Põhiline > Trauma

Ladinakeelne retsept pregabaliinile

Kuidas saada Lyrica retsepti tervele inimesele?

Tavalises kliinikus ei pea isegi selliseid taotlusi välja ütlema. Lõppude lõpuks kuulub see ravim kõige tugevamate valuvaigistite hulka, mis on ette nähtud eranditult vastavalt näidustustele. Aga mida teha, kui peate Peterburist ostma Pregabalini või Lyricat ja arst keeldub retsepti kirjutamast?

Me teame, kuidas teid aidata!

Minge erakliinikusse, kus teid kunagi ei keelata. Meie meditsiinikeskuses kehtib pikka aega ütlemata reegel: "Aidake kõiki, eranditult!".

Patsient peab jätma meid rahule, lahendatud probleemiga ja sooviga elada!

Seetõttu pole Lyrica ostmine Peterburis sugugi probleem.

Tehke meie veebisaidil rakendus ja oodake meie operaatoritelt tagasihelistamist.

Nad räägivad teile parimast viisist teie probleemi lahendamiseks, kust Lyricat odavalt osta, kuidas soovitud ravimi retseptivormi väljastada ja kuidas konfidentsiaalsust säilitada.

Tore boonus on asjaolu, et konsultatsioon on täiesti tasuta, te ei kaota midagi, kui helistate meile ja saate teada spetsialistide arvamuse teie probleemi lahendamise kohta. Dokumendi enda tasumine toimub kättesaamisel isiklikult ja petmata.

Me ei jälgi raha, kuid aitame teil ravimi välja kirjutada ilma probleemideta..

Meie poolt Peterburis välja antud retseptivorm on 100% ametlik. Keegi ei kahtle selle kvaliteedis ja tulete kindlasti uuesti.

Lõppude lõpuks, kus mujal Peterburis saab Lyricale kiiresti retsepti tellida? Valmis dokumendi edastame teile järgmisel päeval pärast tellimuse esitamist. Te ei pea isegi kodust lahkuma, mis võiks olla lihtsam?

Meie abiga saate rahulikult magada ega kogeda enam ebamugavusi ega valu, sest anesteesiaravim, mida olete nii kaua taga ajanud, on juba teie kätes!

Helistage meie spetsialistidele ja nautige nende kiiret tööd, samal ajal kui olete endiselt konfidentsiaalne!

täitke tellimisvorm ja võtame teiega varsti ühendust.

Osta Lyrica retsept

On palju ravimeid, millel võib olla analgeetiline ja krambivastane toime. Ühte populaarseimat võib nimetada ravimiks Lyrica, seda kasutatakse ärevushäirete, suhkruhaigusest tingitud närvilõpmete kahjustusega valu raviks epilepsia abiravina. Lüürikal on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, näiteks: unisus, vähenenud tähelepanu, segasus, nõrkus ja paljud teised. Õige annuse määramiseks peate pöörduma arsti poole, kellelt saate ka Lyrica retsepti. Ravimit väljastatakse sobimatu kasutamise tõttu ainult retsepti alusel, seda kasutatakse ravimina, ületades lubatud annust mitu korda. Oht on see, et Lyrica on sama sõltuvust tekitav kui kõik teised ravimid ja kui seda kombineerida teiste ravimite või alkoholiga, võib see lõppeda surmaga. Selle hoidmisel tuleks olla ettevaatlik, et see ei satuks laste kätte..

Elus on juhtumeid erinevaid, kui juhtus nii, et peate kiiresti Lyricale retsepti hankima ja arstile pole võimalust aega kokku leppida, helistage meile! Meie konsultant vastab kõigile teie küsimustele ja võtab arvesse kõiki teie soove. Meie eelised:

Lyricale saate retsepti tellida konfidentsiaalselt ja ametlikult. Keegi ei tea, kuidas te retsepti ostsite, saadud vorm on identne retsepti ametliku vormiga ja vastab kõigile nõuetele;

Ehk osta Lyricale retsept koos kojutoomisega. Teie soovil toimetab kuller retsepti igasse mugavasse kohta;

Meie juurest saate Lyrica retsepti ühe päevaga nii kiiresti kui võimalik. Arvestame kiireloomulise sünnituse vajadusega ja välistame arsti külastamise vajaduse. Retsepti kättetoimetamine on võimalik samal päeval;

Oleme valmis arutama kõiki teie soove, garanteerime individuaalse lähenemise.

Meie töötajad on alati valmis vastama kõikidele teie küsimustele ja pakkuma teile konkreetse olukorra jaoks kõige sobivama probleemi lahenduse. Väärtustame oma klientide aega.

Sõnad: analoogid - mida asendada?

Sõnad: analoogid - mida asendada?

Sissejuhatus

Lyrica on tugev krambivastane ja valu leevendav aine. Ravimi toimeaine on pregabaliin, gamma-aminovõihappe analoog. Abiained - laktoos, tärklis, talk. Lyricat kasutatakse epilepsia, ärevushäirete raviks, valu leevendamiseks.

Lyrica tabletid põhjustavad lisaks ravitoimele eufooria narkoefekti, mis sarnaneb ravimite võtmise aistingutega. Lyrica ravim ei ole opioid, kuid see on ka ohtlik, eriti koos teiste psühhoaktiivsete ainete või alkoholiga. Ravimite võtmine tekitab sõltuvust. Seda peetakse "apteegiravimiks". Venemaal müüakse apteeke retsepti alusel mitmes annuses:

  • 25 mg;
  • 75 mg;
  • 150 mg;
  • 300 mg.

Lyrical on üsna palju tavalisi kõrvaltoimeid kõigist kehasüsteemidest..

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on soovitatav kaaluda võimalust asendada ravim analoogidega, kui diagnoos seda võimaldab. Kohtumised määrab arst sõltuvalt patsiendi seisundist, individuaalsetest näitajatest, koostise moodustavate ainete talumatusest, reaktsioonidest ravimite võtmisele.

Millised analoogid on Lyrical? Kas nende ostmiseks on vaja retsepti? Kas on käsimüügis asendajaid? Analüüsime seda üksikasjalikumalt.

Analoogid

Siin on Lyricaga sarnaste sarnaste ravimite koostis, koostis või keha toimimine.

Lyrica analoogid, geneerilised ravimid, asendajad hõlmavad ravimeid, mida teised tootjad on välja andnud erineva kaubanimega või sisaldavad muud toimeainet, kuid millel on samal ajal sarnane või sarnane ravitoime.

On nii odavamaid kui ka kallimaid analooge. Lisaks võib Lyrica analoogide annus erineda - 25 mg kuni 300 mg kapsli kohta. Mõnda neist saab osta ilma retseptita..

Pidage meeles, et ettenähtud ravimite asendamiseks on hädavajalik pöörduda oma arsti poole..

Fenibut

Ärevusevastane ja nootroopne aine toimeainena aminofenüülvõihape. Analoog kõrvaldab hästi:

  • ärevus;
  • hirm;
  • paanikahood.

Lisaks parandab see nootroopse aju funktsiooni ja üldist füüsilist seisundit. Phenibutil pole rahustavat toimet, kõrvaltoimeid praktiliselt pole. Kasutatakse sporditoiduna. Võimalik laste raviks alates kahest eluaastast. Müüakse retsepti alusel apteekides, sporditoitumissaitide käsimüügis.

Noofen

See analoog on mõeldud ärevuse, psühheemootiliste pingete, neurooside kõrvaldamiseks. Lisaks parandab keskendumisvõimet, mälu, und. Sisaldab sama toimeainet nagu Phenibut. Samuti on vähe võimalikke kõrvaltoimeid, mida ravim võib põhjustada..

Ravimite erinevus tootja, vabanemisvormi - Noofen on saadaval kapslites, mitte tablettides ja abielementide koostises. Toodetud Lätis eristab tooraine kvaliteeti ja kõrget tootmise kontrolli kõigis etappides. Heaks kiidetud laste raviks alates kolmandast eluaastast. Saadaval apteekides retsepti alusel.

Anvifen

Teine ravim on toimeaine aminofenüülvõihape Phenibut ja Noofen analoog. Sellel on ka ärevusevastane ja nootroopne, krambivastane toime. Abiainete koostises on väike erinevus analoogidest. Anvifen on saadaval kapslites, millel on lai valik annuseid. Toodetud Venemaal. Kõrvaltoimed ilmnevad moodustavate ainete individuaalse talumatuse korral.

Ravikuuri alguses on võimalik pearinglus ja iiveldus, mis mõne päeva pärast kaovad. Siin lõpevad soovimatud tagajärjed. Seda saab välja kirjutada alates 3. eluaastast. Müüakse apteekides retsepti alusel.

Seizar

See analoog on tugev ravim närvisüsteemi haiguste raviks, kuulub epilepsiavastaste ravimite hulka. Toimeaine on lamotrigiin. Normaliseerib neuronite aktiivsust. Nimetatakse alates 3. eluaastast. Näidustused: epilepsia, bipolaarne häire. Analoogi tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • nahalööve;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • ärrituvus;
  • ähmane nägemine;
  • seedetrakti häired;
  • suurenenud väsimus.

Lisaks võivad harvemini esineda mitmesugused naha, lihasluukonna, sidekoe, närvide, seedetrakti, lümfisüsteemi, immuunsüsteemi, psüühikahäirete ja maksa talitlushäired. Saadaval Makedoonias 25, 50 või 100 mg tablettidena. Retsept-apteek.

Lamitor

Seizari sisu analoog on lamotrigiin. See on retseptivastane krambivastane ravim, mida saab kasutada osaliste krampide korral. Kasutatakse ka meeleoluhäirete, näiteks depressiooni, bipolaarse häire maania vältimiseks.

See on Lyrics maksimaalne võimalik analoog. Harvadel juhtudel on see ette nähtud krampide raviks üle 2-aastastel lastel. Kasutamise vastunäidustus - maksahaigus. Sagedased kõrvaltoimed on sarnased Seizarile.

Gabagamma

Ravim, mis on ette nähtud epilepsia, neuropaatilise ja neuropaatilise valu korral. Saadaval 400 mg kapslites. Toimeaine on gabapentiin. Saab kasutada patsientidel alates 3. eluaastast. Täiskasvanutele kasutatakse seda ka meeleoluhäirete, depressiooni, maania ja bipolaarse häire raviks. Selle analoogi võtmise oluline vastunäidustus on pankreatiit..

Ravimi võtmise negatiivsed tagajärjed võivad kõige sagedamini olla: viirushaigused, kopsupõletik, hingamisteede ja kuseteede infektsioon, leukopeenia, anoreksia, suurenenud söögiisu, halvenenud mõtlemine ja psüühika, tundlikkus, liigutuste koordinatsioon, nägemine, hüpertensioon, õhupuudus, tursed, lööve, seedetrakti düsfunktsioon, hambaravi probleemid ja teised. Retsept.

Juhised

Lyrica kasutusjuhendis on näidatud järgmised näidustused:

  • Generaliseerunud ärevushäire;
  • Epilepsia;
  • Neuropaatiline valu;
  • Fibromüalgia.

Lisaks kasutatakse Lyricat tugeva valuvaigistina diagnoosides, mis pole juhendis näidatud. Eelkõige kasutatakse Lyricat võõrutusnähtudega valu vähendamiseks narkomaania ravis.

Lyrica tablette võetakse 2-3 annusena annuses 150 kuni 600 mg päevas. Ravi algab väikeste annustega ja vajadusel suureneb. Ravikuuri lõpetamine on vajalik ka annuse järkjärgulise vähendamise abil, et vältida ärajätunähtude tekkimist. Pregabaliini maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1 tund pärast ravimi võtmist.

Lyrica kõrvaltoimete loetelu on üsna muljetavaldav. Kõige ohtlikum on oht sattuda narkootikumide, nagu narkootikumide, sõltuvusse. Lyrica võtmisel tõuseb meeleolu, ilmub kergustunne, eufooria. Narkootikum on narkomaanide seas populaarne. Alkoholi tarvitamisel on see kahjulik mõju keha ja psüühika tervisele.

Lyrica-ravi tavalised negatiivsed tagajärjed:

  • Vaimsed ja neuroloogilised häired;
  • Nägemise, vestibulaarse aparatuuri, seede- ja reproduktiivsüsteemi muutused;
  • Ainevahetuse muutused;
  • Lisaks on vähem levinud tagajärgi..

järeldused

Lyrica on efektiivne ärevushäirete ja epilepsia ravis. Kuid see on üsna ohtlik, tekitab sõltuvust, sellel on lai valik kõrvaltoimeid. Kui patsiendi seisund seda võimaldab, on terapeutilise toime osas soovitatav kasutada pehmemaid ravimeid nagu Lyrica.

Aminofenüülvõihapet sisaldavad lüürilised analoogravimid nagu Phenibut, Noofen, Anvifen on samuti tõhusad ärevusevastases ravis ja neid kasutatakse krampide raviks kompleksravina. Ja samal ajal pole neil praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Neid saab osta sportliku toitumisena ilma retseptita..

Kust osta analooge ilma retseptita?

Meie veebisaidil saate ilma retseptita osta Lyrica (phenibut) analoogi. See ravim kuulub sporditoitumisse ega vaja arsti retsepti.

Näidake oma retsepti: edasimüüjad ja uus viis ebaseaduslike uimastite müümiseks

Doni-äärses Rostovis valdavad narkodiilerid uut tüüpi müüki - mitte ebaseaduslikke uimasteid, vaid pabereid, õigemini retsepte, mis saavad oma võimu apteegis. Lõppude lõpuks saate nende abiga osta mis tahes tugevaid ravimeid ja väidetavalt seaduslikult. Ja samal ajal on narkodiilerid kindlad, et see on neile täiesti ohutu. Nagu saime teada, aktsepteerivad proviisorid taolisi pabereid meelsasti, nad aitavad neid isegi õigesti täita, hoolimata sellest, et vormidel on kirjas "proov".

Siin nad otsivad, mida arst tellis. Nad otsivad kastidest, mida narkodiilerid pole templitega kirjade jaoks pikka aega kasutanud. Nad otsivad tellimust dopingu ja hallutsinatsioonide maailmast, otsivad ja leiavad.

Elamute sissepääsudes on vabalt saadaval retseptide näidised, mille järgi väljastatakse apteegis selliseid ravimeid nagu lüüriline tropikamiid. Võib öelda, et need postisaadetised on nn etturite oskusteave. Narkootiliste või kangete ravimite retseptide koopiad. Neile on kirjutatud isegi "Proov", paberid leiavad oma imelise jõu apteekides.

See on karistamatuse retsept või õigemini selle nähtavus müüja ja ostja jaoks. Esiteks sulgeb apteeker silmad ja aitab mõnikord isegi soovitud ravimit veergu sisestada, hiljem laienevad kliendi õpilased.

Ebaseaduslike ainete variturg on kurjategijatele paljutõotav uus nišš. Raha legaalse toote võltsitud loa, paberi jaoks, mida millegipärast apteekides aktsepteeritakse.

Nad prindivad nii palju kui vaja, kuna paberit pole vähe. Isegi taksojuhtidel on sellise toote eest oma tasu..

Need tembeldatakse tavalistes toidupoodides. Vanapaberi pakk retseptipaki jaoks. Barter muidugi sobib kõigile.

Selle testostu viivad läbi aktivistid. Nad käisid ringi mitmes apteegis ja ostsid igal pool vabalt retseptiaineid, näidates näidise väljatrükki.

Võib arvata, et need, keda nimetatakse klassimeesteks, on oma ebaseadusliku äri maksimaalselt kindlustanud..

"Kui kurjategija usub, et ta kasutas vormi ja kirjutas sellele" koopia ", mille abil oli võimalik ametlikust ringlusest osta uimastit, mida saaks hiljem narkootikumina kasutada, on ta sügavalt ekslik ja arvab hoolimatult, et seda ei karistata," ütleb advokaat Igor Kim.

Ilmselt murravad nüüd korrakaitsjad pead. Kui järjehoidja ei sisalda isegi retsepti, vaid selle koopiat, muutub kuritegeliku kavatsuse olemasolu tõestamine problemaatiliseks. Seetõttu, kui "postiljonid" ei ole mõned neist isegi silmis narkootikume näinud, laiendavad trükitegevust, sest seaduse järgi saavad nad "dokumentide võltsimisega" hakkama ja apteekritele, kes selliseid võltsinguid aktsepteerivad, määratakse sageli ainult haldustrahvid.

Lyrica ® (Lyrica ®)

Toimeaine:

Sisu

  • 3D-pildid
  • Kompositsioon
  • farmatseutiline toime
  • Farmakodünaamika
  • Farmakokineetika
  • Ravimi Lyrica näidustused
  • Vastunäidustused
  • Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
  • Kõrvalmõjud
  • Koostoimed
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Üleannustamine
  • erijuhised
  • Väljalaske vorm
  • Tootja
  • Apteekidest väljastamise tingimused
  • Ravimi Lyrica säilitamistingimused
  • Ravimi Lyrica kõlblikkusaeg
  • Hinnad apteekides
  • Arvustused

Farmakoloogiline rühm

  • Epilepsiavastane ravim [Epilepsiavastane ravim]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • F41.1 Generaliseerunud ärevushäire
  • G40.0 Lokaalne (fokaalne) (osaline) idiopaatiline epilepsia ja fokaalse algusega krambihoogudega epilepsia sündroomid
  • G40.1 Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) sümptomaatiline epilepsia ja lihtsate osaliste krampidega epileptilised sündroomid
  • G40.2 Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) sümptomaatiline epilepsia ja komplekssete osaliste krampidega epileptilised sündroomid
  • G62.9 Täpsustamata polüneuropaatia
  • M79.1 Müalgia
  • R52.2 Muu püsiv valu

3D-pildid

Kompositsioon

Kapslid1 kork.
toimeaine:
pregabaliin25 mg
75 mg
150 mg
300 mg
abiained: laktoosmonohüdraat - 35 / 8,25 / 16,5 / 33 mg; maisitärklis - 20 / 8,375 / 16,75 / 33,5 mg; talk - 20 / 8,375 / 16,75 / 33,5 mg
kapsli koostis
keha: titaandioksiid (2,4423 / 2,4423 / 2,4423 / 2,4423%), želatiin (kõigi annuste korral - kuni 100%)
kork: rauavärv punane oksiid (annuse 75 mg - 1,7361%, annuse 300 mg - 0,7361% puhul); titaandioksiid (2,4423 / 0,409 / 2,4423 / 0,409%); želatiin (kõigi annuste puhul - kuni 100%)
tint: šellak (24-27%); etanool (23-26%); isopropanool (0,5-3%); butanool (0,5-3%); propüleenglükool (3-7%); kontsentreeritud ammoniaagilahus (1-2%); kaaliumhüdroksiid (0,05-0,1%); puhastatud vesi (15–18%); rauavärv must oksiid (24–28%)

Annustamisvormi kirjeldus

25 mg kapslid: kõvad, želatiinsed, suurusega nr 4, valge korgi ja korpusega. Annus ja toote kood ("PGN 25") on märgitud musta tindiga kapsli korpusel ja "Pfizer" korgil..

Kapslid, 75 mg: kõvad, želatiinsed, suurus nr 4, punakaspruuni kuni tumepunakaspruuni * korgiga ja valge korpusega. Annus ja tootekood ("PGN 75") on märgitud musta tindiga kapsli korpusele ja "Pfizer" korgile..

150 mg kapslid: kõvad, želatiinsed, suurusega nr 2, valge korgi ja valge korpusega. Annus ja toote kood ("PGN 150") on märgitud musta tindiga kapsli korpusele ja "Pfizer" kaanele.

Kapslid, 300 mg: kõvad, želatiinsed, suurus nr 0, punakaspruuni kuni tumepunakaspruuni korgiga * ja valge korpusega. Annus ja toote kood ("PGN 300") on märgitud musta tindiga kapsli korpusele ja "Pfizer" kaanele.

Kapsli sisu on valge kuni peaaegu valge pulber.

* Tootja originaalsertifikaatides kirjeldatakse neid värve järgmiselt: "punakaspruunist tumepunakaspruunini" - "oranž"; "Helepunast-pruunist punakaspruunini" - "heleoranž", mis vastab Euroopa Liidus seda tüüpi analüüsiks kasutatud võrdluspantoonide värvile

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Toimeaine on pregabaliin - GABA - (S) -3- (aminometüül) -5-metüülheksaanhappe analoog.

Toimemehhanism

Leiti, et pregabaliin seondub kesknärvisüsteemis pingega piiratud kaltsiumikanalite täiendava alaühikuga (α-2-delta valk), asendades pöördumatult (3H) -gabapentiini. Eeldatakse, et selline seondumine võib aidata kaasa selle analgeetilise ja krambivastase toime avaldumisele..

Neuropaatiline valu

Pregabaliini efektiivsust täheldati diabeetilise neuropaatia ja postherpeetilise neuralgiaga patsientidel.

Leiti, et kui pregabaliini võetakse kuni 13 nädala jooksul, 2 korda päevas ja kuni 8 nädalat, 3 korda päevas, on kõrvaltoimete oht ja ravimi efektiivsus 2 või 3 korda päevas võtmisel sama.

Kuni 13 nädala jooksul võetuna vähenes valu 1 nädala jooksul ja toime püsis kuni ravi lõpuni.

Valuindeks langes 50% võrra pregabaliini saanud patsientidest 35% ja platseebot saanud patsientidest 18%. Patsientide seas, kellel ei tekkinud unisust, täheldati sellise valu leevendamise mõju 33% -l pregabaliini rühmas ja 18% -l platseebogrupi patsientidest. Unisus esines 48% -l pregabaliini ja 16% platseebot saanud patsientidest.

Fibromüalgia

Fibromüalgiaga seotud valusümptomite väljendunud vähenemist täheldatakse pregabaliini kasutamisel annustes 300 kuni 600 mg päevas. Annuste 450 ja 600 mg ööpäevas efektiivsus on võrreldav, kuid tolerantsus 600 mg päevas on tavaliselt halvem.

Samuti on pregabaliini kasutamine seotud patsientide funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärse paranemise ja unehäirete raskuse vähenemisega. Pregabaliin 600 mg / päevas põhjustas une märgatavamat paranemist võrreldes 300–450 mg / päevas.

Kui ravimit võetakse 12 nädala jooksul 2 või 3 korda päevas, on täheldatud kõrvaltoimete oht ja ravimi efektiivsus sama. Krambihoogude vähenemine algas 1 nädala jooksul.

Üldine ärevushäire

Ravi esimesel nädalal täheldatakse generaliseerunud ärevushäire sümptomite vähenemist. 8 nädala jooksul manustatuna paranesid Hamiltoni ärevusskaala (HAM-A) sümptomid 52% pregabaliiniga ravitud ja 38% platseebot saanud patsientidest 50%..

Farmakokineetika

Pregabaliini farmakokineetika näitajad püsikontsentratsiooni korral epilepsiavastast ravi saavatel tervetel epilepsiaga vabatahtlikel ja kroonilise valu sündroomide korral seda saanud patsientidel olid sarnased.

Vaakum. Pregabaliin imendub tühja kõhuga kiiresti. Tmax ravim plasmas - 1 tund nii ühekordse kui ka korduva kasutamise korral. Pregabaliini suukaudne biosaadavus on ≥90% ja ei sõltu annusest. C uuesti taotleminess saavutatud 24–48 tunniga. Ravimi kasutamisel pärast sööki Cmax väheneb umbes 25-30% ja Tmax pikeneb umbes 2,5 tunnini, kuid toidutarbimisel ei ole kliiniliselt olulist mõju pregabaliini koguimavusele.

Levitamine. Vd pregabaliin pärast suukaudset manustamist on ligikaudu 0,56 l / kg. Ravim ei seondu plasmavalkudega.

Ainevahetus. Pregabaliin praktiliselt ei metaboliseeru. Pärast märgistatud pregabaliini võtmist avastatakse uriinis muutumatul kujul umbes 98% radioaktiivsest märgist. Pregabaliini, mis on uriinis leiduv peamine metaboliit, N-metüleeritud derivaadi osakaal on 0,9% annusest. Mingeid märke pregabaliini S-enantiomeeri R-enantiomeeriks ratsemiseerimisest ei täheldatud.

Eritumine. Pregabaliin eritub muutumatul kujul peamiselt neerude kaudu.

Keskmine T1/2 Pregabaliini kliirens plasmast ja renaalne kliirens on otseselt proportsionaalne kreatiniini kliirensiga (vt Neerude düsfunktsioon). Neerukahjustuse ja hemodialüüsi saavatel patsientidel on vajalik annuse kohandamine (vt "Annustamine ja manustamine", tabel 1).

Lineaarsus / mittelineaarsus. Pregabaliini farmakokineetika soovitatavate päevaannuste vahemikus on lineaarne, varieeruvus indiviidide vahel on väike (®

neuropaatiline valu täiskasvanutel;

epilepsia (täiendava ravina osaliste krampidega täiskasvanutel, millega kaasneb või ei kaasne sekundaarset üldistust);

generaliseerunud ärevushäire täiskasvanutel;

fibromüalgia täiskasvanutel.

Vastunäidustused

ülitundlikkus toimeaine või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;

haruldased pärilikud haigused, sh. galaktoositalumatus, laktaasipuudus ja glükoosi / galaktoosi malabsorptsioon;

lapsed ja kuni 17-aastased noorukid (kasutamisandmed puuduvad).

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus (vt „Annustamine ja manustamine“); südamepuudulikkus (vt „Kõrvaltoimed“); haruldaste pärilike haiguste võimalik esinemine (vt "Erijuhised"). Seoses teatatud üksikute pregabaliini kontrollimatu kasutamise juhtudega tuleb seda ettevaatusega määrata patsientidel, kellel on anamneesis sõltuvus ravimist. Sellised patsiendid vajavad uimastiravi ajal hoolikat meditsiinilist järelevalvet..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad piisavad andmed pregabaliini kasutamise kohta raseduse ajal.

Loomkatsetes tehti ravimil toksiline toime reproduktiivsele funktsioonile. Seetõttu võib pregabaliini raseduse ajal välja kirjutada ainult siis, kui emale kavandatav kasu ületab selgelt võimaliku ohu lootele..

Reproduktiivses eas naised peaksid pregabaliinravi korral kasutama sobivaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Puudub teave pregabaliini eritumise kohta rinnapiima naistel, kuid on täheldatud, et rottidel eritub see rinnapiima. Seetõttu ei ole pregabaliinravi ajal imetamine soovitatav..

Kõrvalmõjud

Peapööritus ja unisus olid pregabaliini kliinilistes kogemustes kõige levinumad kõrvaltoimed üle 12 000 patsiendi. Täheldatud sündmused olid tavaliselt kerged kuni mõõdukad. Kõrvaltoimete tõttu oli pregabaliini ja platseebo võõrutusmäär vastavalt 14% ja 7%. Peamised ravi katkestamist nõudvad kõrvaltoimed olid pearinglus (4%) ja unisus (3%), sõltuvalt nende subjektiivsest taluvusest..

Muud kõrvaltoimed, mis põhjustavad ka ravimi ärajätmist, on ataksia, segasus, asteenia, tähelepanu nõrgenemine, hägune nägemine, koordinatsiooni häired, perifeerne turse.

Allpool on loetletud kõik kõrvaltoimed, mis olid suuremad kui platseebo rühmas (täheldatud rohkem kui ühel inimesel). Neid jaotatakse vastavalt elundite süsteemiklassidele ja sagedusele: väga sageli - ≥1 / 10; sageli - ≥1 / 100, CVS: harva - tahhükardia, 1. astme AV-blokaad, näo õhetus, vererõhu langus, jäsemete külm, vererõhu tõus, naha hüperemia; harva - siinuse tahhükardia, siinuse arütmia, siinusbradükardia.

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, köha, nina limaskesta kuivus; harva - ninakinnisus, ninaverejooks, riniit, norskamine, kurgutihedus.

Seedesüsteemist: sageli - suukuivus, kõhukinnisus, oksendamine, puhitus, puhitus; harva - suurenenud süljeeritus, gastroösofageaalne refluks, suu limaskesta hüpesteesia; harva - astsiit, düsfaagia, pankreatiit.

Naha küljelt: harva - higistamine, papulaarne lööve; harva - külm higi, urtikaaria.

Lihas-skeleti süsteemist: harva - lihastõmblused, liigeste tursed, lihasspasmid, müalgia, artralgia, seljavalu, jäsemevalu, lihasjäikus; harva - emakakaela lihaste spasm, kaelavalu, rabdomüolüüs.

Kuseteede süsteemist: harva - düsuuria, kusepidamatus; harva - oliguuria, neerupuudulikkus.

Reproduktiivsüsteemist: sageli - erektsioonihäired; harva - hiline ejakulatsioon, seksuaalne düsfunktsioon; harva - amenorröa, rinnavalu, eritumine piimanäärmetest, düsmenorröa, piimanäärmete suurenemine.

Teised: sageli - väsimus, tursed, sh. perifeerne, purjusolek, kõnnakuhäired; harva - asteenia, kukkumised, janu, survetunne rinnus, generaliseerunud tursed, külmavärinad, valu, patoloogilised aistingud; harva - hüpertermia.

Laboratoorsed näitajad ja instrumentaalsed andmed: sageli - kehakaalu suurenemine; harva - ALT, CPK, AST aktiivsuse suurenemine, trombotsüütide arvu vähenemine; harva - glükoosi ja vere kreatiniini kontsentratsiooni tõus, vere kaaliumisisalduse vähenemine, kehakaalu langus, leukotsüütide arvu vähenemine veres.

Turustamisjärgse järelevalve käigus täheldatud mõjud (sagedus teadmata)

Neuroloogilised häired: peavalu, teadvusekaotus, kognitiivsed häired, krambid.

Seedesüsteemist: harvadel juhtudel on keele turse, iiveldus, kõhulahtisus.

Nahalt: harvad näo turse, sügelus, Stevensi-Johnsoni sündroom.

Nägemisorgani küljelt: keratiit, nägemise kaotus.

Immuunsüsteemist: angioödeem, allergilised reaktsioonid, ülitundlikkus.

CVS-ist: CHF, QT-intervalli pikendamine.

Kusesüsteemist: uriinipeetus.

Hingamissüsteemist: kopsuturse.

Reproduktiivsüsteemist: günekomastia.

Teised: suurenenud väsimus.

Koostoimed

Pregabaliin eritub uriiniga, peamiselt muutumatul kujul, metaboliseerub inimestel minimaalselt (vähem kui 2% annusest eritub uriinis metaboliitidena), ei inhibeeri teiste ravimite metabolismi in vitro ega seondu plasmavalkudega, mistõttu on ebatõenäoline, et see pääseb farmakokineetiline koostoime.

Pregabaliini ja fenütoiini, karbamasepiini, valproehappe, lamotrigiini, gabapentiini, lorasepaami, oksükodooni või etanooliga kliiniliselt olulise farmakokineetilise koostoime märke ei täheldatud. On kindlaks tehtud, et suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, diureetikumid, insuliin, fenobarbitaal, tiagabiin ja topiramaat ei oma kliiniliselt olulist mõju pregabaliini kliirensile.

Noretisterooni ja / või etinüülöstradiooli sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel koos pregabaliiniga ei muutunud ravimite tasakaalu farmakokineetika.

Teatatud hingamispuudulikkuse ja kooma juhtumid pregabaliini samaaegsel kasutamisel teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega. Samuti teatati pregabaliini negatiivsest mõjust seedetrakti aktiivsusele (sealhulgas soole obstruktsiooni, paralüütilise iileuse, kõhukinnisuse arengule), kui seda kasutatakse samaaegselt kõhukinnisust põhjustavate ravimitega (näiteks mittemarkootilised analgeetikumid)..

Pregabaliini korduv suukaudne manustamine koos oksükodooni, lorasepaami või etanooliga ei avaldanud kliiniliselt olulist mõju hingamisele. Tundub, et pregabaliin suurendab oksükodooni põhjustatud kognitiivseid ja motoorseid kahjustusi. Pregabaliin võib tugevdada etanooli ja lorasepaami toimet.

Manustamisviis ja annustamine

Toas, olenemata toidu tarbimisest, päevases annuses 150 kuni 600 mg jagatuna kaheks või kolmeks annuseks.

Neuropaatiline valu: algannus on 150 mg päevas. Sõltuvalt saavutatud efektist ja talutavusest võib 3-7 päeva pärast annust suurendada kuni 300 mg / päevas ja vajadusel veel 7 päeva pärast - kuni maksimaalse annuseni 600 mg / päevas..

Epilepsia: algannus on 150 mg päevas. Võttes arvesse saavutatud efekti ja taluvust, võib ühe nädala pärast annust suurendada kuni 300 mg / päevas ja teise nädala pärast - kuni maksimaalse annuseni 600 mg / päevas..

Fibromüalgia: algannus on 150 mg päevas. Sõltuvalt saavutatud efektist ja talutavusest võib 3-7 päeva pärast annust suurendada kuni 300 mg / päevas. Positiivse efekti puudumisel suurendatakse annust 450 mg-ni päevas ja vajadusel veel 7 päeva pärast maksimaalse annuseni 600 mg / päevas..

Üldine ärevushäire: algannus - 150 mg päevas. Sõltuvalt saavutatud efektist ja talutavusest võib 3-7 päeva pärast annust suurendada kuni 300 mg / päevas. Positiivse efekti puudumisel suurendatakse annust 450 mg-ni päevas ja vajadusel veel 7 päeva pärast maksimaalse annuseni 600 mg / päevas..

Pregabaliini tühistamine

Kui ravi pregabaliiniga tuleb katkestada, on soovitatav seda teha järk-järgult vähemalt ühe nädala jooksul.

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Neerufunktsiooni kahjustus. Neerukahjustusega patsientide puhul valitakse annus individuaalselt, võttes arvesse kreatiniini kliirensit (tabel 1), mis arvutatakse järgmise valemi abil:

Hemodialüüsi saavatel patsientidel kohandatakse pregabaliini päevaannust vastavalt neerufunktsioonile. Täiendav annus määratakse kohe pärast igat 4-tunnist hemodialüüsi seanssi (tabel 1).

Pregabaliini annuse kohandamine neerufunktsiooni põhjal

Cl kreatiniin, ml / minPregabaliini päevane annusSisseastumise sagedus, päevad
Algannus, mg / päevasMaksimaalne annus, mg / päevas
≥601506002-3
≥30 - sh. epileptiline staatus ja kerged krambid pregabaliini kasutamise ajal või vahetult pärast ravi lõppu.

Kui vastusena pregabaliini kasutamisele ilmnevad soovimatud reaktsioonid, nagu hägune nägemine või muud nägemishäired, võib ravimi katkestamine viia nende sümptomite kadumiseni..

Esines ka neerupuudulikkuse juhtumeid, mõnel juhul pärast pregabaliini kaotamist taastati neerufunktsioon..

Pregabaliini kasutamise katkestamise tagajärjel pärast pikaajalist või lühiajalist ravi täheldati järgmisi kõrvaltoimeid: unetus, peavalu, iiveldus, kõhulahtisus, gripitaoline sündroom, depressioon, higistamine, pearinglus, krambid ja ärevus. Puudub teave pregabaliini ärajätusündroomi ilmingute sageduse ja raskuse kohta sõltuvalt viimase kestusest ja selle annusest..

Puuduvad tõendid selle kohta, et pregabaliin oleks aktiivne retseptorite suhtes, mis on seotud patsientide uimastite kuritarvitamisega. Turustamisjärgsetes uuringutes on teatatud pregabaliini kuritarvitamise juhtudest. Nagu kõigi kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite kasutamisel, tuleb patsiendi anamneesi hoolikalt hinnata olemasolevate uimastite kuritarvitamise juhtumite osas ja jälgida patsienti seoses pregabaliini kuritarvitamise võimalusega..

On teatatud pregabaliini sõltuvuse juhtudest. Patsiendid, kellel on anamneesis narkomaania, vajavad pregabaliinisõltuvuse sümptomite hoolikat jälgimist.

Ravimi turustamisjärgse kasutamise käigus teatati mõnel patsiendil CHF arengust pregabaliinravi ajal. Neid reaktsioone täheldati peamiselt eakatel patsientidel, kes põevad südamefunktsiooni häireid ja saavad ravimit neuropaatiana. Seetõttu tuleb pregabaliini selles patsiendipopulatsioonis kasutada ettevaatusega. Pärast pregabaliini kasutamise lõpetamist võivad selliste reaktsioonide ilmingud kaduda..

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete, eriti unisuse, esinemissagedus suureneb seljaaju vigastusega seotud tsentraalse neuropaatilise valu ravis, mis võib siiski olla tingitud pregabaliini ja teiste samaaegselt võetud ravimite (näiteks antispastiliste ravimite) toimete summeerimisest. Seda asjaolu tuleks arvesse võtta, kui pregabaliini määratakse selle näidustuse jaoks..

Teatatud on entsefalopaatia juhtudest, eriti patsientidel, kellel on haigusseisundit põhjustavad haigusseisundid.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Pregabaliin võib põhjustada pearinglust ja uimasust ning seetõttu mõjutada teie võimet juhtida autot ja kasutada keerulisi seadmeid. Patsiendid ei tohiks juhtida autot, kasutada keerukaid seadmeid ega teha muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, kuni pole selge, kas ravim mõjutab nende toimet..

Väljalaske vorm

Kapslid, 25 mg, 75 mg, 150 mg või 300 mg. PVC- ja alumiiniumfooliumist mullpakendis 10, 14 või 21 tk. 1 või 4 blistrit 14 tk, 4 blistrit 21 tk. või 10 blisterit 10 tk. pappkarbis.

Tootja

Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH.

Mooswaldallee, 1, 79090 Freiburg, Saksamaa.

Müügiloa hoidja: Pfizer Inc. 235 East 42nd Street, New York, NY 10017, USA.

Tarbijate nõuded tuleks edastada Pfizer H-le. C. Pi. Corporation ", USA.

Moskva, 123317, Presnenskaja emb., 10, kompleks "Torn muldkehal", kvartal C.

Tel: (495) 258-55-35, faks: (495) 258-55-38.

Sõnad

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Retsept

Rahvusvaheline:

Venemaa:

farmatseutiline toime

Lyrica on epilepsiavastase ja krambivastase toimega ravim. Ravimi aktiivne komponent on gamma-aminovõihappe alküülitud analoog pregabaliin, kuid vaatamata molekulide struktuurilisele sarnasusele ei ole pregabaliinil gamma-aminovõihappele iseloomulikku toimet. Pregabaliinil ei ole otsest ega kaudset GABAergilist toimet. Ravimi toimemehhanism põhineb selle võimel seonduda neuronite kaltsiumikanalite alfa-2-delta alaühikutega (N- ja P / O-tüüpi kaltsiumikanalid), mille tulemusena väheneb kaltsiumi transport neuronirakkudesse vastusena tegevuspotentsiaalile. Ravimit iseloomustab kõrge afiinsus alfa-2-delta valgu suhtes, mida leidub kesknärvisüsteemi kudedes. Ravimi kasutamine vähendab neuronite ergastamisel valu neurotransmitterite (sh glutamaat, norepinefriin ja aine P) vabanemist sünaptilisse lõhesse. Selliste ravimi toimel toimuvate muutuste tõttu pärsitakse impulsside juhtimine valikuliselt, tuleb märkida, et ravim Lyrica pärsib neuronivõrgu erutatavust ainult patoloogilistes tingimustes.

Ravimil on valuvaigistav toime neuropaatilise etioloogia ja operatsioonijärgse valu sündroomi, sealhulgas selliste seisundite nagu hüperalgeesia ja alodüünia korral..
Patsiendid talutavad ravimit terapeutilises annuses hästi; uuringute käigus märgiti, et teratogeenset toimet ei ilmnenud, kui ravimit kasutati 2 korda suuremas annuses kui terapeutiline. Mitmete uuringute tulemusena täheldati pregabaliini kantserogeense ja genotoksilise toime puudumist..
Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktis hästi, toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 1 tund pärast ravimi suukaudset manustamist. Ravimi Lyrica korduval kasutamisel toimeaine maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg ei muutu. Ravimi biosaadavus ei sõltu võetud annusest ja on umbes 90%. Ravimi korduval kasutamisel saavutatakse pregabaliini tasakaalukontsentratsioon 24–48 tunni jooksul. Toidutarbimine vähendab pregabaliini imendumise kiirust ja astet, mistõttu ravimi võtmisel koos toiduga pikeneb toimeaine piigi saavutamise aeg plasmas 2,5 tunni võrra ja ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas väheneb 25–30% (võrreldes pärast manustamist saadud andmetega). ravim tühja kõhuga). Tuleb märkida, et toidu tarbimine ei oma kliiniliselt olulist mõju imendumismahule..
Ravim ei seondu plasmavalkudega. Pregabaliin tungib hästi läbi vere-aju ja vere-platsentaarbarjääri ning eritub ka rinnapiima.

Väike osa ravimist (vähem kui 1%) metaboliseerub, moodustades N-metüülitud ühendi. Ravim eritub muutumatul kujul uriiniga. Umbes 1% ravimist eritub uriiniga metaboliidina. Ravimi poolväärtusaeg on 6,3 tundi. Tuleb märkida, et pregabaliini kliirens on otseselt proportsionaalne kreatiniini kliirensiga..
Epilepsiavastaseid ravimeid ja kroonilise valu sündroomi põdevatel patsientidel on farmakokineetilised parameetrid sarnased tervete vabatahtlike omadega..
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik annuse kohandamine. Neerupuudulikkusega patsientidel on pregabaliini kliirensi langus otseselt proportsionaalne kreatiniini kliirensi vähenemisega. Vähendatud kreatiniini kliirensiga patsiendid peavad vähendama Lyrica annust ja hemodialüüsi saavad patsiendid peavad pärast hemodialüüsi seanssi suurendama pregabaliini annust (pärast 4-tunnist hemodialüüsi eemaldatakse vereplasmast umbes 50% ravimi võetud annusest)..
Maksapuudulikkusega patsientidel ei ole tavaliselt vaja ravimi annust kohandada, kuna pregabaliin metaboliseerub väikestes kogustes ja maksafunktsiooni kahjustus ei mõjuta oluliselt ravimi farmakokineetikat..
Eakatel patsientidel on kreatiniini ja pregabaliini kliirens vähenenud, Lyrica annust on soovitatav kohandada vanusega seotud neerukahjustusega patsientidel.

Rakendusviis

Täiskasvanutele:

Toas, olenemata toidu tarbimisest, on Lyrica ööpäevane annus 150-600 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Neuropaatiline valu: algannus - 150 mg päevas; sõltuvalt saavutatud toimest ja tolerantsusest suurendatakse 3-7 päeva pärast Lyrica annust vajadusel veel 300 mg-ni ööpäevas veel 7 päeva pärast - maksimaalse annuseni 600 mg / päevas..

Epilepsia korral: algannus on 150 mg päevas; sõltuvalt saavutatud toimest ja tolerantsusest suurendatakse annust 7 päeva pärast 300 mg-ni päevas, 7 päeva pärast - maksimaalse annuseni 600 mg päevas.

Neerupuudulikkuse korral valitakse Lyrica päevane annus, võttes arvesse CC-d: CC-ga 60 ml / min ja rohkem on algannus 150 mg / päevas, maksimaalne 600 mg / päevas, manustamissagedus 2-3 korda; CC-ga 30-60 ml / min on algannus 75 mg päevas, maksimaalne annus 300 mg päevas, manustamissagedus 2-3 korda; CC-ga 15-30 ml / min on algannus 25-50 mg / päevas, maksimaalne annus 150 mg / päevas, manustamissagedus 1-2 korda; kui CC on alla 15 ml / min, on algannus 25 mg päevas, Lyrica maksimaalne annus 75 mg päevas, manustamissagedus 1 kord.

Hemodialüüsi korral määratakse pärast iga 4-tunnist seanssi täiendav algannus 25 mg päevas, maksimaalselt 100 mg päevas üks kord.

Üle 65-aastased patsiendid võivad vajada neerufunktsiooni languse tõttu annuse vähendamist.
Ravi Lyrica katkestatakse järk-järgult vähemalt üheks nädalaks.

Näidustused

Seda ravimit kasutatakse valu leevendamiseks fibromüalgia ja neuropaatilise etioloogiaga patsientidel.
Lisaks kasutatakse ravimit generaliseerunud ärevushäirete ja epilepsiaga patsientide raviks..

Epilepsiaga patsientidel kasutatakse Lyricat täiendava ravina osaliste (osaliste) krampide, sealhulgas osaliste krampide korral, millega kaasneb sekundaarne üldistamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus Lyrics komponentide suhtes, laste vanus (kuni 17 aastat), laktatsiooniperiood; laktoosi sisaldava LF - galaktoositalumatus, laktaasipuudus Lapa, halvenenud glükoosi / galaktoosi imendumine.

Kõrvalmõjud

Patsiendid taluvad ravimit tavaliselt hästi, kuid üksikjuhtudel on võimalik samade kõrvaltoimete tekkimine (on võimalik, et kõrvaltoimete teke on seotud põhihaiguse kulgemisega):

Seedetraktist: söögiisu häired (võimalik, et nii söögiisu suurenemine kui ka anoreksia), suukuivus, iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired, kõhupuhitus. Lisaks võib tekkida hüpersalivatsioon, suuõõne hüpoesteesia ja gastroösofageaalne refluks. Üksikutel juhtudel tekkis patsientidel pankreatiit, hüpoglükeemia, astsiit ja düsfaagia..

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vereloomesüsteemi külgedelt: tahhükardia, neutropeenia, hüperemia ja kuumahood, esimese astme atrioventrikulaarne blokaad, vererõhu muutused. Üksikjuhtudel on siinusarütmia areng võimalik (täheldati nii tahhükardia kui ka bradükardia arengut).

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: pearinglus, peavalu, unisus, ataksia, tähelepanu vähenemine, koordinatsiooni häired, eufooria, suurenenud ärrituvus, segasus. Lisaks on võimalik arendada kahjustatud mnestilist funktsiooni, mälukaotust, treemorit, düsartria, paresteesiaid, kõnepuudulikkust, raskusi sõnade valimisel, ärevust, depersonaliseerumist. Mõnel patsiendil on tekkinud unehäired, sealhulgas unetus ja ebatavalised unenäod. Ravimi kasutamisel tekkisid patsientidel äkilised meeleolu kõikumised, depressioon, põhjusetu ärevus, hallutsinatsioonid, apaatia, meeleolu tõus, psühhomotoorne hüperaktiivsus, hüperesteesia, reflekside langus, düskineesia, paanilise reaktsiooniga ägeda ärevushäire tekkimine. Üksikjuhtudel võib tekkida hüpokineesia, diploopia ja parsoomia..

Meeleorganitest: halvenenud maitsetundlikkus, hüperakuusia, nägemiskahjustus, sealhulgas diploopia, silmade kuivus, nägemisteravuse langus, pisaravool, astenoopia, silmavalu. Üksikutel juhtudel täheldati fotopsia, silmade ärrituse, müdriaasi, perifeersete nägemishäirete, ostsillopsia ja strabismuse arengut..

Hingamissüsteemist: hingamispuudulikkus, limaskestade kuivus, köha, riniit, nasofarüngiit, norskamine. Lisaks on võimalik kurgus tekkida ninaverejooks ja kitsendustunne..

Lihas-skeleti süsteemist: lihaste ahenemine, krambid, valu lihastes ja liigestes, liigeste turse, lihaste jäikus, valu seljas ja jäsemetes. Üksikutel juhtudel täheldati kaelalihaste spasmi arengut ja rabdomüolüüsi..

Urogenitaalsüsteemist: uriini hulga vähenemine, neerupuudulikkuse areng, kusepidamatus, erektsioonihäired, ejakulatsioonihäired, amenorröa, düsmenorröa, libiido langus või tõus, anorgasmia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, papulaarne lööve.

Teised: suurenenud higistamine, piimanäärmete valulikkus ja hüpertroofia, eritumine piimanäärmetest.
Ravimi kasutamisel on laboratoorsete testide mõningates parameetrites muutus, sealhulgas maksa transferaaside aktiivsuse suurenemine, kreatiniini ja glükoosi kontsentratsiooni tõus veres, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine veres, hüpokaleemia.

Väljalaske vorm

Kapslid, mis sisaldavad 50, 75, 150 või 300 mg toimeainet, 14 tükki blistris, 1, 2 või 4 blisterit pappkarbis.

Mis on muutunud ravimitega Pregabaliin, Tapentadool ja Tropopamiid alates 1. detsembrist 2019

Suured muudatused seoses nende ravimite väljastamise, raamatupidamise, ladustamise, haldus- ja kriminaalvastutusega.

See artikkel on siin videoloengu formaadis.

Alates 1. detsembrist 2019 on ravimid Pregabalin, Tapentadol ja Tropamiid kantud tugevate ja mürgiste ainete loetellu (Venemaa Föderatsiooni valitsuse resolutsioon nr 667 "Venemaa Föderatsiooni valitsuse otsuse nr 964 muutmise kohta")..

Vaatame lähemalt, mis on nende ravimite puhul pärast 1. detsembrit 2019 puhkuse, raamatupidamise, säilitamise ja halduskohustuste osas muutunud.

Haldusvastutuse osas pole midagi muutunud. Jaemüügiprotseduuri rikkumiste osas kohaldatakse Venemaa Föderatsiooni haldusseadustiku artikli 14.4 lõiget 2: ravimite hulgimüügi kehtestatud eeskirjade ja ravimite jaemüügi korra rikkumine toob kaasa ametnikele haldustrahvi määramise - alates viiest tuhandest kuni kümne tuhande rubla ulatuses; juriidiliste isikute jaoks - alates kahekümnest tuhandest kuni kolmekümne tuhande rubla juurde.

Lisaks peab valitsuse määruse nr 1081 "Farmaatsiategevuse litsentsimise kohta" punkt 5 kohaselt farmatseutilise tegevuse litsentsisaaja järgima järgmisi litsentsimisnõudeid:

d) meditsiiniliste ravimite jaemüügiga tegelev litsentsisaaja järgib:
farmaatsiaorganisatsioonid, farmaatsiategevusega litsentseeritud füüsilisest isikust ettevõtjad - meditsiiniliste ravimite väljastamise reeglid, meditsiiniliste ravimite ringlusega seotud tehingute registreerimise reeglid, mis on kantud kvantitatiivse arvestusega meditsiiniliste ravimite loetellu, meditsiiniliste ravimite ringlusega seotud toimingute registreerimise eripäevikutes meditsiiniliste ravimite ringlusega seotud toimingute registreerimise eripäevikute pidamise ja säilitamise eeskirjad.

Nende nõuete rikkumiste osas (mis on seotud litsentsimisnõuete jämedate rikkumistega) kohaldatakse Venemaa Föderatsiooni haldusõiguserikkumiste seadustiku artikli 14.1 osa 4: ettevõtlustegevuse läbiviimine, rikkudes eriloaga (litsentsiga) sätestatud nõudeid ja tingimusi, tähendab ametnikele haldustrahvi määramist - alates viiest tuhat kuni kümme tuhat rubla; juriidiliste isikute puhul - sajast tuhandest kahesaja tuhande rubla ulatuses või tegevuse halduslik peatamine kuni üheksakümneks päevaks.

Venemaa siseministeeriumi uimastikontrolli peadirektoraadi teatel ei täitnud apteegiorganisatsioonid paljusid seadustega nendele ravimitele kehtestatud nõudeid ebaseadusliku müügi kõrge kasumlikkuse tõttu ebaolulise vastutuse taustal (Vene Föderatsiooni haldusseadustiku artikkel 14.4.2. Ja artikli 14.1 4. osa ). Nende narkootikumide ebaseadusliku levitamise tõhus võitlus võib olla meede, mis võimaldab kurjategijad kriminaalvastutusele võtta.

Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 234 kohaselt:

1. Ebaseaduslik tootmine, töötlemine, omandamine, ladustamine, transportimine või saatmine turustamise eesmärgil, samuti ebaseaduslik tugevate või mürgiste ainete, mis ei ole narkootilised või psühhotroopsed ained, või nende valmistamise või töötlemise seadmete ebaseaduslik müük -
- karistatakse rahatrahviga kuni 40 tuhat rubla või palga või süüdimõistetu mis tahes muu sissetulekuna kuni kolmeks kuuks või kohustuslike töödega kuni kolmsada kuuskümmend tundi või parandustööga kuni üheks aastaks või vabaduse piiramisega kuni kolmeks aastaks. või sunnitöö kuni kolmeks aastaks või vangistus samaks ajaks.

3. Käesoleva artikli esimeses või teises osas ettenähtud toimingud, mille on toime pannud organiseeritud rühmitus või mis on seotud suures koguses tugevatoimeliste ainetega, -
karistatakse rahatrahviga kuni sada kakskümmend tuhat rubla või palga või süüdimõistetu mis tahes muu sissetuleku ulatuses kuni üks aasta või sunnitööga kuni viis aastat või vangistusega kuni kaheksaks aastaks..