Põhiline > Tüsistused

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom lastel

Väärtuslikum asi, mis vanematel on, on hiljuti nende ellu ilmunud laps. Isa ja ema jälgivad iga päev tema kasvu ja arengut. Ja igasuguste kõrvalekallete jälgimisel ei saa loota asjaolule, et kõik moodustub kuidagi iseenesest. Juhtub, et lastel on obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom.

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi mõiste lastel

Need on sageli korduvad monotoonsed liigutused. Need ilmnevad lastel alates esimestest eluaastatest ja algkoolieast. Rikkumised on vaimsel ja emotsionaalsel tasandil. Lapse liigutused on teadvusetud ja kontrollimatud. Laps ei oska vastata küsimusele, miks ta seda teeb.

Kõige sagedamini on selle ebameeldiva häire suhtes vastuvõtlikud kartlikud lapsed ja rasketest peredest pärit poisid. Nad eksivad, nähes raskusi iseseisvalt takistuste, kogemuste ja muude negatiivsete emotsioonide ületamisel. Obsessiivsed liigutused võivad pikka aega piinelda ja negatiivse kursi korral asendatakse mõned obsessiivsed liikumised teistega. Mõnikord avaldub häire närvilisena.

Millised on obsessiivsed liikumised

Selle sündroomi liikumiste ilmingud on erinevad, loetleme kõige tavalisemad:

  • Sagedane nuusutamine ja pühkimine,
  • Jäsemete lehvitamine või raputamine,
  • Bruksism,
  • Suguelundite tõmblemine (poisid),
  • Pea raputab,
  • Juuste välja tõmbamine, nende silitamine, sõrme ümber keerutamine jne..
  • Kiigutab kogu keha ilma nähtava põhjuseta,
  • Küünte hammustamine,
  • Kõrvade, põskede, käte, lõua, nina kitkumine,
  • Näppude imemine,
  • Silmapilk ja tahtmine põhjuseta kissitada.

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom lastel

Laste obsessiivsed liikumised, millest on välja kujunenud täieõiguslik sündroom, on obsessiiv-kompulsiivse häire ilming. Lapse sees on tõsine probleem, mida ta ei saa hääletada, kuid põhjustab talle psühholoogilist valu.

Kõige sagedamini ei tea beebi oma tunnete põhjuseid ega suuda ise aru saada, mis temaga toimub. Sündroom on lapsevanema suhte probleemidele sisemise reaktsiooni ilming..

Esinemise peamised põhjused

Imiku psüühika on endiselt nõrgalt arenenud, tal pole immuunsust ja ta reageerib teravalt kõikidele provotseerivatele negatiivsetele mõjudele. Obsessiivsete liikumiste ilmnemise põhjused on sageli järgmised:

  • tähelepanupuudus,
  • psüühikat traumeerivad keerulised olukorrad,
  • pikaajaline viibimine düsfunktsionaalses keskkonnas,
  • ülemaailmsed vead kasvatuses - ükskõiksus või liigsed nõudmised,
  • tugev stress,
  • muutused tavapärases elus - kolimine, kooli vahetamine, vanematest lahkumine ja nende pikk eemalolek, võõraste inimeste juures viibimine.
  • terav ehmatus.

Narkootikumide ravi

Neuroosi ravimid on ette nähtud ainult abilingina. Need mõjutavad vereringet, närvirakkude taastamist, rahustavad ja pikendavad une kestust. Ravimid leevendavad stressi ainult lastel. Arstid määravad:

  • psühhotroopsed ravimid - Fenibut, Tazepam, Conapax, Sibazon. Neid kasutatakse lühikest aega. Vastuvõtukava töötatakse välja, võttes arvesse võimalikke tagajärgi, mis võivad mõjutada lapse arengut..
  • Pantogam ja glütsiin, normaliseerides ergastus- ja pärssimisprotsesse,
  • fütoteed - õhtune muinasjutt, Hipp, Fitosedan, Uspokoy-ka, Bayu-bai, Rahustavad lapsed,
  • ravi saab täiendada vitamiinikomplekside abil, mis sisaldavad oma koostises suurenenud kogust B-rühma kuuluvaid komponente.
  • looduslikel ja taimsetel koostisosadel põhinevad rahustid. Nagu Fitosedan, Persen ja Tenoten.
  • homöopaatilised ravimid - Hepvoxel, Baby-Sed, Shalun, Jänes, Notta, Dormikind,

Dr Komarovsky arvamus

Jevgeni Komarovsky soovitab luua peres positiivseid suhteid. Mõtisklege selle üle, kas peres oli skandaal, negatiivne olukord lastemeeskonnas, kas laps oli hiljuti haige, milliseid ravimeid ta enne sümptomite ilmnemist kasutas. Uurige ravimite kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemi häirete kujul. Psühholoogilises stressis olev laps võib viia end seisundisse, mis võib tema tervist ohustada. On väga oluline ja vajalik pöörduda spetsialisti poole. Vanemate loomulik eesmärk, terve laps.

Ärge keskenduge beebi ebaloomulikele liikumistele. Ta sunnib neid alateadlikult ja püüdmine keelata nende toime panemine surve abil ainult süvendab lapse emotsionaalset ja psühholoogilist seisundit. Parim viis mõjutada on lapse meelt lahutada. Tehke koos midagi, küsige abi või jalutage. Motiveerimata liigutuste avaldumise hetkel ei saa te rääkida kõrgendatud häälega ja lapse peale karjuda. Reageerige sobivalt, et mitte tekitada lapses veelgi rohkem elevust ja hirmu. Jätkake oma lapsega suhtlemist vaikse ja rahuliku häälega.

Neuroloog määrab tavaliselt ühe või mitu rahustit, magneesiumi ja vitamiine. Soovitab massaažikuuri, harjutusravi ja basseini. Selline ravi on üsna kallis. Kui tõsiseid kõrvalekaldeid pole, ei pea te lapsi pillide ja süstidega toppima, kuna taastumine ei tule. Kasutage lapse aitamiseks tõhusamaid viise - see on ema ja isa armastus, vastupidavus, osalemine tema arengus.

Kui vanemad hakkavad eraldama aega igapäevaseks jalutuskäiguks, hakkavad poja või tütrega erinevatel teemadel arutama, kaovad kõik psühholoogilised probleemid ja neuroosid.

Lapseeas neuroosi ennetamine

Tervislike ja neuroosist paranenud lastega viiakse läbi ennetavaid meetmeid pealetükkimatute liikumiste vältimiseks. Püüdke võimalikult palju välistada tegureid, mis on valmis tema psüühika seisundit negatiivselt mõjutama. Esimestest elupäevadest alates pöörake erilist tähelepanu selle arendamisele ja haridusele. Hoolitse oma lapse eest, keegi peale sinu ei tee temast inimest suurtähega, keegi ei õpeta elus õigeid reaktsioone.

Kõige olulisemad ja vajalikud omadused, visadus, raske töö, vastupidavus, enesekindlus, võime stressirohketes olukordades hakkama saada.

Ilma pere õnneliku õhkkonnata on seda keeruline teha. Püüdke lapsele juba lapsepõlvest alates õpetada järgima isiklikku hügieeni, olema korralik ja sportima. Ärge hävitage lapsi, ärge hävitage nende eneseväärtust, arutades pidevalt nende puudusi. Pealegi on nad suhtelised. Erinevatest perekondadest pärit vanemate jaoks tajutakse lapse sama miinust erineva soovimatusega. Õppige oma laste probleemidesse süvenema ja neid toetama, ärge nõudke pimedat kuulekust täiskasvanute (vanemate) ees, surudes maha omaenda lapse iseseisvuse ja initsiatiivi. Sa rammud teda sel viisil.

Isegi täiskasvanutel pole alati õigus. Oluline on luua lapsega usalduslik suhe, et ta saaks iga küsimusega vanemate poole pöörduda. Lisaks lapse juhtimisele peate saama ka tema sõbraks. See hoiab ära pikaajalise stressi ja aitab teil oma last paremini mõista ning tema isiklikust elust rohkem teada saada..

Armastus laste vastu, nende eest hoolitsemine ja ühine ajaveetmine annab täieliku arengu. Sisestage olulised iseloomuomadused, selgitage, kuidas antud olukorras õigesti käituda, suunake neid. Samuti reageerige käitumise või tervise soovimatutele kõrvalekalletele õigeaegselt. Suurim vastutus meie laste seisundi ja võimete eest lasub vanematel..

Obsessiivsed liikumised lastel

Kiirenenud elurütmiga tänapäevases maailmas on üha rohkem inimesi, kes kannatavad erinevate neurootiliste häirete all. Neuroosid on praktiliselt kahekümne esimese sajandi nuhtlus ja kahjuks igal aastal nad "noorenevad". Laste ja noorukite neurootiliste häirete tekkele aitavad üha enam kaasa töökoormus koolis ja lisaklassides, krooniline väsimus, stress ja paljud muud tegurid. Üks neist haigustest on obsessiiv-kompulsiivne liikumisneuroos..

Laste obsessiiv-kompulsiivne häire või obsessiiv-kompulsiivne häire - mis see on?

Obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire (obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire) kuulub tervesse neurooside rühma..

Obsessiiv-kompulsiivne häire on psüühikahäire, mida iseloomustab kinnisidee obsessiivsetesse seisunditesse (mõtted, foobiad, mälestused, kahtlused, teod). Patsient on pidevalt häirivate mõtete ja hirmude (kinnisideede) ikke all. Näiteks kardab laps mõnda kohutavat surmaga lõppevat haigust või talle tundub, et ta võib oma mõtetega kellelegi halba teha või ei saa ta rahulikult kodust lahkuda, sest usub, et siis juhtub kindlasti midagi. Ärevus kasvab, valitseb ja seejärel teeb patsient kuidagi heakskiidu saamiseks mõned toimingud (sunnid), mis tema arvates peaksid seda või teist sündmust ära hoidma: peseb pidevalt käsi; sülitab üle vasaku õla ja koputab iga "halva mõtte" peale puitu; korraldab enne kodust lahkumist asjad lauale kindlas järjekorras. Kinnisideesid iseloomustab nende tsüklilisus ja tahtmatu olemus (neil on patsiendile võõras tegelane, ta ei taha, et need ilmuksid, ta võitleb nendega). Võitlus (sund) võib olla otsene (nagu käte pesemise puhul), see on suunatud otse hirmu vastu (kardan nakatuda - pesen käsi, tapan pisikuid) ja kaudne, mitte selle tähenduses hirmuga seotud (enne kodust lahkumist loe kümneni) ja keerake üks jalg vastupäeva). Selliseid sundmõtteid nimetatakse rituaalideks..

Laste obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom avaldub ka tahtmatute, sageli korduvate toimingutena. See võib olla:

  • irvitamine;
  • löömine, köhimine, sõrmede või liigeste klõpsatus;
  • juuste lokkimine sõrmel;
  • põse tõmblemine;
  • närivad pliiatsid, pastakad, naelad;
  • pöidla imemine;
  • juuste välja tõmbamine;
  • naha kammimine;
  • vehi kätega;
  • tõmblevad õlad jne..

Kõiki võimalikke motoorseid kinnisideid on raske loetleda, need on üsna muutlikud ja individuaalsed. Mõnda neist võib segi ajada närviliste tikidega, kuid erinevalt tikidest, mis on põhjustatud lihaste automaatsest kokkutõmbumisest ja mida pole võimalik kontrollida, on obsessiivseid liigutusi tahtejõuga võimalik alla suruda (ehkki mitte lihtsalt)..
Lisaks, nagu eespool mainitud, on olemas nn kaitserituaale, mis väljastpoolt näevad välja nagu kummalised harjumused. Näiteks möödub laps kõikidest takistustest kindlalt küljelt, paneb märkmikud enne magamaminekut ainult vasaku käega seljakotti, hüppab teatud arv kordi ühele jalale jne. Nende "riituste" olemus võib olla väga keeruline.

Samuti iseloomustab obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavatele lastele patoloogiline soov korra järele, puhtus (esemete mõttetu nihutamine ühest kohast teise, käte sage pesemine)..

Obsessiivsed liikumised (tegevused) on põhjustatud psühho-emotsionaalsest ebamugavusest, need on suunatud ärevuse rahustamisele.

Obsessiivsete liikumiste põhjused

Häbelikel, kartlikel, ärevatel, kahtlastel, liiga muljetavaldavatel ja ebakindlatel lastel on eelsoodumus obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi tekkeks. Neuroosi arengu põhjused võivad olla järgmised:

  • stress;
  • krooniline väsimus;
  • psühholoogiline trauma (vanemate konfliktid, düsfunktsionaalne pere, lähedase või lemmiklooma kaotus, uude elukohta kolimine, lasteaia või kooli vahetamine jne);
  • teise lapse ilmumine perekonda;
  • diktaatorlik haridus või vastupidi - liigne lubavus;
  • vanemate ülehinnatud nõuded ja suutmatus neid täita;
  • range usuõpetus;
  • pärilikkus;
  • mõned haigused (tuberkuloos, mononukleoos, viirushepatiit, leetrid)
  • aju orgaanilised kahjustused;
  • traumaatiline ajukahjustus.

Laste obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi diagnoos põhineb vanemate kaebustel ja patsiendi vaatlusel. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja läbida neuroloogiline, psühhiaatriline uuring, samuti psühholoogiline testimine.

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi ravi lapsel

Kui te ei omista tähtsust "kummalistele või halbadele harjumustele" ega tee midagi, halveneb obstruktiivse liikumise sündroomiga lapse elukvaliteet. Ta võib ennast füüsiliselt kahjustada: kammida käed vereks, tõmmata välja juuksekumm jne. Lisaks võib varem või hiljem tekkida moraalne kurnatus, sest täiskasvanul on väga raske elada pidevas ärevuses ja hirmus, rääkimata habras lapse psüühikast. See olukord on täis närvivapustusi, depressiooni, probleeme sotsiaalse kohanemisega, isolatsiooni. Sageli saab laps oma rituaalide pantvangiks. Aja jooksul võivad nad kasvada, mis muudab elu lihtsalt talumatuks..

Laste obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi ravimise keerukus seisneb selles, et nad ei suuda varajases eas oma seisundit piisavalt hinnata. See tähendab, et obsessiiv-kompulsiivse häirega täiskasvanu mõistab 80% juhtudest oma käitumise irratsionaalsust, oma rituaalide mõttetust ja kasutut, mõistab, et temaga on midagi valesti, ja varem või hiljem läheb ta ise spetsialisti juurde. Laps seevastu ei suuda temaga toimuvat mõista ega analüüsida..

Kui märkate, et teie laps teeb sageli ja tahtmatult mingeid liikumisi (toiminguid) või tal on kummalisi harjumusi, peate teda hoolikalt jälgima, proovima iseseisvalt tuvastada sellise käitumise põhjused. Väga sageli on laste obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi põhjuseks vanemate konfliktid. Neuroosi all kannatav laps püüab alateadlikult juhtida teiste tähelepanu tema probleemile. Kõige tähtsam on tuvastada traumaatiline tegur ja see kõrvaldada. Kõigepealt peate parandama perekonna psühholoogilist kliimat, püüdma minimeerida konfliktsituatsioone ja pakkuma lapsele rahulikke ja mugavaid elamistingimusi. On väga oluline mitte manitseda obsessiivsete liikumiste eest, pidage meeles, et see pole eneseimetlus, mitte kapriis ega protest. See on vaimne häire ja laps vajab abi. Juhul, kui vanemad ei saa iseseisvalt teada, mis lapse obsessiivseid liigutusi põhjustas, peaksid nad viivitamatult pöörduma arsti või lastepsühholoogi poole..

Laste obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi kõrvaldamiseks kasutavad meie keskuse psühholoogid mängumeetodeid, liivateraapiat, muinasjututeraapiat, kunstiteraapiat. Lisaks tuleb lapsevanematega nõu pidada peres lapsele psühholoogiliselt mugava keskkonna loomisel ja vajadusel vanemliku stiili korrigeerimisel (kui need tegurid moodustasid lapseea neuroosi aluse). Selline lähenemine aitab kiiresti leevendada suurenenud ärevust, neutraliseerida trauma tagajärjed (kui neid on), õpetada last konstruktiivsemalt stressiga toime tulema ja suurendama kohanemisvõimalusi. Spetsialisti õigeaegse toe saamisel eemaldatakse obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom lühikese aja jooksul ja see jätab jälgi.

Registreeruge lastepsühholoogi konsultatsioonile telefoni teel (812) 642-47-02 või jätke taotlus veebisaidile.

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise neuroosi oht lastel

Närvisüsteemi talitlushäire, millega kaasnevad erineva päritoluga sümptomid, on neuroos. Lapsed kogevad stressi mitu korda tugevamalt kui täiskasvanud. Laste OCD on ebastabiilse psühhogeense olukorra või trauma tagajärjel tekkinud ajukahjustuse tagajärg.

Põhjused

Haigus areneb erinevatel põhjustel:

  • VSD;
  • vähenenud immuunsus;
  • isiksuse arengu tunnused;
  • sünnitrauma;
  • ebastabiilne psühhogeenne olukord;
  • suurenenud vaimne ja füüsiline stress.

Neuroos võib olla VSD kaasnev märk. Verevoolu, vähearenenud anumate rikkumise korral väheneb aju rikastamine hapnikuga, seetõttu ilmnevad mitmesugused närvilised ja füsioloogilised reaktsioonid.

Immuunsuse vähenemine, eriti imikutel, põhjustab neuroosi arengut. Nakkushaigused mõjutavad närvisüsteemi negatiivselt. Selle tõttu psühhomotoorne areng aeglustub, laps muutub loidaks, tunneb end pidevalt väsinuna, ärritatuna.

Vastuvõtlikud, väga emotsionaalsed lapsed on keskkonnategurite mõjule vastuvõtlikumad kui stressiresistentsed. Isegi lapsed ei tea alati, kuidas konkreetses olukorras käituda, seetõttu näitavad nad oma emotsioone nii hästi kui võimalik, st hüsteeria kaudu. Kui käitumisreaktsioonist pole õiget näidet, fikseerib beebi oma refleksid ja käitumise.

Natali trauma põhjustab sageli neuroosi. Esimese aasta lõpus kaovad sünnitrauma jäljed ja neuroos paraneb kiiresti, kui ema suunatakse õigeaegselt neuroloogi juurde.

Lapsed on haavatavamad kui täiskasvanud ja paljusid meile vähetähtsana tunduvaid olukordi tajutakse nende kogenematuse tõttu väljaspool kasti. Imikut võivad negatiivselt mõjutada sagedased käigud, vanemate vahelised tülid, vanemate kõrged nõudmised või kaasabil.

Lapsepõlves esineva neuroosi põhjuseks võib olla tüli lapsega vanemate vahel

Füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus on peamine tegur. Väikelastel on oma rutiin. Kolme kuu vanuselt tunnevad nad pärast 2-tunnist ärkvelolekut väsimust. Puudulik uni või unepuudus põhjustab ületöötamist. Vormimata närvisüsteem reageerib sellele järsult, hakkab kiiremas korras olukorrast väljapääsu otsima ja beebi oma hüsteerikaga üritab näidata, et ta on väsinud. Tulevikus muutub selline reaktsioon harjumuseks, millele lisanduvad psühhosomaatilised sümptomid. Laste kinnisideed võivad avalduda kooli vastuvõtmisel ja noorukieas. Kiirendatud elutempo, eksamiteks valmistumine, lisatunnid, probleemid eakaaslaste, õpetajatega - see kõik teeb lapse rahutuks. Ta väsib vaimselt ja füüsiliselt. Biovoolude aktiivsus ajus väheneb, laps muutub loidaks, ärrituvaks, sageli haigeks, tõmbub endasse või käitub agressiivsemalt..

Sümptomid

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid võivad olla väga erinevad. Haiguse tunnused erinevad sõltuvalt lapse vanusest ja negatiivse teguri mõju intensiivsusest..

Lapsepõlves, kuni laps räägib, ilmneb obsessiiv-kompulsiivne häire:

  • hüsteerilised rünnakud kuni teadvusekaotuseni;
  • ärrituvus, agressiivsus;
  • kusepidamatus;
  • vähenenud söögiisu;
  • obsessiivsed liigutused.

Sundused ja tikid on signaal probleemist, mida laps ei suuda sõnadega kirjeldada. Neid korratakse korrapäraste ajavahemike järel. Puuk on lihaskiudude kontrollimatu kontraktsioon. Imikute jaoks see vilgub, sulgedes silmad. Väikelaste obsessiiv-kompulsiivne häire avaldub järgmiste sunduste korral:

  • pea tõmblemine;
  • juuste lokkimine sõrmedel;
  • küünte hammustamine;
  • kõrvapulgade hõõrumine;
  • käte ülestõstmine;
  • nuusutama;
  • nuppude väänamine, riiete alumise ääre tõmblemine.

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire tunnuseks võivad olla keerulised liigutused - rituaalid: jala kiikumine istuvas asendis, teatud trajektoori mööda kõndimine (mööbli ümber kõndimine ainult ühel küljel, tänavale astumine kindla värvi või konfiguratsiooniga ruutudes, mänguasjade voltimine kindlas järjekorras jne).... Lapsed teevad seda, püüdes varjutada oma ärevuse põhjust..

Noorukite obsessiiv-kompulsiivne häire avaldub ka sundmõtetena: jalaga trampimine, huulte hammustamine (kuni veri on kõige suurema pinge ajal), käte hõõrumine, näksivad pliiatsid, pliiatsid, nina, kuklataguse ja kõrvade korrapärane kriimustamine. Lisatakse muid sümptomeid:

  • unehäired;
  • obsessiivsed mõtted, mis tahtmatult tekivad peas;
  • vähenenud aktiivsus;
  • suurenenud higistamine peopesadel, jalgadel.

Spetsiifilisteks sümptomiteks võivad olla kuulmise, hääle või nägemise kaotus. Üksikasjaliku uuringu korral ei tuvastata patoloogiaid elundites endis. Näiteks oli juhtum, kui laps ei tahtnud muusikat teha. Vanemate survel jätkas ta õpinguid, kuid selgus, et ta ei näinud personali. Diagnoosi ajal tegi arst kindlaks, et pimedus laieneb ainult märkmetele, ta nägi kõike muud hästi. Selle põhjuseks on keha kaitsereaktsioon, s.t silmade sulgemine ärritava teguri mõjul.

Noorukitel võib neuroos avalduda ühiskonnas sobimatu käitumisena. Sel perioodil on ta juba kujundanud oma nägemuse maailmast ja üritab oma positsiooni aktiivselt tõestada. Teismeline reageerib vägivaldselt selle positsiooni eitamisele, soovimatusele näha teda isiksusena. Seetõttu tekivad konfliktsituatsioonid koolis, kodus..

Igal üksikul juhul võib täheldada erinevaid ilminguid, need tuleb õigeaegselt tuvastada, et vältida tõsisemate kõrvalekallete teket.

Ravimeetodid

Väikelaste sundneuroosi pole vaja ravida spetsiaalsete ravimitega, kui pole tuvastatud tõsisemaid probleeme ja areng toimub vastavalt vanusele. See möödub aja jooksul. Kõik sõltub vanematest. Peate veetma rohkem aega oma lapsega, arutama tema probleeme, aitama ümbritsevat maailma tundma õppida ja mitte keskenduda obsessiivsetele liikumistele. Tore oleks lapsele joonistamiseks registreeruda. OCD ravi alla ühe aasta vanustel lastel nõuab hoolikat lähenemist. Sünnitrauma tagajärjed kõrvaldatakse ravimi "Glütsiin", massaaži ja harjutusravi abil.

Kui laste obsessiiv-kompulsiivne häire on põhjustanud füsioloogilisi kõrvalekaldeid, siis ravitakse neid kergete taimset päritolu rahustitega või looduslike taimsete preparaatidega (allergiate puudumisel). Samuti on näidatud vitamiinide kompleksid, füsioteraapia harjutused, hingamisharjutused ja töö psühholoogiga. Kodus soovitavad arstid imikutele rahustavaid vanne..

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi lastel puberteedieas on tõsisem:

  • Noorukitel hõlmab OKH ravi kognitiivset käitumisteraapiat.
  • Suitsiidikalduvusega, pikaajalise depressiooni korral on ette nähtud antidepressandid. Lühiajaliselt võib näidata psühhotroopseid ravimeid: "Phenibut", "Tuzepam".
  • Paralleelselt psühho- ja ravimiteraapiaga viiakse läbi massaaže, elektriunne.

Selline OCD ravi on näidustatud puberteedieas obsessiiv-kompulsiivse häire korral, millega kaasneb agressiivne käitumine, sotsiaalne väärkohtlemine. Hädas olevate teismelistega tegeletakse sageli rühmades. See võimaldab lapsel tunda, et ta pole ainus selles maailmas, kes raskustega silmitsi seisis. Seanssidel õpivad lapsed koos probleeme lahendama, oma käitumise olemust ja põhjust lahti võtma, ühiskonnas korrektset positsiooni looma ja inimestega sidemeid looma.

On oluline mõista, et noorukite obsessiiv-kompulsiivsed häired on moodustunud refleks, vastus ärritavale tegurile. Ravimid ei suuda probleemi kõrvaldada, need on vajalikud närvisüsteemi lõdvestamiseks ja aju vahendajate ühenduste taastamiseks. Laste obsessiiv-kompulsiivse häire ravimise eesmärk on muuta keha hävitav negatiivne reaktsioon positiivseks, mis soodustab kohanemist.

Laste obsessiiv-kompulsiivse liikumisneuroosi ravi hõlmab lõõgastumisvõtete õpetamist, mida teismeline saab reaalses elus rakendada..

Järeldus

OCD areneb erinevatel põhjustel ega ole alati ebastabiilne perekondlik olukord. Lapse obsessiiv-kompulsiivsete liigutuste neuroosi ilminguid ravitakse psühhoteraapia abil, mis hõlmab erinevaid tehnikaid, mis võimaldavad saavutada närvisüsteemi lõõgastumist. Sellistel juhtudel on massaaž kohustuslik, eriti kui neuroos avaldub tiksi abil. Igal juhul valitakse individuaalne raviskeem.

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom lapsel

  • Mis see on
  • Esinemise põhjused
  • Sümptomid
  • Diagnostika
  • Ravi

Laps hakkas oma küüsi hammustama, käte või peaga kummalisi liigutusi tegema, sageli ilma põhjuseta pilgutama või kissitama. Kõik need märgid võivad olla obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi ilmingud. Mis see on ja mida sellega teha, ütleme teile selles materjalis..

Mis see on

Obsessiiv-kompulsiivne neuroos on lapsepõlves üsna tavaline. Kõige sagedamini ilmnevad monotoonsed korduvad liigutused või rida selliseid liigutusi eelkoolieas või algkooliealistel lastel. See ei ole eraldi haigus, vaid terve vaimuhaiguste ja emotsionaalsete häirete kompleks. Lapse liigutused on motiveerimata, neid on väga raske kontrollida.

Meditsiin nimetab seda nähtust obsessiiv-kompulsiivse häire ilminguks. Obsessiiv-kompulsiivsed häired kuuluvad haiguste klassifikatsiooni. Vaatamata sellele on laste sündroomi vähe uuritud ning selle tegelike põhjuste ja mehhanismide kohta võib vaid oletada..

Vanemate hirmutamiseks tuleb kohe märkida, et obsessiivsete liigutustega vaimselt haiget last ei arvestata. Ta ei ole puudega, ei vaja isolatsiooni ega kujuta teistele ohtu. Ainus inimene, keda ta kahjustada saab, on tema ise. Ja isegi siis ainult juhtudel, kui obsessiivsed liikumised on traumaatilised.

Kõige sagedamini lähevad vanemad vastavalt tänapäeval kasutatavale lastearstipraktikale arsti juurde kaebustega, et laps hakkas oma huuli hammustama, jalgu ja nahka kätel närima, end käest hammustama, juukseid välja tõmbama või peaaegu pidevalt neid kerima. sõrmega, vehkige kätega ja raputage käsi, kiigutage keha küljelt küljele. On tähelepanuväärne, et beebi hakkab selliseid liigutusi täpselt kordama, kui ta satub psühholoogilisest vaatepunktist ebamugavasse või ebamugavasse olukorda. Kui ta kardab, kui ta on segaduses, ärritunud, pahane, solvunud, hakkab ta ebamugavust kompenseerima oma harjumuspärase ja rahustava liikumisega või terve rea sellise.

Sündroomi ilmingutel ei ole alati patoloogilisi neuroloogilisi ega psühhiaatrilisi põhjusi. Teadmiste puudumise tõttu on mõnikord väga raske kindlaks teha, mis sai "päästikuks". Kuid see diagnoos, kui see määratakse lapsele, pole lause ja enamasti ei vaja see isegi klassikalist ravi..

Esinemise põhjused

Arvatakse, et obsessiivsete liigutuste tegemise halva harjumuse tekkimise peamine põhjus on tugev stress, sügav emotsionaalne šokk, mida laps on kogenud. Tulenevalt asjaolust, et beebi ei suuda sõnadega väljendada tundeid, mis teda ületavad, leiavad emotsioonid väljapääsu füüsilisel tasandil. Selline häire on tavaliselt ajutine ja niipea, kui beeb on kogemustest taastunud, saab ta tarbetutest liikumistest ja toimingutest lahti..

Psühholoogilised põhjused hõlmavad ka:

  1. vead beebi kasvatamisel (raskusaste, füüsiline karistamine, kaasatunne ja kõikehõlmavus)
  2. keeruline psühholoogiline kliima perekonnas (vanemate lahutus, skandaalid ja täiskasvanute tülid lapsega, füüsiline väärkohtlemine);
  3. tavapärase elupaiga järsk muutus (järsk kolimine, teise kooli, teise lasteaeda viimine, vanaemale viimine jne);
  4. lapse konfliktid eakaaslastega.

Füüsikalised põhjused, mis võivad ebasoodsates keskkonnatingimustes põhjustada häire või sellele kaasa aidata, on järgmised:

  • anamneesis traumaatiline ajukahjustus;
  • ebasoodne pärilikkus (on lähisugulasi, kellel on psüühikahäireid, kesknärvisüsteemi haigusi, samuti neid, kes kuritarvitavad alkoholi või narkootikume);
  • kaasnevad neuroloogilised diagnoosid (hüperaktiivsuse sündroom);
  • kaasasündinud vaimuhaigus (autism, skisofreenia);
  • aju ja kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad.

Mõnikord on lastel terve hulk põhjuseid, mis ühendavad nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi tegureid, mis aitavad kaasa obsessiivsete liikumiste seisundi arengule. Tõelise põhjuse väljaselgitamine on isegi kogenud arsti jaoks uskumatult keeruline ülesanne, kuid seda tuleb teha selleks, et teada saada, millist konkreetset abi laps vajab. Mõni põhjus on lapsega konfidentsiaalse vestluse või lastepsühholoogi kabineti külastamise abil hõlpsasti lahendatav ning mõnda tuleb ravida ravimitega..

Sümptomid

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomil on lugematu arv ilminguid. Kõik sõltub lapse isiksusest, tema iseloomust, temperamendist, füüsilise arengu omadustest, vanusest. Tics on kõige sagedamini alla kuue aasta vanustel lastel. Nad on alati füsioloogilise iseloomuga, tahtmatud ja kaovad sageli sama ootamatult, kui ilmusid..

Keerukama taseme obsessiivseid liikumisi mõjutavad paremini tahtelised jõupingutused. Teoreetiliselt võib inimene keelata endal küünte hammustamine, kuid tahte ja motivatsiooniga lapse jaoks pole kõik eriti hea ning seetõttu ei ole ta lihtsalt võimeline selliste liigutustega toime tulema. Kõige sagedamini ilmneb obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom sellest, et laps hammustab küüsi, nende ümbritsevat nahka, lööb kadestamisväärse regulaarsusega huuli või tõmbleb huuli, hammustab huuli, vilgutab sageli ja tahtlikult, pidevalt köhib või nuusutab. Mõnikord avaldub sündroom rohkem väljendunud - keha kõigutamine edasi-tagasi või küljelt küljele, pea raputamine, käte põhjendamatu klapistamine.

Kõik sellised liigutused ei kujuta endast absoluutselt mingit ohtu, kui need on üksikud või toimuvad harva..

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustavad täpselt määratletud liikumiste tsüklilised, regulaarsed, monotoonilised ja pidevad kordused.

Vanemad püüavad sageli selliseid ilminguid lihtsalt alla suruda. Oma patoloogilise päritoluga ei taju laps kriitikat ja nõuab piisavat peatumist, liigutused intensiivistuvad ja täiskasvanute visadusega võib laps hüsteeriliseks muutuda.

Diagnostika

Mitte ükski arst maailmas, kui vanemad temaga lapse obsessiivsete liikumiste kaebuste korral ühendust võtavad, ei saa kindlalt öelda, mis on lapse sellise käitumise põhjus. Seetõttu peavad ema ja isa vaatama last väga tähelepanelikult, analüüsima hiljutisi sündmusi ja alles pärast seda minema arsti vastuvõtule.

Diagnoosi on parem alustada neuroloogi külastusega. Vanemad peavad sellele spetsialistile üksikasjalikult rääkima, millistes olukordades ja kui sageli liigutuste seeria kordub, milline iseloom nad on ja kas lapsel on hiljuti olnud stressi või šokke..

Lisaks peaksite paberile üles kirjutama ja tooma arstile loetelu kõigist ravimitest, mida laps on viimase paari kuu jooksul tarvitanud. Mõned ravimid võivad seda mõju avaldada närvisüsteemile..

Kui pärast seda pole selget põhjust, soovitab arst teil läbida aju MRI (aju patoloogiate välistamiseks), samuti külastada lastepsühhiaatrit, kes uurib last psüühikahäirete suhtes. Kasulik on läbida vere- ja uriinianalüüsid, mis aitavad välja selgitada, kas organismis on mõni puru põletikulist protsessi ning kas sellel on vitamiinide ja mõne mineraali (eriti kaltsiumi) puudus. Nende puudumine võib põhjustada ka närvisüsteemi häireid..

Sellega lõpetatakse olemasolev diagnostiliste meetmete loetelu. Meditsiinis pole tänapäeval sellise seisundi nagu obsessiiv-kompulsiivne liikumisneuroos hindamiseks ühtset standardit ja seetõttu panevad arstid diagnoosi, tuginedes peamiselt vanemate lugudele.

Ravi

Kui psühhiaater ja neuroloog leidis, et laps on terve, ja testid ei näidanud olulisi kõrvalekaldeid normist, siis ei pruugi vanemad muretseda ega kiirusta last pillide ja süstidega toppima. See nõuab teistsugust lähenemist. Teraapia seisneb kõigi lapse psüühikat traumeerivate nähtuste ja sündmuste kõrvaldamises..

Peate lapsega suhtlema, rääkima, kõndima, koos joonistama, filme vaatama ja lugema. Ja arutage kindlasti kõike.

Varem või hiljem teatab beebi kindlasti, et oli nii põnevil, ja vanemad saavad aru, mis põhjustas obsessiivseid liigutusi.

Mitte mingil juhul ei tohiks te lapse liikumiskatseid tugevalt alla suruda, te ei tohiks veel kord neile tähelepanu suunata ja lapse tähelepanu juhtida. Kui lapse liikumine kujutab endast ohtu (ta hammustab ennast, kriibib nägu), peate kindlasti käima tundides lastepsühholoogi ja vajadusel psühhoterapeudi juures. Imikut tuleb tähelepanelikumalt jälgida.

Obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) ravimid ja samaaegne ravi määratakse tavaliselt siis, kui eriarstid leiavad häirele kehtiva meditsiinilise põhjuse..

Eriti rasketel juhtudel on välja kirjutatud ravimid - antidepressandid. Kõigil teistel üritavad nad teha kergemaid ravivõimalusi..

Peaaju verevarustuse parandamiseks määrake pehmed, eelistatavalt looduslikku või taimset päritolu rahustid, mille hulka kuuluvad "glütsiin" ja "Persen", määrake "Cinnarizin" koos magneesiumipreparaadiga "Asparkam". Närvisüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud B-vitamiinid, eriti ravim "Milgamma". Rahustina võib soovitada ka rahustava toimega taimeteesid - mis põhinevad piparmündil, palderjanil, oreganol, emaürdil. Kodus on võimalik anda lapsele ravimtaimedega rahustavaid ravivanne, tingimusel et arst selle heaks kiidab, sest sellised protseduurid põhjustavad sageli allergia eelsoodumusega lastel ebapiisavat reaktsiooni..

Tõeliselt “raskekahurvägi” - obsessiiv-kompulsiivse häire psühhotroopsed ravimid on ette nähtud ainult lühikursustena ja ainult siis, kui psühhiaater suudab sõnastada täpse psühhiaatrilise diagnoosi. Nendel eesmärkidel määratakse lastele tavaliselt ravimid "Phenibut", "Sonapax", "Tazepam". Samaaegselt ravimite võtmisega määratakse lapsele massaažiseansid, psühhoteraapia, psühholoogi tunnid. Mõnel juhul on hüpnoteraapia näidustatud, kuid väga väikestele lastele seda ei anta. Elektriline uni ja aju elektrostimulatsioon on head füsioteraapia protseduurid, kuid sellise neuroosiga ei tohiks loota nende püsivale ravitoimele.

Iseenesest ei suuda ravimid neuroosi ravida. Nad leevendavad seisundit ainult ajutiselt, leevendavad mõningaid sümptomeid. Ja ainult kõikehõlmav ravi, soodsad muutused beebi elus võivad aidata tal obsessiivsetest liikumistest täielikult vabaneda.

Lastele näidatakse rahulikku arengu- ja haridusprogrammi, sagedasi jalutuskäike värskes õhus. Kui lapse vanus lubab, võib talle anda keerutamise, mis on moes ja populaarne laste ja noorukite seas - see rahuldab täielikult vajadust lihtsate liikumiste järele emotsionaalse ebastabiilsuse ajal. Tegelikult selle jaoks see mänguasi loodigi.

Hea tulemuse annab vanematele, kes olid seotud laste obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi ravimisega, suhtlemine lemmikloomadega.

Kutsikat või kassipoega võib lapsele anda abiteraapiana, muidugi juhul, kui lapsel pole allergiat villa vastu ja vanus võimaldab tal teadlikult suhelda ja lemmiklooma eest hoolitseda.

Sellest sündroomist räägib psühholoog Elena Belokurova. Vaadake intervjuud temaga meie järgmises videos..

  • Hammustab küüsi
  • Doktor Komarovsky
  • Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom
  • Komarovsky sündroomist

meditsiiniarvustaja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom lastel

Lapse motoorsed stereotüübid (obsessiivsed liigutused) on tahtmatud, ebaefektiivsed, kooskõlastatud liigutused, mida korratakse kindla mustri järgi. Sekundaarsed, patoloogilised stereotüübid tekivad närvisüsteemi (autism, vaimne alaareng, Retti sündroom) ja sensoorsete häirete arengus. Sellisel juhul põhineb laste obsessiiv-kompulsiivse häire ravi aluseks oleva häire ravil. Tõmblust esineb aga normaalse psühhomotoorse arenguga lastel (primaarsed, füsioloogilised stereotüübid).

Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleks arvestada tiksi, epilepsiahooge, paroksüsmaalset düskineesiat, aju struktuurseid kahjustusi, Sandiferi sündroomi. Ehkki motoorsed stereotüübid on healoomulised sundliigutused, võivad need püsida ka täiskasvanueas..

Samuti on obsessiiv-kompulsiivsete häirete seos ADHD, tiksihäire ja muude psüühikahäiretega (ärevus, obsessiiv-kompulsiivne häire).

Esmased stereotüübid

Laste esmane obsessiiv-kompulsiivne häire (RHK-10 kood F42.1) algab tavaliselt eelkoolieas (umbes 3 aastat) ja esineb suhteliselt suurel osal normaalse psühhomotoorse arenguga lastest. Levimusandmed jäävad vahemikku 22–72%, sõltuvalt uuringu tüübist ja hinnatud liikumistest. Häire on poistel veidi levinum kui tüdrukutel (3: 2).

Esmased stereotüübid jagunevad impulsist 3 rühma:

  • lihtsad stereotüübid;
  • pead kiigutades;
  • keerukad stereotüübid.

Lihtne stereotüüp

Kõige tavalisemad lihtsad stereotüübid, mis vanematele tavaliselt muret ei valmista, ei vii nõustamiseni. Nad kuuluvad halbade harjumuste hulka ja hõlmavad järgmist:

  • pöidla imemine;
  • küünte hammustamine;
  • huulte lakkumine;
  • sõrmede või jalgadega koputamine;
  • juuste lokkimine sõrmel;
  • keha kõigutamine;
  • nuusutamine;
  • pea paugutamine;
  • hammaste kiristamine.

Alla 3-aastastel lastel ilmnevad need märgid 90% juhtudest, vanemas eas (sealhulgas noorukieas) - 20-50% juhtudest. Imikute kõige levinum lihtne stereotüüp on pöidla imemine ja keha viipamine, eelkooliealistel lastel ja noorukitel - juuste lokkimine, küünte hammustamine.

Lihtsate stereotüüpide levimus on kõrge ka täiskasvanutel. Neil on selliseid ilminguid nagu keha kõigutamine (3–25%), juuste lokitamine, pliiatsiga koputamine, alajäsemed, pea kriipimine.

Kompleksne (keeruline) stereotüüp

Pea noogutamine ja keerulised motoorsed stereotüübid loovad juba mulje valulikust füüsilisest ilmingust, mis on seotud neuroloogilise (neurasteenia, neuroos jne) või psüühikahäirega.

Pea punnitamine on kõige levinum väikelastel ja väikelastel. Rütmiline noogutamine toimub anteroposterioorses suunas, küljelt küljele või õlalt õlale. Seda võib seostada silmade kõrvalekaldumisega, nende liigutamisega üles või alla. Need stereotüübid algavad varem kui keerulised. Ühes väikese arvu lastega neuroloogilises uuringus leiti seos väikeste neuroloogiliste häiretega (hüpotensioon, motoorika ja kõne arengu häired).

Diferentsiaaldiagnoosimisel on vaja eristada sellele vanusele iseloomulikke patoloogilisi ja füsioloogilisi liikumisi..

Komplekssed stereotüübid liikumisest on vähem levinud kui lihtsad (umbes 5% eelkooliealistest lastest) ja mõjutavad ülemisi jäsemeid erineval määral. Nad saavad jätkata erineval viisil. Manifestatsioonid hõlmavad järgmist:

  • vehi kätega;
  • loksutamine;
  • köha;
  • rusikate kokkusurumine;
  • pöörlevad randmed;
  • käeliigutused näo ees;
  • küünarnukkide painutamine ja pikendamine.

Lisada võib ka muid liigutusi, näiteks jalgade õõtsumine, suu avamine, kaela venitamine, kuid domineerivad on kliiniliste ilmingute korral esinenud ülemiste jäsemete liigutused..

Kõrvalnähud nagu urisemine, surin, urin, ägamine võivad ilmneda kaasuvate märkidena..

Uuringus, mis hõlmas väikest arvu lapsi, selgus, et keerulised liikumisstereotüübid algasid 80% -l alla 2-aastastest lastest, 12% -l 24-35 kuu vanuses ja ainult 8% -l 36-kuulistest lastest. Uurimistulemuste arutelu käigus ei ilmnenud ühelgi uuritaval lapsel testi käigus sekundaarse stereotüübi ilminguid..

Lisaks varajasele alguseale ja iseloomulikule liikumismudelile seostatakse lapse sundliigutuse sündroomi tavaliselt emotsionaalsete stiimulitega (rõõm, põnevus, stress, ärevus), keskendumisvõime, väsimuse või igavuse perioodidega. Liikumine algab ootamatult, võtab sekundeid või minuteid, ilmub mitu korda päevas ja peatub kohe pärast tähelepanu vahetamist. Igal lapsel on oma motoorika “repertuaar”, mis võib aja jooksul muutuda. Stereotüüpide ajal katkestab laps mõnikord tegevust, kuid ta on täiesti teadlik. Enamik lapsi pole rikkumisest teadlikud, vaid vähesed kirjeldavad meeldivaid aistinguid.

Kompleksseid obsessiivseid seisundeid iseloomustavad keerukamad koordineeritud liikumised (tooli põrgatamine, põlvede painutamine). Mõned funktsioonid on neil ühised - need on perioodilised, neil on kindel iseloom, süvenevad stress, ärevus, väsimus. Erinevalt tikist ei muutu stereotüüpide olemus suhteliselt (tikid arenevad ja muutuvad aja jooksul). Nende levik on erinev, motoorsed stereotüübid ilmnevad jäsemetel või kogu kehas ning tikid ilmuvad sageli näos, peas ja õlgades (pilgutab silma, grimassib, lõualuu tõmbleb, pea liigutab, õlgu kehitab)..

Stereotüübid on sageli rütmilised (kiikumine, vingerdamine) ja kestavad tavaliselt pikemalt kui tikid. Erinevalt tikidest ei suru tahe neid alla, pole seotud liikumistungiga, allasurumisel sisemise pinge suurenemisega.

Komplekssed obsessiivsed seisundid võivad jäljendada ka mõnda tavapärast tegevust - korduvad rituaalid (nt obsessiiv-kompulsiivse häire korral käte pesemine) või maneerism. Mõnikord on tikid ja sundkäitumine seotud stereotüüpidega..

Sekundaarne stereotüüpia

Sekundaarse patoloogilise stereotüüpia diagnoosimise peamine tingimus on selle seos erinevate haiguste ja häiretega. Need. põhjus on vaimne või füüsiline häire.

Sekundaarseid obsessiivseid liigutusi täiskasvanutel ja lastel seostatakse praeguse haigusega. Kõige tavalisemad häired, mille tagajärjeks on kinnisidee liigutuste ja tegevuste vastu:

  • arengupatoloogiad: lapseea autism, Aspergeri sündroom, ebatüüpiline autism, muu lapseea lagunemishäire;
  • vaimne alaareng;
  • sensoorne puudus: kaasasündinud pimedus või kurtus;
  • kaasasündinud ainevahetushäired: Lesch-Nihani sündroom;
  • neurodegeneratiivsed ja geneetilised haigused: neuroakantotsütoos, Retti sündroom, Prader-Willi sündroom, habras X sündroom;
  • uimastitega seotud seisund: psühhostimulaatorid, homöopaatia;
  • vaimuhaigus: obsessiiv-kompulsiivne häire, skisofreenia.

Kõige tavalisem sekundaarne obsessiivse liikumise sündroom esineb autistidel, Retti sündroomi, vaimse alaarengu, geneetiliste sündroomide ja sensoorsete häiretega patsientidel..

Primaarsete ja sekundaarsete stereotüüpide kliiniliste ilmingute vahel pole olulisi erinevusi, välja arvatud see, et sekundaarne tüüp on kummalisem ja sagedasem kui esmane..

Obsessiiv-kompulsiivse häire patofüsioloogilisi mehhanisme pole selgitatud. Spetsiifilist kronoloogilist seost stereotüüpsuse ja arengu verstapostide vahel täheldatakse varases lapsepõlves, kui liikumiste avaldumine teatud ajal võib olla füsioloogiline; ainult täiskasvanuks saamise, intensiivsuse ja vastupidavuse suurenemise korral tajutakse seda patoloogiana (nt pöidla imemine väljaspool und, korduv rusika kokkusurumine).

Obsessiiv-kompulsiivse häire psühhogeensele alusele viitavad hüpoteesid põhinevad sensoorse puudusega laste ja vangistuses olevate loomade vaatlusel. Stereotüüpia võib olla sensoorse enesestimulatsiooni vorm, et suurendada ärksust välise stimulatsiooni puudumisel. Teise võimalusena võivad korduvad liigutused olla liigse energia vabastamise ja fookuse säilitamise viis. Bioloogilist alust, eriti keerukate stereotüüpide olemasolu, võib tõestada nende sagedasem esinemine kesknärvisüsteemi häiretega (autism, vaimne alaareng) ja ravimite poolt provotseeritud patsientidel..

Keeruliste stereotüüpidega laste mahuline magnetresonantstomograafia näitas aju sabatuuma ja frontaalse valge aine mahu vähenemist. Samuti on see soovitanud ajukoore-striato-taalamuse-ajukoore ahelates esinevate kõrvalekallete ja dopaminergilise ülekandepuudulikkuse rolli. Seda hüpoteesi toetavad ka sagedased kaasnevad haigused (ADHD, obsessiiv-kompulsiivne häire).

Oma osa võivad olla ka pärilikud tegurid; mõnede ekspertide sõnul on obsessiivseid seisundeid 25% I astme sugulastest.

Diferentsiaaldiagnoos

Lapse obsessiiv-kompulsiivsete liikumiste edukaks raviks on oluline diferentsiaaldiagnostika, mille raames on oluline välistada tikid ja epilepsiahoogud. Epilepsial (silmalaugude, suu, keele või käte korduvad liigutused) ei ole rütmilist iseloomu ja spetsiifilisi provokatiivseid hetki. Diferentseerimine on mõnikord keeruline, sõltuvalt kliinilisest pildist. EEG-videoseire aitab kaasa õigele diagnoosimisele.

Väikelaste kahtlustatavad atoonilised epilepsiahoogud on põhjustatud stereotüüpsetest pealiigutustest, eriti anteroposterioorses suunas; pea kukkumine on rohkem väljendunud kui tahapoole liikumine.

Enamikul patsientidest on neuroloogilise uuringu põhjuseks epilepsiahoogude kahtlus..

Prognoos

Häire prognoos on segane. Mõne uuringu kohaselt algavad stereotüübid imikueas, kulmineeruvad umbes 3. eluaastal ja taanduvad pärast 4. eluaastat. Samal ajal on teistes uuringutes leitud, et obsessiivsed liikumised püsivad noorukieas, eriti kui need kestavad (üle 1 aasta).

Teraapia

Laste obsessiiv-kompulsiivsete liikumiste puhul põhineb ravi peamiselt erinevatel käitumismeetoditel. Ravi farmakoloogiliste ainetega (tabletid) tavaliselt ei kasutata. Mõnikord kasutatakse klonasepaami, haloperidooli või klonidiini, kuid nende mõju on ebaselge.

Teatud juhtudel võib hüpnoos aidata obsessiivsete sundmõtete ravimisel. Lisaks tagajärgede kõrvaldamisele saab ta tuvastada ja kõrvaldada rikkumise põhjused.

Oluline on mitte proovida häirest iseseisvalt vabaneda (kasutades rahvapäraseid meetodeid, "ümberkasvatamist"). See võib viia probleemi süvenemiseni..

Tulemus

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom on motoorne ilming, mis algab varases lapsepõlves ja kestab mõnel juhul ka vanemas eas. Ehkki primaarsed häired esinevad normaalse arenguga lastel, on ADHD, obsessiiv-kompulsiivse ja ärevushäire ning tikid sagedamini seotud, eriti keeruliste stereotüüpide korral. Häire etioloogia pole teada. Eeldatakse, et ilmingud võivad olla bioloogiliselt määratud. Eelkõige tekitavad pealiigutused kahtlusi neuroloogiliste või psühhiaatriliste häirete suhtes (epilepsia, autism, tikuhäire, paroksüsmaalne düskineesia). Sageli ei vaja tüüpiline kliiniline pilt täiendavaid uuringuid.

Kui uuringu ajal pole liikumisi näha, on diagnoosimiseks kasulik koduvideo..

Laste obsessiivsed liikumised ja seisundid: sündroomi arengu põhjused, neuroosi ravi

Eelkoolieas võib tekkida obsessiiv-kompulsiivne häire - laste teatud reaktsioon psühholoogilistele traumadele või mitmesugustele olukordadele. Eelkooliealiste laste suurt vastuvõtlikkust neuroosidele seletatakse suuresti kriiside ilmingutega: need tekivad vastuoludena beebi kasvava iseseisvuse ja täiskasvanute kallutatud suhtumise vahel temasse. Selliste seisundite ilmnemine mõjutab lapse käitumist ja negatiivselt tema vaimset arengut. Mida saavad vanemad teha, et kaitsta koolieelikut tema psüühikat traumeerivate tegurite eest?

Enamik lapseea neuroose avaldub eelkoolieas, kui laps astub vaheetappi lapsepõlve ja iseseisvuse vahel.

Millised põhjused mõjutavad neurooside väljanägemist?

Vanemad peavad lihtsalt teadma lastel neuroosi ilmnemist põhjustavaid põhjuseid. Selle ilmingute aste sõltub beebi vanusest, traumaatilise olukorra olemusest ja on seotud ka eelkooliealise lapse emotsionaalse reageerimisega sellele. Eksperdid ütlevad, et kõige sagedamini võivad põhjused olla:

  • mitmesugused psühholoogilised traumad perekonnas ja lasteaias;
  • ebasoodne keskkond (sagedased tülid sugulaste vahel, vanemate lahutus);
  • vead perehariduses;
  • lapse harjumuspärase elustiili muutus (uus elukoht, üleviimine teise koolieelsesse lasteasutusse);
  • liigne füüsiline või emotsionaalne stress lapse kehale;
  • tugev hirm (soovitame lugeda: kuidas ravida lapse hirmu?).

See klassifikatsioon on üsna meelevaldne, kuna koolieelikud reageerivad igale psühholoogilisele mõjule erinevalt, kuid ekspertide sõnul võivad just need põhjused mõjutada muutusi laste psüühikas ja käitumises ning tulevikus - nende neuroosi avaldumisel. Kui vanemad on oma laste suhtes tähelepanelikud, siis märkavad nad oma käitumises esinevaid veidrusi õigeaegselt - see võimaldab neuroose ennetada või sellega üsna kergel kujul toime tulla..

Laste neurooside manifestatsiooni sümptomid

Kuidas teada saada, et lapsel on neuroos? Millised sümptomid peaksid vanemaid hoiatama? Psühholoogid hoiatavad, et neurooside ilmnemisele viitavad:

  • sageli korduvad häirivad mõtted;
  • tahtmatud, korduvad liigutused;
  • keerukad käitumuslikud toimingud, nn.

Kõige tavalisem obsessiivseid mõtteid tekitav neurootilise seisundi sündroom on hirm. Laps võib karta pimedust, lasteaia, arsti, kinnise ruumi külastamist jne (täpsemalt vt artiklit: mida teha, kui laps kardab pimedust või magab üksi?). Samal ajal on tal sageli mõtteid, et teda pole kellelegi vaja, ta ei meeldi vanematele ja eakaaslased ei taha temaga sõbraks saada..

Lisaks obsessiivsetele mõtetele ilmnevad eelkoolieas sageli korduvad toimingud, mis seejärel muutuvad obsessiivsete liikumiste neuroosiks. Nendel juhtudel võib laps sageli kätega võpata, jalgadele templit anda, pead raputada. Sellise sündroomi olemasolul nuusutab ta pidevalt, pilgutab kiiresti silmi, närib küüsi, kerib juukseid sõrmele, plaksutab sõrmi (soovitame lugeda: E. Komarovsky, mida teha, kui laps küüsi hammustab). Mõnikord tegelevad eelkooliealised lapsed hoolega hügieeniprotseduuridega: nad pesevad korduvalt käsi, nuusutavad spetsiaalselt ja pühivad siis nina põhjalikult, sirutavad pidevalt riideid ja juukseid.

Kõiki sümptomeid, mille korral obsessiiv-kompulsiivse liikumise neuroos leitakse, on raske loetleda, kuna need võivad avalduda igas lapses eraldi. Kuid täiskasvanud peaksid teadma oma peamist sümptomit - sagedast tahtmatut sooritust.

"Rituaalsed" obsessiivliigutused

Kõige raskematel juhtudel esinevad obsessiivsed liigutused "rituaalide" vormis, mis on oma olemuselt lapse kaitsereaktsioon traumaatilisele tegurile. "Rituaalid" võivad koosneda pidevast obsessiivsete liikumiste komplektist. Näiteks on spetsialistid teadlikud teatud toimingutest voodiks valmistumisel, kui poisil oli vaja õige mitu korda hüpata. Või saab laps mõnda tegevust alustada ainult teatud manipulatsioonidega - näiteks mööda objekte, mis asuvad ainult vasakul.

Lisaks tüütutele obsessiivsetele liikumistele kaasneb neuroosidega tavaliselt ka lapse tervise üldine halvenemine. Niisiis, laps muutub sageli ärrituvaks, hüsteeriliseks, vinguvaks, ta kannatab unetuse all, sageli nutab, nutab öösel. Tema isu, töövõime halveneb, valitseb letargia, isolatsioon. Kõik see võib mõjutada suhteid lapse vahetu keskkonnaga (täiskasvanud, eakaaslased), põhjustada täiendavaid psühholoogilisi traumasid..

Vajadus ravida laste obsessiiv-kompulsiivset häiret

Ärge arvake, et laste obsessiiv-kompulsiivne liikumisneuroos möödub aja jooksul, kuna lapse probleemide unarusse jätmine ainult süvendab tema olukorda. Tuntud laste hariduse ja arengu spetsialist dr Komarovsky räägib vajadusest kõrvaldada obsessiiv-kompulsiivse mõtte ja liikumissündroomi põhjused. Ta toob välja, et eelkooliealiste laste neuroosid pole haigus, vaid psüühikahäire, lüüasaamine emotsionaalses sfääris. Seetõttu on vanemad koolieelses lapsepõlves kohustatud teadma eelkooliealiste laste arengu eripära, vanusekriiside tunnuseid (täpsemalt artiklis: kuidas käituda 8-aastaste laste kriisi ajal?). Oma laste suhtes tähelepanelikel täiskasvanutel ei ole keeruline märgata obsessiiv-kompulsiivse seisundi sümptomite esimesi märke (isegi nii lihtsaid kui nuuskamine) ja küsida spetsialistilt nõu. Psühholoog või neuropsühhiaater määrab pärast lapse uurimist ja neuroosi põhjuste väljaselgitamist edasise ravi.

Lapsepõlves esinevate neurooside ennetamine ja ravi

Lapsepõlves esinevate neurooside ennetamise ja ravi metoodika on meditsiinipraktikas piisavalt välja töötatud, õigeaegse ravi korral annab see häid tulemusi. Ravimisel võetakse reeglina arvesse beebi isiklikke ja psühholoogilisi omadusi: tema temperamenti, vaimse arengu taset, emotsionaalse taju tunnuseid. Sõltuvalt häire tasemest võtab terapeutiliste ja psühholoogiliste mõjude kestus erineva aja..

Tehnika eripära on teatud tehnikate kasutamine:

  • lapsele hirmu tekitavate olukordade modelleerimine, kui ta ärevuse leevendamiseks oma hirmu üle elab;
  • obsessiivsetest mõtetest ja liikumistest vabanemiseks õpetatakse eelkooliealisele lapsele võimet emotsioone juhtida, ärevust alla suruda ja agressiooniga toime tulla;
  • kasuliku suhtlemise (käitumisnäited) korraldamine ümbritsevate inimestega, eakaaslaste, vanemate, koolitajatega;
  • vanemate nõustamine neuroosi allika kõrvaldamiseks (õigete suhete loomine perekonnas, vanemlike meetodite korrigeerimine);
  • psühho-võimlemise läbiviimine koolieeliku mõtete, emotsioonide, käitumise korrigeerimiseks.

Neuroosi tagajärgede raviks ja tulevikus selle ilmingute ennetamiseks koolieelikutel on vajalik spetsialistide ja vanemate ühine töö. Parem on, kui selline ennetamine korraldatakse juba lapse sünnist alates..