Põhiline > Skleroos

Hüpertensiooni tekkimise geneetiline oht

Üldine teave uuringu kohta

Hüpertensioon (kõrge vererõhk) on levinud haigus, millele paljud ei pööra tähelepanu kõrge vanuseni. Kuid juba keskeas võib see põhjustada südame-veresoonkonna suurenenud koormuse tõttu märkimisväärseid terviseprobleeme. Kontrollimatu kõrge vererõhk suurendab tõsiste terviseprobleemide, sealhulgas südameatakkide ja insultide riski. Paljud uuringud on tõestanud, et vererõhu tase sõltub nii geneetikast kui ka keskkonnateguritest. Hüpertensiooni geneetilise eelsoodumuse taustal on välisteguritel kõige olulisem mõju haiguse arengule..

Paljude patogeneetiliste mehhanismide seas, mis võivad põhjustada arteriaalset hüpertensiooni, on juhtivad need, kes vahendavad nende mõju reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi (RAAS) kaudu. See võib kardiovaskulaarsüsteemi mõjutada mitte ainult vasokonstriktsiooni ning vee ja naatriumi retentsiooni tõttu, vaid ka troofiliste mõjude ja mõju tõttu endoteeli funktsioonile..

Reniin toimib angiotensinogeenil (mida kodeerib AGT geen) ja muundab selle angiotensiin-1-ks. Järgnevalt puutub angiotensiin-1 kokku angiotensiini konverteeriva ensüümiga ja moodustub bioloogiliselt aktiivne angiotensiin-2, mille toime on suunatud vererõhu tõstmisele või säilitamisele. See valk toimib rakkude angiotensiini retseptorite kaudu. Retseptoreid on kahte tüüpi: angiotensiiniretseptor 1 (kodeeritud geeniga AGTR1) ja angiotensiiniretseptor-2 (kodeeritud geeniga AGTR2). Nendega seondudes mõistab angiotensiin-2 oma paljusid funktsioone. Seega mängib angiotensiin-2 arteriaalse hüpertensiooni patogeneesis olulist rolli, toimides veresoonte silelihastes, põhjustades nende spasmi, suurendades perifeerset vastupanu, lisaks põhjustab see hüpertensioonis vasaku vatsakese hüpertroofiat.

Praeguseks on reniin-angiotensiini süsteemi geenide prognoosiliselt ebasoodsad alleelid kindlaks tehtud. Angiotensinogeeni geeni muutused (AGT C521T ja AGT T704C) suurendavad angiotensinogeeni taset veres, mis omakorda võib põhjustada angiotensiini taseme tõusu.

AGT geeni muutus on seotud varajase hüpertensiooni tekkega ja rasedate naiste jaoks on see hüpertensiooni ja preeklampsia tõttu ohtlik. Hormoonasendusravi korral suurendab geenihäire hüpertensiooni ja müokardiinfarkti riski.

Angiotensiiniretseptorite (AGTR1 (A1166C) ja AGTR2 (G1675A)) geenide muutustega täheldatakse nende suurenenud tundlikkust angiotensiin-2 suhtes, mis avaldub selle peamistes kardiovaskulaarsetes mõjudes ning realiseerub arteriaalse hüpertensiooni ja selle komplikatsioonide patogeneesis. selle blokeerimisel erinevatel tasanditel. See on selle ravimi kasutamist pärssivate ravimite kasutamise alus.

Reniini-angiotensiini süsteemi töö on tihedalt seotud elektrolüütidega. Nad säilitavad homöostaasi, mis on südamefunktsiooni, vedelike tasakaalu ja paljude muude protsesside reguleerimiseks hädavajalik. Angiotensiin-2 on aldosterooni sünteesi peamine regulaator, mis viib neeru tuubulites naatriumi reabsorptsiooni suurenemiseni. Geneetiline marker CYP11B2 (C (-344) T) (aldosterooni süntaasi geen) on seotud suurenenud aldosterooni tootmise, arteriaalse hüpertensiooni, müokardiinfarktiga.

Rakusisese ioonitranspordi eest vastutavad geneetilised tegurid on arteriaalse hüpertensiooni tekkimisel samuti olulise tähtsusega: ADD1 geen (G1378T) kodeerib alfa-addutsiinivalku, mis osaleb naatriumioonide transportimisel neerutuubulite rakkudes..

GNB3 geeni poolt kodeeritud G-valk vahendab veresoonte toonust ja paljude rakutüüpide proliferatsiooni kontrollivate signaalide rakusisest edastamist. G-valgu aktiivsuse muutused on seotud vasokonstriktsiooni ja hüpertensiooniga, vasaku vatsakese hüpertroofiaga. Paljud uuringud on kinnitanud geneetilise marker GNB3 C825T suhet insuliiniresistentsuse ja rasvumise arenguga..

Põhjalik analüüs sisaldab ka NOS3 geeni (endoteeli lämmastiku süntaasi) uuringut. 3. tüüpi NO süntaas on aine, mille tase mõjutab vasodilatatsiooni ja trombide moodustumist. Selle ensüümi molekulaarse geneetilise uuringu abil on võimalik õigeaegselt diagnoosida mis tahes tüüpi hüpertensiooni igas vanuses

Seega hõlmab hüpertensiooni tekkimise riski hindav geneetiline analüüs 9 geneetilise markeri uurimist, mis võivad paljastada vererõhu reguleerimise, südamelihase aktiivsuse ja selle verevarustuse, aldosterooni sünteesi, elektrolüütide tasakaalu, lümfotsüütide ja fibroblastide diferentseerumise, vaskulaarseina toonuse rikkumise..

Hüpertensiooni geneetiline eelsoodumus ei pruugi avalduda, seetõttu on mõnikord vaja ravimeetmeid hiljem, kuid vajalik on meditsiiniline järelevalve ja vererõhu sagedane jälgimine koos uuritavate markerite muutustega.

Arteriaalse hüpertensiooni esinemine lähisugulastel on usaldusväärne riskifaktor arteriaalse hüpertensiooni tekkeks. Eriti ohustatud on esimese astme sugulased (näiteks isa ja poeg).

Kui suhte suhe väheneb, väheneb ka geneetilise riski aste. Mida noorem on patsiendi vanus, kus tal on arteriaalne hüpertensioon, seda suurem on haiguse oht tema pereliikmetel. Pärilik eelsoodumus on eriti väljendunud puberteedieas, nooruses ja täiskasvanueas. Üle 70-aastastel inimestel on haiguse tekkimise geneetiline risk oluliselt vähenenud ja läheneb praktiliselt kogu elanikkonnale.

Pärilik eelsoodumus haiguse tekkeks realiseerub keskkonnategurite mõjul, kuid välistegurite rolli tunnustamine arteriaalse hüpertensiooni esinemissageduse suurenemises ei vähenda geneetiliste riskifaktorite olulist rolli.

Ennetav geneetiline testimine klassikaliste riskifaktorite puudumisel on kasulik kõigile, kuna kõrge vererõhuni viivad geneetilised tegurid on üsna tavalised.

Hüpertensiooni tekke riskifaktorid:

  • arteriaalse hüpertensiooni ja teiste kardiovaskulaarsete haiguste, suhkruhaiguse pärilik koormus;
  • vanus (vanusega täheldatakse anumate seintes kollageenkiudude arvu suurenemist, selle tagajärjel arterite sein pakseneb, nende elastsus väheneb, nende valendik väheneb);
  • suitsetamine;
  • lauasoola liigne tarbimine;
  • ebapiisav kaaliumi tarbimine (kaalium aitab tasakaalustada naatriumisisaldust rakkudes, kaaliumipuudus toob kaasa naatriumi liigse sisalduse, mis mõjutab vererõhku negatiivselt);
  • alkoholi liigtarbimine;
  • rasvumine;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • norskamine ja hingamise seiskumine une ajal;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • düslipideemia (vere üldkolesterool> 6,5 mmol / l (250 mg / dL) / LDL-kolesterool> 4,0 mmol / L (155 mg / dL) / HDL-kolesterool 1,7 mmol / L);
  • halvenenud glükoositaluvus;
  • suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi võtmine.

Kui uuring on kavandatud?

  • Arteriaalse hüpertensiooni ja selle tüsistuste riski eelsümptomaatiline määramine.
  • Kui patsiendi 1-2 lähedast sugulast põdesid arteriaalset hüpertensiooni / suhkurtõbe / kardiovaskulaarset patoloogiat (eriti varajase (kuni 50-aastase) südamehaiguse korral).
  • Südame isheemiatõvega.
  • Ägeda müokardiinfarkti korral.
  • Insuldiga.
  • Suhkruhaigusega.
  • Hormoonasendusravi riski määramisel.
  • Kui teil on riskitegureid (suitsetamine, ülekaal).
  • Hüpertensiivsete seisunditega seotud raseduse tüsistustega; raseduse ajal gestoosiriski määramisel.

Hüpertensiooni eelsoodumus

Pärilik eelsoodumus hüpertensiooni tekkeks

14. aprill 2015, 04:35 admin

Põhjalik geneetiline uuring, mis võimaldab ennustada hüpertensiooni ja sellega seotud haiguste riski, tuvastada patoloogia varases staadiumis. Samuti aitab see mõista olemasoleva patoloogia põhjuseid, valida optimaalse ennetamise ja personaalse ravimiteraapia suund. Analüüs sisaldab peamisi vererõhu reguleerimisega seotud geneetilisi markereid.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Bukaalne (bukaalne) epiteel, venoosne veri.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

Ettevalmistus pole vajalik.

Üldine teave uuringu kohta

Hüpertensioon (kõrge vererõhk) on tavaline haigus, millele paljud ei pööra tähelepanu kõrge eani. Kuid juba keskeas võib see põhjustada südame-veresoonkonna suurenenud koormuse tõttu märkimisväärseid terviseprobleeme. Kontrollimatu kõrge vererõhk suurendab tõsiste terviseprobleemide, sealhulgas südameatakkide ja insultide riski. Paljud uuringud on tõestanud, et vererõhu tase sõltub nii geneetikast kui ka keskkonnateguritest. Hüpertensiooni geneetilise eelsoodumuse taustal on välisteguritel kõige olulisem mõju haiguse arengule..

Paljude patogeneetiliste mehhanismide seas, mis võivad põhjustada arteriaalset hüpertensiooni, on juhtivad need, kes vahendavad nende mõju reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi (raac) kaudu. See võib kardiovaskulaarsüsteemi mõjutada mitte ainult vasokonstriktsiooni ning vee ja naatriumi retentsiooni tõttu, vaid ka troofiliste mõjude ja mõju tõttu endoteeli funktsioonile..

Reniin toimib angiotensinogeenil (kodeerib agt-geen) ja muundab selle angiotensiin-1-ks. Seejärel puutub angiotensiin-1 kokku angiotensiini konverteeriva ensüümiga ja moodustub bioloogiliselt aktiivne angiotensiin-2, mille toime on suunatud vererõhu tõstmisele või säilitamisele. See valk toimib rakkude angiotensiini retseptorite kaudu. Retseptoreid on kahte tüüpi: angiotensiini retseptor 1 (kodeeritud agt r geeniga) ja angiotensiin retseptor-2 (kodeeritud agt r geeniga). Nendega seondudes mõistab angiotensiin-2 oma paljusid funktsioone. Seega mängib angiotensiin-2 arteriaalse hüpertensiooni patogeneesis olulist rolli, toimides veresoonte silelihastes, põhjustades nende spasmi, suurendades perifeerset vastupanu, lisaks põhjustab see hüpertensioonis vasaku vatsakese hüpertroofiat.

Tänaseks on reniin-angiotensiini süsteemi geenide prognoosiliselt ebasoodsad alleelid kindlaks tehtud. Angiotensinogeeni geeni (agt C521T ja agt T704C) muutused suurendavad angiotensinogeeni taset veres, mis omakorda võib põhjustada angiotensiini taseme tõusu.

Varajase algusega hüpertensiooni areng on seotud agt-geeni muutusega ning rasedatele naistele on see hüpertensiooni ja preeklampsia tõttu ohtlik. Hormoonasendusravi taustal suurendab geenihäire hüpertensiooni ja müokardiinfarkti riski.

Angiotensiini retseptorite (agtr1 (A1166C) ja agtr (G1675A)) geenide muutustega täheldatakse nende suurenenud tundlikkust angiotensiin-2 suhtes, mis avaldub selle peamistes kardiovaskulaarsetes mõjudes ning realiseerub arteriaalse hüpertensiooni ja selle komplikatsioonide patogeneesis. selle blokeerimise eelised erinevatel tasanditel. See on aluseks selliste ravimite kasutamisele, mis võivad selle süsteemi aktiivsust pärssida.

Reniini-angiotensiini süsteemi töö on tihedalt seotud elektrolüütidega. Nad säilitavad homöostaasi, mis on südamefunktsiooni, vedelike tasakaalu ja paljude muude protsesside reguleerimiseks hädavajalik. Angiotensiin-2 on aldosterooni sünteesi peamine regulaator, mis viib neeru tuubulites naatriumi reabsorptsiooni suurenemiseni. Geneetiline marker cyp11B2 (C (-344) T) (aldosterooni süntaasi geen) on seotud aldosterooni tootmise suurenemisega, & nbsp; arteriaalse hüpertensiooniga, müokardiinfarktiga.

Rakusisese ioonitranspordi eest vastutavad geneetilised tegurid on arteriaalse hüpertensiooni tekkimisel samuti teatava tähtsusega: lisageen (G1 378T) kodeerib alfa-addutsiinivalku, mis on seotud naatriumioonide transportimisega neerutuubulite rakkudes..

Gnb-geeni poolt kodeeritud G-valk. vahendab signaalide edastamist rakkudesse, mis kontrollivad vaskulaarset toonust ja paljude rakutüüpide paljunemist. G-valgu aktiivsuse muutused on seotud vasokonstriktsiooni ja hüpertensiooniga, vasaku vatsakese hüpertroofiaga. Paljud uuringud on kinnitanud geneetilise markeri gnb3 C825T suhet insuliiniresistentsuse ja rasvumise arenguga..

Kompleksanalüüs sisaldab ka no s-geeni (endoteeli lämmastiku süntaasi) uuringut. 3. tüüpi NO süntaas on aine, mille tase mõjutab vasodilatatsiooni ja trombide moodustumist. Selle ensüümi molekulaarse geneetilise uuringu abil on võimalik õigeaegselt diagnoosida mis tahes tüüpi hüpertensiooni igas vanuses

Seega hõlmab hüpertensiooni tekkimise riski hindav geneetiline analüüs 9 geneetilise markeri uurimist, mis võivad paljastada vererõhu reguleerimise, südamelihase aktiivsuse ja selle verevarustuse, aldosterooni sünteesi, elektrolüütide tasakaalu, lümfotsüütide ja fibroblastide diferentseerumise, vaskulaarseina toonuse rikkumise..

Hüpertensiooni geneetiline eelsoodumus ei pruugi avalduda, seetõttu on mõnikord vaja ravimeetmeid hiljem, kuid vajalik on meditsiiniline järelevalve ja vererõhu sagedane jälgimine koos uuritavate markerite muutustega.

Arteriaalse hüpertensiooni esinemine lähisugulastel on usaldusväärne riskifaktor arteriaalse hüpertensiooni tekkeks. Eriti ohustatud on esimese astme sugulased (näiteks isa ja poeg).

Kui suhte suhe väheneb, väheneb ka geneetilise riski aste. Mida noorem on patsiendi vanus, kus tal on arteriaalne hüpertensioon, seda suurem on haiguse oht tema pereliikmetel. Pärilik eelsoodumus on eriti väljendunud puberteedieas, nooruses ja täiskasvanueas. Üle 70-aastastel inimestel on haiguse tekkimise geneetiline risk oluliselt vähenenud ja läheneb praktiliselt kogu elanikkonnale.

Pärilik eelsoodumus haiguse tekkeks realiseerub keskkonnategurite mõjul, kuid välistegurite rolli tunnustamine arteriaalse hüpertensiooni esinemissageduse suurenemises ei vähenda geneetiliste riskifaktorite olulist rolli.

2. peatükk Geneetiline eelsoodumus hüpertensiooni tekkeks

Teadus ei seisa paigal ja nüüd saavad inimesed vereanalüüside abil määrata eelsoodumust hüpertensioonile. See uuring muutub iga aastaga kättesaadavamaks. Kõige kurvem on see, et seda tüüpi uuringuid kasutavad terapeudid nende praktikas väga harva. Mõnes polikliinikus ravitakse tervet perekonda hüpertensiivsetest patsientidest, kuid keegi ei püüa mõista, miks nad kõik haigestuvad ja mida tuleb teha.

Ligikaudu 30% -l hüpertensiivsetest patsientidest on häired pärilikud ja 50% -l põhjustavad keskkonnategurid. Lisaks on rassilised erinevused ka väga olulised - näiteks afroameeriklastel on hüpertensioon sagedamini levinud ja raskem reageerida mis tahes ravile. Miks?

See arenes evolutsiooniliselt tänu sellele, et Ameerikasse eksporditud aafriklased ei kasutanud üldse lauasoola. Naatriumi tarniti neile ainult toidukaupade - ulukite ja taimede - koostises. Seetõttu on nad lauasoola mõju suhtes liiga haavatavad ja aafrikaameeriklaste hüpertensioon sõltub soolast..

Hüpertensioon ei ole monogeenne patoloogia (see tähendab ühest geenist sõltuv haigus), vaid tüüpiline polügeenne haigus, mille areng on seotud teatud geenikomplektiga, millest igaüks aitab kaasa vererõhu tõusu tekkele. AG pärimine ei allu klassikalistele Mendeli seadustele.

Lisaks endogeensetele (geneetilistele) teguritele võivad haiguse kujunemisele kaasa aidata ka välised asjaolud - eelkõige suure lauasoolasisaldusega, ülekaalulise, istuva eluviisi ja mis kõige tähtsam - stressi toitumise iseärasused.

Krooniline psühho-emotsionaalne stress provotseerib mõnel inimesel hüpertensiooni arengut ja eelsoodumus hüpertensioonile on pärilik. Stress justkui paljastab varem peidetud geneetilise defekti, mis põhjustab hüpertensiooni arengut.

Sageli mõjutavad geneetilised ja keskkonnategurid omavahel nii, et kõrge vererõhu geneetiline eelsoodumus avaldub ainult teatud keskkonnatingimustes..

Järgmine kirjanduses kirjeldatud fakt on uudishimulik..

Juba 1953. aastal võrdlesid teadlased Einos ja Holmes Korea sõja ajal lahinguväljal tapetud Ameerika sõdurite lahkamistulemusi. Nende sõdurite keskmine vanus oli 22 aastat. Lahkamine näitas 77% juhtudest nende sõdurite südames ja veresoontes muutusi kui pärgarterite hüpertensiooni ja skleroosi märke, mis on ilmselt seotud intensiivse, pikaajalise ja korduva stressiga, millele need noored sõdurid allusid..

Andmeid võrreldi ühe ordu munkade lahkamistulemustega, mis viisid mõõdetud ja mõtiskleva eluviisini. Hoolimata nende munkade auväärsest vanusest, veresoontes ja hüpertensiooni tunnustes muutusi praktiliselt ei toimunud ja hoolimata sellest, kas nad olid taimetoitlased või mitte..

Uuringud, mille korraldasid üsna hiljuti Novosibirskis bioloogiateaduste doktori Markeli juhitud teadlaste rühm, tõestasid, et hüpertensiooni arengu kõige olulisem komponent, hoolimata geneetilistest teguritest ja lisaks neile, on norepinefriini sisaldus aju teatud osades.

Mitu aastat tagasi valmis tohutu töö - inimese genoomi dekodeerimine. Nüüd saavad kõik minna geenilaborisse ja dešifreerida oma genoomi. Geneetik vaatab peamisi geene ja teeb kindlaks - mitte ainult selle, kas on eelsoodumus hüpertensioonile (või mõnele muule haigusele, näiteks onkoloogiale); nende uuringute põhjal antakse teaduslikult põhjendatud soovitused ja rangelt individuaalsed soovitused. Näiteks on geneetiline eelsoodumus soolast sõltuvale hüpertensioonile (see tähendab, et tavalise lauasoola kasutamist tuleks järsult piirata - ja hüpertensiooni ei teki); väga oluline tegur on sõltuvus lämmastikoksiidist organismis (nende inimeste jaoks on nikotiin täiesti kahjulik tegur); paljude naiste jaoks on kõige ohtlikum hormoonide, sealhulgas naiste rasestumisvastaste vahendite määramine; mõned inimesed on alkoholist väga sõltuvuses. Kõik see on geneetilisel tasandil.

Muidugi oleks utoopiline arvata, et kõigil hüpertensiooniga inimestel on geneetiline pass..

Pealegi on loodust ja harjumust väga raske muuta. Ma tean mõnda patsienti, kellele geneetika sellegipoolest sellise passi tegi ja mustvalgel kirjutas: "Suitsetamine on täiesti keelatud" - kuid nad mõlemad suitsetasid ja suitsetavad edasi. Geneetika kirjutab teistele: "suurenenud soolatarbimisega kaasneb infarkti ja insuldi oht" - ja need patsiendid söövad jätkuvalt päevas pakki krõpse ja soolapähkleid... Naeravad küüniliselt ja kuulutavad: "Kes ei suitseta ega joo, see sureb tervena"..

Ja kuna sellistel patsientidel ei ole nn tervisesse suhtumist, nad on depressioonis või neuroosseisundis, luuakse nende ajus "enesehävitamise programm", mis on sügavalt alateadvuse tasandil.

Ja veel üks paradoks. Mõnes perekonnas võib ka sugulasteta pereliikmetel (mees, naine, lapsendatud lapsed) olla kõrge vererõhk.

Seetõttu on põhjust arvata, et sageli sõltuvad rõhunäitajad ka ambitsioonist, segadustest, hirmudest, kurbusest, suutmatusest või võimest lõdvestuda, kõik kõrvale jätta ja end laisaks teha... Paljudes peredes valitsev pinge kandub edasi iga selle liikme juurde.

Mis on olulisem - geneetika või teadvus?

Viimaste geenikatsete tulemused ütlevad üheselt - jah, geneetika ja eelsoodumus on olulised, kuid tuum koos sellesse suletud geneetilise materjaliga ei ole raku "aju". Raku aju on... membraanid! Rakutasandil võtab teadvus (mis väljendab end närvisüsteemi saadetud neerupealiste signaalide kaudu) keha ja selle geneetilise ülesehituse! Teadvus on tähtsam kui geneetika!

Kui arvate, et see pole usaldusväärne, saate Bruce Liptoni tööd lähemalt uurida..

Ainult pooled hüpertensiooni all kannatavatest teavad oma haigusest! Kuid varjatud hüpertensioon võib põhjustada südameataki ja insuldi.!

Kuid kui võtate vajalikud meetmed õigeaegselt, saab ohtlikke vaevusi vältida. Nii et - kontrollige ennast!

Esimesed hüpertensiooni sümptomid võivad ilmneda pärast 30. Need võivad olla peavalu hommikul kuklas, tinnitus, pearinglus, iiveldus, ninaverejooks, unetus, kärbsed ja udu silmades. Või valu südames, abaluu all, rinnus, sõrmedes võib häirida. Kahjuks hüpertensioon sageli ei avaldu. Haiguse kohta saate teada ainult vererõhku regulaarselt mõõtes! Suurenenud rõhku peetakse suuremaks kui 140/90 mm Hg. Art. Kuid selline hüpe ei pruugi viidata haigusele, kuna erinevatel kellaaegadel ja erinevate tegurite mõjul (emotsionaalsed kogemused, füüsiline ja seksuaalne aktiivsus, alkoholi tarbimine) võivad näitajad märkimisväärselt kõikuda.

Palju olulisem on see, kui kiiresti pärast suurenemist rõhk normaliseerub. Tavaliselt ei tohiks see aega võtta rohkem kui pool tundi. Iga rõhuindikaatorid on individuaalsed. Näiteks neile, kelle vererõhk on tavaliselt madalam, võivad üldised normaalsed väärtused tähendada hüpertensiivset kriisi! Seetõttu kasutavad eksperdid sellist terminit nagu sihtvererõhk - need on näitajad, mille poole peaks püüdma.

Näiteks insuldi suhtes kalduvate patsientide puhul peaks sihtrõhk olema tavapärasest veidi kõrgem. Ja hüpotoonilistel patsientidel - vastupidi. Hüpertensiooni diagnoos peaks põhinema erinevatel päevadel läbi viidud vererõhu mitmekordse mõõtmise tulemustel (vähemalt 5 korda päevas, sealhulgas öösel ja vahetult pärast ärkamist). Väikese tõusu korral tuleb näitajad mitu kuud eemaldada.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on perekonnas hüpertensiivsed patsiendid, ja need, kes põdesid noorpõlves vegetatiivset vaskulaarset düstooniat. Kui teil on hüpertensiooni tõenäosus või leiate selle sümptomid - alustage ennetustööd! Soovitav on suitsetamine maha jätta, regulaarselt liikuda - jooksmine ja ujumine on eriti kasulikud, piiravad soola, normaliseerivad kehakaalu, magavad vähemalt 8 tundi. Potentsiaalsed hüpertensiivsed patsiendid peavad valima eriala, mis ei ole seotud närvilise ja füüsilise ülekoormusega. Ja muidugi peate regulaarselt jälgima vererõhku. Kui haigus on juba olemas, tuleb teha kõik, et vältida haiguse ohtlikke tüsistusi - südameatakk ja insult: teostada arsti määratud pidevat ja piisavat ravi.

meie telegrammile

, oluliste meditsiiniuudistega kursis olemiseks

hüpertensioon, hüpotensioon, enesekontroll, diagnoosimine

Loe kokku punktide arv.

1. Su nägu muutub sageli punaseks?
Jah, sageli - 8 punkti. Jah - 4. Harva - 3.

2. Sa näitad ennast rahutu, kohmetu, liiga liikuva inimesena?
Jah, väga sageli - 6. Jah, sageli - 3. Väga harva - 1.

3. Sul on probleeme uinumisega või üldse magad halvasti?
Väga sageli - 6. Harva - 3. Väga harva - 1.

4. Kas teil tekivad kuumahood??
Väga sageli - 8. Jah - 4. Väga harva - 2.

5. Teid häirib suur hulk kohustusi, suur töö, närvilisus, ärrituvus?
Väga sageli - 8. Jah - 4. Harva - 2.

6. Sa alustad hõlpsalt "poolest pöördest", lõõskad pisiasjadest?
Väga sageli - 7. juhtub - 4. ei - 1.

7. Kui olete väsinud, tunnete kiiret südamelööki ja pulssi.?
Väga sageli - 8. Jah - 3. Väga harva - 2.

8. Kas teil on viimase 5 aasta jooksul olnud probleeme neerudega??
Väga sageli - 8. Jah - 5. Väga harva - 2.

9. Kas teie silme all on "kärbsed" või "värvilised ringid"??
Jah, väga sageli - 10. Jah - 5. Väga harva - 1.

10. Kas teil on peavalu??
Väga sageli - 7. Jah - 5. Väga harva - 2.

11. Kas teil on pearinglus?
Väga sageli - 8. Jah - 4. Väga harva - 2.

12. Kas sulle meeldib toitu soolata ja maitsestada kuumade vürtsidega??
Väga - 6. Jah - 3. Ei - 1.

13. sa suitsetad?
Palju - 8. Jah - 5. Väga harva - 2.

14. Kas te tarvitate alkoholi?
Väga sageli - 8. Jah - 4. Väga harva - 2.

15. Sa oled ülekaaluline?
Suures osas - 7. Jah - 4. Vähesel määral - 1.

16. Kas teil on vaimse eneseregulatsiooni oskusi ja tehnikaid?
Väga hea - 1. jah - 2. ei -8.

  • Kui viskasite kokku kuni 42 punkti, siis suure tõenäosusega ei ähvarda teid veel vererõhu tõus. Vastupidi, kui punktide summa on väike, peaksite kontrollima, kas olete hüpotooniline.
  • Kui teil on 42–65 punkti, peate regulaarselt kontrollima oma vererõhku, hoidma seda kontrolli all, vältimata arstlikke läbivaatusi, alates tervisekontrollist (samal ajal ei keskendu liiga palju üsna vastuvõetavatele väikestele vererõhu kõikumistele). On võimalik, et stressi või pikaajalise ja tugeva emotsionaalse stressiga võib teie vererõhk märkimisväärselt tõusta. Selle vältimiseks proovige elada korrapärasemat eluviisi, ärge üle sööge, ärge unustage hommikusi harjutusi ja veeprotseduure.
  • Kui viskasite 65–74 punkti, võib see tähendada, et hüpertensioon annab juba tunda. Piirake järsult või veelgi parem - välistage suitsetamine ja alkoholism, ärge kuritarvitage soolast, loobuge tugevast kohvist, puhkage sagedamini, lõdvestuge, võtke rahustavaid taimseid preparaate (palderjan, emalääts, piparmünt...). Ja üldiselt on teil aeg spetsialistiga nõu pidada.
  • Noh, summa, mis ületab 74 punkti, näitab hüpertensiooni tekkimist. Ärge lükake asja lõputult edasi, proovige oma elustiili radikaalselt muuta ja võtke vajalikku ravi tõsiselt!

Autor: TARASOV Jevgeni Aleksandrovitš, Ph.D., kõrgeima kategooria psühhoterapeut.

Milline haigus on hüpertensioon? Arengu põhjused, selle sümptomid ja ravi

Hüpertensiooni teema olulisuse rõhutamiseks tsiteerin statistikat Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) infolehest, kus öeldakse, et insult ja südame isheemiatõbi (südameatakk kui üks selle vormidest) nõuavad kõige rohkem inimelusid. Infarkt ja insult on viimase 15 aasta jooksul olnud peamised surmapõhjused maailmas. Ja kus on hüpertensioon?

Fakt on see, et umbes 60% juhtudest on hüpertensioon nende surmaga lõppevate haiguste arengu põhjus. Lähemal uurimisel selgub siiski, et hüpertensiooniga on võimalik elada täiesti rahulikult, vältides negatiivsete tagajärgede ilminguid. Veelgi enam, haiguse varases staadiumis on võimalik selle edasist arengut vältida.

Niisiis, tutvuge, hüpertensioon on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiline seisund (haigus), mille korral veresooned kogevad suurenenud rõhku. Alustame sümptomitega, kuna see on huvitav ja väga oluline..

Hüpertensiooni sümptomid

Ärge otsige hüpertensiooni haiguse väliseid tunnuseid (sümptomeid). Peamine probleem on see, et see on asümptomaatiline! Hüpertensiivsed patsiendid võivad vastuväiteid esitada: „Mu pea valutab, see on uimane. Tumedad laigud silmade ees, pea tagaosa lõheneb. Ja üldiselt ma valetan - ma suren! " Fakt on see, et kirjeldatud sümptomeid nimetatakse mittespetsiifilisteks, see tähendab, et need sobivad paljude haiguste korral. Ja kindlasti ei tasu nende abil hüpertensiooni kindlaks teha.

Reeglina on arteriaalse hüpertensiooniga inimesed ülekaalulised, passiivsed, söövad halvasti ja on umbes 50 aastat vanad. Sellise komplekti korral võib inimesel ja normaalse vererõhuga (vererõhuga) esineda erinevat lokaliseerimist põhjustavat valu, halb enesetunne ja pearinglus.

Mis puutub sekundaarsesse sümptomaatilisse hüpertensioonisse, siis siin muutub juba kõrgenenud vererõhk teiste haiguste sümptomiks, näiteks probleemid neerude, endokriinsüsteemi, südame või muu organiga..

Asümptomaatilisus on hüpertensiooni peamine oht. Me ei saa elada ega isegi kahtlustada, et meie arterites on kõrge rõhk, mis vahepeal "kulutab" meie veresooni, kahjustades meie tervist. Sellepärast on vaja vererõhku regulaarselt mõõta, vähemalt kord kuue kuu jooksul..

Kuidas mõõta survet

Hüpertensiooni peamine ilming on kõrgenenud vererõhk pikka aega. Vererõhu mõõtmine pole üldse keeruline. Nüüd on müügil väga suur valik erinevate tootjate kaasaskantavaid vererõhumõõtureid taskukohase hinnaga.

Võimalik, et teie sõpradel või sugulastel on selline seade juba olemas. WHO aruande kohaselt kannatab hüpertensiooni all iga kolmas täiskasvanu maailmas. Nii et vahetus keskkonnas pole kindlasti keeruline leida kedagi, kellel on tonomomeeter. Väga kasulik on külastada, rääkida ja samal ajal mõõta survet.

Mida näitab rõhu mõõtmine? Kaks näitajat: ülemine (süstoolne) ja alumine (diastoolne) rõhk, väljendatuna elavhõbeda millimeetrites ja iseloomulik südamelihase kokkutõmbumise ja lõdvestamise hetkedele. Ja millised need peaksid olema?

NäitajadKlassifikatsioon
kuni 119/79Norm
120/89 - 139/89Eelhüpertensioon
> 140/90Hüpertensioon
140/90 - 159/99I astme hüpertensioon
160/100 -179/109Hüpertensioon II aste
180/110Hüpertensioon III aste

Hea, kui vererõhk on normaalne. Kõigil muudel juhtudel on see juba põhjus arsti poole pöördumiseks. Nüüd saadetakse kõik, kellel on hüpertensiooni kahtlus, ööpäevaringseks jälgimiseks, mille tulemuste põhjal pannakse lõplik diagnoos..

Eelhüpertensioon

On hea, kui inimene tabas end eelhüpertensioonist (120 / 80-139 / 89). Raskete tagajärgede oht hakkab kasvama juba selles etapis. Ja on rumal, mitte midagi teha, oodata surma enneaegset lähenemist. Prehüpertensiooni korral pole ravimeid veel vaja. Nad teevad rohkem kahju kui kasu.

Arstide sõnul piisab tervisliku eluviisi põhiprintsiipide järgimisest. LÕPeta suitsetamine, mõtle välja, kuidas kaalust alla võtta (ja lõpuks seda teha), liigu rohkem. Pidage meeles: see on elu pikendamine!

Hüpertensioon - mis see on?

Tundub, et hüpertensioon, kõrge vererõhk, kuid lõppude lõpuks pole paljudel sageli valu. Ela ja ole õnnelik! Seetõttu on hüpertensioon osa "vaikivate tapjate salgast". Mitu aastat pole valu ja siis juhtub südameatakk või insult ja mõned meist täiendavad WHO statistikat.

Hüpertensiooni korral kannatab kogu veresoonte võrk, kuid esiteks kaotavad maksimaalset verevarustust nõudvad elundid tervise ja funktsionaalsuse..

Süda. Aja jooksul põhjustab arteriaalne hüpertensioon südamelihase ebapiisavat verevarustust. Selle tagajärjel areneb stenokardia ja südameatakk. Sama kehtib ka laste kohta. Arenenud riikides muutub südameatakk nooremaks. Ja täna esineb hüpertensioon igal viiendal teismelisel..

Silmad. Hüpertensioon kahjustab eriti nägemist, kuna kannatab silma võrkkesta, mis vajab head verevarustust.

Neerud. Ravimata hüpertensioon viib inimesed dialüüsikeskustesse. Aastate jooksul neerud kuivavad, vähenevad ja lakkavad töötamast.

Aju. Neile, kellel on halb vererõhu kontroll, valmistab hüpertensioon ajuveresoonkonna õnnetust. See, kas tegemist on ajuarterite ummistumisega verehüübiga, aju verejooks või aneurüsmi rebenemine, ei oma tähtsust. Tähtis on see, kui ulatuslik on kaotus. Ja siis - kui vedas. Võib juhtuda, et peate aastaid halvatuna lebama mähkmes, õppima uuesti rääkima või kõndima. Mõelge sellele, haletsege oma perekonda!

Arteriaalse hüpertensiooni põhjused

Üldiselt loob keha esialgu kõrge vererõhu, et aidata meil teha lühiajalist rasket ja aktiivset tööd. Näiteks sportlane alguses: hormoonide vabanemine, meeletu südamelöök, rõhk hüppas. Nüüd on ta valmis jooksma, ujuma, peksma.

Emotsioonid. Primaarse hüpertensiooni tekkimise üheks põhjuseks võib nimetada "pingelist atmosfääri" või "mitte avaldunud emotsioone". Kui sportlane on oma töö teinud, hinge tõmmanud ja surve normaliseerub, siis ei pruugi igapäevases elus võhikul sellist võimalust olla. Ta on pidevas stressis..

Päevatöö: plaani täitmise vajadus, täna "tähtaeg", ülemused "pingutavad". Teel tööle või tagasi läheb närvi liiklusummikutes või ühistranspordis. Ja kodus on muid probleeme. Survel pole lihtsalt aega tagasi põrgata.

Nii juurdub inimesel hüpertensioon. Ja kõik tänu baroretseptoritele (meie rõhuandurid), mis harjuvad kõrge vererõhuga ja hakkavad selle langust tajuma süsteemi rikeena. Nad saadavad signaali, endokriinsüsteem vabastab hormoonid ja rõhk taastatakse, kuid juba kõrgemal tasemel.

Liigne kaal. Inimesed, kellel on suurepärane kehamassiindeks 3 korda vastuvõtlikum hüpertensioonile kui normaalkaalus.

Tubaka suitsetamine. Sigarettides sisalduvad ained põhjustavad arterite seinte mehaanilisi kahjustusi, mis vähendab nende läbitavust, suurendades survet. Ja viib veelgi ateroskleroosini.

Ravimid. Mõned ravimid mõjutavad hüpertensiooni arengut. Näiteks valuvaigistid ja mõned antidepressandid.

Pärilikkus. Kui teie lähisugulastel on hüpertensioon, tuleks tähelepanu oma tervisele suurendada. Vererõhu kohustuslik mõõtmine vähemalt kord kuue kuu jooksul. Ja pühendumine tervislikule eluviisile.

Sool on valge surm

Rääkides hüpertensiooni tekkimise põhjustest, ei saa soola eraldi mainida. Seda peetakse hüpertensiooni arengu oluliseks teguriks. Täpsemalt öeldes räägivad WHO soovitused naatriumi vähendamisest toidus:

Siin on see raskus. Esiteks võib kuni 90% soolast tulla valmistoodetest, mida me poest ostame. Ja kui palju seda soola grammides? Kes teab. Pisikesest trükist pole sageli võimalik aru saada. Ja kas nad kirjutavad? Kui jah, siis uskuge kirjutatut?

Enamik naatriumiga küllastunud toite:

  • Kõik vorstiosakonnast! Kas vaakumpakendis või mitte. Keedetud või suitsutatud
  • Leib
  • Paljud valmistoidud ja külmutatud toidud (pelmeenid, pannkoogid lihaga jne), konservid
  • Gaseeritud joogid. Lisaks tohutule suhkrukogusele "pehmendatakse" valmistatud vett naatriumiga küllastades
  • Kõik kondiitritooted
  • FAST FOOD (pitsa, burgerid, laastud, praekartulid jne)
  • Mitut tüüpi juustu ja kodujuustu

Teiseks on paljudel kombeks panna roog enda ette ja proovimata proovida haarata soola raputaja ja sool, sool... Eemaldage see laualt!

Siin on ka positiivne punkt. Kui olete enda suhtes veidi rangem ja hakkate järgima soovitust tarbitava soola koguse kohta, samuti pöörate rohkem tähelepanu sellele, mida sööte, siis hakkab maitse piisavalt kiiresti muutuma. Maitsemeeled seadistatakse ümber ja kõik soolane näib olevat üle soolatud ning üle soolatud mõru ja maitsetu.

Hüpertensiivne kriis. Meie võimuses on seda takistada

Kui vererõhu indikaatorid hüppavad üle arvude 180 / 110-120 mm Hg. Art., Siis iseloomustab seda hüpertensiooni seisundit meie haiglates kui "hüpertensiooni kriisi kulgu". Tegelikult pole see kriisidega haiguse kulg, vaid vererõhu halb kontroll võimalikest halvasti valitud ravi tõttu.

Või siis, kui arstidel õnnestub ikkagi õige ravirežiim koostada ja patsient lõpetab erinevatel põhjustel sellest kinnipidamise. Ravimid said otsa ja apteegist ostsin "sama, aga teistmoodi". Ta lahkus puhkama, jättis pillid koju. Teine sarjast: "Kas olete lugenud tema kõrvaltoimeid?" või "Mis ma nüüd olen, et terve elu pillidel istuda?"

Kontrollimatu vererõhu tagajärjel hakkab vereplasma läbi veresoonte seina "lekkima", mis viib aju turseni. Seega võib kasvav peavalu, iiveldus, oksendamine kõik lõppeda insuldi ja isegi surmaga. Vaja on kohest arstiabi!

Veel 80ndate lõpus rääkis üleliiduline kardioloogiakeskus vererõhu järsu languse ohust. Rõhu järsk langus viib verevoolu vähenemiseni, mille tõttu elundite pakkumine muutub kogu eluks ebapiisavaks.

Olge rõhu vähendamisel ettevaatlik. 4-6 tunni jooksul ei ole diastoolse rõhu langus vähemalt 100 mm Hg. Art. Hüpertensiivne kriis on eluohtlik seisund, mis nõuab professionaalset meditsiinilist abi. Arstidel on vererõhu languse taseme kontrollimiseks tööriistad ja üksikasjalikud juhised selliste olukordade lahendamiseks. Abi oodates heitke pimedas toas pikali ja võtke rahusti..

Hüpertensiooni pole sageli väga raske kontrollida. Oluline on valida õige ravimite kombinatsioon ja neid pidevalt tarvitada. See võimaldab mitte viia hüpertensiivse kriisi olukorda. Ravil on ka ravimivaba lähenemine. Vaatame, kuidas, mida ja millistel juhtudel on vaja ravida.

Hüpertensiooni ravi

Üldiselt on arsti hüpertensiooni ravi kõrge vererõhu probleemi lahendamisel mitme ülesandega. Esialgset sisendit on palju: keda me ravime (sugu, vanus, kaal, elustiil jne), milline on vererõhu esialgne tase, kust alustada (ravimitega või ilma). Ja ka mõelda, millisele tasemele langetada, pealegi on soovitav säilitada õige ülemise ja alumise rõhu suhe.

Südameinfarkti ja insuldi riski vältimiseks kõrge süstoolse rõhu korral on kindlasti vaja see vähendada väärtuseni 140, kui ravimite kõrvaltoimetest pole veelgi suuremat riski. Samuti on raske ja raske hüpertensiooniga (diastoolne rõhk üle 105) vajalik ravimravi.

Mõõduka hüpertensiooni (diastoolne rõhk 90 - 104) korral vähendab uimastiravi kardiovaskulaarsete õnnetuste riski palju vähem. Siin peaks pikaajalisele uimastiravile eelnema elustiili ja toitumise normaliseerumise periood. Ilma selleta pole arteriaalse hüpertensiooni ravi VÕIMALIK!

Õige toitumine ja kaalulangus hüpertensiooni korral

Millised on siis hüpertensiooni ravimivaba ravi olulised komponendid? Halbade harjumuste tagasilükkamine! Tubaka täielik tagasilükkamine (pakend ütleb - südame-veresoonkonna haigused)! Alkoholi joomine päevas mitte rohkem kui 150 ml kuiva punast veini.

Kaalukaotus ja aeroobsed treeningud on üksikasjalikult kirjeldatud artiklis "Kiiremini kaalust alla!" See toob kaasa vererõhu languse 10-25 mm. rt. st.

Räägime siin dieedist. Mitme toitumismudeli uuringute tulemusena valiti vererõhu langetamiseks parima tulemuse saamiseks dieet nimega DASH-dieet. Lühendi tõlge - hüpertensiooni peatavad dieedimeetmed. Paljuski langeb see kokku Vahemere dieediga. Üldine kalorite piiramine (1500 - 1800 kcal päevas), palju köögivilju ja puuvilju, vähem valesid rasvu, alkoholi ja liha.

Soola arutati eespoolhüpertensiooni põhjused"Loodan, et olete nõus - keelatud. Sama kehtib kiirtoitude kohta..

DASH-dieedi järgi eelistatakse köögivilju ja puuvilju - mõlemat vähemalt pool kilogrammi päevas. Kiudainesisalduse tõttu, mis alandab usaldusväärselt vererõhku. Köögiviljad ja puuviljad on ka looduslikud kaaliumiallikad, mis on vajalik hüpertensiivsetele patsientidele koguses 5 g päevas. Lisaks hüpotensiivsele (vererõhku langetavale) toimele hoiab see ära ka insultide tekke.

Köögiviljad ja puuviljad on ka foolhappe ja flavanoidide allikas. Need alandavad vererõhku ja kaitsevad südamehaiguste eest. Flavanoidide sisalduse tõttu on hüpertensiivsetele patsientidele kasulik must (vähemalt 70% kakaod) šokolaadi viil päevas ja palju rohelist teed. Lisaks hüpotensiivsele toimele vähendavad flavanoidid südameataki ja insuldi riski..

Kala peab hüpertensiivsete patsientide toidus olema, kuna see sisaldab õigeid polüküllastumata rasvu. Nädalamenüüs on ta kodulindudest veelgi eelistatum. Parem on keelduda punasest lihast.

Kaltsium, mis on toodete osa, mõjutab ka vererõhu langust. Ja see, mis on pillides, pole alati. Suurepärane kaltsiumi allikas on kooritud piimatooted..

Taimne valk on teine ​​hüpotensiivne toidu koostisosa. Seda leidub ubades, ubades ja sojaubades. Ainult dieedist ei piisa hüpertensiooni vastu võitlemisel, ta vajab aktiivset assistenti!

Treeni stressi

Üsna hiljutises minevikus soovitati hüpertensiooni korral kehalisest tegevusest keelduda. "Te olete nüüd surve all - peate enda eest hoolitsema." Pärast koormuste mõju uurimist muudeti need soovitused väärtuseks 180⁰. Nüüd on piisav kehaline aktiivsus vaieldamatu tegur inimese eeldatava eluea suhtes igas vanuses ja füsioloogilises seisundis..

Tõepoolest, vererõhk tõuseb treeningu ajal. Kuid regulaarne aeroobne tegevus - kiire kõndimine, velotrenažöör või ujumine - põhjustab lõpuks vasodilatatsioonist tulenevat rõhu langust kui reaktsiooni füüsilisele tegevusele.

Raske tõstmine ei ole vererõhu langetamisel nii efektiivne, kuid selle kasulik mõju veresoonte tervisele võib aidata vähendada aterosklerootiliste naastude tekkimise ohtu. Kui prehüpertensiooni staadiumis muutsid nad oma dieeti ja muutusid füüsiliselt aktiivseks, siis on tõenäosus, et haigus ei arene 1,2,3-kraadiseks hüpertensiooniks.

Narkootikumide ravi

Kui hüpertensioon on siiski suutnud areneda, siis võib ravimivaba lähenemine olla ebapiisav ja pole aega oodata selle kasutamise positiivset mõju, siis on ravimid raviga seotud.

Ja siin sõltub kõik raviarsti oskusest ja tema kogemustest. Kuna ravimeid on palju ja nende õige kombinatsiooni valimine vererõhu kompenseerimiseks, nagu arstid ise ütlevad, on sama keeruline kui ümmargustest kividest püramiidi ehitamine.

Lähitulevikus lisatakse kliinilisse praktikasse hüpertensiooni vastane vaktsineerimine. Praegu testitakse vaktsiini, mis on suunatud neeruhormoonidele ja blokeerib nende vabanemist. Me ootame! Vahepeal joome survetablette ja nende kombinatsioone.

Ravimigrupid vererõhu langetamiseks

Peamised vererõhku langetavate ravimite rühmad on kaltsiumikanali inhibiitorid, konverteerivad ensüümi inhibiitorid, beetablokaatorid, angiotensiini retseptiretseptori blokaatorid, diureetikumid. Tajumisel oleks lihtsam öelda, et toimemehhanismi järgi jagunevad nad kolme suurde rühma. Veresoontele, verele ja südamele mõjuvad ravimid.

Kust sa alustad, kui dieet ja trenn ei aita? Nad alustavad peaaegu kõigi ravimitega, nii et nad kõik vähendavad vererõhku ligikaudu võrdselt. Kui patsiendil on lisaks hüpertensioonile ka muid haigusi (südameatakk, diabeet, stenokardia), siis eelistatakse teatud rühma. Samuti muudetakse individuaalse sallimatuse tõttu üks ravim teiseks, valides seeläbi sobiva.

Kuna ühe ravimiga pole sageli võimalik soovitud vererõhu näitajaid saavutada, lisatakse mingil hetkel teiste rühmade ravimeid. Ligikaudu 65% hüpertensiivsetest patsientidest läbib kolme ravimi kombinatsioonravi.

Hüpertensiooni ravis on kõige olulisem meditsiiniliste ettekirjutuste järgimine ja ravi JÄTKUVUS. Vastasel juhul naasevad vererõhu väärtused oma varasemate väärtuste juurde..

Hüpertensiooni eelsoodumus

Hüpertensioonist kui iseseisvast haigusest hakati rääkima alles sõjajärgsetel aastatel ehk alles viiskümmend aastat tagasi. Muidugi on inimesi varem olnud kõrge vererõhu all ning universaalseks ravimeetodiks on välja pakutud üks protseduur - verevalamine. Ilmselt olete klassikalistes romaanides näinud rohkem kui üks kord kirjeldusi selle kohta, kuidas arstid oma patsiente "puhusid", neile leeke panid. Tavaliselt määrati need protseduurid rasvunud inimestele, "täisverelistele", nagu nad toona ütlesid. Nii reguleerisid nad veresoonte seisundit kui ka vere enda seisundit (porrulauk vähendab selle hüübimist ja see takistab trombide ja sklerootiliste naastude teket veresoonte seintel).

Vanasti eristasid arstid vaskulaarsete patsientide seas "kahvatu" ja "punane". Viimane hõlmas nn hüpersanguiini - inimesi, keda eristab iseloomu elavus, äärmiselt emotsionaalne, aktiivne ja kuumameelne. Noorukieas kipub mõni neist kergesti punastama, samas kui teistel püsib põsepuna põske kõrge vanuseni. Mõnikord muutub "punane" tüüp "kahvatuks" ja see on halb märk. Aastate jooksul saavad sellised inimesed läheneda koleeriliste inimeste temperamendile: ärrituvus, agressiivsus ja sallimatus kasvavad. Uni võib muutuda ebastabiilseks ja üldjuhul ilmnevad neurasteenia sümptomid. Ja koos sellega suureneb hüpertensiooni tõenäosus..

Seda tüüpi esindajate seas on eriline koht "apoplektilise" kehaehitusega inimestel, kellel on eelsoodumus verejooksudeks. Tavaliselt on nad tihedad, tugevad, lühikese kaelaga mehed, äärmiselt energilised, rõõmsameelsed, juhtimisvõimetega. Neid iseloomustab suurenenud erutuvus, viha, pidev ärritus ja ärevus, halb uni.

Vererõhu tõus võib olla väga paljude sisemiste probleemide ilming. Mõnikord eksitatakse näiteks ägedat toidumürgitust hüpertensiivse kriisiga kaasneva vaskulaarse reaktsiooni tõttu. Samuti on nn neerude hüpertensioon - neerutuubulite funktsiooni rikkumine, millega kaasneb kõrge vererõhk. Neerud on "verepuu" väljalaskefiltrid ja kui need on nõrgad, "tõstab" keha vere puhastamiseks survet. "Stressinäärmete" - adrenaliini tootvate neerupealiste - liigne aktiivsus põhjustab "punast" hormonaalset hüpertensiooni. Sel juhul on kalduvus apopleksiale eriti märgatav..

Pärilikul eelsoodumusel on teatud tähendus; on terve hüpertensiivsete patsientide perekond. Kuid "hüpertensiooni geeni" pole leitud. Raske on kindlaks teha, mis on siin esmatähtis: kas veresoonte või hormoonide mõned omadused, kalduvus erilisele vaimsele stressile või lihtsalt teatud elustiili "pärimine".

Hüpertensiooni provokaator on peaaegu kõigil juhtudel stress. Muidugi peaks aeg-ajalt rõhk tõusma, see on normaalne mehhanism, mis aitab verevarustust kiiret ja vastutustundlikku tööd tegevates kudedes ja elundites. Surve suureneb nii viha kui ka tugeva rõõmuga. See muutub pidevalt: piisab lihaste koormamisest ja see hiilib üles, lõdvestub ja kukub. Kuid keha pidev pommitamine stressi tekitavate mõjude mõjul viib selleni, et just see organism harjub elama "hädaolukorras", sõna otseses mõttes oma võimete piiril. Selline organism muutub liiga haavatavaks peaaegu igasuguste väliste stiimulite suhtes ja isegi ebaoluliste stiimulite suhtes, mis mingil juhul ei kujuta endast mingit ohtu, reageerib "kõige kõrgemal tasemel" - järjekordne adrenaliinihoog, sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine ja selle tagajärjel uus rõhu tõus.

Tõsi, kehal on loomulik ja loomulik võime vererõhku reguleerida, mis võimaldab teil hüpertensioonist jagu saada. Isegi hüpertensiooni pahaloomuliste vormide korral säilib vaskulaarse eneseregulatsiooni võime. Võite enda eest hoolitseda ja õppida oma anumaid iseseisvalt juhtima ilma ravimiteta, et kaitsta end ateroskleroosi, südameataki ja insuldi eest. Seetõttu on lõõgastumisoskuste, enesega rahulolu oskuste omandamine erakordselt oluline ülesanne kõigile inimestele ja "apoplektilise" tüüpi inimestele - eriti.

Ka "kahvatud" hüpertensiivsed patsiendid on väga emotsionaalsed inimesed, kuid vaevalt nende emotsionaalsus sõdalases avaldub. Reeglina on need inimesed, kes on aktiivsed, kuid vaoshoitud, väga positiivsed, kained ja usaldusväärsed, viidates oma kohustustele mitte ainult vastutustundlikult, vaid äärmiselt vastutustundlikult. Just vastutustunne hoiab neid pidevas pinges, ei jäta neid päeval ega öösel. Ärevus ja pinge ületavad märkamatult tegeliku vajaduse, muutuvad ülemääraseks ja siis ebamõistlikuks. Selliste inimestega on väga raske suhtuda, kuna nad tajuvad raviprotsessi ise kui midagi kohustuslikku, kui kohustuse täitmist. See tähendab, et isegi selles olukorras ei saa nad oma tervenemise jaoks teha peamist asja - nad ei saa lõõgastuda. Tuntud psühholoog, psühhoterapeut V. Levy usub, et on ainult üks abinõu: tõsta sisemine vabadus kultuseni, seista lõputu murega usus rahu pühadusse ja hinnalisusse, selle iseseisvasse, eluandvasse jõusse, sisendada endale kategooriliselt, et asju saab teha ilma teie osaluseta. Seda ideed saab täielikult kinnitada rahvatarkuses, mis ütleb: "Tuleb päev - saab toitu." Või mis kõlab veelgi kergemeelsemalt: "Jumal ei anna välja - siga ei söö".

Hüpertensiooni nimetatakse mõnikord raamatupidamise haiguseks. Ja mitte ainult selle pärast, et raamatupidaja töö nõuab pidevat ülivastutavat tähelepanu igale numbrile, vaid ka seetõttu, et see mõistab inimese tegevusetusse. Pidev tähelepanelikkus, täpsus ja suur füüsilise koormusega "täielik" vastutus on halb kombinatsioon igas ametis ja igas vanuses. Mida saab sellele vastu panna?

Võib-olla on kõige raskem veenda tüüpilist hüpertensiivset inimest oma tegelikele tunnetele, sealhulgas negatiivsetele, vabaduse andmises. Hüpertensiooni neurogeense teooria looja professor A. L. Myasnikov soovitas oma patsientidel emotsionaalse vabastamise eesmärgil plaate peksta (nende sõnul on Ameerikas müügil spetsiaalsed meditsiinilised plaadid - lihtsalt peksmiseks). Pean ütlema, et tõelised kiusajad ja kaklejad reeglina ei põe hüpertensiooni. Nad "viskavad" oma vägivaldses käitumises stressi välja. Hüpertensiivsete patsientide jaoks on "probleem" nende endi hea kasvatus, mis ei võimalda neil rikkuda sotsiaalselt vastuvõetava käitumise norme. Oma temperamendi tõttu kogevad nad peaaegu pidevalt teatud negatiivseid emotsioone, ärritust, viha, kuid kogu sellel "plahvatusohtlikul segul" pole väljundit.

Paljudes Jaapani tehastes on töötajate jaoks spetsiaalsed "mahalaadimisruumid". Nendes tubades näete kujutamas suuri inimsuuruseid nukke. ettevõtte juhid. Ja need nukud seisavad seal väga kindla eesmärgiga: äsja ülemuselt korraliku sõimu saanud töötaja läheb puhkeruumi ja "vastab" ülemusele nii, nagu tahab, kuni füüsilise vägivallani (kõigil on täiesti ametlik õigus mannekeeni pulgaga peksta)... Seetõttu kannatab ainult mannekeen, mitte ülemus, tööviljakus või töötajate tervis.

Loomulikult pole teil käepärast ülemuse mannekeeni ega isegi armastatud abikaasat. Isegi plaadi lõhkumine pole alati võimalik. Mõelge mõnele "lunastavale" pisiasjale enda jaoks: kandke taskus väikest eset, mida saate väänata, kortsutada.

Hoidke plastiliinitükki kodus või tööl käeulatuses - see sobib ideaalselt samadel eesmärkidel ja soovi korral saate sellest isegi "vaenlase" portree välja voolida ja oma äranägemise järgi teha - uskuge mind, mõnikord toob see plastiliinist modelleerides suurepärase tulemuse - suurepärane viis stressi leevendamiseks. Ja loomulikult kasutage iga võimalust liikumiseks, tehke vähemalt paar jõulist füüsilist harjutust; on hädavajalik anda vaimne stress kehalisele väljundile.

Enamasti saab hüpertensiooniga toime tulla ainult psühhoterapeudi abiga. Inimesel endal pole lihtne isoleerida neid mõjusid, neid isiklikke suhteid, mis viivad haiguseni. Selle mõistmiseks saab olla ainult inimene väljastpoolt ja teatud kvalifikatsiooniga. Hüpertensioon võib tekkida mehes, kes on oma naise peale armukade. Kuid ta ei arva oma elus kunagi, mis on tema seisundi põhjus, sest ta on alateadlikult kade ja tal pole kadeduseks objektiivseid põhjusi. Negatiivsed emotsioonid närivad teda seestpoolt, peaaegu tema teadvust puudutamata. Sageli on ämma ja väe või väimehe ja ämma suhe haige. V. Levy meenutas oma praktikast juhtumit, kui pärast lahutust kadus lahutatud abikaasa emal äkki pahaloomuline hüpertensioon, kuid tal endal tekkis peptiline haavand. Mõnikord tuleb hüpertensiooni põhjustava sisemise pinge allika mõistmiseks lubada üksikasjalikku psühhoanalüüsi, avada vanu vaimseid abstsesse. Inimesel endal on ilma kvalifitseeritud vestluskaaslase abita raske mõista oma teadvusetut (seetõttu on see teadvuseta!), Ja mõnikord on see isegi ohtlik.

Tahaksin hoiatada lugejat liigse ärevuse pärast vererõhunumbrite pärast. Arvatakse, et norm on 110-120 kuni 60-70. Viiekümnendaks eluaastaks näivad need näitajad olevat juba madalad ja kuuekümne aasta pärast peetakse rõhku 140–150–80–90 normile lähemale. Kuid see kõik on pigem meelevaldne. Muidugi on olemas statistika, mõned keskmised määrad, kuid tegelikult on rõhunäitajad rangelt individuaalsed. Mis on ühele inimesele oht, on teisele üsna vastuvõetav. On üsna noori inimesi, kelle jaoks on kõrge vererõhk normaalne ja paljud eakad inimesed tunnevad end hästi ainult siis, kui nende rõhk ei lange alla 180 kuni 100, ja reageerivad väga valusalt, kui see hakkab langema. Nendel juhtudel on kõrge vererõhk ilmselgelt vajalik organismi ja ennekõike aju normaalseks tööks..

Rõhu mõõtmise protseduur ise ei ole alati kahjutu. Üks kadett, kes unistas sõjaväekarjäärist, ei saanud läbida tervisekontrolli. Tema surve oli alati eeskujulik ja ainult komisjoni jaoks mõõtmise enda ajal see kasvas. See noormees oli tüüpiline "punane" hüpertensioon: ta reageeris kõikidele ebasoodsatele asjaoludele ja takistustele ägedalt, oli kõigil kohtuprotsessidel kohutavalt mures, eriti kui tulemus ei sõltunud ainult tema enda pingutustest.

L. Obraztsova

Struktuuri jaotise artikkel "Hüpertensiooni eelsoodumus"