Hüpofüüsi MRI, mis näitab?

Magnetresonantstomograafia on instrumentaalse diagnostika üks väga informatiivseid meetodeid. Uuring näitab kõige väiksemaid muutusi elundite struktuuris, patoloogia väidetavat olemust, suhet lähedalasuvate struktuuridega. MRI-skaneerimise ajal mitmetasandiliste piltide kujundamisel kasutatakse tuuma magnetresonantsi põhimõtet, kuid mitte röntgenikiirgust. Veepatareides olevad vesiniku aatomid, olles seadme poolt tekitatud väljal, hakkavad uuesti üles ehitama, tavapärase asendi omandamisel vabaneb teatud kogus energiat, mille andurid registreerivad ja arvutiprogramm töötleb. Diagnostilise protseduuri ajal ei ole kehale kahjulikku mõju, tingimusel et kehas ei ole metallkomponente. Arst saab võimaluse uurida patoloogilist fookust mis tahes tasapinnal, mis on tavapärase radiograafia või CT abil võimatu.

Hüpofüüs on vähem kui poole grammi kaaluv aju liide, mis asub spetsiaalses lohus - kolju sfenoidluu türgi sadula fossa. Koosneb kolmest lobest - eesmine (adenohüpofüüs), vahepealne ja tagumine (neurohüpofüüs). Hüpofüüsi toodetud hormoonid mõjutavad inimese kasvu, ainevahetust, homöostaasi, reproduktiivset funktsiooni jne. Sella turcica sisu MRT tegemine on kaebuste ilmnemisel õigustatud, viidates aju alaosa kahjustusele, hormonaalse profiili muutustele. Väikeste kasvajate, selgema visualiseerimise korral viiakse uuring läbi alati kontrastselt.

Mida näitab hüpofüüsi MRI:

• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, sealhulgas mikro- ja makroadenoomid;
• tsüstid;
• hüpofüüsi ja hüpotalamuse anomaaliad, nende kombinatsioon teiste mediaanstruktuuride defektidega;
• tühi Türgi sadul (näärme suuruse vähenemine menopausi, nekrotiseerimise, mitte-neoplastilise tsüsti rebenemise taustal, operatsioon).

Milline arst määrab hüpofüüsi MRI?

Hüpofüüsi MRI-l annab suuna sagedamini endokrinoloog

MRI ajal on võimalik märkimisväärselt parandada hüpofüüsi piltide kvaliteeti, kui tehakse kontrastset, see tähendab, et vereringesse viiakse spetsiaalne kontrastaine. Samal ajal suureneb teostatud tomograafia infosisu, võimaldades selgitada moodustise lokaliseerimist, suurust, seost seotuses ümbritsevate struktuuridega ja vereringe intensiivsust. Hüpofüüsi kontrastsusega MRI tehakse peaaegu alati enne operatsiooni adenoomi või muu kasvaja eemaldamiseks teatud ajupiirkonnas.

Hüpofüüsi MRI võib määrata iga spetsialist: endokrinoloog, onkoloog, neuroloog, neurokirurg, terapeut, günekoloog ja androloog. Kuna uuring on täiesti ohutu, tehakse aju MRI uuring ka eneseraviga. Hüpofüüsi MRI tasuta saamiseks vajate arstide nõukogu või onkoloogi saatekirja, kellel on kahtlus pahaloomulises kasvajas. Võite pöörduda selgelt näidatud kliiniku poole, kellega raviasutusel on kokkulepe.

Tingimused, mille korral on põhjendatud hüpofüüsi seisundi põhjalik diagnoosimine:

• korduva iseloomuga peavalud, mida ei saa selgitada muude uurimismeetoditega (võib kombineerida lühiajalise teadvusekaotusega), paresteesia näol;
• nägemise järkjärguline halvenemine (diploopia, pimeduse, kõõluseväljade kitsenemine või kadumine);
• menstruaaltsükli ebaõnnestumine / puudumine, viljatus, laktatsiooniväline galaktorröa, seksuaalse arengu hilinemine;
• günekomastia, meeste tugevuse ja libiido langus, seksuaalne düsfunktsioon, välja arvatud vaskulaarsed, neuroloogilised ja psühhoemotsionaalsed põhjused, viljatusele viitavad muutused spermogrammis;
• kõrvalekalle hüpofüüsi tekitatud vere normaalsest hormoonitasemest: prolaktiin, türeotropiin, somatotropiin, LH ja FSH, ACTH, oksütotsiin, vasopressiin, melanotsütotropiin (oluline hormoone tootvate kasvajate korral);
• gigantism koos luustiku, kõhre, kudede, elundite ühtlase arenguga lastel või akromegaalia täiskasvanud patsientidel, kellel on täielik puberteet (ülemise lõualuu suurenemine, hambavahede välimus, distaalsete jäsemete suurenemisest tingitud tasakaaluhäired, tornikolju jne);
• kääbuskasv;
• ülekaaluline, ülekaaluline rasvajaotus näol, kaelal, õlavöötmel koos käte ja jalgade lihaste samaaegse atroofiaga, punase-lilla venitusarmide ilmnemine reitel, käsivartel, kerge rõhuga verevalumid, epidermise pigmentatsioon hõõrdekohtades, hirsutism naistel jne;
• pisaravoolus, unetus, tahhükardia, kaalulangus, eksoftalm, naha kuivus, juuste ja küünte kaotus / habras;
• polüuuria (kontsentreerimata uriini tootmine kuni 5 liitrit või rohkem päevas), janu, sage diabeet jne..

Peamised nosoloogiad, mille korral hüpofüüsi MRI tehakse edasise juhtimistaktika kinnituse ja määramisena:

• akromegaalia, gigantism;
• Itsenko-Cushingi tõbi;
• diabeet insipidus;
• Sheehani sündroom;
• kääbuskasv;
• hüper- ja hüpotüreoidism;
• hüpofüüsi tekke hüpogonadism;
• hüperprolaktineemia.

Kas hüpofüüsi MRI on informatiivne ilma kontrastita?

Hüpofüüsi MRI kontrastiga ja ilma: A - hüpofüüsi normaalse suurusega (ringiga), B - sümmeetrilised lubjastused (nooled)

Küsimus on selles, mida on parem teha: "hüpofüüsi MRI kontrastiga või ilma?" - arst peab otsustama. Viimane soovitab aparaadi omadusi, mis on kvaliteetsete piltide saamiseks vastuvõetavad: avatud skeemiga madala väljaga aparaatidega tehtud skaneeringud on vähe informatiivsed. Optimaalne on läbida uuring tomograafil võimsusega 1,5 Tesla.

Arvestades hüpofüüsi suurust (umbes hernes), tehakse MRI peamiselt kontrastaine kasutuselevõtuga. Värvainena kasutatakse gadoliniumi lahustuvaid sooli (kelaate), mis ei kujuta endast ohtu organismile ja kudede poolt kogunedes tagavad parema visualiseerimise. Kõrvaltoimeid esineb vähem kui 1% -l inimestest. Kontrastsust piiravad:

• ajaloos märkimisväärne allergiline reaktsioon (näiteks Quincke ödeem) gadoliniumi suhtes;
• rasedus, olenemata terminist;
• neerupuudulikkuse kaugelearenenud vorm, mis tähendab asenduspuhastust.

Hüpofüüsi MRI koos kontrastiga alla 12-aastastel lastel viiakse läbi haigla seintes. Tõhustatud magnetresonantstomograafia on ette nähtud operatsioonieelse hindamise osana enne kasvaja (sealhulgas adenoomi) või aju epididüümi tsüsti eemaldamist, et teha kindlaks kudede muutuste olemus pärast sekkumist (see võimaldab eristada moodustunud armi korduvast neoplasmast) jne. CT, mis demonstreerib paremini luustruktuuridest tulenevaid muutusi ja näitab sella turcica patoloogiat, hüpofüüsi verejooksu. Hüpofüüsi MRI ilma kontrastita ei ole eriti informatiivne.

Hüpofüüsi MRI ettevalmistamine

Hüpofüüsi MRI protseduuri ajal kvaliteetsete piltide saamiseks peaksite valetama

Kliinikusse on vaja kaasa võtta varasemate uuringute tulemused, haigust välja kirjutanud haigus, saatekiri, pass, raha. Hüpofüüsi MRI ei tähenda ettevalmistavaid meetmeid ja seda saab teha ravi ajal. On mitmeid nüansse:

• Enne magnetresonantstomograafia protseduuri tuleks ladustada kõik metalli sisaldavad esemed - võtmed, pangakaardid, mündid, kellad jne.
• Enne diagnoosi algust täidab patsient küsimustiku, mis näitab toimiva südamestimulaatori olemasolu, injektorit ravimite kohaletoimetamiseks, neurostimulaatorit, anumatele paigaldatud klambrite ja klambrite olemasolu, šrapnelli, laaste kehas ja muid esemeid, mis on vastunäidustused magnetresonantstomograafia jaoks. Naine peaks varajasest rasedusest teavitama oma arsti - hüpofüüsi MRI-d peetakse lootele ohutuks, alates teisest trimestrist.
• Kui imetamise ajal on plaanis kontrastsus, tuleb mitmeks järgnevaks söötmiseks (16-20 tundi) ette valmistada piima, ülejääk dekanteeritakse ja kõrvaldatakse..
• Mõnel patsiendil tekivad reaktsioonid alates autonoomsest närvisüsteemist kuni gadoliiniumil põhineva ravimi manustamiseni - iiveldus, metalliline või soolane maitse suus ja pearinglus. Nende ilmumine on vähem tõenäoline, kui teil on 40 minutit enne uuringut väike suupiste, näiteks juua magusat teed koos küpsistega.
• Hüpofüüsi magnetresonantstomograafia alla 5-aastastele lastele, kes ei suuda täita meditsiinipersonali, vaimuhaiguste ja klaustrofoobiaga patsiente, viiakse haiglas läbi sedatsiooni.
• Diagnostikaprotseduuri kestus on umbes 35–45 minutit; skannimisel hägustumise vältimiseks peate valetama võimalikult vaikselt. Magnetresonantstomograafia järel pole igapäevases tegevuses ega autojuhtimisel takistusi.

Hüpofüüsi kasvaja MRI-l

Hüpofüüsi adenoom MRI-l

Kõige sagedamini tuvastatakse tomogrammidel hüpofüüsi adenoom - healoomuline neoplasm, mis pärineb esiosast. Kasvajad võivad kasvada hüpofüüsi mis tahes osast, mis põhjustab mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Hüpofüüsi adenoom on lokaliseeritud sella turcica piirkonnas, märkimisväärse kasvu korral on võimalik levida luustesse siinustesse, aju vatsakestesse, ajupoolkera aluspinnale. Arst võib kaaluda ülaltoodud struktuure mitmetasandiliste mahuliste kujutiste kujul, mis koosnevad paljudest lõikudest, mis võimaldab selgitada:

• kasvaja suurus ja piirid;
• selle suhe ümbritsevate struktuuridega - suprasellaarsed ja tserebraalsed tsisternid, nägemisnärvide ristumiskoht, pealuu siinus, sadula seljaosa ja tuberkuloos, koobaste siinused jne;
• eeldatav olemus (healoomuline või pahaloomuline, primaarne või metastaatiline, lõplik kontroll on saadaval pärast morfoloogilist uuringut). Analüüsige kontrastijärgseid pilte, värvi kogunemise intensiivsust (valdavas enamuses säilitavad adenoomid ravimit aeglasemalt kui hüpofüüsi kude; pahaloomuliste kasvajate korral on iseloomulik suurenenud angiogenees). Diferentseerimine viiakse läbi kraniofarüngioomi, Rathke taskutsüsti ja arahnoidse vedeliku õõnsusega, millel on MR-skannimisel sarnased tunnused.

Spetsialist järeldab, et samanimelise fossa põhja deformatsiooni, näärme enda asümmeetria, selle struktuuri heterogeensuse, lehtrite nihke keskjoonest tuvastamisel on hüpofüüsi neoplasm..

Hüpofüüsi normaalne suurus MRI-l

Hüpofüüsi normaalne suurus, kaal ja maht MRI-l korreleeruvad soo ja vanusega. Rasedatel on hüpofüüsi suurenemine lubatud, kuid pärast sünnitust 6 kuu jooksul taastuvad parameetrid keskmiseks.

Hüpofüüsi mõju inimese kujule

See artikkel paljastab küsimuse, mis on aju ajuripats. Suurimat rolli moodustumisel ja moodustumisel mängib aju neuroendokriinne keskus - hüpofüüs. Arenenud struktuuri ja arvuliste seoste tõttu mõjutab hüpofüüs koos hormonaalsete süsteemidega tugevalt inimese välimust. Hüpofüüsil on sõnumeid neerupealiste ja kilpnäärmetega, see mõjutab naissuguhormoonide aktiivsust, võtab ühendust hüpotalamusega, suhtleb otse neerudega.

Struktuur

Hüpofüüs on aju hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi osa. See kombinatsioon on inimese närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi aktiivsuse otsustav komponent. Lisaks anatoomilisele lähedusele on hüpofüüs ja hüpotalamus funktsionaalselt tihedalt ühendatud. Hormonaalses regulatsioonis on näärmete hierarhia, kus endokriinse aktiivsuse peamine regulaator, hüpotalamus, asub vertikaali kõrgusel. See eritab kahte tüüpi hormoone - liberiine ja statiine (vabastavad tegurid). Esimene rühm suurendab hüpofüüsi hormoonide sünteesi ja teine ​​pärsib. Seega kontrollib hüpotalamus täielikult hüpofüüsi tööd. Viimased, saades annuse liberiine või statiine, sünteesivad kehale vajalikke aineid või vastupidi - peatavad nende tootmise.

Hüpofüüs asub kolju aluse ühel struktuuril, nimelt Türgi sadulal. See on väike kondine tasku, mis asub sphenoidluu kehal. Selle tasku keskel on hüpofüüsi lohk, mis on tagant tagant kaitstud, ees sadula mugul. Sadula selja põhjas on sisemisi uneartereid sisaldavad sooned, mille haru - hüpofüüsi alumine arter - toidab aju alumist lisandit.

Adenohüpofüüs

Hüpofüüs koosneb kolmest väikesest osast: adenohüpofüüs (eesmine osa), vahesagar ja neurohüpofüüs (tagumine osa). Keskmine laba on päritolult sarnane eesmisele laba ja see ilmub õhukese vaheseina kujul, mis eraldab hüpofüüsi kahte sagarat. Sellegipoolest sundis kihi spetsiifiline endokriinne aktiivsus eksperte seda isoleerima aju alaosa eraldi osana..

Adenohüpofüüs koosneb erinevat tüüpi endokriinsetest rakkudest, millest igaüks eritab oma hormooni. Endokrinoloogias on olemas sihtorganite mõiste - kogum elundeid, mis on üksikute hormoonide suunatud tegevuse sihtmärgid. Niisiis, eesmine sagar toodab troopilisi hormoone, see tähendab neid, mis mõjutavad endokriinse aktiivsuse vertikaalse süsteemi hierarhias madalamaid näärmeid. Adenohüpofüüsi sekreteeritud saladus käivitab konkreetse näärme töö. Samuti peatab tagasiside põhimõtte kohaselt hüpofüüsi esiosa, saades koos verega teatud näärme hormoonide suurenenud koguse.

Neurohüpofüüs

See hüpofüüsi sektsioon asub selle tagaosas. Erinevalt eesmisest osast, adenohüpofüüsist, täidab neurohüpofüüs mitte ainult sekretoorset funktsiooni, vaid toimib ka „mahutina“: hüpotalamuse hormoonid laskuvad mööda närvikiude neurohüpofüüsi ja neid seal hoitakse. Hüpofüüsi tagumine sagar koosneb neurogliatest ja neurosekretoorsetest kehadest. Neurohüpofüüsis talletatud hormoonid mõjutavad vee vahetust (vee ja soola tasakaal) ning reguleerivad osaliselt väikeste arterite toonust. Lisaks osaleb hüpofüüsi tagakülje saladus aktiivselt naiste sünnitusprotsessides..

Vaheosa

Seda struktuuri tähistab eenditega õhuke lint. Hüpofüüsi keskosa on taga ja ees piiratud ühenduskihi väikeste kapillaare sisaldavate õhukeste pallidega. Vahesagara struktuur ise koosneb kolloidsetest folliikulitest. Hüpofüüsi keskmise osa saladus määrab inimese värvi, kuid see ei määra erinevate rasside nahavärvi erinevust.

Asukoht ja suurus

Hüpofüüs asub aju põhjas, nimelt selle alumisel pinnal sella turcica lohus, kuid ei kuulu aju enda juurde. Hüpofüüsi suurus ei ole kõigil inimestel ühesugune ja selle suurus varieerub individuaalselt: pikkus ulatub keskmiselt 10 mm, kõrgus on kuni 8-9 mm ja laius ei ületa 5 mm. Suuruse poolest sarnaneb hüpofüüs keskmise hernega. Aju alumise liite mass on keskmiselt kuni 0,5 g. Raseduse ajal ja pärast seda muutuvad ajuripatsi suurus: nääre suureneb ja pärast sünnitust ei taastu oma vastupidine suurus. Sellised morfoloogilised muutused on seotud hüpofüüsi jõulise aktiivsusega sünnituse ajal..

Hüpofüüsi funktsioonid

Hüpofüüsil on inimkehas palju olulisi funktsioone. Hüpofüüsi hormoonid ja nende funktsioonid on igas elus arenenud organismis kõige olulisem nähtus - homöostaas. Tänu oma süsteemidele reguleerib hüpofüüsi kilpnäärme, kõrvalkilpnäärme, neerupealiste tööd, kontrollib vee-soolasisalduse seisundit ja arterioolide seisundit läbi spetsiaalse koostoime sisemiste süsteemide ja väliskeskkonnaga - tagasiside.

Hüpofüüsi eesmine nääre reguleerib järgmiste hormoonide sünteesi:

Kortikotropiin (AKTH). Need hormoonid stimuleerivad neerupealise koort. Esiteks mõjutab adrenokortikotroopne hormoon kortisooli, peamise stressihormooni, moodustumist. Lisaks stimuleerib ACTH aldosterooni ja deoksükortikosterooni sünteesi. Need hormoonid mängivad vereringes olulist rolli vereringes oleva vee ringleva komponendi hulga tõttu. Samuti on kortikotropiinil katehhoolamiinide (adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini) sünteesis vähe mõju.

Kasvuhormoon (somatotropiin, STH) on hormoon, mis mõjutab inimese kasvu. Hormoonil on selline spetsiifiline struktuur, mille tõttu see mõjutab peaaegu igat tüüpi rakkude kasvu organismis. Kasvuhormooni tagab kasvuhormoon valgu anabolismi ja suurenenud RNA sünteesi kaudu. Samuti osaleb see hormoon ainete transportimisel. STH kõige ilmekam mõju avaldub luu- ja kõhrekoes.

Türotropiinil (TSH, kilpnääret stimuleeriv hormoon) on otsesed seosed kilpnäärmega. See saladus käivitab metaboolsed reaktsioonid rakuliste kullerite abil (biokeemias, sekundaarsed kullerid). Mõjutades kilpnäärme struktuure, viib TSH läbi igat liiki ainevahetust. Türotropiini eriline roll on määratud joodi vahetamisele. Peamine funktsioon on kõigi kilpnäärmehormoonide süntees.

Gonadotroopne hormoon (gonadotropiin) sünteesib inimese suguhormoone. Meestel - testosteroon munandites, naistel ovulatsiooni moodustumine. Samuti stimuleerib gonadotropiin spermatogeneesi, mängib võimendi rolli primaarsete ja sekundaarsete seksuaalomaduste tekkimisel.

Neurohüpofüüsihormoonid:

• Vasopressiin (antidiureetiline hormoon, ADH) reguleerib kehas kahte nähtust: veetaseme reguleerimist selle distaalses nefroonis imendumise tõttu ja arterioolide spasmi. Teine funktsioon viiakse läbi vere suure sekretsiooni tõttu ja on kompenseeriv: suure veekaotusega (verejooks, pikaajaline viibimine ilma vedelikuta) spasmib vasopressiin anumaid, mis omakorda vähendab nende tungimist ja vähem vett satub neerude filtreerimisosadesse. Antidiureetiline hormoon on väga tundlik osmootse vererõhu, vererõhu languse ning raku- ja rakuvälise vedeliku mahu kõikumiste suhtes..
• Oksütotsiin. Mõjutab emaka silelihaste tegevust.

Meestel ja naistel võivad samad hormoonid toimida erineval viisil, seega on ratsionaalne küsimus, mille eest naistel aju ajuripats vastutab. Lisaks tagumise sagara loetletud hormoonidele sekreteerib adenohüpofüüs prolaktiini. Selle hormooni peamine sihtmärk on piimanääre. Selles stimuleerib prolaktiin spetsiifilise koe ja piima sünteesi teket pärast sünnitust. Samuti mõjutab adenohüpofüüsi saladus ema instinkti aktiveerimist.

Oksütotsiini võib nimetada ka naishormooniks. Oksütotsiini retseptorid paiknevad emaka silelihaste pindadel. Otse raseduse ajal pole sellel hormoonil mingit mõju, kuid see avaldub sünnituse ajal: östrogeen suurendab retseptorite tundlikkust oksütotsiini suhtes ja emaka lihastele mõjuvad retseptorid tugevdavad nende kontraktiilset toimet. Sünnitusjärgsel perioodil osaleb oksütotsiin imiku piima moodustamisel. Sellest hoolimata ei saa kindlalt öelda, et oksütotsiin on naishormoon: selle rolli meesorganismis pole piisavalt uuritud..

Küsimusele, kuidas aju reguleerib hüpofüüsi tööd, on neurofüsioloogid alati pööranud erilist tähelepanu.

Esiteks viiakse hüpofüüsi aktiivsuse otsene ja otsene reguleerimine läbi hüpotalamuse vabastavate hormoonide poolt. Samuti on olemas koht, kus bioloogilised rütmid mõjutavad teatud hormoonide, eriti kortikotroopse hormooni sünteesi. Suur hulk AKTH-d vabaneb hommikul kella 6-8 vahel ja kõige vähem verd täheldatakse õhtul..

Teiseks põhineb määrus tagasiside põhimõttel. Tagasiside võib olla positiivne või negatiivne. Esimest tüüpi ühenduse olemus on hüpofüüsi hormoonide tootmise tõhustamine, kui veres pole piisavalt sekretsiooni. Teine tüüp, see tähendab negatiivne tagasiside, seisneb vastupidises tegevuses - hormonaalse aktiivsuse peatamises. Elundite aktiivsuse, sekretsiooni hulga ja sisemiste süsteemide seisundi jälgimine toimub tänu hüpofüüsi verevarustusele: kümned arterid ja tuhanded arterioolid läbivad sekretoorse keskuse parenhüümi.

Haigused ja patoloogiad

Aju hüpofüüsi kõrvalekaldeid uurivad mitmed teadused: teoreetilises aspektis - neurofüsioloogia (struktuuri, katsete ja uuringute häirimine) ja patofüsioloogia (eriti patoloogia käigu kohta), meditsiinivaldkonnas - endokrinoloogia. See on endokrinoloogia kliiniline teadus, mis tegeleb aju alumise liite haiguste kliiniliste ilmingute, põhjuste ja raviga..

Aju hüpofüüsi hüpotroofia või tühja sella turcica sündroom on haigus, mis on seotud hüpofüüsi mahu vähenemisega ja selle funktsiooni vähenemisega. See on sageli kaasasündinud, kuid mis tahes ajuhaiguse tõttu on ka omandatud sündroom. Patoloogia avaldub peamiselt hüpofüüsi funktsioonide täielikus või osalises puudumises.

Hüpofüüsi düsfunktsioon on näärme funktsionaalse aktiivsuse rikkumine. Funktsiooni võib aga kahjustada mõlemas suunas: nii suuremal määral (hüperfunktsioon) kui ka vähemal määral (hüpofunktsioon). Hüpofüüsi hormoonide üleküllus hõlmab hüpotüreoidismi, kääbuskasvu, suhkruhaigust ja hüpopituitarismi. Tagaküljel (hüperfunktsioon) - hüperprolaktineemia, gigantism ja Itsenko-Cushingi tõbi.

Naiste hüpofüüsi haigustel on mitmeid tagajärgi, mis võivad prognostiliselt olla nii rasked kui ka soodsad:

• Hüperprolaktineemia on hormooni prolaktiinisisaldus veres. Seda haigust iseloomustab piima puudulik voolamine väljaspool rasedust;
• Võimetus last eostada;
• Menstruatsiooni kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed kõrvalekalded (sekreteeritud vere hulk või tsüklihäire).

Naiste hüpofüüsi haigused esinevad väga sageli naissoost, st rasedusega seotud seisundite taustal. Selle protsessi käigus toimub keha tõsine hormonaalne ümberkorraldamine, kus osa aju alumise liite tööst on suunatud loote arendamisele. Hüpofüüs on väga tundlik struktuur ja selle võime koormustele vastu pidada määravad suuresti naise ja tema loote individuaalsed omadused.

Hüpofüüsi lümfotsütaarne põletik on autoimmuunne patoloogia. Enamikul juhtudel avaldub see naistel. Hüpofüüsi põletiku sümptomid on mittespetsiifilised ja sageli on seda diagnoosi raske panna, kuid haigusel on siiski oma ilmingud:

• spontaansed ja ebapiisavad tervisehüpped: hea seisund võib dramaatiliselt muutuda halvaks ja vastupidi;
• sagedane mitte ilmne peavalu;
• hüpopituitarismi ilmingud, see tähendab osaliselt hüpofüüsi funktsioonide ajutist vähenemist.

Hüpofüüsi tarnitakse verega mitmesugustest sobivatest anumatest, mistõttu aju hüpofüüsi suurenemise põhjuseid saab varieerida. Nääre kuju muutumine suuremale küljele võib olla põhjustatud:

• infektsioon: põletikulised protsessid põhjustavad koe turset;
• sünnitusprotsessid naistel;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• näärme struktuuri kaasasündinud parameetrid;
• verejooks ajuripatsis otsese trauma (TBI) tõttu.

Hüpofüüsi haiguste sümptomid võivad olla erinevad:

• laste seksuaalse arengu hilinemine, seksuaalse soovi puudumine (libiido langus);
• lastel: vaimne alaareng hüpofüüsi võimetuse tõttu reguleerida joodi ainevahetust kilpnäärmes;
• diabeedihaigetel võib ööpäevane uriinieritus olla kuni 20 liitrit vett päevas - liigne urineerimine;
• liigne kõrgus, tohutud näojooned (akromegaalia), jäsemete, sõrmede, liigeste paksenemine;
• vererõhu dünaamika rikkumine;
• kehakaalu rikkumine, rasvumine;
• osteoporoos.

Ühe nimetatud sümptomi järgi on hüpofüüsi patoloogia diagnoosi sõlmimine võimatu. Selle kinnitamiseks on vaja läbi viia keha täielik uurimine..

Adenoom

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline moodustis, mis moodustub näärme rakkudest endast. See patoloogia on väga levinud: hüpofüüsi adenoom moodustab 10% kõigist ajukasvajatest. Üks levinumaid põhjuseid on hüpofüüsi puudulik reguleerimine hüpotalamuse hormoonide toimel. Haigus avaldub neuroloogiliste, endokrinoloogiliste sümptomitega. Haiguse olemus seisneb hormonaalsete ainete ülemäärases sekretsioonis hüpofüüsi kasvajarakkudest, mis viib vastavate sümptomiteni.

Lisateavet patoloogia põhjuste, kulgu ja sümptomite kohta leiate artiklist hüpofüüsi adenoom.

Kasvaja hüpofüüsis

Mis tahes patoloogilist neoplasmi aju alaosa struktuurides nimetatakse hüpofüüsi kasvajaks. Hüpofüüsi defektne kude häirib jämedalt keha normaalset tööd. Õnneks ei ole hüpofüüsi kasvajad histoloogilise struktuuri ja topograafilise asukoha põhjal agressiivsed ja enamasti healoomulised..

Hüpofüüsi artikli kasvajast saate lisateavet madalama epididüümi patoloogiliste neoplasmide eripära kohta.

Hüpofüüsi tsüst

Erinevalt klassikalisest kasvajast hõlmab tsüst neoplasmi, mille sees on vedel sisu ja tugev membraan. Tsüstid on põhjustatud pärilikkusest, ajukahjustusest ja erinevatest infektsioonidest. Patoloogia selge ilming - pidev peavalu ja nägemiskahjustus.

Hüpofüüsi tsüsti ilmnemise kohta saate lisateavet hüpofüüsi tsüsti artiklist.

Muud haigused

Panhüpopituitarism (Sheeni sündroom) on patoloogia, mida iseloomustab hüpofüüsi kõigi osade funktsiooni vähenemine (adenohüpofüüs, keskmine sagar ja neurohüpofüüs). See on väga tõsine haigus, millega kaasnevad hüpotüreoidism, hüpokortitsism ja hüpogonadism. Haiguse kulg võib viia patsiendi koomasse. Ravi on hüpofüüsi radikaalne eemaldamine, millele järgneb eluaegne hormoonravi..

Diagnostika

Inimesed, kes on märganud hüpofüüsi haiguse sümptomeid, esitavad endale küsimuse: "kuidas kontrollida aju hüpofüüsi?" Selleks peate läbima mitu lihtsat protseduuri:

• annetama verd;
• proovide edastamine;
• kilpnäärme väline uuring ja ultraheli;
• kraniogramm;
• Kompuutertomograafia.

Võib-olla on üks kõige informatiivsemaid meetodeid hüpofüüsi struktuuri uurimiseks magnetresonantstomograafia. Sellest, mis on MRI ja kuidas saate seda hüpofüüsi uurimiseks kasutada, lugege sellest artiklist hüpofüüsi MRI

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas saaksite hüpofüüsi ja hüpotalamuse tööd parandada. Probleem on aga selles, et tegemist on kortikaalsete struktuuridega ja nende reguleerimine toimub kõige kõrgemal autonoomsel tasandil. Hoolimata väliskeskkonna muutustest ja kohanemise rikkumise erinevatest variantidest töötavad need kaks struktuuri alati tavapäraselt. Nende tegevus on suunatud keha sisekeskkonna stabiilsuse säilitamisele, kuna inimese geneetiline aparaat on selliselt programmeeritud. Sarnaselt inimteadvuse kontrollimatutele instinktidele täidavad hüpofüüs ja hüpotalamus alati neile määratud ülesandeid, mille eesmärk on tagada organismi terviklikkus ja ellujäämine..

Hüpofüüsi suuruse norm MRI-l

Aju ja hüpofüüsi haigusi on raske diagnoosida, kolju katab need usaldusväärselt ja on läbimatu takistus traditsioonilistele uurimismeetoditele. Kui kahtlustate patoloogiliste protsesside olemasolu, soovitavad arstid instrumentaaluuringut. Võimalikke haigusi näitavad hüpofüüsi ebatüüpilised suurused MRI-l, näärme kuju ja struktuuri rikkumine, selle piirkonna verevarustuse olemuse muutus.

Hüpofüüsi MRI pildil

• Hüpofüüsi normaalsed parameetrid, mis on määratud MRI abil
• Mis on ajuripats ja selle tähtsus kehale?
• Näidustused hüpofüüsi MRI jaoks
• Kuidas hüpofüüsi MRI-ks valmistuda
• Aju MRI andmete dekodeerimine
  • Aju MRI hinnad

Hüpofüüsi normaalsed parameetrid, mis on määratud MRI abil

Magnetresonantstomograafia näitab siseorganite ja süsteemide seisundit, see on kaasaegne informatiivne meetod peamiselt pehmetes kudedes esinevate patoloogiliste protsesside diferentsiaaldiagnostikaks. Uuring põhineb inimesele kahjutu magnetvälja kasutamisel. Skaneerimine toimub tomograafi abil. See on keeruline seade, mis teisendab elektromagnetiliste impulsside põhjustatud muutused uuritud piirkonna kiht-kihi-fotode reaks..

Hüpofüüs asub sella turcica fossa, aju alumisel pinnal. Sellel kolju sphenoidse luu depressioonil on diafragma, millel on ava, mille kaudu nääre ühendub hüpotalamusega. Kavernoossed venoossed siinused on määratletud hüpofüüsi ümber.

Nääre koosneb kahest lobast: eesmine (adenohüpofüüs, hõivab 70-80%) ja tagumine (neurohüpofüüs). Selle ülemise osa tagumine sagar lõpeb protsessiga, mis läheb hüpotalamuse lehtrisse. Seda moodustist nimetatakse hüpofüüsi..

Otseprojektsioonipiltidel on aju alaosa ristküliku lähedase kujuga. Ülemine piir võib olla kergelt kumer või nõgus - selline struktuur on normi variant. Alumine piir järgib Türgi sadula kontuure. MRI eesmise projektsiooni korral on hüpofüüsi kuju sümmeetriline, selle mõõtmed jäävad vahemikku 6–8 mm ja laiuseni 3–5 mm. Sagitaalsel sektsioonil on hüpofüüsi sagarad selgelt nähtavad, tavaliselt on elundi pikkus 5–10 mm.

Hüpofüüsi adenoom, foto esi- ja külgprojektsioonides

Elundite suurused on individuaalsed: lapsepõlves, puberteedieas ja raseduse ajal kõikuvad, jõudes normi ülemise piirini. Näärme laienemine mis tahes suunas üle 10 mm näitab võimalikku patoloogilist protsessi.

Mis on ajuripats ja selle tähtsus kehale?

Hüpofüüs on aju protsess, mis on endokriinsüsteemi juhtimiskeskus. See on väike nääre, selle kaal ei ületa 1 g. Elund mõjutab endokriinsete näärmete tööd, reguleerib suguhormoonide tootmist, vastutab keha kasvu ja ainevahetusprotsesside eest. Hüpofüüsi häired põhjustavad tõsiseid patoloogilisi seisundeid:

• gigantism
• kääbuskasv;
• diabeet insipidus;
• viljatus;
• rasvumine;
• Itsenko-Cushingi tõbi;
• erektsioonihäired;
• amenorröa;
• hüpotüreoidism;
• hüpertüreoidism;
• Sheehani sündroom;
• hüpogonadism;
• akromegaalia jne..

Aju alaosa düsfunktsiooni mõju kehale sõltub selles oleva patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Adenohüpofüüsi lüüasaamisega kaasnevad reproduktiivse süsteemi haigused, keha kasvu ja arengu nõrgenemine. Neurohüpofüüs kontrollib silelihaste seisundit ja vastutab veresoonte toonuse eest, osaleb vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu säilitamises.

Hüpofüüs teostab keha elutähtsate funktsioonide neurohumoraalset reguleerimist. See on tingitud toimeainete moodustumisest näärmerakkudes..

Adenohüpofüüs vastutab hormoonide sekretsiooni eest:

• türeotroopne - kilpnäärme regulaator;
• gonadotroopne - kontrollib naiste ja meeste reproduktiivsüsteemi tööd;
• prolaktiin - vastutab imetamise eest, stimuleerib järglaste eest hoolitsemise instinkti, mõjutab kasvu ja ainevahetust;
• adrenokortikotroopne - suurendab neerupealise koore aktiivsust;
• somatotroopne - stimuleerib oma valgu ja glükoosi sünteesi, tagab rasvkatabolismi, reguleerib kasvu.

Eesmisesagarahormoonide liig või puudus põhjustab endokriinset düsfunktsiooni.

• vasopressiin;
• oksütotsiin.

Vasopressiin toimib veresoonte silelihastes, selle suurenenud sisaldus viib arterioolide valendiku kitsenemiseni. Neerude suhtes põhjustab hormoon kogunemiskanalites vee imendumist, millel on antidiureetiline toime.

Oksütotsiin põhjustab emaka silelihaste kokkutõmbumist (välja arvatud raseduse esimene ja teine ​​trimester), soodustab piima vabanemist piimanäärmete kanalitest.

Aju MRI sagitaalsetes ja aksiaalsetes projektsioonides, magnetresonantsangiograafia

Näidustused hüpofüüsi MRI jaoks

Hüpofüüsi kõige levinum patoloogia on adenoom - healoomuline kasvaja, mis häirib oluliste hormoonide sekretsiooni. Neoplasmi lokaliseerimine määrab kliinilise pildi. Hüpofüüsi MRI näidustused on:

• seletamatu etioloogiaga endokriinsete näärmete liigne sekretsioon;
• menstruaaltsükli rikkumised;
• piima põhjendamatu väljutamine piimanäärmetest;
• kahtlus Itsenko-Cushingi sündroomis;
• nägemise vähenemine;
• kilpnäärme talitlushäire;
• häired neerupealiste koore töös;
• peavalud, migreenid;
• depressiivsed seisundid;
• teadmata etioloogiaga unehäired;
• kaalu hüppab seletamatu põhjuseta;
• keha kasvu ja arengu häired;
• laste psühho-emotsionaalse arengu hilinemine;
• viljatus;
• akromegaalia tunnused;
• erektsioonihäired.

Hüpofüüsi töös esinevad häired mõjutavad kogu keha, põhjustades kardiovaskulaarsüsteemi, seedeelundite ja kesknärvisüsteemi reaktsiooni. Näärmehaigustega kaasneb selle struktuuri, kuju ja suuruse muutus, mis on MRI tulemusena selgelt nähtav.

Hüpofüüsi adenoomi MRI uuring

Kuidas hüpofüüsi MRI-ks valmistuda

Magnetresonantstomograafia protseduur ei vaja eriväljaõpet. Patsient peab hoiatama arsti metallist proteeside, implantaatide, implanteeritud elektriseadmete ja südamestimulaatorite olemasolu eest. Enne uuringut eemaldatakse ülerõivad ja aksessuaarid.

Meetodi infosisu suurendamiseks viiakse MRI läbi kontrastaine intravenoosse manustamisega. Sellisel juhul peate veenduma, et kasutatud lahus on talutav. Allergilistele reaktsioonidele kalduvaid patsiente peab arst hoiatama.

Enne protseduuri läbimist viib arst läbi vestluse, selgitab, kuidas uuring viiakse läbi, kui kaua see aega võtab. Tuletab meelde skannimise ajal paigal püsimist. Spetsialistide soovituste järgimine mõjutab pildikvaliteeti ja diagnoosi.

Aju MRI andmete dekodeerimine

Hüpofüüsi düsfunktsioon on seotud patoloogiliste protsessidega, mille tagajärjel tekivad näärme kudedes struktuursed muutused. Magnetresonantstomograafia aitab haigust eristada, määrata kahjustuse olemust ja selle lokaliseerimist. Meetod võimaldab teil visualiseerida väikseimaid kõrvalekaldeid normist, tänu MRI-le on varajases staadiumis võimalik diagnoosida hüpofüüsi haigusi.

Tühja Türgi sadula sündroomi iseloomustab näärme hõrenemine, mis ei täida hüpofüüsi lohku. Sagitaalsel lõigul on elund sirprikujuline ja hõivab luu tasku alumise osa.

MRT-l tühi Türgi sadul

Hüpofüüsi MRI näitab ka kasvajaid ja tsüstilisi koosseise, võimaldades patoloogiat õigeaegselt ravida. MRI uuringul olev adenoom on määratletud kui muudetud struktuuriga ala, mis asub sagedamini eesmises sagaras. Kasvaja esinemist näitavad kaudselt järgmised tegurid:

• näärme asümmeetria, kuju ja suuruse muutus;
• piiride rikkumine, luu tasku deformatsioon;
• hüpofüüsi nihkumine keskteljest.

Neoplasmid jagunevad suuruse järgi:

• pikoadenoomid (kuni 3 mm);
• mikroadenoomid (3-10 mm);
• makroadenoomid (10-30 mm);
• hiiglaslikud adenoomid (üle 30 mm).

MRI abil saab tuvastada väikseid kasvajaid, mis arenevad ilma sümptomiteta. Mikroadenoomi õigeaegne diagnoosimine on loodusliku uuringu käigus võimalik, kuid kasvaja väikeste mõõtmetega, samuti pahaloomulise kasvaja kahtlusega, on vaja sisse viia kontrastsus.

Pahaloomulise moodustise verevarustuse laadil on olulisi erinevusi sarnasest healoomulisest protsessist. Gadoliiniumsoolade lahus valgustab veresooni, paljastades selle enda adenokartsinoomi süsteemi. Piltidel on kasvajal näärmete struktuur heterogeenne, selle piirid on hägused.

Sõltuvalt asukohast eristatakse endosellarseid ja endoextrasellar kasvajaid. Esimesed ei lähe Türgi sadulast kaugemale, teised kasvavad konditasku taha.

MRI hüpofüüsi tsüstid ilmuvad tumedate laikudena (T1-kaalutud piltidel), millel on selged piirid. Neid tuleb eristada makroadenoomidest, mis on tihendatud membraaniga ümmargused moodustised..

Kasvuhormooni ebapiisavat tootmist iseloomustab adenohüpofüüsi ja lehtri hüpoplaasia, neurohüpofüüsi ebatüüpiline asukoht. Need märgid aitavad välja selgitada hormonaalsete häirete põhjused ja ravimite abil näärme tööd parandada, hoides ära võimalikke kasvu- ja arenguhäireid..

MRI meetod aitab hüpofüüsi kahjustuste diferentsiaaldiagnoosimisel patoloogiliste protsessidega, mis esinevad ümbritsevates kudedes ja millel on sarnane kliiniline pilt.

Miks määratakse hüpofüüsi MRI??

Kõigist ajukasvajatest moodustavad hüpofüüsi adenoomid umbes 15–20% ja kõige sagedamini tuvastatakse need tööealistel, peamiselt 30–50-aastastel patsientidel. Selle patoloogia arengu põhjused pole siiani usaldusväärselt teada..

Hüpofüüsi kasvajate diagnostika ja ravi probleemide kohta pöördusime LLC "MRT Expert Lipetsk" tegevdirektori ja peaarsti Volkova Oksana Egorovna poole..

- Kus asub ajuripats ja milline roll on sellel inimkeha elus??

- Hüpofüüs asub Türgi sadula piirkonnas ja Türgi sadul ise on kolju kõige põhjas. Hüpofüüsi (ajuripats) on kogu keha endokriinsüsteemi juhtiv organ. Kõik selle talitlushäired ja häired mõjutavad tõsiselt kõigi elundite ja süsteemide tööd. Mõjutada võivad kardiovaskulaarsed ja vereringesüsteemid, lihassüsteem ja lihasluukond. Naistel võib hüpofüüsi talitlushäire põhjustada menstruaaltsükli häireid ja viljatust..

- Räägi meile hüpofüüsi kasvajate tüüpidest ja nende kliinilistest ilmingutest.

Hüpofüüsi kasvajaid on kahte tüüpi: hormoon-aktiivsed (prolaktinoomid, somatotropinoomid, kortikotropinoomid) ja mittehormoon-aktiivsed.

Hüpofüüsi adenoomi kliinilised ilmingud on mitmekesised ja sõltuvad kasvaja tüübist, selle suurusest ja koljuõõne kasvu suunast. Kasvaja enda kohal asuvad aju kaks suurimat anumat, palju olulisi närve, sealhulgas need, kes vastutavad näo, silmaliigutuste, nägemise ja lõhna tundlikkuse eest. Seetõttu viib kasvaja kasv kuni koljuõõnde nägemisnärvide kokkusurumiseni. Selle tagajärjel hakkab inimene nägemist kaotama. Nägemise halvenemise kaebusega pöördub patsient silmaarsti juurde, kes hakkab patsienti sageli ravima olematute oftalmoloogiliste probleemide, näiteks nägemisnärvide atroofia või katarrakti korral, mis ei too kaasa patsiendi seisundi paranemist. Kui hüpofüüsi kasvajat ei eemaldata õigeaegselt, võib see põhjustada nägemise edasist halvenemist kuni pimeduseni. Seetõttu on nii oluline eristada MRT, oftalmoloogilisi haigusi ja hüpofüüsi kasvajaid.

Samuti võib hüpofüüsi adenoom põhjustada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu - oklusiivse hüdrotsefaalia ja inimese surma - rikkumist.

Mis puutub hormoonaktiivsetesse kasvajatesse, siis need kasvavad aeglaselt ja enamikul juhtudel tuvastatakse endokriinsete häirete varajases staadiumis patsientidel.

Naiste prolaktinoomide korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu menstruaaltsükli häired, meestel - libiido langus ja kehakaalu tõus.

Kasvuhormooni sekreteeriv kasvuhormoon põhjustab akromegaalia. Lastel toimub kiire kasv ja täiskasvanutel võib selline hüpofüüsi kasvaja põhjustada jäsemete, nina või kõrvade suurenemist..

Kortikotropinoomid põhjustavad Itsenko-Cushingi tõbe, mille üheks sümptomiks on kehakaalu tõus ülakehas ja hüpertensioon. Kortikotropinoomiga patsientidel on diabeet ja osteoporoos tavalised..

- Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui leiate hüpofüüsi haiguse sümptomeid??

Probleemi lahendamiseks kompleksis juhivad hüpofüüsi patoloogiaga patsiente ühiselt endokrinoloog, neuroloog ja neurokirurg.

Siit saate teada vastuvõtu maksumuse ja aja endokrinoloogi vastuvõtule

Kui leiate hormonaalsest häirest murettekitavaid sümptomeid, peate pöörduma endokrinoloogi poole. Kui teie nägemine hakkab langema - minge silmaarsti ja neuroloogi juurde.

Arst määrab patsiendi hormonaalse seisundi määramiseks testid ja suunab selle hüpofüüsi magnetresonantstomograafiasse.

Registreeruge siin oma linna hüpofüüsi MRI-le

- Miks on vaja teha hüpofüüsi MRI? Aju MRI näitab hüpofüüsi patoloogiat?

Hüpofüüsi patoloogia arstide "MRT Expert" ja "Clinic Expert" praktikas toimub üsna sageli. Pealegi ei kurda patsiendid alati hüpofüüsi talitlushäireid. Sagedamini tuleb neil teha aju MRI. Kuid aju MRT-piltidel näete ainult suurt kasvajat, makroadenoomi, mille suurus on 1 cm (samas kui hüpofüüsi normaalne suurus naistel ja meestel MRI-s on: vertikaalne - kuni 6 mm, noorukitel - kuni 1 cm; eakatel patsientidel võib see väheneda kuni 2-3 mm; eesmine (külg) - 1,3 cm ja tagumine - keskmiselt 1-1,1 cm).

Aju MRT-uuringute ajal ei ole väikesed mikroadenoomid nähtavad, arst saab diagnoosida ainult hüpofüüsi suurenemist, mis kajastub järelduses, mis ütleb "hüpofüüsi vertikaalse suuruse suurenemise märke; soovitatav - endokrinoloogi konsultatsioon, kliiniline ja laboratoorsed järelkontrollid ning hüpofüüsi MRI koos intravenoosse dünaamilise kontrastsuse suurendamisega).

Kui kahtlustatakse hüpofüüsi deformatsiooni, on vaja läbi viia spetsiaalne dünaamiline uuring kontrastsuse suurendamisega, et mitte jätta tähelepanuta ka hüpofüüsi kõige väiksemaid koosseise. Hüpofüüsi MRI protseduuri ajal kontrasti süstitakse teatud skannimise minutitel ja sekunditel. Hüpofüüsi MRT diagnostika ilma kontrasti kasutamiseta ei ole eriti informatiivne.

Miks kasutatakse magnetresonantstomograafias kontrastainet? LLC "MRT Expert Lipetsk" tegevdirektori Volkova Oksana Egorovna poolt

- Kuidas hüpofüüsi kasvajaid ravitakse? "Hüpofüüsi adenoomi" diagnoosimine hõlmab vaikimisi operatsiooni?

See ei ole tõsi. Hüpofüüsi adenoomide ravi valik on individuaalne ja sõltub paljudest teguritest, sealhulgas neuroloogilistest sümptomitest. Näidustused adenoomi eemaldamiseks on hästi teada. Kui patsiendil on nägemiskahjustus, on operatsioon näidatud nägemise säästmiseks. Agressiivsete hormoonide, näiteks kasvuhormooni ja kortikotroopse hormooni ületootmisega, et vähendada selle hormooni agressiooni sihtorganitele, on näidustatud ka operatsioon..

Hüpofüüsi operatsioonid jäid pikka aega neurokirurgia maailmas üheks keerulisemaks ja olid seotud kraniotoomia ajal tekkivate komplikatsioonide suure riskiga. Sellega seoses töötati välja ja rakendati tehnika hüpofüüsi kasvajate eemaldamiseks ilma koljut avamata. Niinimetatud transsfenoidne meetod neurokirurgias (hüpofüüsi kasvajate eemaldamine nina kaudu). Tehnika pole uus. Hüpofüüsi adenoomide transfenoidne kirurgia on enam kui sada aastat vana. Sel perioodil on see läbi teinud suuri muutusi ja muutunud tänapäevase neurokirurgia iseseisvaks piirkonnaks. Formatsioonide transsfenoidse juurdepääsu tehnika on minimaalselt invasiivne, mis võimaldab operatsiooni ajal vältida tõsiseid tüsistusi. Sellisele operatsioonile praktiliselt pole vastunäidustusi. Viimaste hulgas on põletikulised protsessid ninaneelus ja suur hulk patsiendi somaatilisi patoloogiaid, mis võivad anesteesia läbiviimist raskendada..

Sellised operatsioonid viiakse läbi üldanesteesias ja need kestavad umbes kaks tundi..

Hormonaalselt passiivsete kasvajate või väikese suurusega kasvajate tuvastamisel, mis ei suru külgnevaid aju struktuure, viiakse läbi konservatiivne ravi tablettidega ja dünaamiline vaatlus, mis seisneb hüpofüüsi MRI läbiviimises kontrastse sagedusega 1-2 korda aastas..

Hüpofüüsi MRT uuringut MRT ekspertkeskuses saab teha igal nädalapäeval, erilist ettevalmistust pole vaja. Diagnostika võtab umbes 30 minutit ja ei tekita ebamugavusi.

Mis on aju hüpofüüs? Selle mõõtmed ja funktsioonid

Hüpofüüsi aju ehk ladina keeles hüpofüüs on aju alumine paaritu lisand, ümardatud sisesekretsiooninääre, mis asub aju alumisel pinnal spetsiaalses luu taskus, mida nimetatakse Türgi sadulaks. See nääre on "vastutav" spetsiaalsete hormoonide tootmise eest, millel on märkimisväärne mõju inimese kasvule, reproduktiivsele funktsioonile ja ainevahetusele. See on endokriinsüsteemi keskne nääre, see on seotud hüpotalamusega, suhtleb sellega tihedalt.

Hüpofüüsi suurus (ligikaudne määr)

Hüpofüüsi mõõtmed on äärmiselt väikesed - 1 * 1,3 * 0,6 cm, mass on vaid pool grammi. Hüpofüüsi funktsionaalse seisundi muutumisel võivad selle mass ja suurus vastavalt muutuda..

Mis on aju hüpofüüs?

Hüpofüüsi moodustavad kaks peamist sagarat - eesmine ja tagumine ehk vastavalt adenohüpofüüs ja neurohüpofüüs. Eesosa on 70 - 80% hüpofüüsi massist. Adenohüpofüüs koosneb 3 osast: eesmine ehk distaalne, mis asub sella turcica hüpofüüsi lohus; vahepealne, mis piirneb otseselt neurohüpofüüsiga, ja muguljas osa - see tõuseb ülespoole ja ühendub seal hüpotalamuse lehtriga. Neurohüpofüüs koosneb ka kolmest osast: peamine ehk närv, mis asub sella turcica hüpofüüsi lohu tagumises pooles.

Aju hüpofüüsi kahel lobal on erinev päritolu, struktuur, funktsioonid, iseseisev verevarustus ja oma morfofunktsionaalne seos hüpotalamusega.

Embrüo arengu neljandal - viiendal nädalal pannakse ajuripats.

Hüpofüüsi verevarustuse tagavad kaks hüpofüüsi arterit - unearteri harud. Need oksad anastomiseeruvad omavahel, alumised arterid varustavad verd peamiselt hüpofüüsi tagumisse sagarisse. Venoosne väljavool läheb dura materi spetsiaalsetele siinustele.

Sisemise unearteri põimikud annavad hüpofüüsi sümpaatilise innervatsiooni. Lisaks tungib märkimisväärne arv hüpotalamuse neurosekretoorsete rakkude protsesse selle tagumisse sagarisse..

Ei oleks liialdus nimetada hüpofüüsi meie keha peamiseks näärmeks. See vabastab hormoone ja mõjutab ka seda, kuidas teised näärmed toodavad hormoone - kontrollib neid..

Hüpofüüsi funktsioonid kehas

Hüpofüüsi ühes lobes tekib antidiureetiline hormoon (ADH), oksütotsiin ja mitmed ained - neurofüsiinid, mille funktsioonid pole isegi teadlaste jaoks selged. ADH kontrolli all on vedeliku tasakaal inimese kehas - see mõjutab neerutuubuleid, mis viivitavad või vastupidi, sekreteerivad vedelikku.

Neerud suudavad torukestest lahkumise hetkel uriinist imada teatud koguse vett - selle kogus sõltub keha vajadustest. Kui hüpofüüsi sekreteerib ADH verre, hoiavad neerud vett ja kui hormooni ei tarnita, eemaldab organism suure hulga vett koos sekreteeritud vedelikuga.

Hormoon oksütotsiin vastutab emaka kokkutõmbumise - sünnituse alguse eest. See on oluline ka lapse toitmiseks piima väljatöötamise protsessis. Meestel arvatakse, et oksütotsiin on seotud arenguga..

Hüpofüüsi eesmine laba toodab hormoone, millest mõned kontrollivad teisi olulisi näärmeid: kilpnääre, neerupealised, naiste ja meeste sugunäärmed.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon suurendab kilpnäärme tööd ja adrenokortikotroopne hormoon - AKTH - kontrollib ajukooret ehk neerupealiste välimist osa. Neerupealistest pärineva kilpnäärmehormooni ja kortisooni üldist taset toetab hüpofüüsi negatiivse tagasiside ja hüpotalamusest tulevate täiendavate signaalide kombinatsioon (kui inimene on ärritunud, erutatud, agiteeritud või vastupidi, väga õnnelik).

Prolaktiin on hüpofüüsi eesmise osa poolt toodetud hormoon. See toimib kudedele otse, stimuleerimata teist nääret. Selle hormooni roll naistel on olulisem kui meestel ja prolaktiini roll meesorganismis on nüüd täiesti ebaselge. Kõik, mida me kindlalt teame, on see, et selle hormooni liig võib olla kahjulik..

Prolaktiin stimuleerib piima moodustumist naise kehas. Kui see vabaneb tavapärasest rohkem, aeglustab see ovulatsiooni ja menstruaaltsüklit. Seetõttu ei saa rinnaga toitvad naised tavaliselt rasestuda. Kui aga keegi arvab, et imetamine kaitseb naist 100% soovimatu raseduse eest, siis ta eksib. Parem mitte loota prolaktiini tootmisele!

Hüpofüüsi esiosa sekreteerib ka kasvuhormooni, mis vastutab normaalse kasvu eest, nagu nimigi ütleb. Hormoon on eriti oluline noorukieas ja lapsepõlves. Hilisemas elus täidab see aga jätkuvalt oma rolli - kasvuhormoon määrab, kuidas meie keha kuded süsivesikuid kasutavad.

Hüpofüüsi töö häired on täis erinevaid haigusi: akromegaalia, Itsenko-Cushingi tõbi, Sheehani sündroom (või hüpofüüsi sünnitusjärgne nekroos) ja muud haigused.

Eriala: neuroloog, epileptoloog, funktsionaalse diagnostika arst 15-aastane kogemus / esimese kategooria arst.