Kuidas põrutust ära tunda: diagnostilised meetodid

Statistika näitab, et kraniotserebraalsed traumad mõjutavad kõige sagedamini alla 50-aastaseid inimesi. Tavaliselt on vigastused seotud liiklusõnnetuste, sporditegevuse, tööga seotud vigastustega. Väike peavigastus põhjustab lühiajalisi häireid organismi töös. Selliseid vigastusi saanud inimesi huvitab teema, kuidas põrutusseisundit iseseisvalt määrata. Kerge tervisekahjustus.

Tekkinud rikkumiste tõttu inimene minestab või jääb täielikult teadvusse. Selleks, et kindlalt teada saada, kas on peapõrutus, on vajalik neuroloogi või traumatoloogi konsultatsioon. Kerge põrutuse sümptomid on kerged. Tavaliselt jäävad elutähtsad funktsioonid normi piiridesse. Põrutuse kinnitamiseks tehakse aju diagnostiline uuring.

Levinud põrutusnähud

Vastates küsimusele, kuidas mõista, et teil on põrutus, rõhutavad traumatoloogid düsfunktsiooni häire kerget vormi. Sellisel juhul eeldatakse suletud tüüpi kraniotserebraalset traumat, ilma et see rikuks kolju kondise pinna terviklikkust ja ajukoe hävitamist. Aju struktuuride kahjustused on põhjustatud mehaanilisest stressist ja on pöörduvad. Esinemise põhjused:

1. Löök pähe.
2. Kukkumine igast kõrgusest.
3. Mõju kokkupõrkele kõva pinnaga.
4. Pea liikumine.

Loetletud mõjud põhjustavad muutusi aju struktuuride rakkudes molekulaarsel tasandil. Sünapsid võivad olla häiritud - neuronite vastastikmõju punktid omavahel ja teiste koosseisudega, mis edastavad teavet närviimpulsside kaudu. Häirete kliinilised ilmingud sõltuvad kahjustatud aju struktuuride tüübist (ajuvedelik, medulla, arterid ja veresooned).

Kui trauma tagajärjel toimub medulla hävitamine, liigitatakse patoloogia aju kontuuriks või kontuuriks. Membraani või aju ainega kokkupuute tagajärjel koguneb veri sageli, mis viib hematoomide ja verejooksude moodustumiseni. Aju põrutusega õpilased on kitsendatud või laienenud. Periood, mille jooksul normist kõrvale kaldutakse, kestab kuni vigastuse hetkeni mitu tundi.

Õpilaste nõrk reaktsioon valgusvoogule on ajus tekkinud kerge põrutuse tunnuseks. Kui on tekkinud tõsiseid kahjustusi, ei reageeri õpilane valgustuse muutustele. Häire või teadvusekaotus kestab varieeruvalt - sekundeid, minuteid ja isegi tunde. Teadvuse häirimise periood näitab kaudselt kahju tõsidust. Peapõrutused, millega kaasneb kooma, on äärmiselt ohtlikud..

Aju põrutusele viitavad sümptomid

Teema mõistmiseks, kuidas kodus peapõrutus tekkida, peaksite pöörama tähelepanu peamistele märkidele:

• peavalud ja pearinglus;
• iiveldus, oksendamishood;
• nägemise halvenemine;
• jäsemete naha tundlikkuse osaline või täielik kaotamine;
• teadvuse hägustumine, minestamine.

Tserebrospinaalvedeliku rõhutase mõjutab peavalu olemust. Aju põrutusele viitavad ebameeldivad sümptomid püsivad tavaliselt vähem kui nädal pärast peavigastust.

Taimne

Kui on kahtlusi põrutuse tekkimises, aitavad järgmised iseloomulikud tunnused tuvastada, kuidas see kehale mõju avaldas, tuvastada sisemiste vigastuste olemasolu või puudumist:

• kehatemperatuuri näitajate tõus;
• tahhükardia (kiire südamelöök) või bradükardia - siinusrütmi langus 40 löögini minutis;
• suurenenud higistamine;
• naha kahvatus või hüpereemia;
• nõrkus, üldise heaolu halvenemine.

Sageli kaasneb seisundiga tinnitus, orientatsiooni kadumine ajas ja ruumis. Patsienti iseloomustab pärsitud, ebajärjekindel kõne, keskendumisvõime kaotus.

Neuroloogiline

Aju põrutuse tuvastamiseks aitab Mann-Gurevichi sümptomi kontrollimine. Patsiendil palutakse jälgida oma silmaga liikuva objekti trajektoori ilma pead pööramata. Sellisel juhul teeb arst kuni 5 erineva amplituudiga pendli liikumist esiosa piires asuva objektiga. Kui objekti jälgimise käigus on patsiendi heaolu halvenenud, ilmnevad valulikud aistingud, tahhükardia ja autonoomse häire iseloomulikud sümptomid, peetakse reaktsiooni positiivseks. Muud testid ja märgid:

• halvenenud mälufunktsioon - retrograadne (mälu kaotus traumale eelnenud sündmustest) või anterograadne (mälu funktsiooni kahjustus pärast traumat) amneesia;
• hemiparees - lihase osaline halvatus ühel kehapoolel;
• Babinsky refleks - 1. varba teadvuseta pikendamine koos talla kerge ärritusega piki külgmist serva.

Pärast patsiendi visuaalset uurimist kõrvaldatakse raskused põrutuse kontrollimise küsimuses. Rikkumiste olemasolu illustreerivad märgid - näo asümmeetria, keele hälve (positsiooni kõrvalekalle), nüstagmus (kõrgsageduslike silmade tahtmatud vibratsioonid). Kui märgid püsivad kauem kui 2-3 päeva, on tõsisema patoloogia - ajukahjustuse - tõenäosus suur.

Hilised patoloogia ilmingud

Põrutuse tagajärjed võivad ilmneda unehäiretena, söögiisu puudumisena, üldise nõrkuse ja halb enesetunne. Traumast tulenevad väikeste anumate purunemised ja vere-aju barjääri suurem läbilaskvus võivad põhjustada patoloogilisi kõrvalekaldeid. Enamikul kliinilistest juhtudest põhjustavad tüsistusi aksonite - närvikoe rakkude protsesside - kahjustused.

Normaalses olekus osalevad aksonid neuronirühmade moodustamisel, mis on ühendatud vastavalt funktsionaalsele tunnusele. Tagajärgede tõsidus sõltub vigastuse tugevusest ja patsiendi vanusest. Mida vanem patsient, seda suurem on komplikatsioonide oht. Korduvate vigastustega suureneb komplikatsioonide tõenäosus. Praeguse neuroloogilise seisundi leiate haiglast neuroloogi järelkontrollil.

Aju põrutuse diagnoos

Uurimise käigus saab neuroloog diagnoosida peapõrutuse või eristada häireid kui üht raskemat patoloogia vormi - medulla kudede kokkutõmbumine või kokkusurumine, hajutüüpi aju struktuuride aksonaalsed kahjustused. Ajus tekkinud põrutuse diagnoosimiseks kasutatakse Glasgow skaalat - testide komplekti, mis aitab tuvastada muutuste astet ja teadvuse seisundit. Glasgow skaala uurib peamisi reaktsioone:

1. Silmade avamine. See juhtub vabatahtlikult või reaktsioonina kombatavale stimulatsioonile, valuärritusele.
2. Suuline vastus. Eristage õiget ja segast kõnet, artikuleerimata helisid ja nende puudumist.
3. Motoorne reaktsioon. Füüsilise tegevuse sooritamine soovi korral või valuliku ärrituse, motoorse tegevuse täieliku puudumise tagajärjel.

Silmade avamise reaktsiooni, motoorika ja kõne funktsioonide hindamine toimub 15-pallisel skaalal. Kolme punktiga patsiendil diagnoositakse ajusurm, 15 punktiga - selge teadvus. Visuaalse diagnostika muude meetodite hulgas on Bekhterevi kirjeldatud ülahuule refleks.

Arst lööb haamriga kergelt igemete kohal olevat ülahuule piirkonda. Vastuseks ärritusele tõmmatakse huuled toruga välja ja ulatuvad ettepoole. Sageli esineb alumise lõualuu samaaegne väljaulatumine. Positiivne reaktsioon ärritusele näitab aju aine orgaanilisi kahjustusi. Statistika kohaselt täheldatakse anküloseerivat spondüliiti 75% -l peapõrutusega inimestel, Marinescu-Radovici peopesa-lõua refleksil - enam kui 56% -l patsientidel, Wartenbergi käerefleksil - rohkem kui 72% -l.

Marinescu ja Radovici kirjeldatud peopesa-lõua refleks on põhjustatud peopesa sisekülje nõrga triibuärritusest pöidla aluse piirkonnas. Patoloogiline reaktsioon seisneb lõua lihaste kokkutõmbumises, mis põhjustab naha nihkumist, mis viib näo selles osas nahavoldi moodustumiseni. Positiivne reaktsioon näitab koore-tuuma radade kahjustumist.

Neuroloogilisi teste saab teha kodus, et iseseisvalt hinnata peavigastuse saanud inimese seisundit. Täiskasvanutel ajus tekkinud põrutuse eristamiseks muud tüüpi traumaatilisest ajukahjustusest määratakse instrumentaalsete meetoditega diagnostiline uuring..

Kodus

Statistika järgi kaotas kukkumise või peavigastuse tõttu teadvuse 23% inimestest, mis kaudselt viitab põrutusele. Aju kõrvalekallete kontrollimiseks kodus on mitu võimalust. Mida otsida:

1. Teadvuse hägustumine.
2. Tasakaalu kaotus.
3. Ebanormaalne kõnnak.
4. Objektide udused piirjooned vaatamisel.
5. Ärevuse, põhjendamatu ärrituvuse tunne.

Kerge löögiga jalgade popliteaalsesse tsooni täheldatakse anisorefleksiat - kõõluse reflekside erinevat intensiivsust. Sellised märgid nagu pidev unisus või unehäired peaksid teid hoiatama. Statistika näitab, et 90% peapõrutuse saanud inimestest põeb unetust.

Meditsiiniasutuses

Haiglas diagnoositakse patoloogiat esmase uuringu käigus, kui arst kontrollib neuroloogilisi reflekse, sealhulgas randmeosa ja nägu. Aju düsfunktsioonid diagnoositakse instrumentaalsete meetoditega:

1. Radiograafia. Hetkepilt näitab kolju luude seisundit ja sisu. Röntgenikiirgus on ette nähtud lastele ja täiskasvanud patsientidele.
2. Neurosonograafia (tehakse alla 2-aastastele lastele).
3. Ehhoentsefalograafia, elektroentsefalograafia. Meetodi abil määratakse rikkumiste olemasolu, hinnatakse aju struktuuride patoloogiliste muutuste mahtu ja olemust.
4. Nimmepiirkonna punktsioon. Tserebrospinaalvedeliku rõhu määramine.
5. CT, MRI.
6. Angiograafia, Doppleri ultraheliuuring. Uuringu käigus tuvastab arst peas asuvate anumate seisundi..

10–14 päeva pärast viib neuroloog läbi neuropsühholoogilised uuringud, et tuvastada traumast tulenevad kõrvalekalded. Sageli määravad arstid pärast peapõrutust sellised häired nagu kognitiivsed häired, meningeaalne sündroom - naha hüperesteesia, kaela lihaskiudude jäikus, suurenenud tundlikkus valguse ja heli stiimulite suhtes.

Kuidas teada saada, kas lapsel on peapõrutus

Paljud vanemad on huvitatud sellest, kuidas teada saada, kas lapsel on põrutus. Rahutuid, liikuvaid lapsi tabatakse sageli pea piirkonnas. Kahju on seotud puude, treppide, liumägede, laste- ja spordivarustuse kukkumisega. Tegurid, mis aitavad kaasa lapseea suurenenud traumale:

• suur füüsiline aktiivsus;
• motoorika puudulikkus;
• liigutuste koordineerimise ebapiisav arengutase;
• halvasti arenenud ohutunne;
• kõrgusekartuse puudumine;
• käte löömise oskuste alaareng.

Väliselt avaldub ajufunktsiooni häire ränga ja peenmotoorika rikkumisena. Laps näeb välja hajameelne ja segaduses, liigub ebakindlalt, ei suuda pilku fokuseerida ja mängureegleid meelde jätta. Sõltuvalt lapse vanusest ilmnevad sümptomid erinevatel viisidel:

1. Kuni 1 aasta. See voolab märkamatult. Toitmise ajal võib esineda oksendamist, iiveldust, regurgitatsiooni. Mõnel juhul on naha blanšimine, põhjusetu ärevus, ärev nutt.
2. 2–7-aastased. Juhtub teadvuse kaotus. Südame löögisageduse suurenemine või aeglustumine, higistamine, unehäired.
3. Üle 8 aasta vana. Vererõhu ebastabiilsus, psühho-emotsionaalse tausta häired. Nägemispuude, mis avaldub nüstagmi või traumajärgse pimeduse tõttu, on tavaline nähtus.

Lisaks peapõrutuse peamistele sümptomitele lisatakse tasakaalutus ja letargia. Laps ei mäleta, kuidas ta ise kukkus või haiget tegi. Peavigastuse fakt, mis näitab häirete tekkimise tõenäosust, on põhjus arsti poole pöördumiseks. Olles märganud põrutusnähte, on vaja laps kiiresti haiglasse viia..

Mis on ohtlik põrutus

Pärast kerget vigastust kaob enamik sümptomeid 3-7 päeva jooksul. Isegi lühiajalised aju düsfunktsioonid on täis komplikatsioone. Uuringu käigus leiti 50% -l patsientidest 10 päeva pärast vigastust vere mikrotsirkulatsiooni, rakkude ainevahetuse, isheemia häired aju kahjustatud osades koos sümptomite täieliku kadumisega. Peavigastuse võimalikud tagajärjed:

1. Krambid, epileptilised häired.
2. Autonoomse süsteemi talitlushäired - vererõhu langus, emotsionaalne ebastabiilsus, väsimus.
3. Suurenenud vastuvõtlikkus alkoholi mõjudele.
4. Kokkupuude paanikahoogudega, foobiate teke.
5. Kehalise ja vaimse jõudluse halvenemine.

Patsiendid põevad sageli depressiooni, regulaarset peavalu ja võimetust keskenduda mitu kuud pärast peavigastust. Statistika näitab, et 25% kerge traumaatilise ajukahjustuse saanud inimestest saab seejärel puude.

Esmaabi SHM-i kahtluse korral

Kui täiskasvanul või lapsel kahtlustatakse peapõrutust, on vaja viia patsient kiirabisse, kutsuda koju kiirabi või arst. Esmaabi:

• Kui patsient on kaotanud teadvuse, antakse kehale asend, mis asub külili, painutades põlved mao külge. Käed asetatakse pea alla.
• Kui naha terviklikkus on katki ja pinnale on tekkinud lahtised haavad ja marrastused, töödeldakse neid antiseptiliste ühenditega. Haav puhastatakse eelnevalt mullast, mustusest ja võõrkehadest. Pesti vesinikperoksiidi või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.
• Verejooksu korral tampitakse haav steriilse salvrätiku, marli või sidemega, mis on kokku pandud mitmesse kihti. Tampooni kohale kantakse kergelt surveside.
• Pakkuge rahu, kontrollige patsiendi seisundit enne arsti saabumist.

Voodirahu säilitatakse kuni positiivse Mann-Gurevichi sümptomi kadumiseni. Füüsiline ja vaimne stress ei ole mitu päeva pärast vigastust soovitatav. Arvutimängud, lugemine, telesaadete ja filmide vaatamine on keelatud. Kõlaritest on lubatud kuulata rahulikku muusikat. Näib rohkem magavat, kasutage kergeid rahusteid ja traditsioonilisi taimseid rahusteid.

Põrutus on seisund, mis kerges vormis ei ohusta elu ja tervist. Õigeaegne arstiabi hoiab ära trauma tagajärjed patoloogiliste häirete kujul aju ja kogu keha töös.

Siit saate teada, kuidas peapõrutust tuvastada

Põrutus on seisund, mille korral esineb interneuronaalsete ühenduste funktsionaalne kahjustus. Statistika kohaselt on see haigus traumaatiliste ajukahjustuste seas esikohal. Põrutuse düsfunktsioon on pöörduv.

Sisu

1. Sümptomid
   1. Ajutine teadvusekaotus
   2. Amneesia
   3. Peavalu
   4. Pearinglus
   5. Iiveldus ja oksendamine
   6. Ninast verejooks
2. Diagnostika kodus
3. Raputuste tuvastamine statsionaarsetes tingimustes

Sümptomid

Põrutuse diagnoosimiseks peate teadma, kuidas see avaldub. Esiteks eelneb sellele seisundile alati trauma. Kõige tavalisemad põhjused on: autoõnnetused, kukkumised, löögid. Põrutus võib areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Ajutine teadvusekaotus

Mõnel juhul teadvusekaotust ei täheldata, kuid on selle depressioon (stuupor). Inimene on justkui uimastatud olekus, ei vasta kohe esitatud küsimustele, ei orienteeru ruumis.

Amneesia

Sageli ei mäleta patsient taastumisel ajavahemikku, mis tekkis pärast peavigastust. Mõnel juhul ei saa patsient öelda, mis põhjustas peapõrutuse. Seda seisundit nimetatakse ajutiseks amneesiaks. Enamasti taastub mälu mõne tunni pärast.

Peavalu

See võib olla mahavalgunud või lokaliseeritud. Sagedamini on valu tunda vigastatud kohas. Mõnikord levib see kogu pea pinnale..

Pearinglus

See sümptom ilmneb kohe pärast teadvuse naasmist inimesele. Pearingluse tõttu on kõndimisel ebakindlus, tinnitus.

Iiveldus ja oksendamine

Seda peapõrutuse ilmingut ei täheldata alati, kuid enamasti. Iiveldus tekib pärast teadvuse taastumist. See ei ole seotud toidu tarbimisega, kuna sellel on "keskne" (aju) iseloom. Oksendamine on tavaliselt üks kord.

Ninast verejooks

Võib näha kohe pärast teadvuse taastumist või mitu nädalat pärast vigastust.

Need sümptomid tekivad esimestel tundidel pärast peavigastust. Pärast seda püsivad funktsionaalsed häired pikka aega. Neid avaldavad unehäired, suurenenud tundlikkus ereda valguse ja tugevate helide suhtes, kiire väsimus ja vähenenud kontsentratsioon..

Saate kindlaks teha, kas inimesel on omaette peapõrutus. Siiski on vaja pöörduda arsti poole, et veenduda diagnoosi õigsuses ja saada soovitusi aju funktsioonide taastamiseks..

Diagnostika kodus

Aju põrutust pole raske diagnoosida, kui teate selle sümptomeid. Täiskasvanu peavigastuse ja sellele järgnenud lühiajalise teadvushäire korral võib seda haigust kahtlustada.

Sel teemal

• • Raputama

7 fakti põrutusest

• Natalia Sergeevna Pershina
• 26. mai 2018.

Need rikkumised ei viita siiski alati põrutusele. Patoloogia peamine kriteerium on kõigi sümptomite leevendamine 1-2 nädala jooksul. Kui haiguse ilmingud ei peatu, siis see näitab, et probleem on tõsisem..

"Kodu" diagnostika meetodid hõlmavad järgmisi uuringuid:

1. Patsiendi üldise seisundi jälgimine. Tasub pöörata tähelepanu loetletud sümptomite olemasolule, nende raskusastmele, nende ilmingute kestusele.
2. Neuroloogiline uuring. Selliseid uuringuid on kõige parem teha ambulatoorselt või statsionaarselt. See pole aga alati võimalik. Põrutusega neuroloogilised häired hõlmavad järgmisi märke: õpilase kokkutõmbumine või laienemine löögi küljel, võimetus silmamuna täielikult küljele viia (võib kaasneda valu), ebastabiilne kõnnak.

Neuroloogilised uuringud, mida saab kodus läbi viia, hõlmavad sõrmetesti, Rombergi testi ja nüstagmi määramist. Sõrme-nina test viiakse läbi järgmiselt: patsiendil palutakse silmad sulgeda ja käed enda ees sirutada. Pärast seda peaks patsient nimetissõrmega nina puudutama. Korrake seda toimingut mõlema käega..

Rombergi test viiakse läbi samas asendis. Suletud silmad ja käed väljasirutatud, peab patsient mitu sammu sirgjooneliselt kõndima. See on vajalik kõnnaku hindamiseks, et teha kindlaks, kas kõndimisel on ebakindlust, ebastabiilsust. Mõnikord täheldatakse aju tagumiste osade põrutusega nüstagmi - silmamunade värisemist.

Selle kontrollimiseks on vaja patsiendi silme ees hoida mõnda eset (pliiatsit, pliiatsit) või sõrme, kõigepealt paremale ja siis vasakule. Nüstagmi olemasolul raputavad õpilased uuringu ajal vastassuunas.

Väikelastel on põrutusest raskem diagnoosida. Nad ei saa selliseid uuringuid läbi viia ja nende kliiniline pilt võib erineda. Sümptomid, mis võivad tuvastada laste põrutust, on ärevus, suurenenud sülitamine pärast söötmist, võbelev ja vali karjumine ning rindade keeldumine.

Kõiki neid ilminguid täheldatakse pärast kukkumist või lööki. Tõsiste komplikatsioonide välistamiseks on vaja mõõta lapse pea. Sageli teavad vanemad pea ümbermõõdu suurust, kuna seda mõõdetakse kliinikus esimesel eluaastal iga kuu..

Ümbermõõdu suurenemisega peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna sellise muutuse võib põhjustada algav aju turse või koljusisene hüpertensioon, samuti hüdrotsefaal.

Selle põhjal on võimalik tuvastada märke, mille olemasolu kinnitab diagnoosi. Need sisaldavad:

1. Vigastuse fakt. Väärib märkimist, et kui inimene oli juhtumi ajal üksi, ei pruugi ta vigastust mäletada. Seetõttu ei tähenda vigastuse fakti eitamine alati seda, et seda tegelikult ei olnud..
2. Esmaste sümptomite olemasolu - teadvusekaotus, amneesia, iiveldus ja pearinglus, peavalu, tahhükardia, ninaverejooks jne..
3. Neuroloogiliste häirete esinemine: ebastabiilsus Rombergi asendis, horisontaalne nüstagmus, õpilaste asümmeetria.
4. Haiguse kaugete ilmingute olemasolu. Nende hulgas on une- ja mäluhäired, vaimsete võimete ja keskendumisvõime langus, suurenenud tundlikkus väliste stiimulite suhtes..
5. Kliiniliste sümptomite järkjärguline väljasuremine ja kõigi ilmingute täielik kadumine 1-2 nädala pärast.

Haigust on võimatu ära tunda ainult ühe või kahe märgi järgi, kuna sel juhul on diagnoos ebausaldusväärne.

Raputuste tuvastamine statsionaarsetes tingimustes

Ainult spetsialist saab täpselt kontrollida, kas inimesel on põrutus. Selle haiguse diagnoosimisel osaleb neuropatoloog või neurokirurg..

Sel teemal

• • Raputama

Kõik, mida peate teadma põrutusest

• Natalia Sergeevna Pershina
• 26. märts 2018.

Lisaks sellele, et arstil on võimalus läbi viia täielik neuroloogiline uuring ja hinnata patsiendi seisundit, saab haigla läbi viia ka labori- ja instrumentaaluuringuid. Need aitavad eristada peapõrutust ja muid patoloogilisi seisundeid..

Täiskasvanu peapõrutuse diagnoos hõlmab järgmist:

1. Patsiendi intervjuu. Kaebuste selgitamise ja anamneesi kogumise käigus saab arst soovitada diagnoosi ja teha ka järeldused selle kohta, milliseid uuringuid sel juhul vaja läheb..
2. Üldise uuringu läbiviimine. See hõlmab kõigi näitajate - vererõhu, kehatemperatuuri, südame löögisageduse ja hingamise - mõõtmist. Samuti pööratakse tähelepanu naha seisundile, vigastuste olemasolule.
3. Täielik neuroloogiline uuring. Lisaks testidele, mida saab teha kodus, hindab arst patsiendi teadvust, paljastab, kas esineb kraniaalnärvide, autonoomse närvisüsteemi, tundlikkuse häireid. Aju põrutusele iseloomulik sümptom on reflekside pärssimine ühel küljel. Nagu teised ilmingud, peaks see sümptom kaduma 1-2 nädala jooksul. Aju ja selle membraanide põletikuliste haiguste välistamiseks kontrollitakse patsiendil meningeaalseid sümptomeid.
4. Laboratoorsed uuringud. Sageli tehakse peapõrutuse kahtluse korral CBC, OAM ja biokeemilised vereanalüüsid. Kuid mõnikord on täpse diagnoosi saamiseks vajalik nimme punktsioon. CSF-uuring viiakse läbi, kui kahtlustatakse subaraknoidset verejooksu või meningiiti.
5. Instrumentaalsed diagnostikameetodid. Nende hulka kuuluvad röntgen, ultraheli ja muud uuringud..

Praegu läbivad pea kõik traumaatilise ajukahjustuse saanud patsiendid aju instrumentaalse uuringu. Kõige eelistatum diagnostiline meetod on magnetresonantstomograafia..

See uuring võimaldab välistada aju tõsised patoloogiad. Nende hulgas on verejooks, veresoonte tromboos ja ajukasvajad. Kuid kõigis haiglates pole MRI-seadet. Seetõttu peate kasutama muid uuringumeetodeid..

Kolju vigastuse välistamiseks tehakse röntgenikiirgus. Tänu sellele diagnostilisele meetodile on võimalik tuvastada luumurde, pragusid.

Kuidas kodus põrutust tuvastada

Põrutus on väga levinud traumaatiline ajukahjustus. Põrutus on aju veresoonte kahjustus, mille tagajärjeks on lühiajaline teadvusekaotus. Selline vigastus võib juhtuda igaühega - sporti tehes, kukkumisel, õnnetuse või terava löögi korral. Paljud inimesed jätavad unarusse aju, eriti alaealise põrutuse, taludes seisundit "jalgadel". Väikese peapõrutuse võib tõepoolest segi ajada verevalumiga, kuid kvaliteetse ravi puudumine võib põhjustada pikaajalisi tagajärgi ja tüsistusi. Selles artiklis räägime peapõrutusest - kuidas seda ise ära tunda ja mida teha pärast vigastust.

Kuidas peapõrutust ära tunda

On väga oluline teada selle vigastuse sümptomeid, sest vajaliku haiglaravi otsustab inimene ja tema lähedased. Siin on mõned märgid, mis võivad viidata põrutusele ja sümptomid võivad ilmneda kohe pärast vigastust või mõne tunni või isegi päeva pärast..

1. Minestamine. Kohe pärast vigastust võib inimene kaotada teadvuse; see seisund võib kesta mitu sekundit kuni mitu tundi. See toimub aju vereringehäirete taustal, samuti võimsate närviimpulsside tõttu. Samal ajal võib inimene, isegi teadvusele tulnud, olla mõnda aega uimases - mitte reageerida välistele stiimulitele, mitte mõista toimuvat. Paar tundi pärast teadvuse taastumist võib käitumine ja kõne teatud määral pärssida.
2. Pearinglus. Pärast vigastamist hakkab inimesel tekkima peavalu, äge, surumine, lõhkemine või tuhmumine, inimene võib kuulda tinnitust või näha oma silmade ees kärbseid. Pearinglus on seotud koljusisese rõhu tõusuga. Valu lokaliseerub tavaliselt pea tagaosas või vigastuste piirkonnas.
3. Iiveldus ja oksendamine. Väga sageli võib inimene vigastatuna tunda iiveldust, oksendamine avaneb reeglina üks kord. Rasketel juhtudel, kui põrutus on väga tugev, ei peatu oksendamine pikka aega. See on tingitud asjaolust, et gag-refleksi eest vastutavate närvilõpmete töö on ajus häiritud..
4. Südame löögisageduse muutus. Pärast vigastust võib pulss aeglustada või vastupidi kiireneda. See juhtub paljude tegurite tõttu - väikeaju on kokku surutud, koljusisene rõhk tõuseb, tekib hüpoksia.

Aju põrutusest on kolm kraadi. Kerget kraadi iseloomustab väike teadvusekaotus, veri ninast, iiveldus ja oksendamine võivad ilmneda. Tavaliselt normaliseerub patsiendi seisund 20 minuti jooksul pärast vigastust. Keskmine põrutusaste on tõsisem - patsient kaotab teadvuse enam kui 15-20 minutiks, ta ei saa püsti tõusta, ei saa rääkida sidusalt, ei orienteeru ajas ja ruumis ning väljendab psühhofüüsilist letargiat. Tõsist põrutust ei iseloomusta alati pikaajaline teadvusekaotus. Sellise diagnoosi korral kaotab inimene mälu, paljud kognitiivsed funktsioonid vähenevad, ta väsib kiiresti, ei maga hästi ja kaotab söögiisu..

Mis on ohtlik põrutus

See on üks väheseid vigastuste liike, mis ei pruugi ilmneda kohe, vaid mõne päeva või isegi kuu pärast. Põrutuse pikaajaliste tagajärgede hulgas võib eristada fotofoobiat - see areneb õpilase kitsendamise ja laienemise refleksivõimete rikkumise tõttu. Lisaks võib ravimata peapõrutus põhjustada kõrge helitundlikkuse - inimene kardab ega talu tugevat müra. Aju vereringe rikkumine toob kaasa probleeme unega - unetus, õudusunenäod, inimene ei saa piisavalt magada. Sageli muutub peapõrutus neuro-emotsionaalsete häirete põhjuseks, inimesel tekib hirm, ärevus, paanikahood, depressioon, patsiendil on rohkem stressi. Tõsised põrutused võivad põhjustada mälukaotuse ja inimene unustab vahetult enne vigastust aset leidnud sündmused. Mida tugevam on peapõrutus, seda pikem ajaintervall mälust välja langeb. Pikas perspektiivis võib peapõrutusega inimene kaotada keskendumisvõime, ta ei saa pikka monotoonset tööd teha ega talu teatud tüüpi vaimset stressi, mis oli talle tuttav enne vigastust. Selle põhjuseks on ajukoore ja alamkortsi ühenduste rikkumine..

Kuidas lapsel põrutust tuvastada

Laste põrutusest on palju raskem diagnoosida, kuna esimestel eluaastatel ei saa laps oma sümptomite olemusest rääkida. Üldiselt kukuvad lapsed väga sageli ja nende vigastuste oht on palju suurem. Loodus on aga kõike ette näinud - lastel pole koljuluud ​​mitte ainult tugevad, vaid ka liikuvamad. Näiteks näib, et sündides sisenevad mõlemad kolju pooled natuke teise sisse, et lapse suur pea saaks läbi sünnikanali. Samamoodi reageerivad löögile ka lapse kolju luud - liikuvus ja elastsus aitavad kaitsta pead kahjustuste eest. Väga väikestel lastel on fontanel, mis ei kasva üle aasta. See on ka omamoodi kaitse - kokkupõrke korral ulatub fontanelli pehme osa välja, takistades koljusisese rõhu suurenemist.

Kui laps kukkus ja pähe lõi, peate teda mõnda aega jälgima. Kõhn, oksendamine, unisus, ninaverejooks, erinevad õpilased, peavalu, kiire hingamine - kõik need sümptomid viitavad sellele, et peate viivitamatult haiglasse minema. Diagnoosi seadmiseks kasutatakse erinevaid protseduure - radiograafia, kompuutertomograafia, silmapõhja uuring, entsefalograafia. Paljudel juhtudel on parem viia laps arsti juurde ja veenduda, et kõik on korras, kui kannatada äraarvamist ja saada seejärel pikaajalisi vigastuse tüsistusi..

Põrutuse korral tuleks osutada esmaabi - panna inimene horisontaalsele pinnale, tõsta pea üles. Inimesel ei tohiks lasta magada esimesel tunnil pärast vigastust. Kui inimene on teadvuseta, tuleks ta panna külili, et ta ei oksendaks, sest oksendamine võib tekkida ka teadvuseta olekus. Järgmisena peate määrima jää või külm märg rätik otsaesisele ja templitele, saatma patsiendi võimalikult kiiresti haiglasse.

Põrutusravi on pikk ja keeruline protsess, mis hõlmab aju veresoonte normaalse toimimise taastamist, valuvaigistite ja rahustite, rahustite ja nootroopikumide võtmist. Kuid kõige tähtsam on pikaajaline voodirežiim, mis aitab tervist taastada ilma komplikatsioonide ohuta. Hoolitse enda eest ja pöörduge õigeaegselt arsti poole!

Kuidas peapõrutust tuvastada

Põrutus on traumaatilise ajukahjustuse kerge vorm, millega kaasneb kesknärvisüsteemi äge lühiajaline düsfunktsioon. Patoloogiline nähtus kujutab harva otsest ohtu ohvri elule või tervisele. Muutused kudedes sellise kahjustuse taustal toimuvad rakkude ja rakkude tasandil, mõnikord on neid isegi riistvara diagnostika abil raske kindlaks teha. Samal ajal võib aju põrutuse õigeaegne määramine päästa patsiendi seisundi negatiivsetest tagajärgedest ja tüsistustest. Isegi kerge TBI nõuab arstiabi. Põrutust saab ravida kodus, kuid iga ravi etapp tuleb kooskõlastada oma arstiga.

SHM-i õigeaegne määramine võib päästa patsiendi seisundi tagajärgedest ja tüsistustest.

1. Kerge, mõõduka ja raske põrutuse levinud tunnused
2. Kuidas kodus põrutust tuvastada
3. Kuidas kohe pärast vigastust teada saada põrutusest
4. Kuidas tuvastada peapõrutust tundide pärast vigastust
5. Kuidas lapsel põrutust tuvastada
6. Vegetatiivsed sümptomid
7. Neuroloogilised sümptomid
8. Hilised märgid
9. Miks on oluline teada peapõrutuse märke
10. Põrutuse diagnoosimise meetodid
11. Järelduste tegemine

Kerge, mõõduka ja raske põrutuse levinud tunnused

Aju põrutusest on kolm kraadi, millest igaühel on oma omadused. Neid ei jagata sümptomite loetelu, vaid intensiivsuse järgi. Täpse diagnoosi saab teha ainult spetsialist, kuid kui on olemas põhiteave patoloogia kohta, võib igaüks kahtlustada sellist TBI vormi.

Aju põrutusest võivad tekkida sellised sümptomid nagu:

• teadvusekaotus - tekib vahetult pärast vigastust või mõne minuti pärast (harvemini tunde). Minestamine kestab sekundeid, minuteid või tunde, sõltuvalt ajukahjustuse raskusastmest. Teadvusele tulnud, reageerib ohver mõnda aega stiimulitele halvasti. Olukorda raskendab keskendumise puudumine. Patsient vastab küsimustele aeglaselt, jääb pidurdatuks, hindab ebapiisavalt toimuvat;
• iiveldus ja oksendamine - patsient võib enne teadvuse kaotamist või pärast teadvuse taastumist pearinglust tunda. Sümptomi raskusaste on kerge või mõõdukas. Oksendamine on tavaliselt ühekordne ja pakub vähe leevendust. Selle korduv kordamine viitab kesknärvisüsteemi tõsisele kahjustusele;
• pearinglus, peavalu - ilmingud ilmnevad varsti pärast lööki. Tsefalalgia on äge, lõhkemiseni, intensiivne. Kõige sagedamini on aistingud koondunud löögialale või kuklasse. Pearinglus on suurenenud koljusisese rõhu tagajärg;
• südame löögisageduse muutus - põrutusega kaasneb sageli tahhükardia või bradükardia, pulss jääb tavaliselt normaalseks;
• naha värvimuutus - mõju ajule põhjustab anumate talitlushäireid, mistõttu nahk muutub punaseks või kahvatuks;
• probleemid koordinatsiooniga - põrutusega kaasnevad harva orgaanilised muutused, tavaliselt piirdub kõik funktsionaalsete riketega. Impulsside edastamise protsessi rikkumine närvikudede vahel viib asjaolu, et patsient ei suuda säilitada tasakaalu, kukub, ei kontrolli liigutusi;
• õpilaste läbimõõdu muutus - need võivad oluliselt suureneda või ebatavaliselt kitseneda. Kui põrutusega õpilased on erineva suurusega, viitab see tõsisele ajukahjustusele.

Tahhükardia esineb sageli põrutusega.

Aju põrutusest tingitud peavigastusega ei kaasne alati hematoom või naha terviklikkuse kaotus vigastuskohas. Pärast tugevat lööki koljule on parem mitte riskida sellega, vaid tõsiste probleemide välistamiseks pöörduda neuroloogi või traumatoloogi poole.

Kuidas kodus põrutust tuvastada

Kohe pärast lööki pähe on patsient enamasti teadvusel, kohest minestamist ei juhtu nii tihti. Seetõttu tõmmatakse paljud õnnetuse ohvrid või tunnistajad arsti juurde. Õigeaegne diagnoosimine ja peapõrutuse spetsialiseeritud ravi varajane alustamine hoiab ära ajukahjustuse süvenemise. On mitmeid märke sellest, et ka võhik võib kahtlustada peavigastuse levinumat vormi..

Kuidas kohe pärast vigastust teada saada põrutusest

Isegi kerge peapõrutuse saab ära tunda ilma meditsiiniliste teadmiste ja kutseoskusteta. Mõne minuti jooksul pärast insuldi tekivad selle TBI vormiga peavalud, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Samuti on vaja meeles pidada haigusseisundi kliinilise pildi kujunemise eripära vastavalt vanusele. Vanematel inimestel tulevad esile koordinatsiooniprobleemid, reaktsioonide pärssimine, orientatsiooni kadumine ajas ja ruumis. Noored ja keskealised kaotavad suurema tõenäosusega teadvuse..

Keskealised inimesed kaotavad teadvuse suurema tõenäosusega SHM-iga.

Aju põrutuse kahtluse kontrollimiseks on soovitatav läbi viia rida lihtsaid manipuleerimisi. On vaja paluda ohvril silmi liigutada. Ajukahjustuse korral kaebab ta silmamunade valu ja suurenenud koljusisese rõhu tõttu tekkivat ebamugavust. Kontrollige kindlasti õpilasi, hinnake nende suurust, veenduge, et nad oleksid ühesugused. Lisaks saate oma reflekse testida, löödes väikese haamri või käe servaga kergelt põlvede all olevaid auke. Kui jäsemete kõrguse ulatus varieerub märkimisväärselt, viitab see probleemile..

Kuidas tuvastada peapõrutust tundide pärast vigastust

Mõnikord ei saa peapõrutusega inimesed ise aru, et nende käitumine erineb tavapärasest ja jääb tavapärasest kaugemale. Sellistes olukordades tuleks püsivust näidata patsiendi lähedastele või teda ümbritsevatele inimestele. Aju põrutuse erksad sümptomid ei viita alati kesknärvisüsteemi tõsisele kahjustusele ning hägune kliiniline pilt ei ole põhjus arstiabi andmisest keeldumiseks. Mitu tundi pärast vigastust näitavad diagnoosi obsessiivsed peavalud ja iiveldus, pearinglus ning probleemid koordinatsiooni ja orientatsiooniga. Lisaks võivad ilmneda spetsiaalsed autonoomsed või neuroloogilised sümptomid..

Mitu tundi pärast vigastust näitab iiveldus diagnoosi.

Kuidas lapsel põrutust tuvastada

Kolju luude suurenenud tugevus ja selle täiustatud pehmendusomadused kaitsevad laste aju kahjustuste eest ja hoiavad ära nende rasked tagajärjed. Vaatamata sellele võib lapsel tekkida ka peapõrutus ja sellises olukorras on võhikule raskem diagnoosida. Kui laps saab peaga löögi, tuvastab nahal hematoomi või dissektsiooni, on parem pöörduda arsti poole. Lapse pisut jälgides saate kontrollida peapõrutuse fakti. Vigastusele viitavad põhjuseta oksendamine, unisus, kahvatus, letargia, halb koordinatsioon, letargia, kaebused peavalu kohta.

Vegetatiivsed sümptomid

Põrutusega kaasneb koljusisese rõhu tõus. Sõltuvalt traumaatilise ajukahjustuse astmest saab see tagajärg erineva kuju. Indikaatori muutus mõjutab peamiselt autonoomse närvisüsteemi tööd. Väliselt ei pruugi patsiendi seisund häiret tekitada, kuid probleemide esinemist näitavad lihtsad testid. On vaja kontrollida õpilasi - põrutusega kitsenevad või laienevad, see näitaja võib muutuda. Pilk kõrvale pöörates kaasneb õpilase värisemine. Püüdes midagi selgelt näha, pöörab ohver pead.

Neuroloogilised sümptomid

Selliste ilmingute loend sisaldab koordinatsiooni kaotust, vähenenud tähelepanu, letargiat, reaktsiooni pärssimist. Põrutuse neuroloogiliste sümptomite hulka kuulub ka kõõluse reflekside asümmeetria. Indikaatori kontrollimiseks piisab haamriga kergelt põlve löömisest, tabades kõõlust. See põhjustab keha jala ettepoole viskamist. Katse viiakse läbi kahel jalal. Tavaliselt viiakse mõlemad jäsemed läbi võrdsel kaugusel, põrutusega on see tasakaal oluliselt häiritud.

Kõõluste reflekside testimiseks lööge haamriga kergelt põlve.

Hilised märgid

Järgmisel päeval pärast vigastust saab kliinilist pilti täiendada paljude aju düsfunktsioonide tunnustega. Ravimata ei kao iiveldus, peavalu ja pearinglus. Neile lisanduvad nägemisprobleemid, sumin kõrvus, üldine ebamugavus, ärrituvus. Sageli ilmneb selles staadiumis amneesia - ohver unustab vigastuse fakti ja sellele eelnenud sündmused. Muutused psüühikas kasvavad järk-järgult, muutuvad mitmekesisemaks.

Patsiendil on unehäired, ärrituvus muutub agressiooniks, tähelepanu kontsentratsioon väheneb, päevane unisus halveneb.

Võimalikud on sellised sümptomid nagu valguse hirm, vägivaldsed reaktsioonid valjudele helidele ja tugev lõhn.

Miks on oluline teada peapõrutuse märke

Põrutuse kliinilise pildi korral on oluline välistada koljusisese verejooksu ja muude vigastuse tagajärgede tõenäosus. Patsient ei pruugi pea löögist mäletada, keeldudes selle tõttu diagnoosist. Patoloogiline seisund ise võib ohtu kujutada ka ohvrile. Arstiabi ignoreerimine suurendab uue õnnetuse, paljude krooniliste nähtuste tekkimise tõenäosust. Ägeda perioodi jooksul võib sellise diagnoosiga patsient igal ajal kaotada teadvuse ja lämbuda oksendamisega..

Kõigi põrutusnähtude korral on oluline välistada koljusisese verejooksu võimalus.

Põrutuse võimalikud pikaajalised tagajärjed, kui ravist keeldutakse:

• kroonilised peavalud, pearinglus, unetus, närvilisus;
• psühhoemootilise erutuvuse, ärrituvuse, agressiivsuse suurenenud tase;
• krampide sündroom, mille kliiniline pilt sarnaneb epilepsiaga;
• püsivad vegetatiivsed-vaskulaarsed häired vererõhu muutuste, higistamise, kuumahoogude, väsimuse, emotsionaalse labiilsuse kujul;
• suurenenud tundlikkus alkohoolsete jookide suhtes;
• hirmude, foobiate ilmnemine;
• vähenenud vastupanu vaimsele ja emotsionaalsele stressile, mäluhäired ja tuhmid reaktsioonid.

Patoloogilise seisundi diagnoosimisega peaks tegelema spetsialist. Sellised sümptomid nagu ärrituvus, autonoomne düsfunktsioon ja südame löögisageduse muutused võivad viidata rohkemale kui põrutusele. Need on ka suhkurtõve, mitmete neuroloogiliste häirete ja endokriinsete haiguste tunnused. Mis tahes patoloogia puhul võib kaotatud aeg põhjustada probleemi kiiret arengut..

SHM-i krampide sündroom sarnaneb oma olemuselt epilepsiaga.

Põrutuse diagnoosimise meetodid

Sellest piisab esialgse diagnoosi jaoks, mille järel on ette nähtud täielik uuring. See hõlmab aju CT või MRI, pea ja kaela röntgenograafiat, kolju anumate ultraheli, EEG. Üksikasjalik uurimine võimaldab teil diagnoosi kinnitada, tuvastada olukorra tõsiduse, välistada kesknärvisüsteemi muud kahjustused ja valida sobiv ravirežiim.

Põrutust peetakse kolju kõige vähem ohtlikeks traumadeks, kuid tingimusel, et viiakse läbi spetsiaalne ravi. Seisundi kindlaksmääramine võib diagnoosi seadmiseks kuluvat aega lühendada, mis tagab ravi õigeaegse alustamise. Selle lähenemisviisi korral minimeeritakse õnnetuse negatiivsete tagajärgede tõenäosus..

Järelduste tegemine

Insuldid põhjustavad peaaegu 70% kõigist surmadest maailmas. Kümnest inimesest seitse sureb aju arterite ummistuste tõttu. Ja veresoonte blokeerimise kõige esimene ja peamine märk on peavalu.!

Eriti hirmutav on asjaolu, et paljud inimesed isegi ei kahtlusta, et neil on aju vaskulaarsüsteemi häire. Inimesed joovad valuvaigistajat - pille peast, seeläbi jätavad nad kasutamata võimaluse midagi parandada, lihtsalt ennast surnuks määrates.

Veresoonte blokeerimine põhjustab haiguse tuntud nime "hüpertensioon" all, siin on vaid mõned selle sümptomid:

• Peavalu
• Suurenenud pulss
• Mustpead silmade ees (kärbsed)
• Apaatia, ärrituvus, unisus
• Udune nägemine
• Higistamine
• Krooniline väsimus
• Näo turse
• Tuimus ja külmavärinad sõrmedes
• Rõhu tõusud

Põrutus

Üldine informatsioon

Põrutus on seisund, mis tekib kerge traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Põrutuse tagajärjel on interneuronaalsed ühendused ajutiselt häiritud. See on väga levinud ja on traumaatilise ajukahjustusega seotud seisundite seas 1. kohal. Hoolimata asjaolust, et vigastust peetakse suhteliselt kergeks, on pärast mis tahes kinnist kraniotserebraalset traumat pöörduda arsti poole, teha uuringuid ja järgida tema juhiseid. Lõppude lõpuks nõuab selline seisund puhkuse kohustuslikku järgimist ja teiste arsti soovituste järgimist. Põrutuskood vastavalt ICD-10 - S06.0.

Patogenees

Normaalses olekus asub inimese aju tserebrospinaalvedelikus. Järsu pea raputamise korral tekib veehaamer, mida provotseerib tserebrospinaalvedeliku rõhulangus. Mõnikord võib aju kolju sisemusse lüüa.

Vigastuste ja muljutiste korral põrutatakse kogu ajukude. Kohe alguses on aju hajutatud düsfunktsioon (tekib minestamine). Paari minuti või tunni möödudes üldnähtuste raskus väheneb ja aju teatud osas jäävad alles fokaalsete häirete tunnused.

Trauma sümptomid arenevad ajutüve ja poolkera funktsionaalse dissotsiatsiooni arengu tagajärjel. Põrutatuna muutuvad mõned neuronite füüsikalised ja keemilised omadused, mis võib viia valgumolekulide ruumilise korralduse muutumiseni. Samuti on tõenäoline signaalide ajutine katkestamine raku neuronite ja ajuosade sünapside vahel. Sünaps edastab rakkude vahel närviimpulsse. See on kokkupuutepunkt neuronite vahel või neuroni ja signaali vastuvõtva efektorraku vahel. Ja kui suhe on ajutiselt katkenud, tekivad funktsionaalsed häired. Põrutuse korral puutub kogu aju aine kokku patoloogiliste mõjudega.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt tervisekahjustuse raskusastmest ja kliinilistest sümptomitest on selle seisundi 3 kraadi:

• Kerge. Kerge peapõrutuse korral ei ole ohvri teadvus kahjustatud, kuid 20 minutiks võivad ilmneda pearinglus, desorientatsioon, peavalu ja iiveldus. pärast traumat. Kerge põrutus võib põhjustada kerget temperatuuri tõusu - kuni 38 kraadi. Edasi paraneb üldine heaolu, ebameeldivad sümptomid kaovad.
• Keskmine. Inimene jääb teadvusse, kuid tal ilmnevad selle seisundi iseloomulikud tunnused - iiveldus, desorientatsioon, peavalu, pearinglus. Need märgid ei kao kauem kui 20 minutit. Võib juhtuda ka lühiajaline mälukaotus. Enamasti on see retrograadne amneesia, kui ohver ei mäleta mõni minut enne vigastuse tekkimist.
• Raske. Teadvuse kaotust täheldatakse lühikest aega. See olek võib kesta minuteid või tunde. Inimene ei mäleta, mis juhtus - tal tekib retrograadne amneesia. Pärast kantud traumat võivad kannatanul püsida ebameeldivad sümptomid ühe või mitme nädala jooksul. Sel perioodil täheldatakse pearinglust, peavalu, iiveldust, desorientatsiooni, väsimust, halba und ja söögiisu..

Põhjused

Selle seisundi põhjused on erinevad TBI-d, see tähendab, et kolju on otsene mehaaniline mõju..

Need võivad olla majapidamis-, spordi-, tööstusvigastused, liiklusõnnetuste tagajärjed.

Põrutus tekib selgroo kaudu leviva aksiaalkoormuse terava mõjuga. See on võimalik, kui inimene langeb jalgadele või tuharale, aeglustab või kiirendab järsult.

Põrutusnähud

Oluline on mõista, et põrutus võib tekkida ka siis, kui vigastuse raskus on suhteliselt väike. Seetõttu on väga oluline olla tähelepanelik ohvri seisundi suhtes ja mitte jätta kasutamata esimesi põrutusnähte..

Esimesed märgid põrutuse ilmnemisest on järgmised:

• Teadvuse segasus, kaob lühikese aja pärast.
• Pearinglus - patsiendi pea on uimane isegi puhkeseisundis ja kui keha liigub või pea kallutab, siis see tugevneb. Need põrutusnähud on seotud vestibulaarse aparatuuri vereringe häiretega..
• Pulsiv peavalu.
• Tinnituse tunne.
• Nõrk tunne.
• Iiveldus, oksendamine, mis avaldub üks kord.
• Müra kõrvades.
• Teadvuse segasus, letargia, ebaühtlane kõne.
• Silmades kahekordistumine. Isegi kerge põrutus võib lugemisel proovides inimese silmi valutada..
• Fotofoobia. Isegi tavaline valguse tase võib põhjustada ebamugavusi. Samamoodi suurenenud tundlikkus helide suhtes.
• Liikumiste koordineerimise häired.

Paljudes olukordades on pärast vigastuse saamist väga oluline välja selgitada, kas inimesel on põrutus. Kodupõrutuse tuvastamiseks kodus on väga lihtne meetod. Selleks peab ohver oma silmad sulgema, seisma, tõstma käed külgedele ja proovima siis nimetissõrmega ninaotsa puudutada. Isegi kui on kergeid haigusnähte, on seda raske teha..

Teist võimalust kasutatakse kodus mõistmiseks, et teil on põrutus. Ohver peaks sulgema silmad, tõstma käed ja kõndima sirgjooneliselt, asetades ühe jala teise järel. Kuid seda peab keegi jälgima, kuna ohver võib desorientatsiooni tõttu kukkuda..

Täiskasvanute põrutusnähud pärast vigastust võivad olla erineva raskusastmega. Tavaliselt püsivad täiskasvanute rasked põrutusnähud 1-3 päeva pärast šokki või muud vigastust.

Mis puudutab seda, kas sellises olekus võib olla temperatuur, siis tuleb meeles pidada, et selline manifestatsioon juhtub üsna sageli. Pärast põrutust võib tekkida temperatuur - see tõuseb subfebriili näitajateni.

Mõnikord ilmnevad ohvritel neuroloogilised sümptomid. Mõnel juhul neid siiski pole. Reeglina muutub ohvrite pulss ja rõhk, ilmneb letargia, mälu halveneb.

On oluline mõista, et põrutusega inimestel ei pruugi kõiki neid sümptomeid esineda. Kuid igal juhul, kui kahtlustate peapõrutust, ei saa te kõhklemata arsti külastamist..

Lapse põrutuse sümptomid

Kui saate täiskasvanu seisundit kontrollida ülalkirjeldatud meetodite abil, siis on raskem tuvastada sellise seisundi tunnuseid beebil või 2–3-aastasel lapsel. Lastel avaldub see seisund erinevalt kui täiskasvanutel. Diagnoosi muudab keerukaks asjaolu, et sümptomite seost haigusega pole alati võimalik jälgida. Lisaks on märgid sageli mittespetsiifilised..

Kuidas seda seisundit beebil kindlaks teha? Tavaliselt ilmnevad põrutusest saanud imikul järgmised sümptomid:

• regurgitatsioon toitmise ajal;
• oksendamine;
• sagedased südamelöögid;
• rõhu langus;
• ärevuse ilming, mis asendatakse peagi väljendunud letargiaga;
• põhjuseta nutt.

Esimesed peapõrutusnähud lastel võivad olla naha tugev kahvatus. Teadvus ei pruugi olla häiritud.

1-aastase ja vanema lapse põrutusnähud näitavad sümptomeid, mis on sarnased täiskasvanute sümptomitega. Sellistel beebidel, aga ka 2-aastastel ja vanematel lastel võib tekkida teadvusekaotus. Mõnikord on lapsel iiveldus, ta on mures oksendamise, peavalu pärast, beebi kurdab tinnitust, pearinglust. Laps võib magada halvasti, higistada palju. Mõnel juhul on lastel ajutine traumajärgne pimedus. Mõnikord täheldatakse nn kujuteldava heaolu perioodi, kui beebi tunneb end kohe pärast vigastust normaalsena. Kuid hiljem seisund halveneb.

Kui lapsel on aju- või seljaaju vigastus, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Aju põrutuse analüüs ja diagnoosimine

Sageli ei saa inimesed täpselt aru, millise arsti poole peapõrutusega pöörduda. Oluline on kaaluda järgmist: pöörduge viivitamatult arsti poole. See tähendab, et pärast vigastust on oluline kutsuda hädaabi, kelle spetsialistid hindavad patsiendi seisundit ja määravad, kelle juurde peapõrutuse korral laps viia või kuhu täiskasvanu hospitaliseerida. Selliste märkidega tuleks pöörduda neuroloogide spetsialistide poole..

Kuidas diagnoositakse põrutus? Arst viib läbi uuringu ja uuringu, pöörates tähelepanu seisundi iseloomulikele tunnustele:

• Ohvril on valu, kui ta liigutab silmi külgedele, ta ei saa neid viia kõige äärmuslikumale positsioonile.
• Kohe pärast vigastust - esimestel tundidel - on pupillide kerge kitsenemine või laienemine. Kuid nad reageerivad valgusele normaalselt..
• Reflekside - naha ja kõõluste - väike asümmeetria on olemas. Need on paremal ja vasakul erinevad. Kuid kuna see märk on väga varieeruv, võib pilt uuesti uurimisel muutuda..
• Äärmises asendis märgitakse õpilase kergeid tagasiliikumisi.
• Värisemist täheldatakse siis, kui inimene satub Rombergi asendisse (silmad kinni, jalad koos, käed ees).
• Arst võib avastada kaelalihaste kerge pinge, mis möödub esimese kolme päeva jooksul.

Diagnoosi seadmise käigus saab spetsialist kasutada järgmisi meetodeid:

• uuring, patsiendi ülekuulamine;
• Kolju luude röntgenikiirgus;
• Kompuutertomograafia;
• MRI;
• elektroentsefalograafia;
• neurosonograafia (alla 2-aastased lapsed).

Põrutusravi

Isegi kui vigastus polnud liiga raske, hõlmab peapõrutuse esmaabi kiirabi kutsumist. Lisaks osutatakse esmaabi lähimas haiglas, kus ohvrile tehakse pea röntgen- või kompuutertomograafia. Ägeda perioodi jooksul jäävad patsiendid neurokirurgiaosakonda. Isegi kerge põrutuse korral on vaja voodirežiimi harjutada vähemalt 5 päeva. Mis puutub sellisesse diagnoosiga haiglasse, siis kui tüsistusi pole, siis väljastatakse patsient haiglast umbes 7-10 päeva. Kodupõrutusest tingitud kodune ravi peaks siiski veel mõnda aega jätkuma. Kodus on oluline võimalikult palju puhata - vaimselt ja füüsiliselt. Soovitav on kodus rohkem magada. Väikese põrutuse kodus ravimisel on väga oluline järgida neid juhiseid. Tõepoolest, õigest lähenemisest ravile sõltub see, kas tulevikus ilmnevad negatiivsed tagajärjed..

Arstid

Himalova Radmila Radikovna

Svirina Tatjana Aleksandrovna

Tšurkina Žanneta Nikolaevna

Ravimid

Pea põrutuse ravimiseks kasutatakse ravimiteraapiat, mille eesmärk on aju funktsionaalse seisundi normaliseerimine, ebameeldivate sümptomite leevendamine - pearinglus, peavalu, ärevus jne. Milliseid ravimeid välja kirjutada, määrab arst individuaalselt..

Tavaliselt on peapõrutusega inimestele ette nähtud järgmised ravimid:

• Valuvaigistid - tabletid Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paratsetamool jne..
• Rahustid - emasurva tinktuur, palderjanitinktuur, Valocordin, Corvalol.
• Rahustid - fenasepaam, Sibazon, Nozepami jne..
• Nad harjutavad ka vaskulaarse ja metaboolse ravikuuri määramist, et kiiresti taastada aju funktsioone ja vältida põrutusjärgsete sümptomite teket..
• Taastumisprotsessis määratakse patsiendile vasotroopsed ravimid (Cavinton, Stugeron), nootroopsed ravimid (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
• Samuti määravad nad multivitamiinide võtmise.
• Taastumisjärgus määratakse üldtugevdavad ained - eleutherococcuse ekstrakt, sidrunheina viljad, ženšenni juur.

Kuid üldise ravirežiimi määrab arst, seetõttu ei saa te mingil juhul ise otsustada, mida ja millistes kogustes juua. Kui palju ravi toimub, sõltub kahjustuse määrast.

Menetlused ja toimingud

Hoolimata asjaolust, et uimastiravi on üldteraapia oluline etapp, on selle seisundi ravimisel peamine puhke, hea puhkuse ja voodirežiimi säilitamine. Vanemad, kellele arst ütleb, mida teha lapsel tekkiva peapõrutuse korral, peavad tagama beebile sellise raviskeemi 1-2 nädala jooksul..

Muide, on olemas arvamus, et pärast peapõrutust ei saa magada. Paljud esmaabijuhised ütlevad, et inimesel ei tohiks lasta kohe pärast vigastust magada, et ta koomasse ei satuks. Kuid kaasaegsed eksperdid usuvad, et küsimus, miks te ei saa magada, on ebaoluline, kuna see väide on tavaline müüt..

Kuu aega pärast põrutusest ei saa te rasket tööd teha, peaksite piirama sporditreeninguid. Oluline on piirata lugemist, veeta võimalikult vähe aega arvuti ja muude vidinate juures, ärge kasutage kõrvaklappe.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Paranemisprotsessi kiirendamiseks võite kasutada mõningaid rahvapäraseid ravimeid..

• Infusiooni piparmünt, sidrunmeliss ja puuvõõrik. Võtke 1 spl. l. iga maitsetaimi, vala termosesse ja vala 2 spl. keev vesi. Nõuda kogu öö, juua pool klaasi 4 korda päevas.
• Naistepuna keetmine. See on valmistatud 2 spl. l. Naistepuna ja 1 klaas vett. Puljong tuleb keeda, nõuda ja juua 100 g kolm korda päevas.
• Taaselustav infusioon. Võtke igaüks 10 g piparmündilehti, humalakäbisid, astelpaju koort, sidrunmelissirohtu ja 20 g palderjanijuurt. Segage kõik koostisosad, võtke 2 spl. l. vahendeid ja täitke see 2 spl. keev vesi. Joo 100 g mitu korda päevas, võtke kindlasti infusioon enne magamaminekut.
• Infusioon on rahustav. Peate võtma 2 spl. l. maitsetaimed piparmünt, emaliha ja sidrunmeliss, vala 1 liiter keeva veega ja jäta ööseks. Joo pool klaasi kolm korda päevas.
• Infusioon on rahustav ja taastav. On vaja võtta võrdses vahekorras humalakäbid, astelpaju koor, sidrunmeliss, palderjanijuur, kaselehed, ivanitee, naistepuna. Vala 3 spl. l. see kollektsioon ühe liitri keeva veega ja jäta 2 tunniks seisma. Joo pool klaasi 3 korda päevas.
• Unetuse ravim. Sega 1 spl. l. piparmündi ürdid ja 1 tl. kaneel. Vala keeva veega (1 l) ja jäta 2 tunniks termosesse. Joo 4 p. 100 g päevas, võetakse ka enne magamaminekut.
• Mee ja pähkli segu. Tükeldatud pähklid tuleb segada meega võrdsetes vahekordades ja võtta 1 spl. l. iga päev kuus kuud.
• Õietolm. Tema graanuleid on soovitatav võtta - pool tl päevas kuus. Pärast kuut kuud korrake.
• Soovitav on magada rahustavate ürtidega padja peal - piparmünt, sidrunmeliss, lovage, ristik.

Esmaabi

Kui inimene on vigastatud ja teadvuseta või tal on desorientatsiooni tunnused, tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi.

• Teadvuseta kannatanu tuleb asetada paremale küljele, jalad ja küünarnukid kõverdatud ning pind kindel. Hea õhu läbilaskvuse tagamiseks ja oksendamise ajal üleujutuste vältimiseks tuleks pea tagasi kallutada ja pöörata maa poole. Te ei tohiks patsienti uuesti pöörata ja proovida kindlaks teha, kui raskelt ta haiget sai. Parem oodake arste.
• Kui inimesel on verejooks, peatage see sidemega.
• Teadlik ohver tuleks asetada horisontaalasendisse, tema pea tuleks veidi üles tõsta. On vaja jälgida tema seisundit, kuna oletatava heaolu perioodi võib asendada tõsiste sümptomite terava ilminguga.
• Oluline on pöörduda spetsialisti poole, isegi kui vigastus tundub väike.

Ärahoidmine

Peaksite järgima järgmisi ennetusreegleid:

• Spordi mängimisel kasutage kaitsevahendeid ja järgige ohutusnõudeid.
• Autoga reisides kasutage turvavööd.
• Kandke lapsi ainult turvatoolis.
• Kukkumiste ja vigastuste vältimiseks olge kodus ettevaatlik.
• Tugevdage immuunsust.

Lastel

Lapse põrutus on tõsine haigus. Kui lastel ilmnevad pärast vigastusi ülalkirjeldatud sümptomid, on hädavajalik viivitamatult pöörduda arsti poole. Lisaks, nagu märgivad lastearst Komarovsky ja teised eksperdid, peaksid vanemad arvestama, et murettekitavad sümptomid võivad tekkida 24 tunni jooksul pärast vigastust. Seetõttu on oluline hoolikalt kaaluda lapse seisundit..

Te ei saa iseseisvalt ravimeetodeid rakendada. Mida teha ja millist raviskeemi kasutada, määrab ainult arst. Ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas, et jälgida lapse seisundit ja vältida võimalikke tagajärgi. Õige lähenemisviisi korral ravile normaliseerub lapse seisund umbes 3 nädala jooksul.

Dieet

Dieet närvisüsteemile

• Efektiivsus: terapeutiline toime 2 kuu pärast
• Ajastus: pidevalt
• Toidukulu: 1700-1800 rubla nädalas

Toitumine ravi ja taastumise perioodil peaks olema õige - peate sööma kerget toitu, mitte üle sööma, et mitte keha täiendavalt koormata. Menüüs peaksid domineerima värsked köögiviljad ja puuviljad, keedetud toit või aurutatud toidud.

Taastumisperioodil on oluline varustada keha selliste ainetega:

• B-vitamiinid - need normaliseerivad närvisüsteemi tööd. Menüüs peaks olema maks, pähklid, spargel, munad, kaunviljad, täisteraleib, kala.
• Raud - on vajalik vitamiinide B normaalseks imendumiseks. Sa peaksid sööma tatart, kaerahelbed, nisuputru, kaunvilju, spinatit, kana.
• Letsitiin - parandab ajutegevust. Seda ainet leidub linnulihas, munades, maksas.
• Kaalium - kui inimesele määratakse diureetikume, on oluline kaaliumi täiendada. Seda leidub kuivatatud aprikoosides, piimatoodetes, pähklites, rosinates, kaunviljades.
• C-vitamiin - parandab vastupidavust stressile. Seda leidub kibuvitsades, sõstardes, tsitrusviljades, viburnumis, kapsas jne..
• Magneesium - kaitseb keha stressi eest. Sisaldavad pähkleid, hirssi, tatart, vetikaid, kaunvilju.

Tagajärjed ja tüsistused

Oluline on mõista, et peapõrutuse tagajärgi märgitakse mõnikord isegi mitu aastat pärast seda, kui inimene on trauma üle elanud. Kõige sagedamini ilmnevad tüsistused pärast jalgade põrutust. Kui seda ei ravita õigesti, suureneb ka selliste komplikatsioonide risk märkimisväärselt..

Millised on tagajärjed pärast peapõrutust? Lühiajaliste tagajärgedena on sellised ilmingud võimalikud:

• Tugevad peavalud. Reeglina kaovad sellised sümptomid 2-4 nädala jooksul, sõltuvalt haiguse astmest. Eriti tugev valu tekib neil, kes põevad hüpertensiooni. Mida teha, kui pea pärast seda perioodi valutab, määrab arst pärast täiendavaid uuringuid.
• Mälu halvenemine, keskendumine, tähelepanu hajumine. Lapsel võivad need ilmingud viia kooli tulemuslikkuse halvenemiseni..
• Pearinglus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Unisus, tugev väsimus, nõrkus.
• Raske kirjutada ja lugeda.

Selliste ilmingute oht sõltub nende kestusest. On oluline, et need kaoks järk-järgult 3-4 nädala jooksul. Vastasel juhul on vaja täiendavaid uuringuid ja ravi..

Aju põrutus täiskasvanutel ja lastel võib põhjustada pikaajalisi tagajärgi, mis tekivad paari kuu või aasta pärast:

• Põrutusjärgne sündroom - areneb tavaliselt täiskasvanutel ja lastel, kes pole selle haiguse jaoks piisavat ravi saanud. Selles seisundis avalduvad peavalud, pearinglus, unehäired, tugev ärevus, kontsentratsiooni halvenemine, kognitiivsed häired, VSD, epilepsiahoog, tugev väsimus normaalse koormuse ajal.
• Traumajärgne epilepsia - trauma on provotseeriv tegur epilepsia korral, kui inimesel on selleks kalduvus. Sageli seisavad arstid silmitsi raskustega põhjuse-tagajärje seoste tuvastamisel, kui patsient pöördub sellises seisundis nende poole.
• Isiksus muutub - inimene võib näidata agressiooni, pahameelt, ärrituvust jne. Tal on halb tuju, võimalikud on sagedased viha- või eufooriapuhangud.
• Kognitiivsed häired - mälu halveneb, täheldatakse suurt väsimust. Inimesel võib väheneda sõnavara ja teadmistebaas..
• Vegeto-vaskulaarne düstoonia - tekivad vegetatiivsed häired. Häirib õhupuudus, peavalu, tahhükardia, higistamine, vererõhu tõus.
• Ülejäänud tagajärjed võivad olla neuroosid, psühhoos, keha ebapiisav alkoholitaju, suurenenud tserebrospinaalvedeliku tootmine, tserebrospinaalvedeliku tootmise vähenemine.

Selliste komplikatsioonide ilmnemisel määravad arstid vajalikud ravimid ja muud ravimeetodid..

Prognoos

Sõltub vigastuse raskusest ja põrutusest. Kerge astmega on prognoos tinglikult soodne. Rasketel juhtudel võib patsient surra ilma piisava hoolduse ja ravita.

Mõnel juhul täheldatakse trauma mõju pika aja jooksul. Meditsiinistatistika kohaselt täheldatakse komplikatsioone umbes 3% ohvritest.

Allikate loetelu

• Närvisüsteemi haigused. Juhend arstidele. / Toim. prof. N. N. Jakhno, prof. D.R.Shtulman. - M.: meditsiin, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 lk..
• Zhulev N.M., Jakovlev N.A. Kerge traumaatiline ajukahjustus ja selle tagajärjed. M., 2004.
• Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Aju põrutus. Novosibirsk: Teadus, 2000.
• V. V. Khozyaine Suletud kraniotserebraalsete vigastuste pikaajalised tagajärjed (kliiniline PEG ja CT võrdlus). Dis.... Cand. kallis. teadused. Kiiev, 1988.

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud I nimelise Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest tunnistuste ja tunnustustega ning kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.