Põhiline > Trauma

Kas MRI näitab meningiiti

a) Terminoloogia:
1. Sünonüümid:
• Leptomeninxi põletik, nakkuslik meningiit
2. Mõiste:
• Äge või krooniline põletikuline infiltratsioon pia materi ja arahnoidsetesse ajukelmetesse ning CSF-i
• jaguneb ägedateks mädasteks (bakteriaalseteks), lümfotsüütilisteks (viiruslikeks), kroonilisteks (tuberkuloosseteks või granulomatoosseteks)

b) Visualiseerimine:

1. Meningiidi üldised omadused:
• Parim diagnostiline kriteerium:
o nimmepiirkonna punktsiooniga saadud positiivsed CSF-testi tulemused
• lokaliseerimine:
o Pehmed arahhnoidsed ajukelmed, samuti aju ja seljaaju subarahnoidne ruum
• Morfoloogia:
o Tavaliselt isegi ± “tihe, intensiivne vagude ja tsisternide kontrast
o tuberkuloos, seenhaiguste meningiit, mis paikneb sageli aju põhjas ja mida iseloomustavad liituvad kahjustused; kahjustused võivad olla sõlmed
• Haiguse varajases staadiumis võib normaalne pildistamismuster püsida:
• Diagnostiline pildistamine on parim meetod tüsistuste tuvastamiseks
o vesipea: kõige sagedamini kerge, mööduv ja nakkav
o Ajusiseste vedelike kogunemine: steriilne (efusioon) või nakatunud / mädane (empüeem)
o tserebriit / abstsess
o ventrikuliit
o arterite ahenemine / oklusioon, venoosne tromboos ja sellega seotud infarktid

a) Mittekontrastne CT, aksiaalne sektsioon: imikul on aju vasaku ajupoolkera kumera pinna vaod eristamata, mis on tingitud bakteriaalse meningiidi põhjustatud põletikulisest eksudatsioonist. Mädanikuga täidetud sooned on peamise ajukoe suhtes peaaegu isodensed, mistõttu on neid raske tuvastada, kuni neid võrreldakse parema poolkera tavaliste CSF-ga täidetud soontega.
b) CT-skannimine kontrastiga: samal vasakul patsiendil määratakse eksudaadi intensiivne kontrastsus, mis täidab täielikult sooned.

2. Meningiidi kompuutertomograafia tunnused:
• Mittekontrastne CT:
o Kõige sagedamini = tavaline pilt
o Sageli kerge vatsakese laienemine
o Vajusid ja basaalseid tsisternaid saab visualiseerida kitsenenud kujul
o Võimalik, et basilaarsete tsisternide või sylvi soonte sisu tihedus on suurenenud, mis on põhjustatud põletikulisest detriidist, matkides subarahnoidaalseid verejookse
o ± subduraalne efusioon lastel
• CT kontrastiga:
o Kontrastne eksudaat vagudes, tsisternides
o isheemiliste komplikatsioonide tõttu vähenenud ajukoe tihedus
• KT angiograafia
o Võib täheldada valendiku kitsenemist ja arterite oklusiooni

3. Meningiidi MRI tunnused:
• T1-VI: isointense eksudaat
• T2-VI: hüperintensiivne eksudaat
• FLAIR: signaalide intensiivsuse suurenemine vaodest, tsisternidest (mittespetsiifiline):
o Võib tekkida vesipea
• DWI: kasulik insultide (vaskulaarsete komplikatsioonide tõttu), empüema, abstsessi, ventrikuliidi tuvastamiseks
• Kontrastijärgne T1-WI: eksudaadi ja aju pinna kontrastsus (pia mater):
o tüsistuste omadused
• MR angiograafia: võib täheldada valendiku kitsenemist või arterite oklusiooni
• MRI venograafia: võib tekkida veenitromboos
• MR-spektroskoopia: kasulik tüsistuste hindamiseks:
o Näiteks tserebriit, abstsess, insult

4. Meningiidi ultraheli nähud:
• Vagude laienemine, ehhogeensed ladestused imikute subaraknoidses ruumis
• Ventrikulaarne dilatatsioon ja subduraalne vedeliku kogunemine

5. Visualiseerimise soovitused:
• Parim visualiseerimise tööriist:
o Kontrastsusega MRI ja DWI omandamine: parim viis tüsistuste hindamiseks
• Näpunäiteid uurimisprotokolli kohta:
o MRT FLAIRiga, DWI, kontrastijärgsed T1-VI
o Viivitatud postkontrastne FLAIR on kõige tundlikum järjestus leptomeninxi kahjustuste tuvastamiseks

a) MRI, postkontrastne T1-WI, aksiaalne viil: blastomükoosiga patsiendil basaaltsisternides ja sylvian sulci on meningiidi tõttu levinud leptomeningeaalne kontrastsus.
b) MRI, DWI, aksiaalne viil: samal patsiendil määratakse signaali intensiivsuse multifokaalne tõus, mis on põhjustatud ägedatest südameatakkidest. Isheemia võib tekkida arteriaalse spasmi / oklusiooni või tõelise arteriidi tagajärjel. DWI on äärmiselt oluline meetod meningiidi tüsistuste hindamiseks.

c) meningiidi diferentsiaaldiagnostika:

1. Kartsinomatoosne meningiit:
• Sageli tuntud primaarne kasvaja (erand = lümfoom)
• Levinumad ekstrakraniaalsed allikad on kopsud, piimanäärmed
• Primaarsed kesknärvisüsteemi kasvajad: MGB, medulloblastoom, käbinäärme / vaskulaarse põimiku kasvajad, PNET, AT / RO, ependümoom

2. Neurosarkoidoos:
• Kontrastse leptomeninxi "pits" iseloom
• Võimalik, et kontrastsete masside olemasolu on seotud kõvakesta või vatsakese seinaga

3. FLAIRi CSF-i suurenenud signaali intensiivsus:
• mittespetsiifiline; palju põhjuseid:
o subaraknoidne verejooks (SAH)
o Sissehingatava hapniku kõrge kontsentratsioon o Artefakt
o Äge insult (aju parenhüümi turse, vere stagnatsioon anumates)
o Gadoliiniumi kogunemine CSF-s: hemodialüüsist sõltuvatel kroonilise neeruhaigusega lõppstaadiumis patsientidel

d) patoloogia:

1. Meningiidi üldised omadused:
• etioloogia:
o hematogeenne (kõige tavalisem):
- Infektsiooni levik kaugelt (süda, hambad jne)
- Mõnel juhul on kesknärvisüsteemi võimalik siseneda koroidpõimiku kaudu (vere-aju barjääri puudumine)
o Otsene levitamine:
- Vähem tuntud
- Sinusiit, keskkõrvapõletik, orbitaalsed infektsioonid
- Koljuosa murd
o läbitungiv haav (kõige vähem levinud)
o mädaste infektsioonide, tuberkuloosi, krüptokokoosi, neurosüüfilise, sarkoidi ja lümfoomi korral on iseloomulik basilaarne meningiit
• Seotud anomaaliad:
o tüsistused:
- Ekstraventrikulaarne obstruktiivne hüdrotsefaal (VSHOG)
- Ventrikuliit, koroidpõimiku põletik
- Tserebriit, abstsess
- Subduraalsed vedeliku kogunemised (empiim, efusioon)
o ajuveresoonkonna tüsistused:
- Venoosne ja arteriaalne tromboos
- Isheemia / insult

2. Makroskoopilised ja kirurgilised tunnused:
• Makroskoopilised nähud on nakkusetekitajast sõltumata sarnased
• Kõigepealt täidetakse tsisternid, sooned häguse CSF-ga, mis seejärel asendatakse mädase eksudaadiga
• pia materi ja arahhnoidi hüperemia, mis võib jäljendada SAH-i
• Ajukoor võib olla ödeemiline

3. Mikroskoopia:
• Meningeaalne eksudaat: neutrofiilid, fibriin, bakterid
• Võib esineda fibrinoidnekroos, eksudaati sukeldatud anumate tromboos
• Nakkus võib levida perivaskulaarsetes ruumides (PVP), vatsakestes:
o PVP võib toimida väravana, mille kaudu nakkus jõuab aju parenhüümi
• Võib levida pia materi otsese sissetungi kaudu
• Subpiaalne, mikrogliaalne, astrotsüütiline levik

a) Mittekontrastne CT: pneumokokilise meningiidiga patsiendil määratakse periventrikulaarsetes piirkondades suhtlev hüdrotsefaal koos ajukoe tiheduse vähenemisega, mis on tingitud periventrikulaarsest interstitsiaalsest tursest.
b) MRI, DWI, aksiaalne viil: samal patsiendil on meningiidi tüsistused. Külgvatsakeste kolmandas vatsakeses ja kuklasarvedes täheldatakse piiratud difusiooni, mis on tingitud ventrikuliidist. Parema kuklaluu ​​piirkonna parasagitaalses osas on laienemata subduraalne empüema. Pange tähele suurenenud signaali intensiivsust DWI-s, mis on tingitud eksudaadist väikeaju tsisternis.

e) Kliiniline pilt:

1. Meningiidi ilmingud:
• Kõige tavalisemad tunnused / sümptomid:
o Täiskasvanud: peavalu, palavik, kaela kangus, ± vaimse seisundi muutused:
- Brudzinsky sümptom: tahtmatu alajäsemete painutamine puusa- ja põlveliigestes, kui kael on painutatud
- Kernigi sümptom: pärast puusa- ja põlveliigese alajäsemete painutamist, kui proovite neid põlveliigestes pikendada = valu reie piirkonnas, vastupanu patsiendi liikumisele
o Lapsed: palavik, peavalu, fotofoobia, oksendamine, ülierutuvus, kaela kangus
o Imikud: palavik, letargia, ärrituvus
o Krampide krambid 30% juhtudest
o meningiit on kliiniline / laboratoorne diagnoos, mitte röntgen
• Kliiniline profiil:
o kõrgenenud valgete vereliblede arv (leukotsütoos)
- Nakkusliku meningiidi korral iseloomustab CSF-d valkude kontsentratsiooni suurenemine ja glükoosikontsentratsiooni vähenemine
o Neisseria meningitidis meningiidil (meningokokk) võib tekkida väga valulik lilla lööve

2. Demograafiline teave:
• epidemioloogia:
o Bakteriaalse meningiidi esinemissagedus on viimase 30 aasta jooksul suurenenud, mis on seotud haiglanakkustega:
- 3/100000 USA-s
o Meningiit on kõige levinum kesknärvisüsteemi nakkuse vorm lastel
o patogeenide esinemissagedus sõltub patsiendi vanusest:
- Vanem vanus: Listeria monocytogenes, S. pneumoniae, N. meningitidis, gramnegatiivsed batsillid:
- Täiskasvanud: S. pneumoniae, N. meningitidis, B-rühma streptokokk
- Lapsed: N. Meningitidis
- Imikud: S. pneumoniae, N. meningitidis
- Vastsündinud: Streptococcus B rühm, Escherichia coli, Enterobacter
o Vaktsiinid on märkimisväärselt vähendanud H. influenzae meningiidi esinemissagedust
o Viiruslik meningiit: enteroviirus on kõige levinum põhjustaja
o krooniline meningiit:
- Kõige tavalisem põhjus on tuberkuloos Kõrge haigestumus, suremus hoolimata käimasolevast ravist
o seenhaiguste meningiit: kõige tavalisemad Cryptococcus neoformans (AIDSi vastu) ja Coccidioides immitis

3. Praegune ja prognoos:
• Efektiivsete antibakteriaalsete ainete kasutamine võimaldas küll haigestumist, suremust vähendada, kuid mitte täielikult välistada
• CSF-i nõrgenenud resorptsioon võib põhjustada hüdrotsefaalia
• Varajaste komplikatsioonide hulgas võib olla suurenenud koljusisene rõhk, ajukoe perfusiooni kahjustus
• Tüsistusi esineb 50% täiskasvanud patsientidest:
o Nakkuslik: tserebriit / abstsess, ventrikuliit, empüem, efusioon
o Vaskulaarne: arteriaalse spasmi ja nakkusliku arteriidi põhjustatud isheemia, duraalveeni tromboos
labürindi luustumine on harva esinev komplikatsioon:
- Infektsiooni tungimine labarinti subaraknoidsest ruumist läbi teokanali
- Tavaliselt toob kaasa kahepoolse kuulmislanguse
• suremus kuni 25%

4. Meningiidi ravi:
• intravenoosne antibiootikumravi:
o Vanusel põhinev empiiriline teraapia
o Spetsiifiline ravi sõltuvalt patogeenist ja selle tundlikkusest antibiootikumide suhtes
o Enamiku bakteriaalse meningiidi korral on valitud teraapia tseftriaksoon või tsefotaksiim ± vankomütsiin
o seenhaiguste meningiit: amfoteritsiin B + flukanosool või flutsütosiin
o Puusaliigese meningiidi korral on vajalik kombineeritud ravi: isoniasiid, pürasiinamiid, rifampiin
o viiruslik meningiit: toetav ravi, välja arvatud herpeetiline meningiit (atsükloviir)
• Operatsioon tüsistuste (hüdrotsefaal, empüem) raviks

f) diagnostiline memo:
1. Pange tähele:
• Kujutisepilt võib olla normaalne, tüsistuste tuvastamiseks on kõige kasulikum neurokujutis
2. Näpunäited piltide tõlgendamiseks:
• Meningiit on kliiniline / laboratoorne diagnoos, kuid mitte röntgen
o Muutuste puudumine diagnostilisel pildistamisel ei välista basilaarse meningiidi esinemist
• Kontrastijärgsed T1-WI, FLAIR pildid mängivad diagnoosimisel sageli abistavat rolli
• DWI roll on meningiidi tüsistuste tuvastamisel hindamatu

g) Viited:

  1. Oliveira CR jt: Bakteriaalse meningiidiga imikute aju magnetresonantstomograafia. J Pediatr. 165 (1): 134–9, 2014
  2. Schoeman JF jt: Tuberkuloosne meningiit. Handb Clin Neurol. 112: 1135–8, 2013
  3. Bartt R: äge bakteriaalne ja viiruslik meningiit. Continuum (Minneap Minn). 18 (6 nakkushaigus): 1255-70, 2012
  4. Mohan S jt: meningiidi ja ventrikuliidi pildistamine. Neuropildistamise kliinik N Am. 22 (4): 557–83, 2012
  5. Smirniotopoulos JG jt: Kontrastsuse suurendamise mustrid ajus ja meninges. Radiograafia. 27 (2): 525-51, 2007

Toimetaja: Iskander Milevski. Avaldamise kuupäev: 12.4.2019

Meningiidi diagnoosimine MRI abil

Meningiit on üks peamisi ja levinumaid aju nakkushaigusi. Meningiit on aju ja seljaaju limaskesta põletik, mis võib tekkida viirusliku, bakteriaalse või seeninfektsiooni tagajärjel. Ajukelme põletik on ohtlik seisund, mis põhjustab vedeliku ja verevarustuse väljavoolu, aju ödeemi, koljusisese rõhu suurenemise häireid.

Meningiiti diagnoositakse mitmel etapil. Esimene haiguse kahtlus võib tekkida isegi patsiendi visuaalse uurimise etapis. Meningiiti iseloomustab spetsiaalne kolmepoolne sümptomatoloogia:

  • üldine nakkuslik - nõrkus, kõrge palavik, külmavärinad, mürgistusnähud, hemorraagiline lööve;
  • meningeaalne - kuklalihaste jäikus, valgus ja hirm, silmamunade valulikkus, imikutel punnis fontanell, patsiendi spetsiifiline poos, pea pea külili;
  • aju - tugevad peavalud, iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust, psühho-motoorne agitatsioon algstaadiumis, mis seejärel muutub letargiaks ja unisuseks.

Meningiidi kahtluse korral määrab arst nimme punktsiooni - võttes tserebrospinaalvedeliku proovi, mida analüüsitakse patogeenide olemasolu suhtes. Kasutatakse ka valgu ja suhkru vereanalüüsi..

Magnetresonantstomograafia roll meningiidi diagnoosimisel

MRI-d ei määrata nakkushaiguste diagnostilise protseduurina. Meningiidi korral kasutatakse mri skaneerimist lisameetodina kahjustuse ulatuse hindamiseks, samuti võimalike komplikatsioonide kindlakstegemiseks..

Kui sellest hoolimata tehakse diagnoosi kinnitamiseks MRI uuring, siis on meningiidi tunnused: keerdude tursed, hüdrotsefaal, interhemisfäärilise vahe laienemine. Kontrasti kasutuselevõtuga suureneb signaal membraanide ja vagude piirkonnas.

Kuna meningiidi all kannatavad kõige enam ja kõige raskemini lapsed, eriti alla üheaastased, on sellel meetodil teiste kliiniliste uurimismeetoditega võrreldes mitmeid eeliseid:

  • MRI skaneerimine on mitteinvasiivne ja valutu diagnostiline meetod, mis on eriti oluline väikeste patsientide uurimisel.
  • MRI tulemust saab hinnata lühikese aja jooksul pärast skannimise lõppu ja salvestada mis tahes andmekandjale.
  • võime läbi viia uuring dünaamikas piiramatu arv kordi, et jälgida muutusi vastusena ravimile ja muule ravile.
  • uurimisprotsessis võib leida mitte ainult arste praegu huvitava haiguse tunnuseid, vaid ka muid patoloogilisi protsesse, mis on sageli asümptomaatilised, kuid kujutavad endast teatud ohtu (tsüstid, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, närvirakkude membraanide demüelinisatsiooni fookused, aju, veresoonte ja veresoonte gliumi muutused) muud patoloogiad).
  • mri võimaldab mitte ainult tuvastada pia materis esineva põletikulise protsessi fakti, vaid ka põhjuse, see tähendab nakkuse esmase fookuse, näiteks aju abstsessi korral..
  • ilma MRI-ta on võimatu selgroomembraanide biopsiat tõhusalt läbi viia, skaneerimine võimaldab teil täpselt kindlaks määrata nende kahjustuse asukoha.

Magnetresonantstomograafia võib mängida olulist rolli meningiidi komplikatsioonide tuvastamisel ja ravimisel. Temperatuuri püsiva säilimise ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemise, kolju suuruse suurenemise, püsiva koljusisese rõhu tunnuste abil määrab MRI kindlaks nende nähtuste põhjused, määrab vedeliku kogunemise koha, tuvastab ödeemist põhjustatud arteriaalse või venoosse tromboosi.

Aju MRI koos meningiidiga

Meningiit on inimese keha valulik seisund, millel on nakkuslik iseloom, mis avaldub aju ja seljaaju põletiku moodustumisel. Kõige levinumad patogeenid, mis aitavad kaasa esitatud vaevuste tekkele, on järgmised: viirused, bakterid ja seened. Kaasaegses meditsiinis on seda haigust mitut klassi, kõigil neist on oma sümptomite ja kahjustuse astmes oma eripära..

Seda patoloogiat diagnoositakse peamiselt lapsepõlves. Isased on nakkustele vastuvõtlikumad. Maksimaalne aktiivsuse tipp ilmub sügise saabudes ja kestab kevade keskpaigani. Lüüasaamine võib tekkida hüpotermia, pidevate temperatuurikõikumiste, vitamiinide puudumise, ventilatsiooni puudumise tõttu suure rahvahulgaga ruumides.

Esimesed meningiidi nähud

Kirjeldatud anomaalia on üsna tavaline nakkusliku iseloomuga ebasoodne ilming. Aju kahjustamise korral kahjulike mikroorganismide mõjul algab membraanides põletikuline protsess, mida iseenesest peetakse ohtlikuks seisundiks, mis võib põhjustada vedeliku ja vererakkude sekretsiooni toimimise häireid, turset, samuti rõhu tõusu. Patsiendi seisundi uuring viiakse läbi mitmel korral. Esimesed tegurid, mis näitavad haiguse tekkimise tõenäosust, ilmnevad raviarsti tavapärase uuringu käigus. Tüüpilisi kaebusi nimetatakse:

  • Kogu keha nõrkus.
  • Kuumus.
  • Külmavärinad.
  • Mürgistuse sümptomid.
  • Ebatervislikud lööbed.
  • Hirm eredate tulede ja tugevate helide ees.
  • Silmamunade valulikud aistingud.
  • Peavalu.
  • Iiveldus ja okserefleksid.
  • Hüperaktiivsus vaheldumisi unisusega muu.

Ülaltoodud sümptomite esinemisel määrab arst nimme punktsiooni (seljaajust võetakse vedeliku proov). Lisaks peab patsient annetama verd suhkru ja valgu taseme kontrollimiseks. Sellise kõrvalekaldega terapeutilise ravi peamine eesmärk on antibakteriaalsete, viirusevastaste ja seentevastaste farmakoloogiliste ainete kasutamine. Kõik ravimid valitakse individuaalselt, kuna valik sõltub otsesest patogeenist. Ravi viiakse läbi statsionaarses režiimis.

Täiendava kliinilise protseduurina kasutavad arstid MRI-d. Mugavaks ja kiireks kohtumiseks kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistiga kasutage otsinguteenust - mrt-mozga.ru. Meie ettevõte pakub teenuseid kliendi jaoks parima võimaluse individuaalseks valimiseks, lähtudes tema soovidest ja nõuetest. Ametlikult veebisaidilt leiate palju kasulikke artikleid, kliinikute usaldusväärseid aadresse ja registrite kontaktnumbreid, samuti saate teada kuumade kampaaniate ja allahindluste kohta.

lühikirjeldus

Infektsiooni progresseerumisel levib haigus põletikulist protsessi kogu ajus ja selle osades. Just sellise protsessi tagajärjel ilmneb selle kõrvalekaldumisega rike aju välissagara töös, mitte rakkudes endis. Lüüasaamine hakkab kestat haarama, kus see keskendub ka edaspidi. Haigusel on selle käigus kaks etappi: esmane ja sekundaarne. Esimene võimalus avaldub aju häiretes ja teist iseloomustab teise patogeeni põhjustatud anomaalia levik.

Lastel areneb häire kiiresti ja see tekib sõna otseses mõttes mõne päevaga. Meditsiinis on erandiks siiski tuberkuloosivorm, mida iseloomustab pikem aktiivsus. Tuleb mõista, et haigus ei sõltu otseselt inimese vanusest, see võib alata ebatervisliku üldise terviseseisundiga. Näiteks kui laps sündis varem kui määratud aeg, siis nõrga immuunsuse tagajärjel on meningiidi oht suur..

Meningiidi ülekandmise meetodid

Viiruse sisenemiseks teise organismi on tohutult palju võimalusi, eriti mis on nakkusplaani kõigi patoloogiliste protsesside iseloomulik tunnus. Kõige tavalisemad viisid:

  • Õhus - aevastades või köhides.
  • Kontakt-majapidamine - isikliku hügieeni normide ebapiisava järgimise korral.
  • Suuline - suudlusega.
  • Suu-fekaal - saastunud toidu söömine või pesemata kätega võtmine.
  • Hematogeenne - vererakkude kaudu.
  • Lümfogeenne - mõjutab aju lümfi kaudu.
  • Platsentaarne - sünnituse ajal.
  • Kui saastunud vedelik satub kehasse - suplemine valedes kohtades, halva kvaliteediga vee joomine.

Kasutage otsinguportaali mrt-mozga.ru aju MRI registreerimiseks meningiidi korral, mis aitab tuvastada põletikulise protsessi ulatust ja välistada muud tüüpi kõrvalekalded. Meie veebisaidi abil saate iseseisvalt täita sisseastumisavalduse mis tahes pealinna kliinikusse, teada saada vabade kohtade arvu ja tutvuda ka meditsiiniliste organisatsioonide kehtivate hinnakirjadega..

Sordid

Praegu on tänapäeva neuroloogia valdkonnas eksperdid kirjeldatud haiguse mitmesse klassi jaotanud. Mõelgem üksikasjalikumalt erinevustele lapsepõlves..

Meningokoki meningiit - selline kõrvalekalle normist põhjustab kumeruse ja palli piirkonnas deformatsioone. Lapse haiguse sümptomid on sel juhul järgmised:

  • Kehatemperatuuri järsk tõus, mis ei allu palavikuvastastele ravimitele.
  • Pikaajaline oksendamine, mis ei too leevendust.
  • Tõsine peavalu suurenenud rõhu ja migreeni tõttu.
  • Patsient võtab iseloomuliku kehahoia: seljaosa kaardus, jalad painutatakse ja tõmmatakse kõhupiirkonnale lähemale.
  • Ilmub lööve.
  • Lihaskrambid.
  • Teadvuse kaotus.

Mõni päev enne progresseerumise aktiivse staadiumi algust näitab beebi kõiki lihtsa külma sümptomeid. Selle klassi haigusega kaasneb tõsine oht bakteriaalse šoki kujul, mille käigus patoloogia areng algab kahekordse kiirusega..

Meningokoki meningiidi viimane etapp - nekroosi ilmnemine nahal viitab raskele astmele, kuna nakkuse tagajärjel algab anumates kõrvalekalle, mis põhjustab verehüüvete ja põletiku moodustumist. Lisaks areneb lastel strabismus, kuna kraniaalnärvid on kahjustatud, uveiit ja konjunktiviit.

Mädane meningiit - esitatud vormi puhul on välimusele iseloomulikud tegurid:

  • Patsiendi üldise seisundi kiire halvenemine, millega kaasneb palavik ja külmavärinad.
  • Korduv oksendamine.
  • Põlveliigese painutamise probleemid (Kernigi ja Brudzinski sümptomid).
  • Alajäsemete valulikud aistingud.
  • Tahhükardia ja bradükardia esinemine.
  • Löövete moodustumine nahal.

Mädavorm on jagatud ka mitmeks alamliigiks: fulminantne (mõjutab ainult vastsündinud lapsi), äge ja krooniline.

Seroosne meningiit - diagnoositakse lastel vanuses poolteist kuni kuus aastat. Mumpsi ja ka enteroviiruste viiruslik mikroorganism provotseerib haiguse arengut. Tavaliselt toimub nakkus kodus, kuna see võib levida närilistelt, mille sekretsioonides on patogeen. Kirjeldatud staadium avaldub palaviku, meningiidi tavaliste standardsete sümptomite, samuti keha siseobjektides esinevate üldiste häirete kujul. Inkubatsiooniperiood on kuni 14 päeva. Patsiente häirivad probleemid:

  • Nõrkus ja nõrkus.
  • Tühjendamisraskused.
  • Kuumus.
  • Katarraalse iseloomuga põletikulised protsessid, mis paiknevad hingamisseadmete ülemistes osades.
  • Peavalu.
  • Iiveldus ja okserefleksid.
  • Silma ülekoormus põhjustab ebamugavust.

Tuberkuloosset meningiiti eristatakse kolme etapiga, millest igaühel on oma individuaalsed ilmingud. Sümptomid:

  • Prodromal - haiguse järkjärguline areng, põhjustab pea piirkonnas valulikke aistinguid, iiveldust ja pearinglust. Lisaks võib mõnel juhul tekkida palavik..
  • Ärritus on varem tekkinud sümptomite kiire kiirenemine, märkimisväärne temperatuuri tõus. Valu lokaliseerub otsmikusagaras ja kuklaluu ​​piirkonnas. Hälbe edasise progresseerumise ajal magab laps pidevalt ja muutub käitumises üsna loidaks ning teadvus surutakse alla. Patsiendid ei talu sageli valju müra ja valgust.
  • Termiline - eristab halvatus ja parees. Kaebused tekivad 3-4 nädalat pärast debüüti. Kõik probleemid on väga sarnased entsefalopaatiaga (palavik, survehaavade teke, tahhükardia jne)..

Viiruslik meningiit - selle vormi esinemise tunnustel on samad tunnused kui haiguse tavalisel kujul, kuid lisaks on mürgistus, Brudzinsokgo ja Kernigi sündroomid, samuti ARVI sümptomid.

Ravimeetodid

Eelnevalt kirjeldatud probleemide ilmnemisel lapsepõlves, noorukieas või täiskasvanueas peaks patsient viivitamatult kohtuma kvalifitseeritud spetsialistiga, et ta saaks õigeaegselt abi pakkuda. Arst määrab vererakkude annetamise testimiseks, seljaaju testi, magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia (patsiendi näidustuste ja piirangute põhjal), samuti mitmesugused meditsiinilised analüüsid ja limaskesta sekretsiooni bakterioloogilised uuringud. Kõige sagedamini kontrollib see diferentsiaalkontrolli (iga inimese jaoks valitakse isiklik uurimisalgoritm).

Sellised protseduurid annavad spetsialistidele võimaluse uurida üldist seisundit, saada teavet vaevuste tüübi kohta, anda emale ja isale selgitusi ning koostada raviplaan. Peate mõistma, et rahvapäraste ravimite kasutamine patoloogia sümptomite kõrvaldamiseks on rangelt keelatud! Sellised sündmused võivad pakkuda mitte ainult täiendavaid eeliseid (ainult arsti määramisel), vaid ka tõsist kahjulikku mõju patsiendile. Mingit taimset preparaati ja muid rahvatrikke ei aita meningiiti ravida..

Bakteriaalse haiguse avastamise korral hospitaliseeritakse laps kiiresti haiglasse. Selle süžee arenguga kasutavad arstid antibakteriaalseid farmakoloogilisi aineid, mida lapsele manustatakse veenisiseselt. Mõnes olukorras määravad eksperdid põletiku vähendamiseks kortikosteroide. Krambihoogude korral on nende leevendamiseks ette nähtud rahustid..

Kiire ja mugava kohtumise saamiseks helistage vihjeliinile või minge lihtsalt ametlikku portaali mrt-mozga.ru. Tänu meile leiate lähimad kliinikud, mis asuvad teie kodu või töökoha lähedal. Meie operaatorite abiga saate põhjaliku konsultatsiooni mis tahes huvipakkuval teemal ning saate taotleda ka aju magnetilise tomogrammi vastuvõttu. Ettevõtte teenuseid kasutades saate kasumlikke allahindlusi ja sooduspakkumisi, mis säästavad oluliselt teie magnetresonantstomograafia eelarvet.

Aju MRI tähendus?

Resonantsseadme tööpõhimõte on spetsiaalsete lainete tekitamine - magnetväli, millel on võime suhelda inimkehas sisalduvate vesinikuaatomitega. Selle protsessi tulemusena tekib resonants, mille diagnoosivad spetsiaalsed andurid tomograafil. Kogu saadud teave edastatakse arvutisse, kus see teisendatakse renderdatud piltideks erinevates tasapindades. Saate jälgida uuringu edenemist ja uurida keha struktuuri reaalajas, mis hõlbustab oluliselt meditsiinitöötajate tööd.

Paljudes Moskva keskustes tehakse tomograafiat, kui patsient otsustab ise skaneerida või kui raviarst on talle saatekirja kirjutanud. Kuid sageli on meningiidi tekkimise tõenäosusega parem otsida professionaalset abi. Just raviarsti suunal suudab radioloog aru saada, milliseid kohti tuleks täpsemalt kaaluda, sest selles suunas näidatakse, millele täpselt tasub tähelepanu pöörata.

Tavaliselt on meningiidi all kannatava inimese kehas toimuva täieliku pildi saamiseks vaja läbi viia kontrastaine. Lisavõimendi kasutamisel ei esine peaaegu kellelgi allergilisi reaktsioone, kuid tasub vastunäidustuste olemasolu korral arsti eelnevalt hoiatada.

Aju MRI peamised eelised meningiidi uurimisel

Nakkushaiguse diagnoosimiseks pole vaja resonantsseadmega magnetilist skannimist. Spetsialistid kasutavad seda kliinilist tehnikat lisateabe saamiseks, kahjustuse piirkonna tundmaõppimiseks ja võimalike kõrvaltoimete kindlakstegemiseks. Kokkuvõtte kinnitamiseks aju MRI määramisel on kirjeldatud kõrvalekallete olemasolu peamised tegurid:

  • Keerutuste turse.
  • Tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine.
  • Suurenenud ruum interhemisfääri avauses.

Informatiivsemate ja kvaliteetsemate fotode saamiseks on ette nähtud testimine, lisades täiendava võimendi joodil põhineva kontrastse komponendi kujul. Aju MRI on lapsepõlves diagnostikaks optimaalne, kuna seade ei tekita töötamise ajal toksilisi röntgenkiirte. Sellepärast on selliseid protseduure võimalik lapsele mitu korda läbi viia, kartmata tema tervise pärast..

Kuidas on meningiidiga aju MRI?

Magnetresonantstomograafia on kaasaegne tehnoloogiline hinnang patsiendi üldisele heaolule. Esitatud protseduuril on mitmeid eeliseid: valutu, mitteinvasiivne ja ka võimeline pakkuma üksikasjalikke fotosid mitmes lennukis. Kirjeldatud haiguse kahtluse korral kirjutab raviarst sellele uuringule saatekirja. Sõltuvalt kliinilisest ilmingust otsustab ekspert vastureaktiiviga uuringu vajaduse.

MRI uuringu läbiviimiseks ei vaja patsient enne seanssi erilist ettevalmistust. Peamine reegel on tulla meditsiiniasutustesse määratud ajal mugavas riietuses, ilma et neil oleks metallosi. Kui on vaja analüüsi teha kontrastaine abil, tuleks toidu tarbimine mõne tunni pärast lõpetada. Etapid:

  • Sisenemine radioloogiakabinetti, kuhu on paigaldatud magnetresonantsseade.
  • Liikuval diivanil lamamisasendi võtmine (kiireloomulise vajaduse korral saab arst jäsemed ja pea kinnitada spetsiaalsete kinnitusdetailidega).
  • Patsiendi paigutamine tomograafi kapslisse.

Protseduuri koguaeg on tavaliselt 15-20 minutit. Sel ajal peate säilitama täieliku liikumatuse ja mõnel hetkel hoidke arsti käsul hinge kinni, et saadud andmed oleksid usaldusväärsed.

Kas aju MRI näitab meningiiti

Ajukelme on pea oluline anatoomiline struktuur, mis tagab kaitse, verevarustuse, CSF-i dünaamika ja aju fikseerimise. MRI kajastab ajukelme patoloogiate tüüpe, nende lokaliseerimist ja levikut. Ajukelme põletikulise patoloogia kõige levinum vorm on meningiit. Seda võib provotseerida tavaline infektsioon, aju enda limaskesta defekt, traumaatiline ajukahjustus või infektsioon pärast traumaatilist ajukirurgiat, immuunpuudulikkus, sealhulgas AIDS.

Aju limaskesta põletikuliste protsesside põhjustajad võivad olla bakterid ja mükobakterid, seened, parasiidid ja viirused (Epsteini-Barri viirus). Peterburi meditsiinikeskuste arstide praktikas on meningiit üsna tavaline. See on tingitud mitte ainult puugihammustustest (entsefaliidi meningiit) ja herpesviirusest, vaid ka HIV-nakkuse levikust.

Kas aju MRI-l on meningiit nähtav

Meningiidi tagajärgede diagnoosimiseks ja visualiseerimiseks määravad neuroloogid ja nakkushaiguste spetsialistid patsiendile pea MRI. Kõige sagedamini ei eristata meningiiti tavapärastel natiivsetel aju MRI piltidel, seetõttu tuleks meningiidi MRI teha kontrastsuse suurendamise abil. Kontrast kipub kuhjuma põletiku ajal ja membraanide paksenemiskohtades, mis võimaldab arstidel näha membraanide kahjustuse kuju ja kontuure ning hinnata kahjustuse ulatust.

Mõnes meningiidi vormis paiknevad abstsessid membraani all - mädased, piiratud alad, mis on kontrastiga hästi visualiseeritud. Mädane meningiit eristatakse aju tomograafia tulemuste põhjal subduraalsest või epiduraalsest empüemist. Empüema on märkimisväärne mäda kogunemine ajus. Selle esinemise põhjused võivad olla mädane sinusiit, keskkõrvapõletik, mastoidiit, avatud kraniotserebraalne trauma, ajuoperatsioonide komplikatsioonid, hematoomide suppatsioon. Selleks, et selgitada, mis sai purupurustamise tegelikuks põhjuseks, võite kasutada tomograafiat. Selle kahjustuse MRI tunnused on:

  • Üli tugev signaal kõigis režiimides
  • Kontrastaine intensiivne kogunemine perifeeriasse
  • Südameinfarkte ja tromboosi ümbritsevas ajuaines on võimalik tuvastada.

Pärast meningiiti on parem teha CT või MRI?

Vastus sellele küsimusele sõltub uuringu eesmärkidest. Meningiidi enda diagnoosimiseks või diferentsiaaldiagnostikaks tuleks teha kontrastse aju MRI. CT on ajukelme struktuuride visualiseerimisel väga halb. Kui meningiit on põhjustatud traumaatilise ajukahjustusega infektsioonist või kui meningiidi korral esineb kolju luude kahjustus, tuleks teha põhjalik peauuring, sealhulgas aju CT ja MRI..

MRI meningiidi patoloogilised muutused sarnased meningiidiga

Lisaks meningiidile on ajukelme tüüpilised patoloogiad, millega Peterburi meditsiinikeskuste arstid oma igapäevases praktikas kokku puutuvad:

  • väärarendid on haigused või muutused, millega saab sündida
  • traumaatiline ajukahjustus
  • meninge tsüstid
  • põletikulised haigused
  • kasvaja kahjustused.

Kõigil neil patoloogiatel võivad olla meningiidiga sarnased kliinilised sümptomid. Tänu kontrastse aju MRI-le on arstidel võimalus täpselt diagnoosida, milline haigus viis ajukelme häireteni. Ravi taktikad ja inimese võimalused edukaks rehabilitatsiooniks sõltuvad diagnoosi täpsusest..

Neuroloogia üheks aktuaalseks probleemiks on meningiidi kiire diferentseerimine ajukelme pahaloomulistest kasvajatest, eriti metastaatiline vähk. Siin on arstid akumuleerumise olemuse tõttu kontrastsed ja neoplasmide leviku geograafia võib kohe öelda, millega nad tegelevad - ajukelmepõletik meningiidi või pahaloomulise protsessi kujul. Pahaloomuliste ajukelme loendis on meningosarkoomid, kondrosarkoomid, rabdomüosarkoomid ja hemangioperitsütoomid. Ajukelme sekundaarsed kasvajad ilmuvad MRI piltidel tavaliselt punast ainet kogunevate sõlmedena. Kõige sagedamini metastaasid kopsuvähk, rinnavähk, lümfoom ja melanoom aju vooderdisse.

Terve aju MRImeningiit MRI-l

Aju MRI protseduur meningiidi korral

Pea tomograafia on patsiendi jaoks väga lihtne diagnoosi vorm. See ei nõua uuritavalt palju vaeva ega ettevalmistust. Inimene peab kokku leppima aju MRI ja on soovitav tulla diagnostikakeskusesse 15 minutit enne määratud aega meditsiiniliste dokumentide täitmiseks.

Et skaneerimine oleks protseduuri jaoks võimalikult informatiivne, on kõige parem võtta kõik varasemate uuringute tulemused ja võimaluse korral arsti saatekiri. Kõige mugavam on riietuda riietesse, milles on mugav lamada ilma metallosadeta. Kui patsiendi kehas on õmmeldud anorgaanilisi esemeid: implantaadid, plaadid, stendid, traksid, neuro- või südamestimulaatorid, tuleb implantaadi pass tomograafiasse viia, et arst saaks kindel olla, et see on valmistatud mitteferromagnetilistest sulamitest. Magnetühenditest valmistatud metallkonstruktsioonide olemasolu kehas on MRI uuringu vastunäidustus..

Kui kontrastaine manustamisel määratakse aju MRI, peaksite 2 tundi enne skaneerimisseanssi söömisest hoiduma. See minimeerib intravenoosse kontrastiga oksendamise või iivelduse tõenäosust..

Kontrastaine kasutamise aju MRT ajal meningiidi korral teeb kas raviarst, näidates kontrastsuse uuringu protokolli diagnoosi suunas, või radioloog, kui uuringu käigus ilmnesid põletikuliste või kasvajaprotsesside nähud..

Mittekontrastse MRI diagnostika protseduur kestab 10-15 minutit. Kontrastaine MRI võtab 30–40 minutit, mille jooksul patsient viibib tomograafi skaneerimisalas lamavas asendis. Töötava masina müra, mis on iseloomuliku koputuse vormis, saab subjekt aru, kui aparaat skaneerib, ja peate valetama võimalikult vaikselt ning kui saate skaneerimiste jada vahelistes intervallides lõõgastuda. Kui tomograafi müra on väga tüütu, on patsiendil alati võimalus kasutada kõrvatroppe või mürasummutavaid kõrvaklappe.

Pärast diagnostika lõpuleviimist paljudes Peterburi MRI keskustes on kliendil võimalik tulemusi kohe oodata, oodates puhkeruumis 30–40 minutit. MRI uuringu maksumus sisaldab tavaliselt juba ise skaneerimist, andmete tõlgendamist kogenud radioloogi poolt, tomogrammide salvestamist elektroonilisele kandjale ning kirjaliku arvamuse koostamist ja soovitusi patsiendi edasiste sammude jaoks..

Kuidas diagnoositakse meningiit: kodused testid ja haiglatestid

Meningiit on raske põletikuline haigus, mis mõjutab seljaaju ja aju limaskesta. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on vaja seda õigeaegselt diagnoosida. Artiklis räägitakse meningiidi testimisest ja sellest, mida peate selleks tegema..

Enamasti diagnoositakse seda vaeva lastel. Erinevatel põhjustel langeb 85% esinemissagedusest just neile. Pealegi mõjutavad enamikul juhtudel kõige sagedamini imikud. Kuni 20. sajandi alguseni ületas meningiidi suremus 90%. Kuid pärast antibiootikumide ja muude ravimite kasutuselevõttu on see näitaja märkimisväärselt vähenenud. Viimasel ajal on haigestumus jälle tõusnud.

  1. Kirjeldus ja sümptomid
  2. Test
  3. Kernigi sündroom
  4. Brundzinsky sündroom
  5. Kuidas kindlaks teha
  6. Milline analüüs on kriitiline
  7. järeldused

Kirjeldus ja sümptomid

Kuidas haigus avaldub, sõltub nakkuse patogeneetilisest tüübist.

Tavaliselt on meningiidi inkubatsiooniperiood 5-6 päeva..

Haiguse peamised sümptomid on:

  1. kuumus;
  2. peavalu;
  3. valguse ja heli talumatus;
  4. tuimus kaelas;
  5. teadvuse rikkumine;
  6. krambid;
  7. oksendamine;
  8. palavik;
  9. nahalööbed.

Haiguse arengu põhjuseid nimetatakse seenteks, bakteriteks ja viirusteks. Sageli avaldub meningiit mitmete nakkushaiguste komplikatsioonide tagajärjel. Meningiit võib lõppeda surmaga. Haiguse ravi peaks toimuma eranditult haiglas arsti range järelevalve all..

Meningiidi tippsagedus suureneb sügisel, talvel ja kevadel. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

  1. avitaminoos;
  2. keha hüpotermia;
  3. teravad temperatuuri kõikumised;
  4. ebanormaalne ventilatsioon ruumides, kus on palju inimesi.

Viide! Teadlased on märganud, et haiguse tsükkel kestab 10-15 aastat, eriti kui patsientide arv suureneb. Enamasti areneb haigus halbade sanitaartingimustega riikides..

Kõigepealt saab meningiidi olemasolu eelnevalt kindlaks määrata spetsiaalsete testide abil, mida saab teha isegi kodus..

Spetsiifiliste sümptomite tõttu võivad nad kohe näidata, kas inimene on haige.

Kernigi sündroom

Inimene ei suuda põlvedest kõverdatud jalgu sirgendada. Patsient asetatakse selili ja jalg painutatakse põlve- ja puusaliigesest 90 kraadi nurga all. Kui inimesel on meningiit, ei saa ta pärast seda jalgu sirgendada.

Brundzinsky sündroom

Sellel sündroomil on neli sümptomit. Esiteks, kui pea on ettepoole kallutatud, siis jalad tahtmatult kõverduvad ja tõmbuvad maos. Teine sümptom on see, et kui vajutate häbemele, painutavad jalad põlve- ja puusaliigestes. Kolmas sümptom on see, kui üks jalg on painutatud, teine ​​ise tõmmatakse maosse. Neljandaks - kui vajutate põske, siis õlad tõusevad ja käed küünarnukist kõverduvad.

Neid sündroome täheldatakse nii meningiidiga täiskasvanutel kui ka lastel..

Kuidas kindlaks teha

Meningiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi erineval viisil.

Esitame neist kõige tähelepanuväärsemaid:

  1. üldine vereanalüüs. See viiakse läbi külviproovide võtmisega. Kui inimene põeb meningiiti, siis on analüüs alati positiivne, sageli tuvastatakse meningokokke ja pneumokokke. Samuti suureneb leukotsüütide tase veres. See on peamine nakkuse arengu näitaja inimestel. Sellise kontrolli kaudu saab aru, millised on karbamiidi, kreatiini ja elektrolüütide näitajad biomaterjali seerumis..
  2. CSF uuring ja nimme punktsioon. Arstid sisestavad nõelad subarahnoidaalsesse ruumi. Laboridiagnostika abil saavad nad teada mitte ainult vaevuse olemasolu, vaid ka teada, mis tüüpi patogeen on. Selle meetodi rakendamiseks peavad olema teatud viited. Need võivad olla vähktõve kahtlused aju struktuuris, neuroinfektsioon, verejooks.

Tähtis! Nimmepiirkonna punktsioonile lisatakse spetsiaalse radiopaakse aine kohustuslik sisseviimine. Tuleb meeles pidada, et sobiv meetod on tõhus, kuid ohtlik..

Sageli viib meetod koljusisese rõhu suurenemiseni, mis on sageli surma põhjus. Kuidas selle haiguse abil haigust kontrollida:

  1. patsient peaks lamama külili ja tõmbama põlvi rinnuni, pea kaldub ettepoole;
  2. siis laienevad lülidevahelised ruumid nii, et arstil oleks mugav töötada;
  3. nahk ise on eelnevalt anesteetikumiga töödeldud;
  4. patsient saab kohaliku tuimestuse;
  5. aine viiakse etapiviisiliselt kolmel viisil;
  6. kinnitatud varrega nõel sisestatakse ettevaatlikult ja lükatakse järk-järgult edasi, kuni on tunda langust. See tähendab, et seade
  7. läbinud sidemeid ja kõva kest;
  8. puhas katseklaas täidetakse alkoholiga, hinnatakse selle välimust ja värvi.

Bakterioloogiline analüüs on populaarne..

Diagnoosi kinnitamiseks võtavad arstid tserebrospinaalvedeliku tampooni.

Niisiis, haiguse peamine põhjustaja avaldub.

Meetodi eelised on:

  1. võime analüüsida laste biomaterjali;
  2. kõrge spetsiifilisus;
  3. määratakse mikroobide tundlikkus ravimite suhtes.

Samal ajal on ka puudusi. Materjali kogumisel esitatakse tõsiseid nõudeid, seda saavad spetsialistid läbi viia ainult varustatud ruumides. Tulemuste ootamine võtab samuti kaua aega.

Tähtis! Materjali kogumiseks kasutatakse ainult steriilseid anumaid. Test tehakse enne antibiootikumide võtmist..

Teine tüüp on seroloogilised uuringud. Patoloogiliste mikroorganismide olemasolu kindlakstegemiseks võetakse veenist vereseerum. Meetodit kasutatakse mitte ainult meningiidi, vaid ka muude vaevuste korral.

CT röntgen või röntgen on kohustuslik diagnostiline meetod, kui inimesel kahtlustatakse meningiiti. Siin pole vastunäidustusi. Patsient saadetakse sellele uuringule, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. flegma köhimine;
  2. külmavärinad;
  3. palavik;
  4. muutused vereanalüüsides.

Viide! Röntgenikiirgust saab teha mitte rohkem kui kolm korda aastas, kuid kopsupõletiku korral määratakse see sagedamini.

Kas haigus on MRI-l nähtav? Just seda meetodit peetakse diagnoosi püstitamiseks tänapäeval kõige täpsemaks. Sellisel juhul on kokkupuude minimaalne.

Kuidas diagnoosida erinevat tüüpi meningiiti:

  1. Tuberkuloosne. Selle haiguse alatüübi diferentsiaaldiagnoosimise peaks läbi viima ftisiatriaator koos neuroloogidega. Siin viiakse läbi tserebrospiraalse vedeliku analüüs. See võetakse nimme punktsiooniga. Haiguse olemasolu märk on fibriinse kile kadumine. See moodustub katseklaasis ühe päeva jooksul.
  2. Bakteriaalne. Selle meningiidi alatüübi diagnoosimine tuleb viivitamatult läbi viia, kui on registreeritud iseloomulikud sümptomid. Eelkõige võetakse seljaaju punktsioon ja tserebrospinaalvedeliku kultuur bakterite jaoks. Vajadusel võib arst väljastada saatekirja pea MRI-le.
  3. Seroosne. Tserebrospinaalvedeliku analüüs aitab vastavat diagnoosi välistada või kinnitada. Siin võetakse tserebrospinaalvedelik nimme punktsiooni abil. Kuid aia piirkonnas on vastunäidustusi nakkusliku toksilise šoki, krampide ja nahakahjustuste kujul. Kui arst eeldab mädase meningiidi sekundaarset olemust, määratakse kopsude röntgen, terapeudi ja pulmonoloogi uuring.

Nagu näete, tehakse tuberkuloosse, bakteriaalse või seroosse meningiidi korral alati samad testid.

Milline analüüs on kriitiline

Peamine meningiidi diagnoosimise meetod on tserebrospinaalvedeliku analüüs..

Viimane on vedelik, mis ringleb seljaajus ja ajus.

Tavalises olekus peaks see välja nägema nagu läbipaistev aine..

Tserebrospinaalvedelik sisaldab erinevaid keemilisi elemente:

  1. hormoonid;
  2. orgaanilised ja anorgaanilised ühendid;
  3. vitamiinid;
  4. vere töötlemise eest vastutavad ained.

Tähtis! Tserebrospinaalvedeliku põhiülesannet peetakse aju kaitsmiseks kriitiliste kahjustuste eest..

Kui me räägime meningiidi peamisest sümptomist, siis see on peavalu. Sageli on haiguse kuulutaja ARVI. Lisaks registreeritakse tähtede kujul olevad laigud, suurenenud unisus, üldine nõrkus ja krambid..

Kasulik video teemal:

järeldused

Meningiidi diagnoosimiseks on palju meetodeid, kuid peamine on tserebrospinaalvedeliku analüüs. Kodus on haigust üsna raske kindlaks teha, kuna seda on lihtne segi ajada tavaliste külmetushaigustega. Väikseima kahtluse korral peate kiiresti pöörduma meditsiiniasutuse poole. Mida kiiremini diagnoos tehakse, seda kergemini läbib patsient haiguse ilma tõsiste tagajärgedeta..

Ajuinfektsioonide MRI: meningiit ja entsefaliit

Ajukelme põletikulised protsessid on ägedad ja kroonilised. MRI näitab meningiiti arengu alguses, kui ilmnevad tursed, ajukelme infiltreerub, ilmnevad verejooksud, veresoonte habras.

Vastsündinutel on haiguse põhjus meningokokid, streptokokid, E. coli, tuberkuloos, pneumokokk, seeninfektsioonid. Haiguse esinemissagedus on üsna madal, umbes 1 inimene 10 tuhande elaniku kohta. Tüsistusi esineb umbes pooltel inimestel. Selle seisundi oht seisneb venoosse tromboosi, südameataki, insuldi tekkes. Infektsiooni progresseerumine membraanidest teistele aju struktuuridele, siseorganitele viib patoloogia antibiootikumravi võimatuseni.

Tüsistused põhjustavad surma.

Milliseid aju struktuure nakkused mõjutavad:

  • Arahhoidne - moodustab eoseid tserebrospinaalvedeliku asukohaga. Külgmises osas on keskmine ava, mille kaudu tserebrospinaalvedelik vahetatakse;
  • Pehme ajumembraan külgneb vahetult ajukudedega. Vaskulaarne kude katab keerdud, sooned. Lahtised sidekiud sisaldavad suurt hulka kapillaare, mis toidavad peamist aju parenhüümi;
  • Kõva kest - katta kolju luuümbris. Sisaldab palju närviretseptoreid. Kudede kahjustus provotseerib tugevat valu sündroomi. Subduraalses ruumis paiknev seroosne vedelik paikneb arahnoidaalse ja kõva membraani vahel..

Sõltuvalt vigastuse tüübist tekivad kliinilised sümptomid. Neuroloogilised ilmingud pärast aju ühe funktsionaalse keskuse kahjustamist, mis vastutab elundite toimimise eest.

Optimaalselt näitab MRI pärast kontrastsuse suurendamist meningiiti. Paramagnetilise ravimi intravenoosne süstimine suurendab veresoonte nähtavust pärast ajuarteritesse sisenemist. Järgnev skannimine võimaldab teil hinnata järgmist:

  • Läbitavus;
  • Tehke kindlaks verejooksu piirkonnad;
  • Kohalike trombide kogunemine;
  • Perifokaalne turse
  • CSF-i ringluse blokeerimine.

MR angiograafiaga tahhemeningiiti võib kahtlustada ajuvagude nähtamatuse tõttu. Tsisternide hävitamine, interhemisfääriliste tsisternide suurenemine, hüdrotsefaal - meningoentsefaliidi komplikatsioonide tunnused.

MRI krüptokoki meningiit

Meningiidi, entsefaliidi klassifikatsioon

Aju membraanide põletiku astmestumine esinemise põhjustel:

  1. Viiruslik;
  2. Bakteriaalne;
  3. Seene.

Haiguse kõige ohtlikum vorm on põhjustatud bakteritest. Äge kulg provotseerib mitmeid neuroloogilisi sümptomeid.

Viiruslikud vormid on provotseeritud kurgu, paranasaalsete siinuste, kopsu süsteemi, seedetrakti ARVI-ga. Lastel kestab nosoloogia umbes nädal. See lõpeb täieliku taastumisega. Liigutuste koordineerimise ajutised rikkumised on mõnikord komplikatsioonid, kuid pärast täielikku ravi kaovad. Ähvardav kontingent - alla üheaastased lapsed.

Viimase 50 aasta jooksul on bakteriaalse meningiidi põhjustatud vormide arv suurenenud. Bakteriaalse infektsiooniga membraanide põletikulisel protsessil on mitmeid tavalisi sümptomeid:

  • Oksendamisrefleks;
  • Iiveldus;
  • Tugev peavalu;
  • Kuklalihaste jäikus;
  • Suurenenud valgustundlikkus;
  • Ärrituvus;
  • Kõrgendatud temperatuur.

Viirusnakkus mõjutab 2–10-aastaseid lapsi. Nosoloogia sümptomid:

  • Palavik - temperatuuri tõusude ja languste vaheldumine;
  • Ärrituvus ja unisus;
  • Kraniaalse fontanelli pehmendamine;
  • Lihasvalu;
  • Krambid.

MRI tuvastab meningoentsefaliidi mis tahes staadiumi. Diagnoosi kinnitab tserebrospinaalvedeliku analüüs. Punktsioon viiakse läbi nõelaga, mida analüüsitakse bakterioloogilise meetodiga. Positiivset testi iseloomustab valgu, suhkru, mikroorganismide suurenemine.

Meningoentsefaliidi tomograafilised sordid

Magnetresonantstomograafia tuvastab haiguse erinevad etapid. Varajase algusega (esimese kolme päeva jooksul) kaasneb infiltratsiooni moodustumine, tursed. Tserebriit esimesel nädalal viib nekrootiliste muutusteni aju parenhüümis. MRI uuringud näitavad hävitamispiirkondi, perifeerse verevarustuse halvenemist. Piirava kapsli moodustumine algab 12.-14. Mädase taimestiku lisamine viib hävitava õõnsuse (abstsessi) tekkimiseni.

Aju struktuuri mädane lagunemine põhjustab surma. Tserebriidi kõrget suremust iseloomustab kolmekihilise kapsli olemasolu. Magnetresonantstomograafia moodustise keskosa iseloomustab signaali võimendamine. Tsüstiliste õõnsuste, sekundaarsete abstsesside perifeerne esinemine näitab parenhüümi tõsist kahjustamist.

MRI uuringud aitavad eristada hävitamispiirkondi metastaasidest. Viimastel vormidel pole kapslit. Difuusse kaaluga piltidel on perifeerne kapsel, sisemise õõnsuse sisu.

Aju abstsessi MRI pilt:

  1. Mädane keskne fookus;
  2. Nõrk signaal perifeersest kapslist;
  3. Perifeerne turse.

Pärast kontrastimist on sein selgelt nähtav.

Põletiku üleminek neljanda vatsakese seinale - ependümiit (ventrikuliit). Nosoloogia areneb infektsiooni üleminekul meningist basaalsisternidesse. Infektsioon tungib tõenäoliselt läbi patoloogiliste šuntide. Tugevdaja levib kapillaarsüsteemi kaudu.

Ajukelme põletiku vormid

Infektsiooni levik vooderkoes toimub mitut tüüpi:

  • Empüema subduraalne - kaasas hulgaliselt mädaseid infiltraate, mis paiknevad pehme ja kõva membraani vahel. Nosoloogia esineb sageli sinusiidi, keskkõrvapõletiku, osteomüeliidi komplikatsioonina. Edeneb kiiresti, provotseerib tserebriiti, venoosse siinuse tromboosi, intratserebraalseid südameatakke;
  • Arahnoidiit - põletikulised muutused viirusliku etioloogia ajumembraanides. Hästi visualiseeritud kontrastiga;
  • Entsefaliit on hajus kahjustus. Seda provotseerivad ehhoviirused, arboviirused. Tuvastatud MRI-l T2-kaalutud järjestusrežiimis. Tüüpiline lokaliseerimine - ajalised ja otsmikusagarad, kortikaalsed tuumad, ajutüve, koljunärvide V-VII paarid. Ajukoe sees asuvad nekrootilised fookused ilmnevad 3-5 päeva pärast. Tsütomegaloviiruse vormi iseloomustab suurenenud intensiivsusega fookuste moodustumine aju parenhüümis. Patoloogilised muutused asuvad mõlemal küljel. Patoloogias tehakse silmamuna MRI rasva supressioonirežiimis, suurendades seda kontrastaine abil;
  • Tsütomegaloviiruse meningoentsefaliit põhjustab hüdrotsefaaliat (tilka), anomaaliaid aju parenhüümi arengus. Kroonilise infektsiooni käigus täheldatakse lupjumiste ilmnemist aju valge aine sees;
  • Punetiseviirus põhjustab emakakelme kahjustusi, mis põhjustab kohe pärast lapse sündi neuroloogilisi sümptomeid. MRI uuringud näitavad närvikesta (müeliini) hilinenud moodustumist, atroofilisi muutusi aju parenhüümis;
  • Puukentsefaliiti põhjustavad arboviirused. Infektsioon on krooniline ja äge. Arboviirusliku meningoentsefaliidiga kaasnevad aju ja seljaaju kahjustused. Kroonilist vormi iseloomustab entsefalomüeliit ja hüperkineetiline tüüp. Patoloogilistel muutustel on mittespetsiifiline kulg;
  • Borrelioosi (borrelioosi) entsefalomüeliidiga kaasnevad naha manifestatsioonid. Polüartriidi, müokardiidi liitumisega kaasneb väikeste fookuste moodustumine, verejooksu piirkonnad subkortikaalsetes, periventrikulaarsetes piirkondades;
  • 6-8-aastastel lastel kaasnevad Rasmusseni entsefaliidiga vaimsed häired, motoorsed muutused, krambid. Magnetresonantstomograafia tuvastab ajaliste, frontaalsete piirkondade patoloogilised fookused;
  • Leetrite entsefaliit alla viieteistkümneaastastel lastel sarnaneb leukotsüstroofiatest põhjustatud intratserebraalsete muutustega.

Ajukelme põletiku morfoloogilised vormid:

  1. Mädane;
  2. Seroosne;
  3. Hemorraagiline;
  4. Segatud.

Neurokujutlusmeetodite kasutuselevõtt kliinilises praktikas võimaldas tuvastada aju parenhüümi kahjustuse sügavusest sõltuvaid nosoloogilisi vorme:

  • Kumer (pinnapealne);
  • Sügav (basaal).

Meningiidi klassifitseerimine põhjustel:

  • Hematogeenne (nakkuse ülekandumine verega);
  • Kontakt - mikroorganismide tungimine lähedalasuvast fookusest;
  • Lümfogeenne - levib lümfisoonte kaudu;
  • Perineuraalne - bakterite levik, viirus närvituppidest ajju;
  • Traumaatiline - kranotserebraalsete vigastustega.

Patoloogiat iseloomustab meningeaalsündroomide esinemine, mille korral suureneb koljusisene rõhk (hüpertensioon).

Tuberkuloosse meningiidi tomogrammid

Teatud tüüpi meningoentsefaliidi sümptomid

Meningokoki meningiidiga kaasnev ulatuslik põletikuline protsess viib laialdaste muutusteni aju parenhüümis. Patoloogia morfoloogilised ilmingud - mädase või fibrinoosse-mädase kile moodustumine aju parenhüümi kohal.

Põletikulised infiltraadid põhjustavad mitme kapillaari moodustumist. Tomograafia näitab lisaks turset, perifokaalset hemorraagiat. Meningokokid häirivad sageli hemodünaamikat, CSF-i dünaamikat.

Sekundaarset mädast meningiiti iseloomustab hüperemia, tursed, subaraknoidse ruumi täitmine. Patoloogilise protsessi levimine aju parenhüümi põhjustab kliinilisi sümptomeid:

  • Oksendamisrefleks;
  • Krambid;
  • Pettuse sündroom.

Patoloogiaga neuroloogid näitavad paljusid patoloogilisi reflekssündroome:

  • Kernig;
  • Brudzinsky.

Viiruslike vormidega kaasnevad nahalööbed. Vähendatud immuunsusega inimestel arenevad nosoloogia septilised sordid, mis kulgevad fulminantses, ägedas, kroonilises vormis.

Teisel või kolmandal päeval on kliinilised sümptomid ägedad. Värinad, külmavärinad, lihaskrambid sarnanevad epilepsiaga, kuid tserebrospinaalvedeliku analüüs näitab patoloogia nakkuslikku olemust.

Seroosse meningiidiga kaasnevad põletikulised muutused kõvas ja pehmes membraanis. Morfoloogilistel muutustel on seroosne kulg. Enteroviirused, mumpsi, paragripi, herpese patogeenid põhjustavad kahefaasilise tsükliga palavikku. Samaaegne kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustus kestab umbes kaks nädalat. Katarraalne põletik, lihasnõrkus, hingamisraskused - keerulise haiguse tüübi sümptomid.

Seroosse meningiidi kliiniline pilt:

  • Tugev peavalu;
  • Oksendamisrefleks;
  • Silmapõhja stagnatsioon;
  • Ebatüüpiliste reflekside ilmumine - Brudzinsky, Kernig;
  • Kuklaluu ​​lihaspinge.

Imikutel on aju membraanide tuberkuloosne põletikuline protsess jälgitav. Mükobakterid moodustavad aju parenhüümis ebatüüpilised muutused. Tuberkuloossel põletikul on kolm etappi:

  1. Prodromal;
  2. Sümptomaatiline;
  3. Terminal.

Patoloogilise protsessi alguses jälgitakse pearinglust, palavikku, peavalu, iiveldust. Subfebriili temperatuur nosoloogias kestab umbes 1-2 nädalat. Patoloogiat iseloomustavad peavalud otsmikul, kuklas.

Sümptomaatilise faasiga kaasnevad ebanormaalsete reflekside ilmnemine - Brudzinsky, Kernig. Kaelapinge on lastel tavaline..

Seljaaju blokeerimine põhjustab lihasjäsemete paralüüsi.

Terminaalset staadiumi iseloomustab patoloogilise Cheyne-Stokesi hingamise ilmnemine - kiiruse suurenemine, pindmiste liikumiste ilmumine. Temperatuur tõuseb üle 40 kraadi.

Meningiidi diagnoosimise tunnused

MRI GM tuvastab arengu alguses mis tahes tüüpi meningoentsefaliidi. Diagnoosi kinnitab selgroog. Tserebrospinaalvedeliku kogumiseks sisestatakse nimmepiirkonna punktsiooni kaudu süstal. Tserebrospinaalvedeliku järgnev morfoloogiline uurimine võimaldab tuvastada leukotsüüte, valke, lümfotsüüte, patoloogilisi baktereid, suurenenud suhkrusisaldust.

Helistage meile numbril 8 (812) 241-10-46 kell 7.00–04.00 või jätke veebisaidile päring sobival ajal