Ajuuuringu MRI

Aju magnetresonantstomograafia on mitteinvasiivne diagnostiline protseduur, mille põhiolemus on teabe hankimine funktsiooni ja struktuuri kohta. Meetod põhineb vesiniku aatomite ja magnetvälja vastasmõjul. Esimesed elektromagnetiliste impulsside mõjul muudavad nende konfiguratsiooni. Sellega kaasneb energia vabanemine, mille registreerivad tomograafi andurid. Teavet töödeldakse arvutis ja kuvatakse monitoril heledate ja tumedate alade kujul, mis simuleerivad struktuuri.

Milleks on MRI?

Magnetresonantstomograafia on vajalik siseorganite, sealhulgas kesknärvisüsteemi patoloogiate tuvastamiseks. Pea MRT on üks moodsamaid haiguste uurimise meetodeid. Ilma selleta pole spetsialiseerunud neuroloogilisi kliinikuid ning elustamis- ja intensiivravi osakondi, kus on vaja kiiresti diagnoosida vastuvõetud patsiendi seisund..

MRI on üksikasjalik uuring. Skaneerimine ei ole tavapärase diagnostilise meetodina ette nähtud, erinevalt üldisest vere- või uriinianalüüsist. Tomograafia määratakse siis, kui on juba kahtlus tõsises aju patoloogias, näiteks insult või kasvaja.

MRI olulisusest: skaneerimine näitab järgmise tunni jooksul pärast vigastust ägedate seisundite muutusi ajus. See võimaldab arstidel võimalikult kiiresti täpse diagnoosi panna, alustada elustamismeetmeid ja määrata ravikuur. Ükski teine ​​neurokujutise meetod ei taga nii täpset struktuuri nagu magnetresonantstomograafia.

Magnetomograafia sordid aitavad tänu siseorganite uurimise konkreetsele tehnikale maksimaalse täpsusega tuvastada erineva päritoluga patoloogiaid.

Mis vahe on pea MRI ja aju MRI vahel: esimene uurib kogu pead (aju, orbiidid, koljuvõlv, ninakõrvalkoopad), teine ​​tegeleb ainult aju patoloogiate (kasvajad, insultid, vesipea, hematoomid) diagnoosimisega..

Tüübid ja režiimid

Millised on sordid ja mis sisaldub MRI-s:

1. Difusiooniga kaalutud tomograafia. Meetodit kasutatakse vee tungimise uurimiseks bioloogilistesse kudedesse. Seda meetodit kasutatakse ägedate vereringehäirete diagnoosimisel..
2. Perfusiooni magnetiline tomograafia. Meetod uurib vere ja vereringe hemodünaamilisi omadusi: verevoolu kiirus, verevool läbi anumate, verevoolu takistused. Kasutatakse kasvajate ja ägedate vereringehäirete diagnoosimisel.
3. Spektroskoopiline magnetresonantstomograafia. Uurib ainevahetust ajurakkudes. See on ette nähtud erinevate ajuhaiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks.
4. Angiograafia. Meetod viiakse läbi kontrastselt. Angio-tomograafia tuvastab sellised vaskulaarsed haigused nagu ateroskleroos.

MRI tüüpide ja režiimide üksikasju on kirjeldatud teises artiklis.

Aju MRT koos täiustusega on režiim, kus patsiendi vereringesse süstitakse kontrastaine, mis värvib anumaid. Režiim suurendab pildi üksikasju.

Teine režiim on ilma võimenduseta. See on klassikaline magnetiline tomograafia. Ilma kontrastsuse suurendamiseta on pilt vähem detailne.

Näidustused ja vastunäidustused

Sellistel juhtudel on näidustatud aju MRI uuring:

• Sagedane minestamine, kooma, teadvushäired.
• Kahtlustatav kasvaja.
• Üldised aju sümptomid ja koljusisese rõhu suurenemise tunnused: pearinglus, iiveldus ja oksendamine, palavik, silmade tumenemine.
• Neuroloogilise defitsiidi sümptomid: kõne kaotus, tundlikkuse kadu mis tahes kehaosas, lihasjõu halvenemine, nägemisväljade kaotus.
• Krambid.
• Vegetatiivsed häired.
• Sageli peavalu, peavalu nagu löök pähe, korduv migreen, klastriline tsefalalgia.

Kui MRI-d ei ole ette nähtud ja millistel juhtudel on see vastunäidustatud:

1. Kehas olevad metall- ja elektroonikakomponendid, näiteks kunstlik südamestimulaator, südameklapid või integreeritud kuuldeaparaat.
2. Raseduse esimene trimester.
3. Äge ja väga tõsine patsiendi seisund.
4. Patsiendi kaal 130 kg ja rohkem.

Vastunäidustatud MRI on vastunäidustatud sellistel juhtudel:

• neeru- ja maksakahjustus;
• kontrastaine komponentide individuaalne sallimatus;
• suhkurtõbi või äge südamepuudulikkus.

Lapse jaoks

Magnetresonantstomograafia tehakse mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Lapsele võib määrata protseduuri alates sünnist, kuna magnetlainetega skaneerimine ei kahjusta keha.

Lastele määratakse protseduur vastavalt näidustustele. Need on peamiselt nähtavad tunnused, nagu hüdrotsefaal (kui pea on ebaproportsionaalselt suurenenud) ja kesknärvisüsteemi kahtluse väärarendid, näiteks mikrotsefaalia (väikesed pea suurused).

Laste skaneerimisprotseduuri saab läbi viia üldanesteesia all. Uuringu ajal on vaja paigal lamada: igasugune liikumine moonutab saadud pilti. Alla 3-4-aastased lapsed ei saa peaaegu kunagi veeta 30 minutit ilma liikumiseta, mistõttu neile tehakse narkoos, mis põhjustab uinumist. Üldanesteesia pole kahjulik. Pärast MRI protseduuri laps ärkab ja unustab enne skaneerimist toimuvad sündmused.

4–12-aastased lapsed vajavad psühholoogilist ettevalmistust. Väliselt võib MRT-aparaat tunduda hirmutav, kuid see on täiesti kahjutu ega tekita ebamugavusi. Vanemate ülesanne on selgitada lapsele, et protseduur on valutu..

Menetluse ettevalmistamine

Levinud küsimus enne skannimist: kas seda on hirmus teha. Magnetresonantstomograafia ilma kontrastita on mitteinvasiivne tehnika, see tähendab, et protseduuri läbiviimiseks ei pea te keha sekkuma, nagu aju biopsia korral. Kontrastsusega MRI on ravimi süstimine.

See nõuab kateetri sisestamist veeni. Valu poolest sarnaneb see tavapärase nahaaluse süstiga või Mantouxi testiga.

Kas aju MRI teeb haiget? Protseduuri ajal puutub keha kokku magnetväljaga. See ei põhjusta valu. Ainus valu allikas on patsiendi enesehüpnoos. Protseduuri ajal ei tohiks end valu pärast lõpetada, kuna füüsiliselt ei tekita protseduur põhimõtteliselt ebamugavusi.

1. ära joo palju vett;
2. tühjendage põis ja jämesool;
3. ärge suitsetage ja ärge tarvitage alkoholi päevas (see moonutab skaneerimise tulemust);
4. jäta ehted, käekellad ja käevõrud koju - enne skaneerimist võtad need ikkagi ära;
5. kui olete närvis, võtke sõber või pereliige ja paluge kliiniku töötajatel skannimise ajal toas viibida kompuutertomograafiga.

Kuidas menetlus käib

• Patsient tuleb osakonda ja siseneb tomograafiga tuppa. Seal ootavad teda õde ja laborant. Viimane loeb juhiseid ja räägib protseduurist..
• Teema muutub antud hommikumantliks, eemaldab kehalt kõik ehted, kellad ja muud metallesemed.
• Sobib tomograafilauale. Kontrastsusega skaneerimiseks sisestab õde kateetri veeni. Patsient ootab kontrastaine levikut anumate kaudu.
• Väike laud sõidab magnetilise tomograafi tunnelisse. Skaneerimine algab. Protseduuri ajal on MRI helid sarnased taustamüra ja kõlksuvate helidega. See on normaalne ja seda ei tohiks karta. Laboritehnik võib soovitada kõrvaklappe või kõrvatroppe. Uuring tervikuna kestab ilma kontrastita 15–30 minutit, kontrastiga - 30–60 minutit. Sel ajal ei saa te liikuda.
• Pärast skannimise lõppu väljub tabel tunnelist. Patsient tõuseb ja ootab veel 20–30 minutit - see on oluline, kuna arst peab kontrollima patsiendi reaktsiooni kontrastaine suhtes..
• Pärast MRI-d patsient vabastatakse.

Pärast protseduuri saab arst arvutisse ajukuva..

Raseduse ajal

Raseduse ajal saate teha MRI-uuringu, kahjustamata loodet ja ema. Siiski on üks erand: raseduse esimene trimester on suhteline vastunäidustus. Aju uuringut saab läbi viia raseduse esimesel kolmel kuul, kuid ainult sellistel juhtudel:

1. kesknärvisüsteemi arengu defektide kahtlus;
2. oletatav diagnoos ümber lükata või kinnitada;
3. on vaja saada andmeid loote seisundi kohta, mis võiksid aborti õigustada;
4. neurosonograafiat ei saa läbi viia;
5. haiguse pildi selgitamine, mis saadakse ultraheliuuringu tulemusena.

Magnetomograafia on eelistatud diagnostiline meetod radiograafia ja kompuutertomograafia asemel. Esimesel trimestril skaneerimise keeld tuleneb asjaolust, et puuduvad teaduslikud uuringud, mis võiksid tõestada, et emale ei avaldata negatiivset mõju..

Raseduse teisel ja kolmandal trimestril saab magnetresonantstomograafiat teha, ilma et see ohustaks lapse tervist.

Kas MRI on kahjulik

Tomograafi tekitatud magnetlained ei kahjusta füüsiliselt bioloogilisi objekte. Keskmise magnetilise tomograafi võimsus on 0,5-3 Tesla. Sellest jõust ei piisa inimkeha tervise mõjutamiseks..

Inimesed ajavad elektromagnetväljad ja röntgenikiirte sageli segamini. Nad usuvad ekslikult, et MRI abil saab kiirgust. Kuid see pole nii. Erinevalt kompuutertomograafiast, mis kiirgab röntgenlaineid, magnetiline tomograafia ei kiirita inimest.

Kahju võib põhjustada mitte skaneerimine, vaid protseduurirežiim - kontrastne, nimelt: patsiendi vereringesse süstitud farmakoloogiline ravim.

Kontrastainest on erineval määral kõrvaltoimeid:

• Kopsud: kipitus, sügelus, kuumuse tunne ravimi veeni sisestamise ajal. Need tunded mööduvad kiiresti.
• Mõõdukas: nõgestõve sarnane allergiline reaktsioon: naha punetus, tugev sügelus, turse.
• Raske: hinge kinni pidamine, südameseiskus ja äkksurm. Need kõrvaltoimed ilmnevad ainult ühel juhul 100 000 protseduuri kohta, tingimusel et patsiendil on kontrastitalumatus.

Milliseid haigusi saab tuvastada

Magnetresonantstomograafia võib avastada paljusid aju funktsionaalseid ja orgaanilisi haigusi:

1. Bakteriaalne ja viiruslik põletik: meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit, viirusliku päritoluga hulgiskleroos.
2. Kesknärvisüsteemi neurodegeneratiivsed haigused: Pick, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos.
3. Kasvajad, tsüstid, metastaasid: neuroom, astrotsütoom, läbipaistva vaheseina tsüst, hüpofüüsi adenoom.
4. Tühi Türgi sadul.
5. Ägedad vereringehäired: hemorraagiline, isheemiline insult, subaraknoidne verejooks.
6. Hematoomid ja vere kogunemine ajupiirkondadesse, näiteks vatsakestesse.
7. Hüpertensiivse sündroomi haigused, näiteks hüdrotsefaal.
8. Vaskulaarsed haigused ja halvenenud verevool: aju arterite ateroskleroos, vaskulaarne dissektsioon, arteriovenoossed väärarendid, veenide ja arterite blokeerimine.
9. Aju kaasasündinud väärarendid: mikrotsefaalia, anentsefaalia, mõlema poolkera sulandumine.
10. Epilepsia.
11. Koljuluude murrud, fornixi seisund, ninakõrvalkoobad, otsmikupõletikud.
12. Parasiitsed ajuhaigused.

tulemused

Kiirgusdiagnostika spetsialist saab arvutis pildi, kus saab näha aju piki- ja põikisektsioonidena paksusega 2–5 mm (sõltuvalt tomograafi võimsusest). Ekraanil kujutatakse aju heledate ja tumedate alade kombinatsioonina. Osa järeldusest annab tomograafiarvuti, osa tõlgendab spetsialist ise.

Protseduuri uuringu tulemused on MRI protokoll, mis kirjeldab normi või patoloogiat. Tüüpilist kanalit võib pidada pea magnetresonantstomograafia ühe järelduse näitel:

• Medulla: muutunud ja ebanormaalset signaali ei tuvastata. Ajupoolkerade sisu ei muutu.
• Alkoholisisaldusega ruumid: aju keskjoonestruktuurid ei ole nihkunud, struktuur ei ole häiritud.
• Kumerad subaraknoidsed ruumid ei muutu, aju vatsakesed pole laienenud.
• Normaalse suurusega tsisternaalid.
• Kolju võlvis ja põhjas muutusi ei leitud.
• Väikeaju ja ajutüvi muutmata.
• Koljuvõlvi luud on muutmata. Silma struktuur tiirleb ilma nähtavate patoloogiliste muutusteta.
• Mastoidprotsesside ja ülalõuaurkete piirkonnas muutusi ei avaldatud.

Piltide koopia väljastatakse patsiendile kandjal.

Mis võib MRT-d asendada

Selline magnetresonantstomograafia on hädavajalik vahend kesknärvisüsteemi patoloogiate diagnoosimiseks. Magnetlainete skaneerimine tuvastab peaaegu igasuguse patoloogia. Kuid mitte kõigis linnades, äärelinnades ja linnaosades pole magnetomograafi. Selle kõrge hinna tõttu ei saa iga erakliinik endale lubada seadme ostmist, rääkimata riiklikest haiglatest. On olemas alternatiivseid meetodeid, mis võivad skannimise asendada magnetilise tomograafiaga. Allpool on loetelu diagnostikameetoditest:

1. Elektroentsefalogramm. Näitab aju elektrilist aktiivsust selle erinevates režiimides. Aju entsefalogramm või MRI: esimene näitab ainult düsfunktsiooni ja piiratud arvu haigusi. Magnetomograafia näitab aju orgaanilist patoloogiat ja düsfunktsiooni.
2. Kompuutertomograafia on tavaline alternatiiv MRI-le. Arvutidiagnostika jätab kehasse kiirguse ja sellel on rohkem vastunäidustusi. Kaasaegsed kompuutertomograafia tüübid (MSCT, spiraal-CT) võrdsustatakse diagnostilise väärtuse järgi magnetilise tomograafiaga.
3. Neurosonograafia. Põhineb ultraheli läbimisel ajukoes. Seda kasutatakse sageli imikute ja alla ühe aasta vanuste laste ajuhaiguste diagnoosimiseks. Neurosonograafia kannab vähem teavet kui MRI.
4. Ehhoentsefalograafia ja reoencefalograafia. Meetodid uurivad verevoolu ja aju neoplasme. Teabe kvaliteet on madalam kui magnetiline tomograafia.

Kas peaksite tegema MRT, kui saate? Võrreldes teiste aju diagnostika alternatiivsete meetoditega on magnetresonantstomograafial kõrgeim diagnostiline väärtus ja tundlikkus aju aine kõige vähem orgaaniliste muutuste suhtes..

Aju magnetresonantstomograafia (MRI) - kontrastiga ja ilma, mis näitab uuringu ettevalmistamist ja läbiviimist, protseduuri kestust, norme, tulemuste tõlgendamist, hinda, kus seda teha. Aju laevade MRI

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Aju magnetresonantstomograafia (MRI, NMR, NMR, MRI) on aju struktuuride erinevate patoloogiate kiirgusdiagnostika meetod, mis põhineb vesinikuaatomite resonantsi nähtusel magnetlainetega kokkupuutel. MRI võimaldab teil saada aju erinevate osade kihtide kaupa mahulisi pilte, mille põhjal on võimalik tuvastada erinevaid kesknärvisüsteemi patoloogiaid.

Aju MRI - mis näitab meetodi olemust, üldisi omadusi

Aju magnetresonantstomograafia on kaasaegne mittetraumaatiline ja mitteinvasiivne meetod (ei hõlma instrumentide sisseviimist elunditesse) kesknärvisüsteemi erinevate patoloogiate diagnoosimiseks. Selleks, et mõista, mida näitab ja millistes olukordades saab MRI-d kasutada, peate teadma, millel see põhineb. Seetõttu kaalume kõigepealt magnetresonantstomograafia olemust.

Niisiis põhineb MRI kihtide kaupa mahuliste piltide saamisel erinevate elundite erinevates tasapindades. Teisisõnu saab arst pärast uuringut terve rea aju mahulisi pilte, mis on justkui viilud erinevates tasapindades.

Et visualiseerida, milliseid pilte arst saab MRI tulemusel, peate vaimselt ette kujutama arbuusi või vorstitükki kui aju spekulatiivset mudelit koljus. Edasi, kui arbuus või vorst lõigatakse risti / piki / diagonaalselt 3 - 5 mm paksusteks ringideks, saate üsna palju ümaraid lõikeid, millel on kogu puuvilja (või vorsti) sisemine struktuur selgelt nähtav. Iga jaotustükki arvesse võttes saate hinnata arbuusi või vorsti kui terviku seisundit ja tuvastada vead nende paksuses igal hetkel.

Sarnaselt arbuusi või vorsti viilutamiseks ümmargusteks õhukesteks viiludeks tekitab magnetresonantstomograafia (MRI) aju kujutiste seeria, nagu oleks see õhukeselt viilutatud. Veelgi enam, MRI võimaldab teil saada pilte erinevates tasapindades, see tähendab, nagu lõigataks õhukesteks plaatideks mitte ainult horisontaalselt, vaid ka vertikaalselt ja diagonaalselt ning üldiselt mööda mis tahes kujuteldavat tasapinda. See on suur hulk aju viilude mahulisi pilte erinevatel lennukitel, mille arst saab MRT tulemusel. Edasi analüüsitakse neid pilte, mõõdetakse mõõtmeid, määratakse aju struktuuride asukoht ja kõige selle põhjal teeb arst järelduse aju patoloogia puudumise või olemasolu kohta. Kui avastatakse mõni patoloogia, täpsustab arst selle lokaliseerimist ja ajukoe kahjustuse olemust.

Magnetresonantstomograafia ajal saab aju kihilisi mahulisi pilte saada tänu sellele, et see uurimismeetod põhineb tuuma magnetresonantsi nähtusel. Tuumamagnetresonants (NMR) tähendab, et kui inimese elundid ja koed puutuvad kokku elektromagneti või püsimagnetiga loodud magnetväljaga, neelavad vesiniku aatomite tuumad energiat ja muudavad nende suunda. Pärast magnetvälja mõju lakkamist taastuvad vesinikuaatomite tuumad energia vabanemisega oma normaalsesse olekusse, mille neelavad MRI aparaadi andurid, teisendatakse visuaalseteks piltideks ja kuvatakse ekraanil uuritava elundi piltidena. Ja kuna igas inimkeha organeid ja kudesid moodustavas orgaaniliste ainete molekulis on vesinikuaatomid, on võimalik fikseerida nende poolt kiiratav energia tuumade algsesse olekusse jõudmise hetkel ning saada pilt elundist igal sügavusel ja igal tasapinnal.

Tulenevalt asjaolust, et MRI ajal saadakse pilt vesinikuaatomite poolt kiirgatava energia põhjal, kui nad pärast magnetkiirgusega aktiveerimist naasevad oma algsesse olekusse, võimaldab see meetod teil pehmeid kudesid suurepäraselt visualiseerida ka ilma kontrastita, kuid tihedad struktuurid (luud) on MRI piltidel halvasti nähtavad.... Selle asjaolu tõttu võimaldab aju MRI hinnata elundi seisundit ja paljastada mitmesuguseid erinevaid patoloogiaid. Seega on MRI informatiivne aju struktuuri anomaaliate, atroofiliste protsesside, neoplasmade, vaskulaarsete haiguste, samuti tserebrospinaalvedelikusüsteemi (vatsakesed ja aju akveduktid) häirete diagnoosimiseks. Täpsemalt saab aju MRI abil tuvastada järgmisi patoloogiaid:

• Aju anomaaliad (Arnold-Chiari anomaalia, Dandy-Walkeri anomaalia, tsefalotseele, kollakeha agenesis, väikeaju hüpoplaasia, keskjoone tsüstid, divertikulatsioonihäire, lisentsefaalia, skisentsefaalia, polümikrogyria, heterotoopia, fokaalne kortikaalne düsplaasia, ;
• Aju kolju kaasasündinud deformatsioonid (kraniostenoos, platübaasia, basilaarne mulje);
• Traumaatiline ajukahjustus (aju kontusioon, ajuverejooks);
• Tserebrovaskulaarsed haigused (insult, lakunaarne infarkt, krooniline ajuisheemia sündroom, intratserebraalne hemorraagia);
• Neurodegeneratiivsed haigused (hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, frontotemporaalne dementsus, progresseeruv supranukleaarne halvatus, amüloidangiopaatia, spinotserebraalne degeneratsioon, Huntingtoni tõbi, amüotroofiline lateraalskleroos, Walleri degeneratsioon, äge ja krooniline põletikuline degeneratiivse dementsuse sündroom) ;
• Aju põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit, aju abstsessid jne);
• Aju kasvajad (kasvajad, metastaasid, tsüstid).

Lisaks asjaolule, et MRI võimaldab tuvastada ülaltoodud haigusi, näitab see meetod ka aju struktuuride üldist seisundit. Ja aju struktuuride seisundi põhjal saab arst hinnata patoloogiliste muutuste tõsidust, määrata nende olemuse ja vastavalt sellele teha järelduse selle kohta, kui raske on konkreetse inimese haigus. Samuti on MRI tulemuste põhjal võimalik hinnata, kui palju on aju kudesid ja struktuure kahjustatud pärast varasemaid haigusi, nagu meningiit, entsefaliit, insult, hüpoksia sünnituse ajal, krooniline isheemia jne. Epilepsia või neuroloogiliste sümptomite (parees, halvatus, liikumiste koordinatsiooni häired, kõne, neelamine jne) korral võimaldab MRI tuvastada, milline ajuosa on olemasolevate kliiniliste ilmingute tõttu kahjustatud.

Kuigi aju magnetresonantstomograafia annab aju struktuuride seisundi kohta palju teavet, pole see meetod siiski täiuslik ega võimalda seetõttu diagnoosida kõiki kesknärvisüsteemi võimalikke patoloogiaid. Näiteks ei võimalda MRI meil selgelt näha fossiilide fossiile endiste verejooksude või muude ajukahjustuste, luude struktuuri kõrvalekallete, värskete verejooksude jne kohtades. Seetõttu tuleb isegi aju MRT-d mõnikord täiendada kompuutertomograafia, angiograafia või muud tüüpi uuringutega. Mõnel juhul saab diagnostilise probleemi lahendada kontrastaine kasutamisega ja sellistes olukordades tehakse MRI koos kontrastiga. MRI kontrastainetena kasutatakse gadoliiniumi ühendeid, mida manustatakse intravenoosselt.

Magnetväli, milles inimene on MRT tegemisel, ei avalda tervisele kahjulikku mõju. Magnetresonantstomograafi magnetkiirgus sarnaneb püsiva elektromagnetiga. Seetõttu on see uurimismeetod üsna ohutu, mille tulemusena saab seda kasutada koomas või raskes seisundis olevate laste, eakate ja patsientide uurimiseks..

MRI vaieldamatud eelised võrreldes teiste ajuuuringute meetoditega on kokkupuude kiirgusega (nagu röntgen- või kompuutertomograafia puhul), pehmete kudede kõrge loomulik kontrastsus piltidel, võime saada aju struktuuride kujutisi mis tahes tasapinnal ja artefaktide puudumine luudest. Vaatamata kõigile eelistele on MRI-l ka teatud puudused, mis hõlmavad uuringu suhtelist kestust, vajadust seadme liikumise ajal liikumatuks jääda, kõrge hind ja võimetus südamestimulaatoritega patsiente uurida..

Kuna MRI on ülitäpne uurimismeetod, peaks inimene enne selle läbiviimist pöörduma neuroloogi, silmaarsti või endokrinoloogi poole, kes esitavad konkreetseid küsimusi ja ülesandeid, millele tuleb eelseisva diagnoosi tulemusena vastata. Esialgse uuringuna ei tohiks teha MRI-uuringut, kuna see meetod annab aju seisundi kohta palju teavet, kuid ilma muude uuringute andmeteta võib see olla täiesti kasutu. See tähendab, et MRI tulemusi täpse diagnoosi saamiseks ja olemasoleva haiguse tõsiduse hindamiseks tuleks hinnata ainult koos teiste kesknärvisüsteemi toimimist kajastavate uuringute andmetega. Seetõttu peate enne MRI-d läbima kõigepealt kraniograafia, EEG (elektroentsefalogrammi), hindama silmaarsti silmapõhja seisundit ja tegema üldise vereanalüüsi.

Kontrastsusega aju MRI

Kontrastse aju MRI on tavapärane magnetresonantstomograafia uuring spetsiaalse kontrastaine intravenoosse manustamisega, mis suurendab kudede kontrastsust valmis piltidel.

Kontrastainete kasutamine laiendab oluliselt MRI võimalusi, kuna see võimaldab suurendada saadud piltide eraldusvõimet ja täpsust ning vastavalt parandada diagnostika kvaliteeti. Seega on MRI peamine eesmärk kontrastiga parandada diagnoosi kvaliteeti, parandades ajukonstruktsioonide kahjustuste pilti. Kontrastiga uuring võimaldab usaldusväärselt eristada pahaloomulisi kasvajaid healoomulistest, isheemilisi insulte hemorraagilistest, parasiitseid tsüste traumaatilistest tsüstidest ja abstsessidest, samuti paljastada ajuveresoonte patoloogiat (aneurüsmid, väärarendid jne), hinnata patoloogilise fookuse suurust ja piire, määrata vere täitumist patoloogiline haridus selle kontrasti kuhjumise määra järgi jne..

Kontrastsusega aju MRI on näidatud järgmistel juhtudel:

• Väikeste kasvajate tuvastamine, mida tervetest kudedest on vaevu eristatavad (näiteks neuroomid, hüpofüüsi adenoomid, hemangioblastoomid, ependioomid);
• Kasvajate piiride ja levimuse määramine ajus;
• Metastaaside või kasvaja kordumise tuvastamine;
• Kasvajate verevarustuse hindamine;
• Põletikuliste (meningiit, abstsess, entsefaliit jne) või demüeliniseerivate ajuhaiguste (hulgiskleroos, amüotroofiline lateraalskleroos, Alzheimeri tõbi jne) kahtlus või esinemine;
• Ajukahjustuse astme ja hulgiskleroosi ravi efektiivsuse hindamine;
• Arvatav insult, verejooks või fokaalne ajuisheemia;
• Arvatav aju tromboos;
• Epilepsia.

Kontrastsusega MRI läbiviimisel tuleb kontrastaine süstida vahetult enne uuringu algust, kuna parim kontrastsus täheldatakse 15 minuti jooksul pärast ravimi intravenoosset süstimist. Kontrastaineid ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega, et mitte põhjustada kokkusobimatust.

Kontrastiga MRI puhul kasutatakse spetsiaalseid kontrastaineid, milleks on gadoliiniumi ühendid. Praegu on saadaval neli gadoliiniumil põhinevat MRI kontrastainet - Magnevist, Dotarem, Omniscan ja Prohans. Omniscanil ja Prohansil on kõrgeim kontrastne toime ja madal toksilisus. Uuringuks konkreetse kontrastaine valib radioloog siiski diagnostilise efektiivsuse, ohutuse ja kulude põhjal. MRI kontrastpreparaate manustatakse kiirusega 1 ml 5 kg kohta.

Paljude uuringute käigus on tõestatud kontrastainete kõrge ohutus, mida patsiendid enamikul juhtudel hästi taluvad. Mõnel patsiendil põhjustavad kontrastained aga kõrvaltoimeid, nagu pisaravool, iiveldus, oksendamine ja ummikud süstekohas. Need kõrvaltoimed kaovad aga kiiresti. Kontrastainete kõrvaltoimete tekkimise riski minimeerimiseks on soovitatav enne aju MRI-d vähemalt kaks tundi toidust hoiduda. Harvadel juhtudel võivad MRI kontrastained provotseerida allergilisi reaktsioone nagu nõgestõbi, silmade sügelus jt. Kontrastaine manustamise suhtes allergilise reaktsiooni korral peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole, katkestama uuringu ja viima läbi vajaliku antiallergilise ravi..

Neeruhaiguse korral võib kontrastne MRI olla vastunäidustatud, kuna kontrastaine eritub uriiniga ja tekitab neerudele täiendavat stressi. Sellistel juhtudel, kui patsient vajab kontrastset MRI-d, on enne uuringut vaja läbida Rebergi test, et määrata neerude toimimist kajastav kreatiniini kliirens. Kreatiniini kliirensi väärtuse põhjal saab radioloog otsustada, kas antud juhul saab teha kontrastset MRI-d või mitte..

Lisaks on MRI kontrastainete manustamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Seetõttu saavad beebit kandvad või imetavad naised MRI-d kontrastiga läbida alles pärast nende perioodide lõppu. Mõnes meditsiinikeskuses pakutakse kontrast- ja imetavatele emadele MRI-d, kuna Euroopa ja Ameerika teadlaste sõnul on kontrastained lootele kahjutud. Teised meditsiinikeskused näitavad, et pärast kontrasti sisseviimist peate hoiduma lapse rinnaga toitmisest 1 kuni 2 päeva, kuni ravim eritub organismist.

Aju laevade ja arterite MRI - üldine omadus ja see, mida see näitab

Aju veresoonte MRI-d nimetatakse magnetresonantsangiograafiaks (MRA) ja see on ajuarterite ja veenide või ainult arterite seisundi sihipärane uurimine mistahes vaskulaarse patoloogia (tserebrovaskulaarhaiguse) kahtluse korral. Aju veresoonte MRI kõige olulisem eelis on võime saada veresoonte pilte kolmes üksteise suhtes risti asetsevas tasapinnas, mis võimaldab terviklikult hinnata mitte ainult anumate asukoha ja struktuuri olemust, vaid ka verevoolu võimalikke rikkumisi neis..

Aju veresoonte MRI võimaldab teil mõõta anumate läbimõõtu, nende käänulist või sirgjoonelisust, hinnata, kas mõnes veresoones on verevool vähenenud või suurenenud, veresoonte luumenid on laienenud või kitsenenud, anumad on normaalse või patoloogilise struktuuriga ja sõltuvalt saadud tulemustest järeldada, et kas inimesel on vaskulaarne haigus või ainult veresoonte struktuuri normaalsed tunnused. MRI ajal hinnatakse anumate seisundit ja neis verevoolu olemust Willise, orbitaalarterite, keskmise, esi- ja tagumise ajuarterite, sisemiste unearterite, basilaararteri, selgroolarterite koljusiseste segmentide, samuti veenide ringis..

Tavaliselt tehakse aju veresoonte MRI, et tuvastada järgmised veresoonte haigused:

• Veresoonte struktuuri kõrvalekalded (näiteks liiga kortsud, liiga õhukesed, paksud jne);
• Vaskulaarsed kasvajad (angioomid);
• Vaskulaarsed väärarendid (Galeni veeni väärarendid, duraalsed arteriovenoossed väärarendid, kavernoossed angioomid, aju veenilaiendid, veenide väärarendid);
• Aneurüsmid (veresoonte seinte hõrenemine) ja tromboos;
• Patoloogiline stenoos (vaskulaarse valendiku kitsenemine).

Lisaks tehakse ajuveresoonte MRI, kui kahtlustatakse insulti, südameatakki või ajuverejooksu. Samuti võib ajuveresoonte MRI teha pärast insult, südameatakk, verejooks või traumaatiline ajukahjustus, et hinnata veresoonte võrgu seisundit ja tuvastada verevoolu kahjustuse astet..

Viimastel aastatel määratakse ajuveresoonte MRI väga sageli, kui inimesel on sagedased peavalud, millel pole nähtavat põhjust. Sellistes olukordades viiakse uuring läbi, et välja selgitada, kas peavalud on seotud aju patoloogiaga või muudel põhjustel..

MRA ajal ei uuri arst ajukoe seisundit, kuna teda huvitavad ainult anumad.

MRA-d saab läbi viia kontrastiga või ilma ja sageli teeb kontrastaine süstimise otsuse uuringut teostav radioloog, kui ta näeb, et anumate kujutised pole piisavalt selged ja kontrastsed.

Aju MRI näidustused

Aju MRI vastunäidustused

Järgmised seisundid ja haigused on aju MRI absoluutsed vastunäidustused, mille olemasolul ei saa uuringut mingil juhul läbi viia:

• Südamestimulaatorite olemasolu (magnetväli häirib kunstliku südamestimulaatori tööd);
• Ferromagnetilised või elektroonilised keskkõrvaimplantaadid;
• Kudedes suured metallist implantaadid või ferromagnetilised prahid
• Ilizarovi ferromagnetilised seadmed;
• Hemostaatilised klambrid aju anumates (MRI ajal võivad klambrid lahti tulla, mille tagajärjel avaneb sisemine verejooks);
• Doonori (siirdatud) neer.

Suhtelised vastunäidustused, mille olemasolul MRI-d ei soovitata, kuid vajadusel saab seda teha ettevaatusega, on järgmised seisundid või haigused:

• Insuliinipumpade olemasolu;
• Närvistimulantide olemasolu;
• Mittferromagnetilised keskkõrvaimplantaadid;
• Südameklapi proteesid;
• Hemostaatilised klambrid mis tahes anumates, välja arvatud aju;
• Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• Raseduse esimene trimester (kuni 13. nädal (kaasa arvatud));
• Klaustrofoobia (hirm kinniste ruumide ees);
• Metalli sisaldavate värvidega tehtud tätoveeringud (võib esineda põletusi);
• Patsiendi ebapiisavus;
• Kehakaal üle 120 - 200 kg (olenevalt sellest, millisele maksimaalsele kaalule on konkreetse tootja seadme diivan mõeldud).

Metallist proteesid või kroonid, titaanproteesid ja tantaali klambrid rinnal ei ole MRI-le vastunäidustused, kuigi nende olemasolu võib kahjustada piltide kvaliteeti ja infosisu. Enne MRT läbimist tuleks siiski alati järgida lihtsat reeglit: eemaldada kõik olemasolevad proteesid ja ortopeedilised struktuurid, mis on eemaldatud.

Kontrastse MRI puhul on lisaks ülaltoodule järgmised vastunäidustused:

• Hemolüütiline aneemia;
• Allergiline reaktsioon või kontrastainete individuaalne talumatus;
• Rasedus igal ajal;
• Krooniline neerupuudulikkus.

Ettevalmistus aju MRI-ks

Peate teadma, et aju MRI läbimiseks ei tohiks inimkehal olla ühtegi metalleset. Seetõttu on uuringu ettevalmistamiseks soovitatav võtta kätte riided ilma metallosadeta ja eemaldada eelnevalt kõik metallehted kehast (kõrvarõngad, sõrmused, augustused jne)..

Kuidas aju MRI tehakse??

Enne uuringu alustamist palub arst või meditsiiniõde teil eemaldada kõik metalli sisaldavad esemed ja riideosad, nagu konksud, nööbid, nööbid, pandlad, kõrvarõngad, käevõrud, sõrmused, kellad jne. Lisaks tuleb taskutest eemaldada kõik saadaolevad metallesemed (võtmed, metallmündid jne) ja magnetkandjad (pangakaardid, mängijad, mobiiltelefonid jne). Põhimõtteliselt on aju MRI läbimiseks soovitatav vahetada riideid ilma metallosadeta, näiteks pidžaamad, plastnööpidega hommikumantel jne, et te ei saaks kogu nende sisu tänavariiete taskutest eemaldada, vaid lihtsalt vahetada õppeperioodiks riideid. Kuid kõik olemasolevad metallist ehted ja esemed tuleb kehalt eemaldada - kellad, sõrmused, kõrvarõngad jne..

Kui seal on augustamine, tuleb ka punktsioonidesse sisestatud esemed eemaldada. Soovitav on seda teha kodus ja tulla uuringule läbistamata, kuid kui see pole võimalik, peate metallist esemed eemaldama MRI-ruumi punktsioonidest. Naised, kes kasutavad metalliosakestega dekoratiivkosmeetikat, peavad enne uuringu läbimist meigi maha pesema. Ja parem on tulla uuringule üldse ilma meigita.

Lisaks peate enne aju MRT-d eemaldama kõik, mis eemaldatakse, nimelt: proteesid, prillid, kontaktläätsed, kõik peakomplektid jne. Kui inimene kannab mingeid fikseeritud proteese või implantaate, peate uuringute jaoks kaasa võtma nende seadmete passi, et arst saaks teada, millistest materjalidest need on valmistatud, ja selle põhjal otsustada, kas selle konkreetse patsiendi jaoks on võimalik teha MRI..

Järgmisena küsib arst, kas inimesel on kehas südamestimulaatoreid, ferromagnetilisi ja metallist implantaate või anumatel hemostaatilisi klambreid. Kui arst otsustab, et MRI-d ei saa inimesele teha, ei luba ta patsienti uurida, isegi kui selleks on saatekiri. Aga kui inimesel on suhtelised vastunäidustused, siis võib radioloog uuringu ajaks kutsuda lisaks veel ühe spetsialisti, näiteks kardioloogi või neuroloogi, kes jälgib patsiendi seisundit ka MRT ajal ja saab vajadusel kohapeal abi pakkuda..

Pärast seda, kui magnetresonantstomograafia vastuvõtmise küsimus on lahendatud ja patsient valmistub, eemaldades kõik metall- ja magnetobjektid kehast ning võttes taskutest välja, kutsub arst teid magnetresonantstomograafia saali. Järgmisena peate lamama pika laua peal, muutma end mugavaks, nii et kogu MRI uuringu perioodil pole vaja liikuda. Pärast seda, kui patsient on laual mugavas asendis, algab uuring ise, mille jaoks laud liigub magnetitunneli (MRI-aparaadi suur toru) sees. Järgmisena hakkab tööle MRI-aparaat - see kiirgab aju struktuure läbivaid magnetlaineid, tabab kudede reaktsiooni neile ja loob automaatse muundamise abil kuvarile aju kujutised. Arst saab mitte ühe või kaks, vaid terve rea pilte, mis esindavad justkui kiht kihi haaval kogu aju. Tänu sellistele kihilistele jaotustükkidele on võimalik tuvastada kahju täpne asukoht ja olemus..

Aju magnetresonantstomograafia ajal ei teki patsiendil ebameeldivaid aistinguid, kuna seade kiirgab ainult magnetlaineid ja tabab kudedele neile reageerimise ning ei puuduta keha, ei vajuta jne. Ainus tunne, mida inimene võib MRT ajal kogeda, on see, et pea ja nägu muutuvad soojaks. Kuid selline väike uuritava kehaosa kuumutamine on täiesti normaalne..

Kõik muud aistingud, mida inimene tomogrammi võtmise käigus kogeb, on tema enda hirmud, ärevus, vaimne stress ja sellega seotud ebamugavused keha erinevates osades. Seega, et mitte tunda tugevat ärevust, mitte kannatada pinge ja sellest tuleneva hiiliva tunde, lihaste spastilise kokkutõmbumise, õhupuuduse jms tõttu, peate MRT-le tulema hea tuju ja täieliku rahuga. Hea tuju saavutamiseks võite mõned päevad enne MRI kuupäeva võtta mitmesuguseid retseptita rahustajaid, mis leevendavad tugevat ärevust, näiteks pillid või palderjani infusioon, emasrohu tinktuura, pojengitinktuur, homöopaatilised tabletid Nervoheel jne. Inimestele, kellel on kalduvus tugevatele tunnetele ja ärevusele, võite 30 - 60 minutit enne MRI uuringut rahunemiseks võtta nn Kremli segu. "Kremli segu" valmistamiseks peate tilgutama 20 tilka valeria tinktuura, emalõikude ja piparmündi tinktuuri 100 ml vette (pool klaasi) ja jooma saadud ravimit.

Kogu magnetresonantstomograafia perioodi jooksul kuuleb inimene mitmesuguste toonide ja sageduste valju rütmilist rapsimist, mis kajastab seadme tööd. Kui patsient MR-uuringu ajal äkki haigestub, saab ta enne uuringu algust seadmesse paigaldatud või välja antud spetsiaalse sisetelefoni abil arstiga ühendust võtta. Lisaks sellele jälgib arst aju magnetresonantstomograafia võtmist patsienti läbi magnettunneli "akende"..

Uuringu ajal on patsiendi peamine ülesanne jääda liikumatuks, mis on vajalik kvaliteetsete piltide saamiseks..

Uuringu käigus võib arst otsustada, et on vaja kasutada kontrastaineid, mis parandavad saadud piltide kvaliteeti ja vastavalt ka nende infosisu. Sellisel juhul süstib arst intravenoosselt 5 - 20 ml gadoliiniumiühenditel põhinevat kontrastainet. Tavaliselt ei põhjusta gadoliiniumil põhinevad paramagnetilised kontrastid mingeid kõrvaltoimeid ega ebamugavusi.

Kui skannimine on lõpule jõudnud, lakkab seade töötamast ja laud väljub magnetitunnelist. Siinkohal loetakse uuring täielikuks, patsient saab üles tõusta, oma asjad kätte võtta, taskust välja pandud või kehast võtta ja lahkuda..

MRI järeldus antakse järgmisel päeval, kuna arst peab analüüsima suurt hulka saadud pilte ja tegema järeldused patoloogia olemasolu või puudumise kohta. Kiireloomulise vajaduse korral võib MRI ja piltide kokkuvõtte anda vähemalt tund pärast uuringut, kuna täpselt nii palju aega kulub saadud piltide analüüsimiseks.

Kui kaua aju MRI võtab?

Aju MRI on lühiajaline protseduur, see võtab aega umbes 10 kuni 20 minutit. Kuid peaksite teadma, et uuring ise võtab aega 10 - 20 minutit, kuid koos selle ettevalmistamisega (metallist ja magnetiliste esemete eemaldamine riietelt, kehalt jms) võib aju MRI kesta 20 - 30 minutit.

Aju MRI: miks see on vajalik, milliseid haigusi see näitab, kui kaua uuring kestab, vastunäidustused (radioloogi soovitused) - video

Pärast aju MRI-d

Pärast aju magnetresonantstomograafiat ei esine inimesel ebameeldivaid aistinguid, kuna seade töö ajal mõjutab teda kahjutu magnetkiirgusega, mis ei põhjusta muutusi elundite töös ja kudede seisundis. Vastavalt sellele ei tohiks pärast aju MRT tekkida mingeid tüsistusi ega ebamugavusi. Kuid pärast aju MRT-d kogevad paljud inimesed väga erinevaid aistinguid, mis pole põhjustatud protseduuri enda mõjust, vaid isiklikest kogemustest, vaimsest stressist enne uuringut jne. Need aistingud kaovad iseenesest pärast psühholoogilise rahu saavutamist..

Pärast eksami sooritamist saab inimene harrastada tavapärast ja tuttavat eluviisi ning tegeleda igapäevaste tegevustega. Muidugi on soovitatav vältida tugevat emotsionaalset ja füüsilist stressi 1 - 2 päeva pärast aju MRT-d, et mitte üle pingutada..

Lapse aju MRI

Aju magnetresonantstomograafiat saab kasutada igas vanuses ja igas seisundis laste uurimiseks ilma piiranguteta, kuna see diagnostiline manipuleerimine on kahjutu. Kuid lapsed, nagu ka täiskasvanud, peavad aju MRT-uuringu ajal liikumatuks jääma. Ja just selle asjaoluga võivad olla seotud lapse aju MRI võimalikud piirangud. Tõepoolest, kui laps ei valeta paigal, on piltide ja nende infosisu kvaliteet madal ning uuring ise on kasutu või vähe kasutatav..

Laste magnetresonantstomograafia võtab tavaliselt 2–3 korda kauem aega kui täiskasvanutel. Tulenevalt asjaolust, et lapsel on raske paigal püsida, ta liigub ja arst peab korduvalt pildistama sama ajupiirkonda, et saada informatiivne ja kvaliteetne pilt, mis sobib hilisemaks analüüsiks ja dekodeerimiseks. Vajadusel võib lastel MRI tootmiseks radioloog kutsuda anestesioloogi, kes annab lapsele uuringu käigus madala anesteesia või rahustid. Väikeste alla 3-aastaste laste puhul tehakse MRI tavaliselt ainult üldanesteesia all. Kui MRI uuring tehakse anesteesia all, ei tohi enne uuringut last 12 tunni jooksul toita ega joota, et anesteesia tüsistusi ei tekiks.

Sellest hoolimata määratakse aju MRI lastele vaatamata raskustele isegi varajases eas. Lastel on MRI määramise kõige levinumad põhjused hüpoksilised ja isheemilised ajukahjustused, vesipea, varasemad neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit, aju abstsess jne), kahtlus kaasasündinud defektide või kasvajate suhtes. Uuring võimaldab hinnata aju struktuuride kahjustuse määra loote hüpoksia ajal sünnituse ajal ja raseduse ajal ning määrata vajalik ravi. Lisaks saab aju MRT teha lastel samadel näidustustel kui täiskasvanutel..

Magnetresonantstomograafia võimaldab tuvastada mitmesuguseid muutusi aju struktuuris ja vastavalt diagnoosida lastel mitmesuguseid kesknärvisüsteemi patoloogiaid. MRI andmete põhjal saate täpselt diagnoosida ja läbi viia vajaliku kõige tõhusama ravi.

Laste manipuleerimisel MRI, näidustuste ja vastunäidustuste osas täiskasvanutel ei ole erilisi erinevusi..

Aju CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia) - kuidas meetodid erinevad, mis on parem?

Nii kompuutertomograafia kui ka magnetresonantstomograafia on aju struktuuride erinevate haiguste kiirgusdiagnostika meetodid. Asjaolu, et mõlemat tüüpi tomograafia on seotud kiirgusdiagnostika meetoditega, tähendab seda, et need põhinevad teatud tüüpi lainekiirguse mõjul erinevate elundite kudedele, mis läbivad keha struktuure, naasevad tagasi, on hõivatud spetsiaalsete seadmetega ja muundatakse uuritud kehaosa kujutiseks. kuvar. Meetodite erinevus seisneb selles, millist tüüpi laineid kasutatakse elundite kujutamiseks. Kompuutertomograafia puhul räägime röntgenkiirte kasutamisest ja magnetresonantstomograafia korral magnetkiirguse kasutamisest..

Tulenevalt asjaolust, et aju arvutatud ja magnetresonantstomograafia tootmiseks kasutatakse erinevat tüüpi kiirgust, on ilmne, et need meetodid võimaldavad saada erinevat teavet sama anatoomilise struktuuri seisundi kohta. Selle põhjuseks on asjaolu, et erinevat tüüpi lainetel on erinevad füüsikalised omadused (lainepikkus, kudedesse tungimise sügavus, peegeldus pehmetest ja tihedatest struktuuridest jne), mille tulemusena annavad nad suurema või väiksema selgusega teatud organite pildi. Pealegi võimaldavad mõned lained saada kvaliteetset ja täpset pilti pehmetest kudedest (anumad, sidekude, otseselt uuritud elundi kude jne), teistel aga vastupidi - tihedatest anatoomilistest struktuuridest (luud, kõhred). Arvestades neid puhtfüüsilisi erinevusi kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia vahel, on selge, et meetodid ei konkureeri omavahel - vastupidi, nad täiendavad üksteist..

Seega võimaldavad kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia saada erinevat teavet aju samade struktuuride seisundi kohta. Näiteks suudab kompuutertomograafia tuvastada isegi väikesi intratserebraalseid hemorraagiaid, mis on tekkinud hiljuti (lähimate tundide jooksul), kui MRI pole veel informatiivne. Ja magnetresonantstomograafia võimaldab teil tuvastada isheemilise insuldi koldeid selle arengu esimestel tundidel, kui kompuutertomograafia on täiesti kasutu. Seetõttu on ilmne, et ei saa öelda, milline konkreetne meetod on iseenesest parem, sest iga tüüpi tomograafia osutub parimaks konkreetses kliinilises olukorras, kui on vaja tuvastada aju üks või teine ​​patoloogiline seisund. See tähendab, et mõnede patoloogiate korral on kompuutertomograafia parim ja teiste jaoks magnetresonantstomograafia. Allpool kaalume, milliste patoloogiate korral on iga tüüpi tomograafia parem..

Üldiselt võime öelda, et magnetresonantstomograafia on parem tagumises koljuõõnes, pagasiruumi ja aju keskosas toimuvate muutuste korral, mis avalduvad teatud neuroloogiliste sümptomitega (peavalu, mida ei saa leevendada valuravimitega, oksendamine kehaasendi muutmisel, bradükardia, lihastoonuse langus, liigutuste koordineerimise häire, silmamunade tahtmatud liigutused, neelamishäired, hääle "kadumine", luksumine, sunnitud peaasend, kehatemperatuuri tõus, võimetus ülespoole vaadata jne). Kompuutertomograafia on parem kolju luude kahjustuste, aju värske verejooksu kahtluse või lubjastunud (kivistunud) tihendite olemasolu korral ajukoes..

Traumaatilise ajukahjustuse korral tuleks kõigepealt läbi viia kompuutertomograafia, kuna see võimaldab kõige paremini tuvastada kolju luude, membraanide ja veresoonte ning aju kahjustusi varases perioodis pärast vigastust. Traumaatilise ajukahjustuse magnetresonantstomograafiat on soovitatav valmistada mitte varem kui kolm päeva pärast vigastust, et tuvastada aju muljutisi, alaägedaid ja kroonilisi verejookse, hajusaid aksonaalseid vigastusi (neuronaalsete protsesside rebendid ja rebendid, mis võimaldavad aju närvirakkude vahelist sidet). aju, mis avaldub ebaühtlase hingamise, horisontaalsete silma pupillide erineva taseme, kuklalihaste terava pinge, silmavalgete tahtmatu vibratsiooni erinevates suundades, küünarnukkidest kõverdatud käte vabalt rippuvate kätega, lihastoonuse vähenemisega jne). Lisaks on MRI koomate ja ajutursete kahtlusega inimeste jaoks valitud test..

Ajukasvajate korral on võimatu öelda, milline tomograafia on parem, kuna täieliku diagnoosi saamiseks on vaja nii MRI kui ka CT. Pealegi on ajukasvaja kahtluse korral soovitatav teha CT ja MRI kontrastiga, kuna kontrasti kasutuselevõtt võib suurendada uuringu infosisu. Kui aga on kahtlus, et kasvaja lokaliseerub kolju tagumise lohu või hüpofüüsi piirkonnas (lihastoonuse langus, peavalu kuklal, keha ühel küljel liikumiste koordineerimise häire, silmamunade tahtmatud liigutused eri suundades jne), siis parim uurimismeetod on magnetresonantstomograafia. Pärast operatsiooni ajukasvaja eemaldamiseks on kontrastsusega MRI parim meetod kordumise kontrollimiseks..

Kraniaalnärvide (neurinoomide) kasvajate puhul on parim meetod magnetresonantstomograafia. Neuroomide kompuutertomograafia on ette nähtud ainult täiendava uurimismeetodina ajalise luupüramiidi hävitamise kahtluse korral.

Aju vereringe (ACVA) ägedate häirete korral tuleks kõigepealt teha kompuutertomograafia, kuna see võimaldab teil eristada isheemilisi ja hemorraagilisi insulde, mida tuleb ravida täiesti erineval viisil. Kompuutertomograafia tulemuste kohaselt tuvastatakse täiuslikult hemorraagilised insultid, kui veri voolab kahjustatud anumast ajukoe ja moodustab intratserebraalse hematoomi. Kui pärast kompuutertomograafiat verejooksu koldeid ei tuvastata, peetakse insult isheemiliseks, mille põhjuseks on nende kitsenenud anumate tarnitava ajuosa hüpoksiaga anumate järsk kitsenemine. Sellistel juhtudel on isheemilise insuldi korral soovitatav lisaks läbi viia magnetresonantstomograafia, kuna see võimaldab tuvastada insuldi otseseid koldeid (isegi väikeseid), hinnata nende suurust ja ajukoe kahjustuse astet. Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse episoodi järel haiguse kulgu jälgimiseks ei kasutata MRI-d ega CT-d. Kuid kompuutertomograafiat kasutatakse insuldi komplikatsioonide (hüdrotsefaal, sekundaarne verejooks) diagnoosimiseks hilja pärast selle arengut (mitu kuud hiljem)..

Kui kahtlustatakse ägedat intrakraniaalset verejooksu, on esimesel päeval pärast selle patoloogilise seisundi tekkimist soovitatav teha kompuutertomograafia, kuna see võimaldab teil verejooksu fookuse suurust ja lokaliseerimist suure täpsusega tuvastada. Kui aga pärast kolme või enama päeva möödumist ägedast koljusisesest verejooksust tuleb läbi viia magnetresonantstomograafia, kuna sellistes etappides on see meetod informatiivsem kui kompuutertomograafia. Peaksite teadma, et kaks nädalat pärast ägedat ajuverejooksu muutub kompuutertomograafia üldjuhul ebainformatiivseks, seega kui uuring tehakse hilja pärast verejooksu, on parim meetod MRI.

Kui kahtlustatakse ajuveresoonte defekti või anomaaliat (näiteks aneurüsm, väärareng), siis sobib paremini magnetresonantstomograafia koos magnetresonantsangiograafiaga. Kui MRI tulemused on ebaselged, tehakse lisaks CT-angiograafia.

Kui kahtlustate aju struktuuride põletikulisi haigusi (abstsessid, meningiit) ja kesknärvisüsteemi viirusnakkusi (entsefaliit), on parim meetod magnetresonantstomograafia. Kuid kui see pole saadaval, saab selle asendada kontrastsusega kompuutertomograafiaga.

Kui kahtlustate parasiitilist ajuinfektsiooni (tsüstitserkoos jne), on parim uurimismeetod kompuutertomograafia.

Kui kahtlustate demüeliniseerivaid haigusi (hulgiskleroos jne), on parim magnetresonantstomograafia ja soovitavalt kontrastiga.

Epilepsia korral on parim uurimismeetod magnetresonantstomograafia..

Vesipea ja kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste korral on võimatu kindlaks teha parimat tomograafia meetodit, kuna vajalik on põhjalik uuring nii CT kui ka MRI abil.

Mis on parem aju MRI?

Meditsiinipraktikas puudub põhimõtteliselt mõiste "parem" või "halvem" üldiselt. Kõiki uurimismeetodeid, uimasteid või mis tahes praktilisi meditsiinilisi manipuleerimisi käsitletakse konkreetse juhtumi puhul ja mitte üldiselt. Ja seoses konkreetse juhtumiga saame öelda, milline uurimismeetod (sh MRI) või ravi on parem või halvem. Kuid see saab olema ainult konkreetse juhtumi puhul. Seda olukorda arvestades on ilmne, et üldiselt ei saa öelda, mis on parem kui aju MRI, teadmata konkreetse juhtumi tunnuseid. Tõepoolest, mõnes olukorras võib selguda, et pole midagi paremat kui aju MRT ja teistel juhtudel on banaalne röntgen või veresoonte angiograafia palju parem kui MRT.

Seetõttu peate mõistma, et vastus küsimusele, mis on parem kui aju magnetresonantstomograafia, sõltub sellest, millist haigust kahtlustatakse või inimesel on ja millistele eesmärkidele uuring on suunatud. Niisiis, patoloogia tuvastamiseks otse aju ja ajuveresoonte struktuurides on MRI parim diagnostiline meetod. Kuid täielikuks diagnoosimiseks ei piisa alati ühest magnetresonantstomograafiast ja mõnikord on lisaks vaja teha ka CT, röntgenikiirgus, angiograafia, EEG või muud uuringud, et tuvastada kolju luude deformatsiooni, kaltsifikatsioonikohti, kasvaja veresoonte levimusastet jne. Lisaks, hoolimata asjaolust, et MRI on parim meetod kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks, pole see kaugeltki alati vajalik, kuna muudest lihtsamatest uuringutest piisab sageli üsna hästi..

Seetõttu on ratsionaalne küsimus "Mis on parem kui MRI?" sõnastatud ümber "Kas mul / sugulasel / sõbral on vaja MRI-d?" Pärast seda peaksite tutvuma MRI näidustustega, samuti mõistma, mida täpselt soovite MRI piltidel näha, ja seejärel otsustama, kas see uuring on tõesti vajalik või saate ilma selleta hakkama.

Norm ja parameetrid, mis kajastuvad aju MRI-s

Aju MRI tulemuste põhjal koostatakse lõplik protokoll - järeldus, mis kirjeldab aju struktuuride seisundit, nende asukohta, suurust, füsioloogilisi tunnuseid ja ka tuvastatud patoloogiaid. MRI protokolli kirjeldava osa lõppu kirjutatakse järeldus, milles radioloog näitab, kas aju struktuuride pilt on normaalne. Kui aju pilt on ebanormaalne, siis järeldus näitab MRT andmete põhjal, millist patoloogiat kahtlustatakse.

MRI protokollis on pärast passiandmeid (patsiendi nimi, vanus, suuna diagnoosimine jne) kohustuslik näidata, millistes režiimides uuring viidi läbi (T1-, T2-kaalutud, FLAIR, IR, SSFP, DWI jne), samuti seda, millistes projektsioonides aju struktuure visualiseeriti. Režiimide komplekt, milles tomograafiat saab teha, on standardne ja iga juhtumi korral saab radioloog valida enda arvates optimaalse. Mõnikord võib MRT-le viidanud arst soovitada ühte või teist režiimi, mis võimaldab tema arvates konkreetsel juhul parimat diagnoosi panna..

Prognoosid, milles aju struktuure visualiseeriti, näitavad, millistel tasapindadel (horisontaalselt, vertikaalselt paremalt vasakule ja vertikaalselt tagant ettepoole) tehti tinglikud aju viilud. Sellised projektsioonid on tavaliselt standardsed ja neil on järgmised nimed: aksiaalsed (horisontaalsed viilud), sagitaalsed (vertikaalsed viilud paremalt vasakule) ja frontaalsed (vertikaalsed viilud tagant ette). Kuid mõnel juhul saab radioloog parema diagnoosi saamiseks teha ka lõikeid mittestandardsetes tasapindades (näiteks diagonaalselt ajalisest luust kuni alalõua nurgani), mida ta kindlasti järelduses kajastab.

Protokoll kirjeldab lisaks aju mediaanstruktuuride, aluse, ajukoore ja valge aine seisundit. Pärast seda kirjeldatakse tserebrospinaalvedelikku (vedelikku) sisaldavaid ajuruume: vatsakesed, subaraknoidsed ruumid, tsisternid. Seejärel kirjeldatakse hüpofüüsi, sella turcica ja parasellaarseid struktuure. Lõpuks kirjeldavad MRI protokolli viimased read kraniovertebraalset ristmikku (kolju ja selgroo ristmikku), paranasaalseid siinuseid, orbiite ja ajaliste luude mastoidseid protsesse. Pärast kirjeldavat osa on järeldus, milles arst osutab, kas ajus on tuvastatud patoloogilisi muutusi ja kui jah, siis milliseid, kus need lokaliseeritakse ja milline iseloom on.

Tavalises MRI-s tuleks sub- ja supratentoriaalsed struktuurid visualiseerida aksiaalses, sagitaalses ja frontaalses vaates. Mediaanstruktuurid on normaalsed ja normaalsed. Koor ja valge aine on hästi arenenud, normaalse MR-signaali intensiivsusega. Aju ja väikeaju kumerad sooned on normaalsed. Aju vatsakesed on normaalse kujuga, mitte laienenud, sümmeetrilised. Basaalseid tsisternid ja subaraknoidsed ruumid ei ole suurenenud ega muutunud. CSF-i väljavoolu rikkumisest ja koljusisese rõhu suurenemisest pole märke. Türgi sadul, hüpofüüsi, ajutüve ja parasellaristruktuurid on normaalsed. Kraniovertebraalne ristmik on normaalne, orbiidid, paranasaalsed siinused ja mastoidprotsessid on õigesti arenenud, kõrvalekaldeid pole.

Kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste (hulgiskleroos jne) MRI pilt erineb tavalisest selle poolest, et aju erinevate osade (kollakeha, sisemine kapsel, aju, väikeaju, pagasiruumi, periventrikulaarsed piirkonnad jne) medullas leidub mitu fookust. suurenenud T2 ja T2-FLAIR signaal ning vähesel hulgal vähenenud T1 signaali fookuseid. Kuid samal ajal on aju vatsakesed, basaalsisternid ja subaraknoidsed ruumid, parasellarstruktuurid, hüpofüüsi, orbiidid, ninakõrvalkoobaste ja mastoidprotsessid normaalsed.

Aju ringluse häirete MRI-pilti iseloomustab suurenenud signaali fookuste olemasolu medullas T2 režiimis. Need fookused võivad olla mitu või üksikut. Tuleb näidata, millises aju osas sellised fookused määratakse. Vastasel juhul võivad kõik aju struktuurid olla normaalsed.

Magnetresonantstomograafiat glioosi (skleroosi) fookuste tekkimisel pärast kesknärvisüsteemi varasemat kahjustamist (näiteks vigastused, insultid, ajuisheemia sündroom, entsefaliit jne) iseloomustab asjaolu, et medullas leitakse glioosi mitu fookust, mis annab signaali T2 režiimis suurenenud signaali, ja võimalik, et üksikud tsüstid. Muud MRI parameetrid võivad olla normaalsed.

Ajuveresoonte MRI sisaldab tavaliselt sisemiste unearterite, eesmiste, tagumiste ja keskmiste ajuarterite, selgroogsete arterite koljusiseste segmentide, eesmiste ja tagumiste suhtlusarterite, basilaararteri, ülemise ja alumise sagitaalse siinuse, põiki põskkoopade ja suure ajuveeni kirjeldust. Tavaliselt on kõigil anumatel normaalne kulg, normaalne läbimõõt (ei ole laienenud ega kitsenenud), normaalne torustik, nihkumata, õigesti paigutatud, nende kontuurid on selged ja ühtlased. Puuduvad verevoolu ja täite defektidega piirkonnad. Samuti ei tohiks normis olla arteriovenoosse väärarengu ja aneurüsmi märke. Kui aju veresoonte MRI tulemuste kohaselt avastatakse normist kõrvalekaldeid, siis järelduses näitab arst, milline.

Kust saada aju MRI?

Praegu saab magnetresonantstomograafiat teha riiklikes ja erameditsiiniasutustes, kus on vastav varustus. Riiklikest tervishoiuasutustest on magnetresonantstomograafid varustatud suurte piirkondlike, piirkondlike või vabariiklike laste- ja täiskasvanute haiglate, onkoloogiliste ambulatooriumide, kõrgelt spetsialiseerunud uurimisinstituutidega (näiteks neuroloogia, neurokirurgia, kardioloogia jt), samuti piirkondliku diagnostikakeskuse / polikliinikuga. väärtused. Erameditsiinikeskuste hulgas pole paljudel magnetresonantstomograafia masinaid - peamiselt kas suured kliinikud või diagnostikale spetsialiseerunud asutused.

Sõltumata sellest, millises (era- või avalikus) meditsiiniasutuses inimene soovib läbida magnetresonantstomograafiat, peab ta selleks tulema suures linnas (piirkondlikus, vabariiklikus või piirkondlikus keskuses). Lõppude lõpuks asuvad magnetresonantstomograafiga nii riiklikud kui ka eraasutused just suurtes linnades (Moskva, Peterburi jne). Magnetresonantstomograafiat on võimatu leida piirkondlikest haiglatest, väikelinnadest või mittepiirkondliku tähtsusega tavalistest linnahaiglatest, kuna need asutused pole varustatud nii kõrgelt spetsialiseeritud ja kallite seadmetega.

Registreeru aju MRI

Arsti vastuvõtule või diagnostikale kokku leppimiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ja suunab kõne vajalikku kliinikusse või võtab tellimuse vajaliku spetsialisti vastuvõtule.

Kuidas saada aju MRI?

Aju magnetresonantstomograafiat saab teha tasuta ja tasu eest. Erameditsiini keskuses tasu eest MRI läbimiseks vajate tegelikult ainult inimese soovi ja vaba aega. Erakliinikus registreeritakse patsient vaba aja kohta ja teda uuritakse isegi inimese lihtsa soovi põhjal. Avalikus meditsiiniasutuses tasu eest MRI läbimiseks vajate arsti saatekirja koos soovitustega (miks ta täpselt seda uuringut vajalikuks peab). Kuid riiklikud meditsiiniasutused, nagu ka eraõiguslikud, saavad teha magnetresonantstomograafiat tasulisel alusel ainult inimese soovil..

Aju magnetresonantstomograafia tasuta läbimiseks on vajalik raviarsti saatekiri polikliinikust, kus inimest jälgitakse, või arsti haiglast, kus patsient läbis ravi. Saatekirjale on lisatud arstliku komisjoni otsuse protokoll MRT vajalikkuse kohta. Järgmisena peate pöörduma uuringu järjekorda saamiseks asutuse poole, kus tehakse MRI ja kuhu suunati suunamine. Raviasutuses, kus tehakse aju MRI, määratakse patsiendile polikliinikust või haiglast saatekirja alusel uuringu kuupäev vastavalt olemasolevale järjekorrale. Kui on vaja aju erakorralist MRI-d, viiakse uuring läbi kordamööda.

Lisaks polikliiniku või haigla raviarstile saab piirkondliku tervishoiuosakonna vabakutseline peaspetsialist saata ka magnetresonantstomograafiale..

Aju MRI - ülevaated

Ülevaated aju MRI kohta on peaaegu kõik positiivsed, kuna see uuring on patsientide sõnul väga täpne ja võimaldab seetõttu teiste uurimismeetoditega tuvastada patoloogiaid, mis pole "nähtavad". Ülevaated näitavad, et protseduur on valutu, kuid mitmel põhjusel äärmiselt ebameeldiv. Esiteks töötava seadme tekitatud tugeva müra tõttu, mida isegi kõrvatropid ei uputa. Teiseks, nende endi hirmude pärast uuringu pärast, mis tekitavad MRI ajal mitmesuguseid ebamugavusi. Vaatamata protseduuri subjektiivsele ebameeldivusele reageerivad peaaegu kõik patsiendid MRI-le positiivselt, kuna uuring on väga informatiivne ning on täiesti võimalik taluda omaenda kogemusi ja ebamugavusi..

Aju MRI ja aju veresoonte MRI - hind

Aju MRI maksumus erinevates riiklikes ja eraraviasutustes on praegu keskmiselt 3000–10 000 rubla. Kui MRI tehakse kontrastselt, siis uuringu maksumus suureneb keskmiselt veel 1000 - 2000 rubla võrra.

Aju veresoonte MRI keskmine hind avalikes ja erakliinikutes on 2000 - 4000 rubla.

Aju MRI - video

Alzheimeri tõve diagnoosimine. Alzheimeri tõve uuringud: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.