Põhiline > Trauma

Kõnepuudulikkus pärast insulti: kõrvalekallete tüübid ja ravimeetodid

Insuldi kõnepuudulikkus on sümptom, mis mõjutab paljusid inimesi. Muidugi pole see nii kriitiline sümptom nagu keha või selle teatud osade halvatus. Kuid sidusa kõne puudumine raskendab patsiendi ja teda hooldavate inimeste elu suuresti. Räägime selles artiklis insuldi korral esinevatest kõnehäirete tüüpidest ja viisidest, kuidas safaasiaga toime tulla..

Kõnekeskuste asukoht ajus

Inimese aju peetakse kesknärvisüsteemi kõige olulisemaks organiks. Ajutüves on tuumad, mis saadavad impulsse teatud osadesse (motoorika, kõne jne).

Inimkõne eest vastutavad tsoonid asuvad domineerival poolkeral. Parempoolsete jaoks asuvad kõnekeskused vasakul poolkeral, vasakukäelistel aga vastupidi paremal poolkeral.

Kõne reprodutseerimise protsessis osaleb otseselt aju otsmikusagara alumises osas asuv Broca keskus. Broca keskus tõmbab kõnet moodustavate organite lihased kokku ja vastutab ka kõne liigendamise protsessi eest. Lisaks vastutab see tsoon väidete õigsuse, lausejärjekorra ja lausete enda olemuse eest. Kui Broca tsoonis esines rikkumisi, muutuvad patsiendi ütlused ebaselgeks, ta ei saa oma mõtteid selgelt sõnastada. Kuid samal ajal mõistab patsient teiste kõnet selgelt..

Temporaalse gyrus tagumises osas asub Wernicke keskus, mis vastutab kirjaliku ja suulise keele mõistmise eest. Wernicke tsoon on kuulmiskeskus, mis analüüsib ja võrdleb kuuldud kõnet.

Ka inimese ajus on teisi keskusi, mis asuvad erinevates piirkondades. Abikeskused vastutavad inimese võime eest lugeda, loogiliselt mõelda, helisid ära tunda.

Aju kõnetsoonid

Kõnehäired: tüübid ja tunnused

Insuldihaigetel on kõnekadu kahte tüüpi:

düsartria;
afaasia.

Vaatame lähemalt kõiki insuldis esinevaid kõnehäirete tüüpe ja alamliike..

Äravõtmine

Seda tüüpi kõnehäired esinevad insuldiga, mis mõjutab aju subkortikaalseid struktuure. Düsartiaga patsiendil on ähmane kõne.

Lisaks aeglustab patsient helide ja üksikute sõnade hääldamist, artikulatsioon muutub nõrgaks ja süljeeritus suureneb. Kuid inimene saab aru teiste kõnest, lugemis- ja kirjutamisoskus jääb alles.

Düsartria on 4 tüüpi:

kerge patoloogia vorm. Düsartria sümptomeid saab näha ainult arst;
teised mõistavad patsienti, kuid tal on mõned hääldusdefektid;
on tõsine kõnehäire, patsiendi sõnad on arusaadavad ainult lähedastele inimestele;
kõne kaob täielikult.

Düsartiaga insuldihaigete kõne taastamiseks on ette nähtud spetsiaalsed harjutused kõneorganite lihaste elastsuse taastamiseks.

Afaasia

Patoloogiat iseloomustab osaline või täielik kõnekadu, kuid artikulatsioon ja kuulmine on säilinud. Patsiendi aju saab väikese arvu närviimpulsse, mistõttu kõneorganid ei suuda mõtteid väljendada.

Afaasia liigitatakse järgmistesse tüüpidesse:

Motoorne afaasia.
Sensoorne afaasia.
Dünaamiline afaasia.
Akustiline-mnestiline afaasia.
Amnestiline afaasia.
Täielik afaasia.

Motoorne afaasia

Patoloogiat täheldatakse insuldiga, mis mõjutab aju peaarteri ülemist laba. Kui motoorne afaasia on kerge, räägib patsient sõnu ja lauseid. Kuid sõnajärg võib olla korrast ära. Mõned patsiendid kordavad sõnu silpides, kuid nende üldine tähendus jääb selgeks..

Kui afaasia vorm on raske, kaob kõne insuldiga täielikult. Patsiendid suudavad hääldada ainult täishäälikuid, kuid saavad samal ajal aru teiste kõnest.

Motoorse afaasia ravi on soovitatav alustada 7 päeva pärast insulti. Patsiendil soovitati laule laulda, hääldada lihtsaid sõnu.

Kuulsus Afasia

Patoloogiat iseloomustab Wernicke keskuse kahjustus. Patsiendil säilib kuulmisfunktsioon, kuid ta ei mõista enam kõnet.

Patsient viipab aktiivselt kätega, hääldab sõnade sissekandeid, mis pole omavahel seotud.

Probleem võib avalduda kerges vormis, siis tunneb insuldihaige ära lihtsad fraasid ja sõnad. P

prognoos pole eriti soodne, kuid logopeedi regulaarsete seansside korral ravitakse häireid osaliselt.

Dünaamiline faasia

See patoloogia tekib siis, kui aju tagumised eesmised piirkonnad on kahjustatud (domineeriv poolkera).

Patsiendil on moonutatud mõtlemisprotsess, tal on raske oma peas sidusaid lauseid üles ehitada ja neid siis taasesitada.

Dünaamilise tüübi afaasia avaldub spontaansetes avaldustes, mille tähendust rikutakse.

Dünaamilise afaasia ravimine on võimalik ja vajalik. Teraapia ajal kutsub logopeed patsienti kirjeldama teatud pilte ja pilte. Patsiendi võime kõnet planeerida taastub järk-järgult.

Akustiline ja vaimne afaasia

Kõne düsfunktsioonid, mis on seotud tagumiste ja keskmiste ajutagarate probleemidega.

Akustilise-mnestilise afaasia all kannatav patsient ei saa teavet peas hoida, kuulmis- ja kõnemälu vähenevad.

Kirjutamine ja lugemine on osaliselt säilinud. Kuid kuna patsient ei suuda teavet mälus hoida, on tal raske teksti ümber jutustada või matemaatilisi toiminguid teha suuliselt.

Amnestiline afaasia

Insuldiga, mis mõjutab madalamat ajalist piirkonda, tekib amnestiline afaasia. See on kõige healoomulisem kõnehäire, mis tekib insuldi korral täiskasvanul. Patsiendi kõne on piisav, vaimsed ja kuulmisfunktsioonid on säilinud.

Selle patoloogia eripära iseloomustab teatud fraaside ja sõnade valimise keerukus, patsient unustab objektide ja nimede nimed, ei saa teatud asju kirjeldada.

Täielik afaasia

Ulatuslike ajukahjustustega täheldatakse totaalset afaasiat. Patsient ei suuda kõnet mõista ega taasesitada, kuid samal ajal kuuleb ta teisi.

Tundlikkus väheneb, käitumine muutub passiivseks.

Kõnepatoloogiaid koheselt ravida..

Kuidas taastada kõne lööki

Kogu maailma teadlaste läbi viidud uuringud on näidanud, et insuldi mõjudest on võimalik täielikult vabaneda alles esimese 3 kuu jooksul pärast insulti..

Kui haiguse algusest on möödunud 6 kuud kuni 2 aastat, saab patsiendi seisundit parandada, kuid rehabilitatsiooniprotsess on pikem ja raskem.

Kõnega seotud insuldi tagajärgede ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata logopeedi ja teiste meditsiinispetsialistide klassidele, kelle spetsialiseerumine on suunatud kõne taastamisele.

Logopeedi juhitud koolitus

Lisaks näidatakse insuldiga seotud kõnehäiretega patsientidele psühholoogi tunde. Kõneprobleemid mõjutavad negatiivselt patsiendi psühholoogilist seisundit.

Klassid koos arstiga aitavad kaasa kõne varajasele taastumisele

Düsartria korral on näidustatud terapeutiline massaaž, füsioteraapia ja elektriline stimulatsioon..

Traditsioonilised meetodid

Insuldi korral on vereringe protsess häiritud, kahjustatud on valge ja hall aine, samuti ajukoor. Just need protsessid võivad provotseerida kõnepuudulikkust patsientidel ja ka muid patoloogilisi sümptomeid..

Okaspuu sidrunitee kiirendab taastumist

Mitte ainult ravimiteraapia, vaid ka traditsioonilise meditsiini nõuanded võivad aidata pärast insuldi kõne funktsioone taastada:

Tee nende okaspuu puljongist ja sidrunist. Ravimi valmistamiseks peate võtma 0,5 kooritud apelsini ja okas okstest valmistatud keetmise (valage 30 grammi okas oksi ühe liitri keeva veega). Termos segage kõik koostisosad ja laske umbes neli tundi. Joo üks kord päevas klaasi puljongi jaoks.
Dekoratiivsete pojengide juurtest saadud infusioon aitab taastada aju tööd pärast insuldi. Ravimi valmistamiseks piisab, kui valada kaks või kolm purustatud pojengi juurt 30 ml etüülalkoholiga. Nõuda 7 päeva pimedas kohas. Võtke ravimit 3 korda päevas, viisteist kuni kakskümmend tilka.
Kasetõrv meditsiinilise keetmise kujul aitab ravida isheemilise insuldi tagajärgi. Ravimit soovitatakse valmistada nagu tavalist teed. Joo klaasi puljongit kaks korda päevas. Kasetõrv on efektiivne traditsiooniline ravim, mis vedeldab verd ning hoiab ära verehüüvete ja kolesteroolitahvlite tekke..
Kui näoilme on häiritud, soovitavad meditsiinieksperdid valmistada loorberilehtede pulbrist meditsiinilist salvi. Iga beebikreem sobib hästi salvi alusena. Salvi valmistamiseks peate võtma neli kuni kuus loorberilehte, purustama need koorekreemiga (80 ml). Hõõruge ravimit enne magamaminekut masseerivate liigutustega näolihastesse.

Kõnepuudulikkus insuldi põhjustel, diagnoosimise ja ravi meetodid

Kõnepuudulikkus on insuldi üks levinumaid tüsistusi. Mõne patsiendi puhul muutub kõne uduseks ja segaseks, teistel aga kaob täielikult võime oma mõtteid sõnadega väljendada. Edasi ütleme teile, miks esinevad kõnehäired, mis vormides need esinevad ja kuidas on taastumine pärast ajuverejooksu..

Insuldi kõnepuudulikkus tekib siis, kui kõneretseptorid on mõjutatud. Selle põhjuseks võib olla ödeem või koesurm. Ravi ajal taastatakse kõne üsna kiiresti..

Artikli sisu

Miks kõnepuudulikkus tekib insuldiga
Kõnehäirete sordid
Kuidas taastada kõne pärast insulti
Allikad

Miks kõnepuudulikkus tekib insuldi korral

Insuldi all kannatanud inimestel võivad tekkida kahte tüüpi kõnepuuded - need, mis on seotud aju kõnekeskuste kahjustuse ja liigendlihaste kontrolli kaotamisega. Mõlemal juhul on rikkumised ajuverejooksu tagajärg.

Pärast insulti surevad mõned aju neuronid ära ja tervete rakkude vahel on närviühendused häiritud. Sõltuvalt kahjustuse asukohast võib insult põhjustada parees või halvatus, halvenenud mõtlemist, kõnehäireid.

Kõnehäirete sordid

Insuldijärgsetel patsientidel võib tekkida afaasia - juba moodustunud kõne rikkumine. Mõnel patsiendil tekib düsartria - hääldushäire kõneaparaadi lihaste innervatsiooni rikkumise tõttu.

Afaasia

Afaasiad on mitmel liigitusel, kuid enamasti jagavad arstid häire kaheks - ekspressiivseks ja muljetavaldavaks.

motoorika areneb, kui otsmikusagara tagumised osad on kahjustatud, patsient kordab sama heli või sõna, jääb silpidele kinni;
artikulatsioon on iseloomulik parietaalse piirkonna alumiste osade kahjustusele, patsient ei suuda hääldada sõnu ega helisid, kuna ta ei leia huulte ja keele õiget asendit.

sensoorne - ülemiste ajaliste piirkondade kahjustuse tagajärg, patsient kaotab võime tajuda ja eristada helisid, mille tõttu ta ei saa kõnest aru, rääkides proovib ta tahtmatult helisid asendada;
akustiline-mnestiline on iseloomulik aju ajalise piirkonna tagumise ja keskmise osa kahjustustele, patsient ei mäleta sõnu, näiteks kolmest saab ta korrata ainult kahte, ei taju pikki lauseid, suulises kõnes leiab ta raskustega sõnu.

Düsartria

Patsiendi artikulatsioon, kõne hingamine, kõnetempo, intonatsioon on häiritud, mille tõttu kõne muutub häguseks. Düsartria võib olla erineva intensiivsusega: väiksemate kahjustuste korral täheldatakse üksikute helide moonutamist, rasketel juhtudel ei saa patsient lihasparalüüsi tõttu üldse rääkida.

Düsartria olemus sõltub sellest, millist ajuosa see mõjutab:

bulbar areneb, kui see mõjutab kraniaalnärvide bulbar-rühma, patsient räägib väga ebaselgelt, tal on raskusi vedelate ja tahkete toitude võtmisega;
pseudobulbar on iseloomulik kortikaalsete-tuumaradade lüüasaamisele, provotseerib kõnelihaste spastilist paralüüsi, mille tõttu patsient kaotab keele täieliku liigutamise võime;
subkortikaalne tekib siis, kui subkortikaalsed sõlmed on kahjustatud, viib tahtmatu lihase liikumiseni, kaasa arvatud artikuleerivad ja tahtmatud hüüded;
väikeaju on seotud väikeaju ja selle radade kahjustusega, põhjustades kõneprotsessis osalevate lihasliigutuste koordinatsiooni halvenemist.

Kuidas taastada kõne pärast insulti

Arstid tuvastavad kõnefunktsiooni taastamise kolm vormi:

tõeline taastumine, kui kahjustatud funktsioonid taastuvad täielikult, oma algsesse olekusse - see on võimalik, kui närvirakud pole surnud;
kompenseerimine - funktsionaalne ümberkorraldamine, aju teiste osade või liigendlihaste kaasamine;
ümberkohandamine - spetsiaalsete seadmete, näiteks kõnesüntesaatori kasutamine.

Täieliku taastumise võimaluste suurendamiseks on oluline taastusravi alustada võimalikult varakult. Reeglina algavad logopeedi-afasioloogi kõne taastamise tunnid 2-3 kuud pärast insulti. Taastusravi kestus on individuaalne, mõnel patsiendil taastub kõne alles pärast 2-3-aastast regulaarset püsivat treeningut.

Afaasia kõne rehabilitatsioon viiakse läbi järk-järgult:

Varases staadiumis kasutatakse taastava koolituse stimuleerivaid ja desinhibeerivaid meetodeid. Patsiendile õpetatakse mõistma üksikuid sõnu ja kõnet, mis on seotud konkreetse olukorraga.
Lisaks taastavad nad olukorraväliste fraaside mõistmise, õpetavad patsienti kirjalikust kõnest aru saama.
Kui inimene saab kõnest aru, algab töö tema enda kõne taastamiseks. Nad õpetavad piltide järgi objekte ja tegevusi nimetama, logopeedi järgi hääli ja sõnu kordama, fraase ja lauseid tegema.
Oma kõne eduka taastamise järel jätkavad nad koolitusdialooge ja monolooge. Patsienti õpetatakse küsimustest aru saama ja neile vastama, loetu ümber jutustama, lugusid välja mõtlema.

Düsartria korral kasutatakse kõne taastamiseks teist taktikat. Patsiendile valitakse liigenduse taastamiseks harjutused, tehakse spetsiaalne liigeslihaste massaaž, neelu ja kõri elektrostimulatsioon. Mõjutatud lihaste füüsilise mõju tulemuse kindlustamiseks korraldavad nad treeninguid ja õpetavad hääldama üksikuid helisid, sõnu, fraase, keele keerutajaid.

Kuidas toimub kõne taastumine pärast insuldi?

Insuldijärgne kõne taastumine on rehabilitatsiooni üks põhiosi. Just see funktsioon kannatab enamikul ohvritest pärast isheemilist ja hemorraagilist insuldi..

See avaldub võimetuses häälikuid hääldada, lauseid ehitada, sõnu valida. Inimene ei saa alati kõnest aru, kui tema poole pöördutakse, on tal raskusi kirjutatu parsimisega. Statistika kohaselt taastatakse kõnefunktsioonid sageli, kui järgitakse rehabilitatsioonimeetmeid.

Rikkumiste tüübid

Patoloogiad, mis põhjustavad aju verevarustuse halvenemist, põhjustavad mitmeid motoorseid komplikatsioone, tundlikkushäireid. Üks levinumaid tüsistusi on kõnepuudulikkus pärast insulti. Selle haiguse all kannatanud inimesed seisavad silmitsi düsartria, afaasia ja düspraksiaga.

Pärast insulti võib tekkida nende häirete kombinatsioon..

Afaasia

Viitamiseks. Insult põhjustab kõnekeskuste kudedes lokaalseid kahjustusi, kaotab võime mõista kirjutatud, räägitud keelt, väljendada oma mõtteid.

Afaasia tüübi järgi on insuldil mitut tüüpi kõnehäireid:

Sensoorsed. See on seotud närvirakkude surmaga Wernicke kesklinnas. Patsientidel on häiritud sõnade heli tajumine. Sellise lüüasaamisega inimesi eristab arusaamatus teiste öeldust. Neile tundub, et nende poole pöördutakse võõrkeeles. Sageli suudavad nad mõista neile adresseeritud lause algust, kuid varsti unustavad öeldu ära, eksivad ära.
Mootor. Broca keskuse kahjustuse tõttu tekib motoorne afaasia pärast insulti. Inimene kaotab kõnevõime, tal on raske sõnu valida, väiteid sõnastada, kahe silma vahele jätta olulised punktid, segi ajada erinevaid mõisteid tähistavad nimed. Paljudes olukordades karjuvad nad välja ja kordavad mõnda mõttetut sõna. Patoloogia reageerib ravile hästi.
Semantiline. Inimene ei häälda ega saa aru üksikute fraaside tähendusest. Lihtsad fraasid jäävad kättesaadavaks. Sellise afaasia prognoos on üsna soodne..
Amnestiline. Häired on seotud mäluhäiretega. Patsient ei mäleta üksikuid sõnu.

Viitamiseks. Kui see mõjutab suurt aju mahtu, täheldatakse täielikku afaasiat. Teda iseloomustab absoluutne kõnepuudus.

Patsient on teadvuseta, ei taju tema kõnesid, ei tunne lähedasi ära.

Düsartria

Patoloogia areng on seotud liigenduses kasutatava lihasaparaadi nõrkusega. Intelligentsus on sageli säilinud, patsient saab aru temale suunatud kõnest, suudab ise lühikesi lauseid rääkida.

Sageli on tema kõne udune, raskesti mõistetav. Häälduse selgus puudub. Hääl muutub madalaks, aeglaseks.

Düspraksia

Viitamiseks. Häire ei ole põhjustatud halvatusest ega lihasnõrkusest, vaid koordinatsiooni häiretest.

Lihaste liikumise järjekorda ja järjestust ei järgita, et saada teravaid ja selgeid helisid. Sõnad kustutatakse. Märgitakse sõnade sagedast kordamist, kuid see on tingitud püüdest saavutada õiget hääldust, mitte dementsusega, nagu võib tunduda.

Kõnehäirete põhjused

Oskus rääkida, sõnu hääldada, kirjutatud tekstidest aru saada ja aadressi tingib aju erinevates piirkondades asuvate keskuste töö. See on parietaalne tsoon, premotoorne ajukoor, vasaku või parema ajupoolkera prefrontaalne ajukoor, parietaal-ajaline ala.

Kõnekeskuste asukoht konkreetsel poolkeral sõltub sellest, kas inimene on parema- või vasakukäeline. Pea 100% paremakäelistest ja enamikul vasakukäelistest on need vasakul poolkeral. Viiendikul vasakukäelistest on segakorraldus, veel 20% -l on keskused paremal. See põhjustab kõnepuude tunnuseid ja tavaliselt kergemaid sümptomeid..

Viitamiseks. Närviühenduste purunemine, kudede pigistamine hematoomi, turse, verejooksu, alatoitumuse tõttu nendes piirkondades viib vastava kõnehäireni.

Kahjustuse ala ulatus mõjutab otseselt patoloogia manifestatsiooni raskust, võimet tagada kõne taastamine pärast insuldi.

Kõnekahjustuse tase sõltub ka sellest, kui kiiresti inimest aidati. On oluline, kuivõrd on ohver valmis arstiabi võtma, võtma parandamiseks ja rehabilitatsiooniks vajalikke meetmeid..

Taastamisprotsessi tunnused

Taastusravi positiivse tulemuse saavutamiseks alustatakse teraapiat kohe pärast insuldi tekkimist. Esialgu võivad tunnid kesta vaid mõni minut, kuu möödudes võib igaühe pikkus ulatuda kuni 2 tunnini iga päev.

Insuldi ägedas perioodis peaksid tegevused olema loomulikud ja füsioloogilised. See on lihtsalt pöördumine patsiendi poole, vestlus temaga, võimalus muusikat kuulata. Manipuleerimisi ei tehta.

Pärast ägeda perioodi lõppu ja koju naasmist algab intensiivne logopeediline rehabilitatsioon..

Tähelepanu. Regulaarsust peetakse kaotatud funktsionaalsuse taastamise võtmeks. Suhtle ohvriga, las ta kuulab muusikat, teeb harjutusi kõne taastamiseks pärast insuldi, see on vajalik iga päev.

Sellised tegurid nagu intensiivsus, kestus, treeningu tüüp peaksid sõltuma patsiendi heaolust. Tõsises seisundis, kõrge vererõhk, tuleks eriklassid edasi lükata ja peatada tavapärase vaikse vestluse või rahuliku muusika kuulamise juures.

Loe ka sellel teemal

Tunni ajal tehakse vajadusel pause. Ärge pingutage ohvrit üle.

Emotsionaalne taust peaks olema rahulik, mitte agressiivne. Patsiendiga suheldes välditakse ükskõiksust ja suhtumist temasse hukkunute suhtes. Hoolimata insuldi raskusastmest säilitavad paljud inimesed võime tajuda teiste hoiakuid..

Viitamiseks. Taastusravi protsess peaks olema terviklik, sisaldama massaaži, tööd logopeediga, liigendvõimlemist, ravimite võtmist.

Kõigi nende punktide meeles pidamine on võti, kuidas kõne pärast insulti kiiresti taastada..

Suhtlemine ohvriga

Kõnefunktsioonide taastamisel on patsiendiga suhtlemisel eriline mõju. Paljudel juhtudel ei mõjuta intelligentsus kõne mõistmise häiretes, hääldus.

Viitamiseks. Vestlust tuleb läbi viia loomulikult, ilma pingeta. Sellisel juhul on soovitatav hääldada sõnu, fraase tavapärasest aeglasemalt. Toon peaks olema loomulik, nagu tavaliselt kasutatakse täiskasvanuga suhtlemisel. Sellest, et ta haigestus, ei muutunud temast laps.

Pärast ohvriga ühendust võtmist peaks tal olema aega reageerimiseks. Teda pole vaja kiirustada, see tekitab ainult negatiivseid emotsioone.

Aadress kasutab lauseid, mis koosnevad mitmest sõnast. Parem on toetada ühte jututeemat, mitte hüpata teisele, siis kolmandale. Kasutage oma aadressil sageli küsimusi, millele saab vastata ühesilbiliselt.

Rääkimise ajal peate heliseadmed välja lülitama. Need tekitavad teatud takistusi, takistavad patsiendil aru saada, mida nad räägivad, hääldada ise sõnu.
Miimika, žestid, joonistamine aitavad paremini mõista.

Kui patsiendi öeldu pole selge, on parem uuesti küsida. Inimese arusaam valest süvendab tema psühho-emotsionaalset seisundit.

Klassid logopeediga

Enne kõnepuudega haiglast väljakirjutamist viiakse läbi logopeedi konsultatsioon. Kõnepatoloogia olemus määratakse kindlaks, määratakse rehabilitatsiooniprogramm.

Haiguse esimestel nädalatel on parem kutsuda spetsialist koju. Nii et patsiendil on rahulikum ja mugavam..

Viitamiseks. Perioodiliselt, kui inimese psühholoogiline ja füüsiline seisund pärast insuldi seda võimaldab, toimuvad tunnid rühmas. See võimaldab patsiendil kohaneda ühiskonnaga, näha, et ta pole üksi, ja saada usku iseendasse. Samuti on oluline konkurentsiefekt..

Klasside läbiviimisel kasutab logopeed foneetilisi, semantilisi, kujundlikke, loomingulisi võtteid.

Foneetiline on seotud heli häälduse korrigeerimisega. Harjutused on suunatud huulte, keele, näo alaosa lihaste töö parandamisele. Eraldi helid hääldatakse, keel keerleb.

Semantiline eeldab võimet leida mõte, jätkates lauset või täiendades seost.

Kujundid on suunatud sensoorse defitsiidi kompenseerimisele. Kasutatakse pilte, nad üritavad lugu kokku panna, seose leida.

Loovaid meetodeid näidatakse kõigile insuldi üle elanud inimestele. Laulmine, kunstiteraapia insuldi ohvriga.

Kodutööde korraldamise põhimõtted

Logopeedi seansid on tavaliselt loomulikud. Insuldijärgse kõne taastamise peamine koormus langeb kodus klassidele. Kuid need põhinevad logopeediaga määratud põhimõtetel ja soovitustel..

Treenitakse võimet tajuda erineva tugevusega helisid.
Ülesanded muutuvad järk-järgult raskemaks.
Klassid on üles ehitatud lihtsatest keerukamateni. Esiteks taastavad nad heli häälduse, seejärel valdavad kõne struktuure.
Klassiruumis pööratakse tähelepanu mõistmisele.
Patsiendi huvides hoidmiseks kasutatakse patsiendile olulisi teemasid.
Ohver osaleb aktiivselt rääkimisprotsessis. Nii hakkab kallim seda fraasi hääldama ja ta lõpetab selle.
Kasutatakse laulmist. Patsiendil palutakse laulda või laulda koos tuttavate lauludega.
Kõne on ühendatud joonistamisega. Kui ohver ei saa midagi öelda, oma mõtet väljendada, palutakse tal see joonistada.

Rehabilitatsiooni ajal kasutatakse lühiluuletuste ja lasteaia riimide lugemist. Rütm korraldab inimese kõne, võimaldab selle kiiresti taastada. Lasteriimid ja lasteluuletused - tavaliselt mitte rasked, kergesti tajutavad ja korduvad.

Päeval aeg-ajalt korratakse ohvriga pärast insuldi keele keerutusi. Need parandavad diktsiooni, taastavad keele liikuvuse. Keele keerutajad valib logopeed tavaliselt sõltuvalt keerukusest ja arendamist vajavast tähest.

Viitamiseks. Lisaks otseselt kõnevõime normaliseerimisega seotud klassidele näidatakse patsiendile füsioteraapiat, kõnnib värskes õhus, dieeti.

Harjutused

Füüsilise võimaluse olemasolul soovitatakse kodus insuldi järgsel inimesel logopeedilisi harjutusi ise läbi viia. Alguses piisab 5 minutist, järk-järgult kasvab tundide kestus viieteistkümneni.

Loe ka sellel teemal

Huulte liikuvuse taastamiseks tõmmatakse need välja, haaratakse vaheldumisi alahuulega, ülemisega, seejärel vastupidi. Tõmmake sõrmedega neid üles, vasakule, paremale. Patsiendil palutakse naeratada, paljastada hambad, seejärel teeselda, et ta on kurb.

Normaalse häälduse jaoks peavad keele lihased hästi töötama. Insuldi saanud inimesel palutakse keel võimalikult suust välja pista, madu susisemist kujutada. Pärast suu juurde naasmist peate puudutama ülemist suulae, seejärel alumist, puudutama põske.

Patsient lakub oma huuli kõigepealt päripäeva, seejärel vastupäeva, üritab keelt suus ringiratast liigutada, teeb klõpsutavat häält.

Saate kujutada õhusuudlust suupistega.

Tehke iga liigutus kuni 10 korda.

Massaaž

Näo- ja huulelihaste arendamisele suunatud toimingud algavad mitte varem kui kaks nädalat pärast insulti.

Suuümbruse nahk on silutud, sõtkutud, kergelt koputatud. Sarnased liigutused korduvad põskedel..

Meditsiinilised kohtumised

Viitamiseks. Praegu pole ravimit, mis kõnet taastaks.

Sellest hoolimata kasutatakse ravimiravi, mis taastab vereringet, aktiveerib aju protsesse, leevendab valu, krampe:

Nootroopsed ravimid. On suunatud mälu parandamisele, mõtlemisprotsesside aktiveerimisele. Nende hulgas on eriti märgitud Piracetam, Lucetam.
Rahustid. Selliste omadustega preparaadid rahustavad, leevendavad liigset põnevust. Kasutatud palderjani, emalõigu, Persili tinktuuri.
Ravimid, mis parandavad verevarustust. Sellesse rühma kuuluvad Cavinton, Cerebrolysin.
Preparaadid, mille eesmärk on ajukudede toitumise normaliseerimine. Kasutatud tabletid Actovegin, Piracetam, Cortexin.
Krambivastane ja lõõgastav. Lorezepam, Myocalm on ette nähtud. Need aitavad muu hulgas vähendada näolihaste pinget.
Hüpotensiivne. Kasutatakse rõhu leevendamiseks. Kasutatakse sartaanirühma ravimeid, kaltsiumi antagoniste, beeta- ja alfablokaatoreid. Diureetikumid vähendavad pikaajalist toimet ja vähendavad turset.
Antikoagulandid vähendavad vere viskoossust. On ette nähtud varfariin, Dipaksiin, Tromexan.

Tüvirakkude ravi väärib erilist tähelepanu. Seda uuenduslikku tehnoloogiat testitakse praegu ja seda ei kasutata laialdaselt. Sellest hoolimata on see osutunud tõhusaks veresoonte taastamisel, verehüüvete, kolesterooli naastude eemaldamisel, kaitsefunktsioonide aktiveerimisel ja kõne taastamisel..

Teraapia põhineb tüvirakkude siirdamisel. See viiakse läbi kaks korda kolme kuu pikkuse pausiga..

Lisaks ravimite ravile ravitakse häireid füsioteraapiaga.

Rahvapärased abinõud

Taastage ajutegevus, naaske kõne funktsioonid, lubage mõningaid rahvapäraseid ravimeid.

14 päeva jooksul võtke muumia enne magamaminekut mahus kuni 2 mg. Kokku peetakse kolme kursust, nende vahel peaks olema viiepäevane paus.

Teine võimalus on lahustada kuni 500 ml ainet kahes supilusikatäies vees ja võtta seda kolm korda päevas kümnepäevase kuuri jooksul. Tehke viieks päevaks paus, seejärel korrake kursust.

Okaspuuvannid aitavad rahuneda, leevendada lihaspingeid, emotsionaalset ebamugavust. Kasutatakse ka veeprotseduure teiste eeterlike õlidega.

Salveitee keedetakse. Seda juuakse kuni viis korda päevas. Tõhus on saialillest, kibuvitsamarjast ja agrimoonast valmistatud tee.

Iga päev suhu pistetakse musta redise tükke. See kutsub esile kipitust, põletust.

Kõne taastumise määr

Kõnevõimete taastamise protsess on pikk. Enamikus sensoorse afaasia all kannatajatest täheldatakse aeglast ja progresseeruvat progressi. Võimalused laienevad iga päevaga.

Motoorse afaasia korral täheldatakse teist tüüpi edusamme. Enam kui 60% juhtudest tundub patsiendile ja tema lähedastele, et taastumises pole pikka aega edusamme olnud. Siis on järsku järsk paranemine.

Viitamiseks. Rääkimisvõime taastamiseks kulub tavaliselt kuni viis aastat. Kui sel perioodil ei toimunud paranemist, on tõenäoline, et patsient on igaveseks kaotanud võime taas mõtteid väljendada, teisi inimesi mõista..

Prognoos

Kõne normaliseerimise võime sõltub insuldi raskusastmest, rehabilitatsioonikohtumiste rakendamisest.

Kõigi soovitatud meetmete järgimisel taastatakse kõne järgmises vahekorras:

55% raske insuldiga patsientidest;
76% -l neist, kellel on olnud mõõdukas haigus;
kerge insuldi korral 92% -l.

Tähtis. Teadlased märgivad, et kui taastusravi soovitusi ei järgita, on taastumise võimalus mitte rohkem kui 15% -l patsientidest..

Programmid, mis keskenduvad sellele, kuidas pärast insult kõne taastada, on oma olemuselt erinevad. Need hõlmavad võimlemist, massaaži. Oluliseks komponendiks peetakse ravimite retseptide järgimist, rahvapäraste ravimite kasutamist, logopeedilisi tunde.

Kuidas taastada kõne pärast insulti, kui see on häiritud või täielikult kadunud

Insuldijärgne kõne taastamine on patsiendi rehabilitatsiooni üks olulisemaid ülesandeid. Oluline on seda protsessi mitte hilisemaks lükata: mida hiljem alustate, seda vähem on edukuse võimalusi. Ja parem on, kui lähenete kohe patsiendi kõne taastamisele asjatundlikult.

Selles artiklis kaalume taastusravi vajalikke etappe ja kõiki võimalusi insuldijärgse kõne taastamiseks, mis on samal ajal võimalikud..

Kui teil on äkki insult

Mis juhtub insuldiga? Vereringe aju erinevates osades on ühel või teisel määral kahjustatud, närvisüsteem kannatab ja ühendus ajuga on kahjustatud. Inimene on ilma jäetud paljudest oma keha võimetest, millele ta polnud varem mõelnud.

Insult jagab inimese elu halastamatult "enne" ja "pärast". Parimal juhul on need väikesed muudatused mälus, kõnes, liikumises. Ja kui ravi ja taastusravi viiakse läbi õigeaegselt ja õigesti, taastub inimene kiiresti ja naaseb tavalisse ellu..

Kuid ka kõik need ja mõned muud keha funktsioonid kaovad täielikult. Ja siis pole inimene kunagi enam endine. See on tragöödia nii talle endale kui ka lähedastele..

Selles olukorras ei tohiks paanikat lubada. Peate olema kannatlik ja kasutama kõiki võimalikke viise, kuidas patsienti võimalikult palju aidata. Lõppude lõpuks peab ta õppima elama uuesti.

Mis on vajalik patsiendi edukaks taastumiseks pärast insulti:

Muidugi arsti poolt välja kirjutatud ravimid. See stimuleerib aju ringlust. Tähtis on seda pidevalt läbi viia.
Motoorsete funktsioonide taastamine. See nõuab füsioteraapiat, füsioteraapiat, halvatud jäsemete tundlikkuse taastamiseks on võimalik kasutada spetsiaalseid simulaatoreid..
Töö kõne, mälu, lugemis- ja kirjutamisvõime, reaalsuse tajumise taastamiseks. Ilma logopeedi abita ja korralikult üles ehitatud klassisüsteemita ei saa..
Mugav kliima perekonnas, patsiendi enda ja ka tema lähedaste psühholoogiline meeleolu, kannatlikkuse ja optimismi meri.

Kõnepuudulikkus insuldi korral

Insult on hemorraagiline või isheemiline. Hemorraagilise insuldi korral voolab ajju liiga palju verd, võib esineda arterite rebendeid ja isheemilise insuldi korral vastupidi, aju ei voola piisavalt verd.

Hemorraagiline insult on vähem levinud, kuid põhjustab patsiendile tõsisemaid tagajärgi. Kuid mõlemal juhul võib inimesel olla kõne eest vastutavad aju osad..

Kui kõne keeldub, siis ilmnesid rikkumised aju vasakus poolkeras. Selle löögi korral on parem pool halvatud ja kõne puudub..

Parempoolse halvatusega lööki on sagedamini kui vasakul. Ja see on patsiendi jaoks parem, kuna sel juhul on seda lihtsam diagnoosida, kuna kõnehäired ilmnevad alati.

Seda nimetatakse afaasiaks. Sellisel juhul võivad rikkumised esineda aju erinevates osades. Sellest sõltuvalt võivad tagajärjed olla erinevad. Kuidas taastada kõne pärast isheemilist või hemorraagilist insult?

Mõelgem välja afaasia tüübid ja nende tagajärjed:

Amnestiline. Inimene suudab suhelda, kuid aeg-ajalt unustab ta objektide nimed, millest ta räägib.
Semantiline. Sellisel juhul peate patsiendiga rääkima äärmiselt lihtsate lausetega, ta lihtsalt ei saa keerukatest aru..
Sensoorsed. Afaasia keeruline tüüp, mille korral patsient ei saa kõnest üldse aru. Tema jaoks taandub see helide kogumile. Samal ajal ei saa ta öeldu tähendust praktiliselt aru.
Mootor. Inimene saab kõigest aru, kuid ei oska midagi sidusalt öelda, ajab helisid ja sõnu sassi ega ripub mõne ühe helikombinatsiooni küljes.
Kokku. Patsient ei saa millestki aru, ei tunne kedagi ära, ei oska midagi öelda. Enamasti toimub see faas kohe pärast insulti. Mõne aja pärast võib ta lülituda mootorile.

Kas kõne võib pärast insuldi taastuda?
ja kui kiiresti see juhtub?

Keegi ei saa anda sajaprotsendilist garantiid, et patsient saab üldse rääkida. Aga kui tegutsete kiiresti, korrektselt, järgite kõiki spetsialistide soovitusi, loote haige sugulase ümber kannatlikkuse, armastuse ja hoolitsuse õhkkonna, toetate teda võimalikult palju taastumissoovis, siis on tal palju rohkem võimalusi kõnekadu kiiresti taastada.

Spetsiaalsete regulaarsete treeningute ja harjutuste sooritamisel lahendatakse lihtsad kõneprobleemid 2–6 kuuga. Kui rikkumise aste on suurem, on vaja rohkem aega..

Mõnikord võib see võtta kuni mitu aastat. 5–10 aasta prognoosi peetakse perioodiks, mille järel muutused paremuse poole on vaevalt võimalikud. Siiski juhtub taastumise imesid, kuid need asuvad enamasti mittemateriaalse reaalsuse vallas..

Inimesed ütlevad: "Kodud ja põlismüürid paranevad". See on küsimus, kuidas peaksid insuldihaige lähedased käituma. Esimesed küsimused, mille nad arstile esitavad, on: „Kas kõne taastub pärast insulti? Kas pärast insulti on kõnet üldse võimalik taastada? Kui kaua võtab kõne taastumine pärast insulti? " Sugulasi saab mõista. Kuid palju sõltub nende käitumisest, tegudest..

Siin on arstide tavapärased soovitused patsiendi sugulastele:

Patsient peaks tundma, et tema perekond vajab teda, et ta on tema jaoks väärtuslik, et tema sugulased usuvad temasse, armastavad teda, soovivad siiralt tervenemist ja ei kahtle selles. Sellisel juhul on tal täiendav motivatsioon võimalikult kiiresti jalule saada. See tähendab, et selleks on energiat..
On vaja pidevalt rääkida patsiendiga ja tema juuresolekul. Siis tunneb ta oma seotust perekonnaga. Kuid mis kõige tähtsam: kui tema jaoks on teema oluline, proovib ta rääkida.
Hea, kui majas kõlab tema lemmikmuusika, laulud, mida ta enne laulis. Sisemine soov kaasa laulda võib hästi stimuleerida tema kõneimpulsse ärkama..
Kuid parem on eemaldada tarbetu müra, mitmekesisus ja helide tugevus, et mitte patsienti üle koormata. Peate temaga rääkima vaikselt, rahulikult, ilma plahvatuslike emotsioonideta. Ümbritsege teda oma lahkusega. Samas pole vaja iga kord rõhutada, et ta on surmavalt haige..
Sugulastel peab olema maksimaalne kannatlikkus, sest logopeedi näidatavate harjutuste sooritamisel peaksid nad saama patsiendi pidevateks abistajateks. Ja mingil juhul ärge reageerige ärritusega, kui harjutust ei saa teha..

Mida teha, kui insultiga tekib kõnekadu

Kuidas pärast insult kõne tagasi saada? Kohe pärast patsiendile vajaliku esmaabi andmist on oluline pöörduda logopeedi poole.

Ainult see spetsialist suudab õigesti hinnata kõnekahjustuse astet ja koostada selle taastamiseks tõhusate meetmete kogumi. Sellise kompleksi peamine ülesanne: taastada kõne hingamine, hääl, artikulatsioon, intonatsioon, tämber.

Kuidas taastada kõne pärast insuldi kodus? Sellisel juhul ärge ennast ravige. Alles pärast logopeedi näidatud harjutusi ja massaaži saate neid kodus sugulaste abiga regulaarselt läbi viia.

Logopeedilised harjutused kõne taastamiseks pärast insult kodus

Mõelgem nüüd, milliseid meetodeid saab spetsialist patsiendi kõne taastamiseks pakkuda ja kuidas neid tuleks rakendada.

Liigendus- ja hingamisharjutused

Algul kutsutakse inimest lihtsalt hingama, seejärel väljahingamisel teatud konsonanthelide hääldamiseks, üks heli väljahingamise kohta. Pärast seda välja hingates hääldatakse kõik need helid järjest. Neid pole rohkem kui neli. Helid võivad väljahingamisel olla hääldatavad ka siis, kui lõug on üles tõstetud..

Liigendvõimlemine pärast insulti

See sisaldab keele, huulte, hääle, näolihaste harjutusi.

Harjutused keele ja pehme suulae jaoks

Pista keel suust välja ja hoia seda paar sekundit.
Tõmmake see alla ja painutage uuesti üles, nii et hoidke seda natuke.
Tõmmake alla ja suunake see kõigepealt suu paremasse nurka, seejärel vasakule.
Üle taeva edasi-tagasi sõitmiseks kasutage keeleotsa.
Suunake keel paremale ja vasakule põsele.
Keele plaksutatakse kõigepealt üks kord, siis kaks, siis kolm.
Lõdvestage keelt ja hammustades seda edasi-tagasi, hammustage kergelt hambaid.
Lakkige oma huuli kõigepealt ühtpidi, siis teistpidi.

Huulte harjutused

Pange oma huuled torusse ettepoole.
Murra kinnise suuna naeratuseks.
Paljad hambad ja tõstke ülahuul üles, nii et hoidke seda paar sekundit.
Pumbake oma põsed üles ja raputage õhku küljelt küljele, keerake õhk üle suu.
Lõdvestage oma huuli ja puhuge läbi nende tühimiku.

Hääleharjutused

Kõne võimlemine toimub isheemilise või hemorraagilise insuldi korral.

Hääldame eraldi kõik täishäälikuhääled, esmalt pikad, siis lühikesed, kui välja hingame. Pärast seda välja hingates hääldame kõik helid järjest.
Me räägime heli Y ainult artikulatiivselt, ilma helita ja tunneme lõua all pinget.
Me hääldame kõik täishäälikud järjestikku üksteise sisse voolates, rõhutades vaheldumisi erinevaid helisid.
Hääldame kaashäälikuid, esmalt kurdid, eraldi, seejärel üksteise järel ühel väljahingamisel. Pärast seda hääldame samamoodi hääletatud helisid. Lisame teatud silpidesse täishäälikutega kaashäälikud, samal ajal kui vahelduvad paaritud hääle- ja häälega kaashäälikud.

Kõik helide kombinatsioonid, nende permutatsioonid ja kombinatsioonid määrab logopeed.

Harjutused keele keerutamiseks pärast insulti

Kõigepealt palume patsiendil lõpetada tuttav keele keerutaja, suurendades järk-järgult tema öeldud sõnade arvu. Võimalusel viime harjutuse täiuslikuks..

Harjutused näolihastele

Tõstke, langetage, kortsutage kulme, lõdvestage kulme.
Ava suu laiali, proovi seda sirutada ja lõdvestu.
Naerata suud lahti tegemata.
Puff ja puhuvad välja põsed.
Tõmmake huuled välja nagu suudlus.
Tõmmake keelt suust võimalikult erinevates suundades.
Liigutage alumist lõualuu õrnalt vasakule, siis paremale, seejärel ringjooneliselt.

Logopeediline massaaž pärast insulti

Pärast lõpetatud harjutuste komplekti on vaja teha näo massaaži igale näo osale..

On oluline, et massaažiliigutused valiks ainult spetsialist. Mõnes näopiirkonnas tuleb lõdvestuda ja mõnda toniseerida. Kui lähenete sellele ise, võite põhjustada korvamatut kahju..

Lisaks näolihaste otsesele masseerimisele massaaživad nad keelt, huuli, põskede, kõrvade, peanaha ja käte sisepinda. Kõik see leevendab lihaste jäikust ja vabastab seeläbi kõne..

Arsti ja patsiendi töö tunnused

Spetsialisti kõigi toimingute peamine ülesanne on kõne keelamine. Ja selleks kasutavad nad patsiendi kõiki võimalusi, mis tal hetkel on. Klassid ei tohiks patsienti väsitada. Need algavad lihtsate elementidega ja kestavad 10-15 minutit. Pärast seda, kui programm muutub keerulisemaks ja tunni aeg pikeneb..
Patsiendiga peate rääkima rahulikult ja aeglaselt, et ta kõnest aru saaks. Kui ta ei oska midagi öelda, siis palume tal vastuseks noogutada, näidates, et ta saab aru.
Kui patsiendil on raske rääkida, peate paluma tal anda välja kõik onomatopöad, mida ta saab teha. Kui ta suudab hääldada ainult ühte silpi, peaksite selle sõnaga alustama ja laskma tal proovida neid järk-järgult lõpetada..
Sama on vanasõnade ja ütlustega, kuulsate filmide nimedega. Peate alustama fraasi ja paluma patsiendil see lõpule viia, kas ühesõnaga või silbiga, nagu ta teeb. Kõik sõnad, mida me tavaliselt automaatselt hääldame, tuleks tal paluda rääkida. See võib olla nädalapäevad, kuud, regulaarne arv kuni kümme.
Teosele on hea tutvustada piltidega kaarte. Võite esitada lihtsaid küsimusi: „Mis see on? Mida ta teeb? Milline ta on? " Samal ajal on oluline nendes ülesannetes järk-järgult liikuda. Esimesena nimetatakse nimisõnu. Pärast selle etapi lõppu on verbid ühendatud ja alles siis omadussõnad.
Taastusravi hõlmab järk-järgult joonistamis- ja kirjutamisharjutusi. Algul palutakse inimesel lihtsalt sisestada sõnas puuduvad tähed ja seejärel kogu sõna kopeerida. Ülesanded muutuvad järk-järgult raskemaks.
Patsiendile esitatud küsimustele tuginevad harjutused on head. Esiteks esitatakse lihtsad küsimused koos võimalusega vastata "jah" või "ei". Pärast seda on küsimused keerulised, nii et küsimus ise sisaldab ühesilbilist vastust. Ja selle sõna peab patsient vastusena välja ütlema..

Muud kõne taastamise meetodid pärast insuldi

Muusikateraapia

Sageli juhtub, et insuldiga inimesel on raske rääkida, kuid ta oskab laulda. Seejärel sooritatakse lauluna kõik kõneteraapia harjutused koos helide, silpide, sõnadega.

Näo refleksoloogia.

Bioloogiliselt aktiivsed punktid näol on teatud viisil mõjutatud.

Tüvirakkude ravi.

Selliste rakkude süstimisel kahjustatud kudedesse saab nende terviklikkuse taastada..

Nõelravi.

Seda meetodit kasutatakse peamiselt motoorse afaasia korral. Seega parandavad nad inimese kõnetegevust..

Järeldus ja järeldused

Ja lõpetuseks tahaksin rõhutada kõige olulisemaid punkte, mida ei tohiks unustada patsiendi kõne taastamisel pärast insulti:

See on kiire reageerimine probleemile ja rehabilitatsioonimeetmete edasilükkamine mitte hilisemaks.,
mõõdukus kõiges,
koormuste järkjärguline suurenemine klasside ajal,
kohustuslik pöördumine logopeedi ja võimalusel defektoloogi poole,
kõigi nende ettekirjutuste range järgimine,
suur kannatlikkus ja maja kõige sõbralikuma atmosfääri loomine.

Insult on tõsine seisund, kuid selle lähenemisviisi korral on sellest palju lihtsam üle saada..