Isheemiline insult on eluohtlik tõsine seisund, mille korral teatud ajuosade verevarustus on püsivalt häiritud. Selles artiklis käsitletakse isheemilise insuldi esimesi tunnuseid, selle peamisi sümptomeid ja selliste patsientide esmaabi põhimõtteid..
Haiguse üldised omadused
Isheemilist insult nimetatakse ajuinfarktiks. Enam kui 90% -l juhtudest esineb seda üle 50-aastastel inimestel. Selle arengu peamised põhjused on:
- ateroskleroos;
- arteriaalne hüpertensioon;
- vere hüübimishäire, mis viib trombide moodustumiseni.
Samuti arvatakse, et selle väljanägemisele aitavad kaasa tegurid. Nende hulgas on suhkurtõbi, rasvumine, alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine. Seda tüüpi insuldi korral on ühe laeva läbitavuse äge rikkumine, mis tagab aju verevarustuse. Laeva läbilaskvus võib olla halvenenud trombi, aterosklerootilise naastu blokeerimise või vasospasmi tõttu hüpertensiivse kriisi taustal..
Insult on vereringehäire, mis kestab üle 24 tunni. Kõike vähem kui päeva nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnakuks..
Ajuinsuldi kliinilise pildi tunnused
Isheemiline insult - sümptomid
Isheemilise insuldi sümptomid ja tunnused sõltuvad ummistunud anumast, õigemini aju osast, mida see verega varustab.
Aju isheemilise insuldi sümptomeid on 2 suurt:
- aju;
- fookus:
Esimesed isheemilise insuldi tunnused hõlmavad järgmisi sümptomeid:
- Naha ja limaskestade terav blanšeerimine.
- Kiire südamelöögi ilmnemine ja arteriaalse vererõhu langus. Väga harva kaasneb ajuinfarktiga arteriaalne hüpertensioon. Kui rõhk on tõusnud, võib mõelda aju varre piirkonnas paiknevale südameatakile või unearteri fookusele.
- Teadvuse halvenemine. Patsiendil võib tekkida segasus, unisus või vastupidi - erutus või agressiivsus.
- Esimeste fookusnähtude ilmnemine. See võib olla terav kõnepuude, kuulmise või nägemise kaotus, ühepoolne halvatus või parees.
- Peavalu välimus. Tavaliselt on valu igav. Sellega võib kaasneda oksendamine, mis ei too leevendust..
Need isheemilise insuldi varajased tunnused on üsna paljastavad. Niipea kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peate pöörduma arsti poole.!
Üldised aju sümptomid
Aju üldised sümptomid ilmnevad kahjustuse asukohast sõltumata. Kuid nende manifestatsiooni aste sõltub mõjutatud ajukudede mahust, mis jäid verevarustuseta. Üldised aju sümptomid hõlmavad järgmist:
- Tuim peavalu, mis võib põhjustada iiveldust ja oksendamist.
- Teadvuse rikkumine uimastamise või uimastamise näol. Patsiendil võivad olla ka hallutsinatsioonid ja ta võib olla petlik.
- Pearinglus, mis ilmub äkiliste liikumistega.
- Silmavalu, võib eredas valguses tugevneda.
- Krampide sündroom. See toimub raske ajuinfarktiga. Krambid võivad olla üldistatud või lokaliseeritud.
Samuti võib patsiendil tekkida tugev higistamine, suu kuivustunne, kuumuse tunne ja ärevus. Mida tõsisemad on aju häired, seda rohkem väljenduvad aju üldnähud..
Fokaalsete sümptomite omadused
Fookusnähud sõltuvad mõjutatud ajukoe asukohast. Kui tema verevarustus on häiritud, kaovad funktsioonid, mille eest ta vastutab, täielikult või osaliselt. Peamised fookusnähud on toodud allolevas tabelis:
Isheemilise insuldi fookusnähud | |
Sümptomi nimi | Sümptomi omadused |
Mootori funktsiooni rikkumine | Rikkumised võivad olla halvatus või parees. Enamasti on need ühepoolsed (hemiparees, hemiparalüüs). Esinevad aju poolkera kahjustuse vastasküljel. |
Kõne muutused |
|
Vestibulaarne | Need ilmuvad, kui väikeaju on kahjustatud. Samal ajal tunneb inimene uimasust ja kõndides kolab. |
Sensoorne kahjustus | Patsiendil võivad esineda sensoorsed häired keha erinevates osades. |
Nägemispuue |
|
Käitumine ja mälu muutuvad | Insuldi saanud patsient võib mõned sündmused, sõnad, nimed unustada. Samuti võivad tal olla peenmotoorika häired. Näiteks võib ta unustada kingapaelte sidumise või kasutada hambaharja.. |
Esmaabi aluspõhimõtted
Esmaabi insuldi korral
Patsiendi ellujäämine, ajukoe kahjustuse määr ja tulevaste jääknähtude hulk sõltuvad esmaabi õigeaegsusest ja õigsusest. Esmaabi põhietapid on toodud allpool:
- Kutsu kiirabi. Tegelikult on see punkt kõige olulisem! Arstiabi otsimisega ei ole mõistlik viivitada.
- Pakkuge patsiendile puhkust, pange ta voodisse, pooleldi istuvasse asendisse.
- Ravimeid ei ole vaja anda, need võivad patsiendile ainult kahjustada.
- Kui patsiendil on vale lõualuu, on see vaja saada, sest ta võib selle lämbuda.
- Veenduge, et inimene ei lämbuks keelt ega sülge.
See on kõik, mida saate teha. Tavaliselt ei ületa kiirabi saabumisaeg 10-15 minutit. Nad osutavad täiendavat esmaabi iseseisvalt. Peamine asi on patsiendi kiire haiglasse toomine ja trombolüüsravi veetmine seal kolme tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Just see ravi aitab päästa ajukude nekroosi ja nekroosi eest..
Teel haiglasse toetab ja jälgib kiirabimeeskond elutähtsaid märke, annab hapnikku ja tagab veenipääsu.
Isheemiline insult on ohtlik haigus. See areneb sagedamini üle 50-aastastel patsientidel. Sellisel juhul on ajukudede verevarustuse äge rikkumine. Kliiniline pilt koosneb üldistest aju- ja fookusnähtudest. Esmaabi peaksid hakkama pakkuma ümbritsevad inimesed. Peamine on kutsuda õigeaegselt kiirabi, mis viib patsiendi haiglasse, kus talle tehakse trombolüüsi teraapia. Transpordi ajal on vaja jälgida ja säilitada elutähtsaid tunnuseid.
Esmaabi isheemilise insuldi korral
Isheemilise insuldi vältimatu abi peaks toimuma neuroloogilises või intensiivravi osakonnas vastavalt B. S. Vilensky (1986) sõnastatud põhimõtetele:
1. Elutähtsate funktsioonide normaliseerimine (vt teemat RESEANIMATOLOOGIA ÜLDKÜSIMUSED).
2. Tagatise ringluse ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks infarkti- ja perinfarkti tsoonis määratakse reopolüglütsiin 400 ml intravenoosse tilguti mahus 30 tilka 1 minuti jooksul. See ravim parandab vere reoloogilisi omadusi ja väldib hepariini kasutamist, mis nõuab selle kasutamiseks pidevat laboratoorset jälgimist, kuid juhtudel, kui trombemboolilise sündroomi tüsistusena on tekkinud ajuinfarkt, on korduva emboolia ennetamiseks näidatud hädaolukorra kompleksis IV süstida 5-10 tuhat hepariini ühikut.
3. Antihüpoksante kasutatakse aju neuronites ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks. Sel eesmärgil on valitud ravimiks ierebrolüsiin; kasutada saab nootropiike (nootropiil, piratsetaam, aminaloon, entsefabool, pantogaam, püriditool jne) (Shamansurov Sh. Sh. ja teised).
4. Vererõhu tõusu ennetamine negatiivsete psühhoemootiliste tegurite taustal saavutatakse nahaaluse või intramuskulaarse süstimisega 2-4 ml sedukseeni (Relanium) või 2-4 ml 0,25% droperidooli lahust..
Ajutüve insuldi MRI
5. Vererõhu normaliseerimiseks erakorralise abi staadiumis võib kasutada intravenoosset dibasooli (2–4 ml 1% lahust), klofelipi (I ml 0,01% lahust), droperidooli (2–4 ml 0,25 ° C). -ra). Nende ravimite kasutuselevõtt peaks toimuma ettevaatusega ja pidevalt jälgima vererõhku..
6. Aju ödeemi ja koljusisese hüpertensiooni leevendamine - vt teemat AJU tursed.
7. Hüpertermilise sündroomi leevendamine (kui see on olemas): krampide sündroom (kui on).
8. Teadvuse puudumisel on kopsupõletiku tekke vältimiseks ette nähtud ennetavad antibiootikumid.
9. Troofiliste komplikatsioonide (lamatiste) ennetamine.
10. Soolefunktsiooni kontroll.
11. Sümptomaatiline ravi.
Märge. 1. Vererõhu langus ei tohiks olla madalam selle patsiendi "töörõhust". Kui töörõhk on teadmata, peate keskenduma väärtusele umbes 150/100 mm Hg. st.
2. Vererõhu vähendamine "töörõhule" peaks toimuma sujuvalt, mitte kiiremini kui 40-60 minutit.
3. Loetletud tegevused on kohandatud konkreetse olukorraga..
Esmaabi insuldi korral
HomeStrokeStroke ravi Insuldi esmaabi
Kuulajad ja esimesed insuldi tunnused
Kui märkate õigeaegselt insuldi manifestatsioonile iseloomulikke ilmseid märke, võite märkimisväärselt võita aega ja viia patsient kvalifitseeritud abi saamiseks haiglasse..
Esimesed insuldi tunnused (klassikalised märgid):
- teadvusekaotus (äkiline), mille järel inimene ei saa pikka aega teadvust taastada, ja kui teda saab mõistusele tuua, siis täheldatakse loendist muid sümptomeid;
- ebaselge kõne, võimetus teavet selgitada ega tajuda, koordinatsiooni häired;
- nägemise järsk halvenemine;
- näo asümmeetria, mille tunneb ära patsiendi kõvera naeratuse (suu nurk või ülemine silmalaud on täielikult langetatud) järgi;
- jäsemete nõrkust väljendab võimetus liigutusi sooritada, tavaliselt mõjutab see keha ühte külge.
Just nende sümptomite esinemine agregaadis näitab insuldi tekkimist. Selle seisundi tekkimise tunnustamiseks on taktika, mida nimetatakse "löögiks":
- U on naeratus. Peate paluma patsiendil naeratada ja selle põhjal järeldada, kas suu asümmeetria või kõverus on olemas.
- D - liikumine. Katse viiakse läbi järgmiselt: peate paluma tõsta kaks kätt ja teha seda samaaegselt. Kui on probleem, siis jäsemed kas ei reageeri üldse või jääb üks neist oluliselt teisest maha..
- A - liigendus. Peate pöörama tähelepanu sellele, kuidas patsient suudab sõnu taasesitada, olenemata sellest, kas ta saab aru, millest räägib iseendast või kellestki teisest. Kas ta suudab fraase hääldada. Kui esineb rikkumisi, muutub kõne uduseks ning suu ja huuled on kergelt liikuvad või jäävad täielikult liikumatuks..
- P - lahus. Kõigi sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, et pakkuda patsiendile meditsiinilist abi..
Insuldi tunnused ei avaldu alati selgelt, neid võib ajas edasi lükata. See sõltub tüübist - isheemiline või hemorraagiline.
Isheemilist insult iseloomustab verevoolu peatamine koekahjustusega aju teatud piirkonnas. See tüüp areneb tavaliselt hommikutundidel, hetkel, kui vähenenud verevool taastub pärast ööd. See on iseloomulik ärkamisele tõdemusega, et ühe kehapoole jäsemeid on võimatu liigutada, samuti on võimalikud probleemid kõnega, see näeb välja nagu ühe silbi või üksikute helide kordamine, mida pole võimalik tõlgendada. Samuti ei pruugi inimene teiste kõnet ära tunda. Nägemine ja koordinatsioon halvenevad, teadvusekaotus toimub sel juhul harva, oksendamist ei täheldata.
Hemorraagilist insult iseloomustab kudede verejooks. Jagatud tüüpideks:
- verejooks vatsakestes;
- aju verejooks;
- segavorm: vatsakestesse ja koesse, koesse ja membraanide vahelisse ruumi, koesse, vatsakestesse ja membraanide vahelisse ruumi;
- aju membraanide vahelisse ruumi.
Kõigil liikidel (välja arvatud segatüüpidel) ilmnevad sümptomid järsult, tavaliselt päeva jooksul. Need tekivad stressi või füüsilise ületöötamise taustal. Sümptomid arenevad kiiresti. See algab tugeva peavaluga, millele järgneb oksendamine ja motoorse aktiivsuse halvenemine ühes jäsemetes või keha ühel küljel (käsi ja jalg ühel küljel). Rõhk tõuseb, tavaliselt üle 180, kuid võib jääda vahemikku 160–180. Teadvuse kaotus on iseloomulik pikka aega. Verejooksuga membraanidevahelisse ruumi võib kaasneda ka oksendamine (1 või 2), lühike teadvusekaotus, krambid (keha tõmbab nöör) või käte või jalgade lihaste kokkutõmbumine. Hingamine on häiritud, inimene on teadvuseta, keel võib vajuda (seda tuleb vältida - pöörake pea ühele küljele, lükake alalõug ettepoole ja eemaldage keel, hoidke suu või nina õhukanaleid), huulte limaskesta ja sinaka varjundiga nahka.
Mida kiiremini osutatakse meditsiinilist abi, seda suurem on patsiendi võimalus järgnevaks normaalseks seisundiks.
Insuldi toimingute algoritm
Juhul, kui kvalifitseeritud spetsialist ei saa insuldi jaoks esmaabi anda, peate tegutsema vastavalt algoritmile, samal ajal kui lähitulevikus (kõige parem kohe, kui olukord seda võimaldab) kutsuge kiirabi. Kui see pole võimalik, proovige teistel inimestel seda teha..
Samuti on oluline mõista, et ravimite väljastamine enne arstide saabumist on võimalik ainult siis, kui kiirabi on väga hilja. Tavaliselt on need ravimid, mis toetavad ajurakkude toimimist:
- Piratsetaam.
- Ceraxon.
- Lasix.
Ravimid imenduvad kõige paremini intravenoosselt.
Aita ennast. Kodus või tänaval
Enda aitamine on keeruline, seetõttu on soovitatav kohe, kui teil on sümptomeid, mis viitavad insuldi tekkimisele, sellest kedagi teavitada, kutsuda abi, kutsuda kiirabi, koputada naabritele. Eneseravimist ei tohiks lubada. Kõigepealt peate veenduma, et abi tuleb. Lisaks on vajalik:
- Vältige paanikat.
- Avatud aknad õhu sisselaskmiseks.
- Lama selili nii, et pea oleks kergelt üles tõstetud.
- Rääkides kellelegi insuldi eeldamisest.
- Kutsu kiirabi.
- Vabastage kael ja rind surutavatest esemetest.
- Ära liigu asjatult, valeta paigal ja oota abi.
Kui selline seisund möödub tänaval olevast inimesest, peate sellest möödakäijaid teavitama. Soovitav on lamada pingil või isegi kõnniteel (kui võimalik), panna väike ese pea alla. Kutsu kiirabi.
Paljudel juhtudel ei saa patsiendid iseennast aidata, kuna sümptomid ilmnevad üsna järsult.
Autsaiderile. Kodus või tänaval
Insuldiga võõrast on palju lihtsam aidata kui iseennast. Ülesandeks on patsiendi jälgimine enne meditsiinirühma saabumist. See on vajalik:
- Vältige paanikat.
- Analüüsige inimese seisundit: kontrollige teadvust, survet, hingamist, südamelööke.
- Insuldi test: teadvus, kõne, nägemine, näo asümmeetria, koordinatsioon, käte ja jalgade halvatus (üks külg).
- Helistage kiirabisse - mobiilinumber 103, 112. Öelge, et on insuldi märke.
- Asetage patsient mugavasse asendisse. Kui inimene on teadvusel, peaks asend olema horisontaalne ja pea alla tuleks panna midagi nii, et see oleks kehast umbes 30 kraadi kõrgem. Kui on teadvuseta, siis pane küljele ja pane pea alla midagi väikest. See asend on vajalik selleks, et patsient ei lämbuks oksendamist, kui see protsess algab, samal ajal kui on vaja veenduda, et suus poleks (eemaldatavaid) proteese, kui need on, siis eemaldatakse need.
- Tagage värske õhk. Ruumi ventileerimiseks avage aknad.
- Kui võimalik, siis arstide töö hõlbustamiseks uurige insuldi põhjuseid või allergiliste reaktsioonide esinemist.
- Tehke elustamine vastavalt vajadusele, kuid ainult siis, kui pole hingamist ega südamelööke ja õpilased on laiad. Tehke südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.
- Enne spetsialistide saabumist jälgige patsienti.
- Krambihoogude tekkimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata hingamisele, selle puudumisel peaksite proovima võimalusel hambaid lahti lusika või mõne muu sobiva improviseeritud esemega (ilma suurema vaevata, mis võib patsienti vigastada). Järgmisena (kuigi krampide seisund pole veel möödas) peate fikseerima pöidlad patsiendi alalõua nurkadele, panema teised lõuale ja seejärel viima alumised hambad ülemise suhtes veidi ettepoole.
Peamine on patsiendi seisundi jälgimine ja vajalike meetmete võtmine. Kui see juhtub tänaval, siis saab patsiendi panna pingile ja koti või koti panna tema pea alla. Parim on läbi viia esmaabi koguses 2-3 inimest.
Isheemilise insuldi hooldamise nüansid
Esmaabi isheemilise insuldi korral on veidi erinev. Tavaline skeem sobib, kuid lisaks. See on vajalik:
- katke oma jalad;
- massaaži jäsemeid;
- välistada ravimid (välja arvatud piratsetaam ja glütsiin).
Abi vastavalt tavalistele juhistele.
Abi nüansid hemorraagilise insuldi korral
Sellisel juhul on abi ka standardne, kuid erivahendite kasutamisel. See on vajalik:
- tagada patsiendi puhkus;
- võta kitsad riided seljast;
- külm rakendatakse peaosale, sellele, mis on vastupidine jäsemete tuimusele;
- jalad asetatakse sooja;
- kallutage pead;
- eemaldage suust proteesid.
Samuti hõõruge massaažina jalgu õli ja alkoholi seguga..
Mida mitte teha insuldiga
Meditsiinitöötaja saab patsienti jälgida ainult enne spetsialisti saabumist ja võimaluse korral pakkuda abi vastavalt algoritmidele. Insuldi esmaabi peaks välistama järgmised meetmed:
- liikumine ruumis pärast abi osutamise positsiooni vastuvõtmist;
- põnevust vestlustega;
- langeta pea keha alla;
- kehaline aktiivsus;
- pesemine, muutes nii kehatemperatuuri;
- jook või toit.
Enne arstide saabumist peate stabiliseerima ainult patsiendi seisundi ja jälgima hingamise, rõhu, teadvuse, südamelöögi näitajaid.
Esmaabi tõhusus
Esmaabi on eluliselt tähtis, sest just õigeaegne ravi võib patsienti aidata. Mida varem patsient haiglasse viiakse, seda parem on tema elu. Kui inimene viiakse haiglasse esimese 3 tunni jooksul pärast seisundi tekkimist:
- ajurakkudes paranevad taastumisprotsessid 60–70%;
- massiivse insuldiga kriitiliselt haigetel on elupäästmise statistika 50–60%;
- kergete insultidega inimestel toimub täielik taastumine 75-90% juhtudest.
Õigeaegne esmaabi andmine ja patsiendi õigeaegne vastuvõtmine meditsiiniasutusse on võimalus soodsama tulemuse saavutamiseks..
Insuldi esmaabi 8 peamist reeglit
Arstide statistika kohaselt antakse varem insuldile esmaabi inimesele ja mida varem ta haiglasse viiakse, seda suuremad on tema võimalused mitte ainult ellu jääda, vaid ka lühikese aja jooksul paraneda. Maksimaalne periood, mille jooksul patsient tuleb meditsiiniasutusse toimetada, on 3 tundi. Enne arstide saabumist on löögi saanud inimesele esmaabi andmine võimalus tulevikus oma elu ja tervist päästa.
- Esimesed märgid
- Isheemiline
- Hemorraagiline
- Mida teha enne kiirabi saabumist?
- Toimingute algoritm
- Funktsioonid:
- Nüansid hemorraagilise tüübi jaoks
- Nüansid isheemilise tüübi jaoks
- Kui löök juhtus tänaval
- Kuidas ennast lüüa aidata
- Mida on keelatud teha?
- Kui oluline on hädaabi
Esimesed märgid
Insuldiga blokeeritakse ohvri vereringe aju mis tahes osas, veresoonte spasmi või rebenemise ajal. Sel juhul lakkab aju hapnikku saamast, koed surevad ära, inimene kaotab mõneks ajaks või igavesti mõned oskused, mille eest mõjutatud ajupiirkond vastutab (kõne, koordinatsioon, nägemine).
Tähtis! Tõsist spasmi või veresoonte blokeerimist iseloomustab isheemiline insult, rebenemine on hemorraagiline. Esmaabi erinevat tüüpi löökide jaoks erineb veidi, seega peate mõistma, milline juhtum on teie ees.
Isheemiline
Veresoonte spasm või blokeerimine võib tekkida äkki.
Isikule on hädavajalik osutada esmaabi, kui tal on vähemalt mõni järgmistest sümptomitest või terve rühm märke:
- käte või jalgade äkiline tuimus;
- orientatsiooni kaotus - inimene unustab mõneks ajaks, kes ta on, kuhu ta läheb või läheb;
- ohver ei oska õigesti öelda lihtsat fraasi, ei saa küsimustest hästi aru;
- kaotab nägemise - täielikult või osaliselt;
- peamine märk on suutmatus naeratada, naeratus kas ei tule üldse välja või osutub viltu, asümmeetriliseks;
- jäsemete halvatus - rasketel juhtudel;
- keele kontrolli kaotamine - see võib kergelt välja jääda, samal ajal kõrvale kaldudes.
Võib esineda ka neuroloogilisi häireid - lühiajaline teadvusekaotus, terav peavalu, ohver hakkab segama või oksendama.
Hemorraagiline
Äärmiselt rasket tüüpi haigus avaldub ajupiirkonna veresoonte rebenemisena, verejooksuna ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- teadvuse kaotus;
- oksendamine;
- terav, talumatu peavalu;
- punetav nägu;
- tõsised kõnehäired;
- järsk rõhuhüpe;
- kiire pulss;
- kehaosade halvatus või tugev tuimus - parem või vasak;
- võimetus mõlemat kätt sümmeetriliselt ülespoole tõsta või laiali hajutada;
- fotofoobia, valjude helidega suurenenud sümptomid;
- kooma.
Tähtis! Mida kiiremini ohvrile esmaabi antakse, seda suurem on võimalus edukaks tulemuseks. Esimeste insuldimärkide ilmnemisel endas või teistes peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja jätkama esmaabikompleksiga.
Järgmisena räägime sellest, mida teha insuldi esimeste nähtude ilmnemisel ja kuidas pakkuda erakorralist abi eelhaigla staadiumis..
Mida teha enne kiirabi saabumist?
Löögi ajal on vaja tagada patsiendile piisav kogus värsket õhku, vältida oksendamise sattumist kurku ja kopsudesse, tagada rahu ja soojus ning asetada ohver kindlasti horisontaalasendisse..
Samuti peate võimaluse korral takistama patsiendi iseseisvat liikumist, koguma anamneesi (õige esmase diagnoosi saamiseks).
Kui toas või õues on jahe, katke jalad ja alakeha teki või pintsakutega.
Kui patsiendil on krambid, pöörake ta ühele küljele ja proovige hammaste vahele panna volditud taskurätik.
Toimingute algoritm
Mis siis, kui esinevad kõik ajukahjustuse sümptomid ja patsient on kodus? Kõigepealt peaksite tegema järgmise hädaabitoimingute algoritmi:
- rahusta nii ennast kui ka ohvrit - suurenenud närvilisus võib halvendada patsiendi seisundit, viia rõhuhüppeni;
- kontrollige kõiki sümptomeid - pulss, vererõhk, teadvuse ja kõneprobleemid;
- kui on vähemalt kaks sümptomit, kutsuge viivitamatult kiirabi, kirjeldades üksikasjalikult inimese seisundit;
- küsige ohvrilt (kui ta pole teile tuttav) löögi asjaolud ja haiguste esinemine (hüpertensioon, suhkurtõbi);
- panna patsient - kui on oksendamine, siis ühele küljele, kui mitte - selili, tõstes pea ja jalad;
- vabastage ohvri särk või jakk lahti; kui löök toimus siseruumides, avage aken;
- kui patsient on kaotanud teadvuse või ei hinga - võimalusel tehke kunstlikku hingamist ja südamemassaaži;
- kui patsiendil on kõrge vererõhk ja tal on pillid, andke ravimit. Enne arstide saabumist on need ainsad ravimid, mida insuldiga inimesele võib anda..
Mõnel juhul võib ka kõrvade ja pea õrn massaaž ohvri seisundit leevendada. Sarnast esmaabi tuleks pakkuda ka südameataki korral..
Tähtis! Enne kiirabi saabumist ei tohiks te patsiendile mingeid ravimeid anda, vett juua ega proovida toita. See võib hägustada sümptomeid ja põhjustada täiendavaid oksendamisi..
Funktsioonid:
Kodus või mõnes toas on vaja anda ohvrile värske õhu sissevool - avada aken või aken, isegi kui väljas on külm.
Kui inimene on teadvuse kaotanud, pole vaja proovida teda voodile tõsta, parem on jätta ta põrandale, pannes padi või jope pea alla ja katta jalad tekiga..
Tähtis! Kui poes või kaubanduskeskuses juhtus inimesega löök, paluge ümbritsevatel inimestel helistada turva- või administraatorile. Töötaja aitab pakkuda hädaabi - hooldustöötajad on selles osas sageli koolitatud.
Küsige inimeselt, kas ta põeb hüpertensiooni, kas ta võtab ravimeid. Kui vastus on jaatav, paluge valvuritel manomeeter tuua ja rõhku mõõta. Vererõhuaparaati saab küsida apteegist ja sageli on need esmaabikomplektis saadaval ka administraatori juures..
Vajadusel andke ohvrile survestamiseks ravimeid, kui tal on seda rahakotis.
Kasulik video teemal:
Nüansid hemorraagilise tüübi jaoks
Veresoonte rebenemise korral on lisaks standardsetele meetmetele vaja patsiendi pähe kanda külm rätik, sügavkülmast jää, sügavkülmutatud köögiviljakott - see leevendab turset ja aitab vältida ulatuslikku verejooksu..
Enne arstide saabumist ei saa ohvrit liigutada - lubatud on teda ainult õrnalt külili keerata või pead pöörata.
Tähtis! Ärge pöörake ohvrit kõhuli! Ideaalne asend on teie küljel, pea kergelt üles tõstetud, jää peas, jalgadel soojenduspadi.
Hõõruge patsiendi jalgu ja käsi hästi, võite kasutada tilka õli.
Nüansid isheemilise tüübi jaoks
Meditsiinilise abi standardite kohaselt võite isheemilise insuldi korral, kui patsiendil on kõrge vererõhk ja ta on teadvusel, anda arsti määratud tablette enne.
Kui patsient punastab tugevalt, higistab - pühkige nägu ja keha niiske rätikuga.
Katke kannatanu tekiga, vältides hüpotermiat.
Kui löök juhtus tänaval
Kui inimesel on tänaval insult, paluge teistel kutsuda kiirabi.
Parem on võtta ühendust konkreetse inimesega samal ajal - nii kiirendate arstide saabumist.
Paluge, et mõni mööduv inimene aitaks teid ohvrit panna.
Teadvuseta inimest pole vaja pingile tõsta, proovida teda autosse tuua - see võib tema seisundit halvendada. Mida peaksite kindlasti tegema:
- Pange patsient külili (kui oksendate) või selili. Pange mitu korda volditud jope pea ja õlgade alla; kui see pole võimalik, hoidke ohvri pead kiirabi saabumiseni kõrgendatud olekus;
- Nööpige lahti ohvri jope, särk, tagage värske õhk;
- Arstidele helistades kirjeldage inimese heaolu võimalikult üksikasjalikult (kas ta on teadvusel, kas ta hingab, kas on perioodiline pulss, nahk on kahvatu või tsüanootiline, kas on oksendamist);
- Hõõruge ohvri peopesad, kõrvapulgad;
- Jääge inimese juurde arstide saabumiseni, vajadusel jätke oma telefoninumber kiirabiarsti juurde.
Vältige patsiendi hüpotermiat, katke kindlasti tema jalad, pange kindad kätte, kui väljas on jahe.
Kuidas ennast lüüa aidata
Milliseid toiminguid tuleks teha, kui löök juhtus teiega - tänaval või kodus?
Kõige tähtsam on rahuneda. Kui võimalik, kutsuge abi.
Tähtis! Tänaval või avalikus kohas peate võtma ühendust konkreetse inimesega - tüdruku, noormehe, mehega - ja paluma kutsuda kiirabi, selgitades, et kõigi viidete kohaselt on teil insult..
- Kui rünnak juhtus kodus ja olete teadlik - helistage ettevaatlikult, äkilisi liigutusi tegemata, kiirabisse, selgitage sümptomeid, avage uks ette ja lamage diivanil või põrandal.
- Nööbist ülerõivad.
- Kui tunnete, et on toimunud rõhu tõus, võtke arsti poolt välja kirjutatud ravim.
- Võite ka Valeria tableti keele alla panna..
- Oodake arstide saabumist, teatage oma lähedastele, millisesse haiglasse teid viiakse.
Peamine on mitte teha äkilisi liigutusi ja mitte paanitseda, et mitte põhjustada veelgi suuremat rõhu tõusu..
Mida on keelatud teha?
Asjatundmatu hooldus võib halvendada patsiendi seisundit.
Mis on insuldiga rangelt keelatud:
- Raputage ohvrit, proovige teda tõsta, pöörake teda järsult seljast küljele;
- karjumine, abi asemel hüsteerika;
- proovige anda ohvrile juua vett või toita;
- proovige teda ammoniaagiga teadvusele tuua, põsed laksutades;
- anna mis tahes ravimit.
Tähtis! Elustamise ajal ei tohi patsiendi pea langetada rinnakorvi alla!
Kõige tähtsam, mida ei saa teha, on olla ükskõikne ja mööduda, kui inimene tunneb end halvasti.
Kui oluline on hädaabi
Kiirabiarstide sõnul on insuldi õige esmane hooldus:
- 50 - 60% juhtudest päästab see elu tõsise hemorraagilise insuldi korral;
- 90% juhtudest võivad kerge isheemilise insuldiga patsiendid täielikult taastuda.
Õigeaegne esmatasandi arstiabi annab ohvrile võimaluse mitte ainult ellu jääda, vaid ka edaspidiseks täisväärtuslikuks ja tervislikuks eluks..
Õigel ajal esmaabi saavad inimesed kipuvad kiiremini taastuma, kuna neil on vähem ajukahjustusi.
Insult on kohutav haigus, mis võib juhtuda iga kellega igal ajal. Ükskõiksus, valel ajal osutatav abi võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi - ohvri surma või raske puude.
Pöörake tähelepanu ümbritsevatele, kui on kahtlus, et läheduses oleval inimesel on löök - paluge tal teha lihtne test - naeratage ja tõstke mõlemad käed üles. Kui inimene seda teha ei saa, helistage arstidele ja pakkuge abi. Pidage meeles - iga viivitatud minut võib ohvrile maksma minna.
Insuldi esmaabi: toimingute algoritm
Insuldi esmaabi tuleks anda inimesele nii kiiresti kui võimalik. Korrektselt võetud meetmed ja inimeste päästmiseks mõeldud meetmed leevendavad ohvri seisundit enne kvalifitseeritud tervishoiutöötajate saabumist.
Kahjustatud rakkude, aga ka närvisüsteemi järgneva taastamise lihtsus sõltub otseselt sellest, kui õigesti neid toiminguid tehakse. Inimene on vaja haiglasse viia 3 tunni jooksul pärast haiguse avastamist.
Prioriteetsed meetmed
Esmaabi insuldi korral kodus peaks olema võimalikult korrektne. Hoolimata sellest, kus insult tekkis ja mis insuldi põhjustas, peaksid hooldajad tegutsema järgmise algoritmi kohaselt:
- Ära paanitse;
- Hinnake ohvri üldist seisundit. Insuldi esmaabi algab teadvuse, hingamise ja südamelöögisageduse tuvastamisest;
- Kutsu kiirabi;
- Esimeste insuldi tunnuste leidmisel on vaja anda elustamisabi, kuid ainult siis, kui see on hädavajalik;
- Väga oluline on ka patsiendi keha õige asend. Enne insuldi esmaabi andmist peate inimese õigesti panema, selili või küljele;
- Insuldi vältimatu abi hõlmab hingamise hõlbustamiseks hapniku pakkumist;
- Peate pidevalt tähelepanu pöörama inimese seisundile.
Ülaltoodud on insuldi üldised sammud. Esmaabi peaks olema pädev ja õigeaegne, et inimesel oleks mitte ainult võimalus ellu jääda, vaid ka haigusest täielikult taastuda. Kui patsiendi heaolus on väljendunud häireid, tuleb kõik meetmed rakendada väga kiiresti. Parem on, kui südameataki ja insuldi esmaabi osutavad mitu inimest.
Nõutavate sammude üksikasjalik kirjeldus
Oluline on jälgida kõiki peensusi, sest iga viga võib olukorda halvendada..
Kuid isegi kui naise insuldi ja mikrolöögi tunnused on väga ilmsed, pole paanikat vaja. Abistajad peavad tegutsema kiiresti. Hirm ja tarbetu liikumine võivad pikendada abistamise aega ja põhjustada negatiivseid tagajärgi..
Patsienti tuleks rahustada, kui ta on teadvusel. Esimese asjana tuleb enne insuldi saabumist insuldi korral teadlikule inimesele kinnitada, et teda kindlasti aidatakse. Selline haigus algab alati äkki, seega on tugev stressireaktsioon..
Põnevus võib halvendada aju niigi halvenevat seisundit..
Kiirabi kutsumine on väga oluline, helistama peaksite võimalikult kiiresti. Minimaalne mikrolöögi kahtlus peaks olema aluseks spetsialistide poole pöördumisele, kes suudavad olukorrast palju paremini ja õigemini aru saada. Pärast helistamist peaksite dispetšerile juhtunu kohta andmed andma, koha selgelt nimetama. See kõik aitab säästa väärtuslikke minuteid, kui parameedikud on teel, tuleks anda esmaabi meditsiinilist abi.
Seisundit aitavad hinnata järgmised tegurid:
- Teadvuse olemasolu. Puudumine ja pimedus on tõsise seisundi märk. Kergemas vormis seda ei juhtu..
- Hingetõmme. Toimingute algoritm hõlmab hingamise ja selle häirete, näiteks katkendlikkuse olemasolu hindamist. Inimesele tohib kunstlikku hingamist anda ainult siis, kui rindkere ei liigu.
- Pulss. Selle sageduse ja rütmi mõistmiseks peaksite kuulama oma südamelööke. Südamemassaaži on lubatud teha ainult siis, kui pulss puudub.
Neile vastava esmaabi osutamiseks on sama oluline mõista insuldi ja sümptomite eripära. On vaja küsida, kas tugev valu peas muretseb, kas esineb pearinglust. Meeste ja naiste insuldi tunnused - moonutatud nägu, võimetus naeratada või teha muud lihtsat miimikat, kõnehäire esinemine harvem - selle täielik puudumine.
Võib esineda ka nõrkust, ühe või mõlema poole tuimust ja liikumatust. Peate mõistma, kas esineb nägemishäireid ja probleeme liigutuste koordineerimisega. Ülalnimetatud sümptomite kombinatsioon viitab hemorraagilisele insuldile ja vältimatu abi vajadusele.
Õige asend
Sõltumata teadvusega seotud probleemide olemasolust on vaja tagada inimesele rahu. Liikumine ja eriti iseseisva liikumise katsed tuleks välistada.
Esmaabi taandub kõigepealt vajadusele panna ohver selili, tõstes pead ja rinda, kui ta on teadvusel. Minestamise, krampide korral on vajalik horisontaalne asend, mis tähendab pea pööramist ühele küljele..
Ravimite kasutamine
Kui parameedikud on juba kutsutud, ei hõlma esmaabi ravimite kasutamist. Kuid kui haiglasse toimetamise protsess hilineb, võivad aju aidata järgmised ravimid, eelistatavalt intravenoosselt manustatuna:
- Paratsetaam;
- Tiotsetaam;
- Nootropil;
- Ajukoor;
- Furosimiid;
- L-lüsiin;
- Actovegin.
Mikrolöögi mõõtmised
Samuti peaks õigeaegne olema esmaabi mikrolöögi korral. See termin tähistab seisundit, mille korral aju vereringe on häiritud. See ilmub spontaanselt ja kaob tavaliselt ühe päevaga..
Mikrolöögi tunnused on järgmised:
- Suur tundlikkus väga tugevate helide suhtes;
- Fotofoobia;
- Nägemisteravus väheneb;
- Kuulmispuue;
- Suurenenud rõhk;
- Uimasustunne.
Kui insult on isheemiline
Seda tüüpi haigus on tõsisem kui mikrolöök, nii et esmaabi taandub viivitamatule kutsumisele spetsialistide neuroloogilisele meeskonnale, kellele tuleb öelda kahtlustatavast insuldist. Siis saate täielikult keskenduda abi osutamise protsessile..
Esmaabi isheemilise insuldi korral on järgmine:
- Inimene asetatakse nii, et õlad ja ka pea on üles tõstetud ja asetsevad keha suhtes umbes 30-kraadise nurga all;
- Ammoniaaki kastetud vatt või näiteks veiniäädikas inimese teadvusele toomiseks.
- Ärge laske keelel vajuda, jälgige hoolikalt hinge olemasolu;
- Isheemilise insuldi avastamise korral ei tohiks kasutada muid ravimeid, välja arvatud Piratsetaam, samuti glütsiin;
- Pühkige ohvri nägu külma veega;
- Hõõruge jäsemeid, seda on parem teha pehme harjaga;
- Pakkuge alajäsemetele soojust, katke.
Hemorraagiline insult
Esmaabi hemorraagilise insuldi korral viiakse läbi sarnase algoritmi kohaselt, kuid sellel on omadused. Oluline on teha kõik vajalik nii kiiresti kui võimalik, sest peate mõistma, et seda haigust iseloomustab kiire halvenemine.
Kui aju vereringe on häiritud, tuleks rakendada võimalikke meetmeid tervisele väga ohtlike tagajärgede riski vähendamiseks. Hemorraagilise insuldi avastamise korral võetavad meetmed on kirjeldatud allpool ja esmaabi on järgmine:
- On vaja panna inimene üles tõstetud pea ja õlgadega;
- Tühista ta täielikult;
- Eemaldage või vähemalt vabastage rõivaste pressimiselemendid, muutes hingamise lihtsaks ja takistusteta;
- Eemaldage proteesid suust;
- Kallutage pead;
- Kandke külm peaosale, kus pole tuimust;
- Asetage inimese jalad sooja;
- Hõõruge jäsemeid õli ja alkoholi seguga.
Kiirabi
Insuldi esmaabi on väga oluline, kuid kannatanud inimene vajab kiiresti kvalifitseeritud arstide abi.
Saabumisel annavad spetsialistid endast parima hingamisfunktsiooni taastamiseks või säilitamiseks. Abi antakse ravimitega.
Kõige sagedamini kasutatakse 1% Semaxit, mis on arstidel alati olemas. Lisaks sellele ravimile, mis näeb välja nagu tilgad, manustatakse ohvrile sageli abiravimeid. Seda tehakse intravenoosselt, et saavutada võimalikult kiire efekt. Kui kõik võimalikud meetmed on kohapeal võetud, hospitaliseeritakse inimene haiglasse.
Abi tänaval
Kui ohver haigestus tänaval, on enne insuldiga kiirabi saabumist vaja kiiresti abi anda.
- Esmalt tuleks kaasata paar inimest. Segaduste vältimiseks on oluline kõigi asjaosaliste tegevus korralikult korraldada..
- Olles õigesse asendisse lasknud, peate hingamise hõlbustamiseks viivitamatult vabastama kaela ja rindkere..
- Seejärel mähkige jäsemed sooja riidesse (kui hooaeg on jahe) ja hõõruge neid pidevalt.
- Kui ohvri mobiiltelefon sisaldab sugulaste kontakte, tuleks sellest viivitamatult teavitada.
Abi kodus
Korteris ja ka muudes kinnistes ruumides tuleb enne kiirabi saabumist pöörata lisaks standardsetele meetmetele tähelepanu paljudele olulistele teguritele:
- Tagage juurdepääs õhule ukse või akna avamisega;
- Vabastage nii kael kui ka rind;
- Kui töökohal on tekkinud insult ja vererõhku on võimalik mõõta, siis tuleb seda teha. Suurenenud määra korral peaks tööandja hoolitsema abi eest antihüpertensiivsete ravimite kujul: Captopres, Metoprolol.
Haigustunnuste leidmine endas
Kui inimesel on endas insuldikahtlus, on väga oluline mitte muretsema hakata. Esiteks peaksite tekkinud olukorda piisavalt hindama. Oma märkidest peate rääkima oma sugulastele või neile, kes on läheduses.
Kehasüsteemide ülekoormamise vältimiseks ei tohiks te teha aktiivseid liigutusi. Kui paralüüsi pole ja muud funktsioonid pole kadunud, peaksite võtma mugava horisontaalse positsiooni, asetama padi pea alla, vabastama riiete pinguldavad osad.
Samal ajal peate kutsuma kiirabi, kui teie pere pole seda veel võtnud. Kuid on olemas statistika, et väga tugevad neuroloogilised sümptomid võivad inimese teistest täielikult häirida, mistõttu peab ta lootma ainult arstidele ja teiste inimeste abile..
Ärge kasutage vasodilataatoreid, näiteks paparveriini. Nad laiendavad vereringesüsteemi kahjustamata piirkondi, põhjustades liigset stressi juba kahjustatud piirkondadele. Te ei saa ise juua ega süüa, et mitte tekitada okserefleksi.
Õige toitumise tähtsus
Insuldijärgne seisund on patsiendi jaoks keeruline periood, seega on õige toidu söömine kiire rehabilitatsiooni üks tingimus..
Dieedi valiku põhijooned on järgmised:
- Pärast rünnakut peate taastama füsioloogilise miinimumi. Selleks antakse inimesele päevas kaks liitrit vedelikku, mis võib olla erinevate puljongide, nõrga tee, piima kujul..
- Äge periood on aeg, mil peaksite sööma madala kalorsusega toitu, kuid toiteväärtus peaks olema piisav, et patsiendi elu täielikult toetada.
- Esimesed päevad pärast insulti on kõige raskemad, sel ajal jahvatatakse toitu kurnaks, inimest tuleb toita. Joo väikesest teekannust või spetsiaalsest pudelist.
- Kui neelamisrefleksi pole, tarnitakse toit sondi abil, sel juhul valmistatakse see võimalikult vedelalt koos vitamiinidega. Tõsiste neuroloogiliste häirete korral, kui motoorsed funktsioonid on kadunud, on täiesti võimalik otsustada spetsiaalsete lahuste intravenoosse manustamise üle.
- Pärast neelamisvõime taastumist ja üldise seisundi paranemist võite süüa tahkeid toite: köögivilju, aurutatud kotlette, kartuliputru, mune.
Dieedi omadused
Õige toidu söömine on sama tähtis kui õigeaegne arstiabi saamine. Inimene peaks täielikult loobuma rasvast ja magusast toidust, ei joo kohvi ega teed. Kui insuldist taastuv inimene on hüpertensiivne, peab tema dieet sisaldama tingimata palju tatart, viigimarju, kaerahelbeid, mis sisaldavad väga kasulikke magneesiumi- ja kaaliumisooli.
Seedesüsteemi töö normaliseerimiseks on soovitatav mitte kasutada ravimeid, vaid valida õige toitumine. Inimesele on parem süüa ainult jämedast jahust valmistatud pruuni leiba. Peate jooma palju vett, sööma värskeid puuvilju.
Esmaabi tõhususe tase
Kui statistikat uskuda, annavad ohvrile arstiabi osutamine õigesti ja inimeste kooskõlastatud tegevus, kes aitavad inimest enne arstide saabumist, toibumise seisukohalt tohutuid eeliseid..
Kui kõik insuldi toimingud tehakse õigesti, on tõenäosus:
- 50–60% massilistest insultidest päädib patsiendi elu päästmisega;
- Kerge insuldiga täielik taastumine 75-90 protsenti;
- Ajurakkude taastumise ja võimete taastamise võimalus suureneb olenemata insuldi tüübist 60–70%.
Peate mõistma, et rünnak võib esineda igal inimesel, olenemata vanusest ja asukohast. Insuldi vältimiseks peaksite hoolikalt jälgima oma dieeti, füüsilist ja vaimset seisundit. Soovitav on suitsetamine maha jätta, unustada liigne alkoholitarbimine. Hüvitist annab teie enda vererõhu kontroll ja õigeaegne arsti poole pöördumine, kui see ületatakse.
Stressi minimeerimine aitab teil end ka kauem tervena tunda. Oluline on ravida kõiki veresoonte haigusi ja eriti südamehaigusi, isegi kui need pole nii ohtlikud. Kui teil on suhkurtõbi, peab arst pidevalt jälgima.
Insuldi ja südamepuudulikkuse esmaabi algoritm
Insuldi põhjustab vereringe äge langus aju anumates, mis viib kesknärvisüsteemi püsivate muutusteni. Neuronite toitumine aeglustub või on üldse häiritud, seetõttu kannatab peamine organ hapniku ja glükoosi ägeda puuduse all. Kui osutate insuldi jaoks õigeaegset esmaabi, hoiab see ära palju neuroloogilisi häireid ja viib inimese maksimaalse elukvaliteedini. Hiline insuldihooldus võib põhjustada halva tervise, puude ja isegi surma..
Mis põhjustab insuldi ja kuidas seda ära tunda?
Insuldil on kaks peamist põhjust - verehüüvete moodustumise protsess veresoontes ja kolesteroolilaigud, mis blokeerivad kapillaare ja veene. Kõik muud olukorrad viitavad ebasoodsatele teguritele, mille korral insuldi tekkimise oht suureneb mitu korda.
Patoloogia avaldub südame- või vaskulaarsüsteemi haigustes komplikatsioonidena. Need sisaldavad:
- sklerootiliste naastude moodustumine aju anumates;
- veresoonte äge blokeerimine irdunud trombi abil (trombemboolia);
- hüpertensiivsed kriisid (rõhu kriitiline tõus);
- südamelihase reumatoidne kahjustus;
- mitmesugused südamelihase häired;
- südameoperatsioonide ajalugu;
- regulaarsed stressirohked olukorrad;
- kasvajaprotsess, milles anumad osalevad;
- halvad harjumused;
- narkootiliste või tugevate ravimite võtmine;
- aju arteri lokaalne või lokaalne laienemine.
Tervel inimesel võivad tekkida tüsistused, kuid dekompensatsiooni mehhanismid on sageli seotud veresoonte süsteemi kriitilise koormusega. Vererõhu tõustes registreeritakse kõige sagedamini insuldi juhtumeid. Kümnest patsiendist 7-l on vereringehäired süstoolse sagedusega 140.
Vale režiim, ülesöömine, kuuma vanni võtmine, pikaajaline viibimine umbses ruumis või päikese käes, samuti tugev füüsiline aktiivsus võivad inimese seisundit halvendada.
Insult on salakaval seisund, mis areneb isegi väikeste südamerütmi rikkumiste korral.
Sümptomid
Insuldi ilminguid täheldatakse alates hapniku ägeda puudumise rünnaku esimestest minutitest, neid on lihtne ära tunda. Ajurakud surevad, muutused algavad inimese käitumises ja seisundis.
- Äge peavalu.
- Patsient on kaotanud tasakaalu liigutuste koordinatsiooni häirete tõttu.
- Halvatus, millega kaasneb lihaskoe tuimus (tavaliselt vasakul küljel).
- Teadvus võib mõnda aega puududa.
- Nägemine on häiritud, pildid tunduvad ebaselged, iseloomulik on topeltnägemine.
- Kõne on pärsitud, diktsioon on tõsiselt häiritud, mõnel juhul ei saa patsient ühtegi heli välja öelda.
- Maamärgiks on kosmoses keeruline, ilmub lühiajaline mälukaotus.
- Haige inimene kogeb nägemusi.
Insuldi PMF peaks algama kohe, niipea kui esimestel minutitel või tundides on tuvastatud olulised sümptomid pärast insuldi.
Kui märgatakse inimese desorientatsiooni, tuleb rakendada SPM reeglit. See on üks usaldusväärsemaid ja kiiremaid meetodeid rünnaku tuvastamiseks.
Pärast esimestel minutitel ja tundides tehtud lööki palutakse inimesel naeratada. Insult põhjustab näolihaste halvatuse ja naeratus moonutatakse. Huulte nurk kahjustuse küljelt läheb alla.
Peate patsiendiga rääkima. Ta peab ütlema lihtsa fraasi. Insuldi korral on vestlus selgelt häiritud ja muutub sidusaks..
Patsiendil kästakse käed üles tõsta, üks neist hakkab kukkuma või külili minema.
Insuldi korral võib keel eendudes vajuda. Olles leidnud isegi ühe sümptomi, on vaja kohe anda esmaabi insuldi jaoks kodus ja kutsuda kiirabi.
Kiireloomuliste lühiajaliste sümptomite korral on olulised hädaabinõud, et vältida edasisi ajukahjustusi. Nad arenevad järk-järgult ja spetsialistidel pole aega patsiendi päästmiseks..
Mida teha insuldiga?
Insuldi vältimatu abi esimene samm on meditsiinipersonali teavitamine inimese seisundist. On hea, kui haiglaravi viiakse läbi esimestel tundidel pärast patoloogia tunnuste avastamist. See on oluline mälu taastamiseks ja muude funktsioonide jaoks..
Kui patsient on teadvusel
- Insuldi esmaabi hõlmab patsiendi stressi kõrvaldamist. Nad rahustavad teda, ütlevad, et arstid aitavad teda. Isegi kui ta ei oska rääkida, kuuleb ja saab ta kõigest aru.
- Patsient asetatakse kõvale pinnale, jalad tõstetakse pea tasemest kõrgemale, et tagada aju verevool.
- Vale lõuad eemaldatakse, riided lahti nööpitakse ja õhku lastakse.
- Kui tekib oksendamistunne, pööratakse patsient nii, et okse tuleb välja ega takista hingamist.
- Toitu, vett, jooke ja valuvaigisteid ei tohiks anda. Erandiks on ravimid vererõhu langetamiseks. Esialgu on soovitatav seda mõõta.
- Jalgadesse pannakse soe ese, alumise lõualuu põhja kantakse külm. See aitab kompenseerida aju suurenenud tööd ja vältida verehüübe võimalikku eraldumist..
Kui patsient on teadvuseta
Insuldi esmaabi osutamine on keeruline, kui patsient ei parane. Oluline on arvutada, kas ta on kogenud kliinilist surma. Pulss ägeda hapnikunälja taustal võib aeglustada ja muutuda niiditaoliseks, seetõttu ei leidu seda alati unearteril. Väikseima elumärgi korral kasutavad nad kõiki abimeetodeid, mida teadvuses oleva inimese jaoks kasutatakse.
Kui patsient ei hinga või pulss puudub
Hingamise määramiseks tuuakse huultele peegel, see peaks uduseks minema. Kui kõik sümptomid viitavad südameseiskusele, algab insuldi esmaabi kardiopulmonaarsest elustamisest. Siin on südame löögisageduse taastamiseks vaja rakendada kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja rindkere kokkusurumist.
Kui insult on isheemiline
Sellist patoloogiat iseloomustab aju osa lokaalne blokaad, kuhu hapnik ei voola. Isheemilise insuldi korral puudub esmaabi sageli, peaaegu 85% patsientidest sureb uneseisundis. Patsiendi sümptomite hilinenud avastamine provotseerib epilepsiahoogude (umbes 20%), eritussüsteemide talitlushäire või koomasse langemise arengut.
Isheemilise insuldi esmaabiks on vaja luua inimesele rahulik keskkond, pikali heita ja vaba riideid piirata. Nad kutsuvad viivitamatult kiirabi, kirjeldades patsiendi seisundit. Ravimeid antakse ainult haiglas pärast kõiki instrumentaaluuringuid.
Hemorraagiline insult
Isheemiline insult põhineb ajukudede hapnikupuudusel ja hemorraagilist häiret iseloomustab liigne verevool. Vere surve all rebeneb arter. Kui selline rünnak tekib, siis pärast esmaabi määratakse enamik patsiente kirurgiline sekkumine. Hematoomi moodustumise kontrollimine ja kudede ödeemi kõrvaldamine pea sees on üsna keeruline. Sageli möödub põnevusest patsiendi kooma seisundisse väike aeg.
Esimesed 3 nädalat on kõige tõsisem haigus. Isegi erakorralise esmaabi osutamise korral on enamikul hemorraagilise insuldi juhtumitel halb prognoos. Surmade arv esimesel nädalal pärast rünnakut ulatub 70% -ni.
Abi tänaval
Kui inimene äkki haigestub ja tal on ruumis desorienteeritus, saab insuldi üle kohut mõista. Sellisel juhul ei saa teda üksi jätta, nad kutsuvad kohe kiirabi. Peate ringi vaatama, telefoni leidma ja sugulastele helistama. Avalikus kohas asetatakse ohver pingile või põrandale, vabastatakse kohe riietest.
Abi kodus
Kodus on palju lihtsam abi pakkuda, kuna paljudel hüpertensiivsetel patsientidel säilib võime vererõhku kontrollida. Kui kõrgeid näitajaid ei aeta segi hüpertensioonivastaste ravimitega, kutsuvad nad kiirabi. Patsiendiga tuba on korralikult ventileeritud või asetatakse voodi ette ventilaator.
Mida mitte teha?
Insult on ohtlik seisund, mida võivad raskendada teie enda valed teod. Kindlasti ei tohiks ennast pingutada, teha lihtsat tööd, isegi kui sümptomid on taandunud. Valuvaigistid ja muud ravimid on keelatud. Mingil juhul ei tohiks ohver iseseisvalt meditsiiniasutusse kolida, eriti autojuhtimiseks. Isegi väike alkoholiannus vähendab vereringe normaliseerimise võimalusi.
Insuldist taastumine
Rünnaku kerge ja mõõduka raskusega rehabilitatsiooniperiood kestab peaaegu 5 kuud. Vanemate inimeste puhul taastumisaeg pikeneb, mõnikord kulub 8 kuud, kuni kõne on täielikult tagasi tulnud. Sekundaarne rünnak viib vaimse ja füüsilise võimekuse osalise, pöördumatu vähenemiseni. Kolmas insult ähvardab kooma tekkimist ja surma seitsme päeva jooksul pärast korduvate sümptomite ilmnemist.
Pärast insulti peate haiglas viibima umbes 3-4 nädalat. Sel perioodil viiakse läbi kontrolldiagnostika ja ravi arendamine. Patsient saab ravimeid tursete vastu, krampide ravimeid ja läbib trombide ennetamise. Hilisel taastumisperioodil on füsioteraapia, spaa lõõgastus ja massaaž. Refleksoloogia on ennast hästi tõestanud.
Kasulikud harjutused
Ravivõimlemine ägedas perioodis on rangelt keelatud. Isegi kerge treening võib põhjustada vererõhu tõusu ja korduvat ajuverejooksu..
Võimlemine hoiab ära vereringes seisvaid protsesse, aitab taastada lihasmälu ja aktiveerib tervete neuronite töö. Esialgu kasutatakse passiivset võimlemist. Hooldav personal ja sugulased painutavad ja vabastavad patsiendi jäsemeid vähemalt 40 minutit, 2-3 korda päevas.
Taastusravi hilisemas etapis tehakse pagasiruumi ettevaatlikud painutused ja pöörded. Raskuste ilmnemisel saab patsient täita kõik õppused toolil. Kasutage kindlasti kõndimist ja kükitamist. Algul tehakse seda kepiga või jalutajaga..
Insult ei ole veel kohtuotsus, kui see avastatakse varajases staadiumis. Mida kiiremini patsient ravile viiakse, seda suurem on võimalus säilitada närvisüsteemi piisav funktsionaalsus..
Toimetaja: Oleg Markelov
Venemaa EMERCOMi peadirektoraadi päästja Krasnodari territooriumil