PÄRAST INFARKTIONATSIOONI RASKED Peapea

LOE UUS SÕNUM.

Kuid olete volitamata kasutaja.

Kui registreerusite varem, siis "login" (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, siis registreeruge.

Kui registreerute, saate edaspidi jälgida oma sõnumite vastuseid, jätkata huvitavate teemade dialoogi teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine teil pidada privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega..

6 võimalust infarkti surra Patsientide ja arstide vead

Miks surevad südameatakkidesse need, kelle päästis kiirabi ja veresoonekeskuste kirurgid?

Irina Sukhovey saidi 7ya.ru toimetaja

Venemaal sureb müokardiinfarkti tõttu 5 tuhat inimest kuus - ehk 7 inimest tunnis. Kardiovaskulaarsed haigused nõuavad aastas kaasmaalastelt peaaegu 1 miljonit inimelu. Igal viiendal müokardiinfarkti põdenud patsiendil on järgmise kolme aasta jooksul oht uuesti saada südameatakk või insult ja isegi kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tõttu surra. Mis takistab korduvate südameatakkide ennetamist? Mis sõltub arstidest ja mis patsientidest endist?

Müokardiinfarkti korral on verd varustav anum blokeeritud trombiga, mis põhjustab südamelihasrakkude surma. Kui verevoolu ei taastata kiiresti, on elu ohus - esineb südamerütmi rikkumine, äge südamepuudulikkus, võimalik on surm.

Kas infarkti tõttu on suremust võimalik vähendada? Jah, ütleb Maria Genrikhovna Glezer, meditsiiniteaduste doktor, esimese riikliku meditsiiniülikooli ennetava hädaolukorra kardioloogia osakonna professor Moskva piirkonna vabakutseline kardioloog Sechenova ja annab numbrid. Südame isheemiatõve (selle tagajärjeks on müokardiinfarkt) suremuse määr Venemaa Föderatsioonis tervikuna 72 ja Moskvas 36, kuna elanikkond on teadlikum ja arstiabi kättesaadavam. Ja vaskulaarsete keskuste tekkimine Moskva piirkonnas võimaldas vähendada haigete suremust ägedate südameatakkide tõttu 60%.

See viitab sellele, et müokardiinfarkt on ravitav ja korduvaid infarkte saab ära hoida. Milliseid surmavaid vigu teevad südame-veresoonkonna haigustega patsiendid ja kus on tervishoiusüsteem kehvem??

Ärge kutsuge kiirabi, ärge pöörduge arsti poole

Kahjuks ei kiirusta patsiendid müokardiinfarkti sümptomitega - valu rinnus, õhupuudus, külm higi - kiirabi kutsuma, oodates, kuni valu ise "laheneb". Väga sageli seostatakse rinnaku taga raskust mürgituse, osteokondroosi ja ilmastiku muutustega. Seetõttu sureb 40-50% südameataki saanud inimestest kodus ilma meditsiinilist abi otsimata..

"Sümptomite korral, mis võimaldavad kahtlustada ägeda koronaarsündroomi arengut, on oluline kutsuda viivitamatult kiirabi, et patsiendile võimalikult kiiresti esmaabi osutada," ütleb dr Simon Teimurazovich Matskeplishvili, Venemaa Teaduste Akadeemia korrespondentliige, professor, direktori asetäitja Moskva Lomonossovi Riikliku Ülikooli arstiteadusliku ja hariduskeskuse teadustöö. - Patsiendi õigeaegse haiglasse toomise korral on võimalik vältida selle seisundi enamikku eluohtlikke tagajärgi. ".

Kiirabil pole aega või ta ei vea patsienti veresoonte keskusesse

Moodsam viis müokardiinfarkti raviks on häiritud verevoolu taastamine stentimise abil, kuid seda saab teha ainult esimestel tundidel pärast veresoonteõnnetust ja spetsialiseeritud haiglas, mis kõige parem - veresoonte keskus.

"Arstid, patsiendid ja nendega koos olijad peaksid mõistma, et südameataki korral läheb loendamine minutite kaupa," selgitab Maria Glezer. - Uute standardite kohaselt peab kiirabi väljakutsele jõudma 20 minutiga, kiirabijaamad asuvad nii, et see oleks võimalik. Ja kui on võimalik jõuda primaarsesse veresoonte keskusesse 120 minutiga, peaksid nad patsiendi sinna viima..

Patsient väljastatakse haiglast ja muudab ettenähtud ravi

Kui kõik läheb hästi, läheb patsient veresoonte keskusesse, kus talle tehakse pärgarteri sekkumisprotseduur: kahjustatud anumasse pannakse stent ja taastatakse verevool. Pärast haiglas ravimist saab patsient vastuvõtuaegu ja saadetakse tema ringkonnakliiniku järelevalve all. Seal, kus väga sageli tema jaoks ettenähtud ravi muudetakse.

Mõnikord juhtub see patsiendi algatusel.

"Praegu ei ole patsiendid sellised, nagu nad olid 20-30 aastat tagasi," jagab Simon Matskeplishvili oma tähelepanekuid. - Nad tulevad, olles juba kõik oma diagnoosi kohta läbi lugenud, teavad ette, millised tüsistused neil tekivad, kõrvaltoimed ravimitest, mida neile välja kirjutame, ja hakkavad valima: "Ma ei taha sellist ja sellist ravimit võtta, ma tahan seda.".

Kallis ravimi asendamine polikliinikus eksisteeriva piiratud komplektiga odavama või tasuta ravimiga on samuti väga tavaline nähtus. Mõnikord lükkab selle otsuse polikliiniku arst, mõnikord apteegi töötaja.

"Ideaalis peaks patsiente jätkama ravi samas kohas, kus neid raviti," on dr Matskeplishvili kindel. - Kõikides haiglates on selleks konsultatiiv- ja diagnostikakeskused, sinna pääseb kohustusliku tervisekindlustuse poliisiga. Meil on kõik võimalused hoida patsienti elus ägeda perioodi vältel ja vältida vajadust uuesti haiglaravi järele - kuid ainult ravi järjepidevuse ja ettekirjutuste täitmise korral..

Patsient väljastatakse haiglast, ta tunneb end tervena ja lõpetab ravimite võtmise

Isegi 10–15 aastat tagasi lõppes müokardiinfarkt peaaegu alati puude ja puudega. Tänapäeval võimaldavad meditsiini ja farmakoloogia võimalused inimese pärast südameatakki naasta täisväärtuslikku ellu. Kuid ühel tingimusel - ravimite võtmine ja arsti määratud elustiili järgimine. Ja seda sageli ei juhtu..

- Nüüd ravitakse müokardiinfarkti nii hästi, et paljude patsientide jaoks kulgeb see märkamatult, - kurdab meditsiiniteaduste doktor Alexey Dmitrievich Erlikh, FMBA föderaalse ja keemilise meditsiini föderaalse teadus- ja kliinikakeskuse kardioloogialabori vanemteadur, riikliku kliiniku intensiivraviarstide osakonna juhataja haigla number 29 Moskvas. - Midagi oli valus, nad tõid mind haiglasse, tegid operatsiooni, sisestasid juhtmed anumasse ja vabastati viis päeva hiljem. Võite minna tööle.

"On oluline, et patsiendid mõistaksid, et müokardiinfarkt on pidev protsess," jätkab Alexey Dmitrievich. - See algas enne infarkti ja kahjuks jätkub ka pärast seda.

Müokardiinfarkt on seotud kahe protsessiga, mis tekivad südames - ateroskleroos ja tromboos. Aterosklerootiliste naastude kasv ja verehüüvete moodustumine nendel naastudel.

Ateroskleroosi protsessi aeglustavad statiinidena tuntud ravimid. Nende halva sallivuse kohta on palju müüte, kuid tänapäevastes tingimustes on alati võimalik valida selle rühma ravim, mis sobib patsiendile..

"On patsiente, kellel statiinid on teatud geneetiliste häirete tõttu ebaefektiivsed," selgitab Simon Matskeplishvili. - On patsiente, kellele selle rühma ravimid on vastunäidustatud - näiteks maksatsirroosiga. Ja need ja teised kokku mitte rohkem kui 5% ja nende jaoks on meil kolesterooli vähendamiseks omad viisid. Kõigi teiste jaoks kaaluvad statiinide võtmise eelised palju üles võimaliku kahju, mis kahjuks on olemas mis tahes ravimiga..

Kõik patsiendid, kellel on diagnoositud koronaararterite haigus, peaksid võtma statiine sõltumata kolesteroolitasemest. Annus sõltub sellest, kas kõrge või madal kolesteroolitase, kuid mitte ravimite võtmise faktist.

Arstid nimetavad tromboosi ärahoidmiseks ravimite võtmist topelttrombotsüütidevastaseks raviks. See hoiab ära trombotsüütide adhesiooni ja verehüüvete tekke isegi väikestel aterosklerootiliste naastude kahjustustel. Neid ravimeid tuleb ka pidevalt tarvitada vähemalt aasta ja seejärel arsti soovitusel, sageli kogu elu..

Miks lõpetavad patsiendid sageli nende oluliste ravimite võtmise, seades oma elu ohtu??

- Asi on selles, et ravimid, mida me patsientidele pärast infarkti välja kirjutame, toimivad märkamatult, - selgitab Alexey Erlikh. - Kui pea valutab, võttis inimene anesteetikumi tableti - mõju on ilmne. Või kõrge vererõhk: ta võtab ravimeid - vererõhk normaliseerub. Ja kuidas toimib pill, mis mõjutab vere hüübimist? Patsient ei näe. Kolesterooli alandavate tablettide toimimist ei tunne ka patsient. Kuid ta peab kindlasti teadma, et see on kohustuslik protseduur - võtke tablette, kuidas hommikul hambaid pesta.

"Patsientidega suhtlemisel aitab see analoogia mind sageli," jätkab Alexey Dmitrievich. - Kui patsient küsib, kas on võimalik statiinide võtmine lõpetada, kui kolesteroolitase on normaliseerunud, ütlen midagi sellist.

"Kujutage ette, et elate majas. Imeline maja, imeline sisustus. Kuid katus lekib ja vihma hakkab sisse sadama. Vihma sajab, kõik rikneb, seisate põlvini vees. Helistate meistrile, ta paneb plaastri katusele. Tuba on jälle kuiv, elu läheb paremaks. Mida sa nüüd teed? Eemalda plaaster? ".

Patsient ütleb: "Ei. Kas ma olen loll?"

"Miks siis ravimite võtmine lõpetada? Ravim on plaaster teie tervisele. Kuna olete ravimitega saavutanud hea efekti, siis need ravimid toimivad ja peate neid jätkama." See kehtib kõigi ravimite kohta, mida me välja kirjutame, ja sageli määrame ravimeid väga pikka aega, peaaegu kogu elu..

Kui patsiendil on stent.

. tema jaoks ravimite võtmine on eluliselt vajalik. Stendi paigaldamine hõlmab topelttrombotsüütide vastase ravi kohustuslikku manustamist.

- Kui paneme stendi ja patsient mingil põhjusel ravimite võtmise lõpetas, on see patsiendi sada protsenti surm! - rõhutab Maria Glezer. - Patsient mõtleb sageli: "Nad panid mulle stendi, nüüd voolab mu veri nagu toru." Jah, veri voolab nagu toru. Kuid toru peab olema lahti. Kui see sulgub, lõpeb see väga halvasti. Ja nad "hoiavad toru lahti" lihtsalt verevedeldajaid.

Dr Gleser on veendunud, et juba enne patsiendi stendiga sekkumist tuleb teda teavitada vajadusest võtta topelttrombotsüütide vastaseid ravimeid. Kui patsient pole mingil põhjusel selleks valmis, on mõttekas valida muud ravimeetodid.

Arst ei selgita patsiendile ravimite võtmise tähtsust, ei nõustu temaga

"Arst, kes hoolitseb patsiendi eest pärast infarkti, ei saa piirduda teatud ravimite väljakirjutamisega," ütleb Simon Matskeplishvili. - On vaja selgitada selgelt, miks me anname verevedeldajaid, kolesterooli alandavaid ravimeid. Kui patsient mõistab nende ravimite võtmise tähtsust, võtab ta neid, hoolimata oma tavalisest tervislikust seisundist.

- Raviküsimus ei ole arsti poolt välja kirjutatud ravimid ja patsiendi vaieldamatu järgimine nendest soovitustest, lisab Alexey Erlich. - See on kokkuleppe küsimus - ja seda paljud arstid ja patsiendid täpselt ei tea.

Siin on näide. Me ütleme patsiendile, et pärast infarkti on vajalik füüsiline aktiivsus ja ta peab päevas kõndima 10 km. Ta vaidleb vastu: päevas saan kõndida ainult 5 km. Okei, me ütleme, lisame kaks korda nädalas ujumise - kuidas sa sellesse suhtud?

Kui patsient ütleb, et ta ei saa nii palju tablette juua, hakkame kombineerima, otsima ravimeid, kus ühes tabletis on kaks või isegi kolm, neli ravimit.

Patsiendi ülesandeks on omakorda leida oma arst, kellelt ta võib küsida, kui ta aru ei saa (ja ei otsi Internetist vastust), kellele ta saab helistada uute küsimuste tekkimisel, keda ta usaldab ja kellele ta allub..

Tänapäeval on Venemaa tervishoius saavutatud palju ägeda koronaarsündroomiga patsientide elude päästmiseks ja tervise säilitamiseks: piirkondlike vaskulaarsete keskuste arv on suurenenud, ACS-i pärgarteri sekkumiste arv kasvab ja verehüüvete tekke vältimiseks on kasutusele võetud ravimeid. See on patsientide ja nende raviarstide ülesanne, kes ei ole veel tehnoloogiaga kursis - ei mõista ravimite võtmise vajadust, unustavad südameveresoonkonna haiguste ennetamise meetmed. Uut teavet on alati raske tajuda ja maailmapilti muuta - müokardiinfarkti korral võib see aga elu maksta.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Infarkti sümptomid: kuidas ilmnevad esimesed haigusnähud

Kaasaegne elurütm aitab kaasa mitmesugustele häiretele meie kehas. Seetõttu peate olema valmis igas olukorras. Äärmiselt oluline on teada südameataki sümptomeid ja sümptomeid - üks kõige hirmsamaid haigusi. Sageli tunnustatakse seda ette ja sellised teadmised võivad aidata päästa ennast ja oma lähedasi ettenägematute katastroofide eest..

Mis see on

See haigus tekib siis, kui mõni osa elundist sureb (nekroos). Rakusurm on sel juhul seotud verevoolu puudumise või puudumisega, mis on tingitud pärgarterite blokeerimisest, kitsenemisest (eriti ateroskleroosi korral) või spasmist, mis toimetavad kudedesse vajalikke toitaineid ja hapnikku. Pärast verevarustuse ebapiisavust algab nekroos 15-30 minuti pärast.

Kirjeldus

See seisund ähvardab iga inimese elu. Infarkt võib olla ajus ja sellega võib kaasneda ajukoe, põrna, neerude, soolte piirkondade pehmenemine. Viimaste jaoks ei ole nekroos reeglina eluohtlik, kuid halvendab oluliselt selle kvaliteeti.

Kõige sagedamini ja tõsisemate tagajärgedega esineb see südamelihases. Ligi nelikümmend protsenti surmadest märgitakse esimese kahekümne minuti jooksul pärast selle algust, kuna tekivad tõsised tüsistused. 3-6 tundi pärast verevoolu kriitilist häirimist sureb täielikult südamelihase piirkond, millega anumad olid ühendatud.

Arstid tuvastavad mitu arenguetappi. Need määratakse aja jooksul alates nekroosi tekkimisest kuni selle lõpuni:

• kõige ägedam - kestab vähem kui kaks tundi;
• äge - kuni kümme päeva;
• alaäge - 10-45 päeva;
• armistumine - poolteist kuni kuus kuud.

Viimane tähendab, et meie keha on probleemidega toime tulnud, kuid selle toimimine ei naase kunagi oma varasemale tasemele - muutused on pöördumatud.

Kuidas südameatakk avaldub

See haigus on väga salakaval ja ei avaldu alati klassikalises vormis. Erinevate elundite puhul kaasnevad sellega tavaliselt tugevad valud, põletikud ja motoorsete funktsioonide rikkumine..

Kui me räägime südame isheemiatõvest (südame isheemiatõbi), siis reeglina pöörab inimene tähelepanu perioodilisele valule rindkere piirkonnas, mis avaldub eriti pärast füüsilist koormust (treening, pikk kõndimine, trepist üles ronimine jne). Tavaliselt kustutavad potentsiaalsed patsiendid selle seisundi vasodilateerivate ravimitega. Kuid kui see ei aita ja valulikud aistingud muutuvad tugevamaks, on võimalus, et rakkude aktiivne nekroos on alanud. Mõnikord muutuvad valud nii raskesti talutavaks, et see mõjutab psühholoogilist heaolu: inimesel võivad olla mõtted peatsest surmast. See võib põhjustada hägust kõnet ja segast, teadvustamata käitumist.

Kuid nagu varem märgitud, ei vasta manifestatsioon alati sellele standardile ja sellele võib anda ebatüüpilisi sümptomeid. Näiteks valu asemel on lihtsalt ebamugavustunne ja mõnikord isegi mitte rinnus, vaid söögitoru piirkonnas. Võimalik põhjusetu õhupuudus, higistamine. Sellised hetked on eriti rasked diagnoosimisel.

Müokardiinfarkti põhjused

Enamasti on see sellise haiguse tagajärg nagu ateroskleroos. Enam kui üheksakümnel protsendil juhtudest on see voolu taustaks.

Algpõhjuste hulka kuuluvad ka:

• emboolia - veresoonte blokeerimine gaasimullide või muude osakestega (verehüübed);
• rasvhüübed;
• kramp;
• ventiilihaigus - koos sellega lahkuvad olulised arterid aordist;
• vererõhu muutused, nagu hüpertensiooni korral.

Kõigi eeltoodute tõttu kitseneb veresoonte valendik, häirides vereringesüsteemi normaalset toimimist. Ja kui südamelihas ei saa 20 minuti jooksul piisavalt hapnikku, surevad selle üksikute sektsioonide kuded. Sellised nähtused põhjustavad lämbumist, ajukahjustusi. Äärmiselt rasketes olukordades tekib südameseiskus.

Kuid ei tohiks arvata, et südameataki ilmnemine on seotud ainult teiste haigustega. Elustiil mõjutab tugevalt ka meie kardiovaskulaarsüsteemi. Regulaarne stress, ebatervislik toitumine ja ebapiisav kehaline aktiivsus või vastupidi - liigne, põhjustavad selle ebaõnnestumisi. Eriti kahjulike tegurite hulgas on selliseid halbu harjumusi nagu suitsetamine ja sagedane alkoholi tarvitamine..

Tüübid ja omadused

Esiteks sõltuvad need mõjutatud organist ja vastavalt kahjustuse asukohale saab neid jagada paljudeks alatüüpideks. Üldiselt (ilma konkreetsele kehaosale viitamata) eristavad arstid:

• Valge (isheemiline) - seotud arteri (tavaliselt verehüübe või emboolia) blokeerimisega.
• Hemorraagilise veljega - selle põhjuseks on spasmid, millele järgneb paralüütiline vasodilatatsioon.
• Punane - ilmub arteriaalse võrgu ja veenide blokeerimise tõttu.
• Aseptiline nekroos - tavaliselt väike, armistuv.

Kui me räägime südamest, siis siin eristatakse tüüpe sõltuvalt selle osakonnast:

• kõige sagedamini diagnoositakse vasak vatsake, eriti ohtlik on selle esiseina surm;
• õige - kulgeb taastumise prognoosi osas kõige lihtsamalt ja soodsamalt;
• transmuraalne - see mõjutab kogu keskmise lihasekihi paksust ja nekroos levib sageli teistele südameosadele;
• subepikardiaalne - sellega kaasneb sageli surmaoht, kuna võib tekkida kahjustatud anuma rebenemine ja verejooks perikardiõõnde.

Müokardiinfarkti alguse peamised sümptomid

Sagedastest valudest rindkere piirkonnas teatavad enamasti üle 40-aastased mehed ja naised. Lisaks iseloomustab patoloogilist protsessi kõrge vererõhk. Meditsiinieksperdid tuvastavad järgmised sümptomid:

• pidev õhupuudus isegi vähese füüsilise koormusega;
• ebameeldiv survetunne rinnaku taga;
• stenokardia rünnakud;
• külm higi või suurenenud higistamine;
• jäsemete, eriti jalgade turse;
• mäluhäired, tähelepanu hajumine;
• orientatsiooni kaotus ruumis;
• tugev lihasnõrkus.

Selliste ilmingute korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Millised on südameataki sümptomid naistel

See teema on nüüd eriti terav, sest nad hakkasid seda uurima mitte nii kaua aega tagasi. Selgus, et peaaegu kõik selle haiguse uuringud toimusid just meessoost näidete põhjal (kuna neid ohustab kõige sagedamini see haigus). Ja naiste sümptomid on mõnevõrra erinevad..

Reeglina on 45-aastased naised sellele vastuvõtlikud, eriti vähendatud stressitaluvuse ja raske töö tingimustes. Nende jaoks on äratus järgmine:

• õhupuudus une ajal ja isegi norskamine;
• ebamõistlik iiveldus ja oksendamine;
• igemete tugev verejooks;
• Sagedane tung öösel urineerida
• kehaosade tuimus;
• näo, käte ja jalgade turse, mis näitab veetasakaalu halvenemist;
• vasakule õlaliigesele kiirguv valu;
• valulikud aistingud mao piirkonnas;
• sagedased migreenid;
• häiritud südamerütm.

Valu olemus müokardiinfarkti esimeste sümptomite korral

Sageli on see nii terav, äge, et hingamine on häiritud, jäsemed on halvatud ja loogilist mõtlemist on võimatu. Valusündroomid võivad provotseerida mitte ainult pearinglust, vaid isegi teadvusekaotust (see on eriti tüüpiline naistele). Ja kui te ei viibi inimese läheduses õigeaegselt ega osuta abi, võib kudede nekroos patsiendile elu maksma minna.

Tunne

Peamine probleem on see, et valu ei kao isegi siis, kui inimene võtab valuvaigisteid. Alguses on tunda perioodilist lumbago, mida saab anda vasakule õlale. Kui tundus, et nad kadusid ilma ravimeetmeteta ja pärast lühikest ajavahemikku uuesti tagasi pöördusid, on vaja kutsuda kiirabi. Ägenemise staadiumi iseloomustab valu, mis ei vabasta patsienti.

Esimesed müokardiinfarkti tunnused

Edenev protsess on igaühe aja suhtes individuaalne ja annab endast tunda mõne päeva - kuu jooksul. Infarktieelne seisund määratakse selliste märkide abil:

• hingamishäire: vahelduv sissehingamine-väljahingamine öösel, norskamine, õhupuudus;
• valu rinnus või vasakus õlas;
• jäsemete tuimus isegi lühikese aja jooksul;
• igemete suurenenud tundlikkus ja verejooks;
• jalgade turse;
• tugev peavalu;
• regulaarsed rütmihäired.

Muutub ka patsiendi vaimne seisund - ta tunneb ebamugavust, ebamugavust, teravat surmahirmu. Ta ei kontrolli alati kõnet ja liikumist. Kõigepealt peavad läheduses olijad aitama tal horisontaalasendis asuda ja kutsuda kiirabi.

Närvilised nähud infarktiga seisundis

See protsess hõlmab kesknärvisüsteemi organeid, mis täiendavad pilti tüüpiliste sümptomitega:

• vähenenud nägemisteravus;
• värisemine ja käte tuimus;
• püsiv migreen;
• pearinglus;
• paanikahood;
• jäsemete tundlikkuse häire - paresteesia (põletamine, kipitus, hanemuhud);
• unetus;
• külm higi;
• ja nagu varem öeldud, surma kinnisideed.

Mida teha sümptomite ilmnemisel

Kõigepealt helistage esimesel võimalusel hädaabiteenistustele. Sa ei saa lasta oma varandusel iseenesest minna. Mida varem spetsialistid ravi alustavad, seda väiksem on tõsiste tagajärgede ja surma oht..

Esmaabi: toimingute algoritm

1. Niipea kui esimesed müokardiinfarkti (ja mis tahes muu) nähud ja sümptomid on märgatud, peab patsient piirama motoorset aktiivsust ja võtma viivitamatult lamamis- või lamamisasendi. Te ei tohiks mingil juhul olla füüsiliselt koormatud - see loob südamele veelgi suurema koormuse ning on ka oht kaotada teadvus ja kukkuda, põhjustades veelgi suuremat kahju.
2. Oluline on tagada hapniku voog, seetõttu tuleb kitsad riided lahti nööpida ja aknad lahti teha.
3. Ohver peab võtma nitroglütseriini tableti keele alla, kuni see on täielikult imendunud (mitte rohkem kui kolm korda)..
4. Samuti on soovitatav lasta patsiendil näritud aspiriin alla neelata..
5. Ohvri kõrval olev inimene ei tohiks teda rahule jätta. Viimane vajab hädasti abi ja tuge.

Tuleb märkida, et pärast südameataki algust nimetatakse esimest tundi "kuldseks". Ja on äärmiselt oluline, et selle käigus saabuks ka spetsialistide meeskond..

Diagnostika

Peamine diagnostiline tehnika on EKG (elektrokardiograafia). Enamasti näitab kardiogramm kõiki südamelihase patoloogilisi nähtusi. Mõnikord kasutavad nad ka ultraheliuuringut (ultraheli), veresoonte angiograafiat ja stsintigraafiat. Täpse diagnoosi saamiseks on vajalik vereanalüüs..

Ravi viiakse läbi ainult spetsiaalses asutuses, mille järel on vajalik taastusravi, et vältida haiguse kordumist ja stabiliseerida inimese seisundit.

Infarkti järgsed komplikatsioonide sümptomid

Nende raskusaste sõltub vanusest, kahjustatud kudede pindalast ja õigeaegsest professionaalsest arstiabist. Nende hulgas on:

• arütmiad (südame rütmihäired);
• ajukahjustus;
• lööki;
• kopsuturse;
• võimalikud vaimsed häired;
• maohaavandid;
• kardiogeenne šokk (müokardi kontraktiilsuse järsk langus).

Selle haiguse suremuse statistika on pettumus - iga kümnes inimene sureb. Kuid peate mõistma, et paljud patsiendid, kellel ei olnud rünnakut, ei saanud täieõiguslikku arstiabi. Kui teate, millised sümptomid ilmnevad enne ja südameataki korral, saate kurbi tagajärgi vältida. Statistika järgi elab umbes 80% patsientidest pärast taastusravi normaalset elu.

Ärahoidmine

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste vältimiseks peaksite kõigepealt pöörama tähelepanu toitumisele. Dieet peaks sisaldama palju vitamiine ja kiudaineid ning minimaalselt (või parem, täielikult välistama) rasvaseid ja praetud toite, sest see aitab kaasa kolesterooli naastude ilmumisele. Kalafilees leiduvad oomega-3 rasvad mõjutavad hästi keha seisundit.

On hädavajalik jälgida oma keha seisundit. Kui olete ülekaaluline, on kehakaalu alandamine hädavajalik (kuid pidage kindlasti nõu oma arstiga). Istuva eluviisiga peate võitlema füüsilise passiivsuse ja füüsilise koormuse vastu. Eksperdid soovitavad osta ka seadmeid, mille abil saate regulaarselt jälgida vererõhku, suhkru ja kolesterooli taset..

Taastusravi: oluline verstapost taastumise teel

Tegelikult sisaldab see lisaks ravimitele rangemaid meetmeid müokardiinfarkti peamiste tunnuste ennetamiseks:

• Spetsiaalne mootorirežiim. Selle piirangud on individuaalselt seotud nekroosi staadiumidega. Eakate jaoks valitakse see erilise tähelepanuga. Ärge arvake, et on võimalik kiiresti naasta füüsilisse vormi. Kui mõne nädala pärast möödub ühe trepiastme ületamine ilma õhupuuduse, nõrkuse ja südamepekslemiseta, on see hea tulemus..
• Tantsimine, ujumine ja rattasõit avaldavad kehale kasulikku mõju.
• Dieet. Valitakse toit, mis ei koorma keha: madala rasvasisaldusega piimatooted, köögiviljad, puuviljad, kala, linnuliha. Soola tarbimise piiramine.
• Elustiili muutused. Selle üle, et peate loobuma halbadest harjumustest, pole arutelu, sest need võivad kogu ravi eitada. Ülekaalulisuse korral, nagu varem mainitud, on vaja kaalust alla võtta raviarsti kehtestatud normini..

Tuleb meeles pidada, et mida vanem on patsient, seda rohkem aega ta rehabilitatsiooniks ja tähelepanu vajab. Meie hooldekodude võrgustik "Hooldus" tagab eakale inimesele südameataki vajaliku hoolduse.

Miks mul pärast infarkti pea valutab?

Valu olemus müokardiinfarkti korral

Tugev ja äkiline valu põhjustab alati emotsioonide, hirmude ja murede tormi, eriti kui see on ühendatud heaolu järsu halvenemisega. Müokardiinfarktiga valu on signaal südamega katastroofist, mis nõuab patsiendi elu päästmiseks kiireloomulisi meetmeid, säilitades samas tema füüsilise ja vaimse rahu.

Loe sellest artiklist

Müokardiinfarkti põhjused

Valu otsene põhjus on müokardi hüpoksia, mis on põhjustatud südame verevarustuse ägedast rikkumisest. Infarktile eelneb reeglina pikaajaline krooniline südamepuudulikkus. Füüsiline töö, stress, emotsionaalne stress, ülesöömine, alkohol võivad provotseerida rünnaku.

Peamised patoloogilised protsessid, mis põhjustavad verevoolu kriitilist langust, mis ei rahulda müokardi vajadusi, on:

1. Ateroskleroos. Kasv anuma siseseinal konkreetsetest naastudest, mis vähendavad selle valendikku ja elastsust.

2. Tromboos. Verehüübe ilmnemine aterosklerootilise naastu lagunemisest tingitud kohaliku hüübimishäire tagajärjel.

3. Trombemboolia. Endokardiidi või südameklappide patoloogia tagajärjel tekkinud emboolia pärgarteri süsteemi sisenemine.

4. Koronaarne spasm. Südame veresoonte spasm, mis püsib 15 või enam minutit, põhjustab müokardiotsüütide surma.

Nekroosi fookuste lokaliseerimine, nende ulatus ja milline valu patsienti häirib müokardiinfarkti ajal, on otseselt seotud sellega, milline kahest südant toitvast arterist või nende harudest läbis obstruktsiooni. Sel põhjusel on kaks võimalust:

• vasaku vatsakese (eesmine, tagumine, külgseinad ja vatsakeste vahesein) vereringe kahjustuse tagajärjel ümbrikus ja vasaku pärgarteri alanevas harus;
• parema vatsakese (parema vatsakese seinad ja vatsakeste vaheseina tagumine osa), tekib siis, kui mõjutatakse parema pärgarteri harusid.

Valu tüübid

Valulikud aistingud viitavad tavaliselt otse nende allikale. Kuid mõnikord on nn valu kiiritamine koos müokardiinfarktiga, mida täheldatakse üsna sageli. Siis pole valu tunda üldse seal, kus see tekkis. Ägeda isheemilise südamehaiguse korral täheldatakse kahte peamist kardialgia tüüpi:

Tüüpiline valu sündroom

Müokardiinfarkti südamevalu algab äkki intensiivsuse kiire suurenemisega. Kannatused ei vähene tavaliselt 30 minuti jooksul ja võivad abi puudumisel isegi tugevneda. Põletava või pigistava tüübi valu on tunda rinnaku taga, haarab kaela ja õlavöötme. Nitroglütseriini võtmine ei vabasta patsienti kannatustest. Asend, kui inimene oma kätega oma rinnast kinni haarab, on näitlik..

Ebatüüpiline valusündroom (perifeerne)

Südamekatastroofi esialgsed sümptomid võivad olla erinevad. Müokardiinfarkti valu lokaliseerimine simuleerib mõnikord keskkõrvapõletikku, hambaprobleeme, emakakaela või rindkere osteokondroosi ägedaid neuroloogilisi ilminguid, müosiiti ja muid haigusi.

Diagnostilised vead on tavaliselt põhjustatud valu alalõualuus, lülisamba kaela ja rindkere piirkonnas, kurgus ja kõrvas, abaluudes, vasakus käes.

Kliinilised vormid

Nekroosi lokaliseerimise kõigi võimalike valikute kombinatsioon, nende sügavus, levimus, radade osalus, ebastabiilsus ajas moodustavad ettearvamatu negatiivse mõju hemodünaamikale ning teiste elundite ja süsteemide seisundile. See toob kaasa mitmesuguseid kliinilisi ilminguid:

Kõhuõõnes (gastralgiline)

Sageli on vasaku vatsakese tagumist seina mõjutav müokardiinfarkt kõhuvalu, ummikud, puhitus, iiveldus, luksumine ja oksendamine. Epigastriumiga uuringu käigus määratakse pingeline kõhusein ja väljendunud valulik reaktsioon palpatsioonile. Kliinilised sümptomid on sarnased peptilise haavandtõve, gastriidi, pankreatiidi, koletsüstiidi sümptomitega.

Astmaatiline

Mõnikord on haiguse tekkimise kliiniline pilt tüüpiline südame astma või kopsuturse korral. Patsiente häirib lämbumistunne, õhupuudus, köha koos vahulise röga. Seda täheldatakse vasaku vatsakese ja parema vatsakese puudulikkuse kiire suurenemisega. Võib sarnaneda bronhiaalastmaga.

Aju

Sageli sarnaneb katastroofiline olukord aju ringluse dünaamilise häirega. Sellise müokardiinfarkti omapärase ilminguga peavaluga kaasnevad tinnitus, minestamine, pearinglus, motoorsed ja sensoorsed häired. See on iseloomulik eakatele ajuveresoonte ateroskleroosiga patsientidele. Insuldist raske eristada.

Arütmiline

Südamelihase surma ulatuslikud tsoonid, eriti kodade ja kambrite vaheseina mõjutavad, kahjustavad südame radu. Arütmilisest infarktist räägitakse tavaliselt ventrikulaarse fibrillatsiooni, paroksüsmaalse tahhükardia ja teadvusekaotusega atrioventrikulaarse blokaadi tekkimisega, kui valusündroom ei avaldu või puudub.

Kustutatud (valutu)

Vahelduvad ja kiiresti mööduvad nõrkuse, õhupuuduse, higistamise, unehäirete, ebamugavustunne rinnus võivad olla müokardiinfarkti ainsad valutute tunnistajad. Tuvastatud elektrokardiograafia abil. Esineb eriti pikka aega diabeetikutel.

Kuidas teha vahet stenokardia ja infarktivalude vahel

On eluliselt tähtis osata eristada stenokardiaga südamehaigust müokardiinfarktist, sest hilja alustatud ravi võib viia traagiliste tagajärgedeni. On vaja võrrelda mitmeid kriteeriume, mis võimaldavad teil näha erinevusi ja panna õige diagnoosi.

Müokardiinfarktiga ägeda perioodi jooksul on valu kestus palju pikem, eriti kui ravi lükatakse edasi, ei pruugi see lõppeda mitu tundi.

Mida teha, kui on infarkti tekkimise kahtlus

Patsiendi saatus sõltub sellest, kui kiiresti ja õigesti abi osutatakse haiguse esimestel minutitel. Enne kui patsient on arstide käes, on vaja läbi viia kõige lihtsamad meetmed, mis vähendavad müokardi hapnikuvajadust ja võivad vähendada isheemilise nekroosi piirkonda:

1. Helistage kohe kiirabisse.

2. Lõpeta kehaline aktiivsus. Patsiendi istumine või lamamine, mõnikord kiiresti.

3. Tagage värske õhu juurdevool. Vajadusel avage krae, avage aken, lülitage ventilaator sisse.

4. Aidake võtta antianginaalseid ravimeid. Nitroglütseriin 1-2 tabletti (2-3 tilka) keele all kaks või kolm korda enne kiirabi saabumist 15–20-minutise intervalliga.

5. Vähendage patsiendi ärevust. Joogiks tilgake valokordiini, korvalooli, emapirukat või palderjanipreparaate.

6. Tasub proovida valu leevendada. Võite anda patsiendile analgiini või mittesteroidset põletikuvastast ravimit.

7. Varustage kõik vajalik ja aidake haiglasse valmistuda.

Valu rolli müokardiinfarktis ei saa vaevalt üle hinnata. See teadvustab teid katastroofi algusest, palub teil viivitamatult tegutseda, et vähendada selle haiguse tagajärgi. Oluline on selle ilminguid õigesti tõlgendada, valusad sümptomid õigeaegselt ära tunda. Mõne lihtsa soovituse kiire rakendamine aitab päästa lähedaste elu, vältida ebameeldivaid tüsistusi.

Kasulik video

Müokardiinfarkti sümptomite kohta vaadake seda videot:

Väliste tegurite mõjul võib tekkida infarkti-eelne seisund. Märgid on naistel ja meestel sarnased ning valu lokaliseerimise tõttu võib neid olla raske ära tunda. Kuidas rünnak eemaldada, kui kaua see kestab? Vastuvõtus olev arst uurib EKG näidustusi, määrab ravi ja räägib ka tagajärgedest.

Müokardiinfarkti tüüpilisel vormil on oma omadused ja sümptomid. Õigeaegse äratundmise korral on võimalik patsiendi elu päästa..

Selleks, et mõista, mida südamevalu korral võtta, peate määrama nende tüübi. Ootamatute, tugevate, valutavate, tuimade, teravate, torkivate, suruvate valude korral on vaja erinevaid ravimeid - rahusteid, spasme leevendavaid rütmihäireid, tahhükardiat. Millised pillid aitavad stressist tingitud valu, isheemia, arütmia, tahhükardia korral? Kas aspiriin, analgin, No-shpa aitavad. Taimsed ravimid südamele. Mida osta krambihoogudega seenioridele.

Sooleinfarkt võib esineda alla 30-aastastel ja vanemas eas. Märgid ja sümptomid on mittespetsiifilised ning nende põhjused pole täielikult teada. Kas on peensoole infarkt?

Valu olemus ja omadused südamepuudulikkuse korral, nende intensiivsus on erinev. Näiteks on peavalud iseloomulikud müokardiinfarktile, kui vereringet on üldiselt rikutud. Verehüüvete korral on tunda südamevalu ja jalakrampe.

Müokardiinfarkti tagajärjed, mis on ulatuslikud või kannatavad jalgadel, on masendavad. Abi saamiseks on vaja sümptomid õigeaegselt ära tunda..

Väikese fokaalse müokardiinfarkti põhjused on sarnased kõigi teiste tüüpidega. Seda on üsna raske diagnoosida, ägedal EKG-l on ebatüüpiline pilt. Õigeaegse ravi ja rehabilitatsiooni tagajärjed on palju lihtsamad kui tavapärase südameataki korral.

Tagumise basaalinfarkti diagnoosimine on spetsiifilisuse tõttu keeruline. Ühest EKG-st ei pruugi piisata, kuigi märke hääldatakse õige dekodeerimisega. Kuidas ravida müokardi?

Infarkti korral on valuvaigistid ette nähtud ägeda valu leevendamiseks ja üldiselt patsiendi seisundi parandamiseks. Müokardiinfarkti korral on abiks narkootilised valuvaigistid, rahustid, opioidid, mõnel juhul on vaja dilämmastikoksiidi.

Ajuinfarkt

Ajuinfarkt on kliiniline sündroom, mis väljendub kohalike ajufunktsioonide ägedas häires. See kestab üle 24 tunni või viib selle aja jooksul inimese surma. Ajuinfarkti ägedad vereringehäired ilmnevad selle arterite blokeerimise tõttu, mis provotseerib neuronite surma piirkonnas, mis toitub neist arteritest.

Ajuinfarkti nimetatakse ka isheemiliseks insuldiks. See probleem on tänapäevases maailmas väga aktuaalne, kuna ajuinfarkti tõttu sureb igal aastal tohutu hulk inimesi. Isheemilise insuldi suremus on 25%, aasta jooksul sureb veel 20% patsientidest ja 25% ellujäänud inimestest jääb puudega.

Ajuinfarkti sümptomid

Ajuinfarkti sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast.

Sellest hoolimata saab eristada selle patoloogilise protsessi üldisi sümptomeid, sealhulgas:

Teadvuse kaotus, mõnikord võib tekkida kooma;

Vaagnaelundite düsfunktsioon;

Valu silmamunades;

Iiveldus ja oksendamine tugeva peavalu taustal;

Krambid (pole alati olemas).

Kui ajuinfarkti fookus on lokaliseeritud paremal poolkeral, on iseloomulik järgmine kliiniline pilt:

Vasaku jäseme täielik liikumatus (hemiparees) või tugevuse märkimisväärne vähenemine (hemipleegia);

Tundlikkus keha vasakus pooles ja näos kaob või väheneb järsult;

Kõnehäired ilmnevad vasakukäelistel. Paremakäelistel tekivad kõnehäired eranditult vasaku ajupoolkera kahjustusega. Patsient ei saa sõnu taasesitada, kuid teadlikud žestid ja näoilmed säilivad;

Nägu muutub asümmeetriliseks: suu vasak nurk läheb alla, nasolabiaalne voldik on silutud.

Sõltuvalt sellest, milline aju pool on kahjustatud, täheldatakse ajuinfarkti sümptomeid vastasküljelt. See tähendab, et kui kahjustus asub vasakul poolkeral, siis kannatab keha parem pool.

Kui vertebrobasilar-veresoonte basseinis tekib ajuinfarkt, on patsiendil järgmised sümptomid:

Pearinglus, mis suureneb, kui pea tagasi visatakse;

Koordinatsioon kannatab, täheldatakse staatilisi häireid;

Silmamunade liikumises on häireid, nägemine halveneb;

Üksikuid tähti on inimesel raske hääldada;

Ilmuvad probleemid toidu neelamisega;

Kõne muutub vaikseks, hääles ilmub kähedus;

Kahjustuse fookusele vastupidiselt küljelt täheldatakse halvatus, parees, jäsemete tundlikkuse halvenemine.

Eraldi tasub kaaluda ajuinfarkti sümptomeid, sõltuvalt sellest, milline ajuarter on kahjustatud:

Eesmine ajuarter - jalgade mittetäielik halvatus, haaravate reflekside esinemine, silmaliigutuste häired, motoorne afaasia;

Keskmine ajuarter - käte puudulik halvatus ja tundlikkuse häired, samuti näo alumine pool, sensoorne ja motoorne afaasia, pea laterofikseerimine;

Tagumine ajuarter - nägemiskahjustus, patsient saab aru teise inimese kõnest, ta saab ise rääkida, kuid unustab suurema osa sõnadest.

Rasketel juhtudel tekib teadvuse depressioon ja inimene langeb koomasse, mis võib tekkida siis, kui mõni ajuosa on kahjustatud.

Ajuinfarkti põhjused

Eristatakse järgmisi ajuinfarkti põhjuseid:

Ateroskleroos. Meestel areneb see varem kui naistel, sest noores eas on naissoost anumaid suguhormoonid kaitsnud aterosklerootiliste kahjustuste eest. Kõigepealt mõjutavad pärgartereid, seejärel unearterit ja seejärel aju verevarustust;

Hüpertensioon. Kerge hüpertensioon (rõhk kuni 150/100 mm Hg), mis on kõige ohtlikum, võimendab ateroskleroosi ja häirib arterite adaptiivseid reaktsioone;

Südamehaigused. Niisiis, inimestel, kellel on olnud müokardiinfarkt, on suur risk ajuinfarkti tekkeks. 8% -l patsientidest pärast müokardiinfarkti areneb isheemiline insult esimese kuu jooksul ja 25% -l patsientidest kuue kuu jooksul. Oht on ka südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus;

Vere kõrge viskoossus;

Kodade kodade virvendus. Need on põhjus, miks vasakus kodade liites moodustuvad verehüübed, mis seejärel kanduvad ajju;

Endokriinsüsteemi häired on kõigepealt suhkurtõbi;

Vaskulaarsed haigused (nende arengu patoloogiad, Takayasu tõbi, aneemia, leukeemia, pahaloomulised kasvajad).

Lisaks ärge unustage riskifaktoreid, mis suurendavad ajuinfarkti tõenäosust, sealhulgas:

Vanus (iga kümne eluaasta järel suureneb ajuinfarkti tekkimise oht 5–8 korda);

Suitsetamine (kui sellele halvale harjumusele lisandub suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, siis muutub suitsetamine peamiseks ajuinfarkti tekke riskifaktoriks);

Äge stress või pikaajaline psühho-emotsionaalne stress.

Ajuinfarkti tagajärjed

Ajuinfarkti tagajärjed võivad olla väga tõsised ja kujutada sageli otsest ohtu inimese elule, sealhulgas:

Aju ödeem. Just see tüsistus areneb teistest sagedamini ja on kõige sagedasem patsiendi surma põhjus esimesel nädalal pärast isheemilist insuldi;

Kongestiivne kopsupõletik on patsiendi pikaajalise horisontaalse positsiooni tagajärg. See areneb kõige sagedamini 3-4 nädala jooksul pärast ajuinfarkti läbimist;

Kopsuemboolia;

Lamatised patsiendi pika liikumatu voodis lamamise tõttu.

Lisaks varases staadiumis tekkivatele ajuinfarkti loetletud tagajärgedele võib eristada ka pikaajalisi tüsistusi, sealhulgas:

Jäsemete motoorse funktsiooni rikkumine;

Käte, jalgade ja näo tundlikkuse vähenemine;

Kõneprobleemid;

Vaimsete võimete halvenemine;

Toidu neelamise raskused;

Häiritud koordinatsioon kõndimisel, pöörete ajal;

Epileptilised krambid (need mõjutavad kuni 10% inimestest, kellel on olnud ajuinfarkt);

Vaagnaelundite talitlushäired (kahjustatud on põis, neerud, sooled, reproduktiivorganid).

Mis vahe on ajuinfarktil ja insuldil?

Ajuinfarktiga tekib selle verevarustuse rikkumine, mille tagajärjel kahjustatud piirkonna kuded hakkavad surema. Aju ebapiisav verevarustus tekib aterosklerootiliste naastude tõttu, mis takistavad selle normaalset voolu, südame rütmihäirete või vere hüübimissüsteemi probleemide tõttu..

Aju hemorraagilise insuldi korral suureneb vastupidi selle verevool, mille tõttu arter puruneb. Põhjus on vaskulaarsed patoloogiad või hüpertensiivne kriis.

Haiguse kulgemisel on erinevusi. Nii areneb ajuinfarkt järk-järgult, mitme tunni või isegi päeva jooksul, ja hemorraagiline insult tekib peaaegu koheselt.

Ajuinfarkti ravi

Ajuinfarkti ravi põhineb peamiselt trombolüütilisel ravil. On oluline, et patsient satuks neuroloogilisse osakonda esimese kolme tunni jooksul pärast rünnaku algust. Patsienti on vaja transportida kõrgendatud asendis. Pea peaks olema kehast 30 ° C kõrgem. Kui patsiendile manustatakse kindlaksmääratud ajal trombolüütilist ainet, siis ravim lahustab olemasoleva trombi väga kiiresti, mis on enamasti aju verevarustuse katkemise põhjus. Mõju on sageli näha peaaegu koheselt, ravimi manustamise esimestel sekunditel.

Kui trombolüütilist ravi ei tehta esimese kolme tunni jooksul pärast ajuinfarkti algust, pole seda enam mõtet läbi viia. Ajus toimuvad muutused, mille olemus on pöördumatu.

Tuleb meeles pidada, et trombolüüs viiakse läbi ainult siis, kui arst on veendunud, et patsiendil on ajuinfarkt, mitte hemorraagiline insult. Viimasel juhul on selline ravi saatuslik..

Kui trombolüütilist ainet ei ole võimalik manustada, kuvatakse järgmised meetmed:

Vererõhu langus;

Trombotsüütidevastaste ainete (aspiriin) või antikoagulantide (Clexan, Fraxiparin, Heparin) võtmine;

Aju verevarustuse parandamiseks mõeldud ravimite väljakirjutamine (Trental, Piracetam, Cavinton).

Samuti määratakse patsientidele B-vitamiine, viiakse läbi taastusravi, tegeletakse lamatiste ennetamisega. Eneseravimine on vastuvõetamatu, ajuinfarkti esimeste tunnuste ilmnemisel on vaja kutsuda kiirabi. Tasub meeles pidada, et kodus on võimatu eristada ajuinfarkti hemorraagilisest insuldist..

Kirurgiline meetod ajuinfarkti raviks on operatiivne dekompressioon, mille eesmärk on koljusisese rõhu langetamine. See meetod võimaldab vähendada ajuinfarkti suremust 80% -lt 30% -le.

Ajuinfarkti raviskeemi oluline komponent on pädev taastusravi, mida nimetatakse "neurorehabilitatsiooniks".

Te peate seda alustama haiguse esimestest päevadest:

Liikumishäireid korrigeeritakse füsioteraapia harjutuste, massaaži ja füsioteraapia meetodite abil. Praegu on olemas spetsiaalsed simulaatorid, mis aitavad inimestel ajuinfarktist taastuda;

Kõnehäireid korrigeeritakse individuaalsetes tundides logopeedi juures;

Neelamisfunktsiooni häired tasandatakse spetsiaalsete seadmetega, mis stimuleerivad kõri- ja neelulihaste tööd;

Stabiliseeritud platvormil olevad tunnid aitavad toime tulla koordinatsiooniprobleemidega;

Haigete psühholoogiline abistamine pole vähem tähtis. Psühhoterapeut aitab emotsionaalsete probleemidega toime tulla;

Eluks ajaks määratakse inimesele statiine ja aspiriini ravimeid;

Aju töö parandamiseks võib soovitada võtta selliseid ravimeid nagu Cavinton, Tanakan, Bilobil jne..

Patsiendil endal on oluline pidevalt jälgida vererõhu, suhkru ja kolesterooli taset veres, samuti loobuda halvadest harjumustest ja järgida tervislikke eluviise, kus selles on kohustuslik mõõdukas kehaline aktiivsus..

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. n. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.

Piparmünditee vähendab puhitus ja kõhuvalu 40%!

Valu vasakul küljel - mis see võib olla ja kuidas seda ravida?

Ajuinfarkt - mis see on ja kui ohtlik see on, kuidas tuvastada ja ravida lühikese aja jooksul

Inimese aju on tõeliselt ainulaadne organ. Kõiki eluprotsesse kontrollib ta..

Kuid kahjuks on aju igasuguste kahjustuste suhtes väga haavatav ja isegi näiliselt ebaolulised muutused tema töös võivad põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi..

Räägime ajuinfarktist - mis see on ja kuidas isheemiline insult avaldub.

Inimese aju koosneb väga spetsiifilisest koest, millel on pidev vajadus suure hulga hapniku järele, mille puudumine põhjustab negatiivseid muutusi.

Ajuinfarkti (või isheemilist insuldi) nimetatakse medulla piirkondade isheemiliseks kahjustuseks, mis hiljem tuleneb vereringehäiretest. Samuti on hemorraagiline ajuinfarkt, kuid sellest räägime teises artiklis..

Levimus

Isheemiline ajuinfarkt on üks levinumaid haigusi maailmas. Alla 40-aastaselt on see haruldane, keskmiselt 4 korda 100 inimese kohta. Pärast 40 aastat suureneb see näitaja märkimisväärselt ja on juba 15 protsenti elanikkonnast..

Viiendal kümnendil astunud inimesed kannatavad veelgi sagedamini selle haiguse tagajärgede all - 30%. 60 aasta pärast esineb ajuinfarkt 50% -l inimestest.

Klassifikatsioon ja erinevused

Sõltuvalt ajuinfarktini viinud põhjustest eristavad eksperdid tavaliselt mitut selle vormi:

• Aterotrombootiline;
• Kardioembooliline;
• Hemodünaamiline;
• Lacunar;
• Hemoreoloogiline.

Mõelge igale sordile.

Aterotrombootiline

Isheemilise insuldi aterotrombootiline vorm areneb suurte või keskmiste ajuarterite ateroskleroosiga.

Seda ajuinfarkti vormi iseloomustab järkjärguline areng. Haiguse sümptomatoloogia kasvab aeglaselt, kuid kindlasti. Alates hetkest, mil haigus hakkab arenema, kuni väljendunud sümptomite tekkimiseni, võib see võtta üsna mitu päeva..

Kardioembolüütiline

See insuldivorm tekib arterite osalise või täieliku ummistumise taustal verehüüvega. Sageli tekib selline olukord paljude südamekahjustustega, mis tekivad siis, kui südameõõnes moodustuvad parietaalsed verehüübed..

Erinevalt eelmisest vormist tekib ajuarterite tromboosist põhjustatud ajuinfarkt ootamatult, kui patsient on ärkvel.

Seda tüüpi haiguste kõige tüüpilisem kahjustatud piirkond on aju keskmise arteri verevarustuse piirkond..

Hemodünaamiline

See juhtub rõhu järsu languse taustal või südameõõnsuste minutimahu järsu vähenemise tagajärjel. Hemodünaamilise insuldi rünnak võib alata nii järsult kui ka järk-järgult.

Lacunar

Esineb keskmiste perforeerivate arterite kahjustuste tingimustes. Arvatakse, et lacunar insult tekib sageli siis, kui patsiendil on kõrge vererõhk.

Kahjustused lokaliseeruvad peamiselt ajukortikaalsetes struktuurides.

Hemoreoloogiline

See insuldivorm areneb vere hüübimiskiiruse muutuste taustal..

Sõltuvalt patsiendi seisundi raskusastmest klassifitseeritakse insult kolme kraadi:

Samuti on südameatakid jagatud klassifikatsiooniks vastavalt kahjustatud piirkonna lokaliseerimise piirkonnale. Patsient võib vigastada:

• unearteri sisemise külje piirkonnas;
• peaarteris, samuti erinevates selgroogsetes ja nende väljuvates harudes;
• ajuarterite piirkonnas: eesmine, keskmine või tagumine.

Ametlik meditsiin eristab haiguse kulgu 4 etappi.

Esimene etapp on haiguse äge käik. Insuldi äge faas kestab kolm nädalat pärast insulti. Värsked nekrootilised muutused ajus moodustuvad esimese viie päeva jooksul pärast rünnakut.

Esimene etapp on kõige teravam. Sel perioodil tsütoplasma ja karüoplasma kahanevad, täheldatakse perifokaalse turse sümptomeid.

Teine etapp on varajane taastumisperiood. Selle faasi kestus on kuni kuus kuud, mille jooksul toimuvad rakkudes pannekrootilised muutused.

Sageli esineb korduv neuroloogilise defitsiidi protsess. Mõjutatud fookuse lokaliseerimise koha lähedal hakkab vereringe paranema.

Kolmas etapp on hiline taastumisperiood. Pärast ajuinfarkti kestab kuus kuud kuni aasta. Selle aja jooksul tekivad patsiendi ajus gliaaliarmid või mitmesugused tsüstilised defektid..

Neljas etapp on südameataki jääkide ilmingute periood. Algab 12 kuud pärast lööki ja võib jätkuda kuni patsiendi elu lõpuni.

Tegelikult on selle või selle ajuinfarkti vormi tekkimise põhjused suuremal määral inimkeha erinevate patoloogiliste seisundite tagajärjed..

Kuid insuldi peamiste põhjuste hulgas on:

• aterosklerootilised muutused;
• tromboosi esinemine veenides;
• süsteemne hüpotensioon;
• ajalise arteriidi haigus;
• suurte koljusiseste arterite kahjustus (Moya-Moya tõbi);
• krooniline subkortikaalne entsefalopaatia.

Suitsetamine kutsub esile tromboosi, nii et terviseprobleemide kahtluse korral tuleb halb harjumus unustada.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendab veidi ka ajuinfarkti riski..

Vaadake videot, mis räägib haiguse peamistest põhjustest:

Ohud ja tagajärjed

Haigus on äärmiselt ohtlik. 40% juhtudest on see esimestel tundidel pärast rünnakut surmaga lõppenud. Õigeaegse esmaabi andmisel suudab patsient mitte ainult ellu jääda, vaid ka hiljem tavapärast elu elada..

Ajuinfarkti tagajärjed võivad olla väga erinevad, ulatudes jäsemete tuimusest, lõpetades täieliku halvatuse ja isegi surmaga..

Siinkohal räägime teile patsientide taastusravi kõikidest etappidest pärast müokardiinfarkti.

Kas nad annavad müokardiinfarkti jaoks puuderühma või mitte, saate teada eraldi.

Sümptomid ja tunnused

Insult enamikul juhtudel annab kohe tunda: inimesel hakkavad äkki talumatud peavalud, mis mõjutavad kõige sagedamini ainult ühte külge, rünnaku ajal näonahk omandab väljendunud punase tooni, algavad krambid ja oksendamine, hingamine muutub kähedaks.

Tähelepanuväärne on see, et krambid mõjutavad sama kehapoolt, millist ajupoolt insult tabas. See tähendab, et kui kahjustuse lokaliseerimise koht on paremal küljel, siis on krambid rohkem väljendunud keha paremal küljel ja vastupidi..

Siiski on juhtumeid, kus rünnak kui selline puudub täielikult ja alles mõne aja pärast pärast insulti, mida patsiendil ei pruugi olla aimugi, on tunda põskede või käte tuimust (mõni neist), kõne kvaliteet muutub, nägemisteravus väheneb.

Siis hakkab inimene kurtma lihasnõrkuse, iivelduse, migreeni üle. Sellisel juhul võib kahtlustada insuldi kaela jäikade lihaste, samuti jalgade liigse lihaspinge juuresolekul..

Kuidas toimub diagnoosimine?

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ja tõhusa ravi määramiseks kasutatakse mitut uuringut: unearteri MRI, CT, EMÜ, CTG, Doppleri ultraheliuuring.

Lisaks määratakse patsiendile vere biokeemilise koostise analüüs ja vereanalüüs koagulatsiooni kohta (koagulogramm).

Esmaabi

Esimesed meetmed pöördumatute tagajärgede ja surma vältimiseks peaksid algama juba esimestel minutitel pärast rünnakut.

Menetlus:

• Aidake patsiendil lamada voodil või mõnel muul tasapinnal, nii et pea ja õlad oleksid veidi üle keha taseme. On hädavajalik mitte ohvrit liiga tugevalt tõmmata..
• Vabane kõigist keha suruvatest rõivaesemetest.
• Andke maksimaalne hapnik, avage aknad.
• Kandke pähe külm kompress.
• Säilitage vereringe jäsemetes, kasutades soojenduspadjakesi või sinepiplaastreid.
• Vabastage suuõõne liigsüljest ja oksendamisest.
• Kui jäsemed on halvatud, tuleb neid hõõruda õlil ja alkoholil põhinevate lahustega.

Video aju vaskulaarse infarkti ja õige esmaabi pakkumise olulisuse kohta:

Ravitaktika

Ajuinfarkt on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut haiglaravi.

Haigla tingimustes on ravi peamine eesmärk aju vereringe taastamine, samuti rakkude võimalike kahjustuste vältimine. Esimestel tundidel pärast patoloogia arengu algust määratakse patsiendile spetsiaalsed ravimid, mille toime on suunatud verehüüvete lahustamisele.

Olemasolevate verehüüvete kasvu pärssimiseks ja uute tekkimise vältimiseks kasutatakse antikoagulante, mis vähendavad vere hüübimist.

Teine rühma ravimeid, mis on efektiivsed insuldi ravimisel, on trombotsüütidevastased ained. Nende tegevus on suunatud trombotsüütide liimimisele. Korduvate rünnakute vältimiseks kasutatakse samu ravimeid..

Mis on prognoos?

Ajuinfarkti läbi põdenud inimestel on head võimalused taastuda ja isegi täielikult taastuda. Kui 60 päeva jooksul pärast rünnakut jääb patsiendi seisund stabiilseks, siis see näitab, et ta suudab aasta pärast normaalse elu naasta.

Selleks, et see haigus teid ei mõjutaks, peate järgima õiget eluviisi, toitumist, liikumist, vältima stressi tekitavaid olukordi, jälgima kehakaalu, loobuma halvadest harjumustest.

6 võimalust infarkti surra Patsientide ja arstide vead

Miks surevad südameatakkidesse need, kelle päästis kiirabi ja veresoonekeskuste kirurgid?

Venemaal sureb müokardiinfarkti tõttu 5 tuhat inimest kuus - ehk 7 inimest tunnis. Kardiovaskulaarsed haigused nõuavad aastas kaasmaalastelt peaaegu 1 miljonit inimelu. Igal viiendal müokardiinfarkti põdenud patsiendil on järgmise kolme aasta jooksul oht uuesti saada südameatakk või insult ja isegi kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tõttu surra. Mis takistab korduvate südameatakkide ennetamist? Mis sõltub arstidest ja mis patsientidest endist?

Müokardiinfarkti korral on verd varustav anum blokeeritud trombiga, mis põhjustab südamelihasrakkude surma. Kui verevoolu ei taastata kiiresti, on elu ohus - esineb südamerütmi rikkumine, äge südamepuudulikkus, võimalik on surm.

Kas infarkti tõttu on suremust võimalik vähendada? Jah, ütleb Maria Genrikhovna Glezer, meditsiiniteaduste doktor, esimese riikliku meditsiiniülikooli ennetava hädaolukorra kardioloogia osakonna professor Moskva piirkonna vabakutseline kardioloog Sechenova ja annab numbrid. Südame isheemiatõve (selle tagajärjeks on müokardiinfarkt) suremuse määr Venemaa Föderatsioonis tervikuna 72 ja Moskvas 36, kuna elanikkond on teadlikum ja arstiabi kättesaadavam. Ja vaskulaarsete keskuste tekkimine Moskva piirkonnas võimaldas vähendada haigete suremust ägedate südameatakkide tõttu 60%.

See viitab sellele, et müokardiinfarkt on ravitav ja korduvaid infarkte saab ära hoida. Milliseid surmavaid vigu teevad südame-veresoonkonna haigustega patsiendid ja kus on tervishoiusüsteem kehvem??

Ärge kutsuge kiirabi, ärge pöörduge arsti poole

Kahjuks ei kiirusta patsiendid müokardiinfarkti sümptomitega - valu rinnus, õhupuudus, külm higi - kiirabi kutsuma, oodates, millal valu "iseenesest hajub". Väga sageli seostatakse rinnaku taga raskust mürgituse, osteokondroosi ja ilmastiku muutustega. Seetõttu sureb 40-50% südameataki saanud inimestest kodus ilma meditsiinilist abi otsimata..

"Sümptomite korral, mis võimaldavad kahtlustada ägeda koronaarsündroomi arengut, on oluline kutsuda viivitamatult kiirabi, et patsiendile võimalikult kiiresti esmaabi pakkuda," ütleb dr Simon Teimurazovich Matskeplishvili, Venemaa Teaduste Akadeemia korrespondentliige, professor, direktori asetäitja Moskva Riikliku Ülikooli arstiteadusliku ja hariduskeskuse teadustöö. Lomonosov. "Patsiendi õigeaegse haiglasse toomise korral on võimalik vältida enamikku selle seisundi eluohtlikest tagajärgedest".

Kiirabil pole aega või ta ei vea patsienti veresoonte keskusesse

Moodsam viis müokardiinfarkti raviks on häiritud verevoolu taastamine stentimise abil, kuid seda saab teha ainult esimestel tundidel pärast veresoonteõnnetust ja spetsialiseeritud haiglas, mis kõige parem - veresoonte keskus.

"Arstid, patsiendid ja nendega koos olijad peaksid mõistma, et südameataki korral läheb loendamine minutite kaupa," selgitab Maria Glezer. - Uute standardite kohaselt peaks kiirabi väljakutsele jõudma 20 minutiga, kiirabijaamad asuvad nii, et see oleks võimalik. Ja kui on võimalik jõuda primaarsesse veresoonte keskusesse 120 minutiga, peaksid nad patsiendi sinna viima..

Patsient väljastatakse haiglast ja muudab ettenähtud ravi

Kui kõik läheb hästi, läheb patsient veresoonte keskusesse, kus talle tehakse pärgarteri sekkumisprotseduur: kahjustatud anumasse pannakse stent ja taastatakse verevool. Pärast haiglas ravimist saab patsient vastuvõtuaegu ja saadetakse tema ringkonnakliiniku järelevalve all. Seal, kus väga sageli tema jaoks ettenähtud ravi muudetakse.

Mõnikord juhtub see patsiendi algatusel.

"Praegu ei ole patsiendid sellised, nagu nad olid 20-30 aastat tagasi," jagab Simon Matskeplishvili oma tähelepanekuid. - Nad tulevad, olles juba kõik oma diagnoosi kohta läbi lugenud, teavad nad ette, millised tüsistused neil tekivad, kõrvaltoimed ravimitest, mida me neile välja kirjutame, ja hakkavad valima: "Ma ei taha sellist ja sellist ravimit võtta, ma tahan seda.".

Kallis ravimi asendamine polikliinikus eksisteeriva piiratud komplektiga odavama või tasuta ravimiga on samuti väga tavaline nähtus. Mõnikord lükkab selle otsuse polikliiniku arst, mõnikord apteegi töötaja.

"Ideaalis peaks patsiente jätkama ravi samas kohas, kus neid raviti," on dr Matskeplishvili kindel. - Kõikides haiglates on selleks konsultatiiv- ja diagnostikakeskused, sinna pääseb kohustusliku tervisekindlustuse poliisiga. Meil on kõik võimalused hoida patsienti elus ägeda perioodi vältel ja vältida vajadust uuesti haiglaravi järele - kuid ainult ravi järjepidevuse ja ettekirjutuste täitmise korral..

Patsient väljastatakse haiglast, ta tunneb end tervena ja lõpetab ravimite võtmise

Isegi 10–15 aastat tagasi lõppes müokardiinfarkt peaaegu alati puude ja puudega. Tänapäeval võimaldavad meditsiini ja farmakoloogia võimalused inimese pärast südameatakki naasta täisväärtuslikku ellu. Kuid ühel tingimusel - ravimite võtmine ja arsti määratud elustiili järgimine. Ja seda sageli ei juhtu..

- Nüüd ravitakse müokardiinfarkti nii hästi, et paljude patsientide jaoks kulgeb see märkamatult, - kurdab meditsiiniteaduste doktor Alexey Dmitrievich Erlikh, FMBA föderaalse ja keemilise meditsiini föderaalse teadus- ja kliinikakeskuse kardioloogialabori vanemteadur, riikliku kliiniku intensiivraviarstide osakonna juhataja haigla number 29 Moskvas. - Midagi oli valus, nad tõid mind haiglasse, tegid operatsiooni, sisestasid juhtmed anumasse ja vabastati viis päeva hiljem. Võite minna tööle.

"On oluline, et patsiendid mõistaksid, et müokardiinfarkt on pidev protsess," jätkab Alexey Dmitrievich. - See algas enne infarkti ja kahjuks jätkub ka pärast seda.

Müokardiinfarkt on seotud kahe protsessiga, mis tekivad südames - ateroskleroos ja tromboos. Aterosklerootiliste naastude kasv ja verehüüvete moodustumine nendel naastudel.

Ateroskleroosi protsessi aeglustavad statiinidena tuntud ravimid. Nende halva sallivuse kohta on palju müüte, kuid tänapäevastes tingimustes on alati võimalik valida selle rühma ravim, mis sobib patsiendile..

"On patsiente, kellel statiinid on teatud geneetiliste häirete tõttu ebaefektiivsed," selgitab Simon Matskeplishvili. - On patsiente, kellele selle rühma ravimid on vastunäidustatud - näiteks maksatsirroosiga. Ja need ja teised kokku mitte rohkem kui 5% ja nende jaoks on meil kolesterooli vähendamiseks omad viisid. Kõigi teiste jaoks kaaluvad statiinide võtmise eelised palju üles võimaliku kahju, mis kahjuks on olemas mis tahes ravimiga..

Kõik patsiendid, kellel on diagnoositud koronaararterite haigus, peaksid võtma statiine sõltumata kolesteroolitasemest. Annus sõltub sellest, kas kõrge või madal kolesteroolitase, kuid mitte ravimite võtmise faktist.

Arstid nimetavad tromboosi ärahoidmiseks ravimite võtmist topelttrombotsüütidevastaseks raviks. See hoiab ära trombotsüütide adhesiooni ja verehüüvete tekke isegi väikestel aterosklerootiliste naastude kahjustustel. Neid ravimeid tuleb ka pidevalt tarvitada vähemalt aasta ja seejärel arsti soovitusel, sageli kogu elu..

Miks lõpetavad patsiendid sageli nende oluliste ravimite võtmise, seades oma elu ohtu??

- Asi on selles, et ravimid, mida me patsientidele pärast infarkti välja kirjutame, toimivad märkamatult, - selgitab Alexey Erlikh. - Kui pea valutab, võttis inimene anesteetikumi tableti - mõju on ilmne. Või kõrge vererõhk: ta võtab ravimeid - vererõhk normaliseerub. Ja kuidas toimib pill, mis mõjutab vere hüübimist? Patsient ei näe. Kolesterooli alandavate tablettide toimimist ei tunne ka patsient. Kuid ta peab kindlasti teadma, et see on kohustuslik protseduur - võtke tablette, kuidas hommikul hambaid pesta.

"Patsientidega suhtlemisel aitab see analoogia mind sageli," jätkab Alexey Dmitrievich. - Kui patsient küsib, kas on võimalik statiinide võtmine lõpetada, kui kolesteroolitase on normaliseerunud, ütlen midagi sellist.

“Kujutage ette, et elate majas. Imeline kodu, imeline keskkond. Kuid maja katus on lekkinud ja vihma hakkab teile kallama. Vihma sajab, kõik rikub, seisad põlvini vees. Helistate töödejuhatajale, ta paneb katusele plaastri. Tuba on jälle kuiv, elu läheb paremaks. Mida sa nüüd teed? Kas eemaldada plaaster? ".

Patsient ütleb: „Ei. Kas ma olen loll? "

"Miks te siis oma ravimite võtmise lõpetate? Ravim on plaaster teie tervisele. Kui olete ravimite abil saavutanud hea efekti, siis need ravimid toimivad ja peate neid jätkama. " See kehtib kõigi ravimite kohta, mida me välja kirjutame, ja sageli määrame ravimeid väga pikka aega, peaaegu kogu elu..

Kui patsiendil on stent.

. tema jaoks ravimite võtmine on eluliselt vajalik. Stendi paigaldamine hõlmab topelttrombotsüütide vastase ravi kohustuslikku manustamist.

- Kui paneme stendi ja patsient mingil põhjusel ravimite võtmise lõpetas, on see patsiendi sada protsenti surm! - rõhutab Maria Glezer. - Patsient mõtleb sageli: "Nad panid mulle stendi, nüüd voolab mu veri nagu toru." Jah, veri voolab nagu toru. Kuid toru peab olema lahti. Kui see sulgub, lõpeb see väga halvasti. Ja nad "hoiavad toru lahti" lihtsalt verevedeldajaid.

Dr Gleser on veendunud, et juba enne patsiendi stendiga sekkumist tuleb teda teavitada vajadusest võtta topelttrombotsüütide vastaseid ravimeid. Kui patsient pole mingil põhjusel selleks valmis, on mõttekas valida muud ravimeetodid.

Arst ei selgita patsiendile ravimite võtmise tähtsust, ei nõustu temaga

"Arst, kes hoolitseb patsiendi eest pärast infarkti, ei saa piirduda teatud ravimite väljakirjutamisega," ütleb Simon Matskeplishvili. - On vaja selgitada selgelt, miks me anname verevedeldajaid, kolesterooli alandavaid ravimeid. Kui patsient mõistab nende ravimite võtmise tähtsust, võtab ta neid, hoolimata oma tavalisest tervislikust seisundist.

- Raviküsimus ei ole arsti poolt välja kirjutatud ravimid ja patsiendi vaieldamatu järgimine nendest soovitustest, lisab Alexey Erlich. - See on kokkuleppe küsimus - ja seda paljud arstid ja patsiendid täpselt ei tea.

Siin on näide. Me ütleme patsiendile, et pärast infarkti on vajalik füüsiline aktiivsus ja ta peab päevas kõndima 10 km. Ta vaidleb vastu: päevas saan kõndida ainult 5 km. Okei, me ütleme, lisame kaks korda nädalas ujumise - kuidas sa sellesse suhtud?

Kui patsient ütleb, et ta ei saa nii palju tablette juua, hakkame kombineerima, otsima ravimeid, kus ühes tabletis on kaks või isegi kolm, neli ravimit.

Patsiendi ülesandeks on omakorda leida oma arst, kellelt ta võib küsida, kui ta aru ei saa (ja ei otsi Internetist vastust), kellele ta saab helistada uute küsimuste tekkimisel, keda ta usaldab ja kellele ta allub..

Tänapäeval on Venemaa tervishoius saavutatud palju ägeda koronaarsündroomiga patsientide elude päästmiseks ja tervise säilitamiseks: piirkondlike vaskulaarsete keskuste arv on suurenenud, ACS-i pärgarteri sekkumiste arv kasvab ja verehüüvete tekke vältimiseks on kasutusele võetud ravimeid. See on patsientide ja nende raviarstide ülesanne, kes ei ole veel tehnoloogiaga kursis - ei mõista ravimite võtmise vajadust, unustavad südameveresoonkonna haiguste ennetamise meetmed. Uut teavet on alati raske tajuda ja maailmapilti muuta - müokardiinfarkti korral võib see aga elu maksta.

Peavalud pärast infarkti

Mis on ajuinfarkt ja kui ohtlik see on

Infarkt on südamelihase kindla osa nekroos (surm). Enamasti on südamekiudude surma põhjus nende verevarustuse puudumine. Ja südame verevarustus on omakorda häiritud tänu sellele, et selle anumad (nn pärgarterid) ei suuda kudedesse hapnikku ja toitaineid tarnida..

Enamasti on pärgarterite düsfunktsiooni põhjus ateroskleroos, palju harvem - emboolia või spasm. Sõltumata põhjusest kitseneb anuma valendik nii palju, et selles olev veri lakkab ringlemast. Lihas tunneb hapnikupuudust. Kuid süda vajab palju rohkem hapnikku kui ükski teine ​​lihas, kuna see on alati tööl. Kui see seisund jätkub piisavalt kaua (15-20 minutit), siis võib osa lihaskoest surra..

Lihasnekroos mujal kehas on samuti üsna ebameeldiv. Sellest hoolimata ei ole see enamikul juhtudel eluohtlik, ehkki see põhjustab tugevat valu, põletikku ja keha motoorsete funktsioonide vähenemist. See on hoopis teine ​​asi, kui sarnane asi juhtub südames.

Kui süda tuleb vaevaga toime ja töötab edasi, siis pole selle funktsionaalsus enam endine. Seega on infarktist tingitud muutused südames pöördumatud. Mõjutatud südamelihase pind on kaetud sidekoe kudedega, mis ei kanna funktsionaalset koormust, südame kontraktiilsus väheneb.

Infarkti arengu peamised etapid:

• Kõige teravam - vähem kui 2 tundi algusest peale;
• Äge - kuni 10 päeva algusest peale;
• Alaäge - 10–45 päeva algusest;
• Armistumisstaadium - 1, 5-6 kuud algusest peale.

Samuti võib südameatakk mõjutada mõlemat südamelihase piirkonda ja katta selle olulised piirkonnad (transmuraalne või Q-infarkt). Subendokardiaalne infarkt mõjutab südame sisekesta, subepikardiaalne infarkt - välimist. Kui infarkt ei ole ulatuslik, siis kõige sagedamini mõjutab see südame vasakut vatsakest..

Kui südameatakk juhtus inimesega üks kord, siis hiljem suureneb südameataki tõenäosus märkimisväärselt. Korduv südameatakk on südameatakk, mis areneb 2 kuu jooksul pärast esimest. 2 kuud pärast esimest infarkti nimetatakse korduvaks.

Inimese aju koosneb väga spetsiifilisest koest, millel on pidev vajadus suure hulga hapniku järele, mille puudumine põhjustab negatiivseid muutusi.

Ajuinfarkti (või isheemilist insuldi) nimetatakse medulla piirkondade isheemiliseks kahjustuseks, mis hiljem tuleneb vereringehäiretest. Samuti on hemorraagiline ajuinfarkt, kuid sellest räägime teises artiklis..

Ajuinfarkti diagnoosi pannakse üsna sageli ja see kõlab hirmutavalt. Ja see hirm on õigustatud, sest nimi peidab tõsist patoloogiat, millega kaasneb ajukoe isheemia ja rasked häired, mis põhjustavad sageli puude ja võivad mõnel juhul ka surmaga lõppeda.

• Patoloogia arengu mehhanism
• Märgid, mille saamiseks peate pöörduma arsti poole
• Kindral
• Fookuskaugus
• Insuldi algstaadiumi kulg
• Diferentsiaaldiagnoos
• Patoloogiline ravi
• Kirurgia
• Konservatiivne ravi
• Prognoos

Haigestumise kõrge riski tõttu peab iga inimene teadma oma peamisi sümptomeid, mille puhul on tungiv vajadus pöörduda arsti poole.

Ajuinfarkt tekib ajuveresoonte läbilaskvuse täieliku rikkumise tõttu, mille tagajärjel tekib ajukoe äge isheemia.

Tavapäraselt võib patoloogilise protsessi etappe kirjeldada järgmiselt:

1. Veresoonte valendik kattub täielikult võõrkehaga (eraldunud tromb või aterosklerootiline naast).
2. Laeva sulgemine viib hapniku ja toitainete ajukoe ligipääsu lõpetamiseni.
3. Lühike ajurakkude hapnikunälg (5–7 minutit) kutsub esile rakustruktuuri pehmenemise ja katkemise, põhjustades pöördumatuid muutusi tsoonis, kus vereringe on häiritud..
4. Pöördumatud muutused rakkude struktuuris viivad motoorika, kõne ja mõnede muude funktsioonide arenguni.

Patoloogia raskusaste ja häire sümptomid sõltuvad sellest, milline ajuarter on täielikult funktsioneerinud, ja isheemia asukohast..

Haiguse peamine põhjus on suure veresoone blokeerimine trombi või aterosklerootilise naastuga, mis on tekkinud mitmesuguste vaskulaarsete haiguste korral, harvemini provotseerib patoloogiat pikaajaline veresoonte spasm.

Ajuinfarkti tunnused võib tinglikult jagada kahte rühma - üldised ja fokaalsed.

Kuidas see algab

Valulike aistingute tekkimine langeb kokku üldise nõrkuse ilmnemisega, rikkaliku ja kleepuva higi eraldumisega, südame löögisagedus suureneb ja ilmub surmahirm. Füüsiline läbivaatus näitab:

• Naha kahvatus.
• Tahhükardia.
• Hingeldus rahuolekus.
• Vererõhk tõuseb rünnaku esimestel minutitel ja seejärel langeb järsult.
• Südamehelid on summutatud.
• Hingamine muutub raskeks, ilmub vilistav hingamine.

Südamelihase koe nekroosi taustal tõuseb kehatemperatuur 38 kraadini ja üle selle, kõik sõltub nekrootilise piirkonna suurusest.

Mikroinfarktiga on sümptomid sujuvamad, patoloogia käik pole nii selge. Ilmub mõõdukas tahhükardia, südamepuudulikkus on haruldane.

Müokardiinfarktiga valu tekib kõige sagedamini varahommikul või öösel. See juhtub äkki. Infarkti selge märk on efekti puudumine "Nitroglütseriini" võtmisel.

Müokardiinfarkti põhjused

Eristatakse järgmisi ajuinfarkti põhjuseid:

Ateroskleroos. Meestel areneb see varem kui naistel, sest noores eas on naissoost anumaid suguhormoonid kaitsnud aterosklerootiliste kahjustuste eest. Kõigepealt mõjutavad pärgartereid, seejärel unearterit ja seejärel aju verevarustust;

Hüpertensioon. Kerge hüpertensioon (rõhk kuni 150/100 mm Hg), mis on kõige ohtlikum, võimendab ateroskleroosi ja häirib arterite adaptiivseid reaktsioone;

Südamehaigused. Niisiis, inimestel, kellel on olnud müokardiinfarkt, on suur risk ajuinfarkti tekkeks. 8% -l patsientidest pärast müokardiinfarkti areneb isheemiline insult esimese kuu jooksul ja 25% -l patsientidest kuue kuu jooksul. Oht on ka südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus;

Vere kõrge viskoossus;

Kodade kodade virvendus. Need on põhjus, miks vasakus kodade liites moodustuvad verehüübed, mis seejärel kanduvad ajju;

Endokriinsüsteemi häired on kõigepealt suhkurtõbi;

Vaskulaarsed haigused (nende arengu patoloogiad, Takayasu tõbi, aneemia, leukeemia, pahaloomulised kasvajad).

Lisaks ärge unustage riskifaktoreid, mis suurendavad ajuinfarkti tõenäosust, sealhulgas:

Vanus (iga kümne eluaasta järel suureneb ajuinfarkti tekkimise oht 5–8 korda);

Suitsetamine (kui sellele halvale harjumusele lisandub suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, siis muutub suitsetamine peamiseks ajuinfarkti tekke riskifaktoriks);

Äge stress või pikaajaline psühho-emotsionaalne stress.

Ajuosa nekroosi peamine põhjus on arteri blokeerimine. Tromboosi põhjus on vaskulaarseina muundumine, samuti reoloogiliste omaduste halvenemine.

Aju veresoonte pikaajaline spasm võib põhjustada ka isheemilise ajuinfarkti..

Aju oluliste toitainete ebapiisava tarnimise tõttu võivad tekkida pöördumatud muutused.

Isheemiline ajuinfarkt ei toimu iseenesest, sellele eelneb teatud tüüpi muutusi inimkehas. Peamine põhjus on inimese ajukoes paiknevate arterite blokeeringute olemasolu..

Omakorda võib tromboosi põhjust nimetada mõneks iseloomulikuks muutuseks vaskulaarseina seisundis, millele järgneb vere koostise mitmete reoloogiliste omaduste vähenemine. Selle tagajärjel on vere hüübimise parameetrite rikkumine, selle voolu aeglustumine veresoonte seintel..

Kui vaatleme eraldi aspektis veresoonte iseloomuliku blokeerimise põhjuseid, siis tasub esile tõsta järgmist:

• Vaskulaarse naastu hävitamine, samas kui see asjaolu on märgitud nii aju enda piirkonnas kui ka paljudes teistes anatoomilistes piirkondades. Tasub valmistuda selleks, et tulevikus levivad tagajärjed paljudes teistes inimsüsteemides.
• Kui südamerütm on häiritud, tekib verehüüvete moodustumine, mis asuvad selle kodades.
• Kui inimesel on kõige suuremate luude luumurrud, muutub rasvemboolia iseloomulikuks nähtuseks, põhjustab see inimesele märkimisväärset kahju, põhjustades isheemilise südameataki riski.
• Kui täheldatakse lakunaarset ajuinfarkti, tasub selle esinemise põhjust pidada inimkehas moodustunud pahaloomuliste kasvajate lagunemisel tekkinud fragmentideks. On hädavajalik, et pärast melanoomist, vähist vabanemist peate kontrollima anumate seisundit, veenduma, et neid ei ohustaks tulevikus midagi.
• Rebenenud trombi olemasolu märgitakse ka siis, kui patsiendil on eelnevalt diagnoositud tromboflebiit, eriti alajäsemetes.
• Lõpuks on haiguse tekkimise üheks põhjuseks õhuemboolia, mis tekib kaela, rindkere luumurdude korral, põhjustades patsiendile olulisi probleeme ja tüsistusi..

Iseloomulik põhjus on ka ajuarterite spasm, mis varem kestis pikka aega. Järgnevalt on probleem teatud keha toitainete tarbimisega, tagades aju kõik vajadused.

Infarktist rääkides tähendavad meditsiiniga mitteseotud inimesed tavaliselt kardiovaskulaarset katastroofi, mida teisisõnu nimetatakse purunenud südameks. Tegelikult tähendab mõiste "südameatakk" nekroosi, siseorgani kudede surma, kui neil puudub hapnikupuudus. See võib mõjutada kõiki meie keha organeid, näiteks neeru, maksa või põrna..

Tulenevalt asjaolust, et meie keha kõiki rakke peseb pidevalt hapnikku kandev elustav veri, ei ole kuded seda harjunud edaspidiseks kasutamiseks säilitama. Südamelihase rakud suudavad oma hapnikuvarudest kinni pidada mitte rohkem kui 10 sekundit, mõnda aega suudavad nad elada hüpoksia tingimustes. Kuid kui vereringet ei taastata, sureb lihase hapnikuvaene osa 15-20 minuti pärast.

Ühe kuni kahe nädala pärast hakkab kahjustatud lihaspiirkond asenduma sidekoega. Mõne kuu pärast moodustub sellel saidil arm, mis jääb kogu eluks..

Infarkti põhjused

Kõige sagedamini toimub müokardiinfarkt pärgarterite aterosklerootiliste muutuste taustal ja mõnikord muutub see südamehaiguste esimeseks tunnuseks. Meestel areneb see vanuses 45-60 aastat ja naistel - menopausis, pärast 50. Mis on ateroskleroos ja miks see põhjustab südamepuudulikkust?

Ateroskleroos on haigus, mille korral on häiritud ainevahetus (kolesterooli tase veres)