Oligofreenia nõrgenemise staadiumis - kerge vaimne alaareng

Oligofreenia on püsiv vaimne alaareng ehk vaimne alaareng. Põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus, mis võib olla kas kaasasündinud või omandatud varases lapsepõlves.

Oligofreenia aegunud jaotumist kolmeks etapiks (nõrkus, ebakindlus, idiootsus) arstid eetilistel põhjustel praegu ei kasuta. Nad eelistavad IQ-l põhinevaid neutraalseid termineid. Mida suurem on koefitsient, seda vähem väljendunud oligofreenia staadium:

• 50-70 punkti - kerge kraad;
• 35-50 - mõõdukas;
• 20-35 - raske;
• vähem kui 20 - sügav.

Kuid traditsiooniline oligofreenia jagunemine kolmeks etapiks annab selgema pildi:

• nõrkus on vaimse alaarengu lihtsaim ja levinum vorm.
• rikkumatus - keskmine.
• idiootsus - sügav.

Kaasasündinud vaimne alaareng on võimalik:

• emakasisese arengu ajal;
• sünnituse ajal.

Omandatud nõrkus tekib tavaliselt enne 3. eluaastat, mida hõlbustavad:

Kes ta on, kerge dementsusega inimene?

Nõrkus on vaimse puude kõige tavalisem ja hõlpsam vorm. Kraadi poolest võib haigus olla kerge, mõõdukas ja raske. Domineerivate ilmingute järgi: atooniline, steeniline, asteeniline, düsfooriline.

Patsiendid mäletavad kogu teavet aeglaselt, unustavad kiiresti. Nad ei oska üldistada, ei tea abstraktseid mõisteid. Mõtlemise tüüp on konkreetne ja kirjeldav. See tähendab, et nad saavad rääkida ainult sellest, mida nad nägid, tegemata järeldusi ega üldistusi. Neil on purunenud arusaam sündmuste ja nähtuste loogilistest seostest.

Nõrkuse astme vaimse alaarenguga patsiendid on praktiliselt kõige ausamad inimesed maailmas. Kuid mitte kõrgetel moraalsetel põhjustel. Need inimesed pole lihtsalt võimelised fantaseerima. Välja arvatud kohtupraktikas kirjeldatud harvad patoloogilised juhtumid, saavad nad rääkida ainult sellest, mida nägid.

Rääkides märgitakse kohe: kõnehäired, selle üksluisus, emotsioonitus, kehv sõnavara, primitiivne lauseehitus.

Mõnikord lisatakse selline nähtus nagu andekus mõnes valdkonnas üldise patoloogia taustal: võime tohutult tekste mehaaniliselt meelde jätta, täiuslik helikõrgus, geenius matemaatikas, kunstiline kingitus.

Patsientidele ei meeldi maastiku muutus. Ainult tuttavas keskkonnas tunnevad nad end enesekindlalt, kaitstult ja isegi iseseisva elu võimekana.

Need on väga soovitavad, mis muudab need kurjategijatele hõlpsaks saagiks, kes kasutavad neid nagu zombisid. Usaldavat oligofreenikut on kerge milleski veenda, kehtestada oma seisukoht, mida nad tajuvad omana. Sageli jätavad nad kontrollimatud ja ebamõistlikud fanaatikud, kes ei muuda kunagi "oma" veendumusi..

Tahe ja emotsioon on peaaegu välja arendamata. Neid juhivad instinktid: seksuaalne, toit. Seksuaalne ebareaalsus on ebameeldiv nähtus, mis tekitab teistes vastikust.

Nõrkuse all kannatavatel inimestel on instinktid peaaegu kontrolli ja kontrolli alt väljas. Toiduinstinkt on põhitõdede alus. Nad söövad palju, on toidus valimatud, neil on halvasti arenenud küllastustunne..

Üldiselt on nad eduka sotsialiseerumise korral suurepärased abikaasad (sugestiivsus), ei ole altid konfliktidele, väga kuulekad (kohtuotsust pole).

Neid on lihtne hallata. Soovitatavuse ja kontrollitavuse tõttu võivad nad olla nii ühiskonna täiesti adekvaatsed liikmed kui ka absoluutselt asotsiaalsed, õelalt kättemaksuhimulised ja julmad.

Neil võib olla väga atraktiivne iseloom: lahke, nagu lapsed, südamlikud, pühendunud neile, kes nende eest hoolitsevad. Nendega koos on agressiivseid, tigedaid, kangekaelseid, kättemaksuhimulisi isiksusi..

Nõrkus väljendub nii liigses erutuvuses kui ka ilmses pidurdamises (tavalistel inimestel nimetatakse neid piduriteks).

Nõrkuse astmed ja astmed

Sõltuvalt IQ-st on kolm etappi:

• lihtne: IQ 65–69 punkti;
• mõõdukas: IQ 60–64 punkti;
• raske: IQ 50–59 punkti.

Samuti on olemas selliseid liikumisi:

1. Atooniline. Iseloomustab see, et patsiendid demonstreerivad kummalist, motiivideta.
2. Asteeniline. Patsiendid on emotsionaalselt ebastabiilsed, väsivad kiiresti ja jõuavad vaimse ja füüsilise kurnatuseni.
3. Stenicheskaya. Sellel kraadil on kaks poolust. Ühel: heasüdamlikud, seltsivad, elavad inimesed. Teiselt poolt: irtsitav, emotsionaalselt ebastabiilne, kontrollimatu.
4. Düsfooriline. See on haiguse kõige ohtlikum aste: selle rühma patsientide meeleolu on agressiivne, sageli suunatud hävitamisele ja kaosele..

Laste moronism ja selle tunnused

Kuni 1. klassi minekuni on üsna raske ära tunda, et laps on nõrk. Tema näol pole ilmseid haiguse tunnuseid..

Eelkoolieas on vaimse alaarengu märke kerge mööda vaadata. Arengu tunnused, isiksuse individuaalsus, temperamendi tüüp...

Lapsed on tornaado, lapsed vaikivad - see kõik ei tähenda veel midagi. Ainult 1. klassi sisseastumisel ilmub järk-järgult hirmus märk: sellised lapsed peaaegu ei õpi ühegi aine koolitusprogrammi.

Õppepraktika hetkest, kui saabub aeg kuuldut meelde jätta, lugeda, lugeda, ümber jutustada, hakkavad ilmnema nõrkusjooned. Sellistele lastele on raske midagi õpetada, sest nende tähelepanu on võimatu pikka aega meelitada, seda enam, et seda parandada.

Kuid diagnoosi on veel vara panna: paljud väikesed "tornaadod" ja "tsunamid" kannatavad tähelepanupuuduse käes. Kuid erinevalt rahututest, elavatest, hüperaktiivsetest lastest pole dementsusega laps sugugi nii lärmakas ja rahutu. Kool on katastroofis. Tuleb välja, et ta pole keskmises tavalises programmis õppimiseks võimeline.

Asjata on neile ette heita laiskust, süüdistada, sundida, proovida teadmisi pähe „vasardada“. Nii et saate ainult hirmutada oma "erilist" last ja panna teda kannatama.

Nad ei mõista ülesande tingimusi, nad ei mõista asjade ja nähtuste seost. Nad ei suuda loogilisi probleeme lahendada (eemaldada mittevajalikud või lisada puuduvad). Grammatikat ja õigekirja neile ei anta.

Raskused loetu või kuuldu ümberjutustamisel on tingitud asjaolust, et nõrgenemise all kannatajad ei suuda kuuldut pikka aega mälus hoida..

Vähese energiatarbega sõnavara ja suutmatus neist fraase koostada, sõnade ja silpide vale paigutus - see kõik takistab neil olemast head rääkijad.

Kuid need lapsed oskavad ennast hästi teenida, aidates majapidamist juhtida.

Emotsionaalne pool

Nõrkusstaadiumis oligofreenia all kannatavatel lastel on kaks emotsionaalsuse poolust:

• esimesel poolusel: sõbralik, lahke, hell;
• teisel: vihane, pahur, agressiivne.

Samuti on kaks tegevuspoolust:

• üliaktiivsed lapsed - ühel poolusel;
• äärmiselt pärsitud - teiselt poolt.

Ürgsete instinktide levik, seksuaalne tõkestamine võtab neilt ühiskonna silmis atraktiivsuse. Teismelised ei tea, kuidas seda varjata: nad tülitavad tüdrukuid, masturbeerivad avalikult.

Usalduslikkus, sugestiivsus on nende kuritegelike käes olevate inimeste kohutavad omadused. Nad ei mõtiskle neile antud juhiste üle ega tea, kuidas oma tegevuse tagajärgi välja arvutada.

Mõtlemise tunnused

"Erilised" lapsed ei oska üldistada, järeldusi teha, neil saab olla ainult konkreetne mõtlemine. Abstraktsioonid pole neile kättesaadavad.
Neil pole toimuva kohta oma hinnanguid. Nad võtavad teiste inimeste arvamused ja veendumused kergesti omaks ning peavad neid enda omaks. "Mitte nagu kõik teised" suudavad näha ainult nähtuse välist osa. Jäämäe veealune osa pole nende jaoks.

Patsientidel puudub laste uudishimu, meele uudishimu, nad pole "miks", neid ei huvita "mis, kuidas, miks".

Kompenseerib kujutlusvõime puudumine, uudishimu ja abstraktne mõtlemine, suurepärane orienteerumine igapäevastes olukordades. Nad ei lähe konfliktidesse, on kuulekad ja nõus.

Diagnoos ja testid

Esimese kooliaasta saabudes panevad õpiraskused enamasti selle põhjuse üle mõtlema. Esimene õppeaasta on diagnoosimise aeg. Nõrkus diagnoositakse pärast psühhiaatri, neuropatoloogi uurimist, vestlusi psühholoogiga, konsultatsioone logopeediga.

Diagnoosimisel aitavad psühholoogilised testid koos intelligentsuse ja isiksusefaktorite kvantitatiivse mõõtmisega.
Haiguse aste tuvastatakse IQ taseme hindamisel. Seal on palju tehnikaid. Nende eesmärk on mõõta psüühika omadusi mõtlemise, intelligentsuse ja kõne valdkonnas. Lastele ja täiskasvanutele pakutakse teste vastavalt vanusele.

Eysencki test

Eysencki test (intelligentsustest) - määrab intellektuaalsete võimete arengutaseme. See on neljakümne loogika, matemaatika ja keeleteaduse ülesandega küsimustik. Teil on ülesande täitmiseks 30 minutit. Katseskaala algab 70-st alumisest piirist ja jõuab tippu 180 punktini:

• ülemine piir (180) räägib subjekti geeniusest, seetõttu ei saavuta keegi seda harva: maailmas pole nii palju geeniusi;
• normi variant: 90-110 punkti;
• vähem kui 70 on põhjus olla ettevaatlik, kuna 70 punkti on künnis, mis eraldab tervislikku ja haiget;
• kõik, mis on väiksem kui 70-palline väärtus, viitab patoloogiale.

Eysencki test iseenesest ei anna diagnoosi alust. Luure arengutaseme kindlakstegemine on mõttekas ainult koos teiste meetoditega.

Voinarovski test

Voinarovsky test (loogilise mõtlemise jaoks) on teatud arv väiteid, mille hulgast tuleb valida õige. Test on hea, sest see ei nõua matemaatilisi teadmisi, mida eelkooliealistel veel pole..

Parim on alustada lihtsamatest testidest: "eemaldage lisaobjekt", "lisage puuduva pildiga arv".

Kõne arengu hindamine

Järgmised testid aitavad kindlaks teha, kui hästi oskab laps kirjutamist ja rääkimist:

• sisestage loos puuduvad sõnad;
• jutustage väljavõte sellest, mida ise lugesite või testija huultelt kuulasite;
• õigesti asetage komad teksti;
• mõtle üksikute sõnade fraas välja.

Torrance'i test

Torrance'i test määrab patsiendi andekuse astme. See koosneb kujundeid kasutavatest ülesannetest. Testitegijale antakse erinevad kujundid:

• munakujuline kuju, kutsutakse last joonisel joonistama midagi selle objektiga sarnast;
• 10 kaardi ja kujundifragmentidega ülesanded;
• joonistatud paaritatud sirgjoontega leht.

Test määrab loovuse, mittestandardse mõtlemise ning võime analüüsida ja sünteesida.

Selleks, et diagnoosiga mitte eksida, on lisaks testidele vaja konsulteerida ka erinevate spetsialistidega, kliiniliste uuringute andmed, teave lapse perekonna, keskkonna, kus ta kasvab ja kasvatatakse, kohta. Samuti peate meeles pidama tema isiksuseomadusi, et mitte segi ajada vaikivat geeniust (Einsteini) vaimse alaarenguga.

Parandamine ja abistamine

Põhimõtteliselt on ravi sümptomaatiline:

• psühhotroopsed ja nootroopsed ravimid;
• kindlustamine;
• krambivastane ja dehüdratsioon;
• ainevahetuslik.

Kiiresti väsinud ja loidad patsiendid määravad psühhoaktiivseid ravimeid, mis muudavad nad aktiivsemaks ja energilisemaks.
Eriti erutuvad on ette nähtud antipsühhootikumid ja antipsühhootikumid, nende vaimseid reaktsioone veidi kustutades ja "aeglustades".

Patsientidega tegelevad logopeedid, psühholoogid ja õpetajad. Lapsepõlves on selline ravi eriti vajalik. See aitab paremini omastada teadmisi, omandada oskusi, arendab iseseisvust, õpetab maailmas ringi liikuma ja suhtlema.

Meditsiini peamine ülesanne on aidata patsiendil ühiskonnas kohaneda, õppida iseseisvalt elama, valdama lihtsaid erialasid. Taastusravi ja sotsiaalse kohanemise keskused õpetavad elu ühiskonnas.

Kohanemise edukus sõltub korralikult korraldatud õppe-, töö- ja väljakujunenud elutingimustest. Lastelt pole vaja nõuda võimatut: nad peavad õppima spetsialiseerunud koolides, mis vastavad nende arengutasemele, töötama valdkondades, kus tähelepanu, algatusvõimet ja loovust pole vaja. Õige kohanemine võib anda patsiendile kõik: töö, pere, sõbrad ja korraliku elatustaseme..

Ennetavad meetmed

Ennetamismeetmed on lihtsate reeglite ja soovituste kogum:

• teha kindlaks tulevaste emade haigused, mis kutsuvad esile loote defektide arengut: punetised, leetrid, suguhaigused;
• hea sünnitusabi on kohustuslik, ennetades sünnitrauma, loote hüpoksia, selle nakatumist;
• rase naise tervislik eluviis, välja arvatud suitsetamine, joomine, narkootikumide võtmine ja lapsele kahjulikud ravimid;
• meetmed, mille eesmärk on vältida naise nakatumist nakkushaigustega.

Oligofreenia - esinemismehhanismid ja ravimeetodid

Haiguse üldkirjeldus

Oligofreenia on psüühika arengu hilinemine või kaasasündinud või omandatud iseloomu mittetäielik areng. See avaldub intellektuaalsete võimete rikkumise kujul, mis on põhjustatud erinevatest aju patoloogiatest. See viib patsiendi võimetuseni kohaneda ühiskonnas..
Oligofreenia kui kontseptsiooni tutvustas esmakordselt Saksa psühhiaater Emil Kraepelin. Mõistet "vaimne alaareng" peetakse tänapäevase mõiste "vaimne alaareng" sünonüümiks. Kuid tasub neil mõistetel vahet teha. Vaimne alaareng on laiema spektri mõiste ja hõlmab lisaks vaimsetele aspektidele ka lapse pedagoogilise hariduse unarusse jätmist.

Oligofreeniat klassifitseeritakse mitme tunnuse järgi.

Sõltuvalt haiguse vormi ja raskusastmest on oligofreenia jagatud:

• nõrkus on kõige vähem väljendunud hullumeelsus;
• immetsiaalsus - mõõduka raskusega oligofreenia;
• idiootsus - haigus on väga väljendunud.

See jaotus kuulub traditsioonilise lähenemise alla.

Sõltuvalt defektidest ja kõrvalekalletest tuvastas Maria Pevzner (NSVL teadlane, psühholoog, psühhiaater, tunnustatud defektoloog) 3 peamist haiguse tüüpi:

1. 1 tüsistusteta oligofreenia;
2. 2 oligofreenia, komplitseeritud patsiendi neurodünaamika häiretega (antud juhul ilmnesid defektid kolmes vormis: esimesel juhul valitses põnevus pärssimise üle, teisel juhul oli kõik esimesega vastupidine ja kolmandal juhul paistis silma peamiste närvifunktsioonide ja protsesside väljendunud nõrkus);
3. 3 halvasti väljendunud otsmikusagaraga oligofreeniat (frontaalse puudulikkusega).

Oligofreenia tänapäevane raskusastme klassifikatsioon sõltub patsiendi intelligentsuse tasemest ja ICD-10 (10. versiooni haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) annab 4 raskusastet:

• kerge: IQ on jõudnud väärtuseni 50–70;
• mõõdukas vaimne alaareng: lapse intelligentsuse tase jääb vahemikku 35–50;
• raske: IQ on vahemikus 20-35;
• sügav: lapse IQ on väiksem kui 20.

Oligofreenia põhjused

Need võivad olla geneetilised või omandatud.

Dementsuse arengu geneetiliste põhjuste hulka kuuluvad: kromosoomide ebanormaalne areng, kromosoomide või geenide teatud osade toimimise rikkumine, x-kromosoomi mutatsioonid.

Omandatud põhjused hõlmavad järgmist: loote kahjustus emakas ioniseeriva kiirguse, kemikaalide või infektsioonide tõttu, varajane sünnitus (väga enneaegne laps), sünnitrauma, aju hüpoksia, raske peavigastus, varasemad kesknärvisüsteemi mõjutavad nakkushaigused, algusaastatel tähelepanuta jäetud kasvatus lapse elu (kõige levinumad ebasoodsas olukorras peredes kasvavate laste puhul).

Lapse dementsusel võib olla ebaselge etioloogia.

Oligofreenia sümptomid

Nad on äärmiselt mitmekesised ja mitmetahulised. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja põhjusest. Kõik märgid kokku võttes saab need jagada 2 suurde rühma.

1. 1 dementsus mõjutab lisaks kognitiivsele protsessile ka lapse kui inimese kui terviku arengut. See tähendab, et sellisel lapsel on häiritud emotsioonid, taju, motoorika, intellekt, mõtlemisvõime, kõne ja tahe, halb mälu (võib olla ka näiteks erandeid: mõned oligofreenikud mäletavad hästi numbreid - telefoninumbreid, kuupäevi või nimesid ja perekonnanimesid);
2. 2 oligofreenilisel inimesel puudub rühmitus- ja üldistamisvõime, puudub abstraktne mõtlemine, see on monotoonne, konkreetne.

Patsiendi kõne on kirjaoskamatu, väljenduselt ja sõnadelt kehv, puudub initsiatiiv, puudub tegelik vaade asjadele, nad on sageli agressiivsed, ei suuda tavalisi igapäevaseid probleeme lahendada. Lapsepõlves kannatavad peaaegu kõik lapsed voodimärgamise all. Samuti märgitakse füüsilise arengu kõrvalekaldeid..

Kõik ilmingud sõltuvad haiguse tõsidusest..

Oligofreenia on...

Oligofreenia on kaasasündinud või varakult omandatud (kuni 3-aastane) dementsus, mida iseloomustab kogu psüühika, intellekti, peamiselt alaareng.

See tekib sündimata ajuvormimata ajupiirkondade tõttu, mis siis ei edene või teevad seda väga nõrgalt ja aeglaselt. Või varases lapsepõlves neuronite kommunikatsiooni tõsised häired.

Oligofreenia erineb dementsusest (kuidas on?), Kuna see esineb küpsemas ja vanemas eas.

See haigus mõjutab selliseid valdkondi nagu:

1. mõtlemine;
2. kõne;
3. emotsionaalne ja tahteline sfäär;
4. mootor.

Raske oligofreenia (1-3% koguarvust) korral annavad haigused inimesele puude.

Levinum on leebem vorm, mille korral saab parandada mõningaid kognitiivseid puudujääke. Saate kohandada inimest väliskeskkonna ja igapäevaste protseduuridega.

Ameerika Ühendriikides ja Lääne-Euroopas viiakse oligofreenilised lapsed tavakoolidesse, mitte spetsialiseerunud koolidesse. See tava jõuab järk-järgult meieni..

Sellistesse inimestesse suhtumise süsteem pole pikka aega muutunud. Alustades lasteaedadest ja lõpetades eraldi rühmadega koolides, sest enne ei viidud neid üldse kõrgkoolidesse.

Oligofreenilise lapse mugavust ja heaolu mõjutab vanemate adekvaatne suhtumine, kes hoolivad ja pööravad talle piisavalt tähelepanu..

Samuti aitab see vajalike kogemuste omandamisel õpetajate seas, kes mõistavad, kuidas spetsiaalsete õpilastega hakkama saada, ja tolerantses ühiskonnas (kuidas on?).

Mida tähendab oligofreenia rumaluse staadiumis?

Tuleb märkida, et mõõdukal kuni raskel dementsusel on mitmeid iseloomulikke erinevusi. Kui esimesel juhul suurenevad kliinilised sümptomid, siis teisel juhul - kõigi isiksusstruktuuride väljasuremine: emotsionaalne labiilsus asendatakse apaatiaga, hallutsinatsioonide tekkimise oht, psühhoos muutub minimaalseks.

Kuid tuleb märkida, et mõnele kerge oligofreenia all kannatavale lapsele on vaatamata mõtlemise ja vaimsete häirete madalale produktiivsusele iseloomulik osaline andumus.

Laste oligofreenia tunnused avalduvad tahteprotsesside arengu nõrkuses, initsiatiivi puudumises, iseseisvuse puudumises, impulsiivsuses, raskustes vastu seista teise inimese tahtele.

Inimene on kriitiline oma võimete suhtes. Oligofreenia võib avalduda erineva raskusastmega: kerge, mõõdukalt väljendunud, väljendunud.

Miks lapsed muutuvad oligofreenilisteks

Umbes 80% haigusest on põhjustatud geneetilise taseme häiretest..

Vanematelt pärandatavate tegurite klassifikatsioon:

1. kromosoomihaigused (trisoomia, Downi tõbi, Shereshevsky-Turner, Clanfelteri sündroom);
2. aju kõrvalekalded (mikrotsefaalia, vesipea);
3. endokriinsüsteemi häired, mis mõjutavad kognitiivseid funktsioone - hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism (kretinism);
4. ensüopaatia, mille korral on häiritud ensüümide sekretsioon ja / või aktiivsus (galaktoseemia, fenüülketonuuria).

Oligofreeniline on ka laps, kes arenes emakas koos ema haiguste ja raseduse rikkumistega:

1. asendis olevate patoloogiatega (nefropaatia, aneemia, vereringehäired platsentas, eklampsia, raseduse teise poole toksikoos);
2. muud raseduse ajal ägenenud haigused (kilpnäärmeprobleemid, suhkurtõbi, neeru- ja maksahaigused, südame-veresoonkonna puudulikkus);
3. Rh-faktori (mis see on?) immunoloogiline konflikt ema ja loote vahel;
4. kolju ja aju trauma sünnituse ajal;
5. enneaegne sünd;
6. vastsündinute asfüksia (mis see on?);
7. mõned ravimid;
8. alkoholi, sigarettide ja narkootikumide tarvitamine;
9. ema nakkushaigused (hepatiit, leetrid, punetised, gripp, tsütomegaloviiruse infektsioon);
10. muud haigused (AIDS, toksoplasmoos, süüfilis).

Pärast sündi võib laps peavigastuse korral omandada vaimse alaarengu kuni 3. eluaastani. Või haigestuda entsefaliidi, meningiidi (mis see on?).

Oligofreenia sümptomid lapsel

Kui lapsel on kerge oligofreeniaaste, siis on seda peaaegu võimatu kohe pärast sündi kindlaks teha..

Aja jooksul muutub märgatavamaks, et tal on raske kinni pidada päevakavast, korrata ja valdada igapäevaseid oskusi.

Lasteaias saadakse halvasti ka lihtsaid ülesandeid, laps väsib kiiresti. Näiteks ei saa ta 3-aastaselt püramiidi voltida, kuigi normaalse arenguga 1-2-aastased lapsed seda teevad. Raskused kaaslastega suhtlemisel ja suhtlemisel.

Kõne on kehv, areneb hilinemisega, sest lapsed ajavad sarnased tähed segi. Selle tulemusena kirjutasid nad valesti ja hääldasid valesti. Ühendused kuulmis- ja artikuleerivate kõne abivahendite valdkonnas ei ole õigesti moodustatud.

Kuna tähelepanu kontsentratsioon on oluliselt vähenenud, muudab see teabe ja oskuste õppimise keeruliseks.

Sümptom sarnaneb tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (mis see on?) Ilminguga, kus ka lapsed ei püüa isegi täiskasvanuid kuulda, mõista nende juhiseid. Kuna erutusprotsessid valitsevad ja pole ühtegi hetke, kui need peatuksid ja sukelduksid ülesande kallale.

Lisaks sellele, et oligofreenilise lapse tähelepanu juba kannatab, on ka tema mälumaht oluliselt piiratud. Seetõttu on teavet väga raske meelde jätta ja uuesti luua..

Lastel on raske väikest tükki teksti meelde jätta, isegi kui seda korratakse aeglaselt mitu korda. Alati ei pruugi olla kohane õpitud materjali tulevikus rakendada.

Oligofreeniaga lapse liikumine on loid, ebatäpne, seetõttu kannatab peenmotoorika ja sellega on seotud peaaegu kõigi kognitiivsete funktsioonide areng..

Kuna vastavad ajupiirkonnad paiknevad kõrvuti ega stimuleeri üksteist, nagu see juhtub tervetel lastel. See võib mõjutada võimetust enda eest hoolitseda ja hügieeni (mis see on?) Eelkõige, sealhulgas vanemas eas.

Objektidega suhtlemine on kaootiline. Laps ei saa väikest eset kogu käe või sõrmedega haarata. Seetõttu antakse kiri raskustega, isegi kerge vaimse alaarenguga..

Oligofreenilist last ei ole turvaline jätta võõrastega ümbritsetud, kuna nad on väga usaldavad, neile on lihtne sisendada mis tahes tegevust. Seetõttu satuvad vägivalla ohvrite seas sageli vaimse alaarenguga lapsed..

Selliseid imikuid nimetatakse sageli "päikeselisteks", sest nad naeratavad, on rõõmsad ja lahked. Isegi kui nad ei suuda oma tundeid sõnadega väljendada, kallistavad ja suudlevad nad.

Vaimse alaarengu klassifikatsioon

Klassifikatsioon, kus esinevad nimed "nõrkus", "ebakindlus", "idiootsus", on aegunud. Kuna inimesed hakkasid neid sõnu igapäevaelus solvangutena kasutama.

Nüüd näitab vaimset alaarengut raskusaste.

Kerge oligofreenia (IQ = 50-70). Mõnikord on neid raske eristada inimestest, kelle areng on normi alumisel piiril. Ühiskonnas kohanemine, lihtsate tööprotsesside oskus on võimalik.
Spetsiifiliste teadmiste valdamine annab mehaanilise mälu ja kalduvuse jäljendamisele. Kuid õpingute ajal on nad aeglased, puudub iseseisvus ja soov midagi meisterdada. Abstraktset mõtlemist peaaegu pole (kuidas on?), Kuid kõne on suhteliselt kõrgel tasemel.

Käitumine on sageli impulsiivne, teie tungidele on raske vastu panna. Kuigi lapsepõlves on kognitiivsete ja füüsiliste (kõndimine, refleksid) funktsioonide arengus märgatav viivitus, muutub vanemate aastate järgi erinevus terve inimesega vähem märgatavaks.

Keskmine oligofreeniaaste (IQ = 20-50). Lapsi on raske õppida ja nad ei saa töötada. Sõnavara on umbes 250 sõna, need räägivad lihtsate lühifraasidega. Põhiteadmisi kasutatakse väga otsekoheselt.
Mõni laps võib mitu tähte eraldi nimetada, nad teavad lihtsat aritmeetikat. Samal ajal on neid raske vahetada, sõltuvad. Kuid nad suudavad ennast serveerida, nõusid pesta, oma tuba koristada.

Emotsionaalne sfäär on väga tasane; väljendada saab ainult 2-3 liiki meeleolusid ja tundeid. Nad reageerivad teravalt negatiivselt, kui nad peavad oma tavapärast keskkonda muutma. Nad eksivad uues kohas kergesti ära, mistõttu vajavad pidevat hoolt.

Raske oligofreenia (IQ. Reaktsioon piisavatele stiimulitele on kas agressiivne või puudub täielikult. Tähelepanu pole peaaegu üldse, kuna oligofreeniline laps ei saa isegi silmaga millelegi keskenduda.
Nad saavad rääkida ainult paar sõna või kõlavad ainult kõnet mõistmata. Mõnikord ei tee nad vahet vanematel ja võõrastel. Nad ei saa ennast teenida. Neil on sageli raske närida ja neelata, nii et nad peavad toitma vedela toiduga või IV kaudu.

Nad näitavad agressiooni enda vastu - nad kraapivad, paugutavad pead vastu seina. Emotsioone väljendatakse erineva tonaalsuse nutu abil. Üksi olles saavad nad lihtsalt istuda ja ühte punkti vaadata või kiikuda ja käsi kiigutada.

Sellised inimesed vajavad elu säilitamiseks täiskasvanute pidevat järelevalvet..

Igavesed lapsed

Kõrgemad ajufunktsioonid, mis tegelikult moodustavad inimese ainulaadse isiksuse, on äärmiselt madalal tasemel. Vastavalt nende vaimsele arengule jäävad ebakindluse all kannatavad isikud igaveseks "koolieelse lapse" vanusesse.
Erinevalt kerge vaimse alaarenguga inimestest on imbitsiili kerge ära tunda isegi väliste märkide järgi. Sõltuvalt mikro- või vesipeast on patsiendil ebaproportsionaalne pea suurus: liiga väike või liiga suur.

Vale hammustus, pea külge kleepunud labadega kõrvad, näo luude moondumine, külmunud, vilkumata välimus - kõik need on välised märkused ebakindlusest.

Ehk siis need, mida on näost näha. Kõndides on nad kohmakad, halvasti koordineerivad liigutused, sageli küürus, kummardunud. Peenmotoorika on fokaalsete neuroloogiliste sümptomite tõttu peaaegu nende kontrolli alt väljas. Suurepärane saavutus mitteläbilaskvusega inimeste jaoks on kingapaelte sidumine, nõela keermestamine.

Sellised inimesed on sunnitud kogu oma elu elama oma vanemate perekonnas 7-aastaste laste olukorras. Isa ja ema on nende jaoks ammendamatu armastuse objektid. Neil pole oma peresid. Suhtlemine piirdub pereringi või rehabilitatsioonigruppidega.

Diagnostika ja võimalikud vead

Oligofreenia diagnoosimisel uurivad nad lapse kõigi sfääride arengut, kuidas ja millal kujunesid oskused. Spetsialist selgitab, kas sugulastel on vaimuhaigusi, kas vanemad põevad alkoholismi või narkomaania.

Teave raseduse kulgu kohta on sama oluline. Kas naisel olid nakkushaigused, milliseid ravimeid ta kasutas, kas ta järgis tasakaalustatud toitu, kas väliseid negatiivseid tegureid oli. Ja ka sellest, kuidas sünnitus läks.

Oligofreenia kahtluse korral viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud ning testid. Olukordades, kus vaimse alaarengu põhjusena on võimalik pärilik tegur, tehakse geneetiline analüüs.

Oligofreeniat eristatakse tingimata (kuidas oleks?) Lapsepõlves skisofreeniaga (mis see on?), Mida on viimasel ajal palju sagedamini leitud. Kuna siin on peamine sümptom intelligentsuse rikkumine.

Samuti püütakse seda eristada pedagoogilisest hooletusest, kui keegi ei tegelenud lapse arendamisega ja ta jäeti endale.

Laste kognitiivsete võimete halvenemine võib olla raskete (mitte psüühiliste) somaatiliste haiguste tagajärg. Lapse keha oli mõtlemise arendamiseks liiga nõrgenenud.

Lisaks võivad haiguse toksiinid mõjutada aju. Kuid pärast ravi tasub patsient kõik, nii et oligofreenia on välistatud.

Mõõdukalt väljendunud nõrgenemisaste IQ 60... 64 korral

Oligofreenia avaldub peamiselt seoses mõistuse, kõne, emotsioonide, tahte, motoorsete oskustega. Esimest korda pakkus mõistet oligofreenia välja Emil Kraepelin. Oligofreenia jaoks on iseloomulik füüsiliselt täiskasvanud inimese intellekt, mis pole oma arengus jõudnud normaalsele tasemele.

Lisaks perele on väga oluline astuda eakaaslaste rühma: lasteaiarühm, väike mängurühm või kohustusliku haridustoetusega kooliklass. Oligofreenikute valdamine sotsiaalsetes oskustes sõltub paljuski haridusest.

Ajukahjustusega oligofreenilised lapsed kasvavad närviliseks, nõrgenenud, ärritunud. Enamik neist kannatab enureesi all. Neid iseloomustab närviprotsesside inerts, samuti soovimatus suhelda välismaailmaga..

Haiguse raske vormi korral on patsientidel vähenenud peaaegu igasugune tundlikkus, isegi valu. Söödaval ja mittesöödaval, kuumal ja külmal, kõrgel ja madalal, kuival ja märjal pole vahet.

Ravi

Puuduvad pillid, mis aitaksid oligofreenilist last täielikult ravida. Kuid on ka vahendeid, mis aitavad olukorda parandada. Peamine ravimiteraapia on suunatud oligofreenia põhjustajale.

Kui haigus on põhjustatud infektsioonist, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid ja detoksifitseerimismeetodeid (näiteks tilgutid). Vesipea korral tehakse operatsioon.

Arst määrab toksoplasmoosi, kaasasündinud süüfilise korral sobivad ravimid. Endokriinsüsteemi rikkumise korral - hormonaalsed ravimid. Ensümopaatia, ensüümide ja dieedi jaoks.

Peaaegu kõik patsiendid saavad lisaks nootropics - ravimeid, mis aitavad parandada mälu (kuidas oleks?), Tähelepanu, mõtlemistegevus.

Ravi teine ​​osa, mis viiakse läbi paralleelselt ravimitega, on pidev aktiivsus lapsega, olenemata haiguse arenguastmest ja põhjusest.

1. kõigi kognitiivsete funktsioonide väljaõpe;
2. iseteeninduskoolitus;
3. kohanemine ühiskonnaga (kuidas on?);
4. üldharidusalase teabe uurimine nii palju kui võimalik.

Lastega saavad töötada nii vanemad kui ka sugulased ja spetsiaalsete asutuste spetsialistid..

Psühhoterapeudi täiendavad seansid on ainult kasulikud. Võite liituda ka emade ja isade rühmadega, kes jagavad oma kogemusi ja toetavad üksteist..

Neist ühe lapse ema märkas õigel ajal oma tütre laulutalenti ja pärast tunde koos vokaaliõpetajatega annab ta nüüd kontserte (harva ja vähese kuulajaskonnaga).

Oligofreenia nõrkuse, idiootsuse ja rikkumatuse astmes

Oligofreenia on haigus, mida iseloomustab intelligentsuse, isiksuse ja üldse psüühika halvenenud areng. Enamasti on see kaasasündinud või omandatud varases lapsepõlves. Haiguse nimi pärineb ladina keelest ja tähendab "väikest meelt".

Oligofreeniat nimetatakse erinevalt - "dementsus", "vaimne rike", "intellektuaalne alaareng", "vaimne alaareng" jne..

• Oligofreenia põhjused
  • Haiguse kliiniline pilt
• Oligofreenia klassifikatsioon
• Oligofreenia aste
  • Laste oligofreenia kliiniline pilt
• Oligofreenia ravi ja ennetamine: nõrkus, ebakindlus, idiootsus

Oligofreenia põhjused

Haigust provotseerivad põhjused:

• endogeensed tegurid (loote emakasisese arengu rikkumine);
• eksogeenne (väline - vigastused, kasvajad jne);
• põhjuste kombinatsioon.

Endogeensete tegurite hulka kuuluvad pärilikud haigused, geneetilised ja kromosoomimutatsioonid, embrüo kokkupuude kemikaalidega - ravimid, alkohol, kiirgus, tugev stress emale, rase naise nakkus- ja viirushaigused. Raseduse ajal esinevad tüsistused võivad provotseerida ka intellektipuude - platsenta verevoolu rikkumine, Rh-konflikt, ema hormonaalsed häired (kilpnäärme, neerupealiste haigused jne).

Väliste põhjustena, mis võivad provotseerida oligofreeniat, on sünnitrauma, loote asfüksia ja hüpoksia, tõsised nakkushaigused - entsefaliit, meningiit. Samuti on vaimne alaareng põhjustatud rasketest ajutraumadest, kasvajatest.

Oluline on meeles pidada, et oligofreenia kliiniline pilt sõltub mitte ainult põhjustest, vaid peamiselt lapse arengust teguritega kokkupuutumise perioodil. Näiteks kui rase naine haigestus esimesel trimestril raskesse nakkushaigusse, on loote arenguhäirete oht mitu korda suurem. Samal ajal, kui gripp või ARVI möödusid temast kolmandal trimestril, ei mõjuta see praktiliselt lapse intellektuaalset arengut. Sama pildi saame ka rase naise uimastiravi korral - kõige sagedamini esimese 12 nädala jooksul on ravimid embrüole ohtlikud.

Teadlaste ja psühhiaatrite sõnul on tõeline vaimne alaareng ainult 3% -l maailma elanikkonnast. Ja 75% neist on kergelt haiged. Üsna sageli antakse oligofreeniat lastele, kellel on arengupeetus ja sagedased somaatilised haigused.

Praegu on teadlased tuvastanud kliinilises pildis umbes 300 haigust, millel on oligofreenia. 80% juhtudest on nad päritud. Samuti on tõestatud, et X-kromosoomide mutatsioonidega kulgeb haigus raskemas vormis. Nendest haigustest on umbes 80 ainevahetushaigused.

Haiguse kliiniline pilt

Oligofreenia diagnoosimiseks võtavad teadlased ilmselgeid rikkumisi arvesse kolmes valdkonnas:

• Inimese psüühika (mälu, tähelepanu, kujutlusvõime, taju jne);
• Isiklikud omadused (enesetaju, enesehinnang, eneseteadvus);
• Somaatiline - keha struktuur ja struktuur. Näiteks Downi sündroomiga lastel on sarnased välised omadused (viltused silmad, tüüpiline näoilme).

Tööstuslikult arenenud riikides on oligofreenia näitajad 1% kogu massist. Haigete meeste ja naiste suhe on 2: 1. Täpsemat statistikat on raske kindlaks teha, sest andmeid mõjutavad paljud tegurid - teabe kogumise viis, ühiskonna suhtumine vaimupuudega inimestesse, arstiabi kvaliteet.

Oligofreenia klassifikatsioon

Teadlased on välja töötanud mitu varianti oligofreenia hindamiseks patsientidel. Need võib jagada kolmeks alaks:

• Hinnang M. Pevzerilt;
• Intelligentsuse hindamine (klassikaline: idiootsus, ebakindlus ja nõrkus);
• Alternatiivne.

M. Povzneri sõnul on tüsistusteta oligofreenia vorme, mis on komplitseeritud ergastatavate ja pärssivate neurodünaamiliste häiretega, psühhopaatilisi käitumishäireid koos vaimse alaarenguga, oligofreeniat kombinatsioonis üksikute analüsaatorite talitlushäiretega või oligofreeniat, millel on otsmiku puudulikkuse ilmsed sümptomid..

Oligofreenia aste

MBK-10-s eristatakse oligofreenia nelja peamist astet: idiootsus (sügavaim, IQ = 20), ebasobivus (raske IQ = 20–40) ja mõõdukas ebakindlus (IQ = 40–50) ja nõrkus (kerge vorm - IQ = 50–60) ). Samuti on haigus jagatud kahte suurde rühma: primaarsed (pärilikud ja kaasasündinud) ja sekundaarsed häired..

Idiootsus on haiguse kõige raskem vorm. Patsiendid vajavad pidevalt kõrvaliste isikute järelevalvet ja abi. Sageli kaasneb täielik mõtlemise ja kõne puudumine. Mõnikord sisaldab aktiivne sõnastik üksikuid helisid või sõnu.

Sagedamini ei mõista patsient kaebust ja taotlust. Mõnikord suudavad oligofreeniaga inimesed reageerida intonatsioonile ja emotsionaalselt rikkale kõnele.

Emotsioonid näitavad põhilist - äärmist naudingut, mis piirneb eufooriaga. Või rahulolematus - agressiooni rünnakud. Võime öelda, et nad kogevad maailma summutatud kujul. Isegi valulävi on langetatud.

Tähelepanu on ebastabiilne, patsient ei suuda pikka aega keskenduda ühele subjektile. Mälu puudub sageli, patsiendid ei tunne sugulasi ja sõpru ära. Idiootsusega diagnoositud lapsed ei pruugi alati istuda ega kõndida. Või hakkavad nad seda tegema väga pika viivitusega..

Mõnel juhul ei saa patsiendid toitu iseseisvalt alla neelata ega närida. Ei saa ennast teenida.

Patsiendid näitavad patoloogilisi tõrkeid - nad on rasvunud ja söövad kõike, imevad või lakuvad majapidamistarbeid, hammustavad. Patsiendid ei suuda eristada söödavaid ja mittesöödavaid esemeid, nii sooja kui külma, kõrget ja madalat asendit.

Lisaks intellektuaalsetele ja isiksushäiretele lisanduvad füüsilised häired - straibism, keha ebaharmooniline areng.

Ebakindlus on mõõdukas vaimse alaarengu aste. Patsientide kõne on arenenum, kuid see on täidetud agrammatismidega ja keelega seotud. Selle diagnoosiga inimesed jäävad õppimata ja töövõimetuks. Neil on juurdepääs vaid lihtsatele iseteenindusmanipulatsioonidele. Näiteks saavad nad lusika või kahvliga ise süüa. Patsiendid saavad põhitasandil navigeerida tuttavas majapidamiskeskkonnas.

Tänu heale mehaanilisele mälule ja passiivsele tähelepanule saavad nad õppida algteadmisi. Mõned patsiendid teavad tähti, valdavad järjekorda, õpivad nõusid pesema, pesema, enda järel koristama. Samal ajal on raske ühelt tegevuselt teisele üle minna.

Patsiendid on inertsed ja puudub initsiatiiv, nad on uues keskkonnas kergesti kaotsi läinud. Patoloogiaga lapsed suudavad kiinduda lähedastesse, reageerida kiitusele positiivselt ja olla tundlikud negatiivsete hinnangute suhtes.

Nõrkus on suhteliselt kerge vaimse alaarengu aste. Vaimse alaarenguga patsiendid saavad õppida, omandada kiiresti enesehoolduse ja põhiliste tööprotsesside oskused. Neil on oligofreenia eelmiste etappidega võrreldes üsna arenenud kõne. Seda iseloomustavad tühjad pöörded, sageli jäljendavad..

Olge adekvaatsem ja prognoositavam käitumine. Neil on arenenud mehaaniline mälu, nad on altid kopeerimisele ja on hõlpsasti oletatavad. Abstraktne mõtlemine on nõrk, mõeldes peamiselt konkreetsetes kooslustes ja mustrites. Samuti on raske ühelt tegevuselt teisele üle minna..

Nõrkusastmega oligofreenia ei sega tavakoolis käimist, kuid nende käitumist iseloomustab aeglus, inertsus, igasuguse initsiatiivi ja loovuse puudumine, otsuste sõltumatus. Lihtsamate, konkreetsete teadmiste õppimine on lihtsam. Teoreemid ja teooriad on keerulised.

Laste oligofreenia kliiniline pilt

Oligofreenia ilming ja sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest. Mõjutavad ka sekundaarsed häired, lapse vanus ning tingimused, milles ta ravi ja taastusravi läbib.

Kõige sagedamini on raske vaimse alaarenguga lapsed spetsiaalsetes internaatkoolides. Sageli elavad need inimesed 40–50-aastaseks. Mõnikord kombineeritakse oligofreenia teiste somaatiliste häiretega - siseorganite alaareng, probleemid ainevahetusega, selle tagajärjel nõrgad luud, liigesed jne..

Haiguse kõige ilmsem sümptom on näoilme puudumine. Sageli on oligofreeniaga lapse näoilmed moonutatud, kopeerivad teiste inimeste emotsioone või peegeldavad agressiivsust ja vastikust. Patsiendid on püsivad, neid on raske ühelt tegevuselt teisele vahetada, avalikult masturbeerida või ise kõndida. Nad ei tunne häbi, vastikustunnet, pealegi puudub ühiskonna mõiste, etikett jne..

Vaimse alaarenguga patsiendid on toidus valimatud. Täpsemalt öeldes ei suuda nad alati eristada söödavaid majapidamistarbeid mittesöödavatest. Oligofreenia korral pole karta mürgitatava lämbumist. Külluslikkusega on probleeme, patsiendid on peaaegu alati näljased ja valmis midagi sööma.

Nõrkusstaadiumis vaimse alaarenguga inimesed on väliselt tundmatud. Nad on võimelised õppima, saavad hakkama lihtsa füüsilise tööga seotud erialaga. Mõnikord on neil perekonnad ja see võib teoreetiliselt olla ühiskonnale kasulik.

Nende mõtlemine on kitsalt keskendunud, nad arutlevad aeglaselt, üksluiselt, neil on sageli ebapiisavalt kõrge enesehinnang, nad tunnevad oma tähtsust ja ainuõigust. Nõrgad inimesed on altid türanniale, põhjendamatule jonnakusele, suudavad julmalt kätte maksta ja agressiivselt reageerida teistele inimestele.

Kerge vaimse alaarenguga inimese emotsionaalne ja sotsiaalne areng sõltub üldjuhul keskkonnast. Kuna need inimesed on väga kergesti soovitatavad ning kipuvad kopeerima ja jäljendama. Nad ei suuda abstraktselt mõelda, nende kujutlusvõime on halvasti arenenud, neil on raske keskenduda ja meeles pidada suurt hulka teavet.

Isegi hästi arenenud kõne korral kasutavad nad metafoore ja suurt hulka omadussõnu harva. Nad kaotavad vestlusniidi kergesti, nende monoloogid pole emotsionaalselt liiga küllastunud.

Oligofreenia ravi ja ennetamine: nõrkus, ebakindlus, idiootsus

Oligofreenia ravi idiootsuse, rikkumatuse ja idiootsuse astmes on sümptomaatiline. Palju sõltub põhjustest, mis haiguse põhjustasid. Ainevahetushäireid ravitakse nootroopikumidega, määratakse glutamiinhape, tserebrolüsiin, lipotserebiin, perioodiliselt manustatakse vitamiinravi.

Koljusisese rõhu langetamine toimub magneesiumi tilgutite abil, määratakse diakarb või glütseriin.

Tõsine pärssimine eemaldatakse stimulantidega (sünteetilised või looduslikud). Kasutatakse hiina sidrunheina, aaloed, ženšenni, sydnokarbi jne..

Erutus eemaldatakse antipsühhootikumidega ja krambid eemaldatakse neid peatavate ravimitega.

Ravi efektiivsus sõltub perioodist, mil seda alustati. Samuti soovitatakse ravimiteraapiat kombineerida psühholoogiliste võtetega. Laste jaoks luuakse soodsad tingimused arenguks, kontrollitakse toitumist, päevakava ja emotsionaalset stressi. Sageli viib ravi läbi rohkem kui üks arst - kaasatud on oligofrenopedagoog, paranduspsühholoog või defektoloog.

Vaimse alaarengu keeruliste vormidega lapsed soovitatakse saata spetsiaalsetesse asutustesse kompleksseks parandusetööks.

Vaimne alaareng ja selle tüübid

Vaimse alaarengu mõiste. Vaimne alaareng on kvalitatiivne muutus kogu isiksuse psüühikas, mis oli kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tagajärg, milles kannatab mitte ainult intellekt, vaid ka emotsionaalne-tahteline sfäär (alaareng). Vaimupuudega inimestel on ergastus- ja pärssimisprotsesside jms vastastikuseid rikkumisi. Vaimselt alaarenenud tunnevad vähem tunnetusvajadust. Kõikides tunnetusetappides paljastavad nad alaarengu elemente. Oligofreenia kui psüühika patoloogiline seisund. Oligofreenia on kombineeritud rühm, mis erineb etioloogiast, patogeneesist ja kliinilistest ilmingutest, mitteprogresseeruvatest patoloogilistest seisunditest, mille peamine omadus on kaasasündinud või varases lapsepõlves (kuni 3 aastat) omandatud üldine vaimne areng domineeriva intellektuaalse puudulikkusega. Oligofreenia peamised rühmad etioloogilisel alusel. Oligofreeniat põhjustavad endogeensed ja eksogeensed põhjused. 4 oligofreenia rühma, sõltuvalt põhjustest (sõltuvalt etioloogilise teguriga kokkupuute ajast):

Kromosomaalse patoloogia oligofreenia (10 - 12%). 200 kromosomaalset viga (nt Downi tõbi). 1 700-st - 1000 Downi tõvega vastsündinut. Downsi välimus: valesti seatud silmad; nägu on ümmargune, lapik, pikk keel; lühikesed käed, jalad; kasvupeetus ja hüpogenitaalid; liigeste lõtvus (kõik see on seotud endokriinsete näärmete rikkumisega); sügav või mõõdukas vaimne alaareng; sõnavaesus; ebamugavad liigutused; kriitilise mõtlemise vähenemine; hõlpsasti ettepanekute tegemiseks; mida iseloomustab rõõmsameelne meelelaad.

Oligofreenia pärilikud vormid. Pärilikud ainevahetushäired. Fenüülketonuuria - seotud ühe happe oksüdeerumise rikkumisega. Iseloomulikult: vaimne alaareng; agressioonipuhangud; juuste ja silmade pigmentatsiooni rikkumine; nahahaiguste esinemise lihtsus; suur lõualuu; väga väike pea. Gargoimism on karikeeritud väline pilt. Näo struktuur on vale; pagasiruum on deformeerunud, selgroog on kõver, kõht on suurenenud; siseorganite, silmade, kuulmise kahjustus; kilpnäärme ainevahetushäired; tegevuse puudumine. Sagedasem poistel. Immunoloogiline kokkusobimatus. Võib esineda krampe, liikumishäireid, nägemiskahjustusi, kuulmist.

Oligofreenia eksogeensed vormid. Nakkuslikud mõjud emakasiseses arengus (punetised - anomaalia aju ja teiste organite arengus, silmade defektid jne; gripiviirus). Punetis võib elu jooksul kahjustada ka kesknärvisüsteemi. Toksoplasmoos - dementsus, silmakahjustused, kõrvalekalded kolju struktuuris; mõjutatud on siseorganid; eristuvad agressiivsuse ja hoolimatuse poolest. Emakasisesed kahjustused süüfilisega - halvatus; pupillireaktsioonide häired; sadula nina jne Mürgistus emakasisese arengu ajal (alkohol, kiirgusenergia, kemikaalid jne). Sünnitüsistused - mehaanilised komplikatsioonid, anoksia. Viib emakasisene asfüksia; ajurakkude toitumine on häiritud; koljusisene verejooks; krampide krambid. Varases lapsepõlves ülekantud infektsioonid (neuroinfektsioonid - entsefaliit, meningiit või muud nakkushaigused - gripp, punetised, läkaköha). Võib esineda halvatus, krampide seisundid. Oluline ennetav meede on vaktsineerimine ja ravi. Endokriinsed häired, mis tekkisid varases lapsepõlves. Kretinism - kilpnäärme hüpofunktsioon või selle täielik puudumine (joodi puudumine joogivees). Iseloomulikult: keskmine ja sügav vaimne alaareng; keskmise pikkusega; apaatia, loidus, letargia; kõnepuude ja kurtus.

Segavormid, mõlema kombinatsiooniga. Oligofreenia kliinilised ja psühholoogilised tunnused. Füüsilised ja neuroloogilised häired oligofreenia korral: 1. Kolju ja aju väärarendid. Mikrotsefaalia on oluliselt vähenenud ajuosa, selgelt on ülekaalus näoosa. Makrotsefaalia - ülekaalus on otsmikuga ajuosa, esiosa väheneb. 2. Rikkumised näo ja keha struktuuris. Suulaelõhe; lõhenenud huul; hammaste deformatsioon; silmade, kõrvade kahjustused; pikk või liiga väike; düsplastilisus, keha tasakaalustamatus; hüpergenitalism või hüpogenitalism; siseorganite defektid. 3. Neuroloogilised häired. Näo asümmeetria; kuulmislangus, nägemine; strabismus; ptoos; krampide ilmingud; jäsemete parees ja halvatus; reflekside muutused (kas reflekside puudumine või hüpo- või hüperrefleksid või patoloogilised refleksid); häiritud tundlikkus.

Kognitiivse tegevuse tunnused, kõne, emotsionaalne-tahteline sfäär ja iseloom, motoorne sfäär ning oligofreeniliste laste oskuste kujunemine. Tunne ja taju. N / a häirega lastel tekivad aistingud ja tajud aeglaselt ning suure hulga tunnuste ja puudustega. Tajumäära aeglus ühendatakse vaimse alaarenguga lastel tajutava materjali mahu märkimisväärse kitsenemisega. Seda vaatluse nõrkust seletatakse pilgu liikumise iseärasustega. Mida normaalsed lapsed kohe näevad, oligofreenikud - järjekindlalt. Taju kitsus takistab vaimselt alaarenenud lapsel uues piirkonnas liikumist ebatavalises olukorras. Samuti avaldub oligofreeniliste laste aistingute ja tajude väljendunud diferentseeritus. Vaimse alaarenguga lapsed eristavad sarnaseid esemeid nende äratundmisel halvasti. Vaimse alaarenguga laste tajumise kõige ilmekam omadus on selle vaimse protsessi tegevusetus. Objekti vaadates ei näita vaimse alaarenguga laps soovi seda kõigis üksikasjades uurida. Vaimselt alaarenenud lapse tekitatud propriotseptiivsete liikumistunnete ebatäpsuse tõttu iseloomustab neid kehv koordinatsioon. Tema liigutused on liiga laiaulatuslikud, kohmakad. Kõne. Oligofreenilisel lapsel ilmnevad nii kuulmisdiskrimineerimine kui ka sõnade ja fraaside hääldamine palju hiljem kui 3-4 aastat. Tema kõne on napp ja vale. Vaimse alaarenguga lapsed ei suuda sarnaseid helisid, eriti konsonante, eristada. Foneemilise kuulmise puudujääke süvendab liigenduse aeglasem arengutempo, see tähendab sõnade hääldamiseks vajalike liikumiste kompleks. Eriti hõre on aktiivne sõnavara. Oligofreenilised lapsed kasutavad väga vähe omadussõnu, verbe ja sidesõnu. Ettepanekutes pööratakse tähelepanu kokkuleppe rikkumisele. Mõeldes. Mõtlemise ülimadal arengutase, mis on tingitud peamiselt mõtlemise põhivahendi - kõne - alaarengust. Vaimse alaarenguga laps erineb tervest lapsest mõtlemise suure konkreetsuse ja üldistuste nõrkuse poolest. Samuti on iseloomulik mõtlemise ebajärjekindlus. Kalduvus stereotüüpsele mõtlemisele (need lahendavad probleeme analoogia põhjal eelmistega). Mõtlemise regulatiivse rolli nõrkus. Kriitikavaba mõtlemine (märkavad harva nende vigu). Mälu omadused. Vaimse alaarenguga lapsed õpivad kõike uut väga aeglaselt, alles pärast mitmeid kordusi unustavad nad kiiresti tajutu ja mis peamine - ei osata omandatud teadmisi ja oskusi õigeaegselt praktikas kasutada. Tajutud materjal on halvasti töödeldud. Tähelepanu. Vabatahtliku tähelepanu nõrkus. Tähelepanu kõikumine, väike tähelepanuvõime. Vaimse alaarenguga laste tahteliste isiksuseomaduste tunnused. Initsiatiivi puudumine, võimetus oma tegevust suunata, võimetus tegutseda vastavalt kaugetele eesmärkidele. Tahtejõudu leitakse vaimse alaarenguga mitte alati ega kõiges. See tuleb selgelt välja ainult nendel juhtudel, kui lapsed teavad, kuidas käituda, kuid samas ei tunne vajadust selle järele. Emotsionaalse sfääri tunnused. Vaimse alaarenguga lapse tundeid pole pikka aega piisavalt eristatud. Kogemused on primitiivsemad, polaarsed, ta kogeb ainult naudingut või pahameelt ning peaaegu pole eristatavaid peeneid elamusi. Vaimse alaarenguga laste tunded on sageli ebapiisavad, ebaproportsionaalsed välismaailma mõjudega nende dünaamikas. Tunnete intellektuaalse regulatsiooni nõrkus viib selleni, et nn kõrgemad vaimsed tunded tekivad oligofreenilistel lastel hilinemise ja raskustega: südametunnistus, kohusetunne, vastutus, isetus jne. Iseloom. Laste iseloomu tingib alati kasvatus. Vaimse alaarenguga laste iseloomus ja käitumises ilmnevad arvukad vead ja isegi deformatsioonid pärast haigust, kuid mitte haiguse tagajärjel. Need on haige lapse ebaõige, ebapiisava harjumuste kujunemise tulemus. Lapse iseloom kujuneb järk-järgult harjumuste tervikust. Vaimse alaarenguga laste kognitiivsete protsesside iseärasuste ja isiklike omaduste diagnostilised probleemid ja uurimismeetodid. Diagnoosimiseks on ette nähtud Pinsky (1968) meetod. See koosneb kolmest üha raskema katsega ülesandest. Uurimiseks vajate: punaste ja valgete ribade komplekti. Katsealust kutsutakse üles pikendama järgmist tara. 1 ülesanne - kbkbkb; 2. ülesanne - KBBKBBKBB; 3 ülesanne - kbkbbkbbb. Analüüsides ülesande täitmist subjekti poolt, tuleks tähelepanu pöörata ülesande printsiibi mõistmisele, kui stereotüüpne on subjekti valitud detailirežiim, kuidas juhuslikud impulsid seda tegevust mõjutavad (kas see muudab näiteks leitud põhimõtet, kui sama värvi ribad on otsa saanud). Uurimistööde käigus leitud suundumus viia varasem kogemus viimistletud, modifitseerimata kujul üle praegu lahendatavale probleemile on ülitähtis.... Vaimse alaarengu raskusaste oligofreenia korral. Sügav idiootsus. Vaimse arengu defekt koos ebakindluse ja nõrkusega. Defekti tõsiduse järgi eristatakse 3 rühma:

1). Idiootsus on raske vaimse alaarengu aste. Idiootsus on sügav, keskmine ja kerge. Sügavat idiootsuse astet iseloomustab juba taju tasandil esinev defekt. Ema ei tunne ära; tähelepanu ei fikseerita ühegi mõju suhtes; taju ei eristata (kuum - külm jne); ideid sügavuse ja kõrguse kohta ei moodustata; igat tüüpi tundlikkus on vähenenud; kehvad motoorsed reaktsioonid; indekseerimine; korduvad ahelaliigutused; kõne puudub täielikult ja ei saa sellest aru; iseteenindusoskuste puudumine; emotsionaalsed reaktsioonid on primitiivsed ja seotud füsioloogiliste vajadustega; tuim ükskõiksus või tige agressiivsus. Keskmine kuni kerge idiootsus. Iseloomulik on kognitiivse tegevuse mõningane avaldumine mõne kujutise kujul. Oskab lähedasi ära tunda ja rõõmu näidata; iseteeninduse põhioskused; hääldusdefektid. Sellised inimesed ei saa iseseisvalt elada. Seksuaalne tunne on vähenenud.

2). Püsimatus - nõrk, tähtsusetu. Vaateid saab moodustada; ei saa moodustada mõisteid; puudub abstraktne mõtlemine ja loov kujutlusvõime. Kõne saab aru; hääldusdefektid ja süntaktiliste ja grammatiliste struktuuride vaesus. Aeglane apaatia, kuid võib esineda elavust; kas agressiivne käitumine või heatahtlik käitumine. Iseteenindusoskus on olemas; kõige lihtsam tööoskus. Jõulisus. Kas seksuaalse soovi vähenemine või vastupidi. Ei saa iseseisvalt elada.

3). Nõrkus - nõrk, nõrk. Keeruliste kontseptsioonide väljatöötamata jätmine. Mõtlemine on konkreetse olukorraga. Keskendub oma suhetele. Oskab õppida, kuid vaevaliselt. Mõnikord esineb osalist andekust (arenenud mehaaniline mälu jne). Abstraktsete ainete õppimise raskused. Oskab hästi kohaneda. Nad valdavad lihtsaid ameteid, kohanevad elus hästi. Vajad juhti. Vähenenud kriitilisus, soovitavus. Ei oska ise olukorda hinnata. Kas heatujuline või tigedalt primitiivne. Seksuaalsete soovide tugevdamine. Nad võivad olla kas apaatsed või motoorselt erutatud. Kerge vaimse alaarenguga laste õppimisvõime probleem. Kerge nõrkusega oligofreenia all kannatavaid lapsi koolitatakse spetsiaalsete abikoolide programmide järgi, mis on kohandatud nende intellektuaalsetele võimetele. Nende programmide raames omandavad nad lugemis-, kirjutamis- ja loendamisoskused. Parandusmeetmete programm peaks sisaldama kahte olulist omavahel seotud protsessi: esiteks vanematele mitmesuguste abistamisvormide korraldamine; teiseks sisupedagoogiline töö lapsega. Spetsialisti töö koos vanematega on suunatud aktiivse positsiooni kujundamisele lapse kasvatamisel alates esimestest elupäevadest. Sisuline ja pedagoogiline töö lapsega on suunatud lapse arengu põhijoonte stimuleerimisele, võttes arvesse tema vanust, häirete esmast olemust ja nende raskusastet. Oligofreeniaga laste vaimse arengu dünaamika. 1 eluaasta - tajumisfunktsioonide hilinenud moodustumine. Haaramisakt on hilinenud või üldse mitte. 1 kuni 3 aastat vana. Motoorika alaareng: enesehooldusoskusi ei arendata; kõne puudub või on hiline; aine-mängutegevus saavutab oma arengu vanuseks 7 - 8 aastat. Rollimängulava langeb välja. Ja see suurendab arengupeetust. Algkoolieas ilmnevad madala kognitiivse aktiivsuse (lugemis-, kirjutamis- jms) oskused. Foneemiline kuulmine on häiritud (rumalad vead). Sõna helianalüüs on katki. Õpioskuste valdamise raskused. Vähenenud töötempo. Vormistamata käitumisnormid koolis. Noorukiiga. Emotsionaalse-tahtelise sfääri tasakaalustamatus. Seksuaalhooge on raske kontrollida. Piiramatu agressiivsus. Vaimupuudega laste sotsialiseerumisprobleemid. Kuna spetsiaalsed õppeasutused on kogu riigis äärmiselt ebaühtlaselt jaotunud, on puuetega lapsed sageli sunnitud õppima ja kasvama spetsiaalsetes internaatkoolides. Kui puuetega lapsed sellisesse kooli astuvad, satuvad nad isoleerituks oma peredest, tavaliselt arenevatest eakaaslastest kogu ühiskonnast. Ebanormaalsed lapsed näivad olevat lukustatud spetsiaalsesse ühiskonda, nad ei omanda õigel ajal korralikku sotsiaalset kogemust. Spetsiaalsete haridusasutuste suletud olemus ei saa mõjutada lapse isiksuse arengut ja valmisolekut iseseisvaks eluks. Lisaks ei ajakohastata kutsenõustamise meetodeid ja vorme. Ehkki uued, muutunud elutingimused võimaldavad seada probleemiks puuetega inimeste kaasaegsete mainekate ametite omandamise; lisaks korraldada kutseõppe piirkonnas vajaminevate tööde osas mitmete erikoolide ja suure hulga lõpetajate juuresolekul puuetega inimeste tööhõivekeskuste korraldamiseks. Orgaanilise dementsuse kahjustatud vaimne areng, kliinilised ja psühholoogilised omadused. Orgaaniline dementsus on mitmesuguste tegurite põhjustatud dementsus. On arenguperioode, mis vastavad normile (rikkumised alates 3 aastast). Hilisem kokkupuude. Dementsuse korral pole kogu tegelane vajalik. Osaline mõju. Korrektsiooni poolest on see lähemal oligofreeniale. Orgaanilise dementsuse defekti struktuuri määrab peamiselt ajusüsteemide kahjustamise tegur, erinevalt oligofreenia kliinilisest ja psühholoogilisest struktuurist, mis peegeldab alaarengu nähtust. Esile tuleb häirete osalisus. Mõnel juhul on tegemist lokaalsete kortikaalsete ja subkortikaalsete häiretega (gnostilised häired, ruumilise sünteesi, liikumise, kõne jne häired), mille ebaõnnestumine on mõnikord rohkem väljendunud kui suutmatus häirida ja üldistada. Nii et mäluhäired, eriti mehaanilised, on rohkem iseloomulikud dementsusele, mis on põhjustatud traumaatilisest ajukahjustusest, mida laps kannab pärast 3-4-aastast vanust. Orgaanilise dementsuse tüübid etioloogilise kriteeriumi järgi. Dementsuse patogeneesi ning kliinilise ja psühholoogilise struktuuri määravad etioloogilised tegurid, haigusprotsessi levimuse ja lokaliseerimise aste, haiguse alguse vanus ja pärast selle lõppu kulunud aeg. Sõltub kahjunähtuste, alaarengu ja kompenseerivate võimete kombinatsioonist, määrab lapse premorbidne individuaalne omadus. Süstemaatika etioloogilise kriteeriumi järgi: epilepsia; traumaatiline; postentsefaalne; sklerootiline dementsus.

Teatud tüüpi orgaanilise dementsuse kliinilise ja psühholoogilise struktuuri eripära lastel vastavalt G. E. Sukhareva andmetele. Sukhareva sõnul eristatakse lastel 4 tüüpi orgaanilist dementsust:

Esimesele plaanile jõuab madal üldistuse tase, mõtlemine on konkreetne.

Neurodünaamilised häired, mis avalduvad väljendunud aeglustumises, vaimsete protsesside halvas vahetatavuses. Suur vaimne kurnatus. Tegemist on loogika rikkumisega.

Rasked tähelepanuhäired ning keskendumisvõime ja kriitilise mõtlemise halvenemine. Tühistamine. Impulsiivne käitumine. Kommentaaridele ei reageerita. Rumaluse olemus. Agressiivsete haiguspuhangute esinemise lihtsus. Suhtlemine eakaaslastega on häiritud. Tähelepanuväärsed tähelepanu ja mälu rikkumised. Ajamite keelamine.

Madal motivatsioon, aktiivsus. Letargia, apaatia, tüüpiline mõtlemisele. Emotsionaalne vaesus. Ükskõiksus hinnete suhtes. Korralikkuse oskused on sageli puudulikud. Kaks viimast tüüpi on levinumad. Epileptiline dementsus. Õigem on väljend "dementsus epilepsias". Põhjused: kesknärvisüsteemi orgaaniline haigus; pärilikkus; endokriinsed häired; sünnitus ja sünnitusjärgne trauma; haigused ja nakkused.

Suured epilepsiadementsuse krambid läbivad mitu faasi (epilepsiahoogude kuulutajad): 1). Aura (tuuleke, hingamine) on mitmesugused kogemused, mida inimene tunneb enne rünnaku algust. Psüühiline aura - emotsionaalsed kogemused (rõõm, ekstaas). Aura on mingi rünnaku alguse kuulutaja, kaitsemehhanism. Need kogemused on kõigil erinevad. Eelnes erinevate ajaintervallidega. 2). Tooniliste krampide faas. Patsient kaotab teadvuse, kukub, algab kõigi lihaste intensiivne kokkutõmbumine (need on pinges). Silmad on kinni. Esiteks nad karjuvad, siis hingamine peatub. Kestus - 20-30 sekundit. 3). Klooniliste krampide faas. Lihase kontraktsiooni ja lõdvestuse vaheldumine. Hingamine on taastatud. Rikkalik vahutav sülg eraldub. Võib esineda keele, põskede hammustusi. Sülg võib olla verega määrdunud. Õpilased ei reageeri valgusele. Võib esineda tahtmatut roojamist. Kestus - 1,5 - 2 minutit. 4). Krambijärgsed teadvushäired uimastamise näol. Magamise saatel (1 - 2 tundi). See juhtub, et pärast ühte krambihoogu tekib teine ​​teadvuse taastamata (status epilepticus). Patsiendid võivad surra. Elukutse valikul on piirangud - autojuhina töötada ei saa; konveieril; kuumades tööstustes jne ei tohi te oma pead haiget teha. Ajateenistusest vabastatud. Epilepsiahoogude ekvivalendid. Võib esineda koos teistega või muude häirete asemel. Derealiseerumise paroksüsmaalsed seisundid. Ägedad videvikutingimused. Äge deliirium. Kognitiivsete protsesside tunnused ja õppimise probleem epilepsia dementsuse korral. Kognitiivse ja isikliku sfääri ilmsem rikkumine lapsepõlves. Koos vaimsete protsesside aeglustumisega ilmneb vaimse aktiivsuse taseme langus, mõtlemise patoloogiline põhjalikkus. Mõtteid väljendatakse vaevaliselt, segaduses, ebatäpselt, peatuste ja kordustega. Sellega seoses nimetatakse epilepsiaga patsientide mõtlemist labürindiks. Mälu nõrgeneb ennekõike sündmuste puhul, millel pole isiklikku tähendust. Sõnavara on otsakorral, kasutatakse kõneviisi deminutiivseid väljendeid - eufemisme, määramata ja mittevajalikke sõnu ning väljendeid. Veniv kõne, skandeerimine, rohkelt verbaalseid klišeesid, vahepalasid. Huvide ja tegevuse motivatsioonide ring piirdub murega nende endi heaolu pärast ("kontsentriline dementsus"). On iseloomulike tunnuste liialdatud teravnemist. Niisiis, viisakus muutub magusaks, ebamäärasuseks; viisakus - abivalmidusse, abivalmidusse; viisakus meelituseks; täpsus - väikepedantsusesse; kaastunne - orjuseks; eneseväärikus - üleolevuseks; kokkuhoid - koonerdamiseks jne. Patsiendid võivad olla tundlikud, kättemaksuhimulised, kättemaksuhimulised, plahvatusohtlikud. Mõnikord tekib silmakirjalikkus, edev vagadus, kahepalgelisus, vagadus. Isiksuse muutused epilepsiahaiguses, lähenemisviisid nende muutuste põhjuste selgitamiseks. Püsivad vaimsed muutused tekivad pärast aastaid kestnud haigust. Psüühiliste protsesside aeglust ja jäikust täheldatakse patsientide kahekesi. Devia-käitumist saab vaimselt väljendada pidurdamise või letargiaga, ilmneda kangekaelsus, sadism ja agressioon. Mõnel inimesel kujuneb välja epileptiline iseloom - huviring on kitsendatud, nõudmised teistele on tõstetud. Külm keskkonnaga on ühendatud magususe ja servilismiga. Patsiendid on liialdatud sõbralikud, heasüdamlikud, mõnikord pahatahtlikud ja agressiivsed. Mida varem haigus algab, seda sagedamini tekivad krambid ja mida vähem patsienti ravitakse, seda kiiremini isiksuse muutused toimuvad. Epileptilise dementsusega noorukite sotsialiseerumisprobleemid. Pädeva meditsiinilise korrektsiooni olemasolul ei erine epilepsiaga lapsed ja noorukid enamjaolt eakaaslastest põhimõtteliselt. Nad käivad tavalistes lasteaedades ja koolides, valmistuvad ülikoolidesse astuma, unistavad mainekatest ametitest. Piirangud, millega nad peavad haiguse eripära tõttu kokku puutuma, on seotud väga piiratud eluvaldkondadega.