Imiku põrutuse sümptomid ja tunnused, võimalikud tagajärjed

Aktiivses liikumises olevad lapsed kukuvad sageli ja saavad vigastada. Mis on lapse peapõrutus, tema sümptomid, esmaabi väikelapsele on selle artikli peamised küsimused. Teadmised põhiasjadest ei lase emal tragöödia ajal langeda uimasusse ja võimaldavad teil olukorrale koheselt reageerida.

Väikelaps lõi pead

Mis on põrutus

Isegi kerge löömine peaga kõval pinnal lastel ei jää märkamata. Märgid ei pruugi ilmneda kohe, mis ähvardab tõsiste tagajärgedega.

Põrutust mõistetakse aju töö tüsistustena, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd negatiivselt. Üks probleemi sümptomitest on funktsionaalsete häirete kasvav dünaamika, mis areneb järk-järgult..

Märge! Kui esimestel hetkedel pärast lööki pole lapsel peapõrutust, siis mõne aja pärast on võimalik tervise järsk halvenemine..

Tõsidus

Kolmas aste on eluohtlik, seega peaksite vigastustele kiiresti reageerima, kutsudes kohe kiirabi.

Trauma koos hematoomiga

Põrutusoht alla ühe aasta vanustele lastele

Peavigastused on igas vanuses lapsele ohtlikud, isegi väike löök võib beebidele saatuslikuks saada. Füsioloogiliselt jaotub alla ühe aasta vanuste laste kehakaal ebaproportsionaalselt - pea on kehast raskem. Seetõttu langeb beebi kõrgelt kukkudes alati parietaalsele osale..

Isegi väiksema löögi korral ilmub vigastuskohta tükk, mis näitab koe turset. Lapse luud on pehmed, nii et iga löök võib esile kutsuda koljuprao, mis võib osutuda sisemiseks ega ole visuaalsel tuvastamisel nähtav.

Verevalumi tõsisem tagajärg on luukoe lahknevus. See juhtub siis, kui ajukelme rebeneb ja see nõuab kiiret operatiivset sekkumist.

Lisainformatsioon. Imiku kukkumine suurelt kõrguselt võib lõppeda mitte ainult põrutusega, vaid ka kaelalülide murdmisega..

Mõjud

Dr Komarovsky ütleb, et kui te ei pööra vigastusele tähelepanu õigeaegselt, on lapsel tulevikus raskusi:

• teda piinavad sagedased peavalud;

Imikut piinavad peavalud

• väikelaps muutub vinguvaks, ärrituvaks;
• väsivad kiiresti ja magavad halvasti.

Olles saanud isegi kerge põrutuse, muutub laps tulevikus väikeseks "baromeetriks" - ta muutub ilmastikumuutuste suhtes tundlikumaks.

Tähtis! Tõsine TBI võib aja jooksul põhjustada epilepsiat..

Kõik peapõrutuse tagajärjed on kumulatiivsed. Mida raskem on haiguse aste, seda suurem on kahjustatud füüsilise ja vaimse arengu oht. Järgnevatel aastatel võivad lapsel ilmneda depressiooni (peavalude tõttu) ja parkinsonismi tunnused.

Aju põrutuse põhjused alla ühe aasta vanustel lastel

Põrutust saavad mitte ainult kõndima õppinud lapsed, vaid ka need, kes on alles sündinud ja kes veel ei istu. Alla ühe aasta vanuste beebide seas on vigastuste määr kõige suurem - igas vanuses laste hulgas on neid 25% kõigist peavigastuste juhtudest. Neist 2% on esimesel elukuul beebid.

Põhjustest, mille tõttu aju kannatab, on kõige iseloomulikumad:

• esimeste kuude väikelastel õnnestub kukkuda voodist, diivanilt, mähkimislaualt;
• oli juhtumeid, kui vastsündinu libises täiskasvanu või vanema lapse käest;
• õppinud maha istuma, on järelevalveta jäetud imetav beebi oht kärust välja kukkuda;
• lapsed, kes roomavad või hakkavad iseseisvalt kõndima, löövad sageli pead vastu mööblit, seinu, põrandaid, punnis nurki.

Isegi hoolas liikumishaigus enne magamaminekut võib põhjustada põrutust..

Kuidas probleemi vältida

Vanemate kohustus on kaitsta last ajukahjustuste eest. Põrutust saab vältida järgides neid reegleid:

• Ärge jätke väikest jalutuskärus diivanil, täiskasvanute voodil, mähkimislaual üksi. Isegi laps, kes ei oska ümber veereda, libiseb kergesti alla, kui ta aktiivselt jalgadega töötab;
• Niipea kui laps põrandale lastakse, eemaldatakse toast kõik kolmandate isikute esemed, millele laps võib komistada või pihta saada;
• Soovitav on osta ümardatud nurkadega mööbel - see vähendab tõsiste vigastuste ohtu.

Ärge raputage väikseid lapsi ega pange neid pähe. Nii aastane kui ka äsja sündinud laps ei oska veel täiskasvanute reeglite järgi elada. Sellised mõjutusmeetmed ei rahusta puru, kuid võivad põhjustada põrutust..

Kuidas lapsel põrutust tuvastada

Raskus seisneb selles, et laps ei saa veel terviseseisundi üle kurta. Seetõttu peab ema õppima ära tundma kukkumise käivitanud sümptomeid. Nutt on esimene viide sellele, et laps on haige.

Põrutusnähud:

• laps keeldub söömast;
• ei maga hästi;
• on pidev röhitsemine, mis võib muutuda oksendamiseks;
• näonahk muutub kahvatuks.

Tähtis! Kui väike lööb pähe, peaksite kohe tundma fontaneli - see suureneb põrutusest.

Kerge vigastuse korral võib laps mõne aja pärast rahuneda, see ajab vanemaid sageli segadusse, nõrgendades nende tähelepanu. Isegi sellise verevalumiga tuleb väikelast kohe arstile (neuropatoloogile või lastearstile) näidata.

Alla ühe aasta vanuste väikelaste mõõdukat põrutust iseloomustab teadvusekaotus 40–60 minutit. Selle põhjuseks on aju kokkupuude koljuga insuldi ajal.

Väikelastel võib 3. astme põrutusele iseloomuliku koljumurru ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

• higistamine;
• ärevus;
• näonaha kahvatus või vastupidi punetus verevoolu tõttu;
• lühiajaline nägemise ja ruumilise orientatsiooni kaotus.

Imiku kõrvadest või ninast võib lekkida kerge vedelik. See tserebrospinaalvedelik on eriline aine, mis on "kohustatud" kaitsma aju vigastuste eest.

Kui kaua võtab aega sümptomite ilmnemine

Enne kui beebil oli aega kukkuda ja pähe lüüa, üritab ema kohe tunda põrutusnähte ja, leimata, rahuneb. Imikutel on võimatu peavigastust kohe tuvastada, ükskõik kui raske see ka poleks.

Esimesed sümptomid hakkavad ilmnema pooleteise tunni pärast või isegi hiljem (nn "valgusperiood"). Seetõttu on mitu päeva pärast vigastust vaja hoolikalt jälgida beebi seisundit ja käitumist..

Esmaabi beebile pärast kukkumist

Kohe, kui laps kukkus, on vanemate esimene tegevus kutsuda kiirabi. Enne arstide saabumist järgivad nad järgmisi reegleid:

• beebi paigutatakse võrevoodi, võttes arvesse vigastuse raskust:

1. kerge kraadiga - lihtsalt küljel (see asend ei võimalda lapsel ilmnemisel oksendamist lämbuda);
2. keskmise ja raske - lapse jalad on põlvedest painutatud, peopesad asetatakse põse alla;

Asend - rangelt küljel

• peavalu vähendamiseks kantakse vigastuskohta külm kompress;
• kui haav on lahti ja verd voolab, on vaja marlisidet.

Kui väikelaps keeldub võrevoodis lebamast, põgeneb, paneb ema ta õrnalt oma voodisse ja istub lähedal, püüdes last rahustada..

Tähtis! Tõsise vigastuse korral ei tohiks beebit süles kanda - tema selg võib kõrgelt kukkudes vigastada.

Mis on vastunäidustatud

Olukorras, kus laps on oma peale haiget teinud, ei tohiks vanemad karjuda ja paanikasse sattuda. See ainult hirmutab väikest pereliiget, lisades veelgi rohkem ärevust. Kui lapsel on koljuvigastus, ei tohiks kunagi teha mitmeid toiminguid:

• last ei tohiks selili panna, eriti kui ta on teadvuseta;
• väikelast ei jäeta minutikski järelevalveta, nad hoolitsevad selle eest, et ta ümber ei pööraks ega tõuseks;
• te ei saa põske laksutada ja õlgu raputada;
• te ei tohiks anda lapsele valuravimeid;
• purusid pole soovitatav kasta - see võib suurendada okserefleksi;
• kõik äkilised liikumised on välistatud;
• enne kiirabi saabumist ei tohi beebi magada.

Mõned emad, leides puru peast haava, üritavad seda kohe ravida hiilgava rohelise, joodi või alkoholiga. Seda ei tohiks teha selleks, et visiidiarst saaks olukorda realistlikumalt hinnata..

Millal pöörduda spetsialisti poole

Alla ühe aasta vanuse lapse põrutusnähud erinevad veidi vanema lapse omadest. Isegi tõsine kraad võib mõnikord mööduda teadvuse kadumiseta. Hoolimata asjaolust, et esimestel minutitel pole muretsemiseks nähtavaid põhjuseid, pöörduvad nad pärast verevalumit kohe arsti poole. Probleem avaldub hiljem, kui olukord juba töötab.

Tähtis! Te ei saa last iseseisvalt haiglasse transportida - peaksite ootama kiirabi saabumist.

Visuaalselt on raske mõista, kui tõsine on vigastus. Seetõttu tuleb väikelaps kohe üle vaadata (isegi kui vigastus tundus kerge). Diagnostika kasutamiseks:

• Pea röntgenikiirgus - see aitab kindlaks teha, kas luumurd on olemas;
• ehoentsefalograafia - aju keskjoone asukoha järgi hinnatakse hematoomi olemasolu;
• elektroentsefalograafia - määratakse väikelastele äärmuslikel juhtudel, kahtlustades rasket TBI-d; uuring võimaldab teil määrata aju aktiivsust;
• neurosonograafia - ultraheli skaneerimise põhjal, mis viiakse läbi läbi kasvamata fontanelli; annab tervikpildi ja aitab tuvastada peapõrutuse tegelikke märke lapsel.

Aju diagnostika

Hiljuti määrab arst EEG asemel MRI või kompuutertomograafia, mis võimaldab teil maksimaalse täpsusega kontrollida aju seisundit, selle struktuuri, tuvastada hematoomide kogunemiskohad ja tuvastada kolju kahjustused. Eelistatav on tomograafia teine ​​variant väikelastele - see ei nõua anesteesia kasutamist.

Ravi

Peamine teraapia sõltub diagnoosi tulemustest. Esimesel kahel raskusastmel pole uimastiravi vajalik - beebile määratakse ainult taimseid vitamiine, mis toimivad ioonsel tasemel. Sellisel juhul hoitakse last kodus..

Kui põrutusega kaasneb hematoom, aju ödeem, on selliste ravimite määramisel vajalik haigla vaatlus:

• ravimid, mis leevendavad turset ja vähendavad koljusisest rõhku (nende arst valib need iga lapse jaoks eraldi);
• ravimid, mis parandavad aju vereringet ja ainevahetusprotsesse;
• diureetikumid (Furosemiid, Diakarb);
• tabletid, mis taastavad kaaliumi taset (Panangin, Asparkam).

Kui väike on liiga liikuv, lisatakse sellele täiendavaid rahusteid. Vigastada saanud laps peab looma raviks rahuliku keskkonna.

Ema ja laps peavad viibima neuroloogilises haiglas vähemalt 4 päeva. Raske põrutuse korral võib ravi kesta kuni 3 nädalat. Lapsele uuritakse lisaks närvisüsteemi seisundit, kuulmisorganeid, nägemist (uuritakse õpilast), vestibulaarset aparaati jne..

Mida noorem on laps, seda suurem on peapõrutuse oht, mida ei saa peavigastuse esimestest minutitest alates tuvastada. Ainult vanemate järelevalve all, kui kiiresti arst last uurib. Õigeaegsest diagnoosimisest sõltub otseselt mitte ainult beebi tervis, vaid ka tema elu.

Lapse põrutusnähud: mida otsida

Aktiivsed mängud, jalgratta või tõukerattaga sõitmine on kasulikud, kuid samas ohtlikud tegevused. Lapsed põrkavad kokku, löövad pead kokku. Kukkumised lõpevad sageli põrutusega.

Kust abi otsida, kuidas lapsel peapõrutus kindlaks teha, mida vanematel võib olla kasulik teada TBI-st, räägime oma artiklis.

Sellest artiklist saate teada

Oluline teave

Põrutus on kerged traumaatilised ajukahjustused. Aju anumad on kahjustatud. Sellise vigastuse võite saada tugeva löögi või kokkupõrke tõttu. Vaatamata diagnoosi näilisele lihtsusele nõuab peapõrutus haiglas hoolikat jälgimist ja ravi.

Lapsed, erinevalt täiskasvanutest, on suuremal määral kaitstud kukkumiste ja pea löökide tõsiste tagajärgede eest. Nende koljuluud ​​on samal ajal kõvemad ja liikuvamad. Aju ja luude vahel on vedelik (CSF). Ta neelab šokid.

Kuni 6-kuulised rinnad kaitsevad venitamata fontanelli. Sel põhjusel lõpevad enamus libisemisi ja pea sinikad vastsündinutele ja lasteaialastele tagajärgedeta..

Aju struktuuride kahjustustega seotud vigastused jagunevad tavaliselt kolme tüüpi:

• Aju kontuur. Fornixi kontuuri muutuste, luumurdude tõttu on aju kokkusurumine kolju luudega.
• Aju kontusioon, komplitseeritud hematoomiga. Verejooks on koondunud aju sisemistesse struktuuridesse või selle membraanide vahele. Hematoomi põhjuseks on kolju raputamisest tingitud veenide purunemine, pea luude murrud. Subduraalsed hematoomid (koos ajukontusiooniga) on väikelastele väga ohtlikud.

Sellisel juhul vajavad lapsed kiiret hospitaliseerimist ja operatsiooni..

Märgid põrutusest

Varases eas peapõrutuse põhjus on tõesti tugev mõju kõvale pinnale, langeb üle meetri kõrguselt. Lapse põrutusnähud on sarnased täiskasvanu omadega, kuid erinevad mitmel viisil. Analüüsime eraldi peavigastuste väliseid ilminguid eri vanuses imikutel.

Imikute sümptomid

Vastsündinute peaverevalumite määra diagnoosimisel on raskusi see, et imik ei saa öelda, kuidas ta end tunneb. Emad peavad lootma omaenda tunnetele, muljetele ja imikute käitumise tähelepanekutele.

Häire, kui pärast kukkumist ilmnevad imikul järgmised esimesed nähud TBI kliinilisest kulust:

• Kaotas teadvuse mõneks minutiks.
• Keeldub pudelist, ema rinnast.
• Sülitab pärast toitmist purskkaevus tavapärasest rohkem.
• Tõmbab silmi, jäsemeid.
• Nutt lakkamatult.
• Magab halvasti, ei saa voodis lamada või magab väga kaua.
• Üleannetu.
• Teeb närvilisi pealiigutusi.
• Vastu liikumishaigusele.
• Segane hingamine.
• Nahk muutub kahvatuks ja punetab järsult.

Sümptomid 1–2-aastastel lastel

2-aastase lapse ja koolieelikute põrutusnähud on sarnased, kuid lasteaialapsed ei oska neid peaaegu kuidagi seletada. Esimesel või kolmandal päeval pärast insuldi on vajalik kaheaastase lapse hoolikas jälgimine. Kui märkate kompleksis kolme või nelja sümptomit, pöörduge oma arsti poole:

• pearinglus;
• iiveldus;
• kõhulahtisus;
• oksendamine;
• rõhulangused;
• astigmatism;
• vale reguleerimine;
• jäsemete treemor;
• ebamugavustunne nabas;
• valu kaelas, seljas;
• unetus, kerge uni;
• pisaravoolus;
• ärrituvus.

Märgid eelkooliealistes lastes

Küsige 4–7-aastaselt lapselt, kuidas nad ennast pärast lööki tunnevad, esimesel päeval, järgmisel hommikul iga 2–3 tunni järel. Koolieeliku lapse peapõrutusele viitavad sümptomid on järgmised:

• teadvusekaotus, mälu (lühiajaline);
• verejooks kõrvadest, ninast;
• oksendamine;
• krambid;
• ebameeldiva maitse tunne suus;
• peavalu;
• näo, käte, jalgade naha kahvatus;
• kõne aeglus;
• pärsitud vastused küsimustele, taotlustele;
• nõrkus;
• südame löögisageduse langus, tõus;
• unehäired.

KKI diagnoositakse haiglas täpsemalt. Selleks on vaja pilte, ultraheli, MRI-d. Kuid teadmine, kuidas kontrollida, kas lapsel on kodus põrutus, aitab mitte kaotada olulist haiglasse mineku hetke..

Kui leiate igas vanuses lapsel insuldi tagajärgede kaks või kolm sümptomit, vähimatki kahtlust ajukahjustuse suhtes, veenduge kindlasti, näidake last traumatoloogile.

See video annab lihtsaid näpunäiteid peapõrutuse kontrollimiseks, kui laps lööb pea kokku:

Põrutusastmed

Traumatoloogid eristavad kolme TBI raskusastet:

1. Kerge. Pärast lööki on tunda tinnitust, pearinglus ei ületa 15 minutit. Õhtul võib tekkida peavalu ja laps magab tavapärasest kiiremini. Vigastus ei põhjusta tõsist tervisekahjustust.

1. Keskmine. Löögi selgeid tulemusi täheldatakse 20 minuti kuni mitme tunni jooksul. Need väljenduvad selles, et laps on ajas, ruumis valesti kohanenud, tunneb iiveldust, nõrkust. Pea võib valutada ja uimane olla. Kerge kuni mõõduka raskusastmega ei kaasne teadvuse kaotus.

1. Raske. See tekib tänu võimsale löögile, kolju luude murdumisele. Imik või koolieelik kaotab teadvuse. Minestamine kestab 2–20 minutit. Pärast aju tööle lülitamist tunnevad lapsed tugevat nõrkust, nad ei pruugi juhtunut meenutada, nad ei vasta kohe küsimustele, õpilased laienevad ja haavast voolab verd. Sellisel juhul vajavad lapsed kiiret abi..

   Tähtis! Esimeste sümptomite järgi on võimatu kindlaks määrata löögi raskusastet. Laps võib end kohe rahuldavalt tunda, kuid paari tunni pärast seisund halveneb. Kokkuvõte tehakse pikaajaliste vaatluste, uuringute põhjal.

   Esmaabi

   Enne kiirabi saabumist peavad täiskasvanud andma langenud lapsele esmaabi. Toimingute algoritm sõltub vigastuse raskusastmest.

   Kerge vigastuse ja teadvusekaotuseta peate:

   1. Pange laps külili.
   2. Uurige pead.
   3. Kui seisund lubab, viige ise haiglasse.

   Autosõit peaks olema aeglane ja sujuv, järsud liigutused, põrutusega beebile hüpped on vastunäidustatud.

   Esmaabi mõõdukate ja raskete vigastuste korral on järgmine:

   1. Pange ohver külili, painutage käsi küünarnukist, peopesa peaks peituma põse all.
   2. Painutage jalad põlvedest.
   3. Parandage asend, vältige püsti tõusmist ja tarbetuid liigutusi.
   4. Katke tekk.
   5. Kutsu kiirabi.
   6. Kui oksendamine algab, aidake oma lapsel mitte lämmatada välja tulevat toitu..
   7. Ravige marrastusi kloorheksidiiniga.
   8. Kandke jääd muljutistele ja muhkudele.
   9. Peatage veri vatitupsuga.
   10. Pärast lapse mõistmist küsige tervisliku seisundi kohta.
   11. Ära lase magada.

   Kui koljumurd on tõsine, võib laps olla šokis. Sellisel juhul on oluline anda esmaabi elustamiseks:

   1. Kontrollige hingamist, pulssi.
   2. Vajadusel tehke kunstlikku hingamist, südamemassaaži.
   3. Uurige jäsemeid, kere muid vigastusi.

   Tähtis! Pärast kukkumist ei saa lapsele mingeid ravimeid anda, te ei saa teha valuvaigisteid. Oodake arstide saabumist.

   Mida mitte teha peapõrutuse korral

   Lapsepõlve vigastused on eriti ohtlikud tagajärgedega. Et olukorda mitte halvendada, järgige kiirabi ootamise ajal arstide soovitusi:

   Ärge asetage vigastatud last selili.

   Pidage meeles! Kui olete õnnetuse tunnistaja ja soovite inimesi aidata, ärge liigutage nähtavate pea- ja kaelavigastustega ohvreid. Löök kahjustab selgroolüli. Iga keha liikumine ilma selgroogu kinnitamata halvendab seisundit. Helistage päästjatele ja oodake abi õnnetuspaigalt lahkumata.

   Millal kiirabi kutsuda

   Kiirabi tasub kindlasti kutsuda, kui:

   • Laps suutis kõrgelt kukkuda, tabas kindlat takistust, mille tagajärjel kaotas ta teadvuse.
   • Lapse peas on verd, kiiresti tekkisid mõlgid, muljutised ja erksavärvilised muhud.
   • 1-2 tundi pärast kerget, teie arvates lööki, laps oksendab, ta tahab tõesti magada, kaebab peavalu, iiveldust.
   • Lapsed koputasid kõvasti koolieelse lasteasutuse jalutuskäigul. Oluline on mitte unustada seda punkti lasteaiaõpetajate jaoks.

   Muudel juhtudel hinnake objektiivselt laste heaolu, pöörduge nõu või uuringu saamiseks turvavõrgu saamiseks polikliinikusse.

   Millise arsti poole pöörduda

   Lastearst jälgib kerge peavigastusega last. Samuti saab ta riistvarauuringute abil diagnoosida tüsistusi, selgitada löögi tagajärgi. Lastearst on kohustatud suunama vanemad ja lapse kitsaste spetsialistide juurde:

   • Traumatoloog. Kui vanemad hindavad vigastuse raskust valesti. Näiteks lapsel on tegemist mitte I, vaid II staadiumi põrutusega, emakakaela lülisammas. Vajalik on kitsa spetsialiseerumisega arsti läbivaatus, saatekirjad röntgenikiirgusele, ultraheli, MRI.
   • Lor. Osaleb ohvri ravis, kui löök langes kõrva, templisse, aurikrist paistis silma, hakkas laps halvasti kuulma.
   • Silmaarst. Nägemisteravust mõjutavad löögid kuklasse, II-III astme põrutused.
   • Neuroloog. Kui närvilõpmed on kahjustatud. Pärast lööki on lapsel jäsemete tuimus, treemor, suurenenud erutuvus, hüpotensioon.

   Märkus rangetele vanematele! Väike laps võib manseti tõttu kergelt põrutada, raputades üle õlgade. Kuidas aju välja viskamise hetkel välja näeb, näete videost.

   Diagnostika

   Alla ühe aasta vanuste beebide isegi kerge põrutusastme täiendav uurimine ei ole kindlasti üleliigne. Vanemad peaksid selle eest hoolitsema. Vale diagnoosi välistamiseks küsige lastearstilt saatekirju.

   Suletud ja avatud trauma II - III raskusastme korral viiakse uuringud läbi haiglas ilma ebaõnnestumiseta. See:

   Röntgen. See on alati välja kirjutatud olenemata lapse seisundist..

   Aitab ära tunda tõsiste mõjude sümptomeid: pragusid, luumurde.

2. Neurosonograafia. Seda tehakse lastele alates sünnist kuni teise aastani. Uuring viiakse läbi fontanelli kaudu. Ultraheli abil saab tuvastada varjatud ödeemi, hematoomi, ajukoe struktuuride häireid.
3. Kolju, aju kompuutertomograafia. Kompuutertomograafia abil on kliinilist pilti palju lihtsam tuvastada. Tulemust töötleb programm, see ei vaja patsiendi ettevalmistamist. Pildil on tursed, hematoomid, kolju sees oleva aine nihked.
4. MRI. Aitab määrata TBI olemust, hinnata aju struktuuride seisundit. Tagajärjed kolju luudele, väikeste pragude olemasolu ei nähta. Seda kasutatakse üheaastaste laste puhul harva, kuna see nõuab anesteesia kasutuselevõttu.
5. Punktsioon. Vedeliku võtmine seljaajust ja ajust on valus. See on ette nähtud aju põletiku, meningiidi, verejooksu tuvastamiseks. Eksam nõuab eritähiseid.
6. Ehhoentsefalograafia, elektroentsefalograafia. Aegunud meetodid põrutuste raskuse diagnoosimiseks. Esitage kaudset teavet kahju laadi kohta. Neid kasutatakse harva, kui puudub tehniline võime teha MRI, CT.

Ravimeetodid

Vigastatud laps läbib täieliku taastumiskursuse kolme kuni nelja nädala pärast. Ravi on jagatud kahte etappi:

• haiglas kohe pärast vigastust;
• kodus.

Kiireloomuline haiglaravi

TBI teise ja kolmanda etapi ravi viiakse läbi haiglas. Keskmise raskusastmega varieerub haiglaravi periood viiest päevast nädalani. Arsti järelevalve all viibimine on vajalik järgmistel põhjustel:

• Šokkidel on ohtlikud tagajärjed, mis avalduvad pärast lööki. See võib olla turse, verejooks, süvenemine, isegi kooma..
• Laps vajab rahu, vähest aktiivsust. 1–2 aasta pärast ei saa rahmeldamine kodus voodirežiimi vastu.

Tervisliku seisundi taastamiseks ja säilitamiseks määratakse noortele patsientidele ravimid:

• Diureetikumid. Vajalik liigse vedeliku eemaldamiseks kehast, tursete vastu maandamiseks Kahe aasta vanustele lastele määratakse ravimid "Furosemiid", "Diakarb".
• Rahustid närvisüsteemi rahustamiseks, une parandamiseks. See on palderjanitinktuur "fenasepaam".
• Vereringe stimuleerimiseks saab laps tablettidena nootroopseid aineid: Pantogam, Piracetam, Glütsiin.
• Valuvaigisteid võetakse seni, kuni migreeni sündroom kaob. Need on tugevad ravimid "Baralgin" või "Sedalgin".
• Pideva iivelduse korral on ette nähtud "Cerucal".
• Kaaliumi taseme taastamiseks veres, südame ja veresoonte töö normaliseerimiseks määrake kaaliumipreparaadid: "Panangin", "Asparkam".
• Rõhu taastamiseks töödeldakse magneesiumiga tilguti anumate tööd.
• Pärast tugevat verevalumit võib temperatuur püsida 1-2 päeva. Teil on vaja palavikualandajaid.
• Vitamiinid. Keha vajab glutamiin-, hopanteen-, askorbiinhappeid.

Pärast ägeda perioodi lõppu on kasulik läbida füsioteraapia:

• Hüpotermia. Külmakompresside rakendamine vigastuskohale, turse.
• Sissehingamine niisutatud hapnikuga.
• Rahustav aroomiteraapia, vannid.

Koduteraapia

Pärast haiglast väljakirjutamist peavad vanemad järgima haige lapse edasiseks raviks järgmisi arsti soovitusi. Hooldus peaks algama kohe pärast koju jõudmist:

• Pakkuge emotsionaalset ja füüsilist puhkust 2-3 nädalat.
• Ärge lubage telerit vaadata ega arvutist mängida.
• Järgige dieeti. Toit peaks olema kerge, väikeste portsjonitena neli kuni viis korda päevas.
• Võtke ravimeid ettenähtud annuses.
• Kui sümptomid taastuvad, pöörduge abi saamiseks.
• Tähtis on mitte uuesti pead põrutada.

Kas sellel võivad olla tagajärjed

Pärast seda, kui laps saab igasuguse raskusastmega peapõrutuse, tunnevad vanemad suurt ärevust. Nad on mures oma poja või tütre tulevase tervise pärast. Oluline on teada, kui kaua kulub teil mitte muretseda tagajärgede ja tüsistuste pärast, mis juhtub lapsega, kui ta uuesti peaga lööb. Vastame järjekorras.

Sagedaste tagajärgede hulgas eristatakse järgmisi erineva raskusastmega patoloogilisi seisundeid:

• mälu, tähelepanu, kõnehäired;
• migreen;
• kõne, toimingute aeglustumine;
• ilmastikusõltuvus;
• unehäired;
• neuroosid;
• tikid;
• rõhulangused;
• krambid;
• vähenenud jõudlus;
• kalduvus depressioonile;
• epilepsia;
• VSD.

Oluline on mõista, et tugeva löögi ja eriti korduvate vigastuste tagajärjed ei pruugi ilmneda kohe. Isegi kui kümme aastat on täiskasvanu sügavas šokis, tal on infektsioon, meningiit, ta on liiga ülepaisutatud või kasutab narkootikume ja alkoholi.

Kui laps on poolteist aastat vana, ei saa ükski arst täpselt kontrollida ja veenduda, et tagajärjed ei mõjutaks väikest patsienti tulevikus..

Märkuses! Dr Komarovsky usub, et isegi III (raske) vigastuse õige ravi ei saa vältida tüsistuste riski 100%. Vanemad peavad last kaitsma stressi, ülekuumenemise ja pea korduvate löökide eest. Sellisel juhul peate tagajärgedega silmitsi seisma palju harvemini..

Vaadake üksikasjalikumalt, mida kuulus arst selle kohta oma programmis ütleb:

Kas sellel on tagajärgi või mitte, sõltub järgmistest teguritest:

• Ohvri vanusekategooria. Mida noorem on laps, seda tõsisemad võivad olla trauma tüsistused ja kajalised kajad..
• Kui kiiresti pöördusid täiskasvanud arstide poole. Ravi ja õigeaegne kirurgiline sekkumine vähendavad tagajärgede riski.
• Terapeutilise kuuri meetodid ja terviklikkus. Kui anumad, luukoe taastatakse, ei pea te tulevikus vigastust meeles pidama.
• Kui palju voodirežiimi täheldati, arsti soovitused pärast väljakirjutamist.

Ainult ilma meditsiinilise abita on peapõrutust iseseisvalt ära tunda. Ja seda pole vaja teha. Kui pärast aktiivset jalutuskäiku, kukkumist ja veelgi enam lööki on põhjust lapse tervises kahelda, minge arsti vastuvõtule. Kiirabikliinikud töötavad ööpäevaringselt, te ei tohiks oodata järgmist hommikut või päeva.

TÄHTIS! * artiklimaterjalide kopeerimisel märkige kindlasti aktiivne link allikale: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html

Kui teile meeldis artikkel, siis meeldige see ja jätke oma kommentaar allpool. Teie arvamus on meie jaoks oluline!

Ma saan teada...

Kõik kõige huvitavam ja kasulikum siin

Vastused kõigile koronaviirusega seotud küsimustele.

Lapse põrutus: sümptomid ja tunnused, diagnoos, ravi, tagajärjed

Kas leiate siit elukast uudishimulikuma ja kartmatuma olendi kui laps? Täiskasvanu jaoks loomulik janu teadmiste järele ja enesesäilitustunde puudumine suruvad teda uurimisseiklustele, mis lõpevad sageli vigastustega.

Põrutus on kukkumiste, muhkude, spordivigastuste ja muude hädaolukordade kõige sagedasemad ja samal ajal ohtlikumad tagajärjed, mis esinevad peaaegu iga päev igas vanuses lastele. Õpite, kuidas peapõrutust ära tunda, tõhusalt esmaabi pakkuda ja kuidas see ravimata jätmise korral ähvardab, saate teada meie artiklist.

Kõike pakub loodus, et inimese, eriti lapse aju oleks usaldusväärselt kaitstud kahjustuste eest. Kolju luud hoiavad ära löökide rasked tagajärjed: need pole mitte ainult väga tugevad, vaid ka liikuvad, seetõttu on neil kõva pinnaga kokkupuutel võime neelduda. Täiendavat lööki neelavat rolli mängib tserebrospinaalvedelik - vedelik, mis asub aju ja kolju luude vahel ning löögi ajal takistab nende kokkupõrget.

Vastsündinute ajukindlust tagavad lisaks fontanelle (füsioloogiline avanemine kolju parietaalses osas) ja luude pehmus.

Nende tegurite tõttu lõpeb enamik lööke nii pea kui ka peaga, eriti väikeste lastega, kelle kaal ei ole veel piisav tugeva inertsuse ja võimsa tõuke tekitamiseks..

Põrutuse saamiseks ei piisa ainult koputamisest - šokk ei tohiks olla nii tugev kui amplituud, see tähendab, et see peaks toimuma suures plaanis (sageli autoõnnetuste, spordi ajal). Sel juhul ei tule tserebrospinaalvedelik amortisaatori rolliga toime ja aju lööb kolju luu, mille tagajärjel tekib selle funktsionaalsuse ajutine rikkumine erineva raskusastmega..

Laste peapõrutuse sümptomid sõltuvad sellistest teguritest nagu vigastuse raskusaste, ohvri vanus ja kraniaalse luu terviklikkuse olemasolu või puudumine.

Kõige iseloomulikumad kiireloomulised tunnused, mille abil saate haiguse kiiresti tuvastada, on:

• naha kahvatus, mida saab asendada terava erüteemiga (näo punetus);
• ajutine astigmatism (õpilase liikumise desünkroniseerimine);
• ühekordne või korduv oksendamine;
• 2–3-aastased ja vanemad lapsed võivad kurta terava peavalu üle;
• erineva kestusega teadvusekaotus;
• südame löögisageduse muutus (südame löögisageduse tõus, aeglustuv pulss);
• õhupuudus;
• verejooks ninast;
• õpilaste suuruse suurenemine või vähenemine, nende reageerimise puudumine stiimulitele.

Õigeaegse diagnoosi ja piisava arstiabi puudumisel muutuvad lapse põrutusnähud vähem väljendunud, kuid samal ajal pikenevad:

• üldine letargia (vähenenud aktiivsus, huvi puudumine isegi lemmiktegevuste vastu;
• sagedane valutav valu peas;
• müra kõrvades;
• pearinglus ja muud vestibulaarse aparatuuri häired;
• liigne unisus või vastupidi - uinumisraskused.

Imetaval imikul on põrutus haruldane ja võib esineda kergete sümptomitega, nagu rohke regurgitatsioon, suurenenud ärevus ja unehäired, mida vanemad eksitavad seedehäirete tõttu. Kui löök oli kerge, ei kesta sümptomid tavaliselt kauem kui 1-3 päeva.

Sõltumata vanusest temperatuur põrutusel ei muutu ja kui see tõuseb, näitab see iseseisvalt esinevat viirusnakkust.

Ühelt löögilt (verevalumilt) võib aju nn vastulöögi tõttu saada kaks vigastust

Sellist sümptomit nagu kolju luude terviklikkuse rikkumine nõuab eraldi mainimist. Kui pärast lööki märgitakse nende murd, siis on see näidustus "kraniotserebraalse vigastuse" diagnoosimiseks. Sellise diagnoosiga võivad kaasneda samad sümptomid nagu peapõrutusel..

Neid seisundeid on võimatu kodus iseseisvalt eristada - selleks on vaja spetsiaalset meditsiinivarustust. Vanemate esimene ja peamine ülesanne on laps võimalikult kiiresti kiirabisse toimetada..

Lähedal vaatlusel saate kindlaks teha mitte ainult põrutuse fakti, vaid ka selle kulgu raskuse. Vastavalt üldtunnustatud meditsiinilisele klassifikatsioonile on haigus kolm kraadi..

Teadmine nende eripäradest annab vanematele teada, kuidas tuvastada lapsel kodus põrutus, aidata neil olukorras paremini orienteeruda ja õigesti reageerida.

Seda iseloomustavad väikesed füsioloogilised häired nagu peavalu, pearinglus, lühiajaline nõrkus. Kerge põrutuse täiendavad sümptomid: iiveldus, üks oksendamine, alla ühe aasta vanusel lapsel - regurgitatsioon.

Peamine erinevus haiguse esimese astme ja raskema vahel on sümptomite ilmnemise aeg. Kui patsiendi seisund paraneb 30–60 minuti jooksul, pöördub ta tavapärase tegevuse juurde tagasi, jume paraneb, see näitab, et kõige ohtlikum periood on juba taga.

See aga ei tähenda, et kerge põrutus ei vaja haigla diagnoosimist ja ravi - igal juhul tuleks laps viia haiglasse, kus talle tehakse kolju röntgenülesvõte, ning veenduda, et selles poleks mikropraod ja sisemised hematoomid. See meede võimaldab vältida trauma võimalikke negatiivseid tagajärgi, näiteks tundmatu etioloogiaga peavalu jne..

Esimesed teise astme põrutusnähud ilmnevad samamoodi, kuid neid täheldatakse pikema aja jooksul. Haigust võib komplitseerida lühiajaline teadvusekaotus (1-2 minutit), keskendumisvõime puudumine, meele hägustumine.

Vanemad lapsed (10–12-aastased) kurdavad udu tunnet peas, kõrvalisi hääli, võimetust tasakaalu säilitada. Selle seisundiga kaasneb sageli rikkalik korduv oksendamine. Õpilased reageerivad valgusele aeglasemalt kui tavaliselt.

Saate aru, et lapsel on teise astme põrutus, kui esitate talle kõige lihtsamad eakohased küsimused. Alla 1-aastaseid ja veidi vanemaid lapsi, kes räägivad endiselt halvasti, saab diagnoosida ainult arst.

Kolmandal astmel võib patsient kaotada teadvuse kuni 5 minutiks. Ta on väga kahvatu, loid, ei suuda oma keha asendit iseseisvalt muuta. Mõnikord täheldatakse lühiajalist amneesiat - laps ei suuda oma nime meelde jätta, ei tunne ümbritsevaid ära, tal pole ajas orientatsiooni.

Kolmanda astme põrutusega õpilased ei reageeri valgusele, nende suurus on erinev. See viitab ühe või mõlema ajupoolkera tõsisele kahjustusele. Lapse pulss on ebaühtlane - see kas kiireneb, seejärel muutub aeglaseks, sõltuvalt sellest muutub sissehingamise ja väljahingamise intensiivsus. Seisundiga kaasneb suurenenud higistamine, otsaesisele ilmub higistamine.

Kui teadvusekaotus kestab kauem kui 5 minutit, põhjustab see pöördumatuid tagajärgi ja nõuab kiiret meditsiinilist elustamist.

Sageli on vanematel raske lapsel põrutust diagnoosida kahel põhjusel:

1. Teabe puudumine vigastuse kohta.
2. Pikk aeg vigastuse ja sümptomite tekkimise vahel.

Vanemate viha kartes varjavad lapsed nende eest sageli tõsiasja, et nad kukkusid või lõid jalutuskäigu, koolivaheaja, kakluse või treeningu ajal. Olukord, kus ajukahjustus hakkab avalduma mitu tundi hiljem, häirib ka nähtavat seost haiguse põhjuse ja selle tagajärgede vahel, raskendab diagnoosimist ja ravi.

Seetõttu on oluline meeles pidada, et raskekujuline haigus annab tunda kohe pärast vigastust, kuid kopsud on salakavalamad ja võivad tunda anda 2-3 tunni pärast. Pöörake tähelepanu sümptomite kombinatsioonile. Kui see on oksendamine, millega kaasneb pearinglus ja / või peavalu, küsige kindlasti oma pojalt või tütrelt võimalike tabamuste, kukkumiste, kokkupõrgete ja muude võimalike probleemide kohta..

Sõltumata sellest, kui kaua lapsel peapõrutus on, tuleb diagnoosi selgitamiseks arstile näidata.

Esmaabi sõltub sellest, kuidas lapsel on peapõrutus, kuid täiskasvanu kõige esimene tegevus on kiirabi kutsumine. Pärast seda on vaja uurida pead ja nahakahjustuste korral ravida haava alkoholivaba antiseptikumiga (kloorheksidiin, vesinikperoksiid), peatada verejooks puuvillase marli tampooniga, kinnitada sidemega. Alkoholi antiseptiku kasutamine võib lapsel põhjustada valušoki.

Kui pea pehmed koed on kahjustatud, kuid põrutusest pole märke, helistage kindlasti ka kiirabisse - sümptomid võivad end hiljem avaldada..

Kui ohver on teadvusel ja tema seisund ei tekita hirmu (esimese astme põrutusega oksendamine võib puududa, on kaebusi kergest peavalust, kergest peapööritusest), võite ta ise haiglasse viia, kuid mitte mingil juhul ühistranspordis... See on siiski äärmuslik, ebasoovitav meede, kuna autos on võimatu raputamise korral patsienti hästi kinnitada ja tagada talle ohutusmeetmete kohaselt horisontaalne asend..

Diagnostikat ja ravi viivad läbi kirurgid, neurokirurgid ja neuropatoloogid, kuid kui te ei tea täpselt, kelle juurde laps teie piirkonnas ajupõrutuse korral viia, pöörduge lähimasse traumatoloogiaosakonda - seal osutatakse talle meditsiinilist abi ja vajadusel transporditakse sihtkohta.

Teise astme põrutusega, see tähendab, kui esineb oksendamist, iiveldust, peavalu, kuid pikaajalist minestamist ei toimu, tuleb lapsele tagada horisontaalne asend. Ärge laske tal enne arstide saabumist magama jääda - pärast traumaatilise ajukahjustuse taustal võivad sümptomid tunduda tugevamad, patsient muutub loidamaks, teadvus on häiritud.

Tõsise vigastuse korral, millega kaasneb teadvuse kaotus, tuleb patsient asetada paremale küljele horisontaalsele tasasele pinnale, panna parem käsi pea alla ja painutada jalgu kergelt põlvedest. Painutage vasak käsi küünarnukist ja asetage see lõdvalt mööda keha. See aitab anda ohvrile optimaalse füsioloogilise asendi, fikseerida selle ajutiselt teravate krampide korral ja kaitsta teda ka äkilise oksendamise korral lämbumise eest..

Mida teha on vastuvõetamatu:

• jäta patsient järelevalveta, hoolimata sümptomite raskusastmest;
• teadvuseta raputage teda, püüdes teda mõistusele tuua;
• pane selga;
• panna asendisse, kus pea asub keha all;
• ignoreerida sümptomeid, ise ravida.

Samuti ei saa te ohvri lähedal korraldada sagimist, hirmutada teda, häirida, müra - kõik ülaltoodud ainult halvendavad seisundit.

Lisaks arsti anamneesi kogumisele, vigastuse asjaolude selgitamisele ja haiguse väliste ilmingute objektiivsele hindamisele hõlmab diagnostika tingimata riistvara tehnikaid, mille valik sõltub sümptomite raskusastmest.

Nende arsenal sisaldab:

1. Röntgen - aitab tuvastada kolju luude murd.
2. Neurosonograafia - ultraheliuuring, mis näitab kolju ja aju seisundit lastel sünnist kuni 2-3 aastani.
3. Magnetresonantstomograafia (MRI) - näitab aju seisundit, neoplasmide olemasolu ja hemorraagiaid selles.
4. Kompuutertomograafia (CT) - võimaldab teil näha kõiki samu nüansse kui MRI-d, kuid see võtab vähem aega, nii et seda kasutatakse sagedamini väikeste lastega.
5. Elektroentsefalograafiline uuring (EEG) - kasutatakse pärast ravi, kui vigastus oli raske. Selle uuringu abil saate näha, millised aju osad näitavad patoloogilist aktiivsust, ja kohandada tagajärgede ravi..

Mõni tüüpi uuring (MRI, CT) nõuab pikaajalist immobiliseerimist, seetõttu on neid väikeste, rahutute ja ka hüperaktiivsete lastega keeruline kasutada. Seetõttu määratakse need ainult äärmise vajaduse korral ja viiakse läbi üldanesteesia all..

Teise ja kolmanda põrutusastme ravi viiakse läbi haigla tingimustes. See võimaldab teil patsiendi kiiresti tõsisest seisundist eemaldada ja minimeerida haiguse negatiivseid tagajärgi. Lapsele pakutakse puhkust ja voodirežiimi, ravimite manustamise optimaalne viis on suukaudne või intravenoosne (tilguti kaudu)..

Laste peapõrutuse ravi hõlmab tingimata diureetikume, mis takistavad turseid, nootroopseid aineid, mis kiirendavad aju funktsionaalsuse taastamist, samuti krambivastaseid ravimeid ja koljusisese rõhu normaliseerivaid ravimeid. Sümptomaatiline ravi seisneb valuvaigistite ja rahustite võtmises, mõnikord võib vaja minna antihistamiine.

Esimese põrutusastme korral on lubatud ambulatoorne ravi. Koduhooldus hõlmab meelerahu pakkumist, lapse kaitsmist äkiliste liikumiste ja negatiivsete emotsioonide eest. Haiguse ja selle tagajärgede ravimisel kooliealisel lapsel on suur tähtsus telerivaatamise ja arvutimängude range piiramisel - selline meelelahutus mõjub närvisüsteemile põnevalt ja aeglustab paranemisprotsessi..

Ambulatoorselt ravitavale patsiendile tuleb tagada kõigi arsti poolt välja kirjutatud ravimite õigeaegne tarvitamine. Vaatamata tõsiste sümptomite puudumisele määratakse talle ka kerged nootroopikumid, mille kasutamine parandab aju vereringet, aitab parandada mälu ja erksust ning takistab ka tüsistuste tekkimist..

Taastumisperioodil peaks lapse kehaline aktiivsus olema piiratud, ta tuleks vabastada koolis kehalise kasvatuse tundidest ja teha sporditegevuses paus. Sõpradega jalutades on lapsed väga aktiivsed, seega on ka selline ajaviide ajutiselt keelatud. Täieliku elu juurde naasmine on võimalik pärast diagnoosi eemaldamist ja arsti nõusolekut.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on trauma tagajärgedest täieliku taastumise kaks komponenti. Nende puudumisel on isegi kerge ajupõrutus ohtlik, millel on erinevad tagajärjed, millest paljud võivad ülejäänud elu tumedaks muuta..

Mõõdukas ja tugev põrutus igas vanuses suurendab ka seniilse dementsuse tõenäosust, kiirendab selle tekkimist ja süvendab kulgu. Tüdrukutel võib trauma ebasoodsalt mõjutada järgnevaid rasedusi, mida sageli raskendab hüpertensiivsete kriiside tõttu katkestamise oht.

"Kui teaksite, kuhu kukute, oleksite kõrred laiali ajanud." See vanasõna kajastab täielikult vigastuste ettearvamatuse määra. Riskide vähendamine on siiski võimalik, kui järgite põhilisi ohutusnõudeid..

Imikute puhul seisneb see selles, et ei jäta neid mingil juhul järelevalveta riietuslaudadele, diivanitele ja muudele kõrgustele. See reegel on muutumatu isegi vastsündinute puhul, kes veel ei tea, kuidas ise hakkama saada..

Langetage võrevoodi ja / või mänguaia põhi ette, ootamata, kuni laps õpib istuma või üles tõusma. See peaks toimuma eelnevalt, beebi esimestel katsetel liikuda järgmisele füüsilise arengu tasemele. Kui eramajas on trepid, pange spetsiaalsed aiad.

Kui beebi õpib roomama ja kõndima, peaks järelevalve muutuma veelgi ettevaatlikumaks, sest vigastuste tõenäosus suureneb mitu korda. Järgige mänguväljakul turvameetmeid ja õpetage oma last järk-järgult selleks. Kui ta suureks kasvab, selgitage talle avalikes kohtades käitumise reegleid - lasteaed, kool, sisendage ettevaatlikkust, ettevaatlikkust ja kalduvust enesesäilitamisele.