Põhiline > Trauma

Aju tsüsti ravi - meetodid, arstide ja patsientide ülevaated, tagajärjed

Neurokirurgiline praktika keskendub sageli ajuküstide ravile või kontrollile.

See on üsna tavaline nähtus - vedelikuga täidetud õõnsus.

Tsüst reeglina ei mõjuta patsientide elukvaliteeti ja kui selle suurus aja jooksul ei suurene, pole ravi vaja.

Mis tüüpi aju tsüstid on

Aju tsüst - sfäärilise tüübi healoomuline moodustumine.

Lokaliseerimine

Jaota:

  • arahhnoidsed tsüstid - paiknevad aju membraanide vahel;
  • intratserebraalsed tsüstid - on varjatud ajukoe paksuses.

Päritolu järgi

Tsüsti päritolu jagab seda tüüpi neoplasmi järgmisteks:

  • kaasasündinud tsüstid - esinevad emakasiseste häirete tagajärjel;
  • omandatud tsüstid - arenevad komplikatsioonina pärast põletikulisi protsesse, traumat, verejooksu.

Kahjustatud kude

Sõltuvalt kudedest, millest tsüstid moodustuvad, eristatakse järgmisi tüüpe:

  1. Arahhoidne tsüst on tserebrospinaalvedeliku sisaldusega moodustis. Seda leidub peamiselt meestel. Kui tsüsti kasvu ei täheldata, ei ole suunatud ravi ette nähtud. Kui õõnsust suurendatakse, on reeglina vajalik operatsioon;
  2. Kolloidne tsüst - esineb sageli ilma igasuguste märkideta, kuid samal ajal suureneb selle suurus. Kui suurus jõuab kriitilisele tasemele, peatub tserebrospinaalvedeliku väljavool, tekib hüdrotsefaal. Siis on kirurgiline sekkumine vältimatu ja kiireloomuline;
  3. Dermoidtsüst (dermoid) on arenguhäire, mille korral näokudede moodustamiseks kasutatud sugurakud jäävad nõudmata. Dermoidravi on alati kiire;
  4. Epidermoidne tsüst (epidermoid) - embrüo rakud, mis on ette nähtud naha, juuste ja küünte kudede moodustamiseks, ei eritu ajust. Ravi on ka kirurgiline;
  5. Käbikesta tsüst on käbinäärme tsüst, mida esineb umbes 3% juhtudest. Asümptomaatiline, sümptomitega peavalu, raske üles otsida.

Kuidas ravida aju tsüsti

Kui tsüst on väike, siis meetmeid ei võeta ja moodustumine diagnoositakse tõenäoliselt kogemata.

Tsüstile iseloomulike tunnustega kliiniline pilt toimub juba siis, kui tsüst pigistab kudesid ja emakakaela seljaaju vedeliku väljavoolu rikkumisi.

Sümptomid hõlmavad järgmisi aktiivselt areneva tsüsti märke:

  • pearinglus;
  • pigistamise ja täiskõhutunne peas;
  • nägemispuue;
  • hallutsinatsioonid;
  • käte või jalgade osaline parees, halvatus;
  • epilepsia;
  • naha tundlikkuse rikkumine;
  • värisemine;
  • unetus;
  • iiveldus ja oksendamine (sageli purskav).

Kui patsiendil diagnoositakse tsüst, peaksite perioodiliselt jälgima arsti ja jälgima moodustumise suurust.

Selleks kasutatakse kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) meetodeid, sest ainult need annavad reaalset teavet tsüsti asukoha, suuruse ja kuju ning võime kohta seda kasvajast eristada..

Diagnostika on suunatud vererõhu langetamisele, vereringehäirete, aju verevarustuse tuvastamisele, kaela ja pea anumate seisundi jälgimisele, südamelihase tööle, vere uurimisele selle hüübimise kvaliteedi, kolesteroolitaseme, põletiku markerite määramiseks..

Arst saab ka teada, kas patsiendil on autoimmuunhaigusi..

Konservatiivne ravi

Ajuküstide ravimeetodid on suunatud tsüsti põhjustajateks muutunud haiguste kõrvaldamisele..

Need võivad olla antibiootikumid, immunomoduleerivad ja viirusevastased ained, ravimid, mis taastavad verevoolu.

Ohtlik aju hüpoksia - hapnikunälja tagajärjed võivad olla pöördumatud.

Kuidas ajukasvajat õigeaegselt kahtlustada - sümptomid, esimesed tunnused ja patoloogia ravimeetodid. Mis prognoosi arstid sellistel juhtudel annavad.

Kirurgilised võtted

Ülevaated näitavad, et aju tsüsti ravimine ravimitega ei ole sageli piisav ning tsüstiõõne suurenemine ja selle kasvu tunnuste olemasolu määravad kirurgilise sekkumise kasutamise.

Aju tsüsti operatsioon hõlmab kolme tüüpi operatsioone:

  • radikaalsed operatsioonid - kraniotoomia tsüsti eemaldamiseks (kõrge efektiivsus on kombineeritud suurenenud traumaga);
  • tsüstilise õõnsuse ümbersõit - drenaažitoru paigaldamine, mille kaudu vedelik voolab, ja õõnsuse seinad varisevad seejärel (nakatumise oht on väga suur);
  • endoskoopilised meetodid - sisu eemaldatakse tsüsti punktsioonide abil (kõige vähem traumaatiline meetod, kuid selle kasutamine sõltub tsüsti tüübist).

Kindlat tüüpi tsüsti ravi

Erinevat tüüpi aju tsüstide ravimisel on oma erinevused.

CSF tsüst

See on aju membraanide vahel moodustunud õõnsus..

Selle põhjuseks võib olla meningiit, insult, trauma või põletik. Haigus avastatakse hilisemates staadiumides, kuna algul on see asümptomaatiline.

Peamised märgid on krambid, oksendamine, vaimuhaigused, jäsemete osaline halvatus, võimetus tasakaalu säilitada.

Aju CSF tsüsti ei saa konservatiivselt ravida ja see eemaldatakse täielikult kirurgilise sekkumisega. Mõnel juhul pannakse šunt.

Lacunar tsüst

See on vedeliku akumuleerumine subkortikaalsetes sõlmedes või varoli südamikutes, harvemini väikeajus või optilises küngas.

Ateroskleroos või vanusega seotud muutused ajus, hüpertensioon, müokardiinfarkt ja muud südameprobleemid, suguhaigused ja endokrinoloogilised haigused võivad põhjustada selle esinemist. Selle sümptomid on teravad ja on oluline pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.

Õigeaegne arstiabi võib päästa elusid.

Kui avastatakse aju lakunaarne tsüst, määratakse kirurgiline ravi.

Samaaegne ravi on suunatud vererõhu, vere kolesteroolitaseme alandamisele, veresoonte puhastamisele, südame aktiivsuse normaliseerimisele, aju hemodünaamika normaliseerimisele, mikrotsirkulatsiooni ja aju verevoolu parandamisele, psüühikahäirete korrigeerimisele.

Samuti viiakse läbi koolitusi keskendumise, loogilise mõtlemise, mälu suurendamiseks.

Arahhoidne tsüst

Mis on aju arahnoidne tsüst ja kuidas seda ravitakse, lugege meie materjali.

Aju tsüst on sfääriline healoomuline moodustis, mis on täidetud vedeliku sees. Tsüstid võivad olla erineva suuruse, nimega.

Retrotserebellaarne tsüst

Mis on aju retrotserebellaarne tsüst ja selle ravi, on meie artiklis üksikasjalikult kirjeldatud.

Aju tsüst on moodustis, mis on täidetud vedelikuga. Need võivad olla erineva suurusega, suurendades samas mahtu, mis.

Käbikeha või käbikeha tsüst

See avaldub peavaluna, desorientatsioonina, patsient tunneb end unisena, märkab kõndimisraskusi ja topeltnägemist..

Kaugelearenenud tingimustes komplitseerib haigust hüdrotsefaal, ainevahetushäired, entsefaliit.

Aju käbikeha (käbinääre) on sageli väike, kuid selle suurus suureneb sageli, mis nõuab kirurgilist ravi, kuid selle saab kindlaks teha ainult neurokirurg.

Patsientide ja arstide ülevaated ravimeetodite kohta

Aju tsüsti ravi on keeruline ettevõtmine, seda olulisem on uurida selle haigusega kokku puutunud inimeste ülevaateid..

Patsientide ülevaated

Valentine. Õepojal diagnoositi ajuküst 2 aastat tagasi. Sellele eelnes kaks MRI uuringut. Nad ütlesid, et vajavad operatsiooni. Peamised sümptomid olid pearinglus ja topeltnägemine..

Tsüsti suurus on umbes 3 cm. Meie linna arstid ütlesid, et tsüst on kaasasündinud ja nad ei taga operatsiooni tulemust, sest mu vennapoeg on juba 28-aastane. Soovitas minna Moskvasse.

Ja nii nad tegid. Seal tehti operatsioon, see kestis umbes 5 tundi. Nüüd on kõik korras, hirm nägemise kadumise eest pole kinnitust leidnud, vaimsed võimed pole kannatanud.

Tatjana. Minu lapsel tehti dermoidi eemaldamise operatsioon. Tsüst asus subkraniaalses lohus. Ma ei tea teiste kohta, aga mul oli väga raske operatsiooni üle otsustada, mul oli oma tüdrukust nii kahju.

Veelgi enam, paljud ütlevad, et tsüst, mille maht ei suurene, ei kuulu kirurgilise sekkumise alla, seda ravitakse ravimitega. Kuid sellegipoolest veensid arstid mind ja ta kartis, et võin oma tütrelt tervisliku tuleviku ilma jätta... operatsioon tehti.

Kuus kuud on möödas, meil on kõik korras. Kuid ma ütlen noortele vanematele üht: tegelikult ei saa te milleski kindel olla, eriti ajuoperatsioonide osas..

Arstide ülevaated

Popov P.R., neurokirurg. Ühel patsiendil tekkis kolmanda vatsakese õõnes kolloidne tsüst. Ta blokeeris tserebrospinaalvedeliku väljavoolu kanalid teistest vatsakestest aju kolmandasse ja neljandasse vatsakesse.

Kriis oli välja toodud selles, et seal oli vesipea. See on oht elule.

Lisaks raskendas ravimist asjaolu, et patsient kaotas mälu. Selline olukord viitab kohe sellele, et tsüst surub aju kaared ja tuleb eemaldada..

Kolloidse tsüsti eemaldamise operatsioon on väga keeruline asi, kuna peate kogu aeg kontrollima, et tsüstiõõnes olev vedelik ei satuks mujale, vastasel juhul algab külgnevate vatsakeste nakatumine. See on endoskoopiline madala traumaga operatsioon..

Operatsiooni käigus ei saanud kolloidtsüsti seina ilma tagajärgedeta eemaldada: veritsus avanes, tekkis hematoom, mistõttu tsüstist oli vaja eemaldada mitte ainult vedelik ise, vaid ka hematoom.

Tsüsti seinu ei ole vaja eemaldada, kuna see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Romanova T. A., neurokirurg. Mis puutub tsüst, mis asub frontaalses piirkonnas, siis pole selle eemaldamisel erilist mõtet.

Isegi kaasasolev drenaaž tserebrospinaalvedeliku õõnsusest evakueerimiseks ei mõjuta peavalu rünnakuid. Need on tõenäoliselt põhjustatud medulla arengu defektist..

Prognoos

Soodne on tsüsti ravi prognoos varases staadiumis ja ilma selle suuruse kasvu dünaamikata.

Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise, ajukoe kokkusurumise tsüsti ja kaasuvate haiguste korral, samuti tsüstiõõne kasvu aktiveerumisel on prognoosi halvendavate komplikatsioonidega võimalikud tõsised tagajärjed..

Sellistel juhtudel on võimalikud mitmed tõsised tagajärjed, mis on põhjustatud tsüsti asukohast (nägemise halvenemine, kuulmine, halvatus, mälukaotus jne)..

Sellepärast on progresseeruva tsüstiga patsientidele ette nähtud kiire operatsioon..

Video: käbikesta tsüsti eemaldamine

Video näitab aju käbikeha tsüsti eemaldamise operatsiooni protsessi.

Mis on tserebrospinaalvedeliku tsüst

Kolju sees on alati vaba ruumi, mis võimaldab ajukudedel regulaarset hingamist. See koosneb veresoonte ja õõnsuste süsteemist, mille arstid nummerdavad. Lisaks üldisele vereringesüsteemile on ajus ka aju vedeliku autonoomne veresoonte süsteem. Kuid selle võrgu sees tekivad mõnikord täiendavad koosseisud, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Neid nimetatakse tserebrospinaalvedeliku tsüstiks..

See patoloogia on väga levinud, kuid seda diagnoositakse harva. Põhjuseks on õõnsuse kalduvus oma kuju muuta..

Patoloogia määratlus

Tsüstilised arstid tähistavad õõnsuse moodustumist, mis on täidetud mis tahes siseorgani koes oleva vedelikuga. Tsüstid on ka kolju all. Näiteks ajuvedeliku tsüst, mis see on? See on täidetud õõnsuse nimi, mis asub aju ja selle ajukoorte vahel. Ja tsüsti täitvat vedelikku nimetatakse CSF-ks.

Selline patoloogiline moodustis kuulub healoomulistesse kasvudesse ja seda on kahte tüüpi:

  • kaasasündinud;
  • omandatud.

Esimest tüüpi tsüst moodustub emakas kesknärvisüsteemi arenguhäirete tagajärjel. See moodustub igal sünnieelsel perioodil, kuid sagedamini raseduse alguses. See häire kehas on põhjustatud:

  • geenimutatsioonid;
  • nakkushaigused, mis mõjutavad loodet;
  • kokkupuude loote arengut häirivate ravimitega;
  • naise halbade harjumuste mõju lootele.

Omandatud tsüst võib ilmneda igas vanuses selliste põhjuste mõjul nagu:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • nakkuslik meningiit;
  • meningoentsefaliit;
  • sünnitrauma;
  • suletud kolju-aju verevalumid;
  • ateroskleroos;
  • ajuarteri tromboos;
  • ajukoe düstroofia.

Selliste kõrvalekallete ilmnemisel on muid põhjuseid, kuid need on väga haruldased..

Tsüsti tunnused

Märgid likööri tüüpi õõnsuse olemasolust sõltuvad selle asukohast ja suurusest.

Ajukoe CSF-õõnsus võib ulatuda erineva suurusega. Kuid selle olemasolu tunnused ei pruugi ilmneda isegi tsüsti suurte parameetrite korral..

Kui tsüstiline kott suureneb või see on jõudnud väga suureks, tekivad neoplasmi omanikul mõne organi ebameeldivad sümptomid ja talitlushäired, näiteks:

  • kõrvalekalded liigutuste koordineerimisel;
  • peavalu;
  • mis tahes elundite halvatus;
  • epilepsiahooge;
  • neelamis- ja hingamishäired.

Rasketel juhtudel otsustavad arstid CSF-i tsüsti eemaldada. Kuid sellised olukorrad on erakordsed.

Patoloogia tüübid

Seal on palju erinevaid koosseise, nii et isegi arstid teevad diagnoosi seadmisel sageli vigu. Selle ülesande hõlbustamiseks jagatakse kõik tsüstid järgmiste kriteeriumide järgi:

  • lokaliseerimine;
  • asukoht;
  • etioloogia.

Lacunar tsüstiline moodustumine toimub aju subkortikaalsetes osades. Sellised haigused nagu ateroskleroos, südameatakk või vanus provotseerivad tsüstide arengut.

Käbinäärme tsüstiline õõnsus asub ajukoe sees. See esineb patsientidel, kes ei ole vanemad kui 45 aastat. Patoloogia kulgeb tavaliselt ilma sümptomiteta, kuid kui selle suurus on suur, võib see põhjustada patsiendile palju ebamugavusi..

Retrotserebellaarne tsüst paikneb tavaliselt ajukoes. See moodustub rakukahjustuse kohtades ja on sageli pea trauma, samuti pärgarteri haiguse või südameataki tagajärg. Sümptomite avaldumine sõltub tsüsti asukohast..

Diagnostika

Tsüstilised patoloogiad diagnoositakse kompuutertomograafia või MRI abil ja isegi siis mitte alati. Need võivad olla nähtamatud ka instrumendiekraanidel. Tsüsti asukoht ja selle mõõtmed määratakse sama meetodiga. Lisaks on ühe või teise tomograafia meetodi abil võimalik välistada kasvaja areng. Laboratoorsed uuringud tsüstide diagnoosimiseks on ebaefektiivsed.

Miks on haigus ohtlik?

CSF-il ei ilmne enamjaolt mingeid kliinilisi sümptomeid ega kujuta endast ohtu ka inimeste tervisele. Sageli avastatakse tsüstilised koosseisud juhuslikult, uurides aju MRI-aparaatide abil.

Kuid kasvavad patoloogiad võivad põhjustada patsiendile mitte ainult ebamugavust, vaid ka valu, avaldades pidevalt ajukoes survet. Aju vereringe häired põhjustavad mõnikord pöördumatuid protsesse, samuti ajukoe nekroosi.

Arstid ei pea tsüsti sees olevate kudede rebenemist vähem tõsiseks. Kogunenud vedelik voolab koljuõõnde, mis põhjustab aju järsu joobeseisundi ja seejärel patsiendi surma. Suurte tsüstidega sellise olukorra vältimiseks tehakse selle eemaldamiseks või tühjendamiseks operatsioon..

Ravi

Tserebrospinaalvedeliku tsüstilise õõnsuse ravi pole alati vajalik. Oma väikese suurusega ei kahjusta see aju tööd. Patsient vajab ainult regulaarset jälgimist. Kui tsüsti esinemisega kaasnevad neuroloogilised häired, määravad arstid ravimitega terapeutilise ravi..

See ravi on konservatiivne ja toetav ravi. Arstid määravad ravimeid, mis parandavad ainevahetusprotsesse ja aju verevarustust. Selline toetav ravi on eriti vajalik mitme tsüsti korral ja kirurgiline sekkumine on vastuvõetamatu.

Sellise patoloogia ravi on vajalik ka tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemisega. Sageli tehakse operatsiooni. Kõige ohutum on kirurgiline sekkumine endoskoopiliste seadmete abil. See viiakse läbi siis, kui õõnsus on lokaliseeritud punktsioonile ligipääsetavas kohas.

Kui tsüst asub endoskoopia jaoks raskesti ligipääsetavas kohas, tehakse kraniotoomia ja moodustise ekstsisioon. Selline operatsioon on keha jaoks kõige ohtlikum ja traumaatilisem. Kõige tõsisemal juhul on vaja mitte ainult tsüsti kude täielikult eemaldada, et püsivalt välistada patoloogia tagasilangemise võimalus. Pärast sekkumist on tüsistuste riski vähendamiseks vajalik taastusravi..

Sageli tehakse ka manöövrit. Sellises olukorras sisestatakse tsüstiõõnde toru ja selle abil eemaldatakse vedelik. Mõne aja pärast sulgub tsüst pärast manööverdamist.

Raviravimid

Mõned ravimid aitavad kõrvaldada selle haiguse põhjuse ja takistada tsüsti edasist arengut ja kasvu. Lisaks neile võidakse välja kirjutada antibakteriaalseid ja immuunravimeid.

Ravimite valimist teostab arst, võttes arvesse patoloogia põhjuseid ja omadusi. Seetõttu võivad ravimid olla väga erinevad. Siin pole konkreetseid soovitusi. Kuid mõnel juhul võidakse välja kirjutada Karipain (adhesioonide resorptsiooniks), antioksüdandid või nootroopsed ravimid, samuti Pantogam, Instenon jne. Mõnel juhul vererõhku ja vere hüübimist normaliseerivad ravimid ei häiri. Mõnikord on vereloomeprotsesside taastamiseks või kolesterooli alandamiseks vaja ravimeid. Mõnel juhul vajab patsient ka muid ravimeid. Operatsioonijärgsed taastumiskursused on eriti vajalikud..

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Võib-olla sellise tsüsti ravi ja rahvapärased meetodid. Selline teraapia aitab parandada patsiendi seisundit, vähendada peavalu ja aeglustada õõnsuse kasvu..

Traditsiooniliselt kasutatakse järgmisi tööriistu:

  • hemlock (Oliiviõli ja purustatud rohuseemnete segu tinktuuri kasutatakse proportsioonis 1 tl toorainet liitri õli kohta. Segu maksab jahedas kohas 3 nädalat. Seejärel tilgutatakse infusiooni ninasse, 2 tilka mitte rohkem kui kolm korda päevas);
  • Kaukaasia dioscorea (võtke see 2 osa peeneks hakitud juurest ja segage 700 g mis tahes viinaga. Nõudke 5 päeva, pärast mida viin tühjendatakse ja juured valatakse uuesti. Peate võtma tinktuuri 1 tl. Kolm korda päevas);
  • Taimeteed aitavad vähendada survet kolju sees ja tsüsti suurust. Näiteks kasutavad nad selleks saialille või kummelit, vaarikalehti või maisisiidi, elecampane'i või mõru koirohtu..

Enne mis tahes rahvapäraste retseptide proovimist peate konsulteerima oma arstiga. Lõppude lõpuks on igal ravimtaimede tinktuuril vastunäidustused, samuti ravimid. Lisaks on paljud ravimtaimed mürgised, näiteks hemlock. Maitsetaimede ja ravimite kombinatsioon võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kuna need ei ühine.

Paljud tsüstiliste õõnsuste tüübid kaovad sageli iseseisvalt esimese aasta jooksul pärast lapse sündi ja ei vaja radikaalseid meetmeid. Kuid vanemad peaksid meeles pidama, et laps, kellel on diagnoositud selline patoloogia, vajab arsti järelevalvet.

Aju tsüsti tagajärjed

Tsüst on neoplasm, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga ja ümbritsetud tiheda kapsliga. See ilmub ajukoe kahjustuskohas või piirkonnas, kus ajukelme pole kokku kasvanud. Tsüstid kulgevad sageli varjatud režiimis, kuid selle suurenemisega avaldub haigus hüpertensiivse sündroomi ja fokaalsete neuroloogiliste sümptomite kliinilise pildina.

Mis see on

Tsüst on healoomuline kasvaja. Pahaloomuline ajuküst on väärnimetus: moodustumine ei ole pahaloomuline (ei muutu pahaloomuliseks protsessiks). Kui kaua nad elavad: eeldatav eluiga sõltub tsüsti dünaamikast, suurusest ja asukohast. Kui moodustis on näiteks 4 mm suurune, ei pruugi inimene isegi teada, et tal on peas kasvaja ja ta sureb vanas eas loomulikku surma. Kui tsüst on 2 cm või rohkem, on võimalik aju struktuuride kahjustus ja elu lühenemine.

Statistika kohaselt ilmneb naistel haigus 4 korda harvemini kui meestel.

Kas tsüst saab ise lahustuda: kui tsüst on väike, siis saab. Suured tsüstid ei ole altid resorptsioonile.

Millist neoplasmi suurust peetakse suureks: moodustumist peetakse suureks, kui selle suurus ületab 10-15 mm. Ajuküstide ohtlikke suurusi peetakse selliseks, kui nende suurus ületab 20 mm.

Täiskasvanu aju kaasasündinud tsüsti tagajärjed algavad juba lapsepõlves. Niisiis on lapsel psühhomotoorne areng selle suuruse tõttu pärsitud. Seejärel mõjutab see täiskasvanu jaoks tööjõu ja intellektuaalsete võimete vähenemist. Lisaks raskendab psühhomotoorse arengu hilinemine sotsiaalset kohanemist..

Armee

Küsimus, kas nad võetakse armeesse, sõltub tsüsti kliinilisest pildist. Haiguste ajakava artiklis 23 on märgitud, et teenus on vastunäidustatud, kui haigusel on kolme tüüpi ilminguid:

  1. Koljusisene rõhu tõus (koljusisese rõhu suurenemise sündroom) ja neuroloogilise defitsiidi tõsised sümptomid. See on teenuse absoluutne vastunäidustus. Ajateenija on teenistuseks kõlbmatu.
  2. Kliiniline pilt on mõõdukalt väljendunud, koljusisene rõhk ei võimalda teil rasket tööd teha.
  3. Kas teil on tsüstist tingitud tüsistused, näiteks tundlikkuse kaotus või lihasjõu vähenemine.

Kui potentsiaalsel värbajal on 2 ja 3 punkti, antakse talle kuue kuu või aasta pikkune vangistus. Selle aja jooksul peab ta läbima ravikuuri. Kui oli terapeutiline toime, oli noormees teenimiseks sobiv. Kui ravi mõju ei avaldu, on ajateenija kasutuskõlbmatu.

Kas nad annavad puude

Puude määramine sõltub raskendavatest asjaoludest. Haigusega, mis kliiniliselt ei avaldu, puuet ei anta. Puude väljastatakse järgmistel juhtudel:

  • tsüstiga kokkupuute tagajärjel on nägemise või kuulmise täpsus vähenenud;
  • lapse tsüsti tõttu psühhomotoorse arengu hilinemine;
  • kliinilise pildi sümptomid vähendavad patsiendi sotsiaalset kohanemist või tal on raskusi enesehooldusega.

Tsüstiga sportimine

Healoomuline ajuküst välistab järgmised spordialad:

  1. Igat tüüpi poks.
  2. Igasugu võitlus.

Tsüstiga on löökpillide sport üldiselt vastunäidustatud. Kolju ja aju mis tahes mehaaniline kahjustus kutsub esile komplikatsioone (ajuverejooks) ja süvendab kliinilist pilti

Tsüstiga saate teha kergeid koormusi:

  • Kergejõustik;
  • treening jõusaalis ilma raskustreeninguteta;
  • ujumine, sõudmine;
  • mägironimine;
  • võimlemine ja muud spordialad, milles osalevad kõik kehaosad, ilma et neile tekiks tugev stress.

Tsüstiliste haiguste psühhosomaatika

Psühhosomaatika on teadus, mis tekkis psühholoogia ja meditsiini ristumiskohas. Ta kaalub võtmeküsimust - kuidas mõjutab inimese vaimne sfäär tema keha tervist.

Aju tsüsti päritolu kohta on psühhosomaatika esindajate sellised oletused:

  1. Tsüst sümboliseerib patsiendi kangekaelsust ja keskendumist varasematele kaebustele. Need pahameeled ja negatiivsed hoiakud, kui need pole välja töötatud, ilmnevad neoplasmi kujul.
  2. Tsüst on märk sügavast konservatiivsest mõtlemisest. Neoplasmi psühhosomaatilise päritolu toetajate sõnul avaldub tsüst juhul, kui inimene ei taha kangekaelselt olukorda ja oma elu üldiselt muuta, kui ta on kinni ühes eluasendis ja peab seda ainsaks õigeks..

Klassifikatsioon

Esimene klassifikatsioon põhineb haiguse dünaamikal. Aju tsüstide tüübid:

  • Progressiivne. Sellisel haigusel on kalduvus suureneda, mistõttu kliiniline pilt järk-järgult suureneb ja vähendab patsiendi elukvaliteeti. Progressiivne haridus vajab kirurgilist ja konservatiivset ravi.
  • Külmutamine. Haigust iseloomustab positiivne dünaamika: see ei kasva ja kulgeb latentselt, see tähendab, et see ei avaldu kliiniliselt. Operatsiooni ja konservatiivset ravi ei määrata. Kuid tsüsti käitumise ennustamiseks peab patsient läbima iga-aastase järeldiagnostika..

Teine liigitus põhineb põhjusel:

  • Primaarne, kaasasündinud või tõeline aju moodustumine. See neoplasm ilmneb loote kaasasündinud väärarengute või ema haiguste tõttu. Esmaste tsüstide põhjused:
    • ema joove alkoholist, narkootikumidest, majapidamismürkidest, suitsetamine, tööstuslik mürgistus keemiliste elementidega;
    • ema kõhu mehaanilised vigastused;
    • varasemad infektsioonid, eriti toksoplasmoos;
    • madala kvaliteediga toidu söömine, nälgimine.
      See hõlmab ka järgmist:

    • aju porentsefaalne tsüst. Porentsefaalia on aju struktuuri kaasasündinud häire, kus vereringehäirete tagajärjel moodustuvad mitmed tsüstilised õõnsused;
    • aju periventrikulaarne tsüst. See tsüst tekib loote aju hüpoksia tõttu
  • Sekundaarne, omandatud tsüst. See moodustub negatiivsete elutegurite tõttu, mis mõjutavad kaudselt või otseselt aju orgaanilist struktuuri või funktsionaalset tööd
  • Koosseisude sordid sõltuvalt põhjusest:

    1. Aju traumajärgne tsüst. Tekib pärast traumaatilist ajukahjustust. Traumajärgsed neoplasmid jagunevad subaraknoidseteks (aju hemorraagiline tsüst) ja intratserebraalseteks (aju isheemiline post). Need tsüstid esinevad sagedamini lastel. Verejooksu tagajärjel moodustub "roostes tsüst". Nimi tuleneb sisu värvist: hemosideriin on tumekollane pigment, mis sarnaneb roostega.
    2. Insuldijärgne aju tsüst. Need moodustuvad pärast aju verevarustuse teravat häiret ateroskleroosi või hüpertensiooni tõttu. See hõlmab ka aju isheemilisi tsüste kui isheemilise insuldi tüsistust ja tagajärge..
    3. Aju ehinokoki tsüst. Ehhinokokk on parasiit, mis võib elada ja areneda ajuõõnsustes. Ehhinokokk, tungides kesknärvisüsteemi, settib aju ainesse ja kaetakse kapsliga, milles ta elab.

    Muud põhjused, miks tsüst võib ilmneda:

    • neuroinfektsioonid: meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit, nakkusliku iseloomuga hulgiskleroos;
    • abstsess;
    • teniaas;
    • eelmine ajuoperatsioon.

    Klassifikatsioon neoplasmi koe struktuuri järgi:

    1. Aju dermoidne tsüst. See areneb embrüonaalse naha elementide liikumise rikkumise tagajärjel. Niisiis, dermoidtsüsti sees leidub nahastruktuure, näiteks keratiniseeritud epidermist, higinäärmete elemente ja juuksefolliikulisid. Samuti leitakse neoplasmi sees kaltsifikatsioonid - kaltsiumisoolade kogunemine. Teine nimi on aju keskjoone tsüst.
    2. Aju epidermoidne tsüst. Ümbritsetud õhukese kapsliga. Seinad koosnevad lamerakujulise epiteeli kihist. Tsüst sisaldab vahajas ainet, mis on valmistatud keratiini derivaatidest ja kolesterooli kristallidest.
    3. Aju kolloidne tsüst. Neoplasmi seinad koosnevad sidekoest. Sees - mass, mis näeb välja nagu roheline želee, mis pärineb tsüsti seina sekretsioonist.
    4. Arahhoidne CSF tsüst. Seinad koosnevad ämblikuvõrkude koekudedest. Toas sisaldab tserebrospinaalvedelikku.
    5. Neuroenteriaalne tsüst. Neoplasmi seinad pärinevad kudedest, mis paiknevad seedetrakti organites ja hingamissüsteemis.

    Järgmine klassifikatsioon põhineb lokaliseerimisel:

    Tsüstid ajuõõnsustes. Sellised tsüstid asuvad aju õõnsussüsteemis: vatsakestes ja tsisternides. See hõlmab järgmisi tsüste:

    • Aju piir - see neoplasm on lokaliseeritud läbipaistva vaheseina õõnsuses; teine ​​nimi on aju interventricular neoplasm.
    • 3 aju vatsakest.
    • Koroidne tsüst - asub koroidpõimikus.
    • Külgvatsake - asub esimeses vatsakeses kollaskeha all mediaalsest joonest eemal.
    • Vahepurje on mahupaisumine vahepurjepaagis.

    Kraniaalse eesmise lohu tsüstid:

    1. Parem ja vasak eesmine ajusagar.
    2. Neoplasm vasakul ja paremal Sylvian sulcus (lõhe).

    Keskmise kraniaalse lohu mahulised protsessid:

    • Aju vasakus ajalises osas.
    • Õiges ajalises piirkonnas.

    Aju tagumise kraniaalse lohu tsüst (PCF):

    1. Aju väikeaju. Tavaliselt asub väikeaju tagumise seina ja tagumise lohu seina (aju väikeaju tsüst) vahel.
    2. Aju kuklaluuosa.
    3. Vasak parietaalne ajusagara.
    4. Parempoolne parietaalne sagar.

    Aju sügavate struktuuride rühma tsüstid:

    • Sfenoidne siinus. See on haruldane neoplasmi vorm. Laiendab siinuse fistulit, kest ulatub 2 mm paksuseks.
    • Corpus callosum. See struktuur ühendab vasakut ja paremat ajupoolkera.
    • Käbipiirkond. Neoplasm on lokaliseeritud käbinäärme piirkonnas. Kõigist tsüstilistest mahulistest protsessidest on käbinäärme tsüst 5%. Suurus ei ületa 1 cm, seest sisaldab valgu lisanditega vedelikku. Vereravimid on seal vähem levinud..
    • Tsüst Rathke. Moodustunud loote arengu neljandal nädalal. Sees on vooderdatud suuõõne epiteeliga sarnase epiteeliga.
    • Türgi sadul. Asub hüpofüüsi.
    • Basaalsed neoplasmid. Basaalsed tuumad on taalamuse ümber paiknevad närvikobarad. Nad vastutavad autonoomse närvisüsteemi ja motoorse sfääri toimimise eest..

    Klassifitseerimine otsinguajus lokaliseerimise järgi:

    1. Tsüst vasakul poolkeral (vasak ajupoolkera).
    2. Tsüst paremal poolkeral (parem poolkera).

    Tsüst on sagedamini vasakus ajupoolkeras kui paremas.

    Sümptomid

    Neoplasmi kliiniline pilt koosneb mitmest sündroomist:

    Koljusisene hüpertensioon

    Suurenenud koljusisese rõhu sündroom tekib mahulise protsessi tagajärjel. Seega pigistab mitme sentimeetri läbimõõduga tsüst välja kõrvalasuva ajukoe, mis sööstab kolju. Viimase luud ei lase ajukoes välja tulla, seetõttu toetuvad nad kolju siseseintele.

    Tsüsti peavalud on kõige tavalisem ja levinum sümptom. Tsefalalgiat iseloomustavad valutavad ja lõhkemised peavalud, mida süvendab pea asendi muutmine. Tsefalalgia süveneb ka siis, kui keha on püsti ning köha, aevastamine, urineerimine või roojamine. Sündroomi pahaloomulise kulgemisega tekivad krambid.

    Vaimsed häired on mittespetsiifilised. Need avalduvad teadvushäirete, uimasuse, unisuse, emotsionaalse labiilsuse, iraatsuse, unehäirete tõttu. Samuti väheneb mälu ja tähelepanu on häiritud..

    Valu omamoodi aistinguna tekib vastusena ajukelme notsitseptorite ärritusele vatsakeste laienemise ning suurte arterite ja veenide kokkusurumise tagajärjel..

    Tsüstiga peavalul on tavaliselt suurenev dünaamika. See võib patsiendi unes äratada, provotseerida iiveldust ja oksendamist. Viimane tekib valu tipul ja on põhjustatud oksendamiskeskuse ärritusest. Saadud pearinglust põhjustab vestibulaarse aparatuuri struktuuride ülekoormatus.

    Objektiivselt avaldub intrakraniaalne sündroom ülekoormusega optilistes ketastes. Protsess viib närvikiudude atroofiani, mille üle patsient kaebab: silmade ette ilmub nägemise täpsuse vähenemine, kärbsed ja udu.

    Koljusisese sündroomi tunnused hõlmavad ka epilepsiahooge. Need tekivad aju struktuuride tsüsti ärrituse tõttu. Kliinilist pilti täiendatakse sel juhul lokaalsete ja üldiste krampidega..

    Muud koljusisese sündroomi sümptomid:

    • vähenenud söögiisu;
    • suurenenud tähelepanu hajumine;
    • väsimus, kiire väsimus lihtsast tööst;
    • hommikul ärkamise raskused.

    Koljusisese rõhu tõus võib põhjustada komplikatsiooni - dislokatsiooni sündroomi. Äge patoloogia seisneb selles, et tsüsti rõhu all nihutatakse aju struktuure telje suhtes. Suurim oht ​​keha elule on varrestruktuuride nihkumine, kus asub hingamise ja südame-veresoonkonna aktiivsuse keskus..

    Fokaalne neuroloogiline defitsiit

    Teine sündroom on fokaalsed neuroloogilise defitsiidi sümptomid. See on tingitud neoplasmi lokaliseerimisest. Aju tsüsti tunnused täiskasvanutel, sõltuvalt nende asukohast:

    1. Otsmikusagar. Varased sümptomid ilmnevad ühepoolse peavalu, krampide, desorientatsiooni ruumis, kummalise käitumisega (sageli ei vasta patsientide tegevused olukorrale), rumalast mängulisusest, käitumise labiilsusest ja tahtelise aktiivsuse vähenemisest. Hiljem täiendab kliinilist pilti apatoabuliline sündroom. See sümptomikompleks tähistab tegutsemishimu vähenemist ja motivatsiooni puudumist..
    2. Temporaalne sagar. Mõju fokaalnähud ajalisele laba: haistmis-, maitsmis-, kuulmis-, nägemis hallutsinatsioonid ja epilepsiahoogud. Hallutsinatsioonid on valdavalt elementaarsed. Visuaalseid elementaarseid hallutsinatsioone nimetatakse fotopsiateks - see on tunne, et vilgub, silmade ette ilmuvad sädemed või lihtsalt "midagi on nähtud". Elementaarsed kuulmis hallutsinatsioonid - akoasmid: müra, lihtsad helid, juhuslikud kõned või lasu helid. Kui neoplasm on lokaliseeritud vasakus ajutises sagaras, tekib patsiendil sensoorne afaasia. See on seisund, mille korral inimene ei saa aru talle suunatud kõnest
    3. Parietaalne sagar. Siin lokaliseeruv tsüst provotseerib üldisi tundlikkushäireid. Enda kehamustri tajumine on sageli häiritud. Parietaalsagara vasakul küljel lokaliseerimisel esineb kirjutamise, loendamise, lugemise rikkumisi. Kui parietaalse ajukoore alumine piirkond on kahjustatud, ilmub Gerstmanni sündroom: lugemine, aritmeetiline loendamine, kirjutamine on häiritud.
    4. Kuklasagar. Peamine häire on nägemispatoloogia. Esineb elementaarseid visuaalseid hallutsinatsioone (fotopsiaid) ja keerulisemaid nägemishäireid: hemianopsia, halvenenud värvitaju, visuaalsed illusioonid, mille korral reaalsete objektide tajumine on väärastunud. Näiteks tundub objekt (monument) patsiendile ebatavaliselt suur või liiga väike või objekti teatud osade muutusega.
    5. Kolmas vatsake. Klassikaline ilming on hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom. Iseloomustab lõhkev valu, iiveldus, oksendamine, nägemisteravuse langus ja bitemporaalne hemianopsia.
    6. Väikeaju. Aju tsüsti esimene sümptom on peavalu, millega kaasneb oksendamine. Hiljem liitub koordinatsioonihäire, lihastoonuse ja nüstagmi langus. Tavaliselt on väikeaju kahjustusega kliiniline pilt sümmeetriline.
    7. Neljas vatsake. Kliinik algab intrakraniaalse hüpertensiooni tunnustega. Tsefalalgia on paroksüsmaalne, lõpeb sageli oksendamisega ja sellega kaasneb pearinglus. Kombineerub väikeaju patoloogiatega: käik ja liigutuste täpsus on häiritud.

    Diagnostika

    Aju tsüsti diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil ja instrumentaalsetel uurimismeetoditel.

    Uurimisel võtab neuroloog arvesse esimeste sümptomite ilmnemise aega, nende dünaamikat ja raskust. Ta uurib motoorset, tundlikku ja osaliselt vaimset sfääri improviseeritud vahendite abil neuroloogilise haamri, nõela ja lihasjõu testide näol..

    Lõplik diagnoos pannakse aga alles pärast neurokujutiste tehnikate teostamist. Kõige informatiivsem meetod on magnetresonantstomograafia.

    Aju tsüst MRI-l on mittespetsiifiline. MR-signaal sõltub neoplasmi sisust, selle tihedusest. Näiteks arahnoidse tsüsti korral on signaal CSF-intensiivsusega.

    • MRI piltidel olevad epidermoidsed tsüstid on rasvased. Neid kasvu nimetatakse kolesteatoomideks, mida tõendab T1-kaalutud MRI-uuringute kõrge intensiivsusega signaal. T2-kaalutud piltidel on signaali intensiivsus väiksem kui CSF-tsüstil.
    • Magnetomogrammi dermoidsed tsüstid avalduvad struktuuride heterogeensusega. T1-kaalutud piltidel on need rasvakomponendi sisalduse tõttu eredad.
    • Ependümaalsed tsüstid. Selged kontuurid, viinasignaal ja homogeenne struktuur.
    • Kolloidne neoplasm. Tavaliselt asub see kolmandas vatsakeses. Selged kontuurid ja ümar kuju, kuid sisu on ebaühtlane. Kui sees on valgukomponent, on signaal T1 joonistel hüperintensiivne ja T2 hüpointense..
    • Rathke taskusüst. MRI-l leitakse, kas sellel on T1 pildil hele varjund. Neoplasmi seintel on kontrastsus mõnikord suurenenud signaaliga.
    • Neoplasm käbinäärmes. Selle sees on valk, mis tähendab, et see on T1-kaalutud MRI-le kerge. Perifeerias vastandatakse mahuprotsessi.

    Alla ühe aasta vanustele lastele määratakse neurosonograafia. Selle eelis: ultrahelisignaalid tungivad kolju pehmetesse, veel luustumata luudesse. Samuti saab meetodit kasutada rasedatel. Selle abiga saate tuvastada emaka loote tsüsti. Pärast esimest aastat näidatakse lapsele arvutit või magnetresonantstomograafiat.

    Täiendav diagnostika hõlmab järgmist:

    Kui avastatakse neoplasm, läheb patsient tervisekontrolli ja läbib igal aastal kontrolluuringu.

    Ravi

    Ravitaktika valik sõltub kliinilise pildi tõsidusest. Positiivse dünaamikaga ja kliiniliste tunnusteta kasvaja ei vaja ravi. Patsienti tuleb aga igal aastal jälgida magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia abil..

    Kuidas ravida aju tsüsti negatiivse dünaamikaga: kasutatakse uimastiravi ja aju tsüsti eemaldamist.

    Konservatiivne ravi sõltub domineerivast sündroomist. Reeglina on need hüdrotsefaal ja koljusisene sündroom. See kliiniline pilt kõrvaldatakse diureetikumide abil. Nad eemaldavad kehast vedeliku ja vähendavad seeläbi koljusisest rõhku ja eemaldavad vatsakeste süsteemist liigse CSF-i.

    Milline arst ravib aju tsüsti - seda teeb neurokirurg. Tema pädevus hõlmab ajuoperatsioone. Operatsiooni maksumus varieerub vahemikus 2–10 tuhat eurot. Tsüsti eemaldamise kulud meditsiiniturismi jaoks (ravi Iisraelis ja teistes meditsiiniriikides) kipuvad 10 tuhande euroni.

    Toiming toimub järgmiste näidustustega:

    • Kliinilist pilti väljendab neuroloogiline defitsiit.
    • Kõrge koljusisese rõhu sündroom.
    • Tsüst kasvab pidevalt ja kujutab endast potentsiaalset ohtu patsiendi tervisele ja elule.

    Operatsiooni suurused - kõik kliiniliselt ilmnevad tsüstid tuleb eemaldada. Tavaliselt provotseerib kliinilist pilti tsüst läbimõõduga 2 cm või rohkem.

    Operatsioon ei ole ette nähtud krooniliste haiguste dekompenseerimiseks, millega kaasnevad südame- või hingamispuudulikkus. Samuti on operatsioon vastunäidustatud meningiidi ja entsefaliidi korral..

    Neoplasmi eemaldamise meetodid:

    1. Tsüstiõõne drenaaž ja manööverdamine aspiratsiooninõela abil. Sekkumise ajal teevad kirurgid augu ja tühjendavad selle läbi. Toru kinnitatakse hülsiga ja äravoolu sisse tehakse auk, mille kaudu intratsüstiline vedelik vabaneb subarahnoidaalsesse ruumi.
    2. Endoskoopia laseriga. Õhuke laserkiir suunatakse kasvaja projektsioonile ja eemaldab selle energiaga. Laseri endoskoopia kuulub tänapäevase neurokirurgia vähetraumaatiliste ja minimaalselt invasiivsete meetodite hulka.

    Operatsiooni võimalikud negatiivsed tagajärjed:

    • liquorrhea - tserebrospinaalvedelik voolab välja kunstlike või looduslike avade kaudu;
    • kirurgiline haava nekroos;
    • nakkuslikud intraoperatiivsed komplikatsioonid.

    Enne tsüsti eemaldamist võib rakendada hüdrotsefaalia kirurgilist korrektsiooni. See meetod on näidustatud optiliste ketaste ödeemi, teadvushäirete ja ajuturse korral..

    Vesipea ravitakse kahel viisil:

    1. viinašundi töö;
    2. välise vatsakese (vatsakese) drenaaž.

    Pärast operatsiooni määratakse toetav ravim. Patsienti jälgitakse esimestel päevadel. Konservatiivse teraapia olemus on organismi ajutegevuse ja ainevahetusprotsesside normaliseerimine. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

    • Aju aktiivsuse stabiliseerimine. See viiakse läbi nootroopsete ravimite, näiteks Mexidoli abil.
    • Aju verevarustuse taastamine.
    • Vee-soola tasakaalu taastamine.

    Pärast operatsiooni on ette nähtud terapeutiline dieet. Selle ülesandeks on toitainete puuduse taastamine ja psühhofüsioloogilise stressi kõrvaldamine pärast operatsiooni..

    Aju tsüsti ravi ilma operatsioonita ei too soovitud efekti. Niisiis, juhindudes konservatiivse ravi põhimõtetest ja peatades ainult sümptomid, ei kõrvaldata haiguse põhjust. Diureetikumide kasutamine välistab ajutiselt intrakraniaalse hüpertensiooni ja tilga kliinilise pildi, kuid hiljem tekivad sümptomid.

    Ravi rahvapäraste ravimitega - alternatiivmeditsiini meetodid - ei too ka oodatud mõju. Tinktuuride ja ürtide abil on teoreetiliselt võimalik intrakraniaalset rõhku alandada. Kliinilise pildi põhjus jääb siiski püsima.

    Pärast operatsiooni läheb patsient ambulatoorsele vaatlusele. Täiskasvanutel ja lastel täheldavad seda neurokirurg, silmaarst, meditsiinipsühholoog, neuroloog, lastearst ja neurofüsioloog.

    Taastusravi pärast tsüsti eemaldamist seab endale järgmised ülesanded:

    1. Kohandage patsienti kirurgilise ravi tagajärgedega ja valmistuge edasiseks toimimiseks.
    2. Taastage neuroloogiline defitsiit osaliselt või täielikult.
    3. Õpeta patsiendile kaotatud oskusi.

    Taastusravi põhineb:

    • Füsioteraapia. Rakendatakse lihaskiudude stimuleerimist, magnetoteraapiat, laserravi, massaaži.
    • Füsioteraapia. Harjutusravi meetodid on suunatud lihaste toonuse ja lihaste, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi mahu taastamisele. Patsiendile määratakse hingamisteede ja füüsilise võimlemise seansid. Harjutuste raskus suureneb iga päev, kuni lihastoonus on täielikult taastatud..

    CSF aju tsüst

    CSF aju tsüst (arahhnoidne tsüst) on healoomuline neoplasm, mis paikneb kõva ja arahnoidaalse (arahnoidse) membraani vahel. Tekkekohas on arahnoidaalne membraan jagatud kaheks leheks ja pakseneb. Nende lehtede vahel koguneb ajuvedelik, mis viib tsüstilise õõnsuse tekkimiseni..

    Meditsiinistatistika kohaselt esineb seda haigust umbes 4-5% täiskasvanutest. Kuid enamikul juhtudel on CSF-tsüstide maht ebaoluline ja need ei avaldu kliiniliselt, mistõttu võivad andmed osutuda ebatäpseteks. Ainult neoplasmi suuruse suurenemisega hakkavad aju survestama, mis põhjustab koljusisese (koljusisese) massi moodustumise sümptomite ilmnemist.

    Arahhoidsed tsüstilised moodustised paiknevad kõige sagedamini Türgi sadula kohal, Sylvi soone või tserebellopontiini nurga piirkonnas.

    Klassifikatsioon

    Päritolu järgi on tsüstilised kasvajad:

    • kaasasündinud (primaarne) - tekivad isegi emakasisene arengu etapis;
    • omandatud (sekundaarne) - nende põhjused on ajukelme esinevad patoloogilised protsessid (verejooks, põletik, traumaatilised vigastused).

    Sõltuvalt morfoloogilise struktuuri tunnustest jagunevad õõnsuse arahnoidsed koosseisud kahte tüüpi:

    • lihtne - nende õõnsus on vooderdatud rakkudega, mis toodavad ajuvedelikku;
    • kompleks (retrotserebellaarne) - nende struktuur hõlmab erinevaid kudesid (arahnoidaalse membraani rakud, neuroglia).

    Vastavalt kliinilise kulgu omadustele on:

    • külmutatud - neid iseloomustab varjatud kulg, kasvu puudumine;
    • progresseeruv - sellega kaasneb neuroloogiliste sümptomite järkjärguline suurenemine, mis on seotud sellega ajukonstruktsioonide moodustumise ja kokkusurumise suuruse suurenemisega.

    Põhjused

    Primaarsed neoplasmid

    Kaasasündinud CSF-tsüstid on seotud aju struktuuri anomaaliatega, mis moodustuvad elundi emakasisese moodustumise staadiumis. Nende arengut provotseerivad tegurid hõlmavad negatiivset mõju rase naise kehale ja arenevale lootele:

    • mürgistus (teratogeense toimega ravimite võtmine, narkomaania, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, tööohud);
    • infektsioonid (tsütomegaloviirus, herpes, punetised, toksoplasmoos);
    • ülekuumenemine (sagedased vannid, päevitamine);
    • kokkupuude kiirgusega.

    Sageli diagnoositakse arahnoidaalsete koosseisude väljanägemist kollakeha hüpogeneesiga ja Marfani sündroomiga patsientidel..

    Sekundaarsed neoplasmid

    CSF-i sekundaarsete tsüstide põhjused on:

    • traumaatiline ajukahjustus (verevalumid, põrutused);
    • neurokirurgilised sekkumised;
    • meningiit;
    • meningoentsefaliit;
    • arahnoidiit;
    • subduraalne hematoom või subaraknoidne hemorraagia.

    Kliinilised etapid

    Kliiniliselt hakkavad CSF-i koosseisud avalduma alles siis, kui nende suurus suureneb. See on tingitud asjaolust, et kolju maht on piiratud. Kasvav kasvaja hakkab pigistama aju struktuure, mis viib koljusisese rõhu suurenemiseni, neuroloogiliste sümptomite ilmnemiseni. Selle kohaselt eristatakse haiguse kliinilise kulgu mitu etappi, mis on esitatud tabelis:

    Ajukahjustuse märke pole, hoolimata kasvaja olemasolust koljuõõnes

    Inimesel on esimesed ajufunktsiooni kahjustuse tunnused

    Osaline kliiniline dekompensatsioon

    Iseloomustab püsiv neuroloogiline kahjustus

    Kliiniline dekompensatsioon tervikuna

    Tekib dislokatsioon (struktuuride nihkumine), kiiludes aju suurde kuklaluu ​​esiosa. Selle taustal hakkab patsiendil ilmnema esmaseid elutähtsate funktsioonide rikkumise märke.

    Hingamise ja kardiovaskulaarse aktiivsuse reguleerimise häired kasvavad, mis lõpuks saab surma põhjuseks

    Sümptomid

    CSF tsüstilise moodustumise kliinilised ilmingud hõlmavad aju- ja fokaalseid sümptomeid:

    Nende areng on seotud koljusisese rõhu tõusuga. Patsiendil on püsivad peavalud, mis on oma olemuselt purskavad. Tavaliselt intensiivistuvad nad öösel ja varahommikul. Valuliku rünnaku kõrgusel tekib iiveldus ja võib esineda korduvat oksendamist. Võib areneda psüühikahäired (psühhomotoorne erutus, halvenenud kriitilised võimed). Silmapõhja uurimisel tuvastatakse ülekoormus.

    Põhjuseks teatud aju struktuuride lokaalne kahjustus.

    Kui moodustis on lokaliseeritud otsmikusagarate piirkonnas, kannatab motoorne funktsioon suuremal määral ja patsiendil tekib lihaste hüpertoonilisus, kõndimisel ilmneb ebastabiilsus ja võivad esineda kõnehäired.

    Parietaalsete laba kahjustusi iseloomustab taju ja tundlikkuse halvenemine.

    Temporaalsagara kahjustuse tunnused on hallutsinatsioonid, krampide sündroom, kuulmiskahjustused.

    Tserebrospinaalvedeliku tsüsti lokaliseerimine kuklaluudes põhjustab visuaalse analüsaatori talitlushäireid. Selles haigusvormis tekivad patsiendil sellised sümptomid nagu kortikaalne pimedus, visuaalne agnoosia, visuaalsed illusioonid.

    Diagnostika

    Koljusisese massi moodustumise olemasolu on võimalik kindlaks teha vastavalt neuroloogilise uuringu andmetele ja esmase uuringu tulemustele, mis hõlmavad järgmisi meetodeid:

    • ehhoentsefalograafia (Echo-EG);
    • reoentsefalograafia (Rheo-EG);
    • elektroentsefalograafia (EEG).

    Volumetrilise neoplasmi lokaliseerimise ja olemuse selgitamiseks on näidatud aju MSCT ja MRI kontrastiga. Kontrastaine kasutamine võimaldab teostada diferentsiaaldiagnostikat CSF tsüsti ja mõne muu moodustise vahel, kuna kontrast võib koguneda tsüstilise õõnsuse vedelas sisalduses.

    Ravi

    Kui patsiendil diagnoositakse kliinilise kompensatsiooniga külmunud CSF-tsüst, siis pole tema ravi näidustatud. Sellisel juhul tuleb patsient registreerida neuroloogi juures kohustusliku iga-aastase MRI-ga.

    Kliinilise subkompensatsiooni staadiumis progresseeruva tsüstiga määratakse patsiendile konservatiivne ravi, mille eesmärk on koljusisese rõhu langetamine. Kui see on ebaefektiivne, on näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsioonimeetodi valib igal juhul neurokirurg, võttes arvesse haiguse omadusi, patsiendi vanust, kaasuva patoloogia olemasolu või puudumist.

    Praegu kasutatakse kõige sagedamini järgmisi kirurgilisi meetodeid:

    1. Täielik ekstsisioon. Operatsiooni näidustus on kapsli purunemine või verejooks moodustise õõnsusse. Sekkumine on üsna traumaatiline ja taastumisperiood on pikk.
    2. Endoskoopiline fenestratsioon. Lõikuriga tehakse kolju luudesse väike auk. Selle kaudu viiakse läbi neoplasmi vedeliku sisu punktsioon ja aspiratsioon, millele järgneb aukude loomine selle õõnsuse ja aju subaraknoidse ruumi või vatsakeste vahele. Pärast seda ei täideta arahnoidaalse membraani õõnsust enam vedelikuga ja seetõttu haigus ei edene.
    3. Tsüstoperitoneaalne manööverdamine. Selle operatsiooni olemus on see, et luuakse tsüstilise sisu väljavoolu rada kõhuõõnde, kus see imendub verre..

    Prognoos

    Külmutatud CSF-tsüstiga on prognoos soodne. Sellised koosseisud võivad eksisteerida kogu patsiendi elu jooksul ilma sümptomiteta. Oht on esindatud progresseeruvate neoplasmidega. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral võivad need põhjustada püsivat neuroloogilist defitsiiti, patsiendi puudet ja isegi surma..

    Ärahoidmine

    CSF kaasasündinud tsüstide ennetamine põhineb kaasasündinud väärarengute ennetamisel ja hõlmab järgmisi valdkondi:

    • teratogeensete teguritega kokkupuute välistamine rasedale naisele;
    • raseduse ratsionaalne juhtimine;
    • õrn kohaletoimetamine.

    Omandatud CSF-tsüstide ennetamine põhineb veresoonte ja põletikuliste ajuhaiguste, traumaatiliste ajukahjustuste õigeaegsel ja täielikul ravimisel.

    Video

    Pakume artikli teemal video vaatamiseks.