Põhiline > Rõhk

Põrutus

Põrutus on kerge ajukahjustuse vorm; see on traumaatilise ajukahjustuse struktuuris esinemissageduse poolest esikohal. Põrutuse ravimise võti on puhkus ja uni. Kuid peapõrutuse võib kergesti segi ajada raskema vigastusega - ajukontusiooniga. See vigastus nõuab kohustuslikke ravimeid ja haiglaravi..

Igal juhul peate pärast käegakatsutavat lööki peaga pöörduma arsti poole, tegema röntgenülesvõtte, välistama kolju pragude esinemise, verejooksud ja konsulteerima temaga neuroloogiga.

Esmaabi

Kergemate peavigastuste korral (kukkumisel kõrguselt, mis ei ületa inimese kõrgust) teadvust kaotamata, andke ohvrile esmaabi ja jälgige sümptomeid. Kui kukute suuremalt kõrguselt, veritsete ja kaotate teadvuse, peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi.

Esmaabi põrutusest:

- Kui on haavu, ravige neid ja siduge;

- Kui teil on mingeid sümptomeid, pöörduge arsti poole;

- Paku rahu. Pange ohver mugavasse asendisse ja ärge laske tal magada 30–60 minutit või kuni arst saabub;

- Jälgige pidevalt ohvri seisundit;

- Kui ohver on teadvuse kaotanud, pange ta painutatud põlvedega külili, käed pea all;

- Kui ohver tunneb end hästi, ei tohiks vahejuhtumit eirata ja lubada tal aktiivselt liikuda..

Põrutusnähud

Võite kahtlustada, et midagi oli valesti kohe pärast vigastust..

Sümptomid:

• kahvatus, higistamine, nõrkus.

• Ohver ei keskendu hästi.

• peavalu, iiveldus ja oksendamine.

• Reaktsioonide pärssimine, vastused ebasobivad.

• Ohver on ruumis ja ajas halvasti orienteeritud.

• Lühiajaline teadvusekaotus.

• "udu peas" või jalgade ebakindluse tunne.

• unehäired (ilmuvad hiljem)

• Väsimus, väsimustunne

• Märgatavad kahjustused, ninaverejooks.

Põrutuse raskusaste

Tähtis!
Isegi pärast väikest peapõrutust võivad tekkida tüsistused (peavalud, ärrituvus, unehäired, keskendumisvõimetus). Kiireloomuline vajadus pöörduda arsti poole.

✔ I astme põrutus - kerge minestus, normaalne tervislik seisund 20 minutit pärast vigastust.

✔ põrutus 2. aste - desorientatsioon kestab üle 20 minuti.

✔ Põrutus 3. aste - teadvuse kaotus lühikeseks ajaks. Ohver ei mäleta, mis juhtus.

Ravi

Põrutusravi kestab 10 päeva kuni kuu.

Kodune ravi on võimalik ainult kergema peavigastusega arsti loal. Kodus ravides:

- voodirežiim ja pikk uni;

Kaitse!
Kiiver aitab vähendada löögiohtu ja raskust, võib päästa koljumurdude eest.

Tähtis! Pidage meeles, et kiiver ei takista põrutust.

- muusika kuulamine (kuid mitte kõrvaklappide kaudu), lugemine pole soovitatav;

- kasutage rahustavaid rahvapäraseid ravimeid või kergeid taimseid infusioone;

- pikaajaline piimatoodete dieet, kus soola tarbimine on piiratud.

EI SAA

- teleri, video vaatamine, arvutis, mängupoiss või Tetris mängimine - raamide vilkumine ärritab aju;

Mõjud

Põrutusnähud ja sümptomid taanduvad tavaliselt 24–48 tunni jooksul. Korduvate ajukahjustuste korral nende mõju liitub.

Põrutus: kuidas ära tunda, mida teha ja kuidas mitte kahjustada

Põrutus pole kõige hullem peavigastus, kuid tagajärjed on vastikud: mitu nädalat kestnud iiveldus, pearinglus ja ärrituvus. Ja see on endiselt hea, sest tõsisema probleemi võib varjata põrutuseks..

Põrutus on äkiline, lühiajaline aju düsfunktsioon. Põrutus tekib tavaliselt pärast peapööritust või kukkumist. Mõnikord pole väliseid vigastuse märke: pole muhke, sinikaid ega haavu. Ja on peapõrutus.

Põrutusnähud ei pruugi ilmneda kohe pärast vigastust. Möödub mõni nädal ja pea hakkab valutama, tekib pearinglus ja te ei saa aru, miks.

Trauma tõttu on retikulaarse aktiveerimissüsteemi töö häiritud. Just see süsteem vastutab teadvuse eest, reguleerib und ja ärkamist, aitab üldisest mürast esile tõsta vajalikku teavet..

Kui aju muudab šoki tõttu ajutiselt oma harjumuspärast asendit, tekib häireid retikulaarset aktiveerivat süsteemi moodustavate närvirakkude elektrilises tegevuses. Tekivad põrutusnähud.

Millal abi saada

Pärast peavigastust peaks inimene uurima arsti. Isegi kui kolju ei ole nähtavalt kahjustatud, võib aju tõsiselt kahjustada. Arst peab välistama verejooksu või ajuturse (need on trauma keerukamad tagajärjed).

Põrutust ei saa ise diagnoosida ja arvata, et kõik kaob.

Põrutusnähud jagunevad mitmesse kategooriasse, kuna trauma mõjutab peaaegu kogu keha.

Mõtlemise ja mälu põrutusnähud

  1. Inimene on mõneks sekundiks või minutiks teadvuse kaotanud.
  2. Ei mäleta, mis temaga juhtus ja mis juhtus kohe pärast vigastust.
  3. Takistatud, vastab aeglaselt küsimustele, ei saa aru, mida räägitakse.
  4. Ei suuda keskenduda.
  5. Lugemis- või kirjutamisraskused.
  6. Ei mäleta uut teavet.

Põrutuse sümptomid keha üldisest seisundist

  1. Peavalu.
  2. Nägemispuude: kärbsed lendavad silmade ees, pilt on kahekordne ja hägune.
  3. Iiveldus ja oksendamine.
  4. Pearinglus.
  5. Tundlikkus ereda valguse ja müra suhtes.
  6. Tasakaaluprobleemid, kõikuv kõnnak.
  7. Unisus või vastupidi unetus.

Emotsionaalsed ja meeleolu raputamise sümptomid

  1. Põhjendamatu ärrituvus.
  2. Depressioon.
  3. Suurenenud emotsionaalsus: inimese meeleolu muutub kiiresti.
  4. Väsimus, energiapuudus.

Lapsel on võimalik märgata traumat, kui tema käitumine on muutunud: laps ei reageeri välistele stiimulitele, ei suuda keskenduda, on kapriisne, nutab, keeldub veest ja toidust.

Kui inimene on haige, ei saa ta ärkvel püsida, magama jääda, ei vasta küsimustele, ärge proovige teda iseseisvalt haiglasse viia, kutsuge kiirabi.

Kui purjus inimene või trankvilisaatorid saavad vigastada, tuleb ta viia kiirabisse, sest peapõrutuse sümptomeid on sellises olukorras lihtne mööda vaadata.

Mida teha, kui ootate arste

  1. Kandke löögikohale 20 minutit külma kompressi, et turset vähendada. Külmunud köögiviljade koti pakkimine rätikusse on kiireim viis jääkotti valmistamiseks.
  2. Pange inimene külili, painutage jalad, asetage üks peopesa pea alla ja painutage teine ​​käsi küünarnukist. Asend peab olema stabiilne, et inimene teadvuse väljalülitamisel kogemata selili ei keriks.
  3. Ärge andke ravimeid.

Tähtis! Kui keegi on teadvuseta, siis peetakse teda vaikimisi tõsiseks pea- või kaelavigastuseks. Ärge raputage, pöörake ümber ega kandke inimest. Kutsu kiirabi.

Põrutuse tüsistuste tunnused

Peavigastused on salakavalad, kuna sümptomid ei pruugi ilmneda kohe. Isegi kui peapõrutusega inimene saadeti kiirabist koju, on sellistel juhtudel hädavajalik arstidele helistada:

  1. Peavalu ei kao ja kasvab.
  2. Tõsine nõrkus läheb üle, koordinatsioon on häiritud.
  3. Oksendamine kordub.
  4. Kõne muutub uduseks.
  5. Üks õpilane muutub teisest suuremaks.
  6. Inimest ei saa üles äratada.

Kuidas ravida põrutust

Aju põrutusest on kolm raskusastet. Kerge korral saab teid ravida kodus ning mõõdukas ja raske kraad tähendab seda, et peate haiglas lamama.

Põrutusega inimest ei tohiks kaheks päevaks üksi jätta, sest sel ajal võivad ilmneda tüsistused..

Ravi peamine põhimõte on puhkus. Pärast vigastust peate rohkem puhkama ja mitte muretsema. Patsient ei tohiks lugeda, telerit vaadata, arvutimänge mängida. Saate muusikat kuulata, kuid ilma kõrvaklappideta.

Naaske tööle alles siis, kui olete täielikult taastunud. Samuti peate ootama ravi, et autorooli istuda või rattaga sõita. Kontakt spordiga - pärast raviarsti loa.

Täielik taastumine võtab aega kolmest kuust kuuni.

Kuidas end peapõrutuse eest kaitsta

Põrutus tekib kõige sagedamini 5–14-aastastel lastel. Vigastuste põhjused - sport ja jalgrattasõit.

Täiskasvanud saavad liiklusõnnetuste ja kukkumiste korral põrutusi. Samuti on see sportlaste seas tavaline vigastus, eriti kui see spordiala on ekstreemne või kontaktne (poks, ragbi).

Põrutuse saamiseks ei pea te ise kukkuma. Piisab sellest, kui peaga püüda midagi raskemat kui jalgpallipall..

Tundub, et keegi pole õnnetuse eest kaitstud. Kuid tavapärased ohutusmeetmed vähendavad peapõrutuse tõenäosust. Mida teha?

  1. Spordi mängimisel kandke alati kaitsevahendeid. Isegi kui sõidate lihtsalt rattaga, kandke kiivrit.
  2. Mootorrattal - ainult kiiver.
  3. Harjutage kontaktsporti (poks, ragbi, hoki) ainult professionaalse treeneri järelevalve all.
  4. Kandke alati turvavööd.
  5. Hoidke treppe veranda trepiastmetelt lumest puhtana.
  6. Pirni vahetamiseks kasutage stabiilseid tugesid.
  7. Koristage põrandal olevad loigud alati kohe ära. Ära oota, kui keegi libiseb.

Siit saate teada, kuidas peapõrutust tuvastada

Põrutus on seisund, mille korral esineb interneuronaalsete ühenduste funktsionaalne kahjustus. Statistika kohaselt on see haigus traumaatiliste ajukahjustuste seas esikohal. Põrutuse düsfunktsioon on pöörduv.

Sisu
  1. Sümptomid
    1. Ajutine teadvusekaotus
    2. Amneesia
    3. Peavalu
    4. Pearinglus
    5. Iiveldus ja oksendamine
    6. Ninast verejooks
  2. Diagnostika kodus
  3. Raputuste tuvastamine statsionaarsetes tingimustes

Sümptomid

Põrutuse diagnoosimiseks peate teadma, kuidas see avaldub. Esiteks eelneb sellele seisundile alati trauma. Kõige tavalisemad põhjused on: autoõnnetused, kukkumised, löögid. Põrutus võib areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Ajutine teadvusekaotus

Mõnel juhul teadvusekaotust ei täheldata, kuid on selle depressioon (stuupor). Inimene on justkui uimastatud olekus, ei vasta kohe esitatud küsimustele, ei orienteeru ruumis.

Amneesia

Sageli ei mäleta patsient taastumisel ajavahemikku, mis tekkis pärast peavigastust. Mõnel juhul ei saa patsient öelda, mis põhjustas peapõrutuse. Seda seisundit nimetatakse ajutiseks amneesiaks. Enamasti taastub mälu mõne tunni pärast.

Peavalu

See võib olla mahavalgunud või lokaliseeritud. Sagedamini on valu tunda vigastatud kohas. Mõnikord levib see kogu pea pinnale..

Pearinglus

See sümptom ilmneb kohe pärast teadvuse naasmist inimesele. Pearingluse tõttu on kõndimisel ebakindlus, tinnitus.

Iiveldus ja oksendamine

Seda peapõrutuse ilmingut ei täheldata alati, kuid enamasti. Iiveldus tekib pärast teadvuse taastumist. See ei ole seotud toidu tarbimisega, kuna sellel on "keskne" (aju) iseloom. Oksendamine on tavaliselt üks kord.

Ninast verejooks

Võib näha kohe pärast teadvuse taastumist või mitu nädalat pärast vigastust.

Need sümptomid tekivad esimestel tundidel pärast peavigastust. Pärast seda püsivad funktsionaalsed häired pikka aega. Neid avaldavad unehäired, suurenenud tundlikkus ereda valguse ja tugevate helide suhtes, kiire väsimus ja vähenenud kontsentratsioon..

Saate kindlaks teha, kas inimesel on omaette peapõrutus. Siiski on vaja pöörduda arsti poole, et veenduda diagnoosi õigsuses ja saada soovitusi aju funktsioonide taastamiseks..

Diagnostika kodus

Aju põrutust pole raske diagnoosida, kui teate selle sümptomeid. Täiskasvanu peavigastuse ja sellele järgnenud lühiajalise teadvushäire korral võib seda haigust kahtlustada.

Sel teemal
    • Raputama

7 fakti põrutusest

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. mai 2018.

Need rikkumised ei viita siiski alati põrutusele. Patoloogia peamine kriteerium on kõigi sümptomite leevendamine 1-2 nädala jooksul. Kui haiguse ilmingud ei peatu, siis see näitab, et probleem on tõsisem..

"Kodu" diagnostika meetodid hõlmavad järgmisi uuringuid:

  1. Patsiendi üldise seisundi jälgimine. Tasub pöörata tähelepanu loetletud sümptomite olemasolule, nende raskusastmele, nende ilmingute kestusele.
  2. Neuroloogiline uuring. Selliseid uuringuid on kõige parem teha ambulatoorselt või statsionaarselt. See pole aga alati võimalik. Põrutusega neuroloogilised häired hõlmavad järgmisi märke: õpilase kokkutõmbumine või laienemine löögi küljel, võimetus silmamuna täielikult küljele viia (võib kaasneda valu), ebastabiilne kõnnak.

Neuroloogilised uuringud, mida saab kodus läbi viia, hõlmavad sõrmetesti, Rombergi testi ja nüstagmi määramist. Sõrme-nina test viiakse läbi järgmiselt: patsiendil palutakse silmad sulgeda ja käed enda ees sirutada. Pärast seda peaks patsient nimetissõrmega nina puudutama. Korrake seda toimingut mõlema käega..

Rombergi test viiakse läbi samas asendis. Suletud silmad ja käed väljasirutatud, peab patsient mitu sammu sirgjooneliselt kõndima. See on vajalik kõnnaku hindamiseks, et teha kindlaks, kas kõndimisel on ebakindlust, ebastabiilsust. Mõnikord täheldatakse aju tagumiste osade põrutusega nüstagmi - silmamunade värisemist.

Selle kontrollimiseks on vaja patsiendi silme ees hoida mõnda eset (pliiatsit, pliiatsit) või sõrme, kõigepealt paremale ja siis vasakule. Nüstagmi olemasolul raputavad õpilased uuringu ajal vastassuunas.

Väikelastel on põrutusest raskem diagnoosida. Nad ei saa selliseid uuringuid läbi viia ja nende kliiniline pilt võib erineda. Sümptomid, mis võivad tuvastada laste põrutust, on ärevus, suurenenud sülitamine pärast söötmist, võbelev ja vali karjumine ning rindade keeldumine.

Kõiki neid ilminguid täheldatakse pärast kukkumist või lööki. Tõsiste komplikatsioonide välistamiseks on vaja mõõta lapse pea. Sageli teavad vanemad pea ümbermõõdu suurust, kuna seda mõõdetakse kliinikus esimesel eluaastal iga kuu..

Ümbermõõdu suurenemisega peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna sellise muutuse võib põhjustada algav aju turse või koljusisene hüpertensioon, samuti hüdrotsefaal.

Selle põhjal on võimalik tuvastada märke, mille olemasolu kinnitab diagnoosi. Need sisaldavad:

  1. Vigastuse fakt. Väärib märkimist, et kui inimene oli juhtumi ajal üksi, ei pruugi ta vigastust mäletada. Seetõttu ei tähenda vigastuse fakti eitamine alati seda, et seda tegelikult ei olnud..
  2. Esmaste sümptomite olemasolu - teadvusekaotus, amneesia, iiveldus ja pearinglus, peavalu, tahhükardia, ninaverejooks jne..
  3. Neuroloogiliste häirete esinemine: ebastabiilsus Rombergi asendis, horisontaalne nüstagmus, õpilaste asümmeetria.
  4. Haiguse kaugete ilmingute olemasolu. Nende hulgas on une- ja mäluhäired, vaimsete võimete ja keskendumisvõime langus, suurenenud tundlikkus väliste stiimulite suhtes..
  5. Kliiniliste sümptomite järkjärguline väljasuremine ja kõigi ilmingute täielik kadumine 1-2 nädala pärast.

Haigust on võimatu ära tunda ainult ühe või kahe märgi järgi, kuna sel juhul on diagnoos ebausaldusväärne.

Raputuste tuvastamine statsionaarsetes tingimustes

Ainult spetsialist saab täpselt kontrollida, kas inimesel on põrutus. Selle haiguse diagnoosimisel osaleb neuropatoloog või neurokirurg..

Sel teemal
    • Raputama

Kõik, mida peate teadma põrutusest

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. märts 2018.

Lisaks sellele, et arstil on võimalus läbi viia täielik neuroloogiline uuring ja hinnata patsiendi seisundit, saab haigla läbi viia ka labori- ja instrumentaaluuringuid. Need aitavad eristada peapõrutust ja muid patoloogilisi seisundeid..

Täiskasvanu peapõrutuse diagnoos hõlmab järgmist:

  1. Patsiendi intervjuu. Kaebuste selgitamise ja anamneesi kogumise käigus saab arst soovitada diagnoosi ja teha ka järeldused selle kohta, milliseid uuringuid sel juhul vaja läheb..
  2. Üldise uuringu läbiviimine. See hõlmab kõigi näitajate - vererõhu, kehatemperatuuri, südame löögisageduse ja hingamise - mõõtmist. Samuti pööratakse tähelepanu naha seisundile, vigastuste olemasolule.
  3. Täielik neuroloogiline uuring. Lisaks testidele, mida saab teha kodus, hindab arst patsiendi teadvust, paljastab, kas esineb kraniaalnärvide, autonoomse närvisüsteemi, tundlikkuse häireid. Aju põrutusele iseloomulik sümptom on reflekside pärssimine ühel küljel. Nagu teised ilmingud, peaks see sümptom kaduma 1-2 nädala jooksul. Aju ja selle membraanide põletikuliste haiguste välistamiseks kontrollitakse patsiendil meningeaalseid sümptomeid.
  4. Laboratoorsed uuringud. Sageli tehakse peapõrutuse kahtluse korral CBC, OAM ja biokeemilised vereanalüüsid. Kuid mõnikord on täpse diagnoosi saamiseks vajalik nimme punktsioon. CSF-uuring viiakse läbi, kui kahtlustatakse subaraknoidset verejooksu või meningiiti.
  5. Instrumentaalsed diagnostikameetodid. Nende hulka kuuluvad röntgen, ultraheli ja muud uuringud..

Praegu läbivad pea kõik traumaatilise ajukahjustuse saanud patsiendid aju instrumentaalse uuringu. Kõige eelistatum diagnostiline meetod on magnetresonantstomograafia..

See uuring võimaldab välistada aju tõsised patoloogiad. Nende hulgas on verejooks, veresoonte tromboos ja ajukasvajad. Kuid kõigis haiglates pole MRI-seadet. Seetõttu peate kasutama muid uuringumeetodeid..

Kolju vigastuse välistamiseks tehakse röntgenikiirgus. Tänu sellele diagnostilisele meetodile on võimalik tuvastada luumurde, pragusid.

Kuidas põrutust ära tunda: diagnostilised meetodid

Statistika näitab, et kraniotserebraalsed traumad mõjutavad kõige sagedamini alla 50-aastaseid inimesi. Tavaliselt on vigastused seotud liiklusõnnetuste, sporditegevuse, tööga seotud vigastustega. Väike peavigastus põhjustab lühiajalisi häireid organismi töös. Selliseid vigastusi saanud inimesi huvitab teema, kuidas põrutusseisundit iseseisvalt määrata. Kerge tervisekahjustus.

Tekkinud rikkumiste tõttu inimene minestab või jääb täielikult teadvusse. Selleks, et kindlalt teada saada, kas on peapõrutus, on vajalik neuroloogi või traumatoloogi konsultatsioon. Kerge põrutuse sümptomid on kerged. Tavaliselt jäävad elutähtsad funktsioonid normi piiridesse. Põrutuse kinnitamiseks tehakse aju diagnostiline uuring.

Levinud põrutusnähud

Vastates küsimusele, kuidas mõista, et teil on põrutus, rõhutavad traumatoloogid düsfunktsiooni häire kerget vormi. Sellisel juhul eeldatakse suletud tüüpi kraniotserebraalset traumat, ilma et see rikuks kolju kondise pinna terviklikkust ja ajukoe hävitamist. Aju struktuuride kahjustused on põhjustatud mehaanilisest stressist ja on pöörduvad. Esinemise põhjused:

  1. Löök pähe.
  2. Kukkumine igast kõrgusest.
  3. Mõju kokkupõrkele kõva pinnaga.
  4. Pea liikumine.

Loetletud mõjud põhjustavad muutusi aju struktuuride rakkudes molekulaarsel tasandil. Sünapsid võivad olla häiritud - neuronite vastastikmõju punktid omavahel ja teiste koosseisudega, mis edastavad teavet närviimpulsside kaudu. Häirete kliinilised ilmingud sõltuvad kahjustatud aju struktuuride tüübist (ajuvedelik, medulla, arterid ja veresooned).

Kui trauma tagajärjel toimub medulla hävitamine, liigitatakse patoloogia aju kontuuriks või kontuuriks. Membraani või aju ainega kokkupuute tagajärjel koguneb veri sageli, mis viib hematoomide ja verejooksude moodustumiseni. Aju põrutusega õpilased on kitsendatud või laienenud. Periood, mille jooksul normist kõrvale kaldutakse, kestab kuni vigastuse hetkeni mitu tundi.

Õpilaste nõrk reaktsioon valgusvoogule on ajus tekkinud kerge põrutuse tunnuseks. Kui on tekkinud tõsiseid kahjustusi, ei reageeri õpilane valgustuse muutustele. Häire või teadvusekaotus kestab varieeruvalt - sekundeid, minuteid ja isegi tunde. Teadvuse häirimise periood näitab kaudselt kahju tõsidust. Peapõrutused, millega kaasneb kooma, on äärmiselt ohtlikud..

Aju põrutusele viitavad sümptomid

Teema mõistmiseks, kuidas kodus peapõrutus tekkida, peaksite pöörama tähelepanu peamistele märkidele:

  • peavalud ja pearinglus;
  • iiveldus, oksendamishood;
  • nägemise halvenemine;
  • jäsemete naha tundlikkuse osaline või täielik kaotamine;
  • teadvuse hägustumine, minestamine.

Tserebrospinaalvedeliku rõhutase mõjutab peavalu olemust. Aju põrutusele viitavad ebameeldivad sümptomid püsivad tavaliselt vähem kui nädal pärast peavigastust.

Taimne

Kui on kahtlusi põrutuse tekkimises, aitavad järgmised iseloomulikud tunnused tuvastada, kuidas see kehale mõju avaldas, tuvastada sisemiste vigastuste olemasolu või puudumist:

  • kehatemperatuuri näitajate tõus;
  • tahhükardia (kiire südamelöök) või bradükardia - siinusrütmi langus 40 löögini minutis;
  • suurenenud higistamine;
  • naha kahvatus või hüpereemia;
  • nõrkus, üldise heaolu halvenemine.

Sageli kaasneb seisundiga tinnitus, orientatsiooni kadumine ajas ja ruumis. Patsienti iseloomustab pärsitud, ebajärjekindel kõne, keskendumisvõime kaotus.

Neuroloogiline

Aju põrutuse tuvastamiseks aitab Mann-Gurevichi sümptomi kontrollimine. Patsiendil palutakse jälgida oma silmaga liikuva objekti trajektoori ilma pead pööramata. Sellisel juhul teeb arst kuni 5 erineva amplituudiga pendli liikumist esiosa piires asuva objektiga. Kui objekti jälgimise käigus on patsiendi heaolu halvenenud, ilmnevad valulikud aistingud, tahhükardia ja autonoomse häire iseloomulikud sümptomid, peetakse reaktsiooni positiivseks. Muud testid ja märgid:

  • halvenenud mälufunktsioon - retrograadne (mälu kaotus traumale eelnenud sündmustest) või anterograadne (mälu funktsiooni kahjustus pärast traumat) amneesia;
  • hemiparees - lihase osaline halvatus ühel kehapoolel;
  • Babinsky refleks - 1. varba teadvuseta pikendamine koos talla kerge ärritusega piki külgmist serva.

Pärast patsiendi visuaalset uurimist kõrvaldatakse raskused põrutuse kontrollimise küsimuses. Rikkumiste olemasolu illustreerivad märgid - näo asümmeetria, keele hälve (positsiooni kõrvalekalle), nüstagmus (kõrgsageduslike silmade tahtmatud vibratsioonid). Kui märgid püsivad kauem kui 2-3 päeva, on tõsisema patoloogia - ajukahjustuse - tõenäosus suur.

Hilised patoloogia ilmingud

Põrutuse tagajärjed võivad ilmneda unehäiretena, söögiisu puudumisena, üldise nõrkuse ja halb enesetunne. Traumast tulenevad väikeste anumate purunemised ja vere-aju barjääri suurem läbilaskvus võivad põhjustada patoloogilisi kõrvalekaldeid. Enamikul kliinilistest juhtudest põhjustavad tüsistusi aksonite - närvikoe rakkude protsesside - kahjustused.

Normaalses olekus osalevad aksonid neuronirühmade moodustamisel, mis on ühendatud vastavalt funktsionaalsele tunnusele. Tagajärgede tõsidus sõltub vigastuse tugevusest ja patsiendi vanusest. Mida vanem patsient, seda suurem on komplikatsioonide oht. Korduvate vigastustega suureneb komplikatsioonide tõenäosus. Praeguse neuroloogilise seisundi leiate haiglast neuroloogi järelkontrollil.

Aju põrutuse diagnoos

Uurimise käigus saab neuroloog diagnoosida peapõrutuse või eristada häireid kui üht raskemat patoloogia vormi - medulla kudede kokkutõmbumine või kokkusurumine, hajutüüpi aju struktuuride aksonaalsed kahjustused. Ajus tekkinud põrutuse diagnoosimiseks kasutatakse Glasgow skaalat - testide komplekti, mis aitab tuvastada muutuste astet ja teadvuse seisundit. Glasgow skaala uurib peamisi reaktsioone:

  1. Silmade avamine. See juhtub vabatahtlikult või reaktsioonina kombatavale stimulatsioonile, valuärritusele.
  2. Suuline vastus. Eristage õiget ja segast kõnet, artikuleerimata helisid ja nende puudumist.
  3. Motoorne reaktsioon. Füüsilise tegevuse sooritamine soovi korral või valuliku ärrituse, motoorse tegevuse täieliku puudumise tagajärjel.

Silmade avamise reaktsiooni, motoorika ja kõne funktsioonide hindamine toimub 15-pallisel skaalal. Kolme punktiga patsiendil diagnoositakse ajusurm, 15 punktiga - selge teadvus. Visuaalse diagnostika muude meetodite hulgas on Bekhterevi kirjeldatud ülahuule refleks.

Arst lööb haamriga kergelt igemete kohal olevat ülahuule piirkonda. Vastuseks ärritusele tõmmatakse huuled toruga välja ja ulatuvad ettepoole. Sageli esineb alumise lõualuu samaaegne väljaulatumine. Positiivne reaktsioon ärritusele näitab aju aine orgaanilisi kahjustusi. Statistika kohaselt täheldatakse anküloseerivat spondüliiti 75% -l peapõrutusega inimestel, Marinescu-Radovici peopesa-lõua refleksil - enam kui 56% -l patsientidel, Wartenbergi käerefleksil - rohkem kui 72% -l.

Marinescu ja Radovici kirjeldatud peopesa-lõua refleks on põhjustatud peopesa sisekülje nõrga triibuärritusest pöidla aluse piirkonnas. Patoloogiline reaktsioon seisneb lõua lihaste kokkutõmbumises, mis põhjustab naha nihkumist, mis viib näo selles osas nahavoldi moodustumiseni. Positiivne reaktsioon näitab koore-tuuma radade kahjustumist.

Neuroloogilisi teste saab teha kodus, et iseseisvalt hinnata peavigastuse saanud inimese seisundit. Täiskasvanutel ajus tekkinud põrutuse eristamiseks muud tüüpi traumaatilisest ajukahjustusest määratakse instrumentaalsete meetoditega diagnostiline uuring..

Kodus

Statistika järgi kaotas kukkumise või peavigastuse tõttu teadvuse 23% inimestest, mis kaudselt viitab põrutusele. Aju kõrvalekallete kontrollimiseks kodus on mitu võimalust. Mida otsida:

  1. Teadvuse hägustumine.
  2. Tasakaalu kaotus.
  3. Ebanormaalne kõnnak.
  4. Objektide udused piirjooned vaatamisel.
  5. Ärevuse, põhjendamatu ärrituvuse tunne.

Kerge löögiga jalgade popliteaalsesse tsooni täheldatakse anisorefleksiat - kõõluse reflekside erinevat intensiivsust. Sellised märgid nagu pidev unisus või unehäired peaksid teid hoiatama. Statistika näitab, et 90% peapõrutuse saanud inimestest põeb unetust.

Meditsiiniasutuses

Haiglas diagnoositakse patoloogiat esmase uuringu käigus, kui arst kontrollib neuroloogilisi reflekse, sealhulgas randmeosa ja nägu. Aju düsfunktsioonid diagnoositakse instrumentaalsete meetoditega:

  1. Radiograafia. Hetkepilt näitab kolju luude seisundit ja sisu. Röntgenikiirgus on ette nähtud lastele ja täiskasvanud patsientidele.
  2. Neurosonograafia (tehakse alla 2-aastastele lastele).
  3. Ehhoentsefalograafia, elektroentsefalograafia. Meetodi abil määratakse rikkumiste olemasolu, hinnatakse aju struktuuride patoloogiliste muutuste mahtu ja olemust.
  4. Nimmepiirkonna punktsioon. Tserebrospinaalvedeliku rõhu määramine.
  5. CT, MRI.
  6. Angiograafia, Doppleri ultraheliuuring. Uuringu käigus tuvastab arst peas asuvate anumate seisundi..

10–14 päeva pärast viib neuroloog läbi neuropsühholoogilised uuringud, et tuvastada traumast tulenevad kõrvalekalded. Sageli määravad arstid pärast peapõrutust sellised häired nagu kognitiivsed häired, meningeaalne sündroom - naha hüperesteesia, kaela lihaskiudude jäikus, suurenenud tundlikkus valguse ja heli stiimulite suhtes.

Kuidas teada saada, kas lapsel on peapõrutus

Paljud vanemad on huvitatud sellest, kuidas teada saada, kas lapsel on põrutus. Rahutuid, liikuvaid lapsi tabatakse sageli pea piirkonnas. Kahju on seotud puude, treppide, liumägede, laste- ja spordivarustuse kukkumisega. Tegurid, mis aitavad kaasa lapseea suurenenud traumale:

  • suur füüsiline aktiivsus;
  • motoorika puudulikkus;
  • liigutuste koordineerimise ebapiisav arengutase;
  • halvasti arenenud ohutunne;
  • kõrgusekartuse puudumine;
  • käte löömise oskuste alaareng.

Väliselt avaldub ajufunktsiooni häire ränga ja peenmotoorika rikkumisena. Laps näeb välja hajameelne ja segaduses, liigub ebakindlalt, ei suuda pilku fokuseerida ja mängureegleid meelde jätta. Sõltuvalt lapse vanusest ilmnevad sümptomid erinevatel viisidel:

  1. Kuni 1 aasta. See voolab märkamatult. Toitmise ajal võib esineda oksendamist, iiveldust, regurgitatsiooni. Mõnel juhul on naha blanšimine, põhjusetu ärevus, ärev nutt.
  2. 2–7-aastased. Juhtub teadvuse kaotus. Südame löögisageduse suurenemine või aeglustumine, higistamine, unehäired.
  3. Üle 8 aasta vana. Vererõhu ebastabiilsus, psühho-emotsionaalse tausta häired. Nägemispuude, mis avaldub nüstagmi või traumajärgse pimeduse tõttu, on tavaline nähtus.

Lisaks peapõrutuse peamistele sümptomitele lisatakse tasakaalutus ja letargia. Laps ei mäleta, kuidas ta ise kukkus või haiget tegi. Peavigastuse fakt, mis näitab häirete tekkimise tõenäosust, on põhjus arsti poole pöördumiseks. Olles märganud põrutusnähte, on vaja laps kiiresti haiglasse viia..

Mis on ohtlik põrutus

Pärast kerget vigastust kaob enamik sümptomeid 3-7 päeva jooksul. Isegi lühiajalised aju düsfunktsioonid on täis komplikatsioone. Uuringu käigus leiti 50% -l patsientidest 10 päeva pärast vigastust vere mikrotsirkulatsiooni, rakkude ainevahetuse, isheemia häired aju kahjustatud osades koos sümptomite täieliku kadumisega. Peavigastuse võimalikud tagajärjed:

  1. Krambid, epileptilised häired.
  2. Autonoomse süsteemi talitlushäired - vererõhu langus, emotsionaalne ebastabiilsus, väsimus.
  3. Suurenenud vastuvõtlikkus alkoholi mõjudele.
  4. Kokkupuude paanikahoogudega, foobiate teke.
  5. Kehalise ja vaimse jõudluse halvenemine.

Patsiendid põevad sageli depressiooni, regulaarset peavalu ja võimetust keskenduda mitu kuud pärast peavigastust. Statistika näitab, et 25% kerge traumaatilise ajukahjustuse saanud inimestest saab seejärel puude.

Esmaabi SHM-i kahtluse korral

Kui täiskasvanul või lapsel kahtlustatakse peapõrutust, on vaja viia patsient kiirabisse, kutsuda koju kiirabi või arst. Esmaabi:

  • Kui patsient on kaotanud teadvuse, antakse kehale asend, mis asub külili, painutades põlved mao külge. Käed asetatakse pea alla.
  • Kui naha terviklikkus on katki ja pinnale on tekkinud lahtised haavad ja marrastused, töödeldakse neid antiseptiliste ühenditega. Haav puhastatakse eelnevalt mullast, mustusest ja võõrkehadest. Pesti vesinikperoksiidi või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.
  • Verejooksu korral tampitakse haav steriilse salvrätiku, marli või sidemega, mis on kokku pandud mitmesse kihti. Tampooni kohale kantakse kergelt surveside.
  • Pakkuge rahu, kontrollige patsiendi seisundit enne arsti saabumist.

Voodirahu säilitatakse kuni positiivse Mann-Gurevichi sümptomi kadumiseni. Füüsiline ja vaimne stress ei ole mitu päeva pärast vigastust soovitatav. Arvutimängud, lugemine, telesaadete ja filmide vaatamine on keelatud. Kõlaritest on lubatud kuulata rahulikku muusikat. Näib rohkem magavat, kasutage kergeid rahusteid ja traditsioonilisi taimseid rahusteid.

Põrutus on seisund, mis kerges vormis ei ohusta elu ja tervist. Õigeaegne arstiabi hoiab ära trauma tagajärjed patoloogiliste häirete kujul aju ja kogu keha töös.