Ajukasvaja esimesi tunnuseid saab kergesti segi ajada teiste, vähem ohtlike haiguste sümptomitega. Seetõttu on ajuonkoloogia arengu algust väga kerge mööda vaadata. Me ütleme teile, kuidas seda vältida.
Venemaal diagnoositakse aastas umbes 34 000 ajukasvajat. Nagu teised haigused, muutub see nooremaks. Fakt on see, et ajukasvaja esimesed tunnused sarnanevad väsimuse, depressiooni ja ärevushäiretega. Ja peavalu, unetuse ja tähelepanu kaotamise kaebuste korral soovitatakse tavaliselt puhkust võtta ja mitte teha MRI-d, eriti noores eas. Seetõttu on haiguse tekkest nii lihtne mööda vaadata..
Neoplasmide esimesed sümptomid
Esimesed haigusnähud ei anna selget pilti - need on väga sarnased paljude teiste haiguste sümptomitega:
- iiveldus. See on kohal olenemata sellest, millal te viimati sööte. Ja erinevalt mürgitusest ei parane tervislik seisund pärast oksendamist;
- tugev peavalu, mida süvendab liikumine ja leevendab püstiasendis;
- krambid ja epileptilised krambid;
- häiritud tähelepanu ja mälukaotus.
Kasvaja olemasolu näitab nende sümptomite kombinatsioon. Muidugi on võimalus, et need ilmuvad muudel põhjustel üksteisest sõltumatult, kuid see on üsna haruldane..
Kasvajat on selles etapis kõige lihtsam ravida. Kahjuks võtavad vähesed inimesed neid sümptomeid tõsiselt..
Kasvaja esimesed aju sümptomid
Haiguse arengu teise etapi ilmnemisel on ajukelme põnevil ja koljusisene rõhk suureneb. Selle tagajärjel tekivad aju muutused..
Kasvaja surub aju, mõjutades selle tööd.
Sel ajal on ravi endiselt edukas, kuid see võtab kauem aega ja raskem. Teise etapi sümptomeid ei saa enam nii kergesti segi ajada teiste haiguste sümptomitega:
- tundlikkuse kaotus teatud kehaosades;
- tekib äkiline pearinglus;
- lihased nõrgenevad, sageli ühel kehapoolel;
- tugev väsimus ja unisus langeb;
- topeltnägemine.
Samal ajal halveneb üldine tervislik seisund, hommikune haigus jätkub. Kõik see avaldub patsiendil, olenemata sellest, millises aju osas neoplasm asub..
Sümptomeid on siiski võimalik segi ajada - need on umbes samad, mis epilepsia, neuropaatia või hüpotensiooni korral. Nii et kui leiate need sümptomid endas, ärge kiirustage paanikat. Kuid minge kindlasti arsti juurde - tundmatu pole veel kellelegi kasu olnud. Ja selliste sümptomitega ei tohiks nalja visata..
Kasvajate fokaalsed tunnused varases staadiumis
Kui aju sümptomid avalduvad kogu aju kahjustuse tõttu ja mõjutavad kogu organismi heaolu, siis fookusnähud sõltuvad kahjustuse kohast. Iga ajuosa vastutab oma funktsioonide eest. Sõltuvalt kasvaja asukohast mõjutavad erinevad sektsioonid. See tähendab, et haiguse sümptomid võivad olla erinevad:
- teatud kehaosade tundlikkuse ja tuimuse rikkumine;
- osaline või täielik kuulmise või nägemise kaotus;
- mäluhäired, segasus;
- intelligentsuse ja eneseteadvuse muutused;
- kõne segasus;
- hormonaalse taseme rikkumine;
- sagedased meeleolumuutused;
- hallutsinatsioonid, ärrituvus ja agressiivsus.
Sümptomid võivad näidata, kus kasvaja ajus asub. Niisiis, halvatus ja krambid on iseloomulikud otsmikusagarate kahjustustele, nägemise kaotusele ja hallutsinatsioonidele - kuklaluu. Mõjutatud väikeaju põhjustab peenmotoorika ja koordinatsiooni häireid, kasvaja temporaalsagaras - kuulmislangust, mälukaotust ja epilepsiat..
Ajukasvaja kahtlusega diagnostika
Isegi üldine või biokeemiline vereanalüüs võib kaudselt näidata kasvaja olemasolu. Neoplasmi kahtluse korral on ette nähtud täpsemad testid ja uuringud:
- elektroentsefalograafia näitab kasvajate esinemist ja ajukoore krampide aktiivsuse fookusi;
- Aju MRI näitab põletikukoldeid, veresoonte seisundit ja aju väikseimaid struktuurimuutusi;
- Aju CT, eriti kontrastvedeliku kasutamisel, aitab määrata kahjustuse piire;
- tserebrospinaalvedeliku - aju vatsakestest pärineva vedeliku - analüüs näitab valgu kogust, rakkude koostist ja happesust;
- tserebrospinaalvedeliku uurimine vähirakkude esinemise suhtes;
- kasvaja biopsia aitab mõista, kas tegemist on healoomulise või pahaloomulise kasvajaga.
Millal äratada?
Kuna esimesed ajukasvaja tunnused võivad ilmneda isegi suhteliselt tervetel inimestel, peaksite neid mõistlikult ravima: ärge ignoreerige, kuid ärge paanitsege enne tähtaega. Peaksite siiski nõu pidama arstiga, kuid eriti oluline on seda teha, kui teil on:
- neoplasmi kõik varased sümptomid (väsimus, peavalu jne);
- oli peavigastus või insult;
- koormatud pärilikkus: mõned sugulased põdesid vähki.
Uuringu ajal võib iga arst suunata teid neuroloogi juurde, kahtlustades kasvajat kaudsetel alustel. Oftalmoloog, koljusisese rõhu kontrollimine ja endokrinoloog - pärast hormoonide vereanalüüsi. Tähelepanelik arst pöörab tähelepanu isegi kõnele ja koordinatsioonile. Ärge ignoreerige sellist nõuannet: parem on külastada neuroloogi ja veenduda, et olete terve, kui jätta haiguse arengut vahele.
Ajukasvaja diagnoos: kuidas patoloogiat tuvastada
Statistika näitab, et medulla kudedes arenevad neoplasmid hõivavad avastamise sageduses 5. tüüpi koha kõigi kasvajatüüpide seas (klassifitseerimine asukoha järgi). Paljud inimesed mõtlevad, kuidas ajukasvajat kodus tuvastada. On teada, et kui haigus avastatakse varajases staadiumis, on eduka ravi ja taastumise võimalused märkimisväärselt suurenenud..
Kaugelearenenud vähiteraapia prognoos on tavaliselt halb. KT ja MRI peetakse informatiivseks instrumentaalseks diagnostikameetodiks. Kui kahtlustate pahaloomulise neoplasmi arengut, on parem uurida spetsiaalse varustuse abil. Arstid tuvastavad märke, mis aitavad haiguse algstaadiumis kahtlustada.
Patoloogia määratlus
Aju vähk on erinevat tüüpi rakkude neoplasmide rühm, mille struktuuri saab kindlaks määrata nii, nagu mõjutatud koe proovi histoloogiline uurimine (biopsia). Rakustruktuur ja lokaliseerimine määravad sageli patoloogia kulgu olemuse ja ravimeetodid.
Nagu statistika näitab instrumentaalse diagnostika andmete põhjal, on aju kudedes esinev vähi esmane vorm haruldane haigus, mida avastatakse peamiselt alla 8-aastastel lastel. Täiskasvanud patsientidel diagnoositakse seda haigust tavaliselt üle 65-aastaselt.
Medulla lokaliseeritud primaarsete neoplasmide osakaal on pahaloomuliste kasvajate kogu massist 1,5-2%. Mehed kannatavad onkoloogia valdkonnas sagedamini patoloogiate all. Samal ajal esineb meningioma naistel sagedamini kui meestel. Aju kasvaja kontrollimiseks kasutatakse selliseid tehnikaid nagu DNA testid..
Tavaliselt on uuritava materjali prooviks sülg, milles haige inimesel leitakse pahaloomuliste kasvajate DNA fragmente, mis ringlevad pidevalt füsioloogilistes vedelikes. Teadlased teavad ka vähki vallandavate geenimutatsioonide variante. Selleks, et teha kindlaks konkreetse inimese eelsoodumus organismi pahaloomuliste protsesside arengule, analüüsitakse tema DNA-d.
Diagnoosi kinnitamise prognoos on suhteliselt halb. Statistika näitab, et ainult 20% patsientidest elab pärast ajuvähi diagnoosimist kauem kui 5 aastat. 40% juhtudest on eeldatav eluiga üle ühe aasta. Sellised sümptomid nagu peavalu, kerge pearinglus ja mööduv segasus aitavad ära tunda varases staadiumis ajus ilmnenud kasvajat..
Peavalu kui peamine sümptom
Üks esimesi sümptomeid, mis aitab tuvastada ajus tekkinud kasvajat, on peavalu, nii hommikul kui öösel. Harva kulgeb patoloogia ilma pea piirkonnas valulike aistinguteta. Sagedamini suureneb tsefalosalgiahoogude intensiivsus pärast füüsilist või vaimset stressi. Valulikud aistingud suurenevad järgmistel juhtudel:
- kohe pärast ärkamist.
- kallutused ja äkilised pealiigutused.
- kõhulihaste pinge.
Tsefalgia sündroom ilmneb meninges paiknevate retseptorite ärrituse, vatsakeste seinte deformatsiooni, arterite ja veenide kokkusurumise tagajärjel. Sagedamini kurdavad patsiendid valulike aistingute lõhkemist, mis mõjutavad kõiki peaosi. Kui valu tekib lokaalselt eraldi piirkonnas, kirjeldavad patsiendid seda tavaliselt igavaks ja tuikavaks. Valurünnaku maksimaalse intensiivsuse ajal võib alata oksendamine.
Muud sümptomid
Eristage haiguse aju- ja fokaalseid ilminguid. Üldised ajumärgid, mis näitavad neoplasmi olemasolu peas:
- Nägemispuue. Nägemisteravuse vähenemine, udune, udune pilt.
- Halva enesetunde ilmse põhjuseta. Üldise füüsilise ja vaimse seisundi halvenemine, väsimus, apaatia, depressioon.
- Sage seletamatu etioloogiaga iiveldus.
- Mälu ja kognitiivsete võimete rikkumine.
- Kerge mööduv pearinglus.
- Näolihaste kontrollimise raskused, neelamine.
- Naha tundlikkuse muutus.
- Kipitus, jäsemete tuimus.
- Krambid, mis on seotud aju suurenenud bioelektrilise aktiivsusega.
Sümptomid, mis ilma instrumentaalse diagnostikata aitavad välja selgitada kasvaja olemasolu, erinevad sõltuvalt kasvaja asukohast ajuosades. Teatud piirkonnas lokaliseeruva neoplasmi tüüpilised fokaalsed ilmingud:
- Otsmikusagara. Lihasnõrkus kehapooles, vaimsed häired, krambid, näolihaste parees, lõhna halvenemine.
- Keskne gyrus. Näo- ja hüpoglossaalsete närvide parees, motoorse funktsiooni häire ja naha tundlikkus ühes kehapooles.
- Ajaline sagar. Haistmis- ja maitsetunde, kuulmis-, visuaalsete hallutsinatsioonide rikkumine. Epileptilised krambid on tõenäolised.
- Parietaalne sagar. Käigu muutus, motoorne düsfunktsioon. Kõnehäire, kirjaliku ja arvutusoskuse osaline kaotus.
- Kuklasagar. Nägemispuude, sealhulgas nägemishallutsinatsioonid, achromatopsia (värvinägemise puudumine, säilitades mustvalge pildi tajumise).
- Hüpofüüsi piirkond. Endokriinsüsteemi talitlushäired - amenorröa (menstruaaltsükli häired), diabeet.
- Väikeaju piirkond. Nüstagmus (õpilaste sagedased võnkuvad liikumised), lihasnõrkus, motoorse koordinatsiooni häire.
Üldiselt on need aju sümptomid, mis võivad ilmneda mitmesuguste haiguste tõttu, seetõttu on täpse diagnoosi saamiseks vaja eristada patoloogiat sellistest haigustest nagu entsefalopaatia, ajuinfektsioonid, tserebrovaskulaarsed õnnetused, mis esinevad ägedas ja kroonilises vormis, insult.
Sellised sümptomid on tüüpilised, kui peapiirkonna trauma või nakkuslike koekahjustuste tõttu tekivad verejooksu ja aju struktuuride tursed. Eakatel patsientidel ilmnevad tavaliselt selged neuroloogilise defitsiidi nähud:
- Mööduv segadus, lühiajaline minestamine.
- Keskendumisraskused.
- Välise teabe ebapiisav tajumine, visuaalsete, kuulmis- ja puutetundlike kanalite kaudu saabuvate andmete hindamise raskused. Inimene mõistab halvasti talle suunatud fraaside tähendust.
- Kõnehäire. Inimene ütleb lauseid aeglaselt, õigete sõnade leidmine võtab palju aega.
- Une ja ärkveloleku rikkumine. Unisus päeval, võimetus magada - öösel.
- Mootori düsfunktsioon. Muutus kõnnakus, motoorse koordinatsiooni häire, ataksia - lihasrühma liikumise ebajärjekindlus.
- Parees, halvatus ühes kehapooles.
Manifestatsiooni pika, pideva olemuse korral on sellised sümptomid tõsised häired keha töös. Olles märganud murettekitavaid märke, on vaja leppida kokku neuroloogiga, kes määrab diagnostilise uuringu tüübi, võttes arvesse onkoloogia tõenäolisi eripärasid.
Lääne arstide uuringud
Suurbritannia teadlased (King's College) soovitavad inimestel, kes üritavad aju vähki iseseisvalt diagnoosida, pöörata tähelepanu sellistele sümptomitele:
- Harjumatu äärmise väsimuse tunne.
- Keelepekslemine sõnade hääldamisel.
- Võimetus tasakaalu hoida.
- Uue teabe mäletamise probleemid.
- Ärrituvus.
- Raske ja peenmotoorika häire - motoorne kohmetus.
- Üldine aktiivsuse langus.
- Apaatia, huvi kadumine kunagise lemmikhobi vastu, töö, suhtlemine kolleegide ja sõpradega.
Uuring viidi läbi inimeste küsitlemise vormis, kellel diagnoositi ajuvähk. Samuti küsitlesid arstid patsientide sugulasi. Nagu uuring näitas, ei pööranud patsiendid sageli tähelepanu murettekitavatele märkidele, seostades neid vanusega seotud muutustega kehas ja stressis..
Märgid lastel
Varases staadiumis patoloogia määratakse lapsel kindlaks iseloomulike tunnuste abil, mis hõlmavad valu peas ja kõhus, iiveldust, millega kaasnevad sagedamini purskkaevulaadse oksendamise rünnakud. Kursuse hilisemates etappides on kasvaja struktuuride kasvu tõttu võimalik kolju suuruse suurenemine. Tserebrospinaalvedeliku äravooluradade kokkusurumine viib koljusisese rõhu suurenemiseni koos vastavate sümptomitega:
- Ummikud optilise ketta piirkonnas (nägemisnärv).
- Silmamunade tahtmatud liigutused.
- Jäseme krambid.
- Fontanelle turse vastsündinutel.
Sümptomatoloogia kasvab pidevalt, täheldatakse epilepsiahooge, füüsilise ja vaimse arengu pärssimist. Neoplasmi lokaliseerimise korral vatsakeste piirkonnas esineb autonoomse närvisüsteemi töös häireid (kiire, vahelduv hingamine, suurenev, ebajärjekindel südame löögisagedus, naha hüperemia, suurenenud higistamine), areneb vesipea.
Kiasmi piirkonnas (nägemisnärvide rist) moodustuvate glioomidega kaasnevad nägemishäired - nägemisteravuse langus, nägemisväljade kaotus. Manifestatsioonide intensiivsus sõltub aju struktuuride kahjustuse astmest. Glioomile on iseloomulikud sellised nähud nagu nägemisnärvide atroofia (määratud oftalmoloogilise uuringu käigus), hormonaalsed häired, mis on seotud hüpotalamuse kudede kahjustusega.
Neoplasmid, mille lokaliseerimine on väikeaju ja piklikaju piirkonnas, ilmnevad koljusisese rõhu väärtuste suurenemisega ja hüdrotsefaalia arenguga, kuna need blokeerivad kanalid, mille kaudu tserebrospinaalvedelik ringleb. Sellisel juhul täheldatakse hüpertensiivseid-hüdrotsefaalseid kriise koos terava, piinava peavalu, tahtmatu pea taha viskamise ja kloonilise tüübi pikaajaliste krampidega..
Levinud tüübid
Teatud neoplasmid on sagedamini levinud. Väikeaju piirkonnas moodustuvad medulloblastoomid, astrotsütoomid, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu unisus, ataksia, kõnnaku patoloogiline muutus, ebastabiilne kehahoiak. Statistika näitab, et medulloblastoomid avastatakse sagedamini lapsepõlves (umbes 5 aastat), sageli ilmnevad esimesed patoloogia tunnused lapse esimesel kuul.
Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioonisüsteemi lähedus määrab metastaaside kiire leviku, mis 5% juhtudest tungib kaugemale närvisüsteemist - luuüdisse, lümfisõlmedesse ja kopsudesse. Ependümoomid, glioomid paiknevad ajutüves. Need vähid põhjustavad patsiendil verejookse..
Ependümoomide levimus aju pahaloomuliste kasvajate kogu massis on 8%. Lapsed ja noorukid haigestuvad tõenäolisemalt, juhtude sageduse teine tipp langeb 30–40 aasta vanusele. Glioblastoomi iseloomustab kiire kulg. Keskmine eluiga pärast patoloogia diagnoosimist ei ületa tavaliselt 14 kuud. Histoloogilise uuringu tulemuste põhjal on võimalik eristada ühte tüüpi kasvajat teisest..
Esinemise põhjused
Vähi arengu peamised põhjused on seotud kromosomaalsete mutatsioonide ja päriliku eelsoodumusega. Näiteks tekivad päriliku neurofibromatoosi (Recklinghauseni sündroom) taustal pilotsüütiline astrotsütoom ja mõned muud tüüpi neoplasmid. Tegurid, mis suurendavad patoloogia tekkimise tõenäosust:
- Elamine ebasoodsa keskkonnaga piirkonnas.
- Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega. Teaduslikult tõestatud fakt - kiirgus kutsub esile tervete rakustruktuuride degeneratsiooni pahaloomulisteks kasvajateks.
- Kantserogeene (geenimutatsioone provotseerivad ained) sisaldavate toitude liigne tarbimine.
- Viirusnakkused edasi lükatud.
- Endokriinsüsteemi talitlushäired.
Kui teil on iseloomulikke sümptomeid, nagu näiteks etioloogia osas ebaselge tunne ja regulaarsed peavalud, on parem kokku leppida aeg neuroloogi või onkoloogi juurde ja läbida uuring, et tuvastada ajus tekkiv vähk juba varajases staadiumis..
Instrumentaalne diagnostika
Pea struktuuri uurimise instrumentaalsed meetodid, näiteks magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia, mis suure täpsusega kinnitavad kasvaja puudumist või olemasolu, aitavad kontrollida kahtlusi. Ajukonstruktsioonis kasvaja esinemise aparaadi test näitab väikseimaid kasvajaid, mille läbimõõt ei ületa 1-2 mm. Instrumentaalse diagnoosi lisameetodite hulka kuuluvad magnetoentsefalograafia, MRI angiograafia, positronemissioontomograafia, nimme punktsioon.
Ravimeetodid
Peamine ravimeetod on neoplasmi kirurgiline eemaldamine. Operatsiooni käigus eemaldatakse nii palju kahjustatud koest. Raskused võivad tekkida mõjutatud struktuuride tihedast seosest ümbritsevate tervete ajupiirkondadega - medulla, vatsakeste süsteem, veresooned.
Pärast operatsiooni määratakse mõjutatud koe proovi uurimisel kasvaja struktuur ja valitakse sobiv operatsioonijärgse ravi variant - kiiritusravi, keemiaravi, stereotaktiline radiokirurgia. Ravi lapsepõlves täiendab immuunsüsteemi stimuleerimine.
Küsimus, kuidas tuvastada ajus arenevat vähki algstaadiumis, muretseb paljusid inimesi, kes jälgivad murettekitavaid patoloogia tunnuseid. Instrumentaalsed uuringud jäävad kõige informatiivsemaks ja usaldusväärsemaks juhtudel, kui on vaja sellist diagnoosi kinnitada või ümber lükata.
Kuidas ajuvähki ära tunda, milliseid katseid tuleb teha?
Vähk on üks inimese kõige ohtlikumaid ja raskemini ravitavaid haigusi. Ajukasvaja võib ilmneda erinevates aju membraanides ja struktuurides. Haigus mõjutab erinevas vanuses inimesi, kuid vanusega suureneb risk. Kasvajad, mis arenevad otse ajukoest, moodustavad enam kui 50% kõigist kasvajatüüpidest, aju pahaloomuline kasvaja moodustab 1,5% kõigist tuvastatud pahaloomulistest kasvajatest.
- Kuidas mitte jätta haiguse esimesi sümptomeid?
- Uuringumeetodid
- MRI
- Kompuutertomograafia
- PAT
- Täiendavad uurimismeetodid
Ajukasvaja
Intrakraniaalse asukoha tõttu on kasvajat äärmiselt raske ära tunda. Mõnikord on suured kasvajad asümptomaatilised, samas kui väikesed võivad anda eredaid ja vägivaldseid sümptomeid. Halvim on see, et inimesed ei otsi abi ajal, mil sümptomid on kerged ja ei tekita suurt muret, vaid jooksevad arsti juurde ka siis, kui nende tervis on tõsiselt kahjustatud ja päästmiseks pole praktiliselt mingit võimalust..
Kuidas mitte jätta haiguse esimesi sümptomeid?
Esimesed sümptomid, mida ei saa eirata:
- Peavalu. Sageli on ta püsimatu, tuim, muretseb öösel hommikule lähemal. Aja jooksul muretseb peavalu üha sagedamini, ei kao pärast valuravimite võtmist.
- Oksendamine. Esineb hommikul tühja kõhuga peavalude taustal, pea asendi muutmisel võib ilmneda oksendamine.
- Pearinglus. Reeglina ilmneb see haiguse hilisemates staadiumides. Peapööritust täheldatakse teatud pea kallutades.
- Vaimsed häired. Patsiendi sugulased võivad märgata mäluhäireid, keskendumisvõimet, mõtlemist. Haige inimene ei mäleta elementaarseid asju, ei tunne ära lähedasi sugulasi ja tuttavaid, muutub agressiivseks, võimeline hoolimatuteks tegudeks, näeb hallutsinatsioone.
- Liikumishäired. Sõltuvalt kasvaja tüübist ja asukohast võib teatud kehaosade või kõigi jäsemete motoorne aktiivsus kaduda.
- Krambid. See peaks olema murettekitav, kui esimene krambihoog ilmneb 20 aasta pärast. Krambid võivad olla esimene ja ainus haigusnäht..
- Nägemispuue. Patsient võib kurta nägemise ähmastumise, kärbeste välgu, välgu ja sähvatuste üle. Vastuvõtul silmaarst saab diagnoosida nägemisnärvi pea turset.
- Ilmub krooniline nõrkus ja väsimus.
- Võimalikud hormonaalsed häired.
Uuringumeetodid
Ajukasvaja kahtluse korral on uuringu esimene etapp neuroloogi konsultatsioon. Uuring seisneb silmade motoorse funktsiooni uurimises, kuulmise, kõõluse reflekside, tundlikkuse ja lõhna halvenemises. Samuti uurib neuroloog liikumiste koordinatsiooni, lihastoonust ja haige inimese tasakaalu säilitamise võimet.
Kui neuroloog kahtlustab kasvajat, suunab ta patsiendi peamisteks uurimismeetoditeks - CT või MRI.
Magnetresonantstomograafia meetod on ajukasvaja diagnoosimiseks kõige sagedamini kasutatav ja mõnikord ka kõige usaldusväärsem meetod, see tähendab haige inimese jaoks, see on otsustav etapp. Uuringu käigus luuakse aju kolmemõõtmelised kujutised kõige peenemates lõikudes. MRI abil näete väga väikseid kasvajaid, pea luude lähedal asuvaid kasvajaid, ajutüve vähki, mis tahes vähki varajases arengujärgus.
MRI abil diagnoositakse vähki mitte ainult, meetod on ette nähtud ka enne operatsiooni - pildid toimivad neurokirurgi juhendina, MRI abil hinnatakse ajuvähi ravi dünaamikat..
Magnetresonantstomograafia
Kompuutertomograafia on vähem tundlik meetod varajases staadiumis vähi, luude lähedal paiknevate kasvajate ja ajutüve avastamiseks. CT-meetod võimaldab määrata pea pahaloomulise kasvaja lokaliseerimist ja tüüpi, kaasuvaid kasvajaid - hematoomid, ajuturse.
CT viiakse läbi, et hinnata haiguse reaktsiooni ravile, diagnoosida ägenemisi.
Positronemissioontomograafia. See meetod põhineb radioaktiivselt märgistatud suhkru jaotumisel ajus, mis annab teavet aju aktiivsuse kohta - kasvajarakud neelavad glükoosi palju kiiremini. PET-i abil saate teavet uuesti ilmunud ja surnud vähirakkude kohta. PET ei ole ainus diagnostiline meetod, vähi raskusastme uurimiseks on parem täiendada MRI-d või CT-d.
PET CT on võimas diagnostikavahend
Täiendavad uurimismeetodid
- SPEKT. Ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia - meetod ei ole eriti efektiivne, selle abil ei ole alati võimalik eristada äsja moodustunud kasvajarakke pärast ravi tekkinud armist. Kõige sagedamini määratakse see uuring pärast CT ja MRI, et määrata ajukasvaja pahaloomulisuse määr..
- MEG. Närvirakkude magnetkiirguse mõõtmiseks on ette nähtud magnetoentsefalograafia. See tehnika annab teavet aju kõigi osade töö kohta..
- MRI angiograafia. Meetod on ette nähtud pea sisemiste struktuuride vereringe hindamiseks. Meetodit soovitatakse enne operatsiooni vähi eemaldamiseks, mis on verega väga hästi varustatud.
- Nimmepiirkonna punktsioon. Nimmepiirkonna punktsiooni eesmärk on saada tserebrospinaalvedelik. Lisaks määrab labor vähirakkude, kasvajamarkerite olemasolu tserebrospinaalvedelikus. Kasvaja markerid on bioloogilised ühendid, mida toodavad kasvaja ja terved koed vastusena vähirakkude sissetoomisele kudedesse. Kasvajamarkerite tuvastamine võimaldab vähki kahtlustada varajases arengujärgus.
Tserebrospinaalvedeliku uurimise üks uusimaid avastusi on selles sisalduva mikro-RNA määramine, mis annab usaldusväärse tulemuse levinud surmaga lõppenud ajuvähi - glioblastoomi - diagnoosimisel..
- Kasvaja markerite määramine veres. See on spetsiaalne vereanalüüsi meetod, mis määrab kasvaja markerite olemasolu. On kasvajamarkereid, mis võivad täpselt viidata teatud tüüpi pahaloomulisusele. Vere infrapunavalgustuse ja biomarkerite abil saab tuvastada primaarse kasvaja rakke. Seerumi infrapunakiirgus võib kinnitada neoplasmi pahaloomulisust.
Kasvajamarkerite määramine veres on sõeluuringute diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada vähki varajases staadiumis inimestel, kellel pole tervisekaebusi.
Kasvaja markerite vereanalüüs
- Biopsia. Biopsia on kirurgiline uurimismeetod, mille käigus võetakse kehast rakud või koed pahaloomuliste kasvajate nähtude mikroskoopiliseks uurimiseks. Biopsia määratakse pärast CT-d, MRI-d, kui pärast uuringut on kahtlus aju neoplasmis. Biopsia tulemuste põhjal saate täpset teavet kasvaja tüübi, struktuuri ja selle pahaloomulisuse kohta. Biopsia on ette nähtud, kui muude mittekirurgiliste meetodite abil pole võimalik saada täpset ja täielikku teavet..
Ajutüves paiknevate glioomide korral viiakse läbi peene nõela või arvuti abil jälgitav biopsia, kuna klassikaline uuring võib negatiivselt mõjutada keha elutähtsaid funktsioone.
Ajukasvaja prognoos sõltub kahest komponendist - diagnoosi õigeaegsusest ja usaldusväärsusest. Inimestel, kes alustasid ravi algstaadiumis, on viieaastane elulemus 70% juhtudest. Arstiabi otsimisel tähelepanuta jäetud olekus võib eluiga olla kuni 2 kuud.
Mis on meningioma ja kuidas seda ravida
Meningioma on koljuõõnes olev kasvaja, mis kasvab arahnoidaalsete ajukelme rakkudest - kõva ja pehme membraani vahel asuv vooder. Neoplasm kasvab konkreetsest koest - arahnoidaalsest endoteelist.
Meningioma moodustab kuni 25% kõigist koljusisestest kasvajatest. Neoplasmi esineb sagedamini naistel. Statistiliselt asümptomaatiline meningioma registreeritakse sagedamini kui sümptomaatiline. See raskendab diagnoosi ja neoplasm tuvastatakse juba lahkamisel.
Lõikel on haigus ümmargune sõlm, mis on hästi eraldatud külgnevatest kudedest, mõnikord sulatatud kõvakesta külge. Meningioma suurus on 2-3 mm kuni 15-17 cm läbimõõduga. Neoplasm on kõva ja tihe, sellel on kõva kapsel. Väliselt on neoplasmal hallikollane värv. Meningioma on seest terve - selles pole tsüsti.
Kasvaja on valdavalt healoomuline, kuid mõnikord muutub see teguritega kokkupuutel pahaloomuliseks. Meningioma raskusaste määratakse pahaloomulisuse astme järgi:
- Esimene kraad. See kasvab aeglaselt, ei tooda ebatüüpilisi rakke, ei kasva külgnevatesse kudedesse. Prognoos on soodne. Harva annab retsidiive. Esimene aste on 95% kõigist meningioomidest. See on healoomuline kasvaja.
- Pahaloomulisuse teine aste. See on agressiivse iseloomuga, kasvab kiiresti ja pärast operatsiooni annab tagasilöögi. Prognoos on vähem soodne. Kuni 4% arahnoidsetest kasvajatest.
- Kolmas aste. Pahaloomuline kasvaja. On halva prognoosiga. See kasvab kiiresti ja agressiivselt. Kahjustab ja kasvab külgnevatesse kudedesse. See moodustab 1% meningioomidest. See kasvaja kordub sageli pärast operatsiooni ja vajab uuesti ravi..
Rakulise ja koestruktuuri osas klassifitseeritakse meningioma järgmiselt (2007. aasta rahvusvaheline versioon):
- Meningotelioomne. Rakud on ovaalsed ja ümarate tuumadega. Kasvaja sisaldab väikest arvu söötmisnõusid ja sidekoe nööre. Kasvaja tuum on sageli pehme ja lõtv.
- Kiuline. Neoplasm koosneb fibroblastidest, mis on üksteisega paralleelsed.
- Ajutine. See liik on segu esimesest ja teisest tüübist..
- Psammomatoosne. Sisaldab suures koguses psammoomielemente, mis koosnevad kaltsiumist.
- Angiomatoosne. Kasvaja koosneb peamiselt veresoontest.
- Sekretär. Koosneb hüaliini tootvatest sekretoorsetest saarekestest.
Põhjused
Kasvaja arengu põhjused on välised ja sisemised. Esimesse rühma kuuluvad:
- Elamine ja töötamine reostatud tingimustes.
- Liigne ionisatsioon.
- Pea trauma. Näiteks traumaatiline aju verejooks, kontusioon või põrutus.
- Nitraati sisaldavate ainete söömine.
- Vanus. Areneb sagedamini 40-60-aastastel inimestel.
- Korrus. Naised kannatavad 3 korda sagedamini. See on tingitud hormonaalsetest mehhanismidest. See kehtib eriti naiste kohta, kellel on östrogeeni ja progesterooni liig..
- Geneetika. Uuriti 22. kromosoomi defekti, mis on seotud neurofibromatoosiga. Recklinghauseni tõve ja meningioma vahel on seos. Rinnavähi ja arahnoidse kasvaja vahel oli seos. Samuti oli seos raseduse ja kasvaja arengu vahel..
- Pärilikkus. Neoplasmide risk suureneb, kui selle all kannatavad järgmiste põlvkondade sugulased.
Sümptomid
Kliinilise pildi määravad aju üldised ja spetsiifilised, fokaalsed sümptomid.
Kasvaja levinud nähud täiskasvanul:
- Mürgistuse sündroom: peavalu, väsimus, palavik, üldine nõrkus, unehäired, iiveldus ja oksendamine.
- Psühho-emotsionaalse seisundi muutus: ärrituvus, ärevus, ärevus, mõnikord raev.
- Intellektuaalne kahjustus: keskendumisvõime halvenemine, meeldejätmise halvenemine, mõtte produktiivsuse aeglustumine.
- Meningeaalne sündroom: raske tsefalalgia, oksendamine ilma iivelduseta, mis ei too leevendust, unisust ja apaatiat, mis vahelduvad põnevusega, jalgade või käte fokaalsed epilepsiakrambid, teadvushäired kuni uimastamiseni, sageli visuaalsed hallutsinatsioonid. Meningeaalne sündroom avaldub ka kuklalihaste toonuse suurenemises, suurenenud tundlikkuses väliste stiimulite suhtes (valgus, heli, lõhn ja maitse). Patsiendid kurdavad sageli naha kipitust ja indekseerimise tunnet.
Kuidas tuvastada kasvajat peas kaudsete väliste märkide abil:
- pärsitud, loid, unine ja apaatne patsient;
- reageerige välistele stiimulitele aeglaselt;
- laiali;
- kurdavad peavalu;
- mõnikord kaotavad tasakaalu;
- kiiremeelne ja ärrituv.
Fokaalsed sümptomid sõltuvad kasvaja tüübist ja asukohast:
Neoplasm kasvab arahnoidse membraani falciformi protsessist. Avaldub Jacksoni epilepsiaga: lokaalsed krambid kehas, mis järk-järgult levivad kogu kehas. Epilepsia algab tavaliselt samas kohas. Krampide üldistamine on omandanud nime "Jacksoni marss", kui ühe kehapoole lihased on põnevil.
Parema esiosa meningioom
Iseloomustab käitumishäire. Patsiendid kaotavad oma seisundi kriitika, käituvad rumalalt, viskavad nalja laste üle, hindavad sündmusi ebapiisavalt. Emotsionaalne-tahteline sfäär on häiritud. Patsiendid kaotavad motivatsiooni midagi ette võtta. Emotsioonid kaotavad oma värvi, “kasvavad tuhmiks”. Samad sümptomid on omased ka frontaalpiirkonna vasakule laba..
Ajaline meningioma
Arenevad kuulmis- ja mäluprobleemid. Kuulmiskõne tajumine on häiritud: füsioloogilisel tasandil kuuleb patsient sõnu, kuid ei mõista nende olemust. Lühi- ja pikaajaline mälu on häiritud. Hiljutiste sündmuste taasesitus muutub üha hullemaks. Mälestused kaotavad täpsuse ja kronoloogia.
Ajalise piirkonna meningioomiga kaasneb ka lõhna ja osaliselt maitse väärastumine. Meningioma sügava kahjustuse korral on vestibulaarse ja visuaalse teabe töötlemine häiritud.
Pea ajalises osas olev kasvaja häirib näotuvastust. Kui see mõjutab domineerivat poolkera, kannatab kõne: patsientidel on raske sõnu valida ja lauset õigesti vormistada. Emotsionaalne käitumine on osaliselt häiritud. Näiteks võib patsient reageerida tavapärasele olukorrale ebaharilikult ja ebapiisavalt..
Selle piirkonna kasvaja mõjutab sotsiaalseid emotsioone: kaastunnet, empaatiat, muret teiste valu pärast. Suur neoplasm moonutab mõningaid sotsiaalseid tundeid. Näiteks ebameeldiva lõhna ja vere nägemisel tekib tervislikul inimesel vastikus, saarte tsoonis kasvajaga patsientidel langeb see emotsioon igaveseks. Rikutakse kontrolli sotsiaalse käitumise üle: hävitatakse üldtunnustatud normide ja moraali raamistik.
Diagnostika ja ravi
Kuidas kontrollida oma pea turset:
- Magnetresonantstomograafia. Tuvastab mis tahes asukoha kasvaja. MRI visualiseerib mis tahes päritolu ja sisuga meningioma. Meetodi puuduseks on suur protsent valeandmeid, kui neoplasm sisaldab kaltsiumi ladestusi ja verevalumeid.
- Kompuutertomograafia. Enam kui 90% meningioomidest diagnoositakse see.
- Angiograafia. Meetod näitab anumaid, mis varustavad kasvajat verega. Angiograafial on siiski toetav roll. MRI jääb kuldmeetodiks.
Peamine ravimeetod on operatsioon. Meningioma on oma healoomuliste omaduste tõttu valdavalt opereeritav kasvaja. Operatsiooni keerukus sõltub neoplasmi asukohast ja aju funktsionaalsete piirkondade lähedusest.
Mittetoimivat kasvajat peetakse selliseks, kui tingimuste tõttu ei saa kirurgilist sekkumist läbi viia. Sellisel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi, keemiaravi ja kiiritusravi..
Operatsioon peas tagab kasvaja märkide praktilise täieliku kõrvaldamise. Tavaliselt vähendab meningioma täielik eemaldamine kordumise riski 0% -ni. Kui juhtus retsidiiv, on ette nähtud uuesti sekkumine.
Prognoos
Prognoos sõltub pahaloomulisuse astmest: esimesel ja teisel astmel on kogu eluks soodne prognoos. Kolmas aste - ebasoodne.
Prognoos sõltub ka operatsiooni keerukusest ja kasvaja asukohast. Niisiis, kui otsmikusagara meningioma operatsiooni ajal on aju aine ja juhtiv hägusus kahjustatud, võtab see kaua aega ja taastub. Seetõttu määravad siinse ennustuse kirurgide oskused. Üldiselt, kui kasvaja avastatakse varajases staadiumis, on prognoos alati soodne..
Mida peate teadma ajuvähi kohta ja kuidas seda õigeaegselt ära tunda? Intervjuu neurokirurgiga
Ajuvähk on haigus, mis tekitab ühiskonnas palju küsimusi ja arutelusid. Dmitri Hvorostovski, Žanna Friske, Valeri Zolotuhhin ja teised ei suutnud sellest vaevusest üle saada. Ja nüüd jälgib kogu riik uudiseid Anastasia Zavorotnyuki tervisest. Isegi kui paljud paljude ressurssidega kuulsused ei suuda selle haigusega alati toime tulla, siis kuidas peaksid kõik teised hakkama saama?
Selle kohta, miks ajuvähk on eriline vähk, kui levinud see on ja kuidas seda tuvastada, enne kui on liiga hilja, rääkis Amic.ru Altai territooriumi peamise neurokirurgi, regionaalse kliinilise haigla neurokirurgia osakonna juhataja professor Dmitri Andreevich Dolzhenko.
Spetsiaalne vähk
- Dmitri Andreevitš, alustame kõige lihtsamast. Ajukasvaja - mis haigus see on??
- Ma ütleksin, et ajuvähk on tegelikult vale termin, see ei tähenda mingit konkreetset kasvajat. Neuroonkoloogilisi haigusi on palju ja neid kõiki nimetatakse erinevalt.
Vähkkasvaja mõjutab inimese keha kõiki organeid: mao, kopse, maksa jne. Jah, neuro-onkoloogia on osa onkoloogiast. Kuid aju on väga spetsiifiline. See koosneb neuronitest - spetsiaalsetest rakkudest, mis on ühendatud miljardite ühendustega. Seetõttu võime öelda, et närvisüsteem pole oma keerukuse taseme poolest isegi arvuti. Ma ütleksin, et see on raskem kui galaktika ise.
Seetõttu on neuroonkoloogilised haigused eraldi spetsiifika. Vaadake: kui kasvaja kasvab maksast, on see maksavähk, kui kopsudest on kopsuvähk jne. Nendel juhtudel areneb haigus järk-järgult: esimene etapp, teine etapp, kolmandal rakud metastaasid ja neljandal on need juba kogu kehas levinud. Kuid ajus ei kasvaja praktiliselt metastaase. Tavaliselt kasvab see kompaktselt, ühe fookusega. On ainult kahte või kolme tüüpi kasvajaid, mis võivad levida kogu kehas, ja neid esineb harva. Näiteks medulloblastoom.
Meie riigis on kraadidega jagatud ainult histoloogia. Kui esimene aste on healoomuline kasvaja, siis neljas aste on kõige pahaloomulisem.
- Seetõttu peetakse ajuvähki eriliseks vähiks?
"Osaliselt sellepärast. Kuid ajukasvajate peamine salakavalus peitub mujal. Spetsiifilisus on see, et kasvaja võib olla pahaloomuline ja üsna suur, kuid see asub kirurgi jaoks ligipääsetavas tsoonis, nn "lollis tsoonis", piirkonnas, mis vastutab mõne funktsiooni eest vähe: liikumine, kõne, mälu jne..d. Ligikaudu 50% kogu aju ainest on vaigistatud tsoonid. Seejärel saab selle pahaloomulise kasvaja ilma kudede probleemideta eemaldada..
Ja seal on healoomuline kasvaja, kuid see asub nendes struktuurides, kuhu kirurg praktiliselt ei pääse. Oletame, et südametöö eest vastutavad rakud on vererõhu ajukoores. Ja nüüd kujutage ette, et on olemas healoomuline kasvaja. Küünarnukk on lähedal - aga sa ei hammusta. Praktilisest vaatenurgast võib selle eemaldamine olla väga keeruline või on see üldiselt töövõimetu. Seetõttu on meil kasvaja kasvajate pahaloomulisus ja healoomulisus, operatiivsus ja töövõimetus mõnevõrra suhteline kontseptsioon..
- See tähendab, et pahaloomulised ja healoomulised kasvajad võivad olla inimestele võrdselt ohtlikud?
- Seda ei saa ka öelda. Healoomulist kasvajat on palju lihtsam ravida. Me eemaldame selle peaaegu igas kohas ja inimene paraneb. Tõsi, kui kasvaja kasvas nendest ajupiirkondadest, mis vastutavad mis tahes funktsioonide eest, võivad nad kannatada. Sellisel juhul võib patsiendil olla mõni spetsiifiline neuroloogiline defitsiit. Oletame, et nõrkus käes, tuimus jalas või midagi sellist.
Aga kui rakud on pahaloomulised, siis siin teeme koostööd onkoloogidega. Sellised patsiendid alluvad kombineeritud ravile. Neurokirurg teeb oma tööd: ta opereerib patsienti, eemaldades kasvaja tervetes kudedes. Seejärel otsustatakse sõltuvalt histoloogiast teha keemiline või kiiritusravi. Pärast seda vaadatakse inimesi koos meiega. Pärast teatud aja möödumist, kui oleme veendunud, et jätkuvat kasvu pole, registreerime need.
- Nime "glioblastoom" on ajakirjanduses sageli kuulda. Kas see on kõige agressiivsem ajuvähi tüüp?
- Tegelikult ma seda ei ütleks. Jah, see on üsna agressiivne, kuid on ka agressiivsemaid kasvajaid. Näiteks sarkoom. Kokku on pahaloomulisi kasvajaid umbes 30 erinevat tüüpi. Diagnoosis kirjutame tavaliselt "aju mahuline moodustumine". Ja siis toimub dekodeerimine: milline kasvaja, milline pahaloomuline kasvaja.
Kuidas ajukasvajaid ravitakse??
- Kas patsiendid vajavad alati operatsiooni? Või võib mõnel juhul loobuda kiiritusest ja keemiaravist.?
- Ei, alati ei ole vaja kasvajat kirurgiliselt eemaldada. Tehnoloogia areng areneb kiiresti. Mul on, mida meenutada, sest olen neurokirurgias olnud 43 aastat. Isegi lähiminevikus oli ainult kirurgiline ravimeetod. Kuid nüüd on olemas stereotaktilised kiiritusravi meetodid nagu gammanuga ja kübernuga. Need võimaldavad teil teha operatsiooni ilma kraniotoomiata. Kuid sellised meetodid sobivad ainult väikeste kasvajate korral. Gammanuga saab hakkama kasvajaga, mille läbimõõt on kuni 2,5-3 sentimeetrit. Kübernuga - kuni 5-6 sentimeetrit. Seetõttu pole tänapäeval alati vaja kasutada kirurgilist ravimeetodit..
- Ja meie piirkonnas kasutavad nad ka gammanuga ja kübernuga?
- Kahjuks pole Altai territooriumil veel ei gamma- ega kübernuga. Altai territooriumi jaoks on selline varustus suur luksus. See on väga kallis ja seetõttu tuleb seda piisavalt kasutada. Altai territooriumil pole voolu korraldamiseks lihtsalt piisavalt patsiente. Kuid on plaanis osta stereotaksilisi seadmeid. Siis võtame muidugi vastu patsiente ka teistest piirkondadest. Nüüd, patsiendid, kes vajavad ravi gammanoa ja kübernoaga, saadame peamiselt Novosibirski oblastisse.
- Kui levinud on ajukasvajad??
- Saate seda vaadata erineval viisil. Muidugi on see ainult poolteist protsenti kõigi vähkide arvust. See on väga väike. Kuid seda saab vaadata teiselt poolt. Altai territooriumi elanike arv on 2 300 000 inimest. Igal aastal teeme ajukasvajate eemaldamiseks umbes 300 operatsiooni. Ja saadame veel umbes 100 inimest ravile teistesse piirkondadesse. Sellest vaatenurgast ütleksin, et patsiente on üsna palju. Kahjuks mõjutab see peamiselt elanikkonna kõige tõhusamat osa. Kuid opereerime kõiki. Mäletan oma noorpõlve, kui nad vaatasid ühte 65-aastast meest ja mõtlesid: "milleks tal üldse operatsiooni vaja on?" Praegu pole piiranguid. Mõiste "vanadus" on kasutusest välja läinud. Me tegutseme 70 ja isegi 80 juures.
- Ja mis viib inimese surmani?
- Jätkuv kasv põhjustab surma. Liigse koe saabumisel suureneb aju suurus märkimisväärselt ja koljuõõnes tekib kõrge rõhk ning see põhjustab inimese surma. Seda on peaaegu võimatu kustutada. Pigem on võimalik kustutada, kuid samal ajal kustutatakse olulised ajupiirkonnad ja inimene lakkab olemast lihtsalt inimene. Läheb vegetatiivsesse seisundisse. Või teine võimalus: kasvaja kasvab elutähtsaks keskuseks. Kehale vajalikud funktsioonid ebaõnnestuvad ja inimene sureb.
- Ja millised on ajuvähiga patsientide prognoosid? Meedia kirjutab sageli konkreetseid termineid selle kohta, kui palju inimesi võib ajukasvajaga koos elada.
- Pole hea küsimus. Kuigi ma saan aru, et see on väga oluline. Peate mõistma, et aju puhul on kõik puhtalt individuaalne. Palju sõltub histoloogiast. Saame teha parimat. Tehke operatsioon, kiiritus- ja keemiaravi kõige kõrgemal tasemel. Kuid kui kasvajarakud on ülipahaloomulised, siis saame inimese elu ainult pikendada. Kahjuks pole me veel jõudnud sellisele tasemele, et tagada inimesele täielik taastumine..
Taastusravi tingimused on ka individuaalsed. Kõik sõltub patsiendi vanusest, kasvaja asukohast, kas ta vajas pärast operatsiooni kiiritust või keemiaravi. Ma ei ütleks, et pahaloomulise ajukasvajaga patsientide kohta on üldine pilt.
Kas peaksite paanitsema?
- Kas on mingeid sümptomeid, mille järgi saate ajukasvaja õigeaegselt ära tunda?
- Kliinik on kahesugune. See jaguneb aju sümptomiteks ja kohalikeks fookusnähtudeks. Kujutame ette: kui inimese kasvaja kasvab väikeses vaagnas või kõhuõõnes. Need on suured ruumid, laiendatavad pehmed koed. Kasvaja võib vabalt kasvada, midagi pigistamata ja jõuda suurte mõõtmeteni. Kujutame nüüd ette suletud koljuõõnt. See on suletud sfääriline ruum. Ja sees - poolteist kilogrammi aju. Ja kui kasvaja hakkab kasvama, muutub see kolju sees tihedaks. Ja kuna see on rahvarohke, on esimene asi, mis haigus avalduma hakkab, peavalud, peamiselt hommikul. Sellega võib kaasneda iiveldus, oksendamine.
Ja teine on fookusnähud. Sõltuvalt sellest, millises ajupiirkonnas kasvaja kasvab, kliinik muutub. Oletame, et kasvaja kasvab esiosas, paremal. Sellisel juhul hakkab inimene aeglaselt märkama, et tema vasak käsi aeglaselt nõrgeneb, sooritades ebatäpselt liigutusi. See tähendab, et see mõjutab mootori tsooni. Kui kasvaja kasvab parietaalses tsoonis, mis vastutab tundlikkuse eest, võivad inimese vasaku käe sõrmed hakata tundetuks muutuma. Kui kasvaja lokaliseerub vasakpoolsesse ajutagarasse, kus asub kõnekeskus, märkab inimene, et tal on olnud raskem sõnu valida, rääkida.
Sellisel juhul peate võtma ühendust neuroloogiga ja läbima uuringu..
- Kas ajuvähi suhtes on olemas pärilik eelsoodumus?
- Asjaolu, et vähil on pärilikud tegurid, on juba ammu tõestatud. Mäletan ühte perekonda, see oli minu karjääri alguses. Ma opereerin oma isa. Ma eemaldan tema kasvaja. See võtab 10–15 aastat, ta toob oma lapse. Tal on sama lokaliseerimine ja sama histoloogia. Ta küsis minult, kas see on päritud. Ta ütles, et tal on veel üks poeg. Ma soovitan talle: "Parem tooge ta, me uurime teda." Uuritud: ka kasvaja. Eemaldati, kuni puudusid kliinilised sümptomid.
Selliseid juhtumeid on kirjanduses juba ammu kirjeldatud. Pärilik eelsoodumus on tõepoolest.
- Millised on riskitegurid? Meedia kirjutab nüüd, et IVF-protseduur võib provotseerida kasvaja arengut.
- Riskifaktorid on samad kui üldises onkoloogias. Üldiselt oli karjääri alustades vähke palju vähem. Kui vaadata maailma ökoloogilist olukorda, siis selguvad põhjused. Igasugune areng kannab endas nii positiivset kui ka negatiivset.
Kuid ma ei vasta küsimusele IVF-i kohta. Ma pole seda teemat kunagi õppinud. Millegi kinnitamiseks on vaja statistikat ja tõsiseid uuringuid. Võtame rühmad inimesi, kes said sellist teenust ja kes ei saanud. Ja neid on aastaid jälgitud. Seetõttu on võimatu täpselt vastata, kas see mõjutab kuidagi kasvaja arengut või mitte..
- Mida saaksite soovitada inimestele, kes pärast meedias ilmunud uudiseid hakkavad enda pärast muretsema ja haiguse tunnuseid otsima?
- Kui muretsete pidevalt kõige pärast, võite lihtsalt hulluks minna. Siiski, kui pöörduda statistika poole, on neuro-onkoloogia kõigist teistest haigustest väga väike protsent. Nii väike, et kindlasti ei tohiks paanikasse sattuda.
On üsna selgeid kliinilisi sümptomeid, mida ma juba mainisin. Ilmub kliinik - pöörduge kohe neuroloogi poole ja ta viib läbi uuringu.
Kuidas tuvastada ajukasvaja varajasi märke
Ajukasvajad on heterogeensed erineva iseloomuga intrakraniaalsed neoplasmid (healoomulised või pahaloomulised), millel on vastavate struktuuride muutuste discirculatory olemus.
Need moodustuvad ebatüüpiliste rakkude kontrollimatu jagunemise tagajärjel, mis varem olid kesknärvisüsteemi kudede tüüpilised komponendid: neuronid, glia, astrotsüüdid, oligodendrotsüüdid, ependümaalsed rakud, lümfikoe, veresooned, kraniaalnärvid, ajukelme ja endokriinsed näärmed. Ajusisesed neoplasmid võivad olla ka teises elundis paiknevate kasvajate metastaasid.
Sõltuvalt patoloogia asukohast, selle histoloogilisest koosseisust, sellest, kas teistes elundites on ajukasvaja metastaase, moodustuvad haiguse sümptomid ja ilmingud.
Selleks, et mitte jätta haiguse tekkimise hetke ja vältida selle üleminekut terminaalsele staadiumile, on vaja teada esimesi ajuvähi tunnuseid. Enamasti mõjutab see kavandatava ravi edukust ja vastavalt paranemist või remissiooni..
Ajukasvaja tüübid
Mis on ajuvähk? See mõiste tähendab kõigi elundi pahaloomuliste kasvajate koondnimetust, millel on diskirkuleeriv iseloom. Selle vaevuse klassifikatsioon on üsna ulatuslik..
Neoplasmi asukoha ja selle väidetava histoloogilise koostise põhjal on:
- Neurinoom;
- Sarkoom;
- Glioma;
- Meningioom;
- Adenoom.
Neurinoom on kraniaalsete närvirakkude derivaat, sarkoomid arenevad sidekoerakkudest, meningioma - ajukelme struktuuridest, glioomid - abirakkudest, adenoom - näärmekudedest.
Ajukasvaja üldised omadused
Kesknärvisüsteemi peaorgani kasvajad moodustavad 6 kuni 8,6% inimese neoplasmide koguarvust. RHK-10 määrati neile kood (C71) "Aju pahaloomuline kasvaja".
Andmete süstematiseerimiseks ja uurimise eesmärgil määratakse diagnostilise protsessi käigus kindlaks kasvaja ilmnemise põhjus. Selle põhjal eristavad eksperdid:
- Hormoonist sõltuvad kasvajad. Enamasti leidub naistel, kes võtavad hormonaalseid ravimeid pikka aega. Ajukasvaja tekke üheks riskifaktoriks on hormonaalsed häired organismis suguhormoonide suurenenud sekretsiooni tõttu..
- Neoplasmid, mis on tingitud keha keemilisest või kiirgusest.
- Traumaatilise iseloomuga kasvajad.
- Kaasasündinud kasvajad, mis on tingitud kesknärvisüsteemi struktuuride ebanormaalsest arengust loote moodustumise ajal.
- Keha lüüasaamine viirusnakkuste (HIV, HPV) poolt.
- Pärilikud kasvajad.
Sõltuvalt vähi asukohast on:
- Ajusisesed neoplasmid, see tähendab, et need asuvad valge aine paksuses;
- Extracerebral - atüüpiliste rakkude kogunemine asub aju perifeerias, selle membraanidel, kraniaalnärvidel;
- Intraventrikulaarsed kasvajad - aju aine muutuste tsoon asub elundi vatsakestes.
Sõltuvalt kasvaja levikust ajus ja selle koostoimest ümbritsevate kudedega avalduvad kasvajad:
- Ekspansiivne kasv - kasvaja moodustub iseenesest, surub elundi ümbritsevaid struktuure, neoplasmi kokkupuutel ajukudedega moodustub pseudokapsel;
- Infiltreeruv kasv - vähirakud kasvavad ümbritsevatesse kudedesse, hävitavad neid;
- Appositsiooniline kasv - neoplasmi ilmnemine viib ümbritsevate rakkude degenereerumiseni ebatüüpilisteks.
Ajukasvajate klassifikatsioon Smirnovi järgi. Põhineb neoplasmide jagamisel mitut tüüpi, sõltuvalt atüüpiliste rakkude küpsusest ja nende morfoloogilistest omadustest.
Selle põhjal on vähkkasvajad:
- Küps;
- Küps;
- Ebaküpsed.
Lisaks küpsusastmele põhineb see klassifikatsioon morfoloogilistel tunnustel ja hõlmab ka neoplasmide jagunemist lokaliseerimise koha ja nende histoloogilise koostise järgi..
Neoplasmid võivad moodustada kesknärvisüsteemi struktuuride ebatüüpilistest rakkudest sõltumatult või olla metastaasid, see tähendab teise keha kasvaja sekundaarne fookus.
- Esmane. Need arenevad kesknärvisüsteemi struktuuride muteerunud rakkudest. Kõik pea ja aju koed võivad muutuda: kolju luud, närvikiud, veresooned, valge või hall aine. Primaarsed kasvajad jagunevad 2 suurde alarühma: glioomid ja mitte-glioomid.
- Sekundaarne. Need ilmnevad teise primaarse kasvaja metastaaside tagajärjel. Muteerunud rakkude liikumine toimub vereringe- või lümfisüsteemi kaudu. See kasvajate levik on iseloomulik pahaloomulistele kasvajatele. Aju metastaaside ilmnemise sümptomid on identsed primaarsete neoplasmidega.
Primaarsed aju pahaloomulised moodustised:
- Astrotsütoom. Moodustunud kesknärvisüsteemi muteerunud abirakkudest - astrotsüütidest. Seda tüüpi vähki esineb sagedamini meestel.
- Oligodendroglioma. Viitab haruldastele pahaloomulistele kasvajatele. Selle arengu põhjus on neuroglia rakkude - oligodendrotsüütide - mutatsioon.
- Segatud glioomid. See kuulub kõige tavalisemate ajukasvajate hulka. Sellisel juhul moodustavad selle modifitseeritud oligodendrotsüüdid ja astrotsüüdid.
- KNS lümfoomid. See areneb kolju sees olevate lümfisüsteemi struktuuride rakkude degeneratsiooni tagajärjel. Uuringud on näidanud, et see vähk areneb nõrga immuunsüsteemiga inimestel..
- Hüpofüüsi adenoomid. Seda tüüpi kasvaja degenereerub harva pahaloomuliseks kasvajaks. Hormonaalsed häired organismis muutuvad nende arengus provotseerivaks teguriks: kilpnäärme talitlushäire korral, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel jne..
- Meningioomid. Moodustub aju voodri ebatüüpilistest rakkudest.
- Ependümoom. Seda tüüpi kasvaja moodustub vatsakeste kudede muteerunud rakkudest, nimelt sisemembraanist - ependüümast. Ependümoomid on väga diferentseerunud, mõõdukalt diferentseerunud ja anaplastilised, st on altid kiirele kasvule ja metastaasidele teistesse elunditesse.
Lähtudes medulla kahjustuse astmest ja selle diskirkulatoorsete muutuste ilmnemisest, eristatakse haiguse 4 etappi:
- Neoplasm kasvab aeglaselt, selle rakud ei ole ümbritsevate kudede suhtes agressiivsed. Patoloogia diagnoosimine on keeruline tänu sellele, et patoloogia ilmingud on halvasti väljendunud või puuduvad täielikult.
- Kasvaja kasvab aeglaselt, aja jooksul toimub ümbritsevate struktuuride lagunemine. Elundi uurimisel on läheduses asuvate kudede, lümfisõlmede, veresoonte talitlushäireid.
- Neoplasm on agressiivne ja näitab kiiret kasvu. Patoloogia sümptomid on ilmsed: täheldatakse tugevat peavalu, iiveldust, pearinglust, hüpertermiat. Sõltuvalt kasvaja asukohast kannatavad aju funktsioonid: liigutuste koordinatsioon on häiritud, nägemine ja kuulmine halvenevad. Teravad meeleolumuutused on olemas. Selles haiguse staadiumis on kasvajat raske ravida, prognoos on üldiselt halb.
- Patoloogia sümptomid on väljendunud, neid on raske peatada. Haigel on hallutsinatsioonid, sagedane minestamine, epilepsiahoog. Peaaegu kõigi kehasüsteemide töös on häireid seoses mestastaaside ilmnemisega teistes elundites: maksas, kopsudes. 4. astme ajuvähk on ravimatu, ravi on suunatud haiguse peamiste ilmingute kõrvaldamisele.
Ajukasvaja tunnused
Sümptomid sõltuvad vähi asukohast ja ümbritsevate kudede osalemisest patoloogilises protsessis.
Patoloogia kõige iseloomulikumad ilmingud on:
- Erineva raskusastmega peavalu. Haiguse algstaadiumis võib see sümptom perioodiliselt ilmneda, olla kerge ja pärast tavapäraste valuvaigistite võtmist kiiresti kaduda. III ja IV staadiumis on tugev obsessiiv peavalu, mis ei kao pärast ravimite võtmist.
- Pearinglus on ka ajukasvaja tavaline kaaslane. Tavaliselt kaasneb peavalu. Selle patoloogia märgi ilmnemine näitab väikeaju talitlushäireid, veresoonte ja tserebrospinaalvedeliku radade kattumist või survet: see viib tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumiseni, koljusisese rõhu suurenemiseni. Haiguse viimastel etappidel täheldatakse enne teadvusekaotust tõsist pearinglust, tekivad hallutsinatsioonid, reaalsuse tajumine on häiritud.
- Nägemisteravuse vähenemine, nägemishäirete esinemine: ruumitaju häire, topeltkujutis, "kärbeste" olemasolu silmade ees. Patoloogia algfaasis esinevad need perioodiliselt, kuid kasvaja kasvuga intensiivistuvad ja ilmnevad palju sagedamini.
- Kehakaalu muutus. Selle põhjuseks on ainevahetusprotsesside rikkumine kehas ja vähirakkude ainevahetuse saaduste mürgitus. Kehakaal võib kiiresti suureneda või vastupidi - järsk langus.
- Iiveldus, oksendamine. Need ajuvähi tunnused kaasnevad peapööritusega. Seega annab keha märku vähirakkude laguproduktide ägedast mürgitusest, koljusisese rõhu tõusust. Nende sümptomite ilmnemine toimub tavaliselt hommikul, kuid patoloogia arenguga võivad need ilmneda igal ajal päeval, olenemata söögiajast..
- Väsimus. Seda märgitakse haiguse igas staadiumis. Seda patoloogia ilmingut seletatakse asjaoluga, et vähirakud mürgitavad keha, kõik ainevahetusprotsessid on häiritud.
- Suurenenud koljusisene rõhk on aju kokkusurumise iseloomulik tunnus. Kasvav kasvaja tõrjub ümbritsevad struktuurid ja häirib CSF-i ringlust.
- Hüpertermia. Isegi tervel inimesel ilmnevad mutantsed rakud kehas kogu elu, kuid immuunsüsteem hävitab need edukalt. Selle protsessi rikkumine viib vähkkasvaja ilmnemiseni. Vaatamata keha kaitsemehhanismide ilmsele talitlushäirele tunnistab immuunsüsteem hiljem kasvajat siiski võõrstruktuurina ja viskab kogu jõu selle vastu võitlemiseks. Vähi üks ilminguid on kehatemperatuuri tõus..
- Kui väikeaju on kahjustatud, kannatavad liigutuste koordineerimine ja peenmotoorika.
Kõiki kesknärvisüsteemi kasvajaid iseloomustab kahjustuse fokaalsete ja aju sümptomite ilmnemine. Medulla üldise düsfunktsiooni aju üldised tunnused on omased kesknärvisüsteemi mis tahes kasvajatele, samas kui fokaalsed sõltuvad vähi asukohast ja aju osast, mille eest see vastutab.
Ajukahjustuse fookusnähud:
- Ühe või mitme jäseme motoorsete funktsioonide rikkumine, tundlikkuse kaotus mõnes kehaosas, tuimus, ümbritseva temperatuuri vale tajumine ja muud välised tegurid.
- Muutused käitumises, sagedased meeleolumuutused, agressiivsus või vastupidi, liigne apaatia, initsiatiivi puudumine. Haige inimene ei hinda reaalsust õigesti, mis viib tema poolse ebapiisava reaktsioonini, sooritab impulsiivseid tegevusi, mis trotsivad loogikat.
- Mõne organi töö kontrolli kaotamine, urineerimisraskused.
- Muutused käekirjas, diktsioonis, peenmotoorika halvenemine.
- Vähenenud intelligentsus, vähenenud intelligentsus.
Tänu sellele, et tekkiv ja kasvav kasvaja aju ahendab, on tserebrospinaalvedeliku ringlus mööda tserebrospinaalvedelikku häiritud ja moodustub selle stagnatsioon vatsakestes. See viib koljusisese rõhu suurenemiseni ja liigse rõhuni elundi funktsionaalsetele keskustele..
- Peapööritus, liikumiste koordinatsiooni halvenemine, keha asendi sensoorse taju muutus ruumis.
- Perioodilised peavalu rünnakud hommikul. See sümptom võib suureneda psühho-emotsionaalse stressi ajal, stressirohketes olukordades, füüsilise koormuse korral.
- Iiveldus, oksendamine, olenemata söömise ajast. Kõige sagedamini tekib see hommikul pearingluse ja peavaluga. Oksendamine on ohtlik, kuna on dehüdratsiooni oht. Selle patoloogia sümptomi sagedase ilmnemisega määratakse patsiendile ravimeid, mis blokeerivad kesknärvisüsteemi vastavate sentide tööd.
Mõned ajukasvaja sümptomid lisatakse haiguse viimastel etappidel. Need sisaldavad:
- Nägemise ja kuulmise selguse halvenemine kuni nende täieliku kadumiseni, visuaalsed kõrvalekalded: "kärbsed" või "tähed" silmade ees, ebamugavustunne silmamuna liigutamisel, elundile suruvad aistingud. See sümptom ilmneb neoplasmi surve tõttu nägemis- ja kuulmisnärvidele..
- Epilepsia areng. Krambid tekivad spontaanselt ja võivad olla kõrvalise abi puudumisel ohtlikud. Fakt on see, et sel hetkel lakkab aju kontrollimast kogu keha tööd ja haige inimene võib ennast sandistada või lämbuda. See sümptom ilmneb haiguse hilisemates etappides..
- Hormooni sekretsiooni rikkumine. Tavaliselt leitakse aju struktuuride adenoomidega: käbinääre, hüpofüüsi. Need kasvajad suudavad ise hormoone sünteesida, põhjustades nende liigset kasvu organismis..
- Vähkkasvaja ilmumine pagasiruumi või suurenenud surve sellele põhjustab selle aju olulise osa düsfunktsiooni. Fakt on see, et pagasiruum vastutab kõigi keha oluliste süsteemide töö eest (vereringe, hingamine, keha termoregulatsioon, sensoorne taju) ja põhiliste refleksiprotsesside rakendamise eest..
- Neoplasmid ajalises piirkonnas viivad kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemiseni, kuklaluu piirkonnas - värvitaju rikkumiseni.
Varases staadiumis olev ajuvähk annab harva eredaid sümptomeid, seetõttu soovitatakse riskirühma kuuluvatel inimestel regulaarselt uurida ja olla tähelepanelik heaolu muutuste suhtes..
Aju vähk põhjustab
Vähi etioloogiast on halvasti aru saadud. Kuid täiskasvanute ja laste patoloogia arengule aitavad kaasa mitmed kaudsed tegurid:
- Pärilikkus. Uuringute kohaselt võivad teatud tüüpi kasvajad olla pärilikud. Seetõttu soovitatakse inimestel, kellel on diagnoositud ajuvähk lähedases suguluses, selle kohutava haiguse tuvastamiseks rutiinsed uuringud..
- Endokriinsüsteemi häired. Sagedased hormonaalsed häired, kilpnäärme talitlushäired, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu ja sõltumatu kasutamine võivad põhjustada vähi arengut.
- Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega. Mis tahes liiki kiirgus võib muuta elusrakkude struktuuri ja olla tõukeks nende muutumiseks pahaloomuliseks.
- Mürgistus keemiliste ühendite ja raskmetallidega: elavhõbe, plii, arseen, vinüülkloriid. Mõned mikroelemendid võivad kehas koguneda aastaid. Nende olemasolu mõjutab metaboolseid protsesse negatiivselt ja provotseerib laguproduktide mittetäielikku eritumist. Mürgitatud organism ei suuda hiljem mutantrakkude ilmnemisele adekvaatselt reageerida ega suuda hävitamisega toime tulla. See viib erineva iseloomuga neoplasmide, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate ilmnemiseni.
- Keha mürgitamine alkoholi, tubakasuitsuga. Nendes toodetes sisalduvad vaigud ja ained on võimelised aktiveerima rakumutatsiooni kehas. See provotseerib erinevate onkoloogiliste haiguste arengut..
- Keha nimesüsteemi tõsised häired HIV, HPV onkogeense tüübi nakatumise tõttu.
- Haiguse psühhosomaatikal on vähi tekkimisel oluline roll..
Aju vähi tekke riskirühm hõlmab järgmisi kodanike rühmi:
- Mehed, kes tarbivad regulaarselt alkoholi, suitsetavad;
- Üle 65-aastased inimesed;
- Tuumaelektrijaama õnnetuste likvideerijad;
- Siseorgani siirdatud inimesed;
- Keha teiste kasvajate ravi keemiaravi ja kiiritusravi meetoditega;
- Inimesed, kes elavad kõrge elektromagnetilise kiirgusega piirkondades;
- Paljude pestitsiidide ja väetistega töödeldud toitude söömine.
KNS-i kasvajate ilmnemise põhjus võib olla teiste vähkide esinemine kehas. Näiteks võivad melanoomimetastaasid liikuda ajju ja moodustada seal sekundaarse fookuse..
Kuidas ära tunda ajuvähki vajalikud diagnostilised protseduurid
Aju patoloogia arengu esimeste märkide korral peate võtma ühendust spetsialistiga. Nad määravad vajalikud diagnostilised protseduurid, mille järel kahtlused kinnitatakse või kummutatakse..
Te ei tohiks seda ise teha ja veelgi enam proovige ravida rahvapäraste ravimitega. See võib põhjustada haige seisundi halvenemist ja surma. Vähk on tõsine haigus, mille vastu pole veel ravi.
Prognoos sõltub sellest, kui kiiresti ajuvähk diagnoositakse ja ravi alustatakse. Nagu teate, reageerivad I ja II astme kasvajad ravile hästi ning haigus pärast ettenähtud protseduure läheb remissiooni. Kahjuks hilisemates staadiumides ajuvähki ei ravita, antud juhul määravad eksperdid ravimeid, mis blokeerivad haigusega seotud sümptomid..
Ajuvähi diagnoosimine hõlmab järgmisi mitteinvasiivseid meetmeid:
- CT. Need võimaldavad teil tuvastada neoplasmi täpse asukoha, ligikaudse koostise, ümbritsevate kudede osalemise patoloogilises protsessis, kasvaja suuruse ja tüübi. Vaatamata üsna suurele täpsusele (see võimaldab visualiseerida neoplasme 2–3 mm ulatuses) kasutatakse tavaliselt kolju-aju vigastuste, pea luude haiguste ja muude tahkete struktuuride diagnoosimiseks kompuutertomograafiat. Selle põhjuseks on asjaolu, et selles diagnostilises meetodis kasutatavad röntgenkiired koos kontrastainega reageerivad kõige tõhusamalt tihedatele struktuuridele. Seetõttu tuleks ikkagi eelistada MRI protseduuri..
- Aju MRI. See uurimismeetod on kõige pehmemate kudede ja pea veresoonte haiguste diagnoosimisel kõige informatiivsem. Koos kontrastaine süstimisega võimaldab see saada kõige täpsema pildi kesknärvisüsteemi struktuuride seisundist, verevarustusest, neoplasmide olemasolust või puudumisest, nende suurusest, tihedusest (see tähendab ligikaudne koostis), levikuastmest ja patoloogia mõjust ümbritsevatele kudedele.
Pärast kasvaja tuvastamise põhiprotseduuri läbimist viiakse diagnoosi selgitamiseks läbi täiendavad uuringud:
- PET (positronemissioontomograafia). Kasutatakse diagnoosi selgitamiseks pärast MRI või CT.
- SPECT (ühe footoni emissiooni kompuutertomograafia). Võimaldab hinnata vähiravi efektiivsust, tuvastades ebatüüpiliste rakkude aktiivsuse. Kasutada saab pärast CT või MRI kasvaja astme määramiseks.
- MEG (magnetoentsefalograafia). Selle protseduuri abil hindavad arstid aju toimimist..
- Nimmepiirkonna punktsioon. See protseduur kuulub invasiivsete diagnostiliste meetodite hulka. Selle rakendamise käigus võtab spetsiaalse nõelaga spetsialist edasiseks uurimiseks materjali (tserebrospinaalvedelikku). Võimaldab tuvastada vähirakkude olemasolu kehas, kasutatakse koljusisese rõhu vähendamiseks. Vähivastaste ravimite sisseviimine otse aju vooderdise alla suurendab oluliselt nende kontsentratsiooni kasvaja fookuses, mis võimaldab atüüpilisi rakke aktiivsemalt mõjutada.
- Kasvaja markerite vereanalüüs. See kitsa profiiliga uurimismeetod võimaldab teil kindlaks teha spetsiifiliste ainete, kasvaja ainevahetuse saaduste või normaalsetes kudedes toodetud ainete olemasolu vastusena ebatüüpiliste rakkude ilmnemisele. Teisisõnu, ajukasvaja kasvaja marker on valk, mis moodustub pärast kasvajaraku surma või selle elutegevuse produktina. Iga kasvaja tüübi jaoks on olemas spetsiifilised kasvajamarkerid, mis võimaldavad pahaloomulise kasvaja tüübi suurima täpsusega kindlaks määrata. Vähi vereanalüüs on esmase ajukasvaja puhul kõige usaldusväärsem. Kasvajamarkerite tuvastamine viitab skriinimismeetodile, mis võimaldab vähki varajases staadiumis diagnoosida inimestel, kes heaolu ei kurda.
- Biopsia. See on vähkkasvaja tuvastamiseks äärmuslik protseduur, kuna selle rakendamine on seotud teatud riskidega - biopsia võtmine on invasiivne, see tähendab punktsiooniga. Kogenud neurokirurgid kasutavad järgmist tüüpi aju biopsiat: avatud, stereotaksiline, punktsioon. Pärast proovi uurimist saadud andmed võimaldavad teil määrata vajalikud sammud järgnevaks raviks. Arstid otsustavad metoodika - kirurgia, keemia, kiiritusravi jne. Materjali võtmine aitab tuvastada kasvaja pahaloomulisuse astet. Aju tüvekoe atüüpia korral viiakse läbi peene nõelaga biopsia või CT-ga juhitav biopsia, kuna klassikaline sekkumine kesknärvisüsteemi sellesse struktuuri on täis negatiivseid tagajärgi.
- Ajuveresoonte dupleksskaneerimine. Võimaldab tuvastada aju koljusiseste arterite ja veenide struktuuri mis tahes patoloogiat, sealhulgas vaskulaarseid kasvajaid.
- Aju veenide ja arterite ekstrakraniaalne tripleksuuring. Seda kasutatakse koos geneetiliselt muundatud veresoonte dupleksskaneerimisega, mis võimaldab teil hinnata elundi verevarustust, et teha kindlaks juhtivate veresoonte kokkusurumise tõenäosus tekkiva kasvaja poolt.
Kui kõik diagnostilised protseduurid on lõpule viidud, alustavad spetsialistid viivitamatult ravi. Ravi taktikad valitakse individuaalselt, lähtudes neoplasmi pahaloomulisuse astmest, selle suurusest ja suhtlemisest ümbritsevate kudedega.
Uusim meetod kasvajate diagnoosimiseks on tserebrospinaalvedeliku uurimine mikro-RNA olemasolu kohta selles. See võimaldab saada aju surmava kasvaja - glioblastoomi - arengu kõige usaldusväärsemaid tulemusi..
Patoloogia arengu etapid
Ajukasvaja arengu algfaasis puuduvad haiguse spetsiifilised sümptomid ja tunnused, mis raskendab diagnoosimist. Sellepärast on haigus ohtlik - on üsna raske mõista, millisel hetkel kasvaja agressiivseks muutus.
Enamasti on pea- ja kaelavähk šokk nii haige inimesele kui ka ümbritsevatele. Kuid ärge heitke meelt: õigeaegselt alustatud ravi ja kõigi spetsialistide soovituste rakendamine viib taastumiseni..
I etapi ajuvähk
Haiguse algstaadiumis täheldatakse väikest arvu muteerunud KNS-rakke. Ravi on edukas, minimaalse taastumise tõenäosusega. Teraapia seisneb neoplasmi kirurgilises eemaldamises ja edasises meditsiinilises toes..
Kuidas varajast ajuvähki tuvastada? Peamine on jälgida oma heaolu - sellel perioodil on raske märgata patoloogia ilminguid. Nõrkust, unisust, korduvaid peavalusid ja lühiajalist peapööritust hommikul peetakse ajukasvaja iseloomulikeks tunnusteks..
Muidugi võivad need sümptomid ilmneda muude haiguste tõttu, mistõttu neile pööratakse harva tähelepanu, põhjustades füüsilisest ja vaimsest stressist tingitud väsimust, kliimamuutusi, ilmastikutingimusi või krooniliste haiguste ilminguid.
II staadiumi ajuvähk
Patoloogilise haiguse 2. etapiga kaasneb atüüpia suurenemine ja läheduses olevate kudede kaasamine protsessi, närvikeskustele on vähe survet, mis seletab vähi tõsisemate tunnuste ilmnemist, patsiendi seisundi järsku halvenemist. Suurenenud ajumärkidele lisatakse motoorsete keskuste düsfunktsioon, ilmnevad krambid.
Võib esineda söömishäireid ja keha eritussüsteemi talitlushäireid. Selles etapis peetakse aju onkoloogiat operatiivseks ja see reageerib hästi keemiaravile ja kiiritusravile..
III staadiumi ajuvähk
Haiguse eelviimases staadiumis täheldatakse neoplasmi intensiivset kasvu, rakkude degeneratsioon toimub ka lähedal asuvates kudedes, mõned neist on nekrootilised. See patoloogilise protsessi kulg muudab kasvaja täieliku eemaldamise võimatuks, kuid sündmuse edukus sõltub neoplasmi asukohast..
Näiteks kui see asub ajupoolkerade ajutises sagaras, saab selle organismile eemaldada minimaalsete tagajärgedega (võrreldes ajutüve kasvajatega)..
III astme ajukasvaja sümptomitele lisandub lisaks eelmise ilmingutele ka kuulmis- ja nägemisteravuse kahjustus, kõne muutub ebaselgeks, ebaselgeks. Patsiendil on raskusi sõnade valimisega, hajameelsus, mäluhäired, tal on raske keskenduda.
Pikliku medulla juhtiv funktsioon on häiritud, mis põhjustab teiste patoloogia sümptomite ilmnemist. Jäsemetes tekivad ebatavalised aistingud: kipitus, tuimus, kõndimine muutub vestibulaarse aparatuuri talitlushäire tõttu raskeks. 3. astme ajuvähi iseloomulik ilming on vertikaalne nüstagm..
IV staadiumis ajuvähk
4. astme ajuvähki on praegu võimatu alistada. Sellisel juhul mõjutab kasvaja kõigi aju struktuuride seisundit ja annab metastaase kogu kehas. Patsient saab palliatiivset ravi, mille eesmärk on elukvaliteedi parandamine. Need on peamiselt tugevad valuvaigistid.
Vähktõve ajukasvaja 4. staadiumi prognoos on pettumus - tulemus on ilmne. Kõik patoloogia sümptomid enne surma süvenevad. Heaolu sõltub suuresti keha elujõust, immuunsüsteemi seisundist ja emotsionaalsest seisundist.
Haiguse ilmingud viimases staadiumis on seotud keha kõigi elutähtsate süsteemide düsfunktsiooniga ja pahaloomulise kasvaja levimisega aju naaberosadesse. Kehva ravi edukuse tagajärjel langeb patsient koomasse, millest ta enam välja ei tule.
Aju vähiravi
Teraapia edukus ajukasvaja igas staadiumis sõltub pädevast lähenemisviisist probleemi lahendamiseks. Sel juhul on vajalik erineva profiiliga spetsialistide - onkoloogi, terapeudi, neuropatoloogi, neurokirurgi, radioloogi ja rehabilitoloogide - abi ja suhtlus..
Diagnoos algab visiidist üldarsti või neuroloogi juurde. Nad paljastavad silmast silma läbivaatuse kaudu haige inimese terviseprobleemid ja annavad juhised edasiseks uurimiseks..
Kuidas ja mida ravida, otsustab patsiendi seisund, vähi tüüp ja selle asukoht. Ravi valitakse individuaalselt: vähkkasvajad nooremas, keskmises ja vanemas populatsioonis erinevad.
Vähkkasvajate neoplasmade ravis kasutatakse kiiritusravi, kiiritusravi ja kirurgiat. Sellisel juhul eelistatakse neoplasmi kirurgilist eemaldamist, kuna teistel meetoditel on mitmeid kõrvaltoimeid..
III ja IV staadiumi kasvaja kirurgilist ekstsissiooni tehakse harva, kuna see kasvab sageli ümbritsevatesse kudedesse ja levib aju elutähtsatesse keskustesse ning selle täielik eemaldamine on võimatu. Kui jätate väikese osa pahaloomulisest neoplasmast, siis hakkab kasvaja uuesti veelgi kiiremini arenema..
Kirurgia
Neoplasmi kirurgiline eemaldamine on kõige tõhusam viis vabaneda igat tüüpi kasvajast, eriti kui tegemist on aeglaselt kasvavate kasvajatega. Kirurgiline sekkumine erineb sel juhul tavapärasest kõhuoperatsioonist, mille käigus kirurg võib patoloogilise protsessi vältimiseks eemaldada neoplasmi koos terve koe osaga - mis tahes struktuuri puudumine viib osalise elundi düsfunktsioonini.
Aju kirurgilise sekkumise ajal peab kirurg olema võimalikult täpne - neoplasm peab olema täielikult välja lõigatud. Seetõttu on kasvaja kirurgiline ekstsisioon vähi viimastel etappidel ebapraktiline - sel juhul kasvab see sügavalt ümbritsevatesse kudedesse ja jätkub edasi.
Neoplasmi kirurgilise eemaldamise kogu efektiivsusega ei piisa operatsioonist. Operatsioonijärgse perioodi kulgu hõlbustamiseks pakutakse patsiendile täiendavat meditsiinilist tuge. Need võivad olla valuvaigistid, vererõhku alandavad ravimid ja vitamiinide kompleksid..
Juhul, kui kasvaja oli pahaloomuline, siis uue patoloogilise protsessi väljatöötamise vältimiseks on ette nähtud raadio- ja keemiaravi seansid. Need aitavad organismist eemaldada kõik haiguse jäljed..
Vähkkasvaja eemaldamine haiguse 1. ja 2. etapis viib kõigi patoloogilise protsessi sümptomite kadumiseni. Seetõttu on aju vähi ravis edu võtmeks õigeaegne diagnoosimine ja õige ravitaktika..
Kui neoplasm asub raskesti ligipääsetavas kohas, on enne operatsiooni alustamist vaja täiendavaid andmeid selle täpse asukoha kohta.
Aju on organ, mille kahjustus mõjutab alati patsiendi seisundit. Seetõttu pöörduvad spetsialistid harva avatud operatsiooni poole. Praegu võtavad nad neoplasmide eemaldamiseks alternatiivseid kirurgilisi meetodeid, näiteks stereostaatilist radiokirurgiat..
Selle rakendamise käigus on gammakiirte või röntgenikiirte täpne edastamine tagatud neoplasmi hävitamiseks piisavas koguses, samas kui ümbritsevad terved koed jäävad terveks või minimaalse kahjustusega. Stereostaatilise radiokirurgia kasutamise võimalus sõltub kasvaja suurusest ja selle asukohast.
See patoloogilise moodustise ekstsisioonitaktika on patsiendile vähem traumaatiline, lühendab rehabilitatsiooniperioodi ja vähendab komplikatsioonide riski..
Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist määratakse patsiendile konservatiivne ravi, mis seisneb teatud ravimite võtmises:
- Krambivastased ravimid (vähendavad patoloogia sümptomite esinemissagedust algstaadiumis, vähendavad epilepsiahoogude riski haiguse hilisemates staadiumides);
- Steroidsed põletikuvastased ravimid (leevendavad kudede turset, omavad immunosupressiivset, šokivastast ja toksilist toimet inimese kehale).
Koljusisese rõhu vähendamiseks kasutatakse diureetikume. Äärmuslikel juhtudel võib osutuda vajalikuks aju möödaviigu operatsioon - invasiivne protseduur, mis võimaldab teil eemaldada liigne tserebrospinaalvedelik selle struktuuridest. See on vajalik närvikeskustele avalduva surve leevendamiseks. Tserebrospinaalvedeliku eemaldamine toimub kateetri kaudu.
Endoskoopiline kirurgia
Vähkkasvaja kirurgilist eemaldamist saab läbi viia mitmel viisil, sealhulgas endoskoopilise operatsiooni ajal. See ravimeetod on võrreldes klassikalise kraniektoomiaga (kraniotoomia) vähem traumaatiline, kuna see ei nõua kolju avamist (see vigastab lisaks patsienti ja pikendab rehabilitatsiooniaega).
Kasvajale pääseb väikese sisselõike kaudu, mille kaudu sisestatakse endoskoopiline varustus. Seega väheneb kraniaalnärvide ja väikeste veresoonte kahjustamise oht, mis on eriti oluline ajukirurgias..
Endoskoopilise kirurgia puuduseks on see, et sel viisil on võimatu raskesti ligipääsetavaid neoplasme ja suuri kasvajaid eemaldada. Näiteks sel viisil hüpofüüsi adenoomid eemaldatakse ja neile juurdepääs toimub endoskoopiliste instrumentide sisseviimise kaudu nina kaudu..
Kiiritusravi
Ravi ioniseeriva kiirgusega kasutatakse kahel juhul: kui patsiendil on operatsioonis vastunäidustus või tuumori kasvu kordumise vältimiseks. Kuna vähi viimastel etappidel kirurgilist ekstsissiooni ei tehta, saab sel juhul peamiseks ravimeetodiks kiiritusravi..
Seda ravimeetodit seostatakse paljude kõrvaltoimetega, kuna kiirguse tagajärjel surevad mitte ainult ebatüüpilised rakud, vaid ka ümbritsevad koed. Nende struktuuride laguproduktid satuvad vereringesse ja mürgitavad keha. Selle põhjal saab eristada 2 kiiritusravi kasutamise tagajärgede rühma:
- Kohalik - kokkupuutekohas moodustub kiirituspõletus, suureneb struktuuride haprus, võivad ilmneda väikeste verejooksude fookused;
- Süsteemne - põhjustatud ebatüüpiliste ja tervete keharakkude laguproduktide ilmnemisest. See kajastub patsiendi seisundis: täheldatakse nõrkust, väsimust, iiveldust, oksendamist, juuste rabedust, kiilaspäisust, vereloome pärssimist.
Aju vähi kiiritusravi on üsna ohtlik ravimeetod, seda viiakse läbi mitmel etapil. See lähenemine võimaldab kehal koguda jõudu haiguse edasiseks võitlemiseks. Ioniseeriva kiirguse doos valitakse individuaalselt, lähtudes vähirakkude pahaloomulisuse astmest, protsessi ulatusest, kasvaja asukohast ja suurusest.
Praegu on kiiritusravi 2 meetodit:
- Brahhüteraapia - viiakse läbi haiglas. Vähkkasvajasse, mis võib pahaloomulisi rakke hävitada, süstitakse teatud kogus radioaktiivset ainet. Annus valitakse nii, et kasvaja variseb seestpoolt ja ümbritsevad koed ei mõjuta.
- Väline kiirteraapia. See viiakse läbi mitme nädala jooksul, mille jooksul patsient puutub kokku kiirgusdoosidega. Enne iga seansi algust vahetatakse ta eririieteks, pärast mida kutsutakse ta raviruumi. Immobilisatsiooniseadmete abil asetab radioloog patsiendi meditsiinilise lineaarse osakeste kiirendi diivanile samasse asendisse, mida kasutati simulatsioonifaasis. Sellisel juhul kasutab arst patsiendi nahale kantud või kasvajasse või sihtorganisse sisestatud orientatsioonimärke. Pärast seda lahkub radioloogiatehnik kontorist ja lülitab kaugjuhtimise teel sisse lineaarkiirendi. Kiirekiired jõuavad kasvajani ühe või mitme nurga all. Sellisel juhul võib ühe välja säritusaeg olla kuni mitu minutit. Seansid toimuvad viis päeva nädalas, haiglat saab külastada ainult selleks ettenähtud ajal, siis läheb patsient koju.
Keemiaravi
Vähiravi on üsna keeruline ülesanne. Keha ebatüüpiliste rakkude hävitamiseks kasutavad arstid kõiki võimalikke meetodeid. Nende puhul kehtib ka keemiaravi. See tehnika põhineb spetsiaalsete kemikaalide või vähivastaste ravimite sissetoomisel inimkehasse..
Need viitavad rakumürkidele või toksiinidele, millel on pahaloomulise kasvaja rakkudele hävitav toime. Samal ajal surevad terved koed palju väiksemas koguses..
Keemiaravi eesmärk on vähkkasvaja täielik hävitamine või vähemalt selle kasvu, paljunemise ja metastaaside pärssimine, minimaalse kahjustava toimega patsiendi kehale..
Selle ravimeetodi korral pole patoloogilises protsessis otsest sekkumist. See on erinevus meetodi ja tavapärase uimastiravi vahel, kui ravimid stimuleerivad või korrigeerivad organismi looduslikke protsesse. Vähivastaste ainete kasutuselevõtt ei stimuleeri kaitsemehhanisme, pigem vastupidi, pärsib neid.
Süstitud ained ei tee vahet atüüpilistel kasvajarakkudel ja vereloome struktuuridel (tüvirakud jagunevad kiiresti). See viib hiljem immuunsuse vähenemiseni ja keha nõrgenemiseni..
Patsiendi seisundi normaliseerumine ja kahjustatud elundi kaotatud funktsioonide taastamine toimub teist korda vähkkasvaja hävimise või suuruse vähenemise tõttu..
Selle meetodi kõrge toksilisuse ja selle kahjuliku mõju tõttu kogu kehale tervikuna ei kasutata ajuvähi keemiaravi iseseisva ravimeetodina. Ravimite võtmise režiimi ja nende annuse valib onkoloog individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest, kehakaalust ja elujõust.
Praegu eelistatakse teatud rühma ravimeid: antimetaboliidid, alküleeriva rühma ravimid, sünteetilised antibiootikumid.
Ravi viiakse läbi kursustes mitmes tsüklis, mille vahel on vaja pausi. See lähenemine võimaldab teil enne vähivastase ravimi uue osa kasutuselevõttu organismist eemaldada mõned kahjulikud ained..
Keemiaravi seansside vahel viivad spetsialistid läbi kasvaja kontrolluuringu, et teha kindlaks ravi efektiivsus.
Lisaks kemoteraapia ravimite negatiivsele mõjule immuunsüsteemile pärsib see ravimeetod hematopoeetiliste organite, seede- ja eritussüsteemide tööd..
Taastusravi periood
Pärast põhiravi läbimist määratakse patsiendile pikk taastumiskursus. See on vajalik, kuna ükskõik milline ravimeetod on traumaatiline kogu kehale..
Patsient peab järgima teatavaid soovitusi: pidama erilist dieeti, külastama neuroloogi, psühholoogi, logopeedi, teostama kehalise aktiivsuse taastamiseks terapeutilisi füüsilisi harjutusi. Mõnel juhul, kui kasvaja on mõjutanud suuri aju piirkondi, võib osutuda vajalikuks võtta kitsa profiiliga ravimeid: krambivastaseid ja epilepsiavastaseid ravimeid.
Üks eduka rehabilitatsiooni reegleid on spetsiaalse dieedi säilitamine, kuna haiguse ajal kaotab haige sageli isu. See on vajalik elujõu taastamiseks ja vähirakkude vastu võitlemiseks. Seetõttu peaks ajuvähi toitumine ja pärast ravi olema tasakaalus..
Eelistada tuleks puuvilju, köögivilju ja teravilju. Lubatud on süüa väheses koguses väherasvaste sortide liha ja kala. Sööma peate sageli ja väikeste portsjonitena, patsient ei tohiks üle süüa. Piirata tasub liiga magusate, soolaste, rasvaste toitude, suitsutatud liha ja marineeritud toitude kasutamist. Lõpeta kohvi ja kange tee joomine.
Alkoholi joomine ja suitsetamine on rangelt keelatud, kuna need võivad taas kasvaja arengut esile kutsuda.
Ajukasvaja tekkimise põhjuste osas pole üksmeelt. Seetõttu on selle vältimiseks konkreetseid ennetusmeetmeid raske välja tuua. Ainus asi, mida inimene teha saab, on oma tervist tõsisemalt võtta, ohu korral regulaarselt läbi vaadata.
Sage stress, ebapiisav puhkus, ülesöömine, ebaõige eluviis, kahjulike toodete söömine ei mõjuta negatiivselt mitte ainult terviseseisundit, vaid ka kogu organismi, sealhulgas kesknärvisüsteemi tööd. Keegi ei saa kindlalt öelda, mis käivitab vähi arengu..
Ajukasvaja ennetamine taandub sel juhul ühest asjast - see ei ole keha sundimine "kulumise nimel" töötama. Alati peaks olema aega puhata ja kosuda..
Ajukasvaja prognoos
Aju on habras elund, mis vastutab kogu keha toimimise eest. Kasvaja, mis ilmneb selles kasvades ja arenedes, mõjutab alati selle toimimist negatiivselt, mille tõttu kõik süsteemid ja elundid kannatavad hiljem.
Kui palju inimesi elab ajuvähiga, sõltub mitmest tegurist:
- Kasvaja arengu etapp;
- Ravi efektiivsus;
- Neoplasmi asukoht ja selle mõju külgnevatele kudedele;
- Kasvaja võime metastaasida ajus;
- Teiste krooniliste haiguste esinemine.
Näiteks 9% -l juhtudest on melanoom metastaasid ajus. Seetõttu pööratakse selle patoloogia ravimisel erilist tähelepanu kesknärvisüsteemi seisundile..
Aju vähk ei ole surmaotsus, kuid kui palju inimesi sellega elab, on raske öelda. Erinevate vähitüüpidega patsientide elulemuse andmete süstematiseerimiseks on eksperdid võtnud kasutusele mõiste "viieaastane elulemus". See iseloomustab inimeste arvu, kes elasid 5 aastat pärast haiguse avastamist.
See näitaja sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi vanusest. Näiteks paranevad noored noorukid ajuvähist palju sagedamini kui vanemad patsiendid..
I astme ajukasvajaga patsientide ellujäämisprognoos on kõrge - umbes 80-90%. Peamine on antud juhul patoloogia õigeaegne tuvastamine ja diagnoosimine, samuti arsti ettekirjutuste järgimine ja haiguse süvenemise vältimine..
II astme ajuvähk reageerib hästi ka ravile. Sellisel juhul ei mõjuta kasvaja praktiliselt terveid kudesid ja kasvab aeglaselt, mis võimaldab spetsialistidel valida õige teraapia taktika. Kui neoplasmi ei saa kirurgiliselt eemaldada, kasutatakse alternatiivseid ravimeetodeid: kiiritusravi või keemiaravi. Need mõjutavad keha negatiivselt, seetõttu väheneb elulemus varasema väärtusega võrreldes..
Agressiivsem vähi staadium - III. Ellujäämine rühmas on madal. Keskmine eluiga sõltub sellest, kas teistes elundites on ajukasvaja metastaase. See on tingitud asjaolust, et vähkkasvajad segunevad kasvades elundi külgnevatesse osadesse, piiravad ja liigutavad neid.
Isegi eduka ravi korral on patsiendi elu ohus - keha nõrgeneb ja lakkab tüsistustega võitlemast. Statistika kohaselt elavad isegi pärast kõigi ravimeetmete rakendamist 3. astme ajuvähiga inimesed mitte rohkem kui 1–2 aastat, olles samal ajal pidevalt ravitoetuses. Inimene sureb lõpuks sekundaarsetesse haigustesse.
IV astme kasvajatele on omane äärmiselt halb prognoos. Vastus küsimusele, kas ajuvähki on võimalik viimases etapis ravida, on ühemõtteline - ei. Sellisel juhul mõjutab patoloogiline protsess mitte ainult kesknärvisüsteemi, vaid ka teisi elundeid..
Suures koguses ebatüüpilisi rakke koos vere- ja lümfivooluga kantakse kogu kehasse, jättes sekundaarsed kahjustuskolded - metastaasid. Haige inimene pühib heaolu järsu halvenemise kõrvale, teda piinavad valud, elutoetavad elundid ebaõnnestuvad. Ta muutub teovõimetuks, ei suuda enam ennast teenida.
Keha on võitluses haigustega kurnatud. Kui kaua tal veel elada on jäänud, ei tea keegi. Sündmuse tavapärased protseduurid muutuvad ebaefektiivseks, osutub ainult sümptomaatiline ravi. Patsient võib igal ajal surra, seetõttu kasutatakse viimaste päevade seisundi leevendamiseks mis tahes ravimeid, sealhulgas narkootilisi.
Mis tahes kasvaja ilmnemine ajus on alati tagajärgedega. Kuid ärge heitke meelt ja andke alla - igal juhul peate võitlema elu eest. Meditsiin ei seisa paigal - eksperdid otsivad ja leiavad viise onkoloogia raviks. Näiteks ajuvähi ravi kliinikutes Saksamaal toob väga häid tulemusi. Sageli sõltub paranemine patsiendist endast ja tema soovist tavaellu naasta..