Põhiline > Hematoom

Krampide valmisolek

Ei tohiks salata, et krampivalmiduse diagnoosimine ei vii vähematest vanematest äärmise pettumuse tasemeni. Õnneks aitab sel juhul haiguse õigeaegne avastamine, nõuetekohane ravi ja pädevad spetsialistid nii meeleheitel vanematel kui ka väikesel olendil, kes kõik haiguse raskused ise vapralt taluvad. Krambivalmidus ei ole surmav diagnoos. Sa võid temaga võidelda. Haigusest paranenud inimeste arv suureneb iga päev.

Krampide aju valmisolek

Närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu saab väikelastel diagnoosida aju krampide valmisolekut. Krambid, millega see kaasneb, võivad esineda kümneid kordi ja neist võib saada üksikjuhtum. Ilma täieliku uuringuta ei saa diagnoosi pidada usaldusväärseks.

Aju krampide valmisolek diagnoositakse kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel. Seda talub kuni 5% eelkooliealistest lastest. Nõuetekohase ravi ja ravimite korral ning mõnel juhul ka alternatiivmeditsiini abil kaob krampivalmidus jäljetult. Esimestel eluaastatel on närvilõpmed ja ajuosad pidevas moodustumises, mistõttu vere-aju barjäär on väga madal, mille tagajärjel erutuvus toimub kiiremini. Laps reageerib järsult ärritavatele teguritele (välistele ja sisemistele), mis põhjustab aju konvulsioonivalmidust.

Krambivalmidus: sümptomid

Seisundi manifestatsiooni sümptomatoloogia on väga ere. Sageli on krampivalmiduse sümptomitel krampide sümptomid. Pealegi võivad nad avalduda erinevates etappides erineval viisil..

Toonilistele krampidele on iseloomulik kontakti kadumine välismaailmaga. Inimene ei reageeri ega reageeri välistele ilmingutele. Tüüpilisi lihaste kokkutõmbeid võib täheldada nii ühes lihasrühmas kui ka kogu kehas. Rünnaku kestus on kuni 2 minutit. Pea visatakse tagasi, ülemised jäsemed on painutatud ja alajäsemed on täielikult välja sirutatud.

Pärast toonilise krampivalmiduse rünnaku lõppu tekivad kloonilised krambid. Liigutuste sagedus on oluliselt suurenenud. Alustades näost, levivad krambid kogu kehale. Sissehingamise ja väljahingamise kiirus suureneb märkimisväärselt. Nahk muutub väga valgeks. Huultelt ilmub sageli vaht. Kloonilise krambihoo kestuse järgi pannakse krampivalmiduse diagnoos ja määratakse haiguse tõsidus..

Aju krambiläve

Aju krambivalmiduse vähendatud künnis on väikelastele iseloomulik. See on iga inimese jaoks individuaalne ja väheneb paljude tegurite mõjul. Kõige tavalisemad on:

  • raske joove;
  • kuumus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • aju haigused ja nakkused;
  • närvisüsteemi kaasasündinud haigused;
  • asfüksia;
  • ainevahetusprotsessidega seotud haigused;
  • hormonaalsed kõrvalekalded;
  • nakkushaigused jne..

Hoolimata asjaolust, et aju krampivalmiduse künnis on iga inimese jaoks erinev, võib epilepsiahoog, mida ei eemaldata kauem kui 30 minutit, põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Aja jooksul võib õige ravi korral aju krambiläve märkimisväärselt tõusta. Kuid samal ajal on vaja mitte lubada krampide sündroomil areneda tõsiseks haiguseks ja areneda millekski muuks, kui see varajases staadiumis tegelikult on..

Suurenenud krampivalmidus

Nagu eespool märgitud, on suurenenud krampivalmidus iseloomulik peamiselt lastele. Ajuveresoonte kõrge läbilaskvuse, kudede hüdrofiilsuse ja aju moodustumise pooleliolemise tõttu reageerib laps paljudele stiimulitele palju tugevamalt. Ei vaja palju, kui tema keha mitu minutit krampi tõmbab. Paarkümmend aastat tagasi pandi krampide suurenenud valmisoleku diagnoos hiljaks. 5-8-aastaselt. Arstide hoolimatuse tõttu peab inimene kogu elu võtma tablette ja kartma uut rünnakut. Nüüd on krambivalmidus vaid diagnoos. See on ravitav. Pärast kuue kuu jooksul läbitud hästi valitud ravikuuri ei pruugi laps enam oma haigust meenutada..

Oluline on meeles pidada, et inimest, kellel on diagnoositud suurenenud krampivalmidus, ei tohiks mingil viisil häirida. Isegi väike patogeen kahjustuse piirkonnas võib põhjustada pikaajalisi krampe, mis halvendavad patsiendi seisundit..

Krampide valmisoleku vähenemine

Vastupidiselt eelmisele diagnoosile näitab krampivalmiduse vähenemine, et patsiendil võib olla kramp igal ajal. See ei vaja ärritajaid. Sellisel juhul on iseloomulikud osalised krambid. Nad on lühemad ja inimene jääb täielikult teadlikuks..

Krambivalmiduse vähenemise diagnoos pannakse sageli täiskasvanuks. Inimesed on üllatunud, kui saavad tema kohta teada üldieksamite sooritamisel või MRI tegemisel. Välimuse põhjused on pärilikkus, varasemad nakkushaigused, onkoloogiliste haiguste esinemine.

Konvulsiivne valmisolek lastel

Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad noored olendid. Sünnivigastuste, närvilõpmete, aju või pärilikkuse ebapiisava arengu tagajärjel on laste krampivalmidus palju levinum. Nagu eespool mainitud, ei ole 5% künnist veel ületatud, kuid varsti võib kõik muutuda, kuna seda diagnoosi pannakse üha sagedamini.

Diagnoosi kontrollimiseks või, vastupidi, kõigi kahtluste kõrvaldamiseks, saavad vanemad hõlpsasti kontrollida, kas on olemas eeldusi, et lastel on tõenäoline krampide valmisolek.

  • Võtke laps küünarnuki ja õlaliigeste vahele ja pigistage sõrmedega veidi. Kui beebi sõrmed hakkavad närviliselt tõmblema ja neil on kitsas, siis on krampivalmiduse tõenäosus suur.
  • Koputage sõrmega kergelt põsesarnade ja suunurga vahele. Kui koputamise ajal või pärast seda muudab beebi nägu tõmblusi suu, nina tiiva ja silmalau piirkonnas, siis on see põhjus lastearstiga ühendust võtmiseks ja oma kogemustest rääkimiseks..

On üheselt mõistetav teha järeldusi, et lapsel pole kunagi krampivalmidust. Ja lapse tervise usaldamine ainult ühe spetsialisti arvamusele ei ole soovitatav. On vaja läbida testid. Laste krampivalmidusega kaasneb alati madal seerumi kaltsiumisisaldus. Täiendavad MRI ja EEG uuringud tehakse vastavalt neuroloogi juhistele. Õigeaegse ja pädeva lähenemisviisi korral, kui last ei piinata veel pikaajaliste krampide korral ega kao teadvus, on probleemi lahendamine väga lihtne. Arenenud juhtudel, kui vanemad ei pööranud ilmsetele sümptomitele piisavalt tähelepanu, kannatavad ennekõike lapsed ja alles siis nende tähelepanematud sugulased.

Krampivalmiduse rünnakuteks valmistumine pole nii lihtne. Tähtsam on nendega tegeleda varases staadiumis. Ja kõigepealt peaksid vanemad jälgima oma laste tervist. Nende tähelepanematus võib põhjustada ebameeldiva seisundi, kui esmapilgul tervislik inimene langeb krampihoogu. Krambivalmidus on ravitav, kuid sellega tuleb õigeaegselt toime tulla.

Konvulsiivne valmisolek ja paroksüsmaalne aktiivsus lastel

Selles postituses tahaksin rääkida ühest probleemist, millega pidin silmitsi seisma. See on laste, st minu lapse aju paroksüsmaalne aktiivsus ja krampide aju valmisolek. Jagan oma kogemusi ja loodan, et saan rahustada vanemaid, kes on minuga sarnases olukorras..

Kõik algas sellest, et mu vastsündinud poeg lõpetas magamise, mida iganes ma ka ei teinud, aga ta magas 15 minutit päevas pidevalt nuttes. Proovisin erinevaid magamise viise, kuulasin sõprade nõuandeid, kuid see kõik oli tulutu. Ma ei hakka üksikasjadesse laskuma, kuna olen sellest juba siin üksikasjalikult kirjutanud. Ütlen ainult, et pärast 4 kuud kestnud kannatusi otsustasin sellest hoolimata pöörduda neuroloogi poole. Ta saatis oma pojale EEG, see on aju uuring. Kuidas lapsel läheb, uuri sellest postitusest.

Laste paroksüsmaalne aktiivsus, laste aju krampide valmisolek - mis see on?

Selle tulemusena näitas EEG minu beebil krampivalmidust ja paroksüsmaalset aktiivsust. Ma muidugi ei saanud päris täpselt aru, mis see on, nii et kui vajate täpseid meditsiinilisi mõisteid, siis ilmselgelt te neid siit ei leia. Üks oli selge, see on üks epilepsia tunnustest, kõrgel temperatuuril, üle 38, võivad lapsel olla krambid, nii nagu arst ütles mulle, ei pea te last selle juurde tooma, vaid peate selle kohe maha lööma. Ja mul pole vaja selgitada, mis on epilepsia. Saate ise kõigest aru.

Neuroloog osutus piisavaks, ta ei hirmutanud mind epilepsiaga, alles hiljem, koju tulles, tormasin internetti. Mis ma oskan öelda, absoluutselt ebaadekvaatne ema. Milleks? Lugesin sealt nii palju negatiivsust, et ei tahtnud elada.

Aga tagasi neuroloogi juurde. Ta ütles, et peaks EEG uuesti tegema kuue kuu pärast. Ta keelas lapsel televiisorit üldse vaadata, ta ei kannatanud selle all eriti, sest ta oli kõigest 4-kuune. Ta ütles, et eemaldage kõik vilkuvad mänguasjad ja soovitas ka vaktsineerimisest hoiduda, kuna oli võimatu ennustada, kuidas tema poeg neile reageerib.

Miks tekib lastel aju konvulsioonivalmidus? Nagu arst ütles mulle, on see kõik lapse ebaküpse närvisüsteemi tagajärg ja kui ta kasvab, võib see iseenesest mööduda

Esimene kuu pärast võtmist läksin masendusse vette. Mu pojal oli juba piisavalt probleeme. Hernias, avatud ovaalne aken südames, tsüst peas ja palju muud väikestest asjadest. Kogu aeg mõtlesin, kust see laste paroksüsmaalne tegevus pärineb. Kuid siis kõik, ta otsustas mitte paanikasse sattuda ega leiutada pojale olematuid diagnoose. Selle tulemusel rahunesin maha.

Kui mu poeg oli kümme kuud vana, tegin uuringud ümber. Ja ta ise nägi tulemustes, et krampide ja paroksüsmaalsest tegevusest polnud isegi jälgegi. Kuid ikkagi läksin neuroloogi vastuvõtule, kuna vajasin teda vaktsineerimiste jaoks.

Neuroloog kinnitas minu oletusi, öeldes, et normist kõrvalekaldumisi ei olnud, soovitades mul siiski pool aastat hiljem täiendavaid uuringuid teha. Ta selgitas mulle, et kui laps areneb normaalselt, ei saa tema vanuse järgi olla mingeid tõsiseid diagnoose. Peaasi, et ta õpiks uusi oskusi ja teadmisi. Ja kui äkki tekib midagi tõsist, saab seda märgata ilma EEG-ta, kuna laps hakkab äkki kaotama omandatud oskusi, lakkab silma vaatamast. Vanemad märkavad seda kohe ja alles siis kinnitab kõike EEG. Pärilikkusel on samuti oluline roll, kui perekonnas olid kellelgi neuroloogilised haigused, siis see on nende arengurisk lastel. Selle tulemusena lubati meil vaktsineerida. Ja läksin rahuliku südamega koju.

Laste aju paroksüsmaalne aktiivsus - mida teha? Peamine asi pole paanikasse sattumine, mitte mitmesuguste õuduste väljamõtlemine ja halbade mõtete peast välja ajamine. Kuulake arsti ja kui teie laps on ikka väga väike, võime sajaprotsendilise tõenäosusega öelda, et see kõik möödub vanusega. Soovin teile vanematele kannatlikkust ja meelerahu ning head tervist oma lastele.!!

Riikliku psühhiaatria ja neuroloogia meditsiiniuuringute keskuse foorum, mis on nimetatud V.M. Bekhterev, Peterburi, st. Bekhtereva, 3, tel: +7 (812) 670-02-20

  • Vastamata sõnumid
  • Aktiivsed teemad
  • Otsing
  • meie meeskond

krampide valmisolek

Moderaator: Gorelik A

  • trükiversioon

krampide valmisolek

  • Tsiteeri

Lydia Panovi postitus »28. detsember 2009, 22:16

Re: krampide valmisolek

  • Tsiteeri

Postitanud Gorelik A "28. detsember 2009, 22:50

Re: krampide valmisolek

  • Tsiteeri

Sõnumikülaline »6. jaanuar 2011, 20:29

Re: krampide valmisolek

  • Tsiteeri

Postitanud Gorelik A "9. jaanuar 2011, 01:55

Tere, Elena. Küsimus on selge.
Alustuseks soovitaksin teil nõu küsida ühelt meie epileptoloogilt (osakond nr 7). Seda saab teha nõuandekontori kaudu. Kui on vaja täiendavat eksamit, pakume selle omalt poolt. Konsultatsioonile minnes ärge unustage kõigi varasemate uuringute tulemusi kaasa võtta. Olen kindel, et probleemi saab lahendada.
Edu sulle!

Epilepsia ja krampide sündroom

Varem tutvustasin teile ühte oma ajaveebi artiklite autorit Anastasia Bondarenkot.

Täna tahan teile tutvustada Victoria Baranovskajat. See oli tema, kes kirjutas kõik artiklid insuldi ja epilepsia rubriiki.

Minu nimi on Victoria Baranovskaja. Hariduselt olen dermatoveneroloog, kutsumuselt kosmeetik. Olen 2 aastat töötanud ilutööstuses, samal ajal kirjutan artikleid meditsiiniteemadel. Minu jaoks laulusõnade kirjutamine on pigem hobi.

Mulle meeldib jagada oma teadmisi ja praktilisi kogemusi lugejatele oma põhitegevusest vabal ajal, lootuses olla inimestele kasulik.

Kuid samal ajal kutsun teid üles mitte ennast ravima, tuginedes Internetis loetud teabele, vaid terviseprobleemide korral külastage kitsa profiiliga spetsialiste.

Epileptiline kramp - kesknärvisüsteemi haigus, mida iseloomustab krampide äkiline tekkimine (lokaliseerimine võib varieeruda).

Krampide sündroom on tähenduselt lähedane mõiste, kuid mitte analoogne, kuna selle päritolu on nii epileptilise kui ka mittepileptilise iseloomuga. Dünaamikas mittepileptiline sündroom võib areneda epilepsiahoogudeks.

Epilepsia mõiste: suure krampi struktuur

Epilepsia suure krambihoo etapid:

  1. Kuulajad.
  2. Aura - seisund protsessi alguses, sellega võivad kaasneda hallutsinatsioonid, iiveldus, ebamugavustunne maos.
  3. Toonilised krambid - ei kesta kauem kui 1 minut, mida iseloomustab suurenenud lihastoonus, samal ajal kui inimene kukub maha, nagu oleks ta maha kukkunud kõrge vigastuste riskiga.
  4. Kloonilised krambid on erinevate lihasrühmade vahelduvad kokkutõmbed. Reeglina ei kesta see etapp rohkem kui 3 minutit. Erineb suust suures koguses vahu eraldumisel, mis on sageli segatud verega.
  5. Kooma (rünnakujärgne) - väga sügav uni.

BSP kuulutajad:

  • migreen;
  • suurenenud ärrituvus;
  • töövõime langus;
  • üldine halb enesetunne.

Aju krambiläve vähenemise tunnused (epilepsia)

Krampide ajuvalmidus - seisund, kus ajukoore ergastamise tõenäosus suureneb koos närvilõpmete järgneva patoloogilise ärritusega ja inimkeha krambivastane süsteem lakkab töötamast..

Krambihoogude tüübid:

  • vähendatud (madal);
  • kõrgendatud (kõrge).

Märkus: see künnis on individuaalne väärtus üksikute patsientide jaoks..

PSG vähenemise võimalikud tunnused:

  1. Kõndimise ebakindlus.
  2. Peavalud.
  3. Depressiivsed seisundid.
  4. Neuroosid.
  5. Aju aktiivsuse halvenemine.
  6. Vähenenud jõudlus.

Epilepsia ja krampide sündroomi erinevus

Peamine erinevus sündroomi ja kroonilise haiguse vahel seisneb haiguse päritolu olemuses..

Kui epilepsia sündroom tekib varasemate ajukahjustuste või kasvajate esinemise tagajärjel, siis epilepsia arengu põhjuseid pole teaduslike uuringute käigus veel selgitatud..

Teine erinevus on psüühikahäirete olemasolu, intellektuaalsete võimete vähenemine. Näiteks krampide sündroomi korral selliseid häireid ei täheldata..

Järeldus: ES (epilepsia sündroom) diagnoosimine ei tähenda kroonilise haiguse esinemist.

Krampide epilepsia lastel

Statistika kohaselt esineb lapseea epilepsiat kolm korda sagedamini võrreldes täiskasvanud elanikkonna sarnase haigusega..

Laste sümptomid erinevad täiskasvanute sümptomitest. Näiteks tajutakse haiguse mittekonvulsiivset kulgu kui tavalist lapselikku tähelepanu hajutamist või mängimist, kuna seda tüüpi epileptiline seisund kestab vaid 5–20 sekundit või tajuvad vanemad minestusena (atooniline krambihoog)..

Eraldi kategooria on puudumisvorm, mis areneb 5-7-aastaselt, peamiselt tüdrukutel, ja kaob täielikult pärast puberteeti.

Piisav teraapia võimaldab teil peatada laste epilepsia ilmingud, säästes seeläbi noori patsiente ja nende vanemaid haigusest põhjustatud ebamugavuste eest kogu ülejäänud elu. Kuid uimastiravi on üsna pikk protsess, ravimite võtmine võib võtta rohkem kui ühe aasta.

Epilepsia (krampide sündroom): ICD-10 kood

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi omistatakse sellele haigusele kood G40.

Diagnooside täpsustamine:

  • G40-0 - iseloomustab fokaalne algus;
  • G40-1 - sümptomitele lisatakse lihtsad osalised krambid;
  • G40-2 - erineb osaliste krampide keerukuse poolest;
  • G40-3 - idiopaatiline generaliseerunud haigus koos epilepsia sündroomi kuvamisega;
  • G40-4 - muud tüüpi haigused;
  • G40-5 - erilise kliinilise pildiga juhtumid;
  • G40-6 - täpsustamata krambid;
  • G40-7 - "petite mal" (väikesed krambid);
  • G40-8 - muud selgitustega vooluvormid;
  • G40-9 - täpsustamata epilepsiahoog.

Märkus: see klassifikatsioon välistab NOS-i, Landau sündroomi, Toddi halvatuse ja epileptilise seisundi..

Homme räägime osalisest (fokaalsest) epilepsiast.

Krampide valmisolek

Struktuuriline ja funktsionaalne kõrvalekalle aju neuronite normist, mis on olemas eelsoodumuse kujul või on saadud kahjustuse tagajärjel, on aluseks ajuprotsesside häirele, mis põhjustab suurenenud erutuvust, mida iseloomustab ergastuse ülekaal inhibeerimise suhtes ja suureneb krampide valmisolek. Selle taustal põhjustavad üksikud, kuid intensiivsed või kumulatiivsed ärritused pärast pärssivate mehhanismide pärssimist krampide ilminguid.

Konvulsioonivalmiduse olemus, mis kõigub mitte ainult indiviiditi, vaid ka samal inimesel hetkest hetkeni, näeb Forester närvisüsteemi kõigi motoorsete elementide ülimalt labiilses erutatavuses: isegi nõrgad ärritused põhjustavad patoloogilises fookuses maksimaalseid heitmeid ja see reaktsioon kestab kauem kui ärritus ise ja põnevus, levides naaberpiirkondadesse, võib põhjustada üldiseid krampe. Metaboolsest-füsioloogilisest vaatepunktist iseloomustab ta vastavalt Selbahhi seisukohtadele konvulsioonivalmidust kogu metaboolsete nähtuste kompleksi väljendusena, mis rünnakute vahelisel perioodil on määratud assimilatsiooniprotsesside levimusega ja põhjustab vajaduse keskse lüliti järele dissimilatsiooni suunas ja krampide vormis. Pärilik või omandatud krampivalmidus nõrgeneb vanemas eas, muutub vastavalt kellaajale ja aastale ning seda mõjutab endokriinsüsteem.

Krambile kaasa aitavad tegurid. Põnevust ja selle labiilsust suurendavad tegurid võivad olla tingitud metaboolsetest või neurofüsioloogilistest protsessidest ning need protsessid on vastastikmõjus.

Vahetus-füsioloogilised protsessid. Metaboolses ja füsioloogilises aspektis suurendavad krampide valmisolekut kõik normist kõrvalekalded, mille Selbakh vähendab parasümpaatikotoonia ühisnimetajaks koos assimileeriva, tropotroopse metaboolse kalduvusega (kehakaalu suurenemine, vedeliku kogunemine kudedesse pärast naatriumkloriidi suures koguses võtmist, toitumisvead, kõhukinnisus). Une vagotoonselt suunatud faas on täis suurenenud ohtu ja krambid tekivad sageli ebaharilikule unepuudusele järgneval ööl, kui uni on eriti sügav. Sama ohtlik on päeval ärkveloleku seisundist üleminek faas öösel taastavamale seisundile ja vastupidi, mida iseloomustab suurenenud labiilsus. Teatud kliimategurid võivad mängida ka teatud rolli, mille tagajärjel võib vegetatiivne labiilsus suureneda..

Krambiläve languse võib põhjustada ka hüperventilatsiooni tagajärjel tekkiv vere alkaloos, mille järel vererõhk langeb, aju verevarustus väheneb märkimisväärselt ja paljudel juhtudel esineb elektroentsefalogrammil kõrvalekaldeid. Süsinikdioksiidi sisalduse vähenemine veres optimaalselt 3-5% nõrgendab järk-järgult retikulaarsete neuronite aktiivsust, piiratud süsinikdioksiidi tõus aga suurendab seda. Endokriinsete metaboolsete tegurite osas aitavad krambihoogudele hüpoglükeemia, hüpokaltseemia, mõnel juhul menstruatsioon, rasedus, hüpotüreoidism..

Närvilised protsessid. Dissimileeriv lülitus muutub vajalikuks assimileeriva vahetuse seade ülemäärase võimendamise tagajärjel. See hetk mängib rolli neurohumoraalsetes nihketes, mille tulemuseks on kasvavast põnevusest tingitud epilepsia tühjenemine. Ajutüve pärssivaid ja aktiveerivaid süsteeme, mis Selbachi sõnul on trofo- ja ergotroopse bipolaarsuse materiaalsed substraadid, ei ole siiski mõjutanud mitte ainult ühel või teisel ajal ülekaalus olnud metaboolne seade, vaid ka närviprotsessid. Ajukahjustused on samuti sarnase tähtsusega: suurenenud intratserebraalne rõhk, mehaaniline ja termiline ärritus (kuumarabandus), entsefaliit, meningiit, eksogeenne ja endogeenne mürgistus, vereringehäired angiospasmidest, arteriaalne hüper- ja hüpotensioon, tserebrospinaalvedeliku rõhu kõikumised jne. kortikaalse krampide erutuvuse suurenemine on, nagu Kaspers soovitab (vähemalt osaliselt), nende otsese mõju tagajärg rakkude läbilaskvusele ajukoores. Krambile võivad kaasa aidata ka tugevad sensoorsed stiimulid: fotostimulatsioon vahelduvate valgusstiimulite ja valjude helidega.

Psüühilised mõjud. Need võivad suurendada ka krampide valmisolekut. Tugevad emotsionaalsed kogemused võivad saada ülekaalu võrreldes psüühilise stressi, aktiivse keskendumisega, vastutustundliku töö tingimustes või pidulikus õhkkonnas esinevate hormonaalsete, autonoomsete või vasomotoorsete teguritega, krambid surutakse sageli alla, kuid siis, kui vaimne pinge möödub ja kaitsevõime nõrgeneb, kättemaksuga. Eksperdid teatavad lastest, kes kätt ja sirutatud sõrmi silmade ja valgusallika vahel kiiresti liigutades võivad endas kunstlikult krambid esile kutsuda ja ühel patsiendil oli sellise krampi esilekutsumine seotud sellise naudinguga, et sellest tekkis vajadus tema järele. Kui krampivalmiduse suurenemisega vilkuva valguse abil on tegemist refleksinähtusega, siis sel juhul mängis psühholoogiline tegur provotseerivat rolli, nagu "muusikogeenses" epilepsias. See psühholoogiline tegur võib olla kogemus, mitte ainult emotsionaalselt värviline, vaid ka teatud tähendusega seotud. Niisiis ilmusid ühe epilepsiaga patsiendi elektroentsefalogrammil krambipotentsiaalid, kui nad kutsusid ühe tema majakaaslase nime, kellega ta oli pingelises suhtes..

Lisateave teemast:
Epilepsia
Vase töötlemine
Dieediravi
Taastusravi
Iseloomu muutus
Pärilikkuse roll

Foorumis:
Kuidas rünnak peatada?

Krampe viivitavad tegurid. Krambihooge viivitavad tegurid on vastavalt nende antagonismile krambiläve alandavate tegurite suhtes need, mille tegevust iseloomustab sümpaatikotoniline, ergotroopne ja dissimileeriv iseloom. Tõsi, äärmise vegetatiivse labiilsuse tingimustes võivad ergotroopsed ärritused põhjustada ka krampe, ilma milleta krampe ei esine. Krambiläve suurendavad tavaliselt dehüdratsioon, atsidoos ja suurenenud globuliinide tase, mis tavaliselt on nälja põhjus, samuti oksüdatiivseid protsesse soodustavad ained (kaltsium, ammooniumkloriid jt), nakkusprotsessidest tingitud metaboolsed ümberkorraldused. Mõnikord viib pneumoentsefalograafia selleni. Ühel meie patsiendil peatusid psoriaasi ägenemisel krambid. Gottwald teatab traumajärgse epilepsiaga patsiendist, kellel pärast talliumimürgitust tekkis unetus ja mööduv parkinsonism ning krambid peatusid. See autor viitab Klus'i juhtumile, kus patsiendil tekkis epideemilise entsefaliidi korral, mis tabas diencephaloni vegetatiivseid keskusi, parkinsonismi ja epilepsia möödus ning selgitab krampide lakkamist oma patsiendil sellega, et tallium, see "sümpaatilise süsteemi strühniin", kompenseeris vagotroopse kalduvuse. Viivitades võivad need mõjutada vaimse stressi krampe ja seisundeid, kõrvalkilpnäärme ja sugunäärmete hormonaalseid ravimeid, osaliselt hüpofüüsi ja neerupealiseid ning farmakoloogilisi ravimeid - atropiini ja barbituraate, mis pärsivad vagotoniat..
Neurofüsioloogilises aspektis loovad normaalsed aju rütmid, mis ergastuse ja viivituste vaheldumise tõttu säilitavad normaalse valmisoleku taseme, loovad füsioloogilise kaitse krampide väljutamise vastu. Pärast krampi järgneb krambiläve lühiajalisele tõusule langus.

Krampide esilekutsumine. Veeproovi abil pituitriiniga (ajuripatsi tagumise sagara preparaat), mille mõju saavutamiseks on üldine vegetatiivne olukord otsustava tähtsusega, on enamikul epilepsiahaigetel võimalik haardumist esile kutsuda (kuid mitte tervetel inimestel). Sellest testist diagnostiliselt usaldusväärsemad ja ohutumad on meetodid, mille eesmärk on aktiveerida konvulsioonipotentsiaalid ja ennekõike juba mainitud hüperventilatsioon koos selle leelistava ja langetava konvulsiivse läve efektiga. Ebaselgete aju-fokaalsete haiguste ja traumaatiliste krampide fookuste aktiveerimisel osutus kardiasooli intravenoosne kasutamine otstarbekaks. Kardiiasooli aeglase süstimise abil 80% -l ehtsast epilepsia juhtumitest on võimalik elektroentsefalogrammist tuvastada ka tüüpilisi nähtusi.

Lisaks loomulikule unele, mille korral paljudel krampide käes kannatajatel tekivad ärkveloleku ajal tavalisel elektroentsefalogrammil krambipotentsiaalid, võivad krambihoogude esilekutsumiseks olla ka ravimid, eriti barbituraatne uni. Kuna ajutise epilepsia korral loomuliku unega provotseerimine andis paremaid tulemusi kui pentotaal, eelistas Mayer aga suurte laktiili (fenotiasiini derivaat), mis viib füsioloogilisele unele väga lähedasesse seisundisse ja saavutas selle abil positiivseid tulemusi 86% -l juhtudel.

Väriseva valgusega ärrituste abil põhjustas Schaper elektroentsefalogrammis spetsiifilisi muutusi 38% -l krampidega lastest (puutumata ajuga täiskasvanute hulgas ainult 2%)..

Väreleva valguse ja kardiasooli kombinatsioon põhjustab hüpersünkroonset potentsiaali isegi väikeste annuste korral, mis on aga Hessi sõnul ebapiisavad epilepsia diagnoosimiseks; Gastout usub, et seda kombinatsiooni saab kasutada diensephaliliste häirete testimiseks..

Krampide valmisolek lapsepõlves. Enamik autoreid usub, et lapsepõlves suurenenud konvulsioonivalmiduse põhjused on lapse aju ebaküpsus, ajukoore ja selle pärssivate funktsioonide ebapiisav diferentseerumine ning paljude radade halb müelinisatsioon. Laste ajusid, nagu kõiki kiiresti kasvavaid kudesid üldiselt, tuleks pidada eriti haavatavaks. Teised autorid näevad selles suurenenud krampivalmiduse põhjust. et lapse aju on väga veerikas, vere-aju barjääri suurenenud läbilaskvuse, lapse autonoomse süsteemi tasakaalustamatuse jms tõttu. Metsamees ei pea laste konvulsioonivalmiduse suurenemist üldse tõestatuks, kuna varases eas on encefaliit, meningiit ja muud ajukahjustused sagedasemad; lisaks sellele kulgevad lapse nakkused teisiti kui täiskasvanul (väiksem kopsumaht, tugevam süsinikdioksiidi väljahingamine hüpertermia ajal, alkaloos).

Arvukate tähelepanekute põhjal jõudis K. Müller järeldusele, et laste krampide valmisolekul on oma omadused. Lapsepõlves on mädase meningiidiga haigused eriti levinud. 362 meningiidiga lapse hulgas esines krampe 173-l. 21 surnud täiskasvanust oli haiguse ajal krampe 4-l ja 107-l lapsel 107. Põhinedes asjaolul, et sama suremuse ja sama hüpertermia kalduvuse korral olid krambid sagedasemad kui täiskasvanutel, jõudis K. Müller järeldusele, et mädase meningiidi korral pole krampide ilmnemine tingitud mitte ainult haiguse raskusest ja et laste krampide valmisolekul on eriline iseloom. Metsamees, nagu ka Stertz, usub, et krampideni viiv ärritus põhjustab järjestikuste reaktsioonide ahela, millest kumbki eelmine põhjustab järgmise ja viimane reaktsioon selles ahelas on krambid. Kuna erinevad reaktsiooniahelad koos nende erinevate lähtepunktidega viivad sama konvulsioonse sündroomini, tuleb eeldada, et mingil hetkel lähevad nende teed kokku ühiseks. Foresteri sõnul võivad madala kardiasooli krambiläve loomad olla püramidooni suhtes resistentsed. Mitme kliinilise krambiga patsientidel võib krambiläve olla normaalne ja harvadel krampide korral madal. Hämarates tingimustes on krambiläve peaaegu alati mitu korda kõrgem kui tavaliselt. Lävefunktsioon põhineb tõenäoliselt närvisüsteemide aeglustumise aktiivsusel ja sünaptilisel resistentsusel..

Krambid lapsel

Neuroloogid seletavad laste krampihooge närvisüsteemi ebaküpsusega. Krambihoogude suurenenud kalduvust täheldatakse kuni 6-7 aastat. Kuid krambid lapsel ei ilmne alati kesknärvisüsteemi arengu iseärasuste taustal. Selles artiklis analüüsime krampidega laste diagnoosi, ravi ja ravi. Räägime sellest, millised tingimused võivad põhjustada krampe ja kuidas neid vanemate jaoks vältida.

Lühidalt patoloogiast

Krambid on aju elektrilise aktiivsuse lühiajaline häire. See toob kaasa selle talitlushäire ja mitmekülgse kliinilise pildi..

Mis on lapsel suurenenud krampivalmidus? Imiku närvi- ja veresoonte süsteem on sündides ebatäiuslik. Membraanide ja kapillaaride läbilaskvus on kõrge. Ja vee-soola ainevahetuse olek muutub sageli. See viib aju turse ja turseni.

Kui vastsündinut mõjutavad sellised ebasoodsad tegurid nagu hüpoksia

Hapnikusisalduse vähenemine kehas või teatud elundites ja kudedes.

  • Pärilik eelsoodumus (krambid lähisugulastel, vendadel või õdedel);
  • Tüsistunud rasedus (nakkus, vigastus, mürgistus, ravimid, katkestamise ähvardused);
  • Asfüksia sünnitusel;
  • Nabanööri takerdumine;
  • Kiire või pikaajaline sünnitus;
  • Tarnetoimingud.

Klassifikatsioon

Lastel eristatakse kahte rühma krampe: epilepsia ja mitte-epilepsia.

Epileptilised krambidAjus on patoloogiline fookus, mis saadab kogu ajukoores leviva impulsi.
Mittepilepsilised krambidEpileptiline reaktsioon on krampide üldistatud ilming vastusena patoloogilisele stiimulile (infektsioon, mürgistus, trauma, väsimus)
Entsefaalne reaktsioon - metaboolse entsefalopaatia ilming

Haigus, mille korral ajukoe muutub düstroofiana.

Kuidas erinevad seda tüüpi krambid??

  1. Teise tüübi korral puudub aju struktuurne ja orgaaniline patoloogia;
  2. EEG-s muudatusi pole

Mitteinvasiivne meetod aju uurimiseks, milles registreeritakse selle bioelektriline aktiivsus.

Need on peamiselt migreenihoogule eelnevad lõhna- ja visuaalsed sümptomid..

Kliinilise pildi järgi leitakse lastel kõige sagedamini järgmist tüüpi patoloogiaid:

  • Febriilsed krambid
  • Rolandiline epilepsia;
  • Juveniilne müoklooniline epilepsia;
  • Infantiilsed spasmid;
  • Toonilis-kloonilised krambid;
  • Puudumised;
  • Lennox-Gastauti sündroom.

Laste krampide põhjused

Kõige sagedamini esinevad krambid alla 15-aastastel noorukitel, vastsündinutel ja lastel esimestel eluaastatel. Siin analüüsime nende välimuse kõige levinumaid põhjuseid..

VanusKrampide sündroomi põhjused
Vastsündinud (esimesed neli nädalat pärast sünnitust)Uimastite või uimastite kasutamine ema poolt;
Ainevahetushäired (madal kaltsiumisisaldus, glükoos);
Hüpoksia

Hapnikusisalduse vähenemine kehas või teatud elundites ja kudedes.

"target =" _blank "> Hüpoksia sünnituse ajal või enne sünnitust;
Aju trauma või väärareng; Raske pärilik haigus või mutatsioon.
Imikud (alla 1-aastased lapsed)Nakkus;
Palavik;
Ainevahetushäired (nt dehüdratsioon);
Mürgiste ainete allaneelamine.
TeismeigaVerejooks, trauma, infektsioon, insult, kasvajad.

Haiguse sümptomid

Laste krampe on isegi kogenud spetsialisti jaoks üsna raske diagnoosida. Eriti raske on diagnoosida vastsündinuid ja imikuid. Väga sageli ajavad vanemad segi krambid lapse kiire unefaasiga, kui ta äkki väriseb, liigutab käsi ja jalgu ning võib isegi karjuda. Igal juhul tuleks neuroloogi tavapärasel uuringul (mis toimub 1 kuu jooksul) kõik kaebused ära näidata.

Ja ka enne lapse sündi peaksid vanemad hoolikalt uurima kirjandust või videot laste arengu kohta esimestel elukuudel. See hõlbustab normi ja patoloogia äratundmist. Allpool kirjeldame lapsepõlves esinevate erinevat tüüpi krambihäirete kliinilist pilti..

Febriilsed krambid

See on epilepsiavaba krampide tüüp. Need ilmnevad lastel vanuses 6 kuni 36 kuud ja võivad esineda kuni 6-aastaselt. Põhjuseks on beebi temperatuuri tõus (tavaliselt nakkushaiguste taustal) 38 kraadini.

Sellele seisundile võib olla geneetiline eelsoodumus. Jaapani ja Põhja-Ameerika perekondades on tuvastatud geneetilised lookused, mis võivad olla seotud seda tüüpi krampide tekkega..

Omadused:

  • Need arenevad taustal või 24 tunni jooksul pärast palavikku;
  • Tavaliselt üldistatud, toonilis-klooniline (harva tooniline või atooniline);
  • On postiktaalne periood (unesopor pärast krampe), mis kestab mitte rohkem kui paar minutit;
  • Võib kaasneda fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid (patsient tuleb haiglasse viia aju neurovõtete jaoks).

Febriilseid krampe ravitakse standardsete krambivastaste ravimitega (diasepaam). Sageli möödub rünnak iseenesest. Vanemad peaksid kontrollima haige lapse temperatuuri, mitte laskma sellel tõusta üle 38 kraadi. Tavaliselt on haigus healoomuline. 6 aasta pärast väheneb või kaob rünnakute sagedus üldse.

Lisaks! Mõnikord ilmneb krampide sündroom tugeva oksendamise taustal. Selle protsessi põhjustab naatriumi kadu ja dehüdratsioon. Hädaabi hõlmab vee-soola ainevahetuse normaliseerimist.

Rolandiline epilepsia

See on epilepsia healoomuline vorm. Kõige sagedamini esineb see üle 2-aastastel lastel (tavaliselt alla 13-aastastel). Manifestatsioonid on lokaalsed: patsient on teadvusel, vestluse ajal on tema kõne häiritud, nägu kipitab või ainult pool sellest, keel muutub tuimaks. See vorm esineb sageli une ajal. Ja sel juhul on klassikalisi toonilis-kloonilisi krampe.

Haiguse kulg on üsna kerge, harvadel juhtudel on vajalik epilepsiaravimite pidev manustamine. Selle näidustuseks on sagedased öised rünnakud, hommikune väsimus, intellekti arengu pidurdumine..

Juveniilne müoklooniline epilepsia

Seda tüüpi haigus ilmneb enne või pärast puberteedi algust. Iseloomulikud on tõmblevad krambid või klassikalised toonilis-klooniliste faasidega krambid. Võib jätkata teadvusekaotuseta, kuid normaalse paroksüsmiga kaob see.

Omadused:

  • Provotseeris lugemine, teler, värelevad esemed;
  • Esineda stressi taustal;
  • Ära aita kaasa intelligentsuse vähenemisele;
  • Ärge minge iseenesest, see nõuab ravi ja eluaegset arsti järelevalvet.

Infantiilsed spasmid

Haiguse haruldane vorm, mis esineb alla 1-aastastel imikutel. Reeglina läheb vanemas eas patoloogia teistesse epilepsia vormidesse..

Tüüpilised krambid:

  • Lamavas asendis painutab laps järsult käsi ja sirutab jalad;
  • Pea ja ülakeha tõstetakse samal ajal;
  • Rünnakuid korratakse mitu korda päevas;
  • Psühhomotoorne ja intellektuaalne areng on hilinenud.

Toonilis-kloonilised krambid

Need arenevad üle ühe kuu vanustel lastel ja nendega kaasnevad kõik faasid (eelkäijad, aura, tooniline faas, klooniline faas, postiktaalne seisund). On rasked, viivad arengupeetuseni ja vajavad ravimiteraapiat.

Lastel tekib sageli refleksne epilepsia, kui krambihoogu käivitab mingi päästik (valgusvihked, vali muusika, müra). Mõnikord on mõte, emotsioon, mälu provokatiivse tegurina..

Kohalikud spasmid

Nende hulka kuuluvad imikute krambihambad, noorukite krambid vasikalihastes. Reeglina on sellised patoloogia ilmingud valusad, kuid ei too kaasa tõsiseid tagajärgi..

Need on põhjustatud lihaste koormusest või mineraalide (kaltsiumi, magneesiumi) tasakaalustamatusest. Diagnoos viiakse läbi tõsise püsiva kulgu korral. Harvadel juhtudel on lokaalsed krambid teiste tohutute komplikatsioonide (amüotroofiline lateraalskleroos, Parkinsoni tõbi) ilming..

Puudumised

Need tähistavad lühiajalisi "katkestusi", mille tagajärjel teadvus ja kõne katkevad. Tundub, et laps külmub mõneks hetkeks. Vanemad või hooldajad märkavad rünnakut. Patsient ise teda ei mäleta.

Diagnostika

Lapse krambid on tõsise uuringu põhjus. Patsient tuleb haiglasse haigestuda üldiste krampide korral. Puudumiste ja muude "kergete" vormide korral on vaja diagnoosida plaanipäraselt.

Mittevahendid

Seda tüüpi diagnoos on oluline krampide sündroomi tuvastamiseks. Epileptilised krambid määrab tavaliselt ainult EEG. Kuid kõigepealt tuleks välistada krampide sümptomaatiline põhjus. Lõppude lõpuks erineb sellega ravitaktika epilepsiaga patsiendi juhtimisest..

Selleks viiakse läbi järgmised uuringud:

Meditsiiniline teave, mille arst saab patsiendiga vesteldes. Sisaldab varasemaid haigusi, vigastusi ja operatsioone, allergilisi reaktsioone ravimitele, vereülekandeid, pärilikke ja muid lähisugulaste haigusi.

Diagnoosimise raskus seisneb selles, et laps praktiliselt ei kurda. Vanemad võivad anda arstile lisateavet rünnaku käigu kohta. Paljud täiskasvanud tunnevad end rünnaku ajal siiski liiga hirmul ega suuda mõelda ratsionaalselt ja kainelt teavet taasesitada..

Paljud lastearstid soovitavad krampide ajal telefonikaamera sisse lülitada, et arst saaks krampide kohta täpsemaid andmeid. Paljudel lapseea krampide vormidel on üsna selge kliiniline visuaalne pilt..

Lisaks! Krampide harvaesinev test on geneetiline testimine. See pole rutiinne. Kuid Ameerika teadlased on näidanud mõnede genoomiliikide seost

Kõik antud organismi kromosoomides sisalduvad geenid.

"target =" _blank "> genoom koos febriilsete ja muud tüüpi spasmide tekkega.

Instrumentaalne

Vaja on EEG-d ja neurokujutisi. Uuringute tüüp valitakse, võttes arvesse lapse vanust. MRI

Meetod siseorganite ja kudede uurimiseks tuumamagnetresonantsi nähtuse abil.

Ja kui 5–6-aastased lapsed saavad uuringu tavaliselt üle kanda, on noorematel vanustel soovitatav protseduuri ajal patsient terapeutilisse unne viia. Vastasel juhul on diagnoos ebaefektiivne. EEG-d soovitatakse teha une ja ärkveloleku ajal.

Diferentsiaaldiagnoos

Lapsepõlve krambid epilepsia korral tuleb eristada sünkoopsetest ja mitteepileptilistest krampidest. Siin on võrdluskriteeriumid, mis võimaldavad teil neid eristada.

MärgidPseudokrambidEpilepsia
KäivitaSageliVõib olla
Algus, sagedus, kestusJärk-järgult kõrge sagedusega, kestab umbes 5-10 minutitUmbes minuti pikkune ootamatu algus
Kuulajad (aura)Pole tüüpilineJah, sõltub lokaliseerimisest
Teadvuse taseSaab salvestadaPuudub
Krampide olemusKrambid on kaootilised, arütmilised, teravadSelge faasijärjestus, rütm, liikumised on mõlemal küljel ühesugused
Vegetatiivsed sümptomidHilisusVõimalik tahtmatu urineerimine, roojamine
EEGMitteOn iseloomulikke mustreid
Pärast rünnakutNaase normaalseksUni, stuupor, parees

Sünkoopi ja krampide erinevus.

KliinikSünkoopKrampide paroksüsm
Millises asendis teebAlati püstiIgal juhul
Kahvatu nahkseal onMitte
Suurenenud higistamineJah, "külm higi"Mitte
Kuidas algab rünnakAeglaselt ja järk-järgultTekib aura, krambid on äkilised
KusepidamatusMitteseal on
TaastumineKiireLäbi uinumise magada
KäivitajadVähenenud glükoos, umbne ruum, stressMitte

Ravi

Laste krampide sündroomi ravi on suunatud:

  • Etioloogia kõrvaldamine (krambid põhjustanud põhihaigus);
  • Patogeneesist

Haiguse arengumehhanism ja selle kliinilised sümptomid. Vaadelduna molekulaarselt organismi tasandile.

Esmaabi hädaolukorras

  1. Pange laps ühele küljele, et vältida oksendamise aspiratsiooni ja keele tagasitõmbumist;
  2. Eemaldage see potentsiaalselt ohtlikest esemetest (teravad nurgad, astmed);
  3. Kui seda ei saa teha, tuleks nende vahele panna pehme rull;
  4. Jälgige oma hingeõhku, ärge jätke last rahule.

Pärast rünnakut:

  1. Sa peaksid jääma oma beebi juurde;
  2. Te ei tohiks teda juua ega toita;
  3. Palaviku korral tuleb pärasoolde viia paratsetamooliga ravimküünlad (vanusdoosid);
  4. Kutsuge kiirabi, kui rünnak esmakordselt juhtus, laps sai vigastada, krambid jätkuvad, pärast pausi nad taastusid, pärast rünnakut on närvisüsteemi töös muutusi (laps ei liiguta oma kätt ega jalga, ei tunne mingit piirkonda);
  5. Kui hingamine peatub, alustage elustamist.

Kuidas teha beebile kunstlikku hingamist?

Kunstlik hingamine viiakse läbi pärast krampide lõpetamist. Enne protseduuri kontrollige, kas laps hingab spontaanselt. Selleks hinnake rinnaekskursiooni (liikuv või liikumatu) või tehke "katse peegliga" - see peaks uduseks minema, kui esineb spontaanset hingamist. Kui olete veendunud, et rindkere liikumist ei toimu, jätkake kardiopulmonaarset elustamist..

  1. Pange patsient selili, vabastage laps surverõivastest ja puhastage hingamisteed lima või oksendamisest;
  2. Kallutage pea tagasi (asetage peopesa või rull) ja sirutage alumine lõualuu;
  3. Veenduge, et keele ja neelu vahel oleks tühimik ja keel ei vajuks, blokeerides selle;
  4. Alla ühe aasta vanusel lapsel katab päästja oma nina ja suu suuga ning teeb ühe sügava väljahingamise (terav, on oht kopse kahjustada).
  5. Edasi tuleb rindkere kätega kinni panna ja pöidlad suruda rinnaku kolm korda nibusid ühendava joone alla. Löögisügavus on 3-4 cm, korrake liigutusi sagedusega 100-120 minutis;
  6. Ühest kuni 8-aastasel lapsel hingake välja ainult suhu, nina on vaba käe sõrmedega suletud. 15 liikumise korral rindkere piirkonnas tehakse 2 aegumist;
  7. Käsi asetatakse peopesa alumisele osale 2 sõrme xiphoidprotsessi kohal (rinnaku alumine osa). Mulgustussügavus 4-5 cm;
  8. Väljahingamisel jälgige rindkere liikumist. Kui ta on liikumatu, siis elustatakse valesti või on probleeme hingamisteede läbitavusega;
  9. Abi tuleks anda enne lapse teadvuse taastumist.

Vanemad, kelle lastel on hingamisteede seiskumine, peaksid läbima erakorralised kursused. Parem on neid oskusi kinnistada, konsulteerides täiendavalt elustamisspetsialistiga. Hingamise peatamise korral on haiglas hospitaliseerimine ja kiirabimeeskonna eskort kohustuslik.

Kiireloomuline meditsiiniline abi laste krampide sündroomi korral

  1. Pange laps kindlale pinnale, vältides pea painutamist;
  2. Nööpige kitsad riided lahti ja tagage värske õhk;
  3. Kontrollige hingamisteede läbilaskvust;
  4. Intravenoosselt või intramuskulaarselt süstige diasepaami 0,5% 0,35 mg / kg kehakaalu kohta;
  5. Kui ravim on ebaefektiivne, võite vanusega seotud annustes kasutada fenobarbitaali, naatriumoksübutüraati, fenütoiini, lorasepaami;
  6. Palavikuliste krampide korral on soovitatav temperatuuri langetada (paratsetamool);
  7. Aju ödeemi vältimiseks kasutatakse magneesiumoksiidi, furosemiidi, mannitooli..

Krampide pikaajaline ravi

Teraapiat kasutatakse haiguse korduva kulgu ja kinnitatud epilepsia diagnoosi korral. Tabelis soovitused ravimite valimiseks. Annuse ja manustamisrežiimi valib raviarst individuaalselt. See sõltub lapse vanusest ja kehakaalust. Ja ka haiguse kulgu omaduste kohta.

Kui krambid on möödas, pole enam kui 2 aastat olnud ägenemisi, võib arst soovitada krambivastaste ravimite järkjärgulist tühistamist. Igal juhul lahendatakse probleem iga kord raviarstiga individuaalselt..

Alla 16-aastased lapsedTopiramaat, lamotrigiin, fenobarbitaal, valproehape, karbamasepiin, klonasepaam

Ravimivabad meetodid

Ingliskeelses kirjanduses on olnud palju publikatsioone ketogeense dieedi efektiivsuse kohta laste epilepsia korral. Uuringud on näidanud, et ketoonid, mida organism toodab rasvastest toitudest, kaitsevad aju krampide eest.

Mida sisaldab ketogeenne dieet?

  • 3-4 grammi rasva söömine grammi valgu kohta;
  • Süsivesikute koguse vähendamine;
  • Piirata teravilja, puuvilju, juurvilju, jahutooteid, makarone;
  • Joogid soovitavad puhast vett, dieedist tuleks eemaldada mineraalvesi ja mahl.

Dieet on ette nähtud 2 aastat, kuid seda saab kasutada kauem. Peamine on tervisliku seisundi regulaarne jälgimine. See hõlmab neeru ultraheli (võivad tekkida kivid), immunogrammi (mõnikord immuunsus väheneb), suhkrukontrolli (see võib langeda).

Lisaks! Kirurgilisi tehnikaid kasutatakse lastel harva. Neid kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui patsient on ravimiravile (vaguse närvi stimulatsioon) vastupidav..

Prognoos ja ennetamine

Krampide prognoos jääb ebakindlaks. Palavikuliste krampidega lastel on krampide epilepsiaks muutumise sagedus 2–10%. Raskemad vormid nõuavad pidevat jälgimist ja ravi.

Laste konvulsioonipatoloogia õigeaegseks avastamiseks tuleks läbi viia pärilike haiguste ja kromosomaalsete sündroomide antenataalne diagnostika. Arstil peaks olema ettekujutus võimalikest geneetilistest haigustest juba enne lapse sündi. Lisaks peaks riskirühma kuuluma lapsed, kelle emadel olid raseduse ajal kroonilised haigused või sündroomid (gestoos, suhkurtõbi, infektsioonid, mürgistus).

Krambid on tõsine väljakutse lastele ja nende vanematele. Kahjuks ei ole alati võimalik patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Päriliku ajalooga perekonnad

Meditsiiniline teave, mille arst saab patsiendiga vesteldes. Sisaldab varasemaid haigusi, vigastusi ja operatsioone, allergilisi reaktsioone ravimitele, vereülekandeid, pärilikke ja muid lähisugulaste haigusi.

Olga Gladkaya

Artiklite autor: praktik Gladkaja Olga. 2010. aastal lõpetas ta Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli üldmeditsiini erialal. 2013-2014 - täienduskursused "Kroonilise seljavaluga patsientide juhtimine". Viib läbi neuroloogilise ja kirurgilise patoloogiaga patsientide ambulatoorne vastuvõtt.