Milliseid haigusi ravib neuroloog??

PeamineNeuroloogia Milliseid haigusi ravib neuroloog?

Kes on neuroloog?

Neuroloog on meditsiinispetsialist, kes tegeleb neuroloogiliste haigustega patsientide diagnoosimise, ravi, ennetamise ja rehabilitatsiooniga.

Selle arsti põhifunktsioonid on järgmised:

• neuroloogiliste haigustega patsientide uurimine;
  diagnoosi kehtestamine;
• ravi määramine närvisüsteemi kinnitatud patoloogiaga patsientidele;
• ennetusmeetmete võtmine neuroloogiliste haiguste tekkeks;
• rehabilitatsioonimeetmete (sh individuaalsete) läbiviimine;
• palliatiivse ravi pakkumine patsientidele haiguse staadiumides, mis ei allu ravile.

Neuroloog - meditsiinilise kõrgharidusega meditsiinitöötaja, lõpetanud suuna "Üldmeditsiin" või "Pediaatria" ja omandanud spetsialiseerumise residentuuri "Neuroloogia".

Milliseid haigusi ravib neuroloog??

Mida teeb neuroloog?

Milliseid haigusi ravib neuroloog??

• Demüeliniseerivad protsessid (hulgiskleroos, Guillain-Barré sündroom);
• Nakkuslikud (meningiit, entsefaliit, puukide kaudu leviv borrelioos) ja parasiitide haigused;
• Traumaatiline ajukahjustus (avatud ja suletud);
• Neuromuskulaarsed haigused (müodüstroofia, müopaatia, polüneuropaatia);
• Perifeerse närvisüsteemi haigused (närvitüvede kahjustused, dorsopaatia);
• Seljaaju kasvajaprotsessid;
• Epilepsia, paroksüsmaalsed seisundid;
• Erineva lokaliseerimise krampide krambid;
• Tsefalalgia (migreen, peavalu, pinge);
• Insult, selle tüsistused ja edasine rehabilitatsioon;
• Kognitiivsed häired, dementsus;
• Alzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne haigus;
• Parkinsoni tõbi;
• Aju vereringe ägedad ja kroonilised häired;
• Seljavalu.

Milliste sümptomitega peaksite pöörduma neuroloogi poole?

Haiguste neuroloogilist profiili, nagu ka teisi meditsiinivaldkondi, iseloomustab oma sümptomite kompleks.
Millised sümptomid vajavad spetsialisti poole pöördumist?

1. Sage peavalu;
2. Kaeluse jäikus, kehatemperatuuri tõus, eriti lastel, nõuab kiirabi väljakutset ja neuroloogi konsultatsiooni. Kuklalihaste jäikus avaldub nende suurenenud toonuses ja raskustes sirutamisel;
3. Lihasvalud, mis pole seotud füüsilise aktiivsusega, tugev lihasnõrkus;
4. Unehäired (pidev unetus või vastupidi, suurenenud unisus);
5. Mis tahes lokaliseerimise krampide olemasolu;
6. Kognitiivsed häired, sealhulgas mäluhäired, orienteerumine ajas ja ruumis;
7. Erineva lokaliseerimise (alaselja, kaela, jäsemete) valu;
8. Häiritud koordinatsioon, püstiasendi ebastabiilsus, kõnnakuhäired;
9. Paroksüsmaalsed seisundid (minestamine, pearinglus, teadvusekaotus).

Kuidas läheb neuroloogi vastuvõtule?

Mida teeb neuroloog patsiendi vastuvõtul? Neuroloogi vastuvõtt koosneb mitmest kohustuslikust etapist.

• Kaebused algavad arsti vastuvõtul. See etapp seisneb patsiendi arsti juurde viinud põhjuse väljaselgitamises. Kaebused on subjektiivsed ja neid tuleb kinnitada patsiendi uurimisel saadud andmetega.
• Haiguse ja elu anamneesi kogumine. See vastuvõtuetapp seisneb selles, et arst kogub võimalikult palju üksikasjalikku teavet patsiendi, tema päriliku eelsoodumuse kohta erinevatele haigustele, sotsiaalsetele seisunditele, erinevate tegurite mõjule;
• Esmane uuring, mis hõlmab ka patsiendi füüsilist läbivaatust. Neuroloog viib läbi uuringuid, palpeerimist, löökriistu, auskultatsiooni, vererõhu ja kehatemperatuuri mõõtmist;
• Neuroloogiline uuring, neuroloogilise seisundi määramine;
• Laboriuuringute määramine;
• Instrumentaalõppe määramine;
• Nõuandev vastuvõtt teistele spetsialiseerunud spetsialistidele. Kui neuroloog kahtlustab patsiendil patoloogiat, mis vajab kirurgilist sekkumist, suunatakse selline patsient konsultatsiooniks neurokirurgi juurde. Tavaliselt nõuab kirurgiline sekkumine kasvajaprotsesse ajus ja seljaajus, mis annavad iseloomulikke neuroloogilisi sümptomeid;
• Korduvate kohtumiste läbiviimine haiguse dünaamika jälgimiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks;
• Patsientide vaatlus ambulatoorselt.

Kontrollimeetodid

Neuroloogi läbivaatus võimaldab tal hinnata patsiendi neuroloogilist seisundit.
Neuroloogiline uuring hõlmab:

1. Hinnang patsiendi teadvuse tasemele, tema orienteeritusele ajas ja ruumis;
2. Ajukelme sümptomite hindamine, mis hõlmavad Kernigi, Brudzinsky, Bekhterevi sümptomeid, kaela jäikade lihaste olemasolu. See sümptomatoloogia ilmneb meningokoki meningiidi korral;
3. Kraniaalnärvide (12 paari) funktsiooni ja moodustumise uuring sündroomidiagnoosi tuvastatud häirete põhjal;
4. Lihastoonuse, aktiivsete ja passiivsete liikumiste mahu, pindmiste ja sügavate reflekside uurimine;
5. Pindmise ja sügava tundlikkuse uurimine;
6. Kõrgema närviaktiivsuse uurimine (kõrgemate kortikaalsete keskuste toimimine);
7. Autonoomse närvisüsteemi töö hindamine.

Neuroloogilise patoloogia diagnoosimisel mängivad olulist rolli laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid.

Instrumentaalsed meetodid hõlmavad järgmist:

1. Kompuutertomograafia võimaldab teil hinnata aju struktuurilist seisundit, samuti tuvastada patoloogilised fookused, nende kuju, peamised omadused ja arv;
2. Võrreldes kompuutertomograafiaga on magnetresonantstomograafia diagnostiliste võimalustega suurem ja seda kasutatakse trauma, põletiku või aju ja seljaaju vaskulaarsete kahjustuste tuvastamiseks;
3. Kraniograafia võimaldab tuvastada kolju luude traumaatilisi deformatsioone, kolju kaasasündinud ja omandatud muutusi, luukoe kasvajaid;
4. Spondülograafia viiakse läbi selgroo degeneratiivsete muutuste, selle tunnuste diagnoosimiseks;
5. Elektroneuromüograafia on meetod, mis koosneb perifeerse närvi elektrostimulatsioonist ja järgnevast selle innerveeritud lihase aktiivsuse uurimisest;
6. Müelograafia on meetod seljaaju tserebrospinaalvedeliku radade uurimiseks. Müelograafiat kasutatakse seljaaju ja seljaaju kanalite patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks;
7. Oftalmoskoopia - silmapõhja uuring, mis viiakse läbi võrkkesta, silmapõhja anumate ja nägemisnärvi pea seisundi hindamiseks;
8. Positronemissioontomograafia on suunatud aju funktsionaalse aktiivsuse ja ainevahetusprotsesside hindamisele selles;
9. Elektroentsefalograafia on meetod, mis võimaldab teil uurida aju seisundit, registreerides selle bioelektrilise aktiivsuse. Kasutatakse epilepsia diagnoosimiseks;
10. Veresoonte ultraheliuuring võimaldab määrata neis verevoolu kiiruse ja suuna, samuti anuma seina seisundi, ateroskleroosi olemasolu;
11. Diagnostilistel eesmärkidel, ravimite manustamiseks ja müelograafiaks tehtav suboksipitaalne punktsioon;
12. Nimmepiirkonna punktsioon tserebrospinaalvedeliku saamiseks ja selle järgnev analüüs.

Laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

1. Täielik vereanalüüs (hemoglobiini, erütrotsüütide ja leukotsüütide taseme määramine). See on oluline aneemia diagnoosimisel;
2. Koagulogramm;
3. Uriini üldanalüüs;
4. Tsisterna magna punktsiooniga saadud tserebrospinaalvedeliku analüüs;
5. Biokeemiline vereanalüüs krooniliste haiguste tuvastamiseks;
6. Nimmepiirkonna punktsiooniga saadud tserebrospinaalvedeliku uuringud on neuroloogiakliinikus üks peamisi diagnostilisi meetodeid:
7. Diferentsiaaldiagnoosimiseks on vajalik testimine ravimitega (proseriini ja aspiriini test).

Ravimeetodid

Neuroloog: mis ravib ja kuidas ravib? Selle arsti arsenalis kasutatakse nii konservatiivse kui ka radikaalse ravi põhimõtteid, mis tähendab kirurgilist operatsiooni..

Narkoteraapia	Operatiivsed sekkumised
1. Valuvaigisti;

2. sümptomaatiline;

3. antikoliinesteraasi ravimid;

4. Nootropics;

5. Aminohapete valmistised

6. Krambivastased ravimid (epilepsia korral);

7. Unerohud;

8. Psühhotroopsed ained;

9. Vitamiinravi.

Neurokirurgilisi operatsioone saab jagada sekkumisteks otse koljule, seljaajule ja perifeersetele närvidele.
Kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised: 1. Vigastused;

3. Kaasasündinud väärarendid;

4. Aju vereringe häired.

Neuroloogilise haiguse ravimise taktika sõltub otseselt selle arengut põhjustanud põhjusest ja sellega kaasnevatest sümptomitest.

Neuroloogias on rehabilitatsioonimeetmetel suur tähtsus. Eriti oluline on töötada insuldi saanud patsientidega, kes on kaotanud igapäevased oskused ja võime ise hoolitseda. Lisaks ravimteraapiale on füsioteraapia ja füsioteraapia harjutuste kasutamine õigustatud..

Haiguste korral, mis ei allu konservatiivsele ja kirurgilisele ravile, on vaja läbi viia palliatiivravi, mille eesmärk on säilitada patsiendi elutähtsad funktsioonid..
Neuroloogilises praktikas kasutatakse aktiivselt ka ratsionaalsel ja tasakaalustatud toitumisel põhinevat dieetravi..

Millal külastada lasteneuroloogi?

Lapse tüüpiliste neuroloogiliste sümptomite ilmnemine on võimalik igas vanuses. Laste neuropatoloog tegeleb ennetamise eesmärgil lisaks ravile ka alla 1-aastaste laste vaatlemisega. Pärast sünnitust on neuroloogi visiit kohustuslik.

Esimesed sümptomid võivad ilmneda isegi vastsündinud lapsel. Ta nutab ja karjub sageli, rahutu, ärevil. Infektsioonide korral registreeritakse kehatemperatuuri tõus, mis tulevikus võib isegi põhjustada krampe.
Vanemad lapsed saavad tavaliselt juba ise peavalu, halva enesetunde ja pearingluse üle kurta. Selliste laste vanemad kurdavad kõnepuude, enureesi, vähenenud tähelepanu ja keskendumisvõime või vastupidi suurenenud erutuvuse pärast.
Neuroloogilised sümptomid võivad toimida iseseisva neuroloogilise patoloogiana ja kaasneda erinevate haigustega..

1. Ajuhalvatus;
2. Lastehalvatus;
3. Sugulaste geneetiliselt määratud neuroloogilised haigused nõuavad ka lapse järelevalvet;
4. Sünnitrauma;
5. Mahajäämus nii füüsilises kui vaimses arengus;
6. Vesipea.

Milliseid haigusi neuroloog ravib ja milliste sümptomite korral temaga ühendust võtta

Kes on neuroloog

Kesknärvisüsteemi esindavad aju ja seljaaju, perifeerne - mitmesugused struktuurid, mis ühendavad kesknärvisüsteemi erinevate elundite ja kudedega. Närvisüsteem tagab kõigi keha süsteemide aktiivsuse reguleerimise ning reageerimise sise- ja väliskeskkonna tingimuste muutumisele.

Neuroloogiateadus uurib närvisüsteemi haigusi ning neuroloog diagnoosib neuroloogilisi haigusi ja määrab nende ravimeetodid. Inimese närvisüsteem on seotud paljude haiguste arenguga, mis süvendab nende kliinilist pilti. Sel põhjusel saadavad paljud arstid oma patsiendid neuroloogi juurde, et neile määratud ravi kohandada..

Mida neuroloog ravib

Närvisüsteemi haigused on väga erinevad. Need põhinevad:

häired närvirakkude - neuronite töös ja nendevahelised ühendused;

mitmesugused nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga põletikud, mis esinevad ajus ja seljaajus ning närvikiududes.

Kõige sagedamini pöördutakse migreeni kohta neuroloogi poole. Seda haigust iseloomustavad tugeva peavalu rünnakud, mis on sageli ühepoolsed. Enam kui 75% suurte linnade elanikest seisab sellise probleemiga regulaarselt silmitsi..

Väga levinud probleem on ka autonoomse närvisüsteemi haigused. Need avalduvad vererõhu tõusu, vasaku rindkere helluse, kroonilise väsimuse, pearingluse, ärevuse ja hirmu kujul. Üle poole maailma elanikkonnast kaebab nende nähtuste üle..

Lisaks tegeleb neuroloog lülidevaheliste hernide, osteokondroosi, radikuliidi ja vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia raviga; närvikiudude pigistamine; põrutused ja nende tagajärjed. Seda spetsialisti kasutavad ka inimesed, kes kannatavad epilepsia, ebapiisava ajuvereringe, insultide, mäluhäirete, neuriidi ja polüneuropaatiate all..

Teine neuroloogi tegevusvaldkond on osteokondroosi, erineva päritoluga entsefaliidi tüsistused ja neoplasmid ajus ja muudes närvisüsteemi osades. NA degeneratiivsete seisundite, nagu näiteks seniilne dementsus, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, konsulteerige neuroloogiga.

Millised sümptomid on neuroloogi vastuvõtul

Milliseid haigusi ravib neuroloog?

Kuidas läheb neuroloogi vastuvõtule

Esimesel neuroloogi visiidil peab spetsialist küsima inimeselt kaebuste kohta üksikasjalikult, st koguma haiguse anamneesi. Kogenud arst saab patsiendi seisundit hinnata juba ainult kõnnaku ja liikumise abil. Kuid diagnoosi seadmiseks on vajalik hoolikas uurimine: visuaalne, kombatav ja instrumentide abil. Mõne refleksi hindamiseks tuleb lihaste seisundi tõttu riidetükk eemaldada. Niisiis, kuidas on kohtumine neuroloogiga:

Spetsialist uurib patsiendi välimust näo, keha asümmeetria olemasolu suhtes.

Nägemisnärvi töö uurimiseks peate järgima haamri liigutusi ilma pead pööramata.

Arst saab reflekse kontrollida teie näoilmete abil. Neuroloog palub teil otsaesist kortsutada, keelt välja ajada või öelda "A".

Nõela abil saate kontrollida näo tundlikkust. Ärge kartke, peate keskenduma nii palju kui võimalik ja vastama neuroloogi küsimustele selle kohta, kas teil tekivad sümmeetrilistes tsoonides süstidega samad aistingud.

Lihaste seisundi, nende tooni ja reflekside kindlakstegemiseks palub arst küünarnuki painutamisel kätt suruda, vastu panna. Hindamine toimub punktide 1 kuni 5 lisamisega.

Käte ja jalgade sügavaid reflekse kontrollitakse haamriga kõõluste löömisega..

Pindmisi reflekse kontrollitakse, ärritades nõelaga kõhuseina nahka.

Kui patsiendi silmad on suletud, viiakse läbi lihaste ja liigeste sügav uurimine ning arst viib sõrme tema poole erinevates suundades ja palub tal täpselt nimetada, mis suunas ta seda teeb..

Seljaajunärvide ja paravertebraalsete valupunktide seisundi kindlakstegemine, joonistades patsiendi seljanahale erinevaid jooniseid, tähti ja numbreid.

Liigutuste koordineerimist kontrollib Rombergi poos. Patsient seisab jalad koos, käed ette sirutatud, silmad kinni. Neuroloog palub teil nimetissõrm aeglaselt nina juurde tuua (iga käega). Selle uuringu puhul ei tohiks inimene ideaalis külili kolada..

Mälu hindamiseks peate võib-olla vastama konkreetsetele küsimustele loendamise või kuupäevade kohta.

Milliseid diagnostikameetodeid kasutab neuroloog

• tserebrospinaalvedeliku uurimine;
• lihaspotentsiaalide elektrofüsioloogiline testimine (elektroneuromüograafia);
• Kolju ja selgroo, teiste kehaosade röntgenikiirgus;
• ajuveresoonte angiograafia;
• elektroentsefalograafia;
• ajuveresoonte ultraheliuuring (Doppleri uuring);
• Kompuutertomograafia;
• Magnetresonantstomograafia.

Milliseid ravimeetodeid kasutab neuroloog

Patsiendi ravimeetodeid neuroloog, nagu iga teine ​​arst, võib jagada ravimiteks, kirurgilisteks ja täiendavateks. Närvisüsteemi patoloogiate korral kasutatavad ravimid on erinevad, sõltuvalt haiguse põhjusest ja mehhanismist. Nad kasutavad antibiootikume, kortikosteroide, põletikuvastaseid ravimeid, antihistamiine, mis parandavad vereringet ja mikrotsirkulatsiooni, mõjutavad mälu, uinutid, antidepressante, rahusteid, antipsühhootikume, rahusteid ja paljusid teisi..

Närvisüsteemi neoplasmid eemaldatakse kirurgiliselt, lisaks teostavad neurokirurgid operatsioone muudetud anumatega. Täiendav ravi hõlmab arvukalt füsioteraapia tehnikaid. Paljude haiguste korral on psühhoterapeutilised seansid vajalikud. Samuti kasutavad neuroloogid väga tõhusat nõelravi, erinevaid massaažiliike (vaakummassaaž, nõelravi), füsioteraapia harjutusi.

Arstiteadus ja praktika ei ole neuroloogilisi haigusi veel täielikult uurinud, paljude neist on arengupõhjused ja -mehhanismid spetsialistidele teadmata. Kuid suur valik närvisüsteemi mõjutamise meetodeid võimaldab teil sageli haigust ravida või patsiendi elukvaliteeti oluliselt parandada..

Küsimused ja vastused teemal "Neuroloog"

Küsimus: sümptomid - öösel ärkan ärevusega, millega kaasnevad kehas värinad. Kui te ravimit ei võta, suureneb see, võtan afobasooli 2 t * 3 korda, see ei aita vähem. Võtan kuu aega. Pärastlõunal algab ootamatu kõhklus pärast mõningast füüsilist tegevust, jõud on järsult piiratud. Seda, mis oli lihtne, on nüüd raske teha. Mis ravimit saate proovida? Määratud Atarax, glütsiin neist erutuvus, suurenenud südamelöögid.

Vastus: Tere. Peate leidma psühhoterapeudi, kes keskendub psühhoteraapiale, selle asemel et proovida kõiki pille igaks juhuks.

Küsimus: tere, olen 59-aastane, mu jalad on pahkluu piirkonnas paistes, kardioloog ütles, et see pole südametursus, vaid selgroo piirkonnas on hernia, kellega ühendust võtta?

Vastus: terapeut, fleboloog.

Küsimus: TERE. JALAD (Puusad). PALUN edendage, mida teha ja kellega ühendust võtta. MIDA RAVIMEID VÕTTA.

Vastus: On vaja kindlaks teha põhjus ja selleks tuleks isiklikult konsulteerida neuroloogi ja fleboloogiga.

Küsimus: Tere. Ma ei saa magama jääda. Ärkan õhupuuduse, hirmutunde tõttu, algab paanika. tugev ja kiire südametegevus. Kerge külmavärinad.

Vastus: Võib-olla paanikahoog. Teil on vaja psühhoterapeudi konsultatsiooni isiklikult.

Küsimus: Tere! Olen 46-aastane, tuletõrjeosakonna major. Pool aastat tagasi märkasin kirjutamisraskusi, nimelt muutus problemaatiliseks kahe või kolme sõna kirjutamine. Minuti või kahe pärast tekib valu käe keskel ja randmest küünarnukini. Internetis lugedes on kirjelduse järgi see "Kirjaniku spasm". Mida ma peaksin tegema ja kuidas seda parandada?

Vastus: peate alustama isikliku konsultatsiooniga neuroloogiga vajalike diagnostiliste meetmete läbiviimiseks, diagnoosi seadmiseks ja ravi määramiseks. Sarnaste tunnustega haigused: müotoonia, ulnarnärvi vigastus, karpaalkanali sündroom, radikulaarne sündroom, herniated ketas.

Küsimus: Olen 42-aastane, käed lähevad iga päev küünarnukini tuimaks, siis hakkavad valutama, ma ei saa maja ümber midagi teha. Mu pea käib ringi ja mis peamine, mis takistab mul elamist: kõndides tundub mulle, et astun millegi pehme peale, tunnen, et keegi surub mind külili, kukun kuhugi, on tunne, et olen laeval ja mina raputab. Keegi ei ütle midagi, ei tea, mida teha.

Vastus: tehke lülisamba kaelaosa, lülisamba kaela ja aju veresoonte sildamine ning tehke uuringu tulemustega ühendust neuroloogi ja kiropraktikuga..

Neuroloog - mis ravib täiskasvanuid

Paljud inimesed on huvitatud sellest, mida neuroloog täiskasvanutel ravib ja millal temaga ühendust võtta.

Neuroloog on meditsiinispetsialist, kes diagnoosib ja ravib kesk- ja perifeerset närvisüsteemi mõjutavaid patoloogiaid.

Neuroloogiks saamiseks peate lõpetama meditsiiniinstituudi üldmeditsiini või pediaatria erialal ja spetsialiseeruma neuroloogiale.

Kui vajate arsti konsultatsiooni

Spetsialistiga on soovitatav konsulteerida, kui:

• peavalud ja pearinglus, eriti kui nendega kaasneb iiveldus ja vererõhu tõus;
• tulistamisvalud näkku;
• jäsemete, selja ja kaela valulikkus;
• vähenenud tundlikkus (valu, temperatuur);
• progresseeruv lihasnõrkus;
• jäikus kehas;
• jäsemete värisemine, surisemine ja tuimus;
• käte või pea kontrollimatud liigutused;
• krambid, minestamine;
• unetus või suurenenud unisus;
• pidevad öised ärkamised;
• apaatia, depressioon;
• suurenenud närvilisus, ärrituvus;
• paanikahood;
• külmavärinad või kuumahood;
• tasakaalu kaotus ja võime koordineerida liikumisi, ebakindel kõnnak;
• mäluhäired;
• maitse ja lõhna rikkumine;
• perioodiline nägemise kaotus;
• müra välimus kõrvades;
• kõnehäired.

Sageli avalduvad närvisüsteemi haigused sümptomitega, mis pole neile tüüpilised. Sellistel juhtudel võib terapeut pöörduda konsultatsiooni saamiseks neuroloogi poole.

Ennetamiseks on soovitatav külastada spetsialisti igal aastal.

Milliste haigustega spetsialist tegeleb

Proovime teada saada, millal neuroloog aitab, mida ta täiskasvanutel ravib.

Arst tegeleb neuroloogiliste häirete raviga:

• koljusisene hüpertensioon;
• närvilised tikid, värinad;
• kolju- ja selgroolülide vigastused, samuti nende tagajärjed;
• Alzheimeri ja Parkinsoni tõbi;
• hulgiskleroos;
• insult ja selle tagajärjed;
• parees ja halvatus;
• neuralgia, neuriit, pleksiit;
• migreen, peavalu;
• valu kaelas ja seljas;
• närvikahjustustest põhjustatud valulik prolaps;
• krambid, epilepsia;
• hobuse saba sündroom;
• torsioondüstoonia;
• entsefalopaatia;
• osteokondroos;
• radikuliit;
• lülidevaheline hernia;
• Wilsoni-Konovalovi tõbi;
• Crusoni ja Dandy-Walkeri sündroomid;
• arahnoidiit;
• leukodüstroofia;
• müasteenia gravis;
• neurofibromatoos;
• blefarospasm;
• syringomyelia;
• vertebrobasilaarne puudulikkus;
• meningiit, entsefaliit;
• unetus;
• uneapnoe sündroom;
• erineva etioloogiaga kasvajad.

Nende haigustega kaasnevad sageli psüühika ja käitumise muutused. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks pöörduda psühhiaatri või psühhoterapeudi poole..

Mida neuroloog lastel ravib??

Lasteneuroloog aitab:

• arengupeetus;
• tähelepanupuuduse sümptom;
• Downi sündroom;
• hüperaktiivsus;
• krambid ja minestamine;
• epilepsia;
• poliomüeliit;
• vesipea;
• fenüülketonuuria;
• Lääne sündroom;
• Ajuhalvatus;
• üldised ja hüpoksilised kahjustused.

Samuti jälgib spetsialist imikuid, mis võimaldab teil vähimatki patoloogiat õigeaegselt avastada ja kõrvaldada.

Kuidas erineb neuroloog neuropatoloogist

Nüüd teate, kes on neuroloog ja mis ravib täiskasvanuid. Ja kes on neuropatoloog, kuidas ta erineb neuroloogist? Tuleb välja, et need on sama eriala kaks nime..

Seoses sagedaste häiretega närvisüsteemi töös loodi teadus, mis uuris närvisüsteemi struktuuri ja funktsioone, selgitas välja ebaõnnestumiste esinemise mehhanismi ja töötas välja meetodid olemasolevate patoloogiate ravimiseks. See sai nime neuroloogia ja spetsialiste hakati kutsuma neuropatoloogideks. Eelmise sajandi 80. aastatel toimusid tervishoiuministeeriumis muudatused, mille tulemusena nimetati neuropatoloogid ümber neuroloogideks.

Kuidas on konsultatsioon

Esimesel visiidil kuulab arst patsiendi kaebusi ja kogub haiguse anamneesi. Ta küsib vanuse, perekonnaseisu, kutsetegevuse iseärasuste kohta, selgitab välja valu lokaliseerimise, olemuse ja intensiivsuse, valu põhjustavad tegurid, krooniliste ja pärilike haiguste esinemise. Seejärel uurib ta patsienti, viib läbi palpeerimise ja testid, et hinnata nägemisteravust ja lõhna, kõneoskust, reflekse, liigutuste koordinatsiooni, tundlikkust, lihasjõudu.

Diagnostika ja ravi

Pärast visuaalset uurimist suunab neuroloog patsiendi uuringuteks, mis võivad hõlmata järgmist:

• aju ehhoentsefalograafia;
• neurosonograafia;
• müelograafia;
• elektroentsefalograafia;
• elektroneuromüograafia;
• aju angiograafia;
• ultraheli entsefaloskoopia;
• Doppleri ultraheliuuring;
• CT, MRI või PET;
• laboratoorsed testid;
• nimme punktsioon.

Diagnoosi tulemuste põhjal paneb arst diagnoosi, määrab patoloogia põhjuse ja valib individuaalselt optimaalse ravi, võttes arvesse haiguse tüüpi ja staadiumi, samuti patsiendi üldist seisundit, teiste haiguste esinemist. See hõlmab ravimite võtmist, süste, massaaži, füsioterapeutilisi protseduure, füsioteraapia harjutusi, biotagastusravi, psühhoterapeutilisi võtteid. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Haiguse ägenemise ajal võib arst välja kirjutada voodirežiimi. Ravi käigus jälgib ta patsiendi seisundit ja vajadusel korrigeerib teraapiat. Ravikuuri lõpus annab neuroloog retsidiivide vältimiseks nõu.

Neuroloogi nõuanded

Närvisüsteemi korrektne toimimine on keha tervise jaoks hädavajalik, kuna see kontrollib kõigi elundite hästi koordineeritud tööd.

Närvihaiguste vältimiseks on soovitatav järgida mitmeid reegleid:

• söö ratsionaalselt;
• magada 7-8 tundi päevas;
• keelduda halbadest harjumustest;
• füüsilisi harjutusi tegema;
• kõndige värskes õhus vähemalt 2 tundi.

Rjazanova Private Office LLC neuroloogi juurde saate aja kokku leppida, helistades 8 (846) 990-09-44 või kasutades veebivormi „Taotle tagasihelistamist“. Meie administraator helistab teile tagasi ja valib teile spetsialisti külastamiseks optimaalse aja.

Neuropatoloog. Kes on see arst ja mida ta ravib? Millal peaksite temaga ühendust võtma? Mis toimub vastuvõtul?

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Pange kokku neuropatoloogi aeg

Arsti vastuvõtule või diagnostikale kokku leppimiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ja suunab kõne vajalikku kliinikusse või võtab tellimuse vajaliku spetsialisti vastuvõtule.

Või võite vajutada rohelist nuppu "Broneeri veebis" ja jätta oma telefoninumber. Operaator helistab teile 15 minuti jooksul tagasi ja valib teie nõudmistele vastava spetsialisti.

Praegu lepitakse kokku Moskva ja Peterburi spetsialistid ja kliinikud.

Kes on neuropatoloog?

Neuropatoloog on arst, kes ravib inimese närvisüsteemi haigusi ja kahjustusi.

Inimese närvisüsteemis on:

• Kesknärvisüsteem. See hõlmab aju (sisaldab närvirakke, mis reguleerivad kogu keha aktiivsust) ja seljaaju (sisaldab närvirakke ja kiude, mille kaudu närviimpulsid edastatakse ajust perifeersetesse närvidesse).
• Perifeerne närvisüsteem. Koosneb närvirakkudest ja kiududest, mis tagavad kõigi elundite ja kudede innervatsiooni.

Neuropatoloogil on teatud teadmised ja oskused, mis võimaldavad tal tuvastada, diagnoosida ja ravida erinevaid patoloogilisi seisundeid ja närvisüsteemi kesk- ja perifeersete osade kahjustusi..

Millised on neuroloogi ülesanded?

Spetsialistina peaks neuropatoloog osutama abi nii närvisüsteemi haiguste all kannatavatele inimestele kui ka neile, kes vajavad konsultatsiooni teatud patoloogiliste seisundite osas..

Neuropatoloogi ülesanded on:

• Patsientide nõustamine närvisüsteemi haiguste ja kahjustustega seotud küsimustes.
• Patsiendi uurimine närvisüsteemi teatud kõrvalekallete või kahjustuste tuvastamiseks.
• Diagnoosi kindlakstegemiseks ja kinnitamiseks täiendavate laboratoorsete ja / või instrumentaalsete uuringute määramine.
• Neuroloogiliste haiguste ravi määramine vastavalt väljakujunenud diagnoosile.
• Põhihaiguse ravi efektiivsuse jälgimine, samuti võimalike komplikatsioonide õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine.
• Neuroloogiliste haigustega patsientide rehabilitatsiooni pakkumine.
• Patsiendikoolitus närvisüsteemi haiguste ennetamise meetodite kohta.

Mis vahe on neuroloogi ja neuroloogi vahel?

Mille poolest erineb neuropatoloog psühhiaatrist ja psühhoterapeudist??

Neuropatoloogi tegevus erineb psühhiaatri ja psühhoterapeudi tegevusest. Neuropatoloog uurib närvisüsteemi haigusi, mis on tavaliselt orgaanilise iseloomuga ja võivad avalduda valu, tundlikkuse, motoorse aktiivsuse, kõnepuudulikkuse jms. Tuleb märkida, et enamiku neuroloogiliste haiguste korral ei ole inimese mõtlemine ja käitumine häiritud (välja arvatud kesknärvisüsteemi kahjustused - näiteks insultid, mida iseloomustab mõnede ajurakkude surm).

Samal ajal avalduvad psühhiaatri ravitavad vaimuhaigused ja häired nii patsiendi vaimse tegevuse rikkumise kui ka (sageli) tema normaalse käitumise rikkumisena. Mis tahes orgaanilised kahjustused (närvikiudude kahjustused, kesknärvisüsteemi närvirakkude kahjustused ja nii edasi) puuduvad tavaliselt, samuti neuroloogiliste haiguste sümptomid (valu, tundlikkuse või motoorse aktiivsuse halvenemine jne)..

Oluline on märkida, et psühhiaater saab psüühikahäirete raviks kasutada nii ravimeid kui ka muid ravimeetodeid. Viimasesse rühma kuulub psühhoteraapia - meetod psüühikahäirete raviks patsiendi teadvuse mõjutamise kaudu. Sel juhul aitab spetsialist (psühhoterapeut) raviseansside käigus patsiendil mõista ja kõrvaldada varjatud psühholoogilised probleemid, aidates seeläbi kaasa kiirele taastumisele..

Neuropatoloog - kiropraktik

Neuropatoloog-epileptoloog

Epilepsia on kesknärvisüsteemi haigus, mille käigus mõjutatakse aju närvirakke. Haiguse olemus seisneb selles, et ajus tekkiva närvilise erutuse fookus levib naaber neuronitesse (närvirakkudesse), mis viib ka nende ergastuseni. Enamasti avaldub see seisund tahtmatute lihaste kokkutõmbedena (krambid), mis tekivad motoorsete neuronite ergastamise tõttu (vastutavad keha lihaste liikumise eest). Samal ajal võib inimene kaotada teadvuse ja kukkuda, põhjustades endale täiendavat kahju.

Epileptoloog on epilepsiat uuriv arst. Selle valdkonna spetsialistiks saamiseks peab neuroloog või psühhiaater läbima täiendava koolituse. See võimaldab tal haigust diagnoosida ja ravimeid välja kirjutada, samuti koolitab epilepsiaga patsiente krampide vältimiseks..

Tuleb märkida, et kitsamat spetsialisti võib pidada laste epileptoloogiks, kes tegeleb laste ja noorukite epilepsia raviga. Seda seletatakse asjaoluga, et selles vanuserühmas esinevad üsna sageli haiguse ebatüüpilised vormid, mis vajavad diagnoosimisel ja ravimisel erilist lähenemist..

Mida ravib "täiskasvanud" neuropatoloog??

Osteokondroos

Seda patoloogiat iseloomustab selgroo kahjustus, nimelt selgroolülidevahelised kettad - elastsed, elastsed struktuurid, mis paiknevad selgroolülide vahel ja täidavad lööki neelavat funktsiooni. Osteokondroosi arenguga on need kettad deformeerunud ja õhemad, mille tagajärjel külgnevate selgroolülide vaheline kaugus väheneb. See viib seljaajunärvide - seljaajust ulatuvate närvikiudude ja inimkeha erinevate kudede ja organite innerveerimiseni - kokkusurumiseni.

Seljaajunärvide kokkusurumisega kaasneb närviimpulsside juhtivuse halvenemine mööda neid, mis võib avalduda tuimuse, põletustunde või valuna, samuti tundlikkuse või motoorse aktiivsuse halvenemisena keha erinevates osades (sõltuvalt selgroo kahjustatud piirkonnast)..

Osteokondroosiga patsiendi esmase uurimise käigus peab neuropatoloog esiteks määrama selgroo ja seljaaju närvide kahjustuse taseme ja astme, mille jaoks ta määrab kohe hulga täiendavaid uuringuid. Saadud andmete põhjal paneb arst diagnoosi ja määrab ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patsiendi sümptomid ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Osteokondroosi raviks võib neuropatoloog välja kirjutada:

• valuvaigistid;
• ravimid ainevahetuse parandamiseks lülidevahelistes ketastes;
• füsioteraapia harjutused;
• seljamassaaž;
• füsioteraapia;
• manuaalteraapia;
• kirurgiline ravi (viiakse läbi koos neurokirurgidega, kui kõik ülaltoodud meetodid on ebaefektiivsed).

Muud selgroo haigused

Seljaaju ja seljaaju närvide kahjustusi võib täheldada mitte ainult osteokondroosi, vaid ka mõne muu haiguse korral. Igaüks neist võib avalduda valu, sensoorsete häirete ja muude märkidena. Sellisel juhul on neuropatoloogi ülesandeks ära tunda see või teine ​​haigus, kinnitada instrumentaalsete uuringute abil diagnoos ja määrata vajalik ravi.

Neuroloogiga ühenduse võtmise põhjus võib olla:

• Lülisamba (lülidevaheline) hernia. Selle patoloogia korral täheldatakse lülidevaheliste ketaste kahjustusi, mille tagajärjel nad punnitavad ja võivad pigistada seljaaju närve või isegi seljaaju.
• Seljaaju närvi rikkumine. Seda patoloogiat iseloomustab seljaaju närvide kokkusurumine nende selgroost väljumise tasemel. Lisaks ülalnimetatud patoloogiatele (osteokondroos ja seljaaju) võib selgroo kasvaja kasvu korral täheldada närvide kinnijäämist, seljalihaste põletikku, skolioosi (selgroo kõverus) jne..
• Radikuliit Radikuliit on seljaajunärvide põletik, mida võib täheldada nende traumaatilise vigastuse, nakkuse jms korral..
• Spondüloos Spondüloosi iseloomustab selgroolülide kahjustus, mille servad kasvavad, surudes seljaaju närvid kokku ja põhjustades iseloomulike sümptomite ilmnemist.

Insult

Seda patoloogiat iseloomustab aju neuronite verevarustuse äge rikkumine, mille tagajärjel nad surevad..

Sõltuvalt insuldi põhjusest võib olla:

• Isheemiline. Sel juhul ummistub (ummistub) teatud aju piirkonda toitev arter trombiga (verehüüvega). Selle tagajärjel on selle kaudu verevool häiritud ja selle poolt tarnitud neuronitel hakkab puuduma hapnik ja energia. Kui see seisund püsib piisavalt kaua (mitu minutit), surevad neuronid..
• Hemorraagiline. Sellisel juhul on kahjustuse põhjuseks veresoone (arteri) seina purunemine koos järgneva vere väljavooluga ümbritsevatesse kudedesse. Närvirakud, mis said sellest arterist toitumist, samuti verejooksu tsooni sattunud neuronid surevad sel juhul.

Haiguse tüüpilisteks ilminguteks võivad olla peavalud, peapööritus, teadvushäired (alates kergest rumalusest ja letargiast kuni koomani), desorientatsioon ajas ja ruumis jne. Muud patoloogia sümptomid sõltuvad sellest, milliseid neuroneid insuldi ajal mõjutati. Nii et näiteks kui hingamise või südamelöögi reguleerimise eest vastutavad neuronid surevad, sureb inimene kohe. Samal ajal võib ajukoore tundlike osade kahjustus ilmneda teatud tüüpi tundlikkuse kadumisega keha erinevates osades ja motoorsete neuronite kahjustus võib ilmneda halvatusena (liikuvuse kaotus ühes või mitmes jäsemes)..

Kui patsiendi uurimisel kahtlustab neuroloog, et tal on insult, on äärmiselt oluline diagnoos võimalikult kiiresti kinnitada ja kindlaks määrata haiguse tüüp (selleks kasutatakse kõige sagedamini aju kompuutertomograafiat). Fakt on see, et selle patoloogia arenguga ei sure mõned neuronid kohe, vaid teatud aja (minutite, tundide) jooksul. Mida varem ravi alustatakse, seda rohkem saab närvirakke päästa ja seda vähem on patsiendile tagajärjed. Samal ajal on õige ravi määramiseks oluline insuldi tüübi määramine, mis erineb selle haiguse erinevat tüüpi..

Unetus ja muud unehäired

Unehäired võivad olla põhjustatud närvipingest, vaimsetest häiretest, emotsionaalsetest traumadest ja paljudest muudest põhjustest. Lisaks võivad need häired esineda teatud närvisüsteemi haiguste korral - näiteks neurooside korral, mida iseloomustab ka suurenenud närviline erutuvus, ärrituvus, halvenenud emotsionaalne aktiivsus jne..

Samuti võivad unehäired ise olla erinevad. Mõned patsiendid võivad kurta unetuse, uinumisraskuste, öösel sagedase ärkamise ja õudusunenägude üle. Samal ajal võivad teised patsiendid kurta liigse unisuse üle, mis mõjutab nende igapäevaseid tegevusi. Kõigil ülaltoodud juhtudel peaks neuropatoloog aitama patsiendil olemasoleva probleemiga toime tulla (näiteks unerohtu või unetust häirides välja kirjutada unerohud) ning proovida välja selgitada ka patoloogia algpõhjus. Üsna sageli on see (põhjus) seotud psühholoogiliste häiretega, mis nõuab patsiendi täiendavat uurimist psühholoogi või psühhiaatri poolt.

Peavalu

Peavalu on kõige sagedasem närvisüsteemi, aga ka teiste süsteemide ja elundite haiguste kõige sagedasem ilming..

Peavalu võib põhjustada:

• närviline koormus;
• pea ja kaela närvide kahjustused;
• pea ja kaela trauma;
• pea ja kaela verevarustuse rikkumine;
• pea ja kaela kudede põletikulised kahjustused;
• vererõhu tõus;
• vererõhu langetamine;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• pea ja kaela kasvajad ja nii edasi.

Nagu ülaltoodud loendist nähtub, on peavalude põhjused väga erinevad ja nende raviga saavad tegeleda erinevad spetsialistid. Kuid kõige sagedamini pöörduvad selle sümptomiga patsiendid neuroloogi poole. Arsti ülesanne on antud juhul aidata patsiendil toime tulla valusündroomiga (selleks kasutatakse tavaliselt erinevaid valuvaigisteid), samuti selgitada välja valu põhjus ja vajadusel suunata patsient konsultatsioonile vastava spetsialisti juurde (näiteks vererõhu tõusuga kardioloogi juurde)..

Entsefalopaatia

See termin tähistab ajurakkude mittepõletikulist kahjustust, mis põhjustab ühe või mitme selle funktsiooni rikkumist. Patoloogia arengu põhjuseks võib olla emakasisene infektsioon, trauma, aju veresoonte kahjustus, teatud mürgiste ainete (sealhulgas ravimite) kasutamine jne. Entsefalopaatia avaldub ka erineval viisil. Patsiendid võivad kurta mäluhäireid, peavalusid, teadvushäireid, suurenenud füüsilist ja emotsionaalset väsimust jne. Oluline on märkida, et sageli võivad patsiendid kogeda psüühilisi kõrvalekaldeid - kalduvust depressioonile (püsiv ja pikaajaline meeleolu langus), mõtlemisprotsesside häiret, emotsionaalset ebastabiilsust.

Entsefalopaatia avastamisel peab neuropatoloog haiguse põhjuse kindlakstegemiseks läbi viima patsiendi täieliku uuringu ning kaasama raviprotsessi ka teisi spetsialiste (psühhiaater, psühholoog)..

Milliste sümptomite ja kaebuste korral peaksite pöörduma neuroloogi poole?

Reeglina peetakse peavalu neuroloogi külastamise peamiseks põhjuseks. Samal ajal peaksid kõik teadma peamisi sümptomeid ja märke, mis näitavad keha närvisüsteemi kahjustusi. See võimaldab tal kiiresti spetsialistilt abi otsida, säilitades seeläbi tema tervise..

Neuroloogiga ühenduse võtmise põhjus võib olla:

• Peavalud. Selle nähtuse põhjuseid on varem kirjeldatud. Väärib märkimist, et üksik peavalu pole veel põhjus arsti poole pöördumiseks, kuna seda võib täheldada erinevates tingimustes (tööl ületöötades, pärast unetut ööd, alkoholi tarvitamisel jne). valu piinab patsienti mitu päeva või nädalat järjest, ei peatu tavapäraste valuvaigistitega ega kao pärast korralikku puhkust, parem on neuroloogi visiidiga mitte viivitada.
• Kaelavalu. Püsiva või perioodiliselt võimendava valu ilmnemine kaela tagaosas võib viidata lülisamba kaelaosa ja seljaaju kahjustusele. Sellisel juhul võib valu olla valutav, tõmbav või terav, torkiv, mida võimendavad pea teravad pöörded või kaela painutamine / pikendamine.
• Seljavalu. See sümptom võib olla tingitud rindkere ja nimmelülide ning seljaaju närvide kahjustusest. Valud võivad olla ka valutavad või teravad, tulistavad, kiirgavad keha erinevatesse osadesse. Raskuste tõstmine, pikaajaline ebamugavas asendis viibimine või istuv töö (näiteks kontoris) võib valu suurendada. See on tingitud asjaolust, et kui keha on püstiasendis, suureneb lülisamba koormus ja lülidevahelised kettad on veidi lamestatud. Tavaliselt ei põhjusta see ebameeldivaid aistinguid, kuid selgroo haiguste (osteokondroos, radikuliit, spondüloos) korral võib selle nähtusega kaasneda seljaaju närvide kokkusurumine ja valu ilmnemine.
• Jäsemete valu. Need võivad olla põhjustatud jäsemeid innerveerivatest seljaajunärvide kahjustustest (selgroo haiguste korral) või jäsemetes endal jooksvate närvikiudude (perifeersete närvide) kahjustusest. Ainult spetsialist saab pärast täielikku uurimist ja instrumentaalseid uuringuid täpselt kindlaks määrata kahjustuse taseme ja diagnoosi panna.
• Paresteesiad. See termin viitab ebameeldivale tuimusele, kipitusele või indekseerimisele teatud kehapiirkonnas. Selle põhjuseks on kahjustatud piirkonna nahka innerveerivate närvide kahjustus. Tuleb märkida, et paresteesia on kõige sagedamini esimene närvikahjustuse märk ja see esineb paljude krooniliste haiguste algstaadiumis. Sellepärast on selle sümptomi ilmnemisel äärmiselt oluline õigeaegselt pöörduda neuroloogi poole. Spetsialist viib läbi uuringu, diagnoosib ja määrab piisava ravi, mis aeglustab patoloogia progresseerumist ja hoiab ära närvide edasise kahjustamise..
• Tundlikkushäired. See sümptom avaldub kõige sagedamini taktilise tundlikkuse kadumisena (inimene ei tunne nahka puudutavat) ühes või mitmes jäsemes või muudes kehaosades. Samuti võib kaduda valu, temperatuur, vibratsioon ja muud tüüpi tundlikkus. Selle sümptomi tekkimise põhjus võib olla insult, perifeerse närvi kahjustus (lõikamine, hävitamine), seljaaju kahjustus ja nii edasi..
• Motoorse aktiivsuse häired. Kõiki inimese vabatahtlikke liikumisi tagavad motoorsed neuronid, mis asuvad ajus ja seljaajus ning innerveerivad kõiki inimkeha skeletilihaseid. Nende neuronite kahjustused mis tahes tasemel (näiteks insult, seljaaju haigused, perifeersete närvide kahjustused) võivad põhjustada lihasnõrkust (kui osa teatud lihasgruppi innerveerivatest neuronitest on kahjustatud) või motoorse aktiivsuse täielik kadu keha erinevates osades..
• Kuulmispuue. Võib täheldada, kui kuulmisanalüsaatori närvid või vastavad ajuosad on kahjustatud.
• Nägemispuue. Kõige sagedamini pöörduvad selle probleemiga inimesed silmaarsti (silmahaigusi raviva arsti) poole. Samal ajal tasub meeles pidada, et sellised sümptomid nagu topeltnägemine, vähenenud nägemisteravus, ringide või laikude ilmumine silmade ette võivad viidata ajukasvaja või muude kesknärvisüsteemi haiguste esinemisele. Seetõttu on nägemispuude korral soovitatav esimesel võimalusel pöörduda silmaarsti poole, kes vajadusel suunab patsiendi neuroloogi või muu spetsialisti juurde..

Kas mul on vaja raseduse ajal neuroloogi konsultatsiooni?

Raseduse ajal muutuvad ja on häiritud peaaegu kõigi naisorganite organite ja süsteemide funktsioonid, mis on tingitud loote kasvust ja arengust. See võib põhjustada naise patoloogiate arengut või süvenemist kesk- või perifeersest närvisüsteemist..

Neuroloogilisi kahjustusi raseduse ajal võivad põhjustada:

• Lülisamba kiindumus. Loote kasvu ja arenguga täheldatakse naise selgroo kuju muutust, see tähendab selle looduslike kõverate suurenemist (eriti nimmepiirkonnas). Sellega võib kaasneda seljaaju närvide pigistamine või pigistamine, mis avaldub valu alaseljas või alajäsemetes.
• Autonoomse närvisüsteemi rikkumine. Autonoomne (autonoomne) närvisüsteem kontrollib veresoonte toonust, südame ja kõigi teiste siseorganite tegevust. Raseduse arenguga kaasneb sageli selle süsteemi aktiivsuse katkemine, mille tagajärjel võivad tekkida tugevad peavalud, suurenenud väsimus, emotsionaalsed häired (pisarsus, haavatavus) ja nii edasi..
• Suurenenud vererõhk. Isegi normaalse raseduse kulgemise korral suureneb naisorganismis nii ringleva vere maht kui ka vererõhk. Sellega võib kaasneda ka peavalude ilmnemine, müra või helin kõrvus, nägemiskahjustus (hüpertensiivse kriisi tekkega, mida iseloomustab rõhu järsk ja väljendunud tõus), iiveldus jne..
• Psühho-emotsionaalne stress. Rasedus iseenesest võib olla naise jaoks äärmiselt stressirohke tegur, mis on eriti tüüpiline emotsionaalselt ebastabiilsetele isikutele, pereprobleemide olemasolul jne. See võib kaasneda või süvendada teiste neuroloogiliste haiguste ilminguid ning täielikuks raviks võib vaja minna psühholoogi abi..

On äärmiselt oluline, et neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel peaks tulevane ema viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kuna diagnoosi viivitamine ja ravi määramine võib kahjustada mitte ainult teda, vaid ka arenevat loodet..

Mis juhtub polikliinikus neuroloogi vastuvõtul?

Esimesel visiidil neuroloogi juurde on oluline arstile oma kaebustest täpselt ja üksikasjalikult rääkida, kuid mitte midagi varjata. Saadud andmete põhjal teeb arst üldise ettekujutuse patsiendi tervislikust seisundist ja probleemidest, mille järel ta läbib objektiivse uuringu. Olles hoolikalt uurinud patsiendi närvisüsteemi seisundit, paneb arst esialgse diagnoosi, mille kinnitamiseks saab ta määrata täiendavaid instrumentaalseid ja / või laboratoorseid uuringuid.

Pärast diagnoosi kinnitamist peab arst patsiendile üksikasjalikult ja selgelt rääkima kõigest haigusest, mis tal on, samuti selle ravimeetoditest ja tüsistuste ennetamisest..

Milliseid küsimusi saab neuropatoloog küsida??

Nagu varem mainitud, algab esimene visiit neuroloogi juurde üksikasjaliku intervjuuga patsiendiga. Täielikud ja ausad vastused arsti küsimustele aitavad neuroloogil patsiendi probleemide olemust täpsemalt mõista, mis hõlbustab oluliselt diagnoosi.

Esimesel konsultatsioonil võib neuroloog küsida:

• Mis patsienti täpselt häirib (valu, tundlikkuse või liikumise halvenemine jne)?
• Kui kaua aega tagasi ilmnesid esimesed sümptomid??
• Kui kiiresti sümptomid arenevad (arenevad)?
• Kas olete varem sarnaseid sümptomeid kogenud??
• Mis eelnes sümptomite ilmnemisele (trauma, stress, muu haigus jne)?
• Kas patsient võtab mingit ravi? Kui jah - milline, kes (kes spetsialist) selle määras ja kas see on tõhus?
• Kas patsiendil on olnud pea- või seljavigastusi? Kui jah - millised ja kui kaua aega tagasi?
• Kas patsient on varem põdenud mõnda neuroloogilist haigust? Kui jah, siis milliseid? Mis uuringud talle tehti? Millist ravi te tegite?
• Kas lähisugulastel (vanematel, vendadel ja õdedel) olid sarnased sümptomid??

Neuroloogi kabineti varustus

Pärast patsiendi küsitlemist peab arst teda uurima, hinnates kesk- ja perifeerse närvisüsteemi seisundit. Selleks võib tal vaja minna mitmeid tööriistu ja seadmeid, mis peaksid neuroloogi kabinetis alati olemas olema (lisaks kõige vajalikumale - laud, toolid, diivan).

Neuroloogi kabineti kohustuslik varustus on:

• Termomeeter. Mõeldud kehatemperatuuri mõõtmiseks, mille tõusu võib täheldada kesknärvisüsteemi nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral (näiteks meningiidi korral - aju membraanide põletik, entsefaliidiga - aju aine põletik jne).
• Tonometer. Mõeldud vererõhu (BP) mõõtmiseks, mis tavaliselt ei tohiks ületada 139/89 millimeetrit elavhõbedat. Vererõhu tõus võib põhjustada peavalu ja mõnda muud närvisüsteemi haigust. Näiteks pikaajaline vererõhu tõus mitme aasta jooksul (ravimata hüpertensioon) põhjustab aju veresoonte kahjustusi, mis on insuldi tekkimise riskifaktor.
• Neuroloogiline malleus. Mõeldud kõõluse reflekside uurimiseks, mille olemus võib muutuda kesk- või perifeerse närvisüsteemi kahjustuste korral.
• Kahvel. See seade on Y-kujuline metallplaat ja seda kasutatakse patsiendi kuulmise hindamiseks. Meetodi põhimõte on järgmine. Neuroloog lööb häälekahvliga kõva pinna, mille tagajärjel hakkavad seadme metallplaadid vibreerima, andes teatud ajaks iseloomuliku heli. Vahetult pärast lööki viib arst patsiendi kõrva või rakendab seda kolju erinevatele osadele. Patsient peaks arstile teatama, kui ta heli kuuleb, ja teavitama ka hetkest, mil ta selle kuulmise lõpetab. Saadud andmete põhjal teeb neuropatoloog järeldused patsiendi kuulmisanalüsaatori seisundi kohta.
• Negatoskoop. See seade on tavaliselt paigaldatud kapi seinale ja on spetsiaalne lamp, mille esipind on kaetud valge ekraaniga. Negatoskoobi kasutatakse röntgenikiirte või muude sarnaste filmide uurimiseks (näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia tulemused). Film kantakse ekraanile, mille järel arst uurib seda lambi kiirgatavas valguses.

Neuroloogi läbivaatus

Kliiniline uuring on oluline diagnostiline meede, mis võimaldab arstil hinnata närvi-, lihas-skeleti ja teiste kehasüsteemide seisundit..

Neuroloogi kliiniline uuring hõlmab järgmist:

• Ülevaatus. Uuringu käigus hindab neuroloog naha, lihaste, luude ja liigeste seisundit. Neuroloogiliste haiguste esinemisele võib viidata jäsemete teatud lihaste atroofia (massi vähenemine) (seda võib täheldada pärast insulti, neid lihaseid innerveerivate perifeersete närvide kahjustusi, pärast seljaaju kahjustamist jne). Samuti on selgroo seisund üsna informatiivne diagnostiline märk. Selle kõverus külgedele või liigne kumerus eesmine / tagumine võib olla märk paljudest haigustest (skolioos, osteokondroos), millega kaasnevad neuroloogilised sümptomid.
• Palpatsioon. Palpimise ajal tunneb arst patsiendi keha erinevaid osi, mis võimaldab tal teha närvisüsteemi seisundi kohta teatud järeldusi. Näiteks suurenenud valu selgroo teatud seljaosade palpeerimisel võib viidata selgroonärvide haigustele. Samal ajal võib tugev valu kohtades, kus mõned jäsemete perifeersed närvid või näonärvid (orbiidi ülemise serva, lõua piirkonnas) läbivad, olla ka nende kahjustuse tunnuseks..
• Löökriistad. Selle uuringu olemus on teatud kehaosade sõrmega koputamine. Neuroloogias kasutatakse perifeersete närvide erutatavuse hindamiseks löökriistu. Neuropatoloogide üks tüüpilisemaid tehnikaid on näonärvi erutuvuse hindamine. Selleks määrab arst kõigepealt selle närvi läbipääsupunkti (alalõua serva piirkonnas, 2 - 3 cm kõrvapulgast ees) ja seejärel koputab seda kergelt sõrmedega. Suurenenud närvilise erutuvuse korral on patsiendil tahtmatud näo lihaste kokkutõmbed (huulte, silmalihaste tõmblemine jne).
• Silmamuna liikumise uuring. Visuaalse analüsaatori uurimiseks võib arst kasutada neuroloogilist haamrit või tavalist pliiatsit. Ta palub patsiendil kinnitada pilk esemele ja järgida seda ning ta ise liigutab objekti üles, alla, paremale ja vasakule, jälgides patsiendi silmaliigutusi. Tavaliselt peaksid silmamunade liikumised olema sujuvad, ühtlased ja sõbralikud (samaaegselt). Samal ajal võib mõne ajuosa kahjustuse korral täheldada nn nüstagmi (küljele vaadates silmamunade värisemine), straibismi ja nii edasi..
• Õpilase valguse reageerimise hindamine. Normaalsetes tingimustes, eredas valguses, toimub õpilase reflekskitsendus, mis on omamoodi keha kaitsereaktsioon. Selle reaktsiooni kontrollimiseks võib arst patsiendile silma panna taskulambi. Refleksi pupillide kitsenduse puudumine võib viidata tõsisele ajukahjustusele.

Kuidas neuroloog kontrollib lihastoonust?

Patsiendi neuroloogilise uuringu üheks oluliseks elemendiks on ülemiste ja alajäsemete lihastoonuse ning lihasjõu hindamine..

Lihastoonus viitab lihaste elastsusele, mis on tunda nende passiivsel venitamisel. Normaalsetes tingimustes saavad kõik lihased neid innerveerivatest närvidest pidevalt teatud arvu impulsse, mis tagab teatud tooni säilimise. Erinevate haiguste korral (näiteks insuldi, seljaaju vigastuse ja nii edasi) korral võib lihastesse sisenevate impulsside arv väheneda, mille tagajärjel väheneb ka nende toon. Samal ajal on teiste patoloogiatega võimalik lihastoonuse tõus, mis on samuti oluline uuringu käigus kindlaks teha..

Käte lihastoonuse kontrollimiseks palub neuroloog patsiendil istuda ja lõõgastuda (käed lõdvestada). Seejärel võtab ta patsiendi ühe käe küünarnuki ja randme piirkonnas ning painutab ja painutab seda mitu korda, hinnates samal ajal lihastoonust. Siis teeb ta sama ka teise käega, võrreldes tooni tõsidust mõlemalt poolt. Samamoodi kontrollitakse jalgade lihastoonust (arst fikseerib patsiendi jala põlveliigesesse, seejärel painutab ja painutab seda mitu korda).

Lihaste tugevuse testimine on vajalik, et teha kindlaks, kas aju ja lihaste vahelised närviühendused toimivad normaalselt. Selleks võtab arst patsiendi käest ja palub teda (kätt) painutada / sirgendada, samal ajal kui ta ise üritab sellele vastu astuda, määrates seeläbi konkreetse lihasrühma tugevuse. Lihasjõu vähenemist saab määrata mõnede närvisüsteemi haiguste korral, kui lihaste atroofia või lihastoonuse langus pole väljendunud.

Miks lööb neuropatoloog haamriga põlve??

Nagu varem öeldud, kasutatakse kõõluse reflekside, eriti põlveliigese refleksi hindamiseks neuroloogilist malleust. Uuringud viiakse läbi järgmiselt. Esiteks palub arst patsiendil toolile maha istuda, jalad ristida ja lõõgastuda. Seejärel sooritab ta mitu punkti kerget haamrilööki põlveliigese piirkonda (umbes 1-2 sentimeetrit põlvekedra servast allpool), jälgides patsiendi jala reaktsiooni.

Õigesti sooritatud löök põhjustab reielihaste kokkutõmbumist, mille tagajärjel patsiendi jalg tahtmatult lahti paindub. Seda refleksi selgitatakse järgmiselt. Neuroloogi löögipiirkonnas asub reielihase kõõlus. Löögi ajal venitatakse selle lihase kõõluse närvikiud, mille tulemusena vastavad närviimpulsid sisenevad seljaajusse (mööda tundlikke närvikiude). Osa neist impulssidest kandub koheselt teistele närvirakkudele (motoorsed neuronid, mis innerveerivad sama reielihast), mis põhjustab selle järsu kokkutõmbumise.

Nagu ülaltoodust järeldub, peaks tavalistes tingimustes haamrilöök põlve põhjustama jala lühiajalist pikendamist põlves. Kui seda ei juhtu, võib neuropatoloog kahtlustada närviimpulsside juhtimist võimaldavate närvikiudude või seljaaju kahjustusi, mis annavad refleksi vastuse. Samal ajal võib liigselt väljendunud põlverefleks (liiga kerge haamrilöögiga jala kiire ja tugev pikendamine põlves) viidata suurenenud närvilisele erutuvusele või hüperrefleksiale, mida täheldatakse mõnedes kesknärvisüsteemi haigustes..

Tuleb märkida, et lisaks põlverefleksile saab arst kontrollida ka teisi sarnaseid reflekse, mis võimaldavad tal hinnata patsiendi seljaaju seisundit erinevatel tasanditel..

Uuringu käigus saab neuroloog kontrollida:

• Biitsepsi kõõluse refleks. Arst lööb haamriga selle lihase kõõlusele (küünarnuki kõveruse esipinna piirkonnas), mis tavaliselt põhjustab küünarliigesest käe painutamist..
• Triitseps brachii kõõluse refleks. Enne uuringut fikseerib arst ühe käega patsiendi käe küünarnuki (käsi peaks rippuma pingevabas olekus), misjärel lööb haamriga triitsepsi kõõlust (küünarnuki tagaosas), mis tavaliselt põhjustab selle kokkutõmbumist ja käe pikendamist..
• Bicepsi reie kõõluse refleks. Uuring viiakse läbi nii, et patsient lamab küljel kergelt painutatud (põlveliigeste juures) jalgadega. Löök selle lihase kõõlusele (põlve tagaosas) põhjustab põlveliigese jala järsu painutamise.
• Achilleuse kõõluse refleks. Uuringu läbiviimiseks peab patsient jalanõud jalast võtma ja paljastama sääre alaosa kanna (Achilleuse) kõõluse piirkonnas. Järgmisena peaks ta põlvitama toolil, nii et tema jalad ripuvad. Kannakõõluse vasardamine põhjustab tavaliselt jala plantaarset painutamist (sirgumist).

Miks neuroloog määrab MRI?

MRI (magnetresonantstomograafia) on kaasaegne uuring, mis annab üksikasjalikku teavet inimkeha erinevate kudede ja elundite, sealhulgas kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) struktuuri ja toimimise kohta. Uuringu olemus on järgmine. Patsient paigutatakse spetsiaalsesse aparaati, mis tekitab kõige tugevamaid magnetvälju. Nende väljade mõju tagajärjel hakkavad erinevate kudede aatomite tuumad eraldama teatud tüüpi energiat, mis salvestatakse spetsiaalsete andurite abil, allutatakse arvutitöötlusele ja esitatakse monitoril uuritava piirkonna pildina..

MRI peamine eelis on võime uurida mitte ainult tihedaid radiopaakseid elemente (nagu näiteks röntgen- või kompuutertomograafias), vaid ka pehmeid kudesid - närve, veresooni, aju membraane jne. See võimaldab teil tuvastada insuldi ja muid närvisüsteemi haigusi, millega kaasnevad neuronite kahjustused või osaline hävitamine, kahjustuse lokaliseerimise kindlakstegemiseks, aju ja seljaaju kasvajate tuvastamiseks, ravi efektiivsuse jälgimiseks ja nii edasi..

Tuleb märkida, et MRI on absoluutselt ohutu ja kahjutu meetod. Ainsaks puuduseks on hind (mis on üsna kõrge) ja uuringu kestus (kümnetest minutitest mitme tunnini, mille jooksul patsient peab liikumatult püsima).

Milliseid uuringuid saab neuroloog välja kirjutada??

Peamised meetodid neuroloogiliste haiguste diagnoosimiseks on kliiniline uuring, spetsiaalsed pildistamismeetodid (kompuutertomograafia, MRI) ja mõned muud uuringud. Mis puutub laboratoorsetesse testidesse, siis sel juhul on neil piiratud tähtsus ja neid määratakse sagedamini teiste haiguste välistamiseks..

Kõige informatiivsem (neuropatoloogi jaoks) analüüs võib olla tserebrospinaalvedeliku (CSF) uuring. See vedelik moodustub kolju veresoontest ja ringleb kesknärvisüsteemi lähedal, see tähendab ajus ja seljaajus. Selle vedeliku saamiseks uuringuteks on vaja läbi viia nn selgroo punktsioon (seljaaju kanali punktsioon). Meetodi olemus on järgmine. Patsient paljastab ülakeha ja võtab vajaliku positsiooni diivanil (lamades küljel, "pallis" kokku keeratud) või toolil (istub ise toolil ja toetab käed selili)..

Torkamine ise viiakse tavaliselt läbi nimmepiirkonna tasemel. Steriilsetes tingimustes ravib arst patsiendi nimmepiirkonna nahka alkoholiga. Seejärel tehakse kohalik tuimestus (selleks süstitakse naha alla ja sügavamatesse kudedesse kohaliku valuvaigisti - lidokaiini, novokaiini lahus). Pärast anesteesiat läbistab arst spetsiaalse nõelaga naha, selgroo sidemed ja seljaaju limaskesta, sattudes seljaaju kanalisse. Torkimise edukust näitab nõela kaudu voolava selge tserebrospinaalvedeliku ilmumine.

Pärast torkimist kogub arst mitu milliliitrit CSF-i steriilsesse tuubi ja saadab selle uuringule. Nõel eemaldatakse selgroost ja punktsioonikohale kinnitatakse steriilne side. Oluline on märkida, et materjali kogumise ajal peaks CSF ise välja voolama kiirusega umbes 60 tilka minutis. Patsient peab kogu selle aja liikumatult lamama. Ärge tõmmake süstlaga tserebrospinaalvedelikku välja, kuna see võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

CSF-i uuring võib paljastada:

• bakteriaalse infektsiooni tunnused;
• viirusnakkuse tunnused;
• insuldi tunnused (vere olemasolu CSF-is);
• kasvaja tunnused;
• koljusisese rõhu suurenemise tunnused (CSF voolab liiga kiiresti, rõhu all).

Samuti võib neuroloog välja kirjutada:

• Täielik vereanalüüs - aneemia (aneemia) või nakkusliku ja põletikulise protsessi välistamiseks kehas.
• Uriinianalüüs - neeruhaiguse või kuseteede infektsiooni välistamiseks.
• Biokeemiline vereanalüüs - maksa, neerude, pankrease ja nii edasi funktsionaalse seisundi määramiseks.
• Hormonaalsed uuringud - võimaldavad teil hinnata erinevate hormoonide kontsentratsiooni veres.
• Seroloogilised testid - suudavad tuvastada viiruslike ja / või bakteriaalsete infektsioonide tunnuseid.

Mida kontrollib laste neuroloog vastsündinul ja imikul?

Kohe pärast lapse sündi tuleb uurida mitut spetsialisti, kellest üks on neuropatoloog. Vastsündinu neuroloogilise uuringu eesmärk on määrata kindlaks beebi närvisüsteemi seisund, samuti tuvastada kesknärvisüsteemi või perifeersete närvide võimalikud patoloogiad. Edasised kavandatud uuringud tuleks läbi viia ühe elukuu lõpus ja seejärel 3., 6., 9. ja 12. kuul.

Lapse uurimisel hindab neuropatoloog pea, pagasiruumi ja jäsemete arengu proportsionaalsust, fontanellide seisundit (vastsündinutel esinevad avad kolju sulatamata luude vahel), silmamunad jne. Vastsündinu esmasel uurimisel hindab arst ka vastsündinu nn reflekse - teatud reaktsioone, mis lapsel esinevad esimestel elukuudel ja kaovad kasvu ja arengu käigus jäljetult. Nende reflekside olemasolu, samuti nende kadumine rangelt määratletud vanuses, võimaldab hinnata beebi närvisüsteemi arengu täielikkust..

Vastsündinute reflekside hulka kuuluvad:

• Otsingurefleks. Kui silitate lapse suunurka sõrmega, pöörab ta pead vastavas suunas. Refleks kaob 3 - 4 kuu vanuselt.
• Probossi refleks. Kui koputate kergelt sõrmega lapse ülahuule külge, sirutuvad tema huuled toru või "proboosi" kujul. Refleks kaob kolme kuu vanuseks.
• Palmar-suuline refleks. See püsib ka esimese 3 elukuu jooksul ja avaldub lapse suu avanemise kujul, kui talle peopesale vajutada.
• Imemisrefleks. Tavaliselt pakub see refleks beebi toitumist, nii et see peaks väljenduma kohe pärast sündi. Tema puudumine on põhjuseks sügavamale uurimisele..
• Haarake refleks. Kui puudutate lapse peopesa sõrmega, pigistab ta seda sõrmedega tihedalt. Refleks püsib esimese 4 elukuu jooksul.

Teisi reflekse (Moro, Galant, automaatne kõndimine ja nii edasi) teostab neuropatoloog ka beebi uurimise käigus ja võimaldab teha järeldusi lapse närvisüsteemi arenguseisundi kohta..

Järgnevatel lapse uuringutel uurib neuropatoloog ka loetletud reflekse, et teha kindlaks nende kadumise aeg. Samuti hindab arst regulaarselt beebi närvisüsteemi seisundit, uurides tema tundlikkust, füüsilist aktiivsust, nägemist, kuulmist, kõnet (esimeste sõnade hääldamise aega, öeldud sõnade arvu 1-aastaselt) jne. See võimaldab spetsialistil õigeaegselt tuvastada kõik kõrvalekalded või viivitused lapse arengus ja saata ta täiendavatele uuringutele, et tuvastada rikkumiste võimalik põhjus ja see õigeaegselt kõrvaldada..

Neuropatoloogi konsultatsioon on tasuline või tasuta?

Igal Venemaa elanikul, kellel on kohustuslik tervisekindlustus, on õigus tasuta konsultatsioonidele neuroloogiga mis tahes riiklikus meditsiiniasutuses. Selleks tuleks aga kõigepealt külastada perearsti või terapeudi, kes pärast patsiendi kaebuste hindamist väljastab vajaliku saatekirja.

Diagnoosimise käigus võib neuropatoloog määrata patsiendile mitmesuguseid instrumentaalseid uuringuid või laborikatseid. Mõnda neist saab teha ka tasuta, samas kui teiste jaoks peab patsient maksma (lisateabe saamiseks iga konkreetse uuringu maksumuse kohta peate küsima oma arstilt). Väärib märkimist, et vajaduse korral (näiteks kui on kahtlus insuldi, ajukasvaja jne osas), saab teha isegi selliseid kalleid uuringuid nagu MRI (tasuta)..

Samal ajal tuleb märkida, et kohustusliku tervisekindlustuspoliisi puudumisel peab patsient maksma absoluutselt kõige eest, sealhulgas neuroloogi konsultatsioonid (ka korduvad), käimasolevad uuringud, ravimeetmed jne. Tasulised on ka eraravikeskuste, kliinikute ja haiglate neuroloogide teenused.

Kuidas neuroloogilt tõendit saada?

Neuroloogi tõend on dokument, mis kinnitab, et patsient ei põe (või põeb) mingeid neuroloogilisi haigusi, patoloogiaid või kõrvalekaldeid.

Võib vaja minna neuroloogi tunnistust:

• Juhiloa saamiseks.
• Tulirelvade kandmiseks loa saamiseks.
• Tööhõive jaoks (näiteks õpetajad, ühistranspordi juhid, piloodid jne).
• Lapse hooldusõiguse registreerimiseks.
• Mõne haridusasutuse sisseastumiseks.
• Kohtuprotsessi jaoks ja nii edasi.

Selle tunnistuse saamiseks peate kokku leppima aja terapeudi juures, kes väljastab saatekirja neuroloogile. Neuropatoloog viib läbi patsiendi täieliku uuringu ja määrab vajaduse korral täiendava uuringu konkreetse patoloogia kindlakstegemiseks..

Kui arst uuringu käigus patsiendil mingeid neuroloogilisi haigusi ega kõrvalekaldeid ei paljasta, teeb ta järelduse, milles näitab, et see inimene on tervislik (neuroloogia seisukohalt). Kui arst palub uuringu käigus patsiendil kesknärvisüsteemi haigusi, mis võivad mõjutada tema edasist tegevust, teeb ta oma järelduses vastavad kanded ja soovitab patsiendil teha sügavam diagnoos ning alustada olemasoleva patoloogia ravimist. Näiteks kui patsiendil diagnoositakse epilepsia, võidakse tal võtta juhiluba, tulirelva kandmine ja nii edasi, kuna rünnaku äkilise arenguga (näiteks suure kiirusega sõites) võib see patsient endale korvamatut kahju tekitada. ümbritsev.

Neuroloogi juures ambulatooriumi registreerimisel?

Erinevad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haigused (neuroinfektsioonid, seljaaju või perifeersete närvide traumaatilised vigastused, insultid, meningiit, kasvajad, epilepsia ja nii edasi) võivad olla põhjuseks neuropatoloogi juures ambulatoorsele registreerimisele. Ravimite registreerimise põhiolemus on see, et patsient külastab perioodiliselt (korrapäraste ajavahemike järel) arsti diagnostiliste ja ravimeetmete läbiviimiseks. Uuringu käigus hindab neuropatoloog patsiendi üldist seisundit, samuti tema olemasoleva kroonilise haiguse kulgu. Dispanserite registreerimise oluline ülesanne on olemasoleva neuroloogilise patoloogia tüsistuste varajane avastamine ja ennetamine..

Pärast üksikasjalikku uuringut teavitab arst patsienti tema tervislikust seisundist ja põhihaiguse käigust, kohandab raviskeeme, annab soovitusi dieedi, elustiili ja muu kohta, pärast mida määrab järgmise kavandatud uuringu kuupäeva.

Kas neuropatoloog annab haiguslehe?

Haigusleht on dokument, mis tõendab patsiendi ajutist puuet. Selle dokumendi olemasolul võib inimene seaduslikult töölt / õppest puududa, kui ta ei saanud selle ajutiselt oma olemasoleva patoloogia tõttu oma ülesandeid täita.

Haiguspuhkuse saamiseks peate võtma ühendust neuroloogiga, kes viib läbi täieliku uuringu, diagnoosib ja määrab sobiva ravi. Kui patsiendi patoloogia (näiteks insult, meningiit jne) on eluohtlik, võib patsiendi lubada haigla osakonda, kus talle osutatakse vajalikku abi. Väljakirjutamise korral annab arst patsiendile haiguslehe, kus näidatakse diagnoosi, samuti ajavahemikku, mille jooksul patsient viibis haiglas ja oli puudega. Patsient peab selle dokumendi esitama töö- või õppekohas.

Kergema patoloogia korral, mis ei vaja haiglaravi, kuid piirab ka patsiendi aktiivsust (näiteks perifeerse närvi põletiku, radikuliidiga jne), saab neuropatoloog ravi läbi viia ambulatoorselt. Kui samal ajal vajab patsient voodirežiimi või kehalise tegevuse piiramist, väljastatakse talle pärast taastumist ka asjakohane haiguspuhkus.

Kas neuroloogi on võimalik koju kutsuda?

Neuroloogi koju kutsumise põhjuseks võib olla patsiendi võimetus iseseisvalt raviasutust külastada (näiteks kui pärast insulti on patsient kaotanud võime iseseisvalt liikuda). Sellisel juhul saab arst patsienti perioodiliselt tema kodus külastada, viies läbi vajalikud uuringud ja väljastades soovitusi raviks. Tüsistuste tuvastamisel võib arst soovitada patsiendil haigla vastavasse osakonda sattuda, kus talle osutatakse kogu vajalikku abi..

Samuti väärib märkimist, et paljud erameditsiiniasutused praktiseerivad sellist teenust nagu neuroloogi koju helistamine tasulise teenuse eest. Selle põhjuseks võivad olla kesk- või perifeerse närvisüsteemi kahjustusele viitavad sümptomid ja tunnused (neid kõiki on kirjeldatud eespool).

Kui neuroloog viitab teistele spetsialistidele (kirurg, neurokirurg, psühholoog, kardioloog, logopeed, silmaarst, ortopeed, endokrinoloog)?

Patsiendi uurimise käigus võib neuroloog kahtlustada või tuvastada temas muid haigusi, mis pole seotud närvisüsteemiga. Sellisel juhul on arsti ülesanne viia patsient viivitamatult vastava spetsialisti juurde täieliku diagnoosimise ja piisava ravi määramiseks. Samuti väärib märkimist, et mõned neuroloogilised patoloogiad võivad olla põhjustatud kardiovaskulaarsete, endokriinsete ja muude kehasüsteemide haigustest. Sellisel juhul võib neuroloog kaasata raviprotsessi ka teiste meditsiinivaldkondade spetsialiste, et saada täpsem diagnoos ja valida kõige tõhusam ravi..

Neuroloog võib patsiendi konsultatsioonile suunata:

• Kirurgile - kirurgilist ravi vajavate mitte-neuroloogiliste patoloogiate korral (näiteks ravimata diabeedi korral võib täheldada jala närvide ja veresoonte väljendunud kahjustust, mis viib kudede surmani ja vajab kirurgilist ravi - amputeerimine, kahjustatud piirkondade eemaldamine).
• Neurokirurgile - kirurgilist ravi vajavate neuroloogiliste haiguste korral (seljaaju, seljaaju traumaatiline vigastus, hemorraagiline insult ja nii edasi).
• Psühholoogile - kui patsient tuvastab kesknärvisüsteemi neuroloogiliste haigustega seotud psühhoemootiliste ja vaimsete kõrvalekallete tunnused.
• Kardioloogile - kardiovaskulaarsüsteemi haiguste (näiteks arteriaalne hüpertensioon) korral.
• Logopeedile - närvisüsteemi kahjustusega seotud kõnehäirete avastamisel.
• Oftalmoloogile - selleks, et teha kindlaks, kas patsiendi nägemishäired on närvisüsteemi haiguste tagajärg või esindavad need eraldi iseseisvat patoloogiat.
• Ortopeedile - luu- ja lihaskonna süsteemi (sh selgroo) kaasasündinud või omandatud deformatsioonide korral, millega kaasnevad kesknärvisüsteemi või üksikute perifeersete närvide kahjustused.
• Endokrinoloogile - mitmesuguseid hormoone (kilpnääre, pankreas, ajuripats jne) tootvate näärmete haiguste korral.

Naljad neuropatoloogide kohta

Neuroloogi vastuvõtul küsib arst patsiendilt:
-Öelge mulle, kas teil on kunagi olnud sellist asja, et kuulete häält ja kes räägib - te ei tea?
-Noh, jah, juhtub...
-Ja kui tihti?
-Kui telefon heliseb ja number on vale.

Ema ja tema kuueaastane poeg on neuroloogi kabinetis. Arst küsib:
-Poiss, ütle mulle, mitu koera on käppadel?
-Neli.
-Mitu kõrva?
-Kaks.
-Mitu saba?
-Onu, kas sa pole kunagi koera näinud?

Patsient tuleb neuropatoloogi juurde, kaebades tugevat peavalu. Arst pöörles tema ümber, uuris teda pealaest jalatallani, määras kõik testid, viis läbi kõik uuringud, lõpuks küsib:
-Sa oled abielus?
-Mitte…
-Siis ma ei saa üldse millestki aru!