Põhiline > Rõhk

Kuidas põrutus aju kahjustab

Neljapäeval meditsiiniajakirjas Lancet Neurology avaldatud uuringu tulemused näitavad sõjalist traumat, kontusiooni, mõjutavad aju. Tugev lööklaine kahjustab ajukoore mõnda piirkonda, mida ei saa seejärel taastada.

Uuringus uuriti Iraagis, Afganistanis ja teistes Lähis-Ida riikides teeninud surnud sõdurite aju seisundit. Kõik nad said põrutusi Bole väljakul peamiselt pärast isevalmistatud lõhkekehade plahvatust. Hiljutistes sõjakampaaniates osalenud võitlejate plahvatuste järgsed vigastused näevad välja samad, mis said pärast Esimese maailmasõja ajal suurtükimürsku..

Meditsiinilises terminoloogias hõlmab traumaatiline ajukahjustus paljusid vigastusi, alates läbitungivatest haavadest kuni tüümide löökideni, mis põhjustavad tüüpilisi põrutusi. Uus uuring väidab, et lööklaine vigastus on väga erinev mitmekordse nüri trauma all kannatavate jalgpallurite ja poksijate ajude omast. Püsivate kergemate vigastuste mõju uuriti teises uuringus.

Uuringut juhtinud Daniel Pearli sõnul ilmnevad pärast ajukontusiooni armide piirkonnad, mis ei kao kunagi. Selle järelduse tagajärjed aitavad selgitada mõningaid posttraumaatilise stressi häire (PTSD) juhtumeid. See võib olla pigem aju füüsilise kahjustuse kui psühholoogilise trauma otsene tagajärg..

See tähendab, et PTSS-iga inimesed peavad otsima mõnda muud ravimeetodit, mis lisaks meeleolule ravimite kasutamisele parandaks ka aju füsioloogilist seisundit..

Sõjaväe tervis

Iraagi kampaania algusest peale hakkasid paljud USA sõjaväelased teatama, et pärast plahvatust tekkisid neil sellised sümptomid nagu peavalu, unetus, mälu- ja keskendumisprobleemid ning meeleoluhäired: viha, depressioon ja impulsiivsus. Paljud neist sümptomitest on iseloomulikud PTSD-le, mis mõjutas 11–20% Iraagi ja Afganistani sõjaveteranidest.

Esialgu eeldasid praktika arstid, et sellised häired on põhjustatud ainult psühholoogilistest põhjustest. Pikka aega ei õnnestunud neil leida tõendeid aju pikaajalise füüsilise kahjustuse kohta, mis viis lahingupõrutuseni. Lõpuks jõudsid teadlased siiski järeldusele, kuigi plahvatustest tulenev kahju on nähtamatu, on see siiski tõeline.

Kuidas plahvatus aju mõjutab

Teadlased uurisid kaheksa ohvri ajukudet, kes olid enne surma vägivaldsete plahvatustega kokku puutunud. Analüüs näitas, et nende aju erinevates piirkondades ilmnesid armid. Mõlemal juhul tekkisid armid erineva tihedusega kudede vahel: hall ja valge aine, aju ümbritsev kude ja tserebrospinaalvedelik.

Plahvatus on keeruline sündmus, mis vabastab mitu traumaatilist mehhanismi. Esiteks ilmub lööklaine, kiiresti paisuvate gaaside õhupall surub esmalt õhku kokku ja liigub seejärel detonatsioonikeskmest väljapoole kiiremini kui helikiirus. See lööklaine liigub läbi keha kudede sellise kiirusega, et inimestel pole aega isegi pead alla lasta..

Kuidas lööklaine täpselt aju mõjutab, pole teadlased veel aru saanud. Mõned usuvad, et see läbib looduslikke avasid: silmakoopad, kõrvad, ninasõõrmed ja suu. Teised ütlevad, et plahvatuse tekitatud rõhk mõjub kogu kehale ja kandub rinna- või kõhuõõne kaudu ajusse koos vaskulaarsüsteemi tõusudega.

Kolju sisse sattudes liigub laine helikiirusel läbi aju, läbib vedelikke ja aineid, mis reageerivad sellele erineval viisil. Selle tulemusena ilmub mikrotrauma erinevate kudede ristmikul. Seda tõendab armistumine erinevate kudede ristmikul..

Plahvatuskahjustused, nagu vähkkasvaja, mõjutavad aju erinevaid piirkondi:

  • esiosa, mis vastutab kontsentratsiooni ja emotsionaalse kontrolli eest;
  • hüpotalamus, mis reguleerib und;
  • hipokampus - mälestuste moodustamine.

Võib-olla jälgivad arstid PTSD arengut just nende piirkondade kahjustamise tagajärjel..


Trauma, PTSD ja enesehinnangu seos

Sada aastat tagasi ilmus esimene uuring Esimese maailmasõja ajal tekkinud peapõrutusest. Pärast teda liigitati plahvatuse all kannatanud inimesed, kellel tekkis PTSD, neurasteeniateks ja nende kõik sümptomid olid seotud psühholoogiliste häiretega.

Lisaks sellele, et see ei võimaldanud neil efektiivseid ravimeetodeid leida, mõjutas selline diagnoos ka veteranide psühholoogilist seisundit. Paljud neist on oma elu elanud veendumuses, et nad on Bole väljakul närvid kaotanud, arvasid, et on oma vaimse arengu kõrvalekallete tõttu läbi kukkunud..

Inimesed loobusid psühhiaatrilise diagnoosi ikkest ja lõpetasid normaalse elu eest võitlemise, paljud keeldusid pere loomisest, järsku kandusid nende nõrgad närvid järeltulijatele. Tõestus selle kohta, et traumaga seotud PTSD sümptomid ei pruugi neid inimesi leevendada, kuid see võib aidata neil lõpetada ebastabiilse närvisüsteemi ebaõnnestumiste tunne.

Aju kontusioon ja selle tagajärjed

Ajukontusioon on teatud tüüpi traumaatiline ajukahjustus, mis on põhjustatud lööklaine kehale kaudse mõju või raskete masside rõhu tagajärjel. Ohvris väljendub see seisund närvisüsteemi talitlushäirena, mis avaldub neuroloogiliste häirete ilmnemisel: mälukaotus, tummus, kuulmislangus ja halvimal juhul - kooma..

Esmaabi osutamisel õige lähenemisviisi puudumisel võib ajukontusioon põhjustada inimese puude või isegi surma..

Mis on aju kontusioon

Sõna otseses mõttes on termin "Сontusio" tõlgitud ladina keelest verevalumina. Need kaks mõistet ei ole siiski samaväärsed, kuna peapõrutus on tagajärg mõnele energiale, näiteks lööklaine mõjule ohvri pähe, samal ajal kui verevalum või põrutus on pea kõvale pinnale löömise tagajärg..

Seda tüüpi ajukahjustuse peamine omadus on närvikoe kahjustuste mitme fookuse moodustumine, mis viib lõpuks elundi osalise või üldise düsfunktsioonini. Seda tõendab teadvusekaotus või ohvri kooma.

Pärast mõistuse tekkimist tekivad kesknärvisüsteemi struktuuride desorganiseerumise muud tagajärjed: tummus, osaline kurtus, teadvuse hägustumine, psühhoos või amneesia.

Mis provotseerib selliseid muutusi kesknärvisüsteemi töös? Nagu teate, on kolju lööklaine mõjul aju struktuurid nihkunud ja kahjustatud. Veelgi enam, kõigepealt tekib medulla kahjustuse peamine tsoon, mis asub otse löögipiirkonnas, ja seejärel lööb aju tagant liikudes kolju luu, moodustades vasturünnaku tsooni.

Seega moodustub korraga mitu kontusiooni, mida tõestavad kesknärvisüsteemi töös esinevad mitmed häired. Näiteks kui aju aine kahjustuse fookus asub terminaalse osa ajalistes tsoonides, siis on ohvril probleeme kõnega, kui see lokaliseerub vasaku ajupoolkera eesmisele või tagumisele keskmisele soonele, tekib paralüüs ja tekib tundlikkuse kaotus.

Kollaskeha kahjustusega tekivad vaimsed kõrvalekalded.

Kontusioonide sordid

Peapõrestik viitab lööklaine otsesest mõjust tingitud peavigastuse esmastele tagajärgedele.

Laskemoona või lõhkeainete plahvatuse tagajärjel eraldub lühikese aja jooksul suur hulk energiat. Selle mõjul moodustub atmosfääris korraga mitu erineva rõhuga liikuvat tsooni: plahvatuse epitsentris on suruõhu ala ja selle taga on vaakumitsoon, milles rõhk on palju madalam kui atmosfääriline.

Kui inimene on plahvatuse vahetus läheduses, siis puutub tema keha kokku teravate rõhu, temperatuuri ja keskkonna tiheduse muutustega, millel on negatiivne mõju keha siseorganite füüsilisele seisundile, plahvatuse komplikatsioonide tagajärgede hulka kuulub aju kontusioon ja see on teadaolevalt ähvardab mitmesuguste tüsistustega kesknärvisüsteemi korralduses.

Eksperdid eristavad inimese aju kokkutõmbumist mitmel määral, mida iseloomustavad aju teatud kõrvalekalded:

  1. I kraad, lihtne. Lühiajaline teadvusekaotus võib tekkida kohe pärast vigastust. Pärast ohvri ärkamist täheldatakse peavalu, pearinglust, surinat kõrvades, südame löögisageduse suurenemist ja vererõhu tõusu. Mõne päeva pärast, tavaliselt 1-3 päeva, kaovad need sümptomid ilma tõsiste tagajärgedeta, kuid olukorra halvenemise vältimiseks jääb patsient mõnda aega jälgimisele.
  2. II aste, keskmine. Seda iseloomustab pikem teadvusekaotus, tugev peavalu, keha termoregulatsiooni häired, krampide ilmnemine, kõrva- ja ninaverejooks ning kiire hingamine. Sageli ei mäleta ohver kestšokile eelnenud sündmusi. Kõik need trauma ilmingud võivad ilmneda ja kaduda mitme nädala jooksul, raskendades oluliselt ohvri elu. Hilisem keha taastamine võib olla täielik või osaline..
  3. III aste, raske. Aju ja kogu närvisüsteemi alamkortikaalsete struktuuride töös on tõsiseid häireid. Ohvril on pikaajaline teadvusekaotus (üle 3 nädala) kuni kooma, krambid, amneesia, kuulmislangus, nägemine. Sellisel patsiendil on vaja hooldada elutoetussüsteeme. Asjaolude edukal kombinatsioonil tekib puue, halvimal juhul surm.

Põrutusnähud

Rahvusvaheline klassifikatsioon ICD 10 klassifitseerib ajutrauma koljusisese kahjustusena ja paikneb olenevalt aju kahjustuse tüübist koodi S06.3 "Fokaalne ajukahjustus" või S06.2 "Hajus ajukahjustus" all..

Nagu varem mainitud, iseloomustab ohvri iga segadusastet teatavate kesknärvisüsteemi talitluse häirete sümptomite ilmnemine, mis on põhjustatud mitme ajukoe hävitamise fookuse ilmnemisest.

Mõned seda tüüpi vigastuste kõige levinumad tagajärjed on:

  • Valgusaste:
  1. lühiajaline teadvusekaotus (kuni 10 minutit); pikaajaline peavalu;
  2. pearinglus;
  3. iiveldus, oksendamine;
  4. müra kõrvades;
  5. südame löögisageduse tõus, hingamine, vererõhk;
  6. teadvuse hägustumine;
  7. lihaste hüpertoonia;
  8. "Loor silmade ees";
  9. puudutusorganite jõudluse vähenemine.
  • Keskmine kraad:
  1. teadvuse kaotus pikka aega (10 või enam minutit);
  2. retrograadne amneesia;
  3. tugev peavalu;
  4. nina ja kõrva verejooks;
  5. pearinglus;
  6. teadvuse muutused kuni psühhoosi arenguni;
  7. oksendamine;
  8. vererõhu tõus, raske hingamine, südame löögisageduse tõus.
  • Raske kraad:
  1. kooma või pikaajaline teadvusekaotus kuni 3 nädala jooksul;
  2. elutugisüsteemide töö katkemine retikulaarse moodustise struktuuride kahjustuse tõttu;
  3. vaimsed häired;
  4. halvatus;
  5. raske tahhükardia;
  6. epilepsiahooge;
  7. verejooksud ajus ja subaraknoidses ruumis.

Sageli võib ohver isegi kerge peapõrutuse korral oma käitumisharjumusi muuta ja tema iseloom ei muutu paremaks, mis on teistele märgatav.

Seetõttu peaksid tüsistuste tekkimise vältimiseks sellised patsiendid jääma spetsialistide järelevalve alla..

Aju põrutuse tagajärjed

Mõnikord ei ilmne aju konusiooni rasked tagajärjed korraga, vaid mõne aja pärast - mõnikord mitu päeva või isegi kuud pärast vigastust.

Ümbritsevad inimesed märkavad tavaliselt muutusi iseloomus ja käitumisharjumustes. Patsiendil endal tekivad tugevad peavalud, pearinglus, õhupuudus, ta ei talu tugevaid helisid, võib tekkida kogelemine.

See on tingitud asjaolust, et aju taastumise ajal hakkavad kadunud interneuronaalsed ühendused intensiivselt rekonstrueerima, mis mõjutab ohvri psüühikat..

Võib esineda ka vihahooge, epilepsiahooge, täheldatakse sagedasi meeleolumuutusi ja emotsionaalset ebastabiilsust. Seetõttu peaksid sugulased ja sõbrad olema kannatlikud ning kasutama ohvri varajaseks rehabilitatsiooniks kõiki tõkkeid..

Kontusioonravi

Mis tahes raskusastmega kontusioon nõuab ravi. Pealegi mängib surnukeha taastamisel olulist rolli ohvri esmaabi korrektne osutamine vahetult pärast õnnetust..

Enne kiirabi saabumist tuleb teha järgmised sammud:

  • pöörake ohver ühele küljele, eemaldage okse suuõõnest sidemega või lihtsalt sõrmega;
  • vajadusel tehke kunstlikku hingamist mis tahes viisil, samas kui kaudne südamemassaaž on vastunäidustatud, kuna on võimalik süvendada siseorganite kahjustusi;
  • kui võimalik, pange pähe külm kompress.

Järelarstiabi peaksid pakkuma spetsialistid. Raviasutusse saabudes viib raviarst läbi kannatanu täiskohaga uuringu ja selgitab välja peapõrutuse asjaolud..

Vigastuse ulatuse kindlakstegemiseks saadetakse ohver röntgenpildile (kui on kahtlus kolju luude kahjustuses), aju MRI või CT - aju ja verejooksude (kui neid on) paiknemise fookuse asukoha ja ulatuse määramiseks..

Väärib märkimist, et tulevikus tehakse ohvrile kogu ravi vältel sarnased ajuuuringud, et hinnata KNS-i struktuuride taastumist..

Kuna kontuurist tulenevad vigastused põhjustavad tõsiseid tagajärgi ja neuroloogilisi probleeme, vajab patsient normaalse ajutegevuse taastamiseks meditsiinilist ravi.

Lisaks viiakse ravi läbi sümptomaatiliselt: peavalude korral - spasmolüütikumid, temperatuuri tõus - palavikuvastased, antiemeetilised ravimid, aju aine tursega - diureetikumid.

Ambulatoorse ravi lõpus on patsiendil pikk taastumisperiood, mille jooksul tema ja tema lähedased peavad jälgima tema seisundit ja märkima kõik psüühika muutused.

Õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine ja terapeutilised harjutused aitavad rehabilitatsiooni kiirendada. Kõigi ravimeetmete jooksul peaksid ohvri seisundit hindama psühhiaater ja psühholoog..

Aju põrutus pärast plahvatust

Neljapäeval meditsiiniajakirjas Lancet Neurology avaldatud uuringu tulemused näitavad sõjalist traumat, kontusiooni, mõjutavad aju. Tugev lööklaine kahjustab ajukoore mõnda piirkonda, mida ei saa seejärel taastada.

Uuringus uuriti Iraagis, Afganistanis ja teistes Lähis-Ida riikides teeninud surnud sõdurite aju seisundit. Kõik nad said põrutusi Bole väljakul peamiselt pärast isevalmistatud lõhkekehade plahvatust. Hiljutistes sõjakampaaniates osalenud võitlejate plahvatuste järgsed vigastused näevad välja samad, mis said pärast Esimese maailmasõja ajal suurtükimürsku..

Meditsiinilises terminoloogias hõlmab traumaatiline ajukahjustus paljusid vigastusi, alates läbitungivatest haavadest kuni tüümide löökideni, mis põhjustavad tüüpilisi põrutusi. Uus uuring väidab, et lööklaine vigastus on väga erinev mitmekordse nüri trauma all kannatavate jalgpallurite ja poksijate ajude omast. Püsivate kergemate vigastuste mõju uuriti teises uuringus.

Uuringut juhtinud Daniel Pearli sõnul ilmnevad pärast ajukontusiooni armide piirkonnad, mis ei kao kunagi. Selle järelduse tagajärjed aitavad selgitada mõningaid posttraumaatilise stressi häire (PTSD) juhtumeid. See võib olla pigem aju füüsilise kahjustuse kui psühholoogilise trauma otsene tagajärg..

See tähendab, et PTSS-iga inimesed peavad otsima mõnda muud ravimeetodit, mis lisaks meeleolule ravimite kasutamisele parandaks ka aju füsioloogilist seisundit..

Iraagi kampaania algusest peale hakkasid paljud USA sõjaväelased teatama, et pärast plahvatust tekkisid neil sellised sümptomid nagu peavalu, unetus, mälu- ja keskendumisprobleemid ning meeleoluhäired: viha, depressioon ja impulsiivsus. Paljud neist sümptomitest on iseloomulikud PTSD-le, mis mõjutas 11–20% Iraagi ja Afganistani sõjaveteranidest.

Esialgu eeldasid praktika arstid, et sellised häired on põhjustatud ainult psühholoogilistest põhjustest. Pikka aega ei õnnestunud neil leida tõendeid aju pikaajalise füüsilise kahjustuse kohta, mis viis lahingupõrutuseni. Lõpuks jõudsid teadlased siiski järeldusele, kuigi plahvatustest tulenev kahju on nähtamatu, on see siiski tõeline.

Teadlased uurisid kaheksa ohvri ajukudet, kes olid enne surma vägivaldsete plahvatustega kokku puutunud. Analüüs näitas, et nende aju erinevates piirkondades ilmnesid armid. Mõlemal juhul tekkisid armid erineva tihedusega kudede vahel: hall ja valge aine, aju ümbritsev kude ja tserebrospinaalvedelik.

Plahvatus on keeruline sündmus, mis vabastab mitu traumaatilist mehhanismi. Esiteks ilmub lööklaine, kiiresti paisuvate gaaside õhupall surub esmalt õhku kokku ja liigub seejärel detonatsioonikeskmest väljapoole kiiremini kui helikiirus. See lööklaine liigub läbi keha kudede sellise kiirusega, et inimestel pole aega isegi pead alla lasta..

Kuidas lööklaine täpselt aju mõjutab, pole teadlased veel aru saanud. Mõned usuvad, et see läbib looduslikke avasid: silmakoopad, kõrvad, ninasõõrmed ja suu. Teised ütlevad, et plahvatuse tekitatud rõhk mõjub kogu kehale ja kandub rinna- või kõhuõõne kaudu ajusse koos vaskulaarsüsteemi tõusudega.

Kolju sisse sattudes liigub laine helikiirusel läbi aju, läbib vedelikke ja aineid, mis reageerivad sellele erineval viisil. Selle tulemusena ilmub mikrotrauma erinevate kudede ristmikul. Seda tõendab armistumine erinevate kudede ristmikul..

Plahvatuskahjustused, nagu vähkkasvaja, mõjutavad aju erinevaid piirkondi:

esiosa, mis vastutab kontsentratsiooni ja emotsionaalse kontrolli eest; hüpotalamus, mis reguleerib und; hipokampus - mälestuste moodustamine.

Võib-olla jälgivad arstid PTSD arengut just nende piirkondade kahjustamise tagajärjel..

Sada aastat tagasi ilmus esimene uuring Esimese maailmasõja ajal tekkinud peapõrutusest. Pärast teda liigitati plahvatuse all kannatanud inimesed, kellel tekkis PTSD, neurasteeniateks ja nende kõik sümptomid olid seotud psühholoogiliste häiretega.

Lisaks sellele, et see ei võimaldanud neil efektiivseid ravimeetodeid leida, mõjutas selline diagnoos ka veteranide psühholoogilist seisundit. Paljud neist on oma elu elanud veendumuses, et nad on Bole väljakul närvid kaotanud, arvasid, et on oma vaimse arengu kõrvalekallete tõttu läbi kukkunud..

Inimesed loobusid psühhiaatrilise diagnoosi ikkest ja lõpetasid normaalse elu eest võitlemise, paljud keeldusid pere loomisest, järsku kandusid nende nõrgad närvid järeltulijatele. Tõestus selle kohta, et traumaga seotud PTSD sümptomid ei pruugi neid inimesi leevendada, kuid see võib aidata neil lõpetada ebastabiilse närvisüsteemi ebaõnnestumiste tunne.

Ajukontusiooni põhjustab aju trauma, mis on tingitud kogu keha vigastusest mehaanilise mõju tõttu, näiteks lööklaine või löök veepinnale.

Seda võivad väljendada sellised sümptomid nagu ajutine teadvusekaotus, mõnikord koomasse jõudmine, peavalud, pearinglus ja muud, näiteks:

Iiveldus ja oksendamine. Ajutine nägemise ja kuulmise kaotus. Hingamisprobleemid: õhupuudus, lämbumine, hüperventilatsioon. Verejooks ninaõõnde ja kõrvadest. Koordineerimise kaotus. Mootori aeglustumine. Vestibulaarsed häired.

Kontusioonil on mitu raskusastet:

Esimene (kerge) raskusaste: iseloomustab ajutine teadvusekaotus (umbes 10 minutit), peavalu ja pearinglus, tinnitus, kõrge vererõhk (vererõhk), tahhükardia (südamepekslemine), bradükardia. Tavaliselt kaovad kõik need sümptomid mõne päeva jooksul ja ilma kehale eriliste tagajärgedeta..

Teine (mõõdukas) raskusaste: iseloomustavad tugevad peavalud, naha- ja temperatuuritundlikkuse halvenemine, ninast ja kõrvadest verejooks, krambid, hüperventilatsioon, retrograadne amneesia (patsient ei mäleta vigastuseelset perioodi), teiste elundisüsteemide kahjustus. Sümptomid kestavad sel juhul reeglina ühe kuni mitme nädala jooksul ja põhjustavad sageli komplikatsioone.

Kolmas (raske) raskusaste: iseloomustab pikaajaline teadvusekaotus (kuni koomani), neuroloogilised sümptomid (silma nüstagmus, tikid jne), erinevate elundisüsteemide häired (urineerimishäire, südamelihase kahjustus, bradükardia, tahhükardia, arütmia jne), liikumishäired (jäsemete halvatus), krambid (kuni epilepsiahoogudeni), ajutine või täielik kuulmis- ja nägemiskaotus, kõnehäired (afaasia, alalia), osaline või täielik amneesia, verejooksud, vaimsed häired jne..

Mõjud

Mõnikord ei pruugi vigastuse tagajärjed ilmneda kohe, vaid mõne päeva, kuu või isegi aasta pärast. Isegi mõne aja pärast pärast ravi lõppu võivad tekkida erinevad sümptomid: pearinglus, peavalud, õhupuudus, vererõhu tõus / langus, kogelemine, depressioon, neuroos, foobiad.

Sageli põhjustab isegi kerge segaduse vorm hilinenud tagajärgi inimese tervisevaldkondades. Üks levinumaid häireid on psühholoogilised häired, mis on tingitud varasemast kontuurist..

Aju põrutus normaalsetes tingimustes on peaaegu võimatu. Kõige sagedamini on peapõrutuse põhjused juba iseenesest inimese jaoks traumaatilised. Näiteks kui see saadi vaenutegevuse ajal, siis kõigepealt on vaja oodata selliseid muutusi inimese käitumises nagu agressiooni ilmnemine, depressioon, apaatia, suurenenud ärevuse tase..

Verejooksu tagajärjel võib tekkida ajuturse, epilepsia või isegi ajusurm, sel juhul saab inimese elu kunstlikult säilitada, kuid tegelikult on ta juba surnud. Kui kolju- või ajuosale tekivad kahjustused, tähendab see tavaliselt kohest surma, sest selles aju osas asuvad keha instinktiivse reguleerimise keskused. Inimene lõpetab lihtsalt hingamise või tema süda ei löö enam, sest aju signaale ei tule..

Tasub kaaluda kahjustuste lokaliseerimist: milline poolkera on kahjustatud, milline gyrus jne. Kui ajukoore kuklaluu ​​osa on kahjustatud, on võimalikud häired visuaalsest analüsaatorist, kui on kahjustatud ajalised labad - kuulmine, kui parietaalagara koed on häiritud, on häiritud keskus - stereoagnoosia (objektide tuvastamine puudutamise teel).

Asteeniline sündroom on üks kõige tavalisemaid kontusiooni järgseid seisundeid. See avaldub kroonilises väsimuses, unisuses. Koos sellega täheldatakse selliseid sümptomeid nagu ärrituvus, pisaravool, väsimus, keskendumisprobleemid.

Samuti iseloomustab konusiooni hüsteerilise sündroomi ilmnemine. Sellised patsiendid on demonstratiivsed, vinguvad, kapriissed, hüpohondrilised, kahtlased, reageerivad teravalt ja emotsionaalselt mis tahes eluraskustele, isekad.

Sellised patsiendid kardavad tavaliselt valju häält või selliseid kohti nagu seal, kus nad said elu lõpuni vigastada..

Ivan Drozdov 07.07.2016

Põrestik on üks kogu keha või selle osade kahjustuste liike, mis ilmnevad lööklaine ootamatute mõjude, kukkumisel tekkivate löökide tagajärjel. Rasketel juhtudel kaasneb ulatusliku kontusiooniga siseorganite kahjustus (purunemine). Kontusioon klassifitseeritakse vastavalt kahjustuse raskusastmele ja lokaliseerimisele. Sellega kaasnevad mitmed sümptomid, millest peamine on teadvuse kaotus. Aja jooksul ilmnevad selle tagajärjed, mis toovad kannatanud inimesele valulikud aistingud ja psühho-emotsionaalse ebamugavuse..

Sõltuvalt mehaanilise efekti tugevusest eristatakse kahte tüüpi põrutusi:

Üldine (kerge) kontusioon - on kogu keha või enamiku selle osade ulatusliku traumaatilise vigastuse tulemus. Üldise põrutuse põhjuseks võib olla kukkumine tasaselt kõrguselt, löömine vette või kõvale pinnale, ummistustest tingitud surve raskete masside kehale. Kerge kontusiooni samaaegsed sümptomid on teadvuse ja mälukaotus, tugev pearinglus. Raske kontusioon on keha tugev kontusioon, mida raskendab kudede ja siseorganite tõsine kahjustus (maksa või põrna purunemine, luumurrud, ajuverejooksud). Selle tagajärjel on peamiste süsteemide ja elutähtsate organite töö häiritud, mis toob kaasa ettearvamatuid tagajärgi..

Sõltuvalt fookuse lokaliseerimisest eristatakse järgmisi traumaatilisi vigastusi:

Silma kontusioon - tekib otseste või kaudsete mehaaniliste mõjude tõttu nägemisorganitele. Esimesel juhul ilmneb verevalum nägemisorgani löögist, teisel juhul - raskendava tegurina üldise konusiooni taustal. Aju kontusioon on raske peavigastus, mis provotseerib aju patoloogilisi häireid. Selle tagajärjel võib inimene olla puudega või surra..

Samuti klassifitseeritakse aju ja silmade silmad vastavalt ilmnevate sümptomite raskusastmele. Sõltuvalt vigastuse tõsidusest diagnoosivad spetsialistid kerget, mõõdukat või tugevat kontusiooni.

Aju kokkutõmbumise tunnused on patoloogilised ja nende avaldumise intensiivsus sõltub kontuuri raskusastmest.

Kerge ajukontusiooniga patsiendil on:

lühiajaline minestamine (kuni 10 minutit); "Helin" peavalu, millega kaasneb pearinglus; iivelduse ja intensiivse oksendamise rünnak; mälukaotus osaliselt saadud vigastusest; kiire pulss ja südamepekslemine; vererõhu tõus.

Mõõduka vigastuse korral täiendavad kirjeldatud sümptomeid muud patoloogilised tunnused:

amneesia, mis mõjutab mitte ainult traumaga seotud juhtumit, vaid ka sellele eelnenud sündmusi; piinavad peavalud; naha tundlikkuse ja lõhnataju vähenemine; oluliste elutähtsate süsteemide talitlushäired.

Raske kontusioonil on rohkem väljendunud ja eluohtlikud sümptomid:

teadvusekaotus, mis kestab mitu päeva kuni 3 nädalat, kooma; häired süsteemide ja siseorganite töös nende mehaaniliste kahjustuste tõttu; neuropsühhiaatrilised häired; tahhükardia; epilepsiahooge; visuaalsete funktsioonide, kõne rikkumine; jäsemete ajutine tuimus; rikkalikud verevalumid ajukoes.

Aju kontuuriga kaasneb üsna sageli silmade kontusioon, mille sümptomid on ka patoloogilised ilmingud:

kerge - võrkkesta läbipaistmatus, vähenenud nägemine, sarvkesta turse, erosioon; keskmine aste - verejooksud nägemisorganite koes, nägemise vähenemine kuni selle kadumiseni, sarvkesta sügavad kahjustused koos erosioonidega, silmalihase purunemine, mis vastutab õpilase suuruse muutmise eest; raske - silmarõhu väljendunud langus või tõus, sklera (valgumembraani) rebenemine, tursed ja silma väljendunud suurenemine.

Selgete muljumisnähtude korral tuleb patsiendile osutada esmatähtsat abi ja viia viivitamatult raviasutusse vigastuse astme diagnoosimiseks ja ravi määramiseks..

Sõltuvalt mõjutatud kudede lokaliseerumisest konusiooni ägedas faasis tuleb patsiendile määrata efektiivne ravi, et vähendada tulevaste tagajärgede tõenäosust. Kuid mitte kõigil juhtudel ei saa seda vältida..

Lööklainega kokkupuutest tulenev ajupõrutuse tagajärjed ilmnevad enamasti kuid pärast juhtumit. Järgmised sümptomid hakkavad patsienti korrapäraste ajavahemike järel häirima:

intensiivne peavalu; õhupuudus, tahhükardia; sallimatus valjude helide suhtes; pearinglus; kõnehäire erutuse ajal (kogelemine).

Sel perioodil hakkavad kahjustatud aju osade retseptorid ja neuronid taastuma, mis põhjustab kestast šokis inimesele mitmeid täiendavaid psühhogeense iseloomuga märke:

hüsteeria; epilepsiahooge; tugev higistamine; emotsionaalne tundlikkus, mis avaldub depressiooni, pisaravoolu, väsimuse, kasutuna tunde ja sagedaste meeleolumuutuste vormis.

Pärast peapõrutust on inimesel raske adekvaatselt tajuda eluraskusi, sagedaste vihahoogudega püüab ta meelitada lähedaste tähelepanu.

Ravi puudumisel omandavad sellised seisundid pikaajalise iseloomu, mille järel nad muutuvad krooniliseks. Selle vältimiseks on vaja perioodiliselt läbida ravi, sealhulgas ravimiteraapia ja terviseprotseduuride kompleks..

Aju põrutuse tagajärjed: mis see on, kuidas on 30 aastat hiljem ohtlik inimene, kes sai selle pärast sõjas toimunud plahvatust, psüühika ja kuidas seda toetada

Põrutused on äärmuslike olukordade sagedased tagajärjed. Neid võib saada sõjas, maavärinate, transpordiõnnetuste ajal, kõrgelt kukkumisel. Mis on segadus? Meditsiiniliste teatmike järgi on tegemist verevalumiga. Ladina verb contundere tähendab "lüüa, purustada".

Kui tavalised mehaanilised vigastused jätavad kehale jälgi, siis pärast põrutust on välised vigastused tähtsusetud või puuduvad. Selle asemel on närvisüsteemis mitmeid kõrvalekaldeid..

Võimalikud luumurrud, siseorganite rebendid või deformatsioon, mis põhjustab elutähtsate funktsioonide häireid.

Patoloogia põhjused ja selle tüübid

Kirjeldatud kahjustused on kõige sagedamini inimese keha võimsa välise mõju tagajärg..

  • lööklaine (maa või veealuse plahvatuse tagajärjel);
  • maalihked (kivi, maa või liiv);
  • liikluse kokkupõrked.

Traumat võivad aga esile kutsuda ka organismi talitluse häired:

  • aju põletik;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • biokeemiline tasakaalutus.

Sõltuvalt kahjustuse ulatusest eristatakse üldist ja kohalikku kontusiooni. Kõige tõsisem diagnoos on aju kontusioon. Seda ei iseloomusta mitte ainult ajukoe kahjustus, vaid ka kogu organismi töö katkemine..

Kliiniline pilt

Aju kokkutõmbumine on rohkem väljendunud, seda intensiivsem oli löök, mille patsient sai. Teadvuse kaotus on selle patoloogilise seisundi kohustuslik sümptom. Teadvuseta inimene võib olla mitu minutit kuni mitu nädalat..

Kerge kontuuriga patsient on mures:

  • pearinglus;
  • koordineerimise puudumine;
  • piinav valu peas;
  • iiveldus, oksendamine (olenemata toidu tarbimisest);
  • osaline amneesia (inimestel on tavaliselt raske meelde jätta või nad ei suuda üldse meenutada üksikasju, mis nendega juhtus);
  • suurenenud rõhk;
  • vaevaline hingamine;
  • kardiopalmus;
  • verejooks ninast või kõrvadest.

Need põrutusnähud sarnanevad põrutusega. Kuid ravi kestust ja tagajärgi sel juhul ei saa ennustada..

Mõõduka kontusiooni tunnused:

  • märkimisväärsed mälukaotused (koorega šokeeritud inimesed unustavad katastroofi eel oma elusündmused);
    kurnav peavalu;
  • taktiilse taju ja lõhna häired, mis ilmnevad naha ja nina retseptorite tundlikkuse vähenemise tõttu;
  • kõige olulisemate elundite ja süsteemide toimimise rikkumine.

Raske kontusiooni ilmingud ei ohusta mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu:

  • kuni mitu nädalat kestev kooma;
  • seede-, urogenitaalsüsteemi, rütmihäire, tahhü- ja bradükardia talitlushäired siseorganite düsfunktsioonide tagajärjel vigastuse tõttu;
  • mitmesugused vaimsed häired;
  • tikid, epileptiformsed krambid;
  • verejooks ajus;
  • motoorikahäired, mis võivad avalduda halvatusena, pareesina;
  • kurt-tumm.

Silmamuna segadus

  • Aju kontusiooni komplitseerib sageli silmamuna kahjustus.
  • Kerge põrutusega kaasneb:
  • verejooksud võrkkestas, selle igavus;
  • sarvkesta turse;
  • vähenenud nägemisteravus.

Raskematel kontusioonijärgsetel juhtudel täheldatakse järgmist:

  • pimedus;
  • sarvkesta hävitamine;
  • silmalihase hävitamine, mis kontrollib õpilase laienemist ja kokkutõmbumist;
  • ebanormaalsed silma rõhu parameetrid;
  • kiulise membraani kahjustus;
  • silma hüpertroofia.

Võimalikud tagajärjed

Pärast tuppe tekkivad tüsistused häirivad ohvrit sageli üle ühe aasta. Põrutusjärgne sündroom meenutab šokki, mida kannatasid järgmised probleemid:

  • kogelemine;
  • valu peas;
  • vestibulaarse aparatuuri rikkumine;
  • õhupuudus;
  • hüpo- või hüpertensioon;
  • suurenenud ärrituvus;
  • ärevus, depressioon, foobiad.

Põrutuse tagajärjed avalduvad mis tahes kujul. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid psüühikahäireid, mis on seotud kogetud trauma šokeeriva mõjuga..

Kui sõjalises konfliktis osaledes saadi ajupõrutus, võivad selle tagajärjed olla depressioon, obsessiivsed mõtted, õudusunenäod, agressiivsus. Verejooksud on täis epilepsia, ajuturse ja isegi selle surma edasist arengut.

Eriti ohtlikud on ajuosade kudede kahjustused, kus asuvad keha eneseregulatsiooni keskused. Surmav tulemus toimub sel juhul koheselt.

Kui kuklaluu ​​on vigastatud, on tõenäoline nägemisprobleemid. Temporaalsagara kahjustus viib kuulmise nõrgenemiseni või kaotuseni, parietaalsed verevalumid kahjustavad puutetunnet.

Krooniline asteenia muutub sageli aju kokkutõmbumise tagajärjeks. See avaldub püsiva unisuse, väsimuse ja apaatiana. Sageli on need ilmingud ühendatud närvilisuse, pisaravoolu, keskendumisvõimetusega.

Aja jooksul võib hüsteeriline sündroom areneda koos vägivaldsete emotsionaalsete puhangute, egotsentrismi, šokeerimishimu, hüpohondria rünnakute ja usaldamatuse arenguga. Sellised isiksused värisevad pidevalt valjust heli ja kardavad kohti, mis sarnanevad katastroofipiirkonnaga..

Esmaabi

Peapõrutusega kannatanu vajab viivitamatut haiglaravi. Enne arstide saabumist on keha elujõu säilitamiseks vaja ohvrile osutada hädaabi.

Peamine ülesanne on tagada juurdepääs õhule ja täielik puhkus. See näeb ette järgmise toimingute jada:

  1. Pange ohver selili, kontrollige, kas ta hingab.
  2. Kui hingamist pole, tähendab see, et tuleb teha kopsude kunstlik ventilatsioon. Eelnevalt vabastage suu ja nina, et see takistamatult õhku tungiks (need võivad olla tolmu, liiva poolt ummistunud). Lõigatud hambad tuleb lahti tõmmata mis tahes kõva esemega (pliiats, joonlaud, lusikas).
  3. Kui päästetu hingab ise, pöörake pea ühele poole: see on vajalik juhul, kui ta hakkab oksendama - külili asendis ta ei lämbu.
  4. Võib osutuda vajalikuks peatada verejooks ninast või kõrvast. Eemaldage kuivanud veri vesinikperoksiidiga leotatud vatitupsuga ja asetage külm, niiske lapp nina- või kõrvaklapile..

Kaudne südamemassaaž tuleks ära visata: on võimalik, et ohvril on katki ribid, rebenenud kops või muud sisemised vigastused.

Ravimeetodid

Kontusioonravi meditsiiniasutuses hõlmab meetmete komplekti:

  1. Raviteraapia. Raviarst - neuroloog või traumatoloog - määrab ravimeid sõltuvalt vigastuse tüübist ja raskusastmest. Peamised jõupingutused on suunatud veetasakaalu normaliseerimisele, valu sündroomi kõrvaldamisele, okserefleksi pärssimisele, neuroloogiliste probleemide lahendamisele ja põletikuvastasele võitlusele.
  2. Kirurgiline sekkumine. Operatsioon on ette nähtud koljusisese rõhu normaliseerimiseks koos verejooksudega, kolju terviklikkuse rikkumisega. Nendel juhtudel ei saa patsienti ravida ainult konservatiivsete meetoditega..
  3. Psühhoterapeutilised seansid. Neurasteeniliste ilmingute, depressiooni, patoloogiliste hirmude kõrvaldamine.
  4. Füsioteraapia protseduurid, mille eesmärk on motoorika taastamine.
  5. Logopeedilised harjutused, mis aitavad toime tulla puudumise või kõnepuudega.

Taastusravi ajal soovitatakse patsiendil massaaži, spaahooldusi, rahustavaid vanne. Peretugi, soodne mikrokliima tööl ning müra ja segaduste puudumine on praegu väga olulised. Pere ja sõprade kaasamine on eduka taastumise jaoks hädavajalik.

Mis on ajukontusioon: põhjused, ravi ja tagajärjed

Aju kontusioon tekib pea mehaaniliste kahjustuste ja traumade korral ning see põhjustab ajutist, kohalikku skaalat, häiret tema töös..

Kokkupõrget saab diagnoosida pea paremal või vasakul poolkeral, ajutüves või väikeajus või mitmes ajupiirkonnas korraga.

Mis on probleemi juur?

Rääkides põhjustest, mis põhjustavad aju põrutust, omistavad arstid järgmised tegurid:

  • peatrauma - verevalumid, löök, põrutus, kukkumine ja nii edasi;
  • lühiajaline, rõhu järsk tõus kolju sees;
  • aju põletik - hall aine või selle membraan;
  • rike biokeemilistes protsessides ja tserebrospinaalvedeliku näitajad.

Kolme astme kontusioon - kolm sümptomite rühma

Sõltuvalt konusiooni enda raskusastmest võib aju kontuursiooni tavapäraselt jagada järgmistesse kategooriatesse:

  1. Kerge põrutus - sel juhul on aju ja selle membraani kahjustus ebaoluline ja seetõttu pole sümptomatoloogial väljendunud iseloomu, see kulgeb kiiresti, elimineerides end ilma spetsiaalse meditsiinilise sekkumiseta 2-3 päeva pärast. See segadusaste ei kanna tulevikus negatiivseid tagajärgi ja ei vaja enamasti spetsiaalset ravikuuri, vaid ainult arstide kontrolli patsiendi tervise üle..
  2. Keskmine häirete aste - sellisel juhul võib patsient kaotada teadvuse perioodiks pool tundi kuni mitu tundi, oksendamine ja iiveldus häirivad ka patsienti, tal tekib agressioon või teatud letargia, hingamis- ja südamepekslemisprobleemid. Selle etapi kulg võib olla mitu päeva kuni poolteist kuud - pärast seda perioodi taastatakse aju häiritud töö järk-järgult, aeglases tempos. Patsiendi taastumine võib olla täielik või osaline - kõik sõltub sellest, millist ajuosa on mõjutanud, inimene vajab arstidelt asjakohast ravi ja regulaarset tervisliku seisundi jälgimist 6–12 kuu jooksul..
  3. Tõsine aste - sellisel juhul ei pruugi patsient pärast peavigastust mitme tunni kuni 2-3 nädala jooksul teadvusele tulla. Sellisel juhul on paljude elundite ja süsteemide töös märkimisväärne häire, mitte ainult aju, psüühikahäired ja neuroloogilised defektid. Mõnikord võib patsient pärast peavigastust teadvusele tulemata surra ja kui see juhtub, võivad teda tabada tõsised tagajärjed halvatuse ja psühho-emotsionaalsete häirete näol..

Sümptomigrupid

Aju kokkutõmbumisele omaste sümptomite kindlaksmääramiseks tuleks mõista, et see sõltub konkreetsel juhul diagnoositud vigastuse astmest..

Võttes arvesse kontusiooni jagunemist raskusastmeks, on igaüks neist tähistatud oma sümptomitega, millel on üks või teine ​​intensiivsus:

  1. Kerge kontusiooniga kaasnevaid sümptomeid iseloomustab lühiajaline teadvusekaotus - maksimaalselt 8–10 minutit, peavalu ja iivelduse rünnakud, oksendamine ja pearinglus. Samuti võib patsienti häirida ajutine mälukaotus, kui patsient ei mäleta täpselt, kuidas ta vigastuse sai, tahhükardia ja bradükardia areng, vererõhu tõus.
  2. Mõõduka raskusega häiretele omased sümptomid avalduvad väljendunud mälukaotuse, tugeva peavalu ja pearingluse rünnakute, samuti elutähtsate elundite ja süsteemide talitlushäirete, kõndimise ajal rabamise ja jäsemete tundlikkuse rikkena..
  3. Rääkides raskekujulist ajukontusiooni iseloomustavatest sümptomitest, tuleb märkida, et sel juhul kaotab patsient teadvuse mitme tunni kuni 2-3 nädala jooksul, tal diagnoositakse kõigi süsteemide ja elundite talitlushäire, millega kaasneb tahhükardia, psühhosomaatiliste häirete areng, käte ja jalgade paralüüsi ajutine areng. Samuti võib patsienti mõjutada epilepsia ning diagnoosida kõne- ja kuulmispuudulikkus, tuvastatakse ulatuslik verejooks ja surmaga lõppevad tulemused on sagedased..

Tervishoid

Iga patsient, kes on saanud peavigastuse, ühel või teisel määral kontusiooni, paigutatakse meditsiiniasutusse - neuroloogilisse või traumaosakonda. Pärast uuringut MRI ja kompuutertomograafia abil, röntgenuuring - arst määrab saadud tulemuste põhjal ravikuuri.

  • Kerge kontusiooni ja ajukahjustuse mõõduka raskusastme diagnoosimisel määravad arstid kõige sagedamini traditsioonilise, konservatiivse ravikuuri - need on nootroopsed ja neuroprotektorid, määravad antihistamiine ja kogu keha dehüdratsiooni.
  • Võttes arvesse haiguse kulgu ja patsiendi kaebusi, võib välja kirjutada valuvaigisteid, kehatemperatuuri leevendavaid antiemeetilisi ühendeid ja krambivastaseid aineid.
  • Kui patsiendil on raske peavigastus ja diagnoositakse tugev põrutus, viiakse ravikuur läbi intensiivravi osakonnas..
  • Vajadusel ühendatakse patsient ventilaatoriga ja pärast siseorganite töö stabiliseerumist saab teha kirurgilise sekkumise, mis viiakse läbi kolju ja aju rõhu vähendamiseks, nii et sisemine verejooks võib peatuda ja surnud, kahjustatud halli koe saab eemaldada.
  • Pärast meditsiinilist ja kirurgilist sekkumist võib patsiendile määrata füsioteraapia harjutusi ja logopeedi tunde, kohustuslikku täielikku puhkust ja vitamiinide võtmist, psühholoogilise seisundi normaliseerimist..
  • Esmaabi põrutusest:

Edasilükatud kontusiooni tagajärjed

Aju kokkutõmbumise tagajärjed võivad avalduda peavalude ja õhupuuduse, hirmu valju ja karmi müra, kerge, kogelemise näol. Samuti võivad tekkida psühholoogilised häired.

Igal juhul, hoolimata vigastuse raskusastmest, kaasnevad kontusiooniga luumurrud ja praod, aju põrutus, samuti elundite ja süsteemide sisemised purunemised, nende verevalumid - eriti kannatavad maks, neerud, põrn..

Seoses ennetusmeetmetega, mille eesmärk on vältida kontusiooni tekkimist, soovitavad arstid igapäevaelus rangelt järgida isikliku ohutuse reegleid, käitumisreegleid suurenenud ohuga kohtades, kus on võimalik mehaaniline mõju inimkehale.

Sõja ajal on vaevalt võimalik end kaitsta võimaliku kestšoki eest. Igal juhul peate otsuse esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult külastama arsti ja läbima asjakohase uuringu..

Aju kontusioon: nähud, tagajärjed, ravi

Kontusioon on teatud tüüpi keha patoloogiline seisund, mis tekib kehale tekkiva äkilise mehaanilise mõju tagajärjel. Tavaliselt on kahju seotud lööklaine mõjuga. Õhklaine tekib mürsu purskest või plahvatusest. Toimub ainete kiire muundumine, mis viib võimsa energiavoolu vabanemiseni.

Aju struktuuride kahjustuste üks peamisi tunnuseid on teadvuse kaotus. Tugevast õhurünnakust pärit inimene võib kaotada teadvuse (langeda koomasse) pikka aega - mitu päeva või kuud.

Kontusioonide tagajärjed avalduvad sagedamini neuroloogilistes häiretes - mälukaotus, kõne, nägemis-, kuulmisfunktsiooni kahjustus. Raske patoloogia viib sageli oluliste vaimsete häirete tekkimiseni.

Mis on aju kontusioon

Selleks, et mõista, mis on kontuur, ja mõista selle tagajärgi, on vaja arvestada patoloogia sarnasust suletud tüüpi traumaatilise ajukahjustusega..

Aju struktuuride nihkumise, kokkusurumise, deformatsiooni tõttu tekib peapõrutus. Patoloogiaga kaasnevad sümptomid ja häired sõltuvad kahjustuse lokaliseerimisest.

Põrutus on sõjas tavaline nähtus, mis on seotud kõrge vigastuste riskiga, eriti medulla.

See termin levis pärast I maailmasõda. Suur oht selliste vigastuste tekkimiseks profisportlastel.

Aju mõjutav kontuur põhjustab sellist seisundit nagu stress, mis mõjutab neuroloogilisi reflekse ja psühho-emotsionaalseid aistinguid.

Kerge patoloogiaga patsiendil tekib haavatavuse ja abituse tunne, paanika, hirm, kaob võime mõistlikult ja mõtestatult arutleda.

Psüühikahäired mõjutavad negatiivselt nende patsientide pereelu, kes vajavad pidevat jälgimist ja lähedaste hoolt. Sõja ajal tekkinud vigastused, mis on seotud lööklaine mõjuga, mõjutavad vaimset tervist isegi mitu aastat pärast sündmust..

Inimesed, kes on põdenud medulla, on mures iivelduse, unetuse, teadmata põhjusel tekkiva peavalu, mälukaotuse, keskendumisvõime pärast.

Meditsiinipraktikas nimetatakse seda nähtust traumajärgseks sündroomiks..

Selliste patsientide jaoks, kes osalesid vaenutegevuses Afganistanis ja Iraagis, avati Ameerika Ühendriikides DVBIC-i meditsiinikeskus (ajukahjustustega veteranide kaitse keskus)..

Patoloogia sordid

Põrutus patogeneesis tähendab siseorganite kokkupuudet väliste tegurite mõjul keha sees tekkivate inertsjõudude mõjuga. Selle tagajärjel tekivad kudedes orgaanilised muutused. Eristage üldist ja rasket tüüpi patoloogiat.

Esimesel juhul moodustuvad rikkumised keha ja pea suurte alade lüüasaamise tõttu. Raske kontusiooniga kaasnevad märkimisväärsed kahjustused, pisarad ja siseorganite nihkumine. Tõsiduse järgi eristatakse neid: kerge, mõõdukas ja raske.

2 ja 3 raskusastme patoloogia avaldub kõigi elundite ja süsteemide töö talitlushäiretes.

Põrutusnähud

Põrutuse sümptomid on sarnased peapõrutuse sümptomitega. Inimesel võib tekkida verejooks ninast ja kõrvast ning kuulmis- ja kõnefunktsioonid halvenevad järsult. Õige, õigeaegse ravi korral on häired pöörduvad. Taastumisaeg võib varieeruda.

  1. Peavalu, pea pöörlemisel süvenev pearinglus.
  2. Iiveldus, oksendamishood.
  3. Retrograadne ja anterograadne amneesia.
  4. Visuaalse ja kõnefunktsiooni häire.
  5. Barotrauma tagajärjel tekkiv kuulmispuude - elundikahjustus, mis tuleneb rõhu erinevusest keha sees ja väliskeskkonnas.
  6. Suurenenud tundlikkus müra, tugevate helide suhtes.

Plahvatusest tingitud välise ja sisemise rõhu amplituudi erinevuse korral ilmnevad sõjaväe kuulmisorganite kahjustused sageli membraani purunemise, kuulmisteravuse vähenemise ja vestibulaarse aparatuuri talitlushäirete tõttu. Ülakeha siseorganid on kahjustatud seljaaju, rindkere luude ja diafragma kokkusurumisel.

Põrestiku tagajärjed võivad kesta pikka aega ja väljenduvad suurenenud väsimuse, ärrituvuse, epilepsiahoogude, unetuse ja halva tervise korral. Inimestel, kes on kannatanud ajukoe konusiooni, halveneb alkoholitaluvus. Mürgistuse jaoks vajalik annus on oluliselt vähenenud.

Diagnostilised meetodid

Uuring viiakse läbi instrumentaalsete meetodite abil - CT, MRI, EEG. Lisaks tehakse vereanalüüsid ja nimme punktsiooniproovid. Neuroloogiliste häirete määr määratakse spetsiaalsete testide abil. Teadvushäire tase - Glasgow skaala.

Kontusioonravi

Ravimeetodite valimisel võetakse arvesse koekahjustuse astet. Tavaliselt on ravi konservatiivne, see seisneb ravimite võtmises. Lisaks on pareeside ja paralüüside korral ette nähtud füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia harjutused. Pealtnägijad saavad anda esmaabi pea verevalumite ja muljutiste korral. Mida tuleks teha:

  1. Pakkuge ohvrile füüsilist ja psühholoogilist puhkust. Patsient asetatakse külili, et vältida oksendamise sattumist hingamissüsteemi..
  2. Kontrollige hapniku vaba juurdepääsu. Vajadusel vabastage särgi ülemised nupud, vabastage lips.
  3. Kui verejooks tekib lahtisest haavast, asetage side.
  4. Kutsu kiirabi.

Haigla meditsiiniline abi hõlmab meetmeid ajuturse ja muude komplikatsioonide tekke vältimiseks. Patoloogia ravimisel kasutatakse antidepressante, rahusteid, valuvaigisteid, nootroopseid ravimeid. Üks tõhusamaid ravimeetodeid hilisemates etappides on psühhoteraapia seansid.

Aju mõjutava konusiooni tagajärjed

Aju mõjutava põrutuse tagajärjed avalduvad mis tahes patoloogiana, mis on seotud närvirakkude ja -struktuuride kahjustusega.

Medulla piirkondade hajusate kahjustustega on hingamisfunktsiooni häire, verevoolu halvenemine, teadvuse kaotus.

Sümptomid erinevad sõltuvalt kontusioonikolde asukohast - piirkondadest, mis on läbinud patoloogilise mõju ja hävitamise.

Neuroloogilisi häireid iseloomustab progresseeruv areng. Ravi puudumine või vale ravi viib nende süvenemiseni. Patsientide seisund, kellel on diagnoositud kuulmisnärvi mõjutav traumaatiline neuriit, halveneb, mille tõttu inimene võib täielikult kuulmise kaotada. Sarnane olukord tekib siis, kui nägemisnärv ja kortikaalsete struktuuride piirkonnad on kahjustatud..

Kui fookus asub vasaku ajupoolkera keskosa piirkonnas, on parees ja paralüüs võimalik.

Fookuse lokaliseerimisega otsmiku või ajutise sagara piirkonnas kaasneb tavaliselt kõne mittetäielik või täielik kaotus.

Pea peapõrutuse tagajärjel võib tekkida selline sisemine verejooks, et kogunenud verega toimub medulla mehaaniline kokkusurumine..

Vegetatiivsete häirete seas, millega koorega šokis inimene kokku puutub, väärib märkimist selline nähtus nagu käte naha sinakas varjund, mis on iseloomulik verevoolu rikkumisele. Muud patoloogia tunnused - tahhükardia, suurenenud higistamine, väsimustunne, unisus, püsivad pikka aega aju kahjustava mõju hetkest.

Karbišoki tagajärjed mõjutavad negatiivselt inimeste tervist ja elukvaliteeti. Ajukoe vigastuse ja sellest tulenevate neuroloogiliste sündroomide tõttu halvenevad suhted pereliikmetega.

Inimene ei leia sageli tööd ega kaota seda ning ebameeldivate ja valulike sümptomite tõttu tunneb ta psühholoogilist ja füüsilist ebamugavust. Õigeaegne ravi võib leevendada patsiendi seisundit.

Aju kontusioon ja selle tagajärjed

Ajukontusioon on teatud tüüpi traumaatiline ajukahjustus, mis on põhjustatud lööklaine kehale kaudse mõju või raskete masside rõhu tagajärjel. Ohvris väljendub see seisund närvisüsteemi talitlushäirena, mis avaldub neuroloogiliste häirete ilmnemisel: mälukaotus, tummus, kuulmislangus ja halvimal juhul - kooma..

Esmaabi osutamisel õige lähenemisviisi puudumisel võib ajukontusioon põhjustada inimese puude või isegi surma..

Mis on aju kontusioon

Sõna otseses mõttes on termin "Сontusio" tõlgitud ladina keelest verevalumina. Need kaks mõistet ei ole siiski samaväärsed, kuna peapõrutus on tagajärg mõnele energiale, näiteks lööklaine mõjule ohvri pähe, samal ajal kui verevalum või põrutus on pea kõvale pinnale löömise tagajärg..

Seda tüüpi ajukahjustuse peamine omadus on närvikoe kahjustuste mitme fookuse moodustumine, mis viib lõpuks elundi osalise või üldise düsfunktsioonini. Seda tõendab teadvusekaotus või ohvri kooma.

Pärast mõistuse tekkimist tekivad kesknärvisüsteemi struktuuride desorganiseerumise muud tagajärjed: tummus, osaline kurtus, teadvuse hägustumine, psühhoos või amneesia.

Mis provotseerib selliseid muutusi kesknärvisüsteemi töös? Nagu teate, on kolju lööklaine mõjul aju struktuurid nihkunud ja kahjustatud. Veelgi enam, kõigepealt tekib medulla kahjustuse peamine tsoon, mis asub otse löögipiirkonnas, ja seejärel lööb aju tagant liikudes kolju luu, moodustades vasturünnaku tsooni.

Seega moodustub korraga mitu kontusioonikoldet, mida tõestavad kesknärvisüsteemi töös esinevad mitmekordsed häired..

Näiteks kui aju aine kahjustuse fookus asub terminaalse osa ajalistes tsoonides, siis on ohvril probleeme kõnega, kui see lokaliseerub vasaku ajupoolkera eesmisele või tagumisele keskmisele soonele, tekib paralüüs ja tekib tundlikkuse kaotus.

Kollaskeha kahjustusega tekivad vaimsed kõrvalekalded.

Kontusioonide sordid

Peapõrestik viitab lööklaine otsesest mõjust tingitud peavigastuse esmastele tagajärgedele.

Laskemoona või lõhkeainete plahvatuse tagajärjel eraldub lühikese aja jooksul suur hulk energiat. Selle mõjul moodustub atmosfääris korraga mitu erineva rõhuga liikuvat tsooni: plahvatuse epitsentris on suruõhu ala ja selle taga on vaakumitsoon, milles rõhk on palju madalam kui atmosfääriline.

Kui inimene on plahvatuse vahetus läheduses, siis puutub tema keha kokku teravate rõhu, temperatuuri ja keskkonna tiheduse muutustega, millel on negatiivne mõju keha siseorganite füüsilisele seisundile, plahvatuse komplikatsioonide tagajärgede hulka kuulub aju kontusioon ja see on teadaolevalt ähvardab mitmesuguste tüsistustega kesknärvisüsteemi korralduses.

Eksperdid eristavad inimese aju kokkutõmbumist mitmel määral, mida iseloomustavad aju teatud kõrvalekalded:

  1. I kraad, lihtne. Lühiajaline teadvusekaotus võib tekkida kohe pärast vigastust. Pärast ohvri ärkamist täheldatakse peavalu, pearinglust, surinat kõrvades, südame löögisageduse suurenemist ja vererõhu tõusu. Mõne päeva pärast, tavaliselt 1-3 päeva, kaovad need sümptomid ilma tõsiste tagajärgedeta, kuid olukorra halvenemise vältimiseks jääb patsient mõnda aega jälgimisele.
  2. II aste, keskmine. Seda iseloomustab pikem teadvusekaotus, tugev peavalu, keha termoregulatsiooni häired, krampide ilmnemine, kõrva- ja ninaverejooks ning kiire hingamine. Sageli ei mäleta ohver kestšokile eelnenud sündmusi. Kõik need trauma ilmingud võivad ilmneda ja kaduda mitme nädala jooksul, raskendades oluliselt ohvri elu. Hilisem keha taastamine võib olla täielik või osaline..
  3. III aste, raske. Aju ja kogu närvisüsteemi alamkortikaalsete struktuuride töös on tõsiseid häireid. Ohvril on pikaajaline teadvusekaotus (üle 3 nädala) kuni kooma, krambid, amneesia, kuulmislangus, nägemine. Sellisel patsiendil on vaja hooldada elutoetussüsteeme. Asjaolude edukal kombinatsioonil tekib puue, halvimal juhul surm.

Põrutusnähud

Rahvusvaheline klassifikatsioon ICD 10 klassifitseerib ajutrauma koljusisese kahjustusena ja paikneb olenevalt aju kahjustuse tüübist koodi S06.3 "Fokaalne ajukahjustus" või S06.2 "Hajus ajukahjustus" all..

Nagu varem mainitud, iseloomustab ohvri iga segadusastet teatavate kesknärvisüsteemi talitluse häirete sümptomite ilmnemine, mis on põhjustatud mitme ajukoe hävitamise fookuse ilmnemisest.

Mõned seda tüüpi vigastuste kõige levinumad tagajärjed on:

  1. lühiajaline teadvusekaotus (kuni 10 minutit); pikaajaline peavalu;
  2. pearinglus;
  3. iiveldus, oksendamine;
  4. müra kõrvades;
  5. südame löögisageduse tõus, hingamine, vererõhk;
  6. teadvuse hägustumine;
  7. lihaste hüpertoonia;
  8. "Loor silmade ees";
  9. puudutusorganite jõudluse vähenemine.
  1. teadvuse kaotus pikka aega (10 või enam minutit);
  2. retrograadne amneesia;
  3. tugev peavalu;
  4. nina ja kõrva verejooks;
  5. pearinglus;
  6. teadvuse muutused kuni psühhoosi arenguni;
  7. oksendamine;
  8. vererõhu tõus, raske hingamine, südame löögisageduse tõus.
  1. kooma või pikaajaline teadvusekaotus kuni 3 nädala jooksul;
  2. elutugisüsteemide töö katkemine retikulaarse moodustise struktuuride kahjustuse tõttu;
  3. vaimsed häired;
  4. halvatus;
  5. raske tahhükardia;
  6. epilepsiahooge;
  7. verejooksud ajus ja subaraknoidses ruumis.

Sageli võib ohver isegi kerge peapõrutuse korral oma käitumisharjumusi muuta ja tema iseloom ei muutu paremaks, mis on teistele märgatav.

Seetõttu peaksid tüsistuste tekkimise vältimiseks sellised patsiendid jääma spetsialistide järelevalve alla..

Aju põrutuse tagajärjed

Mõnikord ei ilmne aju konusiooni rasked tagajärjed korraga, vaid mõne aja pärast - mõnikord mitu päeva või isegi kuud pärast vigastust.

Ümbritsevad inimesed märkavad tavaliselt muutusi iseloomus ja käitumisharjumustes. Patsiendil endal tekivad tugevad peavalud, pearinglus, õhupuudus, ta ei talu tugevaid helisid, võib tekkida kogelemine.

See on tingitud asjaolust, et aju taastumise ajal hakkavad kadunud interneuronaalsed ühendused intensiivselt rekonstrueerima, mis mõjutab ohvri psüühikat..

Võib esineda ka vihahooge, epilepsiahooge, täheldatakse sagedasi meeleolumuutusi ja emotsionaalset ebastabiilsust. Seetõttu peaksid sugulased ja sõbrad olema kannatlikud ning kasutama ohvri varajaseks rehabilitatsiooniks kõiki tõkkeid..

Kontusioonravi

Mis tahes raskusastmega kontusioon nõuab ravi. Pealegi mängib surnukeha taastamisel olulist rolli ohvri esmaabi korrektne osutamine vahetult pärast õnnetust..

Enne kiirabi saabumist tuleb teha järgmised sammud:

  • pöörake ohver ühele küljele, eemaldage okse suuõõnest sidemega või lihtsalt sõrmega;
  • vajadusel tehke kunstlikku hingamist mis tahes viisil, samas kui kaudne südamemassaaž on vastunäidustatud, kuna on võimalik süvendada siseorganite kahjustusi;
  • kui võimalik, pange pähe külm kompress.

Järelarstiabi peaksid pakkuma spetsialistid. Raviasutusse saabudes viib raviarst läbi kannatanu täiskohaga uuringu ja selgitab välja peapõrutuse asjaolud..

  • Vigastuse ulatuse kindlakstegemiseks saadetakse ohver röntgenpildile (kui on kahtlus kolju luude kahjustuses), aju MRI või CT - aju ja verejooksude (kui neid on) paiknemise fookuse asukoha ja ulatuse määramiseks..
  • Väärib märkimist, et tulevikus tehakse ohvrile kogu ravi vältel sarnased ajuuuringud, et hinnata KNS-i struktuuride taastumist..
  • Kuna kontuurist tulenevad vigastused põhjustavad tõsiseid tagajärgi ja neuroloogilisi probleeme, vajab patsient normaalse ajutegevuse taastamiseks meditsiinilist ravi.
  • Lisaks viiakse ravi läbi sümptomaatiliselt: peavalude korral - spasmolüütikumid, temperatuuri tõus - palavikuvastased, antiemeetilised ravimid, aju aine tursega - diureetikumid.
  • Ambulatoorse ravi lõpus on patsiendil pikk taastumisperiood, mille jooksul tema ja tema lähedased peavad jälgima tema seisundit ja märkima kõik psüühika muutused.

Õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine ja terapeutilised harjutused aitavad rehabilitatsiooni kiirendada. Kõigi ravimeetmete jooksul peaksid ohvri seisundit hindama psühhiaater ja psühholoog..

Aju kontusioon: põhjused, ravi, tagajärjed - minu enda arst

Põrestik on üks kogu keha või selle osade kahjustuste liike, mis ilmnevad lööklaine ootamatute mõjude, kukkumisel tekkivate löökide tagajärjel. Rasketel juhtudel kaasneb ulatusliku kontusiooniga siseorganite kahjustus (purunemine).

Kontusioon klassifitseeritakse vastavalt kahjustuse raskusastmele ja lokaliseerimisele. Sellega kaasnevad mitmed sümptomid, millest peamine on teadvuse kaotus..

Aja jooksul ilmnevad selle tagajärjed, mis toovad kannatanud inimesele valulikud aistingud ja psühho-emotsionaalse ebamugavuse..

Kontusioonide sordid

Sõltuvalt mehaanilise efekti tugevusest eristatakse kahte tüüpi põrutusi:

  1. Üldine (kerge) kontusioon - on kogu keha või enamiku selle osade ulatusliku traumaatilise vigastuse tulemus. Üldise põrutuse põhjuseks võib olla kukkumine tasaselt kõrguselt, löömine vette või kõvale pinnale, ummistustest tingitud surve raskete masside kehale. Kerge kontusiooni samaaegsed sümptomid on teadvuse ja mälukaotus, tugev pearinglus.
  2. Raske kontusioon on keha tugev kontusioon, mida raskendab kudede ja siseorganite tõsine kahjustus (maksa või põrna purunemine, luumurrud, ajuverejooksud). Selle tagajärjel on peamiste süsteemide ja elutähtsate organite töö häiritud, mis toob kaasa ettearvamatuid tagajärgi..

Sõltuvalt fookuse lokaliseerimisest eristatakse järgmisi traumaatilisi vigastusi:

  1. Silma kontusioon - tekib otseste või kaudsete mehaaniliste mõjude tõttu nägemisorganitele. Esimesel juhul ilmneb verevalum visuaalsele organile tehtud löögist, teisel juhul - raskendava tegurina üldise kontusiooni taustal.
  2. Aju kontusioon on raske peavigastus, mis provotseerib aju patoloogilisi häireid. Selle tagajärjel võib inimene olla puudega või surra..

Samuti klassifitseeritakse aju ja silmade silmad vastavalt ilmnevate sümptomite raskusastmele. Sõltuvalt vigastuse tõsidusest diagnoosivad spetsialistid kerget, mõõdukat või tugevat kontusiooni.

Aju kokkutõmbumise tunnused on patoloogilised ja nende avaldumise intensiivsus sõltub kontuuri raskusastmest.

Kerge ajukontusiooniga patsiendil on:

  • lühiajaline minestamine (kuni 10 minutit);
  • "Helin" peavalu, millega kaasneb pearinglus;
  • iivelduse ja intensiivse oksendamise rünnak;
  • mälukaotus osaliselt saadud vigastusest;
  • kiire pulss ja südamepekslemine;
  • vererõhu tõus.

Mõõduka vigastuse korral täiendavad kirjeldatud sümptomeid muud patoloogilised tunnused:

  • amneesia, mis mõjutab mitte ainult traumaga seotud juhtumit, vaid ka sellele eelnenud sündmusi;
  • piinavad peavalud;
  • naha tundlikkuse ja lõhnataju vähenemine;
  • oluliste elutähtsate süsteemide talitlushäired.

Raske kontusioonil on rohkem väljendunud ja eluohtlikud sümptomid:

  • teadvusekaotus, mis kestab mitu päeva kuni 3 nädalat, kooma;
  • häired süsteemide ja siseorganite töös nende mehaaniliste kahjustuste tõttu;
  • neuropsühhiaatrilised häired;
  • tahhükardia;
  • epilepsiahooge;
  • visuaalsete funktsioonide, kõne rikkumine;
  • jäsemete ajutine tuimus;
  • rikkalikud verevalumid ajukoes.

Aju kontuuriga kaasneb üsna sageli silmade kontusioon, mille sümptomid on ka patoloogilised ilmingud:

  • kerge - võrkkesta läbipaistmatus, vähenenud nägemine, sarvkesta turse, erosioon;
  • keskmine aste - verejooksud nägemisorganite koes, nägemise vähenemine kuni selle kadumiseni, sarvkesta sügavad kahjustused koos erosioonidega, silmalihase purunemine, mis vastutab õpilase suuruse muutmise eest;
  • raske - silmarõhu väljendunud langus või tõus, sklera (valgumembraani) rebenemine, tursed ja silma väljendunud suurenemine.

Selgete muljumisnähtude korral tuleb patsiendile osutada esmatähtsat abi ja viia viivitamatult raviasutusse vigastuse astme diagnoosimiseks ja ravi määramiseks..

Aju põrutuse tagajärjed

Sõltuvalt mõjutatud kudede lokaliseerumisest konusiooni ägedas faasis tuleb patsiendile määrata efektiivne ravi, et vähendada tulevaste tagajärgede tõenäosust. Kuid mitte kõigil juhtudel ei saa seda vältida..

Lööklainega kokkupuutest tulenev ajupõrutuse tagajärjed ilmnevad enamasti kuid pärast juhtumit. Järgmised sümptomid hakkavad patsienti korrapäraste ajavahemike järel häirima:

  • intensiivne peavalu;
  • õhupuudus, tahhükardia;
  • sallimatus valjude helide suhtes;
  • pearinglus;
  • kõnehäire erutuse ajal (kogelemine).

Sel perioodil hakkavad kahjustatud aju osade retseptorid ja neuronid taastuma, mis põhjustab kestast šokis inimesele mitmeid täiendavaid psühhogeense iseloomuga märke:

  • hüsteeria;
  • epilepsiahooge;
  • tugev higistamine;
  • emotsionaalne tundlikkus, mis avaldub depressiooni, pisaravoolu, väsimuse, kasutuna tunde ja sagedaste meeleolumuutuste vormis.

Pärast peapõrutust on inimesel raske adekvaatselt tajuda eluraskusi, sagedaste vihahoogudega püüab ta meelitada lähedaste tähelepanu.

Ravi puudumisel omandavad sellised seisundid pikaajalise iseloomu, mille järel nad muutuvad krooniliseks. Selle vältimiseks on vaja perioodiliselt läbida ravi, sealhulgas ravimiteraapia ja terviseprotseduuride kompleks..

Kontusioonravi

Karbišoki all kannatanud inimene vajab kiiret hospitaliseerimist. Sõltuvalt ajukahjustuse raskusest võib patsiendile määrata järgmist tüüpi ravi:

  • külm kompress peas;
  • rahu ja vaikus ägeda faasi ajal;
  • verejooksu leevendamine, kui see on olemas;
  • ravimiteraapia koos antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite, veresoonte ravimite, vitamiinide kasutuselevõtuga;
  • operatsioon eluohtlike seisundite korral;
  • füsioteraapia;
  • immunoteraapia;
  • psühholoogi ja psühhoterapeudi abi;
  • klassidele kõne taastamiseks selle rikkumise korral.

Taastumisperioodil määratakse patsiendile sanatoorne ravi, massaažiseansid, rahustavad vannid männinõela ekstraktidega, emarohi, palderjan. Pärast peapõrutust on ebasoovitav, et inimene oleks päikese käes, umbsetes ruumides. Samuti on mürarikastes kohtades kehtestatud töökoha piirangud..

Põhjused

Mis on peapõrutus ja milliseid vigastusi see põhjustab? Peaajupõrutuse peamised põhjused hõlmavad tõsiseid verevalumeid, tugevaid lööke peaga, mis provotseeris põrutuse. Inimesed saavad vigastusi kaklusest, õnnetusest, kõrgelt kukkumisel tekkivatest löökidest.

Kokkupõrget saab hõlbustada:

  • Kõrge vererõhk. Sellisel juhul on pidevas stressis olevad anumad eriti haavatavad ja haavatavad. Näiteks tugev löök, mis on seotud raskete esemete kukkumisega pähe, võib põhjustada sisemist verejooksu, mis on ohvri elule ja tervisele äärmiselt ohtlik..
  • Lööklaine. Kuumades kohtades teenivad sõdurid on selle nähtusega tuttavad. Veelgi enam, sellistel juhtudel võib pea verevalumi või muljutise saada ilma kolju mehaanilise traumata..
  • Võimas helilaine plahvatusest või suurtükikahurist. See loob heliimpulsi, mis keelab inimese taktilise süsteemi. Selle tagajärjel kaotab ohver teadvuse, ajutiselt destabiliseerib.

Võite saada tugeva vibratsiooni, äkiliste atmosfäärirõhu muutuste, tserebrospinaalvedeliku koostise rikkumise, mis on põhjustatud rasketest ajuhaigustest..

Eksperdid jagavad konusiooni tagajärjel tekkinud koe- ja elundivigastused järgmise raskusastmega:

  1. Kerge. Seda iseloomustab pearinglus, teadvusekaotus, tsefalosalgia, kõrvamüra, südamepekslemine ja rõhu järsk tõus. Kõik ebameeldivad sümptomid kaovad sageli lähitulevikus ilma ohvrile tõsiste tagajärgedeta..
  2. Keskmine. On tugevaid peavalusid, halvenenud soojusvahetust, krampe, nina- või kõrvaverejooksu, intensiivset hingamist, mis ületab keha hapnikuvajadust, retrograadne mälukaotus. Sellistel juhtudel kestavad sümptomid mitu nädalat ja põhjustavad sageli patsiendi oluliste elundite ja süsteemide töös talitlushäireid..
  3. Raske. Siit saate jälgida selliseid kõrvalekaldeid nagu: pikaajaline teadvusekaotus (kuni koomasse langemiseni), krambid, keha funktsioonihäired (tahtmatu urineerimine, südamerütmihäired), osaline või täielik amneesia, nägemise kaotus, kuulmine.

Sümptomid

Kontusiooni adekvaatseks raviks määratakse lisaks selle raskuse hindamisele ka organid, mida vigastused enim mõjutavad. Tekib pea, silmade, kõrva (akustiline), selgroo, südame muljumine.

Igal sellisel vigastusel on spetsiifilised sümptomid. Aju kontusioon (või kontuur) areneb siis, kui see tabab kolju sisemist alust.

  • Veresooned lõhkevad, tekib verejooks, kude paisub ja pigistab külgnevaid struktuure.
  • Sõltuvalt peakontsusiooni raskusastmest on:
  • Teadvuse kaotus.
  • Enesetunne enne oksendamist.
  • Äge tsefalalgia.
  • Pea pöörlemine.
  • Jäsemete halvatus.
  • Ajutine mälukaotus.
  • Lihase hüpertoonilisus.
  • Krambid.
  • Kõnepuudulikkus.
  • Kuklalihaste hüpotoonilisus.

Karbi šoki tagajärjed

Kui me räägime sellest, millised tagajärjed võivad tekkida pärast peapõrutust, ja kui need ilmnevad, tuleb arvestada vigastuse raskusastmega. Näiteks ilmnevad esimesed lööklaine tagajärjed mitu kuud pärast juhtumit. Põhimõtteliselt hakkab ohver häirima:

  • Tugevad peavalu rünnakud.
  • Hingeldus, arütmia.
  • Mürakartus.
  • Sagedane rõhu tõus.
  • Pearinglus.
  • Logoneuroos (kogelemine).

Sel ajal taastatakse kahjustatud aju struktuuride retseptorid, mis põhjustab täiendavaid psühhogeense geneesi märke:

  • Hüsteeria rünnakud.
  • Krambid.
  • Obsessiivsed mõtted.
  • Suurenenud higistamine.
  • Pisaravoolus.
  • Närvilisus.
  • Põhjendamatu ärrituvus ja agressiivsus.
  • Järsud meeleolumuutused.

Pärast peapõrutust on ohvril raske eluprobleemidega toime tulla, tema iseloom muutub, mida lähedased inimesed ei saa märkamata jätta. Kui te ei alusta ravi, siis see seisund voolab kroonilises staadiumis. Tüsistuste tekkimise vältimiseks peaksite perioodiliselt läbima spetsiaalse ravi ja tervisekursused..

Diagnostilised meetodid

Võimaliku ajukontusiooni diagnoosi selgitamiseks arst:

  • Selgitab välja trauma põhjused.
  • Anamneesi kogumine.
  • Intervjueerib intsidendi tunnistajaid (kui patsient on teadvuseta).
  • Viib läbi üldise uuringu ja hindab oluliste elundite ja süsteemide tööd.

Need toimingud viiakse läbi vigastuskohas või pärast inimese haiglasse toimetamist..

Tulevikus kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Röntgenograafia, mis näitab kolju luude terviklikkuse rikkumisi (selle uuringu kohustuslik näide on raske peavigastus).
  • Elektroentsefalograafia, mis võimaldab teil uurida aju, registreerides selle bioelektrilise aktiivsuse.
  • Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia aitab täpselt määrata vigastuste raskust ja lokaliseerimist isegi aju sügavates struktuurides.

Olles tuvastanud kahjustuse ulatuse ja tuvastanud võimaliku verejooksu, määrab spetsialist asjakohase ravi. Tuleb märkida, et ravi ja rehabilitatsiooni perioodil tuleb patsienti perioodiliselt uurida, et taastumisprotsessi saaks jälgida dünaamikas.

Ravi

Aju kahjustus, mis tuleneb põrutusest, põrutusest või pea kokkutõmbumisest, põhjustab tõsiseid tagajärgi ja põhjustab neuroloogilisi probleeme. Seetõttu on peamine teraapia suunatud aju funktsiooni taastamisele..

  • Valuvaigistid ja spasmolüütikumid: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
  • Palavikualandaja: Nurofen, Paratsetamool, Ibuprofeen.
  • Antiemeetikumid: Metoklopramiid, Methukal, Perinorm.
  • Nootropics: Noofen, Cytimax.
  • Diureetikumid: furosemiid.

Põletiku leevendamiseks on soovitatav kasutada jahutavaid kompresse esimesel päeval pärast konusiooni. Vajadusel tehakse operatsioon.

Taastusravi käigus peab patsient jälgima oma tervist, sööma õigesti ja täielikult kaotama alkoholi tarvitamise. Talle määratakse sanatoorne ravi, terapeutilise võimlemise kursused, rahustavate ürdivannide võtmine, massaaž, osoonteraapia. Psühhiaater või psühholoog suhtleb ohvriga, see väldib depressiooni..

Esmaabi

Kui kontuuriga kaasnevad kudede ja elundite kahjustused, vajab vigastatud isik pädevat abi. Ohvri seisundi leevendamiseks, kui meditsiiniline meeskond ei saabunud, pakutakse põrutusabi järgmiselt:

  • Pange ohver lamedale pinnale näoga ülespoole.
  • Vabastage hambad ja puhastage suu võimalikust mustusest.
  • Oksendamisel hoidke pead ühel küljel, nii et inimene ei lämbuks oksega.
  • Kontrollige hingamist. Kui see on keeruline, hingata suust suhu.
  • Sellistel juhtudel ei saa südamemassaaži teha, kuna enamikul inimestel on konusiooniks kogu keha kudede, eriti rindkere kahjustus. Surve võib olukorda veelgi halvendada.
  • Nina või kõrva verejooksu korral keerake koetükk kokku ja proovige seda peatada..

Põrutus isegi kerges staadiumis jätab jälje inimese vaimsesse ja füüsilisse tervisesse. Seetõttu on oluline õigeaegselt otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi, ärge keelduge ravist ja järgige kõiki arstide soovitusi..

(1 5.00

Aju tagajärgede põrutus - kõik peavalude kohta

  • Aju kontusioon tekib pea mehaaniliste kahjustuste ja traumade korral ning see põhjustab ajutist, kohalikku skaalat, häiret tema töös..
  • Kokkupõrget saab diagnoosida pea paremal või vasakul poolkeral, ajutüves või väikeajus või mitmes ajupiirkonnas korraga.
  • Ajukontusiooni põhjustab aju trauma, mis on tingitud kogu keha vigastusest mehaanilise mõju tõttu, näiteks lööklaine või löök veepinnale.
  • Seda võivad väljendada sellised sümptomid nagu ajutine teadvusekaotus, mõnikord koomasse jõudmine, peavalud, pearinglus ja muud, näiteks:
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Ajutine nägemise ja kuulmise kaotus.
  • Hingamisprobleemid: õhupuudus, lämbumine, hüperventilatsioon.
  • Verejooks ninast ja kõrvadest.
  • Koordineerimise kaotus.
  • Mootori aeglustumine.
  • Vestibulaarsed häired.

Karbišoki all kannatanud inimene vajab kiiret hospitaliseerimist. Sõltuvalt ajukahjustuse raskusest võib patsiendile määrata järgmist tüüpi ravi:

  • külm kompress peas;
  • rahu ja vaikus ägeda faasi ajal;
  • verejooksu leevendamine, kui see on olemas;
  • ravimiteraapia koos antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite, veresoonte ravimite, vitamiinide kasutuselevõtuga;
  • operatsioon eluohtlike seisundite korral;
  • füsioteraapia;
  • immunoteraapia;
  • psühholoogi ja psühhoterapeudi abi;
  • klassidele kõne taastamiseks selle rikkumise korral.

Taastumisperioodil määratakse patsiendile sanatoorne ravi, massaažiseansid, rahustavad vannid männinõela ekstraktidega, emarohi, palderjan. Pärast peapõrutust on ebasoovitav, et inimene oleks päikese käes, umbsetes ruumides. Samuti on mürarikastes kohtades kehtestatud töökoha piirangud..

Ajukasvaja sümptomid Ajukasvaja sümptomid lastel Kui kaua elatakse ajukasvajaga Ajukasvaja ravi

Operatsioon ajukasvaja eemaldamiseks

Viktor 11.04.2016 kell 04:54

Mu naine on endine Afganistani sõjas osaleja. Ta sai raskelt haavata. Kui jalaväe lahingumasin lõhkes miinile, lammutati sellega torn 20 sõna otseses mõttes, kuna see istus ülaosas. Kogu meeskond suri ja ta viidi surnukuuri, arvasid nad, et ka tema suri. Kuid öösel tuli ta teadvusele ja jäi ellu. Siis ravi, mõned sanatooriumid jne..

Sellest ajast on möödas 28 aastat. Pereelu pole kerge. Sagedased agressioonihood, rünnakukatsega kööginoade järele haaramine, näost rebenenud ja kriimustatud särgid on lugematud, rünnakud närviliste psühhooside rünnakus. Mulle suunatud pidev kriitika, rahulolematus igapäevaeluga. Pärast psühhoosi hakkab ta nutma, mõnikord ei saa ta pärast seda selgelt rääkida.

Anonüümne 10.07.2017 kell 21.04

Victor, minu abikaasal on sama lugu: Afganistan, raske peapõrutus ja kõnekaotus. Siis ta paranes peaaegu täielikult. Kuid mitte põhjendamatu agressiooni rünnakud. Siis vabandab ta väga.

Ta ei taha ravist kuulda. Ta on terve mees ja me tahame teda hulluks ajada. Ma lihtsalt üritan rünnakut "kustutada". Ja kui ma seda ei talu, siis ootan selle lõppu.