Miks ei saa last magama panna kohe pärast kukkumist (kui laps millegi vastu pead lööb), isegi kui ta juba magab?
Ma ei ole meedik. Olen kehalise kasvatuse õpetaja. Niipalju kui ma tean, kui pea lööb vastu kõva eset, võib lapsel ja mitte ainult lapsel, vaid ka täiskasvanul tekkida põrutus või ajukahjustus. Nende vigastuste sümptomid võivad ilmneda kohe pärast lööki või isegi mõne tunni pärast. Selliste sümptomite ilmnemise minimaalne periood on neli tundi, maksimaalne on neli päeva. Kui panete ta magama kohe pärast seda, kui laps on saanud löögi pea piirkonda, võite vahele jätta peamised sümptomid - iiveldus, oksendamine, silmade ja pea nmstagmus. Kui annate lapsele enne magamaminekut palju vett, siis varustage teda aju ödeemiga. Muide, unisus ja tugev janu on üks peapõrutuse tunnustest. Parem mängige seda ohutult ja ärge säästke raha, kuid pärast pea löömist kõvale esemele pöörduge kohe hea arsti poole.
Nüüd ütlen teile kohutava asja: võite lasta lapsel pärast peapõrutust magada, õigemini pole vahet, kas laps magab või jääb ärkvel. Iga neuroloog, elustamisarst ja lihtsalt arukas arst selgitab teile seda. pärast vigastust on igal juhul vaja uurida, seda ei arutata. Aga kui näiteks beebi arsti oodates magama jääb, pole vaja teda jõuliselt üles äratada. Nii hirmus kui see ka ei tundu, kui trauma on raske ja kooma on vältimatu (või isegi hullem tulemus), siis ei saa te seda vältida, kui vaatate "lahti ühendava" lapse sümptomeid. Ja magamine kergete põrutustega avaldab soodsat mõju üldisele seisundile, lõdvestab närvisüsteemi. Ainuke põhjus, miks magama ei lase, on oht, et algab oksendamine ja laps võib lämbuda. Selle vältimiseks võite panna lapse külili ja panna rullid või jälgida pidevalt tema und..
Need on reaalsused. Ja igal juhul tuleb arst kutsuda, parem on mängida seda turvaliselt kui kahjustada last tema enda otsustamatusest.
Põrutus: kas pärast vigastust on võimalik magada
Põrutus pole inimese halvim vigastus (TBI). Siiski on olemas arvamus, et pärast seda ei saa magada. Kui tõene see väide on ja mis on selle alus, kaalume artiklis.
Põrutusnähud
Põrutus on vigastus, mille tekitavad löögid näkku, kaela, kukkumised, õnnetused. Sel juhul neuronid ei sure, kuid nende omavaheline suhtlus on häiritud. Samal ajal tekivad inimesel väga ebameeldivad sümptomid:
- pearinglus, valu;
- hägune nägemine, kahekordne nägemine, kärbsed;
- ümisemine, vilistamine kõrvus;
- iiveldus, oksendamine;
- krambid.
Kuigi vigastus pole eriti tõsine, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik: neuroloogi või traumatoloogi.
Oluline on teada, millised peapõrutuse sümptomid ilmnevad mõni aeg pärast vigastust..
Kas pärast peapõrutust on võimalik magada?
Miks on arvamus, et peapõrutusega on võimatu magada? Avalduse ilmumisel on kaks peamist põhjust:
- Tõsisema vigastuse olemasolu koos verejooksu ohuga ja koljusisese hematoomi moodustumine. Siis ei saa te magama jääda, sest see on ohtlik ja tõsine patoloogia..
- Horisontaalses asendis, kui patsient magab, võib intrakraniaalne rõhk suureneda tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolu rikkumise tõttu.
Varem arvati, et kui inimene pärast sellist TBI-d magama jääb, langeb ta koomasse. See on tingitud asjaolust, et ohvril võib olla raskem vigastus, mille korral võib esineda verejooksu, ohtlik hematoom. Seetõttu on kõigepealt vajalik uuring - magnetresonantstomograafia raskete orgaaniliste kahjustuste olemasolu korral.
On veel üks seletus, miks te ei saa peapõrutusega magama jääda. Selle vigastuse korral suureneb sageli koljusisene rõhk, nii et horisontaalasendis magamine suurendab seda. Pikaajalise hüpertensiooni korral võivad tekkida vaskulaarsed muutused ja turse süvenemine. See viib subfebriili temperatuuri, suurenenud peavalude, iivelduse, oksendamise, krampideni.
Intrakraniaalse hüpertensiooni suurenemise ärahoidmiseks on ohvril parem magada enne magamaminekut, nii et tema pea tõstetakse keha kohal. See aitab kaasa aju tserebraalse vedeliku (tserebrospinaalvedelik) normaalsele ringlusele. Selleks kasutatakse spetsiaalseid patju..
Tähtis! Ei ole põhjust piirduda magamisega, kuna selle puudus mõjutab kesknärvisüsteemi seisundit negatiivselt, süvendades TBI ilminguid. Iiveldus, peavalud võivad süveneda.
Mida pärast vigastust mitte teha
Põrutus on trauma, mis toob endaga kaasa ebamugavusi, millest tahad võimalikult kiiresti lahti saada, mitte neid süvendada. Seetõttu on taastumisperioodil keelatud asju..
Mida mitte teha põrutusest:
- Liikumine on keelatud, majapidamistööd, mis nõuavad pea kallutamist.
- Peaksite hoiduma teleri vaatamisest, mängude mängimisest või arvutiga töötamisest. Ere ekraanivalgus provotseerib mõnel juhul krampide sündroomi.
- Soolast toitu ei soovitata. Toiduainetes sisalduv naatriumkloriid aitab kaasa aju ödeemi kasvule.
- Alkoholi tarvitamine suurendab valu, neuroloogilisi sümptomeid.
- Maitsetugevdajanaatriumnaatriumglutamaat suurendab närvisüsteemi erutatavust, samuti põrutuse ilmingute raskust.
- Pikaajaline ja liiga emotsionaalne suhtlemine viib ajukoorekeskuste üleärritumiseni.
Ravi
Taastumisperioodil on voodirežiim soovitatav kaks nädalat. Aju põrutusega patsiendile tuleks pakkuda puhkust, palatis või ruumis ereda valguse puudumist, tugevat müra. Neuroloog või traumatoloog määrab järgmised ravimid:
- Antihüpoksandid (tsütoflaviin, meksidool).
- Diureetikumid (diureetikumid).
- Organopreparaadid (tserebrolüsiin, ajukoor).
- Nootropics.
- GABA agonistid, glütsiin.
- Krambivastased ained.
Aju ringluse parandamiseks ja tursete vähendamiseks kasutatakse Actovegini (Solcoseryl) preparaate. Antihüpoksandid Mexidol, Mildronate vähendavad neuroloogiliste sümptomite raskust, parandavad verevoolu, suurendavad ajukoe resistentsust isheemiast tingitud hapnikupuuduse suhtes.
Liigse vedeliku kiireks eemaldamiseks intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomiga määratakse diureetikumid (Furosemiid, Veroshpiron). Kodus võtke Ortosifooni staminaadi infusioon. Dehüdratsioonravi on soovitatav läbi viia mõni tund enne magamaminekut, et patsiendi magamise ajal ajukoe turse ei suureneks. Pärast seda võib ohver tüsistusi kartmata magama jääda..
Märkus vanematele! Laste põrutus: vigastuse sümptomid ja põhjused.
Kiiremaks taastumiseks pärast TBI-d on mõnikord ette nähtud Cortexin, Cerebrolysin - ravimid loomade ajukoes. Nad vähendavad neuronite peroksüdatsiooniprotsessi, nõrgendavad ergastavate aminohapete (glutamaat, aspartaat) toksilist toimet neile.
Normaalse mälu säilitamiseks, kiireim kaasamine intellektuaalsesse töösse, hüpoksia kõrvaldamiseks kasutatakse nootroopseid ravimeid. Piratsetaami, Noopepti, Aniratsetaami määrab neuroloog.
GABA on kesknärvisüsteemi pärssiv vahendaja. Selle agonistid, nagu Picamilon, Aminalon, kõrvaldavad ergutavate aminohapete toime kortikaalsetele keskustele pärast TBI-d. Parandab und, soodustades vigastustest kiiremat taastumist. Glütsiin on pärssiv aminohape, mis rahustab närvisüsteemi. Krambivastased ained (karbamasepiin) vähendavad ajukoore krampide valmisolekut.
Järeldus
Pärast peapõrutust võite magama jääda, kui MRI-s on välistatud tõsisemad kahjustused. Enne arsti magamaminekut tuleb komplikatsioonide vältimiseks läbi viia dehüdratsioonravi ja muu ravi.
Harjutus pea kallutamisega kutsub esile valu. Valjud helid, eredad tuled on tugevad ärritavad tegurid. Alkohol on aju suhtes toksiline, süvendab ja põhjustab turset, patoloogilisi vaskulaarseid reaktsioone. Toidulisandid, näiteks glutamaat, ergastavad närvisüsteemi üle, kahjustavad und ja suurendavad valu. Kui välistate provotseerivad tegurid, võite pärast peapõrutust magada kartmata..
Miks sa pärast pead löömist ei saa magada?
- Tänupüha 1
Mu tütar kukkus kuskilt 1,5 meetri kõrguselt mäelt. Silma ümber on verevalum. Ja mu peas on muhk.
Nuttis, ei tahtnud vankrisse minna.
Muutusin uniseks. Jõudsin kohale, jäin magama.
Ja nüüd lugesin erinevatest asjadest.
Ma kogen.
Ilmselt oli parem kliinikusse joosta.
Ta istus ebaõnnestunult trepi lähedal. Ma ei suutnud vastu panna kukkus selili. Ja siis pea alla. Valmistusin teda väljapääsu juures kinni püüdma.
Ja seal polnud tal aega. Arvasin, et see lihtsalt lebab. Ja ta on maas.
Noh, on aeg magada. Jah, ja nuttis. Tahtsin hakkama saada. ja kandsin teda kärus.
Mida teha? Või pöörduge arsti poole või lihtsalt jälgige.
Oli soojas mütsis, kuid pea ülaosas on hematoom
Pärast peapõrutust ei saa magada
Mis on põrutus
Aju põrutusest rääkides tähendavad need sageli tugevat lööki pähe kõval esemel või pinnal. Sarnased vigastused juhtuvad õnnetuste, kukkumiste, peksmise, verevalumite ja muude õnnetuste korral. Tagajärjed pärast peapõrutust on erinevad. Palju sõltub saadud löögi tugevusest, olenemata sellest, kas pea oli fikseeritud, kas see oli rahulikus olekus või oli liikumises.
Aju nõrga mikropõrutuse põhjused
Sellised vigastused võivad olla põhjustatud löögist kõva nüri esemega pähe või esemega pähe. Näiteks talvel on erineva raskusastmega raputamise põhjused kukkumised libedale pinnale, millele järgneb pea löömine jääle või asfaldile.
Põrutus on ka professionaalsete sportlaste tavaline vigastus, näiteks kukkudes spordivarustuselt - latidelt, põikpuudelt jne. Võitlusspordis tekitatakse lahingu ajal peavigastusi. Isegi kaitsemoonast hoolimata suudab väljaõppinud võitleja kiivri ja kinnaste näol tekitada sparringupartneril kätega lööki..
- Peatrauma kaasneb sageli liiklusõnnetustega, sest isegi kui inimene kandis õnnetuse ajal turvavööd, võib ta vastu pead põrkata auto küljele või esisambale..
- Teele maha kukutatud jalakäija kannatab tavaliselt ka peavigastuse all.
- Väikestel lastel võib voodist välja kukkumisest või mähkimislauast tekkida kerge põrutus.
Enamik peapõrutusest meditsiinilist abi otsijatest on naised. Vigastusi saadakse kõige sagedamini liiklusõnnetuste tagajärjel, kukkudes oma keha kõrguselt, igapäevaelus, tööl ning ka huligaansete rünnakute ja tänavatülide tagajärjel. Sageli saavad sportlased treeningu ajal peapõrutust.
Põrutusnähud
Peaaegu alati saavad inimesed kukkumisel vigastada ja pole tähtis, millises keskkonnas see juhtus: igapäevaelus, tööl, sportliku tegevuse ajal. Sageli pärast lööki valutab pea, mis võib juba viidata põrutusele. Enamasti kaotab vigastatud inimene mõneks ajaks teadvuse, ei mäleta, millistel asjaoludel ta vigastada sai.
Täiskasvanud inimesel
- peavalu, pealegi mitte tingimata ainult löögikohas;
- soovite liiga palju magada või vastupidi, tunnete ebatavalist energiahoogu;
- tunned iiveldust ja oksendad vähemalt korra
- teie pea pöörleb, liikumiste koordineerimine on häiritud;
- teeb müra kõrvus;
- topeltnägemine;
- õpilased on suurenenud, omandanud erineva kuju või läbimõõdu;
- ilmnesid krambid;
- sind häirivad eredad tuled ja valjud helid.
Lapsel on
Selliseid vigastusi esineb lastel isegi sagedamini kui täiskasvanutel.
- iiveldus, oksendamine;
- laps sülitab toitmise ajal liiga tihti üles;
- väikesel lapsel on paistes fontanelle;
- nahk on liiga kahvatu, eriti nägu;
- laps nutab ja on ulakas, sööb ja magab halvasti;
- on aeglane pulss;
- suurenenud keha higistamine;
- laps kurdab peavalu.
Efektiivse ravi määramiseks on vaja kindlaks teha saadud vigastuse raskusaste. Aju traumaatilisi vigastusi on mitmesuguseid: kerge põrutus, mõõdukas, raske. Kahjustuse olemuse kindlakstegemiseks kasutatakse spetsiaalset diagnostikat:
- röntgen;
- ultraheli protseduur;
- neurosonograafia;
- kajaentsefalograafia;
- Kompuutertomograafia.
Kerge põrutus
- pea tuikab ja valutab, uimane;
- seda on raske seista;
- nahk muutub väga kahvatuks;
- mikrolöögiga, topeltnägemine;
- iiveldab;
- on nõrkuse tunne;
- keha higistab palju.
Keskmise raskusastmega ajukontusioon
Seda tüüpi vigastusi esineb palju harvemini kui eelmisi. Eristatakse järgmisi mõõduka põrutuse märke:
- minestamine, mille kestus on vähemalt veerand tundi;
- pea valutab ja on uimane;
- iiveldus, millega kaasneb sage oksendamine;
- tugev nõrkus;
- kõrge vererõhk;
- tahhükardia või bradükardia.
Raske traumaatiline ajukahjustus
See on väga tõsine vigastus, mis nõuab pikaajalist haiglaravi. Selline kolju trauma võib põhjustada väga ohtlikke tüsistusi. Raske ajukahjustus, mille sümptomid on loetletud allpool, võib põhjustada isegi pikaajalist kooma. Sageli häirib see kõigi kehasüsteemide tööd. Tõsise põrutuse tunnused:
- pikaajaline teadvusekaotus;
- nägemisteravus on halvenenud, kuulmine langeb, kõne muutub hägusaks ja ebaühtlaseks;
- mälukaotus;
- Pupillid laienevad;
- pulss kiireneb, pulss lööb;
- vererõhk tõuseb;
- kooma, stuupori, stuupori seisundid on võimalikud;
- kõrva verejooks on tõenäoline;
- neelamisfunktsioon on häiritud;
- kehatemperatuur tõuseb märkimisväärselt;
- hingamine muutub nõrgaks ja haruldaseks.
Inimesel on pikaajaline teadvusekaotus poolest tunnist mitme tunnini. Pärast seda ilmnevad unisus, letargia, üldise uimastuse seisund. Võimalik kooma, anterograadne ja retrograadne amneesia.
Sa ei saa proovida ennast tervendada. Parim lahendus on kiirabi kutsumine.
Patsient paigutatakse intensiivravisse, et välistada pöördumatute protsesside tekkimine ja ajusurm. Patsiendi intensiivravil veedetud aeg võtab vähemalt päeva.
Õigeaegse abi ja pädeva ravi korral toimub taastumine kolme kuu pärast. Kui ajus on juba toimunud muutusi, võib inimene jääda puudega.
- Kerge põrutus.
Põrutus on vigastus, mille tekitavad löögid näkku, kaela, kukkumised, õnnetused. Sel juhul neuronid ei sure, kuid nende omavaheline suhtlus on häiritud. Samal ajal tekivad inimesel väga ebameeldivad sümptomid:
- pearinglus, valu;
- hägune nägemine, kahekordne nägemine, kärbsed;
- ümisemine, vilistamine kõrvus;
- iiveldus, oksendamine;
- krambid.
Kuigi vigastus pole eriti tõsine, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik: neuroloogi või traumatoloogi.
Võimalikud tüsistused
Pärast kranotserebraalse trauma kannatamist on komplikatsioonide loetelu üsna lai. Kõige tavalisem "põrutusjärgne sündroom" või põrutusjärgne sündroom.
Inimene kurdab peavalu, mis mõnikord ei kao kuude või aastate jooksul. Valu on tugev ja kaob alles pärast tugevate valuravimite võtmist.
Ilmub ärrituvus, ärevus, pearinglus. Võib areneda ka neuroos, harvemini psühhoos.
Need tüsistused vajavad ravi, kuna need võivad põhjustada inimese dementsust, mõtlemis- ja mäluhäireid..
Peavigastused on salakavalad, kuna sümptomid ei pruugi ilmneda kohe. Isegi kui peapõrutusega inimene saadeti kiirabist koju, on sellistel juhtudel hädavajalik arstidele helistada:
- Peavalu ei kao ja kasvab.
- Tõsine nõrkus läheb üle, koordinatsioon on häiritud.
- Oksendamine kordub.
- Kõne muutub uduseks.
- Üks õpilane muutub teisest suuremaks.
- Inimest ei saa üles äratada.
Esmaabi
Kõigepealt peaksite kutsuma kiirabi..
- Ohvri juurest peate eemaldama asjad, mis pigistavad rinda ja kaela, mis häirib vaba hingamist.
- Enne arstide saabumist asetatakse patsient horisontaalselt ja pea kergelt ülespoole (kui kolju- või seljaaju luumurrud puuduvad).
- Kui inimene lebab teadvuseta kauem kui 10 minutit, tuleb teha kunstlikku hingamist suust suhu või suust ninna. Samal ajal puhutakse rindkere suurendamiseks või tõstmiseks õhku võimalikult järsult. Löökide arv minutis peaks olema umbes 12 korda.
- Kui hingamisteed on blokeeritud, veeretatakse ohver paremale küljele, pea asetatakse maapinnale, visatakse veidi tagasi.
Haiglas suunab arst kaasuvate vigastuste (praod, luumurrud, selgroolülide nihkumine) välistamiseks patsiendi elektroentsefalograafiasse ja röntgenikiirgusse. Kui diagnoos on kinnitatud, määrab arst ravi ja ütleb teile, kuidas taastumisperioodil käituda..
Esimesed päevad ei tohiks patsient voodist tõusta. Parim ravim põrutusest on hea uni..
Kui iseseisvalt ei ole võimalik magama jääda, määratakse patsiendile rahustid..
Kerge põrutus on sageli asümptomaatiline, eriti esimestel tundidel pärast juhtumit, mille tagajärjeks on vigastus. Seetõttu tuleb pärast lööki või kukkumist kannatanu panna tõstetud peatoega tasasele pinnale ja kutsuda arst. Haigust saab diagnoosida ainult spetsialist.
Tähtis! Patsient võib end pärast vigastust hästi tunda, kuid ta vajab abi.
Kui inimene on teadvusel, ei tohiks tal lasta magada. See meede võimaldab selgitada tema praegust seisundit ja mitte kaotada põrutusnähte - iiveldust, oksendamist, pearinglust. Kui inimene on pärast vigastust teadvuse kaotanud, tuleb ta lamada külili, et okse võimalik eraldumine ei põhjustaks lämbumist..
Ärge jätke ohvrit järelevalveta enne arsti saabumist. On vaja registreerida pulss, pulss, vererõhk. Kõik need andmed aitavad saabunud arstidel diagnoosida põrutuse raskust..
Täiskasvanud inimesel
Lapsel on
Kannatanu tuleb maha panna, riiete pealmised nupud lahti teha ja tagada ülemised hingamisteed. Kaelavigastuse korral peate olemasolevate vahendite abil kaela kinnitama. Selleks võite rullida kõik riided rulli, mis sobib kaela ja pea alla..
Soovitav on kutsuda meditsiiniline kiirabi, mitte proovida patsienti ise transportida. Teadvusekaotuse korral tuleb patsiendil lasta ammoniaagis leotatud vatti nuusutada. Võite pähe panna külma kompressi. Hädaolukorras tuleks alustada kunstlikku hingamist. Võimalik on ka kaudne südamemassaaž.
Peavigastuse korral on see vastunäidustatud:
- raputage ohvrit, püüdes teda mõistusele tuua;
- anda ravimeid;
- proovige juua või toita;
- liigutage ohvrit.
Pärast peavigastust peaks inimene uurima arsti. Isegi kui kolju ei ole nähtavalt kahjustatud, võib aju tõsiselt kahjustada. Arst peab välistama verejooksu või ajuturse (need on trauma keerukamad tagajärjed).
Põrutusnähud jagunevad mitmesse kategooriasse, kuna trauma mõjutab peaaegu kogu keha.
Mõtlemise ja mälu põrutusnähud
- Inimene on mõneks sekundiks või minutiks teadvuse kaotanud.
- Ei mäleta, mis temaga juhtus ja mis juhtus kohe pärast vigastust.
- Takistatud, vastab aeglaselt küsimustele, ei saa aru, mida räägitakse.
- Ei suuda keskenduda.
- Lugemis- või kirjutamisraskused.
- Ei mäleta uut teavet.
Põrutuse sümptomid keha üldisest seisundist
- Peavalu.
- Nägemispuude: kärbsed lendavad silmade ees, pilt on topelt ja hägune.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Pearinglus.
- Tundlikkus ereda valguse ja müra suhtes.
- Tasakaaluprobleemid, kõikuv kõnnak.
- Unisus või vastupidi unetus.
Emotsionaalsed ja meeleolu raputamise sümptomid
- Põhjendamatu ärrituvus.
- Depressioon.
- Suurenenud emotsionaalsus: inimese meeleolu muutub kiiresti.
- Väsimus, energiapuudus.
Lapsel on võimalik märgata traumat, kui tema käitumine on muutunud: laps ei reageeri välistele stiimulitele, ei suuda keskenduda, on kapriisne, nutab, keeldub veest ja toidust.
Kui purjus inimene või trankvilisaatorid saavad vigastada, tuleb ta viia kiirabisse, sest peapõrutuse sümptomeid on sellises olukorras lihtne mööda vaadata.
Kui laps lööb pähe, eriti kõrgelt kukkudes (voodi, jalutuskäru, mähkimislaud), tuleb seda võtta väga ettevaatlikult - alati on võimalus põrutada. Sümptomid võivad esialgu olla kerged või udused, kuid lapse seisund võib kiiresti halveneda.
Traumaatiline ajukahjustus (TBI) võib olla suletud, kui kolju pehmed koed ja luud pole kahjustatud (võimalikud on väiksemad hõõrdumised), või avaneda - sel juhul kahjustatakse kudede ja luude terviklikkust ning põrutusohule lisandub haava nakatumise oht..
Diagnostilised meetodid ja ravi
Haigust diagnoositakse mitmel viisil. Täpsema diagnoosi saamiseks kasutatakse neid tavaliselt kompleksselt..
- Väline eksam ja kannatanu ülekuulamine.
- Kolju luude röntgenuuring.
- Aju kompuutertomograafia.
- Aju magnetresonantstomograafia.
Instrumentaalsed uuringud on laste traumatoloogias väga olulised, kuna imikud ei suuda veel oma seisundit arstile piisavalt kirjeldada..
Igasuguse raskusastme ravi on vajalik. Seda peaks läbi viima traumatoloog, kirurg, neuroloog. Ravita jäänud põrutus võib mõjutada inimese aju või psüühika seisundit mitu aastat pärast vigastust.
See on tema peamine oht - kergemeelne suhtumine peavigastustesse lapsepõlves või noorukieas, need on raskete ja mõnikord eluga kokkusobimatud ajupatoloogiate põhjused..
Ravi ajal määratakse patsiendile voodirežiim. Selle minimaalne tähtaeg on 3-4 nädalat, olenemata põrutuse raskusastmest. Ohver on kogu selle aja jooksul kaitstud valju muusika, ereda valguse ja muude ärritavate tegurite eest. Televiisori vaatamine või arvutimängude mängimine pole soovitatav.
Põrutusravi hõlmab ravimite võtmist, mis kõrvaldavad patoloogia tunnused. See tähendab, et unehäirete korral saab patsient unerohtu, iivelduse, antiemeetikumi jne..
Tähelepanu! Mis tahes ravimit määrab ainult arst. Ainult tema suudab annust ja annustamisskeemi õigesti arvutada. Lisaks tuleb arvestada kõrvaltoimete ja ravimite ning võimaliku allergilise reaktsiooniga nende komponentidele..
Patsient võtab tingimata vitamiinikomplekse keha närvisüsteemi ja immuunsüsteemi tugevdamise suunas. Ta vajab ka foolhappega ravimeid - see taastab ideaalselt ajurakke.
Mõjud
Tagajärjed pärast põrutust võivad olla tursed. Selle vältimiseks peate vähem vedelikku jooma. Tee, vesi, kohv, sealhulgas puuviljad ja esimesed toidud, tarbitakse poole vähem. Dieet peaks põhinema kääritatud piimal ja taimsetel saadustel. Apelsinid, banaanid, pähklid on kasulikud. Pärast peapõrutust ei saa sõita kaks nädalat.
Vaatamata vigastuse raskusele on patsientidel aju koormamine keelatud:
- Kuula muusikat.
- Vaata telekat.
- Lugema.
- Kasutage arvutit, sülearvutit, tahvelarvutit.
Ravimitest on ette nähtud:
- Valuvaigistid.
- Rahustid.
- Ravimid, mis suurendavad veresoonte toonust.
Narkoteraapia on suunatud aju taastamisele, selle töö normaliseerimisele ja vereringe parandamisele. Kursus kestab tavaliselt 45-60 päeva.
Kui inimene ei tunne end pärast ravi paremini, on vaja täiendavat uuringut. Sageli on halva tervise põhjus sidemete kahjustus, mis ühendavad lülisamba kaelaosa koljuga.
Selle diagnoosi korral ravitakse põrutusest tingitud tagajärgi füsioteraapiaga. Suurepärane ravimeetod on isomeetria - harjutuste komplekt, mille eesmärk on vähendada lihaskiude ja parandada nende struktuure.
Mõne nädala pärast paraneb patsiendi seisund.
Võimlemine on kasulik ka patsientidele. Selle määrab arst individuaalselt. Esiteks arendatakse hingamissüsteemi ja lihaseid. Seejärel jätkake aktiivse osa juurde. Harjutusi tehakse seistes ja lamades. Patsientidel soovitatakse palju kõndida, treenida mälu, täpsust, tähelepanelikkust.
Ravi peamine eesmärk on patsiendi funktsionaalse seisundi normaliseerimine, peavalude, unetuse, ärevuse ja pearingluse leevendamine. Välja on kirjutatud valuvaigistid, mis valitakse individuaalselt. Näidatud on rahustid, kerged uinutid unetuse kõrvaldamiseks.
Sõltuvalt haiguse raskusest võib arst välja kirjutada metaboolse ja vaskulaarse teraapia kuuri, et ajukahjustused kiiresti taastada. Nootroopsete ja vaskulaarsete ravimite kombinatsiooni peetakse sobivaks..
Pärast peapõrutust täheldatavate sagedaste asteeniliste nähtuste kõrvaldamiseks on näidatud multivitamiinid ja toonilised ravimid. Kui eakas patsient on saanud peapõrutuse, on vaja läbi viia täiendav sklerootiline ravi. Samal ajal pöörake tähelepanu kaasuvate haiguste ravile.
Miks on arvamus, et peapõrutusega on võimatu magada? Avalduse ilmumisel on kaks peamist põhjust:
- Tõsisema vigastuse olemasolu koos verejooksu ohuga ja koljusisese hematoomi moodustumine. Siis ei saa te magama jääda, sest see on ohtlik ja tõsine patoloogia..
- Horisontaalses asendis, kui patsient magab, võib intrakraniaalne rõhk suureneda tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolu rikkumise tõttu.
Põrutus on trauma, mis toob endaga kaasa ebamugavusi, millest tahad võimalikult kiiresti lahti saada, mitte neid süvendada. Seetõttu on taastumisperioodil keelatud asju..
Mida mitte teha põrutusest:
- Liikumine on keelatud, majapidamistööd, mis nõuavad pea kallutamist.
- Peaksite hoiduma teleri vaatamisest, mängude mängimisest või arvutiga töötamisest. Ere ekraanivalgus provotseerib mõnel juhul krampide sündroomi.
- Soolast toitu ei soovitata. Toiduainetes sisalduv naatriumkloriid aitab kaasa aju ödeemi kasvule.
- Alkoholi tarvitamine suurendab valu, neuroloogilisi sümptomeid.
- Maitsetugevdajanaatriumnaatriumglutamaat suurendab närvisüsteemi erutatavust, samuti põrutuse ilmingute raskust.
- Pikaajaline ja liiga emotsionaalne suhtlemine viib ajukoorekeskuste üleärritumiseni.
Taastumisperioodil on voodirežiim soovitatav kaks nädalat. Aju põrutusega patsiendile tuleks pakkuda puhkust, palatis või ruumis ereda valguse puudumist, tugevat müra. Neuroloog või traumatoloog määrab järgmised ravimid:
- Antihüpoksandid (tsütoflaviin, meksidool).
- Diureetikumid (diureetikumid).
- Organopreparaadid (tserebrolüsiin, ajukoor).
- Nootropics.
- GABA agonistid, glütsiin.
- Krambivastased ained.
Aju ringluse parandamiseks ja tursete vähendamiseks kasutatakse Actovegini (Solcoseryl) preparaate. Antihüpoksandid Mexidol, Mildronate vähendavad neuroloogiliste sümptomite raskust, parandavad verevoolu, suurendavad ajukoe resistentsust isheemiast tingitud hapnikupuuduse suhtes.
Liigse vedeliku kiireks eemaldamiseks intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomiga määratakse diureetikumid (Furosemiid, Veroshpiron). Kodus võtke Ortosifooni staminaadi infusioon.
Dehüdratsioonravi on soovitatav läbi viia mõni tund enne magamaminekut, et patsiendi magamise ajal ajukoe turse ei suureneks. Pärast seda võib ohver tüsistusi kartmata magama jääda..
Kiiremaks taastumiseks pärast TBI-d on mõnikord ette nähtud Cortexin, Cerebrolysin - ravimid loomade ajukoes. Nad vähendavad neuronite peroksüdatsiooniprotsessi, nõrgendavad ergastavate aminohapete (glutamaat, aspartaat) toksilist toimet neile.
Normaalse mälu säilitamiseks, kiireim kaasamine intellektuaalsesse töösse, hüpoksia kõrvaldamiseks kasutatakse nootroopseid ravimeid. Piratsetaami, Noopepti, Aniratsetaami määrab neuroloog.
GABA on kesknärvisüsteemi pärssiv vahendaja. Selle agonistid, nagu Picamilon, Aminalon, kõrvaldavad ergutavate aminohapete toime kortikaalsetele keskustele pärast TBI-d. Parandab und, soodustades vigastustest kiiremat taastumist. Glütsiin on pärssiv aminohape, mis rahustab närvisüsteemi. Krambivastased ained (karbamasepiin) vähendavad ajukoore krampide valmisolekut.
Järeldus
Pärast peapõrutust võite magama jääda, kui MRI-s on välistatud tõsisemad kahjustused. Enne arsti magamaminekut tuleb komplikatsioonide vältimiseks läbi viia dehüdratsioonravi ja muu ravi.
Harjutus pea kallutamisega kutsub esile valu. Valjud helid, ere valgus on tugevad ärritajad.
Alkohol on aju suhtes toksiline, süvendab ja põhjustab turset, patoloogilisi vaskulaarseid reaktsioone. Toidulisandid, näiteks glutamaat, ergastavad närvisüsteemi üle, kahjustades und ja suurendades valu.
Kui välistate provotseerivad tegurid, võite pärast peapõrutust magada kartmata..
Fakt: Statistika kohaselt kaasnes teadvuse kaotus ainult 10% peapõrutustest. Pealegi võib löök olla kaudne, et kutsuda esile aju kokkupõrge koljuga..
See müüt on üks levinumaid: ärge laske meil magada, vastasel juhul võib inimene langeda koomasse. Tegelikult tuleks peapõrutusega laps saata kohe, kui selleks võimalus avaneb..
Tema aju vajab puhkust, sest siis hakkab see taastuma. Esimese kahe kuni kolme päeva jooksul jälgige oma last: otsige muutunud käitumise märke või ohtlikke sümptomeid, mis nõuavad arsti külastamist.
Ennetavad meetmed
Enamik peavigastusi ja verevalumeid, mida inimesed saavad spordiga tegeledes ja kodus. Ennetava meetmena võite võtta arvesse mõned soovitused, et mitte teada saada oma kogemustest, mis on põrutus ja selle tagajärjed.
- Jalgrattasõidul, rulluisutamisel, mäesuusatamisel, rulasõidul kandke kindlasti kiivrit.
- Kaitske oma pead kukkumiste ja löökide eest vabatehnika, mootorrattasõidu, skeleti, hoki, pesapalli, võitluskunstide, ragbi jalgpalli jms harrastamisel. Nõuab kiivrit ja asjakohaseid kaitsevahendeid.
- Kõndige aeglaselt plaatidel, linoleumil, laminaadil ja muudel libedatel pindadel.
- Ärge segage mööbliga kitsaid koridore ja vahekäike, et saaksite neid pimedas vabalt mööda liikuda.
- Sõites kandke turvavööd.
- Olge äärmiselt ettevaatlik olukordades, mis ähvardavad saada TBI-d.
Meditsiinilised müüdid: kas on ohtlik lasta kellelgi magada ajupõrutus??
Jagage seda postitust saidil
Välised lingid avanevad eraldi aknas
Välised lingid avanevad eraldi aknas
Nad ütlevad, et peapõrutuse saanud inimene ei tohiks kunagi magama jääda - on oht, et uni muutub koomaks. BBC kolumnist püüdis välja selgitada, kui tõene see väide on.
Põrutus on viimasel ajal muutunud suureks mureks, arutledes selle üle, kas peavigastustega sportlastel tuleks lubada naasta profispordi juurde..
Paljud väidavad, et traumaatilise ajukahjustuse lühi- ja pikaajalisi tagajärgi tuleks tõsisemalt võtta.
Samal ajal jagab enamus kahtlast kontseptsiooni, et pähe löödud inimesel ei tohiks mingil juhul lasta magama jääda, muidu sukeldub ta koomasse.
Kuid tänapäevastelt arstidelt ei saa selliseid soovitusi enam kuulda, kuna puuduvad tõendid selle väite kehtivuse toetamiseks..
Põrutus on vigastus, mis tekib tugeva pähe löömise või äkilise ja ootamatu raputamise tagajärjel, näiteks autoõnnetuse korral..
Inimestel, kes kipuvad peavigastusi võtma äärmiselt tõsiselt, on üsna õigus: sellised episoodid võivad olla väga kahetsusväärsed ja üks raskusi on see, et selle vigastuse raskust on väga raske diagnoosida..
Ainuüksi Ameerika Ühendriikides teatatakse igal aastal 1,6 kuni 3 miljonist traumaatilisest ajukahjustusest..
Praegu on sellise vigastuse raskuse väljaselgitamiseks arstid sunnitud juhinduma iseloomulikest sümptomitest, mille hulka kuuluvad oksendamine, hägune teadvus, tasakaalu kaotus, hägune nägemine või peavalud ja jäsemete surin..
Loodetavasti suudavad arstid tulevikus peapõrutuse tuvastada lihtsa vereanalüüsiga, mis mõõdab teatud ainete taset vereringes..
Floridas Orlando piirkondliku meditsiinikeskuse teadlaste meeskond avastas hiljuti kahte tüüpi valke, mida aju eritab, kui pea löögiga kahjustada saab..
Uuringute lõpuleviimine võtab aga veel mitu aastat ja seni peavad arstid diagnoosi määramiseks tuginema sümptomitele..
Hirm, et peavigastusega inimene võib magama jääda ja mitte ärgata, on seotud nn selge teadvuse tühimikuga
Hirm, et peavigastusega inimene võib magama jääda ja ärkamata, on tingitud asjaolust, et paljud ei saa täielikult aru nn selge teadvuse lõhe mehhanismist.
See on haruldane juhtum ja tähistab ärkveloleku perioodi esmase ja sekundaarse teadvusekaotuse vahel..
Alguses ärkab inimene pärast näiliselt normaalses olekus saadud vigastust, kuid sel ajal tekib tema ajus verejooks või hematoom, mis avaldab survet ajukoes.
Ja kui selle hematoomi tagajärjel kaotab ohver taas loomingu, siis siin saab juba rääkida ohust elule.
Kuid isegi ajuverejooksu korral jääb selge teadvuse intervalli tõenäosus äärmiselt väikeseks..
Ajuverejooksu oht on aga põhjus, miks on nii oluline pöörata tähelepanu varem loetletud sümptomitele, kui tegemist on inimesega, kes on just löök pähe saanud..
Seda soovitatakse alates Maailma Ragbi Assotsiatsioonist kuni Ühendkuningriigi riikliku tervishoiuteenistuseni..
Aga kui inimesel ei ole teadvuse hägustumist, oksendamist, topeltnägemist, motoorsete funktsioonide häireid ega ägedaid valusid peas või kaelas, siis pole vaja teda ärkvel sundida..
Tegelikkuses vajab ohver seevastu puhkust - nii füüsilist kui vaimset..
Seetõttu ei pea sportlased mitte ainult mõneks ajaks treeninguid katkestama, vaid ka vältima intensiivseid vaimseid pingutusi..
Põrutusega lapsed peaksid koolitöid vähendama, kuni nad taastuvad..
Aju peab stressi vähendades taastuma ja uni on selle probleemi ideaalne lahendus..
Nii et traumaatiliste ajukahjustuste ohvrite jaoks on uni õnnistus, mitte ohuallikas..
Mitmed organisatsioonid soovitavad esimesel õhtul pärast lapse traumaatilise ajukahjustuse äratamist iga tunni või kahe tagant
Nii kõlavad tänapäevaste spetsialistide soovitused. Tuleb siiski tunnistada, et kuni viimase ajani ei tehtud teatud soovituste kontrollimiseks praktiliselt ühtegi testi ja see tekitab mitmetes teadlastes tõsist muret..
Positiivne on see, et mitu uut katset on registreeritud ja on pooleli. See tähendab, et on tõenäoline, et lähitulevikus on uut teavet peapõrutuse parima ravi ja peavigastusega patsientide hooldamise reeglite kohta..
Osaliselt eksitav on sõna "põrutus" ise, mis kõlab nii kahjutult, et mõned arstid soovitavad tungivalt selle loobuda termini "peavigastus" kasuks..
Mitmed organisatsioonid soovitavad siiski lapse ärkamist esimese tunni jooksul pärast peapõrutust iga tunni või kahe tagant, kui laps kannatab traumaatilise ajukahjustuse käes, et tagada oma normaalse enesetunde ja suutlikkus säilitada sidus vestlus. Seejärel saate lasta lapsel uuesti magama jääda..
Seega on patsientidele ühe taastumismeetmena soovitatav magada, kuid seda ülesannet ennast on sageli raske täita..
Uuringud näitavad, et pärast peapõrutust tekivad paljudel inimestel unehäired, sealhulgas unetus, väsimus, unisus ja mõnel juhul isegi narkolepsia (häire, mis avaldub sagedases ja kontrollimatu unesoovis) ja apnoe (hingamise peatamine) une ajal.
Juriidiline teave. See artikkel on ainult üldiseks teabeks ja seda ei tohiks tõlgendada arsti või muu tervishoiutöötaja nõuannete asendajana. BBC ei vastuta diagnoosi eest, mille lugeja on saidi materjalide põhjal püstitanud. BBC ei vastuta teiste saitide sisu eest, mille lingid sellel lehel on, ja ei soovita nendel saitidel mainitud kommertstooteid ega -teenuseid. Kui olete oma tervise pärast mures, pöörduge arsti poole.
Selle artikli ingliskeelse originaali lugemiseks külastage BBC Future'i veebisaiti.
Põrutus: kuidas ära tunda, mida teha ja kuidas mitte kahjustada
Põrutus pole kõige hullem peavigastus, kuid tagajärjed on vastikud: mitu nädalat kestnud iiveldus, pearinglus ja ärrituvus. Ja see on endiselt hea, sest tõsisema probleemi võib varjata põrutuseks..
Põrutus on äkiline, lühiajaline aju düsfunktsioon. Põrutus tekib tavaliselt pärast peapööritust või kukkumist. Mõnikord pole väliseid vigastuse märke: pole muhke, sinikaid ega haavu. Ja on peapõrutus.
Põrutusnähud ei pruugi ilmneda kohe pärast vigastust. Möödub mõni nädal ja pea hakkab valutama, tekib pearinglus ja te ei saa aru, miks.
Trauma tõttu on retikulaarse aktiveerimissüsteemi töö häiritud. Just see süsteem vastutab teadvuse eest, reguleerib und ja ärkamist, aitab üldisest mürast esile tõsta vajalikku teavet..
Kui aju muudab šoki tõttu ajutiselt oma harjumuspärast asendit, tekib häireid retikulaarset aktiveerivat süsteemi moodustavate närvirakkude elektrilises tegevuses. Tekivad põrutusnähud.
Millal abi saada
Pärast peavigastust peaks inimene uurima arsti. Isegi kui kolju ei ole nähtavalt kahjustatud, võib aju tõsiselt kahjustada. Arst peab välistama verejooksu või ajuturse (need on trauma keerukamad tagajärjed).
Põrutust ei saa ise diagnoosida ja arvata, et kõik kaob.
Põrutusnähud jagunevad mitmesse kategooriasse, kuna trauma mõjutab peaaegu kogu keha.
Mõtlemise ja mälu põrutusnähud
- Inimene on mõneks sekundiks või minutiks teadvuse kaotanud.
- Ei mäleta, mis temaga juhtus ja mis juhtus kohe pärast vigastust.
- Takistatud, vastab aeglaselt küsimustele, ei saa aru, mida räägitakse.
- Ei suuda keskenduda.
- Lugemis- või kirjutamisraskused.
- Ei mäleta uut teavet.
Põrutuse sümptomid keha üldisest seisundist
- Peavalu.
- Nägemispuude: kärbsed lendavad silmade ees, pilt on kahekordne ja hägune.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Pearinglus.
- Tundlikkus ereda valguse ja müra suhtes.
- Tasakaaluprobleemid, kõikuv kõnnak.
- Unisus või vastupidi unetus.
Emotsionaalsed ja meeleolu raputamise sümptomid
- Põhjendamatu ärrituvus.
- Depressioon.
- Suurenenud emotsionaalsus: inimese meeleolu muutub kiiresti.
- Väsimus, energiapuudus.
Lapsel on võimalik märgata traumat, kui tema käitumine on muutunud: laps ei reageeri välistele stiimulitele, ei suuda keskenduda, on kapriisne, nutab, keeldub veest ja toidust.
Kui inimene on haige, ei saa ta ärkvel püsida, magama jääda, ei vasta küsimustele, ärge proovige teda iseseisvalt haiglasse viia, kutsuge kiirabi.
Kui purjus inimene või trankvilisaatorid saavad vigastada, tuleb ta viia kiirabisse, sest peapõrutuse sümptomeid on sellises olukorras lihtne mööda vaadata.
Mida teha, kui ootate arste
- Kandke löögikohale 20 minutit külma kompressi, et turset vähendada. Külmunud köögiviljade koti pakkimine rätikusse on kiireim viis jääkotti valmistamiseks.
- Pange inimene külili, painutage jalad, asetage üks peopesa pea alla ja painutage teine käsi küünarnukist. Asend peab olema stabiilne, et inimene teadvuse väljalülitamisel kogemata selili ei keriks.
- Ärge andke ravimeid.
Tähtis! Kui keegi on teadvuseta, siis peetakse teda vaikimisi tõsiseks pea- või kaelavigastuseks. Ärge raputage, pöörake ümber ega kandke inimest. Kutsu kiirabi.
Põrutuse tüsistuste tunnused
Peavigastused on salakavalad, kuna sümptomid ei pruugi ilmneda kohe. Isegi kui peapõrutusega inimene saadeti kiirabist koju, on sellistel juhtudel hädavajalik arstidele helistada:
- Peavalu ei kao ja kasvab.
- Tõsine nõrkus läheb üle, koordinatsioon on häiritud.
- Oksendamine kordub.
- Kõne muutub uduseks.
- Üks õpilane muutub teisest suuremaks.
- Inimest ei saa üles äratada.
Kuidas ravida põrutust
Aju põrutusest on kolm raskusastet. Kerge korral saab teid ravida kodus ning mõõdukas ja raske kraad tähendab seda, et peate haiglas lamama.
Põrutusega inimest ei tohiks kaheks päevaks üksi jätta, sest sel ajal võivad ilmneda tüsistused..
Ravi peamine põhimõte on puhkus. Pärast vigastust peate rohkem puhkama ja mitte muretsema. Patsient ei tohiks lugeda, telerit vaadata, arvutimänge mängida. Saate muusikat kuulata, kuid ilma kõrvaklappideta.
Naaske tööle alles siis, kui olete täielikult taastunud. Samuti peate ootama ravi, et autorooli istuda või rattaga sõita. Kontakt spordiga - pärast raviarsti loa.
Täielik taastumine võtab aega kolmest kuust kuuni.
Kuidas end peapõrutuse eest kaitsta
Põrutus tekib kõige sagedamini 5–14-aastastel lastel. Vigastuste põhjused - sport ja jalgrattasõit.
Täiskasvanud saavad liiklusõnnetuste ja kukkumiste korral põrutusi. Samuti on see sportlaste seas tavaline vigastus, eriti kui see spordiala on ekstreemne või kontaktne (poks, ragbi).
Põrutuse saamiseks ei pea te ise kukkuma. Piisab sellest, kui peaga püüda midagi raskemat kui jalgpallipall..
Tundub, et keegi pole õnnetuse eest kaitstud. Kuid tavapärased ohutusmeetmed vähendavad peapõrutuse tõenäosust. Mida teha?
- Spordi mängimisel kandke alati kaitsevahendeid. Isegi kui sõidate lihtsalt rattaga, kandke kiivrit.
- Mootorrattal - ainult kiiver.
- Harjutage kontaktsporti (poks, ragbi, hoki) ainult professionaalse treeneri järelevalve all.
- Kandke alati turvavööd.
- Hoidke treppe veranda trepiastmetelt lumest puhtana.
- Pirni vahetamiseks kasutage stabiilseid tugesid.
- Koristage põrandal olevad loigud alati kohe ära. Ära oota, kui keegi libiseb.
Uurige, kas saate magada peapõrutusega
Paljud arstid on arvamusel, et põrutusest ei saa magada. Seda seletatakse asjaoluga, et une ajal võib patsient selle tekkimisel langeda koomasse või lämbuda oksendamisega.
Sel teemal
- Raputama
7 fakti põrutusest
- Natalia Sergeevna Pershina
- 26. mai 2018.
Teine põhjus, miks ei soovitata peapõrutusega magada, on suutmatus tervisemuutustest kiiresti teada anda. Kui patsient on ärkvel, saab ta õigeaegselt hoiatada arsti või meditsiiniõde heaolu muutuste eest, kutsuda abi.
Võimalike komplikatsioonide tekke vältimiseks soovitavad eksperdid patsiendil ärkvel olla esimesed kaks kuni kolm tundi pärast vigastust, kuni peamised sümptomid kaovad:
- teadvuse kaotus;
- tugev valu löögipiirkonnas;
- iiveldus;
- pearinglus;
- liigutuste koordineerimise rikkumine;
- kiire pulss ja hingamine;
- üldine nõrkus;
- oksendamine;
- suurenenud higistamine.
Traumaravi
Teie arst võib teha aju ultraheliuuringu ja vajadusel välja kirjutada teatud ravimeid. Tuleb järgida kõiki traumatoloogi ja kirurgi soovitusi. Eneseravimine on väga soovitatav, kuna tagajärjed võivad olla tõsised.
Kui vigastus pole eriti raske ja arstid on määranud õige ja õigeaegse ravi, normaliseerub patsiendi seisund 1-2 nädala jooksul..
Lapse taastumine võtab aega umbes kuu. Kui imik on vigastatud, tuleb ta hospitaliseerida. Põrutusravi viiakse läbi nii selleks, et aju saaks tulevikus õigesti töötada, kui ka ohvri kõigi sümptomite leevendamiseks.
On täiesti võimatu öelda, et peapõrutuse järgne magamine on keelatud, kuid une ajal on komplikatsioonide oht. Igal juhul peate pärast vigastust kutsuma kiirabi või pöörduma ise arsti poole.
Põrutus
Üldine informatsioon
Põrutus on seisund, mis tekib kerge traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Põrutuse tagajärjel on interneuronaalsed ühendused ajutiselt häiritud. See on väga levinud ja on traumaatilise ajukahjustusega seotud seisundite seas 1. kohal. Hoolimata asjaolust, et vigastust peetakse suhteliselt kergeks, on pärast mis tahes kinnist kraniotserebraalset traumat pöörduda arsti poole, teha uuringuid ja järgida tema juhiseid. Lõppude lõpuks nõuab selline seisund puhkuse kohustuslikku järgimist ja teiste arsti soovituste järgimist. Põrutuskood vastavalt ICD-10 - S06.0.
Patogenees
Normaalses olekus asub inimese aju tserebrospinaalvedelikus. Järsu pea raputamise korral tekib veehaamer, mida provotseerib tserebrospinaalvedeliku rõhulangus. Mõnikord võib aju kolju sisemusse lüüa.
Vigastuste ja muljutiste korral põrutatakse kogu ajukude. Kohe alguses on aju hajutatud düsfunktsioon (tekib minestamine). Paari minuti või tunni möödudes üldnähtuste raskus väheneb ja aju teatud osas jäävad alles fokaalsete häirete tunnused.
Trauma sümptomid arenevad ajutüve ja poolkera funktsionaalse dissotsiatsiooni arengu tagajärjel. Põrutatuna muutuvad mõned neuronite füüsikalised ja keemilised omadused, mis võib viia valgumolekulide ruumilise korralduse muutumiseni. Samuti on tõenäoline signaalide ajutine katkestamine raku neuronite ja ajuosade sünapside vahel. Sünaps edastab rakkude vahel närviimpulsse. See on kokkupuutepunkt neuronite vahel või neuroni ja signaali vastuvõtva efektorraku vahel. Ja kui suhe on ajutiselt katkenud, tekivad funktsionaalsed häired. Põrutuse korral puutub kogu aju aine kokku patoloogiliste mõjudega.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt tervisekahjustuse raskusastmest ja kliinilistest sümptomitest on selle seisundi 3 kraadi:
- Kerge. Kerge peapõrutuse korral ei ole ohvri teadvus kahjustatud, kuid 20 minutiks võivad ilmneda pearinglus, desorientatsioon, peavalu ja iiveldus. pärast traumat. Kerge põrutus võib põhjustada kerget temperatuuri tõusu - kuni 38 kraadi. Edasi paraneb üldine heaolu, ebameeldivad sümptomid kaovad.
- Keskmine. Inimene jääb teadvusse, kuid tal ilmnevad selle seisundi iseloomulikud tunnused - iiveldus, desorientatsioon, peavalu, pearinglus. Need märgid ei kao kauem kui 20 minutit. Võib juhtuda ka lühiajaline mälukaotus. Enamasti on see retrograadne amneesia, kui ohver ei mäleta mõni minut enne vigastuse tekkimist.
- Raske. Teadvuse kaotust täheldatakse lühikest aega. See olek võib kesta minuteid või tunde. Inimene ei mäleta, mis juhtus - tal tekib retrograadne amneesia. Pärast kantud traumat võivad kannatanul püsida ebameeldivad sümptomid ühe või mitme nädala jooksul. Sel perioodil täheldatakse pearinglust, peavalu, iiveldust, desorientatsiooni, väsimust, halba und ja söögiisu..
Põhjused
Selle seisundi põhjused on erinevad TBI-d, see tähendab, et kolju on otsene mehaaniline mõju..
Need võivad olla majapidamis-, spordi-, tööstusvigastused, liiklusõnnetuste tagajärjed.
Põrutus tekib selgroo kaudu leviva aksiaalkoormuse terava mõjuga. See on võimalik, kui inimene langeb jalgadele või tuharale, aeglustab või kiirendab järsult.
Põrutusnähud
Oluline on mõista, et põrutus võib tekkida ka siis, kui vigastuse raskus on suhteliselt väike. Seetõttu on väga oluline olla tähelepanelik ohvri seisundi suhtes ja mitte jätta kasutamata esimesi põrutusnähte..
Esimesed märgid põrutuse ilmnemisest on järgmised:
- Teadvuse segasus, kaob lühikese aja pärast.
- Pearinglus - patsiendi pea on uimane isegi puhkeseisundis ja kui keha liigub või pea kallutab, siis see tugevneb. Need põrutusnähud on seotud vestibulaarse aparatuuri vereringe häiretega..
- Pulsiv peavalu.
- Tinnituse tunne.
- Nõrk tunne.
- Iiveldus, oksendamine, mis avaldub üks kord.
- Müra kõrvades.
- Teadvuse segasus, letargia, ebaühtlane kõne.
- Silmades kahekordistumine. Isegi kerge põrutus võib lugemisel proovides inimese silmi valutada..
- Fotofoobia. Isegi tavaline valguse tase võib põhjustada ebamugavusi. Samamoodi suurenenud tundlikkus helide suhtes.
- Liikumiste koordineerimise häired.
Paljudes olukordades on pärast vigastuse saamist väga oluline välja selgitada, kas inimesel on põrutus. Kodupõrutuse tuvastamiseks kodus on väga lihtne meetod. Selleks peab ohver oma silmad sulgema, seisma, tõstma käed külgedele ja proovima siis nimetissõrmega ninaotsa puudutada. Isegi kui on kergeid haigusnähte, on seda raske teha..
Teist võimalust kasutatakse kodus mõistmiseks, et teil on põrutus. Ohver peaks sulgema silmad, tõstma käed ja kõndima sirgjooneliselt, asetades ühe jala teise järel. Kuid seda peab keegi jälgima, kuna ohver võib desorientatsiooni tõttu kukkuda..
Täiskasvanute põrutusnähud pärast vigastust võivad olla erineva raskusastmega. Tavaliselt püsivad täiskasvanute rasked põrutusnähud 1-3 päeva pärast šokki või muud vigastust.
Mis puudutab seda, kas sellises olekus võib olla temperatuur, siis tuleb meeles pidada, et selline manifestatsioon juhtub üsna sageli. Pärast põrutust võib tekkida temperatuur - see tõuseb subfebriili näitajateni.
Mõnikord ilmnevad ohvritel neuroloogilised sümptomid. Mõnel juhul neid siiski pole. Reeglina muutub ohvrite pulss ja rõhk, ilmneb letargia, mälu halveneb.
On oluline mõista, et põrutusega inimestel ei pruugi kõiki neid sümptomeid esineda. Kuid igal juhul, kui kahtlustate peapõrutust, ei saa te kõhklemata arsti külastamist..
Lapse põrutuse sümptomid
Kui saate täiskasvanu seisundit kontrollida ülalkirjeldatud meetodite abil, siis on raskem tuvastada sellise seisundi tunnuseid beebil või 2–3-aastasel lapsel. Lastel avaldub see seisund erinevalt kui täiskasvanutel. Diagnoosi muudab keerukaks asjaolu, et sümptomite seost haigusega pole alati võimalik jälgida. Lisaks on märgid sageli mittespetsiifilised..
Kuidas seda seisundit beebil kindlaks teha? Tavaliselt ilmnevad põrutusest saanud imikul järgmised sümptomid:
- regurgitatsioon toitmise ajal;
- oksendamine;
- sagedased südamelöögid;
- rõhu langus;
- ärevuse ilming, mis asendatakse peagi väljendunud letargiaga;
- põhjuseta nutt.
Esimesed peapõrutusnähud lastel võivad olla naha tugev kahvatus. Teadvus ei pruugi olla häiritud.
1-aastase ja vanema lapse põrutusnähud näitavad sümptomeid, mis on sarnased täiskasvanute sümptomitega. Sellistel beebidel, aga ka 2-aastastel ja vanematel lastel võib tekkida teadvusekaotus. Mõnikord on lapsel iiveldus, ta on mures oksendamise, peavalu pärast, beebi kurdab tinnitust, pearinglust. Laps võib magada halvasti, higistada palju. Mõnel juhul on lastel ajutine traumajärgne pimedus. Mõnikord täheldatakse nn kujuteldava heaolu perioodi, kui beebi tunneb end kohe pärast vigastust normaalsena. Kuid hiljem seisund halveneb.
Kui lapsel on aju- või seljaaju vigastus, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Aju põrutuse analüüs ja diagnoosimine
Sageli ei saa inimesed täpselt aru, millise arsti poole peapõrutusega pöörduda. Oluline on kaaluda järgmist: pöörduge viivitamatult arsti poole. See tähendab, et pärast vigastust on oluline kutsuda hädaabi, kelle spetsialistid hindavad patsiendi seisundit ja määravad, kelle juurde peapõrutuse korral laps viia või kuhu täiskasvanu hospitaliseerida. Selliste märkidega tuleks pöörduda neuroloogide spetsialistide poole..
Kuidas diagnoositakse põrutus? Arst viib läbi uuringu ja uuringu, pöörates tähelepanu seisundi iseloomulikele tunnustele:
- Ohvril on valu, kui ta liigutab silmi külgedele, ta ei saa neid viia kõige äärmuslikumale positsioonile.
- Kohe pärast vigastust - esimestel tundidel - on pupillide kerge kitsenemine või laienemine. Kuid nad reageerivad valgusele normaalselt..
- Reflekside - naha ja kõõluste - väike asümmeetria on olemas. Need on paremal ja vasakul erinevad. Kuid kuna see märk on väga varieeruv, võib pilt uuesti uurimisel muutuda..
- Äärmises asendis märgitakse õpilase kergeid tagasiliikumisi.
- Värisemist täheldatakse siis, kui inimene satub Rombergi asendisse (silmad kinni, jalad koos, käed ees).
- Arst võib avastada kaelalihaste kerge pinge, mis möödub esimese kolme päeva jooksul.
Diagnoosi seadmise käigus saab spetsialist kasutada järgmisi meetodeid:
- uuring, patsiendi ülekuulamine;
- Kolju luude röntgenikiirgus;
- Kompuutertomograafia;
- MRI;
- elektroentsefalograafia;
- neurosonograafia (alla 2-aastased lapsed).
Põrutusravi
Isegi kui vigastus polnud liiga raske, hõlmab peapõrutuse esmaabi kiirabi kutsumist. Lisaks osutatakse esmaabi lähimas haiglas, kus ohvrile tehakse pea röntgen- või kompuutertomograafia. Ägeda perioodi jooksul jäävad patsiendid neurokirurgiaosakonda. Isegi kerge põrutuse korral on vaja voodirežiimi harjutada vähemalt 5 päeva. Mis puutub sellisesse diagnoosiga haiglasse, siis kui tüsistusi pole, siis väljastatakse patsient haiglast umbes 7-10 päeva. Kodupõrutusest tingitud kodune ravi peaks siiski veel mõnda aega jätkuma. Kodus on oluline võimalikult palju puhata - vaimselt ja füüsiliselt. Soovitav on kodus rohkem magada. Väikese põrutuse kodus ravimisel on väga oluline järgida neid juhiseid. Tõepoolest, õigest lähenemisest ravile sõltub see, kas tulevikus ilmnevad negatiivsed tagajärjed..
Arstid
Himalova Radmila Radikovna
Svirina Tatjana Aleksandrovna
Tšurkina Žanneta Nikolaevna
Ravimid
Pea põrutuse ravimiseks kasutatakse ravimiteraapiat, mille eesmärk on aju funktsionaalse seisundi normaliseerimine, ebameeldivate sümptomite leevendamine - pearinglus, peavalu, ärevus jne. Milliseid ravimeid välja kirjutada, määrab arst individuaalselt..
Tavaliselt on peapõrutusega inimestele ette nähtud järgmised ravimid:
- Valuvaigistid - tabletid Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paratsetamool jne..
- Rahustid - emasurva tinktuur, palderjanitinktuur, Valocordin, Corvalol.
- Rahustid - fenasepaam, Sibazon, Nozepami jne..
- Nad harjutavad ka vaskulaarse ja metaboolse ravikuuri määramist, et kiiresti taastada aju funktsioone ja vältida põrutusjärgsete sümptomite teket..
- Taastumisprotsessis määratakse patsiendile vasotroopsed ravimid (Cavinton, Stugeron), nootroopsed ravimid (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
- Samuti määravad nad multivitamiinide võtmise.
- Taastumisjärgus määratakse üldtugevdavad ained - eleutherococcuse ekstrakt, sidrunheina viljad, ženšenni juur.
Kuid üldise ravirežiimi määrab arst, seetõttu ei saa te mingil juhul ise otsustada, mida ja millistes kogustes juua. Kui palju ravi toimub, sõltub kahjustuse määrast.
Menetlused ja toimingud
Hoolimata asjaolust, et uimastiravi on üldteraapia oluline etapp, on selle seisundi ravimisel peamine puhke, hea puhkuse ja voodirežiimi säilitamine. Vanemad, kellele arst ütleb, mida teha lapsel tekkiva peapõrutuse korral, peavad tagama beebile sellise raviskeemi 1-2 nädala jooksul..
Muide, on olemas arvamus, et pärast peapõrutust ei saa magada. Paljud esmaabijuhised ütlevad, et inimesel ei tohiks lasta kohe pärast vigastust magada, et ta koomasse ei satuks. Kuid kaasaegsed eksperdid usuvad, et küsimus, miks te ei saa magada, on ebaoluline, kuna see väide on tavaline müüt..
Kuu aega pärast põrutusest ei saa te rasket tööd teha, peaksite piirama sporditreeninguid. Oluline on piirata lugemist, veeta võimalikult vähe aega arvuti ja muude vidinate juures, ärge kasutage kõrvaklappe.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Paranemisprotsessi kiirendamiseks võite kasutada mõningaid rahvapäraseid ravimeid..
- Infusiooni piparmünt, sidrunmeliss ja puuvõõrik. Võtke 1 spl. l. iga maitsetaimi, vala termosesse ja vala 2 spl. keev vesi. Nõuda kogu öö, juua pool klaasi 4 korda päevas.
- Naistepuna keetmine. See on valmistatud 2 spl. l. Naistepuna ja 1 klaas vett. Puljong tuleb keeda, nõuda ja juua 100 g kolm korda päevas.
- Taaselustav infusioon. Võtke igaüks 10 g piparmündilehti, humalakäbisid, astelpaju koort, sidrunmelissirohtu ja 20 g palderjanijuurt. Segage kõik koostisosad, võtke 2 spl. l. vahendeid ja täitke see 2 spl. keev vesi. Joo 100 g mitu korda päevas, võtke kindlasti infusioon enne magamaminekut.
- Infusioon on rahustav. Peate võtma 2 spl. l. maitsetaimed piparmünt, emaliha ja sidrunmeliss, vala 1 liiter keeva veega ja jäta ööseks. Joo pool klaasi kolm korda päevas.
- Infusioon on rahustav ja taastav. On vaja võtta võrdses vahekorras humalakäbid, astelpaju koor, sidrunmeliss, palderjanijuur, kaselehed, ivanitee, naistepuna. Vala 3 spl. l. see kollektsioon ühe liitri keeva veega ja jäta 2 tunniks seisma. Joo pool klaasi 3 korda päevas.
- Unetuse ravim. Sega 1 spl. l. piparmündi ürdid ja 1 tl. kaneel. Vala keeva veega (1 l) ja jäta 2 tunniks termosesse. Joo 4 p. 100 g päevas, võetakse ka enne magamaminekut.
- Mee ja pähkli segu. Tükeldatud pähklid tuleb segada meega võrdsetes vahekordades ja võtta 1 spl. l. iga päev kuus kuud.
- Õietolm. Tema graanuleid on soovitatav võtta - pool tl päevas kuus. Pärast kuut kuud korrake.
- Soovitav on magada rahustavate ürtidega padja peal - piparmünt, sidrunmeliss, lovage, ristik.
Esmaabi
Kui inimene on vigastatud ja teadvuseta või tal on desorientatsiooni tunnused, tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi.
- Teadvuseta kannatanu tuleb asetada paremale küljele, jalad ja küünarnukid kõverdatud ning pind kindel. Hea õhu läbilaskvuse tagamiseks ja oksendamise ajal üleujutuste vältimiseks tuleks pea tagasi kallutada ja pöörata maa poole. Te ei tohiks patsienti uuesti pöörata ja proovida kindlaks teha, kui raskelt ta haiget sai. Parem oodake arste.
- Kui inimesel on verejooks, peatage see sidemega.
- Teadlik ohver tuleks asetada horisontaalasendisse, tema pea tuleks veidi üles tõsta. On vaja jälgida tema seisundit, kuna oletatava heaolu perioodi võib asendada tõsiste sümptomite terava ilminguga.
- Oluline on pöörduda spetsialisti poole, isegi kui vigastus tundub väike.
Ärahoidmine
Peaksite järgima järgmisi ennetusreegleid:
- Spordi mängimisel kasutage kaitsevahendeid ja järgige ohutusnõudeid.
- Autoga reisides kasutage turvavööd.
- Kandke lapsi ainult turvatoolis.
- Kukkumiste ja vigastuste vältimiseks olge kodus ettevaatlik.
- Tugevdage immuunsust.
Lastel
Lapse põrutus on tõsine haigus. Kui lastel ilmnevad pärast vigastusi ülalkirjeldatud sümptomid, on hädavajalik viivitamatult pöörduda arsti poole. Lisaks, nagu märgivad lastearst Komarovsky ja teised eksperdid, peaksid vanemad arvestama, et murettekitavad sümptomid võivad tekkida 24 tunni jooksul pärast vigastust. Seetõttu on oluline hoolikalt kaaluda lapse seisundit..
Te ei saa iseseisvalt ravimeetodeid rakendada. Mida teha ja millist raviskeemi kasutada, määrab ainult arst. Ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas, et jälgida lapse seisundit ja vältida võimalikke tagajärgi. Õige lähenemisviisi korral ravile normaliseerub lapse seisund umbes 3 nädala jooksul.
Dieet
Dieet närvisüsteemile
- Efektiivsus: terapeutiline toime 2 kuu pärast
- Ajastus: pidevalt
- Toidukulu: 1700-1800 rubla nädalas
Toitumine ravi ja taastumise perioodil peaks olema õige - peate sööma kerget toitu, mitte üle sööma, et mitte keha täiendavalt koormata. Menüüs peaksid domineerima värsked köögiviljad ja puuviljad, keedetud toit või aurutatud toidud.
Taastumisperioodil on oluline varustada keha selliste ainetega:
- B-vitamiinid - need normaliseerivad närvisüsteemi tööd. Menüüs peaks olema maks, pähklid, spargel, munad, kaunviljad, täisteraleib, kala.
- Raud - on vajalik vitamiinide B normaalseks imendumiseks. Sa peaksid sööma tatart, kaerahelbed, nisuputru, kaunvilju, spinatit, kana.
- Letsitiin - parandab ajutegevust. Seda ainet leidub linnulihas, munades, maksas.
- Kaalium - kui inimesele määratakse diureetikume, on oluline kaaliumi täiendada. Seda leidub kuivatatud aprikoosides, piimatoodetes, pähklites, rosinates, kaunviljades.
- C-vitamiin - parandab vastupidavust stressile. Seda leidub kibuvitsades, sõstardes, tsitrusviljades, viburnumis, kapsas jne..
- Magneesium - kaitseb keha stressi eest. Sisaldavad pähkleid, hirssi, tatart, vetikaid, kaunvilju.
Tagajärjed ja tüsistused
Oluline on mõista, et peapõrutuse tagajärgi märgitakse mõnikord isegi mitu aastat pärast seda, kui inimene on trauma üle elanud. Kõige sagedamini ilmnevad tüsistused pärast jalgade põrutust. Kui seda ei ravita õigesti, suureneb ka selliste komplikatsioonide risk märkimisväärselt..
Millised on tagajärjed pärast peapõrutust? Lühiajaliste tagajärgedena on sellised ilmingud võimalikud:
- Tugevad peavalud. Reeglina kaovad sellised sümptomid 2-4 nädala jooksul, sõltuvalt haiguse astmest. Eriti tugev valu tekib neil, kes põevad hüpertensiooni. Mida teha, kui pea pärast seda perioodi valutab, määrab arst pärast täiendavaid uuringuid.
- Mälu halvenemine, keskendumine, tähelepanu hajumine. Lapsel võivad need ilmingud viia kooli tulemuslikkuse halvenemiseni..
- Pearinglus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Unisus, tugev väsimus, nõrkus.
- Raske kirjutada ja lugeda.
Selliste ilmingute oht sõltub nende kestusest. On oluline, et need kaoks järk-järgult 3-4 nädala jooksul. Vastasel juhul on vaja täiendavaid uuringuid ja ravi..
Aju põrutus täiskasvanutel ja lastel võib põhjustada pikaajalisi tagajärgi, mis tekivad paari kuu või aasta pärast:
- Põrutusjärgne sündroom - areneb tavaliselt täiskasvanutel ja lastel, kes pole selle haiguse jaoks piisavat ravi saanud. Selles seisundis avalduvad peavalud, pearinglus, unehäired, tugev ärevus, kontsentratsiooni halvenemine, kognitiivsed häired, VSD, epilepsiahoog, tugev väsimus normaalse koormuse ajal.
- Traumajärgne epilepsia - trauma on provotseeriv tegur epilepsia korral, kui inimesel on selleks kalduvus. Sageli seisavad arstid silmitsi raskustega põhjuse-tagajärje seoste tuvastamisel, kui patsient pöördub sellises seisundis nende poole.
- Isiksus muutub - inimene võib näidata agressiooni, pahameelt, ärrituvust jne. Tal on halb tuju, võimalikud on sagedased viha- või eufooriapuhangud.
- Kognitiivsed häired - mälu halveneb, täheldatakse suurt väsimust. Inimesel võib väheneda sõnavara ja teadmistebaas..
- Vegeto-vaskulaarne düstoonia - tekivad vegetatiivsed häired. Häirib õhupuudus, peavalu, tahhükardia, higistamine, vererõhu tõus.
- Ülejäänud tagajärjed võivad olla neuroosid, psühhoos, keha ebapiisav alkoholitaju, suurenenud tserebrospinaalvedeliku tootmine, tserebrospinaalvedeliku tootmise vähenemine.
Selliste komplikatsioonide ilmnemisel määravad arstid vajalikud ravimid ja muud ravimeetodid..
Prognoos
Sõltub vigastuse raskusest ja põrutusest. Kerge astmega on prognoos tinglikult soodne. Rasketel juhtudel võib patsient surra ilma piisava hoolduse ja ravita.
Mõnel juhul täheldatakse trauma mõju pika aja jooksul. Meditsiinistatistika kohaselt täheldatakse komplikatsioone umbes 3% ohvritest.
Allikate loetelu
- Närvisüsteemi haigused. Juhend arstidele. / Toim. prof. N. N. Jakhno, prof. D.R.Shtulman. - M.: meditsiin, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 lk..
- Zhulev N.M., Jakovlev N.A. Kerge traumaatiline ajukahjustus ja selle tagajärjed. M., 2004.
- Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Aju põrutus. Novosibirsk: Teadus, 2000.
- V. V. Khozyaine Suletud kraniotserebraalsete vigastuste pikaajalised tagajärjed (kliiniline PEG ja CT võrdlus). Dis.... Cand. kallis. teadused. Kiiev, 1988.
Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud I nimelise Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.
Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest tunnistuste ja tunnustustega ning kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.