Põhiline > Trauma

Valu juhtimine või Kuidas võita valu sündroom

Elukutselised sportlased teavad väga hästi, et sport toob lisaks õnnestumisele ja rõõmule ka tohutut stressi, vigastusi ja sellest tulenevalt ka valu. Šokid, luumurrud, nikastused on kõigi tõsiste spordisaavutuste pidevad kaaslased, seetõttu ületab sportlase tee alati eelkõige ennast ja keha reaktsioone. Aja jooksul talusid paljud inimesed kroonilist valu, omistamata sellele erilist tähtsust. Kuid püsiv valu võib olla tõsise haiguse märk..

Kuidas kroonilist valu ära tunda ja kuidas neist lahti saada - me mõistame seda oma artiklis.

Äge ja krooniline valu

Pikka aega on arstid tuvastanud ainult ühte tüüpi valu, mis tuleneb haiguse mis tahes kahjustusest või manifestatsioonist. Viimase 30 aasta uuringud on siiski lubanud arstidel rääkida teist tüüpi valu - kroonilisest.

Kui äge või epikriitiline valu on keha reaktsioon kudede otsesele kahjustusele või põletikule, taastudes ja paranedes järk-järgult hääbumas, siis krooniline valu on kaitsereaktsioon, mis võib aja jooksul ainult tugevneda, muutudes seega uute kannatuste allikaks. ja ebamugavustunne. Kroonilist valu sündroomi nimetatakse valusündroomiks, mida on patsiendil täheldatud rohkem kui kolm kuud ja mille üldine seisund on nähtavalt paranenud.

Meditsiinilised uuringud näitavad, et lisaks ebameeldivatele aistingutele võib krooniline valu põhjustada ka depressiooni ja muid vaimseid häireid. Sellepärast on nii oluline vabaneda püsivatest pikaajalistest valusündroomidest..

Kroonilise valu sündroomi põhjused

Ägeda valu krooniliseks valuks ülemineku mehhanismi pole veel täielikult uuritud, kuid juba on selgunud, et püsiva valusündroomi esinemist ei dikteeri mitte ainult füsioloogilised, vaid ka psühholoogilised ja sotsiaalsed tegurid..

Kroonilise valu peamised põhjused on:

  • mitte täielikult paranenud vigastused. Sportlased unustavad sageli vigastuste järgse täieliku rehabilitatsiooni, väites, et see on ajapuudus ja soov kiiresti vorm taastuda. Ravimata vigastused võivad end tunda anda ka aastaid hiljem, mis muudab sportlase spordi ja igapäevaelu oluliselt tumedamaks;
  • tõsised operatsioonid. Pärast operatsiooni on keha pikka aega stressis. Mõnikord, isegi pärast operatsioonist täielikult taastumist, kogevad patsiendid jätkuvalt piirkondlikku valu sündroomi;
  • kannatasid südameatakkide, insultide all. Aju ja südame ägedad patoloogilised seisundid põhjustavad häireid kõigi kehasüsteemide aktiivsuses: närvisüsteemi, luu- ja lihaskonna, südame-veresoonkonna jne. Kõiki keha funktsioone pole alati võimalik täielikult taastada. See viib depressiivse emotsionaalse seisundi ja kroonilise valu tekkeni;
  • istuv eluviis võib olla nii pideva ebamugavuse tagajärg kui ka põhjus;
  • psühhoemootilised häired: unehäired, depressioon võivad põhjustada ka kroonilise valu sündroomi, näiteks püsivat peavalu.

Kroonilise valu sündroomi ravi

Kroonilise valu kõrvaldamiseks määrake kõigepealt nende esinemise põhjus ja lokaliseerimine. Seejärel võetakse sõltuvalt etioloogiast mitmeid erinevaid meetmeid valu sündroomi kõrvaldamiseks ja selle kordumise vältimiseks..

Ägeda ja kroonilise valu ravimeetodid hõlmavad järgmist:

Ravimid (valu leevendamise režiimid)

Valu leevendamiseks on ette nähtud analgeetikumid (näiteks ketaanid), paratsetamool ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; depressiivsete seisundite kõrvaldamiseks - rahustid ja antidepressandid (näiteks Prozac), mis aitavad mitte ainult inimese üldist meeleolu parandada, vaid loovad ka valuvaigistite toimimiseks soodsa fooni. Kõige sagedamini määrab arst mitteopioidseid analgeetikume, kuna opioidid võivad pärast ravimi ärajätmist tekitada sõltuvust ja olla valulikud. Opioide sisaldavad ravimid on näidustatud ainult väga tugeva valu, näiteks vähi korral.

Massaaž

Meditsiinilist ja “amatöör-” (mitteprofessionaalset) massaaži kasutatakse lihaspingete ja hüpertoonilisuse leevendamiseks ning see on ka tõhus stressivastane meetod. Massaaž parandab lümfi- ja verevoolu, mis on oluline, kui krooniline valu on põhjustatud istuvast eluviisist või kroonilisest traumast.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduuridel, nagu magnetilised efektid, UHF, elektro- ja fonoforees, on analgeetiline toime, mis pole nii väljendunud kui ravimitel, kuid on märgatav. Vesiravi, mudaravi, termilised protseduurid, samuti ultraviolettkiirgus aitavad lisaks valust vabanemisele ka emotsionaalset tausta suurendada.

Nõelravi

Hoolimata asjaolust, et kuni viimase ajani oli nõelravi efektiivsus arstide seas vaieldav, on nüüd tõdetud, et sellel meetodil on kroonilise valuga patsientide ravimisel positiivseid tulemusi. Sellisel juhul on äärmiselt oluline, et protseduure teostaks kogenud spetsialist..

Terapeutilised harjutused ja muud kehalise kasvatuse liigid (näiteks qigong) aitavad parandada patsientide üldist füüsilist ja psühho-emotsionaalset seisundit. Sportlaste jaoks on liikumine eriti oluline, kuna see on esimene samm normaalse treeningrütmi juurde naasmise suunas..

Psühholoogiline abi

Individuaalsed ja grupiseansid psühholoogiga aitavad inimesel mõista valu põhjuseid ja murda valu-ärevus-depressioon-valu ahel. Siinkohal on oluline ka arsti kvalifikatsioon ja tema kogemus püsiva valusündroomi all kannatavate patsientidega töötamisel..

Lõõgastusteraapia

See meetod hõlmab aroomiteraapiat, autotreeninguid, suhtlemist inimeste ja loomadega (näiteks "delfiiniteraapia"), jalutuskäike, loovust. Kõik see aitab patsiendil lõõgastuda, häirida muret ja leevendada seeläbi depressiivset seisundit..

Kroonilise valu ravi peamine nüanss on see, et kõik protseduurid annavad kõrge ja stabiilse tulemuse ainult koos. Kui patsient saab ainult farmakoteraapiat või psühholoogilist abi, on pärast ravi lõppu suur oht mitte ainult tagasi pöörduda, vaid ka suurendada sündroomi..

Kuidas valu kiiresti leevendada? Erakorralised valuvaigistid

Siiski tekivad olukorrad, kui krooniline ja juba üsna näib, et harjumuspärane valu ägeneb ootamatult uue hooga ja muutub ägedaks rünnakuks. Siis peate ebameeldivatest aistingutest vabanemiseks võtma erakorralisi meetmeid, sest arstide sõnul on võimatu taluda valu, eriti tugevat - see võib põhjustada erinevaid kurbi tagajärgi, kuni anafülaktilise šokini ja koomani. Tavaliselt kasutatakse ravimeid valuvaigistitena võimalikult lühikese aja jooksul: süstide, tablettide või salvide kujul. Niisiis, ägedate lihasspasmide korral on abiks ketanovi, ketorolaki süstid, kõhuvalu korral operatsioonide ja vigastuste "kajad" - valuvaigistid ja spasmolüütilised tabletid, näiteks Nise, Nurofen, Diclak. Selja- ja liigesevalu korral aitavad hästi kreemid, geelid ja salvid - voltaren, nimuliid, pikk jne..

Võite kasutada ka mittefarmakoloogilisi aineid: füto-, aroomiteraapia, mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, kuid need meetodid ei anna nii kiiret ja käegakatsutavat tulemust nagu ravimid.

Äge ja krooniline valuravi Moskvas

Äge või krooniline valusündroom muudab inimese elu oluliselt tumedamaks ja seetõttu on otstarbekas pöörduda arsti poole, et igavesti vabaneda ebamugavustest, olenemata nende olemusest ja mis iganes see võib olla põhjustatud. Kahjuks pole kõigis munitsipaal- või isegi tasulistes haiglates saatekirja, mis pakuks püsiva või äkilise valu ravimiseks integreeritud lähenemisviisi. Sportlaste jaoks ei pakuta Venemaal selliseid teenuseid peaaegu kunagi..

Kuid Moskvas on keskusi, mis on spetsialiseerunud patsientide rehabilitatsioonile ja vabastamisele vigastuste ja operatsioonide tagajärgedest, mitmesugustest kroonilistest valudest. Üks neist on rehabilitatsioonikliinik Kolm õde. Siin ühendavad erineva profiiliga kvalifitseeritud arstid oma jõupingutused, et pakkuda kõiki vajalikke meetodeid patsiendi tervise nii füüsilise kui ka psühho-emotsionaalse seisundi maksimaalseks taastamiseks. Terapeudid, kardioloogid, füsioterapeudid, psühholoogid töötavad välja individuaalse tegevussuuna ning soodne keskkond: vaikus, rahu, looduse ilu - aitavad kaasa ravi efektiivsusele. Pole üllatav, et keskusest on saanud populaarne sihtkoht sportlastele, kes tulevad siia vigastustest ja stressist taastuma..

Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-011140, välja andnud LLC RC Three Sisters 2. augustil 2019.

Ägeda valu sündroomi krooniliseks muutumise vältimiseks peate õigeaegselt minema haiglasse ja sportlased - meeskonna arsti juurde. Te ei tohiks ise ravida ega lasta asjadel kulgeda oma rada - nii riskite ainult oma seisundit halvendada. Erinevad protseduurid: massaaž, võimlemine, isegi süstid - saab teha kodus, kuid alati pärast spetsialistilt vajalike soovituste saamist.

Kuidas ravida nimmevalu kodus

Lülisamba nimmepiirkonna valu, isegi mitte kõige tõsisemat, on raske pikka aega taluda. Jah, ja te ei tohiks seda teha - parem on selgitada põhjused kiiresti välja ja alustada alaselja ravi. Sõltuvalt diagnoosist soovitab arst ravimeid, füsioteraapiat, manuaalravi või massaaži.

Probleemile igakülgseks lähenemiseks võite arsti nõusolekul lisaks kodus sooritada spetsiaalseid harjutusi. Mõnes olukorras võib vaja minna operatsiooni.

Üsna sageli, kui alaselja valutab, ei ole ravi kui selline vajalik, näiteks kui nimmepiirkonna liigne läbipaindumine - hüperlordoos - on seotud vale kehahoia või korrapärase pikaajalise ebamugavas asendis viibimisega. Vanusega omandatud hüperlordoosi saab parandada.

Hüperlordoosi korrigeerimine kodus

Kõige sagedamini on hüperlordoos seotud vale kehahoiakuga. Keha asend peaks püüdma anatoomiliselt õige poole, olenemata sellest, kas istute, seisate, lamate või kõnnite. Joonista vaimselt telg läbi kõrvade, õlgade ja puusade, püüdes olla sirge.

Paljudel inimestel tekivad korduvad seljavalud, mis on seotud lihaste koormuse, kehva kehahoia või vigastustega. Õige ravikuuri valides võite selle aga igaveseks unustada..

Pikalt istudes, sealhulgas autoga sõites, järgige igal võimalusel järgmisi reegleid:

  • ärge kallutage tooli seljatuge rohkem kui 30 kraadi;
  • keha ettepoole kallutamise vältimiseks liigutage istet võimalikult ettepoole;
  • vähemalt üks kord tunnis tõuske toolilt vähemalt viieks minutiks või kallutage selg 135–140 kraadise nurga all, et leevendada selgroole kogunenud aksiaalset koormust;
  • õige istumiskõrgus aitab säilitada ka rühti - reguleerige seda;
  • eemaldatakse alaselja koormus: tugi jalgade all - nii, et põlved oleksid puusade kohal, padi või rull tooli seljaosa ja nimmeosa vahelises lohus, käetoed;
  • pärast pikka istuvas asendis viibimist, sealhulgas autojuhtimist, ärge tõstke raskeid esemeid.

Kõndides ja seistes:

  • kinga sisetallad peavad olema ortopeedilised, tald pehme;
  • igapäevaste kingade kanna kõrgus ei tohiks ületada 3-4 cm;
  • seistes toetuge ühtlaselt mõlemale jalale;
  • tõstke esemeid põrandalt tõmblemata, parem on raskusi tõsta jalgadega, mitte seljaga.

Hüperlordoosi korrigeerivate harjutuste komplekti valimiseks on vajalik uuring. Kõige sagedamini sisaldab see mitut meetodit:

  • selgroo külgmine ja otsmikuprojektsioon;
  • kompuutertomogramm;
  • magnetresonantstomograafia;
  • lihasjõu ja funktsionaalsuse hindamine elektromüograafil;
  • spondülomeetria mõõdab nurka, mis määrab hüperlordoosi.

Kuid mõned uuringud seljapinge leevendamiseks võib läbi viia enne uuringut..

  1. Püstiasendis, puudutades koktsiksiga seina ja lamestatud õlaribasid, tõstke käed aeglaselt läbi külgede üles. Pärast 10 kordust jää samasse asendisse, kuid ära tõsta käsi, vaid teeskle, et tõstad neid..
  2. Heitke paremal küljel tasasel kindlal pinnal, painutage vasak jalg põlvest, tõmmake see kõhuni ja tõstke selles asendis üles. Fikseerige 20 sekundit. Korrake sama vasakul küljel lamades..
  3. Istuge toolil või põrandal, sirutage selg. Langetage pea alla, lõdvestage kaela. Püsige selles asendis 15-20 sekundit.

Lisaks lõdvestusharjutustele on hea alustada ujumist või kõndimist. See kardiovaskulaarsüsteemi treening tagab parema verevoolu selga ja tugevdab ka lihaseid..

Tugevad kõhulihased võivad osaliselt kompenseerida nimmelülide hüperlordoosi, tingimusel et antagonistlikud lihased on järk-järgult paralleelselt venitatud. See tähendab, et pärast kodus kõhulihaste harjutuste tegemist peate nimmepiirkonna lihaseid venitama ja lõdvestama..

  1. Põrandal istudes viige sirged jalad kokku, sirutage selg ja sirutage keha aeglaselt, ilma tõmblemiseta, jalgade suunas. Lõdvestuge ja kinnitage asend 20-30 sekundiks. Proovige iga kord oma jalgade suunas madalamale painutada ja fikseerimisaega pikendada..
  2. Samuti põrandal sirutage sirged jalad võimalikult laiale, sirutage selg, tõstke vasak käsi üles. Aeglaselt kummardudes sirutage oma vasaku käega parema jala varvaste juurde, lukustage nii madalale kui võimalik ja korrake siis harjutust teisel pool.
  3. Põrandal lamades tõstke sirged jalad lakke. Seejärel rebige vaagen põrandalt, toetades käed nimmepiirkonnale, nagu Kase harjutuses; jätkake jalgade langetamist allapoole, selgroolüli selgroolüli, venitades selgroogu ja seljalihaseid. Püüdke varvastega oma pea taga põrandat puudutada. Naaske väga ettevaatlikult algasendisse..

Peate hästi sööma, et luud ja lihased saaksid valke, mineraale ja vitamiine. Kindel ortopeediline madrats hästi magades leevendab ka nimmeosa hüperlordoosi.

Hüperlordoosi tasub harjutustega korrigeerida alles pärast seda, kui nimmepiirkonna valu on taandunud. Ärge mingil juhul tehke seljavaluga raskuste tõstmist.

Kõik füüsilised harjutused, mille puhul toimub maast tõstmine, on kategooriliselt vastunäidustatud:

  • jooksma;
  • hüppamine;
  • kontaktsport;
  • tennis;
  • tantsimine.

Nimmevalu ravimine põletiku ajal kodus kiirendab külma kompressi. Lihaskoormusega seotud valu leevendab soojus soojendavate vööde või salvide kujul. Kui seljavalu on piisavalt tugev, määrab arst vajalikud ravimid.

Ravim alaseljavalude vastu

Valuvaigistite jaoks on parem valida leebemad tooted nagu Ibuprofeen, Tylenol või Naproxen. Tasub meeles pidada, et enamikul analgeetilistest ravimitest on palju kõrvaltoimeid, eelkõige on neil negatiivne mõju südamele, endokriinsele, seedetrakti ja närvisüsteemile. Ärge kuritarvitage selliseid ravimeid pikka aega, eriti ilma arsti retseptita.

Nimmepiirkonna põletiku leevendamiseks vajate mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nagu Voltaren, Piroxicam, Indometatsiin, Ketoprofeen jt. COX-2 inhibiitorid võitlevad samaaegselt nii põletiku kui valu vastu. Mao jaoks ohutute ravimite hulgas on selle rühma ravim tselekoksiib, kuid see mõjutab ka kardiovaskulaarsüsteemi ja on võimeline isegi insuldi esile kutsuma..

Kodeiin, morfiin, tramadool on narkootilised ained, mis tekitavad sõltuvust ja mida arst määrab ainult pikaajalise tugeva valu korral, millega teised valuvaigistid toime ei tule..

Nimmepiirkonna hüperlordoosi saab parandada ka:

  • füsioteraapia;
  • osteopaatia ja manuaalteraapia;
  • massaaž;
  • nõelravi;
  • jooga;
  • balneoteraapia.

Operatsioonid

Teatud seisundid nagu hernia, lülisamba nimme ishias või seljaaju kanali stenoos ei pruugi seljavalu ravile ja füsioteraapiale reageerida. Sellisel juhul võib vaja minna operatsiooni..

Seljaaju või närvilõpmete surve leevendamiseks kasutatakse laminektoomia või laminotoomia meetodeid, eemaldades selgroolülide kaarekujulise osa. Ühe nimmepiirkonna valulike ketaste täielikku eemaldamist nimetatakse diskektoomiaks. Plaati on võimalik asendada ka kunstlikuga. Seljaaju fusioon - operatsioon, mis võimaldab mitmel selgroolülil koos kasvada, et välistada nende vahel liikumine, mis põhjustab valu.

Isegi operatsiooni vastunäidustuste puudumisel tasub ravi eest võidelda muul viisil. Üheksal juhul kümnest saate hakkama ilma operatsioonita.

Kuidas valu ravida?

Inimeste ja loomade ellujäämiseks on hädavajalik valu tunda. Põhimõtteliselt on valu signalisatsioonisüsteem. Selle "sensorid" - valuretseptorid - asuvad nahas, elundites ja muudes kudedes. Naha retseptorid reageerivad välistele traumadele, näiteks põletustele või vigastustele. “Sensorid” kudedes - sisemiste vigastuste ja haiguste korral. Sagedamini on valu vaid sümptom. Krooniline viitab sellele, et probleem on palju tõsisem kui sõrme lõikamine või kergelt venitatud lihas..

Miks on krooniline valu ohtlik?

Kui haarame kuuma veekeetja peale, saadavad kahjustuspiirkonnas asuvad valuretseptorid signaali kesknärvisüsteemile. Aju annab käsu, tunneme teravat valu ja tõmbame käe tagasi. Samal ajal aktiveeritakse keha sisemine valuvaigistav süsteem ja valuvaigistid - endorfiinid, serotoniin, norepinefriin - hakkavad vereringesse jõudma. Mida tugevam on valu, seda kõrgem on nende ainete sisaldus veres..

Valu pärssimise süsteem on evolutsiooniline mehhanism, see võimaldab pääseda ohutsoonist ja peituda. Seetõttu võivad kõige raskemate vigastustega inimesed - laskehaavad, luumurrud - esialgu üldse mitte midagi tunda. See valu - nn äge valu - kaob kiiremini kui haav või põletus ise paraneb.

Kuid mõnikord on valu kontrolli süsteem häiritud. Valuretseptorid saadavad kesknärvisüsteemile spontaanselt signaale ka pärast ohu möödumist või inimese taastumist. Kesknärvisüsteem on ülepaisutatud ja hakkab reageerima ebapiisavalt. Valu pärssimise süsteem on häiritud. Kehaga on kõik pikka aega korras, kuid inimene teeb siiski haiget. Kui valu püsib kauem kui 3 kuud, nimetatakse seda krooniliseks ja seda peetakse iseseisvaks haiguseks.

80% pideva valuga elavatest ei käi arsti juures. 40% ei usu, et neid aidatakse. 60% ise ravida

Miks on närvisüsteemis talitlushäireid, pole teadlased veel täielikult välja mõelnud. Kuid me juba teame, et stress ja ületöötamine võivad sellele kaasa aidata. Ja veel üks fakt: mida kauem inimene kannatab, seda halvemini töötab valu pärssiv süsteem. See tähendab, et see muutub tema jaoks üha valusamaks. Seetõttu tuleks valu ravida, mitte seda pillidega taluda ja alla suruda..

Kolme liiki valu

Statistika järgi ei käi 80% pideva valuga elavatest arstide juures. 40% ei usu, et nende probleemile on lahendus. 60% ise ravida. Ja nad ei mõtle sageli sellele, et kui te narkootikume kuritarvitate, võivad valu põhjustada just ravimid, mis peaksid selle vastu võitlema..

Paljud arstid ei saa siiani aru, mis on krooniline valu ja kuidas seda ravida. Ägeda valu korral on kõik selge - lõin haamriga sõrme, mis tähendab, et peate sõrme ravima ja kõik möödub. See ei toimi kroonilise valu korral, sest tegelik probleem pole sageli seal, kus seda tuntakse..

Kõik on seotud muutustega, mis toimuvad kesknärvisüsteemis. Ja valuga toimetulemiseks peate teadma, kuidas see tekib. Valu on kolme tüüpi ja igaüks neist vajab erinevat lähenemist..

Notsitseptiivne. Selle põhjuseks on valuretseptorite ülitundlikkus, mis areneb kõige sagedamini põletikuliste protsesside tagajärjel. Tüüpiline artroosi, reumatoidartriidi, lihasspasmide korral.

Neuropaatiline. See tekib siis, kui haigus või närvikiudude kahjustus, mis juhib signaale valuretseptoritest ajusse. Tüüpiline näide on postherpeetiline neuralgia..

Düsfunktsionaalne. Muutused toimuvad ajus, kuid puuduvad suured patoloogiad. Need on pingepeavalud, fibromüalgia, ärritunud soole sündroom.

On väga oluline õigesti kindlaks teha, mis tüüpi valu kuulub..

Miks me tajume valu erinevalt?

Valuravi teeb keeruliseks asjaolu, et puuduvad standardid, mis määraksid, mida ja kuidas inimene konkreetses olukorras tunneb. Valu on tunded ja emotsioonid ning need on alati subjektiivsed. Sama kahju tekitab erinevatel inimestel erinevaid aistinguid.

Valu tajumine sõltub soost (meestel on valulävi kõrgem kui naistel), geneetikast, biorütmidest ja vanusest. Valu leevendamise süsteemi võivad mõjutada viha ja raev, mis seda aktiveerivad. Seetõttu ei pruugi inimene kakluse ajal valu tunda. Kuid depressioonis inimesel on valulävi palju madalam..

Palju sõltub traditsioonidest ja kasvatusest. "Põhjapoolsete laiuskraadide elanikud on valu suhtes vähem tundlikud, siin on nurisemine kaebamatu, inimesed õpivad lapsepõlvest peale vastu pidama," ütleb sekkumismeditsiini akadeemia direktor Aleksei Barinov..

Algoloog Ivan Portnyagin lisab: „Valu tajumist mõjutab ühiskonnas suuresti kultuur. Näiteks hispaanlased on väga väljendusrikkad, kipuvad kõiki probleeme käsitlema katastroofina, seetõttu tunnevad nad valu rohkem kui norralased või venelased. Emotsionaalsemad inimesed on valu suhtes üldiselt tundlikumad, sest nad on ärevamad, kardavad midagi ja kipuvad ennast petma ".

Depressioon, unetus, üksindus, hirm, ärevus, füüsiline tegevusetus, rasvumine suurendavad valu tundlikkust. Vähenemine - positiivsed emotsioonid, liikumine, meditatsioon.

Valu juhtimine

"Valu on inimese elus kõige raskem kogemus," ütles John J. Bonika, mees, keda ajakiri Times nimetas meditsiinis omaette valdkonna asutajaisaks - seda nimetatakse ka valuhalduseks või "valuraviks"..

Valusündroomi ravis peaks olema kaasatud väga erinevaid spetsialiste - neuroloogid, psühhoterapeudid, õed

Pärast Teist maailmasõda töötas Bonika anestesioloogina sõjaväehaiglas. Siin alustas ta valu uuringut, mida varem praktiliselt ei tehtud. Bonika pühendas kogu elu sellele probleemile ja kirjutas raamatu "Valuravi", mida kolleegid nimetasid "Piibli valudeks". Selles kaalus Bonika uusi ravistrateegiaid, uusi võimalusi valu blokeerimiseks.

Esimesena esitas ta idee, et valusündroomi ravis peaks olema kaasatud mitmesuguseid spetsialiste - terapeudid, neuroloogid, psühhoterapeudid, õed. Bonika ise põdes aastaid raske artroosi all. Teades omast kogemusest, kui raske on kroonilise valuga elada, ei saanud ta seda tähelepanuta jätta. Bonika asutas multidistsiplinaarse valukliiniku.

Kui pillid ei tööta

Meie riigis on olemas ka spetsiaalsed valukliinikud, kus ühte patsienti on kaasatud mitte ainult algoloogid (valuspetsialistid), vaid terve meeskond arste..

“Kroonilise valu ravi on pikk ajalugu. Ravi peaks võtma arvesse bioloogilisi, psühholoogilisi ja sotsiaalseid aspekte, - selgitab Aleksei Barinov. - Ühest anesteetikumi süstist, nagu ägeda valu korral, ei piisa. Vaja on kompleksseid meetmeid, sealhulgas ravimid, kehaline kasvatus ja lõõgastusmeetodid.

Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalsed soovitused. On vaja muuta kogu tema elu, õpetada teda õigesti elama, muidu saab temast valukliiniku püsiklient ".

Valu kui elu komponent: kuidas see kasulik on?

On inimesi, kes valulike aistingute esimese vihje korral üritavad negatiivsest aistingust lahti saada. Ja on inimesi, kes on sõna otseses mõttes valust küllastunud: nad said sellega läbi ja tundub, et ei saa enam teineteiseta elada. Kuidas luua suhe valuga? Kas teda on mingil põhjusel tõesti vaja?

Kuidas saada võluvaks inimeseks: 5 saladust

Oleme harjunud pidama võlu sünnipäraseks kingituseks, kadestama neid, kes inimesi ühe naeratuse või pea kallutamisega võidavad. Kas seda saab õppida? Suhetespetsialist Harris O'Maley soovitab võlu arendamiseks viit sammu.

Liigesevalu: kuidas võidelda ja võita?

Statistika kohaselt viitavad liigesevalu - artralgia - kaebused umbes 50% -l üle 40-aastastest inimestest ja 70 aasta pärast avaldub see sümptom 90% -l juhtudest [1]. Ja need on ainult ametlikud andmed, samas kui paljud patsiendid eelistavad ise ravida ja väldivad arstide külastamist. Aga kui patsient on juba proovinud kõiki Euroopa meditsiini meetodeid ilma nähtava edusammudeta, jääb võimalus liigesevaludest vabaneda. Me räägime teile sellest võimalusest..

Miks liigesed valutavad?

Liigesevalu tekib sünoviaalsest liigesekapslist tulevate närvilõpmete ärrituse tõttu. Liigesekoe struktuuri eripära on selline, et nende lõppude suure hulga ja hea verevarustuse tõttu suudab liiges reageerida otsese ja kaudse stiimuli valuliku reaktsiooniga kiiresti. Toksiinid, autoimmuunprotsesside produktid, soolakristallid ja muud põletikulised komponendid võivad toimida ärritusena..

Soodsaks taustaks artralgia ilmnemisel on palju tegureid, näiteks vanus, mis loomulikult aitab kaasa liigeste degeneratiivsetele-düstroofsetele muutustele, sünoviaalmembraani ärritusele luukasvude (osteofüütide) poolt, kaasasündinud defektide ja patoloogiate tõttu, mille tagajärjeks oli liigeste väärareng, näiteks puusaliigese düsplaasia ja ka geneetika, ülekaal, liigne liikumine või vastupidi istuv eluviis. Valu tekkimisel on oma roll liigesetraumal ja kõõluse-ligamentaalse aparaadi venitamisel. Liigesevalu võib põhjustada veresoonte häired ilmastikutingimuste muutuste või pikaajalise lihasspasmi tagajärjel.

Mõnikord peegeldab artralgia teistes siseorganites esinevaid patoloogilisi protsesse - stenokardia, kopsukasvajate ja müokardiinfarkti korral võib täheldada valu õlaliigeses ning vaagnaelundite patoloogia korral ilmneb sageli valu ristluus. Artralgia kaasneb ägedate viirushaigustega - kõik teavad grippiga seotud "luuvalusid" ja kaasnevad ka mõne verehaigusega.

Liigesevalu põhjuseks võivad olla selgroo neuroloogilised haigused, samuti difuusne sidekoehaigus, mille põhjustavad autoimmuunse iseloomuga süsteemsed haigused - erütematoosluupus, reumatoidartriit.

Arvestades võimalike põhjuste mitmekesisust, peate liigesevalu korral viivitamatult pöörduma arsti poole, et viia läbi terviklik diagnoos ja alustada ravi õigeaegselt..

Liigesevalu tüübid

Kaasaegne meditsiin jagab liigesevalu mitmel põhjusel, sõltuvalt nende avaldumise ajast, kahjustuse olemusest, progresseerumise ulatusest ja lokaliseerimisest. Erinevate haiguste korral on levinud liigesevalu erinevad tüübid..

Aja järgi on valu ilmingud jagatud nelja tüüpi:

  1. Öine või kongestiivne valu. Ebameeldivad aistingud süvenevad öösel, kui keha puhkab. See on tingitud asjaolust, et liikumise puudumise tõttu tekib liigeses sünoviaalvedeliku stagnatsioon, selle verevarustus aeglustub. Lisaks muutuvad lihased, mis hoiavad deformeerunud luude pea normaalset asendit liigeses, lõdvestunud ja valu suureneb..
  2. Mehaaniline valu. Need on põhjustatud päevasest füüsilisest koormusest või liigesele avaldatavast survest. Sellised valud süvenevad tavaliselt õhtul, pärast öist puhkust kaovad.
  3. Alustavad valud. Seda tüüpi valu kogeb enamik inimesi, kuid tavaliselt jäetakse nende välimus lihtsalt tähelepanuta. Esialgne liigesevalu tekib mis tahes liikumise alguses, kui liiges oli selle ajani puhkeolekus. Liigese soojenemisel valu taandub või kaob täielikult.
  4. Peegeldunud valu. Esineda naiste siseorganite haiguste korral või pärast sünnitust.

Liigesekahjustuse olemuse järgi eristatakse kahte tüüpi valu: põletikuline ja mittepõletikuline. Esimese põhjustab reaktsioon infektsioonile, allergiline või autoimmuunne protsess. Tavaliselt kaasnevad sellised valud liigeste turse, naha punetus ja kehatemperatuuri tõus. Nende märkide puudumine, isegi tugeva valu esinemise korral liigeses, näitab selle mittepõletikulist olemust..

Progresseerumise ulatuse järgi jagunevad liigesevalu mono-oligo- ja polüartikulaarseks tüübiks. Monoartikulaarne valu mõjutab ainult ühte liigest, oligoartikulaarne valu mõjutab kahte kuni nelja liigest ja polüartikulaarne valu on valu, mis mõjutab rohkem kui 5 liigest..

Lokaliseerimise järgi - üldine ja lokaliseeritud valu. Üldine valu, mida nimetatakse ka hajusaks valuks, mõjutab korraga mitut erinevat liigest ja võib asukohta muuta. Lokaliseeritud valu ilmneb konkreetses liigeses, muutmata selle asukohta.

Erinevaid haigusi iseloomustavad erinevat tüüpi valu kombinatsioonid. Näiteks reumaatiliste haiguste, näiteks anküloseeriva spondüliidi korral esineb artralgia sagedamini öösel, mitmes liigeses oligo- või polüartikulaarset tüüpi, samal ajal kui valu võib "migreeruda", korduda.

Liigeste degeneratiivsete-düstroofsete haiguste korral, see tähendab deformeeriva artroosiga (DOA) on valu mehaaniline, mõnikord ilmnevad algusvalud öö esimesel poolel.

Infektsioonidest põhjustatud valu on oma olemuselt polüartikulaarne ja valu võib mõjutada üht või teist liigest.

Diagnostika

Liigesevalu tõelist põhjust on võimalik kindlaks teha ainult täieliku uuringu käigus. Kõigepealt peate võtma ühendust terapeudiga, kes vajadusel suunab teid kardioloogi, reumatoloogi, traumatoloogi, ortopeedi kirurgi jne juurde. Diagnostika koosneb mitmest etapist:

  • ajalooandmete uurimine, et teha kindlaks seosed trauma, nakkuse, toitumisvigade, hormonaalsete häiretega jne..
  • visuaalne uuring, mille käigus uuritakse liigese, naha välist seisundit, mõõdetakse kehatemperatuuri;
  • valu raskuse ja nende olemuse määramine;
  • vereanalüüs - üldine ja biokeemiline - põletikulise protsessi ja muude patoloogiate olemasolu kohta;
  • Liigeste röntgen, mille abil muutub liigesepinna reljeef, muutused subluksatsioonides, osteoporoos, liigesruumi kõrguse muutused, luude marginaalsed kasvud või defektid jne;
  • densitomeetria - luu- ja kõhrekoe tiheduse määramine ultraheli, MRI ja CT abil;
  • liigeseõõne endoskoopia või artroskoopia;
  • liigese diagnostiline punktsioon või sünoviaalvedeliku kogumine edasiseks laboriuuringuks.

Lisaks võib arst välja kirjutada immunoloogilised uuringud, testid antistreptolüsiini määramiseks, vereanalüüs HLA-süsteemi jaoks. Ravi määratakse ainult testitulemuste põhjal.

Liigesevalu ravi

Sõltumata artralgia põhjustanud haigusest peavad arstid välja kirjutama ravimid, ennekõike mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), kui vere hüübimishäired, ägedad seedetraktihaigused (näiteks haavand) ei häiri neid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad turset, hüpereemiat, vähendavad temperatuuri ja põletikulise protsessi arengu intensiivsust. Selliste ravimite hulka kuuluvad ibuprofeen, diklofenak, meloksikaam, aspiriin jne. Lisaks mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele võib verevoolu kiirendamiseks välja kirjutada vasodilateerivaid ravimeid (Actovegin, Euphyllin, Lipoic acid). stimuleerides taastumisprotsessi. Lihasrelaksandid ("Tizanidine", "Tolperisone", "Baclofen") on ette nähtud lühiajaliselt ja ainult siis, kui liigest ümbritsevad lihased on liigse pinge põhjustatud selle jäikusest või närvikiudude kokkusurumisest..

Steroidhormoonid on veel üks võimalik meetod ravimimeetodiks. Tugeva valusündroomi ja aktiivse põletikulise protsessiga, eriti juhtudel, kui muud ravimid on ebaefektiivsed, võib arst välja kirjutada "hüdrokortisoon", "Celeston" või "Diprospan" liigespiirkonna süstide kujul..

Oluline ravimite rühm artralgia ravis on kondroprotektorid, mis sisaldavad tavaliselt kondroitiinsulfaati ja glükoosamiini, mis on osa liigese sünoviaalvedelikust. Nad osalevad uue luu- ja kõhrekoe tootmises, aitavad kaasa artroosi ja muude haiguste sümptomite kadumisele.

Lisaks süstidele ja pillidele võib arst soovitada ka toimeainetega ravivaid kreeme ja salve. Siiski tuleb meeles pidada, et naha kaudu ei tungi valusasse liigesesse mitte rohkem kui kümnendik ravimitest, seega on definitsiooni järgi võimatu pille ja süste salvidega asendada..

Artralgia kirurgiline ravi on tõsine sekkumine keha töösse ja see on ette nähtud äärmuslikel juhtudel. Need meetodid hõlmavad liigeste punktsiooni, mille käigus arst kasutab spetsiaalset nõela põletikulise vedeliku eemaldamiseks või ravimite süstimiseks liigeseõõnde..

  • Artroskoopiline eemaldamine endoskoopia abil võimaldab teil väikeste aukude kaudu eemaldada liigeseõõnes surnud koe ja loputada seda meditsiiniliste lahustega.
  • Periartikulaarne osteotoomia on traumaatiline operatsioon. See on ette nähtud neile patsientidele, kes ühel või teisel põhjusel ei saa liigeseid asendada. See seisneb luude viilimises ja nende järgnevas pleissimises erineva nurga all, et vähendada liigese koormust.
  • Endoproteesimine on radikaalne meetod suurte liigeste ravis. Operatsiooni ajal paigaldatakse patsiendile spetsiaalne biosobiv ühine protees.

Füsioteraapia meetodid. Nende hulka kuulub kavitatsiooni toimel põhinev lööklaine teraapia, mille käigus dünaamilised impulsid stimuleerivad vereringet, parandavad luude sünteesi ja hävitavad soolade ladestusi..

  • Müostimulatsioon treenib ja lõdvestab üheaegselt liigest ümbritsevaid lihaseid ning aitab vähendada valu, leevendada stressi ja põletada rasva.
  • Fonoforees - kohalike ravimite kasutuselevõtt koos ultraheliraviga, et suurendada nende kasutamise mõju.

Peamised taastusravi meetodid liigesevalu ravimisel hõlmavad kinesiteraapiat (liikumisteraapiat), massaaži, mehaanoteraapiat, veojõuteraapiat, refleksoloogiat, tööteraapiat, psühhoteraapiat [3].

Lisaks, kui peegeldub liigesevalu, see on põhjustatud siseorganite haigustest, on põhihaiguse edukas ravi vajalik..

Mida teha, kui kõik muu ebaõnnestub?

Kahjuks on sageli olukordi, kus on proovitud paljusid ravimeetodeid ja patsienti piinab endiselt liigesevalu. See toob kaasa elukvaliteedi languse, inimene muutub võimetuks oma tavapäraseid funktsioone täitma, kannatab mitte ainult füüsiliselt, vaid ka vaimselt, tunneb end praktiliselt puudena. Sellisel juhul võib aidata traditsioonilise hiina meditsiini poole pöördumine. Hiina arstidel on rikkalik kogemus selliste haiguste ravimisel, teadmised ja oskused on aastatuhandete jooksul kogunenud ning tänapäeval kombineeritakse neid ka tänapäevaste ravimeetoditega..

Hiina meditsiini peamine käsk on puhtalt individuaalne lähenemine. Patsiendile määratakse mitte ainult diagnoosiga ette nähtud ravimid. Arst võtab arvesse kõiki keha omadusi, haiguse kulgu ja veel palju erinevaid tegureid kuni elukohani.

Tänapäeval ravivad Hiina arstid edukalt artroosi, artroosi, osteoporoosi, podagraartriiti, artroosi, reumalümaaliat, spondüloartroosi, dermatomüosiiti, polümüosiiti. Enne ravi alustamist läbib patsient tervikliku diagnoosi - vastavalt pulsile, silma sarvkestale, naha seisundile, lokaliseerimisele ja valu astmele jne..

Olles saanud täpse pildi haiguse arengust ja muudest andmetest patsiendi kohta, alustavad arstid ravi. Hiina spetsialistide ravile on iseloomulik see, et vajadusel saab ravitaktikat igal ajal muuta - see on peamine erinevus idameditsiinis ja lääne meditsiinis..

Raviprogramm võib olla väga ulatuslik. Näiteks põlveliigese artroosi (gonartroos) korral on üheks peamiseks ravimeetodiks nõelravi, mis seisneb metallnõelte asetamises inimkeha bioaktiivsetesse punktidesse. Nõelravi võimaldab teil valu kiiresti vähendada või täielikult peatada. Hiina filosoofia kohaselt aitab nõelravi liikuda "Qi" energiaga, mis vastutab inimese tervise eest..

Koos nõelraviga kasutatakse fütokompressi tehnikat, mille jaoks kasutatakse teatud temperatuurini kuumutatud ravimtaimede kontsentreeritud keetmisi. Nendes leotatud koeklapid kantakse teatud ajaks ka bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse, aidates kaasa nende stimuleerimisele. Fütoteraapia eeldab, et ravimite koostis valitakse individuaalselt ja see võib hõlmata kuni 40 tüüpi ravimtaimi.

Võib-olla moksibustsiooni määramine - aktiivsete punktide soojendamine koirohusigaritega. Selle toime sarnaneb nõelravi omadega, samas kui moksibusioonil on ka üldine tugevdav ja rahustav toime..

Mis puutub massaaži, siis artroosi korral on see ette nähtud ilma ebaõnnestumiseta. Tuina terapeutiline massaaž on teine ​​põhimeetod liigespatoloogiate kõrvaldamisel. Hiina meditsiin teab selle massaaži läbiviimiseks 7 viisi ja arst valib iga juhtumi puhul tehnika. Kupumassaaž ehk vaakumteraapia mõjutab liigest mitmel tasandil - see tagab verevoolu, suurendab liigese toitumist, kuumutamine peatab põletikulise protsessi ja vaakum tagab lümfidrenaaži, eemaldab liigesest soola, suurendades selle liikuvust. Massaaž on kõige tõhusam koos nõelraviga.

Koos massaažiga võib soovitada taijiquani või qigongi Hiina võimlemistunde, mille harjutused on suunatud just liigeste seisundi parandamisele, nende liikuvuse suurendamisele, artralgia tugevdamisele ja ennetamisele. Hiina spetsialistide järelevalve all saavad seda võimlemist harjutada isegi krooniliste liigesehaigustega inimesed..

Muidugi võib Hiinasse ravile sõitmine olla üsna kulukas. Kuid täna pole seda vaja - paljudes suurtes linnades on avatud Hiina traditsioonilise meditsiini kliinikud, kus töötavad kvalifitseeritud spetsialistid liigesehaiguste valdkonnas..

Kellega saab abi saamiseks ühendust võtta?

Hiina traditsioonilise meditsiini TAO kliiniku arst, meditsiiniteaduste kandidaat, professor Zhang Yusheng rääkis, kust liigesehaiguste korral abi saada:

"Paljudes riikides, sealhulgas Venemaal, huvi idamaade meditsiini vastu hakkasid avanema mitte ainult professionaalsed meditsiiniasutused, vaid ka nii-öelda nende sarnasus. Neid saavad inimesed, kellel pole hiina meditsiiniga midagi pistmist, seega peate kliiniku valimisel olema väga ettevaatlik. Pöörake kindlasti tähelepanu kõigi vajalike dokumentide kättesaadavusele meditsiiniasutuses, sealhulgas litsentsile - see on garantii, et teid ravivad professionaalsed arstid. Kohtuge ekspertidega, paluge neil näidata diplomid ja tunnistused. Kliinik "TAO" teeb koostööd Henani ülikooliga, mille soovitusel tulevad arstid Venemaale tööle. Nii et patsientidele on tagatud meie arstide kõrge kvalifikatsioon, neil kõigil on kindel kogemus traditsiooniliste ravimeetodite alal.

Kui kõik teile sobib, läbige eelekspertiis. Näiteks teostame meie TAO kliinikus seda tasuta. Ravi meie juures toimub kursustel, iga kursus on välja töötatud individuaalselt ja koosneb umbes 10 seansist. Nende täpse arvu määrame kindlaks juba patsiendiga töötamise ajal, lähtudes tema vajadustest ".

P.S. TAO kliinik võtab Venemaal vastu patsiente Moskva valitsuse 30. jaanuari 2008. aasta meditsiinilise tegevuse litsentsi alusel nr LO-77-01-000911, Moskva linna tervishoiuosakonna välja antud dokument.

Hiina traditsioonilise meditsiini kliiniku spetsialistide teenused võivad aidata selliste luu- ja lihaskonna haiguste korral:

  • artriit;
  • osteokondroos;
  • podagra;
  • radikuliit.
Rohkem detaile.

Sõltuvalt haigusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest võib Hiina traditsioonilise meditsiini kliiniku spetsialist pakkuda järgmisi teenuseid:

  • massaaž;
  • nõelravi;
  • fütoteraapia jne..
Teenused.

Ravi pealt saate kokku hoida kampaaniate ja eripakkumistega..

Konsultatsioonil saate aimu Hiina traditsioonilise meditsiini kliinikust, saate teada ravi maksumuse ja küsida huvi pakkuvaid küsimusi.

Hiina traditsioonilise meditsiini kliiniku ravikulud võivad sõltuda kursuse kestusest, arsti kvalifikatsioonist, kliiniku hinnapoliitikast..

Hiina meditsiinikliiniku valimisel peaksite hoolikalt läbi lugema litsentsid ja sertifikaadid, samuti kliiniku mainet.

  • 1 http://simptomer.ru/simptom/bol_-v-sustavah?start=30
  • 2 http://surgeryzone.net/onkologia/onkologiya-sustavov.html
  • 3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Rehabilitation_in_reumatology

Artralgia on paljude tõsiste haiguste sümptom ja käsimüügis olevad "imelised" salvid, mida täna teleris nii aktiivselt reklaamitakse, ei aita antud juhul. Tõhusat ravi saab määrata ainult arst, tuginedes põhjalikule põhjalikule diagnoosile. Sageli tulevad liigesevalu korral appi traditsioonilised hiina meditsiini meetodid.

Kuidas valu ravida?

ALEXEY BARINOV
, algoloog, vanemteadur, Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli kliinilise neurofüsioloogia neuroloogia uurimisinstituut, I.M. PÄRAST

IVAN PORTNYAGIN
algoloog, valuravikliinik "Medica", sekkumisravi ühingu president

SÜMPTOM VÕI HAIGUS?

Inimeste ja loomade ellujäämiseks on hädavajalik valu tunda. Tegelikult on valu signalisatsioonisüsteem, selle "sensorid" - valuretseptorid - asuvad nahas, lihastes, sidemetes ja muudes kudedes. Naha retseptorid reageerivad välistele traumadele, näiteks põletustele või vigastustele. “Sensorid” kudedes - sisemiste vigastuste ja haiguste korral. Valu on tavaliselt vaid sümptom.

Haarame kuuma veekeetja peale - kahjustatud piirkonnas asuvad valuretseptorid saadavad signaali kesknärvisüsteemile. Aju annab käsu, tunneme teravat valu ja tõmbame käe tagasi. Samal ajal aktiveeritakse keha sisemine valuvastane süsteem ja valuvaigistid - endorfiinid, serotoniin, norepinefriin - hakkavad vereringesse jõudma. Mida tugevam on valu, seda kõrgem on nende ainete sisaldus veres. Valu pärssimise süsteem on evolutsiooniline mehhanism, see võimaldab pääseda ohutsoonist ja peituda. Seetõttu ei pruugi kõige raskemate vigastustega inimesed - laskehaavad, luumurrud - esialgu üldse midagi tunda..

See ägedaks nimetatud valu möödub kiiremini kui haav või põletus ise paraneb. Kuid mõnikord on valu kontrolli süsteem häiritud. Valuretseptorid saadavad kesknärvisüsteemile spontaanselt signaale ka pärast ohu möödumist või inimese taastumist. Kesknärvisüsteem on ülepaisutatud ja hakkab reageerima ebapiisavalt. Valu pärssimise süsteem on häiritud. Kehaga on kõik pikka aega korras, kuid inimene teeb siiski haiget. Kui valu püsib kauem kui 3 kuud, nimetatakse seda krooniliseks ja seda peetakse iseseisvaks haiguseks. Miks on närvisüsteemis talitlushäireid, pole teadlased veel täielikult välja mõelnud. Kuid me juba teame, et stress ja ületöötamine võivad sellele kaasa aidata. Ja veel üks fakt: mida kauem inimene kannatab, seda halvemini töötab valusurvesüsteem. See tähendab, et see muutub tema jaoks üha valusamaks. Seetõttu tuleks valu ravida, mitte seda pillidega taluda ja alla suruda. Kogu küsimus on, kuidas?

Fantoomid ja hallutsinatsioonid

“Mõnikord on valu seotud kujuteldavate vigastustega. Psüühikahäiretega inimesel võib tekkida tunne, et mõni loom närib teda seestpoolt. Kui amputeeritud jäseme valutab, on fantoomvalu. Selline valu tekib isegi inimestel, kes on algselt sündinud ilma käteta, ütleb Aleksei Barinov. - Kuid need on väga harvad juhtumid. Praktikas seisavad arstid kõige sagedamini silmitsi notsitseptiivse ja neuropaatilise valuga. ".

Murdunud?

Statistika järgi ei käi 80% pideva valuga elavatest arstide juures. 40% ei usu, et nende probleemile on lahendus. 60% ise ravida. Ja nad ei arva sageli, et kui narkootikume kuritarvitatakse, võivad valu põhjustada ravimid ise, mis teoreetiliselt peaksid selle vastu võitlema. Paljud arstid ei saa siiani aru, mis on krooniline valu ja kuidas seda ravida. Ägeda valu korral on kõik selge - löön haamriga sõrmega sõrme, mis tähendab, et peate sõrme ravima ja kõik kaob.

Kroonilise valuga see ei toimi, sest tegelik probleem ei ole sageli kohas, kus seda tuntakse. Kõik on seotud muutustega, mis toimuvad kesknärvisüsteemis. Ja valu vastu võitlemiseks peate teadma, kuidas see tekib.

Valu on kolme tüüpi ja igaüks neist vajab erinevat lähenemist.

➳ Notsitseptiivne. Selle põhjuseks on valuretseptorite ülitundlikkus, mis areneb kõige sagedamini põletikuliste protsesside tagajärjel. Tüüpiline artroosi, reumatoidartriidi, lihasspasmide korral.

➳ Neuropaatiline. See tekib siis, kui haigus või närvikiudude kahjustus, mis juhib signaale valuretseptoritest ajusse. Tüüpiline näide on postherpeetiline neuralgia..

➳ Düsfunktsionaalne. Muutused toimuvad ajus (puuduvad jämedad patoloogiad). Need on pingepeavalud, fibromüalgia, ärritunud soole sündroom.

On väga oluline esialgu aru saada, milline valu teie valu on..

Ilu ja meel

Positiivsed emotsioonid suurendavad sisemiste valuvaigistite - serotoniini ja endorfiinide - tootmist. Näitena võib tuua 20 aastat oma elust reumatoidartriidi all kannatanud kunstniku Renoiri elu. Elu viimastel kuudel sõrmed enam ei kuuletunud, kuid ta sidus randmele harja ja maalis iga päev pilte - lapsi, lilli, naisi. Loovus ja ilu üle mõtisklemine aitasid piinava valuga toime tulla. Intellektuaalsel tööl on sama mõju. Ja filosoof Kant kirjutas podagrahoogude ajal teadusartikleid.

TAJUMISAINED

Valuravi teeb keeruliseks asjaolu, et puuduvad standardid, mis määraksid, mida ja kuidas inimene konkreetses olukorras tunneb. Lõppude lõpuks on valu tunded ja emotsioonid ning need on alati subjektiivsed. Sarnased vigastused annavad erinevatele aistinguid

inimesed. Valu tajumine sõltub soost (meestel on valulävi kõrgem kui naistel), geneetikast, biorütmidest ja vanusest. Valu leevendamise süsteemi võivad mõjutada viha ja raev, mis seda aktiveerivad. Seetõttu ei pruugi inimene kakluse ajal valu tunda. Kuid depressioonis inimesel on valulävi palju madalam..

Palju sõltub traditsioonidest ja kasvatusest. "Põhjapoolsete laiuskraadide elanikud on valu suhtes vähem tundlikud, siin on rõve kurta, inimesed õpivad lapsepõlvest peale vastu pidama," ütleb Aleksey Barinov. Ivan Portnyagin lisab: „Valu tajumist mõjutab ühiskonnas suuresti kultuur. Näiteks hispaanlased on väga väljendusrikkad, kipuvad kõiki probleeme käsitlema katastroofina, seetõttu tunnevad nad valu rohkem kui norralased või venelased. Emotsionaalsem

inimesed on valu suhtes üldiselt tundlikumad, sest nad on ärevamad, kardavad midagi ja kipuvad ennast petma. " Depressioon, unetus, üksindus, hirm, ärevus, füüsiline tegevusetus, rasvumine suurendavad valu tundlikkust. Vähenemine - positiivsed emotsioonid, liikumine, meditatsioon.

20% MAAILMAS INIMESTEST KASUTAB PIDEVALT KOGEMUST

MÜRGITAB NENDE ELU. KUIDAS MÕÕDA VALU

Kui igal inimesel on valu erinev arusaam, kuidas teha kindlaks, kui palju valu tal on? „Ainus käsk, mis on määratletud Rahvusvahelise Valu Uuringute Assotsiatsiooni standardites: kui inimene ütleb, et tal on valud, pole arstil õigust teda mitte uskuda. Valu saab mõõta küsimustike ja valuskaalade abil. See on vajalik ravi õigeks määramiseks ja seejärel selle efektiivsuse hindamiseks, "ütleb Ivan Portnyagin.

VALUHALDUS

"Valu on inimese elus kõige raskem kogemus," ütles John J. Bonika, mees, keda ajakiri The Times nimetas eraldi meditsiiniharu asutajaisaks, nimega valu juhtimine, mis tähendab valu juhtimist. Pärast Teist maailmasõda töötas Bonika anestesioloogina sõjaväehaiglas. Siin alustas ta valu uurimist, mida keegi polnud varem teinud. Bonika pühendas kogu elu sellele probleemile ja kirjutas raamatu "Valuravi", mida kolleegid nimetasid "Piibli valudeks". Selles kaalus Bonika uusimaid ravistrateegiaid, uusi võimalusi valu blokeerimiseks. Esimesena esitas ta idee, et valusündroomi raviga peaksid tegelema väga erinevate erialade spetsialistid - terapeudid, neuroloogid, psühhoterapeudid, õed, ja asutas multidistsiplinaarse valukliiniku. Bonika ise põdes aastaid raske artroosi all. Ta elas ise valuga - ega saanud seda teistes ignoreerida.

MITTE AINULT TABLETID

Meie riigis on olemas ka spetsiaalsed valukliinikud, kus ühe patsiendi kõrval on seotud mitte ainult algoloogid (valuspetsialistid), vaid terve arstide meeskond. “Kroonilise valu ravi on pikk ajalugu. Ravi peaks võtma arvesse bioloogilisi, psühholoogilisi ja sotsiaalseid aspekte, - selgitab Aleksei Barinov. - Ühest anesteetikumi süstist, nagu ägeda valu korral, ei piisa. Vaja on kompleksseid meetmeid, sealhulgas ravimeid, kehalist kasvatust ja lõdvestustehnikaid. Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalsed soovitused. On vaja muuta kogu tema elu, õpetada teda õigesti elama, muidu saab temast valukliiniku püsiklient ".

Kõdistamine valu asemel

Kroonilise valu ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, glükokortikoide, lihasrelaksante, antidepressante ja opioide. Algoloogias oli läbimurdeks sekkumismeditsiin, mis võimaldab kahjustatud närvi punkt-süstide abil "välja lülitada" või hävitada selle elektroodidega. Samuti on ajusse implanteeritud neurostimulaatoreid. Nende abiga on võimalik panna patsient tundma valu asemel kõditamist või soojust - või üldse mitte midagi.