Põhiline > Hematoom

Kaela vaskulaarne pulsatsioon

Pulsatsiooni nimetatakse südame, veresoonte ja külgnevate kudede seinte vibratsiooniks. See protsess on loomuliku füsioloogilise iseloomuga, kuid mõnel juhul võib see olla patoloogia, mis näitab teatud haiguste esinemist. Suure diagnostilise väärtusega on südame pulsatsioon rinnus ja vaskulaarsed pulsatsioonid kaelas. Peamine uurimismeetod on antud juhul flebogrammi käivitamine, kuna mitmekanaliliste allikate andmete põhjal saadud graafiline kirje võimaldab teil selle protsessi olemuse täpselt kindlaks määrata. Emakakaela pulsatsioon on järgmist tüüpi:

- venoosne. Seda täheldatakse trikuspidaalse südameklapi puudulikkuse, täieliku südameblokaadi, atrioventrikulaarse rütmi, parema venoosse ava stenoosi, paroksüsmaalse tahhükardia korral. See avaldub kaela veeni ühe-, harvemini kahe lainelise süstoolse pulsatsiooni kujul sünkroonselt vatsakeste süstoolse kokkutõmbumisega või pärast kodade presüstoolset kontraktsiooni;

- arteriaalne. Seda täheldatakse aordi aneurüsmi, arteriaalse hüpertensiooni, difuusse türotoksilise struuma ja aordiklapi puudulikkuse korral. Avaldub unearteri ja selle harude suurenenud pulseerimisega.

Pulsiv kaelavalu

Ebamugavustunne kaelas, valu halvendab oluliselt inimese elukvaliteeti. Peate ennast liikumistega piirama, vähendama töökoormust. Pulsiv kaelavalu on üsna tavaline ja mõjutab üle 25-aastaseid inimesi. Sensatsioon võib olla pidev või tulemas.

Pulseeriva valu põhjused

Kaelavalu tuikava valu levinumad põhjused on:

  • Sidemete, selgroolülide, lihaste traumaatilised kahjustused;
  • Degeneratiivsed muutused, sealhulgas artroos;
  • Luukoe nakkuslikud kahjustused (osteomüeliit);
  • Pahaloomulised, healoomulised kasvajad;
  • Immuunhaigused, sealhulgas spondüliit, reumatika polümüalgia;
  • Peegeldunud emakakaela.

Enamik kaelaprobleeme on põhjustatud osteokondroosist. Emakakaela lülisamba lülivahekettad muutuvad, mille tulemuseks on intensiivne valu. Samuti kannatavad kohalikud anumad, närvilõpmed.

Vigastuste osas on kõige ohtlikum piits. Sellega toimub jõu paindumine või pikendamine. Enamasti juhtub see liiklusõnnetustes, spordis, kaklustes. Traumaatilised pulseerivad valud hõlmavad seisundit pärast ebamugavas asendis magamist..

Tugev kaelavalu tekib sageli pahaloomuliste kasvajate metastaaside tagajärjel.

Diagnostilised meetodid

Samuti võib vaja minna kompleksseid uuringuid.

Põhimeetodid pulseeriva kaelavalu diagnoosimiseks:
Diagnostiline tehnikaAegTäpsus
Kaela MRI15-30 minutit80–90%
Kaela ultraheli30 minutit70–80%
Kaela röntgen20 minutit60–80%
Vere- ja uriinianalüüsid20 minutit60–70%

Diagnostiline täpsus pädeva spetsialisti poole pöördumisel ulatub 100% -ni. Eksam maksab sõltuvalt probleemi olemusest 700–6000 rubla.

Kuidas teha kindlaks kaelavalu põhjused?

Kaelavalu korral peate kõigepealt ühendust võtma järgmiste erialade arstidega:

Vastuvõtul viib arst läbi uuringu, tuvastab täiendavate sümptomite olemasolu ja koostab haigusloo kaardi. Täieliku kliinilise pildi saamiseks võib arst vajada täiendavate uuringute tulemusi, samuti haiguse arengu täielikku ajalugu. Teda huvitavad:

  1. Kui kaua aega tagasi valu algas?
  2. Mida te ise sümptomite ilmnemisega seostate?
  3. Kas olete proovinud koduravi? Mida sa võtsid?
  4. Kas teil on muid kroonilisi haigusi?

Mida teha kaela tuikava valu korral?

Kui tunnete käegakatsutavat ebamugavust, võite meie veebisaidil läbida veebipõhise enesetesti. Väidetava diagnoosi ja soovituste saamiseks spetsialisti külastamiseks kulub sõna otseses mõttes üks minut. Kuid mida teha pulseeriva kaelavaluga, ütleb ainult arst..

Ennetamiseks tasub kasutada individuaalselt valitud ortopeedilisi patju. Korsetikraed ei ole üleliigsed. Harjutusravi arst määrab ravivõimlemise. Erinevate patoloogiate korral on verevarustuse rikkumise taastamine äärmiselt oluline. Esmane ravi hõlmab järgmist:

  • Massaaž;
  • Lülisamba veojõud;
  • Harjutusravi.

Mõnel juhul kasutavad nad manuaalteraapiat, nõelravi.

Kuidas ravitakse kaelavalu??

Ravi valitakse individuaalselt. See tähendab analgeetikumide, lihasrelaksantide, kortikosteroidide võtmist. Samuti võib arst soovitada:

SHEIA.RU

Pulseeriv veen kaelas

Mis paneb kaela veeni pulseerima ja mida teha

Veenide turse, millega kaasneb küljelt märgatav pulsatsioon, äkki submandibulaarsesse piirkonda ilmnev sümptom, nõuab tähelepanelikku tähelepanu ja mõnikord kvalifitseeritud arsti abi. Selle kohta, mida teha, kui kaela veen pulseerib, ja mida see võib signaalida - rohkem.

Põhjused

Absoluutselt tervel inimesel, kellel pole tõsiseid terviseprobleeme, võib pulsatsioon tekkida pärast intensiivset füüsilist pingutust. Mõnel patsiendil avalduvad närvid sel viisil, teistel aga hakkab veen pulseerima kui reaktsioon tõsisele stressile. Sümptomeid ei seostata veenide, südame, veresoonte ega muude siseorganite haigusega, reeglina ei ohusta see ühekordselt. Kui märkate seost stressi ja venoosse pulseerimise vahel, võite pöörduda neuroloogi poole.

Kaela veenide pulseerimise alguse peamine põhjus: parema vatsakese südamepuudulikkus, millega kaasneb süsteemse vereringe venoosse vere stagnatsioon.

Samal ajal ei veeni ainult pulseerima, see paisub ja laieneb.

Kui kaelale ilmub impulsi laine, pole see mitte ainult hästi käegakatsutav - seda saab näha ka küljelt.

Miks see juhtub

Emakakaela veeni pulsatsioon võib tekkida, kui teil on järgmised terviseprobleemid:

  • Suur venoosne tromboos.
  • Arütmia.
  • Südame- või veresoontehaigused (kaasasündinud või omandatud).
  • Perikardiit.
  • Südamepuudulikkus.
  • Kopsude emfüseem.
  • Mehaaniline mõju ülemisele õõnesveenile (juhtub kasvajate või naaberorganite raske põletikuga).
  • Goiter asub rinnaku taga.
  • Rindkere aordi aneurüsm.
  • Rindkere aordi ateroskleroos.
  • Mõned muud probleemid.

Mida teha

Kui märkate, et kaela veeni pulseerimine hakkas toimuma korrapärase sagedusega, on see murettekitav signaal..

Vajalik on arsti konsultatsioon. Nende sümptomite diagnoosimise ja ravi eest vastutavad terapeut ja kardioloog. Nad võivad suunata teid kitsamate spetsialistide juurde, kuhu kuuluvad reumatoloog, endokrinoloog, onkoloog, südamekirurg, pulmonoloog.

Uuring

Esmane uuring patsiendi kaebuste korral, et kaela veen pulseerib - palpatsiooniuuring.

  1. tsentraalne venoosne rõhk;
  2. venoosne pulss.

Pange tähele, et pulsatsiooni põhjuseks võivad olla vere väljavoolu häired veenides (veenides) või arterites (arterites). Arst määrab selle esmase uuringu käigus.

Täpsema diagnoosi kindlakstegemiseks võib vaja minna ühte või mitut järgmistest testidest:

  • MRI kontrastiga;
  • Kaela ja rinna ultraheli;
  • punktsioon;
  • UAC;
  • emakakaela anumate dupleksskaneerimine;
  • emakakaela ja rindkere piirkondade multispiraalne CT;
  • Kolju kompuutertomograafia.

Oluline on teada: sageli mõjutab probleem ülekaalulisi inimesi, seetõttu pöörab arst tähelepanu patsiendi jumele. Kuidas rasv on seotud venoosse pulsatsiooniga?

Rasvkude mõjutab otseselt kardiovaskulaarsüsteemi: ühelt poolt ladestub rasv südame ümber, mis muudab selle töö raskeks; teisest küljest peab süda töötama palju rohkem, sest täisväärtusliku inimese kehas on palju rohkem kudesid ja tuleb üle kanda rohkem verd.

Ravi

Kaela veenide pulseerimine on ainult sümptom, mitte iseseisev haigus, seetõttu, kui sümptomite lõplik põhjus on kindlaks tehtud ja diagnoos pandud, ravib arst põhihaigust.

Neoplasmide avastamisel on teraapia suunatud nende eemaldamisele. Südamepuudulikkust ja arütmiaid ravitakse eluaegsete ravimitega. Aneurüsmi, ateroskleroosi ja mõnede muude probleemide korral võib arst otsustada teha operatsiooni, kuid seda tava kasutatakse juhul, kui anumad on tugevalt kokku surutud või blokeeritud, mis häirib normaalset vereringet.

Kui märkate üks või kaks korda kaelal tuikavat piirkonda, ei tähenda see, et teie tervisele oleks tõsine oht. Kuid regulaarselt esinev pulsatsioon on sümptom, millest peate kindlasti arstile rääkima, isegi kui miski muu teid ei häiri..

Pulsid kuklas lamades

Pulsatsioon peas ja kaelas: kõik võimalikud põhjused, tunnused, millest ja kuidas ravida?

Kõik materjalid avaldatakse autorite või meditsiinitöötajate toimetuse all (autorite kohta), kuid need ei ole ravi retseptid. Võtke ühendust spetsialistidega!

© Materjalide kasutamisel on vaja viidata allika nimele.

Autor: A. Olesya Valerievna, Ph.D., praktiseeriv arst, meditsiiniülikooli õpetaja

Paljud inimesed tunnevad pea pulsatsioonitunnet. See tingimus ei tähenda tingimata patoloogiat, see on teatud tingimustes võimalik ja normaalne. Kõige sagedamini provotseerib tervete inimeste pulsatsioonitunnet stress, tugevad emotsioonid, füüsiline ülekoormus või järsk ilmamuutus. Nendel juhtudel on ebameeldivad aistingud lühiajalised ja mööduvad iseenesest..

Samal ajal kaasneb pulsatsioon migreeni, ateroskleroosi, autonoomse düsfunktsiooni ja paljude muude haigustega, tuues patsiendile palju ebamugavusi ja ärevust. Seda võib pidada murettekitavaks sümptomiks, kuna ilma uuringuta pole võimalik öelda, mida see täpselt põhjustab ja kas see tõesti räägib patoloogiast. Põhjus on suhteliselt kahjutu - näiteks autonoomne düsfunktsioon (VVD) või väga tõsine - kasvaja, aneurüsm.

Pulsatsioon peas võib esineda müra, kõrvade helisemise, pearingluse, paanikahoogude korral, seda esineb selle erinevates piirkondades - templid, pea tagaosa, ühes pooles. Patoloogilist pulsatsiooni saab pikendada, korrata mitu korda ja see on täpselt nii, kui tasub pöörduda arsti - neuroloogi või terapeudi poole..

Võimalik on ka emakakaela anumate pulseerimine, mis võib olla füsioloogiline või seotud nende aterosklerootiliste kahjustuste, südamerikete, arütmia, arteriaalse hüpertensiooniga. Sellisel juhul on vajalik ka uuring, et välistada pulsatsiooni patoloogiline olemus..

Pea anumate pulseerimise põhjused

Pulsatsiooni põhjused peas on äärmiselt erinevad. Nende hulgas on neid haigusi, millele vanemad inimesed on vastuvõtlikumad, ja neid, mis esinevad noortel, voolates esialgu asümptomaatiliselt. Laevade pulseerimise olemuse järgi on selle sümptomi ilmnemise täpset põhjust võimatu kindlaks teha. Pärast vestlust patsiendiga ja lihtsat uuringut saab spetsialist eeldada ainult veresoonte häireid põhjustavat patoloogiat ja täiendavad instrumentaalsed uuringud aitavad seda selgitada.

Pulsatsioon peas kaasneb selliste haigustega nagu:

  • Vegetatiivne düsfunktsioon (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD);
  • Degeneratiivsed muutused lülisamba kaelaosas - hernia, osteokondroos, ebastabiilsus, kaasasündinud arengutunnused;
  • Vaskulaarseina kahjustused - ateroskleroos, vaskuliit;
  • Aneurüsm, veresoonte väärareng;
  • Pea ja kaela neoplasmid;
  • ENT patoloogia;
  • Glaukoom, valesti paigaldatud klaasid;
  • Kraniotserebraalse trauma edasilükkamine;
  • Neuroosid, neurasteenia ja muud psühhiaatrilised probleemid.

Arteriaalne hüpertensioon on üks peamise pulsatsiooni kõige levinumaid põhjuseid. See haigus on väga levinud ka küpses ja vanemas eas inimeste seas, kelle jaoks on pea tuikamine tuntud sümptom..

Hüpertensiooni korral on kõigepealt mõjutatud arterid ja arterioolid, mis spasmivad pidevast kõrgest rõhust, mille tagajärjel on aju verevool häiritud. Surve järsu tõusu - kriisi - taustal tunneb patsient templites pulsatsiooni, on võimalik valu kuklas, pearinglus ja tinnitus. Mida kõrgem on rõhu näitaja, seda tugevam ja valusam on pulseeriv tunne, kuid kui rõhunäidud langevad normaalseks, kaovad sümptomid järk-järgult.

Autonoomne düsfunktsioon on levinud noorte täiskasvanute, laste ja noorukite seas. Sagedamini kannatavad naissoost isikud rikkumise all, samas kui veresoonte toonuse reguleerimine autonoomse närvisüsteemi poolt on häiritud, mille tagajärjel tekivad süstoolse rõhu kõikumised, pulss ja on täiesti võimalik, et pulseeriv tunne tekib isegi kurgus.

Pulsatsiooni autonoomse düsfunktsiooni taustal provotseerib stress, emotsionaalne distress, füüsiline ülekoormus ja ületöötamine. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine avaldavad negatiivset mõju.

Pulsatsioon VSD-ga on valutu, kuid sellega kaasnevad sageli muud autonoomse häire tunnused - higistamine, näo õhetus, ebamugavustunne ja kõhu korisemine, kardialgia, õhupuuduse tunne koos suurenenud hingamise, nõrkuse ja jõudluse langusega, subfebriilne palavik. Iseloomulikud on ka meeleolu kõikumised, paanikahood, mis sageli aitavad diagnoosida pulsatsiooni põhjust..

Lülisamba degeneratiivseid muutusi on võimalik tuvastada peaaegu igal teisel täiskasvanud planeedi elanikul. Seda laialt levinud patoloogiat soodustab istuv eluviis, istuv töö, ülekaal. Herniated kettad, anomaaliad selgroolülide luuprotsesside arengus, osteokondroos põhjustavad veresoonte ja närvide kokkusurumist, mille tulemuseks on valu ja pulsatsioon pea tagaosas, parietaalsetes piirkondades. Pulsatsioonidega kaasnevad jäsemete tuimus, kaelavalu, vererõhu kõikumine.

aju ateroskleroos

Vaskulaarsete seinte struktuurimuutused ateroskleroosi, põletiku (vaskuliidi) kujul võivad põhjustada nende valendiku kitsenemist ja hemodünaamilisi häireid. Kui arter on aterosklerootilise naastuga poolenisti stenoseeritud, hakkab aju hüpoksiat kogema isegi kollateraalsete verevooluteede aktiivse töö korral. Peaarterite ateroskleroosiga patsiendid kurdavad mitte ainult pulsatsioonitunnet, vaid ka müra, helisemist kõrvades ja peas, halvenenud mälu ja vaimset toimet, nad on altid depressioonile ja apaatiale.

Vaskulaarseina põletikku nimetatakse arteriidiks. See võib olla autoimmuunhaiguse, trauma, operatsiooni või nakkushaiguse tagajärg. Vaskuliidi ägedas perioodis toimub pulseerimine intensiivse peavalu, üldise nõrkuse, võib-olla ärevusega.

Aneurüsmi või arteriovenoosset väärarengut peetakse pea laevade pulseerimise äärmiselt ohtlikuks põhjuseks. Aneurüsm on patoloogiliselt arenenud anumate puntras, mis võib paikneda aju mis tahes osas. Arteriovenoosne väärareng on arteriaalsete ja veenide düsplastiliste anumate põimimine. Need moodustised on peaaegu alati kaasasündinud, nad on pikka aega asümptomaatilised ja võivad ilmneda perioodilise pulseeriva valuna teatud peaosas - templites, pea taga, võra.

Kuna vaskulaarsete anomaaliatega kaasneb neid moodustavate anumate seinte struktuuri rikkumine, võib teatud tingimustel tekkida nende rebenemine - rõhu tõusu, trauma, tugeva stressiga. Veresoonte rebenemine muutub aju aine või selle membraanide all olevaks verejooksuks, mis on sageli surmav.

Pulsatsioonitunne sõltub aneurüsmi suurusest - mida suurem see on, seda selgemini tunneb patsient pulsatsiooni. Väikesed aneurüsmid ei pruugi olla valusad, kuid pulseerivad sümptomid on tavaliselt tülikad. Lisaks pulsatsioonile on võimalikud ka muud väärarengu tunnused: müra peas, mälukaotus, ärevus, suurte aneurüsmidega - krambid.

Massid peas ja kaelas võivad samuti kaasa aidata ebameeldivale, käegakatsutavale tuikamisele. Neid esineb palju vähem kui hüpertensiooni, ateroskleroosi või osteokondroosi, kuid need mõjutavad sageli lapsi ja noori. Lisaks pulsatsioonile tuumorites ilmnevad valud, peapööritus, intrakraniaalse rõhu tõus, iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust, on võimalikud krambid ja muud neuroloogilised sümptomid - nägemise vähenemine, jäsemete halvatus, kooma jne..

Keskmise suurusega neoplaasiatega võib kaasneda muude sümptomiteta pulseerimine, mis suruvad anumaid väljastpoolt ja takistavad nende kaudu verevoolu. Enamasti ilmub see hommikul ja kasvab kasvaja kasvades. Pulsatsioon peas võib olla üks tuumori kasvu esimesi sümptomeid..

ENT-organite põletikulised protsessid, millega kaasneb eksudaadi kogunemine seal, võivad avalduda pulseerivate aistingutena peas, vedeliku ülekande tundena kahjustatud kõrvast. Lisaks on patsiendid mures peavalude, müra, peas vilistamise, progresseeruva kuulmislanguse pärast.

Glaukoom, valesti valitud prillid või neist keeldumine ebapiisava nägemisteravusega tekitavad mitte ainult negatiivseid aistinguid silmades, tekitavad veelgi suuremaid nägemisprobleeme, pearinglust ja peapööritust, vaid võivad põhjustada ka pulseerimist templites, frontaalses piirkonnas.

Selline pulseerimine muutub silma siserõhu suurenemisega, silmade pingutus arvutiga töötamisel, lugemisel, sellega kaasneb peavalu.

Pulsatsioon peas kaasneb mõnel juhul traumaatilise ajukahjustusega. Ägeda faasi korral on see ühendatud tugeva peavalu, oksendamise, krampidega ja raskematel juhtudel on ka teadvus häiritud. Vigastuse tagajärg võib olla korduv valu ja pulseerimine peas..

Pea pulsatsiooniga tekivad sageli mitmesugused neurootilised häired, skisofreenia ja muud psühhiaatrilised haigused, mida patsient saab kirjeldada väga värvikalt, määrates selgelt selle lokaliseerimise koha, mis võib diagnoosi keerulisemaks muuta, sest on üsna raske kontrollida, kas patsient räägib tõtt.

Neurasthenia on piirihäire, mille kutsub esile stress, ületöötamine, vale töö- ja puhkerežiim ning emotsionaalse reageerimise individuaalsed omadused. Närvisüsteemi krooniline stress viib varem või hiljem selle ammendumiseni ja inimesest saab neurasteeniline patsient, kes kurdab pidevat väsimust, unetust või unisust, ärrituvust, vähenenud söögiisu ja halba tuju. Lisaks neile kaebustele on iseloomulikud ka pulseerimine peas, valulikkus, müra, mis intensiivistuvad emotsionaalsete kogemuste taustal..

Skisofreenia ja muude psühhootiliste häirete korral on olukord keerulisem: ebamäärane pulsatsioon ja müra võivad olla osa patsiendi kogetud hallutsinatsioonidest ning lisaks sümptomite erksale kirjeldamisele seisab arst sageli silmitsi nende liialdustega, mis raskendab oluliselt sümptomite objektiivset hindamist..

Tuksuv kaelas

Pulsatsioon kaelas omandab sageli suure diagnostilise väärtuse mitmesuguste vaskulaarsete ja südamepatoloogiate korral, kuid see võib olla normaalne. Õhukeste täiskasvanute, nutvate laste puhul on veresoonte seinte võnkumised silmaga märgatavad, kuid see ei pruugi viidata haigusele, vaid nõuab alati põhjuse selgitamist, kui pulsatsioon muutub pidevaks ja teistele selgelt nähtavaks koos peavalude või rütmihäiretega..

Kaelal on võimalik nii venoosne pulseerimine, mis on kõige sagedamini seotud südameprobleemidega, kui ka arterite pulseerimine koos veresoonte seinte kahjustuse, hüpertensiooniga jne..

Emakakaela arterite pulseerimine

Väga märgatava arteriaalse pulsatsiooni kõige tõenäolisemateks põhjusteks peetakse aordi aneurüsmi (anuma valendiku lokaalset laienemist), mis on moodustunud selle esialgses osas, kaares, rinnaosas, arteriaalses hüpertensioonis, tahhükardiaga seotud türeotoksikoosis ja hüpertensiivsetes kriisides, aordiklapi puudulikkuses, kui osa verest naaseb vasakusse vatsakesse, luues palja silmaga nähtavate unearterite ja nende harude täiendava pulsatsiooni.

Aordiklapi puudulikkus võib tekkida ateroskleroosiga eakatel inimestel pärast reuma või vaskulaarseina ja klapi süüfilise kahjustuse tekkimist. Sellel defektil on üsna iseloomulik tunnus - nn "unearterite tants", kui kaela külgpinnal asuvad unearterid tõmbuvad kokku südamerütmiga sünkroonis. Lisaks unearteritele pulseerivad aordiklapi puudulikkusega ka temporaalsed, õlavarrearterid, käsivarred ja isegi jalad. Unearterite pulseerimise taustal ilmuvad südamelöökidega õigeaegselt pea kiikuvad liikumised..

Kaelaveeni pulseerimine

Sellised defektid nagu trikuspidaalklapi puudulikkus, ülemise õõnesveeni suu kitsenemine, samuti tõsised rütmihäired (paroksüsmaalne tahhükardia, täielik AV-blokaad) kutsuvad esile kaelaveenide pulsatsiooni, kuid seda võib märgata ka tugeva stressi ja põnevusega.

Emakakaela venoosse pagasiruumi pulseerimine kaasneb sageli patoloogiaga, mis ilmneb tsentraalse venoosse rõhu suurenemisega. Tervetel inimestel võib veenide pulseerimist näha ka kaela külgpinnal 4 cm rinnaku nurga kohal, kuid ainult lamavas asendis, tõstetud voodi peaga. Püsti tõusmisel kaob venoosne pulsatsioon tavaliselt ja kui see püsib, siis võib mõelda südame parema poole patoloogiale selle laienemise ja stagnatsiooni tekkimisega süsteemse vereringe veenides.

Venoosse ülekoormusega kaelas kaasneb veresoonte luumenite laienemine, nende turse ja pulsatsioon, mida silm on tajutav vastavalt südame löögisagedusele, mida peetakse venoosse vere tagasivoolu tagajärjeks vatsakest aatriumi ebakompetentse trikuspidaalklapi kaudu.

Kaela veenide pulsatsiooni võib nimetada positiivseks venoosseks impulsiks, see erineb unearterite seinte võnkumisest väiksema jõu ja võimetusega seda palpeerimisel tunda. Kaela veenide kliiniline pulsatsioon avaldub:

  1. Kaela venoosseinte tursed ja pulseerivad vibratsioonid kuni alalõuani;
  2. Veenide valendiku laienemine sissehingamisel, vajutades paremale hüpohondriumile;
  3. Kombinatsioon kaelakudede paistetuse, pulseerivate südamelöökide, pulseerimisega epigastimaalses piirkonnas.

Kaela venoossete veresoonte pulseerimise kõige tõenäolisemad põhjused on südamerikked, eriti trikuspidaalklapi puudulikkus, perikardiit, südamepuudulikkus koos venoosse sektsiooni ülekoormusega, hemotamponaad, kopsu patoloogia (emfüseem, pneumotooraks), ülemise õõnesveeni sündroom, suur retrosteraalne struuma.

Mida teha tuikavate aistingutega peas või kaelas?

Pea ja kaela tuikamine häirib. Esmakordselt ja ootamatult tekkinud, võib see põhjustada paanikat ja tugevat hirmu, sest see sümptom võib rääkida paljudest tõsistest haigustest. Migreeni või VSD-ga patsiendid saavad harjuda korduva pulsatsiooniga, tajumata seda ohtliku patoloogia sümptomina, kuid see ei vabasta arsti külastamise vajadusest.

Sõltumata põhjusest, mida patsient võib isegi oletada, peaks pea või kaela pulsatsioon olema põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks ja uuringuks. Selliste sümptomitega peaks minema terapeudi, neuroloogi, fleboloogi juurde (kaela venoosse pulsatsiooniga). Terapeut võib sõltuvalt muudest kaebustest ja esmase uuringu tulemusest saata konsultatsiooni kardioloogile, endokrinoloogile, psühhiaatrile, silmaarstile, onkoloogile..

Arstiga vesteldes on oluline selgitada, millisel kellaajal pulsatsioon ilmneb, kas see on seotud närvilise või füüsilise stressiga, ilmastiku muutustega või naise menstruaaltsükli faasiga. Lisaks pulsatsioonile tuleks kirjeldada ka muid sümptomeid, kui neid on (valu, pearinglus jne)..

Pulsatsiooniga peas on näidatud MRI, angiograafia, ultraheli pea ja kaela vaskulaarsete pagasiruumide Doppleri pildistamisega, lülisamba kaelaosa radiograafia, entsefalograafia. Venoosne pulseerimine nõuab sageli flebolograafiat, ehhokardiograafiat ja EKG-d. Uuringute täpse loetelu koostab terapeut või neuroloog, kahtlustades pulsatsiooni konkreetseid põhjuseid.

Pea ja kaela pulseerimise ravi võib seisneda valuvaigistite, hüpertensioonivastaste ravimite, vaskulaarsete ravimite ja nootroopikumide määramises ning mõnel juhul on vajalik operatsioon - kasvaja eemaldamine, aneurüsm, kunstliku südameklapi implantatsioon. Kõigil selle sümptomiga patsientidel soovitatakse raviskeem normaliseerida, välistada stress ja füüsiline ülekoormus, jälgida tasakaalustatud toitumist ja kehalist aktiivsust.

Miks osteokondroosiga kehas on pulsatsioonid?

Osteokondroos on selgroo krooniline haigus. Patoloogia mõjutab keha üldist seisundit, halvendab elukvaliteeti. Lisaks valule ja jäikusele seljas on inimene mures ka keha pulsatsiooni pärast osteokondroosiga. See tekitab ärevust, hirmu ja abitust. Haigus mõjutab sagedamini nimmepiirkonda ja emakakaela piirkondi, kus igapäevane stress on kõige suurem.

Ripple põhjused

Pulsatsiooni keha erinevates osades võivad käivitada mitmed tegurid. Üks neist on osteokondroos. Patoloogia areneb järk-järgult, varases staadiumis sümptomeid tekitamata. Haiguse sümptomid ilmnevad hiljem, kui selgroolülid on nihkunud ja närvid kokku surutud. Sellisel juhul on sümptomid sarnased teistes elundites esinevate häiretega..

Toitumise puudumine lülidevahelistes ketastes põhjustab neis düstroofseid muutusi:

  • Luu segmentide vaheline kaugus on vähenenud. Isegi väikesed koormused põhjustavad selgroolülide nihkumist ja närvilõpmete kokkusurumist.
  • Pidev hõõrdumine põhjustab luu kasvu.
  • Selgroo keha külgedel moodustunud osteofüüdid ärritavad lihaseid.
  • Pingutades suurendavad nad veelgi selgroolülide survet üksteisele..
  • Lülisamba arteri kanalisse suunatud luu neoplasmid pigistavad seda, kahjustades vereringet.

Emakakaela ja rindkere piirkonnad

Pulsatsioon kõrvades toimub emakakaela lülisamba osteokondroosiga. Erinevate elundite nõuetekohase toimimise eest vastutavad paljud anumad ja närvilõpmed..

Närvilõpmete ja arterite kokkusurumise sümptomid:

  1. 1 ja 2 selgroolüli vahelise närvijuure lüüasaamine viib pea kuklaluu ​​tuimuseni. Verevoolu puudumine põhjustab selle pulseerimist.
  2. 2. ja 3. segmendi patoloogiat väljendab kaelavalu. Sõltuvalt pigistamisest võib selle lokaliseerida vasakul või paremal küljel. Sellisel juhul tekib inimesel tunne ühekordse kurgus ja pulsatsioon. Harvadel juhtudel täheldatakse kõnepuudulikkust.
  3. Emakakaela pulsatsioon võib tekkida, kui anumad surutakse 3. ja 4. selgroolüli vahele. Selle iseloomulikud tunnused on hingamishäired, tahhükardia (südamerütmi katkestused). Rindkere taga võib olla luksumine, valu.
  4. 4. ja 5. selgroolüli vaheliste närvijuurte kokkusurumine toob kaasa õlavöötme valu.
  5. 6. ja 7. selgrookeha vahel pigistamine põhjustab abaluu piirkonnas ebamugavust. Valu kiirgub küünarvarre, mõnikord on tunda sõrmede tuimust.

Märkmel. Pulsatsioon kehas on otseselt seotud selgroo osteokondroosiga. Sõltuvalt patoloogia lokaliseerimisest võime rääkida vereringepuudulikkusest teatud piirkondades..

Mõnikord on probleem seotud vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga, mis tekib veresoonte kokkusurumise tõttu. Emakakaela ja rindkere osteokondroosiga on sümptomid sarnased. Teisel juhul võivad tahhükardia, valu rinnus, õhupuuduse tunne, puhkeolekus esinev õhupuudus liituda üldise halb enesetunne..

Nimmeosa

Nimmepiirkonna närvilõpmete ja veresoonte pigistamine võib puhkeolekus või pinges esile kutsuda alajäsemete pulseerimise. Selle põhjuseks on ebapiisav verevool ja lihaskoe puudulik toitumine..

Osteokondroosi sümptomid nimmelülide patoloogias:

  • alajäsemete tuimus ja surisemine;
  • pulseerimine säärelihastes;
  • vibratsioonitunne jalgade kudedes;
  • valu nimmepiirkonnas koos tagasipöördumisega tuharalihasesse ja gastrocnemuse lihastesse.

Tuhisemisega seljas võivad kaasneda seedetrakti häired, urogenitaalsüsteem, erektsiooni puudumine, depressioon, äge seljavalu.

Diagnostika

Tavaliselt seostavad arstid pulseerimise kaebusi keha erinevates osades veresoonte-südame süsteemi häiretega. Arst peab üksikasjalikult rääkima olemasolevatest sümptomitest..

Patsiendile saab määrata:

  • elektrokardiogramm (EKG);
  • angiograafia (veresoonte kontrastradiograafiline uuring);
  • aju magnetresonantstomograafia (MRI);
  • silmapõhja uuring;
  • kompuutertomograafia ja selgroolülide radiograafia.

Saadud tulemuste põhjal paneb arst lõpliku diagnoosi ja määrab ravi.

Narkoteraapia

Kui pulsatsioon kõrvades ja pea taga põhjustas lülisamba kaelaosa osteokondroosi koos valusündroomidega, on ette nähtud põletikuvastased ja analgeetilised ravimid. Silelihaste lõdvestamiseks võetakse lihasrelaksante. Pärast seisundi stabiliseerumist seisneb ravi sisekõrva ja kuklaluu ​​kudede innervatsiooni eest vastutavate närvilõpmete klambri eemaldamises..

Osteokondroosi ravimise peamised meetodid on:

  1. Lülisamba veojõud. Meetod seisneb lühiajalise veojõu kasutamises, mis võimaldab vähendada lihasspasme ja viia nihkunud selgroolülid füsioloogilisse asendisse.
  2. Manuaalteraapia - käte jõupingutusi kasutavate tehnikate kogum, mille eesmärk on veresoonte kokkusurumise kõrvaldamine ja selgroolülide õige asendi taastamine.
  3. Kinesteraapia - osteokondroosi ravi liikumisega valu ületamise kaudu.
  4. Osteopaatia - käte ja biovoolude diagnoosimine ja ravi.

Need meetodid võimaldavad teil kiiresti leevendada närvijuurte ja veresoonte kokkusurumise sümptomeid, parandades toitainete ja hapniku juurdepääsu ajule. Paralleelselt määratakse veresoonte laiendamiseks ja verevoolu parandamiseks vasoaktiivseid ravimeid. Keha pulsatsioon peatub pärast normaalse vereringe taastumist.

Osteokondroosi ravi

Pärast erakorralist ravi määratakse taastusravi, mille eesmärk on võidelda põhipatoloogia vastu. Need sisaldavad:

  • füsioteraapia;
  • füsioteraapia;
  • abisidemete ja korsettide kandmine;
  • ujumine.

Ravimitest on ette nähtud kondroprotektorid, ained, mis laiendavad veresooni ja parandavad aju vereringet, vitamiinide kompleksid. Ravi on suunatud üldise seisundi parandamisele, kudede taastumisele ja immuunsüsteemi tugevdamisele.

Keha pulsatsioon osteokondroosi korral näitab vereringe patoloogilisi kõrvalekaldeid, aju hapnikunälga, närviimpulsside valet tarnimist ajukoorest lihastesse. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitab vältida soovimatuid tagajärgi ja tüsistusi.

PULSING KAELAS.

Aasta või kaks (ma ei saa kindlalt öelda) on tugev kuklas tuikamine. On vaja järsult kaalu tõsta või lihtsalt üldse järsult alustada ja kaela ilmub valulik tuikamine. Tundub, nagu oleks arter lõhkemas. Tegelikult on sama tunne südame piirkonnas, tunda on ka pulsatsiooni (riided tõmblevad ajas südamega!). Kui ma lähen sama häda magama, on tugeva kaela tuikamise tõttu raske magama jääda, sest see ärritab.

Tegin EKG-d, tegin ECHOKG-i, vereanalüüse, reumaatilisi uuringuid (sõjaväe värbamiskontori jaoks oli kõike vaja) - kõik on puhas ja tervislik. Ainus asi on siinus-tahhükardia (112 lööki puhkeseisundis, kuid mitte pidev, üldiselt on minu tähelepanekute kohaselt pulss keskmiselt umbes 70 lööki minutis) ja väikese pöördvooluga 1. astme mitraalklapi prolaps (lapsepõlves oli tugev voolus kurgus).

Füüsiline aktiivsus sujub hästi, hommikune sörkimine ei põhjusta südames ega abaluude all valu. Hingeldus ilmneb ainult tohutute koormustega (mis on loomulik), seda lihtsalt ei juhtu. Teadvus ei kaotanud kunagi ja minestamiseelseid seisundeid ei olnud. Ja see kõik on vaatamata sellele, et ülekaal on olemas. Üldiselt ma oma tervise üle ei kurda. Kuid pulseerimine kogu kehas ja eriti kaelas (rangluudevahelises piirkonnas) ja südamepiirkonnas häirib.

Mis see võiks olla? Närviline? Või võib mängida rolli ka minu emakakaela osteokondroos?

Venemaa somnoloogide seltsi tegevsekretär

Euroopa uneuuringute seltsi diplomeeritud unemeditsiini spetsialist

Tel. mob. +7 903 792 26 47

e-posti aadress [email protected]

Lepi aeg kokku telefoni teel. +7 903 792 26 47, vastuvõtt Otorinolarüngoloogia föderaalse teadus- ja kliinikakeskuse ambulatoorse kliiniku juures aadressil: Moskva, Volokolamskoe shosse, 30, bldg. 2 (M Sokol, Štšukinskaja, MCC Streshnevo)
FNKTSO FMBA magamiskeskuste kataloogis

32. Kaela anumate uurimine. "Karotiiditantsu", veenide turse ja pulseerimise (negatiivne ja positiivne veenipulss) diagnostiline väärtus. CVD visuaalne identifitseerimine.

Kaela kontroll viiakse läbi pea asendi muutustega, mis võimaldab täielikku ülevaatust. Pöörake tähelepanu unearterite pulsatsioonile (selle muutused ilmnevad aordiklapi puudulikkuse, veresoonte aneurüsmide korral), kaelaveenide pulsatsioonil (positiivne veenipulss on iseloomulik trikuspidaalklapi puudulikkusele). Uurimisel võib tuvastada kilpnäärme suurenemise. Keskkesta kasvajates täheldatakse lümfi ja vere väljavoolu raskuste tõttu rasket kaela turset (Stoksi krae). Mõne haiguse (lümfotsütaarne leukeemia, lümfosarkomatoos, lümfogranulomatoos, tulareemia) korral on võimalik tuvastada emakakaela lümfisõlmede suurenemist.

Aordiklapi puudulikkusega patsiendi kaela uurimisel võib näha unearterite pulsatsiooni ("uneartants"). Sel juhul võib täheldada omapärast nähtust, mis väljendub pea raputamises (Musseti sümptom). See tekib unearterite järsu pulseerimise tagajärjel, mille erinevused on maksimaalses ja minimaalses rõhus. "Karotiiditantsu" sümptom on mõnikord kombineeritud subklaviaalsete, õlavarre-, radiaalsete ja teiste arterite ning isegi arterioolide pulsatsiooniga ("pulseeriv mees"). Sellisel juhul on võimalik määrata nn eelkapillaarne pulss (Quincke'i pulss) - rütmiline punetus süstoolifaasis ja blanšimine küünte voodi diastoolifaasis, mille otsas on kerge surve..

Patsiendi püstiasendis leitakse kaelal mõnikord kaela veenide pulseerimine ja turse, mis ilmneb raskuste tõttu venoosse vere väljavoolus parempoolsesse aatriumi. Kui ülemise õõnesveeni väljavool on takistatud, laienevad pea, kaela, ülemiste jäsemete ja keha esipinna veenid ning veri suunatakse ülevalt alla alumisse õõnesveenisüsteemi.

Kaelal on näha kaelaveenide pulsatsioon (venoosne pulss). Nende vahelduv turse ja kukkumine peegeldab rõhu kõikumisi paremas aatriumis, sõltuvalt südame aktiivsusest. Veenide väljavoolu aeglustumine parempoolsesse aatriumisse koos rõhu suurenemisega kodade süstooli ajal viib veenide turseni. Vere kiirenenud väljavool veenidest parempoolsesse aatriumi koos rõhu langusega selles vatsakeste süstooli ajal põhjustab veenide kokkuvarisemist. Seetõttu langevad arterite süstoolse laienemise ajal veenid kokku - negatiivne venoosne impulss.

Tervel inimesel on veenide turse selgelt nähtav, kui ta on lamavas asendis. Kui asend muudetakse vertikaalseks, kaob veenide turse. Trikuspidaalklapi, eksudatiivse ja kleepuva perikardiidi, emfüseemi, pneumotooraksi puudulikkuse korral on aga veenide turse patsiendi püstiasendis selgelt nähtav. See on tingitud vere stagnatsioonist neis. Näiteks trikuspidaalklapi puudulikkuse korral viskab parempoolne vatsake iga vere kokkutõmbumisel osa verest tagasi parempoolsesse aatriumisse, mis põhjustab selles rõhu tõusu, verevoolu aeglustumist veenidest ja kaelaveenide tugevat turset. Sellistel juhtudel langeb viimase pulsatsioon ajaliselt kokku vatsakeste süstooliga ja unearterite pulsatsiooniga. See on nn positiivne venoosne impulss. Selle tuvastamiseks on vajalik sõrmeliigutusega veri kaela veeni ülaosast välja suruda ja veen vajutada. Kui veen täidab kiiresti verd, siis see näitab selle retrograadset voolu süstooli ajal paremast vatsakesest paremasse aatriumi.

Kaela veenide järsk laienemine samaaegse terava tursega (Stoksi krae) on tingitud ülemise õõnesveeni kokkusurumisest.

Jugulaarsete veenide nähtav suurenemine seisvas ja istuvas asendis näitab parema vatsakese südamepuudulikkuse, konstriktiivse perikardiidi, perikardi efusiooni ja ülemise õõnesveeni sündroomiga patsientidel venoosse rõhu suurenemist..

Unearteri nähtav pulsatsioon võib esineda aordi regurgitatsiooni, hüpertensiooni, hüpertüreoidismi ja raske aneemiaga patsientidel.

Kaela veenide pulseerimise olemuse jälgimine

Kaela veenide pulseerimise taseme ja olemuse järgi saab hinnata parema südame seisundit. Parempoolse sisemise kaenaveeni pulseerimine peegeldab kõige täpsemini hemodünaamika seisundit. Välised kaenaveenid võivad laieneda või kokku kukkuda ekstrakardiaalsete mõjude tõttu - kokkusurumine, venokonstriktsioon. Ehkki parempoolne sisemine kaenaveen pole nähtav, hinnatakse selle pulsatsiooni naha võnkumise järgi parema rangluu kohal - supraklavikulaarsest lohust kõrvanibuni, unearterist väljapoole. Vaatlus toimub patsiendi pikali heidetud kehaga - 30–45 ° juures peaksid kaelalihased olema lõdvestunud (joonis 6).

Joonis: 6. CVP visuaalne määramine (patsiendi CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Tavaliselt on pulsatsioon märgatav ainult parema supraklavikulaarse lohu piirkonnas. Iga unearteri pulsatsiooni korral märgitakse venoosse impulsi kahekordne võnkumine. Erinevalt unearterite pulsatsioonist on veeni pulsatsioon sujuvam, palpeerimisel ei tundu ja kaob, kui vajutate nahka rangluu kohale. Tervetel inimestel, kes istuvad või seisavad, ei ole kaelaveenide tuikamine nähtav. Parema sisemise kaenaveeni pulsatsiooni ülemise taseme järgi on võimalik CVP väärtus ligikaudselt kindlaks määrata: rinnaku nurk asub parempoolse aatriumi keskmest umbes 5 cm kaugusel, mistõttu kui ülemine pulsatsioonitase ei ole rinnaku kaldenurgast kõrgem (ainult supraklavikulaarses lohus), on CVP vee võrdne 5 cm kolonni, kui pulsatsioon pole nähtav - CVP on alla 5 cm vett. Art. (nendel juhtudel on pulsatsioon märgatav ainult siis, kui keha on horisontaalasendis), kui pulsatsioonitase on rinnaku nurkast kõrgem, lisage CVP määramiseks selle üleliigse väärtuseni näiteks 5 cm, näiteks kui pulsatsiooni ülemine tase ületab rinnaku nurga taset 5 cm - CVP on 10 cm ( 5 cm + 5 cm) vett. Art. Tavaliselt ei ületa CVP 10 cm vett. Art. Kui emakakaela veenide pulsatsioon on istumisasendis märgatav, suureneb CVP märkimisväärselt, vähemalt 15-20 cm vett. Art. Venoosne impulss koosneb tavaliselt kahest tõusust (positiivsed lained "a" ja "V") ja kahest

Emakakaela veenide pulseerimise jälgimisel on kõige lihtsam tuvastada: 1. Suurenenud CVP - selgelt nähtav kaelaveenide pulseerimine istumisasendis, tavaliselt kaela väliste veenide turse. 2. CVP (hüpovoleemia) järsk langus varisemise või šoki kliinilise pildiga patsientidel - kaelaveenide pulseerimise puudumine ja sapfenoosveenide kokkuvarisemine isegi horisontaalses asendis. 3. Kodade virvendus - venoosse impulsi laine "a" puudumine. 4. Atrioventrikulaarne dissotsiatsioon - venoosse impulsi ebaregulaarsed "hiiglaslikud" lained.

Kui peopesa surutakse paremale hüpohondriumile maole, täheldatakse nn hepatojugulaarset refluksi - kaela veenide pulsatsiooni taseme tõus. Tavaliselt on see tõus lühiajaline ja kongestiivse südamepuudulikkusega patsientidel püsib see kogu maksa piirkonnas avalduva surve ajal. Hepatojugulaarse refluksi määramine toimub normaalse CVP-ga patsientidel näiteks pärast diureetikumide võtmist.

PULSING KAELAS.

Aasta või kaks (ma ei saa kindlalt öelda) on tugev kuklas tuikamine. On vaja järsult kaalu tõsta või lihtsalt üldse järsult alustada ja kaela ilmub valulik tuikamine. Tundub, nagu oleks arter lõhkemas. Tegelikult on sama tunne südame piirkonnas, tunda on ka pulsatsiooni (riided tõmblevad ajas südamega!). Kui ma lähen sama häda magama, on tugeva kaela tuikamise tõttu raske magama jääda, sest see ärritab.

Tegin EKG-d, tegin ECHOKG-i, vereanalüüse, reumaatilisi uuringuid (sõjaväe värbamiskontori jaoks oli kõike vaja) - kõik on puhas ja tervislik. Ainus asi on siinus-tahhükardia (112 lööki puhkeseisundis, kuid mitte pidev, üldiselt on minu tähelepanekute kohaselt pulss keskmiselt umbes 70 lööki minutis) ja väikese pöördvooluga 1. astme mitraalklapi prolaps (lapsepõlves oli tugev voolus kurgus).

Füüsiline aktiivsus sujub hästi, hommikune sörkimine ei põhjusta südames ega abaluude all valu. Hingeldus ilmneb ainult tohutute koormustega (mis on loomulik), seda lihtsalt ei juhtu. Teadvus ei kaotanud kunagi ja minestamiseelseid seisundeid ei olnud. Ja see kõik on vaatamata sellele, et ülekaal on olemas. Üldiselt ma oma tervise üle ei kurda. Kuid pulseerimine kogu kehas ja eriti kaelas (rangluudevahelises piirkonnas) ja südamepiirkonnas häirib.

Mis see võiks olla? Närviline? Või võib mängida rolli ka minu emakakaela osteokondroos?

Venemaa somnoloogide seltsi tegevsekretär

Euroopa uneuuringute seltsi diplomeeritud unemeditsiini spetsialist

Tel. mob. +7 903 792 26 47

e-posti aadress [email protected]

Lepi aeg kokku telefoni teel. +7 903 792 26 47, vastuvõtt Otorinolarüngoloogia föderaalse teadus- ja kliinikakeskuse ambulatoorse kliiniku juures aadressil: Moskva, Volokolamskoe shosse, 30, bldg. 2 (M Sokol, Štšukinskaja, MCC Streshnevo)
FNKTSO FMBA magamiskeskuste kataloogis

Ökoloogi käsiraamat

Teie planeedi tervis on teie kätes!

Kaela vaskulaarne pulsatsioon

Essentsiaalse hüpertensiooni ja ateroskleroosiga patsientidel täheldatakse järsult väljaulatuvaid ja käänulisi ajalisi artereid.

Aordiklapi puudulikkusega patsiendi kaela uurimisel võib näha unearterite pulsatsiooni ("uneartants"). Sel juhul võib täheldada omapärast nähtust, mis väljendub pea raputamises (Musseti sümptom). See tekib unearterite järsu pulseerimise tagajärjel, mille erinevused on maksimaalses ja minimaalses rõhus. "Karotiiditantsu" sümptom on mõnikord kombineeritud subklaviaalsete, õlavarre-, radiaalsete ja teiste arterite ning isegi arterioolide pulsatsiooniga ("pulseeriv mees"). Sellisel juhul on võimalik määrata nn eelkapillaarne pulss (Quincke'i pulss) - rütmiline punetus süstoolifaasis ja kahvatus küünte voodi diastoolifaasis, mille otsas on kerge rõhk (joonis 36, a). Prekapillaarset pulssi võib huulte limaskestal näha ka siis, kui neile klaas peale surutakse (joon. 36, b) või kui otsmikunahka hõõrutakse, mille tagajärjel muutub pulseeriva koha värv hüperemiast kahvatuseks ja vastupidi..


Joonis: 36. Kapillaarimpulsi määramine küünepeenra piirkonnas (a) ja alahuulel (b).

Patsiendi püstiasendis leitakse kaelal mõnikord kaela veenide pulseerimine ja turse, mis ilmneb raskuste tõttu venoosse vere väljavoolus parempoolsesse aatriumi. Kui ülemise õõnesveeni kaudu väljavool on takistatud, laienevad pea, kaela, ülemiste jäsemete ja keha esipinna veenid ning veri suunatakse ülevalt alla alumisse õõnesveenisüsteemi. Kui väljavool alumise õõnesveeni kaudu on takistatud, laienevad nii alajäsemete veenid kui ka kõhuseina külgmised pinnad ja veri suunatakse alt üles ülemisse õõnesveenisüsteemi. Kui väljavool portaalveeni kaudu on takistatud, tekib naba ümber tagatiste võrk ja veri suunatakse laienenud pindmiste veenide kaudu ülemise ja alumise õõnesveeni süsteemi.

Kaelal on näha kaelaveenide pulsatsioon (venoosne pulss). Nende vahelduv turse ja kukkumine peegeldab rõhu kõikumisi paremas aatriumis, sõltuvalt südame aktiivsusest. Veenide väljavoolu aeglustumine parempoolsesse aatriumisse koos rõhu suurenemisega kodade süstooli ajal viib veenide turseni. Vere kiirenenud väljavool veenidest parempoolsesse aatriumi koos rõhu langusega selles vatsakeste süstooli ajal põhjustab veenide kokkuvarisemist. Seetõttu langevad arterite süstoolse laienemise ajal veenid kokku - negatiivne venoosne impulss.

Tervel inimesel on veenide turse selgelt nähtav, kui ta on lamavas asendis. Kui asend muudetakse vertikaalseks, kaob veenide turse. Trikuspidaalklapi, eksudatiivse ja kleepuva perikardiidi, emfüseemi, pneumotooraksi puudulikkuse korral on aga veenide turse patsiendi püstiasendis selgelt nähtav. See on tingitud vere stagnatsioonist neis. Näiteks trikuspidaalklapi puudulikkuse korral viskab parempoolne vatsake iga vere kokkutõmbumisel osa verest tagasi parempoolsesse aatriumisse, mis põhjustab selles rõhu tõusu, verevoolu aeglustumist veenidest ja kaelaveenide tugevat turset. Sellistel juhtudel langeb viimase pulsatsioon ajaliselt kokku vatsakeste süstooliga ja unearterite pulsatsiooniga. See on nn positiivne venoosne impulss. Selle tuvastamiseks on vajalik sõrmeliigutusega veri kaela veeni ülaosast välja suruda ja veen vajutada. Kui veen täidab kiiresti verd, siis see näitab selle retrograadset voolu süstooli ajal paremast vatsakesest paremasse aatriumi.


Joonis: 37. Stokese krae (pärast A. L. Myasnikovi, 1956).

Kaela veenide järsk laienemine samaaegse terava tursega (Stoksi krae; joon. 37) on põhjustatud ülemise õõnesveeni kokkusurumisest..

Nahaveenide laienemist rinnaku käepideme ja rindkere eesmise seina piirkonnas täheldatakse mediastiinumi kasvajatega, mis suruvad sügavaid veene.

Väljendunud pulsatsioon epigastimaalses piirkonnas võib tekkida suurenenud ja hüpertrofeerunud parema vatsakese (südameimpulssi) kokkutõmbumise või kõhu aordi pulseerimise tõttu. Sellisel juhul on parema vatsakese põhjustatud pulsatsioon paremini nähtav kõige xiphoidprotsessi ajal, eriti sügava hingeõhuga, subjekti seisvas asendis. Kõhu aordi pulsatsioon on selgemini nähtav patsiendi lamavas asendis veidi madalam kui eelmine, eriti väljahingamisel.

Maksa pulsatsioon on läbitav ja tõene. Esimene on tingitud südame kontraktsioonide ülekandumisest maksa. Sellisel juhul liigub kogu maksa mass ühes suunas. Tõeline pulsatsioon väljendub maksa mahu suurenemise (turse) ja vähenemise vaheldumisi. Seda täheldatakse näiteks aordiklappide puudulikkusega ja maksa turse langeb ajaliselt kokku apikaalse impulsiga. Sellisel juhul on maksa pulsatsioon arteriaalne. Trikuspidaalklapi puudulikkuse korral täheldatakse maksa tõelist venoosset pulsatsiooni, mis toimub vere tagasipöördumise (pöördvoolu) tagajärjel parempoolsest parempoolsest parempoolsest kojast parempoolsesse aatriumi ja sealt alumisse õõnesveeni ja maksaveenidesse. Viimane vastutab maksa turse eest..

JUMALAPULATSIOONI Erinevused unearteri arterite pulseerimisest

1. Kuidas kombineerida sisemise kaelaveeni pulsatsiooni unearteril olevast impulsist?

Normaalne kaela venoosne pulss ei ole palpeeritav.

Kui venoosne rõhk on äärmiselt kõrge, siis mõnel juhul võite sõrmedega tunda õrna lainetavat vibratsiooni..

ja. Surve supraklavikulaarsele piirkonnale peatab kaela pulsatsiooni, kuid ei kaota kunagi unearteri pulsatsiooni.

Siin on siiski üks peensus, mida tuleks meeles pidada. Jugulaarveeni väga kõrge ja tugev pulsatsioon ei kao supraklavikulaarruumi alumisele piirkonnale vajutades. Jugulaarveeni suure amplituudiga pulseerimise peatamiseks kõrge veenirõhu korral on vaja vajutada vähemalt kaela keskele (joonis fig..

Miks kaelaveenid paisuvad??

Joonis: 8. Väga intensiivne kaelarihma pulsatsioon ei kao rõhul otse üle rangluu, võib-olla seetõttu, et sternocleidomastoidlihase kõõlused takistavad kaelaveeni piisavat kokkusurumist.

b. Äkiline ja terav surve kõhule muudab kaela pulsatsiooni koheselt märgatavamaks, kuid ei mõjuta unearteri pulsatsiooni.

Kuidas saab kaela pulsatsiooni eristada unearteri pulsatsioonist pulsilaine kontuuriga??

Kui kõige ilmekam kiire impulss on suunatud sissepoole (st on kokkuvarisemine), siis on pulseerimise allikaks kaelaveenid. Unearteri kõige ulatuslikumad ja kiiremad impulsi liikumised on suunatud väljapoole.

Lisamise kuupäev: 2015-06-12; vaated: 886;

NÄE ROHKEM:

Pulsatsioon (ladina keeles pulsatio, pulsus - push) on veresoonte seinte, südame ja külgnevate kudede tõmblev vibratsioon. Eristage füsioloogilist ja patoloogilist pulseerimist.

Mis paneb kaela veeni pulseerima ja mida teha

Diagnostilise väärtusega on südame ja veresoonte patoloogiline pulseerimine rindkere piirkonnas, epigastriline ja maksa pulsatsioon..

Aordi tugevat pulsatsiooni võib leida rinnaku paremal asuvas I või II roietevahelises ruumis parema kopsu armistumisega või aordi tõusva osa järsu laienemise tõttu (vt aordi aneurüsm). Aordi pulsatsiooni võib tuvastada ka aju sklerootilise pikenemisega kaelaõõnes ja selle kaare laienemise või aneurüsmaga.

Nimetamata arteri aneurüsmiga on sternoklavikulaarse liigese piirkonnas "pulseeriv kasvaja". Kopsuarteri pulsatsioon määratakse vasaku kopsu kortsumise korral või kopsuarteri laienemisel (hüpertensioon kopsu vereringes) vasakpoolses II roietevahelises ruumis..

Südamega või suurte anumatega kokkupuutuvad kasvajad võivad põhjustada ebanormaalset pulsatsiooni rindkere piirkonnas.

Südame järsk nihe hingamissüsteemi haiguste korral ja diafragma asukoha muutus viib südame ja apikaalse impulsi nihkumise tõttu ebatavalise pulsatsiooni ilmnemiseni rindkere piirkonnas: vasakul asuvas III, IV roietevahelises ruumis vasakpoolse kopsu märkimisväärse kortsumise ja diafragma kõrge seiskumisega, III-V vahekauguse vahel vasaku keskklavikulaarjoone taga vedeliku või gaasi kogunemine parempoolsesse pleuraõõnde, paremale IV-V roietevahelises ruumis piki rinnaku serva parempoolse kopsu kortsumisega, vasakpoolse pneumo- või hüdrotooraksi või dekstrokardiaga.

Diafragma väljajätmine emfüseemis võib viia apikaalse impulsi nihkumiseni alla ja paremale.

Kaelal eristatakse arteriaalset ja venoosset pulsatsiooni. Unearterite pulsatsiooni suurenemist täheldatakse aordiklappide, aordi aneurüsmi, difuusse türotoksilise struuma, arteriaalse hüpertensiooni puudulikkuse korral..

Jugulaarsete veenide ühelaine pulsatsioon patoloogilistes tingimustes võib olla nii presüstoolne kui ka süstoolne (positiivne venoosne pulss). Veenide patoloogilise pulseerimise täpne olemus määratakse flebogrammil (vt). Uurimisel võib tavaliselt näha väljendunud pulsatsiooni ühe laine kujul, harvemini kaks, pärast kodade kokkutõmbumist (presüstoolne) või sünkroonselt ventrikulaarse süstooliga (süstoolne).

Kõige iseloomulikum on kaelaveenide süstoolne pulseerimine koos suurenenud maksa samaaegse süstoolse pulsatsiooniga koos trikuspidaalklapi puudulikkusega. Presüstoolne pulsatsioon toimub täieliku südameblokaadi, parema venoosse ava stenoosiga, mõnikord atrioventrikulaarse rütmi ja paroksüsmaalse tahhükardiaga.

Epigastriline pulsatsioon võib olla põhjustatud südame, kõhu aordi, maksa kokkutõmbumisest.

Südame pulseerimine selles piirkonnas on nähtav diafragma madala seisukorra ja parema südame märkimisväärse suurenemisega. Kõhu aordi pulseerimist võib täheldada lõtva kõhuseinaga tervetel ja õhukestel inimestel; sagedamini esineb see aga kõhu aordiga kokkupuutuvate kõhuõõne kasvajate ja kõhu aordi skleroosi või aneurüsmi korral. Maksa pulsatsioon on paremini määratletud maksa parema laba palpatsiooniga. Maksa tõeline pulsatsioon on oma olemuselt ulatuslik ja see avaldub maksa mahu rütmilise suurenemise ja vähenemisega, mis on tingitud tema anumate muutuvast verega täitumisest (vt..

Südame defektid). Maksa nähtav pulsatsioon määratakse hemangioomiga.

Arterite patoloogilist pulsatsiooni täheldatakse veresoonte seinte tihendamisel ja südame aktiivsuse suurenemisel keha erinevates patoloogilistes tingimustes.

Pulseerimise graafiline salvestamine mitmekanaliliste seadmete abil võimaldab selle olemust täpsemalt määrata.

Mis paneb kaela veeni pulseerima ja mida teha

Veenide turse koos küljelt märgatava pulsatsiooniga, mis ilmub äkki submandibulaarsesse piirkonda, on sümptom, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja mõnikord kvalifitseeritud arsti abi.

Selle kohta, mida teha, kui kaela veen pulseerib, ja mida see võib signaalida - rohkem.

Põhjused

Absoluutselt tervel inimesel, kellel pole tõsiseid terviseprobleeme, võib pulseerimine tekkida pärast intensiivset füüsilist pingutust..

Mõnel patsiendil ilmnevad närvid sel viisil, teistel aga hakkab veen pulseerima reaktsioonina tugevale stressile..

Sümptomeid ei seostata veenide, südame, veresoonte ega muude siseorganite haigusega, reeglina ei ohusta see ühekordselt. Kui märkate seost stressi ja venoosse pulseerimise vahel, võite pöörduda neuroloogi poole.

Kaela veenide pulseerimise alguse peamine põhjus: parema vatsakese südamepuudulikkus, millega kaasneb süsteemse vereringe venoosse vere stagnatsioon.

Samal ajal ei veeni ainult pulseerima, see paisub ja laieneb.

Kui kaelale ilmub impulsi laine, pole see mitte ainult hästi käegakatsutav - seda saab näha ka küljelt.

Miks see juhtub

Emakakaela veeni pulsatsioon võib tekkida, kui teil on järgmised terviseprobleemid:

  • Suur venoosne tromboos.
  • Arütmia.
  • Südame- või veresoontehaigused (kaasasündinud või omandatud).
  • Perikardiit.
  • Südamepuudulikkus.
  • Kopsude emfüseem.
  • Mehaaniline mõju ülemisele õõnesveenile (juhtub kasvajate või naaberorganite raske põletikuga).
  • Goiter asub rinnaku taga.
  • Rindkere aordi aneurüsm.
  • Rindkere aordi ateroskleroos.
  • Mõned muud probleemid.

Mida teha

Kui märkate, et kaela veeni pulseerimine hakkas toimuma korrapärase sagedusega, on see murettekitav signaal..

Vajalik on arsti konsultatsioon.

Nende sümptomite diagnoosimise ja ravi eest vastutavad terapeut ja kardioloog. Nad võivad suunata teid kitsamate spetsialistide juurde, kuhu kuuluvad reumatoloog, endokrinoloog, onkoloog, südamekirurg, pulmonoloog.

Uuring

Esmane uuring patsiendi kaebuste korral, et kaela veen pulseerib - palpatsiooniuuring.

  1. tsentraalne venoosne rõhk;
  2. venoosne pulss.

Pange tähele, et pulsatsiooni võib põhjustada veenide (venoosne) või arterite (arteriaalne) häiritud verevool.

Arst määrab selle esmase uuringu käigus.

Täpsema diagnoosi kindlakstegemiseks võib vaja minna ühte või mitut järgmistest testidest:

  • MRI kontrastiga;
  • Kaela ja rinna ultraheli;
  • punktsioon;
  • UAC;
  • emakakaela anumate dupleksskaneerimine;
  • emakakaela ja rindkere piirkondade multispiraalne CT;
  • Kolju kompuutertomograafia.

Oluline on teada: sageli mõjutab probleem ülekaalulisi inimesi, seetõttu pöörab arst tähelepanu patsiendi jumele..

Pulsatsioon peas ja kaelas: kõik võimalikud põhjused, tunnused, millest ja kuidas ravida?

Kuidas rasv on seotud venoosse pulsatsiooniga?

Rasvkude mõjutab otseselt kardiovaskulaarsüsteemi: ühelt poolt ladestub rasv südame ümber, mis muudab selle töö raskeks; teisest küljest peab süda töötama palju rohkem, sest täisväärtusliku inimese kehas on palju rohkem kudesid ja tuleb üle kanda rohkem verd.

Ravi

Kaela veenide pulseerimine on ainult sümptom, mitte iseseisev haigus, seetõttu, kui sümptomite lõplik põhjus on kindlaks tehtud ja diagnoos pandud, ravib arst põhihaigust.

Neoplasmide avastamisel on teraapia suunatud nende eemaldamisele.

Südamepuudulikkust ja arütmiaid ravitakse eluaegsete ravimitega. Aneurüsmi, ateroskleroosi ja mõnede muude probleemide korral võib arst otsustada teha operatsiooni, kuid seda tava kasutatakse juhul, kui anumad on tugevalt kokku surutud või blokeeritud, mis häirib normaalset vereringet.

Kui märkate üks või kaks korda kaelal tuikavat piirkonda, ei tähenda see, et teie tervisele oleks tõsine oht..

Kuid regulaarselt esinev pulsatsioon on sümptom, millest peate kindlasti arstile rääkima, isegi kui miski muu teid ei häiri..

Lisage kommentaar või arvustus

Kaela veenide pulseerimise olemuse jälgimine

Kaela veenide pulseerimise taseme ja olemuse järgi saab hinnata parema südame seisundit. Parempoolse sisemise kaenaveeni pulseerimine peegeldab kõige täpsemini hemodünaamika seisundit. Välised kaenaveenid võivad laieneda või kokku kukkuda ekstrakardiaalsete mõjude tõttu - kokkusurumine, venokonstriktsioon. Ehkki parempoolne sisemine kaenaveen pole nähtav, hinnatakse selle pulsatsiooni naha võnkumise järgi parema klavikaali kohal - supraklavikulaarsest lohust kõrvanibuni, unearterist väljapoole..

Vaatlus toimub patsiendi pikali heidetud kehaga - 30–45 ° juures peaksid kaelalihased olema lõdvestunud (joonis 6).


Joonis: 6. CVP visuaalne määramine (patsiendi CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Tavaliselt on pulsatsioon märgatav ainult parema supraklavikulaarse lohu piirkonnas..

Iga unearteri pulsatsiooni korral märgitakse venoosse impulsi kahekordne võnkumine. Vastupidiselt unearterite pulsatsioonile on veeni pulsatsioon sujuvam, palpeerimisel ei tundu ja kaob, kui vajutate nahka rangluu kohale.

Tervetel inimestel, kes istuvad või seisavad, ei ole kaelaveenide tuikamine nähtav. Parema sisemise kaenaveeni pulsatsiooni ülemise taseme järgi on võimalik ligikaudselt kindlaks määrata CVP suurus: rinnaku nurk asub parempoolse aatriumi keskmest umbes 5 cm kaugusel, seega kui ülemine pulsatsioonitase ei ole rinnaku nurkast kõrgem (ainult supraklavikulaarses lohus), on CVP vee väärtus 5 cm kolonni, kui pulsatsioon pole nähtav - CVP on alla 5 cm vett.

Art. (nendel juhtudel on pulsatsioon märgatav ainult siis, kui keha on horisontaalasendis), kui pulsatsioonitase on rinnaku nurkast kõrgem, lisage CVP määramiseks selle üleliigse väärtuseni näiteks 5 cm, näiteks kui pulsatsiooni ülemine tase ületab rinnaku nurga taset 5 cm võrra - CVP on 10 cm ( 5 cm + 5 cm) vett.

Art. Tavaliselt ei ületa CVP 10 cm vett. Art. Kui emakakaela veenide pulseerimine on istumisasendis märgatav - CVP on märkimisväärselt suurenenud, vähemalt 15-20 cm vett.

st.
Venoosne impulss koosneb tavaliselt kahest tõusust (positiivsed lained "a" ja "V") ja kahest

Emakakaela veenide pulseerimise jälgimisel on kõige lihtsam tuvastada:
1. Suurenenud CVP - selgelt nähtav kaelaveenide pulsatsioon istuvas asendis, tavaliselt kaela väliste veenide turse.
2. CVP (hüpovoleemia) järsk langus patsientidel, kellel on kliiniline pilt kokkuvarisemisest või šokist - kaelaveenide pulsatsioon puudub ja sapfenoosveenide kollaps isegi horisontaalasendis.
3.

Kodade virvendus - venoosse impulsi laine "a" puudumine.
4.

Tuikav kael

Atrioventrikulaarne dissotsiatsioon - venoosse impulsi ebaregulaarsed "hiiglaslikud" lained.

Kui peopesa surutakse paremale hüpohondriumile maole, täheldatakse nn hepatojugulaarset refluksi - kaela veenide pulsatsiooni taseme tõus. Tavaliselt on see suurenemine lühiajaline ja kongestiivse südamepuudulikkusega patsientidel püsib see kogu maksa piirkonnas survet avaldava aja jooksul.

Hepatojugulaarse refluksi määramine toimub normaalse CVP-ga patsientidel näiteks pärast diureetikumide võtmist.

Lisamise kuupäev: 2015-05-16; vaated: 1306;