Põhiline > Rõhk

Exoftalm ei ole patoloogia, vaid signaal probleemidest kehas

Tavaliselt asetsev silmamuna ei ulatu peaaegu välja orbiiditasandist ja on nihutatud veidi välisservani. Kui inimene või teised on märganud silmamuna ebanormaalset patoloogilist nihet, võib see viidata tõsistele terviseprobleemidele..

Mis on eksoftalm?

Punnimine ehk eksoftalm on silmamuna nihkumine ettepoole ja mõnel juhul ettepoole ja küljele, säilitades samal ajal selle normaalse suuruse ja kuju. Ühepoolset eksoftalmust iseloomustab ühe silmamuna väljaulatumine, kahepoolne - mõlemad.

Ühe silma eksoftalmose põhjused peituvad nägemisorganite probleemides ja mõlemas silmas - endokriinsete organite, hingamisteede ja muude haiguste probleemides. Pulseeriv eksoftalmos räägib peaaegu alati silma või periokulaarsete kudede anumate haigustest. Seal on punnis silmamuna visuaalne pulseerimine. Pulsatsioon ületab terve silma normaalseid kõikumisi mitu korda.

Kuidas eksoftalm avaldub?

Lähemalt vaadates võite isegi märgata vaevu algavat eendit. Tavaliselt pole sklera (silma valge membraan) ülemise silmalau ja iirise vahel nähtav, kuid punnis silmadega on see selgelt nähtav. Samal ajal vilgub patsient harvemini, mis loob mulje pidevast pilgust.

Harva silmade vilkumise tõttu on see vähem niisutatud, seetõttu kaasnevad eksoftalmiga sageli silmade kuivus, neis esinev "liiva" tunne ja ärritus. Silmamunade tugeva väljaulatuvusega ei sulge silmalaud une ajal silmi täielikult. See tekitab probleeme ööunega, eriti uinumisjärgus, ning on samuti täis sarvkesta mehaanilisi kahjustusi kuni perforatsioonini.

Eksoftalmi põhjused

Exoftalm ise pole haigus. See on pigem valulike seisundite kaasnev nähtus. Eksoftalm tekib siis, kui patoloogilised protsessid ilmnevad silmakoopas, koljus või mõnes muus haiguses. Eelkõige on exoftalmi põhjused järgmised.

  • Vesipea on tõsine haigus, mida ravitakse haiglas, eemaldades tserebrospinaalvedeliku ruumist kogunenud liigse vedeliku.
  • Gravesi tõbi või hajus mürgine struuma. See on kilpnäärme häire, mis on põhjustatud joodi puudusest organismis. Patsient vajab endokrinoloogi ja silmaarsti ravi.
  • Silma orbiidi kasvajad ja silma väljaulatumise suund on kasvaja kasvu suunaga vastupidine. Neid tuvastatakse kõige sagedamini magnetresonantstomograafia, silmade ultraheliuuringute, elektronmikroskoopia, orbiograafia, radiograafia tulemuste põhjal. Exophthalmos on orbiidi kasvajaprotsessi üks kahjutumaid ilminguid, kuna muud tagajärjed on palju tõsisemad - kuni nägemisnärvi või silmakeha kahjustuse ja enukleatsiooni (silma eemaldamise) vajaduse tõttu pöördumatu nägemise kaotuseni..
  • Kasvajad peas. Neid tuleks kahtlustada, kui silm on nihkunud ettepoole ja küljele. See tähendab, et kasvav kasvaja tõrjub selle orbiidilt. Kasvajahaiguste korral täheldatakse tavaliselt ühepoolset eksoftalmi.
  • Tromboos ja aju aneurüsm on ohtlikud nähtused, mis ohustavad tervist üldiselt. Tavaliselt ravib neuroloog, kuid sageli on veresoonte seinte tugevdamiseks ja trombide kõrvaldamiseks, veresoonte valendiku taastamiseks kaasatud fleboloog, neurokirurg ja veresoonte kirurg..
  • Põletikulised protsessid siinustes. Jooksev sinusiit viib mõnikord väljaulatumiseni, reeglina kaob see pärast täielikku paranemist siinusepõletikust. Ravi peab olema kaasatud otolarüngoloog.
  • Silma orbiidi kahjustus põhjustab häireid visuaalses aparaadis tervikuna ja nõuab kirurgi, mõnikord ka neurokirurgi sekkumist..
  • Trihhinoos on parasitoloogiline haigus, mida põhjustavad nematoodid. Kui parasiidid sisenevad silma, hävitavad nad oma kudesid, põhjustades tõsiseid nägemiskahjustusi. Ravi viiakse läbi haiglas.

Millised on eksoftalmi sümptomid

Eksoftalmi sümptomid on järgmised:

  • ühe või mõlema silmamuna märgatav väljaulatuvus;
  • pulsatsioon patoloogiliselt asetsevas silmamunas (mitte alati);
  • võimetus silmi täielikult sulgeda (arenenud vormide või raske kursiga);
  • kuivus, kipitus, ärritus, "liiv" silmades;
  • topeltnägemine;
  • ähmane nägemine.

Järgmisi sümptomeid ei seostata mitte niivõrd pundumise enda kui ka selle põhjustega:

  • valu silmamunade pööramisel;
  • silmamunade kontrollimise raskused;
  • peavalu;
  • müra ja "vilistamine" kõrvades;
  • pearinglus;
  • väsimus ja unisus.

Kuidas ravitakse eksoftalmi?

Eksoftalmot ravitakse põhihaiguse ravimisega, kuna see on alati kaasnev nähtus. Sõltuvalt patoloogia põhjusest on ette nähtud antibiootikumid, dekongestandid, antiparasiidid, steroidid ja mittesteroidsed ravimid ning muud ravimid. Mõnikord eemaldatakse eksoftalm ilukirurgia abil. See on eriti vajalik, kui silmamuna ulatub välja nii palju, et patsient ei saa magada, silmalau pindala ei ole sarvkesta normaalseks niisutamiseks piisav või on ebanormaalse asendi tõttu silmakahjustuste oht..

Punnis silmad

Punnis silmade eripära on valge pilu, mis on silma alla vaadates ülemise silmalau ja iirise vahel. Lisaks muutub punnis silmade korral silmalaugude nahavärv. See muutub mõnevõrra tumedamaks, omandab sinaka tooni..

Paljud usuvad, et silmaarst peaks punnitamise probleemi lahendama, kuid see pole alati nii. Tavaliselt tegelevad punnis silmade ravimisega teised spetsialistid: endokrinoloog, traumatoloog, neuropatoloog, otolarüngoloog või onkoloog. Samal ajal on ravimeetodite valik otseselt seotud selle seisundi põhjustanud põhjusega..

Punnis silmade tüübid

Enamik patsiente on väga üllatunud, kui kuulevad, et punnimine (eksoftalm) ei ole haigus. See on vaid sümptom, mis võib kaasneda üsna paljude haigustega. Eksoftalm avaldub erineval viisil, kuid meditsiinis on seda ainult kolme tüüpi:

  • Ühepoolne, kui orbiidilt ulatub välja vaid üks silm.
  • Kahepoolne, kui mõlemad silmad ulatuvad orbiidilt välja.
  • Vale punnimine, mille korral silmamuna eend on füsioloogia tunnusjoon ja ei ületa normist 2 mm (valepuhutusi põdevaid patsiente peaks jälgima arst, kuna nad on ohus).

Silmade kerget eendit (15-18 mm) peetakse füsioloogiliseks normiks. Samal ajal muutub punnimine murettekitavaks sümptomiks, kui seda indikaatorit ületatakse 2-8 mm.

Punnimise põhjus on kehas toimuvad patoloogilised protsessid. Seetõttu on eksoftalmi avastamisel vajalik täielik arstlik läbivaatus, mis selgitab diagnoosi. Lõppude lõpuks on selle ravi võimalik ainult selle põhjustanud haiguse ravimisega.
Punnitamist põhjustavad patoloogiad

Exoftalmi võib põhjustada kolm haiguste rühma:

  1. Endokriinsed patoloogiad. Kõige tavalisem endokriinsed mõhkade põhjused on Gravesi tõbi (struuma). Goiteriga sünteesib kilpnääre liiga palju hormooni, mis põhjustab immuunsüsteemi rakkude moodustumise suurenemist. Immuunrakud koormavad silma kudesid, provotseerivad turset ja põhjustavad okulomotoorsete lihaste tugevat paksenemist.
  2. Süsteemsed patoloogiad. Nende hulka kuuluvad ajukasvajad, ninakõrvalkoobad, verehaigused, samuti põletik ninakõrvalurgetes, aneurüsmid ja ajuveresoonte tromboos, trihhinoos, orbitaalsete luude murrud koos verevalumitega.
  3. Silma patoloogiad. Siin võib punnide tekkimise "süüdlane" olla: lühinägelikkuse kõrge tase, orbitaalveeni tromboos, glaukoom, orbitaalsed kasvajad.

Sel juhul tegeleb punnis silmade ravimisega vastava eriala arst..

Punnisoleku tunnused

Punnitamine pole ainult esteetiline probleem. Iseenesest mõjutab eksoftalm nägemise funktsiooni väga negatiivselt, mille tagajärjeks võib olla täielik pimedus. Ilmselt punnis, üks väheseid sümptomeid, millel on mitmeid omaette sümptomeid. Lõppude lõpuks on eksoftalmiga inimestel mitte ainult patoloogia välised ilmingud.

Seega on silmade liikuvuse rikkumine, nähtavate esemete topeltnägemine, kissitamine, fotofoobia, silmade sisemise surve tunne, pidev pisaravool. Silmamuna ja silmalau vahel puudub tihe kontakt, nii et sarvkest pole täielikult hüdreeritud, mis võib põhjustada selle degeneratsiooni, millel on potentsiaal hävitamiseks või põletikuks. Mõlemal silmalau, sidekesta, võrkkesta, nägemisnärvi ketta turse pole haruldane.

Sarnane seisund ähvardab pimeduse tekkimist nägemisnärvi kokkusurumise tõttu silmaõõnes suurenenud rõhu tõttu. Sel juhul silm lihtsalt atroofeerub ja sureb..

Diagnostika

Eksoftalmi täpne õigeaegne diagnoosimine on põhihaiguse ravi alustamise kiirendamiseks väga oluline. Muidugi võib punnimine olla vale, kuid igasugune kahtlus sellises kõrvalekaldes peaks siiski sundima silmaarstilt või terapeudilt abi otsima. Ja arst soovitab kogutud anamneesi põhjal õiget spetsialisti.

Kaasaegsete diagnostikameetodite abil tuvastatakse kiiresti eksoftalmi olemasolu või selle puudumine. Selleks toimige järgmiselt.

  • Oftalmoloogiline läbivaatus;
  • Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.
  • Laboratoorsed uuringud.

Punnis silmahooldus

Silmade paisumine Gravesi tõve taustal nõuab kilpnäärme funktsiooni korrigeerimist. Sellisel juhul on reeglina ette nähtud glükokortikosteroidravimite kuur.

Põletikuliste protsesside raviks kasutatakse antibakteriaalset ravi või kirurgilist sekkumist.

Operatsioon pole välistatud ja onkoloogilise diagnoosiga. Vähi korral on ette nähtud ka keemiaravi ja kiiritusravi, tavaliselt koos.

Nägemisnärvi kokkusurumise kõrvaldamiseks tehakse kirurgiline operatsioon, mille käigus rasvkoe eemaldatakse osaliselt. Kui sarvkest on kahjustatud, tehakse silmalaugude täielik või osaline õmblus.

Kuid punnitamise kulgemise sümptomite leevendamiseks soovitavad eksperdid järgida viit põhireeglit:

  • Hoidke silmamunades pidevat niiskust, kasutades müügilolevaid spetsiaalseid salve, mida tuleb öösel silma panna.
  • Kandke tumedaid prille. Kvaliteetsete klaasläätsedega prillid suudavad silmi usaldusväärselt kaitsta päikesevalguse ja tuule eest, samuti varjata nende kosmeetilisi vigu.
  • Loobu soolast. Soolatarbimise vähenemisega vähendab keha vedeliku moodustumist, mis vähendab ka selle survet silmamunale.
  • Tõsta magades peaasendit. Isegi mitte tavalisest peaasendist kõrgem kui 15 cm, aitab vältida silmalau turset, mis süvendab punnitamise ilminguid.
  • Kasutage põletikuvastaseid silmatilku. Tõsi, tuleb meeles pidada, et nende sisendamine konjunktiivi hüperemia vastu on efektiivne ainult esimesel kolmel päeval. Selle protseduuri kuritarvitamise korral on veelgi suurem veresoonte laienemine ja silmade punetus..

Punnisilmade ravi on pikk protsess, mis viib sageli mitu aastat edasi. Reeglina on ravi prognoos soodne, kuid selle saavutamiseks peab patsient õigeaegselt pöörduma arsti poole ja hoolikalt järgima spetsialisti soovitusi..

Moskva silmakliiniku meditsiinikeskuses saab kõiki uurida kõige kaasaegsemate diagnostikaseadmete abil ja tulemuste põhjal võib saada nõu kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistilt. Kliinikus konsulteeritakse lapsi alates 4. eluaastast. Oleme avatud seitse päeva nädalas ja töötame iga päev kell 9–21. Meie spetsialistid aitavad tuvastada nägemispuude põhjuseid ja teostavad tuvastatud patoloogiate pädevat ravi..

Konkreetse protseduuri maksumuse selgitamiseks leppige kokku aeg "Moskva silmakliinikus", võite helistada telefonil 8 (800) 777-38-81 (iga päev kella 9.00-21.00, tasuta mobiiltelefonide ja Venemaa Föderatsiooni piirkondade jaoks) või kasutades vormi kohtumised veebis.

Miks punnisilmad on punnisilmade haigus

Punnisilm pole iseseisev haigus, vaid ainult teatud haigustest põhjustatud sümptom. Füsioloogilisest vaatepunktist on punnimine silmamunade nihkumine, kui nad punnitavad ette või liiguvad küljele. Meditsiinis nimetatakse "punnitamist" terminiks "exoftalm".

Oftalmoloogilisi silmi ravivad mitte ainult silmaarstid, vaid ka endokrinoloogid, onkoloogid ja muud spetsialistid. Ravitaktika valitakse sõltuvalt diagnoosist.

Haiguse mõiste

Punnimine ehk eksoftalm on silmamuna eend või tugev nihkumine, mille on esile kutsunud madala orbiidi kahjustus. See patoloogia esineb lastel ja täiskasvanutel..

Punnitamine võib olla väljendunud või märgatav ainult silmaarstiga. Kõige sagedamini on sümptom silma patoloogiate tagajärg, mis pole seotud nägemisega..

Silmamuna võib välja sirguda otse ette või liikuda kergelt külje poole; see sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest orbiidil.

Seal on kaasasündinud punnitamine, mis võib olla füsioloogilise normi variant.

Silmamuna eend on oftalmoloogiliste haiguste korral ühepoolne ja kahepoolne, mida täheldatakse keha üldises patoloogilises seisundis.

Tõelist eksoftalmi, mille põhjuseks on silmamuna taga paiknevate orbiidi kudede ödeem, tuleb eristada valepunnitusest, mis tekib silmamuna suurenemise tagajärjel. Teist võimalust täheldatakse glaukoomi või raske lühinägelikkuse korral.

Lisaks eristavad arstid katkendlikku eksoftalmi. Selline punnimine on märgatav, kui pea on ühelt küljelt kallutatud. Seda võimalust leidub tavaliselt orbiidi veenilaiendite korral. Teine tüüp on pulseeriv eksoftalm, kui silmamuna mitte ainult ei liigu edasi, vaid pulseerib ka vereringega ajas (see juhtub aju aneurüsmade korral).

Tavaliselt võib silmamuna orbiidist välja ulatuda mitte rohkem kui 20 mm. Sõltuvalt sellest näitajast on punnitamisel 3 raskusastet. Kerge eksoftalmiga on eendunäitaja 21–23 mm, keskmise klassi raamid lõpevad 27 mm ja raske punnitamise korral lähevad näitajad üle 28 mm.

Esinemise põhjused

Omandatud punn on keha patoloogiliste muutuste peegeldus. Peamised põhjused, mis võivad seda sümptomit esile kutsuda, on järgmised:

  • Hüpertüreoidism koos Gravesi tõvega;
  • Orbitaalsed luumurrud;
  • Ajukasvaja;
  • Aju aneurüsm;
  • Paranasaalsete siinuste põletikuline kahjustus;
  • Raske lühinägelikkus;
  • Aju- või võrkkesta anumate tromboos;
  • Silma kasvajad;
  • Glaukoom;
  • Endokriinsed oftalmopaatiad.

Sümptomid

Märgid, mis aitavad pundumist eristada:

  • Silmalau serva ja silma iirise vahel valge lõhe ilmumine (selle märgi tuvastamiseks palutakse patsiendil alla vaadata);
  • Silmalaugude naha tumenemine.

Oftalmiaga võivad kaasneda sellised nägemisorgani ilmingud nagu:

  • Strabismus;
  • Diploopia, see tähendab visuaalsete piltide hargnemine halvenenud projektsiooni tõttu;
  • Suurenenud pisaravool;
  • Fotofoobia;
  • Ärritus, kui sarvkest on kuiv;
  • Ebamugavus vilkumisel;
  • Konjunktiivi, silmalaugude, võrkkesta, nägemisnärvi pea turse.

Võimalikud tüsistused

Punnisilmad vajavad viivitamatut diagnoosimist ja ravi. Lisaks ebatervislikule, esteetilisele välimusele mõjutab see nähtus negatiivselt ka silma visuaalseid funktsioone ja võib põhjustada täieliku pimeduse..

Suurenenud rõhk nägemisnärvile võib põhjustada selle atroofia, mis viib seejärel nägemise täieliku kaotuseni.

Exophthalmos on tõsine kliiniline sümptom, mis toob esteetilist ebamugavust nii patsiendile kui ka teda ümbritsevatele inimestele ning viib silmamuna kõigi struktuuride funktsionaalsete häireteni..

Diagnostika

Punnis silmade korral määrab arst järgmist tüüpi uuringud:

  • Kontroll oftalmoskoobiga;
  • Silma biomikroskoopiline uurimine pilulambi abil;
  • Silma ultraheli;
  • Aju kompuutertomograafia;
  • Aju MRI;
  • Orbiidi murdude välistamiseks kolju röntgen;
  • Kilpnäärmehormoonide taseme paljastamine veres;
  • Joodi eritumise taseme määramine uriiniga.

Pundumise täpse põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi terviklik diagnostiline uuring, kaasates erineva profiiliga meditsiinispetsialiste (silmaarstid, endokrinoloogid, terapeudid, traumatoloogid, neuroloogid jne)..

Ravi

Eksoftalmot ravivad, nagu juba mainitud, mitte ainult silmaarstid, vaid ka teised spetsialistid, sest enamasti on see sümptom kehas esineva üldise patoloogilise protsessi tunnuseks.

Sellest lähtuvalt vajavad teatud mõhkudeni viinud haigused iseloomulikke ravimeetodeid, mille arstid määravad pärast rea teste ja täpset diagnoosi..

Kui endokriinne oftalmopaatia on punnituse põhjus, määravad arstid glükokortikosteroide.

Punnitamist põhjustavad onkoloogilised haigused alluvad neile haigustele iseloomulikule ravile (kiiritus- ja keemiaravi, kirurgia);

Kui selle sümptomi käivitab nägemisnärvi kokkusurumine, siis tavaliselt pakutakse patsiendile operatsiooni, mille käigus eemaldatakse rasvkude. Selle tulemusena väheneb rõhk närvile..

Kui sarvkest on silmamuna punnitamise tõttu kahjustatud, siis arstid teostavad selle tugevdamiseks silmalaugude ajutist õmblemist. Lisaks on ette nähtud taastavad salvid..

Exoftalm ei ole kunagi eraldi haigus, vaid lihtsalt sümptom. Sellepärast tuleks selle sümptomi ravi läbi viia tuvastatud patoloogia ravi taustal. Mõnel juhul ei vaja punnimine sümptomaatilist ravi üldse, kuna see kaob pärast põhjuse kõrvaldamist iseenesest. Näiteks türotoksikoosiga: niipea kui patsient langetab türoksiini taseme veres normaalsele tasemele, taandub orbiidi kudede turse ja eksoftalm kaob iseenesest..

Punnide sümptomaatiline ravi on vajalik ainult siis, kui sellega kaasnevad täiendavad ilmingud: valu, silmalaugude, sidekesta ja sarvkesta põletik, topeltnägemine ja ka siis, kui see nägu tõsiselt moonutab. Sellistel juhtudel määratakse patsiendile:

  • Steroidhormoonid (prednisoloon, hüdrokortisoon);
  • Antihistamiinikumid (näiteks diasoliin);
  • Kiiritusravi;
  • Kirurgiline korrektsioon.

Vale füsioloogilist eksoftalmi ei ravita, kui õunad ulatuvad silma pilude ja kolju anomaaliate tõttu kuni 2 mm välja. See on füsioloogiline nähtus; patsient peaks siiski silmi jälgima ja silmaarsti külastama igal aastal.

Turse, põletiku ja valu kõrvaldamiseks on ette nähtud konservatiivne ravi. Kirurgilist korrektsiooni kasutatakse siis, kui uimastiravi on ebaefektiivne, samuti kui sümptom on tugev.

Ärahoidmine

Peamine koht eksoftalmi ennetamisel on füsioloogiliselt punnis olevate patsientide hoolikas jälgimine. Just neil on kõrge risk ja nad vajavad haiguse varajase astme tuvastamiseks dünaamilist jälgimist..

Lisaks seisneb punnimise vältimine järgmistes meetmetes:

  • Jodeeritud soola ja mereandide söömine struuma vältimiseks;
  • Regulaarsed külastused optometristi juures riskitegurite olemasolul;
  • Neuroloogi õigeaegne uurimine;
  • Trombembooliliste tüsistuste ennetamine.

Video

järeldused

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et punnimine on patoloogia märk juhul, kui silma väljaulatuv osa on üle 2 mm. Sellises olukorras vajab patsient patoloogilise seisundi põhjuste väljaselgitamiseks põhjalikku diagnostilist uuringut. Pärast täpse diagnoosi kindlakstegemist näidatakse diagnoosile vastavat ravi. Enamasti viivad ravi läbi mitte silmaarstid, vaid erineva profiiliga arstid, mis on tingitud eksoftalmose põhjustest

Punnis silmade põhjused ja sümptomite kõrvaldamise meetodid

Exophthalmos on haigus, mida iseloomustab silmamunade väljaulatumine ettepoole ja punnisuse tekitamine inimestel. Selle patoloogilise seisundi peamine omadus on valge tühimik, mis ilmub iirise ja ülemise silmalau vahel. Kuid punnis silmad ei ole alati sellise haiguse märk nagu eksoftalm. Mõnel inimesel võib see silmahaigus olla kaasasündinud nähtus..

Haiguse mõiste

Exoftalmi peetakse sündroomiks, mida iseloomustab silmamuna ettepoole nihkumine. Eksperdid tuvastavad sellist patoloogiat mitut tüüpi, võttes arvesse seda provotseerinud põhjust. Punnisilmade ravi hõlmab integreeritud lähenemist ja seda viiakse läbi erinevate spetsialistide järelevalve all.

Eksoftalm areneb mitmesuguste patoloogiliste protsesside, endokriinsete häirete, erineva iseloomuga kasvajate ja aju tromboosi tagajärjel. Uuringud on näidanud, et endokriinse etioloogia eksoftalmid esinevad kõige sagedamini naistel ja meestel diagnoositakse traumajärgsed silmade punnid..

Patoloogia võib areneda absoluutselt igas vanuses, nii lastel kui täiskasvanutel. Exoftalm võib mõjutada ühte nägemisorganit või mõlemat korraga. Kõige sagedamini diagnoositakse silma patoloogiatega ühepoolne eksoftalm ja kahepoolne eksoftalm on peamiselt kilpnäärme talitlushäire märk. Silmamuna punnitamine võib olla kas vaevumärgatav või üsna tugev.

Patoloogia klassifikatsioon

Eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:

  • kujuteldavat eksoftalmi täheldatakse silmakoopade kaasasündinud asümmeetriaga patsientidel, kellel on normaalne kolju areng, raske lühinägelikkus ja raske glaukoom;
  • tõeline eksoftalm ilmub põletikulise patoloogia tagajärjel orbiidil ja kasvajates, samuti endokriinsüsteemi patoloogiates.
  • ühepoolset eksoftalmot iseloomustab asjaolu, et ainult üks nägemisorgan on punnis;
  • kahepoolset eksoftalmi iseloomustab mõlema silma orbiitidest väljaulatuv osa.

Lisaks on sõltuvalt päritolust:

  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi eksoftalm. Selle patoloogilise seisundi korral mõjutavad hüpotalamuse keskused ja hüpofüüsi hormoonide tootmine suureneb. Enamasti on punnis silmad hüpotalamuse põletiku või hormonaalse süsteemi patoloogiate tagajärg. Seda tüüpi patoloogia areneb üsna ootamatult ja areneb kiiresti. Seda tüüpi eksoftalmide tüsistuste hulgas on nägemisnärvide halvatus ja konjunktiivi kemoos..
  • Edematoosne eksoftalm. See haigusvorm areneb peamiselt pärast kilpnäärme eemaldamist. Silmamunad võivad oma positsiooni muuta kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud kontsentratsiooniga, mida toodab hüpofüüsi ja mis reguleerib kilpnäärmehormoone. Patsient võib märgata orbitaalset valu ja silma rõhu suurenemise märke. Kui silmad pärast turset välja ulatuvad, on nägemine oluliselt vähenenud, see on tingitud sarvkesta kihi patoloogia arengust.
  • Pulsseeriva eksoftalmaga kaasneb nii silmamuna ettepoole veeremine kui ka selle väljendunud pulseerimine. Eksperdid eristavad tõelist ja valet sündroomi. Punnis vale pulseeriv välimus on unearteri aneurüsmi, aju neoplasmide ja nägemisorgani veresoonte kahjustuste samaaegne märk. Seda tüüpi haigus esineb raskete kahjustuste ja unearteri seintes ava moodustumise tagajärjel. Sellisest kahjustatud arterist satub veri silma veeni, voolab selle üle ja muudab selle ebaühtlaseks. Tulemuseks on silmamuna paksenemissurved ja valgu väljavool.

Vahelduvat punnimist iseloomustab ettepoole kallutades silma punnimine. Sageli täheldatakse sellise patoloogilise seisundi korral silma ümbritsevaid veenilaiendeid. Selle patoloogia vormiga võib ilmneda silmamunade pulseerimine, mis ei toimi pulseeriva haiguse sümptomina.

Milliste haigustega kaasneb punnimine

Endokriinne oftalmopaatia on üks levinumaid haiguse põhjuseid. Seda iseloomustab keha kaitsevõime vähenemise tagajärjel paljude süsteemide ja kudede kahjustus. Selle vaevuse korral paisuvad orbitaalpiirkonna rasvkoed esialgu ja see mõjutab okulomotoorseid lihaseid..

Enamasti on punnitamise põhjus Gravesi tõbi, mida iseloomustab suurenenud hormooni tootmine inimese kehas. See paneb immuunsüsteemi töötama suurema tugevusega ja suurendama silma kudesid koormavate rakkude tootmist. Selle tagajärjeks on turse põhjustatud okulomotoorsete lihaste paksenemine..

Väljaveninud silmad ilmuvad sageli järgmistes keha patoloogilistes seisundites:

  • kilpnäärme haigused ja eriti hajus struuma;
  • erineva iseloomuga kasvajad, mis lokaliseeruvad orbitaalses piirkonnas;
  • vigastused, mis põhjustavad vere eraldumist silmamuna taga;
  • orbiidi piirkonnas lokaliseeritud veenilaiendid;
  • orbitaalpiirkonna veresoonte kahjustus ja veresoonte vaskuliit.

Sageli muutub punnimine selliste silma patoloogiate sümptomiks nagu kaugelearenenud müoopia, glaukoom ja orbitaalveeni tromboos.

Kuidas jätkuvaid sümptomeid leevendada

Kui punnimine on tingitud endeemilisest struumist, on kilpnäärme funktsioone korrigeerides võimalik sümptomeid leevendada. Ravi positiivse efekti saavutamiseks on võimalik glükokortikosteroidravimite tõttu.

Põletikuliste protsesside poolt provotseeritud punnis silmadega on põhirõhk antibakteriaalsel ravil või operatsioonil. Lisaks on kirurgiline ravi näidustatud ka siis, kui onkoloogiline kasvaja on silmade punnitamise põhjus. Tavaliselt läbivad sellised patsiendid koos operatsiooniga keemiaravi ja kiirituse..

Kirurgilise ravi käigus on võimalik kõrvaldada nägemisnärvi kokkusurumine, mis hõlmab rasvkoe osalist eemaldamist. Sarvkihi kahjustuse korral tehakse silmalaugude täielik või osaline õmblus.

Punnimise sümptomeid on võimalik leevendada järgides mõningaid reegleid:

  • On vaja jälgida silma normaalset niiskust. Soovitud efekti saavutamiseks võite kasutada silmade salve, mida tuleks kasutada enne magamaminekut..
  • Kasutage toonklaase. Klaasist toonitud läätsedega kvaliteetsete prillide abil on võimalik kaitsta nägemisorganit päikesevalguse ja tuule eest, samuti peita silmade mõhk..
  • Piirake soolaste toitude kasutamist. Vähendatud soolakoguse tarbimine kehas viib asjaolu, et vedeliku kogunemine kehas väheneb oluliselt. Vastavalt sellele väheneb ka vedeliku rõhk nägemisorganitele..
  • Magades peaks pea olema kõrgendatud olekus. Selles asendis magamine võimaldab teil vältida silmalaugude turset, mis suurendab punnitamise raskust.

Punnisümptomite leevendamiseks on soovitatav kasutada põletikuvastase toimega silmatilku. Tuleb meeles pidada, et need annavad positiivse efekti ainult siis, kui neid kasutatakse esimesel 3 päeval. Sellise protseduuri kuritarvitamine võib põhjustada asjaolu, et patsiendi anumad laienevad veelgi..

Ennetavad meetmed

Punnis silmade tekkimise vältimiseks tuleb järgida mõningaid ennetusmeetmeid. Kolju ja nägemisorganeid on hädavajalik kaitsta mitmesuguste vigastuste ja vigastuste eest. Lisaks on hädavajalik jälgida nägemisorganite hügieeni ja ravida kõiki tuvastatud haigusi õigeaegselt. Ärge unustage endokriinsüsteemi patoloogiate ja ninaõõne kahjustuste ravi..

Tervislike eluviiside säilitamisel on võimalik vähendada punnis silmade tekkimise tõenäosust. Joogid, mis sisaldavad teie toidus alkoholi, tuleks minimeerida. Ratsionaalne toitumine ja suurenenud stressiresistentsus võimaldavad mitte ainult vältida punnis silmade ilmnemist, vaid ka teisi nägemisorganite patoloogiaid.

Paljud patoloogiad on tingitud inimese tähelepanematu suhtumisest oma tervisesse. Exoftalmi peetakse just selliseks haiguseks, seetõttu on oluline pidevalt jälgida ennetustööd ja vajadusel külastada spetsialisti.

Punnis silmad

Sümptomid

Enne sellise patoloogia sümptomite kirjeldamist nagu punnimine, peaksite mõistma, milliseid selle vorme tänapäevases meditsiinipraktikas leidub. Selliseid vorme on neli.

Esimene on kujuteldav eksoftalm, mis areneb kolju ja orbiidi struktuuris esinevate kõrvalekallete, samuti kaasasündinud patoloogiate, näiteks glaukoomi või raske lühinägelikkuse tõttu..

Teine vorm on tõeline punnis. Nad räägivad temast juhtudel, kui haiguse põhjustavad endokriinsed häired või kasvaja ja põletikulised protsessid orbiidil.

Kolmas vorm on katkendlik. See juhtub siis, kui inimene kallutab pead - see juhtub orbiidi laevade kahjustuse tagajärjel, näiteks veenilaienditega.

Sellise patoloogia nagu punnis neljas vorm pulseerib. See avaldub silmamuna väljendunud pulseerimisel, mis tipus ulatub tugevalt ettepoole ja naaseb seejärel uuesti orbiidile. See seisund ilmneb orbitaalse aneurüsmi või kavernoosse siinuse tromboosiga inimestel..

Eraldi tuleks tähelepanu pöörata sellisele patoloogiale nagu ödeemiline eksoftalm. See haigus areneb peamiselt 40-aastastel inimestel ja sellel on pahaloomuline kulg, mida iseloomustavad silmamuna liikumispuudega rasked sümptomid ja nägemise kvaliteedi langus kuni selle täieliku kadumiseni nägemisnärvi ödeemiliste kudede kokkusurumise tõttu.

See areneb organismi hormonaalse tasakaalustamatuse tagajärjel hajutoksilise struuma korral.

Ödeemilist eksoftalmust väljendub tugev väljaulatuvus, kuni dislokatsioonini, samuti liiga väljendunud valusündroom - mõnel juhul ei vabasta valu isegi narkootilised ravimid. Sellise haiguse ravi peaks olema kiire - enamasti näidatakse orbiidi dekompressiivset trepanatsiooni, et naasta orbiit oma kohale ning peatada valu ja muud väljendunud ilmingud.

Haiguse sümptomid sõltuvad staadiumist - vaevumärgatav eend ei tekita inimesele ebamugavusi ja te ei näe seda isegi palja silmaga ja seda saab kindlaks teha ainult spetsiaalsete seadmete abil

Kui punnis silmad hääldatakse, ei tekita see inimesele mitte ainult füüsilist, vaid ka psühholoogilist ebamugavust, kuna silmad on silmapiiril ja teised pööravad inimesega suheldes alati neile tähelepanu, mis tekitab patsiendis ebamugavust ja muid negatiivseid tundeid. Seega, mida varem inimene pöördub arsti poole, seda varem suudab ta haiguse ravida ja naasta tavapärasesse ellu.

Haiguse alustamisel progresseerub eksoftalm ja tekivad järgmised sümptomid:

  • silmalaugude turse;
  • nägemise vähenemine;
  • sklera punetus;
  • topeltnägemine.

Veel üks punnitule omane sümptom on võimetus silmalaud sulgeda, mis põhjustab sidekesta kuivamist ja põletikuliste-düstroofsete muutuste tekkimist selles.

Juhtudel, kui patsiendil on ühepoolne eksoftalm, on suure tõenäosusega põhjuseks orbiidil olev kasvaja. Silmamuna liikuvuse piiramine või selle täielik puudumine on kasvaja patoloogia iseloomulik tunnus. Kui patoloogiat selles etapis ei ravita, võib tekkida nägemisnärvi kokkusurumine, mille tagajärjeks võivad olla sellised sümptomid nagu kahjustus ja seejärel täielik nägemise kaotus ilma taastumisvõimaluseta..

Hoiatusmärk: tükilised kollakad moodustised silmalaugudel

Lisaks võib põhjuseks olla liigne kontsentratsioon ekraani väikesel valgustatud alal. Samuti on teada, et lähemal keskeale kaotavad inimese silmad võime toota silmade määrimiseks piisavalt pisaravedelikku. Tekib silmade ärritus, mida raskendab nägemise hägustumine ja ebamugavustunne.

Täiendavad märgid, mis näitavad selle haiguse esinemist. Kas olete märganud, et see probleem süveneb lõuna poole (kui silmad muutuvad kuivemaks)? Kas halvenemine toimub ka hetkel, kui loete peenet kirja ja teie silmad pingutavad rohkem? Kui jah, siis räägime väga väsinud silmadest.

Mida tuleks teha? On vaja kõrvaldada pimestamine ekraanil, sulgedes aknal kardinad või rulood. Samuti peate veenduma, et teie prillidel (kui te neid kannate) on spetsiaalne peegeldusvastane toime. Vajadusel reguleerige monitori kontrastsust. Pidage meeles, et valged alad ekraanil ei tohiks kunagi särada, nagu oleksid nad mingisugused valgusallikad..

Samuti ärge pimendage neid ülemäära. Õnneks põhjustavad lameekraaniga LCD-ekraanid, mida on viimastel aastatel kogu maailmas laialdaselt kasutusele võetud, vähem väsinud silmi kui vanemad monitorid. Dokumendid, millega töötate, peaksid olema teie monitoriga umbes samal kõrgusel, mis säästab teie silmi vajadusest pidevalt erinevatele objektidele keskenduda.

Mida see tähendab? Kui tegemist on äkilise nägemise kaotusega, hägustatud nägemisega või topeltnägemisega, on insuldi tõenäosus suur..

Kõne on häiritud ja muutub loiuks, tekivad tugevad peavalud. Raske insuldi korral (tavaliselt verehüübe või aju verejooksu tõttu) ilmnevad need sümptomid kohe ja samaaegselt. Kergematel arterite kitsendamisest tingitud insultidel ilmnevad mõned sümptomid järk-järgult pikema perioodi jooksul (mõne minuti või tunni jooksul).

Mida tuleks teha? Selles olukorras võib olla ainult üks nõuanne - on vaja, et patsient toimetataks võimalikult kiiresti intensiivravi osakonda, et osutada kvalifitseeritud arstiabi.

Mida see tähendab? Diabeetikutel on teadaolevalt oht erinevatele silmahaigustele, sealhulgas glaukoomile ja kataraktile. Suurim oht ​​diabeetikute nägemisele on aga nn diabeetiline retinopaatia, mille korral diabeet mõjutab silma vereringesüsteemi. Tegelikult on see kogu maailmas diabeetikute nägemise kaotuse peamine põhjus..

Täiendavad märgid, mis näitavad selle haiguse esinemist. Üldiselt tekivad diabeetilise retinopaatiaga seotud muutused tõenäolisemalt inimestel, kes on pikka aega põdenud seda haigust, kui neil, kellel on alles hiljuti diagnoositud diabeet..

Mida tuleks teha? Diabeedihaiguse all kannatavatele inimestele võib soovitada igal aastal läbi viia silmauuring, mis tuvastab varases staadiumis retinopaatia ja võtab selle patoloogia kontrolli alla. See võimaldab teil avastada ka glaukoomi, katarakti ja muid probleeme - enne kui need avalduvad täies jõus..

Exoftalmi ravi

Punnimine ei ole haigus, vaid sümptom, seetõttu viiakse häire ravi läbi samaaegselt põhihaiguse raviga. Mõnel juhul kaob eksoftalm, kui selle põhjus kõrvaldatakse. Hormooni türoksiini taseme langus veres leevendab turse sümptomit ja silmade punnitused kaovad.

Exophthalmos nõuab eraldi sümptomaatilist ravi, kui patsiendil on tugev valu, kui tal on nägemisprobleeme, silmalaud on põletikulised, sidekesta ja sarvkest. Sellistel juhtudel määratakse patsiendile:

  • Tsitramon;
  • Diasoliin;
  • Hüdrokortisoon;
  • Prednisoloon;
  • kiiritusravi;
  • kirurgiline sekkumine.

Terapeutiline ravi on suunatud silmade põletiku, turse ja valu kõrvaldamisele. Operatsioon on soovitatav, kui ravimiteraapia on ebaefektiivne, samuti eksoftalmi rasketes vormides, mis nägu moonutavad. Orbiidi seinad eemaldatakse kirurgiliselt ja seeläbi leevendatakse silmamuna survet.

Immunosupressiivse ravi meetodi kasutamine hõlmab glükokortikoidide klassi kuuluvate ravimite prednisolooni manustamist. Prednisoloon leevendab silmalaugude turset ja põletikku. Põletikuliste protsesside raviks kasutatakse kortikosteroidide retrobulbaarseid süste. Glükoortoidid on täiesti vastunäidustatud pankreatiidi, soole- ja maohaavandite, tromboflebiidi, onkoloogia ja halva vere hüübimise korral. Immunosupressiivset ravi täiendatakse krüofareesi, plasmaforeesi, hemosorptsiooni ja immunosorptsiooniga.

Metüülprednisoloonravi ja röntgenravi kasutatakse dioptrite järsu languse ja pimedusohu korral..

Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks endokriinsete oftalmopaatiatega kudedes on ette nähtud actovegin süstides, proseriin tilkades, geelides ja salvides, vitamiinid E ja A.

Endokriinse eksoftalmiga kasutatakse füsioteraapiat koos elektroforeesiga ja magnetoteraapiat silma piirkonnas.

Kirurgiline sekkumine endokriinses eksoftalmis viiakse läbi kolmel viisil:

  • orbiidi dekompressioon;
  • kirurgiline sekkumine silmalaudele;
  • silmalihase operatsioon.

Dekompressiooni kasutatakse raskete eksoftalmide, neuropaatia, sarvkesta haavandite, silmaõuna subluksatsiooni vabanemiseks..

Silmalihaste operatsioon on vajalik, kui tekib paralüütiline straibism või valulik diploopia.

Näidustused silmalau operatsiooniks:

  • hernia, millega kaasneb orbiidi prolaps;
  • pisaranäärmete prolaps;
  • lagoftalm;
  • tagasitõmbamine.

Kui kahtlustate punnis silma, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Endokriinset eksoftalmot ei ravita ürtidega ja kodus võib selle nõuande eiramine põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.

Ühepoolne eksoftalm
- patoloogiline seisund, kus üks silmamuna nihkub märgatavalt edasi
, nägemisorganite motoorse funktsiooni halvenemine.

Samuti areneb patsiendil straibism.
.

Miks: põhjused

Haiguse patoloogilised sümptomid võivad avalduda erinevate negatiivsete tegurite mõjul. Sageli näitab punnimine inimese kilpnäärme ja muude siseorganite talitlushäireid. Meditsiinis nimetatakse punnimist eksoftalmiks ja selle arengut mõjutavad mitmed põhjused:

  • Gravesi tõbi ja muud kilpnäärmehaigused;
  • kaasasündinud glaukoom;
  • silmakoopade turse ja turse;
  • vesipea sümptomid;
  • silmalihaste halvatus;
  • vigastused, mille korral veri voolab silmakoopasse;
  • põletikuline reaktsioon pisaranäärmete või siinuste piirkonnas;
  • hüpotalamuse sündroom;
  • orbiidi veresoonte ja veenilaiendite vaskuliit;
  • hajus mürgine struuma;
  • oksütsefaalia, milles kolju on deformeerunud ja sarnaneb torniga;
  • noorte lümfotsüütide arvu järsk suurenemine, mis on iseloomulik lümfadenoosile;
  • verehaigus.

Kasvajaprotsess aitab kaasa selliste sümptomite tekkimisele..

Kõige sagedamini registreeritakse inimestel punnitamist siis, kui retrobulaarses ruumis orbiidi piirkonnas kudede maht suureneb. Selline rikkumine on põletikulise reaktsiooni või kasvajaprotsessi tagajärg. Samuti roomavad patsiendi silmad sageli neurodüstroofse iseloomuga häiretega. Kõrvalekalded on kas üldised või lokaalsed..

Mis tüübid seal on?

Patoloogiat, mille puhul silm on punnis, nimetatakse eksoftalmiks; see võib patoloogia tüübi, sümptomite ja käigu poolest erineda. Tabel näitab punnisilmade sorte ja nende lühikesi omadusi:

KlassifikatsioonVaadeFunktsioonid:
Päritolu järgiKaasasündinudKas emakasisese arengu anomaaliate tagajärg
Kahepoolne punnitus on erinev, üks silm on kumeram kui teine
OmandatudSee avaldub, kui haige kilpnääre, häired nägemis- ja muudes süsteemides
On ühe- või kahepoolse iseloomuga
Levimuse olemuse järgiKohalikSeotud trauma või põletikuga silma orbiidil
HajusKuulsilmsed silmad on fikseeritud teiste elundite ja süsteemide talitlushäire korral
Voolu kuju järgiKujuteldav eksoftalmProbleem on seotud silmamunade kaasasündinud anomaaliate või kolju häiritud kujuga
Tõelised punnis silmadLapsel ja täiskasvanul avaldub see haigus, kui kilpnäärmes on probleeme või kasvaja moodustumine
KoliminePatoloogiline sümptom avaldub ainult siis, kui pea on kallutatud küljele, mis on seotud orbiidi laevade kahjustusega
TuikavPunnis silmadega pulseerib silmamuna tugevalt
Diagnoositud kavernoosse siinuse tromboos
HüdroopilineEsineb peamiselt pärast 40. eluaastat
Erineb pahaloomulisel kursil ja toob kaasa tõsiseid nägemisprobleeme

Tüüpilised sümptomid

Sellise patoloogia korral võib patsiendi silmade ees olev pilt kahekordistuda..

Kui patsiendil on pidevalt silmad välja rullumas, ilmub eksoftalm. Varases staadiumis võib patsiendil tekkida kerge punnimine, mis mõnikord kaob iseenesest, kui see on seotud väliste teguritega. Arenenud patoloogia käigus täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • väga suured silmad, mis ulatuvad orbiidist kaugemale;
  • alumise ja ülemise silmalau turse;
  • nägemisfunktsiooni kahjustus;
  • silmavalge punetus;
  • topeltnägemine.

Põhilised diagnostikameetodid

Kui kahtlustate vaevust, peaksite viivitamatult pöörduma vastuvõtule lähimasse silmaosakonda. Ainult kogenud arst saab haiguse diagnoosida ja valida õige ravi. Selle küsimusega tegeleb silmaarst. Haiguse kinnitamiseks piisab, kui ta viib patsiendiga läbi ainult ühe uuringu - eksoftalmomeetria.

Uuringute läbiviimisel kasutatakse spetsiaalset joonlauda. Jaotustega üldises skaalas määrab arst silma sarvkesta läbimõõdu ja uurib ka selle väljaulatuvaid osi. Pärast seda uuritakse palpebraalse lõhe laiust, kontrollitakse haiguste esinemist, mille käigus on võimatu silma täielikult sulgeda.

Sõltuvalt saadud diagnoosist määrab silmaarst patoloogia raskuse. Kui orbiidi suurus ületab 20 millimeetri läbimõõdu ja selle tähise väliste kõrgemate punktide vahe on kaks millimeetrit, siis see näitab inimese punnis silmi. Mis see on ja kuidas nendega toime tulla, saab arst vastata juba vastuvõtul. Koos eksoftalmomeetriaga määratakse patsiendile mitmeid täiendavaid protseduure (kilpnäärme ultraheli, hormoonide diagnostika, immuunsüsteemi seisundi kontrollimine). Läbiviidud uuringute põhjal valib silmaarst kõige sobivama ravi.

Kuidas ravitakse eksoftalmi?

Kuulsilmateraapiat praktiseerivad mitte ainult silmaarstid, vaid ka mitmed kitsalt keskendunud arstid. Kuna enamasti ei ole haigus iseseisev haigus, vaid keha patoloogiliste protsesside sümptom. Sõltuvalt eksoftalmi arengut põhjustanud põhjusest valib arst optimaalse ravikuuri.

Kui kõrvalekalle provotseerib endokriinsed oftalmoloogiad, määrab arst glükokortikosteroidide rühma ravimite võtmise. Antibakteriaalsed ravimid aitavad põletikuga toime tulla. Kui punnimise põhjus on peidetud onkoloogias, siis teraapia koosneb sellele haigusele iseloomulikest spetsiifilistest protseduuridest: operatsioon, keemiaravi.

Nägemisnärvi kokkusurumise tagajärjel tekkiv kõrvalekalle elimineeritakse operatsiooni abil. Selle käigus eemaldatakse patsiendilt liigne rasvkude, mis aitab vähendada rõhu astet. Kui väljaulatuva osa tõttu on sarvkesta terviklikkus kannatanud, siis õmblevad arstid selle ajutiselt ja määravad geelide taastamise vastuvõtu.

Pidage meeles, et eksoftalm pole haigus, vaid sümptom. Seetõttu tuleks teraapia valida lähtuvalt kõrvalekalde algpõhjustest. Mõnel juhul pole täiendav ravi isegi vajalik, kuna punnimine toimub iseenesest pärast peamise vaevuse kõrvaldamist. Näiteks türotoksikoosi korral piisab türoksiini taseme langetamisest vereringesüsteemis, kuna silmakudede tursed mööduvad ja eend kaob..

Sümptomaatiline ravi on ette nähtud ainult siis, kui punnimisega kaasnevad täiendavad sümptomid: valu, silmalaugude ja sarvkesta turse, diploopia, näo tugev moondumine. Sellistes olukordades valivad arstid järgmise ravikuuri:

  • Hormonaalsed steroidid ("prednisoloon", "hüdrokortisoon");
  • Antihistamiinikumid (diasoliin);
  • Kiiritusravi;
  • Operatiivne sekkumine.

Vale eksoftalmust, millega kaasneb väljaulatuvus kuni kaks millimeetrit, ei saa palpebraalse lõhe ja kolju anomaaliate tõttu ravida. See on füsioloogiline ilming, kuid ennetava uuringu jaoks tasub siiski regulaarselt arsti juures käia..

Konservatiivset ravi kasutatakse turse, põletiku ja valu leevendamiseks. Kui ravimiteraapia ei andnud oodatud tulemust, siis on ette nähtud operatsioon.

Ravi ajal tasub autojuhtimisest keelduda, kuna haigusega kaasneb sageli pilti jagav pilt ja udune nägemine. See on ohtlik juhile ja jalakäijatele. Samuti ei soovitata kasutada traditsioonilist meditsiini, kuna selle retseptid võivad patsiendi seisundit oluliselt halvendada..

Sümptomite kõrvaldamine ja punnide ravi

Isegi väikese silmapunutusega tuleks pöörduda arsti poole. Ravi peaks toimuma ka spetsialisti valvsa järelevalve all. Kui punnituse põhjustas kilpnäärme talitlushäire, võib arst soovitada mõnda aega kasutada kilpnäärmevastaseid ravimeid..

Ravi selliste ravimitega on efektiivne raskesti arenenud juhtudel.

Lisaks ravile tuleb võtta meetmeid punnisümptomite leevendamiseks. Silmamuna niisutamiseks võib kasutada spetsiaalseid silmatilku ja salve. Öösel võite silmadele kleepida väikesi kleeplindi tükke, mis ei sulgu täielikult. Need meetodid aitavad võidelda raskete silmade kuivamise vastu..

Punnis silmade ravi plastilise kirurgia abil

Kui silmamuna kühm on tugevalt väljendunud, võib arst soovitada silmalaugude nurgad veidi sulgeda, et need vähemalt pisut sulguksid..

Punniga täheldatakse silmavalgete punetust. Sellisel juhul võib punetuse vähendamiseks kasutada tilka, kuid seda ei tohiks liiga palju kasutada. Üle kolme päeva kasutamisel võivad need tilgad põhjustada silmades veelgi rohkem punetust ja põletustunnet..

Päikeseprille soovitatakse punnis silmadega inimestele. Esiteks kaitsevad nad hästi silmamune tuule ja ereda valguse eest ning teiseks aitavad maskeerida punnis olevaid silmamune.

Öösel silma orbiidil turse ilmnemisel on soovitatav voodi pea üles tõsta, vähemalt 10-15 cm.

Suurenenud ödeemilise vedeliku rõhu korral on soovitatav oluliselt vähendada lauasoola tarbimist.

Julia kirjutab: 09.04.2015 14:58

Tere. Mul on struuma, kuhu iganes keegi pole pöördunud, keegi ei võta seda äri ette! Mul on väga suured silmad, mõhk, mida juua? Et silmad pisut kokku tõmbuksid

natalia kirjutab: 04.04.2016 23:04

kuidas sul nüüd on?

Tere õhtust, Julia. Kas soovite teada, kuidas teie tervis praegu on? Ka mu tütar haigestus. Ta võttis kortisooniga kursuse. Kilpnääre on korras, kuid silmad on endiselt punnis, pean otsima hea kirurgi.

Elnara kirjutab: 21-11-2016 19:36

Punnis silmad

Mul oli struuma. Seda toetati. Kuid kühm jäi mu silmis püsima. Kuidas ma peaksin olema

Elnara kirjutab: 21-11-2016 19:36

Punnis silmad

Mul oli struuma. Seda toetati. Kuid kühm jäi mu silmis püsima. Kuidas ma peaksin olema

VASTUSED KÜSIMUSTELE

3 küsimust naiste tervise kohta (küsimus-vastus) Konsulteerivad: seksiterapeut, kosmeetik ja arst-informootevägistaja.
1. Pärast sünnitust on mul ikka veel kohutavad venitusarmid rinnal, kõhul ja reitel. Mu günekoloog ütles mulle, et see on loomulik nähtus, kuid hiljuti sain teada, et venitusarme võiks vältida. Kuidas? Ja seal on...

Perearst vastab (küsimused ja vastused) Ilm liigestele
• Olen 30-aastane, lapsepõlvest alates "keerutavad" nad põlvi ilmastiku jaoks. Miks lastel ja täiskasvanutel on valutavad liigesevalu?
Selles küsimuses pole lastel ja täiskasvanutel vahet. Kahjuks ei ole ilmamuutustega seotud liigesevalu mehhanism kindlaks tehtud..
Vero...

Küsige kosmeetikult-dermatoloogilt (küsimused ja vastused)
“Vaatan kadedusega oma tüdruksõpru, kes saavad suvel liibuvaid pluuse kanda. Ma ei saa endale lubada sellist "luksust". Ja kõik sellepärast, et minu higi pole mitte ainult “traditsiooniline & q uot; kehaosad, kuid isegi kõht ja peopesad. Kuidas ma saan sellest probleemist lahti saada?...

Arst - rehabilitoloog vastab küsimustele (küsimus-vastus) Käsnad vibuga
• Paremas suunurgas on mul juba mitu aastat olnud "kleepuv". Talvel arvasin, et selles on süüdi pakane ja suvel puhkusel soolane merevesi. Aga nüüd on kevad, ma pole veel kuhugi läinud ja "moos" on sealsamas ja isegi sügav. Sellest, mis ilmneb...

Hormoonide harmoonia "Hormoonid", - ohkavad vanemad, jälgides, kuidas nende seni kuulekas laps muutub iga päevaga üha kontrollimatumaks ja armetumaks. "Hormoonid..." - muigavad mehed sisukalt, uhked oma seksuaalse tegevuse üle. "Hormoonid?!" - karda...

Isikuomadused

Füsiognoomiaeksperdid usuvad, et "tühjenenud" silmadega inimestel on teatud iseloomuomadused ja temperamendid. Niisiis, Theodore Schwartz raamatus „Nägu lugemas. Füsiognoomia ”kirjutab, et sellised inimesed on avatud iseloomuga, nad on ambitsioonikad, otsustavad, hoolimatud, kalduvad riskima. "Kahjuks ei vaata sarnaste silmadega inimesed mõnikord oma sisemaailma, ei püüa vaimselt areneda, mis viib sageli naeruväärse kergemeelsuseni," märgib Schwartz. Kuid lõpuks suudavad need, kellel on silmad punnis, õige otsuse langetada. Nad on teadlase sõnul üsna seksikad ja seksikad ning pole üllatav, et nende silmadega inimestel on palju fänne..

17. oktoober 2013
,
20:23

Exophthalmos on punnis silmade teaduslik nimi. Eksoftalmose arengu peamine põhjus on endokriinsüsteemi, eriti kilpnäärme probleemid. Võib-olla on paljud kuulnud nn "Gravesi tõvest" (teise nimega "Gravesi tõbi" ehk difuusne toksiline struuma), mis on kõige sagedasem eksoftalmose põhjus. Lisaks võivad silmad paisuda tuumori moodustumiste, koljutrauma, orbitaalveeni tromboosi tõttu, kuid selliseid eeldusi esineb palju harvemini. Mis on inimese silma exophthalmos punnis ja kuidas sellega toime tulla?

Gravesi tõve keskmes on probleemid kilpnäärmega, seetõttu on selle ravis osalenud endokrinoloog. Õnneks reageerivad enamus selle haiguse juhtudest ravimitele hästi. Hormoonravi kasutatakse laialdaselt või raskematel juhtudel radiojoodravi. Mõnel patsiendil ei ole ravi siiski 100% efektiivne. Narkootikumide mõju all haigus paraneb, kuid patsiendi silmad ei lange oma kohale. Jääb mitu probleemi: nägemine väheneb, püsiv topeltnägemine jääb püsima ja kõige ebameeldivam on see, et esteetiline defekt jääb alles. Silmad sõna otseses mõttes pistikupesast välja pugedes tunnevad inimesed end ebamugavalt, ei leia inimväärset tööd ega pere loomist ning siis tekivad kirurgilise ravi eeldused. Kuna kilpnäärmehormoonidel on palju funktsioone, hakkab patsiendi keha talitlushäire peaaegu kõigil rindel: sümptomid ilmnevad tahhükardiast värisemiseni, peavaludeni ja parodondi haiguse tekkimiseni. Gravesi tõve diagnoosib muutumatu sümptomite kolmik: hüpertüreoidism (keha mürgitus liigsete kilpnäärmehormoonidega), struuma (suurenenud kilpnääre) ja eksoftalm (punnis silmad). Esimesed kaks tegurit ravitakse edukalt hästi valitud ravimite abil. Kuid kolmandaga on mõnikord probleeme: inimene vabaneb Gravesi haigusest ja silmad ei lange kunagi oma kohale.

Miks pääsevad inimese silmad oma orbiidilt? Sest hormonaalsete häirete tagajärjel suureneb silma pehmete kudede maht: orbitaalkude - see tähendab silma ümbritsev rasvkiht ja silmalihased, millega liigume silmamunad. Seda koe vohamist nimetatakse endokriinseks oftalmopaatiaks. Kuna silma lihaseid ja rasvkihti on võimatu kõrvaldada, eemaldatakse operatsiooni tagajärjel orbiidi üks või mitu kondist seina. Niipea kui inimese silma "toetav" luu kaob, normaliseerub silmamuna sees olev rõhk ja see näib "langevat" sügavamalt kolju, millest patsient unistab. Selliseid sekkumisi nimetatakse "orbiidi dekompressioonideks". Inimese endokriinsete oftalmopaatiate operatsioone on läbi viidud pikka aega. Varem viidi need läbi ainult välise juurdepääsu kaudu: see tähendab, et orbiidi külgmised, ülemised või alumised seinad eemaldati sisselõike näol.

Silmamunade väljaulatuvus ilmneb nägemisorganite füsioloogiliste häirete tõttu. Patoloogiat provotseerib silma orbiidide kudede mahu suurenemine. Selle probleemiga seisavad silmitsi erineva soo ja vanusega inimesed..

Silmade väljaviskamine on üks paljudest silmahaiguse sümptomitest, mida nimetatakse eksoftalmiks. Kuid see võib areneda ka muude tõsiste häirete tõttu kehas..

Punnis silmad

Sordid

Punnisilmad jagunevad kolme tüüpi:

Ühepoolne
- orbiidilt ulatub välja ainult üks silmamuna. Kahepoolne
- mõlemad silmamunad ulatuvad välja. Vale punnitamine
- silmamuna ulatub kergelt välja ja seda peetakse normaalseks. Kuid sellised inimesed kuuluvad riskigruppi ja spetsialist peab neid jälgima..

Haigused, millega kaasnevad punnid

Kehas esinevate patoloogiliste protsessidega on põhjuseks exoftalm
. Punnitavatest silmadest vabanevad nad alles siis, kui haigus ise möödub. Punnimine toimub kolme tüüpi haiguse tõttu:

Endokriinsüsteem
. Kilpnäärme struuma, Gravesi tõbi või türeotoksikoos. Kilpnääre toodab palju hormooni, immuunsüsteem tõhustatud režiimis toodab rakke, mis paksendavad silmalihaseid ja põhjustavad turset. Erinevate kehasüsteemide kahjustused
. Punnisilmad on põhjustatud: ajuveresoonte tromboos, aneurüsmid, orbitaalsete luude murrud, ajukasvajad. Silmahaigused
. Glaukoomi, raske müoopia, orbitaalveenitromboosi, orbiidi healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate korral.

Punnis silmade manifestatsioon ja sümptomid

Eksoftalmiga näeb inimene ebatervislik välja
, nagu oleksid tema silmad punnis, mis mõjutab neid negatiivselt ja kui seda ei ravita, võite oma nägemise täielikult kaotada.

Silmad on vesised; Silma surve tunne; Ümbritsevad objektid hakkavad kahekordistuma ja nägemine väheneb; Võib tekkida kild; Silmamunade liikuvus on häiritud; Silmalaud sobivad tihedalt vastu silmamuna; Ilmub silmalaugude, võrkkesta, sidekesta turse, sklera paisub ja punetab; Silmarõhk tõuseb, mis võib põhjustada atroofiat; Silmalaugud ei sulgu täielikult, mis põhjustab kõvakesta kuivust ja pärast seda võib tekkida keratiit. Uuringu käigus ilmnevad silmapõhja rikkumised (närvi atroofia, verejooks, neuriit).

Põhjused

Glaukoom. Gravesi tõbi. Hemangioom. Healoomuline kasvaja, mis ilmneb esimestel elupäevadel või -nädalatel. Histiotsütoos. Ravimitest põhjustatud hüpertüreoidism ja hüpertüreoidism. Leukeemia. Hematopoeetilise süsteemi haigus. Neuroblastoom. Pahaloomuline kasvaja. Orbitaalne tselluliit. Eluohtlik pehmete kudede nakkuslik põletik. Kõige sagedamini lastel. Periorbitaalne tselluliit. Rabdomüosarkoom (PMC) - lapsepõlves ilmnev pahaloomuline kasvaja, mis asub keha ja elundite mis tahes osas.