Põhiline > Hematoom

Mis on neurasteenia

Neurasthenia (asteeniline neuroos või kurnatusneuroos) on neuroosidega seotud häire. Asteenilist neuroosi iseloomustab raske asteenia sündroom.

Asteense neuroosi sümptomiteks on suurenenud ärrituvus, väsimus, võime kaotamine pikemaajalise füüsilise ja vaimse töö jaoks.

Neurasteenia. Põhjused.

Neurasteenia põhjused võivad olla vaimse trauma, raske töö ja füsioloogilise puuduse kombinatsioon. Pikaajaline viibimine tõsiste inimestevaheliste konfliktide olukorras. Asteense neuroosi sümptomite tekkimist soodustavad erineva iseloomuga infektsioonid ja mürgistus. Neurasteenia tekke soodustavad tegurid võivad olla ka endokriinsed haigused ja toidust saadavate toitainete puudus..

Neurasteenia etapid

Neurasthenial on kolm etappi:

- hüpersteeniline neurasteenia,
- ärrituv nõrkus,
- hüposteeniline neurasteenia.

Hüpersteeniline neurasteenia

Kõige sagedamini avaldub hüpersteeniline neurasteenia ärrituvuses ja erutuvuses. Hüpersteenilises faasis asteenilise neuroosiga patsiente ärritab sõna otseses mõttes kõik. Ärritage vähimatki teiste häält, helisid, teiste vestlusi, tõstke oma lähedaste ja kolleegide häält, kaotate kergelt meelerahu.

Hüpersteenilise neurasteenia selles staadiumis väheneb patsientide töövõime, kuid mitte asteenilise neuroosi peamiste sümptomite (väsimus ja kurnatus) tõttu, vaid suurema tähelepanu hajumise, ebajärjekindluse, keskendumisvõime ja konkreetsete tööülesannete täitmise tõttu. Püüdes keskenduda ja ülesannet täita, ei talu patsient vajalikku stressi ja tähelepanu kontsentreerumist ning lahkub reeglina töökohast. Ta häirib, sest ta ei saa tavalisi ülesandeid täita, ja nii kordab ta end mitu korda. Suurte emotsionaalsete kaotuste ja ajaliste kaotuste tõttu väheneb töövõime oluliselt.

Selles neurasteenia etapis täheldatakse peaaegu alati unehäireid. Märgitakse uinumisraskusi, pealiskaudset und, paljude unistustega. Uni ei tekita unetunnet ja patsiendid võivad seda tunda kogu tööpäeva jooksul. Hommikune väsimus asendatakse kaootilise sooviga päeva jooksul kaotatud aega korvata, mis viib kiire väsimuse ja jõu kaotamiseni. Sageli täheldatakse hüpersteenilise neurasthenia korral somaatilist laadi kaebusi: peavalu, südamepekslemine, ebamugavustunne kehas.

Ärritav nõrkus - neurasteenia teine ​​vaheetapp.

Seda neurasthenia etappi iseloomustavad asteenilise neuroosi järgmised sümptomid: suurenenud erutuvuse ja ärrituvuse kombinatsioon väsimuse ja kiire kurnatusega. Tähtsatele asjadele tekivad sageli spontaansed erutuspuhangud ja vägivaldsed ärritusreaktsioonid. Kognitiivsed funktsioonid vähenevad, neurasteenia selles staadiumis olevad patsiendid võivad ise kurta tähelepanu vähenemist. Mõnel juhul väheneb meeleolu kuni depressioonini. Nagu neurasthenia esimeses etapis, jäävad somaatilised kaebused, uneprobleemid püsivad, libiido võib väheneda, impotentsus võib tekkida.

Ärritav nõrkus on neurasteenia teise etapi peamine kliiniline sisu. Mis reeglina avaldub pidurdamatu koleerilise temperamendiga subjektidel või tugeva ja tasakaalustatud närvisüsteemi tüüpi isikutel juhtudel, kui hüpersteenilises staadiumis taastumine ei järgnenud ning psühhogeensed või patogeensed olukorrad jäävad lahendamata.

Neurasteenia kolmas etapp - hüposteeniline neurasteenia

Neurasteenia kolmandas etapis domineerivad nõrkus ja kurnatus. Selles asteenilise neuroosi staadiumis tugevnevad kõik eelnevad sümptomid: letargia, apaatia, suurenenud unisus, depressioon. Patsiendid ei suuda end mobiliseerida, nad kogevad pidevalt suurt väsimustunnet, mida suruvad maha mõtted oma somaatiliste aistingute kohta.

Selles neurasteenia staadiumis on juhtiv koht depressiivse meeleolu taustal väljendunud asteeniline sündroom koos pisaravuse, ärevuse ja mõnikord hüpohondriaalsete kaebustega.

Une ja meeleolu normaliseerimine näitab taastumise algust..

Korduvate neurasteeniaepisoodide, eriti hüposteenilise neurasteenia korral, asteense neuroosi sümptomite kestus pikeneb, depressiivsed nähtused süvenevad. Lõppkokkuvõttes on võimalik üleminek tsüklotüümiale.

Neurasteenia ravi

Neurasteenia ravi rahvapäraste ravimitega on suunatud peamiselt töö- ja puhkerežiimi, une ja ärkveloleku korrastamisele. Võimalik on kasutada tugevdavaid ja karastavaid harjutusi. Vitamiini- ja mineraalirikaste spetsiaalsete koostisosade kasutamine toidus. Võimalik on kasutada spetsiaalseid taimseid rahustavaid keetmisi.

Neurasteenia raskemates staadiumides tasub abi saamiseks pöörduda spetsialisti poole. Töökoha vahetamine on võimalik. Pikaajaliste raskete neurasthenia rünnakute korral on näidustatud ravi haiglas. Õige teraapia korral on prognoos soodne..

Uuringud on näidanud, et 10–25 aastat pärast arsti külastamist oli umbes ¾ patsientidest terved ja täheldasid asteenilise neuroosi sümptomite täielikku puudumist.

Samuti soovitame lugeda artiklit mao neuroosi kohta.

Neurasteenia

Neurasthenia on neurooside rühma kuuluv psüühikahäire. See on asteeniline seisund, mis avaldub sagedase või pideva peavalu, liigse väsimuse, meeleolu ebastabiilsuse, unehäirete, suutmatuse teha pikaajalist ja järjepidevat füüsilist ja vaimset pingutust, ärrituvus vastusena karmidele helidele, eredale valgusele, tugevale lõhnale. Selle patoloogilise seisundi põhjus on närvisüsteemi ülekoormus ja ammendumine..

Neurasthenia võib toimida iseseisva häirena või kaasneda erinevate somaatiliste ja vaimsete haigustega, sellisel juhul peetakse seda neurasteeniliseks sündroomiks.

Sünonüümid: neuropsühhiline nõrkus, asteenia, asteeniline-neurootiline sündroom, asteeniline neuroos.

Põhjused ja riskitegurid

Asteniline neuroos areneb närvisüsteemi kõrgema regulatsiooni toimimise häirete tagajärjel. Selle põhjuseks on liigne psühho-emotsionaalne stress koos füüsiliste teguritega, näiteks pikka aega ebapiisav puhkus, üksluine kurnav töö, tasakaalustamata toitumine, halvad harjumused, haigused.

Sõltuvalt domineerivast etioloogilisest tegurist eristatakse kahte tüüpi neurastheniat:

  • reaktiivne - tekib vastusena stressile, füüsilisele või vaimsele traumale, psühho-emotsionaalsele ülekoormusele;
  • sekundaarne (neurootiline sündroom) - põhjustatud teisest haigusest.

Riskitegurid hõlmavad kõike, mis põhjustab vaimset, vaimset ja füüsilist kurnatust:

  • ebapiisav öörahu;
  • tasakaalustatud töö- ja puhkerežiimi puudumine, ebaregulaarne tööaeg;
  • halvad harjumused;
  • vale toitumine (ebapiisav, tasakaalustamata, ebaregulaarne);
  • sotsiaalsed probleemid;
  • rahaline häda;
  • hüpodünaamia või, vastupidi, liigne füüsiline aktiivsus;
  • infektsioonid ja muud haigused (nakkushaigused, ainevahetushäired, hüpertensioon, onkoloogiline patoloogia, vigastused ja nende tagajärjed jne);
  • ebapiisav viibimine värskes õhus;
  • pole pikka aega maastiku muutust.

Suurenenud vastutusega inimesed on eelsoodunud neurasteeniale, kalduvad perfektsionismi, kandes vastutuse koormust teiste neist sõltuvate inimeste suhtes, kes tunnevad vajadust iga hinna eest kinni pidada teatud sotsiaalsest staatusest, samuti neid, kelle tegevus on seotud oluliste otsuste langetamisega piiratud aeg.

Neurasteenia suhtes on kõige haavatavamad noorukid, üliõpilased, noored emad, teatud elukutsete keskealised, vanad inimesed.

Haiguse vormid

Neurasteenilist häiret on kahte vormi - hüpersteeniline ja hüposteeniline, mõnikord peetakse neid haiguse järjestikusteks etappideks.

Hüpersteeniline neurasteenia

Areng põhineb aju ergastusprotsesside tugevdamise mehhanismil koos pärssimisprotsesside nõrgenemisega. See on patoloogia esialgne etapp, mis väljendub liigses erutatavuses, suurenenud ärritatavuses, mis pidevalt kaasnevad inimesega ja avalduvad kõigis tema tegevusvaldkondades..

  • suurenenud erutuvus: ärrituvus, pinge, irascability;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • ärevus;
  • keskendumisraskused;
  • mäluhäired;
  • uinumisraskused, rahutu katkestatud uni, varajane ärkamine, pärast und väsinud tunne;
  • vähenenud töövõime, vaimsete või füüsiliste pingutuste raskused;
  • vegetatiivsed ja somaatilised ilmingud (tahhükardia, südamepekslemine, liigne higistamine, pearinglus, peavalu).

Hüposteeniline neurasteenia

Seda iseloomustab pärssimisprotsesside ülekaal erutuse suhtes..

  • nõrkus, letargia;
  • apaatia:
  • depressiivne meeleolu, pisaravoolus;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • suurenenud unisus, päevane unisus, uinumisraskused, halb unekvaliteet;
  • fikseerimine vaevustele, hüpohondriaalne seisund.

Haiguse staadiumid

Neurasteenia käigus eristatakse kolme etappi:

  1. Suurenenud ärrituvus. Päris tavalised asjad põhjustavad tugevat ärritust: vestlus, ebaoluline müra, kohmetus, väiksemad ebaõnnestumised. Pisiasjalikel põhjustel kaotab patsient enesetunne ja raevuneb. Uinumisraskused, halb magamine, unine ärkamine, kogu päeva väsimus.
  2. Sümptomite suurenemine. Isegi puhkamine ei aita sümptomitel kaduda ega isegi vähendada. Patsient on pidevalt väsinud, igasugune töö hõlmab märkimisväärseid pingutusi. Ilmuvad jõuetuse, pisaravoolu rünnakud.
  3. Raske närvihäire staadium, mida iseloomustab täielik puue. Patsient on apaatne, loid, unine, depressioonis, ei näita üles huvi selle vastu, mis teda varem okupeeris.

Neurasteenia sümptomid

Neurasteenia varajased tunnused sarnanevad väsimuse sümptomitega: pidev väsimus, raskused vaimse või füüsilise töö tegemisel, võimetus keskenduda vajalike ülesannete täitmisele, tähelepanu hajumine, stressitalumatus. Neurastheniat eristab füsioloogilisest väsimusest see, et sümptomid progresseeruvad järk-järgult (mõnikord üle ühe aasta), aja jooksul tugevnevad ja ei kao ka pärast pikaajalist und. Pika une saavutamine pole aga nii lihtne, sest unetus (unetus) on neurasteenilise seisundi üks iseloomulikke tunnuseid. Väsimusest hoolimata on inimesel raskusi uinumisega (uinumisperiood võib kesta mitu tundi), uni on madal, unenäod häirivad ja ärkamine on sageli liiga vara. Pärast und ei tule jõudu ja jõudu, väsimus püsib. Mõnikord kogevad patsiendid, vastupidi, pidevat unisust, kuid sel juhul ei too uni leevendust..

Emotsionaalne seisund on häiritud, patsiendid on ärritunud ja iga tühiasi võib olla tugeva emotsionaalse puhangu põhjuseks. Emotsioonide vabastamisele järgneb kiiresti kurnatus. Neurasthenia erineb tavalisest emotsionaalsest inkontinentsist selle poolest, et halval tujul praktiliselt puuduvad eredad intervallid, emotsionaalse tõusu perioodid puuduvad, inimene kaotab võime elust rõõmu tunda. Teistel patsientidel on kalduvus pisaravoolu, nad nutavad sageli kõige väiksematel põhjustel ja mõnikord ka ilma nendeta.

See seisund muretseb inimesi, nad mõistavad, et see on nende jaoks ebatüüpiline ja ebanormaalne ning see ärevus, mis muutub pidevaks ärevuseks, süvendab sümptomeid veelgi.

Vaimse ja füüsilise kurnatusega kaasnevad füüsilised sümptomid:

  • vöö iseloomu püsiv suruv peavalu, mis on sellele seisundile nii iseloomulik, et seda nimetati "neurasteeniliseks kiivriks";
  • pearinglus;
  • tahhükardia;
  • hüperhidroos (liigne higistamine);
  • vererõhu langus;
  • vähenenud söögiisu või vastupidi kompulsiivne ülesöömine;
  • meeste libiido langus, potentsi langus;
  • vastik.

Kui me räägime neurootilisest sündroomist, mis kaasneb somaatilise haigusega, tulevad esile füüsilise kurnatuse tunnused ja kui neurastheniast kui psüühikahäirest, siis peamisteks ilminguteks saavad psühheemootilised häired. Kuid mõlemal juhul ilmnevad nii vaimsed kui ka füüsilised ilmingud.

Naiste neurasteenia kulgu tunnused

Ühiskonnas on levinud arvamus, et neurasthenia esineb naistel palju sagedamini kui meestel. Neid andmeid ei kinnita ei statistiliselt ega kliiniline praktika. Mõlemad sugud kannatavad asteenilise neuroosi all võrdselt, kuid kultuuriliste iseärasuste tõttu ilmnevad naistel sagedamini sümptomid, meestel aga soovitatakse emotsioonide avaldumisel vaoshoitud olla. Naiste neurasteenia kulgu võib nimetada selle selgemaks olemuseks, mis aitab haigust õigeaegselt avastada ja ravida. Meestel diagnoositakse neurastheniat sagedamini hilisemates staadiumides, see on raskem, see on tingitud asjaolust, et mehed kipuvad seda seisundit alustama ja pöörduvad arsti poole hilja.

Naiste neurasteenia on rohkem väljendunud ja kerge, meestel latentne ja raske, kuid see pole tingitud füsioloogilistest põhjustest, vaid meeste ja naiste sotsiaalselt vastuvõetava käitumise erinevusest..

Diagnostika

Neurasteenia diagnoosimine on keeruline ülesanne, eriti varajases staadiumis, kuna see seisund sarnaneb nii tavalise väsimuse ja psühhogeensete reaktsioonide kui ka enamiku vaimuhaiguste esialgsete sümptomitega. Seetõttu viib neuroloog läbi patsiendi põhjaliku ja üksikasjaliku uuringu, uurib tema anamneesi, emotsionaalset seisundit, reaktsiooni välistele signaalidele, mnestilisi võimeid.

Neurasteenilise sündroomi korral on põhihaiguse kindlakstegemiseks vajalik uuring. Uuring hõlmab nakkushaiguste diagnoosimist (bakterioloogiline analüüs, PCR), vere- ja uriinianalüüse, võib vaja minna instrumentaalseid uuringuid, kitsaste spetsialistide konsultatsioone.

Asteeniat hinnatakse SHAS - Asthenic State Scale järgi, mis põhineb MMPI küsimustikul (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Patsiendil palutakse täita 30-punktine küsimustik (teatud väited tuleks kinnitada või ümber lükata). Katseruumis on erinõuded: see ei tohiks olla lärmakas, see peaks olema hästi valgustatud ja mugav. Asteenia esinemist hinnatakse saadud punktide põhjal:

Asteno-neurootiline sündroom (neurasteenia)

Üldine informatsioon

Neurasthenia (asteeniline neuroos, asteno-neurootiline sündroom) on neurooside rühma kuuluv psüühikahäire, mis tekib pikaajalise vaimse või füüsilise ülekoormuse tagajärjel. Vastates küsimustele “asthenoneurootilised seisundid, mis see on” ja “kes on sellele häirele vastuvõtlik”, tuleb märkida, et see seisund areneb tavaliselt noortel. See on seotud ülekantud stresside, tugevate emotsionaalsete kogemuste, pidevate uneprobleemidega jne. Sageli tekib selline häire, kui vaimne trauma on ühendatud liiga raske töö, unepuuduse, normaalse puhkuse puudumisega jne. Neurasteeniline sündroom areneb sageli neil, kelle keha on nõrgenenud. infektsioonid, suitsetamine, alkohol, ebatervislik toitumine jne..

Esimest korda kirjeldas neurasthenia märke Ameerika arst Georg Beard - see oli 1869. aastal. Hiljem sai "neurasthenia" diagnoos väga populaarseks - seda tehti väga sageli, kuid samal ajal omandas see termin üha laiema tähenduse.

ICD-10 kood asteno-neurootiliseks sündroomiks (neurasteenia) - F48.0. Inimesed, kellel tekivad asteenilised sümptomid, on ärritunud, kergesti ärritatavad, neil on raskusi millelegi keskendumiseks ja kurdavad väsimust. Neil on raske magama jääda ja ärgata.

Selle seisundi ravi toimub mitte ainult ravimimeetodil. Samuti on vaja korrigeerida päevakava ja elustiili..

Mis on neurasteenia, haiguse sümptomid ja ravi - seda arutatakse allpool artiklis..

Patogenees

Neurasteenia keskmes on psühholoogiline konflikt, mille olemus on vastuolu soovide ja võimaluste vahel..

Neurasteenia patogeneesis on olulised nii somaatilised kui ka vaimsed tegurid. Peamist rolli mängib isiksuse reaktsioon traumale. Sel juhul pole olulised mitte ainult objektiivsed eluolud, vaid ka see, kuidas patsient nendega suhestub. Neurasthenia korral märgitakse vastuolu üksikisiku võimete ja tema enda jaoks esitatavate nõuete vahel. See lahknevus on kaetud sisemiste ressurssidega, jõupingutuste mobiliseerimisega, mis viib lõpuks keha desorganisatsioonini.

Klassifikatsioon

Asteno-neurootilisel seisundil võib olla kolm vormi:

  • Hüpersteeniline neurasteenia on neurasteenia algstaadium ja kõige sagedamini avaldub just tema. Seda seisundit iseloomustavad erutuvus ja ärrituvus. Patsienti võivad häirida pealtnäha tavalised asjad - tipptasemel inimesed, müra jne. Nad murravad sugulaste ja sõprade kallal lahti, karjuvad sageli ja lähevad närvi. Samal ajal on selliste inimeste töövõime vähenenud vaimse töövõimetuse, ületöötamise ja hajameelsuse tõttu. Kui inimene sellegipoolest tööle hakkab, siis on ta sageli häiritud, reageerib stiimulitele jne. Seetõttu on tema tööviljakus väga madal. Samuti märgitakse tõsiseid unehäireid: patsient magab raskustega, sageli ärkab, teda häirivad häirivad unenäod, mis on seotud nende muredega, mis on tema elus. Seetõttu tunneb ta end hommikul väsinuna, tal pole aega üleöö taastuda. Selle tagajärjeks on halb tuju, nõrkustunne koos vöö peavaluga. Lisaks täheldatakse selle neurasteenia vormi korral üldist nõrkust, mäluhäireid ja ebameeldivaid somaatilisi aistinguid..
  • Ärritav nõrkus on haiguse teine ​​etapp, mis on vahepealne. Sel perioodil tekib inimesel niinimetatud "ärrituv nõrkus" - seisund, kus ärrituvus ja ärrituvus on ühendatud tugeva väsimuse ja kiire kurnatusega. Vägivaldsed ärritusepuhangud tekivad isegi väiksematel põhjustel. Need puhangud on lühikesed, kuid väga sagedased. Patsient võib näidata pisaravoolu, mis varem ei olnud talle iseloomulik. Selle faasi teine ​​iseloomulik tunnus on ereda valguse, müra, tugevate lõhnade talumatus. Võime oma emotsioone kontrollida on kadunud. Meeleolu võib dramaatiliselt muutuda, kaldutakse süngeks ja masendusse. Kui räägime neurasteenia raskest vormist, võib esineda depressiooni, kurnatuse sümptom, mis avaldub letargias ja ükskõiksuses elus toimuva suhtes. Selles etapis märgitakse probleeme une ja isuga. Päeval unemured, öösel unetus. Samuti on probleeme seedimisega - esineb kõrvetisi, röhitsemist, kõhukinnisust jne. Sageli võivad alata peavalud, seksuaalse aktiivsuse probleemid.
  • Hüposteeniline neurasteenia - haiguse kolmandas staadiumis valitseb kurnatus ja nõrkus. Selle haiguse peamised tunnused sellel perioodil on apaatia, unisus, nõrkus, letargia. Inimene ei ole võimeline mobiliseeruma ja töötama, teda häirivad pidevalt ebameeldivate somaatiliste aistingute mõtted. Asteeniat täheldatakse madala meeleolu taustal. Võib ilmneda ärevus, huvide nõrgenemine, kuid üldiselt on meeleolu omane neurootilisele iseloomule, emotsionaalsele labiilsusele. Hüpokondriaalsed kaebused ja kinnisideed sisemiste tunnete vastu pole haruldased. Kui sellel perioodil ravitakse asteenilist-neurootilist seisundit korralikult, siis aja jooksul algab paranemise protsess - uni paraneb, depressiivsete nähtuste raskus väheneb.

Põhjused

Neurasthenia areneb inimestel vaimse ja füüsilise ülekoormuse taustal, mis omakorda kutsub esile keha ületöötamise. Sellise seisundi tekkimise põhjus võib olla sisemised konfliktid, nõrk psüühika, pikaajaline väga rangest dieedist kinnipidamine jne..

Neurasteenia esinemist mõjutavad eelsoodumuslikud ja provotseerivad tegurid. Eelsoodumuste hulka kuuluvad:

  • suurenenud ärevus;
  • kalduvus perfektsionismile;
  • taastumisperiood pärast somaatilisi haigusi.

Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

  • tugev stress;
  • konfliktiolukorrad perekonnas ja tööl;
  • normaalse puhkuse puudumine pikka aega;
  • kannatas vigastusi, sealhulgas sündi;
  • üle kantud kirurgilised sekkumised;
  • nakkushaigused;
  • alatoitumus ja selle tagajärjel vitamiinide ja muude oluliste ainete puudus;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • unepuudus;
  • joove;
  • endokrinoloogilised häired;
  • ebasoodsad psühhosotsiaalsed seisundid;
  • rasked ilmastikutingimused jne..

Neurasteenia sümptomid ja tunnused

Asteno-neurootilise sündroomi tunnused ja sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist.

  • Esimeses etapis on neurasteenilise sündroomi sümptomiteks: ärrituvus, ebastabiilsed emotsioonid, tugev erutuvus, agressiivsus, pisaravool. Naised on sageli hüsteerilised ja neil on meeleolu kõikumine..
  • Teises etapis avalduvad täiskasvanute ja laste neurasteenia sümptomid üldise lagunemise, väsimuse ja nõrkuse kujul. Uni ja söögiisu on häiritud, immuunsus halveneb, mis võib põhjustada somaatilisi haigusi.
  • Kolmandat etappi iseloomustab depressioon. Patsient soovib rahu ja üksindust, tal on apaatia ja letargia, elus pole rõõmu.

Üldiselt võivad neurasteenia sümptomid olla väga erinevad. Neile kõige tüüpilisemat iseloomustab sisemise pärssimise funktsioonide nõrgenemine..

  • Ärrituvus - ilmneb mõõdutundetus, mis varem oli iseloomutu. Isegi väiksemad põhjused võivad viia selleni, et patsient reageerib neile vägivaldselt karjumise ja tegudega..
  • Tundlikkus väiksemate ärritajate suhtes - näiteks võib patsienti tugevalt ärritada pabina kohin, töövahendite heli jne..
  • Sagedased emotsionaalsed puhangud - iseloomulikud on sagedased, kuid lühikesed raevu ilmingud. Selliste rünnakute korral jääb teadvus püsima.
  • Pisaravoolus - suurenenud erutuvus, mis oli varem inimeste jaoks harjumatu.
  • Hajameelsus ja mäluhäired - tähelepanu kontsentreerumine muutub raskemaks, seetõttu püüab patsient vaimseid pingutusi vältida.
  • Seksuaalprobleemid - meestel on enneaegne seemnepurse võimalik ja see võib hiljem areneda obsessiivsündroomiks. Naistel on vahekorra ajal rõõmu keeruline saada, kuna neid ei saa obsessiivsetest mõtetest segada. Kui probleem süveneb, võib see põhjustada naiste frigiidsust ja meeste tugevuse nõrgenemist..
  • Suurenenud tundlikkus - ärritab heli, valgust, suureneb tundlikkus kuumuse ja külma suhtes.
  • Unetus - probleemidele mõtlemise tõttu ei saa patsient öösel magada. Selle tulemusel tekitab see hirmu, et ta ei suuda uinuda, mis lõppkokkuvõttes olukorda veelgi süvendab..
  • Hommikuse nõrkuse tunne - patsient ärkab halva tujuga, ta ei taha voodist tõusta. Kuid õhtul tunneb ta end pisut rõõmsamana, mis takistab õigel ajal magama minna ja täielikult puhata..
  • Pidev väsimus, nii füüsiline kui vaimne. Iseloomulik on tühjuse tunne - patsient pole millegagi rahul, kõik tundub hall ja näota.
  • Peavalud - iseloomulik on vöövalu, nagu oleks kiiver pähe pandud.
  • Somaatilised ilmingud - selg ja lihased võivad valutada, ilmub higistamine, probleemid seedetraktiga, sage urineerimine jne..

Kui õigeaegset ja piisavat ravi ei pakuta, võib neurasteenia põhjustada nii neuroloogilise kui ka füsioloogilise iseloomuga haigusi..

Analüüsid ja diagnostika

Spetsialist viib läbi diagnostika, hinnates kliinilist pilti, samuti patsiendi ja tema lähedaste kaebusi. Diagnoosi kindlakstegemisel on hädavajalik külastada terapeudi ja viia läbi need uuringud, mille ta määrab teiste haiguste välistamiseks..

Kuna neurasteenia võib olla ajuhaiguse tunnuseks. Seetõttu on selliste haiguste välistamiseks oluline kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Samuti võib arst määrata aju vereringe hindamiseks reoentsefalograafia..

Erinevates Interneti-ressurssides saate teha neurasteenia testi. Sellist testi ei saa siiski pidada diagnostika analoogiks - see võib ainult kinnitada või eitada kalduvust sellisele haigusele..

Asteno-neurootilise sündroomi ravi

Kuidas neurastheniat ravida, sõltub haiguse staadiumist ja selle sümptomite raskusastmest konkreetsel patsiendil. Kui me räägime haiguse algstaadiumist, siis asteno-neurootilise sündroomi ravi hõlmab töö- ja puhkerežiimi läbivaatamist, emotsionaalset ülekoormust esile kutsunud tegurite kõrvaldamist..

Neurasteenia ravi kodus peaks toimuma vastavalt arsti määratud skeemile. On väga oluline tagada kodus hea toitumine, vitamiinravi ja taastavad meetmed. On väga oluline välja selgitada põhjus, mis selle seisundi provotseeris, ja kõrvaldada see..

Ärritav nõrkus: mis on neurasteenia

Kui inimene tunneb muret väsimuse pärast, mis ei kao kuidagi, siis tormab ta “lihtsalt puhkama” ega mõtle haigusele üldse. Psühhiaater-psühhoterapeut, kõrgeima kategooria arst Nino Ashmeiba räägib, mis on neurasteenia, millest koosneb selle diagnoos ja ravi.

Neurasthenia on piiriülene neurootiline häire, mis on põhjustatud ületöötamisest või kroonilisest stressist. Neurasthenia on palju tavalisem, kui võiks arvata - ja mitte nõrkade ja melanhoolsete, vaid kõige aktiivsemate ja pühendunumate noorte meeste ja naiste seas..

Hüper vastutustundlike inimeste ja perfektsionistide haigus

Neurootilise patsiendi keskmine vanus on kakskümmend viis kuni viiskümmend aastat. Reeglina on see suurlinna elanik, kes töötab kõvasti, elab aktiivset seltsielu ja nagu öeldakse, alati õnnestub kõigega. Kui psühholoogid ütlevad "läbipõlemine", siis psühhiaatrid ütlevad sageli neurastheniat.

Tüüpilised isiksuseomadused, mis muutuvad haiguse arenguks soodsateks teguriteks: asteeniline tüüp ("närviline nõrkus", kurnatus), suurenenud ärevus, kahtlus ja perfektsionism. Sellised inimesed on väga vastutustundlikud, on oma kohustuste pärast väga mures, püüavad kõike teha võimalikult kõrgel tasemel. Nad ei hiline kunagi, nad on väga mures, kui nad ei suuda lubadust täita.

Kui psühholoogid ütlevad "läbipõlemine", siis psühhiaatrid ütlevad sageli neurastheniat.

See juhtub muul viisil: rasked eluolud langevad inimesele - sugulase raske haigus, alkoholism või partneri reetmine, leibkond ja rahalised raskused. Ühesõnaga ebasoodne keskkond, ülepinge ja surve, mis toovad kaasa pideva stressi ja sagedase ületöötamise.

Neurasteenia tüübid

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsiooni (ICD-10) kohaselt on neurasteenia tüübid esindatud kahte tüüpi.

Esimene tüüp on vaimse töö järgne suurenenud väsimus. Inimene kurdab, et tööl või igapäevaelus on vähem segane häirivate seoste, mälestuste, tähelepanu probleemide tõttu. Vaimne kurnatus on rohkem väljendunud.

Teine tüüp on üldine nõrkus pärast väiksemat füüsilist koormust (mitte jõusaalis käimine, vaid midagi tavalist) koos lihastes tekkiva valutundega. Samuti ütleb inimene, et ta ei saa lõõgastuda..

Teistes klassifikatsioonides on hüpersteeniline ja hüposteeniline neurasteenia - need on pigem häire faasid (etapid), mida arutatakse edasi.

Neurasteenia sümptomid ja tunnused: alates ärrituvusest kuni sügava väsimuseni

Inimene võib endas kahtlustada neurastheniat järgmistel põhjustel:

  • muutus ärrituvamaks;
  • väsib õhtul väga ära;
  • reageerib teravalt ebaolulistele stiimulitele ("kõik ajab mind närvi")
  • hakkas kolleegide ja lähedastega sagedamini vanduma, "tagasi napsama";
  • on alati olnud rahulik, kuid nüüd kaotab ta meelerahu, tõstab häält või nutab tõsise põhjuseta.

Haigus areneb kolmes faasis. Erinevatel etappidel esinevad neurasteenia tunnused on veidi erinevad.

1 Esimene (hüpersteeniline) faas väljendub suurenenud erutatavuses, ärrituvuses ja unehäiretes. Inimene on kogu aeg äärel, terav heli või äkiline ere valgus tekitab temas valu. Häirib pearinglus, peavalu, palavik või külmavärinad, põnevus, millega kaasnevad südamepekslemise rünnakud.

2 Teine (hüposteeniline) faas on nõrkuse suurenemine. Närvisüsteem on kurnatud, harjumuspärase eluviisi säilitamiseks peab inimene pingutama. Hommikul voodist tõusmine ja kodutööde tegemine muutub keeruliseks: "Ma ei saa ennast sundida", "Mul pole jõudu kodust lahkuda", võime "kiiresti mõelda" kaob.

3 Kurnatuse faas - neurasteenia sümptomeid täiendab sügav nõrkustunne. On pisaravoolu, konflikte, üldist letargiat. Ma ei taha midagi, miski ei motiveeri. Haigus on inimese elu täielikult üle võtnud.

Neurasteenia ja depressioon

Kui neurastheniat pikka aega ei ravita, põhjustab see kehas muutusi: ressurss on otsas, immuunsus väheneb. Ajus väheneb neurotransmitterite (serotoniini, dopamiini) tootmine, mis võib põhjustada veelgi tõsisema patoloogia - depressiooni.

Psühhiaatrias on termin "kohanemisreaktsioonide häire". Nii nad ütlevad, kui näiteks depressioon tekib kui reaktsioon pikaajalisele neurasteeniale.

Puhtal depressioonil on mitmeid erinevusi:

  • meeleolu märgatavalt halvem üle kahe nädala;
  • on pikaajalisi une- ja isuhäireid;
  • mures valu pärast, mis ei ole seotud siseorganite haigusega (valu kõhus, vaagnapiirkonnas);
  • meeleolu ja heaolu kõiguvad päeva jooksul (halvem hommikul).

Neurasteenia ravi

Mõlemal juhul peaks neurasteenia ravi algama traumaatilise olukorra ja ülekoormava tegevuse kõrvaldamisega. Kui te ei pääse stressist lahti (minge mõnda teise osakonda, vahetage töökohta, lahku oma partnerist), siis peate õppima sellega toime tulema meditatsiooni, autotreeningu või psühhoteraapia abil.

Soovitan patsientidel alati puhata, oma elustiili uuesti läbi mõelda ja tervisliku raviskeemi säilitada, kuid kahjuks ei ole alati võimalik probleemi lahendada ilma ravita. Kui sümptomid ei kao kuu aja jooksul pärast taastumisrežiimi algust, peate leppima kokku psühhiaatri juures.

Kui sümptomid ei kao kuu aja jooksul pärast taastumisrežiimi algust, peate arstiga kokku leppima. Kuidas neurastheniat ravida, soovitab psühhiaater või psühhoterapeut (mitte psühholoog).

Diagnoos pannakse kaebuste ja patsiendi jutu põhjal haigusest. Muude haiguste välistamiseks on ette nähtud täiendavad meetodid. Neurasthenia raviks määrab psühhiaater kaasaegsed antidepressandid - SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) või sarnased ravimid.

Lisaks meditatsioonidele, mis aitavad inimesel taastada keha töö tasakaalu, soovitan patsientidele ka taastava hüpnoosi seansse. Hüpnootilised meetodid on neurasteenia väga tõhusad ravimeetodid.

Neurasteenia prognoos on hea - sellest saab ravida.

Rõhutan veel kord, et depressioon võib peituda neurasteenia sümptomite taga. Kuigi me kirjeldasime nende erinevusi eespool, kutsun teid üles: ärge diagnoosige ennast ise. Samuti juhtub, et isegi psühhiaatrid panevad neurasteenia sinna, kus täheldatakse tõsisemat seisundit. Sellised patsiendid tulevad minu juurde. Nad eeldavad, et neil on krooniline väsimussündroom, diagnoosiks on "neurasteenia" ja ma näen klassikalist korduva depressiooni juhtumit. Kui patsient on depressioonis, vajab ta kindlasti arsti abi..

Kuidas ravida neurastheniat

Enne neurasteenia ravimist rääkimist peate kõigepealt välja selgitama, mis see on ja millised on selle patoloogilise seisundi sümptomid.

Neurasthenia või asthenoneurootiline sündroom on kõige levinum kergete muutustega (neuroos) psüühikahäirete tüüp. Sisuliselt on see närvisüsteemi tugev ammendumine. Sümptomite sarnasuse tõttu samastatakse seda mõnikord kroonilise väsimussündroomiga, kuid nagu hiljutised uuringud on näidanud, on need seisundid erineva päritoluga, seetõttu peaks ravi olema erinev..

Närvisüsteemi häired, milleks on neurasteenia, on pöörduv nähtus, hoolimata sellest, kui intensiivselt ja pikka aega selle sündroomi ilminguid täheldati. See kulgeb ilma tõsiste isiksushäirete ja psühhoosita. Kuid inimene on oma seisundist hästi teadlik ja kannatab seda üsna raskelt, mis halvendab tema elukvaliteeti..

Asteeniline neuroos tekib igasuguse psüühikat traumeeriva olukorra põhjal koos kroonilise "unepuuduse" või muude füsioloogiliste vajaduste puudumisega, samuti keha ülekoormamisega. Nendele teguritele lisanduvad erinevad valulikud seisundid, sealhulgas infektsioonid..

See häire ei ole valiv: mehed ja naised on neile võrdselt vastuvõtlikud, kuid viimases on see erinevate patoloogiate koormuse tõttu raskem. Mis puutub vanusepiirangusse, siis enamasti on tegemist üle 25-aastaste inimestega. See haigus on saanud isegi "populaarse" nime "juhi sündroom". Kuid meie tempokas ajastu on teinud omad kohandused: kooli keeruka õppekava, intellektuaalse ja sporditegevuse tõttu on neurastheniat hakatud diagnoosima ka praeguse noorema põlvkonna esindajatel..

Oleks pettekujutlus arvata, et astenoneurootiline sündroom on omane ainult suurte linnade elanikele. Lihtsalt väikestes asulates, sealhulgas külades elavad inimesed on harjunud kõiki selliseid terviseprobleeme seostama lihtsa väsimuse, laiskuse ja halva iseloomuga. Samal ajal ootab neurasthenia iga inimest.

Närvisüsteemi lagunemise põhjused

Haiguse arengule aitavad kaasa paljud tegurid, mille võib jagada rühmadesse..

Bioloogiliste tegurite hulka kuuluvad esiteks kehv pärilikkus. Nimekiri sisaldab ka:

  • ema raske raseduse kulg, nakkushaigused, mida ta sel ajal põdes;
  • beebi traumaga seotud raske sünnitus;
  • närvisüsteemi tunnused;
  • unepuudus;
  • füüsiline ja emotsionaalne kurnatus;
  • puhkuse puudumine, lõõgastus;
  • keha mürgistus alkoholi, tubaka või muude ainetega;
  • vitamiinide puudus;
  • somaatilised haigused.

Neurasteenia arengu psühholoogilised põhjused on lapsepõlves saadud psühhotraumad. Lisaks aitab see kaasa:

  • ootamatu stress indiviidi jaoks olulistes oludes, isiklik tragöödia;
  • pikaajaline traumaatiline olukord, konflikt;
  • pessimistlik meeleolu.

Mitte ilma sotsiaalsete teguriteta:

  • lapsepõlves perekeskkonna iseärasused, kasvatus, kasvamise tingimused;
  • suure infovoo saamine, mille töötlemine nõuab eritingimusi ja palju aega;
  • suhtlusringi originaalsus, huvid;
  • rahulolematus isiklike nõuetega.

Sümptomid

Neurasthenia avaldub sellistes märkides:

  1. Liigne ärrituvus isegi väikeste asjade, kuuma tuju, viha, pideva rahulolematuse tõttu.
  2. Kannatamatus - soov saada kõik korraga, ootamise võimatus - see sõna otseses mõttes "tapab".
  3. Pidev väsimustunne, nõrkus.
  4. Valu templites või vöös, vajutades peavalu.
  5. Võimetus keskenduda, pikka aega ühte asja teha.
  6. Mõtete jada, keskkonna üldise tajumise rikkumine.

Rääkides üksikasjalikumalt asthenoneurootilise sündroomi sümptomitest, on korrektsem kaaluda häiret etapiviisiliselt, kuna selle manifestatsiooni intensiivsus järk-järgult suureneb. Kuid sagedamini peatub haigus teatud faasis, see tähendab, et selle arengut ei toimu, mis kajastub diagnoosis.

Hüpersteeniline (erutuv) vorm

See on haiguse esialgne staadium, mis registreeritakse kõige sagedamini. Seda iseloomustab närvilisus, ärrituvus, erutuvus..

Patsienti ei ärrita igasugused, isegi vaiksed helid (kriuksumine ja kerge ukse koputamine, sosin, kell, tilkuv vesi jne), ere valgus, läheduses viibivate inimeste viibimine ja nende liikumine. Väikseimgi kord põhjustab emotsioonide sähvatust, korvamatut ärritust või isegi viha. Teadmata agressiooni põhjuseid, võib inimene kedagi solvata või solvata.

Patsient on kannatamatu, püüab teha mitut asja korraga, pabistab, kuid tema esitus jätab soovida. Süüdi pole nõrkus ega kiire väsimus, vaid laialiminek, keskendumisraskused, pidev tähelepanu hajumine..

Unerežiim on häiritud: päeval on patsient loid ja öösel magab ta raskustega ega maga hästi, luupainajatega ärkab sageli üles. Ärkamine toimub kas varem kui tavaliselt või hiljem.

Pidevat peavalu nimetatakse "neurasteeniliseks kiivriks" - need on pigistavad, väga kurnavad. Pea pööramisel ja kallutamisel kulgev valu läbib selgroogu tagasi. Vaimne või füüsiline stress intensiivistub.

Ärritav nõrkus (vahepealne)

Selles faasis on ühendatud tugev ärrituvus ja keha ressursside kiire vähenemine. Põhimõtteliselt peegeldab see häire kliinilist olemust..

Ärrituse rünnakud on kõige intensiivsemad, viha puhangud muutuvad koheselt pisaravooluks, mis on indiviidi jaoks täiesti ebatavaline. Selline pisaravool tuleneb sellest, et patsient ei suuda ületada kõike kulutavat rahulolematust. Meeleolu muutub koheselt: nüüd on sünge, siis lõbus.

Patsient on sageli loid, teda ei huvita miski, isu süveneb või kaob üldse. Seedimine kannatab, mida kajastavad kõhulahtisus, kõhukinnisus, röhitsemine, kõrvetised. Pulss suureneb, pulss ja vererõhk kõiguvad. Jäsemed muutuvad loidaks, ilmneb ebastabiilsus ja nn lendab silmade ette, kuumahoog asendub külmavärinatega, naha punetus on kahvatu. Libiido langus, meestel võib olla probleeme erektsioonihäiretega. Võib-olla sagedane tung urineerida.

Hüposteeniline (pärssiv) vorm

Selles etapis on eriti väljendunud depressioon, nõrkus, süngus, letargia. Ma ei taha midagi teha, kuid ma ei tunne ärevust ja igatsust. Patsiendi mõtted keskenduvad ainult tema enda ebameeldivatele aistingutele kehas ja ta, eeldades, et tal on mingi tõsine haigus, pöördub arstide poole, kes seda loomulikult ei leia.

Väga sageli saab neurasthenia hea puhata kõrvaldada. Aga kui see ei aita ja haigus on läinud liiga kaugele, siis peate alistuma spetsialistide kätte.

Diagnoosimine ja ravi

Kogenud arst - neuroloog, psühhiaater või psühhoterapeut ei tekita asteenilise neuroosi määramisel palju raskusi, eraldades selle teistest patoloogilistest häiretest. Kõike eelnevat arvesse võttes peab ta välistama somaatiliste haiguste, onkoloogia ja kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste esinemise patsiendil..

Spetsialist kogub anamneesi, räägib patsiendiga. Klassikaliste sümptomite korral, kus ülekaalus on erutusreaktsioon

diagnoositakse "hüpersteeniline neurasteenia". Kui pärssivaid reaktsioone, sealhulgas unisust, on rohkem, on põhjust arvata, et tegemist on hüposteenilise neurasteeniaga.

Häire terviklik ravi tähendab kõigepealt patsiendi elu normaliseerimist, samuti psühhoteraapia ja ravimite kasutamist.

Kohe tuleb märkida, et te ei saa ise ravimeid välja kirjutada, eriti psühhostimuleerivaid ravimeid - need võivad põhjustada sõltuvust ja häire ilmingute suurenemist..

Arst valib ravimid teatud sümptomite (neurasteenia vorm) esinemise ja raskusastme põhjal, annus ja vastuvõtu kestus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Need on toniseerivad või rahustavad ravimid, mis normaliseerivad kardiovaskulaarsüsteemi tööd, trankvilisaatorid. Kohustuslik on lisada üldine tugevdamine, keha funktsioonide taastamine, ainevahetuse parandamine, samuti C- ja B-rühma vitamiinid, antioksüdandid, neurorubiin jne. Taimsed ekstraktid ei häiri ka seda.

Psühhoteraapia hõlmab psühhoanalüüsi, individuaalseid ja grupiseansse, vestlusi psühhoterapeudiga, koolitusi. See võimaldab teil tuvastada ja kõrvaldada häire põhjused, muuta patsiendi suhtumist neisse, saada oskused eraldada põhiline sekundaarsest ja võime elust rõõmu tunda..

Autogeenne koolitus õpetab eneseharimist ja enesehüpnoosi ning hüpnoos aitab normaliseerida südame löögisagedust, verevarustust, lihastoonust.

Selline haigus nagu neurasteenia ei vaja haiglaravi. Terapeutilise ja uimastiravi spetsialistid annavad patsientidele tavaliselt järgmist nõu:

  • vahetada keskkonda, kõndida sagedamini värskes õhus, veeta mõnusalt aega, reisida;
  • võtke puhkus, ärge kontrollige e-posti aadressi, lülitage telefon välja - täielikult lõõgastumiseks tehke seda, mis teile meeldib, mis pakub rõõmu;
  • vähendada psüühikat negatiivselt mõjutavat emotsionaalset stressi;
  • kehtestada selge päevakavaga selline päevakava, kuhu eraldataks piisavalt aega puhkamiseks ja magamiseks;
  • tugevdada immuunsust, kehtestada tasakaalustatud toitumine, võtta vitamiine;
  • taastada vegetatiivne funktsioon massaaži, nõelravi, sooja jalgavannide, kuumade lõhnavannide abil.

Hea võimalus neurasthenia raviks on rahvapäraste meetodite kasutamine, kuid enne seda peaksite konsulteerima oma arstiga. Kõige tõhusamatest variantidest, millel on kasulik mõju autonoomsele ja kesknärvisüsteemile, võime soovitada järgmist:

  1. Emaheina keetmine. Ürtide supilusikatäis valatakse klaasi keeva veega, hoitakse veevannis veevannis, lastakse jahtuda ja filtreeritakse. Võtke 3 korda päevas kuus.
  2. Viirpuu keetmine. Pruulige marjad (1 supilusikatäis) keeva veega (klaas), filtreerige 45 minuti pärast.
  3. Sidrunmeliss ja piparmünditee. Valmistatud nagu tavaline tee - see jook rahustab, soodustab head und.
  4. Palderjani alkohol Tinktuura - 30 tilka lisatakse väikesele kogusele vett ja juuakse enne magamaminekut.
  5. Lavendli vann. Kuivatatud õisikud (200 gr.) Asetatakse keevasse vette (5 l) ja hautatakse 7 minutit tulel. Puljong filtreeritakse ja valatakse sooja veega täidetud vannituppa. Selles peate valetama 20 minutit.
  6. Tugevdavad tasud vaarikate, söödava juure, kaselehtede, siguri, maasikate, kibuvitsa, pune abil.

Närvivapustuse ennetamine

Neurasteenia vältimiseks peaksite oma tööpäeva õigesti planeerima. Tema ajakava peaks olema selline, et oleks aega ülesannete rahulikuks täitmiseks ja ettenägematute olukordade korral nende tavapäraseks lahendamiseks.

Närvisüsteem pole raud - see vajab taastumist. Seetõttu peaksid töönarkomaanid nina sisse häkkima: tööpäevad peavad olema vaheldumisi nädalavahetuste ja puhkustega. Peaksite süstemaatiliselt, täielikult, aeglaselt puhkama, sööma, piisavalt magama.

Samuti on vaja tegeleda spordiga, parandada tervist. Üldiselt on kasulik õppida, kuidas oma aega korralikult hallata..

Kõik ülaltoodud soovitused aitavad vältida asthenoneurootilist sündroomi, olge alati füüsilises ja psühholoogilises mõttes vormis.

Kuna üks neurasteenia põhjustest on füüsiline tegevusetus - vähene liikumine, soovitab arst kindlasti kehalist tegevust tutvustada. Need ei tohiks olla väga tugevad, kuid rangelt doseeritud. Ujumine on suurepärane võimalus.

Dieedi osas on vaja süüa toitu, mis suudab keha kiiresti taastada. Toitu tuleks süüa regulaarselt, mitte üle süüa.

Soojad ravimtaimede keetmisega vannid, eeterlikud õlid on väga kasulikud.

Hüpnoosi kasutatakse sageli närvisüsteemi kurnatuse raviks, mis leevendab närvipinget, obsessiivseid mõtteid, ärevust. Vaid tund aega hüpnoosi asendab tavapäraseid mitu tundi, samal ajal kui saate saavutada sügava lõdvestuse ja aktiveerida keha jõud paranemiseks.

Narkoteraapia hõlmab vasodilataatorite, nootroopikumide, antidepressantide, aju ainevahetust parandavate ravimite ja ärevusevastaste ravimite kasutamist. Samuti on väga olulised teatud vitamiinid, mis on ette nähtud erinevatel ravietappidel..

Mis puutub psühhoteraapiasse, siis see võimaldab teil kõrvaldada haiguse põhjustanud põhjused, analüüsida vigu ja leida viise nende parandamiseks..

Õigesti valitud professionaalne ravi võimaldab neurastheniat lühikese aja jooksul ravida. Saabub täielik taastumine ja inimene saab jälle elust rõõmu tunda ja sellest rõõmu tunda..

Neurasthenia - sümptomid ja ravi

Mis on neurasteenia? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 17-aastase kogemusega psühhiaatri dr Kholodov N.B. artiklis..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

"Neurasthenia" (kreeka neuron - närv, asteenia - nõrkus), sõna otseses mõttes - "närvide nõrkus või närviline nõrkus".

Suur psühholoogiline entsüklopeedia: „Neurasthenia on neurootiline haigus, mida iseloomustab suurenenud väsimus, ärrituvus, peavalu, depressioon, unetus, keskendumisraskused ja rõõmustamisvõime kadumine (anhedonia). See seisund võib areneda pärast nakatumist või kurnatust või olla nendega kombineeritud, samuti pikaajalise emotsionaalse stressi tagajärjel ".

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, kümnes versioon (ICD-10): F48. "Muud neurootilised häired." F48.0 Neurasthenia Diagnostilised kriteeriumid:

A. Kõige sagedamini on kaht tüüpi kaebusi:

1. suurenenud vaimne väsimus, mis väljendub sotsiaalse aktiivsuse vähenemises;

2. suurenenud füüsilise väsimuse, võimetuse teostada isegi väikest füüsilist stressi;

B. Häirega peavad kaasnema vähemalt kaks järgmistest sümptomitest:

3. peavalu;

4. unehäired;

5. võimetus lõõgastuda;

6. ärrituvus, anhedonia;

C. Sekundaarne ja väljendamata depressioon ja ärevus.

Niisiis järeldub kõigest eelnevast, et "neurasteenia" on seisund, mis võib tekkida järgmiste põhjuste tagajärjel.

  1. Psühhogeensed põhjused. Raske ägedalt arenenud vaimse trauma või pikaajalise vaimse trauma olemasolu, mis on igal juhul selle inimese jaoks subjektiivselt väga oluline. Märkimisväärset rolli mängib inimese väärtushinnangute süsteem, tema mõtteviis ja käitumine, kohanemisvõime. Pideva närvipinge taustal on närvisüsteem kurnatud (näiteks lähedase surm, lahuselu, lahutus, lähedase pikaajaline haigus, voodihaige hooldus. Pidevad konfliktid perekonnas või tööl ning suutmatus sellest olukorrast iseseisvalt välja tulla, vastuolu nende endi nõuetega ja väidab endale ja ümbritsevale maailmale oma võimete ja reaalsuse, võimetusega kohaneda keskkonnamuutustega ja paljude muude põhjustega).
  2. Somaatilised põhjused. Varasem raske meditsiiniline haigus (näiteks kõrge palavikuga nakkuslik).
  3. Teatud rolli mängivad orgaanilised põhjused - kraniotserebraalse trauma esinemine minevikus, närvisüsteemi kaasasündinud häired (neuroloog on lapsest saadik jälginud last diagnoosiga MMD, ADHD, VSD, “koljusisese hüpertensiooni nähud” jne). Sel juhul on närvisüsteem on esialgu "nõrk lüli" ja on vastuvõtlikum erinevate ebasoodsate tegurite mõjule.
  4. Rolli mängib ebasoodne pärilikkus - psüühikahäirete perekonna ajalugu.
  5. Oluline on eksogeensete tegurite olemasolu - mitmesugused ohud: alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide kuritarvitamine, kahjulike töötingimustega seotud töö (kahjulike ainete olemasolu tootmises, näiteks bensiiniaurud, värvid ja värvimaterjalid jne), pidev vaimne või füüsiline ületöötamine tööl.

Tuleb märkida, et neurasteenia sümptomid on pöörduvad, hoolimata nende raskusastmest. See vaimne häire on ajutine ja täielikult pöörduv..

Neurasteenia sümptomid

Mõelgem üksikasjalikult, kuidas neurasthenia avaldub ja mis on selle seisundi jaoks kõige iseloomulikum.

  1. Suurenenud erutuvuse, ärrituvuse, kiire kurnatuse ja väsimuse, tugevate stiimulite halva talutavuse kombinatsioon suurenenud väsimuse ja kontsentratsiooni halvenemise tõttu vähendab jõudlust oluliselt. (Näiteks tõusete hommikul voodist ja lähete tööle, tundub, et teil on mingisugust jõudu oma tavapäraste tegevuste tegemiseks. Kuid see, mis teie jaoks varem probleem polnud, paneb nüüd pingesse, nõuab täiendavat jõudu. Mis tahes vale, koos teie seisukoht, kolleegi sõna, pisut karm toon kutsub esile vägivaldse reaktsiooni. Teil on raske oma emotsioone tagasi hoida, teil on tunne, et "ma hakkan pidureid katkestama, ma ei talu seda." Kohe tekivad mõtted - ma ei tule tööga toime, ma kaotan töökoht, jään ilma toimetulekuta jne. Selle tulemusena ei ole te enam valmis töötama ega täitma oma tavapäraseid ülesandeid. Füüsilised jõud jätavad teid kiiresti lahkuma. Helid tunduvad valjemad, tavalisi lõhnu võib tunda palju tugevamana kui varem ja ere valgus häirib).
  2. Emotsioonide võime, ebastabiilne meeleolu - sageli madal, depressioonis. (Meeleolu muutub vähimalgi põhjusel väga kiiresti - keegi ütles midagi valesti, ajas transporti, boss tõstis häält jne).
  3. Suurenenud pisarlikkus. Nutmine muutub palju lihtsamaks - solvumisest, filmi vaatamisest vms..
  4. Sageli ilmneb ärevus ja hirm. Mõistmata, mis temaga toimub, hakkab inimene kahtlustama, et tal on mingi kummaline vaimuhaigus ja kõige tõsisem - näiteks skisofreenia - kardab hulluks minna. Või hakkab arvama, et tal on tõsine meditsiiniline haigus - näiteks vähk või AIDS. Samuti võivad tekkida seksuaalse iseloomuga probleemid, mis veelgi teravdavad enesehinnangu langust, nende endi maksejõuetuse tekkimist.
  5. Ebameeldivad somaatilised aistingud: peavalud, vererõhu kõikumised, valu erinevates kehaosades, kipitustunne, häiritud roojamine, käte värisemine, higistamine, südame löögisageduse suurenemine, unehäired (ebamugavustunde või sagedamini pidevalt peas keerlevad mõtted, möödunud päeva sündmuste pidev kerimine või juhtunud vaimne trauma, suutmatus täielikult lõõgastuda, hajutada tähelepanu, lülituda millelegi positiivsele).
  6. Tekkivate kaebuste tagajärjel hakatakse selle häire all kannatajaid sageli väga aktiivselt uurima, viidates peamiselt internidele (terapeutidele, neuroloogidele). Nad viivad läbi kõik võimalikud uuringud (nad teevad vere- ja uriinianalüüse, läbivad EEG, EKG, MRI, ultraheli, FGDS jne, sõltuvalt sümptomite laadist), kuid reeglina pole nende arstidel midagi tõsist leidma. Sellised patsiendid tulevad arsti - psühhiaatri või psühhoterapeudi - juurde, kelle käes on juba "kaalukas haiguslugu" koos kõigi võimalike uuringutega. Veelgi enam, sagedamini tulevad nad pärast internistiarstide korduvat püsivat suunamist nende spetsialistidega konsulteerimiseks. Või selle piirkonna kogenumate sõprade või sugulaste soovitusel, kellel oli kogemusi psühholoogi, psühhoterapeudiga kohtumisest. Sageli kasutavad sellised patsiendid selle asemel, et pöörduda spetsialisti poole, aktiivselt Interneti-ressursse, proovida ennast diagnoosida, määrata endale ravi. Ja ainult meeleheitel pöörduvad nad arsti poole.

Neurasteenia patogenees

Erinevad suure tugevuse ja / või kestusega tegurid mõjutavad inimest. Vastuseks sellele korraldab aju, et hoida kogu keha puutumatuna ja suurendada nende vastupanuvõimet nendele teguritele, oma tööd, muutes kõrgema närvilise aktiivsuse toimimist. Moodustub "domineeriv". See tähendab, et meie mõtted ja tähelepanu kohandatakse konfliktiga võitlemiseks või selle ignoreerimiseks. Kuna meie keha kõigi organite ja süsteemide toimimise sidusus sõltub närvisüsteemi tööst, siis närvisüsteemi supressiooni (pärssimise) või vastupidi tugevnemise (ergastamise) tõttu on selle normaalne toimimine häiritud, tekib tasakaaluhäire. Selle tulemusena annab närvisüsteem valed käsud kõigile siseorganitele. Seetõttu on nende töö häiritud. Ja kõigepealt on rike selles orelis, millel esialgu polnud ideaalset tervist või mis oli väliste või sisemiste lisakoormuste tagajärjel ammendunud. Neuropsühhiline stress, mis on põhjustatud ärevuse suurenemisest oma tervise pärast ja psühhotraumaatiliste tegurite jätkuva kokkupuute tõttu, põhjustab inimestevaheliste ja inimestevaheliste suhete katkemise. Mis omakorda võib jällegi põhjustada psühholoogiliste tegurite mõju tugevuse ja / või kestuse kasvu.

Neurasteenia klassifikatsioon ja arenguetapid

Tinglikult eraldada neurasthenia kolm vormi:

2. ärrituv nõrkus;

3. hüposteeniline (pärsitud).

Vormid kajastavad neurasteenia kulgu raskust, olles selle häire staadiumid. Kvalifitseeritud meditsiinilise abi puudumisel suureneb sümptomite intensiivsus järk-järgult, see tähendab patoloogia süvenemist. Üks vorm muutub järk-järgult teiseks. Siiski on juhtumeid, kui patsientidel on valulik seisund ühes kindlas vormis. Hüpersteeniline vorm on haiguse algstaadium. Kõige tavalisem arsti kliinilises praktikas.

Hüpersteeniline

Puudulikult tugev reaktsioon väiksemale stiimulile. Patsienti ärritab kõik - müra, teravad ja valjud helid, ere valgus. Oma emotsioone on raske kontrollida, on viha, agressiooni puhanguid. Need sähvatused kustuvad kiiresti. Samuti tekib patsiendil rahmeldamine, kannatamatus, soov teha kõike korraga. Samal ajal väheneb efektiivsus järk-järgult. Uni on häiritud. Sageli tekivad kitsendavad peavalud (pingepeavalud).

Ärritav nõrkus

Kiire väsimus, nii füüsiline kui vaimne, suureneb. Äkritavad ärrituvushood saavutavad oma maksimaalse intensiivsuse. Nende rünnakutega kaasneb pisaravool, mis pole inimestele iseloomulik. Meeleolu muutub kiiresti. Psüühika on kurnatud: üha enam märgatakse letargiat, apaatiat kõige ümbritseva suhtes. Vähendab söögiisu. Sageli on seedetraktist erinevaid probleeme - kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõrvetised või röhitsused. Muutused autonoomses närvisüsteemis - vererõhu kõikumine, tahhükardia. Võib esineda seksuaalset düsfunktsiooni.

Hüposteeniline

Esiteks - letargia ja nõrkus, apaatia, masendunud meeleolu. Inimene ei saa sundida end mingeid toiminguid tegema. Kõik tema mõtted on suunatud tema enda ebameeldivale seisundile. Emotsionaalsel taustal pole aga igatsuse väljendunud mõjusid, patoloogilist ärevust ei täheldata.

Neurasteenia diagnoos

Mis tahes haiguse diagnoosimine koosneb mitmest järjestikusest etapist.

  1. Kaebuste täpsustamine ja anamneesi kogumine. Psühhoterapeut kuulab kõigepealt hoolikalt patsiendi kaebusi. Samal ajal on arsti jaoks oluline mitte ainult see, mida patsient ütleb, vaid ka see, kuidas ta seda teeb. Patsienti jälgides märkab arst, kas tema kõne on kiirendatud, emotsionaalne või aeglane. Hääl on vaikne, vali. Kuidas patsient reageerib arsti küsimustele, kuidas tema meeleolu muutub, kas tema kriitika püsib. Millises seisus on tema mälu, tähelepanu ja mõtlemine. Kõik on õige diagnoosi jaoks hädavajalik. Elu ja haiguste anamneesi kogumine sisaldab teavet lähisugulaste haiguste, krooniliste haiguste esinemise kohta patsiendil endal, patsiendi väljendatud kaebuste ilmumise aega, kas selleks oli põhjust (pikaajaline krooniline haigus või vaimne trauma jne) või vastupidi, kaebused tekkisid ilma nähtava põhjuseta. Kas seisundi halvenemine on hooajaline ja igapäevane, kas patsient võtab mingeid ravimeid? Arst tutvub kindlasti kõigi uuringutega, mille patsient läbis, ja kui ta peab seda vajalikuks, määrab oma, sõltuvalt kaebuste suunast..
  2. Diferentsiaaldiagnostika. Lõpliku diagnoosi seadmiseks võib eksperimentaalse psühholoogilise uuringu läbiviimiseks vaja minna kliinilise psühholoogi abi. Samuti viib psühhoterapeut vajadusel iseseisvalt läbi erinevaid kliinilisi katseid, mis aitavad hinnata ärevuse, depressiooni, asteenia raskust (näiteks ärevuse ja depressiooni taseme hindamiseks mõeldud Hamiltoni skaala, ärevuse ja depressiooni haiglaskaala, asteenia skaala ja paljud teised). Lõpliku diagnoosi kehtestamisel on sageli vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika neurasteenia ja endogeense depressiooni vahel, nimelt ühe selle tüübiga - vastsed (somatiseeritud depressioon). Vananenud depressioon erineb tüüpilisest depressioonist selle poolest, et selle häire korral tulevad tavaliselt esile depressiivse triaadi peamised sümptomid (melanhoolia, hüpobulia, hüpokineesia), kuid täiendavad ja valikulised tunnused - valu erinevates elundites, unehäired, autonoomse närvisüsteemi kahjustus, meenutades teiste haiguste, sealhulgas neurasteenia sümptomid.
neurasteeniadepressiivne
häire
Vastavalt
RHK-10 viitab neurootilisele
häired
Vastavalt
RHK-10 viitab afektiivsetele häiretele
Sest
häire esinemine on vajalik
seos vaimse trauma, ägeda või
krooniline. Pikaajalisega on seos
füüsiline või vaimne ülekoormus.
Tekib
välise põhjuseta, isegi täieliku taustal
heaolu
Patsiendid
tunnete end paremini hommikul sagedamini
PÄRAST
hommikul kõige raskem seisund, aastaks
leevendus ilmub õhtul
Mitte
hooajaline sõltuvus
Seal on
hooajaline sõltuvus
Mitte kunagi
ei jõua psühhootilisele tasandile,
kriitika on täielikult säilinud
Saab
minna psühhootilisele tasandile
Haigus
täiesti ravitav.
Haigus
kalduvus tsüklilisusele: võib perioodiliselt
korrata endogeenseid mehhanisme
ilma väliste põhjusteta.
Main
ravimeetod - psühhoteraapia, muutus
elustiil, ravimid
on teisejärgulise tähtsusega
Main
ravimeetod - antidepressantide määramine.
Psühhoteraapiat on vaja, kuid mitte faasis
ägenemine ja mängib abilist
roll.

Neurasteenia ravi

Neurasteenia ravi peaks olema terviklik ja kombineerima psühhoteraapiat ja farmakoteraapiat. Selle lähenemisviisi abil on võimalik saavutada optimaalseid tulemusi..

Psühhoteraapia

  • Psühhoteraapia eesmärk on kõigepealt selgitada patsiendile, mis temaga toimub, milline on tema haiguse mehhanism. Aidake tal muuta oma suhtumist oma elu ebasoodsatesse olukordadesse, töötada välja uued reageerimisviisid, muuta oma elustiili osas, mis aitab kaasa haiguse tekkele.
  • Psühhoteraapia tüübid - psühhoanalüüs, isiksusele orienteeritud, selgitav, käitumuslik psühhoteraapia jt. On oluline, et terapeut valdaks valitud meetodit hästi ja oskaks leida viisi, kuidas konkreetset patsienti aidata..

Farmakoteraapia

  • Neurasteenia korral on ravimiteraapia abistava iseloomuga. Sõltuvalt sümptomitest määratakse väikestes annustes rahustid, väikesed antipsühhootikumid, mõnikord antidepressandid, nootroopikumid, angioprotektorid, antioksüdandid, vitamiinid..
  • Lisaks ravimitele on oluline veenda patsienti jälgima töö- ja puhkerežiimi, elama aktiivset eluviisi, sööma õigesti, jälgima kehakaalu, lõpetama alkoholi, nikotiini ja narkootikumide tarvitamise. Soovitatav sanatoorne ravi.

Prognoos. Ärahoidmine

Neurasteenia prognoos on soodne.

Neurasteenia ennetamine hõlmab:

  1. Lapsepõlves - lapse kasvatamine harmoonilises peres, tema iseloomu uurimine ja tugevuste arendamine temas. Lapse iseseisvuse, konstruktiivse suhtlemise õpetamine ühiskonnas, mõtlemise paindlikkuse arendamine, võime kogeda kogemusi mis tahes, isegi ebameeldivatest olukordadest, võime positiivseks mõtlemiseks. Lapse karastamine, tervisliku eluviisi tutvustamine.
  2. Täiskasvanueas - õppida realistlikult hindama oma füüsilisi ja vaimseid võimeid, korraldada õigeaegselt endale puhkus. Õppige oma päeva konstruktiivselt planeerima, jälgige töö- ja puhkerežiimi, püüdke tervisliku eluviisi poole. Uurige oma iseloomu. Kasutage oma tugevusi ja tööd oma nõrkuste tugevdamiseks. Psühhoterapeudiga töötamise käigus on kasulik valdada autotreeninguid ja meditatsiooni..