Põhiline > Hematoom

Mis on migreen koos auraga ja ilma, sümptomid ja tagajärjed

Küsimus, mis on auraga migreen ja miks see on ohtlikum kui ilma aurata, on tänapäeval üsna aktuaalne.

Tulenevalt asjaolust, et inimesed puutuvad kokku stressi ja muude ebasoodsate keskkonnateguritega, avaldub see haigus üha sagedamini.

Sümptomid

Peavalu on sümptom paljudest erinevatest haigustest, mis erinevad päritolu ja patogeneesi poolest, kuid kui peavaluhoog kestab mitu tundi ja seda ei peatata valuvaigistite võtmisega (kõige sagedamini kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid), siis antud juhul on see koht migreen - neuroloogilise iseloomuga haigus, mille esinemismehhanism on seotud lühiajalise vasospasmiga, mis viib ajurakkude trofismi rikkumiseni.

Migreeni põhjustavad veresoonte spasmid.

Üks selle haiguse klassifikatsioonidest näeb ette sellise võimaluse eraldamise nagu auraga migreen (teine ​​nimi on klassikaline). Selle peamine erinevus muudest vormidest on see, et peavalu rünnakule eelneb visuaalsete ja kuulmis hallutsinatsioonide ilmnemine (reeglina mitte rohkem kui kümme kuni viisteist minutit), patoloogilised haistmistunded, samuti mitmesugused neuroloogilised sümptomid, mis seisnevad düsfaasias (patsient konkreetse küsimuse kohta oma arvamuse avaldamiseks on raske leida sõnu). Siin on tegelik vastus küsimusele, mis on aura (selles kontekstis).

See seisund võib olla erineva kestusega - mõnest minutist poole tunnini. Aura raskusastme ja peavalu suhet pole veel kindlaks tehtud - mõned teadlased väidavad siiski, et migreeni korral provotseerib aura Kernigi ja Lasegue sümptomeid. Sellel teabel pole siiski teaduslikku kinnitust..

Muide, ilma aurata migreen võib olla ka väga keeruline ja põhjustada komplikatsioone..

Kuidas aura välimust ära tunda?


Selle seisundi kõige tavalisem variant on aura visuaalne vorm. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  1. Erinevate punktide ja joonte välimus, mis pidevalt pulseerivad, helendavad, kaovad ja ilmuvad siis uuesti, nägemise defookus;
  2. Esemete (nii liikuvate kui ka liikumatute) visuaalne kaugus või lähenemine;
  3. Objektide visuaalne suurendamine või vähendamine.

Seda seisundit nimetatakse ka "Alice Imedemaal" sümptomiks - see tähendab, et inimene kaotab võime määrata ümbritseva maailma asjade tegeliku välimuse ja seisundi.

Eespool kirjeldatud sümptomid on kõige levinumad, kuid visuaalne aura võib mõnikord avalduda nägemisteravuse vähenemisena või üldse kaduda. Juhtumeid, kus see sümptom püsis igavesti, pole veel registreeritud..

Üsna levinud on ka aura kombatav vorm. Patsiendile tundub, et keegi puudutab teda, ta kogeb valusaid aistinguid (arvustuste põhjal otsustades on need sarnased põletuse või külmumisega). Kuid kõige sagedamini on kombatava aura sümptomatoloogia see, et inimene märgib "hanemuhkade" välimust.

"Hanemuhkade" ilmumine, aura kombatava vormi sümptomid

Migreenihoogule eelnenud aura kuulmishallutsinatsioonid ilmnevad olematute helide aistinguna. Reeglina märgivad patsiendid langeva juga, kohisevate lehtede või mõne muu ümbritsevale maailmale iseloomuliku, kuid antud juhul olematu heli. Tuleb märkida, et kuulmis auraga patsiendid ei märka kunagi "häält peas".

Sageli on olukordi, kus migreenihooge eelneb kõne liikumisaparaadi rikkumine - inimene ei suuda mitte ainult oma mõtet verbaalselt väljendada, vaid kaob võime mõtestatud väljendeid üldse hääldada.

Tuleb märkida, et nn aura segavormid on väga levinud - see tähendab, et visuaalsed sümptomid on kombineeritud kuulmis-, kõne- või muud tüüpi migreenihoogude eelkäijatega..

Kliinilised tunnused

Tuleb keskenduda asjaolule, et ainus erinevus migreeni klassikalise vormi vahel on eelmise aura olemasolu. Sümptomite raskusastme ega patoloogia kulgu osas enam erinevusi ei leitud. Pealegi on lähenemisviisid ravile ja diagnoosimisele täiesti identsed, olenemata sellest, milline aura toimub ja kas see üldse olemas on..

Diagnostika

Migreen on polüetioloogilise iseloomuga haigus, mille põhjuslikud tegurid pole veel täielikult kindlaks tehtud. Sellest lähtuvalt on ka selle diagnoosimine oluliselt keeruline - migreeni võib julgelt nimetada eranddiagnoosiks. See tähendab, et kui absoluutselt kõik peavalu tekkeni viivad patoloogiad on juba välistatud (see hõlmab hüpertensiooni, neurotsirkulatoorset düstooniat, hüdrotsefaaliat ja muid patoloogiaid), on võimalik öelda, et sel juhul on migreenihoog.

Tugeva peavalu rünnakule eelnenud aura olemasolu on patognomooniline sümptom (teisisõnu spetsiifiline ilmingute komplekt), mis on iseloomulik ainult ühele patoloogiale - migreenile. See tähendab, et migreenihoogu ette kujutaval aural on kõigepealt kliiniline ja diagnostiline tähendus..

Kuid mitte ainult sel põhjusel on silma aura (või selle seisundi mõne muu vormi) õigeaegne äratundmine ülioluline. Fakt on see, et piisavat ravi saab määrata juba valu eelkäijate ilmnemise etapis - see väldib tugeva peavalu rünnaku tekkimist. See on peamine põhjus, miks ülioluline on tekkinud aura diagnoosimine ja õigeaegne äratundmine..

Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud

Aural ei ole alati väljendunud ilminguid - sageli taanduvad kõik sümptomid kergeks pearingluseks, mille järel tekib tugev peavalu rünnak.

Sel juhul on valu põhjuste mõistmiseks ja migreeni tuvastamiseks vaja läbi viia mõned instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud:

  1. Vererõhu mõõtmine. Võttes arvesse asjaolu, et valdavas enamuses juhtudest põhjustab peavalu hüpertensiooni rünnak, võimaldab vererõhu mõõtmine diagnoosi kindlaks määrata. Puhtalt teoreetiliselt on migreenihoogude korral vererõhu tõus võimalik tänu adrenaliini vabanemisele verre ja sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimisele, kuid kui see juhtub, on see ebaoluline.
  2. EKG - selle uuringu läbiviimine võimaldab teil kinnitada või välistada südameprobleemide olemasolu.
  3. Elektroentsefalogramm - uuring, mille läbiviimisel hinnatakse ajukoore funktsionaalset seisundit.

Pange tähele, et sel juhul on täpne diagnoos ülitähtis - antihüpertensiivsed ravimid ja tavapärased valuvaigistid ei too migreeni puhul oodatud tulemust.

Erakorraline meditsiiniabi

Juhul, kui inimene märgib ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemist, on vaja migreeni ravida auraga - võtta kiiresti 100 mg antimigreeni ja ükskõik millist mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (nimesiil või ibuprofeen). Pärast seda glütsiini tablett (antidepressandina).

Mõned allikad näitavad, et papasooli on vaja võtta - see ravim on juba aegunud ja täna seda praktiliselt ei kasutata. Enamikul juhtudel piisab antud ravimikombinatsioonist rünnaku peatamiseks - isegi kui esineb aurata oksendamist põhjustav migreen, on ravi sama.

Planeeritud ravi määramiseks on vaja pöörduda neuroloogi poole. Füsioteraapia määramine on vajalik, kuid tuleb meeles pidada, et füsioteraapia on võimalik ainult remissiooni seisundis.

Ainult spetsialiseerunud spetsialist peaks auraga migreeni ravima - olenemata sellest, kas tegemist on aurata migreeniga või peavaluhoo eelkäijatega..

Tüsistused


Auraga migreen on iseenesest väga ebameeldiv haigus, kuid selle seisundi võimalikud tagajärjed võivad olla palju suurem oht ​​inimese elule ja tervisele, mis võivad ilmneda enneaegse arstiabi korral:

  1. Migreenihoog - arvestades, et selle haiguse ilming on teatud viisil seotud veresoonte düsfunktsiooniga ja ajukoe trofismi rikkumisega, on täiesti võimalik moodustada nekroosipiirkond koos kõigi järgnevate tagajärgedega;
  2. Migreeni seisund - sel juhul peame silmas seisundit, mida iseloomustab pikaajaline peavalu, väga intensiivne, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine ja krambid. Võttes arvesse, et selline seisund võib kesta kauem kui kolm päeva, on patsiendi hospitaliseerimine haiglas kindlasti vajalik.
  3. Püsiv nägemiskahjustus. Need on väga haruldased ja ilmnevad binokulaarse nägemise tagamise eest vastutava ajuosa isheemilise protsessi kahjustuse korral.

Ärahoidmine

Järgmised juhised aitavad vähendada auraga migreenihoo tõenäosust. On vaja mõista, et kalduvus migreenile on inimese geneetiline omadus ja mitte mingil juhul ei saa tagada, et elustiili korrigeerimine kõrvaldaks täielikult tugeva peavalu rünnaku tõenäosuse..

Seega peab diagnoositud migreeniga patsient järgima järgmisi punkte:

  1. Dieedi korrigeerimine - rasvaste, praetud, tsitrusviljade, kaunviljade ja kõigi eksootiliste toitude väljajätmine, millele meie kaasmaalase keha on ebatavaline. Te ei saa süüa toitu, mis suurendab maomahla sekretsiooni. Igasugused "rasked" dieedid ja nälgimine on rangelt keelatud - need meetmed on iseenesest stressitegurid, mis suurendavad oluliselt migreenihoo riski;
  2. Töö- ja puhkerežiimi optimeerimine - töötage päeval ja magage öösel. Ja mitte vastupidi - adrenaliini vabanemine verre ja sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine suurendab migreenihoo tõenäosust mitu korda.
  3. Halbadest harjumustest loobumine - suitsetamine mõjutab kahjulikult veresooni, alkohol kahjustab närvisüsteemi. Küsimust, miks on migreeniga patsientide jaoks alkoholi ja suitsetamine võimatu, ei teki.

Need on kõige olulisemad punktid, millest tuleb aru saada, kui selgitada välja, kuidas migreenihoo suure tõenäosusega elada. Samuti tuleb märkida, et migreeni all kannataval mehel on armee igal juhul vastunäidustatud (kuna migreen mõjutab peamiselt naisi, tekib see küsimus harva).

järeldused

Lühike kokkuvõte sellest, mida teha auraga migreeni korral ja miks see seisund on ohtlik.

Migreeniaura on sümptomite kogum, mis mõnel juhul eelneb peavalu rünnakule. See võib koosneda visuaalsetest, kuulmis-, puutetundlikest hallutsinatsioonidest, kõne liikumisaparaadi rikkumisest. Jällegi ei eelne igale migreenihoogule aura - selliste sümptomite korral on tavaks rääkida klassikalisest migreenivormist.

Vajadus aura väljanägemist õigeaegselt diagnoosida määrab asjaolu, et selles etapis alustatud ravi on kõige tõhusam ja aitab vältida peavalu rünnakut. Võite elada migreeniga - peamine on alustada rünnaku õigeaegset ravi ja teada, kuidas seda haigust kodus ravida!

Kuidas auranähtudega migreenist vabaneda: põhjused ja tegurid

Migreen (hemikrania) on ühepoolne tsefalalgia (peavalu), mis on neuroloogiline patoloogia. On paroksüsmaalse iseloomuga. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis omistatakse sellele kood G 43.

See on kantud 19 haiguse nimekirja, millel on ohtlikud tagajärjed patsiendi töövõimele ja töö kohanemisele. Auraga kestavad migreenid tavapärasest kauem ja intensiivsemalt, raskendatud sümptomitega.

See haigus on laialt tuntud, kuid vähesed teavad, mis on auraga migreen ja millised on selle iseloomulikud tunnused. Kuid seda tüüpi migreeni diagnoositakse patsientidel veerandil. Seetõttu uuritakse auraga migreeni üksikasjalikumalt..

Üldine teave patoloogia kohta

Auraga migreen - mis see on? Antiikajast tuntud haigus, mille all kannatasid isegi kuulsad isiksused (Julius Caesar, Karl Marx ja paljud teised). Nüüd kannatab statistika järgi umbes 15% elanikkonnast selle haiguse all..

Haigusel on pahaloomuline krooniline kulg ja see on sõltumatu, see tähendab, et see ei ole seotud patsiendi teiste patoloogiatega. Peavalu on pöörduv ja sellele eelnevad aura ilmingud (taju halvenemine).

Migreeniaura kestab sageli mitu minutit kuni üks tund ja väljendub kõige sagedamini visuaalsete või tajutavate häirete kujul (“Alice'i sündroom”). Seitsmele päevale pikenenud aurahooguga diagnoositakse reeglina "migreeni staatus".

Migreeni peavalud on naistele palju vastuvõtlikumad, peaaegu kolm korda sagedamini kui mehed. Lisaks on haigusvorme nagu aurata migreen ja peavaluta aura, mis on meeste seas tavalisem. Selgituseks peaksite vastama küsimusele, mis on aura ja millised on selle erilised erinevused.

Aura ja migreeni tunnused

Aura on pöörduv neuroloogiline sümptomite kompleks. On iga patsiendi jaoks krambihoogude kestus ja mitmeid uuritud kliinilisi vorme.

  1. Visuaalne vorm. See väljendub mitmesugustes visuaalsetes piltides (tavaliselt geomeetrilistes kujundites), samuti tervisliku nägemise kaotuse tundena. Paljudel on moonutatud kõnesolevate objektide omaduste (värvi, suuruse jne) tajumine..
  2. Hemipareesi vorm avaldub keha vasaku või parema poole liikumise halvenemises).
  3. Vestibulaarset vormi väljendavad motoorse aktiivsuse talitlushäired (jäsemete nõrkus, pearinglus).
  4. Düsfaasia avaldub kõnehäirete kujul. See on ka tähtede ja numbrite äratundmise võime kaotus..
  5. Segatud - mitmest vormist koosnev kompleks.

Erinevad ka aura enda manifestatsiooni variandid migreeni ajal, migreen lõppeb ainult.

Ja migreen ise võib olla mitut tüüpi:

  • Perekond (päritud, 75% juhtudest - emalt lapsele, sel juhul algab see tavaliselt nn "lapse migreenist");
  • basilar (teadvuse ja taju häired);
  • Peata migreen (ilma tsefalalgiata);
  • võrkkesta (mööduv pimedus);
  • oftalmoloogiline (visuaalse auraga migreen);
  • vegetatiivne (sympathoadrenal kriis);
  • kõhuõõne (koos kõhulahtisuse ja muude düspeptiliste häiretega);
  • düsfreeniline (teadvuse kliiniline häire).
  • migreeni staatus (pikaajaline kriis, mis kipub korduma).

Teine huvitav fakt on psühhosomaatiline komponent. Enesetapumõtete ja depressiivsete mõtete olemasolul võivad rünnakud sageneda ja süveneda ning tervisliku ja positiivse meeleolu korral nad langevad.

Esinemise põhjused ja tegurid

Isegi hoolimata sajanditepikkusest patoloogia uurimise ajaloost pole migreeni põhjused endiselt täpselt teada. Haiguse päritolu kohta on palju teaduslikke teooriaid, näiteks geneetiline, vaskulaarne, humoraalne jt..

Suhteliselt värskete uurimistulemuste kohaselt provotseerib auraga migreenihoog aju retseptorite ja neuronite ülierutuvust. Aja jooksul on teadlased tuvastanud neli tegurite rühma, mis põhjustavad patsiendil migreeni ägenemist. Migreenihoogud, mis provotseerivad (ka ilma aurata), on:

  • toit ja toidulisandid. Näiteks: alkohoolsed joogid, türamiini sisaldavad tooted, kahjulikud toidu lisaained;
  • tüütud tegurid. Näiteks: tugevad aroomid, värelus ja ere valgus, sõltuvus ilmast;
  • Ebatervislik elustiil. See tegur tähendab reeglina töö- ja puhkerežiimi rikkumisi (ülekoormus, unepuudus). See nimekiri sisaldab ka sõltuvusi, söömishäireid ja regulaarset stressi;
  • muud põhjused, näiteks anamneesis TBI, hormonaalsed muutused, teatud ravimite võtmine.

Patsiendil on võimalik ühendada ka mitu neist teguritest, kuna migreen on polüetioloogilise iseloomuga..

Haiguse sümptomid

Migreenil ja aural on erinevad sümptomid, sõltuvalt väljendunud kliiniliste ilmingute faasist:

  • enne rünnakut (eelmises / prodromaalses staadiumis) ilmnevad sellised sümptomid nagu äkilised meeleolu ja söögiisu muutused, keskkonnateguritele reageerimise ägenemine, unetus. Tuleb meeles pidada, et seda faasi ei täheldata kõigil patsientidel;
  • esimese faasi lõpus algavad ülalkirjeldatud aura ilmingud. Mõnel juhul ilmnevad patsientidel migreeni aura sümptomid ja need jätkuvad tsefalgia ajal. Sellega kaasneb vereringe halvenemine aju piirkondades. Samuti tasub meeles pidada, et see etapp pole vajalik, kuna esineb aurata migreen;
  • tugeva valusündroomi rünnak kestab tund kuni kolm päeva. Pikema kestuse korral on vaja patsiendi kiiret hospitaliseerimist, kuna on oht ägedaks aju ödeemiks, väikeaju kahjustuseks ja insuldiks. Selles faasis on peavalu pulseeriv, lokaliseeritud aura ilmingute tekkimise vastaspoolel. See sümptom suureneb koos kriisi arenguga, on kasvava iseloomuga;
  • viimane etapp lõpeb iseseisvalt või uimastite kasutamisega. Seda saab mõista patsiendi sukeldumisel kindlasse unne;
  • taastumisfaasi sümptomiks on polüuuria. Valuga vaevatud patsiendid kipuvad olema ülekoormatud ja kurnatud. Kuid mõnel juhul, vastupidi, kogevad patsiendid rünnaku lõpus tugevuse kasvu.

Pealegi ei pruugi meeste migreeni peamised sümptomid olla nii väljendunud kui naistel..

Migreeni diagnoosimine

Kui inimesel ilmnevad ülaltoodud sümptomid, tuleks meeles pidada võimalikku ohtu saada muid tõsiseid diagnoose ja teada ka seda, milleks migreen täpselt ohtlik on. Neuroloogi üksikasjalik uurimine välistab aju orgaanilised ja vaskulaarsed kahjustused ning haigused. Need patoloogiad põhjustavad patsiendil reeglina sümptomite kompleksi, mis on identne migreeni aura ilmingutega..

Diagnoosi selgitamiseks määrab neuroloog täiendava uuringu - aju MRI või CT. Tavaliselt viiakse kompleksis läbi üksikasjalik oftalmoloogiline uuring. Migreeniga patsiendi uurimise kõige olulisem etapp on EEG - elektroentsefalograafia. Kõiki ülaltoodud uurimismeetodeid kasutab arst diagnoosi seadmiseks, samuti sobiva ravimravi valimiseks ja määramiseks.

Õigeaegse diagnoosi puudumisel (isegi ilma aurata migreen) on võimalik pöördumatuid tagajärgi, mis sõltuvad haigusest ja selle tõsidusest. Näiteks migreenihoog või migreeni staatus.

Kontrollimeetodid

Kahjuks ei suuda patsient migreenihoogude esinemist mõjutada. Kuid saate elukvaliteeti märkimisväärselt parandada, ilma et tekiks veel üks halbade harjumuste rünnak..

Migreenihoogude tõenäosust võib vähendada mitmete ravimitega mitteseotud ennetusmeetmetega:

  • soovitatav on päevakava normaliseerimine. See kehtib eriti uneaja kohta, mis peaks saabuma enne kella 22 ja kestma umbes kaheksa tundi. Õhtul tuleks vältida stressi, ülesöömist ja ärritust. Mõõdetud jalutuskäik või soe vann on kasulik keha tervendamiseks;
  • on väga oluline lõplikult kaotada halvad harjumused (suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine);
  • peaksite eriti hoolikalt jälgima oma igapäevast toitumist, ärge taluge näljatunde, võtke toitu õigeaegselt ja regulaarselt. On vaja välja jätta toidud, mis provotseerivad rünnakut (vein, šokolaad jne), jälgivad rangelt dieeti, loobudes järk-järgult kahjulikest lisanditest ja eksootilistest vürtsidest;
  • Mõõdukas liikumine on tervisele eriti kasulik. Patsientidele soovitatakse tavaliselt jalgrattasõitu, ujumist ja joogat;
  • efektiivsed on ka psühholoogilised stressikontrolli meetodid. Psühhoteraapiat kasutatakse edukalt psühho-emotsionaalse seisundi leevendamiseks;
  • oluline on mitte ise ravida, vaid konsulteerida mis tahes küsimusega õigeaegselt arstiga. Vastasel juhul võite kehale suurt kahju teha ja haigust süvendada..

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed ei muuda auraga migreeni ravi vastupidiseks. Need meetodid on rakendatavad ainult koos ja võivad parandada migreenist kurnatud patsiendi elukvaliteeti. On oluline teada, et aurata migreen tähendab ka neuroloogi ravi..

Arst valib haiguse individuaalse raviskeemi. Meetodid varieeruvad sõltuvalt haiguse arenguastmest ja paljudest muudest teguritest. Teraapia on suunatud valu leevendamisele ja krampide ennetamisele.

On väga oluline meeles pidada, et ravimite mõju migreenihoo tipul praktiliselt ei tunta. Sellisel juhul on peamine reegel üleannustamise vältimiseks võetud ravimite annuse kontrollimine..

Ravimeid valib neuroloog sõltuvalt haiguse staadiumist:

  • väljendamata tsefalosalgia ilma aktiivsuspiiranguteta peatatakse tõhusalt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimite võtmisega. Tavaliselt kasutatakse selliseid toimeaineid nagu ibuprofeen ja indometatsiin;
  • mõõdukalt raskete väikeste piirangutega tsefalalgia nõuab keerukamat ravi. Kasutatakse kombineeritud valuvaigisteid. Ja kui patsiendi kohanemisvõime on moonutatud, lisatakse triptaanirühma ravimeid;
  • kolmandas ja neljandas etapis (raske ja raske piirangutega tsefalalgia) on ravi kõige raskem. Rakendatakse integreeritud lähenemisviisi, kasutades tugevaid toimeaineid (sealhulgas teise põlvkonna triptaanirühma).

Narkootikumid

Eriti rasketel migreeni juhtudel on soovitatav kasutada glükokortikosteroidide rühma ravimeid, samuti antiemeetikume. Kuna keha reageerib mis tahes aine kasutamisele individuaalselt, toimub peamise ravimi valik puhtalt eksperimentaalsel viisil. Heakskiidetud ravimit tuleks manustada võimalikult kiiresti eelseisva rünnaku alguses.

Efekti parandamiseks lisatakse massaaž, aroomiteraapia ja enesehüpnoos. Mõnel juhul on traditsiooniline meditsiin efektiivne: infusioonid, tilgad, ravimtaimede keetmine. Kuid neid tuleks kasutada ainult koos peamise raviga ja kokkuleppel arstiga, vastasel juhul on soovimatud tagajärjed võimalikud..

Järeldus

Migreen viitab funktsionaalsetele neuroloogilistele patoloogiatele, see võib põhjustada korvamatut kahju ja isegi põhjustada surma..

Seetõttu on selles olukorras eriti oluline varajane diagnoosimine ja kvalifitseeritud spetsialisti konsultatsioon. Õige lähenemisviisi abil saate selle vaevuse probleemid viia miinimumini ja elada täisväärtuslikku sündmusterohket elu.!

Auraga migreen: mis see on, sümptomid ja ravi

Peavalu on kõigile teada. Väga sageli kannatavad inimesed peavalude all. Kahjuks ei suuda kõik mõista, mis on selle põhjus ja kust need valud tulevad. Kõik kujutavad ette, mis see on. Just see valu kui sümptom on iseloomulik enamusele haigustele. Kui peavalud tuikavad ja kurnavad, pole kahtlust, et tegemist on migreeniga..

Mis on migreen?

Migreen on üks inimese neuroloogiliste häiretega seotud haigustest. Selle haigusega kaasnevad ajutised või püsivad tugevad ja valulikud peavalu rünnakud ühes peaosas. Migreen on jagatud kahte tüüpi - lihtne ja seotud.

Seotud vorm või muul viisil nimetatakse seda haiguse klassikaliseks vormiks on auraga migreen. Seda tüüpi migreeni esineb veerandil kõigist haigetest inimestest. Seda tüüpi haiguste eripära on välimus sõna otseses mõttes kümme kuni kuuskümmend minutit enne kuulmishäirete rünnakut. Lisaks on inimestel rikutud haistmismeelt, nägemist ja üldist taju. Seda kõike nimetatakse auraks. Aura võib avalduda eredate sähvatuste, eredate laikude, suurenenud tundlikkusena.

Väikseima ärritava toime korral suureneb valu ja hakkab pulseerima. Erksad värvid, valgus, füüsiline aktiivsus võivad muutuda ärritavaks. Rünnaku kestus võib kesta mitmest minutist tunnini.

Migreeni põhjused

Mis on selle haiguse ilmnemise motiivid ja põhjused, on kogu inimkonna jaoks siiani teadmata fakt. Sellele küsimusele ei leia keegi vastust. Eeldatavalt on mitu põhjust. Keegi aga ei väida, et just need on põhjused, mille tõttu inimene peavalu kogeb..

Esimene peamine põhjus on pärilikkus. Reeglina on enamik haigusi päritud vanematelt lastele. Paraku pole migreen erand..

Migreeni tekkimist soodustavad põhjused:

  • Stress
  • Liigne treening
  • Äkilised temperatuuri muutused
  • Unepuudus
  • Naistel menstruatsioon

Just need põhjused põhjustavad kohutavat peavalu. Lisaks nendele põhjustele võivad mõjutada ka ravimid. Erinevat tüüpi ravimid võivad tervist ka kahjulikult mõjutada..

Sümptomid

Auraga migreeni tuvastamisel peate jälgima oma seisundit. Reeglina, kui migreen ründas auraga, siis paistavad silma mitmed sümptomid, mis üksteist täiendavad. Pärast aura kadumist tekivad mõned muutused. Esiteks nägemiskahjustus. See avaldub mitmesuguste täppide, ringide või välklampide kujul..

Samuti võib kätes tekkida kergeid kipitustunne. Lisaks sellele alale võib kipitustunne levida kogu kehale ja näole. Kipitustunne võib asendada kehaosade kerge tuimusega.

Tüsistused

Nagu iga haiguse puhul, on ka pärast auraga migreeni tekkimist võimalikud tüsistused. Tundub, et migreen on tänapäeval tavaline nähtus. Kuid kahjuks võivad komplikatsioonid avalduda tõsistes vormides ja negatiivselt mõjutada tervist..

Halvimad tüsistused võivad avalduda insuldi kujul. Pealegi on insult üsna spetsiifiline. Tüsistused võivad avalduda migreeni tüüpi insuldi kujul. Võimalik on ka korduvate mikrolöökide väljatöötamine. Lisaks võib väikeaju piirkonnas esineda rikkumisi, mis on äärmiselt ohtlik..

Ravi

Auraga migreeni ravi on mis tahes ravimeetodi ja -meetodi jaoks üsna keeruline. 10% patsientide koguarvust suudab migreeni täielikult ravida. Ülejäänud 90% saab reeglina ainult valu vähendada.

Migreen ise on teatud tüüpi haigus, millel pole spetsiifilisi ravimeetodeid.

See tähendab, et teatud ravimid võivad aidata vältida auraga migreeni tekkimist või leevendada väikest valu. Sellel on siiski väike nimekiri ravimitest: mitmesugused valuvaigistid, krampide vähendamiseks mõeldud ravimid, antidepressandid ja muud ravimid. Üldisele ravikompleksile saate lisada ka kõrge vitamiini-, kaltsiumi- ja magneesiumisisaldusega ravimeid..

Kui ravi ei aita

Kui ravi, millega kaasnevad ravimid, ei aita, peate pöörduma arsti poole. Võib-olla ei sobi ravimid täielikult raviks või tuleb need isegi efektiivsemaks muuta. Kui ravimid pole enam abiks, võib loota ainult kiropraktikutele, kes tagastavad iga inimese normaalse elu. Võimalikud olukorrad, kus peate kasutama antidepressante.

Haiguste ennetamine

Haiguse vältimiseks peate järgima ka mõningaid reegleid. Kui varasem spordiala oli võõras ja kaugel patsiendist, siis on aeg seda äri armastada. Aktiivne elustiil pole veel kellelegi haiget teinud. On väga oluline regulaarselt sporti teha ja liikuda. Kõige tähtsam on regulaarsus. Muidugi pole sport ainus asi. Tuleb järgida puhkerežiimi. Õige toitumise menüü järgimine. Toitu tuleb võtta rangelt kindlaksmääratud kellaaegadel.

Peavalu korral on vaja andmed arstile edasiste näidustuste jaoks registreerida. Niisiis, arst määrab ravi ja saab aru üldisest seisundist..

Miks auraga migreen on ohtlik: haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Migreeni võib liigitada inimpopulatsiooni kõige levinumate neuroloogiliste haiguste hulka. Seda patoloogiat kombineeritakse sageli teiste patoloogiliste seisunditega, näiteks epilepsia, reumaatiliste südameriketega, Raynaud tõbi või sündroom, süsteemne hüpotensioon ja paljud teised..

Mis on auraga migreen? Migreen on iseseisev nosoloogiline haigus, mida iseloomustavad pikaajalise peavalu hood, millega kaasnevad nägemis-, motoorika- ja sensoorsed häired. Sageli eelneb rünnakutele nn "aura" või selle seisundi kuulutaja. Samuti väärib märkimist, et auraga migreen on tsefalalgia, mis ei sobi teiste sümptomite ja sündroomidega..

  1. Epidemioloogia
  2. Esinemise põhjused
  3. Klassikalise migreeni ja auraga migreeni sümptomid ja ilmingud
  4. Diagnostika
  5. Milliseid haigusi tuleks migreeni diferentsiaaldiagnostikas kasutada?
  6. Milliste arstide poole pöörduda
  7. Migreenravi
  8. Ennetav ravi
  9. Prognoos ja töövõime
  10. Seotud videod

Epidemioloogia

Migreeni levimus Euroopas ja Ameerika Ühendriikides on üsna kõrge: seda patoloogiat esineb rohkem kui 17% naistest ja peaaegu 9% meestest. See arvutus tehti tänu patoloogilise seisundi aktiivsele ja passiivsele tuvastamisele. Tasub ümber pöörata Vietnamis, Afganistanis, Iraagis ja teistes "kuumades kohtades" sõjalistes konfliktides osalejate seas suurenenud patoloogia levimus. Hiinas on esinemissagedus kõige madalam maailmas..

Migreeni levik sõltub otseselt inimese rassist. Näiteks Ottomani-Kaukaasia päritolu inimestel täheldatakse patoloogilist seisundit enam kui 20% juhtudest, Negroidi rassil - umbes 17%, Aasia ja Ameerika elanikel - kuni 10% juhtudest. Suurim esinemissagedus toimub noores eas (23–52-aastased) ja naistel kliimakteriaalsel perioodil täheldatakse teist levimuslainet. Kuid migreen on pediaatrias ja eakatel tavaline. Igal aastal suureneb migreeni esinemissagedus 12-36% võrreldes eelmiste aastate algnäitajatega.

Esinemise põhjused

Siiani pole haiguse tekkeks täpset etioloogilist tegurit. Eristatakse rühma tingimusi, mis provotseerivad auraga migreenihoogude algust. Need sisaldavad:

  • järsud langused atmosfääriõhu baromeetrilistes näitajates;
  • krooniline stress;
  • östrogeeni taust naistel menstruaaltsükli või menopausi moodustumise ajal;
  • türamiinirikka toidu söömine;
  • viibimistingimused suurenenud taustamüra või liigse kunstliku valgustusega kohtades;
  • kehalise tegevuse vältimine;
  • pärilik ülekandumine ja eelsoodumus.

On kolm peamist patogeneetilist teooriat, mis iseloomustavad migreeni sümptomite ilmnemise mehhanismi. Kõik need on refleksahelas üksteisega ühendatud. Patoloogilise seisundi patofüsioloogiliste reaktsioonide alus, olenemata selle esinemise põhjusest, on peamised muutused anumates: spasm ja dilatatsioon.

Haiguse rünnakut iseloomustab aju laevade laienemise tagajärjel aju vereringe kahjustus. Perioodil, mil tekib aura, läbivad anumad vastupidise seisundi - kitsenduse. Sellised teravad vastupidised mehhanismid kutsuvad esile serotoniini kontsentratsiooni vähenemise patsiendi vereplasmas..

  1. Eelsoodumus ja geneetiliselt määratud programmeerimine. On teada, et kui emal on haiguse migreeni sümptomid, suureneb haiguse tõenäosus lastel 78%. Enamasti järglastel debüteerib haigus nooremas eas..
  2. Vaskulaarne teooria. Migreenihoogu iseloomustab aju veresoonte laienemise tagajärjel aju vereringe kahjustus. Aura tekkimise perioodil läbivad anumad kitsendusi. Sellised muutused kutsuvad esile serotoniini kontsentratsiooni vähenemise plasmas. Aura tekib vasospasmi tagajärjel teatud aja jooksul. Selline vasokonstriktsioon provotseerib verega varustatud aju piirkonna isheemiat. Vastuseks hüpoksiale ilmnevad lokaalsed neuroloogilised sümptomid.
  3. Neurogeenne teooria. Auraga migreen on haigus, mille aluseks on neurogeenne aju düsfunktsioon ja vaskulaarsed muutused on teisejärgulised. Sensoorsetest närvikiududest vabaneb vasoaktiivsete neuropeptiidide endoteeli. Viimased suurendavad vaskulaarseina läbilaskvust vererakkudele ja erinevatele vahendajatele. Tekib aseptiline põletik, mis põhjustab ajukelme lokaalset ärritust ja valu kolmiknärvi ääres.

Klassikalise migreeni ja auraga migreeni sümptomid ja ilmingud

Meie ajal pole see haigusvorm kõige levinum, seda esineb ainult 27-34% juhtudest. Auraga migreenil on viis järjestikust etappi või faasi.

1. Esimest etappi nimetatakse prodromaalseks. See algab 2-4 tundi enne rünnaku algust, mida iseloomustavad:

  • emotsionaalne labiilsus;
  • väsimus;
  • unisus;
  • motiveerimata hirmu rünnakud;
  • liigne valgustundlikkus, lõhn, valjud helid.

2. Aurafaasi (teine ​​periood) iseloomustavad lokaalsete fokaalsete sümptomite ilmingud, mis kestavad kuni üks tund. See võib olla selline oftalmoloogiline ilming nagu:

  • visuaalsed illusioonid;
  • hemianopsia;
  • silmade ees ujuvad kärbsed, laigud või täpid;
  • nägemispiirkonna kaotus.

Samuti on sageli näole indekseerimise tunded, põletatud või kipitustunne kahjustatud küljel, motoorne afaasia (võimetus sõnu hääldada), nõrkus alajäsemete lihastes. Aura teine ​​ilming on võimalik konkreetse arteri basseini verevarustuse piirkonna rikkumisena..

3. Kohe pärast aurat tuleb kolmas etapp - ise valus, pikim ja intensiivsem. Nende perioodide vahel on võimalik "valge lõhe", mis kestab kuni 30 minutit. Valu on pulseeriv, suruv või kitsendav silmades, templis, otsmikul, enamasti ühepoolne. Valu võib suureneda füüsilise või vaimse stressiga, millega kaasnevad heli ja fotofoobia, iiveldus, millele järgneb oksendamine valu kõrgusel.

Harvadel juhtudel võib valu levida näo teise ossa ja olla lõhkemiseni. Objektiivsel uurimisel väljendatakse kahjustuse külje veresoonte mustrit, võib märkida:

  • silmalaugude turse;
  • rikkalik pisaravool;
  • pindmise ajalise arteri nähtav pulsatsioon.

Haiguse leevendamiseks rakendavad patsiendid templisse soojust või hõõruvad seda kätega, väldivad müra ja eredat valgust ning proovivad pensionile jääda. Valuperioodi maksimaalne kestus võib olla kuni kolm päeva.

4. Lahendusfaas ehk neljas etapp algab valu intensiivsuse vähenemisega ja kolmanda perioodi muude ilmingutega ning sügava heliunega.

5. Viimast viiendat faasi nimetatakse taastumisfaasiks, see võib kesta mitu minutit kuni 3-4 päeva. Iseloomustatud:

  • vähenenud söögiisu;
  • apaatia;
  • unisus ja väsimus.

Kuid järk-järgult elutähtsad funktsioonid normaliseeruvad, inimene siseneb enda jaoks harjumuspärasesse elurütmi.

Diagnostika

Migreen viitab diagnoosidele-eranditele, see tähendab, et ainult siis, kui muud tsefalgia põhjused on eemaldatud, saab diagnoosi panna. Peamised diagnostilised uurimismeetodid on:

  • kaebuste kogumine;
  • haiguse anamneesi ja provotseerivate tegurite selgitamine;
  • põhjalik neuroloogiline uuring;
  • Kolju röntgen;
  • Aju CT või MRI vees lahustuvate kontrastidega;
  • elektroentsefalogramm;
  • nimme punktsioon;
  • Doppleri kaela anuma ultraheliuuring;
  • aju angiograafia.

Milliseid haigusi tuleks migreeni diferentsiaaldiagnostikas kasutada?

Isegi migreenihoogude klassikaliste ilmingute korral saate diagnoosiga vea teha ja aju orgaanilise kahjustuse vahele jätta. Arsti tuleb hoiatada kursuse selliste omaduste eest nagu:

  • äärmiselt ühepoolne valu kogu haiguse vältel;
  • kasvav valu;
  • valu sündroom väljaspool rünnakut ja seda provotseerib stress, füüsiline ja vaimne stress, köha, vahekord;
  • haiguse algus 50 aasta pärast.

Diferentsiaaldiagnostika tuleb läbi viia:

  • klastri peavalu;
  • Hortoni tõbi;
  • insult;
  • hüpertensiivne kriis;
  • VSD;
  • ajuveresoonte väärarendid;
  • Tolosa-Hunti sündroom;
  • aju membraanide kahjustus;
  • nakkav genees;
  • kasvajaprotsessid.

Milliste arstide poole pöörduda

Patsiendiga peaksid konsulteerima sellised seotud spetsialistid nagu hambaarst, silmaarst, otorinolarüngoloog, vertebroloog või ortopeediline traumatoloog.

Migreenravi

Migreeni etioloogiaga tsefalalgiaga patsiente jälgib ja ravib neuroloog.

Algava perioodi jooksul tuleb patsient hospitaliseerida. Toad peaksid olema suunatud põhja poole, et vältida toatemperatuuri tõusu ja päikese käes viibimist. Samuti tasub kõrvaldada heli- ja stressistiimulid..

Ravimid algavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin, metamisool, ketoprofeen, diklofenak, kodeiin) kasutamisest. Annused peaksid olema keskmised terapeutilised, vajadusel kasutage maksimaalset lubatud annust.

Alistamatu oksendamise korral rakendage:

  • tserukaal (5-20 mg süstitav),
  • pipolfeen (25-20 mg),
  • motiliium või domperidoon (5-15 mg).

Sagedaste migreenihoogudega naistele määratakse mittekortikoidsed analgeetikumid 3 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni, kuna migreeni tekkimisel on ka hormonaalne eelsoodumus.

Antiemeetikumid soodustavad ka analgeetikumide kiiremat ja täielikku imendumist. Migreeni kõige tõhusam vasodilataator on dihüdroergotamiin, kui seda manustatakse nasaalselt. Triptaanidel (zomig, imigran) on kõrge migreenivastane toime. Sellel ravimirühmal on suur nimekiri südame vastunäidustustest ja need ei ühildu mõne migreeni raviks kasutatava ravimirühmaga.

Harvadel juhtudel kasutatakse auraga migreenihoo korral seisundi leevendamiseks krambivastaseid aineid. Esmavaliku monoteraapiana määratakse krambivastased ravimid. Need ravimid leevendavad aju neuronite suurenenud erutuvust. Selle ravi efektiivsust hinnatakse alles pärast 2-kuulist ravikuuri..

Ennetav ravi

On olemas ennetav ravi. Mis see on? Seda tüüpi ravi on migreenihoo välise seisundi abikorrektsioon ja parandab patsientide elukvaliteeti. Ravi hõlmab provotseerivate tegurite kõrvaldamist:

  • korralikult valitud dieet, välja arvatud türamiin (tume šokolaad, kõvad juustud, punased toidud, alkohoolsed joogid jt);
  • une-ärkveloleku normaliseerimine;
  • kofeiini tarbimise piiramine;
  • naised keelduvad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest;
  • doseeritud südamekoormus (vähemalt 10 tuhat sammu päevas).

Ravimeid toetav ravi seisneb mitteselektiivsete beetablokaatorite võtmises väikestes annustes, taimsed antidepressandid või rahustid.

Samuti on alternatiivmeditsiinil positiivne mõju. Seda tüüpi ravi võib esindada vesiravi, nõelravi, kaelarihma ja õlavöötme lihaste manuaalteraapiaga, meditsiiniliste hammaste suukaitsmete kasutamisega lõualuu-ajalise liigese liigse koormuse leevendamiseks, madalsageduslike vooludega krae tsoonis.

Prognoos ja töövõime

Migreen ei ole eluohtlik seisund, kuid see kahjustab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Kui haigus debüteeris varases lapsepõlves, siis aastate jooksul rünnakute sagedus oluliselt väheneb või kaob üldse. Selliste patsientide jaoks on olulised töötingimused töökohal, mis välistavad provotseerivad tegurid. Ainult mõõduka ja raske migreeni ilmingud nõuavad ajutist kõrvaldamist erialasest tegevusest.

Auraga migreen

Auraga migreen on paroksüsmaalne esmane tsefalalgia, mille ilmnemise eel täheldatakse nägemishäireid, tundliku sfääri või kõne häireid. See erineb lihtsast migreenist, mis toimub 10-60 minutiga. peavalu ja enne selle ilmumist kaovad eredad täpid, välk, tumedad või heledad laigud silmades, visuaalse taju moonutamine, aeglustuv või hägune kõne, jäsemete kipitus või tuimus, kuulmis- või haistmis hallutsinatsioonid, parees. Auraga migreeni diagnoosimine põhineb neuroloogilistel ja oftalmoloogilistel uuringutel, aju EEG, MRI ja CT. Ravi hõlmab krampide ennetamist ja kontrolli.

  • Auraga migreeni põhjused
  • Auraga migreenikliinik
  • Migreeniaura tüübid
  • Auraga migreeni diagnoosimine
  • Migreenravi auraga
    • Auraga migreeni ravi mitteseotud aspektid
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Auraga migreen on primaarse tsefalalgia (peavalu) vorm, see tähendab, et see esineb täiesti autonoomselt ja mitte ühegi haiguse sümptomina. Kliinilise neuroloogia valdkonna ekspertide sõnul esineb migreeni 18% naistest ja 6% meestest. Ligikaudu veerand migreeni juhtudest on auraga migreen. Aura tekib 10–60 minutiga. enne migreeni tsefalalgia rünnakut ajutised nägemis-, sensoorsed, kõnehäired, maitse-, lõhna- või kuulmismeele muutused. Reeglina kestab migreeni aura mitte rohkem kui 60 minutit. Mõnikord ei too see kaasa peavalu..

Klassikaliste auraga migreeni juhtumite hulgas võib täheldada nn pikliku auraga migreenihooge. Nad räägivad piklikust aurast, kui vähemalt üks selle sümptomitest kestab kauem kui 60 minutit, kuid neuroloogilise uuringu ja neuroimaging meetodite andmed ei avalda mingit patoloogiat. Kui migreeni aura kestab kauem kui 7 päeva, võib suure tõenäosusega eeldada sellise tüsistuse nagu migreeniinfarkt, mille olemasolu kinnitatakse neuroimaging meetoditega.

Auraga migreeni põhjused

Tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt põhineb migreen ajuvaluretseptorite suurenenud erutatavusel. Aura välimus on tingitud neuronite biokeemilise ja bioelektrilise aktiivsuse muutusest aju teatud osas. Seega eeldatakse, et kõige tavalisem visuaalne aura tekib neuronite ülierutamise tõttu visuaalse teabe "töötlemise" eest vastutava kuklaluu ​​koore piirkonnas..

Auraga migreen on polüetioloogiline haigus. Selle väljanägemise põhjuste hulgas nimetatakse kõigepealt stressisituatsioone ja vaimset ülepingutamist. Kuna stressi tase antud olukorras on erinevate inimeste jaoks individuaalne ja sõltub nende subjektiivsest reaktsioonist, võib väita, et auraga migreeni esinemine on suuresti tingitud inimese mitmekordsest valest suhtumisest valitsevatesse oludesse. On märkimisväärne, et inimesed, kes suudavad erinevates elusituatsioonides säilitada heatahtliku suhtumise, kannatavad migreeni all palju vähem kui need, kellel on raske rahulolematusest, vihast ja ärritusest hoiduda..

Auraga migreeni esilekutsumiseks on võimelised: unepuudus, ilmamuutused, liiga ere valgus, monitori värelus, müra, terav lõhn, liigne seksuaalne aktiivsus jne. Naistel on vallandavateks teguriteks menstruatsiooni algus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine või menopausi hormonaalne ravi. Auraga migreeni võib täheldada depressiivse neuroosi, kroonilise väsimussündroomi, hüpohondriaalse neuroosi, unetuse ja muude unehäiretega patsientidel.

Teatud toitude tarbimisel märgiti auraga migreenihoo esinemist. Kõige sagedamini on sellised "provokaatorid" türamiini sisaldavad toidud: banaanid, juust, pähklid, tsitrusviljad, kalakaaviar ja punane vein. Kuid patsientide reaktsioon erinevatele toodetele on väga individuaalne. Sellega seoses viitavad neuroloogid, et rünnaku regulaarne esinemine pärast teatud toote tarbimist ei ole seotud toote endaga, vaid asjaoluga, et kui selle tarbimine langes kokku migreenihoo algusega ja aju selle "parandas".

Auraga migreenikliinik

Auraga migreeni korral ei erine tsefalalgia rünnaku olemus tavalisest migreenist. Tuksuv või vajutav peavalu mõjutab tavaliselt ainult poolt pead, millega kaasneb iiveldus, kerge pearinglus, helide ja valguse stiimulite tajumise suurenemine. Auraga migreenil, nagu lihtsal migreenil, võib olla prodroom meeleolu muutuste, unisuse või suurenenud erutuvuse, sagedase haigutamise, üldise nõrkuse jne kujul. Peamine erinevus seisneb aura olemasolus. Sel juhul ei tohiks viimast segi ajada prodromaalsete sümptomitega, mis ilmnevad mitu tundi (mõnikord 1-2 päeva) enne migreenihoogu..

Tavaliselt iseloomustab seda haigust tsefalalgia välimus ja kasv esimese tunni jooksul pärast migreeni aura nähtuste kadumist. Mõnel juhul ilmnevad aura sümptomid peavalu perioodil uuesti ja mõnikord püsivad need ka pärast selle peatumist. Tsefalalgia rünnak võib kesta 4 tundi kuni mitu päeva. Pärast seda tunneb patsient teatud nõrkust ja nõrkust. Muudel juhtudel jääb ta magama ja ärkab täiesti tervena, mis on sagedamini lastel.

Migreeniaura tüübid

Kõige sagedamini on patsientidel visuaalne aura. Klassikalises versioonis algab see ebaühtlase ja läikiva laikuga, mis võib olla valge, sillerdav või kuldne. See laik ehk skotoom paikneb homolateraalselt mõlemas silmas, see tähendab kas nägemisvälja mõlemas paremas või vasakus pooles. Järk-järgult laienedes võib laik täita mõlemas silmas pool vaateväljast. Siis taastub nägemine ja tekib tüüpiline tsefalalgia rünnak..

Lapsepõlves väljendub visuaalse auraga migreen "Alice'i sündroomi" kujul, kui esemete suurus, kuju ja kontuurid on visuaalselt moonutatud ja ilmnevad visuaalsed hallutsinatsioonid. Visuaalne (oftalmiline) aura hõlmab ka selliseid nähtusi nagu mustad laigud ja sädelevad punktid silmade ees, hägune nägemine, "udu" ja "välgud" silmades. Harvadel juhtudel täheldatakse võrkkesta aurat, mis väljendub tsentraalse skotoomi ilmnemisel koos järgneva mööduva pimedusega.

Auraga migreeni võivad iseloomustada peavalule eelnevad mööduvad sensoorsed häired. Tundlikule aurale on kõige tüüpilisem kipitustunne ja / või tuimus (hüpesteesia) ühe käe sõrmeotstes, kusjuures see nähtus levib kogu käsivarre, poole pea ja kaela ning mõnel juhul kogu keha poole. Sellised nähtused nagu helin kõrvus, ebatavalised helid või lõhnad võivad toimida aurana..

Mõnel patsiendil on ajutiste kõnehäirete vormis aura: afaasia, fraasi aeglane hääldus, udune vestlus, keeruline sõnavalik. Vähem levinud on aura liikumishäirete vormis, mis on põhjustatud ühe keha poole käe ja jala mööduvast lihasnõrkusest.

Auraga migreeni diagnoosimine

Auraga migreenihoogudega patsiente konsulteerib neuroloog. Selle peamine diagnostiline ülesanne on välistada aju orgaaniline (intratserebraalne kasvaja, tsüst, entsefaliit) ja vaskulaarne (TIA, discirculatory entsefalopaatia, isheemiline insult) patoloogia, mis võib põhjustada migreeniauraga sarnaseid sümptomeid. Sel eesmärgil tehakse neuroloogiline uuring, aju MRI või CT; kohtumine silmaarsti juurde koos visuaalsete väljade ja oftalmoskoopia määratlusega.

Auraga migreeni diagnoosimisel on oluline punkt elektroentsefalograafia (EEG), mis võimaldab saada andmeid patsiendi aju funktsionaalse aktiivsuse ja bioelektrilise rütmi individuaalsete omaduste kohta. EEG tulemusi kasutatakse täiendavalt ravimite raviks ravimite valimisel..

Migreenravi auraga

Narkoteraapial on kaks suunda: rünnaku peatamine ja selle ennetamine tulevikus. See valitakse individuaalselt, võttes arvesse krampide raskust ja EEG-andmeid.

Rünnaku peatamiseks kasutatakse tavaliselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (naprokseen, ibuprofeen, diklofenak) või kombineeritud valuvaigisteid. Suure intensiivsusega tsefalalgia korral on ette nähtud triptaanide rühma kuuluvad ravimid: zolmitriptaan, naratriptaan, eletriptaan, sumatriptaan. Kui selliste rünnakutega kaasneb korduv oksendamine, kasutatakse lisaks antiemeetikume (metoklopramiidi), kloorpromasiini või domperidooni. Migreenihoo teraapia on seda tõhusam, mida varem peatusravimit kasutati. Auraga migreeniga patsiendid saavad rünnaku tekkimist täielikult ära hoida, võttes sellist ravimit aurade esimeste sümptomite ilmnemisel..

Krambihoogude ennetamisele suunatud ravi on tavaliselt ette nähtud, kui neid esineb 2 või enam korda kuus. See on pikaajaline ravi, mis võtab mõnikord mitu kuud. See võib põhineda antidepressantidel (venlafaksiin, duloksetiin, milnatsipraan), krambivastastel ravimitel (valproaat, topiramaat) või psühhotroopsetel ravimitel. Tavaliselt viiakse auraga migreeni profülaktiline ravi läbi ühe hoolikalt valitud ravimiga. Kombineeritud ravi kasutatakse ainult rasketel juhtudel.

Migreeni efektiivsemate ravimeetodite otsing jätkub. Euroopas käivad uuringud CGRP retseptori antagonisti kasutamise kohta, mis hoiab ära ajuveresoonte laienemise migreenihoo ajal. Ameerika teadlased uurivad võimalust kasutada transkraniaalset magnetstimulatsiooni (TMS) krampide katkestamiseks. Kliiniliselt testitud migreeni aerosool, mille efektiivsus ja kiirus on võrreldavad intravenoosse manustamisega.

Auraga migreeni ravi mitteseotud aspektid

Migreenravi ei tähenda ainult ravimeid. Sama oluline on patsiendi suhtumine oma haigustesse ja jõupingutused, mida ta sellega toime tuleb. Põhimõtteliselt peab patsient oma elustiili uuesti üles ehitama. Te peaksite vältima tee, kohvi, koola, limonaadi jms joomist, kuna need koormavad närvisüsteemi üle. Kasulik on juua taimeteesid, kompotte, uzvarasid ja lihtsalt vett. Kui migreenihoog tekib vastusena teatud toote kasutamisele, on parem see dieedist välja jätta..

Koos teostatava igapäevase rutiini, hea une ja õige toitumise kasutuselevõtuga peaks patsient täpselt aru saama, millistes olukordades, millised tegevused ja suhted kutsuvad esile uue auraga või ilma migreenihoo. Võimaluse korral peate vältima vallandavaid olukordi ja veelgi parem - muutma oma suhtumist neisse. Patsiendid, kes ei püüa mõista oma haiguse põhjuseid ja võimalikke mittemeditsiinilisi viise teise rünnaku vältimiseks, riskivad pikaajalise raviga suurema annuse ravimitega ilma soovitud efektita.