Laste parietaalse luumurru sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Lapse parietaalse luu murd on üks levinumaid vigastusi, millel võivad olla tõsised tagajärjed ja mis nõuab viivitamatut arstiabi. Seda tüüpi vigastused on üsna tõsised, nii et mida varem reageerivad vanemad ja näitavad last arstile, seda rohkem on võimalusi edukaks taastumiseks. Vigastuse keerukuse mõistmiseks on vaja lühidalt kaaluda parietaalse luu struktuuri. Parietaalne luu annab nelinurkse kujuga paarilise struktuuri, mis asub kolju ülemises külgmises osas. Luu välimine osa on kumer ja sile, seda nimetatakse sageli parietaalseks tuberkuliks, mille all on ajaline sidekesta. Seestpoolt on parietaalsel luul aju keerdud, samuti arteriaalsed sooned, mille abil aju vooderdust toidetakse. Luu siseküljel on näha venoosse väljavoolu jälgi. Lastel tekivad vigastused enamasti parietaalse tuberkuli piirkonnas, millel on kumer struktuur.

Põhjused

Lapsel on parietaalne luu, nagu ka kolju luud, üsna habras, nii et isegi väike mõju võib põhjustada selle murdumist või depressiooni. Seda tüüpi vigastusi võib põhjustada mitu põhjust:

1. nüri või tugev löök pähe;
2. kukkumine kõrguselt;
3. sünnivigastus;
4. liiklusõnnetus.

Parietaalse luumurduni viinud laste vigastus tekib kõige sagedamini vanemate endi hoolimatuse tõttu, täiskasvanute beebile tähelepanu pööramata või sünnitusarsti süül, kui vigastus saadakse sünnituse ajal. Enamasti tekib seda tüüpi vigastus kõrgelt kukkumise tõttu: mähkimislaud, voodi, astmed. Juhtudel, kui tekib murdunud luumurd, on sellise vigastuse põhjuseks objekti mõju koljule madalalt kõrguselt.

Luumurdude tüübid

Traumatoloogias on lastel mitut tüüpi parietaalse luu luumurrud:
Lineaarne - kolju ja luude ühendamise piirkonnas täheldatakse pragu, samal ajal kui luustruktuur ei lähe sissepoole. Parietaalse luu lineaarne murd, kõige sagedamini lastel.
Muljet avaldatud - osa kahjustatud luust surutakse kolju. Sellised vigastused võivad olla nii avatud kui suletud..
Peenestatud - luu täielik või osaline hävitamine. Seda tüüpi vigastused on lapse jaoks kõige ohtlikumad ja põhjustavad 90% juhtudest surma või puude.

Kuklaluu ​​muljetavaldav või peenestatud trauma võib põhjustada ajukahjustusi, tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi nii aju kui ka kesknärvisüsteemi töös..

Sümptomid

Kohe pärast vigastust tunneb laps tugevat peavalu ja võib minestada. Luumurru piirkonnas võib esineda peanaha haav, verevalumid või koe rebenemine, mis viib hematoomini. Kui lapsel on luumurd, siis on vigastuskohas nähtavad marrastused ja tursed. Luu aluse murru korral võib kliinik olla erinev, kuid sellega kaasnevad peamiselt aju sümptomid. Parietaalse luu luumurru iseloomulik märk on vere ilmumine kõrvadest ja ninast ning aju kõva membraani purunemisel võib veri voolata mööda kõri tagaseina, seetõttu võib suust esineda ka kerget verejooksu. Pärast vigastust võib mõne minuti või tunni pärast verejooksu tagajärjel võrkkestas tekkida ka hematoom.

Mida vanematele teha?

Kui pärast kukkumist või peavigastust pole laps teadvust kaotanud, tal pole ülaltoodud sümptomeid, tasub last ikkagi spetsialistidele näidata. Muudel juhtudel peavad vanemad võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi või viima beebi oma transpordiga haiglasse. Õigeaegne juurdepääs arstidele aitab kõrvaldada kooma või lapse surma.

Diagnostika

Pärast haiglasse sattumist küsib arst vanematelt kukkumise põhjuse, kõigi sümptomite kohta, mis ilmnesid pärast vigastust. Kui laps on teadvusel, viib arst läbi uuringu, määrab uuringute rea. Raskematel juhtudel transporditakse laps intensiivravi osakonda, kus võetakse kõik vajalikud meditsiinilised meetmed.
Vigastuse raskuse ja tüübi äratundmiseks määrab arst kolju röntgenülesvõtte esi- ja külgprojektsioonides. Selgema pildi saate kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil. Need uurimismeetodid võimaldavad hinnata lapse seisundit, määrata patoloogia raskusastet, koostada raviskeemi ja määrata võimalik prognoos tulevikuks..

Ravimeetodid

Pärast kõigi uuringu tulemuste saamist määrab arst lapse tervise hindamise ravi, mida saab läbi viia konservatiivse või kirurgilise meetodi abil. Juhtudel, kui ajukahjustus on minimaalne, luumurd puudub, kuid esineb pragu, kolju võlvid ei ole häiritud, määrab arst konservatiivse ravi, mis koosneb täielikust puhkamisest, teatud ravimite, erinevate kompresside, rahustite ja neuroloogiliste ravimite võtmisest, et parandada aju toimimist.... Mõnel juhul võib antibiootikume välja kirjutada. Lineaarsete pragude korral kasutatakse enamasti konservatiivset ravi.
Raskematel juhtudel parietaalse luu peenestatud luumurdudega on lapse elu päästmiseks ainus viis kraniotoomia, mille peaksid kiiresti läbi viima kogenud neurokirurgid, kirurgid ja traumatoloogid. Sellise vigastuse oht on see, et pärast luumurdu moodustub hematoom, mis surub aju kokku või põhjustab selle turset. Õigeaegne abi toob kaasa kooma või surma.

Lapse parietaalse luumurd on väga tõsine ja ohtlik vigastus, seetõttu peavad täiskasvanud oma nihelusi tähelepanelikumalt jälgima, andma neile maksimaalset armastust ja tähelepanu.

Teid võivad huvitada:

Kolju murd: tüübid, esmaabi ja rehabilitatsioon

Kolju murd on üks ohtlikumaid peavigastusi. Patoloogiaga kaasneb luukoe terviklikkuse rikkumine ja aju, samuti selle kaitsemembraanide kahjustus. See seisund on äärmiselt eluohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi..

1. Kolju murdumise põhjused
2. Kolju murd: liikide klassifikatsioon
3. Tekkinud vigastuste olemuse järgi on pea luukoe kahjustus:
4. Koljuosa murrud
5. Kraniaalse võlvimurd
6. Kolju murd: kliinilised ilmingud
7. Koljuosa murdude sümptomid
8. Koljuosa kahjustus tagumise laba küljelt, millega kaasnevad sellised ebameeldivad tingimused:
9. Koljuvõlvi murdumise tunnused
10. Esmaabi
11. Kolju murd: diagnostilised meetodid
12. Ravimeetodid
13. Konservatiivne ravi hõlmab järgmist:
14. Sellistel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine:
15. Kolju murd: tüsistused
16. Üldiselt võib võlv ja koljuosa murd põhjustada selliseid patoloogiaid:
17. Taastusravi

Kolju murdumise põhjused

Kõik põhjused, miks kolju luumurd on võimalik, viitavad oma olemuselt mehaanilistele kahjustustele. Sellistel juhtudel võib saada pea luukoe vigastusi:

• Suurelt kõrguselt või kiirusel kukkumine;
• Raske esemega tugev löök pähe;
• Liiklusõnnetuse (RTA) tagajärjel.

Kõik need olukorrad võivad tekkida, kui tänavavõitluste ja agressiivse spordi tõttu spordiklubides, ekstreemspordis ei järgita liiklusohutuseeskirju.

Vanuse- ja sotsiaalsete kategooriate hindamisel hõlmavad kolju murdumise kõrgeimaid riskigruppe lapsed, aktiivsed noored ja keskealised inimesed, samuti narko- ja alkoholisõltuvusega kodanikud..

Kolju murd: liikide klassifikatsioon

Kolju luude vigastuste klassifitseerimine toimub mitme kriteeriumi järgi. Niisiis, vastavalt ohvri pea välimusele ja füüsilisele seisundile saab vigastused tinglikult jagada avatud ja suletud luumurdudeks. Avatud seisundiga kaasneb peanaha kahjustus. Suletud luumurd on vigastus, mille korral pehmed koed jäävad puutumatuks.

Vigastuste peamine klassifikatsioon põhineb nende tekkimise kohal:

• Luukoe murd kolju põhjas;
• Luude murd kolju võlviku lähedal.

Võimalik on ka kolvi võlv ja aluse üheaegne murd.

Tekkinud vigastuste olemuse järgi on pea luukoe kahjustus:

1. Muljet avaldanud. Seda tüüpi vigastused kujutavad endast suurt ohtu, kuna kolju masendunud luumurruga moodustub murtud luu fragmentidest mõlk. Kolju teravad fragmendid, vajutades sissepoole, võivad kahjustada ajukelme, aju, selle vereartereid ja põhjustada ka ajuvedeliku väljavalamist. Enamasti kaasneb sellise vigastusega intensiivne ajuverejooks..
2. Holey. Peamine kahjustuse põhjus on tulistatav haav peas. Peaaegu alati on sellise vigastuse tagajärg ohvri otsene surm..
3. Peenestatud. Kõige sagedamini tekivad need raske terava esemega peaga löögi tagajärjel või kumerale muhule või kõvale esemele kukkumisel. Sellisel juhul lõhenevad kolju luud, moodustades teravaid fragmente. Kolju killud kahjustavad ajukelme ja veresooni. Enamasti on sellised vigastused surmavad juba enne ohvrile esmaabi andmist..
4. Lineaarne. Seda tüüpi vigastuste korral ei esine luukoe kriitilisi nihkeid ega fragmentide välimust. Peamine murdunud luu kahjustus on madal mõra. Kolju lineaarse murdumise korral võib luu kahjustatud ala aja jooksul iseseisvalt tagasi kasvada.

Depressiooniga koljumurd

Igasugustest koljuvigastustest on lineaarne murd kõige vähem ohtlik. Just seda tüüpi kahjustusi diagnoositakse kõige sagedamini lastel..

Koljuosa murrud

Seda tüüpi vigastused on äärmiselt ohtlikud, kuna kahjustavad aju kaitsvate kolju põhikomponentide terviklikkust. Sellisel juhul on kahjustatud aju põhiosad, närvisõlmed ja ajutüvi. Kolju aluse murdumise tagajärjed võivad olla aju ägedad põletikulised protsessid..

Luukoe murdumisega kaasneb aju kaitsva membraani purunemine ja kõrge nakkusohu tekkimine. Kahjustustega praod ulatuvad alusest silmakoopa ja nina luudeni. Kui kolju on keskmises lohus kahjustatud, levib mõra kõrva.

Kraniaalse võlvimurd

Võlv on joon, kuhu pea luud liituvad. Erinevates piirkondades võib ühendus olla kas sakiline või laineline või isegi. Kraniaalse võlviku külgedel on ajutised platvormid, mis muutuvad sujuvalt depressioonideks. Ees on võlvil märgatav kühm, mis on otsmikuluu. Selle taga on kaks parietaalset tuberkulli ja kuklalava. Kraniaalvõlvi nende alade vahel on kroon.

Koljuvõlvi murdumisega hävitatakse sisemine luuplaat. Vajutamisel kahjustab see kaitsekatteid. Juhul, kui luumurru ajal jõuab kahjustatud luu kaitsekelme anumatesse, tekib nende rebenemine ja täheldatakse rohket verejooksu. Suletud luumurruga pole hematoomidel selgeid piire.

Kolju murd: kliinilised ilmingud

Patoloogia sümptomatoloogia sõltub olemasoleva kahjustuse olemusest. Siiski on kolju murdumise üldisi tunnuseid. Need sisaldavad:

• Pea või keha teatud osade tundlikkuse ootamatu lühiajaline osaline või täielik rikkumine;
• Teadvuse kaotus;
• Kooma;
• Parees;
• Arütmia;
• Suurenenud erutuse või täieliku liikumatuse seisund;
• Halvatus;
• Tahtmatu urineerimine;
• Plahvatavad peavalud;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Rütmi ja hingamise seiskumise rikkumine;
• Õpilased reageerivad välistele stiimulitele aeglaselt;
• Vereringesüsteem on häiritud.

Teadvuse kaotus on üks kolju murdumise võimalikest sümptomitest

Sageli on pärast kolju murdumist perioodiline tasakaalu kaotus, samuti desorientatsioon ruumis. Mida eredamad ilmnevad patoloogia tunnused, seda tugevam on vigastus ja ulatuslikum ajukahjustus..

Koljuosa murdude sümptomid

Sõltuvalt vigastuse asukohast võivad ohvril tekkida erinevad koljupõhja murdude sümptomid. Kui eesmine kraniaalne lohk on kahjustatud, ilmnevad sageli järgmised:

• Intensiivne ja pikaajaline ninaverejooks;
• Täheldatakse tserebrospinaalvedeliku perioodilist lekkimist ninasõõrmete kaudu;
• Kahe või enama päeva pärast ilmnevad silmade ümbruses ja silmavalgedel verevalumid ja verevalumid.
• Etmoidse luu paralleelse kahjustusega moodustub vigastuskohas emfüseem.

Koljuosa murdumise korral keskmise lohu piirkonnas täheldatakse sageli järgmisi patoloogilisi protsesse:

• Kõrva verejooks;
• Häired näonärvide töös;
• Verevalumite ilmumine kõrvade ümber või taga;
• Tserebrospinaalvedeliku intensiivne leke läbi aurikuli;
• Üksikute maitseretseptide tundlikkuse kaotamine;
• Perioodilised raskused tasakaalu säilitamisel.

Samuti kaasneb seda tüüpi vigastustega sageli osaline või täielik kuulmislangus..

Koljuosa kahjustus tagumise laba küljelt, millega kaasnevad sellised ebameeldivad tingimused:

• Hematoomide ilmumine ühe või mõlema kõrva aurikula ümber;
• Närvilõpmete töö patoloogiad.

Seda tüüpi vigastused põhjustavad sageli bulbaarse paralüüsi arengut. Selle seisundiga kaasnevad artikulatsiooni halvenemine, kõne kõlavus, samuti probleemid neelamisfunktsiooniga. Samal ajal muutub ohvri hääl kähedaks ja nasaalseks ning kõne muutub uduseks.

Koljuvõlvi murdumise tunnused

Koljuvõlvi murdumisel täheldatakse järgmisi iseloomulikke sümptomeid:

• Verejooksu ilmnemine patsiendi ninast, kõrvast või suust;
• Tserebrospinaalvedeliku perioodiline väljavalamine. Lekkiva vedeliku maht võib ulatuda üle 200 ml päevas. Samal ajal väheneb koljusisene rõhk märkimisväärselt. Patoloogiline protsess kestab kuni 6 päeva;
• Hilinenud verevalumid silmade ümbruses ja silmavalgedel. Sümptom avaldub mitu päeva pärast vigastust;
• Kuulmispuue.

Ninaverejooksu ilmnemine on kolju võlvimurru üks võimalikke sümptomeid

Luukanali kahjustuse korral võivad ilmneda parees ja näolihaste halvatus. Okulomotoorse närvi rebenemise tõttu tekib silmalau prolaps, õpilase laienemine, ühe või mõlema silma kõrvalekalle välja- või allapoole..

Ohvri pead pöörates üritab verejooks märkimisväärselt suureneda. Seetõttu on seda tüüpi luumurdude korral patsiendi pea pööramine rangelt keelatud..

Esmaabi

Kolju murdude sümptomite avastamisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Enne arstide saabumist ei ole soovitav anda ohvrile anesteetikumi, kuna teatud ravimid võivad märkimisväärselt suurendada verejooksu või hingamishäireid, samuti provotseerida patsiendi koomat.

Enne kiirabi saabumist on patsiendil oluline osutada esmaabi:

1. Pange patsient peaga kinnitades selili, kõvale pinnale. Pead pea alla panna ei saa. Kui patsient on teadvuseta, tuleb ta panna ka selili, kuid poole pöördega, asetades ühele küljele riiderulli. Pea peaks olema veidi kallutatud, et ohver oksendamise ajal ei lämbuks.
2. Ravige peahaava antiseptiliselt ja kinnitage steriilne sidemega.
3. Eemaldage ohvrilt proteesid, samuti kõik ehted, käekellad ja prillid.
4. Nööbist lahti riided, mis võivad teie keha pigistada, takistada vereringet või piirata hingamist.
5. Kinnitage kõik puhta riidega mähitud külm ese pähe.

Kui ohver ei hinga, tuleb puhastada tema suu oksendamisest ja teostada rindkere surumisega kunstlikku suust suhu hingamist. Otsese kokkupuute vältimiseks ohvri limaskestaga on vaja kasutada hästi hingavat puhast koetükki..

Hingamisprobleemide puudumisel on lubatud anda ohvrile Analgin koos difenhüdramiiniga. Patsiendi meditsiiniasutusse transportimise käigus viiakse läbi järgmised tegevused:

1. Glükoos, diureetikumid ja südameravimid süstitakse intravenoosselt. Kuid tugeva verejooksu korral ei saa diureetikume kasutada. Selle asemel võetakse kasutusele polüglükukiin või getinool. Diureetikumina kasutatakse kõige sagedamini Lasixi ja peamised südamelihase tööd toetavad ravimid on Kordeamiin ja Sulfakamfokaiin..
2. Hingamisprobleemide ilmnemisel hingatakse patsienti sisse hapnikumaski abil.
3. Krambid ja motoorse aktiivsuse suurenemise peatab Suprastin.

Raske verejooksu korral manustatakse polüglutsiini

Narkootiliste valuvaigistite kasutamine on vastuvõetamatu. Need ravimid põhjustavad tõenäolisemalt hingamise seiskumist..

Kolju murd: diagnostilised meetodid

Diagnostika viiakse läbi terviklikult ja see hõlmab järgmisi tegevusi:

• Arstlik läbivaatus ja patsiendi kaebuste kogumine. Uuringu käigus hindab arst ohvri üldist seisundit, õpilaste reaktsiooni, mõõdab pulssi ja vererõhku. Hinnatakse ka keele asendit ja patsiendi lõualuude sümmeetriat. Neuroloogilisi reaktsioone uuritakse;
• Kolju röntgenülesvõte tehakse kahes projektsioonis;
• Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).

Äärmiselt rasketel juhtudel, kui täieliku diagnoosi teostamine on võimatu, määratakse patsiendi ravi olemasolevate väliste patoloogia tunnuste põhjal.

Ravimeetodid

Patsiendi ravimeetodid valitakse saadud vigastuste olemuse põhjal. Ravi võib läbi viia kirurgilise sekkumisega või konservatiivselt. Konservatiivseid meetodeid kasutatakse peamiselt kolju lineaarsete murdude korral. Neid saab kasutada ka kergete kuni mõõdukate vigastuste korral, kui tserebrospinaalvedeliku lekke saab peatada ilma operatsioonita..

Konservatiivne ravi hõlmab järgmist:

1. Voodirežiimi range järgimine.
2. Nimmepiirkonna punktsioon iga päev 2-3 korda päevas. Samal ajal süstitakse hapnikku seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi.
3. Diureetikumide võtmine.
4. Suuõõne, keskkõrva ja ninaneelu igapäevane desinfitseerimine, et vältida mädase põletiku arengut.

Sellistel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine:

• Kolju depressioonmurd;
• Kolju luude lineaarne murd koos suure hulga fragmentide moodustumisega;
• Luukoe kahjustus, mille tagajärjeks on aju kokkusurumine, samuti veresoonte ja närvilõpmete rebenemine;
• Korduv mädane põletik.

Depressiooniga koljumurd on vajalik operatsioon

Lineaarse, aga ka muud tüüpi luumurdude ravi operatsiooniga toimub kraniotoomia abil. Pärast kõigi fragmentide ja mädaste moodustiste eemaldamist suletakse kolju enne seda eemaldatud luu või spetsiaalse titaanplaadiga. Plaatidega kõige sagedamini kasutatav proteesimine.

Kolju murd: tüsistused

Pärast kolju kahjustamist tekivad alati tüsistused. Kolju lineaarse murdumise korral on negatiivsed tagajärjed minimaalsed ja võivad hõlmata ainult vahelduvat iiveldust ja peavalu. Seda tüüpi kolju murd on kõige sagedamini imikutel ja vanematel lastel..

Tüsistused pärast sellist luumurdu vastsündinud lastel avalduvad peamiselt täiskasvanueas, kuid juba imikueas võivad patoloogiaga kaasneda vere kogunemine kahjustuste piirkonnas.

Üldiselt võib võlv ja koljuosa murd põhjustada selliseid patoloogiaid:

• Nägemise ja kuulmise kiire halvenemine;
• Regulaarsed migreenid pea piirkonnas;
• Sage teadvuse kaotus;
• Hingamise katkestused;
• Vererõhu järsk tõus kuni hüpertensiivse kriisi seisundini;
• Orienteerumise kaotus ruumis;
• Suurenenud erutuvus ja närvilisus;
• Epilepsia;
• Kõrva ja nina verejooks.

Aluse ja kalvaariumi luumurdude elulemus sõltub arstiabi õigsusest ja õigeaegsusest. Kraniaalse võlvkahjustuse korral, mille käigus ei esine komplikatsioone mädaste moodustiste kujul, samuti arvukate fragmentidena, ületab elulemus 65%.

Oluliste tüsistusteta koljualuse murdudega patsientidel on elulemus umbes 50%. Kui aga kolju põhi on kahjustatud, millega kaasnevad epilepsiahoogud ja perioodilised ninaverejooksud, on ellujäämise tõenäosus 24-50%. Kuid lõpptulemus sõltub suuresti ravi õigeaegsusest ja õigsusest..

Taastusravi

Täiskasvanu või lapse kolju murdude korral viiakse lisaks ravile läbi ka pikk taastusravi. Vigastuste paranemisperioodil ja vähemalt 6 kuud pärast seda on patsiendil keelatud igasugune füüsiline tegevus.

Taastumisperioodil näidatakse patsientidele Shantsi krae perioodilist kandmist. Samuti on võimalik osaleda magnet- ja nõelravi, massaaži ja elektroforeesi seanssidel. Ohvril soovitatakse osaleda psühholoogi ja psühhiaatri istungitel ning mõnel juhul on vaja logopeedi tunde.

Lapse parietaalse luu murd

Lapse parietaalse luu murd on üsna tavaline vigastus. Parietaalne luu on 4 nurkaga lame ja paariline luu, mis asub koljuvõlvi külje ülaosas. Välispinnalt on see veidi kumer ja sile välimus ning seal, kus mõhk on suurem, on tuberkulli.

Struktuuri anatoomia

Parietaalset luu iseloomustab:

• esiserv (otsmikupiirkond, margo frontalis) - ühendatud kubemekonstruktsiooni pinnaga;
• kuklaluu ​​serv (margo occipitalis) - ühendatud kuklaluu ​​pinnaga;
• mediaalne serv (margo sagittalis) - ühendub vastupidise ala pinnaga (pea keskosa läbiva sagitaalse õmbluse moodustumisega);
• külgne serv (margo squamosus) - ühendub ajalise luu piirkonnaga.

Koljuluude murd (see hõlmab ka parietaalset murd) on selle terviklikkuse rikkumine, üsna ohtlik vigastus. See võib kahjustada aju tööd.

Kõnealuse luu luumurdude tüübid:

• lineaarne - selles luus on õmbluste pragu või divergents kohtades, kus koljul on liiges. Sellisel juhul ei liigu luuplaat sissepoole, see on lastel kõige levinum luumurd;
• masendunud - osa kõnealusest luust surutakse kolju. Need võivad olla avatud ja suletud, kahjustada aponeuroosi või mitte;
• peenestatud - teatud piirkonnas luu hävitatakse, ilmuvad isoleeritud killud. Seda tüüpi vigastus on vigastuse kõige ohtlikum ilming.

Kaks viimast tüüpi võivad kahjustada aju või selle membraane, mille tagajärjeks on tõsisemad tagajärjed ja tüsistused..

Funktsioonid:

Lapse parietaalsel struktuuril on aju sees olevate koljuluude ja vedeliku pehmuse tõttu teatud ohutusvaru. Kuid kui vaatate teistsugust asendit, langeb vigastus ebaküpsele ajukoele ja see võib mõjutada koljusiseste struktuuride arengut..

Kinniste vigastuste korral jääb puutumatus puutumatuks ja võib põhjustada kriimustusi või kriimustusi.

Imikud teenivad kõige tõenäolisemalt suletud tüüpi vigastusi:

• erineva keerukusega ajukontusioon;
• tema põrutus;
• selle kokkusurumine.

Kui laps langeb kõrguselt või saab tugeva löögi pähe, pole haruldane, et parietaalne luu on kahjustatud (see võib puruneda või põhjustada tõsise mõra). Kuni 3-aastased imikud ja vastsündinud lapsed kannatavad rohkem, neil on luu luumurrud, nad võivad leida depressiooni.

• Teave uudishimulikele vanematele: vaagnapiirkonna luumurrud lastel

Need tüübid on verejooksud, seetõttu tekib vigastuse piirkonnas lapsel erineva suurusega verevalum (hematoom). Kasvaja sarnase moodustise avastamise korral löögipiirkonnas tuleb viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, et ta saaks õige diagnoosi kindlaks määrata ja määrata pädeva otsuse. Neuroloogilist laadi luumurrud ei pruugi üldse ilmneda: mida väiksem on laps, seda väiksem on tõsiste tagajärgede tekkimise oht.

Vigastuse põhjused

Parietaalse luuga seotud vigastused võivad esineda järgmistel juhtudel:

• väljastpoolt jõu mõjul;
• nüri ja tugev löök pähe;
• kukkumine kõrguselt;
• peahaav;
• raske eseme kukkumine pähe;
• sünnituse ajal saadud trauma;
• pigistav tegevus;
• hüdrodünaamilise šokiga;
• liiklusõnnetus.

Masendunud luumurd tekib siis, kui kolju puutub kokku väikese pinnaga.

Märgid

Parietaalse luu luumurru saabumisel võib laps kaotada teadvuse, tunda pea piirkonnas tugevat valu. Pea peal on näha peanaha haav, rebenemine, verevalumid. Verejooksul tekib peanaha all hematoom. Lineaarse murru korral on nähtavad abrasioonid, tursed.

Kui see on luu aluse murd, võib ohvril olla erineva raskusastmega seisund koos aju sümptomitega. Veri võib voolata ninast ja kõrvast, mööda kõri tagaseina, kuna aju kõva membraan on selle kolju luudega sulandumise piirkonnas rebenenud. Selle tulemusena siseneb veri pehmetesse kudedesse, orbiidi koes märgitakse hematoom.

Vanemate tegevus enne eriuuringut

Kui laps lõi kõvasti pead, kuid samal ajal lakkas kiiresti nutmast, näib, et miski teda ei häiri, parem on mängida niikuinii turvaliselt ja pöörduda kogenud spetsialisti poole. Võite helistada kiirabisse koju või viia laps haiglasse iseseisvalt, kuid parem autoga.

Mida rohkem ema arstireisiga viivitab, seda ohtlikum on peavigastuse hilinenud diagnoosimine, halvemal juhul võib tekkida kooma ja surm või pikeneb rehabilitatsiooniperiood pettumust valmistava tulevikuprognoosiga.

Tuleb rõhutada, et traumaga lastel ei ole kõnealuses piirkonnas praktiliselt mingeid neuroloogiliste häirete ega kõrvalekallete ilminguid..

Diagnostika

Arst uurib last hoolikalt, küsib vanematelt ja ohvrilt (kui ta oskab hästi rääkida) kõigist vigastuse sümptomitest, kuidas see vastu võeti.

Kui pärast visuaalset uurimist ja kannatanu neuroloogiliste häirete esinemist kahtlustab arst parietaalse luu murdu, määratakse lapsele kolju röntgen. Ägenemise perioodil tehakse radiograafia esi- ja külgprojektsioonides. Kui juhtum on raske, siis on pea ühes asendis, liigub ainult röntgeniaparaadi toru.

Kõige kahjutum ja informatiivsem uurimismeetod on kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Kiirguskoormus tomograafia ajal on röntgeniaparaadiga võrreldes oluliselt väiksem. Neid meetodeid tuleb siiski kasutada, kui ohver on täielikult liikumatud, see on vajalik edukaks uurimistulemuseks, mis on sageli keeruline.

Luumurru diagnoosimiseks kasutatakse ka USA kraniograafia meetodit, kui ohvrit pole võimalik transportida, asendab see röntgenikiirte ja paneb aju vähem stressi..

• Huvitav teave: kuidas murtud ninaga last aidata

Isoleeritud lineaarse luumurru ja vähese arvu neuroloogiliste häirete korral viiakse läbi nimme punktsioon. See on vajalik subarahnoidaalse verejooksu välistamiseks ajus..

Ravi

Pärast luumurru täielikku diagnoosimist määrab arst ravistrateegia. Kui vaadeldavas piirkonnas avastatakse mõra või ajukahjustuse aste ei ole tugev, koljuvõlvi alasid ei nihutata, siis on ette nähtud konservatiivne ravimeetod ja lapse täielik puhkus.

Tuleb järgida lamavat režiimi, ohvri pähe tuleb 60 minuti jooksul teha pausi iga 3 tunni järel külmade kompressidega. Võib anda valuvaigisteid, rahusteid ja antihistamiine.

Kui infektsioon on ajusse jõudnud, määratakse antibiootikumide rühma ravimid ilma ebaõnnestumiseta. Parietaalse luu peenestatud luumurdude korral määratakse lapsele operatsioon. Samuti on näidustatud, kui hematoom avaldab ajule survet või selles hakkab tekkima turse. Seejärel tehakse kraniotoomia, eemaldatakse fragmendid ja hematoom.

Lapse vanemad peaksid mõistma, et peavigastus on tõsine ja seda tuleks tulevikus edasi lükata, et vältida tüsistuste riski tulevikus..

Ainult pädeva ja õigeaegse läbivaatuse korral saab arst valida ohvrile individuaalse raviskeemi või määrata operatsiooni. Puhkus ja füüsilise stressi kõrvaldamine on luumurdude ravi eeltingimus ja rehabilitatsiooniperioodil pärast operatsiooni vähemalt kuus kuud.

Peamine ravimeetod on antud juhul kogenud kirurgi kirurgiline sekkumine, mis tähendab tulevikus vigastatud lapse minimaalset kehalist aktiivsust.

Ennetavad meetmed

Parietaalse luu murdumise vältimiseks beebis peate hoolikalt jälgima tema tegevust, eriti kui laps on väike. On vaja rakendada kõiki võimalikke turvameetmeid, veenduda, et laps ei kukuks laualt, voodist, ei kukuks aknast välja, jalutuskäru, tool.

Kui majas on trepid, peate panema kaitsvad kaitserauad. Hüppajaid, kõndijaid võib pidada ohtlikeks objektideks, sest laps suudab maha tõrjudes vastu seina lüüa.

Kui laps õpib uusi oskusi, järgige tema liigutusi, kinnitage, sest selles vanuses on palju peavigastusi, sealhulgas parietaalse struktuuri murd.

Hinda artiklit: 58 Palun hinnake artiklit

Praegu on artiklil 58 arvustust, keskmine hinnang: 4,09 viiest

Kuidas ravida parietaalse luu murd

Parietaalne luu on kolju osa ja väikeste laste vigastustele vastuvõtlikum. Imiku parietaalse luumurdul on tõsised tagajärjed, hoolimata asjaolust, et luud pole veel täielikult moodustunud ja koljusisene ruum on täis vedelikku kui täiskasvanul, s.t. aju on paremini kaitstud.

Luumurdude põhjused

Selleks, et mõista, mis võib mõjutada luu terviklikkust, peaksite mõistma kolju struktuuri ja võimalikke vigastusi..

Parietaalne luu on koljuga paaritatud lame osa, mis näeb väljapoole sile ja kergelt kumer ning mille sees on kumerus. Peamine asukoht & # 8212, kolju üla- ja külg.

Krooni saab jagada neljaks servaks:

• kuklaluu ​​& # 8212, asub taga,
• külgmine & # 8212, külgmine osa, mis ühendub templiga,
• mediaalne & # 8212, puudutab teist parietaalset luu sagitaalse õmbluse kaudu,
• front & # 8212, on vastavalt ees ja ühendub otsaesise ülaosaga.

Iga luude terviklikkuse rikkumine on tõsine vigastus, mis võib veelgi tõsiselt mõjutada inimese arengut, samuti aju ja kogu närvisüsteemi aktiivsuse häireid..

Erilist tähelepanu tuleb pöörata imikutele, kuna igasugune peavigastus võib tulevikus mõjutada lapse psühholoogilist ja füüsilist arengut..

Parietaalse luu murdumise tekkimise põhjus võib olla:

• suurenenud surve koljule,
• otsene löök pähe,
• sinikas kukkumine,
• Liiklusõnnetus,
• lapsel sünnituse ajal.

Lapsed on mängu ajal murdudele kõige vastuvõtlikumad, kuna aktiivsus ja liikuvus põhjustavad kukkumisi ja muhke, mis võivad põhjustada tõsiseid vigastusi, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Näiteks võib mäng mängu ajal midagi kukkuda, maha kukkuda või selle lauale pähe tõmmata..

Selliste vigastuste korral võib tunduda, et on tekkinud lahtine luumurd, kuid see ei ole alati nii, sest raske esemega löök võib eraldi põhjustada lineaarse murru ja naha kahjustusi.

Sümptomid

Parietaalse luu murd ilmneb kõige selgemini järgmiste sümptomitega:

1. Tugev peavalu mitte ainult vigastuskohas, vaid levib ka pea kõigis osades.
2. Teadvuse kaotus. See võib olla nii lühiajaline kui ka pikaajaline. See sõltub vigastuse raskusest ja tagajärgedest..
3. Hematoom. Luumurru piirkonnas on veresooned kahjustatud ja võib ilmneda üks või mitu hematoomi.
4. Lisaks luukahjustustele võib nahk kahjustuda. Sageli näitab sügavate haavade olemasolu avatud luumurru olemasolu..

Igal juhul, kui vähemalt üks loetletud sümptomitest ilmneb, peate täpse diagnoosi saamiseks ja õige diagnoosi saamiseks viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Patsiendi seisundi halvenemisel või esialgu raske vigastuse korral võib lisaks loetletud sümptomitele esineda ka verejooksu ninast ja kõrvakanalitest. Samuti ei pruugi veri ninast välja tulla, vaid voolab kõri tagaosast alla. Selle põhjuseks on aju kõvakesta kahjustus.

Juhul, kui luude joondamise piirkonnas tekib aju voodri rikkumine, siseneb veri orbiidi piirkonda.

Sellise olukorra arenguga on võimalik silmade verejooks ja silmavalge täielik punetus..

Sümptomite täiendamine oksendamise ja iiveldusega viitab põrutusele..

Diagnostika

Eespool nimetatud sümptomid, isegi kõige minimaalsemate ilmingute korral, on juba oluline põhjus diagnoosi saamiseks spetsialisti poole pöördumiseks. Mõningaid diagnostilisi meetodeid on soovitatav kasutada isegi siis, kui klassikalist kliinilist pilti ei täheldata, kuid seal oli löök, verevalumid või kukkumine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata väikestele lastele, kuna nad ei saa ikkagi üheselt öelda, et neil on peavalu või ebamugavustunne..

Luukahjustuse olemasolu või puudumise üheselt määramiseks määravad arstid röntgenpildi. Samal ajal tuleks tulemuste dekodeerimisse kaasata spetsialist, kes suudab märgata ka kõige väiksemaid kahjustusi..

Arsti peamine ülesanne dekodeerimisel on luu struktuuri defektide täpne tuvastamine, kuna kraniograafia tulemuste dekodeerimisel on oht segi ajada veresoonte võrku ja mõra.

Eriti keeruline on luumurru raskusastme hindamine üleminekul frontaalsest luust või kuklaluu ​​piirkonnast.

Luumurrul on luu erilise struktuuri tõttu sirge ja kitsas välimus; röntgenpildil määrab selle ebatüüpiliselt tume värv, kui anumad võivad olla lihtsalt hallid.

Raske vigastuse korral määravad arstid sageli täiendava diagnostika MRI või CT abil, kuna just need meetodid võimaldavad usaldusväärsemat diagnoosi ja kirjeldavad vigastust üksikasjalikult.

Selle protseduuri oluline puudus on see, et patsient peab olema piisavalt liikumatu piisavalt pika aja jooksul. Kui väike laps on vigastatud, on liikumatuse rakendamine keeruline ja isegi peaaegu võimatu ülesanne..

Raske lineaarse vigastuse korral võivad arstid otsustada teha punktsiooni, et teha kindlaks subarahnoidaalse verejooksu esinemine..

Ravi

Ainult spetsialist peaks diagnostiliste tulemuste põhjal tegema otsuse teatud terapeutiliste meetmete kasutamise kohta.

Kui vigastus oli kerge ja ei põhjustanud tõsiseid kahjustusi, pragusid pole ja luukilde ei nihutata, siis valitakse konservatiivne ravimeetod.

Selle meetodi abil tuleks ohvrile pakkuda täielikku puhkust, kahjustatud piirkonda tuleks iga kolme tunni järel külma panna.

Tugeva valu korral võib patsiendile määrata valuvaigisteid. Infektsiooni ilmnemise korral otsustab arst antibiootikumide väljakirjutamise vajaduse.

Kui perioodiline teadvuse kaotus on isegi lühiajaline, viiakse ravi läbi haiglas arstide järelevalve all. Juhul, kui vigastus pole midagi keerukat, saadetakse patsient koju.

Lisaks konservatiivsele ravile kasutatakse ka kirurgilist sekkumist..

Me räägime nendest juhtudest, kui luumurd on nihkunud, sellest tingitud verevalumid suruvad aju või luud on nihkunud.

Sellistes olukordades tehakse hematoomi eemaldamiseks või luude fragmentide liikumise vältimiseks kraniotoomia.

Sellise vigastuse täielik taastumine toimub mitte varem kui neli kuud.

Mõjud

Trauma kõige tõsisemad tagajärjed on neuroloogilised häired, mäluhäired ja nägemishäired..

Kui vigastust ei tuvastatud õigeaegselt või ravi ei järgitud, võivad tekkida teatud tagajärjed:

• vesipea,
• abstsess,
• tingimuslike reflekside rikkumine,
• epilepsia areng,
• meningiit,
• arenguhäire, sealhulgas füüsiline.

Esimene samm haiguse arengu ennetamiseks on vigastuste korral õigeaegne arsti poole pöördumine..

Tuleb meeles pidada, et isegi väikelapse asümptomaatiline kerge löök pähe võib tulevikus põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Tuleb märkida, et kvaliteetse ravi korral on sageli võimalik vältida mis tahes tüsistuste tekkimist.

Järeldus

Artiklis käsitletakse üksikasjalikult parietaalse luu murru ilmnemise põhjuseid, sellise vigastuse tunnuseid erinevas vanuses lastel, samuti ilmnevaid sümptomeid ning võimalike tagajärgede kõrvaldamiseks kasutatud diagnoosimis- ja ravimeetodeid..

Mida teha, kui lapsel on parietaalse luu murd?

Laste traumat diagnoositakse 80% sagedamini kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on suurenenud motoorne aktiivsus ja luustiku struktuuri omadused. Vigastuste seas on esikohal lapse parietaalse luu murd.

Diagnoos pannakse alla kolmeaastastele lastele. Selle kahju tagajärjed on erinevad. Sel põhjusel soovitatakse vanematel kiiresti pöörduda meditsiinikeskusesse. See aitab vältida kurba tulemust..

Tipusegmendi omadused

Parietaalne luu koosneb kahest suurest segmendist. See katab 80% ajust. Segment asub otsmiku, kuklaluu ​​ja ajapiirkonna kohal. Sellel koljuosal on mitu serva..

Arstid eristavad järgmisi tahke:

• Kuklaluu ​​piir;
• Frontaalne ala;
• Külgmised servad;
• Mediaalne - tsentraalne sulandumistsoon.

Kuklaluu ​​tsoon asub aju hüpofüüsi kohal. Selles osas on koljul voldik sisenurka. Esiosa on lamedam. Tahk on kinnitatud otsmikuluu külge. Külgmised servad külgnevad ajaliste segmentidega. Neil on ka kurv sisemise nurga suunas..

Kroonvigastuste sordid

Arstid seisavad silmitsi mitut tüüpi parietaalsete luumurdudega. Eristatakse peenestatud, surutud ja lineaarset murd.

Peenestatud vigastuse korral laguneb kolju segment mitmeks väikeseks osaks. Osade servadel on ebaühtlane sakiline struktuur. See moodustis põhjustab aju limaskesta täiendavat kahjustamist..

Harvadel juhtudel täheldatakse ajusagarate kahjustusi.

Muljetav murd on ohtlik liik. Selle diagnoosi korral surutakse lapsel osa tipust kolju. Selline vigastus on aju normaalseks tööks ohtlik. Arstiabi hilinemise korral patsient sureb.

Lineaarne murd on tavaline. Parietaalse luu lineaarne murd diagnoositakse imikutel ja alla kolmeaastastel lastel. Sellel on mitu põhjust. Lineaarse murru korral on mediaaltsoonis tipu osade lahknemine.

Kiibitud ja depressioonis trauma on oht lapse elule ja tervisele. See määratakse ainult meditsiinilistes tingimustes. Diagnoos viiakse läbi luumurru saamise esimesel tunnil. Nende liikide tagajärjed on kurvad.

Vigastuse põhjused

Murrud leitakse sageli lapsel. Põhjuseks on suurenenud füüsiline aktiivsus. Noores eas liikumiskontrolli ei teostata. Füüsiline aktiivsus toimub reflekside mõjul. Põhjuste hulka kuulub ka luukoe tunnus.

Uuringu käigus küsivad arstid vanematelt põhjuste kohta. Luumurd on sageli tingitud järgmistest teguritest:

• Ebaõnnestunud kukkumine;
• Mõju nurkadele ja tasapindadele;
• Sünnikanali läbimine;
• Seotud põhjused.

Algusaastatel ei oska laps oma keha kontrollida. Kõnni arendatakse järk-järgult. Kukkumisel ei suuda lapsed refleksiivselt vigastusi vältida. Sel põhjusel saab kukkumise ajal väike patsient peavigastuse..

Sama põhjus on ka mõjus. Kui laps komistab, lööb ta seinu ja esemeid. See on täis parietaalse luu murd.

Imikutel leitakse kolju kahjustused pärast sünnikanali läbimist. Radade läbimiseks tõmmatakse kolju välja. Aju on kokku surutud. Kitsa väikese vaagna korral on lapsel raske sündida. Sellisel juhul erinevad parietaalsed segmendid..

Sellel on palju põhjuseid. Nende hulka kuuluvad õnnetused, kõrgelt kukkumised, kriminaalsed hetked. Kõik need põhjused põhjustavad luustiku kahjustusi..

Krooni kahjustuse tunnused

Luumurrul on erinevaid sümptomeid. Sümptomiteks on järgmised ebameeldivad nähtused:

1. Pearinglus ja iiveldus;
2. Hematoomide moodustumine;
3. Peanaha peahaavad;
4. Erutatud olek.

Laps ei oska seletada, et tal on pearinglus. Lapsed kurdavad sageli peavalu. Tugeva löögi korral muutub väike patsient iiveldama. Ta muutub loidaks, lakkab aktiivselt liikumast.

Murru kohas leiavad vanemad ühekordse või hematoomi. Neoplasm moodustub veresoonte purunemise tõttu. Vere vedelik koguneb naha alla. Väliselt on hematoomil sinakasvärv.

Mõnel juhul on peas skalpitud haavad. Tõsised nahapisarad toovad kaasa kolju luude ilmumise pinnale. Samuti täheldatakse avatud verejooksu.

Lapsel pole alati kaebusi. Kui ta rahunes kiiresti, ei pea vanemad traumat tähtsaks. Sellistel juhtudel soovitavad arstid jälgida patsiendi käitumist. Kinnise vigastuse korral muutub patsient erutatuks. Lapsed ei maga, on kapriissed, lõpetavad mängimise ja teevad tavapäraseid asju. See sümptom ilmneb esimesel päeval..

Probleemi diagnoosimine

Parietaalse segmendi murdude diagnoosimine toimub röntgenaparaadi abil. Pilt on tehtud kahes projektsioonis: otsene ja külgmine.

Kaasaegsed meditsiinikeskused pakuvad magnetresonantstomograafiat. Väikeste patsientide uurimisel muutub see raskeks. Tomograafia jaoks on vajalik patsiendi täielik immobiliseerimine. Sel põhjusel tehakse alla viie aasta vanuste laste MRI üldanesteesia all..

Patoloogiline ravi

Teraapiat viiakse läbi mitmel viisil. Esialgu antakse patsiendile anesteetiline ravim. Ravim leevendab valu. Laps rahuneb järk-järgult.

Pärast piltide saamist määravad arstid ravi. Suletud lineaarsete murdude korral on soovitatav pikaajaline puhkus ja jahutamine. Kahjustatud kohale kantakse jahutuskott. See on fikseeritud 10-15 minutit. Protseduur viiakse läbi iga kolme tunni järel.

Tippude avatud ja peenestatud luumurdude korral vajab patsient kirurgilist sekkumist. Operatsiooni nimetatakse kraniotoomiaks. Lastel toimub paranemine 21 päevaga. Kümnendal päeval kaetakse opereeritud piirkond õhukese kõhrkoega.

Noores eas on lapsed aktiivsed. See toob kaasa mitmesuguseid terviseprobleeme. Luumurdude ja marrastuste vältimiseks peate hoolikalt jälgima lapse tegevust..

Lapse parietaalse luu murdumise tagajärjed

Kolju paaritatud lameosa, parietaalne luu, sarnaneb seestpoolt kõvera ristkülikuga ja näeb väljapoole kumer ja sile. Asub kolju ülaosas ja külgedel.

Kõige silmatorkavam osa on parietaalne tuberkuloos. Seestpoolt sisaldab see luu aju vooderdust toitvate aju keerdude ja arterite soonte osi. Kroon on kondine struktuur, mis jaguneb neljaks erinevaks servaks:

• esiosa - see serv on ühendatud otsaesise ülemise struktuuriga;
• kuklaluu ​​- kombineeritakse kuklaluuga;
• külgmine - kombineeritud templi luuga;
• mediaalne - serv, mis on kolju keskosas sagitaalse õmblusega ühendatud vastassuunalise parietaalse luuga.

Parietaalse luu ühe osa murd loetakse väga tõsiseks vigastuseks, kuna see võib hiljem kahjustada ajutegevust.

Parietaalsete luumurdude tüübid

Luukahjustusi on kolme peamist tüüpi:

• Lineaarne murd on pragu või eemaldumine kolju luudega kohtumise piirkonnas. Sellisel juhul luuplaati ei nihutata. Seda tüüpi vigastusi diagnoositakse sageli lastel;
• peenestatud kahjustus - luu mis tahes piirkonna täielik hävitamine. Seda tüüpi kahjustusi peetakse kõige ohtlikumaks;
• masendunud luumurd - sellise vigastusega surutakse luu kolju. Luumurd võib olla kas avatud või suletud, mõnikord tekib see kahjustus aponeuroosi traumaga.

Peenestatud ja depressioonis olev luumurd kujutab tõsist ohtu patsiendi elule nii aju kui ka selle membraanide jaoks. Trauma toob kaasa kõrvalekalde normaalsete eluprotsesside kujunemisel.

Sellised laste luumurrud mõjutavad sageli järgnevat vaimset ja füsioloogilist arengut. Noores eas, tulenevalt asjaolust, et ajukude pole täielikult küpsenud ja vigastuse ajal võib see kahjustada, tekivad raskused. Tulevikus võivad lapsel tekkida probleemid psühholoogilise ja füüsilise tervisega, intrakraniaalse struktuuri arenguga, samuti tuleb sageli kokku puutuda emotsionaalse taseme raskustega..

Põhjused

Kolju parietaalne luu on murdunud:

• otsene või kaudne löök kolju külge;
• kukub mäest;
• suurenenud löök nüri esemega;
• kuulihaav;
• liiklusõnnetus;
• üldine protseduur;
• suurenenud surve koljule.

Kõige sagedamini tekib lapsel parietaalse luu murd mänguprotsessi ajal. Lapsed on tuntud oma rahutuse pärast ja seetõttu satuvad nad sageli erinevatesse vigastustesse. Intensiivse mängu ajal võib laps ise kukkuda või oma ebatäpsuse tõttu suruda midagi pähe, mis lõppkokkuvõttes põhjustab vigastusi..

Avatud murdude tuvastamist iseloomustab sisemiste pehmete kudede purunemine, naha pinnakihi traumaatiline koorimine (skalpitud haav). Sellisel juhul on hematoomi tekkimise võimalus sisemise nahaaluse verejooksu tõttu. Lahtise haava tagajärjeks võivad olla nakkused ja bakterid, mis sõltuvalt kahjustuse piirkonnast põhjustavad põletikku, suurt verekaotust.

Sümptomid

Kolju parietaalse luu murrud määratakse järgmiste tunnuste abil:

• Tugev peavalu;
• teadvuse kaotus on võimalik;
• hematoomide areng;
• haavade ja marrastuste teke vigastatud piirkonnas.

Seda tüüpi tõsisemate vigastuste korral kaasnevad ülaltoodud sümptomitega ka verevalumid silmadest, kõrvadest ja ninast. Kõri seinast voolab verd. Sellised märgid tekivad tänu sellele, et aju kõva kest on luude ristmikul kahjustatud. Verevalumid võivad moodustada ka silmamuna.

Esmaabi

Kui laps kukkus või löödi pähe, kuid rahunes kiiresti - see on tõsine põhjus, et pöörduda arsti poole spetsiaalses asutuses, et veenduda, et kõik on korras. See aitab kõrvaldada ebameeldivad tagajärjed, kui luumurd on endiselt olemas. Kutsuge kiirabi või viige ta ise haiglasse, ohvri keha peaks olema horisontaalasendis.

Mida kiiremini ravi osutatakse, seda vähem on tüsistusi ja seda kiiremini taastumisperiood möödub. Kui abi ei osutata kohe, võib laps langeda koomasse.

Trauma diagnoos

Esiteks, pärast haiglasse saabumist viib arst läbi patsiendi põhjaliku uurimise ja uuringu, mille tulemusena vigastus saadi ja millised olid esimesed sümptomid. See diagnostiline meetod aitab spetsialisti hilisemas meditsiinilises otsuses..

Edasi suunab arst patsiendi röntgenprotseduurile, mis viiakse läbi kahes projektsioonis. Kui vigastus on tõsine, siis diagnoosi ajal keha oma asendit ei muuda, vaid liigub ainult röntgeniaparaadi toru.

Sageli diagnoositakse selline kahjustus MRI ja CT abil. Need seadmed on kõige informatiivsemad ja vähem ohtlikud kui röntgenikiirgus. Kuid uurimine nende abiga on keerulisem, patsient peab protseduuride ajal täielikult liikumatuks muutuma, vastasel juhul võivad tulemused olla valed ja laste puhul pole see lihtne ülesanne.

Tomograafia. Topeltmurd.

Kui diagnoositakse isoleeritud lineaarne vigastus, viiakse läbi nimme punktsiooniprotseduur. See aitab välja selgitada, kas ajus on subaraknoidne verejooks..

Pärast täielikku uurimist ja tulemuste uurimist annab raviarst oma otsuse ja määrab kõige sobivama ravimeetodi.

Terapeutiline taktika

Pärast diagnostilisi protseduure valib arst ravimeetodid, mis on antud juhul kõige tõhusamad. Kui on tekkinud kerge luumurd, mis ei ole koormatud pragude või vigastustega ilma luude fragmentide nihkumiseta, valitakse konservatiivne ravi. See on lapse täielik puhkus. Iga kolme tunni tagant tehakse vigastatud kohale tunniks spetsiaalne külm kompress.

Tugeva valu korral määratakse patsiendile mitte-narkootilised valuvaigistid. Ajuinfektsiooni korral määrab arst antibiootikume.

Ravi meditsiiniasutuses on ette nähtud, kui patsient kaotab perioodiliselt teadvuse. Juhul, kui tõsiseid märke ei tuvastatud - last ravitakse kodus.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud raskemate kahjustuste korral, näiteks kui luumurd on peenestatud, surub sinikas aju või selles tekib turse ja ka siis, kui luud on nihkunud näiteks vasakule või alla. Sellistel juhtudel viiakse läbi kraniotoomiaprotseduur, mis võimaldab teil eemaldada ebasoodsad hematoomid ja purustatud luu fragmendid.

Täielik taastumine sellisest vigastusest toimub kolme või nelja kuu jooksul ja juba kolmandal nädalal täidab kiuline kude sellest tulenevad kahjustused ja praod.

Mõjud

Kui lapse parietaalse luukahjustuse korral oli ravi enneaegne või vale, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• epilepsia;
• psühholoogilise tervise rikkumine;
• meningiidi areng;
• vesipea;
• straibism või silmade motoorse funktsiooni kahjustus;
• aju abstsessi esinemine;
• nüstagmus;
• reflekside rikkumine;
• psühholoogilise või füüsilise arenguga seotud probleemid.

Selliste tagajärgede vältimiseks on vaja kahtlustada seda tüüpi vigastusi kvalifitseeritud spetsialistidelt..