Põhiline > Trauma

Mis põhjustab skisofreeniat: bioloogia ja psühholoogia

Skisofreeniat võib nimetada üheks salapärasemaks haiguseks. Selle sümptomid protsessi keskel on mitmekesised ja spetsiifilised, samas kui algus on ebamäärane ja ebamäärane, sellel pole konkreetseid märke. Lisaks pole siiani kindel, mis häiret põhjustab..

Teadlased teevad halastamatult uuringuid, püüdes mõista selle põhjust. Tänapäeval on märkimisväärne arv skisofreenia arengule viitavaid hüpoteese..

Füsioloogilised alused

Haiguse areng põhineb aju füsioloogiliste protsesside patoloogimisel, mis provotseerib psüühika tasakaalustamatust, selle produktiivseid sümptomeid.

Dopamiini teooriat peetakse üheks usaldusväärsemaks. Tema sõnul põhjustab skisofreeniat ülitugev või ülimadal neurotransmitteri dopamiini tase, mis püsib püsivalt pikka aega. Kui seda on liiga palju, ilmnevad häire produktiivsed sümptomid: deliirium, hallutsinatsioonid, organiseerimata mõtlemine. Kui selle kogus on madalal, siis domineerivad negatiivsed sümptomid: apaatia, tahte puudumine, depressioon.

Lisaks dopamiinile on tasakaalust väljas ka teised vahendajad: GABA, serotoniin, atsetüülkoliin, norepinefriin, glutamaat.

Maksa, endokriinsüsteemi (mille tagajärjel on valkude ainevahetuse rikkumine) ja skisofreenia vahel on seos loodud.

Kuid häirega ei ole häiritud mitte ainult keemiline tasakaal, vaid ka ajukoe enda struktuur..

Tänu ajukuvamise meetoditele suutsid teadlased kindlaks teha, mis juhtub skisofreeniahaige inimese ajuga. Nende meetodite hulka kuuluvad:

  • MRI;
  • CT;
  • spektroskoopia;
  • difusiooniga kaalutud MRI;
  • perfusiooniga kaalutud MRI;
  • positronemissioontomograafia.

Kõigepealt kannatavad sellised patsiendid närviprotsesside puuduse all. Järelikult väheneb närviimpulsse edastavate sünapside arv..

Teiseks, nagu selgus, on selliste inimeste ajukoe maht tavapärasest väiksem. Nii valge kui ka halli aine hulk väheneb. Valge aine puudumine mängib suurt rolli selliste häirete patoloogiliste tunnuste esinemisel nagu tähelepanu, mälu, mõtlemise, apaatia, eesmärkide seadmise ja nende saavutamise võime vähenemine.

See on tingitud asjaolust, et valge aine sisaldab pikki müeliinikiude, mis ühendavad aju osi. Valge aine mahu vähenemisega muutuvad need kiud loomulikult väiksemaks. Suhtlus katkeb, häirides vastavalt aju koordinatsiooni.

On kindlaks tehtud, et puberteedieas peetakse halli aine väikest kadu normiks. Probleem võib tekkida siis, kui aju mass väheneb kiiresti.

Ajuainete puuduse täpset põhjust pole veel õnnestunud kindlaks teha. Eeldatakse, et põhjus võib olla aju põletikuline protsess. See hävitab närviühendused, mis põhjustavad aju ja sellega ka psüühika desorganisatsiooni. Kehas põletikulisi reaktsioone põhjustavate soodustavate tegurite hulgas eristatakse neuroinfektsioone: meningiit, entsefaliit jne..

Üllatuslikult on sedalaadi destruktiivsed muutused nähtavad uuringute käigus juba enne häire tekkimist..

Muud füsioloogilised põhjused

Skisofreeniaga keha patoloogiliste protsesside hulgas eristatakse:

  • immuunvastused;
  • endokriinne tasakaalutus.

Skisofreenia arengut provotseerival immunoloogilisel toimel on kaks suunda.

Esimene on see, et immuunvastus on vastusena viirusele moonutatud. Teine seisneb autoimmuunprotsessis, kui teie enda immuunrakud hävitavad ajukoe.

Endokriinses tasakaalustamatuses mängivad erilist rolli sellised hormoonid nagu insuliin, prolaktiin, kasvuhormoon.

Skisofreenia füsioloogilised teooriad on ajendanud välja töötama selliseid ravimeetodeid nagu insuliinravi, mille käigus patsiendile süstiti suuri insuliiniannuseid ja süstiti hüpoglükeemilisse koomasse..

Psühhotroopsed ravimid võimaldasid kesknärvisüsteemis saavutada neurotransmitterite tasakaalu, mis oli suur samm häire peatamisel..

Geneetika ja pärilikkus

Skisofreenia tekkimist selgitav geneetiline teooria mängib olulist rolli pakutavate võimalike põhjuste üldpildis. Siiski pole siiani täiesti selge, milline geen vastutab häire ilmnemise eest. Varem omistati sellistele 72 geeni, kuid seda pole teaduslikult kinnitatud.

Usutakse, et neurotransmitterite vahetuse eest vastutavad geenid mängivad haiguse arengus erilist rolli. Kui neis moodustub defekt, siis vabastatakse vahendajad kas ebapiisavas koguses või muudetakse nende struktuuri ja retseptorid ei tunne neid ära. Selle tagajärjel on häiritud närviimpulsside ülekanne ja selle tagajärjel esinevad kesknärvisüsteemi aktiivsuse häired..

Sõltuvalt sellest, kuidas konkreetne geen on mõjutatud, saab inimene:

  • olla patoloogilise geeni kandja, mis avaldub järgmistes põlvkondades;
  • teil on skisotüüpne häire;
  • kannatavad skisofreenia all.

Hoolimata asjaolust, et skisofreenia geneetilises teoorias on palju lünki, jääb fakt faktiks. Haiguse pärimisel on kurb sõltuvus, kui ühel sugulastest on häire:

  • üks vanem on haige - risk haigestuda lastele on 15%;
  • mõlemad vanemad - 45%;
  • vanaema või vanaisa - 10%;
  • vanavanaema või vanavanaisa - 5%;
  • õed-vennad - 5–10%;
  • nõod, õde, tädi, onu - 2%;
  • vennapoeg - 2%.

Kui peres on haiguse kandja ema, suureneb oht lapselt pärida kui siis, kui isa on haige.

Psühhosotsiaalne teooria

Kõik ülaltoodud skisofreenia arengu põhjused on seotud meditsiinilise või bioloogilise teooriaga. Kuid häire avaldumisega on seotud veel üks tegurite rühm. See sisaldab lastekasvatuse mudelit, milles ema mängib peamist rolli. On mitmeid ema positsioone, mis provotseerivad haiguse arengut isegi täiskasvanueas.

Skisofrenogeenne ema. See kontseptsioon pärineb psühhoanalüüsist ja tähendab naist, kes domineerib täielikult oma lapse üle. Ta on külm, tundetu, ei arvesta oma lapse huvidega. Sellise ema üks peamisi omadusi on täielik kontroll. Laps ei saa ilma tema sekkumiseta teha vähimatki sammu. Ta jälgib pidevalt tema tegevust, ei anna talle vabadust ja võimalust õppida kohanema, otsima sellest olukorrast väljapääsu. Üldiselt võtab see temalt iseseisvuse.

Selline ema ei pööra lapse soovidele ja vajadustele mingit tähelepanu. Jääb mulje, et laps tema kätes on vahend tema ambitsioonide ja täitumata lootuste rahuldamiseks. Ta teeb tema eest otsuse ja mõnes olukorras jõuab see absurdini. Näiteks paneb selline vanem beebi mängima rohelise mänguasjaga, hoolimata sellest, et ta tahaks kangesti punast..

Selle lao emad võtavad lastelt võimaluse iseseisvalt maailmast aru saada, raskustest üle saada ja ühiskonnaeluga kohaneda. Selle tagajärjel tekib lapsel isolatsioon, isoleeritus, võimetus kontakte luua, mis viib hiljem häire õitsenguni..

Ülekaitsev ema ei erine range kontrolli ja domineerimise poolest. Ta püüab rahuldada kõiki oma lapse vajadusi. Ta hoolitseb tema eest, annab kõigile soovidele järele, täidab tema eest kõiki kohustusi. Näiteks ei oska selline laps oma mänguasju kokku panna, voodit teha, riideid oma kohale panna..

Puuduv ema ei võta lapse elus peaaegu mingit osa. Ta osutab hooldust, hoolitseb selle eest, et beebi oleks söödetud, riides, varjatud, kuid temaga pole emotsionaalset sidet. Laps ei tunne tuge, tähelepanu, enesekindluse sisendamist, vaid saab ainult etteheiteid, järeleandmisi. Selle tulemusena tunneb juba küps inimene end puudulikult, pole piisavalt hea, ta ei usu oma jõudu, ei tunne enesekindlust.

Hävitav ema. See mudel vastab julmale, vägivaldsele suhtumisele lapsesse nii füüsiliselt kui ka moraalselt. Selline kasvatus häirib isiksuse arenguprotsessi ja kujunemist, mis viib psühhopaatiateni. Tulevikus suudavad nad transformeeruda tõsisemateks vaimseteks häireteks, sealhulgas skisofreeniaks..

Näide: 28-aastane poiss nimetab end Nikolai II järeltulijaks, väites, et ta on tema vallaline poeg. Suursuse deliiriumiga kaasneb iseloomulik käitumine: kõne on sihilikult korrektne, ülevarjuga žestid, liigutuste maneer, skisofreeniaga patsiendile iseloomulik uhke poos.

Ema sõnul algas deliirium 2 päeva tagasi, enne seda toimus käitumises muutus. Kutt muutus vähem jutukaks, põlgas teda. Ta muutus saladuslikuks, lukustas end oma tuppa. Öösel istus ta selles, ei maganud. Oli ärritunud, närvis.

Uuringu käigus selgus, et ema ja poeg elavad koos. Kutt töötab kodus, tegeleb veebimüügiga. Kõik kodutööd ja majapidamistööd on ema õlul. Ta teeb oma pojale süüa, peseb, silitab, igast küljest kurameerides. Ema sõnul pole pojal praktiliselt sõpru, tüdrukuid ka. Ta veedab kogu oma vaba aja temaga, nad käivad jalutamas, poes jne..

Lapsepõlves ei olnud poeg ka eriti sõbralik. Koolis oli tal sageli probleeme klassikaaslastega. Teda peeti mustaks lambaks, keda kutsuti ema pojaks. Poiss ei tundnud oma isa, kuna ta lahkus perekonnast, kui laps oli aastane, ega toeta suhet.

Näide näitab, kuidas emade ülekaitse oli paranoilise skisofreenia ilmnemise põhjus.

Viimasel ajal räägivad teadlased aktiivselt stressi-diateesi mudelist skisofreenia tekkimisel. Diatees on inimese bioloogiline eelsoodumus haigusele. See võib olla geneetiline talitlushäire, pärilikkus, neurokeemiline, endokriinne tasakaalutus, autoimmuunsed reaktsioonid. Kuid selliste defektide olemasolu ei tähenda, et inimesel tekib tingimata skisofreenia. Selle esinemiseks on vajalik, et selline "diatees" reageeriks eelsoodumusega. Sellisel juhul saab selline tegur käivitavaks mehhanismiks, mis käivitab patoloogilise protsessi..

Provotseeriv tegur võib olla:

  • äge stressirohke olukord - lähedase surm, sotsiaalse staatuse kaotus, suured rahalised kahjud;
  • krooniline stress on väikeses annuses pikka aega ebasoodne psühholoogiline mõju: ületöötamine, vaimne surve väljastpoolt. On teada juhtum, kui skisofreenia ilmus armees noormehel, arvatavasti kolleegide negatiivse surve all;
  • narkomaania ja alkoholism. Sellised psühhoaktiivsed ained põhjustavad dopamiini taseme tõusu ja järgnevalt põhjustavad selle taseme düsregulatsiooni. Psühhoanalüütilise teooria kohaselt viib alkoholi või narkootikumide kasutamisel toimuv teadvuse muutus teadvuse ja teadvuse vahelise piiri nõrgenemiseni. Ja kui väärkohtlemine toimub süstemaatiliselt, siis see organiseerib psüühikat;
  • vanusekriis. Kõige sagedamini avaldub skisofreenia noorukieas;
  • vägivald - seksuaalne, füüsiline, psühholoogiline;
  • hormonaalsed muutused - sünnitus, menopaus;
  • üksindus, sotsiaalsete kontaktide minimeerimine;
  • traumaatiline ajukahjustus ja muud aju haigused.

Seega mängib provotseeriv tegur häire tekkimisel olulist rolli. Soodsas keskkonnas, isegi eelsoodumusega, jääb haigus alles lapsekingades.

Lapsed, kellel on kalduvus haigustele

Skisofreeniale altid lapsed saab ära tunda nende käitumise järgi. Nad on reserveeritud, eelistavad mängida üksi, rahulikult, mitte endale tähelepanu tõmmata. Nad väldivad võõrastega suhtlemist, ei vaata silma, pilku eemale. Nende hobide hulgas on üsna kummalisi: nööridega mängud, koorikud, paberitükid. Neile võib eelistada hirmutavaid, eemaletõukavaid mänguasju, hirmutavaid lugusid..

Need beebid väljendavad kummalisi hirme. Näiteks hirm mis tahes värvi või rätiku ees. Nad on toidus nutikad, huvitatud salapärastest teadustest: psühholoogia, paleontoloogia, arheoloogia. Nende areng võib olla eakaaslastest ees. Nad näitavad matemaatilisi ja muid võimeid üsna varajases eas..

Mis võib skisofreenia arengut suruda skisotüüpsetel lastel? Need on esiteks stressirikkad mõjud. Vägivald, jäikus hariduses, kõik negatiivsed emotsionaalsed puhangud. Näiteks arsti vastuvõtule minnes peaks laps eelnevalt ette valmistama..

Üks vanemate tehtud vigadest, mis avaldub väga sageli, on nende suurriikide obsessiiv, kohustuslik areng. Laps näitab võõrkeelte oskuste suurenemist ja vanemad püüavad neid igal võimalikul viisil tugevdada. Ärge kuritarvitage oma last. Kõik peaks toimuma vabatahtlikkuse alusel annuses, mille laps ise määrab. Suurtel koormustel on hävitav mõju laste psüühikale..

Skisotüüpsete laste irdumist, külmust on võimatu endale lubada. Kõigi jõupingutustega on vaja püüelda emotsionaalse reaktsiooni kasvatamiseks, nende kaasamiseks ühiskonda.

Skisofreeniale altid lapsed on eriline, peen kategooria inimesi. Pere, lasteaia või kooli ebasoodne keskkond provotseerib tõenäoliselt neis püsiva haiguse arengut.

Skisofreenia tekkimisel on "seotud" nii bioloogilised kui ka psühheemootilised põhjused. Kõik esitatud hüpoteesid pole üheselt mõistetavad. Ja ärge selgitage häire olemust täielikult.

Teadlased üle kogu maailma ei loobu lootusest luua kogu haiguse patoloogiliste seoste ahel haiguse tekkel. Lõppude lõpuks on just kindlaksmääratud põhjus see, mis võimaldab patoloogilist protsessi täielikult mõjutada ja leida täieliku ravi vahendid, mis on kahjuks praegu võimatu.

Skisofreenia põhjused

Skisofreenia põhjused

Haiguse negatiivsed ja positiivsed sümptomid

Kõik skisofreenia sümptomid jagunevad negatiivseteks, positiivseteks, muul viisil - produktiivseteks ja kognitiivseteks. Kliinilised negatiivsed tunnused on õige diagnoosi seadmiseks kõige iseloomulikumad. Paljud neist koos täieliku kirjeldusega on juba eespool toodud. Seetõttu peatume nüüd lühidalt iga sümptomite rühmas..

Negatiivsed märgid on teatud omadused ja isiksuseomadused, mis patsiendil haiguse levimisel kaovad. Need sisaldavad:

  • apaatia - emotsionaalne jäikus, ükskõiksus, täielik irdumine kõigest;
  • autism - patsiendi isoleerimine, taandumine oma sisemaailma, sotsiaalne degradeerumine;
  • ambivalentsus - duaalsus, lõhenemine emotsionaalses sfääris, kahe vastandliku tunde tunne sama objekti suhtes;
  • abulia - tahte täielik või osaline rikkumine, mida iseloomustab aktiivsuse märkimisväärne langus kuni täieliku tegevusetuseni;
  • mõtlemishäired - paralogism, häiritud mõtlemine, sümboolika ja resonants.

Positiivsed sümptomid on haiguse sekundaarsed tunnused, mis on tekkinud haiguse arengus. Need sisaldavad:

  • pöörased ideed;
  • hallutsinatsioonid;
  • kõne ja mõtlemise korrastamatus;
  • depersonaliseerimine ja derealiseerimine.

Kognitiivsete sümptomite hulka kuulub enesetapukalduvusega depressioon.

Skisofreenia sümptomid ja tunnused

Skisofreenia sümptomid ja tunnused jagunevad tavaliselt positiivseteks ja negatiivseteks.

Positiivne sümptomatoloogia hõlmab neid sümptomeid, mis lisatakse üldpildile. Noh, seal on tõelised hallutsinatsioonid (need, mida saab kosmoses lokaliseerida), pseudo (esineb ainult patsiendi peas), deliirium ja muud skisofreenikute elu "rõõmud". Hallutsinatsioonid võivad olla kuulmis-, visuaalsed, taktiilsed, nende raskusaste ägeda psühhoosi ajal varieerub ka "võib taluda" kuni "võimatu magada, pea plahvatab".

Hääled reeglina tellivad, kommenteerivad patsiendi tegevust, sõimavad teda.

Patsiendi visuaalne pilt võib hirmutada, hakata varjama, lukustama kõiki aknaid, uksi, kartma mürgitust, tagakiusamist.

Juhtub, et skisofreenia korral tunnevad nad puuduvaid putukahammustusi, rebivad nahka, limaskesta.

Skisofreenia negatiivsete tunnuste hulka kuuluvad meeleolu kõikumine, sage depressioon, hirmud, sama emotsionaalne kahjustus, mingi tunnete isoleerimine. Tahteomaduste vähenemine ja soovide täielik puudumine.

Kõik need skisofreenia arenguhäired väljenduvad järk-järgult. Äkilisi hüppeid pole. Siin suhtleb teie kallim kõigiga paremale ja vasakule, kuid ta on juba endas suletud. Kõik toimub sujuvalt. Ja kuigi skisofreenikute käitumine on omane ettearvamatusele, ei ilmu äkki, äkki ka eikusagilt ka see..

Skisofreenia tunded on tõesti halvad. Patsiendid ise defineerivad seda kui kivi südames, teaduslikult nimetatakse seda eluliseks igatsuseks. Ja viimase sammuna on emotsionaalne tuimus, mis on skisofreeniahaigetele väga omane.

Kõige sagedamini täheldatakse skisoidi ja mingisugust autistlikku käitumist. Skisofreeniaga patsiendid võivad kindluse huvides ka ise alustada korduvaid toiminguid, näiteks kiigel kiikumine, kilomeetrite pikkune mööda koridori edasi-tagasi kõndimine, obsessiivsed tegevused - küünte näppimine, nööpide keeramine, juuksed, huulte hammustamine.

Uue teabe omastamine lakkab täielikult, ehkki vana teavet, mis on saadud enne haiguse algust, saab siiski taasesitada.

Tahehäire väljendub hüpobulias ja hüperbulias.
Ühte väljendab tahtesurve, isu ja libiido tõus, teist - selle langus, kui ma ei taha süüa, lihtsalt sellepärast, et see on nii.
Ka skisofreeniku elus on triivi nähtus. See tähendab, et teil pole eluplaane ja lubate oma paadielul lainetel kõikuda, nii nagu heaks arvate.

Hilisemates etappides ilmneb kõne ebaühtlus, keskendumisvõimetus, mäluhäired. Patsiendid lakkavad oma välimust jälgimast, juukseid kammimast, riideid pesemast, voodipesu vahetamast, pesemast ainult lähedaste meeldetuletusel.

Haiguste tüübid

Skisofreeniat on mitu klassifikatsiooni. Sõltuvalt voolu tüübist eristatakse pideva vooluga, korduva (perioodilise) ja karusnahaga (paroksüsmaalse) patoloogiat. Skisofreenia perioodilist varianti iseloomustab ägenemiste ja remissioonide vaheldumine, mille kestus on erinev. Karusnahataolise häire korral on haiguse sümptomid stabiilsed, kuid luulude, hallutsinatsioonide ja liikumishäirete raskusaste muutub.

Pahaloomulise või progresseeruva skisofreenia korral tulevad esile produktiivsed sümptomid: luulud ja hallutsinatsioonid. Seda tüüpi haigusi esineb sagedamini noorukitel ja täiskasvanueas esineb harva. Sõltuvalt valitsevatest sümptomitest eristatakse pahaloomulise skisofreenia järgmisi variante:

  • tõsiste negatiivsete sümptomitega lihtne vorm. Patsiendid on apaatsed, emotsionaalselt külmad. Kõnehäired tekivad varakult. Areneb apato-abuliline sündroom, mida iseloomustab tegevusetus, emotsionaalne ja füüsiline nõrkus. Kuulmishallutsinatsioonid on lühiajalised;
  • katatoonilise variandiga kaasneb tugev katatonia. Patsiendil on erineva raskusastmega stuupor ja segasus. Katatoonia perioodidel külmuvad skisofreenikud ühes asendis ega liigu. Neile võib anda mis tahes positsiooni, sealhulgas mittefüsioloogilise. Hallutsinatoorsed nähtused ja pettekujutlused on oma olemuselt episoodilised;
  • paranoilist skisofreeniat iseloomustavad luulud, mida ei saa liigitada. Seetõttu võivad tekkivad patoloogilised ideed üksteist välistada. Näiteks võivad patsiendil olla samaaegselt tagakiusamise ja ülevuse pettekujutelmad. Patoloogia paranoilise variandi puhul on iseloomulikud kuulmispseudo- ja tõelised hallutsinatsioonid. Katatoonilised häired on kerged;
  • heebefreeniline häire avaldub rumaluse ja pahanduse näol. Patsient irvitab ja on motoorselt erutatud. Hallutsinatsioonid ja luulud tekivad harva. Need on episoodilised ja hääldamata..

Pahaloomulist skisofreeniat iseloomustab kiire areng. Rääkides sellest, kui palju patoloogia areneb, märgivad arstid, et 3-4 aasta pärast ilmnevad tõsised vaimsed defektid. Need on pöördumatud.

Vormid

Esimesed skisofreenia tunnused, mille järgi haigust saab ära tunda, on haiguse üksikute vormide puhul erinevad..

  1. Paranoiline vorm areneb aeglaselt. Kliinilises pildis märgitakse deliiriumi ülekaal. See tähendab, et väljastpoolt näeb inimene välja täiesti normaalne, aktiivne ja heatahtlik. Otsese suhtluse korral saab aga ilmne, et ta on haige..
  2. Hebefreeniline vorm - haiguse areng lastel, mis on seotud sobimatu käitumisega. Arenguvormi kategooria nimi on laenatud noorusejumalannalt - Hebelt. Laps hakkab väljakutsuvalt käituma: lisaks tervislikele lastele perioodiliselt iseloomulikele kiuslikkustele ilmutab skisofreenik kohatut eufooriat, mis võib vahelduda täieliku emotsionaalse ükskõiksusega. Patoloogia ilmingud on nii ilmsed, et probleemi on lihtne ära tunda: lapsed urineerivad avalikult, püüavad teisi suguelunditest puudutada. Nirudest noorukitest eristab neid sellise käitumise motiivide puudumine.
  3. Katatooniline vorm - sisaldab kahte etappi: stuupor ja erutus. Esimene etapp juhtub sagedamini, enamasti on inimene külmunud olekus, ta on emotsionaalselt suletud ja suudab vaieldamatult täita teise inimese korraldusi. Erutusstaadiumis võib täheldada mutismi (patoloogilist aktiivsust, mille puhul patsient vaikib). Sageli on "viimase sõna sündroom", kui inimesele esitatakse kaks küsimust, mille vahel on paus, ja ta vastab esimesele küsimusele alles pärast seda, kui teine ​​on öeldud.
  4. Lihtskisofreenia on haigus, mis areneb ja kulgeb tüüpilises vormis. Tavaliselt algab kliiniline pilt huvi kaotamise vastu elu ja igapäevaste tegevuste vastu. Siis intensiivistuvad negatiivsed ilmingud, inimene kaotab järk-järgult oskused: sotsiaalsed, töötavad, kognitiivsed. Tavaliselt progresseerub patoloogia 12 kuu jooksul..

Kui haiguse vormi pole võimalik täpselt kindlaks teha, kuid on põhjust arvata, et tegemist on skisofreeniaga, diagnoosisid nad diferentseerimata vormi. Sellisel juhul on peamine patsiendi uurimisel olla äärmiselt ettevaatlik. Kui inimesel on sümptomeid erinevatest vormidest või ilmingud ei ole ühes vormis piisavad, võite skisofreenia ebatüüpilises vormis diagnoosimisel eksida.

Skisofreenia: liigitus

Skisofreenia võib kulgeda pidevalt (koos püsiva seisundi sümptomite tugevnemise ja suurenemisega, ilma remissioonita) või paroksüsmaalne (vastavalt remissiooniperioodidega). Viimasel juhul sarnaneb remissioonide ilmnemisega paroksüsmaalne skisofreenia maniakaal-depressiivse psühhoosiga..

  • Pahaloomuline skisofreenia (või hebefreenia). See avaldub peamiselt noorukieas. Käitumise taandareng, tegevusetus ja emotsionaalne tuimus omandavad asjakohasuse. Lapsepõlves kaasneb seda tüüpi skisofreenia kulgemine vaimse arengu aeglustumisega, õppeedukuse vähenemisega. Haiguse ilmingute tõsiduse tõttu peavad patsiendid kooli lõpetama sageli tervete lastega.
  • Aeglane skisofreenia (madalprogresseeruv skisofreenia). See avaldub peamiselt noorukieas, haiguse areng kestab mitu aastat, haiguse jaoks olulised isiklikud muutused suurenevad järk-järgult. Valdavaks saavad neuroosilaadsed ja psühhopaatilised häired..

Paroksüsmaalse skisofreenia kulg on võimalik järgmistes variantides:

  • Skisofreenia on paroksüsmaalne ja progresseeruv. Eelkõige ühendab see pideva voolu paroksüsmaalse vooluga. Vastavalt sellele võib haigus selles vormis avalduda ainult ühe rünnakuna, millele järgneb omakorda pikk remissioon. Vahepeal on järgnevate rünnakute ilmingud raskemad. Kõiki rünnakuid iseloomustab selle äge varieeruvus, mille tõttu toimub patsiendi üldise seisundi kiire muutus..
  • Perioodiline skisofreenia (või korduv skisofreenia). Selle vormi haigust iseloomustab selle manifestatsiooni rünnakute kestus ja raskusaste. Põhimõtteliselt toimivad need ilmingud skisoafektiivsete psühhoosidena. Rünnakute vahel on ka pika ja sügava remissiooni perioode. Otse patsientide rünnakutega rikutakse täielikult kõike ümbritsevat taju. Seda skisofreenia kulgu varianti võib märkida igas vanusekategoorias..

Füsioloogilised alused

Haiguse areng põhineb aju füsioloogiliste protsesside patoloogimisel, mis provotseerib psüühika tasakaalustamatust, selle produktiivseid sümptomeid.

Dopamiini teooriat peetakse üheks usaldusväärsemaks. Tema sõnul põhjustab skisofreeniat ülitugev või ülimadal neurotransmitteri dopamiini tase, mis püsib püsivalt pikka aega. Kui seda on liiga palju, ilmnevad häire produktiivsed sümptomid: deliirium, hallutsinatsioonid, organiseerimata mõtlemine. Kui selle kogus on madalal, siis domineerivad negatiivsed sümptomid: apaatia, tahte puudumine, depressioon.

Lisaks dopamiinile on tasakaalust väljas ka teised vahendajad: GABA, serotoniin, atsetüülkoliin, norepinefriin, glutamaat.

Maksa, endokriinsüsteemi (mille tagajärjel on valkude ainevahetuse rikkumine) ja skisofreenia vahel on seos loodud.

Kuid häirega ei ole häiritud mitte ainult keemiline tasakaal, vaid ka ajukoe enda struktuur..

Tänu ajukuvamise meetoditele suutsid teadlased kindlaks teha, mis juhtub skisofreeniahaige inimese ajuga. Nende meetodite hulka kuuluvad:

  • MRI;
  • CT;
  • spektroskoopia;
  • difusiooniga kaalutud MRI;
  • perfusiooniga kaalutud MRI;
  • positronemissioontomograafia.

Kõigepealt kannatavad sellised patsiendid närviprotsesside puuduse all. Järelikult väheneb närviimpulsse edastavate sünapside arv..

Teiseks, nagu selgus, on selliste inimeste ajukoe maht tavapärasest väiksem. Nii valge kui ka halli aine hulk väheneb. Valge aine puudumine mängib suurt rolli selliste häirete patoloogiliste tunnuste esinemisel nagu tähelepanu, mälu, mõtlemise, apaatia, eesmärkide seadmise ja nende saavutamise võime vähenemine.

See on tingitud asjaolust, et valge aine sisaldab pikki müeliinikiude, mis ühendavad aju osi. Valge aine mahu vähenemisega muutuvad need kiud loomulikult väiksemaks. Suhtlus katkeb, häirides vastavalt aju koordinatsiooni.

On kindlaks tehtud, et puberteedieas peetakse halli aine väikest kadu normiks. Probleem võib tekkida siis, kui aju mass väheneb kiiresti.

Ajuainete puuduse täpset põhjust pole veel õnnestunud kindlaks teha. Eeldatakse, et põhjus võib olla aju põletikuline protsess. See hävitab närviühendused, mis põhjustavad aju ja sellega ka psüühika desorganisatsiooni. Kehas põletikulisi reaktsioone põhjustavate soodustavate tegurite hulgas eristatakse neuroinfektsioone: meningiit, entsefaliit jne..

Üllatuslikult on sedalaadi destruktiivsed muutused nähtavad uuringute käigus juba enne häire tekkimist..

Skisofreenia põhjused

Nagu iga haigus, vaimne või mitte, on sellel ka põhjuseid. Kuidas avaldub skisofreenia naistel ja selle tagajärjel? Nõrgema soo esindaja haigus võib areneda paljude konkreetsete tegurite tagajärjel.

Eksperdid kaaluvad haiguse arengu peamisi põhjuseid:

  • Pärilik eelsoodumus vaimsete häirete ja haiguste tekkeks. Samal ajal suureneb haiguse tekkimise oht mitu korda, kui mõlemal vanemal on defektne geen. Kui vaimse tervise probleem on ainult ühel vanemal, on 15% oht, et lapsel tekivad sellised kõrvalekalded. Kui on kaks vanemat, kasvab tõenäosus 45% -ni.
  • Pingelised olukorrad.
  • Alkoholi või narkootikumide tarbimine.
  • Ebasoodsad elutingimused.
  • Varase lapseea stress.
  • Mõnel juhul hakkab psühhoos naistel arenema pärast sünnitust, sünnitusjärgse depressiooni ajal. Sünnitus ise ei ole haiguse ilmnemise põhjus, nad saavad alustada ainult pöördumatut protsessi, just neil naistel on vanematelt see defektne geen. Sel ajal naistel hakkab hormonaalne süsteem kehas taastuma, mis annab tõuke psühhoosi arengule.

Nõuanne! Isegi kõige õigema ja kaasaegsema ravi korral on skisofreeniast täielikult võimatu taastuda, võite saavutada ainult pikaajalise remissiooni.

Vormid

Skisofreeniat on mitut tüüpi ja haiguse mitut vormi..

  1. Paranoidset skisofreeniat iseloomustab kuulmis hallutsinatsioonide kombinatsioon püsivate luuludega. Emotsionaalsed ja tahtehäired on vähem väljendunud.
  2. Hebefreeniline vorm on noorukieale iseloomulik ja seda iseloomustavad valdavad afektiivsed häired (emotsioonide ebapiisavus ja pealiskaudsus), käitumise ettearvamatus, hallutsinatiivsete ja petlike kogemuste killustatus, emotsionaalne lihtsustamine, tahteviga ja negatiivsete sümptomite kiire avastamine.
  3. Katatoonilist vormi väljendavad intensiivsed või stuuporid psühhomotoorsed häired. Negatiivsus ja automaatne esitamine on antud juhul väga levinud. Pretensioonikad kehahoiakud püsivad pikka aega, selle kõigega kaasnevad erksad visuaalsed hallutsinatsioonid ja unine teadvuse hägustumine.
  4. Jääk- või jääk-skisofreenia on nn krooniline staadium, mis avaldub järgmiste negatiivsete sümptomite korral:
  • kõne koonus;
  • tahtesfääri rikkumised;
  • initsiatiivi ja passiivsuse puudumine;
  • emotsioonide tuimus ja aktiivsuse vähenemine;
  • psühhomotoorne alaareng.

Lihtsat skisofreeniat iseloomustab kummalise käitumise progresseeruv, kuid mitte liiga märgatav areng, vähenenud aktiivsus ja võimetus täita ühiskonna nõudeid. Iseloomulike jääkepisoodide tekkimisel ei esine ägeda psühhoosi episoode.

Psühhoteraapia ja sotsiaalne kohanemine

Skisofreenia jätab inimese täielikult suhtlemata avalikkusega, patsient ei saa luua perekonda, töötada tõhusalt, suhelda sõprade ja perega, kuna vaimses ja emotsionaalses sfääris toimuvad konkreetsed muutused.

Psühhoteraapia ja sotsiaalse rehabilitatsiooni eesmärk on just selliste negatiivsete tagajärgede minimeerimine..

Raviprotsessi peaks kaasama psühhiaater koos sotsiaaltöötaja ja kliinilise psühholoogiga. Efektiivsuse tagavad erinevad psühhoteraapiatüübid, samas kui patsiendiga peaksid töötama inimesed, kes on hästi kursis mitte ainult psühhiaatrias, vaid ka sotsioloogias, filosoofias, psühholoogias ja teoloogias.

Kliiniline psühholoogia koosneb neuropsühholoogilisest, patopsühholoogilisest uuringust, patsiendi isiksuse diagnostikast, et saada andmeid aju kortikaalsete struktuuride toimimise kohta.

  1. Perepsühhoteraapia on oluline harmoonia, emotsionaalse sideme taastamiseks perekonnas ja lähedaste õpetamiseks patsienti õigesti ravima. Patsiendi ümbruses olevad inimesed muutuvad aja jooksul sageli ise psüühikahäirete pantvangideks..
  • depressioonile ja neuroosidele viidatakse afektiivsetele häiretele;
  • psühhosomaatilisi haigusi esindavad neurodermatiit, bronhiaalastma, koliit, türotoksikoos, polüartriit, samuti hüpertensioon ja peptiline haavandtõbi;
  • neurootilised häired;
  • isiksusehäired, mida esindavad narkomaania, alkoholism või isegi sarnane skisofreenilisele taolisele häirele.

Grupipsühhoteraapia eesmärk on aidata luua sotsiaalseid kontakte. Sel juhul tuleks arvestada kognitiivsete, negatiivsete ja produktiivsete märkidega, nende tunnuste ja tõsidusega. Tasub kaaluda spetsiifilisi tähelepanuhäireid, mälu, mõtlemist, energiapotentsiaali halvenemist, apaatiat, negatiivsust, isoleeritust, samuti asthenovegetatiivseid sümptomeid, meeleoluhäireid, hallutsinatsioone ja luulusid..

Enamikus olukordades on patsiendi rühmaseansside külastamine problemaatiline tema käitumise iseärasuste ja teiste rühma liikmete käitumise tõttu, kuid kui patsient lihtsalt viibib sellisel psühhoteraapiaseansil vaikselt, on see juba saavutus.

Tänu individuaalsele psühhoteraapiale, mis hõlmab ka kunstiteraapiat ja loova eneseväljendusega teraapiat, õpib patsient oma olukorda paremini mõistma, loovust järk-järgult taastama, endasse uskuma ja terve inimesena tundma..
Emotsionaalse tausta ühtlustamiseks ja keha tugevdamiseks on oluline käia füsioteraapias, balneoteraapias, basseinis, aga ka maastikuteraapias. Tänu neile meetmetele suureneb psühhoteraapia ja ravimite mõju.
Pettuse psühhoteraapia nõuab tõelise spetsialisti osalemist ja sel juhul ei tohiks patsiendi petlike ideedega nõustuda, kuid neid ei soovitata ka ümber lükata. Neutraalne positsioon on kõige tõhusam..

Patsiendi agressiooni suhtes on vaja olla rahulik, kui proovite teemat muuta või kui inimene püsib, kui naaseb deliiriumi arutamise juurde. Arutada tuleks haiguse esmaseid kaasnevaid sümptomeid, millel pole deliiriumiga midagi pistmist.

Need võivad olla kognitiivsed häired - tähelepanu, mälu ja mõtlemise häired

Sellisel juhul on väga oluline näidata üles patsiendi kaastunnet, kuna enamasti on tal ühiskonnas uskumatult raske olla, sest teda ei mõisteta ja tajutakse hulluna.

Hallutsinatsioonide psühhoteraapia hõlmab spetsialisti püsivat koostööd patsiendiga. Efektiivsed on loomingulise väljenduse, tähelepanu hajumise õppimise ja patsiendi päeviku analüüsimise meetodid..

Haiguse ravi peaks põhinema mitte ainult soovil haigus täielikult kõrvaldada, hoolimata asjaolust, et peaaegu kõik selle nimel pingutavad. Hoolimata kõigist haiguse tunnustest on olulisem õpetada patsiendile ühiskonnas täisväärtusliku elu oskusi.

Skisofreenilise häire tüübid

  1. Paranoidne skisofreenia - luulude ja hallutsinatsioonide esinemine normaalses käitumises ja mõtlemises, hirmud, mõte kellegi tagakiusamisest (igapäevaelus nimetatakse seda paranoiaks). Sageli muutub patsient hiljem depressiooniks..
  2. Katatooniline - patsient on vaheldumisi ühes kahest seisundist, asendades üksteist: kaootiline füüsiline aktiivsus või pikalt ühes asendis rippumine. Kaootiline käitumine, millega kaasnevad pettekujutlused ja hallutsinatsioonid.

Hebephrenic - on mõtteviisi moonutamine, mis avaldub rumalas käitumises, jutukuses, resonantsis, kavaluses ja maneerides. Patsiendi meeleolu muutub pidevalt. Luulud ja hallutsinatsioonid on väga haruldased.

Diferentseerimata - ühendab paranoilisi, katatoonilisi ja hebefreenilisi haigustüüpe.

Jääk - patsiendil on kerged positiivsed sümptomid.

Kerge skisofreenia on haigus, mis algab tavaliselt elu mõtte kaotusega. Järk-järgult ilmnevad negatiivsed sümptomid räpase välimuse, huvide ja püüdluste puudumise kujul. Inimene langeb apaatiasse, emotsioonide intensiivsus viiakse miinimumini, kõne muutub vaesemaks. Hallutsinatsioonid ja pettekujutlused puuduvad või on kerged.

Skisofreeniajärgne depressioon on nähtus, mida täheldatakse pärast põhidiagnoosi eemaldamist.

Prognoos

Praegu on mitmeid tõhusaid psühhotroopseid ravimeid, mis aitavad enamikul patsientidel säilitada aktiivset sotsiaalset elatustaset. Naiste skisofreenia prognoos on üldiselt üsna soodne, kuna see areneb suhteliselt küpses eas. Edukat ravi soosib patsientide kõrge sotsiaalne staatus ja haiguse ilming, mille on esile kutsunud traumaatiline sündmus.

Haiguse alguse varianti ägeda psühhoosi kujul ja intensiivravi kiiret osutamist peetakse patsiendi jaoks soodsamaks kui märkamatut arengut ja hilist ravi koos märgatava võõrandumise, emotsionaalse tuhmuse ja apaatia suurenemisega. Alkoholism ja narkomaania süvendavad prognoose veelgi.

Patogenees

Skisofreenia põhjuseid ei mõisteta täielikult, arstidel on raske selle esinemise olemust selgitada. Somaatilised ilmingud lapsepõlves erinevad paljudes aspektides täiskasvanute ilmingutest.

Seetõttu on psühhiaatrid enne puberteeti diagnoosimisel ettevaatlikud. On teatud teooriaid, mis võivad osaliselt selgitada haiguse tekkimist.

Üks neist teooriatest on geneetiline eelsoodumus. Teadlaste ja arstide sõnul võivad lähisugulased pärida haiguse erinevaid ilminguid. Kui ühel vanematest on see haigus, on 10% tõenäosus, et lapsel võib tulevikus sama probleem tekkida. Kaksikute või kaksikute seas täheldatakse pooltel juhtudel haiguse geneetilist eelsoodumust. Seda teooriat tõestab ka asjaolu, et vaimselt terved vanemad on väga ebatõenäolised, et lapsel võib selline vaimne häire tekkida..

Düsamiinid dopamiini tootmisel põhjustavad haigusi. See on hormoon ja neurotransmitter, millel on otsene mõju inimese emotsionaalsele taustale. Kui ajus esineb mõningaid kõrvalekaldeid, siis toodetakse seda ainet liigsetes kogustes, mis võib põhjustada süstemaatilist intensiivset vaimset üleeksitatsiooni. Selle seisundi tagajärjeks on hallutsinatsioonid, paranoia, psühhoos või kinnisidee..

Viiruslike ainete patoloogiline toime on veel üks selgitus, miks skisofreenia tekib. Teatud patoloogilised patogeenid on isoleeritud, neil on võime hävitada närvirakkude kiude. Tuntuim patoloogiline toimeaine on herpesviirus. Normaalse immuunsuse korral ei avaldu ta milleski, inimene on ainult tema kandja. Kuid kui kehas on mingeid häireid, võib herpesviirus põhjustada häireid aju töös. Skisofreenia bioloogilised põhjused selgitavad haiguse esinemist endogeensete tegurite mõjul.

Esimesed skisofreenia tunnused

Nagu kõigil teistel haigustel, on ka skisofreenial esimesed nähud, et peate tähelepanu pöörama psühhiaatrile ja pöörduma selle poole. Skisofreenia tunnused:

  1. Võimetus teha harjumuspäraseid toiminguid, kuna patsient ei näe neis ilmset tähendust. Näiteks ei pese juukseid, sest juuksed määrduvad uuesti;
  2. Kõnehäired, mis väljenduvad peamiselt ühesilbilistes vastustes esitatud küsimustele. Kui patsient on endiselt sunnitud üksikasjalikku vastust andma, räägib ta aeglaselt;
  3. Madal emotsionaalne komponent. Patsiendi nägu pole väljendusrikas, tema mõtetest on võimatu aru saada, ta väldib vestluspartneriga kohtumist silmadega;
  4. Madal kontsentratsioon mis tahes subjektil või objektil;
  5. Anhedonia viitab ka haiguse esimestele tunnustele. Samal ajal muutuvad isegi need tegevused, mis varem inimest köitsid, rõõmuminuteid, nüüd täiesti ebahuvitavaks.
  6. Afektiivne puudulikkus - väljendub täiesti ebaadekvaatses reaktsioonis erinevatele sündmustele ja toimingutele. Näiteks uppunut nähes naerab inimene ja kui mõni hea uudis kätte saab, siis nutab jne..

Haigusele tasub mõelda järgmistel juhtudel:

  • drastilised muutused iseloomus,
  • neurootiliste sümptomite ilmnemine - püsiv väsimus, suurenenud ärevus, pidev
  • otsuste ja toimingute uuesti kontrollimine,
  • unetus,
  • õudusunenäod,
  • ebamäärased aistingud kehas.

Skisofreenia tekkele kalduv inimene kaotab huvi elu, pere vastu, märgib depressiivset seisundit, satub äkki alkoholisõltuvusse, joonistab süngeid pilte.

4 Diagnostika

Patsiendid diagnoositakse kaebuste ja anamneesi põhjal.

Arvestatakse inimese enda lugusid oma kogemustest ja probleemidest. On vaja kuulata sugulaste ja pealtnägijate teavet patsiendiga toimuva kohta

Mõni kontingent inimesi üritab meelega saada vaimuhaige staatust. Seda tehakse seaduslike karistuste vältimiseks. Kuid tõelise haiguse sümptomite simuleerimine pole lihtne. Iga kogenud arst suudab pettuse välja selgitada, nii et patsiendi küsitlemine on diagnoosi ja ravi algus..

On juhtumeid, kus lokaalseid kahjustusi ja närvikudede atroofiat. Sellisel juhul tunneb inimene aistinguid, mida tegelikult pole. Seda seisundit ei seostata psüühikahäirega. Seetõttu on põhjuse kindlakstegemiseks ette nähtud neuralgiline uuring.

Diferentsiaaldiagnostika jaoks on soovitatav läbida täielik uuring, mis hõlmab järgmist:

  • vere kliiniline analüüs;
  • biokeemilised uuringud;
  • siseorganite uurimine;
  • uriini ja väljaheidete analüüs;
  • tomograafia;
  • uimastite sõelumine.

Kaasaegne psühhiaatriline meditsiin kasutab täpseks diagnoosimiseks kahte süsteemi:

  • ICD-10 kriteeriumid;
  • DSM kriteeriumid.

Kas skisofreenia on pärilik

Teatud protsendi skisofreeniliste häirete ilmnemisel kehtib pärilik toime. Kui mõlemad vanemad on skisofreenilised, on nende lastel selle häire tõenäosus 40%. Kuid statistika kohaselt pole umbes 80% -l skisofreenikutest sellist diagnoosi omavat sugulast. See tähendab, et skisofreenia pärimine on vastuoluline teema, mille üle arutletakse meditsiinikeskkonnas. Sama uuritud probleem on skisofreenia omandamine. Selles osas viiakse läbi ka uuringuid, kuid haiguse põhjuseid selgitavaid kindlaid järeldusi pole..

Haiguse kohta

See on psüühikahäirete rühmas kõige tavalisem ja tõsisem terviseseisund. Patsiendid kaotavad sideme reaalsusega, kuulevad või näevad ebareaalseid asju, oma ideede mõjul saavad nad tegutseda ebatavalises, irratsionaalses tegevuses.

Me räägime episoodilisest haigusest, mis avaldub psühhootiliste kriiside (krampide) või hiljem retsidiividena.

  • Esineb 1–1,5% elanikkonnast (umbes 1 inimesel 100-st).
  • Esinemissagedus on erinevates kultuurides, erinevatel mandritel sama.
  • Mõjutab mehi ja naisi võrdselt (erinevus ilmneb ainult haiguse alguses).

Haiguse kulg ja taastumise tee sõltuvad paljudest teguritest, eriti hästi toimivast perekondlikust taustast, õigeaegsest, hästi korraldatud meditsiinilisest ja psühholoogilisest ravist, süstemaatilisest rehabilitatsioonist.

Praeguse klassifikatsiooni kohaselt on häireid 4 peamist tüüpi:

  • paranoiline;
  • hebephrenic;
  • katatooniline;
  • simplex.
  • käitumismuutused:
  • hallutsinatsioonid, luulud;
  • võimetus mõistlikult mõelda;
  • meeleoluhäired;
  • isiksuse muutused;
  • kehv liikumiste koordineerimine;
  • häbelikkus;
  • depressioon;
  • agressiivsus.

Paranoidsed mõtted ja ärevustunne on skisofreenikute seas tavalised. On inimesi, kes elavad mõttega, et nad on universumi galaktikate vahelised valitsejad, kellel on lai valik üleloomulikke omadusi. Loomulikult tekib küsimus, kas patsienti tuleks ravida? Kas ta peab reaalsuseks naasmiseks kasutama narkootikume (sageli väga tugevate soovimatute mõjudega), mis sageli avaldub kokkuvarisemise äärel olnud mitterahuldavas töös või abielus? Vastus on üheselt mõistetav - pikaajaliselt ravimata skisofreenia akumuleerib muutusi patsiendi ajus, vähendab oluliselt tavaellu naasmise tõenäosust..

Millal ja miks häire tekib?

Psühhoos ilmneb skisofreeniale kalduvatel inimestel pärast kokkupuudet liigse vaimse stressiga (nt eksamid, esimesed partnerlused jne).

Haiguse manifestatsiooni provotseerivate põhjuste hulgas on ülitundlikkus ja suurenenud haavatavus, seetõttu on oluline sugulastega suhete kvaliteet. Kuid kas skisofreenia on kaasasündinud või omandatud haigus? Geneetiliselt on pärilik ainult eelsoodumus, mitte haigus ise. Kuid kui üks vanematest põeb seda haigust, on lapse häire oht umbes 10%. See eelsoodumus ei kehti 2. põlvkonna kohta (vanaema või vanaisa haigus), sel juhul on haiguse ilmnemise tõenäosus märkimisväärselt vähenenud.

Skisofreeniline häire algab noorelt, seega võib see mõjutada peaaegu kogu haige inimese elu.

Nähtavad muutused ajus

Tänapäevaste pildistamistestide abil on avastatud, et skisofreenikute aju erineb teiste inimeste ajudest. Kuid muutused kesknärvisüsteemis ei esine 100% -l patsientidest. Lisaks võivad need esineda isegi tervetel inimestel. Neid ei saa diagnoosi seadmiseks kasutada..

Pole selge, mil määral on aju muutused seotud häire ilmnemisega. Kuid nende sagedasem esinemine patsientidel köidab teadlaste tähelepanu. Uuritakse mitte ainult aju üksikute osade suurust, vaid ka närvirakkude tihedust, neuronite vaheliste ühenduste sagedust. Võib-olla leiavad teadlased vastuse skisofreenia (kaasasündinud või omandatud haigus) esinemise küsimusele.

Mis on teada skisofreenikute aju erinevustest:

  • Limbilise süsteemi kokkutõmbumine. Inimeste emotsioonide eest vastutab lümfisüsteem. Kuna skisofreenik on emotsionaalselt sageli puudulik, on seos selge.
  • Ajukambrid. Aju ei täida kogu kolju. Selle sees on augud, mille kaudu tserebrospinaalvedelik voolab. Kohati laienevad need ruumid nagu väikesed "koopad", mida professionaalselt nimetatakse ajukambriteks. Haigetel inimestel on sageli laiem kamber kui tervetel inimestel..
  • Eesmine ajukoor. See on ala, mille lüüasaamine on seotud indiviidi sotsiaalse kohanemise rikkumisega. Siin on skisofreeniaga inimestel ajurakkude vaheliste ühenduste arv vähenenud..
  • Ajukoore lateraliseerimise puudumine. Tervetel inimestel on ajukoore vasak pool suurem kui parem pool. Seda nähtust nimetatakse ajukoore lateraliseerimiseks. Lateraliseerumine toimub ainult inimestel, mitte loomadel. Usutakse, et aju lateraliseerimine on oluline konkreetsete inimtegevuste jaoks, näiteks kõnevõime jaoks. Kuid skisofreenikutel on ajukoore mõlemad osad ühesuurused..

Pärilikkus ja korralagedus

Skisofreeniahaigete sugulastel on suurem risk haiguse tekkeks kui teistel. Riski protsent on proportsionaalne sugulaste geneetilise sarnasusega. Uuringud adopteeritud imikutel on näidanud, et skisofreenia suurenenud riski määrab sagedamini pärilikkus kui keskkond.

Uuringutulemused näitavad:

  • Psühhootilise häirega inimestel sündinud lastel on sama sagedus, olenemata sellest, kas nad on üles kasvanud nende bioloogiliste vanemate või lapsendajate poolt..
  • Häire on levinum peredes (esineb mitmel pereliikmel).
  • Skisofreeniahaigete sugulastel on palju suurem risk haiguse tekkeks. See risk on suurem identsetel kaksikutel (sama geneetilise koostise tõttu).
  • Skisofreenikutest sündinud lapsel, kelle lapsendasid ja kasvatasid teised vanemad, jääb risk peaaegu muutumatuks.
  • Skisofreeniahaigete sugulastel on suurem risk ka teatud muude vaimuhaiguste tekkeks.
  • Haigus kipub kanduma läbi naisliini, mitte isase.

Skisofreenia pärimise oht on:

  • 48% -l on identsed kaksikud;
  • 46% - kahe skisofreeniaga lapse lapsel;
  • 17% - ühe haige vanema ja ühe haige õe-vennaga lapsel;
  • 13% - ühe haige vanemaga lapsel;
  • 17% -l on kaksikud kaksikud;
  • 9% - kui vennad ja õed on haiged;
  • 4% - onu või tädiga haigestumise korral;
  • 17% - koos haige emaga sündinud kasulapsega;
  • peaaegu 0% - tervelt emalt sündinud kasulapsel.

Eeldatakse, et skisofreenia tuleneb mitme geeni koostoimest. Nad suudavad populatsioonis loomulikult eksisteerida, kuid nende koosmõju põhjustab probleeme. Üksikute geenide arv inimesel määrab haigestumise riski. Häire tuleneb mitme geeni mõju summast. Iga vastutav geen üksi ei saa haigust põhjustada. Seetõttu on sünnituseelsete uuringute ajal võimatu tuvastada ja hinnata laste skisofreenia tekkimise riski..

Omandatud haigus

Kas on tegureid, mis võivad vallandada haiguse arengu ilma geneetilise eelsoodumuseta inimestel? Kas skisofreeniat saab omandada? Häire avaldumine võib ilmneda hiljem inimese elus tugevat stressi põhjustavate sotsiaalsete ja bioloogiliste tegurite mõjul (kõige riskantsem periood on 15-30 aastat).

Omandatud skisofreenia võib ilmneda inimesel, kellel on ebapiisav kohanemisvõime, kohanemisvõime rasketes, eluohtlikes olukordades (lähedase surm, pettumus armastuses, sotsiaalsed ebaõnnestumised, muutused sotsiaal-kultuurilises keskkonnas jne), samuti tõsist otsustamist vajavad sündmused..

Omandatud skisofreenia tekkimisel hõlmavad põhjused bioloogilisi tegureid, eriti alkoholismi, narkomaania ja narkomaania. Inimene kaotab vastupanu stressile, mis põhjustab skisofreenia tekkimist, mida iseloomustavad teatud peamised omadused:

  • ülitundlikkus;
  • häbelikkus;
  • ärevus;
  • masendunud meeleolu;
  • kahtlus;
  • isolatsioon;
  • suhtlemisraskused.

Sümptomid tekivad äkki või järk-järgult.

Omandatud skisofreenia tekkesse võivad ekspertide sõnul kaasata veel mitmeid tegureid..

Tüsistused sünnituse ajal

Häirega inimesed leiavad sageli, et nende sünd ei läinud sujuvalt. Levinumad riskitegurid on lämbumine või trauma. Siiani pole selge, kuidas on see asjaolu seotud haiguse algusega..

Ema nakkused raseduse ajal

Infektsioonide sagenemise perioodil sünnib mitu protsenti rohkem lapsi, kes kannatavad hiljem skisofreenia all. Gripiepideemia ajal sünnib üha rohkem tulevasi skisofreenikuid.

Biokeemilised muutused

Need muudatused on väga keerulised, nende mõistmiseks peate vaatama biokeemia, molekulaarbioloogia, farmakoloogia põhitõdesid. Skisofreeniaga seotud peamiste ainete hulka kuuluvad:

  • dopamiin;
  • serotoniin;
  • noradrenaliin;
  • gamma-aminovõihape (GABA);
  • glutamaat;
  • atsetüülkoliin ja paljud teised.

Skisofreenia evolutsioonis

On märkimisväärne, et narkootikume kasutades suudavad teadlased esile kutsuda hiirtel psühhootiliste episoodidega sarnaseid seisundeid. Kuid samal ajal pole loomariigis analoogiat skisofreeniaga. See näib olevat inimese spetsiifiline häire, mis on seotud kõne arengu ja aju asümmeetriaga..

Üks teadlastest, dr Crowe, püstitas hüpoteesi, et skisofreenia tekkis selle asümmeetria kaotuse tõttu. Ta uuris rohkem kui 11 000 ühe nädala jooksul sündinud inglise last ja leidis, et lastel, kes kannatasid lugemishäirete all ja olid kahepoolsed parempoolsed, oleks tulevikus skisofreenikuid oluliselt rohkem. Ta keskendus ka Wernicke keskusele (ajupiirkond kõnekeele mõistmiseks). Selle keskuse aktiivsus suureneb tavaliselt teiste kõnet kuulates ja vastupidi väheneb tema enda monoloogi ajal. Tõenäoliselt on see pärssimine kriitiline tagasiside, mis võimaldab inimesel eristada oma kõnet teiste vestlusest. Skisofreenikutel pole seda leitud.