GB, mis algas anatoomiliste defektide ja näo ja kolju struktuuride patoloogiate tõttu;
  • HD, mis on põhjustatud somatiseerumisest või psühhootilisest häirest.

Tsefalalgia vormide diagnostika

Tsefalalgia tüübi kindlaksmääramine võib osutuda keeruliseks meditsiiniliseks ülesandeks ja nõuab patsiendi pikaajalist jälgimist. Pea valutamise põhjuse kindlakstegemiseks ja peavalu konkreetse tüübi kindlakstegemiseks viib arst patsiendi anamneesi põhjalikult läbi ja viib patsiendi objektiivselt läbi. Mõnes olukorras on diagnoosi kinnitamiseks soovitatav rakendada järgmisi meetmeid:

  • vererõhu kontrollmõõtmised;
  • silmapõhja uuring;
  • Kolju ja selgroolülide röntgen;
  • kompuutertomograafia (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • elektrokardiograafia (EKG);
  • aju ja selgroo angiograafia;
  • nimmeosa (seljaaju) punktsioon.

Tsefalalgia tuleks eristada senestopaatiatest - ebameeldivatest kehalistest tunnetest, mis tekivad teatud psüühikahäirete korral.

Tsefalalgia ravi: üldpõhimõtted

Tsefalalgia krampide ravi valitakse rangelt individuaalselt, sealhulgas ravimite, psühhoteraapia ja muude ravimite kombinatsioon. Peavalu eduka ületamise võti on selle põhjuste väljaselgitamine ja rünnakute tekkimise mehhanismide mõistmine.

Peavalu ravis on peamised ravimeetodid järgmised:

  • valuallika kõrvaldamine;
  • mõju valusündroomi somaatilistele komponentidele (näiteks: põletiku fookuse kõrvaldamine);
  • valuretseptorite neurokeemiliste stimulantide deaktiveerimine mittemarkootiliste analgeetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil;
  • valuimpulsside ülekandekiiruse pärssimine kohalike anesteetikumide kasutuselevõtuga;
  • aine P (sensoorne neurotransmitter - valuimpulsside edastaja) kontsentratsiooni vähenemine. Selle eesmärgi saavutamiseks manustatakse opiaate, kasutatakse füüsilise stimulatsiooni tehnikaid. Võib välja kirjutada ravimeid, mis mõjutavad GABAergilisi struktuure. Kasutada võib krambivastaseid aineid, SSRI rühma antidepressante, tsentraalsete α2-adrenergiliste retseptorite agoniste;
  • mõju psühhotroopsete ravimite ja psühhoterapeutiliste võtete kasutamisel valu psühholoogilistele aspektidele;
  • sümpaatilise aktiveerimise kõrvaldamine kroonilise peavalu korral.