Põhiline > Skleroos

Kehavälise hemokorrektsiooni keskus

Avaldatud ajakirjas:
ConsiliumMedicum »» 4. köide / N 2/2002

M. L. Demina, N. F. Popova
Moskva hulgiskleroosi kesklinn; Neuroloogia ja neurokirurgia osakond (juhataja - Venemaa Meditsiiniakadeemia akadeemik prof. E. I. Gusev) Venemaa Riiklik Meditsiiniülikool, Moskva

Hulgiskleroosi (SM) korral sümptomaatilise ravi õigeaegne ja piisav määramine pole vähem oluline kui patogeneetiline ravi. Sümptomaatilise ravi põhieesmärgid on: vähendada neuroloogiliste jääknähtude raskust erinevat tüüpi MS-s või nende sümptomite täielik kompenseerimine, teisisõnu puude vähendamine; tüsistuste ennetamine (lamatised, sekundaarsed infektsioonid, kontraktuuride moodustumine, vegetatiivsed-troofilised häired); patsiendi võimalikult pikaajaline erialase tegevuse või eneseteeninduse võime, sotsiaalne tegevus, harjumuspärane eluviis.

Sümptomaatiline teraapia on üks SM-ga patsientide kompleksse meditsiinilise rehabilitatsiooni sektsioone - ravimite rehabilitatsioon. ST peamised põhimõtted on meie arvates esiteks individuaalne lähenemine (ravimi valik, annus, manustamisskeem); teiseks keerukus (sümptomaatiliste ravimite kombinatsioon mittemeditsiiniliste rehabilitatsioonimeetoditega); kolmandaks kohustusliku vajaliku kontrolli tagamine ravi üle (kliinilised, instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid).

Sümptomaatiline ravi on ette nähtud juhul, kui patsient tuvastab neuroloogilised või muud sümptomid, millel on märkimisväärne negatiivne mõju patsiendi igapäevaelule või mis võivad tulevikus patsiendi tervist kahjustada. Järgmised sümptomid vajavad kõige sagedamini parandamist:

1. kahjustatud motoorsed funktsioonid (halvatus, spastilisus, treemor, ataksia jne).

2. Pindmise ja sügava tundlikkuse rikkumine. Valu.

3. Vaagnaelundite düsfunktsioon ja seksuaalhäired.

4. Paroksüsmaalsed seisundid.

6. Kõrgemate vaimsete funktsioonide rikkumine, emotsionaalse-tahtelise sfääri häired.

7. Kroonilise väsimuse sündroom.

8. Endokriinsed talitlushäired. Osteoporoos.

9. Siseorganite ja vere haigused.

10. Artroos, kontraktuurid.

11. Vegetatiivsed-troofilised häired.

Selles artiklis keskendume peamistele, enim uuritud ja levinumatele närvisüsteemi düsfunktsioonide sündroomidele, mis vajavad MS-ga patsientidel korrigeerimist..

Liikumishäirete sümptomaatiline ravi

Motoorsete funktsioonide häirete (parees, spastilisus, ataksia) sümptomaatiline ravi hõlmab ravimite ja füüsiliste vahendite kompleksi. Patogeneetilise teraapia, sh vaskulaarsete ja metaboolsete ravimite kursuste läbiviimine parandab närviimpulsside juhtivust demüeliniseeritud kiudude kaudu ja vähendab liikumishäireid. Need ravimid on hästi tuntud: piratsetaam, püritinool, tserebrolüsiin, üksikud aminohapped (glutamiinhape, mitioniin, glütsiin). Sellisel juhul on piisavad päevased ravikuuri annused väga olulised. Samuti on ette nähtud angioprotektorid ja trombotsüütidevastased ained, proteolüüsi inhibiitorid. Viimastel aastatel on laialdaselt kasutatud ravimit cornitiinkloriidi 10 ml intravenoosselt 200 ml soolalahuses üks kord päevas. Kokku viiakse läbi 2 kursust 10-st dropperist 2-nädalaste intervallidega. Positiivse efekti annavad antioksüdantsete ravimite kursused, näiteks alfa-lipoehappe, E-vitamiini jms preparaadid..

Ravikompleks sisaldab aineid, mis stimuleerivad kudede metabolismiprotsesse - B-rühma vitamiinid, askorbiinhape, foolhape, beetakaroteen, multivitamiinid, biogeensed stimulandid (solkoserüül).

On väljaandeid, mis näitavad liikumishäirete raskuse vähenemist kaltsiumikanali blokaatorite kasutamisel: 4-aminopüridiin ja 3,4-diaminopüridiin, kuid samal ajal on kõrvaltoimete (pearinglus, ataksia) protsent suur..

Dalargiinil (leenkefaliini sünteetiline analoog) annuses 1 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul on motoorsete püramiidhaiguste suhtes positiivne mõju, kuid see suurendab väikeaju düsfunktsiooni.

Tõsiselt nõrgenenud hingamis- ja neelamispuudulikkusega ning tugeva lihaskoormusega patsientidele võib anaboolseid steroide välja kirjutada: retaboliil 1,0 ml 5% lahust (50 mg) 1 kord 2 nädala jooksul, 8–10 süstekursuse jaoks. Sama patsientide kategooria võib tugeva spastilisuse ja hüperkineesi puudumisel välja kirjutada proseriini ja muid antikoliinesteraasi ravimeid (ambenooniumkloriid) suukaudselt või subkutaanselt väikestes annustes: proseriini suu kaudu 10 mg 2 korda päevas või 0,5 ml 0,05% lahust subkutaanselt..

Kõik SM-i patsiendid vajavad füsioteraapiat, hoolimata neuroloogilise defitsiidi sügavusest ja haiguse kestusest. Harjutuste komplekt ja protseduuride arv päevas valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsientide puude raskusastet.

Spastilisus

Spastilisuse ravist MS-s on palju kirjutatud, kuid kahjuks jääb arsti arsenali endiselt piiratud arv ravimeid:

  • tolperisoon - tsentraalselt toimiv lihasrelaksant tablettidena või intramuskulaarselt;
  • tisanidiinvesinikkloriid on alfa2-adrenergilise retseptori agonist;
  • baklofeen - GABA struktuurne analoog - inhibeeriva toime kesknärvisüsteemi vahendaja.

Spastilist tüüpi lihastoonusega MS-ga patsientidele määratakse üks neist ravimitest individuaalse annusena. Annus valitakse 2-3 nädala jooksul, alustades väikseimast (1/2 päevasest annusest), suurendades seda järk-järgult, kuni ilmub kliiniline toime, st. kui lihastoonus väheneb, kuid pareetiliste lihaste nõrkus ei suurene.

Maksimaalsete päevaannuste mõju puudumisel võib lihasrelaksante kombineerida teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega: trankvilisaatorid, bensodiasepiinravimid (kontrollige kindlasti ravimite kokkusobivust!). Kergematel juhtudel saab viimast rühma kasutada iseseisvalt. Ja vastupidi, raskete, liikumatute ja kõrge lihastoonusega patsientide puhul on võimalik kasutada perifeersete lihaste toimega ravimeid, näiteks dantroleeni individuaalses annuses vahemikus 50 kuni 300-400 mg päevas..

Alates 1985. aastast on kasutatud botulismi toksiini A. See on atsetüülkoliini vabanemise blokeerija kolinergiliste sünapside presünaptilisest membraanist: intramuskulaarselt (spasmilisse lihasesse) manustamisel blokeerib ravim neuromuskulaarse ülekande, pakkudes kohalikku lihaslõõgastavat toimet. Selle kasutamise peamisteks näidustusteks on hemifasciaalne spasm ja fokaalne düstoonia (blefarospasm, emakakaela düstoonia - spastiline tortikollis, kirjaniku spasm jne). Praegu on botoxi kasutamise näidustused laienenud ja spastilisus MS-is on üks neist..

Täna on käimas III astme kliiniline uuring topeltpimedas, platseebokontrollitud botuliinitoksiin A-meetodiga reie adduktorlihaste spastilisuse raviks MS-ga patsientidel..

Ja loomulikult on harjutusravi ette nähtud igale spastilisusega MS-patsiendile. Harjutus peaks olema suunatud lihaste lõdvestamisele ja venitamisele.

Pealiskaudse ja sügava tundlikkuse kahjustus SM-i patsientidel

Pealiskaudse või sügava tundlikkuse rikkumine MS-ga patsientidel esineb 65–92% juhtudest, mis võivad olla kõige mitmekesisema iseloomuga, püsivad ja ebastabiilsed. Pindmise tundlikkuse rikkumised on võimalikud hüpesteesia, hüperesteesia, düsesteesia tüübi järgi. Väga sageli ei oska patsiendid oma aistinguid õigesti kirjeldada ja sensoorseid häireid tähistatakse sõnaga "tuimus" ning üksikasjalik analüüs näitab, et see termin viitab sellistele seisunditele nagu düsesteesia jalgades ja sõrmede lõpp falanges või "kitsenduse" tüüpi hüperesteesia ". kipitus "ja taktiilne hüpesteesia tähistatakse järgmiselt:" tunne, nagu oleks käsi kinda käes või õhukese paberiga kaetud ". Palju harvemini tõeline pindmise tundlikkuse kaotus.

Valu on SM-s levinud sündroom. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid selgroo erinevates osades esinevat valu, mis võib olla seotud osteokondroosiga, mille progresseerumise kiirus suureneb aksiaalse luustiku lihastoonuse rikkumise ja ümberjaotamise tõttu paralüüsi ja spastilisuse taustal. Lihaste ja liigeste valulike aistingutega võib kaasneda spastilisus, samuti ühepoolsete tooniliste spasmide rünnakud. Seega, kui patsient kaebab valu, on igal juhul vaja selgitada selle sündroomi teket..

Sügava tundlikkuse häired ilmnevad liiges-lihastunde vähenemisena valdavas enamuses juhtudest alajäsemetes, harva ülemistes, samuti vibratsioonitundlikkuse vähenemisena..

Tundlikele häiretele ei ole praegu spetsiifilist ravi. Kui see on tekkinud, võib see sümptom püsida pikka aega ja patsiendid kohanevad sellega järk-järgult; muudel juhtudel on tundlikkushäired sissetulevat laadi ja võivad patogeneetilise ravi mõjul täielikult taanduda. Pindmise tundlikkuse rikkumisi vähendatakse veresoonte metaboolse ravikuuri taustal oluliselt. On teoseid, mis näitavad pindmise tundlikkuse kahjustuse (hüpo- ja hüperesteesia) sümptomite taandarengut tiokthappe 600 mg päevas intravenoossel kasutamisel 20 päeva jooksul..

Paroksüsmaalsed seisundid hulgiskleroosi korral

Paroksüsmaalsed seisundid SM-is esinevad erinevate autorite sõnul 5–17% patsientidest. Need jagunevad tavapäraselt epilepsia ja mitte-epilepsia tekke paroksüsmaalseks seisundiks. Selline jagunemine nendesse rühmadesse on seotud ajukahjustuse morfoloogiaga. Enamik selle teema uurijaid usub, et SM-i patsientidel tekivad epilepsiahoogud siis, kui naast on ajukoore lähedal ja selle mõju ajukoorele. Mittepileptilised paroksüsmid - rikkudes demüeliniseeritud närvikiudude aksiaalse silindri funktsionaalset seisundit.

SM paroksüsmaalsete seisundite kliinilist pilti iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • ühepoolsed toonilised valulikud spasmid;
  • hemifasciaalsed spasmid ja näo müokloonus;
  • düsartria ägedad episoodid koos ataksiaga;
  • paroksüsmaalne kuulmislangus;
  • ägedad sensoorsed paroksüsmid;
  • koreoartetoos liikumisel;
  • narkolepsia;
  • paroksüsmaalne köha;
  • paroksüsmid, sügelus, düsesteesia, paresteesia;
  • kolmiknärvi neuralgia;
  • paroksüsmaalne konvergentne spasm;
  • ebatüüpiline neuralgiline valu;
  • epilepsiahooge.

Nende seisundite provotseeriv hetk võib olla emotsionaalne ja motoorne pinge. Nendele sümptomitele on ühine nende lühike kestus. Enamikul patsientidest kestab iga paroksüsm 30 sekundist kuni 1-2 minutini, millele järgneb tekkinud sümptomi täielik taastumine. Reeglina täheldatakse kerge neuroloogilise defitsiidiga patsientidel mõõduka väikeaju või püramiidi puudulikkuse vormis epilepsiavaba geneesia paroksüsmaalseid seisundeid. Epilepsia tekke paroksüsmaalsed seisundid on kliiniliselt identsed üldiste või osaliste krampide epilepsiahoogudega. Mõnel patsiendil diagnoositakse krambid enne kliinilise pildi kujunemist ja SM diagnoosi. Muudel juhtudel ilmnevad krambid märkimisväärse SM-ga patsientidel haiguse algusest erinevatel aegadel..

Valulikud toonilised spasmid ilmnevad kliiniliselt jäsemete lihaste lühiajaliste tooniliste kontraktsioonidena, millega kaasnevad intensiivsed valud. Sel juhul tekivad küünarliigese ja randme liigeste paindumine ning käe lisamine kehale ja jala puusa- ja põlveliigese pikendamine. Mõnikord on kaasatud näolihased. Näolihaste isoleeritud toonilisi spasme nimetatakse hemifasciaalseteks spasmideks ja näo müokloonuseks. Tooniline spasm on reeglina ühepoolne, harvem mõlemal pool..

Äge paroksüsmaalne düsartria koos ataksiaga on lühiajalise kõnekadu, nagu väikeaju düsartria, rünnak, millega kaasneb staatiline või dünaamiline ataksia.

Paroksüsmaalne konvergentne spasm on okulomotoorsete lihaste tooniline kokkutõmbumine koos silmamunade paigaldamisega konvergentse straibismina. Ülejäänud mitteepileptilised paroksüsmaalsed seisundid on seotud meeleorganite talitlushäiretega: kuulmislangus, ägedad sensoorsed paroksüsmid, köha, sügelus, düsesteenia, paresteesia jne..

Siiani on vaieldav küsimus, kas SM-i patsientide kolmiknärvi neuralgiat tuleks pidada MS-sündroomiks või iseseisvaks kaasuvaks haiguseks. Sisuliselt on see paroksüsmaalne seisund, mistõttu pidasime seda võimalikuks SM-i sümptomaatilise ravi selles osas mainida..

Paroksüsmaalsete seisundite raviks kasutatakse edukalt krambivastaseid ravimeid, sagedamini kui teisi - karbamasepiini 0,2-0,4 g 1-2 korda päevas. Tavaliselt piisab sellest ja pärast 6-8 nädalat kestnud ravi rünnakud ei kordu, kuid mõned patsiendid peavad seda ravimit pikema aja jooksul võtma.

Kui see ravi on ebaefektiivne, võib kasutada muid krambivastaseid aineid..

SM-i paroksüsmaalseid epileptilisi seisundeid käsitletakse epilepsiana. Patsienti peaks jälgima epileptoloog, antikonvulsantide annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse krampide tüüpi ja sagedust.

Osteoporoos

SM-i patsientidel on osteoporoosi tekke oht mitmel põhjusel: naiste ülekaal, piiratud kehaline aktiivsus, sagedased kukkumised ja, mis kõige tähtsam, kortikosteroidhormoonide sage kasutamine.

SM-i osteoporoosi ei mõisteta hästi. Sellele probleemile on pühendatud vaid mõned eraldi sõnumid. Samuti on teada, et D3-vitamiini puudus on üks osteoporoosi tekkimist mõjutavaid tegureid. D3-vitamiin ise on bioloogiliselt inertne molekul. Hüdroksüülimise käigus maksas ja seejärel neerudes muutub see aktiivseks hormooniks 1,25-dihüdroksüvitamiin D3. Mitteaktiivse D3-vitamiini aktiivseks hormooniks muundamise protsess on seotud kaltsiumi ja fosforiga. Hormoonide 25-hüdroksüvitamiin D3 ja 1,25-dihüdroksüvitamiin D3 taseme uuringud SM-ga naistel näitasid 1/3 patsientidest D3-vitamiini puudust (

Piratsetaam. Näidustused ja kasutusjuhised. Vastunäidustused, koostoimed, kõrvaltoimed, hinnad ja ülevaated

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Näidustused piratsetaami kasutamiseks

Piratsetaam neuroloogias

Seda ravimit kompleksravi osana kasutatakse paljude neuroloogiliste haiguste korral. Parandades aju ja kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) verevarustust, mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse, ravib ja taastab see ravim närvisüsteemi ja aju häiritud funktsioone, mis on seotud hüpoksia, isheemia, toksiliste, traumaatiliste ja muude mõjudega närvirakkudele.

Neuroloogias kasutatakse seda ravimit järgmiste haiguste korral:

  • aju laevade rikkumistega (hüpertensiooni, ateroskleroosiga);
  • aju vereringe halvenemisega;
  • emakakaela osteokondroosiga;
  • vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga;
  • peapõrutusega;
  • traumaatilise ajukahjustusega;
  • insultiga;
  • müra kõrvades;
  • migreeni või peavaluga;
  • kõrge või madala vererõhuga;
  • suurenenud koljusisese rõhuga;
  • koos paanikahoogudega;
  • entsefalopaatiaga;
  • tikidega - tahtmatud stereotüüpsed liigutused (miimika, motoorika, hääl, sensoorne), mis on põhjustatud tahtmatust lihaste kokkutõmbumisest;
  • paresteesiatega - paljude neuroloogiliste haiguste sümptom, mida iseloomustab naha tundlikkuse rikkumine (kipitus, põletustunne, roomavad roomamised);
  • hulgiskleroosiga;
  • Parkinsoni tõvega;
  • dementsuse ja muude patoloogiatega.

Piratsetaam insuldi ravimisel ja ennetamisel (isheemiline, hemorraagiline)

Insult on äge haigus, mille korral aju osa verevarustus on häiritud, mille tagajärjel närvirakud kahjustuvad või surevad. Seetõttu on inimese funktsioonid häiritud, mille eest see ajuosa vastutab. Insuldi läbi põdenud inimene võib kogeda keha halvatust (täielik liikumatus) või parees (osaline liikumishäire), kaotada kõnet, mälu ja muid häireid. Mida suurem on nekroosi tsoon ajus, seda tõsisemad on insuldi tagajärjed.

Insultide tüübid on:

  • Isheemiline insult. See tekib aju verega varustavate veresoonte (verehüübed, kolesteroolilaigud) tromboosi tõttu, mille tagajärjel selles olevad närvirakud kahjustuvad või surevad. See on kõige tavalisem insuldi vorm.
  • Hemorraagiline insult. Hemorraagiline insult on ajuverejooks. See tekib aju laeva purunemise tõttu. Sellisel juhul hakkab veri ajukoes voolama ja kogunema, avaldades sellele survet ja häirides selle normaalset toimimist. See esineb palju harvemini kui isheemiline insult, kuid see on ohtlikum.
Insuldi riskifaktorid on:
  • Üle 40 aasta vana. Tänapäeval pole insult enam eakate haigus..
  • Arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk). Selle patoloogiaga suureneb aju veresoonte rebenemise oht..
  • Südamehaigused: rütmihäired võivad põhjustada verehüübeid, suurendades insuldi riski.
  • Suurenenud kolesteroolitase. Kolesteroolitahvel võib ummistada veresooni ja põhjustada insuldi.
  • Diabeet. See haigus põhjustab veresoonte haprust, mis suurendab rebenemise ohtu..
  • Aju aneurüsmid. Need veresoonte koosseisud võivad puruneda ja põhjustada hemorraagilist insult..
  • Vere hüübimishäire. Muutused vere koostises võivad põhjustada hüübimist, mis võib ummistada veresooni ja põhjustada insuldi.
  • Rasvumine ja ebatervislik toitumine - rasvumine põhjustab vere kolesteroolitaset.
  • Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine. Need halvad harjumused häirivad veresoonte tervist, tõstavad vererõhku ja suurendavad insuldi riski..
Insuldiga täieliku elu juurde naasmise võimalused sõltuvad ajukahjustuse ulatusest, patsiendi haiglasse toimetamise kiirusest, pakutava esmaabi kvaliteedist, taastumisprotseduuride õigsusest (õigeaegne ja täieõiguslik uimastiravi, füsioteraapia, massaaž, logopeedia ja muud harjutused). Selle haiguse meditsiiniline ravi hõlmab paljude ravimite kasutamist. Need hõlmavad neuroprotektiivseid aineid ja neuroreparatsioone, mis kaitsevad terveid närvirakke, taastavad kahjustatud rakke ja takistavad insuldi arengut. Nende ravimite hulka kuuluvad piratsetaam ja muud nootroopsed ained.

Tervete inimeste insuldi vältimiseks võib kasutada erinevaid ravimeid, sealhulgas piratsetaami. Kõige olulisem ennetav tegur on siiski õige ja tervislik eluviis, mis tähendab halbadest harjumustest ja ebatervislikust toidust loobumist, liikumist, liigse emotsionaalse, vaimse, füüsilise stressi ja stressi kõrvaldamist..

Piratsetaam ja ajuarterioskleroos

Ateroskleroos on tavaline krooniline haigus, mis mõjutab veresooni. Ateroskleroos mõjutab südame, aju ja teiste elundite artereid. Selle patoloogiaga moodustuvad anumate sisepinnal kolesterooli ladestused (rasvaplekid), millele järgneb sidekoe levik neis (skleroseeriv) ja immutamine kaltsiumisooladega (kaltsineerimine). Selle patoloogilise protsessi tagajärjed on elundi või kehaosa verevarustuse kasvav puudulikkus, mida toidetakse sellest arterist. Samuti on võimalik anuma valendik täielikult naastude või trombi abil blokeerida, mis viib kudede infarkti (nekroosini) või elundi või kehaosa gangreenini..

Ateroskleroos on kõige vastuvõtlikum üle 50–60-aastastele inimestele. Selle põhjusteks on hüpertensiooni põhjustavad stressid, mis omakorda mõjutab negatiivselt arterite toonust, suhkurtõbe, rasvumist, passiivset eluviisi ja halbu harjumusi. Ajuveresoonte ateroskleroosi (isheemia - ebapiisav vereringe ja ajurakkude toitumine) esimesed sümptomid on korduv peavalu, tinnitus, eriti intensiivse vaimse töö perioodidel, mäluhäired praeguste sündmuste korral, unehäired, kahtlus, pisaravool, kalduvus depressioonile. pikaajaline läbikukkumise või pahameele kogemus.

Tuleb märkida, et ateroskleroosi saab selle arengu varases staadiumis täielikult ravida. Käivitatud staadiumis põhjustab see aga ajutisi (mööduvaid) lööke koos mööduvate paresteesiatega (naha tundlikkuse häired), skeleti- ja näolihaste toonuse halvenemist, lihastoonuse kaotuse tõttu näo ühepoolset moonutamist, liigutuste koordinatsiooni häiret, liigutuste nõrgenemist ning jäsemete ja pea värisemist, eriti kui põnevust. Ateroskleroosi kõige ohtlikum komplikatsioon on isheemiline insult ühe suure ajuarteri blokeerimise tõttu, mis võib põhjustada puude.

Selle haiguse ravi on keeruline, see hõlmab uimastiravi, harjutusravi, tervislikku ja mõõdukat toitumist, stressi minimeerimist, suitsetamisest loobumist ja alkoholi kuritarvitamist ning muid meetmeid. Rasketel, ähvardavatel juhtudel ei ole selle patoloogia kirurgiline ravi välistatud. Ateroskleroosi ravimiteraapia hõlmab statiinide, fibraatide, nikotiinhapperavimite, omega-3 triglütseriididel põhinevate ravimite, sapphapete sekvestrantide ja muude ravimite määramist. Piratsetaami ja muid nootroopseid ravimeid kasutatakse tserebrovaskulaarse ateroskleroosi kompleksravis, et kaitsta ja taastada närvirakke isheemia ning sellega seotud aju ja kesknärvisüsteemi häirete eest..

Piratsetaam ja entsefalopaatia

Entsefalopaatia on ajukahjustus ja düsfunktsioon, mis esineb mitmesuguste haiguste korral, mis ei ole seotud põletikuliste protsessidega.

Entsefalopaatiat võivad põhjustada:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • aju vereringe rikkumine (hüpertensiooni, insuldi, lülisamba kaelaosa osteokondroosiga ja teised);
  • mürgistus (alkohoolne, meditsiiniline, mürgitus erinevate mürkide ja mürgiste ainetega);
  • sõltuvus;
  • maksahaigus (tsirroos);
  • neerupuudulikkus;
  • diabeet;
  • kiiritamine;
  • kaasasündinud entsefalopaatia vastsündinul võib areneda naise raseduse ajal esinevate haiguste, emakasisene hüpoksia, sünnitrauma ja muude tegurite tõttu.
Selle haiguse ilmingud võivad erineda sõltuvalt selle põhjustanud põhjusest. Selle sagedasteks sümptomiteks on tähelepanu ja mäluhäired, peavalud, pearinglus, halb tuju ja kalduvus depressioonile. Selle haiguse ravi on keeruline, esiteks on see suunatud haiguse - entsefalopaatia põhjuse - ravile. Teraapias kasutatakse ka ravimeid, mis parandavad vereringet, ainevahetust ja aju närvikoe talitlust. Nende hulka kuuluvad piratsetaam ja muud nootroopsed ained. Selle haiguse õige ja õigeaegse ravi korral on selle täielik ravi võimalik. Kuid sagedamini muutub see krooniliseks vormiks ja eriti rasketel juhtudel võib see põhjustada isegi patsiendi surma..

Piratsetaam paanikahoogude korral

Paanikahoog on vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga (VVD) patsientidel esinevate sümptomite kompleks, mille puhul seletamatu ärevus, äkki tekib paanika, vererõhk võib tõusta, pulss kiireneb, tekib kuumuse tunne, värisemine ja minestamine. Kõige sagedamini esineb see patoloogia naistel ja depressioonile, neuroosidele kalduval isikul. Paanikahooge on mitu - sümpatoadrenaalne (südamepekslemine, tugev peavalu, külmavärinad, üldine erutus, ärevus, ärevus, paanika, tahhükardia, palavik) või vagoinsulaarne (hääbuv, südamepuudulikkus, higistamine, pearinglus, uppumistunne, madal vererõhk), naha punetus, suurenenud soole peristaltika) kriisid. Kui neid seisundeid ei ravita, võivad need põhjustada kehas patoloogilisi muutusi ja vaimseid häireid..

VSD ja paanikahoogude ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Rahustava toimega taimsed preparaadid.Valerian, novo-passit, persen jt.
  • Rahustid. Need vähendavad hirmu, pinge, ärevuse tunnet - fenasepaam, grandaxin ja teised. Nende ravimitega ravikuur kestab 2 kuni 3 nädalat..
  • Antidepressandid Amitriptüliin ja teised. Ravikuur ja nende ravimite annus tuleb valida individuaalselt. Nad hakkavad neid võtma väikeste annustega, suurendades järk-järgult efektiivseteks. Kui patsiendi seisund paraneb, väheneb ravimi annus..
  • Nootropics. Piratsetaam, Actovegin, Cerebrolysin jt. Need ravimid parandavad aju ja kesknärvisüsteemi seisundit ja funktsiooni, aidates VSD-ga patsiendi seisundit normaliseerida, paanikahoogude rünnakuid vähendada või kõrvaldada..
Samuti on VSD ravimisel oluline mõjutada neid patoloogilisi seisundeid provotseerivate tegurite kõrvaldamist - välistada liigsed stressikoormused ja ületöötamine, normaliseerida suhted sõprade, sugulaste, kolleegidega, normaliseerida hormonaalseid kõrvalekaldeid (eriti naistel) endokrinoloogi järelevalve all, kasutada autokoolitust, positiivne mõtlemine, hingamisteraapia meetodid.

Piratsetaam psühhiaatrias ja narkoloogias

Psühhiaatrias kasutatakse seda ravimit paljude haiguste kompleksravi osana..
Selle kasutamine aitab parandada intellektuaalseid funktsioone, tähelepanu, mälu, suurendada keha kaitsevõimet. See on ette nähtud alkohoolikute pohmelli ja mürgistuse sündroomi leevendamiseks, psüühikahäiretega, mis tulenevad ajuveresoonte ateroskleroosist, ajuvereringe häiretest, kraniotserebraalsetest traumadest, loid apaatse seisundiga. Ärritunud patsientidele seda ravimit ei määrata..

Psühhiaatrias asuvat piratsetaami saab kasutada järgmiste haiguste ravis:

  • alkoholismi ja alkohoolse psühhoosiga;
  • koos narkomaania ja narkomaaniaga;
  • psühhoosiga - inimese psüühika rikkumine, mis avaldub reaalse maailma tajumise häire ja käitumise rikkumisena;
  • neuroosidega - pöörduvad emotsionaalselt vaimsed häired, mis tulenevad vaimsetest traumadest;
  • depressiooniga - psüühikahäire, millega kaasneb meeleolu langus, melanhoolia, madal enesehinnang, ebapiisav süütunne, pessimism, rõõmu tundmise võime kaotus, vaimne alaareng, enesetapukavatsused ja muud sümptomid;
  • oligofreeniaga - kaasasündinud või esimestel eluaastatel omandatud, dementsus ja vaimne alaareng;
  • psühhosomaatiliste haigustega;
  • psüühikahäiretega, mis tulenevad aju veresoonte kahjustusest;
  • traumaatilisest ajukahjustusest tulenevate psüühikahäiretega;
  • psühhoendokriinsete häiretega (premenstruaalse sündroomiga, psüühikahäiretega raseduse ajal, sünnitusjärgsete psühhoosidega, menopausi sündroomiga jt);
  • koos seniilse (seniilse) psühhoosiga (Alzheimeri tõbi, seniilne dementsus) jt.
Vaimuhaiguste ravi hõlmab mitmesuguste meetodite, sealhulgas ravimiteraapia, psühhoteraapia, patsientide sotsiaalse ja tööjõu rehabilitatsiooni meetmete kompleksset kasutamist. Teraapiat võib läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt. Ravitaktika määratakse sümptomite, seisundi tõsiduse, patsiendi isiksuse individuaalsete omaduste ja tema füüsilise seisundi järgi.

Vaimse haiguse ravimid hõlmavad tavaliselt selliste ravimite kasutamist nagu:

  • antipsühhootikumid (haloperidool jt), mis kõrvaldavad taju häired (hallutsinatsioonid), mõtlemise (deliirium), hirmu, erutuse, agressiivsuse ja muud vaimse häire sümptomid, kuid põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid ja tüsistusi - käte värisemine, liigutuste jäikus, maskitaoline nägu, krambid lihased (närimine, neelamine, keelelihased, huuled, silmad jt);
  • rahustid (seduxen, elenium, fenasepaam, tasepaam jt), millel on rahustav toime, kõrvaldavad emotsionaalsed pinged, ärevuse, liigse põnevuse, põhjustavad lihaste lõdvestust, parandavad und, kuid võivad põhjustada sõltuvust ja sõltuvust;
  • antidepressandid (amitriptüliin jt), mis suurendavad valulikult madalat meeleolu, kõrvaldavad vaimse ja motoorse alaarengu, kuid põhjustavad soovimatuid kõrvaltoimeid;
  • psühhostimulaatorid (sydnokarb, kofeiin, tsefedriin, amfetamiin), mis suurendavad vaimset, vaimset ja füüsilist aktiivsust, leevendavad väsimust, letargiat, letargiat, kuid nende kasutamisel tekivad sõltuvus, sõltuvus ja tõsised kõrvaltoimed;
  • nootroopikumid (sealhulgas piratsetaam), mõjutades positiivselt aju närvikoe seisundit, pakkudes neuroprotektiivset, antioksüdantset, krambivastast toimet;
  • meeleolu stabilisaatorid (liitiumsoolad), mis kõrvaldavad psühhoosiga, skisofreenia, depressiooniga inimestel valulikud meeleolumuutused, kuid võivad põhjustada komplikatsioone, eriti neeru- või maksahaigusega.
Piratsetaam (ja muud nootroopikumide rühma kuuluvad ravimid) on ette nähtud neuroleptikumide, psühhostimulaatorite, antidepressantide ja muude ravimite halva talutavuse jaoks, et vältida nende põhjustatud tüsistusi. Selle kasutamine võib oluliselt vähendada nende toksiliste ravimite annust, mida kasutatakse vaimuhaiguste ravis..

Millist mõju avaldab piratsetaam nägemisele ja kuulmisele?

Kuidas mõjutab piratsetaam noorte ja vanade inimeste mälu ning stressitaluvust??

Seda ravimit nimetatakse ka "meeles pillideks". Tervetel inimestel kasutatakse seda mälu, tähelepanu, õppimisvõime parandamiseks, suurenenud intellektuaalse ja stressikoormusega. Kuid selle mõju ei avaldu kohe, vaid 1 - 2 nädala pärast ja püsib kuu aega pärast ravikuuri lõppu (mis kestab keskmiselt 1 kuu). Õpilased ja õppijad rakendavad seda enne sessiooni. Seda kasutatakse ka intelligentsuse parandamiseks vastutustundliku töö tegemisel..

Kuid seda ei saa võtta kontrollimatult ja lõpmatuseni. Isegi terved inimesed peaksid enne selle kasutamist arstiga nõu pidama, kuna ravim mõjutab aju ja kesknärvisüsteemi tööd ning vale kasutamise korral on võimalikud tõsised negatiivsed tagajärjed. Eakatel inimestel kasutatakse seda ravimit sageli vananemisega kaasnevate mälu- ja intellektipuudete korral. Seda kasutatakse ennetavalt seniilse dementsuse vältimiseks. Selle ravimi annuse ja ajastuse peaks määrama arst, lähtudes vanema patsiendi seisundist ja tema kroonilistest haigustest..

Piratsetaam südamehaiguste korral

Piratsetaam spordis

Piratsetaam ja seks

Millistel juhtudel määratakse piratsetaam raseduse ajal ja enne sünnitust??

Millistel juhtudel määratakse piratsetaam lastele (sh enneaegsetele ja vastsündinutele)?

Selle ravimi kasutamise vastunäidustuseks on lapse vanus kuni 1 - 3 aastat. Kui aga on oht vastsündinud või enneaegse lapse elule ja vajadus kiireloomulise rehabilitatsiooni järele, määravad arstid selle ravimi ilmnenud patoloogia tervikliku ravi osana..

Näidustused piratsetaami väljakirjutamiseks lastele on:

  • närvisüsteemi perinataalne kahjustus on lapse närvisüsteemi patoloogia, mis tekkis emakasisene arengu ajal, sünnituse ajal või esimestel päevadel pärast sündi asfüksia või hüpoksia, aju, seljaaju, perifeerse närvisüsteemi sünnitrauma, mürgistuse tõttu (bilirubiin või muud ained) ), ainevahetushäired (süsivesikud, kaltsium, magneesium, kaalium), nakkushaigused ja parasiithaigused;
  • kooma;
  • infantiilse ajuhalvatusega (ajuhalvatus);
  • oligofreeniaga (laste dementsus ja vaimne alaareng);
  • kortikaalse müokloonusega ja mõnel muul juhul.
Lapsepõlves kasutatakse seda ravimit ka mälu, tähelepanu parandamiseks, lugemis-, kirjutamis-, loendamis- ja õpioskuste parandamiseks. Seda võib lastele välja kirjutada kompleksravi osana kuseteede häirete - enureesi (üle 5-aastase lapse kusepidamatus) ravis..

Piratsetaami kasutamise juhised

Kui piratsetaam manustatakse intravenoosse või intramuskulaarse süstena?

Selle ravimi intravenoosne (jet või tilguti) või intramuskulaarne manustamine on kõige sagedamini ette nähtud raskete või ägedate vormidega esinevate haigustega patsientidele, kui patsient on koomas või neelamisraskustega. Selle manustamisviisi korral satub ravim kiiresti vereringesse ja hakkab kohe tööle. Injektsioonravi alustatakse 2 - 4 g sisseviimisega päevas, suurendades annust kiiresti 10 - 12 g-ni päevas. Sellise ravi kestuse määrab arst individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist. Positiivse dünaamika korral vähendatakse ravimi annust järk-järgult ja suunatakse selle suukaudsele manustamisele (tablettide, kapslite või suukaudse lahuse kujul)..

Piratsetaami intravenoosne (joa või tilguti) või intramuskulaarne manustamine toimub järgmistel juhtudel:

  • raskete ajuhaigustega (insult, ajuveresoonte ateroskleroos, hüpertensiivne ajukriis ja teised);
  • koomaga;
  • mürgistuse ravimisel;
  • võõrutusnähtude raviks - seisundid, mis ilmnevad alkohoolikutel ja narkomaanidel, kui nad keelduvad alkoholi ja narkootikumide kasutamisest (nõrkus, väsimus, peavalu, suukuivus, oksendamine, südamepekslemine, närvilisus jt);
  • alkohoolikute ja narkomaanide deliiruseelsete ja deliiriliste seisundite - teadvushäiretega psüühikahäirete seisundid (deliirium, hallutsinatsioonid, kooma) - raviks;
  • psühhiaatria ägedate häirete korral;
  • mõnel muul juhul arsti otsusel.
Intramuskulaarseid süste kasutatakse juhul, kui sissetoomine veeni kaudu on keeruline või patsient on erutatud olekus. Samal ajal on manustatava ravimi kogusele (mitte rohkem kui 5 ml) piirangud. Intramuskulaarsed süstid on valulikud, eriti lastel ja alakaalulistel patsientidel.

Kuidas piratsetaami kasutatakse intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks?

Täiskasvanutele on selle ravimi ööpäevane annus intravenoosseks (joa või tilgutamiseks) või intramuskulaarseks manustamiseks 30 - 160 mg 1 kg inimese kaalu kohta. Intravenoossel manustamisel raskes seisundis patsientidele võib päevane annus olla 12 g. Pärast patsiendi seisundi paranemist vähendatakse annust järk-järgult ja ravimit võetakse suu kaudu (neelamisel). Süstimisravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt diagnoosist ja patsiendi seisundist..

Piratsetaami ravimisel intravenoossete või intramuskulaarsete süstidena kasutatakse järgmisi annuseid:

  • mäluhäirete raviks on ette nähtud intelligentsus (krooniline psühoorganiline sündroom), 2,4 - 4,8 g päevas;
  • insuldi raviks määratakse 2 - 4 nädala jooksul 4,8 - 12 g päevas;
  • kooma ja ajukahjustuste tagajärgede ravimisel alustatakse ravi 9-12 g-ga päevas, üleminekuga säilitusannusele 2 g päevas, ravi kestus on vähemalt 3 nädalat;
  • alkoholi võõrutussündroomi raviks on ette nähtud 12 g päevas, millele järgneb üleminek säilitusannusele 2,4 g päevas;
  • pearingluse ja tasakaaluhäirete ravis on selle ravimi terapeutiline annus 2,4 kuni 4,8 g päevas;
  • kortikaalse müokloonuse ravis alustatakse ravi 7,2 g-ga päevas, seejärel suurendatakse iga 3–4 päeva järel annust 4,8 g-ga päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g päevas, ravi jätkatakse pikka aega, iga 6 kuu tagant üritatakse annust vähendada või tühistage ravim, vähendades seda järk-järgult iga 2 päeva järel 1,2 g võrra (kui ravi on nõrk või ebaefektiivne, lõpetatakse piratsetaamravi);
  • sirprakulise aneemia ravis on ööpäevane annus 160 mg 1 kg inimese kaalu kohta, mida manustatakse päeva jooksul 4 korda, kriisi korral manustatakse intravenoosselt 300 mg 1 kg kohta, jagatuna 4 võrdseks annuseks;
  • düsleksia raviks lastel alates 8. eluaastast ja noorukitel on selle ravimi annus 3,2 g päevas, jagatuna kaheks süstiks.

Kui piratsetaam on ette nähtud tablettide, kapslite, suukaudse lahuse kujul?

Arstid määravad selle ravimi ravikuuri tablettide, kapslite, suukaudse lahuse kujul taastumisperioodil (kui patsiendi seisund lubab seda ravimit kasutada ühes ülaltoodud vormis), krooniliste haiguste ravis, intellektuaalse jõudluse suurendamiseks tervetel inimestel ja mõnel teisel juhtudel. Tavaliselt algab täiskasvanute teraapia 1,2 g ravimi võtmisega päevas - 400 mg 3 korda päevas ja kuni 2,4 - 3,2 g või rohkem päevas. Sellisel juhul avaldub terapeutiline toime 1 - 3 nädala pärast selle kasutamist. Seejärel vähendatakse ravimi annust 1,2 - 1,6 g päevas - 400 mg 3-4 korda päevas. Selle ravimi suukaudne manustamine võib olla pikk ja ravikuuri valib arst patsiendile individuaalselt. See võib olla 2–3 nädalat või kesta 2–6 kuud.

Laste jaoks võib seda ravimit välja kirjutada 200 mg tablettidena, siirupi või suukaudse lahuse kujul. Alla 5-aastastele lastele on selle ravimi päevane annus tablettidena mitte üle 0,8 g - keskmiselt 200 mg 3 korda päevas. 5-16-aastastele lastele ei ole selle ravimi päevane annus suurem kui 1,8 g - keskmiselt 400 mg 3 korda päevas. Siirupi kasutamisel 1–5-aastastel lastel - seda mõõdetakse mõõtetassis ja antakse lapsele 10 ml 3 korda päevas. 5-16-aastastele lastele ei ole siirupi päevane annus suurem kui 0,9 ml - keskmiselt 20 ml 3 korda päevas.

8 - 13-aastaste laste õppimisvõime korrigeerimiseks määratakse see ravim annuses 3,3 g. Piratsetaami 20% -lise lahuse kasutamisel suukaudseks manustamiseks mõõdetakse nõutav 8 ml annus mõõtetopsiga ja võetakse 2 korda päevas. Suukaudseks manustamiseks 33% -lise piratsetaami lahuse kasutamisel mõõdetakse nõutav 5 ml annus mõõtetopsiga ja võetakse 2 korda päevas. See ravi kestab kogu õppeaasta..

Kuidas võtta piratsetaami tablette?

Seda ravimit on soovitatav võtta enne sööki tablettidena või juua rohke vedelikuga. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt diagnoosist ja patsiendi seisundist.
Unetuse ilmnemisel tuleb seda ravimit võtta kuni kella 17.00. Kortikaalse müokloonusega patsientide ravimisel ärge katkestage ravi järsult, kuna see võib põhjustada rünnakute taastumist.

Piratsetaami tablettidega ravimisel kasutatakse järgmisi annuseid:

  • psühhoorganilise sündroomi (mälukaotus, intelligentsus, mõjuta inkontinentsi - võimetus piirata emotsioonide ilminguid (viha, nutt, hirm jne)) raviks on ette nähtud 2,4 - 4,8 g päevas, jagatuna 2 - 3 annuseks;
  • pearingluse ja tasakaaluhäirete raviks on selle ravimi annus 2,4 kuni 4,8 g päevas, jagatuna 2 kuni 3 annuseks;
  • kortikaalse müokloonuse ravis alustatakse ravi 7,2 g-ga päevas, seejärel suurendatakse iga 3–4 päeva järel annust 4,8 g-ga päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g päevas, ravi jätkatakse pikka aega, iga 6 kuu tagant üritatakse annust vähendada või tühistage ravim, vähendades seda järk-järgult iga 2 päeva järel 1,2 g võrra (kui ravi on nõrk või ebaefektiivne, lõpetatakse piratsetaamravi);
  • sirprakulise aneemia ravis on ööpäevane annus 160 mg 1 kg inimese kaalu kohta, mida tuleb päeva jooksul võtta 4 korda;
  • düsleksia raviks lastel alates 8. eluaastast ja noorukitel on selle ravimi annus 3,2 g päevas, jagatuna kaheks annuseks.

Kuidas piratsetaami kapsleid võtta?

Kapslivormis piratsetaami ravimisel kasutatakse järgmisi annuseid:

  • mäluhäirete, intelligentsuse (krooniline psühoorganiline sündroom) raviks määratakse esimesel nädalal 4,8 g päevas 2 - 3 annusena, millele järgneb annuse vähendamine 1,2 - 2,4 g-ni päevas;
  • insuldi tagajärgede raviks on ette nähtud 4,8 - 8 g päevas;
  • alkoholi võõrutussündroomi raviks on ette nähtud 12 g päevas, millele järgneb üleminek säilitusannusele 2,4 g päevas;
  • pearingluse ja tasakaaluhäirete ravis on selle ravimi terapeutiline annus 2,4 kuni 4,8 g päevas;
  • kortikaalse müokloonuse ravis alustatakse ravi 7,2 g-ga päevas, seejärel suurendatakse iga 3–4 päeva järel annust 4,8 g-ga päevas, kuni saavutatakse maksimaalne annus 24 g päevas, ravi jätkatakse pikka aega, iga 6 kuu tagant üritatakse annust vähendada või tühistage ravim, vähendades seda järk-järgult iga 2 päeva järel 1,2 g võrra (kui ravi on nõrk või ebaefektiivne, lõpetatakse piratsetaamravi);
  • sirprakulise aneemia ravis on ööpäevane annus 160 mg 1 kg inimese kaalu kohta, mida tuleb päeva jooksul võtta 4 korda;
  • laste õpiraskuste korrigeerimiseks on selle ravimi annus 3,3 g päevas ja seda kasutatakse kogu õppeaasta vältel.

Millal antakse piratsetaami tilgutina?

Selle ravimi kasutamine tilguti kujul (intravenoosne infusioon) on tavaliselt ette nähtud, kui patsient on tõsises seisundis. Arst määrab ravi annuse, sageduse ja kestuse. Selle manustamismeetodi korral siseneb ravim kiiresti vereringesse ja sellel on terapeutiline toime. Sageli on seda tüüpi ravi ette nähtud eakatele patsientidele, kellel on erinevad neuroloogilised patoloogiad (kui IV tehakse haiglas).

Piratsetaami tilgutamiseks lahjendamiseks kasutage ühte järgmistest ühilduvatest infusioonilahustest:

  • dekstroos 5%, 10% või 20%;
  • fruktoos 5%, 10% või 20%;
  • naatriumkloriid 0,9%;
  • dekstraan 40 (10% naatriumkloriidi lahuses 0,9%);
  • Ringeri lahendus;
  • mannitooli lahus 20%.

Kas neerufunktsiooni häiretega inimesed vajavad piratsetaami annuse kohandamist??

Kui kaua võtab aega piratsetaami jõustumine ja kui kaua see kestab??

Kui kaua võib piratsetaami võtta (kas seda võib pidevalt võtta) ja kui sageli saab selle ravimiga ravikuure teha?

Piratsetaam ja imetamine

Piratsetaami kasutamise vastunäidustused, ravimite koostoimed ja kõrvaltoimed

Piratsetaam on madala mürgisusega. See on tavaliselt hästi talutav ja seda manustatakse paljudele vanuserühmadele mõeldud mitmesugustele eesmärkidele. Selleks, et ravim oleks kasulik ja ei kahjustaks, peate enne selle kasutamist konsulteerima oma arstiga ja võtma selle tema kontrolli all, võttes arvesse näidustusi, vastunäidustusi, koostoimeid ja kõrvaltoimeid..

Piratsetaami kasutamise vastunäidustused on:

  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • põnevil olek ravimi väljakirjutamise ajal;
  • Huntingtoni koor on pärilik progresseeruv neurodegeneratiivne ajuhaigus, mida iseloomustavad tahtmatud, kiired, reguleerimata liigutused, mis esinevad erinevates lihasrühmades, ja vaimsed häired;
  • hemorraagiline insult (aju anumate äge verejooks);
  • lõppstaadiumis neerupuudulikkus;
  • laste vanus kuni 1 - 3 aastat;
  • hemostaasi rikkumine (vere funktsionaalne seisund);
  • rasked hemorraagilised häired (suurenenud veresoonte verejooks, mis esineb hepatiidi, onkoloogia, viirusnakkuste, maksatsirroosi, vaskuliidi, leukeemia korral);
  • hemorraagilised ajuveresoonte häired;
  • ulatuslikud kirurgilised sekkumised (sh hambaravi);
  • tugev verejooks;
  • patsiendid, kes võtavad antikoagulante ja trombotsüütidevastaseid aineid (sh aspiriini väikeses annuses) ja mõned teised.

Piratsetaam ja diabeet

Suhkurtõbi on laialt levinud krooniline haigus, mis tekib suhkrute lagunemise eest vastutava kõhunäärmehormooni insuliini defitsiidi tõttu. Seda on kahte tüüpi. 1. tüüpi diabeedi korral toodab pankreas vähe insuliini. II tüüpi diabeedi korral väheneb insuliini normaalse tootmise taustal elundite ja kudede tundlikkus, millele see peaks mõju avaldama. 1. tüüpi diabeedi ravi seisneb regulaarsete insuliinisüstide kasutamises, 2. tüübi korral on ette nähtud ravimid, et stimuleerida selle tootmist kõhunäärmes ja taastada organismi tundlikkus insuliini suhtes..

Selle haiguse peamine komplikatsioon on veresoonte tugev haprus. Selle tagajärjel tekivad mitmesugused elundite ja süsteemide kahjustused - neerud, silmad, kardiovaskulaarne, närvisüsteem, aju vereringehäired ja teised.
Piratsetaamil on raviv, taastav ja ennetav toime paljude haiguste korral, mis on seotud aju vereringe halvenemisega. Kuid seda ei soovitata kasutada suhkurtõve korral, eriti lastele. See mõjutab lipiidide ainevahetust, mis võib olla ohtlik diabeedi korral.

Piratsetaam kilpnäärmehaiguste korral

Kilpnääre toodab joodi sisaldavaid hormoone (türoksiin T4, trijodotüroniin T3) ja kaltsitoniini. Hormoonid T3, T4 reguleerivad ainevahetust, kasvu, elundite arengut, energia tootmist ja salvestamist. Kaltsitoniin kontrollib kaltsiumi ainevahetust inimese kehas, aitab tugevdada luustikku. Reguleerib kilpnääret, kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH), mis sünteesitakse ajuripatsis (asub ajus), aktiivsust.

Kilpnäärme kõige levinumad haigused on järgmised patoloogiad:

  • Türotoksikoos (hüpertüreoidism). See on seisund, kus kilpnääre toodab liiga palju T3 ja T4 hormoone. Kilpnäärme ületalitlust iseloomustab kiirenenud ainevahetus - kehakaalu langus, higistamine, erutus, värisemine, südamepekslemine, unetus, ärrituvus, pisarsus, meeleolu kõikumine, pearinglus, nõrkus ja muud sümptomid.
  • Kilpnäärme alatalitlus See on seisund, kus kilpnääre sünteesib väga vähe hormoone T3 ja T4. Kilpnäärme alatalitlust iseloomustab aeglane metabolism - letargia, unisus, turse, kõhukinnisus, juuste väljalangemine ja muud sümptomid.
Selle ravimi kasutamisel kilpnäärmehaigusega patsientidel tuleb olla eriti ettevaatlik. Kilpnäärme ületalitluse korral suureneb kilpnäärmehormoonide sisaldus veres ja piratsetaami võtmisel on oht türotoksikoosi sümptomite suurenemiseks. Kilpnäärme alatalitluse ravis, kui on ette nähtud kilpnäärmehormoone sisaldavad ravimid (näiteks eutiroks), on võimalikud sellised kõrvaltoimed nagu ärrituvus, värisemine, südame löögisageduse suurenemine, unetus ja teised..

Piratsetaami koostoime teiste ravimitega

Seda ravimit kombineeritakse erinevate ravimitega - psühhotroopsete, kardiovaskulaarsete, võõrutus- ja teistega. Need kombinatsioonid on üldiselt hästi talutavad ja ei põhjusta kõrvaltoimeid..

Piratsetaami samaaegsel kasutamisel koos teiste ravimitega on sellised toimed nagu:

  • kui seda kombineeritakse antipsühhootikumidega, suureneb nende efektiivsus ja kõrvaltoimete ilmingud vähenevad;
  • kui see on kombineeritud kilpnäärmehormoonide preparaatidega, on võimalik treemor, ärevus, ärrituvus, unehäired, segasus;
  • psühhostimulaatoritega kombineerituna suureneb nende toime, võib-olla kesknärvisüsteemi liigne ergastus;
  • kombineerituna teiste nootropiliste ravimitega suureneb nende toime;
  • antihüpertensiivsete ravimitega kombineerituna suureneb nende toime;
  • kombineerituna rõhku suurendavate ravimitega on nende toime nõrgenenud;
  • kombineerituna vasodilataatoritega suureneb nende toime.
Ravimite kooskasutamisel tekkiva negatiivse mõju riskide minimeerimiseks peate enne piratsetaami kasutamise alustamist teavitama oma arsti kroonilistest patoloogiatest ja ravimitest, mida pidevalt võetakse..

Piratsetaami kõrvaltoimed

See ravim on tavaliselt hästi talutav ja ei põhjusta kõrvaltoimeid (kui annus on õigesti valitud ja arsti soovitusi selle kasutamiseks ei rikuta). Piratsetaam võib toimida stimulaatorina - põhjustada ärrituvust, ärevust, unetust, seetõttu on oluline valida selle ravimi õige annus ja mitte seda õhtul võtta. Viimane kohtumine peaks sel juhul toimuma kell 16–17 tundi.

Piratsetaami kasutamisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • allergiad (sügelus, lööve, õhupuudus, Quincke ödeem);
  • kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus;
  • verejooks;
  • närvilisus, erutus, ärrituvus, ärevus, unetus;
  • peavalu, ekstrapüramidaalsed häired - ataksia, pearinglus, tasakaaluhäired, treemor;
  • epilepsia kulgu ägenemine;
  • segasus, erutus, ärevus, hallutsinatsioonid;
  • asteenia, nõrkus, unisus;
  • kehakaalu suurenemine;
  • valu süstekohas, tromboflebiit (koos süstimisega);
  • suurenenud seksuaalne aktiivsus ja teised.

Kas piratsetaamil on negatiivne mõju maksale või neerudele??

Kas piratsetaami võtmise ajal on võimalik üleannustamist?

Kas piratsetaam tekitab sõltuvust?

Piratsetaam ja alkohol

Autosõit ja piratsetaam

Piratsetaami maksumus Venemaa erinevates linnades asuvates apteekides

Piratsetaami toodavad paljud kodumaised ja välismaised farmaatsiaettevõtted. Venemaa apteekides pakutakse seda ravimit suures valikus ja arstid määravad seda sageli. Selle hinnad varieeruvad suuresti ja sõltuvad ravimvormist, ravimi kogusest pakendis (mitu tabletti, kapslit, ampulli pakendis on) ja kohast, kus ravimit toodetakse. Kalleim ja kvaliteetsem piratsetaami ravim on Belgia nootropiil. Selle hind on keskmiselt 5–10 korda kõrgem kui Venemaal toodetud ravimite puhul. Nii näiteks on Nootropili 800 mg tablettide 30 tükki maksumus Moskva apteekides keskmiselt 289 rubla, samas kui kodumaise tootja Ozone sarnase ravimi hind on 67 rubla.

Piratsetaami maksumus Venemaa linnades

Piratsetaami erinevate vormide hind

tabletid 800 mg

kapslid 400 mg

lahus intravenoosseks või intramuskulaarseks