Põhiline > Trauma

Valuvaigistid: kuidas valida ja millal võtta?

Mis on valu? Miks on oluline mõista selle tüüpe? Ja kuidas valuga korralikult toime tulla, et see ei põhjustaks veelgi suuremaid terviseprobleeme? Vastused on eriti asjakohased uusaasta pühade ajal. Kunagi ei tea, kuidas ja kus see järgmisel hommikul haiget teeb!

Sel puhul on "Laba" koostanud üldsusele "Keemia-lihtsalt" koostatud kasuliku juhendi.

Kust valu tuleb?

Kõik teavad, et valu tuleb samaaegselt uusaasta imedega! Mitte päris.

Valu on signaal, mis annab meile märku koekahjustustest või haiguste arengust. Jah, valu on sageli tüütu. Kuid siiski mõtle enne valuvaigistite joomist: kas sul on seda vaja? Kas segate oma keha normaalset toimimist??

Üldiselt on valuliku päritolu kaks allikat. Esiteks põhjustavad välised stiimulid valu. Nad erutavad meie närvirakke ja neist tulevad valusignaalid meie ajju. Teine võimalus: valu tekib närvide enda kahjustuse või talitlushäire tõttu.

Vastavalt sellele on valu ravimisel võimalikud mitmed lähenemisviisid: selle põhjuse kõrvaldamine, retseptorite tundlikkuse vähendamine, samuti valusignaali või valu tajumise blokeerimine aju enda poolt.

Mis on valuvaigistid?

Tsentraalselt toimivad valuvaigistid toimivad konkreetselt ajus, blokeerides valusignaale. Kuid need on tõsised ravimid, mida ainult arstid saavad erijuhtudel välja kirjutada. Mõned neist tekitavad sõltuvust, seetõttu on nende käive Venemaal piiratud.

Elus seisame sageli silmitsi "leibkonna" valuvaigistitega. Enamikku meist ravitakse nendega pärast uut aastat.

- Ibuprofeen (Nurofen)

- Pentalgin (paratsetamoolil põhinev kombineeritud preparaat)

- Diklofenak (Voltaren)

- Nimesuliid (nise)

- Paratsetamool

Iga valuvaigisti toimib erinevalt. Räägime neist.

Kuidas toimivad “leibkonna” valuvaigistid?

Kõik ravimid on mõeldud teatud tüüpi valu jaoks. See loend aitab teil mõista üldisi põhimõtteid.

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid):

- Ketoprofeen (fastum geel)

2. Palavikuvastased valuvaigistid:

3. Kombineeritud tähendab:

- Pentalgin (MSPVA + paratsetamool)

4. Kohalikud anesteetikumid:

Esimene rühm sisaldab kõige populaarsemaid valuvaigisteid, mida kasutatakse kõige sagedamini: ibuprofeen, diklofenak, nimesuliid, ketoprofeen. Neid nimetatakse mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks / ravimiteks (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)..

Nagu nimigi ütleb, on neil peamiselt põletikuvastane toime ja seda toimet ei seostata steroididega (spetsiaalse struktuuriga bioloogiliselt aktiivsed ained, mis toimivad otse rakkudele).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on loodud selleks, et pärssida organismis spetsiaalset ainet, mida nimetatakse tsüklooksügenaasiks. Need on ensüümid, mis on seotud prostaglandiinide tootmisega. Just prostaglandiinid suurendavad meie retseptorite tundlikkust valu suhtes..

Lihtsamalt öeldes mõjutavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid meie kehas konkreetsete ainete tootmist ning see protsess vähendab valu ja põletikku..

Ja valuvaigistid on üldiselt kehale ohutud.?

Valuvaigistava toime eest peate maksma. Tsüklooksügenaasi pärssimisega saame hulga ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Nende hulgas mao happesuse ja ärrituse suurenemine (samuti võimalikud neeruprobleemid, tursed, kahjustatud haavade paranemine).

Peaasi, et patsient mäletaks ja mõistaks: kui teil on tegemist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, on riske. Kui teil pole kõhu või neerudega hästi ja võtate sageli valuvaigisteid, peate konsulteerima oma arstiga..

Ära paanitse! Üldiselt peetakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tõhusateks ja üsna ohututeks ravimiteks. Pange tähele, et nimesuliidi on viimastel aastatel seostatud suurenenud maksahaiguste riskiga. Seetõttu lõpetatakse nimesuliidi müük USA-s, Soomes, Belgias, Iirimaal..

Samuti on olemas paratsetamool ja analgin. Nad on normaalsed?

Paratsetamool ja analgin ei tekita kõhuprobleeme, kuid neid ei tohiks kasutada pohmelli korral (selle kohta lugege allpool, lõik 8). Nende toimemehhanism on erinev. Nendel ravimitel on suurem palavikuvastane toime ja vähemal määral analgeetiline toime. Kõige eredamad esindajad on paratsetamool ja metamisool, nii et kaalume neid üksikasjalikumalt.

Paratsetamool. Sellel on tugev palavikuvastane toime, see on efektiivne hambavalu ja peavalu korral, kuid mitte nii hea põletikuvalu korral. Paratsetamoolil põhinevad kombineeritud ravimid on levinud. Näiteks Tera Gripp ja sarnased ravimid, mis aitavad teil valulike külmetushaiguste korral taas jalule tõsta, sisaldavad paratsetamooli, kofeiini ja muid koostisosi..

Kuid paratsetamooli pikaajaline kasutamine põhjustab neerufunktsiooni kahjustust. Lisaks on suured üksikud annused maksale kahjulikud..

Metamisool (Venemaal tuntud kui analgin). Mõnes riigis eemaldatakse see kasutamisest ohtlike kõrvaltoimete tekkimise võimaluse tõttu. On teatatud agranulotsütoosi tekkimise riskist, kuid 2016. aasta uuringu autorid rõhutavad, et sellest probleemist pole veel piisavalt aru saadud ja järeldustega pole vaja kiirustada. Analginit soovitatakse kasutada lühiajaliseks raviks ja ainult erijuhtudel (kui MSPVA-sid ei saa kasutada).

Kas teie magu kannatab alati valuvaigisteid? Isegi salvidest?

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on meil peaaegu alati maoprobleemide oht. Aga jah, valu leevendavad salvid / geelid võimaldavad teil toimeainet viia otse põletikulisse koesse, vältides samas suuri kontsentratsioone veres. Need valuvaigistid ei avalda maole tugevat negatiivset mõju..

Kas räägite sellistest salvidest nagu fastum geel või voltaren? Need ei ole lokaalanesteetikumid?

Ei, lokaalanesteetikumid on erinevad. Meditsiinis nimetatakse seda selliseid ühendeid nagu lidokaiin ja bensokaiin. Neil on erinev toimemehhanism. Seda tüüpi ravimid blokeerivad neuronites elektrilise ergastuse tekkimist ja juhtimist. See tähendab, et nad sõna otseses mõttes "lülitavad" valuretseptorid välja. Selliseid ravimeid kasutatakse sageli kirurgias ja hambaravis - kus on vaja teatud keha piirkonda tuimastada.

Nende kõrvaltoimed on peamiselt seotud verre sattumisega. Kuid annus ja manustamisvorm valitakse viisil, mis välistab selle võimaluse..

Mida teha, kui pea lõheneb?

Väga uusaasta küsimus! Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid säästavad peavalude eest, sealhulgas pohmelliga. Aga häda teile, kui segate pärast kiiret pidu valuvaigistite tüübid! Seda selgitatakse meie pohmellitestis palju üksikasjalikumalt ja lõbusamalt. Siit saate selle läbi vaadata.

Kuid muidugi pole pohmell ainus (ja kahjuks ka mitte peamine) peavalu allikas. Kui teil on peavalu rohkem kui 4 korda kuus, on see põhjus selle välja selgitamiseks. Kuulake selle kohta meie podcasti koos neuroloog Kirill Skorobogatykhiga või lugege juhendit. Selles selgitatakse, milliseid strateegiaid kasutatakse rünnakute sageduse vähendamiseks..

Kui te pole annustes kindel, lugege hoolikalt pakendil olevat teavet, pidage nõu oma arstidega.

Mis aitab, kui ma ütlen, et ütlen selja?

Kõige tavalisemad valu tüübid on seljas ja lihastes. Mõnel juhul on võimalik neid ise ravida. Näiteks saab lihasvalu pärast ületreenimist leevendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite baasil valuvaigistava salviga. See aitab kindlasti.

Aga kui oskate inglise keelt, siis lugege kõigepealt selliseid saite nagu nhs.uk (National Health System - Ühendkuningriigi riikliku tervishoiusüsteemi sait), kus on regulaarselt ajakohastatud jaotisi patsientidele.

Lisateave oma valu kohta. Uurige, kas on põhjust pöörduda arsti poole. Muide, saate Dasha Sargsyaniga ka meie podcasti kuulata (või lugeda motiividel põhinevat juhendit). Selles selgitatakse, mis on “vastutustundlik eneseravimine” ja milliseid tõenduspõhiseid meditsiinilisi ressursse saab usaldada.

Lisateabe saamiseks

Mis iganes meie kehasse satub - alates ravimist kuni toiduni -, põhjustab see kohe keemilisi reaktsioone ning on mõnikord väga keeruline ja huvitav. Nendest protsessidest lühidalt ja selgelt rääkimine pole lihtne ülesanne. Seetõttu tahame ka meie Labas seda teha.!

2019. aastal on meil Chemistry-Simple avalikkusega mitu ühismaterjali. Nendes räägime üksikasjalikult erinevate ravimite toimemehhanismidest meie habras kehas..

Paratsetamooli ja Nise koostoime võtmise ajal.

Meie algoritmid analüüsisid automaatselt valitud ravimite kasutamise juhiseid ja leidsid paratsetamooli ja Nise'i samaaegse kasutamise terapeutilised mõjud ja kõrvaltoimed..

Paratsetamool

  • Paratsetamool
  • Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, põletikuvastased ja reumavastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime riski. Samaaegne kasutamine teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab nefrotoksilist toimet.

Etanool aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (sh tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime riski. Paratsetamooli ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline ühine kasutamine suurendab "valuvaigistava" nefropaatia ja neeru papillaarnekroosi, lõppstaadiumis neerupuudulikkuse tekkimise riski..

Paratsetamooli nefrotoksiline toime suureneb koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas salitsülaatidega..

Paratsetamooli ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) pikaajaline samaaegne kasutamine suurendab "valuvaigistava" nefropaatia ja neeru papillaarnekroosi tekkimise riski, lõppstaadiumis neerupuudulikkuse tekkimist..

Ettevaatusega ja arsti järelevalve all tuleb ravimit kasutada maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel samaaegselt teiste põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimitega, samuti antikoagulantide ja kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega. Kui võtate metoklopramiidi, domperidooni või kolestüramiini, peate konsulteerima ka oma arstiga.

Paratsetamooli ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline ühine kasutamine suurendab "valuvaigistava" nefropaatia ja neeru papillaarse nekroosi, lõppstaadiumis neerupuudulikkuse tekkimise riski. Paratsetamooli ja salitsülaatide suurte annuste samaaegne pikaajaline manustamine suurendab neeru- või põievähi tekkimise riski. Diflunisal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% võrra - hepatotoksilisuse tekkimise oht.

Nise ja paratsetamool

Nise ja paratsetamooli ravimite kokkusobivuse kontrollimine. Kas neid ravimeid on võimalik koos juua ja kombineerida.

Suhtlust ei tuvastatud.

Suhtlust ei tuvastatud.

Kontroll viidi läbi ravimite teatmeteoste põhjal: Vidal, Radar, Drugs.com, "Ravimid. Käsiraamat arstidele kahes osas", toim. Maškovski M.D. Tulemuste idee, rühmitamise ja valikulise käsitsi analüüsi viis läbi meditsiiniteaduste kandidaat, terapeut Škutko Pavel Mihhailovitš.

  • Nise-Abaktal
  • Nise-Avodart
  • Nise-Aggregal
  • Nise-Agrenox
  • Nise-Adalat
  • Nise Advagraph
  • Nise-Advil vedelad želeed
  • Nise-Adgelon
  • Nise-Adelfan-Esidrex
  • Nise Adempas
  • Nise-adenotsiin
  • Nise-Adepress

2018-2020 Combomed.ru (Kombomed)

Kõik saidil esitatud kombinatsioonid, võrdlused ja muu teave on automaatselt loodud viide, mis ei saa olla piisav alus otsuse tegemiseks haiguste ravi ja ennetamise taktika, samuti ravimikombinatsioonide kasutamise ohutuse kohta. Vajalik on arsti konsultatsioon.

Koostoimeid ei leitud - tähendab, et ravimeid saab koos tarvitada või ei uurita ravimite ühise kasutamise mõjusid praegu piisavalt ning nende koostoime kindlaksmääramine võtab aega ja kogunenud statistikat. Ravimi ühise tarbimise probleemi lahendamiseks on vaja spetsialisti konsultatsiooni.

Koostoime ravimiga: *** - tähendab, et teenuse loomiseks kasutatud ametlike teatmike andmebaasis leiti uuringute ja kasutamise tulemuste abil statistiliselt registreeritud koostoime, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi patsiendi tervisele või suurendada vastastikust positiivset mõju, mis nõuab ka spetsialisti nõustamine edasise ravi taktika määramiseks.

Surmavad paarid. Ravimid, mida ei tohiks koos võtta

Kaasaegne meditsiin on ilma tänapäevaste ravimiteta võimatu. Kahjuks on mõnel ravimil ohtlik paar - ravimid, mis koos võetuna põhjustavad kõrvaltoimeid!


Antibiootikumid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Antibiootikumid on ained, mida mõned elusorganismid toodavad teiste hävitamiseks. Esimese antibiootikumi eraldas Aleksander Fleming 1928. aastal ja selle eest sai ta Nobeli preemia.
Sellest ajast alates on antibiootikumid inimkonna elu muutnud. Haigused, mis varem olid surmaotsus, on õppinud ravima: kopsupõletik, tuberkuloos, meningiit ja muud nakkused. Just tänu antibiootikumidele toimus 20. sajandi elanikkonna plahvatus, kui rahvaarv hakkas hüppeliselt suurenema. Antibiootikumid on tõeline ravimiime.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Sõltumata vabastamise vormist on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toimimispõhimõte sama: muutke hormonaalset tausta nii, et ovulatsioon (munaraku vabanemine munasarjast) ja seega ka rasedus muutuks võimatuks. On veel üks oluline mõju: need muudavad emakakaela lima konsistentsi ja see muutub spermatosoididele läbitungimatuks. Lisaks soovimatute raseduste ennetamisele on hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel positiivne mõju naise tervisele üldiselt: need vähendavad rinna- ja munasarjavähi riski, hoiavad ära akne tekke, hõlbustavad menstruatsiooni kulgu jne..

Miks on nende ravimite kombineerimine ohtlik?
Nende ravimite kombineerimine võib vähendada rasestumisvastaste tablettide efektiivsust ja teil on oht rasestuda. On kaks põhjust:
1. Soolestikus olevad mikroobid parandavad hormoonide imendumist. See tähendab, et hormoonid püsivad kehas kauem ja kaitsevad soovimatu raseduse eest kauem. Antibiootikumid hävitavad soolestiku mikroobid, hormoonid ei imendu, nii et kalla kaotab lihtsalt suure hulga hormoone.
2. Paljud antibiootikumid stimuleerivad maksaensüümide tööd, mistõttu hakkavad nad hormoone intensiivselt hävitama. Selle tulemusena väheneb rasestumisvastaste vahendite kontsentratsioon veres ja koos sellega ka raseduse ennetamise efektiivsus.

Mida teha
Kui peate samaaegselt võtma antibiootikume ja rasestumisvastaseid vahendeid, kasutage kondoomi.


Loperamiid ja kaltsium

Loperamiid (Imodium) on kõige tavalisem ravim kõhulahtisuse vastu. Seda müüakse ilma retseptita erinevate kaubamärkide all. See vähendab motoorikat ja rahustab soolestikku, nii et kasutate tualetti harvemini. Tasub rõhutada, et loperamiidi ei tohiks kasutada, kui kõhulahtisus on seotud infektsiooniga (st kui on palavik, külmavärinad, halb enesetunne). Sellisel juhul jäävad mikroobid soolestikku, mis on täis nakkuse süvenemist..

Kaltsiumi leidub kahes börsiväliste ravimite rühmas:
1. Luude preparaadid (kombinatsioonis D-vitamiiniga). Naised võtavad seda pärast menopausi osteoporoosi riski vähendamiseks.
2. Antatsiidid (kõrvetiste ravimid) - kaltsium on osa maomahla happelisust alandavatest ravimitest.

Miks on nende ravimite kombineerimine ohtlik?
Loperamiidi peamine toime on soolemotoorika pärssimine. Kuid kaltsiumil on sarnane kõrvalmõju! Seetõttu võib nende kahe ravimi kombinatsioon põhjustada väga tugevat, piinavat kõhukinnisust..

Mida teha
Kui hakkate kõhulahtisuse korral loperamiidi võtma, tehke paus kaltsiumilisanditest, vastasel juhul võib kõhulahtisus muutuda kõhukinnisuseks.
Vaadake selle teema saate "Tervislikult elamine" videot


Verapamiil ja beetablokaatorid

Verapamiil kuulub kaltsiumi blokaatorite rühma. Kaltsium ahendab veresooni. Verapamiil blokeerib selle toime - anumad laienevad, mis toob kaasa kaks olulist mõju: vererõhk väheneb ja südame verevarustus paraneb, isheemilised valud mööduvad.
Verapamiili potentsiaalne oht on see, et see blokeerib ka südame juhtimissüsteemi kaltsiumikanaleid, mistõttu võib see põhjustada bradükardiat ja intrakardiaalset blokaadi.
Beetablokaatorid (atenolool, metholool ja muud ravimid, mille lõpp on "-ol") on südamepuudulikkuse raviks hädavajalikud ravimid. Südamepuudulikkuse korral on südamel raskusi vere ümber keha pumpamisega. Beetablokaatorid aeglustavad ühelt poolt südamelööke, kuid teisalt suureneb nende efektiivsus..
Kärbes salvi sees: Need ravimid muudavad ka südame impulssüsteemi kaudu elektrilise impulsi liikumise keerukaks.

Miks on nende ravimite kombineerimine ohtlik?
Nii verapamiil kui ka beetablokaatorid aeglustavad südame löögisagedust. Seetõttu võib nende kombinatsioon põhjustada südamelöögi tugevat aeglustumist (bradükardia ja intrakardiaalne blokaad). Halvimal juhul võib see südame peatada..

Mida teha
Jälgige pulssi mitu korda päevas, kirjutage see päevikusse. Raske bradükardia (vähem kui 50 / min) korral pöörduge arsti poole.


Külma- ja allergiaravim

Antihistamiinikumid on kõige tavalisemad allergiaravimid. Need vähendavad histamiini vabanemist, mis põhjustab allergia kõiki ebameeldivaid tagajärgi: sügelus, punetus, pisaravool jne. Antihistamiinikumid kõrvaldavad tõhusalt kõik need sümptomid.
Külmpreparaadid koosnevad mitmest toimeainest. Reeglina on need järgmised:
1. Paratsetamool - peavalude ja palaviku vähendamiseks
2. Aine veresoonte kitsendamiseks, et vähendada nina limaskesta turset, vähendades seeläbi nohu.
3. antihistamiin - sel juhul vähendab see põletikulise reaktsiooni nähtusi (aevastamine, pisaravool jne)
Seega on need ravimid külmetuse ja gripi sümptomite ravimisel väga tõhusad. Kuid nad ei võitle viirusega, ärge unustage seda!

Need ravimid pole lihtsalt "maitsvad kajakad"! Neid võib kergesti üleannustada! Üle nelja kotikese päevas ei soovitata.

Miks on nende ravimite kombineerimine ohtlik?
Antihistamiinikumid on osa allergia ja nohu ravimitest.
Nende ravimite kõrvaltoime on unisus. Seetõttu võite pärast mõlema joomist kaotada terve päeva jõudu..
Lisaks võib selline probleem olla väga ohtlik, kui sõidate sel päeval näiteks autoga..

Mida teha
Kui võtate külmetusravimeid, lõpetage ajutiselt antihistamiinikumide võtmine VÕI võtke teise või kolmanda põlvkonna ravimeid (Telfast, Erius, Claritin jne), millel on närvisüsteemile vähem mõju..


Varfariin ja valuvaigistid

Varfariin on ravim, mis vähendab vere hüübimist. See vähendab hüübimisfaktori valkude tootmist. Seetõttu muutub veri õhemaks ja verehüüvete tekkerisk väheneb. Kõige sagedamini määratakse varfariin kodade virvendusarütmia korral, mille käigus tekivad südamesse verehüübed, mis võivad "lahti tulla", lennata ajju ja põhjustada insuldi..
Peamine oht on see, et varfariini üleannustamine suurendab verejooksu ja koljusisese verejooksu riski..

Miks on nende ravimite kombineerimine ohtlik?
Vere hüübimise vähenemine on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite teadaolev kõrvaltoime. Seetõttu suurendab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja varfariini kombinatsioon märkimisväärselt ohtliku verejooksu riski..

Mida teha
Kui peate võtma varfariini, vältige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigisteid. Kasutage selle asemel paratsatamooli - enamasti on see mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hea asendaja.
Vaadake selle teema saate "Tervislikult elamine" videot


Südameaspiriin ja valuvaigistid

Südamlik aspiriin on üks kõigi aegade revolutsioonilisemaid ravimeid. Selle kasutamine võib oluliselt vähendada surmaohtu südameataki ja stenokardia korral. Südameaspiriin (väikestes annustes aspiriin) pärsib verehüübeid soodustava aine tromboksaani tootmist. Selle tagajärjel trombi moodustumise protsess aeglustub.
Kõige tavalisemad valuvaigistid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, nise ja paljud teised). Need ravimid blokeerivad põletikku ja valu põhjustavate ainete prostaglandiinide tootmist. Seetõttu on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid äärmiselt tõhusad peaaegu igasuguse valu korral (peavalu, liigesevalu, lihasvalu jne).

Miks on nende ravimite kombineerimine ohtlik?
Esiteks on nii südameaspiriinil kui ka mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel kõrvaltoimed mao limaskestale, seetõttu võivad need koos võetuna põhjustada haavandeid ja maoverejooksu..
Teiseks konkureerivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sama ensüümi aspiriiniga. Kuid samal ajal blokeerivad nad seda halvemini kui aspiriin. Seetõttu on koos kasutamisel võimalik vähendada südame aspiriini efektiivsust..

Mida teha :
1. Ärge võtke neid ravimeid tühja kõhuga.
2. Võtke MSPVA-sid kas vähemalt 30 minutit pärast südameaspiriini või 8 tundi enne.
3. Kui te võtate südameaspiriini, proovige MSPVA-sid üldse mitte võtta. Paljudel juhtudel aitab valu paratsetamool valu korral, mis ei suhtle aspiriiniga kuidagi.
Vaadake selle teema saate "Tervislikult elamine" videot


Statiinid ja flukonasool

Statiinid on peamised kolesterooli alandavad ravimid. Need häirivad maksa kolesterooli tootmist, mistõttu maks on sunnitud töötlema veres juba sisalduvat kolesterooli..
Flukonasool (Flucostat, Diflucan) on üks peamisi seenevastaseid ravimeid. Esiteks on see efektiivne kandidoosi vastu - soor, mis mõjutab kõige sagedamini suguelundeid ja suu limaskesta.

Miks on nende ravimite kombineerimine ohtlik?
Statiinid töötlevad maksaensüümid. Flukonasool pärsib nende ensüümide toimet, mis põhjustab statiinide liigset kuhjumist organismis. Suurtes kogustes võivad statiinid põhjustada rabdomüolüüsi - lihaste kahjustusi.

Mida teha
Kuna flukonasooli juuakse tavaliselt lühikeste kuuridena (ühest kuni mitme päevani), on soovitatav selle aja jooksul statiinid tühistada.


AKE inhibiitorid ja spironolaktoon

AKE inhibiitorid (lisinopriil, kaptopriil ja muud ravimid, mille lõpp on "-pril") on kõrgeima vererõhu vastu võitlemisel kõige olulisemad ravimid.
AKE on ensüüm, mis osaleb angiotensiin II nimelise aine tootmisel, mis aheneb veresooni. AKE inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi tootmise, mille tagajärjel anumad laienevad ja rõhk väheneb.
Spironolaktoon (Veroshpiron) on südamepuudulikkuse vastu võitlemisel üks olulisemaid ravimeid. Südamepuudulikkuse korral ei tööta süda hästi ja tal on raske vedelikku pumbata. Spironolaktoon eemaldab organismist liigse soola ja vedeliku, väheneb veremaht ja väheneb südame koormus. Lisaks vähendab see ravim normaalse südamekoe asendamist armekoega, mis ei toimi..

Miks on nende ravimite kombineerimine ohtlik?
Nii AKE inhibiitorid kui ka spironolaktoon suurendavad kaaliumi kontsentratsiooni veres. See võib põhjustada hüperkaleemiat. Ta on ohtlik südamerütmi ja juhtivuse häirete tõttu..

Mida teha :
1. Tehke regulaarselt kaaliumisisalduse vereanalüüs.
2. Piirake kõrge kaaliumisisaldusega toiduainete (banaanid, läätsed, pastinaak, rooskapsas, maguskartul) tarbimist

Ärge segage! Kui juua neid tablette korraga, võite surra

Kahe ravimi korraga võtmine võib teie tervist tõsiselt kahjustada ja isegi surra. Mõned ravimid, sattudes kehasse, suhtlevad omavahel väga halvasti. Seetõttu ei tohiks te ise tablette välja kirjutada - usaldage see oma arstile.

Probleem on aga selles, et üks arst võib teile ühe ja teine ​​teise ravimi välja kirjutada. Arstid peavad jälgima ravimite kokkusobivust, kuid praktikas see alati ei toimi. Seetõttu on patsiendil oluline teada sellist ohtu..

Moskva Linnahaigla nr 71 peaarsti asetäitja Konstantin Zverev rääkis juhtumist oma praktikast. 50-aastane patsient kannatas kodade virvenduse (häire, mille korral südame rütm on ebanormaalne) all. Insuldi ennetamiseks määratakse sellistele patsientidele verd vedeldavad antikoagulandid. Ja selleks, et aidata patsiendil südame löögisagedust parandada, määras üks arstidest talle ravimi "Cordaron". Kuid mees hakkas kurtma uute terviseprobleemide üle: nüüd veritses nina pidevalt.

Nagu spetsialist selgitas, kui võtta antikoagulant koos kordarooniga, siis sageli lõpeb see raske verejooksu ja isegi surmaga..

"See võib veritseda kõikjalt: ninast, pärasoolest, maost," ütles Zverev. - Cordaron suurendab järsult antikoagulandi kontsentratsiooni veres - kuus korda.

See on nagu tugev üleannustamine. Eksperdi sõnul on kõige sagedamini südame-veresoonkonna haigustega inimeste kasutatavad ravimid üksteisega "vastuolus"..

- Lisaks põhihaigusele - hüpertensioonile (kõrge vererõhk) - on sellistel inimestel ka selle haigusega kaasnevad seisundid, - ütleb Zverev. - Näiteks algav neerupuudulikkus.

Teine juhtum meditsiinipraktikast. Patsient tarvitas vererõhuravimeid. Samuti määrati talle kaaliumisisalduse korrigeerimiseks diureetikume (neerudele mõjuv ravim). Seetõttu langes rõhk liiga palju, sest teine ​​ravim suurendas esimese toimet.

Spetsialisti sõnul on antidepressante ja psühhotroopseid ravimeid teiste ravimitega segada ohtlik..

- Näiteks võtab inimene aspiriini. Kui sellele lisatakse serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma antidepressant (kõige kuulsam on Prozac), võivad alata mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised tüsistused, "ütles Konstantin Zverev..

Foto: © RIA Novosti / Denis Abramov

Esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli teadlaste sõnul. NEID. Sechenov puutub oma teadustöös kõige sagedamini kokku uimastite segamise probleemiga. Lõppude lõpuks on neil tavaliselt mitu haigust ja igaühte tuleb millegagi ravida..

Teadlased analüüsisid 150 üle 65-aastase patsiendi haiguslugu. Keskmiselt võtsid nad 6 ravimit. 35% -l neist, kes tarvitasid vähemalt viit ravimit, esines vähemalt üks kõrvaltoime.

Eksperdid on tuvastanud potentsiaalselt ohtlikud ravimite koostoimed, kui risk kaalub üles kasu. Need on sellised ravimipaarid nagu:

- Enalapriil (kasutatakse südamepuudulikkuse korral) ja spironolaktoon (diureetikum)

- aspiriin (põletikuvastane) ja ketorolak (põletikuvastane)

- amitriptüliin (antidepressant) ja tioridasiin (neuroleptikum)

- tsiprofloksatsiin (bakteritsiidne) ja prednisoloon (põletikuvastane)

- ketorool (põletikuvastane ravim) ja diklofenak (põletikuvastane ravim)

- amiodaroon (antiaritimiline ravim) ja furosemiid (diureetikum)

Konstantin Zverev ütles, et aspiriini ja ketorolaki samaaegne manustamine viib seedetrakti haavandiliste kahjustusteni ja võib põhjustada tugevat verejooksu.

- Mis tahes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja aspiriini, sama voltareni, kombinatsioon on seedetrakti verejooksu tekkeks ohtlik, - ütleb Zverev.

Tema sõnul ei ole enalapriil ja spironolaktoon omavahel ühendatud, sest mõlemad ravimid suurendavad kaaliumi taset veres. Selle näitaja tõus üle 6 mmol / l võib inimesele surmaga lõppeda..

Spetsialist täpsustas: samuti on oluline meeles pidada, et tablette ei tohi mingil juhul kombineerida ühegi alkoholiannusega..

"Kord kahe nädala jooksul lubatakse intensiivravi osakonda patsient, kes on tarvitanud koos alkoholiga mingeid ravimeid," ütles arst. - Näiteks hiljuti külmetas 30-aastane mees. Ta otsustas ennast ravida kahe paratsetamooli tabletiga, mille ta pesi maha 50 g brändiga. Selle tagajärjel tekkisid patsiendil külmetushaiguse rasked maksa- ja neerukahjustused..

Nise ja paratsetamool

Esitage küsimus ja küsige kvaliteetset meditsiinilist nõu. Teie mugavuse huvides on konsultatsioonid saadaval ka mobiilirakenduses. Ärge unustage tänada arste, kes teid aitasid! Portaalis on aktsioon "Aitäh - see on lihtne!"

Kas olete arst ja soovite portaalis nõu pidada? Lugege juhiseid "Kuidas saada konsultandiks".

Ärge ise ravige. Ainult vastutustundlik lähenemine ja konsultatsioon arstiga aitab vältida enesega ravimise negatiivseid tagajärgi. Kogu portaali Medihost postitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega saa asendada arsti külastamist. Haiguse või ebamugavuse sümptomite ilmnemisel peate pöörduma meditsiiniasutuse arsti poole.

Ravimite valimist ja väljakirjutamist saab teha ainult meditsiinitöötaja. Ravimainete kasutamise näidustused ja annustamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Meditsiiniportaal Medihost on teabeallikas ja sisaldab ainult viiteteavet. Erinevate haiguste ja ravimeetodite kohta käivaid materjale ei saa patsiendid kasutada raviplaani ja arsti ettekirjutuste loata muutmiseks..

Portaali administratsioon ei võta vastutust materiaalse kahju eest, samuti tervisekahjustuse eest, mis on põhjustatud Medihosti veebisaidile postitatud teabe kasutamisest..

Süsteemsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Peamised näidustused:

Osteokondroos, artroos, reumatoidartriit ning muud valu ja põletikuga esinevad liigeste ja selgroo haigused.

Tunnused: kõik selle rühma ained toimivad sarnasel põhimõttel ja põhjustavad kolme peamist toimet: valuvaigisti, põletikuvastane ja palavikuvastane aine.

Erinevatel ravimitel on see toime erineval määral, mistõttu mõned ravimid sobivad paremini liigesehaiguste pikaajaliseks raviks, teisi kasutatakse peamiselt valuvaigistitena ja palavikualandajatena..

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, iiveldus, kõhuvalu, seedetrakti limaskesta erosioon ja haavandid.

Peamised vastunäidustused: individuaalne talumatus, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine.

Oluline teave patsiendi jaoks:

Ravimeid, millel on väljendunud valuvaigistav toime ja märkimisväärne arv kõrvaltoimeid (diklofenak, ketorolak, nimesuliid jt), võib kasutada ainult arsti juhiste järgi..

Valuvaigisteid ei soovitata omavahel kombineerida. Kahe või kolme analgeetikumi samaaegne võtmine ei suurenda valuvaigistavat toimet, kuid suurendab dramaatiliselt maohaavandite tekkimise riski. Võimalik on isegi haavandiline verejooks.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas eristatakse nn selektiivsete ravimite rühma, millel on harvem seedetrakti kõrvaltoimeid..

Isegi käsimüügis olevaid valuvaigisteid ei saa pikaajaliselt kasutada. Kui neid vajatakse sageli, mitu korda nädalas, on vajalik reumatoloogi või neuroloogi soovituste kohaselt arsti läbivaatus ja ravi..

Mõnel juhul on selle rühma vahendite pikaajalisel kasutamisel vajalik mao kaitsvate prootonpumba inhibiitorite lisatarbimine.

Valuvaigisteid ei soovitata kombineerida alkohoolsete jookidega. See kombinatsioon suurendab dramaatiliselt ravimite negatiivse mõju riski maksale ja neerudele..

Ravimi kaubanimiHinnavahemik (Venemaa, hõõruda)Ravimi omadused, mida patsient peab teadma
Toimeaine: diklofenak
Voltaren (Novartis)Võimas valuvaigisti, mida kasutatakse peamiselt selja- ja liigesevalu korral. Selle kasutamine pikka aega on ebasoovitav, kuna ravimil on palju kõrvaltoimeid. Võib kahjustada maksa tööd, põhjustada peavalu, pearinglust ja tinnitust. Vastunäidustatud "aspiriini" astma, hematopoeesi ja vere hüübimisprotsesside häirete korral. Ei saa kasutada raseduse, imetamise ja alla 6-aastaste laste puhul.
Diklofenak (erinevad tootjad)
Naklofen (KRKA)
Ortofen (erinevad tootjad)
Rapten Rapid (Stada)
Toimeaine: indometatsiin
Indometatsiin (erinevad tootjad)11.4-29.5Sellel on võimas põletikuvastane ja analgeetiline toime. Kuid seda peetakse üsna vananenuks, kuna see on erinevate kõrvaltoimete tekkimise tõenäosuse liider. On palju vastunäidustusi, sealhulgas raseduse kolmas trimester, vanus kuni 14 aastat.
Metindool retard (Polfa)68-131,5
Toimeaine: diklofenak + paratsetamool
Panoxen (Oxfordi laboratooriumid)59–69Võimas kahekomponendiline valuvaigisti. Seda kasutatakse tugeva valu ja põletiku vähendamiseks artriidi, artroosi, osteokondroosi, lumbago, 'href =' https: //aif.ru/health/life/nevralgiya_simptomy_prichiny_lechenie '> neuralgia, hambaravi ja muude haiguste korral. Kõrvaltoimed on sarnased diklofenaki omadega. Vastunäidustused on põletikuline soolehaigus, raske maksa-, neeru- ja südamepuudulikkus, periood pärast pärgarteri šunteerimist, progresseeruv neeruhaigus, aktiivne maksahaigus, rasedus, imetamine, lapsepõlv.
Toimeaine: tenoksikaam
Texamen (Mustafa Nevzat Ilach Sanai)186-355Sellel on võimas valuvaigistav ja põletikuvastane toime, palavikuvastane toime on vähem väljendunud. Ravimi eripära on selle pikaajaline toimeaeg: rohkem kui üks päev. Näidustused on radikulaarne sündroom osteokondroosi korral, artroos koos liigesepõletiku sümptomitega, neuralgia, lihasvalu. On mitmeid kõrvaltoimeid. Vastunäidustatud seedetraktist verejooksu, raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Toimeaine: ketoprofeen
Artrozilen (Dompe Pharmacheutichi)154-331Ravim, millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Ei kahjusta liigesekõhre seisundit. Näidustused kasutamiseks on erinevate artriitide, artroosi, podagra, peavalu, neuralgia, radikuliidi, lihasvalu, posttraumaatilise ja postoperatiivse valu, valu sündroomi vähi korral, valulikud perioodid. See põhjustab palju kõrvaltoimeid ja sellel on palju vastunäidustusi, sealhulgas raseduse kolmas trimester ja imetamine. Laste vanusepiirangud sõltuvad ravimi kaubanimest.
Bystrumcaps (Medana Pharma)161-274
Ketonal (Lek.dd.)93-137
Ketonal Duo (teine ​​nimi)211,9-295
Oki (Dompe Pharmacheutichi)170-319
Flamax (Sotex)86,7–165,8
Flamax forte (Sotex)105-156,28
Flexen (Italfarmaco)97–397
Toimeaine: deksketoprofeen
Dexalgin (Berlin-Chemie / Menarini)185–343Uus võimas lühitoimeline ravim. Valuvaigistav toime ilmneb 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist ja kestab 4 kuni 6 tundi. Näidustused kasutamiseks on lihas-skeleti süsteemi ägedad ja kroonilised põletikulised haigused (reumatoidartriit, spondüloartroos, artroos, osteokondroos), valu menstruatsiooni ajal, hambavalu. Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased teiste ravimitega. Üldiselt on see lühiajalisel kasutamisel vastavalt näidustustele ja soovitatavates annustes hästi talutav.
Toimeaine: ibuprofeen
Ibuprofeen (erinevad tootjad)5.5-15.9Seda kasutatakse sagedamini palavikuvastase ravimina ja peavalu leevendajana. Suurtes annustes võib seda kasutada ka selgroo-, liigesehaiguste korral ning valu leevendamiseks pärast verevalumeid ja muid vigastusi. Võimalikud on seedetrakti, hematopoeetiliste organite kõrvaltoimed, samuti peavalu, pearinglus, unetus, vererõhu tõus ja mitmed muud soovimatud reaktsioonid. Sellel on palju vastunäidustusi. Ei saa kasutada raseduse III trimestril ja rinnaga toitmise ajal tuleb I ja II trimestril kasutada ettevaatusega, ainult arsti soovitusel..
Burana (Orion Corporation)46,3–98
Ibufen (Polfa, Medana Pharma)69-95,5
Mig (Berlin-Chemie / Menarini)71,6-99,83
Nurofen (Reckitt Benckiser)35,65-50
Nurofen Ultracap (Reckitt Benckiser)116-122,56
Nurofen Express (Reckitt Benckiser)102–124,4
Nurofen Express Neo (Reckitt Benckiser)65–84
Faspik (Zambon)80-115
Toimeaine: Ibuprofeen + paratsetamool
Ibuklin (dr Reddy's)78-234,5Kombineeritud preparaat, mis sisaldab kahte analgeetilist ja palavikuvastast ainet. See toimib võimsamalt kui samad ravimid eraldi. Seda saab kasutada valu liigestes ja selgroos, vigastustes. Sellel pole aga eriti väljendunud põletikuvastast toimet, seetõttu ei soovitata seda reumaatiliste haiguste pikaajaliseks raviks. Sellel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Ei saa kasutada alla 12-aastastel lastel, samuti raseduse kolmandal trimestril ja rinnaga toitmise ajal.
Brustan (Ranbaxi)60-121
Järgmine (Pharmstandard)83-137
Toimeaine: nimesuliid
Nise (dr Reddy's)111–225Valikuline valuvaigisti, mida kasutatakse peamiselt selja- ja liigesevalu korral. Võib leevendada ka perioodi valu, peavalu ja hambavalu. Sellel on selektiivne toime, seetõttu on seedetraktile vähem negatiivset mõju. Kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud, laste vanusepiirangud sõltuvad ravimi kaubanimest.
Nimesuliid (erinevad tootjad)65–79
Aponil (Medochemi)71-155,5
Nemulex (Sotex)125–512,17
Nimesil (Berlin-Chemie / Menarini)426,4-990
Nimika (IPKA)52,88-179,2
Nimulid (imerohi)195-332,5
Toimeaine: naprokseen
Nalgezin (KRKA)104–255Tugev ravim. Seda kasutatakse artriidi, artroosi, adneksiidi, podagra ägenemise, neuralgia, ishias, luudes, kõõlustes ja lihastes esineva valu, pea- ja hambavalu, vähi valu ja pärast operatsiooni raviks. Sellel on üsna palju vastunäidustusi ja see võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, nii et pikaajaline ravi on võimalik ainult arsti järelevalve all..
Naprokseen (Pharmstandard)56,5–107
Naprokseen-akri (Akrihin)97,5–115,5
Toimeaine: naprokseen + esomeprasool
Vimovo (AstraZeneca)265-460Naprokseeni sisaldav kombineeritud preparaat koos analgeetilise ja põletikuvastase toimega ning esomeprasooli prootonpumba inhibiitor. Mõeldud ainete järjestikuse kohaletoimetamise tablettidena: kest sisaldab toimeainet kiiresti vabastavat magneesiumesomeprasooli ja südamik sisaldab enterokattega viivitatud vabanemisega naprokseeni. Selle tulemusena vabaneb maos enne naprokseeni lahustumist esomeprasool, mis kaitseb mao limaskesta naprokseeni võimalike negatiivsete mõjude eest. See on ette nähtud sümptomite leevendamiseks osteoartriidi, reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi ravis patsientidel, kellel on risk mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tekkeks. Vaatamata headele mao vastu kaitsvatele omadustele võib see põhjustada mitmeid muid kõrvaltoimeid. Vastunäidustatud raske maksa-, südame- ja neerupuudulikkuse, seedetrakti ja muu verejooksu, ajuverejooksu ning mitmete muude haiguste ja seisundite korral. Ei soovitata raseduse kolmandal trimestril, imetamisel ja alla 18-aastastel lastel.
Toimeaine: Amtolmetin guatsil
Naizilat (dr. Reddy's)310-533Uus mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on minimaalne negatiivne mõju mao limaskestale. Hoolimata paljudest võimalikest kõrvaltoimetest, talusid patsiendid seda üldiselt hästi (sealhulgas pikaajalisel kasutamisel 6 kuud). Seda saab kasutada nii reumaatiliste haiguste (reumatoidartriit, artroos, anküloseeriv spondüliit, podagra jne) kui ka muu päritoluga valusündroomide raviks. Sellel on palju vastunäidustusi. Ei kehti raseduse, imetamise ja alla 18-aastaste puhul.
Toimeaine: Ketorolac
Ketanov (Ranbaxi)214-286,19Üks tugevamaid valuvaigisteid. Suure arvu vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tõttu tuleks seda kasutada juhuslikult ja ainult väga tugeva valu korral..
Ketorool (dr Reddy's)12.78-64
Ketorolac (erinevad tootjad)12.1-17
Toimeaine: lornoksikaam
Xefokam (Nycomed)110-139Sellel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. See on ette nähtud valu sündroomi lühiajaliseks raviks, sealhulgas reumaatiliste haiguste korral (reumatoidartriit, artroos, anküloseeriv spondüliit, podagra jne). On palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.
Ksefokam Rapid (Nycomed)192-376
Toimeaine: atseklofenak
Aertal (Gedeon Richter)577–935Sellel on hea põletikuvastane ja analgeetiline toime. Aitab kaasa valu raskuse, hommikuse jäikuse, liigeste turse olulisele vähenemisele, ei mõjuta kõhrekoe negatiivselt.
Seda kasutatakse põletiku ja valu vähendamiseks lumbago, hambavalu, reumatoidartriidi, artroosi ja mitmete teiste reumatoloogiliste haiguste korral. Põhjustab paljusid kõrvaltoimeid. Vastunäidustused on sarnased "Panoxeni" omadega. Ei kasutata raseduse, imetamise ega alla 18-aastaste laste puhul.
Toimeaine: tselekoksiib
Celebrex (Pfizer, Searl)365,4–529Üks selle rühma kõige selektiivsemaid (selektiivselt toimivaid) ravimeid, millel on seedetraktile minimaalne negatiivne mõju. Näidustused on osteoartriidi, reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi, selja-, luude- ja lihasvalude, operatsioonijärgse, menstruatsiooni- ja muud tüüpi valu sümptomaatiline ravi. Võib põhjustada turset, pearinglust, köhimist ja mitmeid muid kõrvaltoimeid. Sellel on palju vastunäidustusi, sealhulgas II - IV klassi südamepuudulikkus, kliiniliselt raske isheemiline südamehaigus, perifeersete arterite haigus ja raske tserebrovaskulaarne haigus. Ei kehti raseduse, imetamise ja alla 18-aastaste puhul.
Toimeaine: Etorikoksiib
Arcoxia (Merck Sharp ja Dome)317–576Tugev selektiivne ravim. Toimemehhanismi, kõrvaltoimete ja vastunäidustuste järgi sarnaneb see tselekoksiibiga. Näidustused kasutamiseks on artroos, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit ja äge podagra artriit.
Toimeaine: meloksikaam
Amelotex (Sotex)52-117Kaasaegne selektiivne ravim, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Näidustused kasutamiseks on valu ja põletikuline sündroom artroosi, osteokondroosi, reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi korral. Palavikuvastastel eesmärkidel ja muud tüüpi valu korral seda tavaliselt ei kasutata. See võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, kuid negatiivne mõju seedetraktile on väiksem kui selle rühma mitteselektiivsete ravimite omal. Tal on palju vastunäidustusi, sealhulgas rasedus, imetamine ja alla 12-aastased lapsed.
Artrozan (Pharmstandard)87,7–98,7
Bi-ksikam (Veropharm)35-112
Meloksikaam (erinevad tootjad)9.5-12.3
Mirlox (Polfa)47–104
Movalis (Boehringer Ingelheim)418–709
Movasiin (süntees)73,1–165

Pidage meeles, et iseravimine on eluohtlik, pidage nõu oma arstiga, et saada teavet mis tahes ravimite kasutamise kohta.