Põhiline > Trauma

Kuidas kompuutertomograafiakeskus töötab

Linna polikliinikute baasil on korraldatud spetsiaalsed CT-keskused. Seal diagnoositakse patsiendid, kellel on ARVI, kogukonnas omandatud kopsupõletik ja kahtlustatakse koronaviirusnakkust..

Selliste keskuste peamine ülesanne on vähendada pealinna haiglate koormust, vähendada ooteaega haiglate vastuvõtuosakondades koroonaviirusnakkuse leviku kontekstis. Asutuse peaarst Elena Shaklycheva-Kompanets rääkis mos.ru-le, kuidas linna polikliiniku nr 69 baasil loodud kompuutertomograafiakeskus töötab..

Ööseks püüdma

Polikliinikute baasil ambulatoorsete keskuste loomise otsus, mille spetsialistid tegelevad koroonaviiruse diagnoosimisega, tehti kliinilise komisjoni ettepanekul.

CT-keskus polikliinikus nr 69 alustas tööd 11. aprillil. Kõik ettevalmistavad tegevused toimusid kiiresti ja selgelt.

Vaheaegu ja puhkepäevi pole

CT keskuses olevaid patsiente võetakse vastu ööpäevaringselt. Polikliiniku number 69 vahetuses töötavad samaaegselt kolm üldarsti, neli röntgenitoas asuvat laboranti ja ka õed. Radioloog tegeleb vastuvõetud piltide dekodeerimisega ega võta patsiendiga ühendust. Samal ajal kontrollivad referentskeskuse arstid tema tehtud diagnoose veel kord. Töövahetused kestavad 12 tundi.

Koronaviiruse kahtlusega patsiendi kliinikus viibimise aeg on tavaliselt üks kuni kaks tundi. Selle aja jooksul läbib inimene kompuutertomograafia uuringu ja muud vajalikud protseduurid, suhtleb arstiga.

«Samal ajal kui arst patsiendi üle vaatab, sisestab andmed elektroonilisse haiguslehte, kogub kaebusi, teeb õde vereanalüüsi, koroonaviiruse määrimise ja teeb EKG. Teraapiat määrates on meie jaoks oluline teada, kas patsiendil on südameprobleeme, ”ütleb peaarst.

Keskus võtab päevas vastu umbes 70 kuni 110 patsienti. Statistika kohaselt diagnoositakse enamikul neist lõpuks viiruslik kopsupõletik ja diagnoositakse COVID-19. Bakteriaalse kopsupõletikuga patsiente on väga vähe. Kuid pärast diagnoosi ravitakse neid ka arstide järelevalve all..

Kui haigus on kerge, saab patsient, hoolimata oma elukohast, kohe kogu ravikuuri jooksul kliinikus tasuta ravimeid. Teave tema kohta siseneb UMIAS-süsteemi ja teel või telemeditsiini kaudu töötavad arstid hakkavad tema tervist jälgima.

Kui patsiendi seisund on tõsine, kutsutakse kiirabi ja hospitaliseeritakse otse kliinikust.

“Otsuse tegemisel võetakse arvesse erinevaid tegureid: patsiendi üldine seisund ja vanus, krooniliste haiguste esinemine. See ei pruugi olla nii raske kopsupõletik, kuid samal ajal on inimene juba tublisti üle 70 ning tal on palju kroonilisi haigusi, näiteks südame-veresoonkonna puudulikkus. Selline patsient vajab muidugi haiglaravi, ”selgitab Elena Shaklycheva-Kompanets.

Röntgen näeb kõike

Kompuutertomograafia on tänapäeval parim viis tuvastada neid, kes on koronaviirust raskesti talutavad. Tampoon võib näidata, kas patsient on nakatunud või mitte, kuid ei näita haiguse ulatust.

“Kui patsiendil hakkavad äkki ilmnema hingamispuudulikkuse tunnused, on vaja kompuutertomograafiat ja on väga oluline uuring võimalikult varakult läbi viia. See on vajalik just seisundi tõsiduse hindamiseks ja mida õigeaegsemalt seda tehakse, seda kiiremini saame ühendust luua ja õige otsuse teha, ”selgitas peaarst. - COVID-19 põhjustatud kopsupõletikule on väga iseloomulikud tunnused. Kui kompuutertomograafil näeme koroonaviiruse kopsupõletikule omast pilti, teame juba, kuidas selle patsiendiga käituda, kuidas teda jälgida ja mida talle välja kirjutada. ".

KT keskusesse jõudmiseks on kolm võimalust, kuid igal juhul otsustab arst uuringu läbiviimise. ARVI või koronaviirusega patsienti jälgiv terapeut võib saata kompuutertomograafiasse. Arstid helistavad oma patsientidele iga päev. Ja juhul, kui patsiendi seisund halveneb, registreeritakse ta CT-le.

Koju kutsutud arsti saab suunata ka uuringutele, kui ta jälgib patsiendi suurenevat õhupuudust. Tervishoiutöötaja mõõdab spetsiaalse seadme abil hapnikusisaldust patsiendi veres, jälgib patsienti ja teeb otsuse.

Samuti saab patsiente CT-keskusesse tuua kiirabi, sealhulgas naaberpiirkonnast..

Ohutus ennekõike

CT keskuseks muudetud polikliinik jaguneb "puhtaks" ja "määrdunud" alaks. "Räpase" piirkonna arstid ja õed töötavad spetsiaalsetes kaitseülikondades, prillides ja respiraatorites. Ühest piirkonnast teise liikudes vahetavad töötajad täielikult riided. Määrdunud pannakse spetsiaalsetesse desinfitseeriva lahusega anumatesse. Samuti on arstidel võimalus duši all käia.

Kõiki pindu, millega patsiendid kokku puutuvad, desinfitseeritakse regulaarselt.

“Igale patsiendile antakse hoonesse sisenedes kindad ja maskid. Samuti hoolitsevad nad käte eest antiseptiliselt. Pärast iga patsienti tuleb desinfitseerimispihustid töödelda kõigi pindade, mida ta puudutas, esiteks arvutitomograafi ja kõigi seadmetega, ”ütleb Elena Shaklycheva-Kompanets.

Lisaks toimub pidev koristamine iga nelja tunni tagant..

Haiguse eri vormidega patsiente ravitakse erinevates kontorites. Samuti ei lõpe nad ootealadel üksteisega..

Kogu kliiniku personal läbib regulaarselt koroonaviiruse teste.

Kompuutertomograafia (CT). Teave patsientidele

MIS ON ARVUTI TOMOGRAAFIA?

Veel eelmise sajandi keskel hakati keha sisemise struktuuri uurimiseks kasutama spetsiaalseid skannereid - kompuutertomograafe, mida juhiti lambiarvutitega. Kuid isegi sellised masinad võiksid saada pildi mis tahes kehaosast, muidugi palju halvema kvaliteediga kui tänapäevased masinad. Kompuutertomograafia on viis inimese keha "viilu" saamiseks ilma olulist füüsilist mõju avaldamata. Teine topograafilise anatoomia rajaja - Pirogov N. I. - valmistas külmutatud inimkehast viilud teaduslikel ja hariduslikel eesmärkidel, kuid see meetod ei sobinud haiguste intravitaalseks diagnoosimiseks.

Peamine kompuutertomograafia on tomograaf. See koosneb järgmistest põhiosadest: rõngas (portaal), millesse on kinnitatud röntgenitoru või mitu toru, mis liiguvad ringi ümber laua ja patsiendi; laud, mis saab koos patsiendiga portaali sees liikuda; arvuti, mis teisendab vastuvõetud andmed inimanalüüsiks sobivasse vormi ja kuvab saadud pildid ekraanil. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavat pildivormingut nimetatakse dicomiks (inglise keelest "digital images and communication in medicine" - "meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavad digitaalsed pildid ja nende edastamine"). Selles vormingus andmeid saab vaadata spetsiaalsete programmide abil - "vaatajad".

Hankige kompuutertomograafia Peterburis

Kompuutertomograafi tööpõhimõte on järgmine: röntgentoru pöörleb uuritava objekti ümber ja kiirgab teatud energiaga röntgenkiirgust. Röntgenkiirgus tungib läbi keha ja jõuab rõnga vastasosasse, kus asuvad vastuvõtvad seadmed (detektorid). Erinevate nurkade korral on röntgenkiirte sumbumistegur erinev, kuna need läbivad erineva kudede massiivi (paksuse ja tihedusega). Selle tulemusel tajuvad detektorid teatud teavet (nurk, mille suunas röntgenkiirte elektromagnetiline signaal ja selle energia saadeti). Selle tulemusena kogub skaneerimise lõpus kogu teabe ja analüüsib tomograafi keskprotsessor ning teisendab seejärel inimese tajumiseks mugavaks vormiks - piltideks. Seejärel analüüsib neid pilte radioloog.

Nii näeb CT-skanner välja (1 - portaal, 2 - juhtpaneel, 3 - tabel). Pildil on BrightStar Elite'i seeria General Electrics Healthcare'i 16-viiluline seade.

MIKS TEHA KT? Kes määrab CT?

Kompuutertomograafia jaoks on palju näidustusi. Üldiselt võib kõik uuringud jagada mitmeks rühmaks, sõltuvalt juhtumi kiireloomulisusest ja tõsidusest. Esimesse rühma kuuluvad eri lokaliseerimisega traumaga (kraniotserebraalsed, kõhu-, rinna-, jäsemete traumaga) patsientide erakorraliste näidustuste uuringud; patsiendid, kellel on aju vereringe kahjustus (isheemilised ja hemorraagilised insultid, subaraknoidsed hemorraagiad). Kuna CT viiakse läbi kiiresti (mitu minutit) ja CT-ga saadud andmed on väga informatiivsed, on selle patoloogia korral eelistatav CT MRI-le.

Teine rühm hõlmab teiste meetoditega (ultraheli, MRI, radiograafia) abil juba tuvastatud patoloogiaga patsientide uuringuid. Nii näidatakse diagnoositud soolevähiga patsiendile (näiteks sigmoidoskoopia abil) kõhuõõne CT-d, et selgitada, kas elundites ja lümfisõlmedes on kaugeid metastaase. Kui metastaase ei avastata ja kasvaja on laieneva kasvuga, ei kasva ümbritsevatesse kudedesse, on võimalik kirurgiline ravi. Kaugete metastaaside kindlakstegemine muudab operatsiooni enamasti sobimatuks.

Ja lõpuks sisaldab kolmas rühm uuringuid, mis on tehtud "klassikaliste" diagnostikameetodite abil tuvastatud patoloogia välistamiseks või kinnitamiseks. Niisiis, pankreatiidi sümptomite avastamine koos muutustega biokeemilises vereanalüüsis (amülaasi taseme tõus) viitab ägedale pankreatiidile. CT hindab pankrease koe ödeemi raskust, põletikulise protsessi lokaliseerimist (pea, keha või pankrease saba), vaba vedeliku olemasolu kõhu- ja rinnaõõnes.

Neljas rühm hõlmab ennetavaid, sõeluuringuid. Vene Föderatsioonis ei ole need kompuutertomograafia vähese kättesaadavuse tõttu laialt levinud, samal ajal asendatakse Euroopa riikides tavaline fluorograafia üha enam rindkere kompuutertomograafiaga väikese kiirgusdoosiga. Selliste uuringute efektiivsus on võrreldava kiirguskoormuse korral suurem..

Kompuutertomograafiat võib arst määrata, kui patsient tuvastab iseloomulikud kaebused haiguse välistamiseks või kinnitamiseks (näiteks kopsude, kõhuorganite jms põletikulised haigused). Nüüd on võimalik läbi viia CT ilma meditsiinilise saatekirjata - omal soovil - paljudes tasulistes erakeskustes. Siiski tuleb meeles pidada, et patsient ei saa alati piisavalt hinnata konkreetse uuringu vajaduse taset, seetõttu on oma raha raiskamiseks ja kiiritusdoosi mitte saamiseks soovitatav konsulteerida arstiga protseduuri vajalikkuse üle..

Millised on CT tüübid?

Kõigepealt saab kõik kompuutertomograafilised uuringud jagada keha pindala järgi. Niisiis eristatakse kõige sagedamini CT-d:

  • Aju ja kolju kompuutertomograafia
  • Paranasaalsete siinuste CT
  • Lõualuude ja hammaste CT (hambaravi)
  • Ajaliste luude CT
  • Kaela pehmete kudede CT
  • Kranio-selgroolüli piirkonna CT
  • Emakakaela lülisamba CT
  • Rindkere CT
  • Rindkere lülisamba CT
  • Kõhu ja retroperitoneaalse ruumi CT-skaneerimine
  • Lülisamba nimmeosa kompuutertomograafia
  • Vaagna CT-skaneerimine
  • Puusaliigeste CT
  • CT põlve
  • Ülemiste või alajäsemete CT.

KT uuringuid saab teha ilma kontrastsuse suurendamiseta ja kontrasti suurendamiseta. Esimesel juhul skaneeritakse teatud kehaosa "sellisena nagu see on". Kontrastsust saab teha ka erineval viisil. Kontrastaine võib süstida veeni - see on veenisiseselt kontrastne, seda saab manustada maos, võttes suu kaudu baariumsulfaadi suspensiooni või vedelat kontrastainet, näiteks urografiini lahust. CT-fistulograafia hõlmab keha ala skaneerimist pärast kontrasti sisestamist fistulisse, et hinnata selle kulgu, pikkust ja lekete olemasolu.

Intravenoosseks kontrastimiseks kasutatakse joodi sisaldavaid ioonseid ja mitteioonseid kontraste. Ioonsed kontrastained (urografiin) on kõige vanemad, millel on palju kõrvaltoimeid. Sellistes toodetes sisalduv jood on ioonsel kujul, mis põhjustab selle suurt toksilisust. Mitteioonsed tooted (ultravist, omnipak, jodheksool, iopromiid) sisaldavad seotud joodi, mis suurendab nende kasutamisel nende ohutust.

Baariumsulfaati suspensioonis - täpselt nagu tavalistes röntgeniuuringutes - kasutatakse seedesüsteemi organite kontrastiks. Siiski peetakse sobivamaks kasutada ülaltoodud vahendite vesilahuseid. Fistulograafia jaoks võib kasutada urografiini või mõnda muud ioonilist (mitteioonset) ainet. Lisaks saab mao vastandada tavalisele veele..

MIS JUHTUB KT ajal?

Kuidas tehakse kompuutertomograafiat? Kui eksam viiakse läbi ilma kontrastita, pole enamikul juhtudel vaja spetsiaalset koolitust. Patsient siseneb ruumi, kuhu on paigaldatud tomograaf, eemaldab üleriided ja jalanõud, samuti kõik metallesemed (need võivad diagnostilistel piltidel põhjustada artefakte ja raskendada patoloogia visualiseerimist). Seejärel lamab patsient personali juhiste järgi laual pea või jalgadega portaali poole - selili, kõhuli või külili. Vajadusel kinnitab röntgentehnik patsiendi laua külge. Skaneerimise ajal võib patsiendil tekkida vajadus lühiajaliselt hinge kinni hoida (rindkere ja kõhu uurimisel) või (kõri ja hääle voltide uurimisel), et hääldada püsivaid helisid (kõri tomograafia koos foneerimisega)..

Kui kaua kompuutertomograafia võtab? Inimkeha skaneerimine võtab paar sekundit. Skaneerimise kestus sõltub uuritud elundi suurusest. Näiteks paranasaalsete siinuste uurimine ei kesta kauem kui 2-3 sekundit, kogu rindkere ja kõhu skaneerimine - 10-15 sekundit. Kui CT tehakse kontrastselt, saab skaneerimist korrata mitu korda.

Kontrastse CT korral sisestatakse veeni laia avaga kateeter. Selliseid kateetreid kasutatakse veeni seina kontrastse rõhu minimeerimiseks ja selle kahjustuste vältimiseks. Kateeter on ühendatud painduva õhukese voolikuga injektoriga, mis annab teatud kiirusel automaatselt kontrasti. Sõltuvalt veeni seisundist võib süstimiskiirus varieeruda vahemikus 1,0 kuni 5,0 ml / sek..

Kuidas CT-skaneerimine tundub? Iseenesest ei põhjusta röntgenikiirte mõju inimese kehale aistinguid üldse. Kontrastaine kasutuselevõtuga võib tekkida kogu kehas leviva soojuse tunne, suurenenud hingamine, südamelöögid. Need on normaalsed ja mööduvad tavaliselt pärast protseduuri lõppu..

KUIDAS VALMISTADA ARVUTI TOMOGRAAFIKA?

Pea, kopsu ja jäsemete uuringuteks pole vaja valmistuda. Kõhuõõne organite uurimisel tuleb piirata päevas raskesti omastatava toidu tarbimist, tulla uuringusse näljasena (tühja kõhuga). Kui on näidustatud intravenoosne kontrastainete määramine, on preparaat põhjalikum: see sisaldab biokeemilist vereanalüüsi, et määrata kindlaks neerude eritusfunktsiooni näitajad (kreatiniin, karbamiid) ja suhkur. Joodi tolerants on tingimata välja selgitatud - selleks viiakse läbi lihtne test - süstitakse intradermaalselt 0,5-1,0 ml kasutamiseks kavandatud kontrasti. Kui 10-15 minuti pärast ei esine allergiaid naha punetuse, sügeluse ja mullide väljanägemise kujul, saab kontrasti süstida.

Oluline: kompuutertomograafiaks valmistumisel võtke kaasa kõik varasemate haigusega seotud uuringute tulemused - see võib olla röntgenikiirgus, kettad, millel on CT ja MR uuringute andmed, ambulatoorne kaart. Kaasa võtke ka mähe või rätik, kingakatted või vahetusjalatsid.

MIS ON kiirguskoormus CT-s?

Kui kahjulik on kompuutertomograafia? Kompuutertomograafia on röntgenuuringute meetod, mis on seotud inimkeha kiiritamisega. Seetõttu pole ka uurimistöö tegemine hoolimata seadmete arengust kahjutu. Tuleb mõista, et kompuutertomograafia abil saadud annus ei ületa väärtusi, mis ei põhjusta tõestatud tervisekahjustusi..

Vastavalt skaneeritud alale, kiiritatavate kudede massile ja mahule võib saadud annus olla märkimisväärselt erinev - 0,1 kuni 50 mSv.

Põhipunktid, millest annus sõltub:

- skaneerimisala - jäsemete kiiritamisel on annus väiksem kui kõhu, vaagna või rindkere kiiritamisel;

- skaneerimistsooni pikkus - mida suurem see on, seda suurem on annus;

- kiiritatud kudede maht - mida tihedam on inimene, seda suurem on tema maht, seda olulisemat bioloogilist mõju avaldab CT tema kehale;

- tomograafi samm või spiraalse pöörde laius vastavalt kiht-kihi ja spiraali skaneerimiseks - mida madalamad on need näitajad, seda suurem on doos;

- detektoriridade arv tomograafis - näiteks 16-viilulised masinad on "säästlikumad" võrreldes 128- ja 256-viiluliste masinatega.

Tabel näitab ühe skaneerimise ekvivalentdoosi (selle minimaalsed ja maksimaalsed väärtused on näidatud) sõltuvust normaalse kehaehitusega "keskmise" täiskasvanu kehakaalust 70-75 kg. Andmed põhinevad meie enda tähelepanekutel, enam kui 5000 uuringu valimil.

SkannimisalaEkvivalentdoos (mSv)
Aju1,8-3,5
Paranasaalsed nina0,8–2,0
Ajalised luud0,8-1,5
Kael: pehme kude, selg2,0–5,0
Rinnakorv5,0-12,0
Kõhuõõne organid5,0-20,0
Vaagnaelundid5,0-15,0
Lülisamba nimmeosa5,0-15,0
Rindkere selg5,0-12,0
Jäsemed0,1-5,0

Võrdluseks: digitaalse fluorograafia ekvivalentdoos on umbes 0,03 mSv (üksikannus).

KUI kaua oodata CT-vastuseid?

Kui kaua võtab CT-tulemuste ettevalmistamine aega? Enamikul juhtudel võtab radioloog CT-skaneerimise tulemuste tõlgendamine aega 30-60 minutit. Lisaks võib piltidega filmi printimine, DICOM-i kettale kirjutamine, samuti kolleegidega konsulteerimine (vajadusel rasketel juhtudel) võtta mitu kümmet minutit. Tulemuste väljaandmist võib siiski oodata veelgi kauem - kuni ühe päevani - juhul, kui uuring on erakorraline või kui asutusel on ühe arsti kohta suur patsientide voog. Erakeskused väljastavad kokkuvõtte, väljatrükid ja plaadid 40–60 minuti jooksul, riigiasutused võivad oodata kauem.

CT ja TEINE ARVAMUS

CT on väga väärtuslik diagnostiline meetod, kuid mõnikord võib isegi pärast selle teostamist diagnoos jääda ebatäpseks. Vähesed inimesed mõtlevad sellele, et varustuse tase ja kvaliteet on oluline, kuid mitte esmatähtis. Diagnostikaprotsessis on kõige olulisem saadud piltide õige analüüs. CT-tulemuste tõlgendamise usaldusväärsus sõltub loomulikult arsti kvalifikatsioonist: mida kõrgem see on, seda usaldusväärsem on diagnoos. Vastasel juhul võite isegi pärast palju raha kulutamist uuringutele leida end ilma täpse diagnoosita. Paraku juhtub seda Venemaal üsna sageli..

Kopsude CT: millised on selle diagnostilise meetodi võimalused?

Kompuutertomograafia on tänapäevaste diagnostikameetodite seas leidnud suure populaarsuse. Seda kasutatakse edukalt ka kopsuhaiguste avastamiseks. Millistel juhtudel on ette nähtud kopsude kompuutertomograafia? Kumb on parem - kas kopsu CT või MRI? Nendele ja teistele küsimustele vastab ekspertinstituudi konsultatiiv- ja diagnostikaosakonna radioloog Vladislav Vasilievich Babenko.

- Vladislav Vasilievich, kompuutertomograafia on uuring, mida paljud inimesed kuulevad. Samuti on ette nähtud kopsuhaiguste avastamiseks. Palun öelge mulle, mis on selle diagnostilise meetodi alus?

- Kompuutertomograafia (CT) on üks levinumaid tänapäevaseid uurimismeetodeid, mis põhinevad objekti skaneerimisel röntgenikiirte abil. Sellisel juhul saadakse keha erinevate organite ja kudede kihilised kujutised. Seejärel viiakse läbi saadud piltide matemaatiline töötlemine ja digitaalne rekonstrueerimine..

- See tähendab, et meetod põhineb röntgenkiirgusel. Kuid lõppude lõpuks on kopsude uurimiseks juba ammu olemas muud röntgendiagnostika meetodid. Näiteks fluorograafia, fluoroskoopia, radiograafia. Selgub, et neist ei pruugi diagnoosi seadmiseks piisata.?

- Jah, sageli ei piisa neist meetoditest, nii et nüüd on selline meetod nagu väikeste doosidega kompuutertomograafia (LDCT) populaarsust kogumas.

- MRI võimaldab teil teha ka kihtide kaupa pilte ja seda peetakse kaasaegseks ja informatiivseks diagnostiliseks meetodiks. Miks seda siis kopsuuuringuteks ei kasutata?

- Fakt on see, et magnetresonantstomograafia, erinevalt CT-st, ei ole õõnesid sisaldavate elundite uurimiseks informatiivne. Kõrge ruumilise lahutusvõime ja väikeste fookusstruktuuride üksikasjalik kirjeldamine kopsukoes on saavutatav ainult kompuutertomograafia abil.

Magnetresonantstomograafia, erinevalt CT-st, ei ole informatiivne õhurõhkade orgaaniliste elundite uurimiseks

- Räägime nüüd üksikasjalikumalt kompuutertomograafia võimalustest. Mida saab näha kopsude CT-l?

- kõik fokaalsed või hajusad muutused kopsudes, kasvaja moodustised ja põletikulised muutused rinnaorganites. Tänu sellele uuringule on võimalik diagnoosida tuberkuloosi, kopsupõletikku, pleuriiti, kopsude pahaloomulisi kasvajaid ja metastaase (nende suurus, kuju, lokaliseerimine), emfüseemi ja kopsuabstsessi, kopsu verejooksu, samuti hinnata lümfisõlmede seisundit ja tuvastada selle kehapiirkonna anumate mitmesuguseid patoloogiaid.

- Mis on kopsude CT kontrastiga ja milleks seda kasutatakse?

- See meetod annab uuringu ajal kõige üksikasjalikumad tulemused kopsude seisundi kohta. Kasvaja moodustumiste esinemise korral, kasutades kompuutertomograafiat, saate üksikasjalikult määratleda kahjustatud ala. See võimaldab onkoloogil koostada eelnevalt kirurgilise sekkumise kava, kus patsiendile on minimaalsed tüsistused, ja radioloogil valmistada patsient ette kiiritusraviks, arvutada kiiritusala.

Kontrastiga kopsude kompuutertomograafia viiakse läbi joodi sisaldava aine esialgse intravenoosse manustamisega etteantud kiirusel. Ravimit manustatakse boolusseadme abil. Kõige sagedamini kasutatakse seda tüüpi CT-d angiopulmonograafiaks kahtlustatava kopsuemboolia (PE) korral, samuti kasvaja ja kopsupõletike diferentsiaaldiagnostikas.

- Öelge meile, kuidas valmistuda kopsu CT-ks, sealhulgas kontrastiga?

- Kopsude CT jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust. Kuid enne kontrastse CT-skaneerimise läbimist soovitatakse patsiendil teha vere kreatiniinianalüüs, et hinnata neerude glomerulaarfiltratsiooni kiirust (GFR)..

- Mis on kompuutertomograaf? See on ka omamoodi toru, nagu suletud tüüpi MRI-aparaatides.?

- See rõngas, selle avad (sisse- ja väljalaskeava) on laiemad kui MRI-aparaadil ja tunnel on kitsam. Selle aparaadi struktuuri tõttu on kompuutertomograafia enamikul juhtudel hõlpsasti talutav ka klaustrofoobiaga (hirm piiratud ruumi ees) patsientidel.

- Kuidas on kopsu kompuutertomograafia?

- Patsient riietub vöökohani ja lamab seljaga tomograafilauale, käed tagasi pea taha visatud. Radioloogi käsul peab ta paar sekundit hinge kinni hoidma. Protseduuri lõpus saab patsient radioloogi arvamuse, hetktõmmise ja plaadiga plaadi.

- Kui kaua võtab kopsu kompuutertomograafia??

- Enamiku patsiendi vastuvõtust hõivab uuringu ettevalmistamine, intervjuu, dokumentatsiooni täitmine ja pildi printimine. Iseenda kontrastita skaneerimine kestab tavaliselt mitte rohkem kui ühe minuti, sõltuvalt tomograafi tüübist, selle seadetest ja tehnilistest võimalustest. Kontrastaine kasutamisel võib kompuutertomograafia võtta kuni 30 minutit.

- Kas keegi saaks seda uuringut teha? Või on kopsude kompuutertomograafias vastunäidustusi?

- Absoluutseid vastunäidustusi pole. Kuid mõnel juhul võib protseduur olla keeruline. Näiteks kui:

  • joodi sisaldava kontrastaine talumatus;
  • patsiendi võimetus järgida operaatori ja arsti juhiseid;
  • neerufunktsiooni kahjustus (eriti glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine);
  • türeotoksikoos (kilpnäärmehormoonide taseme tõus) ja türeotoksiline kriis;
  • ülekaaluline (kui patsiendi kehakaal on üle 120 kg);
  • rasedus olenemata terminist (sealhulgas võimaliku rasedusega).

Nendel juhtudel määratakse kompuutertomograafia võimalus individuaalselt..

- Kas kopsude CT tehakse lastele?

- Jah, kuid ainult siis, kui on mõistlikke tõendeid. Tavaliselt testitakse lapsi väikeste annustega protokollide abil..

- Kas mul on vaja diagnoosi edastamiseks saatekirja?

- Jah. Venemaa tervishoiuministeeriumi korralduse "Röntgenuuringute läbiviimise reeglite kinnitamise kohta" kohaselt on kopsu kompuutertomograafia jaoks vajalik arsti saatekiri koos selle vajalikkuse põhjendusega..

Rohkem materjale CT kohta - meie jaotises "CT (kompuutertomograafia)"

Registreeruge ja tehke siin kopsude kompuutertomograafia
TÄHELEPANU: teenus pole saadaval kõigis linnades

Küsitleb Sevila Ibraimova

Toimetus soovitab:

Viide:

Babenko Vladislav Vasilievich

2015. aastal lõpetas ta Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli arstiteaduskonna. N.N. Burdenko.

2017. aastal läbis ta kliinilise residentuuri koolituse erialal "Radioloogia".

Praegu on ta ekspertinstituudi konsultatiiv- ja diagnostikaosakonna radioloog. Vastu võetud aadressil: Voronež, st. Friedrich Engels, 58A.

Kuidas tehakse kompuutertomograafiat

Kompuutertomograafia on kaasaegne kõrgtehnoloogiline diagnostiline meetod, mille põhiolemus on patsiendi keha röntgenikiirguse valgustamine ja siseorganite arvutipildi loomine. Tänu selle valutu ja ohutu uuringu kasutamisele saadakse andmeid põletikuliste protsesside, kasvajate, abstsesside, trauma ja arenguhäirete olemasolu kohta.

Kompuutertomograafia saate Moskvas taskukohase hinnaga ühes juhtivas meditsiinikeskuses - Yusupovi haiglas. Radioloogid teevad kompuutertomograafiat maailma juhtivate tootjate uusimate seadmete abil. Patsientide uurimist ja uurimistulemuste tõlgendamist teostavad spetsiaalse väljaõppe saanud ja ulatusliku praktilise kogemusega arstid. Kui kompuutertomograafia käigus tuvastatakse keeruline patoloogia, arutatakse uuringu tulemusi ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad arstid ja meditsiiniteaduste kandidaadid, kõrgeima kategooria arstid.

Näidustused ja vastunäidustused

Kompuutertomograafiat Jusupovi haiglas kasutavad arstid tavapärase uuringu ja erakorraliste näidustuste korral (vigastuste, verejooksu kahtluse, ajuveresoonkonna õnnetuse korral). Uuringu ajal puutub patsient kokku kiirgusega. Sel põhjusel määravad Jusupovi haigla arstid kompuutertomograafia ainult juhul, kui esinevad järgmised näidustused:

  • Aju ja seljaaju haigused;
  • ENT organite patoloogia;
  • Lülisamba traumaatilised vigastused ja haigused;
  • Vaskulaarne patoloogia;
  • Siseorganite haigused (süda, kopsud, neerud, maks, pankreas, mediastiin ja reproduktiivne süsteem).
Vaatamata protseduuri heale taluvusele patsientide poolt ja absoluutsete vastunäidustuste puudumisele määrab arst uuringu pärast patsiendi kaebuste üksikasjalikku hindamist, objektiivse uuringu andmeid, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi (välja arvatud erakorralistel juhtudel). Kompuutertomograafiat rasedatele ei tehta. Keha kiirguskoormus arvuti skaneerimise ajal ületab oluliselt patsiendi tavalise röntgenülevaatuse käigus saadud annust, suureneb loote defektide tekkimise oht. Samal põhjusel määratakse väikelastele kompuutertomograafia ainult juhul, kui muud uurimismeetodid ei võimalda täpset diagnoosi tuvastada..

Kui kompuutertomograafia ajal on kavas manustada kontrastaineid, saavad arstid teada, kas patsiendil on varem olnud joodi sisaldavate ravimite suhtes allergilisi reaktsioone. Kui olete joodi suhtes allergiline, siis kontrastiga kompuutertomograafiat ei tehta.

KT uuringu vastunäidustused on patsiendi keeruline üldine seisund dekompenseeritud suhkurtõve, neerupuudulikkuse, müeloomi, kilpnäärme ja teiste organite haiguste tõttu. Kompuutertomograafiat ei tehta vaimse tervise häiretega patsientidele (klaustrofoobia - hirm kinniste ruumide ees). KT uuringut ei saa teha patsientidel, kelle kaal ületab koormuse, mille jaoks seade on ette nähtud. Enne CT-uuringut saavad radioloogid patsiendilt uuringuks motiveeritud nõusoleku.

Ettevalmistused uuringuteks

Uuringu alguseks tuleb patsiendile radioloogile edastada kogu vajalik kliiniline teave, samuti varasemate uuringute andmed. Arstid soovitavad kanda lahtisi riideid ilma metallseadmeteta ja ehteid eemaldada. Kui plaanitakse teha kontrastset kompuutertomograafiat, tuleb kõigepealt raviarstiga otsustada kontrastaine kasutamise võimaluse üle juhul, kui patsient võtab järgmisi ravimeid:

  • b-blokaatorid;
  • Glükofaag (metformiin);
  • Interleukiin;
  • Guanidiinid;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Kroonilise neeruhaiguse korral hindavad Jusupovi haigla arstid neerufunktsiooni seisundit (plasma kreatiin peaks jääma vahemikku 60-130 mikronit liitri kohta). Kui neerufunktsioon on häiritud, kaalutakse muid alternatiivseid uuringuid (ultraheli, magnetresonantstomograafia). Kompuutertomograafia kavandamisel viiakse eelnev ettevalmistus läbi sõltuvalt riskiastmest, mille määrab anestesioloog.

Kui patsiendil on kilpnäärmehaigused (hüpertüreoidism, papillaarne või follikulaarne kilpnäärmevähk), kaaluge stsintigraafia (uuringud joodi tarbimisega) või radioaktiivse joodiga ravi kavandamisel teiste alternatiivsete uurimismeetodite kasutamise võimalust, valmistuge uuringuks, pidage nõu raviarsti ja arstiga. anestesioloog. Kilpnäärme ületalitluse kahtluse korral uuritakse hormoonide TK, T4 ja türoksiini taset vereseerumis. Aktiivne hüpertüreoidism on kontrastainete kasutamise vastunäidustus.

Suhkurtõvega (diabeetiline nefropaatia) patsientidel hinnatakse neerufunktsiooni (plasma kreatiin peaks jääma vahemikku 60-130 mikronit / l). Kui neerufunktsioon on häiritud, kasutatakse alternatiivseid uurimismeetodeid. Kompuutertomograafia eelõhtul tehakse eelnev ettevalmistus sõltuvalt riskiastmest, mille määrab anestesioloog.

Kompuutertomograafia teostamisel tuleb olla ettevaatlik, kasutades bronhiaalastma ja polüallergia all kannatavatele patsientidele kontrasti. Kui patsiendil on südamepuudulikkusega südamehaigus, eelistatakse 3-4-staadiumit, kellel on hiljuti olnud südameatakk, ultraheli või magnetresonantstomograafia. Kui sellegipoolest on vajadus kompuutertomograafia järele, konsulteerib patsientidega eelnevalt kardioloog ja anestesioloog..

Kui on teavet allergiliste reaktsioonide kohta joodile, sügeluse, urtikaaria esinemise kohta, määrab anestesioloog premedikatsiooni. Intravenoosse kontrastsuse suurendamisega uuringu korral soovitatakse patsiendil 4 tundi enne uuringut mitte süüa. Luude, pehmete kudede, pea, kaela, selgroo ja rinnaõõne uurimisel ei ole uuringu jaoks erilist ettevalmistust tavaliselt vaja. Ravimeid, meditsiinilisi protseduure ja jooke võib võtta nagu tavaliselt.

Enne südame kompuutertomograafiat loendatakse pulss. See ei tohiks ületada 70-75 lööki minutis. Uuringu päeval peaksid patsiendid lõpetama suitsetamise ja alkoholi joomise, välistama atropiini, kofeiini tarbimise, N-butüülskopolamiini ja teofülliini sisseviimise. Suurema pulsisageduse korral lepitakse eelnevalt kokku anestesioloogi või raviarstiga küsimus ravimite võtmise võimalusest (b-blokaatorid). Neid ravimeid ei kasutata, kui patsiendil on bronhiaalastma, blokaad, raske hüpotensioon, raske südamepuudulikkus ja kui on tõendeid b-blokaatorite talumatuse kohta.

Kõhuõõne kompuutertomograafiaks valmistumisel joob patsient enne uuringut 1-1,5 tundi portsjonite kaupa 1-1,5 liitrit gaseerimata puhastatud vett. Samuti tuleb radioloogi teavitada, kui operatsioon on kavandatud kohe pärast uuringut, kui on kahtlus õõnes elundi perforatsioonis või fistuli olemasolus. Kõhuõõne ja väikese vaagna kompuutertomograafia tehakse mitte varem kui kolm päeva (ja kõhukinnisuse ja muu korral) pärast soole või mao röntgenuuringut baariumisuspensiooniga.

Vaagnaelundite CT-skaneerimisel pakutakse patsiendile enne uuringut 1-1,5 tundi juua väikeste portsjonitena 1-1,5 liitrit gaseerimata tavalist vett. Teil peab olema mõõdukalt täis põis. Kui patsiendil on kateeter, suletakse see 30 minutit enne uuringut.

Kui kompuutertomograafia ajal on plaanis kahekordne kontrastsuse suurendamine, peaks patsient saabuma haiglasse üks tund enne protseduuri. Laborant annab uuritud kontrastaine teatud viisil lahjendatult. Patsient joob selle tunni jooksul vahetult enne uuringut. See ei mõjuta kompuutertomograafia maksumust.

Menetluse käik

KT ajal lamab patsient liikumatult spetsiaalsel liikuval laual. Kõige täpsema pildi saab perioodiliselt hinge kinni hoides, mille eest radioloog radioloogi poolt valjuhääldi kaudu patsienti protseduuri ajal hoiatatakse, jälgides patsienti vaateakna kaudu. Tomograafi rõngas liigub mööda patsiendi keha, samal ajal kui röntgenikiirgus paistab läbi vajaliku ala.

Kompuutertomograafiat iseloomustab suur skaneerimiskiirus ja väike röntgenikiirgus kehale. Kujutiste kõrge kvaliteet tagab patoloogiate avastamise nende arengu varases staadiumis.

Mida näitab CT?

Kolju ja aju kompuutertomograafia võimaldab põhjalikult hinnata pehmeid kudesid, veresooni, luid, õõnsusi. Seda kasutatakse kraniotserebraalsete traumade, ajukelme ja ajukasvajate, vaskulaarsete patoloogiate, hemorraagiliste insultide korral..

Temporomandibulaarliigese kompuutertomograafia on usaldusväärne mitteinvasiivne meetod lihas-skeleti struktuuride väikseimate häirete diagnoosimiseks. See on ette nähtud hammaste implantatsiooni tähistamiseks ja planeerimiseks, võimaldab teil tuvastada ja selgitada pahaloomulise kasvaja olemust, tuvastada trauma tagajärgi.

Kõhuõõne kompuutertomograafia - tehakse apenditsiidi, interintestinaalsete abstsesside, kasvajate, tsüstide, kõhu aordi aneurüsmi, verehüüvete tuvastamiseks kõhuõõnes, astsiidi tuvastamiseks. Maksa kompuutertomograafia võimaldab saada mitte ainult standardseid andmeid koetiheduse kohta, avastada neoplasme ja patoloogiaid, vaid hinnata ka rauasisaldust elundis.

Mediastiinumi ja kopsuorganite kompuutertomograafia võimaldab kõige täpsemini visualiseerida struktuure, mida fluorograafia ja radiograafia abil ei eristata. Enne kopsu CT on vajalik tavaline röntgen.

Kõhre ja luukoe kahjustuse olemasolu ja kahjustuse määramiseks on ette nähtud selgroo kompuutertomograafia. Seda kasutatakse järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

  • Osteoporoos;
  • Osteomüeliit;
  • Osteokondroos;
  • Artriit;
  • Vigastused, selgroo kõverus;
  • Selgroolülide nihkumine;
  • Kõhre- ja luustruktuuride kasvajad.
Neerude ja kuseteede kompuutertomograafia aitab tuvastada ja uurida nakkusprotsesse, kasvajaid ja trauma tagajärgi. Neerude CT on ette nähtud alaseljavalu kaebustega patsientidele, kellel on püelonefriidi, vähi, tsüsti kahtlus. Uuringut ei tehta neerupuudulikkusega patsientidel.

Paranasaalsete siinuste kompuutertomograafiat kasutatakse otolarüngoloogias pisarakanalite, ninakõrvalkoobaste ja ninaõõne põletiku korral, kasvaja kahtluse korral, samuti nina traumaatilise kahjustuse korral. Peetakse kroonilise sinusiidi diagnoosimise kuldstandardiks.
Rindkere kompuutertomograafia on ette nähtud kopsude ja pleura, südame, söögitoru, ribide, rinnaku, piimanäärmete jne nakkushaiguste, onkoloogiliste, põletikuliste ja muude patoloogiate diagnoosimiseks..

Liigeste kompuutertomograafia võimaldab tuvastada vigastusi, liigeste põletikulisi ja degeneratiivseid haigusi. Liigeste CT-d kasutatakse liigeste ja liigesruumide suuruse, liigespindade kvaliteedi hindamiseks, kõhre- ja luukoe hajusate, fokaalsete või düstroofsete muutuste, liigesebursa sünoviaalvedeliku mahu, kõhrekasvude ja osteofüütide esinemise, ödeemi ja efusiooni tuvastamiseks liigestes.

Väikese vaagna kompuutertomograafia võimaldab onkoloogiliste ja kirurgiliste patoloogiate esmast ja diferentsiaaldiagnostikat, vigastuste, günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste, vaskulaarsete patoloogiate tuvastamiseks. Sageli nõuab liigeste CT kontrasti kasutamist. Uuring võimaldab teil tuvastada vedelikku, verd, mäda väikeses vaagnas, hinnata kaasasündinud patoloogiate olemust, elundite suurust, lokaliseerimist ja struktuurilisi omadusi, vaagna luustruktuure ja tuvastada neis patoloogiliste protsesside olemasolu.

Kompuutertomograafia Moskvas: aadressid ja hinnad

CT on kantud meditsiiniteenuste loendisse, mida riik osutab tasuta kõigile Venemaa kodanikele. Seetõttu on uuring võimalik ainult juhul, kui elukohajärgses polikliinikus on raviarsti spetsiaalne saatekiri. Kui asutuses endas puudub aparaat CT-i läbiviimiseks, saab arst selles suunas näidata kliinikule või meditsiinikeskusele, kus Moskvas CT-d teha (lisateenuste hindu saab sõltumatult kontrollida keskuse administraatorite käest).

Patsient paigutatakse spetsiaalsesse järjekorda, kus ta ei tohi oodata kauem kui üks kuu, ja pahaloomulise kasvaja kahtluse korral mitte kauem kui kaks nädalat. Kui haigus ooteajal progresseerub, on igal patsiendil õigus teada saada, kus saab kompuutertomograafiat Moskvas teha odavalt ja kvaliteetselt. Peaaegu kõik pealinna erameditsiinikeskused pakuvad tasulist kompuutertomograafia teenust. Kompuutertomograafia hind Moskvas sõltub skaneeritavast kehaosast ja jääb vahemikku kolm kuni seitse tuhat rubla. CT maksumus koos kontrastiga on suurem kui ilma selleta.

Kuna erameditsiinikeskustes, sealhulgas Jusupovi haiglas, on patsientide vool väiksem, on CT palju lihtsam ja kiirem. Uuringu läbiviimiseks antakse patsiendile võimalus aeg kokku leppida igal sobival päeval ja kellaajal. Samal ajal ei kahjusta protseduuri kvaliteet üldse, sest Jusupovi haiglasse on paigaldatud kaasaegne viienda põlvkonna kompuutertomograaf. Protseduuri maksumus Moskvas on veidi kõrgem kui teistes Venemaa piirkondades.

Kui palju kompuutertomograafia maksab Jusupovi haiglas

Tänu diagnostikateenuste kõrgele kvaliteedile, iga patsiendi mugavuseks loodud mugavatele tingimustele ja konkurentsivõimelistele hindadele tunneb Yusupovi haigla väljateenitud usaldust. Uuring viiakse läbi uue põlvkonna kaasaegsel kompuutertomograafil, kompuutertomograafia tulemused dešifreerivad kompetentsed spetsialistid, mis koos tagab protseduuri kõrge kvaliteedi, täpse diagnoosi ja väljakujunenud haiguse kõige tõhusama ravirežiimi..

Uuringu tulemused antakse patsiendile kätte tema kätes ja elektroonilises vormis, nii et tulevikus oleks võimalik raviarstile anda teavet selle kohta, mida kompuutertomograafia näitas. CT hind Jusupovi haiglas on kõigile üsna taskukohane ja sõltub uuringupiirkonnast ning tomograafia tüübist (kontrastiga või ilma). Kompuutertomograafia maksumuse väljaselgitamiseks pöörduge Jusupovi haigla kontaktkeskusesse.

Kõhuorganite diagnostika "kuldstandard" on kompuutertomograafia (CT). Miks see teile määrati??

Kompuutertomograafiat (KT) peetakse kõhu patoloogiate diagnoosimisel "kuldstandardiks" - see on informatiivne meetod seede- ja urogenitaalsüsteemi kahjustuste tuvastamiseks.

Röntgenoloogile skaneerimiseks suunatakse mõned patsiendid ärevusse ja esitavad küsimusi - kui ohutu see meetod on? Kas CT on diagnoosi "viimane abinõu"? Milliste elundite haigusi saab piltide järgi ära tunda? - meie artiklist leiate vastuse neile ja täiendavatele küsimustele:

  1. Millel põhineb CT uuring?
  2. Miks teha elundi uuring?
  3. Kas tomograafiat on võimalik asendada mõne muu meetodiga?
  4. Kui peate skannima?
  5. Kuidas menetlus käib?
  6. Kas lapsi saab uurida?

Mis see on?

CT on kaasaegne röntgenkiirgusel põhinev uuring, mille käigus kuvatakse skannitud elundid piltidele. Erinevalt tavalisest röntgeniaparaadist võimaldab tomograaf saada informatiivsemaid pilte, mis võimaldavad mitte ainult tuvastada patoloogilist fookust, vaid ka tuvastada selle täpse lokaliseerimise ja määrata selle suuruse.

Kompuutertomograafia võimalused

Skaneerimisel läbivad röntgenikiud kudesid, neid püütakse spetsiaalsete andurite abil ja muudetakse pildiks. Kompuutertomograafia on keerulisem kui tavaline röntgen, mis laiendab oluliselt diagnostilisi võimalusi..

  1. Kolme asendi skaneerimine - see võimaldab teil saada üksikasjalikke pilte patoloogilisest fookusest ilma pilti üksteise peale asetamata, nagu röntgenpildil. Spetsiaalses programmis vaadates saate kolme telje nurki muuta, mida ultraheli abil ei saa teha.
  2. Suurepärane diagnostiline võimekus - CT-ga saadakse kiht-kihilt lõigud, mille abil on lihtne kindlaks määrata patoloogilise fookuse suurus. Programmis töötades saate valida mõõtmisvõimaluse ja saada andmeid õõnsuse või kanali laiuse kohta sajandiku millimeetrini.
  3. Õõnsate elundite uurimise võimalus - kontrasti kasutamine võimaldab teil saada pehmete kudede ja veresoonte selge pildi.

Menetluse ohutus

Kõhuhaiguste diagnoosimiseks on sageli ette nähtud CT, kuna see:

  • ei vaja erikoolitust;
  • kiiresti läbi;
  • valutu;
  • informatiivne;
  • saadaval.

Sellest artiklist saate lisateavet keha ajal CT-le tekitatud kahjustuste ja inimese poolt saadud kiirgusdoosi kohta..

Milliseid siseorganeid kontrollitakse?

Piltidel on kõhuõõne kõik organid hästi nähtavad:

  • kõht;
  • kaksteistsõrmiksoole;
  • jejunum ja iileum;
  • jämesool;
  • maks, sapipõis ja nende kanalid;
  • pankreas ja põrn.

Uuring hõlmab ka retroperitoneaalse ruumi organeid - neerud, neerupealised, rakulised ruumid, anumad ja närvid ning laiendatud diagnostika abil on võimalik uurida seedetrakti, rindkere ja väikese vaagna elundeid, mis võivad anda lisateavet diagnoosi seadmiseks.

Meeste ja naiste erinevus

Kõhu skaneerimisel on väikseid erinevusi soo põhjal. Laiendatud uuringu käigus visualiseeritakse väikese vaagna piiride jäädvustamisel pildid:

  1. Meestel eesnääre ja vas deferens. Ureetra läbib eesnääret ja võib põletiku ajal kokku suruda. Kontrastaine kasutuselevõtuga on nähtavad kõrvalekalded nende elundite arengus, kasvajad ja trauma tagajärjed.
  2. Naistel emakas, munajuhad ja munasarjad. Sellisel juhul on CT suurepärane meetod günekoloogiliste haiguste ennetamiseks..

Vaagnaelundeid hinnatakse alati, kuna reproduktiivsüsteemi patoloogiate sümptomid on sageli sarnased soolehaigusega. See on oluline samm diferentsiaaldiagnostikas..

Näidustused

Arst võib tellida kompuutertomograafia, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • kõhuvalu või epigastriline valu;
  • puhitus;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • tooli pikaajaline puudumine;
  • väljaheidete värvimuutus;
  • kiire kaalulangus;
  • tüütu iiveldus ja oksendamine;
  • pidev röhitsemine "mädanenud";
  • naha värvimuutus.

Enne skaneerimist tehakse patsiendile vere- ja fekaalianalüüs, ultraheliuuring või endoskoopia. CT on ette nähtud, kui need meetodid on halvasti informatiivsed või diagnoosi selgitamiseks.

Mis näitab?

Kompuutertomograafia aitab ära tunda kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi organite muutusi - põletikke, verejookse, nende seinte ja veresoonte kahjustusi. Skaneerimisel saavutatakse anatoomiliste üksuste piiride ja struktuuri selge kuvamine huvipakkuvas piirkonnas.

Täpne loetelu elunditest ja võimalikest patoloogiatest, mida tomograaf näitab, on toodud allolevas tabelis:

OrelVõimalikud patoloogiad
KõhtHaavand, gastriit, perforatsioon, verejooks, võõrkehad, abstsessid, kasvajad.
SooledAdhesioonid, fistulid, arenguhäired, haavandilised kahjustused, verejooks, mädanemine, polüübid, võõrkehad, onkoloogia.
MaksTsirroos, hepatiit, parasiidid, abstsessid, kõrvalekalded, kanalite blokeerimine, hüpo- ja hüpertroofia.
Sapipõis ja kanalidSete, kivid, düskineesia, parasiitide esinemine, perforatsioon ja onkoloogia.
PõrnParenhüümi kahjustus, süsteemsete haiguste suuruse muutus.
NeerKivide esinemine, nakkuse tunnused neeruvaagna muutuste tõttu.
NeerupealisedSuuruse muutus endokriinsete haigustega.
Laevad ja närvidKahjustused, arenguhäired, arterite ateroskleroos ja veenide tromboos.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast skaneerimist peab patsient ootama 40–60 minutit, et uurimistulemused kätte saada. Dekodeerimise viib läbi radioloog ja järelduses märgib elundite asukohta ja suurust, nende struktuuri tunnuseid. Patoloogiliste muutuste avastamisel iseloomustab arst neid üksikasjalikult, märgib lokaliseerimise ja teeb täieliku kirjelduse. Onkoloogia kahtluse korral märgib spetsialist kindlasti neoplasmi piirid, kirjeldab parenhüümi tunnuseid ja veresoonte kasvu olemust.

Jagatakse kirjeldus, pildid filmil, välkmälus (kettal). Koopiad tuleb näidata raviarstile, kuna arst võib määrata täiendava konsultatsiooni radioloogiga või viia patsiendi teise asutusse, kus skaneerimine tuleb uuesti analüüsida..

Vastunäidustused

Kõhuõõne CT määramise üksikasjalik nimekiri on toodud tabelis:

Vastunäidustused täiskasvanuteleLaste vastunäidustused
· Naiste rasedus ja imetamine;

Ülekaaluline;

· Allergia kontrastile;

Kroonilised haigused, mida võib süvendada kontrast.

· Vanus kuni 5 aastat;

· Hüperaktiivsus või vaimsed häired;

· Sallimatus sellele reageerivate kontrastsuse või süsteemsete haiguste suhtes;

Raske rasvumine.

Käitumis- või psüühikahäired on suhteline vastunäidustus - vajadusel saab skaneerida ka ravimite unetingimustes.

Kõhuõõne uurimisel saab teha kolme tüüpi skaneeringuid - tavaline, natiivne ja täiustatud CT. Meetodi valimisel juhindub arst väidetava haiguse omadustest ja patoloogilise fookuse lokaliseerimisest.

Uuring

Tavalise kompuutertomograafiaga skaneeritakse kogu kõhuõõnde - soolestikku, sapiteede organeid, veresooni ja närve. Selline diagnoos määratakse üldiste sümptomite korral, kui väidetav haigus pole teada..

Arst uurib kõiki anatoomilisi struktuure, pöörab tähelepanu nende lokaliseerimisele, piiridele, pehmete kudede kujule ja seisundile.

Üldise skaneerimisega on võimalik paljastada aordi kõhuosa ja selle harude kahjustus - ateroskleroos, tromboos, emboolia, rebenemised traumades.

Pärismaalane

Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud sihtotstarbeline CT-skaneerimine - see on ühe piirkonna või organi skaneerimine. Uuringus saadakse kolmemõõtmelises projektsioonis kiht-kihilt pildid, mille abil on võimalik määrata patoloogilise fookuse täpne lokaliseerimine ja suurus. Piltidel on näha ka oreli topograafia, selle membraanide olek.

Võimendusega

See on kontrastaine kasutamine, mis määrib õõnsate elundite pehmeid kudesid või seinu, mille tulemusel neid piltidel täpselt visualiseeritakse..

Kontrasti saab kasutada:

  • suu kaudu - "suu kaudu" soolte uurimisel;
  • intravenoosselt - teiste organite skaneerimisel.

Pehmete kudede uurimisel määrab arst amplifikatsiooni, mis normaalse skaneerimise ajal halvasti kuvatakse. Samuti on diagnoos sobiv kasvajate tuvastamisel - vähk kipub selliseid aineid kogunema.

Koolitus

Enne amplifikatsiooniga uuringut läbib patsient ühilduvustesti - tavaliselt tehakse naha alla kontrastaine ja hinnatakse keha reaktsiooni. Allergiate puudumisel määratakse CT.

Uuringute ettevalmistamine hõlmab järgmist:

  • tooted, mis soodustavad gaasi moodustumist, on kolme päeva jooksul välistatud;
  • päev enne skaneerimist võetakse adsorbente;
  • soovitatav on mitte süüa hommikul, võite juua magustamata teed.

Kuidas?

Uuring viiakse läbi tomograafiga - patsient asetatakse platvormile, mis siseneb seadme tunnelisse. Siis lahkub arst kabinetist, algab skaneerimine.

Röntgenikiirgus läbib subjekti keha, mis on sensorite abil hõivatud ja muundatakse pildiks. Suhtlemine patsiendiga toimub intercomi kaudu.

Protseduur on täiesti valutu. Ainult kaks asja võivad olla ebamugavad:

  1. Suletud ruumid hirmutavad teid. Proovige keskenduda varvaste otstele, tundes igaüht eraldi. Seejärel liigutage keha järk-järgult ülespoole. Proovige oma kontsasid tunda. Siis terved jalad. Siis sääred. Kas neil on külm? Kas nad puudutavad pinda? See meditatsioon võimaldab teil segada tähelepanu eraldatustundest ruumis. Ja selleks ajaks, kui jõuate peanaha aistinguteni, on uuring läbi..
  2. Tomograaf teeb väga tugevat heli, mis on täiskasvanule täiesti talutav (peavalu puudumisel), kuid võib last ehmatada. Seetõttu peaksite lapse eelnevalt ette valmistama ja selgitama, et selle heli taga pole midagi ohtlikku ja hirmutavat..

Kui tihti saate uurida?

CT on kahjulik meetod, mis põhjustab kiirgust ja kõhu skaneerimisel langevad paljud elutähtsad elundid kahjustatud piirkonda. Seetõttu on võimalik uurida teatud ajavahemike järel, et mitte tekitada komplikatsioone. Optimaalne periood on mitte rohkem kui üks kord 4 kuu jooksul.

Kui kaua protseduur aega võtab??

Protseduur ise võtab aega 5-7 minutit, kontrastselt tehakse seda veidi kauem. Sellest ajast piisab kõhuõõne skaneerimiseks ja üksikasjalike piltide saamiseks.

Millal tulemusi oodata?

Arvamuse ja piltide saamiseks kulub umbes 20–30 minutit. Sel perioodil vaatab arst pilte ja kirjutab järeldused. Kui patsient tellis plaadi salvestamise, võib see oodata veidi kauem.

Kui palju maksab diagnoosi seadmine?

Elundite kompuutertomograafia keskmine hind on 7-13 tuhat rubla.

Maksumust mõjutavad kliiniku reiting, haigla kuuluvus piirkonda ja elundi skaneerimise tüüp (ülevaade, kohalik, võimendusega).

Kui samal ajal tehakse kompuutertomograafia mitte ainult kõhuorganite (mao, söögitoru, soolte jne), vaid ka retroperitoneaalse ruumi, väikese vaagna või muude siseorganite suhtes, siis võib hind oluliselt erineda..

Alternatiivid

Kui kõhuõõne kompuutertomograafia ei ole võimalik, võib arst määrata:

  1. Ultraheli - see uuring on odavam, skannimisel saadakse kahemõõtmelise kujutisega pildid. See näitab hästi õõnesorganite patoloogiat, kuid analüüsi käigus saate "vigastada" mõningaid vigastusi, perforatsioone, verejooksu.
  2. MRI - magnetlainete kasutamine kolmemõõtmeliste piltide tegemiseks. Selline uuring on informatiivne, ei jää hinna poolest alla CT-le, kuid on pikem ja nõuab kohustuslikku liikumatust.
  3. Endoskoopia - patsientide seas tuntud kui “pirni neelamine”. Diagnostikas kasutatakse kaameraga seadet, mille abil saab uurida mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole seisundit. Jämesoole alumisi sektsioone uuritakse kolonoskoobiga.

Kõige sagedamini valib arst alternatiivina MRI. Meie eraldi artikkel räägib teile kahe protseduuri erinevustest ja aitab teil valida kõige paremini toimiva..

Järeldus

Kõhuõõne kompuutertomograafia on diagnostiline meetod, mis aitab tuvastada paljusid haigusi siseorganite struktuuri muutuste põhjal. Uuringu käigus võib määrata uuringu, loodusliku ja tõhustatud tomograafia. Meetodi vaieldamatu eelis on infosisu, kiirus ja valutavus. Puuduste hulgas on kõrge hind ja kiirguskiirgus..

Kas teil on tehtud kõhuõõne kompuutertomograafia? Kas arst suutis täpse diagnoosi panna? Kas see oli teie arvates seda väärt?