Põhiline > Rõhk

Infarkti insuldi tunnused

Kodanike tähelepanu! Insuldi ja südameataki tunnused: millal kiirabi kutsuda ja kuidas patsienti aidata

Nii müokardiinfarktil kui ka insuldil on sarnased põhjused: kulunud anumates tekib verehüüve, mis blokeerib arteri verevoolu ja viib südame või aju surmani. Kuid ateroskleroosiga vene patsiendid kujutavad südameataki ja insuldi korral toimingute järjekorda harva ette. Me pole peaaegu teadlikud asjaolust, et lühikese aja jooksul pärast veresoonte katastroofi saab inimene õigete meetmete võtmise korral ikkagi päästa. Kuidas käituda haigete ja lähedastega?

Miks on insult ohtlik?

Ei ole dramaatilisemat ja tõsisemat veresoonte katastroofi kui ajuveresoonkonna õnnetus. Pärast insulti on varasema kehalise tegevuse juurde naasmine äärmiselt problemaatiline. Statistika kohaselt õnnestub see mitte rohkem kui 30% -l patsientidest. Veel 30% sureb. Ja väga halb tulemus on see, kui inimesel on rasked liikumis-, kõne- ja vaagnaelundite talitlushäired ning ta on paljude aastate jooksul oma pere ja sõprade "rõõmuks" halvatud. Me kõik teame selliseid perekondi ja pole selge, kes on halvem - see, kes on halvatud või kes hoolib.

Kõik need, kes ei soovi, et neid ravitakse, uhkeldavad, et taluvad kergesti kõrget vererõhku, tahan öelda: mõelge, millised teie lapsed hiljem on? Oma tahtmatusega ravida võite rikkuda nende elu paljudeks aastateks..
Insuldi tunnused

Pidage meeles, et insuldi on lihtsam vältida kui ravida. Hüpertensiooni ravimine on üsna lihtne, lipiidide ainevahetuse häirete ravimine samuti lihtne, diabeedi ravimine on ka palju lihtsam kui insuldi ravi.

Sellegipoolest kordame insuldi peamisi tunnuseid - see on äge liikumishäire, sageli pool keha, näoilmete, kõnepuude, nägemiskahjustus. Seal on lihtne test, mis võimaldab teil insult usaldusväärselt kahtlustada:

  • Paluge patsiendil mõlemad käed üles tõsta. Löögiga see ei toimi - üks käsi ei saa tõsta.
  • Paluge patsiendil naeratada. Kui proovime naeratada, näeme näo asümmeetriat, suunurk "vajub".
  • Paluge korrata lihtsat fraasi. Paljudel insuldihaigetel on kõnepuude.
Kui kahtlustate, et kellelgi on insult, kutsuge kohe kiirabi. Trombi lahustamiseks on meil aega vaid 3,5 tundi. Fakt on see, et isheemiline insult (kõige sagedasem) tekib aterosklerootilise naastu purunemise ja selles kohas trombi moodustumise tõttu. Saadud tromb blokeerib verevoolu ajuarterites ja põhjustab selle mõne osa surma. Pärast seda pole enam aju võimalik taastada..

Pärast insulti

Need liitrid ravimeid, mida Venemaal on kombeks mitte tilkuda - insuldi saanud patsiendile valada, on täiesti kasutud. Kusagil maailmas ei kasutata selliseid ravimeid nagu Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam. See on raisatud raha ja aja raiskamine, mida saaks kasulikuks kulutada rehabilitatsioonile, füsioteraapia harjutustele ja logopeedi tundidele..

Ja siis peaksid arsti peamised jõupingutused olema suunatud korduva insuldi ennetamisele. Hüpertensiooni ravist, kolesterooli taseme langetamisest, verehüübeid mõjutavate ravimite väljakirjutamisest.

Müokardiinfarkt

Kuidas on see seotud kõrge vererõhuga? Suurenenud rõhk kahjustab veresoonte seinu, põhjustades endoteeli - veresoonte sisemise voodri - funktsiooni häireid. Kolesterool "kleepub" kergesti kahjustatud endoteeli külge ja moodustub kolesteroolitahvel, mis ahendab veresooni. Seda protsessi nimetatakse "ateroskleroosiks". Naast kasvab, verevool on häiritud, tekib stenokardia.

Kõige tõsisem häda tekib siis, kui äkki näiteks hüpertensiivse kriisi taustal rebeneb pärgarteri tahvel ja trombotsüüdid tormavad sellesse kohta. Tekib tromb ja verevool peatub täielikult, mis on täis südamelihase surma.

Kõige sagedamini avaldub müokardiinfarkt tugevaima valu rinnus, mis levib mõlemale õlale ja vasakule käsivarrele, kaelale ja alalõuale. Kodus on võimatu seda valu iseseisvalt leevendada - nitroglütseriin, mis on traditsiooniliselt efektiivne stenokardia korral, ei aita.

Kuidas infarkti põdevat inimest aidata

21. sajandil on müokardiinfarktiga patsiendid õppinud väga hästi aitama, kuid patsiendil on vaja teha ainult esimene samm iseenda poole - pöörduda arsti poole.

Müokardiinfarkti (südameatakk) kahtluse korral toimige järgmiselt.

  1. Kutsume viivitamatult kiirabi. Optimaalne aeg alates valu tekkimisest kuni trombi suletud arteri verevoolu taastamiseni on kuni 90 minutit.
  2. Andke patsiendile närimiseks suur aspiriini tablett (500 mg). Kui teil on kodus ainult kardioloogiline (väikestes annustes) aspiriin (kardiomagnüül 75 mg või tromb-ACC 100 mg), siis peate närima korraga 4 tabletti. Milleks see on mõeldud? Trombotsüütidesse tormanud trombotsüütide "tõukamiseks". Lõppude lõpuks on aspiriinil omadus, mis takistab trombotsüütide agregatsiooni (kokku kleepumist).
  3. Kogume kõik kodus saadaval olevad meditsiinidokumendid ja kardiogrammid. Need aitavad arstidel olukorda kiiresti hinnata..
  4. Kohtume kiirabiga.
Prognoos sõltub sellest, kui kiiresti patsient kliinikusse jõuab. Esimese 90 minuti jooksul saab trombiseeritud anuma õhupalli angioplastika ja stentimise abil “avada”. Laeva luumenisse on paigaldatud õhupalliga juht. Õhupall on täis pumbatud - see toob kaasa tahvli purustamise ja anuma paisumise. Seejärel asetatakse sellesse kohta stent - spetsiaalne metallkonstruktsioon, mis säilitab anuma valendiku.

Kui sellist "minioperatsiooni" pole võimalik läbi viia, manustatakse patsiendile intravenoosselt spetsiaalset trombolüütilist ravimit. "Lysis" on ladina keeles "lahustumine". Seetõttu on trombolüütiline aine verehüübeid lahustav aine. Trombolüüsi õnnestumist võib oodata esimese 12 tunni jooksul alates valuhoo algusest.

Mida mitte teha?

  1. Mõelge: "Ma kannatan natuke ja kõik möödub kuidagi", neelake peotäied valuvaigisteid.
  2. Istuge ise rooli ja minge lähimasse kliinikusse või haiglasse.

Pärast infarkti

Pärast kliinikust väljakirjutamist peab patsient pärast müokardiinfarkti järgima järgmisi reegleid:

  • Ära suitseta. "Kell" on juba helisenud. Süda pole nii suur elund, et oma rakkudest kergesti lahku minna.
  • Vähendage kolesterooli taset. Liha-kalajahu ja suured statiinide annused. Infarkti järgsel patsiendil peaks kolesterool olema "madalast madalam" ("halva" kolesterooli tase - LDL 27-24-01, 27-24-02, 27-24-03,

Erakorraline meditsiin: 27.-10

Peaarsti vastuvõtt tel / faks: 27-14-01

Kuidas sinna jõuda: väikebussitakso nr 31, # 37, # 56, # 59, # 80, # 86, # 90, # 95, # 98, # 99;
buss nr 10, # 139

Infarkti ja insuldi kuulutajad

Sellised haigused nagu südameatakk ja insult põhinevad samal vaskulaarsel kahjustusel, mis on enamasti sklerootiline. Vaatamata kliinilise pildi erinevusele põhjustavad sarnased häired infarkti ja insuldi, nimelt metaboolsed häired, mis on põhjustatud valest eluviisist. Seega, kui alustate kaugelt, on südameataki ja insuldi kuulutajad kokkupuutel stressiga, ebatervisliku toitumisega nii dieedi kui ka dieedi osas, mis põhjustab kolesterooli naastude ilmnemist anumates, istuvat eluviisi.

Probleemi süvenedes halva tervise sümptomid suurenevad. Stenokardia või, nagu seda ka nimetatakse, stenokardia rünnakud näitavad, et südame isheemia suureneb. Kui rünnakute vahed muutuvad lühemaks, rünnakud ise on pikemad ja samal ajal üha raskem peatada, on see otsene tõend selle kohta, et igasugune tugev stiimul, füüsiline koormus või psühho-emotsionaalne ülepinge võib põhjustada südameataki. Järgmised sümptomid on müokardiinfarkti otsesed eelkäijad: õhupuudus, suurenev valu ja pinge rinnaku taga, ebamugavustunne rindkere piirkonnas. Infarktieelset seisundit iseloomustavad ka iiveldus, pearinglus, naha kahvatus, kohev külm higi, segasus (minestamine).

Pean ütlema, et need sümptomid pole spetsiifilised, need võivad eelneda nii südameatakkile kui ka insuldile, ainus erinevus on see, et insult on iseloomulikum mitte südamevalu, vaid peavalu. Lisaks loetletud märkidele võib eelseisvale insuldile osutada: kogu keha või kogu selle osa (näo, huulte, käe, jala) tuimus, ajutine nägemise kaotus või kärbeste ilmumine silmade ette, pearinglus, koordinatsioonihäired, desorientatsioon, halvenemine kõne, segadus. Tugev ebamõistlik peavalu, eriti hüpertensiooniga inimestel, võib viidata ka insuldieelsele seisundile.

Kui märkate inimesel selliseid sümptomeid, mis viitavad südameataki või insuldi tekkimisele, tuleb kohe võtta meetmeid. Kõige õigem oleks pakkuda inimesele täielikku rahu, pakkuda värsket õhku (vabastada riided, avada aken) ja kutsuda kiirabi, viibides tema juures kuni arsti saabumiseni. Ravimitest saate anda ainult seda, mida raviarst määras, kui patsiendil oli haigus juba varem esinenud. Enne kiirabi saabumist ei ole vaja anda valuvaigisteid, kuna see võib määrida haiguse ilminguid, raskendades seeläbi diagnoosi. Südameinfarkti ja insuldi eelkäijate staadiumis läbiviidud piisav ravi peatab nende edasise arengu.

Infarkt ja insult: millised sümptomid peaksid olema murettekitavad

Varajane profülaktika vähendab insuldide ja südameatakkide riski mitu korda.

Insult ja südameatakk on Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel surmavaimad haigused. See on meie vestlus TGP nr 2 meditsiiniosakonna peaarsti asetäitja Anastasia Teslya ja neuroloog Tatjana Novoseletsiga..

Arstliku läbivaatuse juurde - vastutustundlikult

- Anastasia Anatolyevna, südame-veresoonkonna haigused nõuavad meie riigis endiselt inimeste elu palju sagedamini kui kõik muud haigused?

- Jah, südameatakk ja insult, paraku, on maailmas suremuse juhtpositsioonil. Viimasel ajal on Venemaa teinud mõningaid edusamme nende haiguste ja nende suremuse vähendamisel, sellegipoolest sureb meie riigis nende haiguste tõttu rohkem inimesi kui Euroopa Liidu riikides. Vene Föderatsioonis on seadus "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse kohta", mis reguleerib elanikkonna tervisekontrolli läbiviimist. See on kliiniline uuring, mis võimaldab tuvastada kardiovaskulaarsete patoloogiate tõsise riskiga elanikkonnarühmi. Peate lähenema tervisekontrollile vastutustundlikult. Kui tuvastatakse südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid, aitab kohalik arst välja selgitada meetmed, mis takistavad haiguse arengut..

Infarkt muutub nooremaks

- Mis põhjustab neid ohtlikke ja jõhkraid haigusi?

- Peamised südameataki või insuldini viivad põhjused on seisundid, kui muutunud veresoontes tekib verehüüve, mis blokeerib arteri verevoolu ja viib südame- või ajurakkude surmani. Kõrge vererõhk, ateroskleroos, suhkurtõbi, ülekaal, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine - kõik need on kõige tõsisemad riskifaktorid südameataki või insuldi tekkeks..

- See on rohkem meeste või naiste haigus, Anastasia Anatolyevna?

- mehelikum. Meie mehed suitsetavad rohkem, joovad rohkem alkoholi, on närvilisemad.

- Infarkt muutub nooremaks?

- Jah, see muutub nooremaks. Peamine riskirühm on üle kuuekümne aasta vanused inimesed, kuid kahjuks pole infarkt ja insult neljakümne kuni kuuekümne aasta vanuste inimeste seas haruldane..

- Mida teha riskide vähendamiseks?

- Nende tõsiste haiguste vältimiseks on vaja läbi viia ennetustöö. Õigel ajal alustatud ennetamine vähendab nende esinemise riski mitu korda. Kõrge vererõhk on veresoonte seinte kahjustuste üks peamisi põhjuseid. Kõrge vererõhk võib olla tingitud ülekaalust, neeruprobleemidest, stressist, ebatervislikust toitumisest, lauasoola tarbimise suurenemisest.

- Ja millised veerus "ebatervislik toitumine" olevad toidud on kardioloogide ja neuroloogide jaoks eriti ebameeldivad?

- Dieedist on vaja välja jätta kohv, kange tee, rasvane toit, piirata lauasoola kasutamist. Peate jooma rohkem puhast vett. Ja muidugi on oluline kontrollida kaalu, liikuda, suitsetamisest ja alkoholist loobuda. Kui teil on kõrge vererõhk, peaksite kohe alustama antihüpertensiivsete ravimite kasutamist. Vererõhu pidev tõstmine vaid mõne millimeetri võrra suurendab insuldiriski kolmekümne protsendi võrra..

- Kolesterool mõjutab insultide ja südameatakkide riski arengut?

- Vaja on kontrollida kolesterooli taset veres. Lõppude lõpuks ladestub liigne kolesterool veresoonte seintele naastude kujul, kitsendades järk-järgult nende läbimõõtu. See suurendab verevoolu purunemise või blokeerimise ohtu. Kui teie kolesteroolitase on üle normi, peaksite oma dieeti lähemalt uurima. Oluline on kaotada rasvane toit, vähendada või tarbimist.

- Mida tuleks eelistada teie söögilaual?

- värsked puuviljad. Need soodustavad kolesterooli muundumist kolesterooliks, mille organism täielikult omastab. Igapäevane dieet peab tingimata sisaldama toite, mis aitavad kolesterooli langetada. Nimelt kaerahelbed, mandlid, mais, köögiviljad, kliid, puuviljad. Need on parim viis halva kolesterooliga toimetulekuks..

- Oleme liikumisega sõbrad?

- Kindlasti. Päevas peate kõndima vähemalt 3000 sammu. See on piisav hüpodünaamia ennetamine..

Raviaken

- millised sümptomid peaksid olema eriti murettekitavad?

- valu ilmumine rinnus, kokkusurumise tunne, õhupuudus, ühe või mõlema käe, õla, kaela, selja, lõualuu valu või ebamugavustunne, tohutu väsimuse tunne - kõik need võivad olla südameataki sümptomid.

- Esimesed sammud selliste sümptomite korral?

- Kui tekib valu, peate lõpetama igasuguse füüsilise tegevuse. Tuleb võtta üks või kaks nitroglütseriini tabletti ja üks aspiriini tablett. Kui kümne minuti pärast pole valu kadunud, peate kiiresti kiirabi kutsuma. On väga oluline alustada ravi esimese nelja tunni jooksul pärast südameatakkide sümptomite ilmnemist. Trombolüütilise ravi õigeaegseks läbiviimiseks on oluline pääseda nn "terapeutilisse aknasse", mis parandab oluliselt haiguse arengu prognoosi..

Ära raiska minutitki

- Tatjana Vladimirovna, insult pole tänapäeva venelase suhtes vähem julm kui südameatakk?

- Insuldi suremus on mitu korda kõrgem kui müokardiinfarkti suremus. Haiguse ägedas perioodis sureb kuni viiskümmend protsenti patsientidest. Haiguse esimestel nädalatel. Ja ainult 25 protsenti tööealistest patsientidest naaseb pärast insuldi tööle. Väga sageli on see tingitud arstide enneaegsest külastamisest, kaotatud ajast. Insult ise on äge haigus, mille korral verevoolu häirib tromb või emboolia. Ja insuldi fookus ei teki kohe. See kasvab järk-järgult. Kui viie kuni kaheksa minuti jooksul moodustub väike fookus (südameatakk), kui verevool läbi anuma peatub, siis fookuse ja selle turse kasv - 90 minutit pärast anuma blokeerimise algust. 70–80 protsenti moodustub kuni 360 minutiga. See tähendab, et kolm kuni kuus tundi on väga terapeutiline aken, kus peate selle verehüübe lahustamiseks olema aega erakorraliste meditsiinimeetmete võtmiseks..

- Mis selle ägeda haiguse nii teravalt esile kutsub? Tundub, et seal oli kõrge kolesteroolitase ja muid probleeme, ning tundub, et midagi uut ei juhtunud. Ja äkki...

- Insult toimub rõhu järsu tõusu taustal. Kõige ohtlikum on selle järsud hüpped. Ja mitte ainult tõsta, vaid ka alandada vererõhku. Väga sageli on verehüübe eraldumiseni viiv risk südamerütmide rikkumine.

- Mida saab seostada ennetusmeetmetega?

- Ennetamine on väga oluline: pärast nelikümmend eluaastat soovitame kõrge vererõhuga inimestele kasutada antihüpertensiivseid ravimeid, määrata trombotsüütide vastaseid aineid, see tähendab verd vedeldavaid ravimeid.

- Näiteks…

- atsetüülsalitsüülhape (tromboas, kardiomagnmiil, aspiriin). Neid võetakse üks kord päevas, kui pole selliseid vastunäidustusi nagu näiteks peptiline haavandtõbi. Ravimite valimiseks peate regulaarselt külastama oma kohalikku arsti, vajadusel muutma annust või valima tõhusamaid ravimeid. Ma ütlen alati patsientidele, et nad peavad teadma kõige olulisemat reeglit: külastama kaks korda aastas neuroloogi, et läbida aju verevoolu parandamiseks mõeldud veresoonte teraapia kuur. Seetõttu kirjutame välja ravimeid veresoonte laiendamiseks, ajurakkude toitmiseks.

- Mis võib viidata kriisi saabumisele, insuldi tunnustele?

- See pole alati minestus. Väga sageli on patsient teadvusel. Üks pool kehast on halvatud. Nägemine ja kõne võivad olla halvenenud ning tekivad teravad peavalud. Insuldi kahtluse kontrollimiseks on kolm reeglit. Esiteks võivad sugulased või patsiendiga lähedased inimesed paluda inimesel naeratada või hambaid näidata. Kui nägu on asümmeetriline ja suunurk allapoole, on see haiguse esimene märk. Võite paluda inimesel käed üles tõsta. Patsient kas ei saa seda teha või tõstab, kuid ei saa kätt ülestõstetud asendis hoida. Ja kolmas reegel: peate paluma patsiendil öelda ükskõik milline lihtne fraas. Näiteks pange oma nimi või kuupäev. Patsient kas ei oska üldse midagi välja öelda või on tema öeldust lihtsalt võimatu aru saada. Kui vähemalt üks neist märkidest tuvastatakse, on hädavajalik ja kiireloomuline kutsuda kiirabi. Parim on viia patsient enne arstide saabumist horisontaalasendisse, tõsta oma pead kolmekümne kraadi võrra, anda värske õhu juurdepääs.

Tähtis on teada

Togliatti keskpiirkonna elanikud saavad profülaktilise tervisekontrolli tasuta läbi viia tervisekeskuses aadressil: st. Banykina, hoone 8, 14, kontor 318. Uuringule saate registreeruda telefonil 48-51-28 või pöörduge kohaliku terapeudi poole.

Rõhku tuleks hoida tasemel, mis ei ületa 140 kuni 90. Need arvud on ideaalsele rõhule lähemal

Ainult 25 protsenti tööealistest patsientidest naaseb pärast insuldi tööle. Väga sageli on see tingitud arstide enneaegsest külastamisest, kaotatud ajast.

Marta Tonova, "Vabaduse väljak"
[email protected]

Tatjana Vladimirovna Novoselets, riigieelarvelise tervishoiuasutuse tervishoiuasutuse "TGP nr 2" neuroloog. Foto: "Vabaduse väljak"

Insuldi ja südameataki tunnused: millal kiirabi kutsuda ja kuidas patsienti aidata

1,5 tundi infarkti raviks ja 3 tundi insuldi raviks: mida teha

Anton Rodionov, kardioloog, meditsiiniteaduste kandidaat, Esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli Sechenovi nimelise teaduskonna teraapia osakonna dotsent

Nii müokardiinfarktil kui ka insuldil on sarnased põhjused: kulunud anumates tekib verehüüve, mis blokeerib arteri verevoolu ja viib südame või aju surmani. Kuid ateroskleroosiga vene patsiendid kujutavad südameataki ja insuldi korral toimingute järjekorda harva ette. Me pole peaaegu teadlikud asjaolust, et lühikese aja jooksul pärast veresoonte katastroofi saab inimene õigete meetmete võtmise korral ikkagi päästa. Kuidas käituda haigete ja lähedastega?

Miks on insult ohtlik?

Ei ole dramaatilisemat ja tõsisemat veresoonte katastroofi kui ajuveresoonkonna õnnetus. Pärast insulti on varasema kehalise tegevuse juurde naasmine äärmiselt problemaatiline. Statistika kohaselt õnnestub see mitte rohkem kui 30% -l patsientidest. Veel 30% sureb. Ja väga halb tulemus on see, kui inimesel on rasked liikumis-, kõne- ja vaagnaelundite talitlushäired ning ta on paljude aastate jooksul oma pere ja sõprade "rõõmuks" halvatud. Me kõik teame selliseid perekondi ja pole selge, kes on halvem - see, kes on halvatud või kes hoolib.

Kõik need, kes ei soovi, et neid ravitakse, uhkeldavad, et taluvad kergesti kõrget vererõhku, tahan öelda: mõelge, millised teie lapsed hiljem on? Oma tahtmatusega ravida võite rikkuda nende elu paljudeks aastateks..

Insuldi tunnused

Pidage meeles, et insuldi on lihtsam vältida kui ravida. Hüpertensiooni ravimine on üsna lihtne, lipiidide ainevahetuse häirete ravimine samuti lihtne, diabeedi ravimine on ka palju lihtsam kui insuldi ravi.

Sellegipoolest kordame insuldi peamisi tunnuseid - see on äge liikumishäire, sageli pool keha, näoilmete, kõnepuude, nägemiskahjustus. Seal on lihtne test, mis võimaldab teil insult usaldusväärselt kahtlustada:

  • Paluge patsiendil mõlemad käed üles tõsta. Löögiga see ei toimi - üks käsi ei saa tõsta.
  • Paluge patsiendil naeratada. Kui proovime naeratada, näeme näo asümmeetriat, suunurk "vajub".
  • Paluge korrata lihtsat fraasi. Paljudel insuldihaigetel on kõnepuude.

Kui kahtlustate, et kellelgi on insult, kutsuge kohe kiirabi. Trombi lahustamiseks on meil aega vaid 3,5 tundi. Fakt on see, et isheemiline insult (kõige sagedasem) tekib aterosklerootilise naastu purunemise ja selles kohas trombi moodustumise tõttu. Saadud tromb blokeerib verevoolu ajuarterites ja põhjustab selle mõne osa surma. Pärast seda pole enam aju võimalik taastada..

Pärast insulti

Need liitrid ravimeid, mida Venemaal on kombeks mitte tilkuda - insuldi saanud patsiendile valada, on täiesti kasutud. Kusagil maailmas ei kasutata selliseid ravimeid nagu Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam. See on raisatud raha ja aja raiskamine, mida saaks kasulikuks kulutada rehabilitatsioonile, füsioteraapia harjutustele ja logopeedi tundidele..

Ja siis peaksid arsti peamised jõupingutused olema suunatud korduva insuldi ennetamisele. Hüpertensiooni ravist, kolesterooli taseme langetamisest, verehüübeid mõjutavate ravimite väljakirjutamisest.

Müokardiinfarkt

Kuidas on see seotud kõrge vererõhuga? Suurenenud rõhk kahjustab veresoonte seinu, põhjustades endoteeli - veresoonte sisemise voodri - funktsiooni häireid. Kolesterool "kleepub" kergesti kahjustatud endoteeli külge ja moodustub kolesteroolitahvel, mis ahendab veresooni. Seda protsessi nimetatakse "ateroskleroosiks". Naast kasvab, verevool on häiritud, tekib stenokardia.

Kõige tõsisem häda tekib siis, kui äkki näiteks hüpertensiivse kriisi taustal rebeneb pärgarteri tahvel ja trombotsüüdid tormavad sellesse kohta. Tekib tromb ja verevool peatub täielikult, mis on täis südamelihase surma.

Kõige sagedamini avaldub müokardiinfarkt tugevaima valu rinnus, mis levib mõlemale õlale ja vasakule käsivarrele, kaelale ja alalõuale. Kodus on võimatu seda valu iseseisvalt leevendada - nitroglütseriin, mis on traditsiooniliselt efektiivne stenokardia korral, ei aita.

Kuidas infarkti põdevat inimest aidata

Müokardiinfarkti (südameatakk) kahtluse korral toimige järgmiselt.

  1. Kutsume viivitamatult kiirabi. Optimaalne aeg alates valu tekkimisest kuni trombi suletud arteri verevoolu taastamiseni on kuni 90 minutit.
  2. Andke patsiendile närimiseks suur aspiriini tablett (500 mg). Kui teil on kodus ainult kardioloogiline (väikestes annustes) aspiriin (kardiomagnüül 75 mg või tromb-ACC 100 mg), siis peate närima korraga 4 tabletti. Milleks see on mõeldud? Trombotsüütidesse tormanud trombotsüütide "tõukamiseks". Lõppude lõpuks on aspiriinil omadus, mis takistab trombotsüütide agregatsiooni (kokku kleepumist).
  3. Kogume kõik kodus saadaval olevad meditsiinidokumendid ja kardiogrammid. Need aitavad arstidel olukorda kiiresti hinnata..
  4. Kohtume kiirabiga.

Prognoos sõltub sellest, kui kiiresti patsient kliinikusse jõuab. Esimese 90 minuti jooksul saab trombiseeritud anuma õhupalli angioplastika ja stentimise abil “avada”. Laeva luumenisse on paigaldatud õhupalliga juht. Õhupall on täis pumbatud - see toob kaasa tahvli purustamise ja anuma paisumise. Seejärel asetatakse sellesse kohta stent - spetsiaalne metallkonstruktsioon, mis säilitab anuma valendiku.

Kui sellist "minioperatsiooni" pole võimalik läbi viia, manustatakse patsiendile intravenoosselt spetsiaalset trombolüütilist ravimit. "Lysis" on ladina keeles "lahustumine". Seetõttu on trombolüütiline aine verehüübeid lahustav aine. Trombolüüsi õnnestumist võib oodata esimese 12 tunni jooksul alates valuhoo algusest.

Mida mitte teha?

  1. Mõelge: "Ma kannatan natuke ja kõik möödub kuidagi", neelake peotäied valuvaigisteid.
  2. Istuge ise rooli ja minge lähimasse kliinikusse või haiglasse.

Pärast infarkti

Pärast kliinikust väljakirjutamist peab patsient pärast müokardiinfarkti järgima järgmisi reegleid:

  • Ära suitseta. "Kell" on juba helisenud. Süda pole nii suur elund, et oma rakkudest kergesti lahku minna.
  • Vähendage kolesterooli taset. Liha-kalajahu ja suured statiinide annused. Infarkti järgsel patsiendil peaks kolesterool olema "madalast madalam" ("halva" kolesterooli - LDL tase)

Infarkt, insult: kuidas ära tunda nende haiguste tunnuseid, mida teha ja kuidas patsienti aidata enne kiirabi saabumist

On kurb statistika, mille kohaselt infarkt ja insult hõivavad esikohad kõigi teiste haiguste seas ja on teistest sagedamini levinud..

Mõlemad haigused kuuluvad väga raskete haiguste rühma ja seetõttu on väga oluline need õigeaegselt ära tunda, määrata nende tunnused ja rakendada piisavaid meetmeid patsiendile esmaabi andmiseks enne kiirabi saabumist. Ja see artikkel aitab teil südameataki ja insuldi tunnuseid õigeaegselt ära tunda. Samuti ütleb see teile, mis on kategooriliselt vastuvõetamatu nende haigustega seotud..

Nii südameatakk kui ka insult on haigused, mis vajavad viivitamatut arstiabi. Kvalifitseeritud abi osutamise ajakava on umbes 2 tundi!

See on väga väike! Ja seetõttu on nii tähtis nende haiguste tunnused õigeaegselt ära tunda ja kiirabi kutsuda. Niisiis õpime tuvastama südameataki ja insuldi sümptomeid.

Insuldi tunnused - mis need on ja kuidas neid kindlaks teha

Insuldi tunnete ära, kui palute ohvril teha järgmist:

  • Tõstke mõlemad käed üles. Insuldiga ei saa ta lihtsalt seda lihtsat toimingut teha.
  • Öelge mõni lihtne fraas, näiteks: "Täna on vastik ilm". Kui inimesel on insult, siis ta kas moonutab seda tugevalt või ei suuda seda üldse korrata
  • Pange keel välja. Te peaksite hoiatama, kui patsiendi keel on painutatud või küljele pööratud
  • Paluge ohvril naeratada. Insuldiga peaks naeratus kõverduma ühele poole suu.

Kui märkate vähemalt 2 ülalnimetatud sümptomit, kutsuge kohe kiirabi. Tõenäoliselt on see insult.!

Insuldi lähenemisest võivad märku anda ka järgmised sümptomid:

  1. Raske pearinglus
  2. Minestamine
  3. Tasakaalu kaotus
  4. Äkiline tugev peavalu
  5. Tuimus käes või keha küljel
  6. Raske nägemiskahjustus
  7. Aeglane või udune kõne
  8. Teadvuse segasus

Mida teha insuldiga enne kiirabi saabumist

Enne arsti saabumist tuleks ohver asetada nii, et tema pea ja õlaribad asetseksid padjal umbes 45 kraadi keha kohal..

Samuti on oluline tagada patsiendile värske õhk. Selleks saate akna avada, patsiendi riided lahti nööpida.

Kui patsiendil on iiveldus, siis pöörake ta külili. Kui on proteesid, tuleb need eemaldada (siin proteeside hooldamise kohta).

Andke haige inimesele vett. Seda on vaja vere vedeldamiseks. Närvide rahustamiseks võite talle keele alla anda glütsiini tableti.

Mõõtke pulssi ja vererõhku iga 10 minuti järel. Kui rõhk on kõrge, proovige seda hinge kinni hoides parandada..

Mida absoluutselt insuldiga teha ei saa

Proovige järgmist teavet hoolikalt uurida ja meelde jätta. See on väga oluline, kuna asjatundmatud tegevused võivad patsiendi seisundit insuldiga oluliselt raskendada. Niisiis, 6 EI, mida peate meeles pidama:

  1. Te ei saa ammoniaaki kasutades patsienti pähe tuua. On oht, et ta kaotab hinge
  2. Insuldiga patsiendile on võimatu anda diureetikume ja vererõhku järsult vähendavaid ravimeid. On oht jääda halvatud! Hüpertensiivsetel patsientidel on lubatud anda tavapäraseid ravimeid tavapärases annuses
  3. Te ei saa anda patsiendile selliseid ravimeid nagu: nosh-pa, papaveriin jne. Neil kõigil on võime laiendada veresooni, mille tõttu aju ühe osa veri võib levida tervele alale
  4. Ärge toitke patsienti, kuna oksendamise korral võib hingamise seiskumisel tekkida aspiratsioon
  5. Te ei saa lubada patsiendil insuldiga tõusta. On oht, et rõhk hüppab, sealhulgas koljusisene
  6. Te ei saa patsiendile järeleandmisi teha. Kui ta väidab, et enesetunne on parem, siis lihtsalt ignoreeri seda. Inimesel on ajutegevus häiritud ja ta lihtsalt ei suuda oma seisundit piisavalt hinnata. kõige õigem väljapääs selles olukorras on arsti ootamine

Tunneme ära infarkti tunnused. 5 MITTE kõik peaksid teadma

Meeste ja naiste südameataki tunnused on veidi erinevad ja seda tuleb arvestada..

Meeste südameataki tunnused

Meestel võib haiguse tunnuseid ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

  • Põlemine. See võib ilmneda rinnus või kõhus. Selline põletustunne ei tundu kõrvetised. Valusam kui ebameeldiv
  • Terava valu tekkimine rindkere piirkonnas - südamepiirkonnas
  • Hapniku puudus. Õhupuudusega kaasnevad kahvatus ja äkilised külma higi rünnakud.
  • Valu tekkimine käes. Meestel kiirgub rindkerevalu alati alati käsivarre

Naiste südameataki tunnused

Naistel saab eelseisva südameataki olemasolu määrata järgmiste sümptomite järgi:

  • Hingeldus, õhupuudus, hirm või isegi paanika
  • Pitsitus rinnus. Valu asemel - raskustunne ja tunne, nagu oleks süda pigistatud terasest näpitsatega
  • Iivelduse tekkimine, millega sageli kaasneb oksendamine, samuti tugev valu ülakõhus
  • Lõualuu valu. Naiste südamevalu antakse ülakehale - õlale, lõualuule, kaelale

5 ÄRGE infarkt, mida kõik peaksid teadma

Seega, et mitte kahjustada patsienti ega raskendada tema niigi rasket seisundit, ei saa te teha järgmist:

  1. Soojenduspadja asetamine südamepiirkonnale
  2. Neelake aspiriini tabletid alla, närige neid õigesti
  3. Patsiendi voodisse lamamiseks. Täpselt nii, ta tuleb istutada nii, et veri voolaks jalgadele, mitte rinnale.
  4. Andke patsiendile järjestikku 2 annust nitroglütseriini. Andmine on lubatud ainult 7-minutiliste intervallidega. Selle aja jooksul eritub nitroglütseriin kehast. Kui ravim on halvasti talutav, võite samal ajal võtta validooli tableti
  5. Infarkti korral on võimatu patsienti iseseisvalt haiglasse toimetada. Vajame spetsiaalset kiirabi. Kui tasuta ei reisi liiga kaua, on soovitatav helistada tasulisele.

Kardioloogi nõuanded

Ja lõpuks sooviksin teile personaalset nõu anda. Nüüd on aprilli keskpaik, natuke rohkem ja aednikud hakkavad aiatööd tegema. Just sel ajal suureneb insuldivoog statistika järgi märkimisväärselt.

Selle põhjuseks on positsioon, kus inimesed peavad peenrasse kaevama, taimi istutama, rohima jne. Selline pideva tagurpidi painutamise asend on suurenenud oht ja provotseerib sageli insuldi algust..

Kuidas olla? Lõppude lõpuks ei saa maaga töötamisest täielikult keelduda, eriti kuna see lihtsalt toidab paljusid. Muidugi mitte. Peate lihtsalt teadma, millal peatuda.

Järgige aiatööde ajal neid lihtsaid juhiseid ja vähendate oluliselt insuldi riski:

  • Ärge kunagi töötage kuumuses
  • Tehke paus iga 2 tunni järel
  • Kõik aiatööriistad peaksid olema pika käsitsemisega
  • Voodite rohimisel on parem istuda pingil või vähemalt kükitada, kuid mitte tagurpidi
  • Mõõda ja kontrolli oma vererõhku kogu päeva vältel
  • Kuulake oma tervist, et mitte häirekella vahele jätta. Keegi ei saa seda paremini teha kui sina

See on minu jaoks kõik. Nüüd teate, kuidas ära tunda insuldi ja südameataki tunnuseid ning mida sel juhul teha. Iljukhina Vera Mihhailovna oli teiega - kardioloog ja sait "Aiboliti küla märkused" pealkirja "Südame-veresoonkonna haigused" artiklite autor.

Kuidas õigeaegselt ära tunda südameatakk ja insult

Just sellise kolmepunktilise testi sooritamine aitab teil kiiresti tuvastada patsiendi eelseisva ohu. Kui proovite naeratada, on üks suunurk keeratud. Inimene ei oska isegi oma nime hääldada, kuuleb ainult pomisemist. Ja kui patsiendil palutakse mõlemad käed samal tasemel tõsta, ei tule sellest midagi välja: üks käsi vajub. Kui kannatanu ei saa teha vähemalt ühte toimingut, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Lõppude lõpuks on need tõenäoliselt esimesed insuldi tunnused..

Linna polikliiniku nr 68 DZM arsti Aleksey Tuchaki sõnul riputati nõukogude ajal varem igas peatuses plakatid ja infolehed haiguste ja nende sümptomite kohta. Tervishoiu profülaktiline fookus võimaldas ennetada paljusid tõsiseid vaevusi või diagnoosida neid algstaadiumis. Täna tuleb arsti sõnul seda kultuuri uuesti inokuleerida..

Õigeaegne abi päästab inimelusid. See kehtib eriti nende kohta, kes esimest korda satuvad südameataki ja insuldi. Siin loeb iga minut. Kardiovaskulaarsed haigused on kogu maailmas peamine surmapõhjus. Kuid kahjuks ei tea kõik, et väiksemad harjumuste ja elustiili muutused võivad suremuse statistikat tõsiselt vähendada..

Insult ja südameatakk on kardiovaskulaarsüsteemi haiguste väga ohtlikud komplikatsioonid. Nende kahe katastroofi päritolu on sarnane. Teatud hetkel hakkavad teatud aju- või südameorganite piirkonnad hapnikku näljutama. Südamelihas - müokard - võtab pidevalt verd läbi pärgarterite. Kuid kui sellele teele ilmub takistus, näiteks verehüüve, siis vereringesüsteem ebaõnnestub. Arteri toitev südameala hakkab hapnikuta "lämbuma". Sellises isolatsioonis võivad müokardirakud elada mitte rohkem kui pool tundi. Siis algab pöördumatu surmaprotsess. See on müokardiinfarkt. Ja eraldi ajuosa hapnikunälja korral tekib isheemiline insult. Kui on ajuverejooksuga veresoonte või arterite rebenemine, räägivad nad hemorraagilisest insuldist.

Arvatakse, et aju ja südamekahjustused tekivad ootamatult, ilma nähtava põhjuseta. Aga ei, kõigele on seletus. Ja saate ennetada, ära hoida südameatakk ja insult.

Haigused on enamasti tingitud meie halbadest harjumustest ja kehvast eluviisist. See kehtib ka südame-veresoonkonna haiguste kohta. Infarkti ja insuldi kuulutajad võivad olla stress, vale toitumine ja istuv eluviis. Muutused kehas kuhjuvad aastate ja isegi aastakümnete jooksul. Mida sügavam probleem, seda tõsisemad on halva tervise sümptomid. Inimene tunneb puudust aeg-ajalt ilmuvatest häirekelladest: perioodiline vererõhu tõus, õhupuudus, põletustunne ja valu rinnaku taga füüsilise või närvilise pinge ajal.

Linna kliinilise haigla nr 31 DZM neuroloogiaosakonna juhataja Olga Gavrilova sõnul peavad hüpertensiivsed patsiendid, suitsetajad, kodade virvendusarütmiaga patsiendid, kõrge kolesteroolitase ja diabeetikud olema oma keha suhtes eriti tähelepanelikud. Just need inimrühmad on ohus ja seisavad kõige sagedamini silmitsi selliste ohtlike vaevustega nagu südameatakk ja insult..

Hüpertensiooni diagnoosiks on üha enam vererõhk üle 140/90 mm. rt. Art. - panna selga väga noored. Kui varem seisid nad sellise probleemiga silmitsi 50-60-aastaselt, siis tänapäeval "tabab" haigus isegi kahekümne viie-aastaste veresooni. Põhjuseks on terapeut Alexey Tuchaki sõnul ruum, mis on täis kaasaegseid tehnoloogiaid. Müra ja vibratsioonihaigus on spetsialisti sõnul meie aja nuhtlus, eriti sellistes megalinnades nagu Moskva. Psühhoemotsionaalne pinge, stress kasvab, inimesed liiguvad vähe ja veedavad palju aega elektroonikaseadmetega ümbritsetud.

Kõige ohtlikum on see, et paljud inimesed märkavad hüpertensiooni juba unarusse jäetud seisundis, kui on vaja üsna tõsist ravi. Ja peate lihtsalt keha kuulama. Korduvad peavalud, rõhk silmadele, sõrmede tuimus, pea tuikamine - enamasti on need sümptomid tingitud väsimusest. Kuid tõenäoliselt on see tõestus algavast salakavalast ohust. Ja hüpertensioon võib ühel päeval muutuda insuldiks.

Tuleb märkida, et suitsetajad ja ülekaalulised inimesed on hüpertensioonile kõige vastuvõtlikumad. Kehasse sisenev nikotiin tõstab vererõhku. Sigaretist süsinikoksiid takistab vere jõudmist ajju ja suits paksendab verd. Uuringud näitavad, et see sõltuvus kahekordistab isheemilise insuldi tõenäosust ja neljakordistab ajuverejooksu tõenäosuse. Lisaks on suitsetamisel ateroskleroosi tekkimisel väga oluline roll. Ja see haigus on südameataki peamine põhjus. Iga suitsutatud sigaret käivitab intravaskulaarse põletiku protsessi, endoteel hävib. Ateroskleroos on kolesterooli naastude kogunemine, mis mingil hetkel sulgeb 70% anuma valendikust. Inimene ei pruugi seda tunda, kuid ühel hetkel võib tal olla südameatakk.

Tuleb lihtsalt keha kuulata. Korduvad peavalud, silmade surve, sõrmede tuimus, pea tuikamine - enamasti on need sümptomid tingitud väsimusest. Kuid tõenäoliselt on see tõestus algavast salakavalast ohust.

Lisaks vererõhu regulaarsele mõõtmisele peate oma dieeti jälgima iga päev. Vähendage loomseid rasvu, soolatud ja suitsutatud toite, kasutage rohkem taimseid kiude ja puuvilju. Arstid soovitavad kontrollida kolesterooli taset vähemalt kord 5 aasta jooksul ja kui selle tase on tõusnud, siis veelgi sagedamini.

Nagu märgib neuroloog Olga Gavrilova, on väga oluline mitte jätta kasutamata hetke, kui ebaõnnestumised kehas saadavad esimesed häirekellad. Peamine viga on oodata, kuni kõik möödub iseenesest. Infarkti ja insuldi korral on surma ootus nagu.

Mis need sümptomid siis on? Kuidas lähenevat ohtu õigeaegselt ära tunda? Kui me räägime aju isheemilisest insuldist, siis siin peame mõistma, et see võib areneda mõne tunni või mitme päeva jooksul. Sel ajal hakkavad tekkima lühiajalised häired vere liikumises aju anumate kaudu. Peapööritus, iiveldus, nõrkus, silmade keskosa või osaline nägemise kaotus võivad olla insuldi kuulutajad. Nägu muutub kahvatuks, esineb lõhna- ja kõnefunktsioonide rikkumisi. Patsient ei pruugi inimesi ja esemeid ära tunda. Kui patoloogia on tekkinud aju vasakus ajupoolkeras, ilmnevad märgid keha paremal küljel ja vastupidi. Ühe jäseme või selle osa (käsi, jalg, sõrm) äkiline tuimus, pool nägu, lõug võivad samuti tuimaks minna.

Peapööritus, iiveldus, nõrkus, silmade keskosa või osaline nägemise kaotus võivad olla insuldi kuulutajad..

Mis puutub hemorraagilisse insuldi, siis see ei varja ennast tavaliselt ette. Rünnak toimub reeglina päeval, tugeva stressi, raske füüsilise koormuse ajal. Sümptomiteks on vererõhu järsk hüpe, higistamine, jume punetus, hingamisraskused. Inimene tunneb tugevat peavalu. Kõik need märgid arenevad mõne sekundi jooksul ja patsient minestab..

Infarktieelse seisundi korral on esimene sümptom, mis võimaldab haigust kahtlustada, tugev valu rinnaku taga. Puhkuses hakkab see suruma, põlema, pigistama, võib anda käsivarrele, kaelale, lõualuule, õlale, seljale. Valu kestab 15-30 minutit, seejärel normaliseerub patsiendi seisund. On rõhuhüppeid ja kehatemperatuur kuni 39-40 ° C, otsaesisele ilmub külm higi, ilmneb õhupuudus, sügavalt sisse hingata pole kuidagi võimalik. Inimene tunneb uimasust ja tema seisund on lähedal teadvuse kaotusele.

Kui vähemalt üks neist märkidest on olemas, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. 60% juhtudest on hilinenud ravi tõttu südameatakk ja insult surmavad. Meditsiinis on olemas selline asi nagu "kuldkell". See on aeg, mil saab päästa nii patsiendi kui ka kahjustatud elundeid. Insuldiga surevad "näljadieedil" olevad ajurakud väga kiiresti välja ja kõige tõhusam ravi on võimalik esimese kolme tunni jooksul pärast rünnakut. Südameinfarkti korral on ideaalne aeg hoolduse pakkumiseks esimesed 40 minutit.

Südameatakk. Insult. Esmaabi.

Sissejuhatus

Vastus on väga lihtne: nad kirjutavad sellest nii kaua, kui kulub praeguse olukorra muutmiseks. Niiöelda Quantum satis. Kuni inimesed, keda oleks võinud kriitilises olukorras päästa, ei sure enam. Sest inimesed surevad ja rohkem südameatakkide ja insultide, mitte millegi muu tõttu. Nad surevad, hoolimata asjaolust, et meie ümber olevad inimesed, see tähendab teie ja teie, näivad teadvat kõike pikka aega, mõistavad, teavad, kuidas eristada ja osutada abi. Aga kas me tõesti teame? Kas me teame kuidas?

Viimasel ajal on haigustega seoses kasutatud palju süngeid kriminaalfraase nagu "vaikne tapja", "südamlik tapja" jne. Siiski on olemas suremuse statistika ja seda juhib pidevalt, suure ülekaaluga see ebasõbralike snaiprite ja mõrtsukate paar, kõik teavad ja isegi on sellest tüdinud: infarkt ja insult.

Seetõttu kontrollime ennast ikka ja jälle: mida me nende kohta teame ja mida me teeme, kui keegi meie kõrval raputab, haarab rinnast või peast, kukub teadvusetult kokku. Mida rohkem me teame, seda paremini me mäletame ja kiiremini tegutseme, seda rohkem võimalusi teineteisest jätame..

Etiopatogenees

Vere pideva sisse- ja väljavoolu puudumisel mis tahes eluskoe rakkudes tekib hapnikunälg, oluliste toitainete puudus ja mürgistus metaboolsete saadustega. Seda seisundit nimetatakse isheemiaks. Kui verd on lihtsalt vähe ja kui see kestab pikka aega, haigestuvad ja degenereeruvad rakud, s.t. koes algavad degeneratiivsed-düstroofsed protsessid. Vastavalt sellele täidetakse looduse poolt sellele nälgivale parenhüümile (spetsialiseeritud koele) pandud funktsioone üha halvemini. Kuid kui pidev vereringe väheneb järsult või peatub üldse, surevad rakud massiliselt. See juhtub väga kiiresti, mitmekümne minuti jooksul: ajavaru sõltub konkreetse koe omadustest, isheemia ulatusest ja raskusastmest.

Infarkt, insult on lähedased sünonüümid, mis tähistavad parenhümaalse koe (aju, südame, neeru, võrkkesta ja mis tahes muu) sama patoloogilist seisundit: rakkude massiline surm piirkonnas, kuhu rikastatud arteriaalse vere voog on peatatud või drastiliselt vähenenud. Insuldi nimetame ajuinfarktiks koos teatud funktsioonide pöördumatu kadumisega..

Põhjusi on palju, hästi uuritud ja väga üksikasjalikult kirjeldatud, sh. Internetis: ateroskleroos, hüpertensioon, suurte anumate trombemboolia, arteriaalsed spasmid, rebenenud aneurüsmid jne. Peamised riskitegurid pole halvemini teada, kuid me kipume need lihtsalt maha harrastama: suitsetamine, füüsiline tegevusetus, stress, söödamatu toit ja kõik muud tsiviliseeritud inimese elu komponendid, kes inertsilt end jätkuvalt mõistlikuks nimetavad.

Südamelihasel ehk müokardil on oma verevarustusahel: nn. koronaar (koronaalne) arteriaalne-venoosne süsteem. Vereringe varuring, s.t. katkematu toiteallikana süda seda ei tee: evolutsioon ei saa seda endale lubada ja see valmistas inimkeha ette täiesti erinevateks ohtudeks ja riskideks. Aju olukord on ligikaudu sama: lühidalt öeldes tarnitakse verd nelja arteri kaudu, kaks veeni tõmmatakse välja ja kõik. Samal ajal tarbivad süda ja aju stressis olles üle poole kogu keha energiaressursist, mis eraldatakse hingamise teel ja jaotatakse vereringes..
Äge müokardiinfarkt - nekroos, südamelihase ühe või teise osa kiire surm koronaarvereringe puudumise tõttu selles.

Isheemiline insult on fokaalne nekroos teatud ajupiirkonnas sarnasel põhjusel (insult, äge tserebrovaskulaarne õnnetus). Insult erineb mööduvast isheemilisest rünnakust (TIA) tagajärgede püsiva või pöördumatu iseloomu tõttu: aju düsfunktsioonid ei vähene 1-3 päeva jooksul.

Hemorraagiline insult on ajuosa surm verejooksu tagajärjel medullas või ajukelme all. Valdav enamus on siiski isheemilised insultid; hemorraagiliste osakaal moodustab mitte rohkem kui 5-10%, kuid tavaliselt kulgeb see veelgi raskemini.

Kõik need seisundid on eluohtlikud, väga surmavad ja kiireloomulised, s.t. vajavad hädaabi, sealhulgas esmaabi.

Ägeda müokardiinfarkti sümptomid

Kõige tüüpilisemad märgid on:

  • tugev valu rinnus, mis kiirgub sageli abaluudevahelisse piirkonda, kaela, päikesepõimiku, alalõua, õlgade või vasaku õla, kogu vasaku käe, mõnikord mõlema käe külge; valu võib olla lainelise iseloomuga või suureneda sammude kaupa (kui südamelihase uued lõigud ebaõnnestuvad), kuid igal juhul ei kao see;
  • rindkere kokkusurumise tunne (isegi täieliku puhkeaja korral ja mehaaniliste tegurite puudumisel);
  • õhupuuduse tunne, õhupuudus;
  • südame rütmihäired;
  • kahvatus;
  • külm kohev higi;
  • nõrkus, pearinglus, peapööritus või minestamine (valikuline);
  • iiveldus, oksendamine.

Kõige ohtlikumad sümptomid, mis võivad olla kardiogeense šoki tekkimise tunnused (vererõhu katastroofiline langus, mis esineb tavaliselt ulatuslike südameatakkide korral ja on 90% -l juhtudest surmav):

  • tsüanoos (sinakas) suu ümbruses;
  • võimetus pulssi tunda;
  • marmorist tüüpi nahk;
  • nn nõrk teadvuseseisund (adekvaatse reageerimise puudumine välistele stiimulitele, tuimus, mille edasine faas on kooma).

Infarkti kõige olulisem märk, mis eristab seda stenokardia rünnakust, on püsiv valu ja vähene toime nitroglütseriini võtmisel. Ohver ise, kui ta on juba varem kannatanud südameatakkide all või kellegi läheduses, või lähima nurga all asuvas apteegis või teie kohas - kuid nitroglütseriini on peaaegu kindlasti. Kui südameataki kliinik areneb asulatest kaugel (näiteks matkal), peab esmaabikomplektis olema nitroglütseriin.

Ajuinsuldi sümptomid

  • mis tahes lihasrühma lihasnõrkus, tuimus või täielik seiskumine, enamasti asümmeetriline (nt pool nägu "viltune", ühel või teisel mõlemal pool täiesti sõnakuulmatu jne);
  • pole vajalik, kuid võib tunda tugevat peavalu, mida ohver sel juhul kirjeldab (kui üldse suudab rääkida) nii, nagu seda pole kunagi varem kogetud;
  • sõnastuse, liigenduse, kompositsiooni, kõnest arusaamise või kõnefunktsioonide puudumise rikkumine üldiselt;
  • tugev pearinglus koos iiveldusega, tasakaalu kaotus, liikumiste koordineerimine, orienteerumine ruumis ja olukorras, mis põhjustab kõige sagedamini patsiendi kontrollimatut kukkumist;
  • nägemispuude (topeltnägemine, udu jne).

Üldised ja eristuvad sümptomid

Esinevad väga ettearvamatute südameatakkide ja insultide juhtumid - nagu öeldakse, sinimust ja suurepärase tervise taustal -, kuid neid juhtub harva. Reeglina leitakse olukorra ähvardava arengu eelkäijad tervislikus seisundis paar tundi või päeva enne veresoonte katastroofi ja see on eraldi teema..

Infarkti ja insuldi ühiseks tunnuseks võib pidada seisundi järsku järsku muutust vaid mõne sekundiga, näiteks ebaolulisest väga halvaks, rahuldavast teadvusetuks. Lisaks iseloomustab mõlemat seisundit väljendunud positiivse reaktsiooni puudumine patsiendile harjumuspärastele ravimitele (kui ta neid võttis ja neid kaasas oli).

Müokardiinfarkt areneb siiski sagedamini emotsionaalse või füüsilise stressi taustal (naistel, sagedamini tööl, meestel puhkusel), ajuinsult on aga omane äkilisusele, nähtava seose puudumisele mis tahes põhjuste või välisteguritega.

Meditsiinieelne diferentsiaaldiagnostika insuldi ja südameataki vahel tuleks läbi viia järgmise skeemi kohaselt:

  • mis, kus ja kuidas see valutab;
  • kui täielikult juhitakse patsienti toimuvas;
  • kuidas see välja näeb (vt südameataki väliseid sümptomeid).

Insuldi otsene viide on igasugune asümmeetria - jäsemete liikuvuses, näoilmetes jms -, samuti kõne- ja mnestikahäired, seega peaksite hoolikalt hindama vastavate funktsioonide olekut (paluge patsiendil naeratada, tõstke käed sujuvalt üles, andke nimi ja kuupäev ning jne.).

Ebatüüpilised sümptomid

Olukord võib olla dramaatiliselt keeruline, kuna vaadeldav kliinik ei ole piisavalt väljendatud või jäljendab muude hädaolukordade sümptomeid.

Niisiis on südameataki kustutatud, "hägused" vormid; Samuti on teada, et paljudel juhtudel viiakse mikrolöögid ja mikroinfarktsioonid tavaliselt jalgadele ilma abi otsimata, mis ei muuda neid vähem ohtlikuks, kuna patoloogia olemus jääb samaks, surnud ala on armistunud ja ei toimi enam ning ägenemise oht suureneb dramaatiliselt.

Infarkt võib sarnaneda astmahoogudega, "ägeda kõhu" seisundiga, arütmia või stenokardia rünnakuga, samuti ajuinsuldiga (mis tegelikult kaasneb müokardiinfarkti tserebrovaskulaarse vormiga umbes 1% juhtudest)..

Mõnel juhul muudavad südameatakk ja insult inimese psüühilist seisundit märkimisväärselt: võib tekkida äkiline paanika, erutatud psühhomotoorne erutus, kontrollimatu surmahirm või, nagu eespool näidatud, reaktsiooni puudumine toimuvale, adresseeritud kõnele, patsutamine põskedele jne. Lisaks võib insuldiga orienteerumine endas ja / või mõnes muus mälu osas ootamatult välja lülituda..

Üldiselt peame tunnistama: esimene asi, mis pähe tuleb, kui näeme ebatavaliselt käituvat inimest - ta on kas purjus või hull. Puudutamata selle arhetüübi kultuurilisi ja ajaloolisi allikaid, märkime märksa olulisema punkti. Nii väga purjus kui ka vaimuhaige inimene on ennekõike inimesed ja siis kõik muu. Infarkt ja insult ei esine mitte ainult "kainetel, vaimselt tervetel inimestel". Seetõttu on parem eksida viiskümmend korda valehäire andmisega, kui ükskord ükskõikselt, kiirustades ja vastikult mööda maas lebavast või midagi öelda üritavast inimesest mööda minna, kui üks lühike kõne võib tema elu päästa.

Mis puutub ebatüüpilistesse sümptomitesse, siis tuleb kahtlemata lähtuda tervest mõistusest, loogikast ja tõenäosusteooriast. Perforeeritud haavandid, eksootiliste infektsioonide ägedad rünnakud, ebatavaline mürgistus, seljaaju motoorsete neuronite rikked, ootamatud eluohtlikud hingamisteede obstruktsioonid ja muud tänapäeval fulminantsed (välkkiirelt arenevad) seisundid on suurusjärgus harvemad kui südame- ja / või aju-veresoonkonnaõnnetused. Sellisel juhul esineb insult ja TIA sagedamini kui äge müokardi isheemia.

Seega, kui oletate, kuid kahtlete, siis tegutsege (vt allpool), tuginedes ülaltoodud kaalutlustele. Vähemalt te ei tee seda hullemaks. Kuid katse, näiteks öelda, et kannatanu tuleb laadida endale, laadida ta autosse ja toimetada ta võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse (mis oleks kasulik, näiteks mürgise mao või putukahammustuse korral) südameataki korral, võib kohe alguses surmaga lõppeda.

Esmaabi

Üldised ja universaalsed põhimõtted, mis peaksid toimima automaatselt "alamkorteksil":

  • proovige mõista, mis toimub, milline on sümptomite olemus ja mis juhtus enne ägeda seisundi arengut. Seda tuleks teha nii kiiresti kui võimalik - küsige patsiendilt endalt, kas ta suudab reageerida, või ümbritsevatelt, kui neid on, või mingite väliste märkide abil tehke kindlaks, kui kaua kannatanu on olnud kriitilises seisundis (näiteks kui olukord areneb talvel ja avastatud kõrval mees valetab tassi kohvi - pöörake tähelepanu sellele, kas valgunud joogist tuleb auru või on kohv muutunud jääks);
  • nii palju kui võimalik stabiliseerige ohvri vaimne seisund ja ka teie oma. Isegi kui surute siis ise oma käe rinna vasakule küljele, loete Corvaloli tilgad välja või valate värisevate kätega klaasi brändit - see kõik juhtub hiljem ja kirjeldatud olukorras muudab adrenaliini tõus teie mõtlemise selgeks ja selgeks: ohvrit tuleb iga hinna eest rahustada, häirida, eemaldada paanika, sisendage enesekindlust, et ainult teie kohalolek välistab tõsised tagajärjed. Ohvril on absoluutselt keelatud liikuda, kuhugi joosta, rahakotis tuhnida - teete seda kõike tema eest;
  • kui olukord sarnaneb rohkem südameatakkiga, andke nitroglütseriini (vt eespool). Validool, palderjaniekstraktiga tabletid ja muud südameatakkide jaoks mõeldud "üldised südamehaigused" on täiesti kasutud, kuid psühholoogiliselt võivad need toimida platseebona. Rahustavaid (rahustavaid) ja vererõhku langetavaid ravimeid ei tohi anda enne arsti ilmumist, see on surmav;
  • kui taskutest, käest või patsiendi kotist leitakse insuliiniga süstal, on see otsene viide sellele, et inimene on diabeetilises koomas; paljud neist patsientidest kannavad rinnal (või mujal kaasas) rinnamärki koos juhistega selliseks juhuks;
  • esimesed neli punkti peaksid viima maksimaalselt paariks minutiks hindamatu aja; kui kahtlustate infarkti ja nitroglütseriin ei tööta, peaks selleks ajaks olema kiirabi teel; paluge kellelgi helistada, helistage ise ja ärge närvitsege vastuseks operaatori tarbetutele, nagu see teile võib tunduda, küsimustele (on väga kogenud inimene, ta teab suurepäraselt, mida ja kuidas küsida);
  • igal juhul peaks olema juba tagatud täielik rahu ja maksimaalne õhuvool kopsudesse: nööpige lahti ülemised nupud, võtke kitsas sall või lips maha, avage aken (kui olete siseruumides), hajutage vaikne rippuv või tarkade nõuannete abil purskav rahvahulk (kui see on rahvarohkes kohas).

Nüüd aga insuldi või südameataki korral käitumise taktika erinevusest.

Infarkti korral: patsienti ei tohiks liigutada. Maksimaalne on ülakeha väga õrnalt üles tõsta (midagi selga panna), et vähendada südame stressi. Kui olukord on tekkinud otsese päikesevalguse käes, tagage olemasolevatest vahenditest varikatus, kuid ärge lohistage patsienti varju. Võite anda aspiriinipille. Püüdke hoida kannatanuga pidevat kontakti, kui tema seisund seda lubab: saate teada nime, tutvustage ennast, teatage kiirabikõnest, küsige juhtunu kohta jne..

Insuldi korral: asetage ohver võimalikult mugavalt. Veenduge, et hingamisteed on vabad ja läbitavad, vajadusel vabastage need (pöörates kannatanu külili). Rangelt on keelatud juua ega toita.

Igal juhul: loomulikult tuleb kiirabi kutsuda võimalikult kiiresti ja oodake seda kindlasti. Teave ja tähelepanekud, mida saate saabuvale meeskonnale edastada, on äärmiselt väärtuslikud.

Igal juhul: peate olema valmis ohvri seisundi järsuks järsuks halvenemiseks, kui peate tegema rindkere surumist ja kunstlikku hingamist. Võib-olla on teil mõni oskus või nägite seda lihtsalt filmis või teete midagi valesti, kuid see on kindlasti parem kui kriitilisel hetkel mitte midagi teha. Ja veelgi parem - kohe, ekraanilt üles vaatamata, leidke ja värskendage oma mälu, kuidas kardiopulmonaarset elustamist tehakse. Lõppude lõpuks pole selles midagi keerulist, vaid ühe hoiatusega: just sel hetkel ei pea te meeles pidama ega õppima, vaid tegema ja tegema seda võimalikult õigesti.

Igal juhul: ajavaru on väga lühike. Aga ta on. Ja kui teil on isiklikult võimalus päästa inimelu (ka võib-olla mitte eriti suur), siis kasutage seda..