Põhiline > Rõhk

MÕÕNUD PÄEVAS

LOE UUS SÕNUM.

Kuid olete volitamata kasutaja.

Kui registreerusite varem, siis "login" (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, siis registreeruge.

Kui registreerute, saate edaspidi jälgida oma sõnumite vastuseid, jätkata huvitavate teemade dialoogi teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine teil pidada privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega..

Mõlkis pähe

Seotud ja soovitatud küsimused

10 vastust

Saidiotsing

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud sellele küsimusele vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatust, proovige esitada samal lehel arstile lisaküsimus, kui see on seotud põhiküsimusega. Võite ka uue küsimuse esitada ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Asjakohast teavet saate otsida ka selle lehe sarnastest küsimustest või saidiotsingu lehelt. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes..

Medportal 03online.com viib läbi meditsiinilisi konsultatsioone saidi arstidega peetava kirjavahetuse režiimis. Siit saate vastuseid oma ala tõelistelt praktikutelt. Hetkel saate saidilt nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog-reanimatoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, laste günekoloog, lasteneuroloog, lasteuroloog, laste endokriinikirurg, laste endokriinikirurg nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmetoloog, logopeed, kõrva-nina-kurguarst, mammoloog, meditsiiniadvokaat, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, uroloog, ortopeed-traumatoloog, oftalmoloog, lastearst, ilukirurg, reumatoloog, psühholoog, reumatoloog radioloog, seksuoloog-androloog, hambaarst, trihholoog, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,67% küsimustele.

Mõlk peas: lapsel ja täiskasvanul, miks ja mida teha

Kuid mõlk peas, eriti kui see on uus, nõuab viivitamatut reisi arsti juurde. Spetsialist aitab välja selgitada selle välimuse põhjuse.

Selles artiklis uurime pea mõlkimise võimalikke põhjuseid, selgitame, millal arsti poole pöörduda, ja räägime teile võimalikest ravivõimalustest..

Põhjused

Mõlk peas võib olla erinevatel põhjustel - see võib olla vigastuse tagajärg, geneetika või meditsiiniline seisund..

Kolju murd

Kolju luumurrud tekivad peaga löögi tagajärjel. Kolju võib vigastada pärast mis tahes otsest jõudu, näiteks autoõnnetust, kukkumist või füüsilist rünnakut.

Ajukahjustus, mida nimetatakse traumaatiliseks ajukahjustuseks (TBI), võib mõnikord kaasneda koljumurdega, kuid see pole alati nii. Ameerika Ühendriikides on igal aastal umbes 1,7 miljonit TBI juhtumit.

Kolju luumurrud on neli peamist tüüpi, sealhulgas:

  • avatud luumurd
  • suletud murd
  • depressiivne luumurd
  • basaalmurd

Neljast tüübist on see depressiivne luumurd, mis sarnaneb kõige paremini mõlgiga peas. Mõlk tekib luu nihkumisest aju poole.

Lisaks nihkunud luule võivad kolju murdude sümptomid hõlmata järgmist:

  • peavalud
  • nägemispuue
  • tasakaalu probleemid
  • iiveldus
  • pearinglus
  • segasus

Ajuoperatsioon

Mõni ajuoperatsiooni tüüp võib jätta kolju väikese mõlgi. Näiteks hõlmab kraniektoomia kolju luu osa eemaldamist.

Võib olla vajalik leevendada aju survet ödeemi või turse tõttu.

Kirurgid parandavad eemaldatud koljuosa sageli pärast turse kahanemist - see eemaldab tavaliselt mõlgi. Täiendavad kõrvaltoimed pärast ajuoperatsiooni varieeruvad sõltuvalt operatsiooni põhjusest.

Kolju kaasasündinud depressioon

Kaasasündinud kolju depressioon on mõlk peas, mis on tekkinud sünnist saati. Lääneriikides on see seisund haruldane - ekspertide sõnul esineb seda igal kümnel tuhandel vastsündinul..

Kaasasündinud kolju depressioon tekib tavaliselt pea trauma tõttu sünnituse ajal. Näiteks tangide või imemisseadme kasutamine sünnituse ajal võib põhjustada vigastusi.

Kolju kaasasündinud mõlgi peamine sümptom on luu depressioon. Kuid trauma võib mõnedel lastel põhjustada ka ajukahjustusi..

Ajukahjustuse korral võivad sümptomid olla:

  • vaevaline hingamine
  • toitmisraskused
  • krambid

Kasvajad

Ehkki haruldased, võivad erinevat tüüpi luukasvajad põhjustada luude deformatsiooni ja mõlkimist peas. Isegi healoomulised kasvajad, nagu kiuline düsplaasia ja luustuv fibroom, võivad põhjustada kolju taande.

Kolju kasvaja sümptomiteks võivad olla:

  • luuvalu
  • turse
  • luude deformatsioon

Gorhami tõbi

Gorhami tõbi on seisund, mis hõlmab luumassi kadu ja veresoonte ebanormaalset arengut. Luude kaotamine võib põhjustada kolju depressiooni.

Geneetiliste ja haruldaste haiguste infokeskuse andmetel on Gorhami tõbi väga haruldane. Kuigi see võib ilmneda igas vanuses, on see kõige sagedamini noortel täiskasvanutel ja lastel..

Gorhami tõbi võib mõjutada kõiki keha luid. Tavaliselt mõjutab see aga koljut, ribisid või vaagna. Gorhami tõbi põhjustab kahjustatud piirkonnas sümptomeid, sealhulgas:

  • luuvalu
  • turse
  • vähendatud liikumisulatus
  • nõrkus

A-vitamiini üleannustamine

A-vitamiin on tervisliku immuunsüsteemi oluline toitaine. Seda vajavad korralikuks toimimiseks ka sellised elundid nagu kopsud ja süda..

Kuid liiga palju A-vitamiini võib põhjustada kõrvaltoimeid.

A-vitamiini toksilisus tekib siis, kui organismis on liiga palju A-vitamiini. Selle põhjuseks on harva see, et inimene sööb liiga palju A-vitamiini sisaldavaid toite. Selle põhjuseks on tavaliselt A-vitamiini toidulisandite liiga suured annused..

A-vitamiini toksilisus võib põhjustada luude, sealhulgas kolju pehmenemist, mis võib viia taandeni. A-vitamiini toksilisuse täiendavate sümptomite hulka kuuluvad:

  • pearinglus
  • peavalu
  • iiveldus

Millal pöörduda arsti poole

Mõlk peas võib ilmneda erinevatel põhjustel, millest mõned on tõsised. Kui inimesel tekib peas uus mõlk, peaks ta pöörduma arsti poole niipea kui võimalik..

Kui mõlk tekib pärast peavigastust, on vajalik viivitamatu diagnoosimine. Teatud peavigastused, sealhulgas koljumurrud, võivad olla eluohtlikud.

Mõnel juhul saab arst diagnoosi panna pärast füüsilist läbivaatust ja haiguse ajalugu. Põhjuse diagnoosimiseks ja kindlakstegemiseks võivad nad kasutada ka muid katseid, näiteks luu-, röntgen- ja CT-uuringuid..

Ravi

Teie peas oleva mõlgi ravi sõltub põhjusest. Mõnel juhul ei vaja see seisund ravi..

  • Näiteks kui A-vitamiini toksilisus põhjustab mõlki peas, peab inimene lihtsalt lõpetama liigse koguse A-vitamiini toidulisandite võtmise..
  • Samamoodi ei pruugi sünnituse ajal tangide vigastustest tingitud kaasasündinud kolju depressioon ravi vajada. Vastavalt ajakirjas BMJ Case Reports tehtud uuringule laheneb enamik sünnitraumast pärit kolju kaasasündinud depressioone spontaanselt umbes 4 kuu pärast.

Muudel juhtudel vajab mõlk peas ravi..

  • Näiteks vajab depressiivse koljumurdega inimene operatsiooni. Operatsioon hõlmab aju ümbritsevate luukildude eemaldamist, et vähendada ajukahjustuste riski. Isik saab ka selliseid ravimeid nagu antibiootikumid ja valuvaigistid.
  • Mõned inimesed vajavad ravi, et tuvastada pea mõlk. Näiteks võib Gorhami tõve ravi hõlmata kiiritusravi ja D-vitamiini lisamist. Mõnel juhul võib arst soovitada ka luupiirkonna operatsiooni..

järeldused

Kolju kuju on inimeseti erinev. Kuid mõnikord võib tekkida mõlk peas. Sellel mõlgil võib olla erinevaid põhjuseid, sealhulgas trauma ja teatud tüüpi luukasvajad..

Kui inimene tunneb muret pea mõlgi pärast, peaks ta pöörduma arsti poole. Eriti oluline on pöörduda arsti poole, kui teil on täiendavaid sümptomeid, nagu iiveldus, segasus või pearinglus.

Mõned peas olevad mõlgid ei vaja ravi. Muudel juhtudel võib operatsioon aidata.

Kolju põhjuste deformatsioon, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Kolju deformatsioon on ebanormaalne peakuju muutus, mis on saadud sündides, või trauma, neuroloogiliste kõrvalekallete, aju ja teiste kehasüsteemide häirete tõttu omandatud defekt. See juhtub sagedamini ebaõnnestunud sünnituse korral, see võib olla ka pärilik patoloogia. See on pea õige kuju rikkumine luukoe täieliku või osalise hävitamisega. Sümptomiga kaasnevad vaimse arengu probleemid, siseorganite kahjustused, looduslikud refleksid ja keha võimed. Kui ilmnevad märgid, peate pöörduma neuroloogi poole.

Artikli sisu

  • Kolju deformatsiooni põhjused
  • Kolju deformatsioonide tüübid
  • Diagnostilised meetodid
  • Millise arsti poole pöörduda
  • Kolju deformatsiooni ravi
  • Mõjud
  • Kolju deformatsiooni ennetamine

Kolju deformatsiooni põhjused

Kolju patoloogilise defekti meditsiiniline nimetus on kraniostenoos. Sündides on igal inimesel luupiirkondade vahel kõhrelised kihid - pehmed koed suudavad kahaneda nii, et sünnituse ajal läheb laps vabalt välja, kahjustamata sünnitanud naist. Mõnikord on kõhre enne sündi puudu või kasvanud, mis deformeerib kolju.

Kolju deformatsiooni sümptomid:

  • Vastsündinutel - pea kumerus, otsmiku ebakorrapärane kuju, punnis, kõõrdsilmsus, näolihaste krambid ja spasmid, lõualuu, põsesarnade, silmakoopade nihkumine.
  • Täiskasvanutel samad sümptomid, samuti tugev peavalu, unetus, sage teadvuse kaotus, mäluhäired, vaimne alaareng, ärrituvus ja äkiline agressioon.

Sümptomi põhjused on kõige sagedamini peidetud loote tervislikus seisundis, sünnituse kulgemises või neuroloogilistes probleemides:

  • loote patoloogia raseduse esimesel trimestril;
  • geneetiline eelsoodumus luu ebanormaalseks arenguks;
  • raseduse ajal ülekantud ema nakkustest tingitud kaasasündinud väärarendid;
  • närvilõpmeid mõjutavad nakkushaigused;
  • komplikatsioonid pärast grippi ja külmetust;
  • luuhaigused - osteoartriit, osteoporoos, artroos, rahhiit, omteomalaatsia, osteodüsplaasia, osteodüstroofia;
  • kolju kiuliste kõhreõmbluste kahjustus;
  • veresoonte ja veresoonte haigused - aneemia, leukeemia, leukopeenia, marmorhaigus;
  • orbiidi ülemise luuosa kahjustused;
  • kuulmisretseptorite, nägemisnärvi kahjustus;
  • verevarustuse ja aju hapnikuvarustuse katkestused.

Kolju deformatsioonide tüübid

Pea struktuur ja kuju sõltuvad pärilikest omadustest, vitamiinide toitumisest ja mikroelementide olemasolust kehas luu moodustumise ajal. Kõik normide kõrvalekalded põhjustavad luukoe deformatsiooni erinevat tüüpi, erinevad kuju ja tervisega seotud tüsistused.

Kolju kuju deformatsiooni tüübid

  • Skafotsefaalia. Kraniostenoosi tüüp, kus frontaalne või kuklaluu ​​piirkond ulatub märgatavalt ettepoole. Aju täielik areng on keeruline, kuid vaimseid häireid esineb harva.
  • Brahhütsefaalia. Lai peakuju, mida iseloomustab ka suur parietaalne kõrgus, kuklaluu ​​eend ja lõigatud lame otsmik. Esineb raskete sünnituste ajal või emakas ülekantud nakkuste tõttu.
  • Plagiotsefaalia. See väljendub lamedana, lamestatud kolju külgedel. Kaldus tunnused ilmnevad siis, kui loode oli suur ja emakas ei olnud piisavalt ruumi, samuti korrapärase mehaanilise pingega ühel küljel ja näiteks pidev külili lamamine.
  • Akromegaalia. Hüpofüüsi kahjustuse ja endokriinsüsteemi töö tõttu näo kondise piirkonna ebanormaalne suurenemine. Sageli kaasneb käte või jalgade sarnane suurenemine. Hormonaalsed häired aitavad kaasa defekti aeglasele, kuid progresseeruvale arengule.
  • Trigonocephalus. Kraniostenoosi variant, kus temporomandibulaarne tsoon on suuresti laienenud ja ettepoole lükatud ning otsmik on kitsas ja terav. Sümptom ilmneb kõhreliste vaheseinte varajasest ülekasvamisest.
  • Dolichocephaly. Pikk kitsas pea, nähtavalt ülespoole sirutatud, sama kõrge laup. Enamikul juhtudel ei põhjusta see ebamugavust ja säilitab inimese tervisliku seisundi, kui puuduvad kaasnevad negatiivsed kõrvalekaldemärgid.
  • Mikrotsefaalia. Keha suurusega ebaproportsionaalne ja väga väikese koljuga pea. Võib esineda sündides või alata küpsemas eas - luud lakkavad kasvamast, millega kaasnevad vaimsed kõrvalekalded ja häired neuroloogias.

Diagnostilised meetodid

Arst alustab diagnoosi, registreerides patsiendi kaebused ja tehes anamneesi, tehes kindlaks sümptomi kestuse ja defekti olemasolu geneetikas. Samuti on vaja arvestada patsiendi ema tervisliku seisundiga raseduse ajal - lapse kandmise ja sünnituse kulgu, ägedate infektsioonide ja viirushaiguste esinemist, uimastite või alkoholi tarvitamise fakti.

Muud meetodid kolju deformatsiooni diagnoosimiseks:

  • Uurimine ja palpatsioon neuroloogiliste kõrvalekallete kindlakstegemiseks - nägemisnärvi ja luukoe defektid, koljusisene rõhk, fontanelle tihendid vastsündinul.
  • Kraniomeetria - kolju täpsed mõõtmised spetsiaalse mõõdulindi abil.
  • Riistvara tehnikad. Ajukapillaaride ultraheli venograafia, aju CT ja MRI, siseorganite ultraheli või loote emakas.

Kraniaalse deformatsiooni usaldusväärse diagnoosi saate CMR kliinikute võrgustikus:

Peas moodustus lohk

Konsultatsioon

Mul on selline probleem: leidsin peast lohu, seal ei olnud lööke ega vigastusi

Peavalu sageli

Ja leidis lohu

Sarnane lapse fontanelliga, umbes 3-4 cm pikk

Otsmiku kohal, mööda juuksepiiri

Mis see võiks olla? On see okei?

Arstid vastavad

  • Isiklik konsultatsioon
  • Whatsapp / Viber
  • Jätka vestlust

Sagedase peavalu, nägemiskahjustuse põhjuseks võib olla hüpertensiivne-CSF sündroom, vaskulaarne patoloogia, kõrge vererõhk, neoplasm jne..
Ilma uuringuta on võimatu öelda, millise "depressiooni" teil on tekkinud.
Diagnostikaks soovitan teha pea kompuutertomograafia, pea ja kaela anumate doppler, mõõta vererõhku, külastada neuroloogi, terapeudi.
Pärast uuringut selgub olukord ja teile võidakse anda asjakohaseid soovitusi.
Ole kuri!

    2017-06-03 13:02:47

Me peame teadma teie arvamust. Jätke ülevaade meie teenusest

Mõlgid täiskasvanu peas

Osteoom: millistel juhtudel saab kirurgilist ravi vältida?

Juba aastaid olete võitnud ühisvalude vastu edutult?

Instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on liigeseid ravida, võttes iga päev 147 rubla eest ravimit..

Luuvähi mõiste ühendab igat tüüpi inimkasvajaid, mis mõjutavad luustiku luid..

Siin eristatakse mitut tüüpi healoomulisi kasvajaid, mis võivad hiljem areneda pahaloomuliseks staadiumiks, samuti pahaloomulisi koosseise, mis vajavad viivitamatut eemaldamist ja pikaajalist ravi..

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artradet. Selle tööriista sellist populaarsust nähes otsustasime seda teie tähelepanu pakkuda..
Loe lähemalt siit...

Osteoma esineb sagedamini kõigi healoomuliste kasvajate seas..

Mõiste ja statistika

Osteoom on healoomuline kasvaja, mis mõjutab sageli alla 20-aastaseid lapsi ja noori.

Esitatav haigus muutub harva pahaloomuliseks vormiks. Koosneb luurakkudest. Seda iseloomustab aeglane kulg, see ei tähenda metastaaside moodustumist ega kasvu ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja elunditesse.

Kasvaja manifestatsioon pikka aega ei pruugi näidata olemasolu märke. Erandiks võivad olla intrakraniaalsed kasvud, mis kasvu ja arengu käigus pigistavad aju, mis põhjustab tugevat peavalu..

Ülejäänud keha lokaliseerimine viib kosmeetilise defekti ja patsiendi pöördumiseni arsti poole.

Põhjused ja riskitegurid

Pooltel juhtudel esineb osteoom lastel geneetilise "ülekande" tõttu.

Kui imiku vanemad põevad sarnast haigust, peaksid nad võtma meetmeid, et vältida kasvaja esinemist oma lapsel..

Kasvaja aeglase moodustumise ja arengu tõttu soovitavad eksperdid igal aastal uuringut teha..

Lisaks geneetilisele eelsoodumusele eristatakse esitatud vaevuse järgmisi põhjuseid:

  • kaasasündinud eelsoodumus - vastsündinul võivad olla pindmised luumoodustised;
  • diagnoositud sidekoehaiguste, näiteks reumaatiliste ilmingute olemasolu;
  • diagnoositud podagra, millel on põhjused ainevahetushäirete kujul;
  • nakkushaiguse esinemine inimesel;
  • varasemad luuvigastused.

Potentsiaalsed patsiendid peaksid olema ettevaatlikud, kui neil on diagnoositud ülalkirjeldatud probleemid..

Hariduse võimalik lokaliseerimine

Enamasti tuvastatakse üksikud koosseisud peas..

Sageli diagnoositakse otsmikuluu osteoom - statistika kohaselt on see umbes 52% diagnoositud juhtudest, 22% avastatud kasvajatest lokaliseeritakse otsmikupõletiku piirkonnas, nimelt etmoidlabürindis.

Lõualuu ninakõrvalkoobastes täheldatakse osteoomi 5% juhtudest. Inimkeha teistes osades on seda tüüpi kasvajad äärmiselt haruldased, suur osa kasvajaid paikneb koljus.

Eksperdid viitavad ka järgmisele statistikale, mille kohaselt esineb otsmikul kasvaja meestel 2 korda sagedamini kui naistel.

Samal ajal diagnoositakse siinuse osteoomi naistel 3 korda sagedamini kui meestel..

Mis tüüpi kasvajad on olemas?

Osteoma jaguneb kolme tüüpi:

  1. Kõva - koosneb luu pinnaga paralleelsetest tihedatest kontsentrilistest plaatidest. Nende tihedus ulatub elevandiluust.
  2. Käsnjas - koosneb poorsetest ainetest.
  3. Aju - peamiselt on kasvu moodustanud ained luuüdi.

Samuti võib tuvastatud osteoomid jagada kahte rühma:

  1. Hüperplastilised kasvud moodustuvad luukoest. Omakorda eraldatakse eksostoosid (kasv luu pinnal) ja enostoosid (luu sees olev kasvaja, mis "lõhkeb" seestpoolt)..
  2. Heteroplastilised neoplasmid moodustuvad siseorganite või lihaste kudedes. Seejärel lokaliseerub nende areng lihaste ja kõõluste ristmikul.

Täpne ja kvaliteetne diagnostika aitab tuvastada kasvaja moodustumist ja määrata selle tüüp, mis mõjutab oluliselt edasist ravi.

Sümptomite tundmine on eduka ravi võti

Esialgses staadiumis olevad osteoomid ei põhjusta valu, seetõttu pöörab patsient sageli tähelepanu väikesele tuberkulli - pitserile otsaesisele või mõnele muule kehaosale, mida iseloomustab mitte valulik palpatsioon, kuid pigem jäik tihedus.

Heteroplastilised kasvajad põhjustavad valu sündroomi, pigem nagu siseorganite haiguse sümptomid.

Kui turse algab lihastest, tunneb inimene valu, mis on sageli tingitud lihtsast füüsilisest koormusest..

Kolju sees oleva moodustise lokaliseerimise korral võib inimene kannatada:

  • peavalud;
  • epilepsia krambid, mida pole varem diagnoositud;
  • tähelepanu hajumine, lühiajalise kaotusega mäluhäired.

Tekkimise lokaliseerimine nasaalsete siinuste sees põhjustab hingamisraskusi, mis viib inimese kliinikusse uurimiseks.

Diagnoosi kehtestamine

Kasvaja diagnoositakse välise uuringu käigus arsti poolt palpatsiooniga.

Kinnitus tuleb esitada lõpetatud röntgenülevaatuse vormis.

Pildil näeb arst kasvaja selgeid ilminguid.

Diagnoosi seadmiseks kasutatakse sageli täiendavaid meetodeid:

  • kompuutertomograafia võimaldab teil täpselt kindlaks määrata kasvaja suuruse ja asukoha;
  • luustiku radioisotoopide skaneerimine võimaldab teil määrata moodustumise tüübi;
  • MRI - kasutatakse sageli röntgenikiirte asemel, kui täheldatakse heteroplastilist neoplasmi.

Pärast kõiki uuringuid saab arst täpselt kindlaks määrata kasvaja olemuse. Edukaks raviks on vaja teada selle edasist arengut dünaamikas.

Ravida või mitte ravida on küsimus

Osteoma ravi ei tähenda alati selle eemaldamist.

Kasvaja lokaliseerimise korral "raskesti ligipääsetavas" kohas otsustavad arstid patsienti mitte puudutada ja jälgivad ainult tema seisundit ja kasvu edasist käitumist..

Selles käsitletakse sellist aspekti nagu hariduse suurenemine ja võimalik kahjustamine kehale ja inimese üldisele seisundile..

Pärast uuringut peaksite igal aastal nõu pidama arstiga, samuti kui seisund halveneb, kui märgitakse:

  • patsient hakkas liikumisel või palpimisel tundma valu;
  • on liigese liikuvuse rikkumine;
  • patsient märkis põletiku olemasolu kahjustatud piirkonnas.

Sellistel juhtudel otsustavad onkoloogid kasvaja eemaldada, ükskõik kus see on..

Kuna sellised märgid viitavad sageli pahaloomulisele kasvajale.

Kui kasvaja on lokaliseeritud luu välispinnal, on selle eemaldamisel kosmeetiline varjund, sest kasvul võib olla märkimisväärseid mõõtmeid ja moonutada inimese välimust.

Ainus ravimeetod on kasvaja kirurgiline eemaldamine..

Osa kahjustatud luust eemaldatakse koos kogunemisega, mille tõttu on implantaadi "kinnitamise" abil mõnikord vaja täiendavat proteesimist..

Prognoos on soodne

Kasvaja enda õigeaegse eemaldamise ning perioste ja luukoe osalise resektsiooniga on taastumise prognoos enam kui soodne. Sellistel juhtudel esineb retsidiive harva, mis mõjutab positiivset ravi..

Kasvaja eemaldamine näol ja muudes nähtavates kohtades ei too kaasa kosmeetilist defekti. Väike arm on operatsiooni ainus meeldetuletus..

Vajalikud ennetusmeetmed

Ennetamise osas peaksid riskirühma kuuluvad inimesed olema iseenda suhtes eriti tähelepanelikud..

Kui teie sugulased ja sõbrad kannatavad esitatud vaevuste all, läbige regulaarselt uuring, et teha kindlaks kasvajad, mis ei näita inimkehas pikka aega nende olemasolu märke. Samu samme peaksid astuma ka inimesed, kellel on osteoomi eemaldamiseks juba operatsioon tehtud..

Luuvähk pole kaugeltki surmaotsus. Osteoma on esialgu healoomuline kasvaja. Hoolika suhtumisega oma tervisesse on sündmuste soodne tulemus üsna tõenäoline.

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artradet. Selle tööriista sellist populaarsust nähes otsustasime seda teie tähelepanu pakkuda..
Loe lähemalt siit...

Pea pachüdermia

Seda dermatoloogilist haigust iseloomustab hüpertroofiliste muutuste esinemine kaasasündinud anomaaliate või omandatud häirete tõttu. Selle patoloogia eriliigiks on peanaha volditud pachüderma, mida iseloomustab kuklalihas olevate paksude nahavoltide olemasolu, mille sooned sarnanevad aju giriga.

Pachyderma on kõige levinum meestel. Selle esinemise tõenäosust suurendavad tegurid on:

  • lümfi stagnatsioon;
  • lümfisõlmede eemaldamine;
  • pikaajaline põletik peanahal.

Samuti on nn haiguse idiopaatilisi juhtumeid (kui see toimub ilma konkreetse põhjuseta).

Kliiniline pilt

Haigus avaldub järgmiselt: peanahal moodustuvad üksteisega paralleelselt ebakorrapärase kujuga voldid. Pealegi võib nende laius ulatuda kaheni ja pikkus - viisteist sentimeetrit. Lisaks on olemas:

  • naha paksenemine ja selle pigmentatsioon;
  • naha elastsuse kaotus, selle nakkuvus ümbritsevate kudedega;
  • lümfisoonte laienemine;
  • peavalud.

Tavaliselt iseloomustab seda haigust väga aeglane kulg ja see võib juuksepiiri kasvu mõjutada erineval viisil: mõnel juhul puudub see voldikute väljanägemise kohas, mõnel juhul jääb selle seisund muutumatuks. Kuid kõige sagedamini volditud pea pachüderma ja muud selle haiguse tüübid põhjustavad juuste paksenemist ja nende kasvu kiirenemist. Diagnoosi ajal leitakse rasvade näärmete, juuksefolliikulite, kollageenkiudude, juuste tõstmise eest vastutavad hüpertroofilised muutused. Lisaks on dermise paksenemine, suur arv nevusrakke (vajadusel viiakse läbi naha histoloogiline uuring). Oluline on eristada pea pachüdermiat silindroma ja neurofibroomiga.

Pea pachüdermia ravi

Haiguse harulduse ja suhteliselt väheste teadmiste tõttu pole selle tõeliselt tõhusat ravimit veel välja töötatud. Ravi edukus sõltub suuresti selle alustamise ajast: mida varem patsient arstiga nõu peab, seda suurem on sümptomite eduka kõrvaldamise tõenäosus. Reeglina määrake:

  • kortikosteroidid;
  • elektroforees;
  • ravimid kahjustatud piirkondade trofismi parandamiseks;
  • laserravi.

Lisaks võidakse patsientidele vastavalt kliinilisele pildile pakkuda plastilist kirurgiat..

Sekundaarse pachüdermia korral on oluline pöörata piisavalt tähelepanu põhihaiguse kõrvaldamisele, mis viis hüpertroofiliste muutuste tekkimiseni.

Kas kolju kuju võib muutuda??

Täiskasvanud inimesel. Nüüd tundsin pea kohal korralikku mõlki, mis see olla võiks? Varem ei märganud ma teda üldse. Märkus küsimusele: vigastusi pole, operatsioone pole! Ja kas vaimsed võimed võivad sellest mõlgust sõltuda??

Ma arvan, et täiskasvanu on vaevalt vigastusteta. Kolju luud tahenevad juba aasta pärast ja neid pole nii lihtne pehmendada. Ja vaimsete võimete osas arvan, et pole vaja muretseda. Isegi kui teete mõlki pikali, pole aju kuhugi kadunud ega saanud vigastada.Lastel ei juhtu midagi..

Ühes meditsiinikeskkonnas küsivad inimesed sarnaseid küsimusi, millele spetsialist vastab. Ja sel teemal ütleb ta, et kolju kuju VÕIB muutuda isegi täiskasvanul. Järeldused:

  • See ei pruugi olla seotud ühegi haigusega.
  • Ühtegi harjutust kolju esteetilisest vaatenurgast muutmiseks ei saa teha (operatsioonid on väga ebasoovitavad)
  • Kolju kuju võib endokriinsüsteemiga seotud probleemide korral muutuda
  • Stress ei saa kunagi muuta kolju kuju.
  • Kui kolju kujus on patoloogilisi muutusi, tunneb inimene igal juhul ebamugavust (valu, väsimus jne).

Siit leiate üksikasjalikumalt kõik küsimused ja vastused.

Mõni aasta tagasi tekkis koljule väike mõlk, valu tõttu oli öösel võimatu magada ja aja jooksul see kasvas. Valu tõttu ei saanud ma siis magada, proovisin kallakul ja istudes magama jääda. Kuid samal ajal ilmselt keha aja jooksul kohanes ja kuskil mõne kuu pärast muutusid valud palju nõrgemaks ja sain lõpuks halvasti magada.

Internetist ei olnud võimalik sellele probleemile normaalseid vastuseid leida. Nii et ma elan juba mitu aastat niimoodi. Õnneks pole juuste all see mõlk nii märgatav. Õnneks magan praegu normaalselt, kuid ilmselt on rõhk, eriti õhtul, deformeerunud kolju erinevates kohtades sissepoole, kuid siis sirgub uuesti. Magada saan normaalselt ainult kuklal.

Mis puutub tervisekahjustusse, siis võin seda öelda. Mõeldes normaalselt, kuid mälu muutub märgatavalt halvemaks, kuid jääb piiridesse. Samuti ei piinata sageli mitte valu, vaid mingi halb tunne kolju jäljendamise kohtades.

Täiskasvanu peas oli mõlk

Erinevate postnataalsete tagajärgede tagajärjel lapse kehale tekkivate deformatsioonide tekkemehhanismide kaalumisel tuleks arvestada ortodontide pikaajaliste tähelepanekutega, kes on kasutanud mitmesuguseid uurimismeetodeid, sealhulgas röntgennäitajaid, tõestades veenvalt, et üks alalõua asendi rikkumine kolju või ülemise lõualuu aluse suhtes ebapiisav, et selgitada näo kolju arvukate ja mitmekesiste deformatsioonide patogeneesi.

Ainult teatud deformatsioonide rühmi saab seletada peamiselt hambumuse funktsionaalse ebajärjekindlusega, mis on põhjustatud lihashaigustest, pehmete kudede haigustest, kõrva-nina-ninaorganitest ja halbadest harjumustest. Suurem osa näo kolju deformatsioonidest ja maloklusioon on luude fragmentide proportsioonide muutuste tagajärg.

Tuleb rõhutada, et diskraania etioloogiat pole alati võimalik põhjaliku kliinilise ja radioloogilise uuringu abil kindlaks teha, kuna deformatsiooni põhjustanud tegurid toimivad tavaliselt ammu enne selle moodustumist. Lisaks ei ole siiani olnud võimalik täpselt kindlaks määrata põhjuslike momentide ja deformatsiooni tüübi ranget paralleelsust..

Samad kahjustavad ained võivad põhjustada erinevaid häireid näo kolju proportsioonides. Ja samal ajal ilmnevad mitmesuguste põhjuste mõju tagajärjel sarnased deformatsioonid. See on tingitud asjaolust, et mitmesugused kahjulikud tegurid põhjustavad deformatsioone samadel patogeneetilistel radadel, mis viib kolju ühe või teise osa kasvu pärssimiseni või võimendamiseni..
Deformatsioonitüüpide mitmekesisus ja nende klassifitseerimise keerukus on seotud ka põhjuslike mõjurite mõju ajastamisega..

Luustiku moodustumise protsesse mõjutavate erinevate tegurite hulgas on hormoonidel oluline roll. Paljud endokriinsed näärmed mõjutavad osteogeneesi erinevaid aspekte ja etappe. Esitame siin ainult lühikest teavet endokriinsete mõjude kohta kolju moodustumisele, kuna seda probleemi, mis on väga oluline ravi patogeneesi mõistmiseks ja deformatsioonide ennetamiseks, pole veel piisavalt uuritud..

Sellegipoolest tahame juhtida tähelepanu hormonaalsete häirete probleemile kui kolju aju- ja näoosade kaasasündinud ja omandatud deformatsioonide ning maloklusiooni üheks olulisemaks põhjuseks..

Hormonaalsed mõjud kontrollivad osteogeneesi mõlemat vormi - nii intramembraanseid kui ka kõhreid. Kõhre osteogeneesi käigus on hormonaalsed mõjud väga tugevad, kuid mõjutavad peamiselt kõhremaatriksite staadiumi. Saadud luu on palju vähem vastuvõtlik hormonaalsetele mõjudele ja on tundlikum mehaanilise stimulatsiooni suhtes kui kõhr. Neid põhisätteid tuleb kolju luude kasvu hormonaalse mõju küsimusele arvestamisel arvesse võtta. Samuti tuleb meeles pidada, et koljupõhja sünkondroos on pikkade torukujuliste luude epifüüsi tsoonide homoloogid ja nende aktiivsust kontrollivad samad hormoonid nagu epifüüsi luustumise protsess, kuid palju vähemal määral..

Kõige selgemini mõjutab kolju kasvu ja moodustumist hüpofüüsi somatotroopne hormoon (STH), mis reguleerib kondrogeneesi protsessi, kõhremaatriksite ja nende analoogide kasvu ja arengut, samuti luuümbrise moodustumist. Kilpnäärmehormoonid kontrollivad kõhre resorptsiooni protsesse enkondraalse osteogeneesi ajal, mis määrab küpsete luustruktuuride moodustumise kiiruse.

Luukoe lõpliku koguse ja luu kasvu peatumise määrab sugunäärmete aktiivsus, luukoe struktuur ja mineraalne koostis on tihedalt seotud kõrvalkilpnäärmete funktsiooniga ning osteoidkoe struktuur on tihedalt seotud neerupealistega..

B. Monet'i uuringud on näidanud, et alalõua pea fibro-kõhrelise katte plastfunktsioon määratakse hormonaalsetest mõjudest palju vähem kui epifüüsi kasvuvööndites, kuid see sõltub tugevalt mehaanilistest mõjudest (eriti lapsepõlves), mida kasutatakse laialdaselt funktsionaalses ortodontias ravi.

Ajukasvajad: muutused kolju veres ja luudes

Juhtivad spetsialistid neurokirurgia valdkonnas:

Semenisty M.N. (vasakul) professor, Venemaa Föderatsiooni austatud doktor D.M.N., Kruglov S.V. (paremal)

Projekti autor: professor, meditsiiniteaduste doktor, Venemaa Föderatsiooni austatud doktor Sergei Vladimirovitš Kruglov

Ametisse nimetamine

Lehetoimetaja: Semenisty M.N..

Baljazin Viktor Aleksandrovitš

Baljazin Viktor Aleksandrovitš, meditsiinidoktor, Vene Föderatsiooni austatud arst, Venemaa Föderatsiooni tervishoiu tipptase, neurokirurg, närvihaiguste ja neurokirurgia osakonna juhataja

Moldovanov Vladimir Arhipovitš

Moldovanov Vladimir Arkhipovich, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst, 35 kliinilist kogemust

Ametisse nimetamine

Savtšenko Aleksander Fedorovitš

Savtšenko Aleksander Fedorovitš, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst, erakorralise haigla number 2 neurokirurgiaosakonna juhataja

Ametisse nimetamine

I. Ya. Razdolsky. Ajukasvajad.

Ajukasvajad: muutused kolju veres ja luudes

Ajukasvajate veremuutuste kohta puuduvad üldtööd, mis on kahtlemata peamine puudus, mis tuleb kõrvaldada. Vahepeal need muutused kahtlemata toimuvad. See viitab peamiselt multiformsele glioblastoomile. Neid iseloomustab väga leukotsütoos koos nihkega vasakule. Meie vaatlustes on juhtumeid, kus leukotsüütide arv küündis neutrofiloosiga kuni 80–86% ja suurenenud erütrotsüütide settimise kiirusega kuni 40–60 mm tunnis ja üle selle - 12 000–14 000. Kuna need valgeliblede muutused ei sõltunud kasvaja lokaliseerimisest, tuleks neid ilmselt pidada selle toksilise toime tagajärjeks otseselt hematopoeetilistele organitele või nendele alamugulase piirkonna moodustistele, mis reguleerivad vereloomet.

Seda tüüpi kasvaja diferentseerimisel aju abstsessiga tuleb arvestada põletikuliste muutuste võimalusega veres multiformse glioblastoomi korral. See on seda olulisem, et mõne neist kulgemine on väga sarnane abstsessi kulgemisega..

Ajukasvajad: muutused kolju veres ja luudes

Vähem konstantset ja mitte nii märkimisväärset leukotsütoosi täheldatakse tsüstiliste degenereerunud kraniofarüngeomide korral, mille puhul on võimatu välistada otsest mõju tuberkuloosi alale, mis reguleerib vereloomet.

Paljudel kolmanda vatsakese kasvajaga patsientidel täheldasime helmintiliste invasioonide puudumisel lümfotsütoosi vahemikus 40–52%.

Muutused kolju luudes

Ajukasvajate kolju luude muutused on peamiselt tingitud kahest põhjusest: koljusisese rõhu tõus ja kasvaja lokaalne mõju. Paljudel ajukasvajatega patsientidel on koljuluude muutused mõlema teguri koosmõju tagajärg..

Kondilised muutused koljus omistatakse tavaliselt kolmele põhirühmale.

1. Lokaalsed luude muutused, mis esinevad kasvaja vahetus läheduses, näiteks lohk, endostoos ja eksostoos jne..

2. Muutused kolju sellistes osades, mis on kõige kõrgema koljusisese rõhu suhtes kõige tundlikumad, nagu sella turcica tagakülg, sphenoidsed protsessid, väikesed tiivad, augud, mille kaudu närvid lahkuvad koljuõõnde.

3. Üldised muutused kolju luudes: õmbluste lahknevus, sõrmetaoliste lohkude süvenemine, kolju lamedate luude üldine hõrenemine, muutused Türgi sadula üldilmes jne..

Neist kohalikel piiratud muutustel on suurim ja üldine diagnostiline ja aktuaalne-diagnostiline väärtus. Need näitavad mitte ainult kasvaja olemasolu, vaid ka selle lokaliseerimist..

Muutused kolju lõikudes, mis on kõige tundlikumad rõhu suhtes, on olulised kasvaja külje määramiseks juhtudel, kui need on ühepoolsed. Niisiis, näiteks temporaalsagara kasvajate puhul algavad sella turcica destruktiivsed muutused kasvaja lokaliseerimisele vastaval küljel. Mis puutub kolju üldistesse muutustesse, siis need näitavad ainult suurenenud koljusisese rõhu olemasolu, olenemata seda põhjustavatest põhjustest (kasvaja, aju tilk, venoosne ummik koljuõõnes jne). Topikol-

Diagnostilised mõisted, kolju luude ühtlane muutus (mõlemal küljel võrdselt väljendunud sõrmetaolised lohud, koljuvõlvi kõigi õmbluste laienemine, sella turcica ühtlane muutus), kui kõik muud asjad on võrdsed, näitab kasvaja subtentoriaalset lokaliseerimist.

Juba kolju lihtsa uurimise ja palpatsiooniga, eriti pärast karvade eemaldamist, ilmnevad mitmed muutused: kolju (hüdrotsefaalne kolju) suuruse üldine suurenemine, selle asümmeetria selle enam-vähem oluliste osade (näiteks osteoomide, arahnoidsete endotelioomide) paksenemise tagajärjel, selle piiratud väljaulatuvad osad ( näiteks kummidega, arahnoidsete endotelioomidega, pahaloomuliste kasvajatega, mis kasvavad luudesse ja põhjustavad tavaliselt pea pehme sisikeha reaktiivset turset ja pastilisust jne). Mõnikord ilmneb uurimise ajal ja eriti sondeerimisel õmbluste vastuolu ja lastel on see lihtsam.

Oluline on täiendada kolju uurimist palpatsiooniga, mis katab hoolikalt ja järjepidevalt kogu kolju, sest mõnel patsiendil on selle meetodiga võimalik tuvastada silma põgenevaid eksostoose, pastilisust, deformatsiooni ja defekte..

Kolju luudes toimunud muutusi saab hinnata ka löökpillide põhjal. Praegu sissejuhatusega. Neurokirurgilises kliinikus kasutatakse selliseid diagnostilisi meetodeid nagu kraniograafia, ventrikulo- ja entsefalograafia ning kolju löökriistad harva. Vahepeal võib see mõnel juhul märkimisväärset kasu tuua..

Nagu eespool mainitud, võivad kolju luudes esinevate ajukasvajate korral esineda mitmesuguseid piiratud (hüperostoos, hõrenemine kuni luu terviklikkuse täieliku rikkumiseni) või hajusaid muutusi. Selle tagajärjel on kolju lööktoonis omapäraseid kõikumisi. Eksostooside ja endostooside piirkonnas, samuti pindmise asukoha ja märkimisväärse suuruse korral kasvaja kohal, on löökpillide heli lühem ja kõrgem. Kolju luude hõrenemisega omandab lööktoon kasti varjundi (trummikile) ja kui õmblused lahknevad, siis heli katkisest potist.

Kolju löögitooni muutusi täheldatakse umbes 11-14% -l kõigist ajukasvajaga patsientidest (Veksberg, meie tähelepanekud). Kolju löögitooni üldine muutus näitab lihtsalt suurenenud koljusisese rõhu olemasolu. Selle tooni muutus kolju piiratud alal, eriti kui see langeb geograafiliselt kokku kolju muutustega, mis on märgitud roentgenogrammil, või viimase löökvalu lokaliseerimisega omandab olulise aktuaalse tähenduse. See näitab kasvaja asukohta kolju koha all, kus muudetakse lööktooni. Mõnel uuritud patsiendil oli lööktooni muutuse esinemine ainus lokaalne sümptom, mis andis õige paikselt diagnoosi..

Löökri tooni muutusest olulisem diagnostiline väärtus on kohalik piiratud valu koljus, mis on põhjustatud kolju löökidest või, parem, tugevast survest luule pöidla pulbiga. Seda võib leida isegi patsientidel, kes on uimases seisundis. Sellise valu esinemine nendel patsientidel võib olla väga oluline abi kasvaja paikseks diagnoosimiseks..

Oluline näitaja nii primaarsete kui ka sekundaarsete (intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu) destruktiivsete muutuste kohta sella turcicas on valupunktid, mida oleme kirjeldanud nina- ja templisilla piirkonnas. Kui koputate sõrmega ninasillale ja piki peamise luu suuri tiibu, tekib selles piirkonnas valu, kui luus on hävitav protsess, milles osaleb dura mater. Sellisel juhul ei tunne valu mitte ainult sõrme all, vaid, mis on väga iseloomulik, pea sügavuses. "Valud kiirgavad kusagil pea keskel", "kusagil sügavuses", teatavad patsiendid tavaliselt. Löökriistade olemasolu või puudumise tõttu nendes peaosades on suure tõenäosusega võimalik kindlaks teha sella turcica muutuse olemasolu enne kraniograafiat.

Kraniograafia annab eriti väärtuslikke andmeid ajukasvajate kolju luudes toimuvate muutuste kindlakstegemiseks. See võimaldab tuvastada neis nii lokaalseid muutusi, mis on põhjustatud kasvajast endast (joonis 25), kui ka üldisi muutusi, sõltuvalt koljusisese rõhu tõusust. Samal ajal võimaldab kraniograafia tuvastada nende muutuste selliseid astmeid, mida teiste uurimismeetodite abil pole üldse võimalik kindlaks teha..

Kodumaises kirjanduses käsitletakse ajukasvajate kolju luudes toimuvate muutuste küsimust põhjalikult MB Kopylovi töös N. N. Altgauzeni osalusel. Kolju koljusisese rõhu põhjustatud muutusi kolju luudes kirjeldatakse allpool. Kasvajate otsesest mõjust tingitud muutusi neis kirjeldatakse eriosas..

Muutused kolju luudes suurenenud koljusisese rõhu põhjal arenevad kiiremini ja väljenduvad seda teravamalt, mida noorem on patsient, seda kauem on koljusisene rõhk suurenenud ja seda suurem. Eriti teravad on need lastel..

Kolju suurus suureneb mõnikord üsna märkimisväärselt; selle kuju muutub sfääriliseks või munakujuliseks, koljuvõlvi joon muutub ühtlasemaks. Kraniaalne

süvendid on lamestatud, nende raadius suureneb. Kraniaalse eesmise lohu keskmised sektsioonid painutavad allapoole, nii et eesmised sphenoidsed protsessid võivad olla suunatud ülespoole. Tagumine kraniaalne lohk muutub kumeramaks ja justkui ulatub esialgne selgroog üle. Keskmise kraniaalse lohu põhi on lapik ja rippunud.

Kolju luud muutuvad õhemaks, õmblused venivad ja vajuvad. Luude normaalne leevendamine, eriti fornixi piirkonnas, läbib samuti olulisi muutusi. Nende muutuste olemus on tihedalt seotud aju tilga vormiga.

Lahtise (suhtleva) tilgakese korral näib, et ajupinna ja dura materi vahele jääb tserebrospinaalvedeliku kiht, kolju luude sisemine reljeef näib olevat monotoonne ja silutud. Sellel ei ole digitaalseid süvendeid, selgeid vaskulaarseid soone ega pachüooni süvendeid..

Aju suletud tilgakese tõttu, tserebrospinaalvedeliku ebaolulise sisalduse tõttu subarahnoidses ruumis, surutakse aju, mis laieneb seestpoolt, membraanide kaudu kumerate osade kumerad lõigud kolju luudeni. Seetõttu peegeldab kolju luude sisemine reljeef sageli ebatasasusi aju pinnal. Sõrme- ja pachüonimulje ilmub ja süveneb. Meningeaalsete arterite ja venoossete siinuste veresoonte sooned ulatuvad järsult välja.

Täiskasvanutel tekkiva tilga arenguga, kui seda pole pikka aega olemas, puuduvad luu muutused koljus või on need halvasti väljendunud. Ainus erand on Türgi sadul. Jämedad hävitavad muutused selles võivad ilmneda mitte ainult lastel ja noorukitel, vaid ka täiskasvanutel. Samal ajal, nagu näitasid M. B. Kopylov ja I. N. Altgauzen, on selle muutuste intensiivsus ja olemus avatud ja suletud aju.

Laste ja noorukite avatud ajukatsu korral on Türgi sadul kas muutumatu või suhteliselt nõrgalt muutunud. Täiskasvanutel, kellel on vesilahuse pikaajaline olemasolu, omandab see sageli laiendatud sissepääsu ja suhteliselt madala põhjaga kausitaolise kuju. Tema seljaosa esitatakse sageli justkui madalamal, silutud kontuuridega. Eesmised kiilkirjaprotsessid on mõnikord välja jäetud ja teravdatud.

Suletud ajukatsu korral väljenduvad Türgi sadula muutused reeglina teravamalt kui lahtisega. Pealegi sõltub nende muutuste aste ja olemus tihedalt tserebrospinaalvedeliku blokeerimise asukohast.

Kui mõlemad monroaukud on suletud, ei pruugi Türgi sadul olulisi muutusi läbi viia. Kuid mõnikord näib see sissepääsu ühtlaselt süvenenud

see on lai ja selle seinad on siledad. Selg on neil juhtudel tavaliselt mõõdukalt lühenenud ja sirgendatud; eesmised kiilukujulised protsessid võivad olla teravad ja veidi allapoole langetatud.

Kui tserebrospinaalvedelik suletakse Sylvi veejuhtme tasemel, on muutused Türgi sadulas peaaegu pidevad. Tema selg on sirgendatud; selle eesmine kalle, samuti tagumise kiilukujulise protsessi esiosad on atroofeerunud; sadula sissepääs laieneb, selle keskosa põhi on ühtlaselt süvenenud ja annab peamise siinuse valendikku korrektse poolkuulise varju.

Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu sulgemise või takistamise tõttu IV vatsakese tasemel ning Magendie ja Lushka avanemisega on muutused Türgi sadulas veidi erineva iseloomuga. Selle selja- ja tagumine kiilukujuline protsess on tavaliselt atroofiline ja sageli ettepoole kaldu. Sadulakaevu sissepääsu ei laiendata ja mõnikord isegi kitsendatakse. Sadulapõrandat tagumises piirkonnas sageli süvendatakse.

Seega võimaldab kraniograafia koos aju tilgaga mitte ainult paljastada suurenenud koljusisese rõhu olemasolu, vaid ka määrata tilga olemuse, st teha kindlaks, kas see on avatud või suletud. Viimase puhul aitab kraniograafia märkimisväärse kindlusega tuvastada CSF-radade blokeerimise koha..

Kuid nagu MB Kopylov õigesti märgib, täheldatakse kirjeldatud muutusi Türgi sadulas enam-vähem puhtal kujul põletikulistes protsessides või kasvajates, mis on väiksed ja paiknevad tserebrospinaalvedeliku radadel Sylvia akvedukti ja tagumise kraniaalse lohu piirkonnas. Suure suurusega kasvajad, eriti need, mis asuvad sella turcica piirkonnas, võivad raskendada koljusisese rõhu põhjustatud muutusi, teatud funktsioone.

Lubjasoola sadestamine

Kraniograafia abil avastatud ajukasvajate üks olulisemaid, ehkki vastuolulisi sümptomeid on lubjasoolade sadestumine neisse. Autorite enamuse sõnul ladestuvad lubjasoolad peamiselt kasvaja anumate adventitisse ja keskmistesse membraanidesse ning ainult vähesel määral kasvajarakkudes endis..

Millised protsessid aitavad lubjarikkade soolade sadestumist ajukasvajates, on endiselt ebaselge. Kasvaja kasvu kiirus näib olevat hädavajalik. Ja aeglaselt kasvavate kasvajate korral täheldatakse lubja sadestumist palju sagedamini kui kiiresti kasvavatel.

Weedi sõnul täheldatakse mikroskoopilisi lubjarikkaid lisandeid 40% -l kõigist kasvajatega patsientidest. Kuid nende röntgenograafiliselt tuvastatavaid hoiuseid täheldatakse umbes 3-8% -l.

Kõige tavalisemad lubjasoolade ladestused on täheldatud kraniofarüngeoomides, arahnoidaalsetes endotelioomides, hemangioomides, astrotsütoomides. Kraniofarüngeomides täheldatakse lubjasoolade ladestumise sagedust umbes 70-85% patsientidest (Cushing ja MB Kopylov jt). Lubjasoolad ladestuvad sagedamini kraniofarüngeooma suprasellaarsetesse osadesse (joonis 27), harvemini rakusiseseisse (joonis 26). Hüpofüüsi adenoomides täheldatakse lubjasoolade ladestumist palju harvemini kui kraniofarüngeomides. Devry märkis neid vaid 6,6% -l. haige. Hüpofüüsi kontrollitud adenoomide korral täheldatakse lubjasoolade sadestumist veelgi harvemini.

Lubjasoolade ladestamise võrdlev sagedus kraniofarüngeomides ja hüpofüüsi adenoomides on praktiliselt olulise tähtsusega. Rakusisene ja suprasellarne lubja ladestumine viitab ennekõike kraniofarüngeooma esinemisele ja alles sekundaarselt - hüpofüüsi adenoomile.

Lubjasoolade sadestumine arahnoidaalsetes endotelioomides on palju harvem (Cushingi andmetel - meie andmetel - mõnevõrra sagedamini 19,5% -l patsientidest).

Glioomides täheldatakse lubjasoolade sadestumist ligikaudu 12-14% patsientidest.

Siiani puudub üksmeel selles osas, kas lubja ladestumise tüübi järgi on võimalik kindlaks teha kasvaja histoloogiline olemus.

MB Kopylov, NN Altgauzen ja teised väidavad, et paljudel juhtudel võib lubja ladestumise olemuse järgi tuvastada kasvaja histoloogilist olemust. Jagame nende seisukohta. Dandy, Meier, Masson (Dendy, Meier, Masson) peavad kasvaja olemuse diferentsiaaldiagnostikat lubjastumise tüübi järgi ülesandeks väga raskeks ja peaaegu võimatuks lahendada.

Lubjasoolade ladestumine arahnoidaalsetes endotelioomides on tavaliselt üsna kompaktne ja massiline (joonis 28). Harvem on need kraniogrammil õhukese riba, poolkera või ellipsina või katkendjoonena, mis on moodustatud delikaatsete punktide sissekannete abil. Vastavalt enamiku arahnoidaalsete endotelioomide ekstratserebraalsele asukohale projitseeritakse lubja ladestumine neis aju pindmistes osades paiknevatele kraniogrammidele ja kombineeritakse tavaliselt lokaalsete piiratud luude muutuste ja diploetiliste veenide laienemisega (joonis 29). Vatsakestes paiknevate arahnoidsete endotelioomide korral on kaltsifikatsioon kõige sagedamini väikeste laikudega kobarate kujul (K. G. Terian, M. B. Kopylov) ja võib ulatuda tohutute mõõtmeteni, olles justkui valatud sellest.

Lubjasoolade sadestumine glioomides on väga mitmekesise välimusega: tähekujuline, teravikujuline, homogeense laiguga, puuvillane, looklev. Spongioblastoomides on neil sageli amorfne ja täpne välimus, väljaulatuvad osad niididena; oligodendroglioomides - massiivsemad ja ka "antennide" kujul olevate väljaulatuvate osadega, vastavalt kasvaja anumate kulgemisele. Astrotsütoomides täheldatakse eriti suuri pindalseid lubjastumisi..

Hemangioomide lubjasoolade ladestuste tüüp on omapärane. Kraniogrammidel ilmub vastavalt kasvaja lokaliseerimisele vari, mis enam-vähem täpselt reprodutseerib aju pinda oma soonte ja keerdudega. Tüüpilistel juhtudel on pilt üsna tüüpiline. Varju moodustumine on tingitud lubjasoolade sadestumisest koore teises ja kolmandas kihis.

Käbinäärmes paiknevad lubja ladestused on välimuse ja asukoha poolest väga tüüpilised. Kuid näärme enda kasvaja sümptomina võib neid pidada ainult siis, kui need saavutavad suured mõõtmed ja nende välimus pole neile tüüpiline, samuti on näärme kasvajahaiguse kliinilisi sümptomeid.

Kuid käbinäärme lupjumine on oluline teiste ajuosade kasvajate paikseks diagnoosimiseks. Käbinäärmega külgnevates ajuosades areneva kasvaja mõjul nihutatakse see näär ühes või teises suunas. Sellistel juhtudel muudab selles kraniogrammidel nähtavate lubjasoolade sadestumine oma tavalist asendit. Kaltenenud käbinäärme nihke diagnostilist väärtust uurisid eriti põhjalikult N. N. Altgauzen, MB Kopylov, Schüller jt. M. Kopylov leidis lubjastunud nääre nihkumist 59,4% ajukasvajaga patsientidest, Dyke - 30%.

Kui seda kasutatakse paikseks diagnoosimiseks, tuleb käbinäärmes esinevaid lubja ladestusi meeles pidada, et kolmnurgas asetsevate külgvatsakeste koroidpõimikutes võib täheldada samalaadseid hoiuseid (joonised 30a ja 306). McLean leidis lubjasoolade ladestumise koroidpõimiku selles piirkonnas 5,1% uuritud patsientidest. Nende kahe lupjumistüübi eristamist hõlbustab asjaolu, et koroidpõimikud lubjastuvad tavaliselt mõlemalt küljelt ja nende esiosa kraniogrammidel nähtavad varjud asuvad sümmeetriliselt keskjoone külgedel. Sellistel sümmeetriliselt paiknevatel lubjakihtidel pole patoloogilisi omadusi

väärtused. Lubjasoolade ühepoolse sadestumise ja orgaanilise ajuhaiguse sümptomite esinemise korral on intraventrikulaarse kasvaja välistamiseks ette nähtud pneumograafia. Intraventrikulaarse kasvaja lubjastunud piirkonnad võivad olla väga suured, luues pildi mingist vatsakese valust.

Kasutades ajukasvajate diagnoosimiseks kraniogrammidel petrifikatsiooni ilmnemist, tuleb arvestada lubjasoolade ladestumise võimalusega ajuveresoontes [unearteri seinas, arteriaalsetes ja arteriovenoosse aneurüsmides, vanades põletikulistes fookustes (joonis 32), cysticercus], samuti kapillaaride lupjumises ja sirbi protsessi venulid (joonis 31).

Kokkuvõte. Ajukasvaja olulisteks sümptomiteks on kolju ja selle üksikute piirkondade muutused, mis tuvastatakse peamiselt röntgenpildi abil, samuti lihtne uurimine ja palpatsioon. Nende hulka kuuluvad: kolju suuruse suurenemine, selle kuju muutus, õmbluste lahknevus, piiratud väljaulatuvad osad, üldine ja lokaalne hõrenemine ja hävitamine, endostoos ja eksostoos, diploetiliste veenide laienemine jne. Kraniograafiliselt tuvastatud ajukasvajate kolju luude muutusi on täheldatud umbes 26 -27% ajukasvajaga patsientidest.

Veelgi diagnostilisem väärtus on kraniogrammidel nähtavatel lubjasoolade ladestustel. Enamasti ladestuvad need kraniofarüngioomidesse ja arahnoidsetesse endotelioomidesse, aeglaselt kasvavatesse glioomidesse (astrotsütoomid, oligodendroglioomid). Käbinäärmes on lubjasoolade ladestumine väga levinud. Need on olulised käbinäärmega külgnevates ajupiirkondades arenevate kasvajate tuvastamiseks. Kaltsifikatsioonide olemus ja välimus on erineva histoloogilise iseloomuga kasvajate jaoks üsna tüüpilised. Seetõttu võimaldab nende hoolikas uurimine kraniogrammidel saada olulisi andmeid, et ära tunda mitte ainult kasvaja lokaliseerimine, vaid ka selle olemus. Kasutades ajukasvajate diagnoosimiseks lubjasoolade ladestusi, tuleb arvestada asjaoluga, et neid võib ladestuda ka kasvajavälistes koosseisudes: arterite seintesse, arteriaalsetesse ja arteriovenoossetesse aneurüsmidesse, kapillaaridesse, sirpikujulisse protsessi, vaskulaarsetesse põimikutesse, vanadesse põletikulistesse fookustesse, tsüstikerkus jne..