Põhiline > Skleroos

Kuidas ravida ajuhalvatust

Tserebraalparalüüsi peamine põhjus on aju struktuuri muutused ja peamisteks sümptomiteks on motoorse sfääri erinevad häired. Liikumishäire põhineb ajust lihastesse suunduvate impulsside moonutamisel ja lihasrühmade endi patoloogilisel seisundil.

Lihastoonust saab suurendada või vähendada. Ajust tulevate valede käskude tõttu tekivad tahtmatud liigutused ühes või mitmes lihasrühmas korraga. Laste ajuhalvatusega kaasneb sageli kõnnaku ebakindlus ja koordinatsiooni häired, mis põhjustab sagedasi kukkumisi. Seda haigust iseloomustab ka füüsilise ja vaimse arengu hilinemine..

Ravitav või mitte?

Tserebraalparalüüsi sümptomid on väga erinevad ja vanemad tunnevad sellist diagnoosi saades sageli hukatust. Kas aju paralüüsi saab ravida? Ja üldiselt, kas seda ravitakse või mitte? Need on vanematele muret tekitavad küsimused..

Kaasaegne meditsiin ei anna sellele küsimusele ühemõttelist vastust. Aju mõjutavaid patoloogiaid ei saa enamikul juhtudel täielikult ravida. Siiski on palju näiteid, kui halvatud inimene saavutas pettumust valmistavatest prognoosidest hoolimata ootamatuid ja muljetavaldavaid tulemusi..

Üks on kindel: mida varem hakkate ajuhalvatust ravima, seda suurem on võimalus minimeerida haiguse võimalikke tüsistusi. Pealegi näitab ravi õigeaegne alustamine enamikul noortel patsientidel märkimisväärseid edusamme ja mõned neist paranevad täielikult.

Ravi põhimõtted

Suurimat edu saab saavutada, kui intensiivravi tehakse alla 8-aastasel lapsel. Sel perioodil areneb aju aktiivselt, toimuvad kognitiivsed protsessid, omandatakse uusi oskusi ning kujuneb enamik tulevasi oskusi ja võimeid..

Terviklik rehabilitatsiooniprogramm valitakse individuaalselt, kuna palju sõltub ajukahjustuse asukohast ja raskusastmest ning sellega seotud nägemis- ja kuulmispuudest. Raviprotsess on epilepsiahoogude korral mõnevõrra keeruline: sel juhul tuleks rehabilitatsioonimeetmeid läbi viia õrnate, pehmete meetoditega.

Tserebraalparalüüsi spetsiifilist ravi täiendab sümptomaatiline, kuid peamised haiguse mõjutamise meetodid on terapeutilised harjutused ja massaaž. Ravi oluline komponent on ravimid, mis normaliseerivad lihastoonust. Nende hulka kuuluvad Midocalm, Baclofen ja Dysport..

Narkoteraapia

Ravimite võtmine on näidustatud haiguse ägedas faasis, kui ajukahjustused on eriti märgatavad, see tähendab lapse esimese kuue kuu jooksul. Kõige sagedamini täheldatakse krampide sündroomi - kontrollimatuid lihaste kontraktsioone. Selle sündroomi vastu võitlemiseks kasutatakse krambivastaseid aineid ja bensodiasepiine..

Krambivastaseid ravimeid võetakse pikemat aega kursustel. Bensodiasepiinid on näidustatud hädaolukordades, kui sellest tulenev epilepsiahoog on vajalik kiiresti kõrvaldada. Kõige tõhusam bensodiasepiinravim on diasepaam.

Tuleb märkida, et Venemaal kasutatakse tserebraalparalüüsis endiselt tõestamata efektiivsusega ravimeid. Need on ennekõike aju vereringe parandamise vahendid - tserebrolüsiin, Actovegin, Cortexin, glütsiin, Cavinton, Cinnarizin jne..

Paljud arstid määravad ka nootroopseid ravimeid (Piratsetaam, Phenibut, Pantogam, Mexidol), erinevaid toidulisandeid, vaskulaarseid ja homöopaatilisi ravimeid. Mõni kliinik võib soovitada isegi tüvirakkude ravi.

Loetletud ravimite ravitoime on väga kaheldav, kuna surnud ajupiirkondi pole enam võimalik taastada.

Tserebraalparalüüsi ravil on 3 peamist eesmärki:

  1. lapse iseteenindusoskuste omandamine;
  2. kontraktuuride riski vähendamine, liigestes liikumise piiramine ja luustiku deformatsioonid (selgroo kõverus);
  3. neuroloogiliste defitsiitide kompenseerimine ning kõne- ja intellektuaalsete võimete arendamiseks tingimuste pakkumine.

Nende probleemide lahendamiseks kasutatakse füsioteraapia harjutusi, massaaži, füsioteraapiat ja mehaanoteraapiat, pneumaatilisi ja koormakostüüme, Bobat-teraapiat, aga ka erinevaid abivahendeid - jalutajaid, spetsiaalseid toole, treeningvahendeid, jalgrattaid ja vertikaale (aluseid)..

Füsioteraapia

Harjutuste sooritamisel "õpib aju" keha ja jäsemete lihaste õigeid liikumisi, mis lõpuks sunnib seda protsessi reguleerima. Tänu regulaarsele treeningule vähenevad primitiivsed refleksid ja vormitakse uuesti keha ruumi hoidmise võime. Lisaks suureneb motoorne tugevus ja realiseeruvad rütmilised liikumised..

Vereringe ja ainevahetuse normaliseerumise tõttu on metaboolsed ja neurovaskulaarsed häired täielikult või osaliselt elimineeritud; välditakse adhesioonide teket närvituppide ja ümbritsevate kudede vahel. Samuti aitab treenimine arendada koordinatsiooni, tugevdada nõrku lihasgruppe ning parandada selgroo paindlikkust ja liikuvust..

Klassidega saate alustada ainult intrakraniaalse rõhu normaalsete näitajatega ja krampide sündroomi puudumisega. Treeningud viiakse läbi iga päev taastusarsti järelevalve all, harjutuste raskus suureneb sujuvalt ja järk-järgult.

Võimlemiskompleks sisaldab venitus- ja lihasrelaksatsiooni harjutusi, kallakul kõndimist. Treeningprogramm sisaldab tingimata asenditeraapiat, kui lapse jäsemed kinnitatakse spetsiaalsete lahaste või lahastega.

Lihaste venitamiseks kõikuvad lapse käed ja jalad kõigis liigestes, suurendades järk-järgult amplituudi. Lihaste lõdvestamiseks on alumine ja ülemine jäseme fikseeritud vaheldumisi fikseeritud asendis - vähendades seeläbi tahtmatute liikumiste sagedust ja hüpertoonilisust.

On väga oluline normaliseerida agonistide ja antagonistide lihaste vastasmõju, mille jaoks kasutatakse harjutusi käte ja jalgade liigeste paindumiseks-pikendamiseks.

Kallakul tõusul tugevdatakse kõhu- ja jalalihaseid. Lisaks õpib laps nii tasakaalu hoidma..

Aeroobne vastupidavusharjutus on treeningravi lahutamatu osa, mis lõpetab iga treeningu.

Tuleb märkida, et treeningu tehnika erineb sõltuvalt haiguse tüübist. Tserebraalse paralüüsi asteenilises vormis peaks motoorne režiim olema vahelduv, see tähendab minimaalsete korduste ja sagedaste katkestustega. Atoonilises vormis tuleks tasakaalu hoidmiseks rõhku panna harjutustele..

Hingamise ja näoilmetreening

Tegevused teie lapsega ei piirdu kehalihaste treenimisega ning hõlmavad näolihaste ja hingamise korrigeerimise harjutusi. Hingamisprotsessi parandamiseks soovitatakse imikutel õhupalle ja täispuhutavaid mänguasju täis puhuda, mulli puhuda, laulda, mängida suupilli või piipu, vilistada.

Tserebraalparalüüsiga lapsi tuleb õpetada teiste emotsioone ära tundma. Tänu sellele reageerib laps adekvaatselt teiste negatiivsetele emotsioonidele ja leiab vaimse lohutuse. Selleks treenitakse näo näolihaseid. Tunni ajal kutsutakse last ette kujutama olukordi, kus ta tunneb viha, häbi, rõõmu, hirmu jne..

Näiteks palutakse lapsel näidata, kui vihased vanemad on (viha) või beebi nutab (kannatab). Rõõmu kujutamiseks piisab, kui meenutada jõuluvanat, kes kinkekotti kandis.

Vesiravi

Tserebraalparalüüsiga laste füüsiliseks taastumiseks viiakse klassid läbi ka vees. Veeprotseduurid soodustavad lihastoonuse lõõgastumist ja normaliseerumist, annavad energiat ja parandavad meeleolu.

Basseinis treenimine aitab stressi minimeerida ja depressiooni leevendada. Seda meetodit nimetatakse hüdrokinesiteraapiaks, mis hõlmab lisaks terapeutilistele harjutustele ka grupimänge veepinnal, veealust massaaži.

Loomateraapia on suhteliselt uus meetod ajuhalvatuse raviks. Loomadega suhtlemisel, eriti hobuste või delfiinidega, stimuleeritakse aju struktuure erksate kombatavate tunnete abil. Selle tulemusel laieneb järk-järgult kõne ja motoorika..

Loomade abistava ravi positiivne mõju on alati tagatud, kuna nii soodsal emotsionaalsel õhkkonnal kui ka patsiendi ja looma erilisel kontaktil on tervendav jõud. Ja kui külastate delfinaariumi, annavad võimsa efekti delfiinidest lähtuvad ultrahelilained. Sellise ultraheli mõju tugevus inimesele on sadu kordi suurem kui mis tahes meditsiiniseadme võimalused!

Lisaks jõe- ja delfiiniravile kasutatakse laste ravimiseks kanisteraapiat ja kasside teraapiat - ravi koerte ja kassidega. Tserebraalparalüüsiga laste jaoks hõlbustab suhtlemine koertega oluliselt haiguse kulgu..

Massaaž

Massaažiseansid on ette nähtud lastele alates poolteist aastat. On palju tehnikaid, millest igaüks võib aidata pinges lihaseid lõdvestada ja teatud aju funktsioone taastada. Lihaste lõdvestamiseks kasutatakse allapoole suunatud massaaži, protseduuri ajal hõõrutakse tee peal virsiku- või päevalilleõli, lanoliini või Anestezini beebi nahka..

Lihastoonuse languse saavutamiseks võite kasutada elektrilist vibraatorit või helimassaaži - samaaegset kõhu massaaži ja susiseva / uriseva häälduse hääli nagu "shhhh" või "rrrr". Lihastoonus väheneb, kui panete lapse fitballile (võimlemispall) ja kergelt veeretate. Laps võib pallil lamada nii selili kui ka kõhuli.

Sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest võib kasutada mitut tüüpi massaaži. Klassikaline massaaž aitab parandada lihaskiudude toitumist ja hapnikuga varustamist, normaliseerib närvisüsteemi ja lihastoonust.

Massaaži abil saate parandada ka hingamisfunktsiooni, kuna ajuhalvatusega imikutel on diafragma-, roietevaheliste, peamiste ja väiksemate lihaste töö häiritud. Skeleti arengu stimuleerimiseks masseeritakse torukujuliste luude asukohti, mis võimaldab põhjustada trofismi ja luukoe kasvu eest vastutavate närvilõpmete ja anumate refleksiärritust. Erilist tähelepanu pööratakse kontsadele: mõju sellele refleksitsoonile mõjutab konkreetselt kogu luu- ja lihaskonna süsteemi.

Segmendimassaažiga töötatakse välja üksikud kehapiirkonnad. Sel juhul masseeritakse selg selgroos, kuid terapeutiline toime laieneb aju närvikudedele. Segmendimassaaž parandab seljaaju vereringet ja ainevahetusprotsesse.

Massaaž vastavalt Manakovi süsteemile on aktiivne vibratsioonisurve kahe või nelja sõrme otsa falangidega, kus paiknevad närvikimbud, suured anumad ja pehmed koed. Selle massaaži peamine ülesanne on lihaste, pehmete kudede ja eriti närvide venitamine - motoorne, sensoorne ja sümpaatiline. Sama oluline on vähendada olemasolevaid patoloogilisi tihendeid - kiulisi adhesioone ja arme.

Tserebraalparalüüsi ravis kasutatakse vedela lämmastikuga punkt- ja krüomassaaži ning logopeedilist massaaži, mille käigus need mõjutavad näolihaseid.

Ravimassaaž on näidustatud neile lastele, kellel on:

  • suurenenud lihastoonus;
  • aeglane lihaskasv;
  • lümfi ja verevoolu rikkumine;
  • skeleti deformatsioonid - skolioos, kyphosis, lamedad jalad, lampjalgsus jne;
  • puusaliigeste düsplaasia;
  • torticollis;
  • mitterahuldav üldine seisund.

Tserebraalse paralüüsi ravi täiskasvanutel

Paljud täiskasvanud ajuhalvatusega patsiendid on veendunud ravi mõttetuses ja usuvad, et miski ei aita neid. Kuid see pole nii ja on vaja läbida rehabilitatsioonikursused. Jah, taastumine on võimatu, kuid sellise raske neuroloogilise patoloogiaga nagu ajuhalvatus on väga oluline säilitada närvisüsteemi funktsioonid ja säilitada oskused ja võimed, mis inimesel on.

Täiskasvanute tserebraalparalüüsi ravimiteraapia hõlmab selliseid ravimeid nagu Diasepaam ja Lioresal. Diasepaam on ette nähtud sagedaste krampide korral. Diasepaami ühine vastuvõtt Liorezaliga blokeerib aju poolt lihaste kokkutõmbumiseks saadetud signaale. Dantroleen aitab suurendada kontrolli lihaste vabatahtlike kontraktsioonide üle.

Täiskasvanud patsientidele määratakse ka dehüdreerivad ravimid, mis suurendavad diureesi ja vähendavad tserebrospinaalvedeliku (CSF) metaboolsete toodete mahtu. Aju ringluse ja vere reoloogiliste omaduste parandamiseks määravad arstid Emoxipini. Saavutatud tulemusi saab kinnistada füsioteraapia, treeningravi ja massaažiprotseduuride abil..

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni näidustus nii lastel kui ka täiskasvanutel on kontraktuuride olemasolu. Kontraktuuride korral on liigeste töö häiritud ning jäsemed ei saa painutada ega painduda. See seisund areneb naha cicatricial pingutamise tagajärjel ja sellega kaasneb tugev valu. Kui see muudab inimese käte või jalgade juhtimise võimatuks, tehakse tenotoomia.

Väikesed lapsed võivad läbida neurokirurgia, mille käigus kõrvaldatakse haiguse progresseerumise põhjus ühe ajuosa kahjustuse tõttu. Selline sekkumine on võimalik ainult lastel alates kolmandast eluaastast ja see viiakse läbi seljaaju kahel viisil.

Risotoomia on nii avatud kui ka suletud seljaaju närvide ekstsisioon. Pärast operatsiooni normaliseerub lapse lihastoonus osaliselt ja valu sündroom kaob.

Neurotoomia on teatud lihasrühmas pinget tekitavate neuronite ekstsisioon. Enamasti tehakse seda suletud meetodiga, mille tõttu õmblusi pole ja rehabilitatsiooniperiood lüheneb. Neurotoomia on näidustatud jalgade deformatsioonide, lihasdüstoonia ja spastilise pareesiga lastele.

Operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse iseseisva liikumise hõlbustamiseks seadmeid - ortopeedilised kingad, kipsirattad jne. See on väga oluline, kuna ravi peamine eesmärk on enesehooldusoskuste taastamine.

Operatsiooni tulemused on väga märgatavad - jalad sirguvad ja inimene saab toetuda täiskõrvale ja mitte ainult varbale. Samuti muutuvad käed sirgemaks ja liikuvamaks, muutes esemete haaramise ja hoidmise hõlpsamaks. Kuid patsient peab mõnda aega uue seisundiga harjuma ja õppima, kuidas oma lihaseid kontrollida..

Täiskasvanute neurokirurgia on probleemi radikaalne lahendus, mis mõnel juhul on vältimatu. Kirurgilist meetodit kasutatakse juhul, kui traditsiooniline ravi on ebaefektiivne, kui mitte ainult pole mingeid parandusi, vaid märgitakse ka patoloogia arengut. Kui lihastoonus asendatakse hüperkineesi või krampidega, mis inimest üha enam piiravad ja mis tahes liikumine põhjustab valu, on ainult üks väljapääs - operatsioon.

Samuti tuleb märkida, et kui seisund halveneb, ei ole soovitatav operatsiooni edasi lükata. Suuremahulise paralüüsi tekkimine põhjustab seljaaju epiduraalse koe põletikku, mis omakorda mõjutab kehas vereringet ja ainevahetust. Selle tulemusena venoosse vere väljavool ebaõnnestub ja selle tagajärjel on seljaaju funktsioon häiritud..

Seega sõltuvad ravimeetodid ja tulemus suuresti ajuhalvatuse vormist ja rehabilitatsioonimeetmete järjepidevusest. Samuti on väga oluline diagnoositud patsiendi vanus. Venemaal on mitu spetsialiseeritud keskust, mis võtavad vastu ajuhalvatusega patsiente. Need asuvad Moskvas, Peterburis, Belgorodis, Voronežis, Samaras, Elektrostalis, Tulas ja Vologdas..

Enamikul juhtudel on arstide ja patsiendi ühiste jõupingutustega võimalik saavutada neuroloogiliste häirete kompenseerimine, eriti kui ravi algas varases eas. Tserebraalparalüüsiga laste ja ka tervete laste kasvav aju on suure potentsiaaliga ja paindlik, mistõttu aju terved osad on võimelised võtma defektsete struktuuride funktsioone.

Aju paralüüsi ravitakse või mitte: diagnoos, ravimeetodid ja rehabilitatsioon

PeamineAjuhaigused Aju halvatus Aju halvatus on ravitav või mitte: diagnoos, ravimeetodid ja taastusravi

Ajuhalvatus kuulub kesknärvisüsteemi organite häiretega seotud liikumishäirete rühma. Haigus on tavaline neuroloogiline patoloogia. Kõige sagedamini esineb kliinilises praktikas patoloogia enneaegsetel lastel. Samal ajal tuleb küsimusele, kas ajuhalvatust ravitakse, vastata, et erinevate meetodite abil on võimalik hõlbustada heaolu ja kompenseerida patoloogiat..

Põhjused

Infantiilse ajuhalvatuse moodustumine põhineb hüpoksilisel protsessil, mis põhjustab kesknärvisüsteemi rakkude toimimise häireid. Inimese aju on vereseerumi ebapiisava hapnikusisalduse suhtes üks kõige tundlikumaid struktuure. Pikaajalise kerge hüpoksia või lühiajalise ägeda hapnikupuuduse tagajärjel tekib ajukoor ja elutähtsad struktuurid. Hapnikuni viivad põhjused on:

  • Nakkuslik protsess platsentas ja lootel. Infektsioon võib levida ema vere kaudu või emakakaelast. Kõige tavalisemad patogeenid on ükskõik milline sugulisel teel leviv nakkus, harvem avastatakse tinglikult patogeenset taimestikku. Riskirühm hõlmab naisi, kellel on tupes põletikulised protsessid, samuti kuseteede patoloogiaid.
  • Ajukoore moodustumise emakasisene rikkumine. Närvisüsteemi moodustumise muutus toimub platsenta puudulikkuse, hilise toksikoosi, ema raske aneemia tagajärjel.
    Sünnitrauma. Sünnitusprotsessi ajal on võimalik hüpoksia arengut silmitsi seista selle kestuse pikenemise, püsiva perioodi nõrkuse, kliinilise kitsa vaagna moodustumise, samuti vaakumekstraktori või sünnituspihustite kasutamisega..
  • Ema patoloogia. Sellisel juhul on kõige levinum patoloogia aneemia, suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon..
  • Rh-konfliktist tingitud loote tüsistused. See võib olla pikaajaline püsiv kollatõbi koos entsefalopaatiaga..
  • Loote joove, mille põhjuseks võib olla ema alkoholi või tubaka kuritarvitamine, samuti uimastite tarvitamine.
  • Lapse enneaegsus. Enneaegne sünd on lootele võimas stressirohke mõju, koore rakud võivad olla ebapiisavalt moodustunud, lisaks on sünnitusvigastuste suur tõenäosus patogeenne tegur.

Need võimalused on olulised infantiilse ajuhalvatuse kaasasündinud variandi puhul. Omandatud vormid arenevad pärast nakatumist, millega kaasneb aju põletik.

Aju paralüüsi vormid

Kliinilises praktikas on:

  • Spastiline dipleegia. Seda iseloomustab ülemiste ja alajäsemete lihasaparaadi töö muutus. Enamasti avaldub see erineva raskusastmega kõndimise rikkumisena, samuti ebamugavusena täpsete liikumiste sooritamisel. Paralüüsi iseloomustab kaasasündinud reflekside väljasuremise hilinemine, samuti lihaskiudude toonuse järkjärguline tõus. Düsartria on vähem levinud. Õigeaegne ravi võimaldab pooltel patsientidel taastada motoorse funktsiooni ilma abivahendeid kasutamata; peaaegu kõik patsiendid kõnnivad karkude ja jalutajatega.
  • Hemiplegiline vorm. Seda iseloomustab ühepoolne kahjustus. Sümptomid ilmnevad pärast ühe kuu vanust. Selle põhjuseks on käte kasutamine erinevate esemete haaramisel. Laps ei kasuta kahjustatud jäset, vaid lohistab kõndides jalga. Pooltel patsientidest tekivad kõnehäired või krampide sündroom.
  • Kahekordne hemipleegia. Ta on üks raskemaid. Kliiniliste ilmingute hulgas on krampide sündroom, mikrotsefaaliaga tõsised kahjustused, nägemisfunktsiooni muutused, samuti neelamine ja kõne. Prognoos on enamasti ebasoodne, kuna vertikaalsuse saavutamine on äärmiselt haruldane.
  • Hüperkineetiline vorm. Paralüüsi iseloomustab tahtmatute liikumiste ilmumine ülemises ja alumises jäsemes. Kliinilised ilmingud muutuvad märgatavaks aasta pärast. Vanemad märgivad lapse hilist iseseisvat kõndimist, halba kuulmist ja neelamisfunktsiooni halvenemist. Hüperkineesiga lapsed arenevad reeglina samaaegselt eakaaslastega ja saavad käia üldhariduskoolis, saavutades täieliku sotsiaalse kohanemise..
  • Atooniline - astatiline vorm. See avaldub koordinatsiooni ja tasakaalu säilitamise patoloogia kujul. Uuringu käigus ilmneb vähenenud lihastoonus. Laps saab kõndida iseseisvalt, kuid mõnevõrra hiljem kui tema eakaaslased. Sotsiaalne kohanemine võib düsartria tõttu olla keeruline.
  • Segavorm. Paralüüs avaldub mitme kliinilise vormi kombinatsioonina korraga. Prognoos sõltub sellest, kui rasked on vaimse ja motoorse funktsiooni häired..

Sümptomid

Haigust iseloomustavad mitmesugused ilmingud. Sümptomid sõltuvad paljuski patoloogia vormist. Nende ilmingute põhjal lahendatakse suures osas küsimus, kas lapse ajuhalvatust on võimalik täielikult ravida või mitte..
Halvatust võib kahtlustada esimesel elukuul ja hilisemas eas. Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • Arengupeetused. Vaatamata välisele tervisele hakkab laps hiljem pead kinni hoidma või istuma, omandatud refleksid pole piisavalt väljendunud.
  • Kõndimine muutub. Kõndides ei astu lapsed täielikult kogu jalale, vaid ainult varvastele. Võimalik on ka labasus või jäseme lohistamine. Rasketel juhtudel ei käi patsiendid iseseisvalt.
  • Düsartria, mis avaldub uduse kõnega, probleemidega teatud helide hääldamisel, samuti võimetus hääldada liigendkõnet.
  • Düsfaagia. Neelamisprobleemid ilmnevad toidu oksendamise või korrapärase allaneelamise korral, mis võib põhjustada aspiratsioonipneumooniat.
  • Suurenenud lihastoonus. Hüpertoniaga kaasneb üksikute kiudude tahtmatu kokkutõmbumine, spontaanselt tekkivad krambid, samuti kõndimise rikkumine. Rasketel juhtudel jääb suurenenud toonusega jäsem arengus maha, millele järgneb kontraktuuride moodustumine.
  • Seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi funktsionaalsed häired, mis ilmnevad tahtmatu urineerimise, roojamise ja kõhuvalu korral.
  • Endokriinsüsteemi düsfunktsioon rasvumise, hüpotüreoidismiga.
  • Psühhiaatrilised kõrvalekalded skisofreenia vormis, neuropsühhilise arengu mahajäämus, teabe tajumise häired.
  • Kuulmislangus või täielik kurtus.

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks pole täpseid kriteeriume..

Täiendavad diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

  • Elektroentsefalograafia.
  • Elektromüograafia.
  • Elektroneurograafia.
  • Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon.

Enamasti kasutatakse neid diferentsiaaldiagnoosimiseks närvisüsteemi mõjutavate pärilike haigustega..
Aju orgaaniliste muutuste tuvastamiseks on ette nähtud näiteks nägemisnärvide atroofia, isheemia ja verejooksu fookused, samuti leukomalaatsia, magnetresonantstomograafia ja neurosonograafia. Lisaks võivad uuringud paljastada kesknärvisüsteemi defekte nagu mikrotsefaalia või hüdrotsefaal..
Mõnel juhul on haiguse tõsiduse hindamiseks soovitatav konsulteerida silmaarsti, epileptoloogi, logopeedi või psühhiaatriga.

Kas tserebraalparalüüsi on võimalik ravida?

Tserebraalparalüüsi raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab erinevaid ravivaldkondi.

Ravimeetodid

Uimastiteraapia on ajuhalvatuse ravi alustala. Samal ajal tuleb küsimuses, kas ajuhalvatust ravitakse ravimitega, märkida, et mitmesuguste toimemehhanismidega ravimite eesmärk on peatada patoloogilise protsessi progresseerumine ja vähendada haiguse sümptomite raskust. Uimastiravi peamised valdkonnad on:

  • Põletikulise protsessi peatamine.
  • Cicatricial muutuste tekkimise vältimine.
  • Ainevahetusprotsesside taastamine.
  • Arteriaalse hüpertensiooni ja krampide sündroomi kõrvaldamine.
  • Psühhiaatriliste häirete raskuse vähendamine.

Raviks välja kirjutatud ravimite hulgas on:

  • Vahendid, mis parandavad neuromuskulaarset ülekannet. Need võimaldavad teil taastada närvirakkude töö rõhumise seisundis..
  • Rahustid ja antipsühhootikumid.
  • Vahendid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse.
  • Mikrotsirkulatsiooni parandavad vahendid.
  • Tähendab närvisüsteemi taastumist.
  • Dehüdreerivad ained.
  • Krambivastased ained.

Kirurgilised meetodid

Kui vanemad küsivad, kas tserebraalparalüüsi on võimalik kirurgiliste meetoditega ravida, saab vastata, et see meetod ei kõrvalda haigust, vaid hõlbustab patsiendi heaolu ainult suuresti. Selle rakendamise näidustused hõlmavad kontraktuure, mis põhjustavad motoorse aktiivsuse täielikku kadu ja tugeva valu sündroomi arengut.
Kirurgilise ravi peamised meetodid hõlmavad järgmist:

  • Tenotoomia. Protseduur seisneb kõõluse paljastamises ja kinnitamises fastsia külge. Tenotoomia on vaja läbi viia piirkondades, kus on suurim pinge, mis põhjustab valu. Kõige sagedamini viiakse protseduur läbi puusaliigeste piirkonnas..
  • Neurokirurgiline sekkumine. Kliinilises praktikas kasutatakse risotoomiat ja neurotoomiat. Protseduur viiakse läbi seljaaju, kus eemaldatakse üksikud närvijuured. Selle tagajärjel toimub osaline tooni lõdvestamine ja heaolu leevendamine. Selektiivne neurotoomia on näidustatud jalgade tõsiseks deformatsiooniks, düstooniaks ja spastiliseks pareesiks. Pärast mõjutatud lihasrühma tuvastamist transfereeritakse perifeerne närv.

Kompenseerivad meetodid

Koos ravimitega, samuti kirurgiliste ravimeetoditega, kasutatakse kompenseerivaid meetodeid. Need on suunatud vereringe parandamisele, rõhuhaavandite ja ülekoormuse vältimisele raskete haiguste korral, samuti patsiendi kehalise aktiivsuse taastamiseks. Selleks kasutatakse massaaži ja füsioteraapia harjutusi..

Uued kliinilised uuringud

Tserebraalparalüüsi uusima ravi leidmiseks viiakse läbi tänapäevased kliinilised uuringud. Protseduur seisneb nabaväädi vere kasutamises, mis on patsiendi rühmas ja Rh-faktoris täiesti identne. Tuumarakkudega suspensioon viib stabiilse ravitoime tekkimiseni, mille eesmärk on lihastoonuse taastamine. Tulevikus pidevalt arenevad meetodid võimaldavad otsustada, kas ajuhalvatust ravitakse või mitte.

Taastusravi meetodid

Kaasaegsed rehabilitatsioonimeetodid valitakse individuaalselt. See lähenemine võimaldab teil valikuliselt mõjutada peamisi patoloogilisi sümptomeid. Selle tulemusena märgitakse patsiendi füüsilist ja sotsiaalset kohanemist ning erinevate oskuste ja võimete arengut. Peamised rehabilitatsioonimeetodid hõlmavad järgmist:

  • Ujumine ja veeprotseduurid.
  • PET - ravi või ravi taktiilse kontakti loomadega. Suurimat mõju täheldatakse pärast hobuste ja delfiinidega treenimist.
  • Terapeutilise mudaga rakendused võimaldavad suurendada lihaskiudude bioelektrilist aktiivsust.
  • Klassid ortopeediliste vahendite, simulaatorite või võimlemispallide kohta.
  • Terapeutilise massaaži läbiviimine, mis vähendab lihaste toonust või nõrkust üksikute kiudude korral.
  • Vojta - teraapia, mille eesmärk on loodusliku käitumise taastamine.
  • Füsioterapeutiline toime ultraheli, magnetoteraapia ja darsonvaliseerimise abil.
  • Kunstiteraapia, tunnid psühholoogi või logopeediga.
  • Alternatiivsed meetodid, näiteks töötamine osteopaadi või kiropraktikuga.

Füüsiline rehabilitatsioon peaks toimuma võimalikult varakult. Suurimat mõju täheldatakse alla kolmeaastastel lastel. Protseduurid võimaldavad vältida atroofia arengut ja kontraktuuride moodustumist.

Täielik diagnostika, samuti varajane ravi alustamine, võib oluliselt parandada patsiendi heaolu ja saavutada tema rehabilitatsiooni ühiskonnas.

"Andsime ravitsejatele kuupalga": kuidas ajuhalvatusega lapsi koheldakse

Ametliku teabe kohaselt elab Venemaal umbes 87,5 tuhat ajuhalvatusega alla 17-aastast last, kuid paljude ekspertide hinnangul on need arvud alahinnatud, arvestades sellise diagnoosiga laste esinemissagedust (neli kuni kuus juhtu 1000 vastsündinu kohta). See on lapsepõlves teine ​​levinum neuroloogiline häire ja üks peamisi lapsepuude põhjuseid..

Aju paralüüsi kohta on ühiskonnas endiselt palju stereotüüpe. "Näiteks on üldtunnustatud, et sellise diagnoosiga lapsed ilmnevad düsfunktsionaalsetes peredes, kus üks või mõlemad vanemad kuritarvitavad alkoholi ja elavad üldiselt marginaalset eluviisi, mis on muidugi täiesti vale," ütleb rehabilitatsioonikeskuse Rodnik juht Elena Kazatšenko..

Tegelikult võib ajuhalvatus tekkida emakasiseste häirete tõttu, sünnituse ajal (näiteks sünnitusvigade tõttu) või beebi esimestel eluaastatel..

Neuroloogiline kahjustus võib tekkida ka siis, kui imikul on olnud entsefaliit või meningiit..

Viimase 20 aasta jooksul on ajuhalvatusega laste arv Venemaal mitu korda suurenenud. Selle põhjuseks on mitu tegurit: stimuleerivaid aineid kasutatakse sünnituse ajal sagedamini, enneaegseid lapsi paremini hooldatakse, lisaks on IVF muutunud väga populaarseks, mis suurendab mitmikraseduse tõenäosust, mis on üks riskitegureid.

Haigus on sama, sümptomid erinevad

Neuroloogiliste patoloogiate tõttu on lapsel kõik sellega kaasnevad ajuhalvatuse sümptomid, alates motoorse aktiivsuse probleemidest ja lõpetades intellektuaalse mahajäämusega. Aju paralüüsiga kaasneb sageli epilepsia. Pealegi võib haiguse üks alamliik ilmneda igal lapsel erinevalt. Näiteks kui ajuhalvatus on mõjutanud jäsemete liigesaparaati ja lihaseid, siis saab üks laps sõnu hääldada vaid ebaselgelt ja sõrmedega halvasti manipuleerida ning teine ​​ei saa samal põhjusel kätt alla neelata ega liigutada. Lihased võivad olla ka liiga pinges (hüpertoonilisus) või liiga nõrgad (parees).

Ajuhalvatus erineb teistest halvatusest selle poolest, et imiku refleksid, mis peaksid loomulikult kaduma, andes teed uutele, püsivad või kaovad tavapärasest palju aeglasemalt.

“On teatud arengustandardid: mida peaks laps tegema igal elukuul. Näiteks kolme kuu pärast hoiab ta oma pead juba hästi, kaheksanda ja üheksanda vahel eeldame, et ta istub, ja terve beebi hakkab käima 11–13-kuuliselt, ”räägib Rodniku keskuse terapeut Ekaterina Knoll..

Tema sõnul võib iga lapse areng olla natuke kiirem või aeglasem kui tema eakaaslaste areng. Seetõttu ei tohiks vanemad häiret anda, kui paarinädalane vahe on..

"Arstid muidugi vaatavad, kuidas rasedus möödus, milline oli sünnitus ja lapse seisund pärast neid," jätkab Knoll. - Kui sel perioodil pole midagi murettekitavat, neuroloogilisi sümptomeid pole, siis võib normi alumisel piiril olla veel kuus kuni kaheksa nädalat viivitust. Kui viivitus on lähedal kolm kuud, siis siin peab neuroloog otsima põhjust ja määrama rehabilitatsiooniprogrammi ".

Eksperdid rõhutavad, et mingil juhul ei tohiks proovida lapse arengut kunstlikult kiirendada, kui tema keha pole veel valmis, näiteks enne tähtaega istutamiseks või jalgadele panemiseks.

"See ei pane last istuma ega seisma, sest tema lihased pole veel ajust vastavat signaali saanud," rõhutab Knoll..

"Keegi ei armasta meid"

Tserebraalparalüüsi on võimatu ravida, kuid kahjustatud funktsioone on võimalik kompenseerida nii palju kui võimalik ja mida varem rehabilitatsioon algab, seda rohkem on edukuse võimalusi. „Vene ja välismaise praktika erinevus ajuhalvatusega laste rehabilitatsioonis seisneb selles, et välismaal tegutsevad spetsialistid lähenevad protsessile väga formaalselt. Nad kardavad last uuesti puudutada. Kuid selleks, et efekt oleks efektiivne, tuleb keskenduda lihaskorseti arendamisele - see pole lapsele alati mugav, "ütles RT heategevusfondi Step Together koordinaator ja ajakirja Life with Cerebral Palsy peatoimetaja Mila Solovjova..

Samal ajal on välismaal tserebraalparalüüsiga laste vanemad maksimaalselt sotsiaalsed. Puude kategooriast hoolimata käivad lapsed juba varakult lasteaedades ja koolides, kus päeval töötavad nendega õpetajad ja taastusraviarstid. Venemaal on vanemad sunnitud ööbima ööpäevaringselt oma lapsega, võimaldades mitte ainult tööl käia, vaid ka lihtsalt puhata..

  • © Semyon Khorunzhiy

See infrastruktuur on eriti oluline üksikvanemate jaoks. Kõik abikaasad ei suuda lapse diagnoosiga leppida. Just selle olukorraga seisis silmitsi nelja-aastase Fedya ema Veronica. Pärast poisi sündi muutus tema ema suhtlusringkond palju. Tema sõnul pole probleemsed inimesed reeglina kellelegi vajalikud. Kõik tahavad kergust, ilu, pidevat head tuju. Keegi ei armasta meid ".

Veronica meenutab, kuidas ta üritas Fedyat välisriigi passi jaoks pildistada: „Fotograaf keeldus minu poest pildistamast oma poega, kes ei saa ise istuda, ja kustutas siis Photoshopiga kõik mittevajaliku. Ta piinas last, häbistas mind ".

Fedya ei käi iseendal, ei istu hästi toolil, nii et temaga on raske isegi rehabilitatsioonini jõuda - sageli on vaja kahe täiskasvanu abi. Ema on sunnitud ööpäevaringselt poja juures olema ja ei saa tööl käia. "Ja veel kahe lapsehoidja ligimeelitamiseks pole võimalik nii palju raha teenida," ütleb Veronika.

"Arstid vaikivad, raamatuid on väga vähe"

Protseduuride ja harjutuste loetelu koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt konkreetsetest häiretest ja nende intensiivsusest. Kuid reeglina sisaldab taastusraviprogramm enamuse jaoks füsioteraapiat (harjutusravi, massaaži), logopeedi tunde ja vajadusel ühte konkreetsetest meetoditest. Kui esineb kaasuvaid haigusi, näiteks epilepsia, siis on vaja neid ravida..

Massaažil ja treeningravil on mitu eesmärki: aidata lapsel kehapiiridest teadlikuks saada, lihaste üle rohkem kontrolli saada ja neid õigesti kasutama hakata.

Spasmide või krampide leevendamiseks tuleb üle pingutatud lihaseid venitada ja lõdvestada, samas kui alakasutatud lihaseid tuleb vastupidi tugevdada. Laps õpib mängides, juhendaja või simulaatorite abil harjutades tasakaalu hoidma, pead hoidma, istuma, seisma ja kõndima.

Lisaks kehalisele kasvatusele ja massaažile võib kasutada ka vojateraapiat, bobiravi, Feldenkraisi meetodit, korsetti meenutavaid ülikonna "Adele" tunde ja muid, sealhulgas mittemeditsiinilisi tehnikaid, näiteks kunstiteraapiat..

Paljusid protseduure saab ja tuleks teha lapsega kodus, vanematele õpetatakse spetsiaalselt vastavaid harjutusi. Pidev taastusravi kodus, ehkki ilma kallite seadmeteta, on efektiivsem kui intensiivsed, kuid perioodilised kursused kliinikus.

Kodus lapsega õppimise võimalus sõltub otseselt pere heaolu tasemest. Lisaks suhtleb laps teise inimesega täiesti teistmoodi kui ema või isaga, mistõttu võib tal olla vähem motivatsiooni oma perega töötada ning vanemad ei saa alati nõuda, et ta mugavustsoonist lahkuks..

Mõni tegevus tundub lapse arengu konkreetses etapis kasutu. Niisiis, võib tekkida küsimus: miks minna logopeedi juurde, kui laps isegi hääli ei häälda?

Kuid ekspertide sõnul parandavad logopeedi tunnid hingamist, õpetavad närima ja neelama ning see teeb igal juhul beebi ja tema vanemate elu lihtsamaks. Lisaks arenevad sel moel kõrgemad vaimsed funktsioonid: mälu, tähelepanu, mõtlemine ja sellel alusel on kõnet juba lihtsam üles ehitada.

  • © Semyon Khorunzhiy

Kuna paljud raviliigid ei vaja Venemaal litsentse ja vene keeles on ajuhalvatuse kohta endiselt vähe teavet, on selles piirkonnas piisavalt tõestamata toimega tehnikaid ja otseseid šarlatane.

“Kui sündis meie tütar Vika (nüüd on ta 15-aastane), polnud praktiliselt mingit teavet. Arstid vaikivad, raamatuid on väga vähe, Internet on sissehelistamise teel, üks leht on igaveseks laaditud, "meenutab Elena Kazachenko. - Nad leidsid Peterburist ravitsejad, kes lubasid kümne seansiga ravida ajuhalvatuse. Nad andsid neile kuupalga, loomulikult null tulemusega. Siis hakkasid nad teiste vanemate kaudu välja selgitama, milline peaks olema rehabilitatsioon, ja kutsusid spetsialiste meie linna ".

Isegi kui laps kõndis pärast taastusravi normaalselt ja rääkis, jääb kehaline kasvatus tema jaoks kogu eluks.

Lootusetuna näivatel juhtudel on vajalik ka pidev rehabilitatsioon. Esiteks on palju juhtumeid, kui mõju avaldus mitme aasta pärast, ja teiseks lihtsustab see lamava lapse hooldamist: lihased muutuvad elastsemaks, seda on füüsiliselt lihtsam ümber pöörata ja kanda.

"Lapsel on oht nakatuda iga minut"

Rehabilitatsiooniprogramm määratakse neuroloogi soovituste põhjal ja see võib toimuda nii riiklikes kui ka kaubanduskliinikutes. Nagu Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumis RT-le selgitati, diagnoositakse neuroloogi ajuhalvatus, sealhulgas lapsed, esmatasandi eriarstiabi osutamise osana lastekliinikutes või rasketel diagnoosimisjuhtudel - laste eriarstiabi osana neuroloogiaosakondades, mis on struktuuriüksused lastehaiglad ".

Rehabilitatsioon riigi kulul toimub arsti saatel multidistsiplinaarsete lastehaiglate ja -keskuste vastavatesse osakondadesse. 2018. aasta lõpu seisuga paigutati Vene Föderatsiooni 4608 rehabilitatsioonivoodit lastele, sealhulgas ajuhalvatusega lastele, lisas tervishoiuministeerium.

Taastusravil riigi- ja munitsipaalkliinikutes on üks eelis - see on tasuta.

Keskuses saab aga kohta oodata kuni kuus kuud. Samuti pole mingit garantiid, et keskel oleksid õiged spetsialistid. Lisaks võib laps vajada kolme kuni nelja rehabilitatsioonikursust aastas, samas kui riik annab ühe või kaks kursust.

Paljud vanemad kurdavad valitsusasutustes toimuva ametliku lähenemise üle. Näiteks sattus Samarast pärit Ilyas piirkonnakliinikusse peagi pärast haiglast väljakirjutamist. Madal hemoglobiinisisaldusega imik nakatus haiglasse, hingamine seiskus, mis põhjustas pöördumatuid neuroloogilisi muutusi.

Üheksa kuu pärast pakkusid arstid Iljase ajuhalvatust ja pooleteise aasta pärast kinnitati diagnoos ametlikult. Algasid lõputud haiglaravi.

"Kui olime piirkondlikus kliinikus, on viis protseduuri viie minuti jooksul tasuta. Ülejäänud aja laps lebab palatis ja riskib iga minut nakkuse kätte saada. Ja mis tahes haigus neuroloogilise lapse jaoks on ohtlikum kui tavalistel lastel, sest tema jaoks võib see olla tagasiminek, "ütleb poisi ema Maria..

Enamik vanemaid mõistab, et riiklike rehabilitatsioonikeskuste kordamineku ajaks kulub väärtuslik aeg raisku. Seetõttu otsustavad nad minna otse kaubanduskeskustesse: nende jaoks pole see kapriis, vaid ainus võimalus lapse tervislikuks tulevikuks..

Kursuse maksumus sellistes keskustes jääb vahemikku 80 tuhat kuni 600 tuhat rubla ja arvestades, et kogu rehabilitatsioon võib kesta kauem kui üks aasta, saavad pere rahalised vahendid varem või hiljem otsa..

RT projekt "Jätkame tegutsemist" on aidanud mitut rehabilitatsiooni vajavat last. Kogusime Jaroslav Levitski jaoks Sotši delfinaariumi kursuse jaoks vajaliku summa, et ta saaks kõne taastada, leidsime raha tundide jaoks Omskist pärit Roman Goevile, Orelist pärit Jaroslav Gezikovile ja Moskva lähedal Jegorjevskist pärit Timofey Bokarevile, et nad saaksid kõndima õppida. Laager on nüüd avatud Jekaterina Polonskaja Evangelina tütrele. Püsti õppimiseks vajab neiu veel üht rehabilitatsioonikursust, mis maksab 150 tuhat rubla.

DDBM-projekti ametlikud kontod:

Ajuhalvatus ei ole lause

Tore, et teid jälle näen, mu kallid! Täna tahan tõstatada raske teema. Peamiselt on see keeruline ja valus neile, kelle peres kasvab “eriline” laps. Ma räägin ajuhalvatusega lastest. See vaevus mõjutab imikuid üha sagedamini ja lööb mõnikord välja oma julmusega nende vastu. Kahjuks keelduvad vanemad mõnikord lastekodus olles sellistest lastest, teades, et nad on määratud eluaegsetele piinadele koos "defektse" lapsega, kes vajab alati abi ja tuge, samuti ravi..

Õnneks on selliseid vanemaid vähemus, põhiosa otsustab ikkagi võidelda diagnoosi-lause vastu, ravida, hoolitseda ja, mis kõige tähtsam, armastada oma last ükskõik millest, uskudes vanemate armastuse kui peamise ja kõige tõhusama ravimi võimu. Ja teate, mõnikord juhtub imesid! Küsimusele, kas lapsel on võimalik ajuhalvatust ravida, mida paljud emad küsivad, proovime täna leida vastuse.

Te olete ohus

Ajuhalvatus ei ole ainult motoorsete funktsioonide rikkumine. Kõik on palju sügavam. See haigus mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi. Tema tõsiste häirete tõttu ilmnevad iseloomulikud tõmblused, suutmatus tasakaalu säilitada, ebaühtlane kõnnak, rääkimisraskused ja vaimne alaareng.

Nagu näete, tabab see haigus väikest meest igast küljest ja vaevalt suudab ta neile löökidele vastu panna. Ja kuidas, kui ta ikka veel ei tea, kuidas seista, ja võib-olla ei õpi ta kunagi. Tavaliselt saavad emad haiglas olles teada, et nende purul on ajuhalvatus. Kuid haigus ei pruugi ilmneda kohe. Nii oli ka ühe mu sõbraga. Olles sünnitanud ilusa väikelapse, polnud tal 10 kuud aimugi, et tema poeg on raskelt haige.

Oma osa mängis ka arstide madal kvalifikatsioon ja hoolimatus. Nüüd ravitakse neid intensiivselt välismaal ja suhtlusvõrgustikes postitab tugev ema fotosid oma väikeste saavutustega, mida on nii raske saada: nad õppisid, kuidas istuda, ema kallistada ja püramiidi kokku panna. Tserebraalparalüüsiga väikelaste vanemate jaoks on need tervetele väikelastele ühised toimingud suured sammud raske haiguse üle võidu poole..

Haige beebi võib sündida ka täiesti tervelt emalt: enneaegse, mitme raseduse, varasemate abortidega. Riskitegurite hulka kuuluvad sünnitatud naiste südamehaigused, suhkurtõbi, samuti toksoplasmoos, enteroviirus, herpes, hepatiit, klamüüdia, samuti pikaajaline emakasisene loote hüpoksia. Nagu öeldakse, pole keegi meist kindlustatud, seega puudutab imikute tserebraalparalüüsi ühel või teisel viisil ravimise probleem iga ema..

Kas teha operatsioon

Seda haigust ei saa täielikult ravida. Seda ütlevad kogenud ja kvalifitseeritud arstid. Kuid on teada tõelisi näiteid, kui laps, kes peaaegu mõisteti eluks ratastoolis, õppis kõndima ja tema kõnnakut ei saa eristada tervete laste kõnnakust ja koolis õnnestub ta mitte halvemini.

Seda võib nimetada tõeliseks imeks, kuid neil on tõesti koht, kus meie elus olla. Peamine on ravi alustamine õigeaegselt, isegi varajases staadiumis. See peaks olema terviklik, sisaldama erinevaid füsioteraapia protseduure, ortopeedilist ravi, vajadusel saate ja peaksite otsustama kirurgilise sekkumise üle. Tavaliselt viiakse sellised toimingud edukalt läbi välismaal..

Arstide sõnul saab last opereerida umbes 5–10-aastaselt, kui luustik on juba moodustunud. Mõnikord ei vabasta füsioteraapia, ehkki see annab märgatava tulemuse, last liigsest lihaspingest ning sellega kaasnevad liigeste deformeerumine ja liikumatus. Venemaal on palju häid kliinikuid, kus on pädevad spetsialistid, kellel on selliste operatsioonide kogemus. Nende patsiente ei saa nüüd eristada tervetest lastest..

Peamine abinõu

Ja siiski on ajuhalvatusega lapse peaarst tema ema. Tema usu ja armastuse vägi suudab sõna otseses ja ülekantud tähenduses lapse püsti tõsta. Sellise “erilise” lapse kasvatamine on tohutu väljakutse, mis nõuab kannatlikkust ja visadust. On vaja arendada ja arendada mitte ainult lihaseid, vaid ka kõnet, mis kannatab ka haiguse mõnel juhul tugevalt.

Oluline on kohandada beebi kaasaegsesse, mõnikord väga julma ühiskonda, õpetada teda suhtlema ning mitte pöörata tähelepanu naeruvääristamisele ja taktitundetule pilgule. Nüüd õpivad paljud ajuhalvatusega lapsed tavakoolides, ülikoolides, saavad häid erialasid ja neist saavad tõelised silmapaistvad isiksused..

Seetõttu ei ole ajuhalvatuse diagnoosimine sugugi põhjus loobumiseks ja haiguse alustamiseks. Jah, tema ravi on tohutu töö nii lapsele kui ka emale, nii füüsiliselt kui ka moraalselt. Kuid premeeritakse ainult neid, kes usuvad ja tegutsevad.

Mitte nii kaua aega tagasi tegin intervjuu puudega poisiga. Paljud inimesed meie väikeses linnas tunnevad teda. Tema nimi on Pavel, ta on 25-aastane, käed ja jalad ei allu talle hästi. Pasha sõidab rattaga pingutuseta, isegi talvel tugeva pakasega. Ta töötab kohalikus raamatukogus programmeerijana ja on tööl kõigi lemmik. Positiivne, seltskondlik, sinisilmne tüüp, elab absoluutselt täisväärtuslikku elu, kavatseb abielluda ja unistab autojuhtimise õppimisest. Ja teate, millegipärast olen kindel, et ta õnnestub.

Teine näide on minu kolleeg. Tserebraalparalüüsiga tüdruk töötab meie ajalehekontoris... küljendajana. Ja see, muide, on käte jaoks vaevarikas ja raske töö, mille eest ta viidi ka ilma katseajata. Ainult tema ebaühtlane kõnnak meenutab haigust, kuid me pole neile pisiasjadele pikka aega tähelepanu pööranud. Tal on palju sõpru ja suured tulevikuplaanid. Nendes inimestes on rohkem eluarmastust ja otsustavust kui meis, tervena.

See on suuresti tingitud nende vanematest. Ja ka massaažiterapeudid, terapeudid, õpetajad ja lähedased, kes samm-sammult aitavad tänasest haigusest üle saada. Tserebraalparalüüs teeb kõvaks nii lapsi kui ka nende vanemaid, annab neile nii tugevat meelt, et võib ainult kadestada. Ja vaimu tugevus, nagu teate, tekitab kehalist jõudu. See on suhe.

Imed juhtuvad

Ma tean, et paljud emad loodavad jätkuvalt, et ühel päeval leiutavad teadlased tserebraalparalüüsi jaoks imeravimi, mis ravib lapse lühikese aja jooksul ja lõpuks. Me kõik ootame seda koos teiega. Seniks oleks tore leiutada iga päev üha uusi viise oma haige beebi armastamiseks ja siis, ole kindel, juhtub ime. Kui olete "erilise" beebi ema, jagage palun kommentaarides, kuidas haigusest üle saate, milliseid tehnikaid kasutate.

Räägi meile oma väikestest võitudest, rõõmustame koos teiega ja keegi võtab teie harjutused ja meetodid teadmiseks. Te peaksite teadma, et me oleme alati olemas ja meie jaoks pole ühtegi võõrast last. Kutsu oma sõpru, õdesid ja tuttavaid liituma meie “ema vendlusega”. Jagage linki sotsiaalvõrgustikes avaldatud väljaannetele. Ootan huvilisi meie ringidesse ja muidugi ka teid, püsilugejaid. Järgmise korrani!

Kas aju paralüüs on lastel ravitav

Tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs) on haigus, mis tekib takistatud sünnituse (näiteks enneaegse sünnituse, asfüksia jms), vastsündinute raskete infektsioonide või muude mõjude tagajärjel ning isegi raseduse ajal. See viitab ajukahjustusele, mille tagajärjel seisab inimene silmitsi liikumise või vaimsete võimete kontrollimise probleemiga. Kas aju paralüüsi ravitakse lastel? Kas on võimalik haigusest täielikult lahti saada?

Ajuhalvatuse tunnused

Ajuhalvatus on termin, mis tähistab krooniliste haiguste rühma, mida iseloomustavad tsentraalse motoorse kontrolli häired.

  • Mõiste "laps" tähistab haiguse ilmnemise perioodi.
  • Mõiste "aju" määratleb häire esinemise koha (ajus).
  • Halvatusmärk näitab, et haigus põhjustab liikumisprobleeme.

Tserebraalparalüüsi diagnoos tähendab ainult ajukahjustust, s.t. ei hõlma perifeersete närvide või lihaste häiretest põhjustatud liikumishäireid. Haigus iseloomustab aju motoorsete (motoorsete) piirkondade halba arengut või kahjustusi, mis põhjustab liikumise ebapiisavat kontrolli, pagasiruumi ja jäsemete valet asendit. Tserebraalparalüüs algab esimestel kuudel või eluaastatel (tavaliselt esimesel aastal), kuid ei süvene vanusega.

Aju paralüüsi vormid

Tänapäeval liigitatakse haiguse üksikud tüübid vastavalt liikumishäire olemusele 4 laia kategooriasse.

Spastiline vorm

Mõjutab umbes 70-80% patsientidest. Seda iseloomustab kahjustatud osade lihaste kõvenemine ja spastilisus. Ta jaguneb omakorda järgmistesse tüüpidesse:

  • dipleegia - jäsemeid mõjutatakse kahepoolselt;
  • hemiparees - mõjutatud on keha ühel küljel olevad jäsemed;
  • triparees - mõjutatud on nii alumine kui ka üks ülemine jäseme;
  • kvadroparees - kõik neli jäset on kahjustatud.

Hüperkineetiline vorm

Seda iseloomustavad tahtmatud aeglased, ringikujulised liigutused, tavaliselt käte, jalgade või kõigi jäsemetega. Mõnikord on mõjutatud näo, keele lihased, mis viib grimassideni jne. Ebanormaalsed liikumised lakkavad magamise ajal. See haigusvorm mõjutab umbes 10-20% patsientidest..

Ataksiline vorm

See vorm on haruldane, mõjutades peamiselt tasakaalu ja sügava tundlikkuse tajumist (propriotseptsioon). Patsientide kõndimine on tavaliselt ebastabiilne, liikumise koordinatsioon on halb, jalad on üksteisest ebatavaliselt kaugel. Vaba liikumise korral võivad tekkida värinad. Haigus mõjutab umbes 5-10% patsientidest.

Kombineeritud vorm

Seda tüüpi esindab haiguse erinevate vormide kombinatsioon. Kõige tavalisem kombinatsioon on spastiline + hüperkineetiline..

Põhjused

Lapse aju embrüonaalsel perioodil ja esimestel elukuudel on veel ebaküpne, arenemata, tal on väga piiratud arv vastuseid, millega ta saab reageerida kahjustustele. Teisisõnu, kahjulikud tegurid põhjustavad olulisi muutusi. Põhjused võib jagada järgmistesse kategooriatesse.

  • Sünnieelne - raseduse ajal esinevad tegurid - mitmesugused infektsioonid, röntgenikiirgus, eriti kõhuõõne kiiritamine, kokkupuude mürgiste ainete, ravimitega. Need põhjused on kõige riskantsemad, eriti raseduse esimese 3 kuu jooksul..
  • Perinataalne - ebasoodsad tingimused, mis tekivad sünnituse ajal - kõik tegurid, mis kahjustavad loote aju verevarustust, on ohtlikud. Näiteks pikaajaline, mitmekordne, enneaegne sünnitus, trauma lapsele sünnituse ajal.
  • Postnataalne - esineb esimestel nädalatel pärast sünnitust - vastsündinutel on Rh vastuolu tõttu kollatõbi, eriti korduvate raseduste korral. Muud probleemid hõlmavad ajuverejooksu, nakkushaigusi, sest vere-aju barjäär nii lühikese aja jooksul pärast sündi pole veel moodustunud, tungivad toksiinid hõlpsasti ajusse.

Prognoos

Prognoos, mis määrab, kas lapsel on võimalik ajuhalvatust ravida, sõltub haiguse tüübist, jäsemete ja aju kahjustuse astmest. Kõiki ajuhalvatusega patsiente - väikelapsi, noorukeid, täiskasvanud patsiente - jälgivad arstid ja taastusravi kogu elu.

Hoiatusmärke tuleks analüüsida järgmiste aspektide osas:

  • kas korduvate kontrollide käigus ilmnevad kõrvalekalded;
  • kõrvalekallete olemuse hindamine - patoloogiline olemus või võimalus arvestada nende kui individuaalse arengu võimalusega;
  • kas arengumuudatuste defitsiit suureneb või vastupidi, kaldutakse neid vähendama.

Kas on võimalik haigust ravida?

Vastus ajuhalvatuse eluea küsimusele (olenemata sellest, kas see haigus on ravitav või mitte) põhineb asjaolul, et me räägime seisundist, mis on põhjustatud aju teatud osade pöördumatust kahjustamisest ja mis on olulised keha õigeks liikumiseks ja positsioneerimiseks. Sellest määratlusest järeldub, et selle algpõhjust - pöördumatut kahju - ei saa ravida. Kuid see ei tähenda, et selle haigusega patsientide aitamiseks pole tõhusaid vahendeid..

Hoolimata asjaolust, et isegi tänapäevane meditsiin ei suuda probleemi positiivselt lahendada - ravida lapse ajuhalvatust, võib see parandada tema kulgu ja seega ka elukvaliteeti. Standardprotseduuri ei ole, iga patsient vajab konkreetset lähenemist, st. haigust tuleks ravida individuaalselt. Teraapia eesmärk on vähendada patsiendi liikumishäireid, arendada tema üldist isiksust ja oskusi, nii et tal oleks võimalus elada võimalikult palju täisväärtuslikku elu, olla võimalikult iseseisev..

Taastusravi meetodid

Haiguse peamine ravi on rehabilitatsioonitehnikad. Need sisaldavad:

  • Vojta-teraapia - refleksliikumine, mille on välja töötanud professor V. Vojta;
  • Bobathi teraapia;
  • Kabata süsteem;
  • András Pete meetod;
  • sünergistlik refleksiteraapia - V. Pfaffenrothi meetod.

Vojta teraapia

Enamasti kasutatakse imikutel ja väikelastel, kuna see ei vaja teadlikku koostööd. Sellega seoses on meetod kõige kasutatavam, samal ajal kõige tõhusam. Kuigi see teraapia ei anna positiivset vastust ajuhalvatuse ennustamise küsimusele (kas on võimalik haigust ravida), võib see oluliselt vähendada liikumishäirete ilminguid.

Asetades lapse täpselt määratletud lähteasendisse, stimuleerides rõhu abil "päästikutsoone", saavutatakse füsioloogiliseks liikumiseks vajalike reflekside (kaasasündinud) motoorsete mustrite esilekutsumine. Nii et laps on "varustatud" põhilise stereotüübiga liikumisest, mis avaldub roomamisel, ümberpööramisel. Kuigi see ei tõsta ega pöördu, aktiveeritakse lihased isometriliselt, vastupanu vastu, samas järjestuses ja määral nagu tavalise liikumise korral..

Bobathi teraapia

See ravimeetod nõuab vastupidiselt ülalnimetatud refleksliikumisele lapse otsest kaasamist. Teraapia olemus on järjepidev soovimatute positsioonide otsimine, s.t. asendid, mis põhjustavad lihastoonuse ebaproportsionaalset tõusu ja sellele järgnevat liigutuse ebaõiget reprodutseerimist. Kõrvaldades need positsioonid treeningu abil, provotseeritakse õige liikumine vastavalt inimese motoorsete võimete arengule..

Meetodi eesmärk on muuta ebanormaalset lihastoonust piirkondades, mis mõjutavad jäsemete enda motoorset võimekust (pea, kael, õlasõlm, pagasiruumi, vaagna). Seda on võimalik saavutada muu hulgas asetades beebi mugavasse asendisse (näiteks asendisse, kus ta on emakas).

Bobathi teraapias kasutatakse sageli abivahendina spetsiaalseid kuulikesi ja silindreid..

Kabata süsteem

See tehnika nõuab ka lapse koostööd. See keskendub liikumistele, mis toimuvad samaaegselt pöörlemisega. Liikumist stimuleerib lihaste venitamine, neile vastupanu ja surve avaldamine. Lihasgrupid on alati aktiveeritud, iga lihas täidab oma funktsiooni.

András Pete meetod

András Pete süsteem põhineb motoorse ja vaimse puudega laste pedagoogilisel ja rehabilitatsiooniharidusel. See on keeruline kogu päeva kestev haridusprotsess, kus suurim rõhk on lapse algatusel ja aktiivsusel..

Harjutused koosnevad lihtsatest ülesannetest, mis põhinevad rütmiliselt määratud käsklustel. Lapsed töötavad mitmesuguste tööriistade, spetsiaalse puitmööbliga. Taastusravi programm viiakse läbi 7-8 tundi, umbes 8-liikmelistes rühmades, mis on hea stiimul.

Sünergiline refleksravi

See terapeutiline lähenemine hõlmab tuntud refleksoloogia kaasaegseid ja rahvapäraseid vorme, mille hulgast on dr W. Pfaffenroth valinud mitu elementi. Ta lõi refleksravi meetodite kombinatsiooni, luues ravi, mis ühendab erinevate rehabilitatsioonitehnikate elemente:

  • punktmassaaž;
  • refleksoloogia;
  • käte, jalgade, pea massaaž;
  • klassikaline osteopaatia;
  • kiroteraapia;
  • müofastsiaalsed tehnikad;
  • satiinravi;
  • selgroo ja jäsemete patoloogilise asendi korrigeerimise modelleerimine.

Erinevate refleksiivsete ravimeetodite samaaegne kasutamine viib vastastikku suureneva (sünergilise) efektini, mis tagab CRT globaalse mõju kõigile süsteemidele ja elunditele. Üks sünergistlik refleksiteraapia protseduur kestab 15-30 minutit vastavalt kahjustuse ulatusele. Ravi viiakse läbi umbes 10-päevaste kuuridena, millel on kumulatiivne toime.

Ravimeetodid

Tserebraalparalüüsi korral on soovitatav võtta nootropics - ravimeid aju ainevahetuse parandamiseks - "aju vitamiine". Nende hulka kuuluvad Encephabol, Oikamide, Enerbol, Tanakan ja teised. Neid ravimeid saab võtta kodus, kuid pärast arsti nõusolekut. Te ei saa iseseisvalt kodus kasutamiseks välja kirjutada ravimeid.!

Botuliinitoksiin

Botuliinitoksiin on aine, mis blokeerib närvide stimulatsiooni ülekandumise lihastesse. See pakub lihaste osalist, ajaliselt piiratud lõdvestust. Seda efekti rakendatakse kohas, kus toimub närvi stimulatsiooni edasikandumine - neuromuskulaarses sünapsis. Tserebraalparalüüsi ravis kasutatav ravim sisaldab biotehnoloogiliselt valmistatud puhastatud botuliinitoksiini A-hemaglutiniini, mis on saadaval suspensiooni kujul, mis tuleb enne kasutamist lahjendada. Rakenduse mõju ei ilmne kohe - sõltuvalt neuromuskulaarsete lõppude blokeerumisest, toimub see ligikaudu 4.-7. Päeval.

Mõju kestus on erinev, sõltuvalt paljudest teguritest.

Botuliinitoksiini kasutamise tõhususe oluliste tegurite hulka kuuluvad:

  • annuse tase;
  • konkreetse ravimipartii terapeutiline efektiivsus;
  • patsiendi keha reaktsioonivõime.

Pole otsustavad, kuid olulised tegurid:

  • düstoonilise kontraktsiooni kestus;
  • eelnev kirurgiline ravi.

Ideaalis kestab hea ravitoime umbes 3 kuud (tavaline kestus on 8–12 nädalat).

Seda ravi peetakse ohutuks; selle suurimaks puuduseks on ravimi kõrge hind. Järgmine puudus on süstimisvorm, mis on eriti problemaatiline väikelastel, kuna see hõlmab suuremat hulka kogu lihasahela mõjutamiseks vajalikke süste ja ajutist efekti intensiivse taastusravi puudumisel..

Kirurgilised meetodid

Tserebraalparalüüsiga patsientide ravi hõlmab ortopeedilisi operatsioone. Eriti soovitatav on see haiguse spastilise vormi korral, kui see võib olla kasulik spastiliste lihaste ortopeediliste operatsioonide abil. Samuti saate kiiresti lahendada luu- ja lihaskonna probleeme (eriti puusa-, põlveliigese kahjustuste korral).

Peamised kirurgilised sekkumised:

  • Lihaste ja kõõluste pikendamine - eriti reie, vasika lihaste adduktorid ja painutajad. Hiljuti viiakse sageli läbi Achilleuse kõõluse pikendamine.
  • Korrigeerivad kirurgilised protseduurid - näiteks puusaliigese nihestuse artrodees, jala tasapinnalise positsiooni minimeerimiseks kirurgiline Grice'i korrektsioon.

Hüvitamise meetodid

Kui laps kannatab arenenud ajuhalvatuse vormis, on vaja kasutada abivahendeid ja proteesivahendeid vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele. Need sisaldavad:

  • ortoosid;
  • reguleeritavad seadmed istumiseks, jalutuskärud jne..

Nende eesmärk on hüvitada luu- ja lihaskonna haigused, et minimeerida nende mõju patsiendi igapäevaelule..

Tserebraalparalüüsiga patsientide eest hoolitsemine peaks olema terviklik, hõlmama tüsistuste ja nendega seotud probleemide ravi ning nende lahendusi paljude spetsialistide osavõtul:

  • neuroloog;
  • ortopeed;
  • silmaarst;
  • Kõrva-nina-kurguarst;
  • psühhiaater;
  • neurokirurg;
  • gastroenteroloog;
  • psühholoog;
  • kõneterapeut;
  • endoterapeut;
  • õpetaja;
  • proteeside hooldamise spetsialist;
  • sotsiaaltöötaja jne..

Ravi tulemused sõltuvad varajasest diagnoosimisest ja on proportsionaalsed rehabilitatsiooni kvaliteedi ja keerukusega.

Uus kliiniline uuring ja lootus ajuhalvatuse ravile

Maailma eksperdid loovad kahjustatud kudede taastamisel põhineva rakuteraapia. Seda võimet omavad nabaväädi veres esinevad tüvirakud..

Kliinikus "Duke University Medical Center" (USA) viiakse läbi uuring, mis võib anda positiivse vastuse küsimusele, kas ajuhalvatus on lastel ravitav. Uuringu osana süstiti nabaväädi verd intravenoosselt 150 ajuhalvatusega lapsel. Arstid on kinnitanud, et vereloome tüvirakud võivad vähendada lihaste jäikust, parandada laste liikuvust ja kõnevõimet.

"Varasematest laste ajuhaigustega seotud kogemustest sai teada, et hematopoeetilised tüvirakud migreeruvad pärast süstimist ajju, kus nad aktiveerivad kahjustatud piirkondade taastamist," ütleb Duke'i ülikooli laste vere- ja luuüdi siirdamisprogrammi direktor dr Joanna Kurtzberg. Usume, et sarnast edu võib täheldada ka ajuhalvatusega lastel. Pole veel teada, mitu rakku tuleb kasutada, kas verevool on kõige sobivam alternatiiv, mis vanuses on see teraapia kõige tõhusam. " Kuid fakt jääb: nabaväädi veri võib pakkuda ajukoes paranemisprotsesse.

Sellest annab tunnistust 2-aastane ajuhalvatusega Ameerika poiss, kelle haigus ei võimaldanud tal normaalselt suhelda ja kõndida. Pärast tema enda nabaväädi vere sissetoomist paranes beebi tervis nii palju, et mõned sümptomid taandusid täielikult. Ta teeb järk-järgult uusi saavutusi. Duke'i ülikooli eksperdid, kes otsustasid seda tüüpi ravi kasutada, usuvad, et 7-aastaselt kaob poiss täielikult ajuhalvatuse tunnustest..

Lõpuks

Tänapäeval peetakse ajuhalvatust ravimatu haiguseks. Sümptomeid saab siiski leevendada, et laps saaks igapäevaellu integreeruda. Lisaks annavad käimasolevad uuringud, mille eesmärk on uurida tüvirakkude tegevust, lootust haiguse täielikuks paranemiseks tulevikus..