Erineva suurusega õpilased

Neuroloogiliste või okulaarsete anomaaliate tekkimisega võib patsiendil olla erineva suurusega õpilasi. Sarnast ilmingut meditsiinis nimetatakse anisokoriaks. Anomaalia olemus seisneb selles, et üks õpilane reageerib valgustuse taseme muutustele, samas kui teine ​​jääb samaks. Looduslikku kõrvalekallet peetakse läbimõõdu erinevuseks mitte rohkem kui üks millimeeter. Visuaalselt on see erinevus märkamatu..

Anisokoria tüübid

Anomaalia on jagatud kahte vormi:

• Füsioloogiline. Kui pupillide läbimõõdu erinevus on vahemikus 0,5 kuni 1 millimeeter ja uuring ei näidanud hävitavaid protsesse, siis on seisund füsioloogiline. Sellisel juhul peetakse asümmeetriat inimese ainulaadseks omaduseks. Sarnane nähtus on omane 1/5 kogu Maa elanikkonnast;
• Kaasasündinud. Haigus avaldub visuaalseadmete hävitavate protsesside tõttu. Sellisel juhul võivad silmad olla erineva teravusega. Anomaalia avaldub sageli silma närviseadme ebaõige arengu või kahjustuse tõttu.

Erineva õpilase suuruse põhjused ja tunnused

Iirise augu läbimõõtu võivad mõjutada mitmed keskkonnategurid ja mitmed haigused.

Täiskasvanutel

Anisokoria arengut mõjutavate põhjuste hulgas on mitmeid tegureid:

• Kokkupuude ravimitega. Sellisel juhul aitab ravimite hülgamine ja alternatiivsete võimaluste otsimine kõrvalekaldest vabaneda;
• Nägemisnärvi kahjustus;
• Aju traumaatiline vigastus, mis kutsus esile verejooksu;
• Narkootikumide tarvitamine (kokaiin, tropikamiid jne).

Lastel

Lapse erineva suurusega õpilased võivad olla põhjustatud mitmel põhjusel, mis võib jagada kolme rühma.

Füsioloogiline

Kui statistikat uskuda, diagnoositakse füsioloogilistest kõrvalekalletest tingitud anisokoria igal viiendal lapsel ja see kaob ilma täiendava ravita seitsmendaks eluaastaks. Selline asümmeetria võib avalduda järgmistel põhjustel:

• Psühhostimulaatorite kasutamine;
• Stressirohke olukord;
• Emotsionaalne puhang või hirm;
• Vähene valgustus toas, kus laps suurema osa ajast veedab.

On üsna lihtne mõista, et õpilased on erineva suurusega, mitte hävitavate protsesside tõttu. Sära taskulamp lapse silmis. Kui iirise augud reageerivad valgustuse taseme muutustele identselt, siis on beebi tervisega kõik korras.

Patoloogilised põhjused

Kui anisokoria areneb haiguse tõttu, on ühe õpilase funktsionaalsus häiritud. See "külmub" teatud asendis (laienenud või kitsenenud) ja ei reageeri mingil viisil valgustusele ega hormonaalsele vabanemisele.

Õpilase erineva läbimõõdu põhjused:

• Kesknärvisüsteemi peaorgani puudulik areng. Selle tulemusena on häiritud silmalihaste liikumise ja õpilase kitsendamise eest vastutavate närvilõpmete funktsionaalsus;
• Traumaatiline ajukahjustus. Kui asümmeetria on tekkinud pärast vigastust, on haiguse olemuse järgi võimalik ära tunda, milline ajuosa kogeb moodustunud hematoomist maksimaalset survet;
• Nakkuslikud patoloogiad, mille korral põletik on koondunud kesknärvisüsteemi peaorgani membraanidesse või kudedesse;
• Õpilase läbimõõdu vähendamise eest vastutava lihase kahjustus;
• Neoplasmid kolju sees. Suuruse kasvades avaldavad nad nägemisnärvile survet. Samuti on häiritud radade toimimine, mis vastutavad signaali edastamise eest visuaalsesse seadmesse õpilase kitsendamise või laienemise kohta;
• Autonoomse närvisüsteemi anomaaliad. Sealhulgas närvilõpmed, mis reguleerivad õpilase võimet oma läbimõõtu muuta.

Geneetilised põhjused

Kui beebi sünnib erineva läbimõõduga õpilased või mõni lähedastest sugulastest kannatas sarnase asümmeetria all, pole paanikaks põhjust. Sellisel juhul on anisokoria pärilik..

Imikutel

Õpilaste erinev suurus võib olla tingitud geneetilisest eelsoodumusest. Sellisel juhul ei pea vanemad muretsema lapse tervise pärast. Tal ei teki vaimse ega vaimse arengu mahajäämust. Kui erinevus ei ületa ühte millimeetrit, saavad ema ja isa rahulikult magada.

Kuid kui asümmeetria on suurem kui määratud parameetrid, on oht, et lapsel tekib patoloogia:

• Aju limaskesta põletik;
• Silmalihaste kaasasündinud düstroofia;
• Emakakaela selgroolülide kahjustused sünnituse ajal;
• Iirise struktuuri rikkumine;
• Aju verejooks.

Võimalikud haigused anisokoriaga

Kui õpilaste läbimõõt erineb, pluss märkate nägemisteravuse langust, diploopia ja iiveldust, peate kiiresti minema kliinikusse. Sellised sümptomid võivad varjata mitmeid ohtlikke patoloogiaid:

• Ajuarteri seinte hõrenemine;
• Silma liikumise eest vastutavate lihaste anomaaliad;
• Migreen. Sellisel juhul ei kesta asümmeetria kaua ja kaob pärast rünnaku vaibumist;
• Traumaatiline ajukahjustus, mis vallandas verejooksu;
• Kasvaja või põletik kesknärvisüsteemi peaorganis;
• Aju nakkuslikud patoloogiad;
• Glaukoom. Haigusega kaasneb silmasisese rõhu tõus, mis viib õpilase läbimõõdu muutumiseni;
• Teatud ravimite võtmine. Näiteks silmatilgad, mis aitavad iirise ava laiendada;
• Horneri sündroom. Rinna ülaosas asuvas lümfisõlmes olev kasvaja võib põhjustada silmalau anisokoria ja ptoosi;
• Roque'i sündroom. See areneb pahaloomulise moodustumise tõttu kopsudes;
• Visuaalse aparatuuri vigastus koos silma liikumise eest vastutavate lihaste kahjustusega;
• Aju vereringe ebaõnnestumine;
• Trombi moodustumine unearteris;
• Nägemisorgani põletikulised haigused (näiteks iridotsükliit);
• Geneetilised kõrvalekalded silma arengus.

Kui peate kiiresti arsti juurde minema

Kui märkate õpilase läbimõõdu ootamatut muutust, ehkki selleks puudusid eeldused, võib see olla tõsise haiguse esimene sümptom. Kiiresti külastage kliinikut, kui anisokooriaga liitub diploopia, ereda valguse talumatus, nägemisteravuse langus, oksendamine, iiveldus, migreen.

Diagnostika

Kõigepealt selgitab arst välja, kes õpilastest valgusele ei reageeri, säilitades selle suuruse sõltumata valgustusastmest. Samuti küsib arst patsiendilt üksikasju kaasnevate sümptomite kohta: kas silmades on valu või mitte, kas pilt on topelt jne..

Järgmisena viiakse läbi mitmeid diagnostilisi protseduure:

• Kolju tomograafia;
• Vereproovide võtmine laborianalüüsiks;
• Magnetresonantstomograafia;
• Ultraheliuuring;
• Angiograafia (veresoonte seisundi analüüs);
• Emakakaela lülisamba fluoroskoopia;
• Tserebrospinaalvedeliku analüüs;
• Vererõhu andmete jälgimine.

Kui arst kahtlustab veresoonte süsteemi rikkumisi, on ette nähtud angiograafia ja ultraheli.

Ravi tunnused

Enne ravi otsustamist peab arst välja selgitama, miks õpilased on erineva suurusega. Pärast seda koostatakse raviplaan. Kui asümmeetria põhjus on peidetud füsioloogias või on põhjustatud geneetilisest eelsoodumusest, pole ravi vajalik.

Põletikust või infektsioonist põhjustatud anisokooriat saab ravida kohalike või süsteemsete antibiootikumidega. Neoplasmide tuvastamine nõuab kirurgilist sekkumist. Migreeni kontrollimiseks on võimalik välja kirjutada ravimeid.

Ajukoe turse eemaldamiseks valivad arstid kortikosteroide. Krampide kõrvaldamiseks vajate krampide jaoks vahendeid.

Teraapia edu sõltub otseselt õigest diagnoosist..

Tüsistused

Lapse ja täiskasvanu erineva suurusega õpilased võivad õigeaegse ravi puudumisel põhjustada tõsiseid tagajärgi. Eriti kui anisokoria põhjus on peidus organismi patoloogiliste protsesside arengus. Iirise aukude asümmeetria võib olla esimene signaal vereringesüsteemi, nägemisorgani või aju töö kõrvalekallete ilmnemisest..
Tagasi sisukorra juurde

Haiguste ennetamine

Anisokoria riski vähendamiseks järgige neid lihtsaid reegleid:

• Kemikaalidega töötamisel või tingimustes, mis suurendavad nägemisorgani vigastamise võimalust, järgige ohutusnõudeid;
• Loobu halbadest harjumustest, eriti narkootikumidest;
• Nakkuse või füüsilise haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge kohe arsti poole.

Järeldus

Õpilase erinevad läbimõõdud on hea põhjus silmaarsti külastamiseks. Ainult arst suudab kindlaks teha, kas sümptom on ajutine või tõsise anomaalia märk. Kui vaevus avastatakse varajases staadiumis, on võimalus sellest hõlpsasti vabaneda ilma tõsiste tüsistusteta.

Pärast video vaatamist saate teada, mida tähendavad erineva suurusega õpilased.

Kui erineva suurusega õpilased viitavad tõsisele haigusele

Täiskasvanud inimesel võib pikka aega olla erineva suurusega õpilasi, kuid alles pärast kaasuva haiguse põdemist võib ta sellest teada saada. Mõnikord võib hämaruse ajal näha, et mõjutatud õpilane ei laiene. Olles ravinud aluseks oleva patoloogia, saate anisokoria lihtsalt kõrvaldada.

Sisu

1. Mida tähendavad erineva suurusega õpilased?
2. Liigid
3. Põhjused
4. Sümptomid
5. Millal pöörduda kiiresti arsti poole
6. Diagnostika
7. Ravi

Mida tähendavad erineva suurusega õpilased?

Erinevate õpilastega inimese jälgimisel võib kahtlustada patoloogiat või pärilikku tegurit sümptomi edasiandmisel vanematelt. Seisundit, mille korral õpilased muutuvad erinevaks, nimetatakse anisokoriaks, millest üks õpilane võib kitseneda ja teine ​​laieneda.

Arstide seas ei peeta sellist sümptomit haiguseks, vaid seda mõistetakse normist kõrvalekaldumisena. Halvas valguses näete seda patoloogiat palja silmaga, suuruse erinevus võib olla kuni üks millimeeter ja kui kasutate õpilaste laiendamiseks tilka, võivad need lühikeseks ajaks muutuda peaaegu samaks. Inimeste jaoks tähendab sellise patoloogia olemasolu vastuvõtlikum silmahaigustele, põletikule.

Anisokoria vormi variatsioon on Horneri sündroom, mis on otseselt seotud sümpaatilise süsteemi kahjustusega, mille järel õpilane laieneb. Visuaalselt võivad sümptomid tunduda nagu uppuv silmamuna, rippuvad silmalaugud, vähenenud higistamine.

Horneri sündroomi peamised sümptomid:

• mioos;
• õpilase aeglane reageerimine
• anhidroos;
• ptoos.

Sel teemal

• • Nägemishäired

Täielik loend silmade ees olevate kärbeste põhjustest

• Jekaterina Nikolaevna Kislitsyna
• 26. märts 2018.

Kokaiini või tropikamiidi testid võivad kontrollida andmete usaldusväärsust ja kinnitada patoloogiat, samal ajal kui õpilaste suurus paistab silma eriti hämaras.

Sarnane anisokooriaga seotud sündroom on okulomotoorse närvi parees, mis tekib kasvaja või muu moodustumise tõttu. Visuaalselt näeb patsient mõjutatud õpilase kitsenemist ja silmalau rippumist.

Anisokoria vormide klassifikatsioon sõltub otseselt seda provotseerivatest teguritest:

1. Kaasasündinud või omandatud sordid. Kui sündides leitakse iirise ebanormaalsusega beebi, võib tulemuseks olla straibism.
2. Anisokoria okulaarne või mitte-okulaarne vorm. Sellisel juhul võib patsiendil olla silma närviseade ja selle osakonnad ebapiisavalt arenenud.
3. Ühepoolne ja kahepoolne anisokoria. Peaaegu kogu õpilane on vigastatud, kuid esiteks on silmakahjustused 99%.
4. Ühe silma normaalne reaktsioon, ilma teise silmata. Kahepoolne anisokoria on väga haruldane ja iiris võib valgusele reageerida erineva intensiivsusega.

Kõige tavalisem nähtus on ühepoolne või kaasasündinud anisokooria ja viimasel juhul seda sageli ei ravita.

Põhjused

Anisokoria on põhjustatud kaasnevast haigusest ja pupillide kitsendamine on sümptom, mille korral silma lihased on ebanormaalsed. Õpilase erineva suuruse põhjused:

• Pärilik tegur. Erinevaid õpilasi võib kohe märgata lapse sündides või eelkoolieas, küpsemise ajaks võivad sümptomid iseenesest kaduda, neid pole vaja ravida.
• Silmalihaste düsfunktsioon. Tekib silmatilkade tilgutamisel, teatud ravimite võtmisel.
• Verevalumid või kolju trauma.
• Aneurüsm, mis võib suruda nägemisnärvi.
• Nakkushaigused.
• Emakakaela selgroolülide kahjustus.
• Glaukoom.
• Iirise kahjustus.
• Aju verejooks.
• Ravimid, mis võivad õpilasi teatud aja jooksul laiendada ja kitsendada, mis muudab valgustundlikkust.
• Kasvajataolised moodustised orbiidil.
• Tromboos unearteris.

Sõltuvalt anisokoria manifestatsiooni kestusest on ette nähtud sobiv ravi, enamasti viiakse läbi uuringud ja kontrollkatsed.

Sümptomid

Anisokoria ilmnemisega valguse puudumisel on võimalik selgelt tuvastada mõjutatud õpilased, millest üks laieneb ja teine ​​kitseneb. Kui sümptomid pole eriti väljendunud, ei pruugi päevavalguses mõjutatud piirkondade erinevus olla märgatav, kui see on umbes üks millimeeter.

Silma iirise mehaanilise kahjustuse korral võib reaktsioon aeglustuda või ei avaldu valguses või tilkadena tilgutatuna..

• valulikud aistingud silmades;
• oksendamine ja iiveldus;
• häiritud koordinatsioon ja teadvus;
• osaline või täielik nägemise kaotus;
• suurenenud kehatemperatuur;
• hirm ereda valguse ees;
• peavalu;
• pearinglus;
• häguste objektide lähedane nähtavus.

Kuid lisaks sümptomitele võib patsient tunda fotofoobiat või diploopiat, tekib ptoos ja silmamunade liikumist saab tõsiselt piirata..

Millal pöörduda kiiresti arsti poole

Sümptomid, mille korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole:

• nägemispuue;
• torticollis;
• hägune nägemine või nullnähtavus;
• topeltnägemine;
• probleemid teadvusega;
• peavalu;
• iiveldus;
• valulikud aistingud silmades;
• temperatuuri tõus kuni palavikuni;
• valguse hirm.

Kui inimene eristab ja eristab temas ilmnenud sümptomeid, muudab ta oma elu kergemaks, mõnel juhul kiirendab taastumist..

Diagnostika

Uuringu alguses peab arst patsienti küsitlema ja koostama anamneesi, et teada saada, millal muutused toimusid, mis neid võis provotseerida. Visuaalselt saate fotodelt teada, millal anisokoria ilmus, hoolimata sellest, et aistinguid ja sümptomeid ei olnud.

Anatoomilise lokaliseerimise kindlakstegemiseks uuritakse õpilaste suurust, reaktsiooni ja kiirust valguses. Valulikud aistingud räägivad kraniaalnärvide, aneurüsmi, neuropaatia kahjustusest. Kui arst kahtlustab veresoonte kõrvalekaldeid, võib teha angiograafia või Doppleri ultraheliuuringu.

Lisaks tehakse kokaiini test ka anisokoria või Horneri sündroomi diferentseeritud diagnoosimiseks, kuid on oluline uurida õpilasi tund pärast tilgutamist.

Fenüülefriini test viiakse läbi patoloogia kinnitamiseks, viiakse läbi kõik samad toimingud nagu kokaiini testis, ainult pärast tilgutamist on ootamine vaid 45 minutit. Kõige raskemad vigastused kuni 90% põhjustavad anisokoria mõõtmetega üle 1,2 sentimeetri..

Ravi

Anisokoria vormi keeruline juhtum on pärilik tegur, mille puhul pole vaja proovida sümptomit ravida. Teine asi on see, et kui inimene ise soovib vabaneda erinevate õpilaste defektist, siis kirurgilise sekkumise, nimelt oftalmoloogilise operatsiooni abil, parandatakse iirise kahjustatud piirkondade suuruse erinevus. Põletus või ärritus silma piirkonnas näitab tilkade ravi võimatust.

Anisokoria ei ravita, kui arst ei leia uuringu ajal kaasuvaid haigusi, see tähendab, et sümptom võib olla individuaalne tunnus.

Ravimid anisokoria raviks:

• kortikosteroidid;
• valuvaigistid;
• antibiootikumid;
• kasvajavastased ained;
• ravimid peavalude kontrollimiseks;
• krambivastased ravimid.

Anisocoria võimaldab enamikul juhtudel tuvastada kaasuva haiguse etioloogiat. Kui leitakse põhihaiguse põhjus, siis pärast sobivat ravi kaob erinevate õpilaste sümptom iseenesest.

Erineva suurusega õpilased (anisocoria)

Anisokoria on seisund, kus õpilaste suurus on erinev. Sel juhul on valgusreaktsioon erinev: üks õpilane jääb paigale, teine ​​aga kitseneb ja paisub. See patoloogia võib olla oftalmoloogiliste või neuroloogiliste häirete tagajärg. Tavaliselt ei tohiks õpilaste läbimõõdu erinevus olla suurem kui üks millimeeter..

Anisokoria tüübid

Mõnikord on inimesel üks õpilane, mille suurus on väiksem kui teisel. Eksperdid eristavad füsioloogilisi ja kaasasündinud anisokooriaid. Esimesel juhul ei ole õpilase suuruse erinevus suurem kui üks millimeeter ja samal ajal ei avalda arst uuringu käigus silmahaigusi. Täiesti tervetel inimestel võib selline funktsioon olla..

Kaasasündinud vorm moodustub visuaalseadmete defektide tõttu. Pealegi on nägemisteravus iga silma jaoks erinev. Kaasasündinud patoloogia võib olla ka silmade närviseadmete kahjustuste tagajärg. Seda tüüpi anisokooria avaldub sünnist saati. Samal ajal ei ole lapsel füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus. Mõnel juhul võib selline funktsioon iseseisvalt mööduda viie aasta vanuseks ja mõnel juhul jääb see kogu eluks..

Täiskasvanute omandatud anisokoria võib olla tingitud traumast või oftalmoloogilistest haigustest. Mõnel juhul võib anorgaaniliste ainete, näiteks belladonna või atropiiniga kokkupuude põhjustada selle seisundi..

Sõltuvalt kahjustuse astmest on patoloogia ühepoolne ja kahepoolne. Mõlemad silmad on haruldased..

Esinemise põhjused

Anisokoria põhjused võivad olla väga erinevad. Erinevad õpilased võivad olla oftalmoloogiliste tegurite tagajärg, nimelt:

• uveiit;
• irita;
• iridotsükliit;
• läätse implantatsioon;
• kirurgiline sekkumine silma.

Erineva suurusega õpilasi võib esineda ka muudel põhjustel:

• aju aneurüsmid;
• traumaatiline ajukahjustus;
• okulomotoorse närvi patoloogia;
• migreen;
• verejooks;
• nakkusprotsessid;
• geneetiline eelsoodumus;
• emakakaela osteokondroos;
• süüfilis;
• epideemiline entsefaliit;
• insult;
• kasvajaprotsess;
• glaukoom;
• mõne ravimi võtmine;
• aju vereringe häired;
• vöötohatis.

Millal pöörduda arsti poole?

Kui üks õpilane on muutunud laiemaks ja see seisund ei kao ning seda on ka võimatu selgitada, pöörduge kindlasti optometristi poole. Eriti peaksite muretsema järgmiste sümptomite lisamise pärast:

• nägemise halvenemine;
• palavik;
• valgustundlikkus;
• topeltnägemine;
• Valu silmades;
• peavalu;
• teadvuse rikkumine;
• temperatuuri tõus;
• iivelduse ja oksendamise rünnak.

Õpilase muutusi põhjustavad haigused

Räägime patoloogiatest, mille üheks sümptomiks on anisokooria. Kõigepealt arutame okulomotoorse närvi parees.

Okulomotoorse närvi parees

Väikseimad muutused okulomotoorse närvi töös mõjutavad inimese elukvaliteeti. Lapsed põevad seda haigust harva. Haigust on algstaadiumis peaaegu võimatu ära tunda, kuna see ei avaldu kuidagi.

Järgmised põhjused võivad põhjustada närviparesi:

• emakakaela osteokondroos;
• diabeet;
• hüpertensioon;
• vaskuliit;
• unearteri aneurüsm;
• kasvajaprotsess;
• südameatakk;
• insult;
• süüfilis, difteeria, entsefaliit, meningiit;
• ravimite kõrvaltoimed;
• trauma;
• silma migreen.

Ülemise silmalau pareesiga sulgub silm täielikult või osaliselt. Väliselt avaldub see pilgutamise näol. Kõige sagedamini on patoloogias ühepoolne protsess. Lisaks füüsilisele ebamugavusele põhjustab probleem ka esteetilist ebamugavust. Ülemise silmalau parees viib nägemisteravuse halvenemiseni.

Sünnidefekt tekib lihaste moodustumise või emakasisese närvikahjustuse kõrvalekallete tagajärjel. Omandatud patoloogia võib olla nii trauma kui ka neuroloogiliste häirete ilming..

Müdriaasiga laieneb õpilane. Haigus tekib vigastuste, närvisüsteemi haiguste, nägemisaparaatide, samuti tugevate ravimite kasutamise tõttu. Tavaliselt on õpilase laienemine loomulik reaktsioon valgusele. See võib ilmneda ka tugeva emotsionaalse stressi korral..

Pärast diagnoosi "okulomotoorse närvi parees" tuvastamist registreeritakse patsient spetsialisti juures. Vigade vältimiseks palutakse tal uuesti läbi vaadata. Üldiselt on haigusel positiivne suundumus. Tavaliselt soovitavad arstid teha okulomotoorsete lihaste tugevdavaid harjutusi. Patsientidele määratakse vitamiine, ravimeid. Võib-olla peate kandma ka sidemeid, prille.

Närvi liikuvuse täielik taastumine toimub umbes kuue kuu jooksul. Tulemuse puudumisel võib vaja minna kirurgilist sekkumist.

Bernard Horneri sündroom

Haiguse areng põhineb sümpaatilise närvisüsteemi kahjustusel. Haigus mõjutab keha lihaskoesid, sealhulgas visuaalset aparaati. Sündroomi ilmnemist võivad põhjustada mitmed provotseerivad tegurid:

• ajukoe kahjustus;
• klastri peavalu;
• trauma, sealhulgas kirurgiline;
• keskkõrvapõletik;
• aordi aneurüsm.

Bernard Horneri sündroom avaldub ülemise silmalau rippumise, pisaravedeliku tootmise vähenemise, näo haggardse väljanägemise, pupilli ebaloomuliku kitsenduse, silmamuna vajumise näol. Samuti põhjustab vaevus heterokroomiat, mille õpilastel on erinev värv. Lisaks kaotab silm valguse kohanemisvõime. Mida tugevam on valgustase, seda kitsam on õpilane, samas kui pimedas see vastupidi laieneb.

Raviprotsess võib hõlmata elektrostimulatsiooni. Elektroodid kinnitatakse kahjustatud alale. Tehnika olemus on lihaste stimuleerimine lühikeste elektriliste impulsside abil. See normaliseerib vereringet ja viib mõnel juhul täieliku taastumiseni..

Ilukirurgia abil on võimalik probleemseid kohti ka korrigeerida. Mõjutatud näokudede stimuleerimine on võimalik ka ravimteraapia abil..

Adie sündroom

Patsientidel on õpilaste reaktsioon valgusele aeglane, mõnel juhul puudub see täielikult. Isegi kui särate taskulampi otse silma, täheldatakse sama pidurdusreaktsiooni. Kahjustuse küljelt laieneb ja deformeerub õpilane.

Haigus on kaasasündinud ja omandatud. Adie sündroomi põhjus võib olla oftalmiline herpes, silmalihaste atroofia, meningiit, entsefaliit, müotoonia.

Ravi hõlmab polükarpiini kasutamist. Nende tilkade regulaarne kasutamine aitab seisundit mõnevõrra parandada. Rikkumiste parandamiseks kasutatakse prille.

Anisokoria lastel

Kui üks õpilane on beebis suurem kui teine, näitab see kaasasündinud patoloogiat. Sellise defekti kõige levinum põhjus on ANS-i alaareng või iirise patoloogia. Sellise rikkumisega kaasneb sageli straibismi ja ptoosi ilmnemine, see tähendab ülemise silmalau rippumine. Kui 1 õpilane suurenes äkitselt, võib see olla järgmiste patoloogiate ilming:

• aju kontusioon;
• kasvajaprotsess;
• aneurüsm;
• entsefaliit.

Vanemas eas võib üks teistest suurem õpilane ilmuda järgmistel põhjustel:

• trauma;
• aju turse;
• iirise põletik;
• oftalmoloogiline trauma;
• joove;
• aneurüsm;
• kasvaja;
• ravimite üleannustamine.

Diagnostika

Anisokoria diagnoosib silmaarst. Selle nähtuse põhjuste selgitamiseks on vaja selliseid uuringuid:

• oftalmoskoopia;
• silmasisese rõhu mõõtmine;
• elektroentsefalograafia;
• Aju MRI;
• kopsude radiograafia;
• tserebrospinaalvedeliku analüüs;
• Aju veresoonte Doppleri ultraheliuuring.

Ravi

Raviprotsess algab silmaarsti ja neuroloogi konsultatsiooniga. Kõige sagedamini ei vaja anisokoria ravi. Kuid paljudes aspektides sõltub see nähtuse arengu peamisest diagnoosist ja provotseerivast tegurist. Mõnikord võib vaja minna põletikuvastaseid aineid ja antibiootikume. Spasmi leevendamiseks ja pupilli laiendamiseks kasutatakse antikolinergilisi ravimeid.

Oftalmiliste põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks peate võtma antibiootikume, palavikualandajaid ja vee-soola lahuseid. Kui anisokoria tekib insuldi ajal, määravad arstid verd vedeldavaid ja verehüübeid lahustavaid ravimeid..

Vaja on kohest kirurgilist sekkumist, kui peavigastuste taustal on tekkinud anisokooria. Meningiidi ja entsefaliidi korral, mis põhjustab aju ödeemi, on vajalik kompleksne ravi. Kui põhjus peitub kasvajaprotsessis, on vaja operatsiooni..

Niisiis, anisokooria on seisund, kus õpilaste suurus on erinev. See võib olla füsioloogiline ja kaasasündinud. Sellisel juhul ei ole ravi ette nähtud. Sageli kaob see funktsioon viie või kuue aasta vanuseks iseenesest. Omandatud vorm võib olla vigastuste, neoplasmide, insuldi, iirise patoloogiate ja teiste tagajärg. Ravi on suunatud peamiselt aluseks oleva vaevuse kõrvaldamisele..

Erineva suurusega õpilased täiskasvanul: esinemise põhjused, mis on haiguse nimi ja kuidas seda ravitakse

Oftalmoloogiliste patoloogiate mitmekesisuse hulgas leidub sageli nn anisokooriat - erineva suurusega silmade õpilasi. Defekt on võimalik nii täiskasvanul kui ka lapsel. Selle patoloogia ilmnemise põhjuste väljaselgitamiseks, mis on inimese erinevate õpilaste põhjus, kuidas ravida ja milliseid ennetavaid meetmeid võtta - kaalume kõiki neid küsimusi artiklis üksikasjalikult.

Miks on õpilaste läbimõõduga erinev suurus täiskasvanutel

Anicosoria võib olla kolme tüüpi:

• füsioloogiline;
• kaasasündinud;
• omandatud

Lisateave iga tüübi kohta.

Füsioloogiline

See on kahjutu patoloogia tüüp. Anicosoria füsioloogilise olemuse korral on pupillide läbimõõdu erinevus poolest kuni millimeetrini. Mis on korioretiniit, leiate siit.

Meditsiiniline statistika näitab, et füsioloogilist anikosoriat esineb umbes viiendikul maailma elanikkonnast..

Kaasasündinud

Seda tüüpi patoloogia on ohtlikum kui esimene. Haiguse kaasasündinud olemusega erinevate õpilastega silmadel võib olla erinev nägemisvõime. Reeglina peitub siin põhjus geneetilises eelsoodumuses või nägemisorganite närvisüsteemi kahjustuses või spetsiaalses struktuuris..

Konvergentse straibismi põhjuste kohta saate lugeda siit.

Omandatud

Kõik muud anicorisia tüübid, mis ilmnevad inimesel tema elu jooksul vigastuste, haiguste ja muude põhjuste tagajärjel, viitavad omandatud.

Põhjused ja mis määravad inimese õpilaste suuruse

Inimsilma õpilane vastutab valguskiirte reguleerimise eest, mis lähevad võrkkestale, kui silmad on avatud. See on õpilasele langeva valguse hulk ja kvaliteet, mis viib selle läbimõõdu vähenemiseni või suurenemiseni. Niisiis kitsas valguses pupill kitseneb ja eredas valguses see laieneb.

Kuidas ravida halasiooni ülemises silmalau, leiate meie veebisaidilt.

Ideaalis peaksid mõlemad õpilased olema ühesuurused - ja nii nad enamikul inimestel on. Kui aga ühe õpilase läbimõõdul on väike viltu ja see on teisest veidi suurem, soovitavad arstid häiret mitte anda. Kui kõrvalekalle on ebaoluline ja nägemistase ei lange, peetakse seda fakti normaalseks, vastuvõetavaks. Kui aga õpilaste suurus erineb oluliselt ja märgatavalt, on vaja läbida uuring optometristi poolt.

Tähtis: lubatud on ühe õpilase läbimõõdu ületamine ühe millimeetri võrra, mitte rohkem.

Erinevad tegurid võivad saada patoloogia põhjusteks, edasi kaalume neist kõige tavalisemaid.

Geneetika

Üks peamisi tegureid, mis määravad anikosooria ilmnemise inimestel. Sellisel juhul avaldub probleem juba varajases eas. Pange tähele, et pärilik anikososoria ei kahjusta tervist ja nägemustaseme langust sel juhul ei toimu.

Ravimid

Mõnede ravimite kasutamine võib viia õpilaste ajutise laienemiseni. Need ravimid on tavaliselt müdriaatilised tilgad, samuti astma ravimid inhalaatorite kujul..

Lihastöö

Silmalihaste talitlushäirete korral on tõenäoline, et valguskiirte silma sattumisel on õpilase suurus moonutatud..

Holmes-Adie sündroom

Selle haigusega paisub õpilane täiskasvanuna inimesel ja pärast laienemist lakkab ta reageerimast valgusstiimulitele. Sündroom avaldub organismi individuaalse tundlikkusena pilokarpiini suhtes. Selline laienemine ilmneb juhuslikult, kuna see ei põhjusta inimesel negatiivseid hetki.

Lisaks võivad selle patoloogia põhjused olla ka:

• nägemisnärvi kahjustus;
• neuroloogiline patoloogia;
• nägemisorganite atroofia ja aneurüsm;
• uimastite (oopium, kokaiin jne) tarvitamine

Sageli on selle nähtuse põhjuseks arenenud lühinägelikkus - sel juhul laieneb õpilane halvemini nägevas silmas.

Võimalikud on ka patoloogilised, ohtlikud anikosoria põhjused, eriti tõenäoliselt on järgmised:

• verejooks vigastuste tagajärjel, pea verevalumid;
• kasvaja-sarnased moodustised ajus;
• aju limaskesta infektsioon, mis avaldub meningiidi või entsefaliidina;
• okulomotoorse närvi patoloogiline kahjustus;
• glaukoom ja migreen;
• kopsuvähk (ülemine osa);
• lümfisõlmede vähk;

Lisaks võime erineva suurusega õpilaste juuresolekul iirise erineva värvusega või veidi rippuvate silmalaugudega rääkida Horneri sündroomist. See on kaasasündinud patoloogia, kuid avaldub ainult täiskasvanueas. Horneri sündroomi käivitavaks "päästikuks" on selgroovigastused, emakakaela piirkonna osteokondroos, selja- ja kaelalihaste vigastused.

Anikosoria täpset põhjust on võimalik välja selgitada ainult professionaalse oftalmoloogilise läbivaatuse tingimusel..

Sümptomid

Reeglina avastatakse see patoloogia juba varajases eas ja anikososoria tunnused on tavaliselt nähtavad palja silmaga..

Kui õpilase läbimõõdu ületamine ühes silmas on märkimisväärselt väljendunud, siis saab seda fakti kohe märgata. Sageli tekib selle patoloogia korral iiveldus, oksendamine..

Mõnikord on esemete, asjade moonutamine tõenäoline. Objektide kontuurid võivad hägustuda, omandada moonutatud, ebakorrapäraseid kontuure. Lisaks ilmneb sageli objektide hargnemise nähtus..

Silmad hakkavad valgusele reageerima liiga intensiivselt, eriti äkilised ja eredad.

Anicosoriaga võivad kaasneda ka palavikunähtused, külmavärinad ja palavik..

Tõenäoliselt on peavalu, silmavalu, oksendamine. Selle haigusega lastel täheldatakse sageli tortikollist..

On vaja kiiresti pöörduda arsti poole, kui õpilaste suuruse erinevusele on lisatud järgmised sümptomid:

• palavik;
• fotofoobia;
• peavalud;
• iiveldus;
• silmalau (ülemise) turse ja longus;
• nägemise kiire langus.

See patoloogia on lastele iseloomulikum, kuna see registreeritakse sagedamini täpselt imiku- või eelkoolieas. Lastepatoloogia põhjused on sarnased täiskasvanutele, need on:

• geneetiline tegur, mida peetakse ohutuks;
• õpilasi laiendavate ravimite kasutamine;
• nägemisnärvi deformatsioon;
• trauma.

Kuiva silma sündroomi ravi efektiivsuse kohta saate lugeda meie artiklist..

Kui me räägime imikust, siis sel juhul on enamasti põhjuseks pärilikkus, mis pole ohtlik, või lapse närvisüsteemi rikkumine, mis juba vajab ravi. Kui anicosoria ilmnes beebil äkki ja ta sündis koos tavaliste õpilastega, võivad antud juhul probleemi põhjused olla:

• ajukasvajad;
• ajukoe kontusioon;
• aneurüsm;
• entsefaliit.

Nagu näete, on põhjused liiga tõsised, et meie silm selle probleemi ees sulgeda..

Mis on reumaatilised uevitad, loe siit.

Pange tähele, et pärilikest teguritest tulenevat anikososooriat ei ravita, kuna sellel pole negatiivset mõju nägemistasemele. Kui patoloogia ei põhjusta lapse nägemiskahjustust, ei põhjusta esemete moonutamist, ebamäärasuse ilmnemist ega muid negatiivseid tagajärgi, pole muretsemiseks põhjust..

Kui beebi kaebab halva nägemise, häguse nägemise üle ümbritsevast maailmast, on vaja ebaõnnestunult külastada silmaarsti.

Viide: reeglina süvendab straibism lastel patoloogilist anicoriziat.

Diagnostika

Selle probleemi ilmnemisel on vaja uurimiseks ja diagnoosimiseks külastada silmaarsti. Arst peab uurima patsiendi haiguslugu, looma seose anikosooria ning haiguste ja vigastuste vahel, mis inimesel on või on. Mis on episkleriit, saab lugeda meie artiklist.

Diagnoos ise toimub mitmel etapil ja hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

• biokeemiline vereanalüüs;
• seljaaju punktsioon;
• pea uurimine arvutis;
• MRI;

Glaukoomi kahtluse korral on ette nähtud tonometria.

Ravi

Kui õpilase suuruse kasvu ja pärilikkuse vahel leitakse seos, ei saa patoloogiat ravida. Kõigil muudel juhtudel on ette nähtud ravimeetmed ja mõnikord on vaja kiiret kirurgilist abi. Kui veresooned silma lõhkevad, võib põhjus peituda halvas unes ja väsimuses..

See patoloogia on eriti ohtlik, kui see tekkis inimese kantud silma- või peavigastuse tagajärjel. Sellisel juhul on vaja läbida uuring ja alustada ravi võimalikult varakult..

Anicosoria kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid, sealhulgas:

• ravimid migreeni vastu võitlemiseks;
• vahendid ajukoe turse vähendamiseks;
• kortikosteroidid;
• krambivastased ained;

Meningiidi ja muude nakkushaiguste korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Kui probleemi põhjuseks saavad kasvajataolised koosseisud, kõrvaldatakse viimased vastava kirurgilise sekkumise abil..

Absoluutne skotoom nõuab kohest ravi.

Lisaks ülaltoodule kasutatakse ravi käigus vajadusel analgeetikume, kasvajavastaseid aineid jt arsti ettekirjutuse järgi..

Õpilase laiendava toimega ravimite kasutamisel ilmneb probleem ainult teatud aja jooksul ja kaob iseenesest kohe, kui ravim on lõpetatud. Kuid igal juhul on vaja teavitada raviarsti selle ravimi toimest: võib-olla leiab arst, et parem on ravim asendada.

Anikosooria ravimine on rangelt keelatud, kuna haiguse põhjused võivad olla patoloogiad, mida ei saa tuvastada ühegi enesediagnostika meetodiga.

Video: diagnoosime õpilase seisundi järgi

Mõnikord võib õpilaste seisund näidata konkreetset haigust. Lisateavet leiate meie videost.

Ärahoidmine

Selle patoloogia edukaks raviks on peamine probleemile õigeaegne tähelepanu pööramine ja arstiga konsulteerimine. Sellisel juhul on nägemisele ja tervisele üldiselt ohu puudumisel võimalik piirduda ainult tervisliku eluviisi säilitamise ja üldiste ennetusmeetmete järgimisega. Kui patoloogia on ohtlik, määrab arst sobiva ravi, mis väldib anicosoria ohtlikke tagajärgi..

Eduka silmavähi ravi võti on õigeaegne diagnoosimine.

Selle haiguse jaoks pole konkreetseid profülaktilisi aineid. Võite ainult soovitada järgida tervisele kasulikke üldisi soovitusi: säilitada tervislik eluviis, välistada halvad harjumused, olla ettevaatlik traumaatiliste spordialade harrastamisel, töö, täiendavate vitamiinikomplekside võtmine.

Saime teada, mis on selline silma patoloogia nagu anicosoria. Nagu näete, võivad erineva suurusega õpilased olla inimese puhtalt välised tunnused, mis ei kujuta ohtu tema tervisele, kuid võivad tähendada ka ohtlikku patoloogiat. Täpselt selle fakti väljaselgitamiseks peate uurimiseks pöörduma silmaarsti poole. Anicosoria õigeaegse ravi korral on prognoos enamikul juhtudel soodne, sealhulgas pediaatrias..

Anisokoria selge vaade: haigus, pärilikkus või füsioloogia?

Mis on õpilase mioos meditsiinis, selle tüübid ja ravimeetodid

Võrkkesta rebenemine: kahjustussümptomid, mis on makulapisar ja ravimeetodid

Vilkuv skotoom: mis see on, silma migreeni põhjused, sümptomid ja ravi

Erineva suurusega õpilased - põhjused, diagnoosimine, ravi

Erinevad õpilased (või anisokoria) on tavaline oftalmoloogiline häire. Täiskasvanutel esineb õpilase suuruse erinevusi 20-l inimesel 100-st ja seda peetakse füsioloogiliseks normiks. Samal ajal on anisokoria tõsiste neuroloogiliste haiguste (ajuverejooks, okulomotoorse närvi halvatus jt) sümptom. Selle profiili patsientidel tuvastatakse see sümptom 50% juhtudest. Anisokoria kõrvaldamine toimub põhihaiguse ravimisel.

Anisocoria

Tavaliselt on inimese pupilli suurus 3-8 mm. Vasaku ja parema silma erineva läbimõõduga räägivad nad anisokoriast.

Füsioloogilisi sümptomeid täheldatakse 20% elanikkonnast. Selliste inimeste õpilaste suuruse erinevus on nii valguses kui ka pimedas ning õpilased ise reageerivad valgusele tavaliselt. Kui kitsendatud õpilasega lastakse silma laiendamiseks spetsiaalne ravim, muutuvad nad samaks. Füsioloogiline anisokooria on normi variant (erinevusega kuni 1 mm), ei mõjuta nägemisteravust ega vaja ravi.

Õpilase suuruse erinevuse põhjused

Erineva suurusega õpilased võivad olla haiguste sümptomiteks:

• neuroloogilised patoloogiad, sealhulgas pupilli- ja närviteede kahjustusega seotud patoloogiad,
• neurosüüfilis,
• Entsefaliit Econo (viirusnakkus, mida levitavad õhus olevad tilgad), mille korral õpilane muutub liikumatuks,
• iirise patoloogia,
• põletikulised silmahaigused,
• ajukasvajad, käbinääre,
• suhkurtõbi ja siseorganite haigused, mis ei mõjuta otseselt närvisüsteemi, kuid põhjustavad refleksreaktsioone - kopsutuberkuloos, kõhuorganite haigused.

Anisokooria on tingitud nii silma kitsenemisest ühel küljel (koos Horneri sündroomiga) kui ka selle laienemisest (okulomotoorse närvi halvatus, tilkade kasutamine). Põhjuse kindlakstegemiseks võetakse arvesse täiendavaid sümptomeid:

• silmade esemete hargnemine ja silmalau rippumine viitavad okulomotoorsete närvide kahjustusele,
• valu koos anisokooriaga näitab aju või unearterite anumate laienemist või rebenemist,
• "Punnis" näitab orbiidil olevat kasvajat.

Kui pupillide erinevus on eredas valguses rohkem märgatav, näitab see dilatatsiooni sulgurlihase kahjustust. See juhtub nägemisorgani nüri trauma, avatud nurga glaukoomi, Edie sündroomi ja okulomotoorse närvi halvatusega. Närvi kokkusurumine võib olla põhjustatud kasvajast kopsu ülaosas või massidest unearteris, kuna laienduslihast stimuleerivad närvikiud algavad seljaajus rindkere tasemel. Anisokoria põhjused pole mitte ainult haigused, vaid ka silma- või koljuvigastused, silmaoperatsioonid, kaasasündinud patoloogiad, uimastite kasutamine, alkoholism, silmatilkade ühepoolne kasutamine:

1. Õpilase piiramine:

• atsetinkoliini ravimid,
• pilokarpiinvesinikkloriid,
• Karbahhool,
• Guanetidiin ja muud ravimid

2. Õpilase laiendamine:

• Atropiin,
• adrenaliini (adrenaliin, epinefriinvesinikkloriid ja muud ravimid) sisaldavad tilgad,
• Cyclomed,
• skopolamiinvesinikbromiid,
• Irifrin,
• Tropamiid ja selle analoogid (Midriacil, Midrium jt).

Kõhuorganite haigused

Anisokoria on üks kõhuõõne ja vereringesüsteemi haiguste ilmingutest:

• munajuha purunemine emakavälise raseduse ajal naistel (lõhe sümptom),
• apenditsiit,
• sapipõie põletik (Moskva sümptom),
• äge pankreatiit,
• kopsukelme põletik,
• maohaavand,
• aordi suurenemine ("pulseeriv pupill"), arteriseina põletik.

Nende patoloogiatega laieneb õpilane kahjustatud küljel. Meditsiinis kasutatakse ka Parro sündroomi, mis võimaldab simulatsiooni välja jätta. Kõhuõõnes valusale kohale surudes laieneb silma pupill vastavast küljest. Seda sümptomit täheldatakse ka bronhiaalastma ja helmintiaasi korral..

Neuroloogilised patoloogiad

Haiguste diagnoosimisel on õpilaste seisundi hindamine neuroloogias eriti oluline. Anisokoria on järgmiste patoloogiate sümptom:

• äge alkohoolne entsefalopaatia,
• traumaatiline ajukahjustus, ajukoe nihkumine koljusisese hemorraagiaga ja aju basaalosa tugev kontusioon,
• insult,
• meningiit,
• sclerosis multiplex,
• hüpofüüsi kasvaja,
• hüpofüüsi esiosa düsfunktsioon,
• okulomotoorse närvi halvatus,
• Edie sündroom,
• Horneri sündroom.

Meningiidi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• peavalu,
• iiveldus, oksendamine,
• kuklalihase toon.

Kui eksudaat akumuleerub aju põhjas, tekib närviärritus, mis ilmneb anisokoria ja ühe silma passiivsusest nägemisprotsessis, mille tagajärjel edastatakse aju erinevaid pilte, silmalau halvatus, strabismus.

Insuldi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Silmade liikumise häired.
• Nägemisorganite sunniviisiline pöörlemine ühes suunas.
• Näonärvi halvatus.
• Peavalu, pearinglus, teadvusekaotus.
• Iiveldus, oksendamine.
• Krambid.

Anisokoria, mis näitab ajukoe nihkumist, on insuldi puhul tohutu märk. Migreenihoogude korral, millega kaasneb oftalmopleegiline sündroom, laieneb õpilane sellel küljel, kus inimesel on valud. Aju traumaatilise vigastuse järgne anisokooria näitab verejooksu asukohta, mis on sageli surmav.

Horneri sündroom

Horneri sündroom on seotud närviimpulsside häiritud ülekandega seljaajust silmamuna ja ilmneb järgmiste sümptomitega:

• Okulomotoorse lihase halvatusest tingitud õpilaste kitsendamine kahjustatud küljel.
• Sajandi üleulatumine.
• Langes silmamuna.
• Iirise värvi muutmine.
• Vähendatud otsmiku higistamine kahjustatud küljel.

Sündroomi põhjuseks on järgmised tegurid:

• Seljaaju õõnsuste patoloogiline moodustumine.
• Kasvajad selgroos (emakakaela ja rindkere piirkonnas).
• Aju vereringe halvenemine.
• Unearteri seina punnitamine.
• Lülisamba vigastus.
• Kaela lümfisõlmede põletik.
• Kilpnäärme märkimisväärne suurenemine.
• Mediastiini põletik.
• Kopsukasvaja.
• Tuberkuloos.
• Trahheo-bronho-kopsu lümfisõlmede suurenemine.

Horneri sündroomi puhul on silmade pupillide erinevus rohkem märgatav vähese valguse korral. Heledas kohas on anisokoria tähtsusetu ja ei ületa 1 mm. Sellisel juhul ei ole silmade reaktsioon valgusele häiritud. Lastel on võimalik kaasasündinud sümptom, mida saab tuvastada ka mõjutatud nägemisorgani iirise kahvatuma värvi järgi. Horneri sündroomi täpseks avastamiseks kasutatakse õpilase kokaiini, tropikamiidi või fenüülefriini teste..

Okulomotoorse närvi halvatus

Okulomotoorse närvi halvatusega on õpilane laienenud. Peamine põhjus on koljunärvide kolmanda paari kokkusurumine. Haiguse iseloomulikud tunnused on järgmised:

• Mõjutatud õpilane reageerib stiimulitele halvasti ja laieneb teise silmaga võrreldes vähem.
• Kukkuv silmalaud.
• Laienenud õpilase suurus ulatub 6-7 mm.
• Sarvkesta turset pole.
• Silma liikumise piiramine külgedele.
• Taskulambiga kokku puutudes õpilane ei kitsene, kuid lähenevatele objektidele reageeritakse.
• Harvadel juhtudel valu silmas liikumise ajal ja puhkeolekus.
• Kahjustatud õpilane näeb ereda valguse korral laiem välja.

Kui leiate need sümptomid, peate pöörduma arsti poole. Olemasolevad füsioteraapia protseduurid võivad pakkuda leevendust ja osa halvatusest.

Edie sündroom

Edie sündroomi korral ilmneb anisokoria pupilli laienemisega kahjustatud küljel. Patoloogiat seostatakse silmamuna ümbritseva rasvkoe närvisõlme kahjustusega. 80% juhtudest on see nähtus ühepoolne, see tähendab, et see mõjutab ainult ühte nägemisorganit. Edie sündroomi sümptomid on järgmised:

• Mõjutatud silma aeglane või puudub reaktsioon valgusele.
• Ovaalne või ebaühtlane pupilli kuju.
• Nägemisteravuse vähenemine, objektide vaatamine lähedalt.
• Kõõluste reflekside halvenemine.