Põhiline > Rõhk

Mitte oklusiivne vesipea mis see on

Aju hüdrotsefaal on neuroloogiline häire, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku liigsusest aju vatsakeste süsteemis. Täiskasvanu välise mitte-oklusiivse aju hüdrotsefaaliaga ei kaasne tserebrospinaalvedeliku läbitavuse halvenemist. Liigne kogus tserebrospinaalvedelikku koguneb aju õõnsustesse selle liigse tootmise või halvenenud tagasihaarde tõttu. Sisemise hüdrotsefaaliga tekivad tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse takistused.

Jusupovi haiglas on hüdrotsefaaliga patsientide raviks loodud kõik tingimused:

  • kogenud arstid, kes on neuroloogia valdkonna juhtivad spetsialistid;
  • kvalifitseeritud personal, kes on tähelepanelik kõigi patsientide soovide suhtes;
  • patsiendile ja nende lähedastele mugavad tingimused neuroloogiakliinikus viibimiseks;
  • eksam maailma juhtivate tootjate seadmete abil;
  • individuaalsed raviskeemid Venemaal registreeritud ravimitega.

Patsientidele pakutakse individuaalseid isikliku hügieeni tooteid ja dieettoite. Neuroloogid teostavad patsientide dünaamilist jälgimist kogu raviperioodi vältel. Taastusraviterapeudid kasutavad kahjustatud neuroloogiliste funktsioonide taastamiseks uusimaid tehnikaid.

Põhjused

Vastsündinute hüdrotsefaalia esineb kõige sagedamini ema haiguse tõttu raseduse ajal. Laste aju hüdrotsefaal võib areneda esimestel elukuudel sünnitrauma, meningiidi, mürgistuse tõttu. Täiskasvanute mitteklusiivne aju hüdrotsefaal tekib pärast nakkushaigusi alkoholimürgistuse, arteriaalse hüpertensiooni ja suhkurtõve tõttu.

On teada järgmised hüdrotsefaalia põhjused:

  • aju varre või väikeaju kasvajad;
  • aju või aine membraanide põletik;
  • aju vereringe ägedad ja kroonilised häired;
  • intraventrikulaarne verejooks;
  • toksiinimürgitusest tingitud entsefalopaatia.

Täiskasvanute aju hüdrotsefaalia areneb aju atrofeerunud aine asendamise tõttu tserebrospinaalvedelikuga. Tserebrospinaalvedeliku liigne kogus surub kokku aju aine, mis viib neuroloogiliste funktsioonide rikkumiseni. Tserebrospinaalvedeliku liigse mahu suurenemisega haigus progresseerub.

Haiguste tüübid

Vedeliku kogunemiskohas eristavad neuroloogid sisemist ja välist mitte oklusiivset vesipea. Sisemine hüdrotsefaal tekib tserebrospinaalvedeliku akumuleerumise tõttu vatsakeste süsteemis. Väline hüdrotsefaal areneb tserebrospinaalvedeliku akumuleerumise tagajärjel subduraalsetes ja subarahnoidaalsetes ruumides.

Haiguse arengumehhanismi järgi eristatakse avatud vesipea. Haiguse avatud vormi ei iseloomusta tserebrospinaalvedeliku ringluse halvenemine. Suletud hüdrotsefaaliga on tserebrospinaalvedeliku väljavool häiritud.

Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse järgmist tüüpi mitte-oklusiivset hüdrotsefaaliat: äge, alaäge ja krooniline. Ägeda mitte-oklusiivse hüdrotsefaalia korral möödub haiguse esimestest sümptomitest dekompensatsioonini kolm päeva. Hüdroksefaalia alaägeda vormiga haigus areneb kuu jooksul. Krooniline aju vesipea moodustub kuus kuud.

Kompenseeriv vesipea ei ilmne raskete kliiniliste sümptomitega. Haiguse dekompenseeritud staadiumi iseloomustab hüdrotsefaalia sümptomite suurenemine ja komplikatsioonide areng. Asenduslik (asendusliige) vesipea esineb peamiselt eakatel, kellel on ateroskleroos, hüpertensioon, alkoholi kuritarvitamine, kaelalülide ebastabiilsus või vanusega seotud aju atroofia.

Sümptomid

Laste hüdrotsefaalia peamised tunnused on pea ennetav kasv ja ebaproportsionaalne kolju suurenemine. Vastsündinutel ilmnevad järgmised oklusiivse hüdrotsefaalia sümptomid:

  • pinges fontanelle;
  • sagedane pea kallutamine;
  • silmamunade nihkumine allapoole, kissitama;
  • pulseerivad ümarad väljaulatuvad osad kolju sulatamata luude kohtades.

Täiskasvanud hüdrotsefaaliaga patsiendid kurdavad raskust peas ja hommikul süvenevat peavalu. Neil võib olla kõrge või madal vererõhk, südamepekslemine, higistamine, iiveldus ja oksendamine hommikul. Tekib suurenenud väsimus ja väsimus, närvilisus. Käik on häiritud, ilm muutudes halveneb seisund. Aja jooksul tekib kusepidamatus, alajäsemete parees. Haiguse hilises staadiumis on intelligentsus häiritud, enesehooldusvõime kaob.

Vesipea vormi ja raskusastme kindlakstegemiseks viivad Jusupovi haigla neuroloogid läbi patsientide tervikliku uuringu, sealhulgas arvutatud ja magnetresonantstomograafia, silmapõhja uuring, kraniograafia ja ultraheli. Arstid teevad nimme punktsiooni ja koguvad laboriuuringuteks 40 ml tserebrospinaalvedelikku. Patsiendi seisundi paranemine pärast protseduuri näitab operatsiooni läbiviimisel head taastumisprognoosi.

Ravi

Vesipea ravi konservatiivsete meetoditega viivad Yusupovi haigla neuroloogid läbi haiguse varases staadiumis. Patsientidele määratakse diureetikumid, vasoaktiivsed, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja vitamiinide kompleksid. Vähendab diakarbivedeliku tootmist. Hüpoglükeemia ennetamiseks määratakse asparkam.

CSF manööverdamine on operatiivne, mille abil eemaldatakse tserebrospinaalvedeliku liigne kogus keha loomulikku õõnsusse ventiilide ja torude süsteemi kaudu. CSF manööverdamise efektiivsus on väga kõrge; komplikatsioonid tekivad pärast operatsiooni 40–60% juhtudest. Šundi asendamise vajadus tekib esimese 6-12 kuu jooksul pärast operatsiooni. Enamik patsiente peab tegema mitu kirurgilist protseduuri.

Yusupovi haigla partnerkliinikute neurokirurgid eelistavad läbi viia vesipea endoskoopilist ravi. Sellise operatsiooni eesmärk on luua tserebrospinaalvedeliku väljavooluteed aju vatsakese süsteemist selle tsisternidesse. Kõige sagedamini tehakse hüdrotsefaaliaga lastel ja täiskasvanutel kolmanda vatsakese põhja ventriculocisternostomy. Operatsioonijärgsest vatsakesest pärit CSF siseneb aju tsisternidesse.

Samuti teevad neurokirurgid hüdrotsefaalia puhul järgmisi toiminguid:

  • akveduktoplastika;
  • ventrikulotsütotsüstoomia;
  • septostoomia;
  • intraventrikulaarse ajukasvaja endoskoopiline eemaldamine;
  • endoskoopiline šundi asetamine.

Pärast endoskoopilist operatsiooni on patsiendi normaalne elu peaaegu täielikult taastatud. Mitteklusiivse välise hüdrotsefaalia endoskoopilised kirurgilised sekkumised võivad komplikatsioonide arvu oluliselt vähendada.

Pange kokku neuroloogi aeg, helistades Yusupovi haiglasse, kus kõrgeima kategooria professorid ja arstid rakendavad hüdrotsefaalide diagnoosimiseks ja raviks uuenduslikke meetodeid. Partnerkliinikute neurokirurgid teevad meisterlikult kaasaegseid operatsioone, misjärel patsiendid taastavad kahjustatud funktsioonid ja naasevad oma tavapärase elustiili juurde.

Miks segatud hüdrotsefaal täiskasvanutel on ohtlik

Segatud hüdrotsefaal (aju tilk) on väga ohtlik haigus, mille arenguga kõigepealt kannatab aju. Enamasti diagnoositakse seda patoloogiat vastsündinud lastel, kuid seda võib täheldada ka täiskasvanutel..

Sisu
  1. Üldine informatsioon
  2. Haiguste tüübid
  3. Põhjused
  4. Sümptomid
  5. Diagnostika
  6. Ravi
  7. Mõjud
  8. Ärahoidmine

Üldine informatsioon

Sellist terminit nagu "hüdrotsefaal" nimetatakse meditsiinis seisundiks, mille korral toimub ajus tserebrospinaalvedeliku kogunemine - tserebrospinaalvedelik.

Sel teemal
    • Vesipea

Kuidas toimub aju hüdrotsefaalia möödaviikoperatsioon

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. märts 2018.

Tavaliselt siseneb see ajju vabalt ja väljub, pakkudes aju normaalset aktiivsust. Kuid teatud tegurite mõjul on tserebrospinaalvedeliku väljavool häiritud ja see hakkab kogunema aju õõnsustesse.

Segatüüpi hüdrotsefaalia korral toimub tserebrospinaalvedeliku kogunemine ajus ja väljaspool seda, samuti selle vatsakestes ja subaraknoidses ruumis. Kuna selle haiguse arenguga on mõjutatud peaaegu kõik ajuosad, edeneb patoloogia väga kiiresti ja sellega kaasneb väljendunud sümptomaatiline pilt.

Segapõhise hüdrotsefaalia ravi peamine punkt on haiguse õigeaegne diagnoosimine. Kuna ainult selle arengu algfaasis on võimalik patoloogiat mitte ainult ravida, vaid ka vältida tõsiste tüsistuste tekkimist.

Haiguste tüübid

Sõltuvalt haiguse põhjusest ja ajus esinevatest patoloogilistest protsessidest jaguneb hüdrotsefaal:

  • oklusioon;
  • hüpersekretsioon;
  • suhtlemine.

Siiani nimetatakse segatud hüdrotsefaaliat kui aju üldisi patoloogilisi protsesse, kus täheldatakse koe atroofiat koos nende mahu järgneva vähenemisega. Selliste protsesside olemasolu tõttu võivad segatud hüdrotsefaalia arengu tagajärjed olla väga erinevad.

Täiskasvanutel on see patoloogia äärmiselt haruldane, kuid seda diagnoositakse peaaegu igal vastsündinud lapsel..

Enamasti möödub see iseenesest, ohustamata väikese patsiendi tervist ja elu. Kuid teatud lapse keha mõjutavate tegurite olemasolul hüdrotsefaal progresseerub, provotseerides ajukoe surma.

Sõltuvalt haiguse käigust jaguneb see ka ägedaks ja krooniliseks vormiks. Siiski on veel üks hüdrotsefaalia tüüp, milles esineb haiguse ägedate ja krooniliste staadiumide kombinatsioon. Teadlaste sõnul on seda tüüpi vesipea kõige ohtlikum. Kuid see ainult rahustab, et seda esineb ainult 1% -l selle patoloogia all kannatavatest patsientidest..

Põhjused

Segatud hüdrotsefaalia arengu peamine põhjus on tserebrospinaalvedeliku liigne tootmine ja liikumispuudega. Vastsündinud lastel provotseerivad neid protsesse kergesti mitmesugused infektsioonid, mis mõjutasid neid isegi emakasisese arengu perioodil..

Lisaks võib imikutel selle patoloogia areng ilmneda erituvate tuubulite kaasasündinud obstruktsiooni taustal, mille tõttu tserebrospinaalvedelik tungib kergesti aju, kuid seda ei saa sellest eemaldada..

Kuid imikutel võib hüdrotsefaal olla mitte ainult kaasasündinud, vaid ka omandatud. Viimasel juhul mängivad olulist rolli sünnitrauma, neurokirurgilised sekkumised, ajukelme infektsioonid, onkoloogilised haigused, samuti verejooks koljus..

Sel teemal
    • Vesipea

7 fakti kerge hüdrotsefaalia kohta

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. märts 2018.

Segatud hüdrotsefaalia arengut täiskasvanutel provotseerivad sageli ka nakkused. Ja enamasti on need viirused ja bakterid. Olulist rolli mängib keha mürgistus ja sellest tulenevad ajukahjustused. Kõik need seisundid võivad põhjustada ka väljaheidete kanalite blokeerimist ja ajupiirkonna moodustumist..

Segatüüpi hüdrotsefaalia asendamine on eakatel üsna tavaline. Ja selle põhjus on:

  • aju põrutus;
  • hüpertensiooni ebapiisav ravi;
  • ateroskleroos;
  • teatud ravimite kontrollimatu tarbimine, mis põhjustab emakakaela lülisamba lihastoonuse nõrgenemist;
  • alkoholi kuritarvitamine.

See patoloogia võib olla ka selliste haiguste tagajärg nagu meningiit, kopsupõletik jne. Ja nagu arstid ütlevad, on segatud hüdrotsefaalide tekkeks palju põhjuseid. Kuid kõiki neid pole veel kindlaks tehtud, sest sõna otseses mõttes igal aastal leitakse patsiendi uurimisel hüdrotsefaalia tekkeks mitu uut põhjust nii täiskasvanutel kui ka lastel..

Ja selle haiguse ravimiseks on vaja algpõhjus täpselt kindlaks teha ja see kõrvaldada. Ilma selleta ei anna käimasolev ravi mingit tulemust. Ja selleks, et täpselt kindlaks teha tegur, mis provotseeris ajus tilgakese tekkimist, peab patsient läbima põhjaliku uuringu.

Sümptomid

Segatud hüdrotsefaalia arenguga toimub koljusisese rõhu tõus. Selle tagajärjel võivad patsiendil tekkida tugevad peavalud, mis paiknevad pea erinevates osades. Kuid nad saavad anda templitele, silmadele, kaelale jne. Valusündroom süveneb kõige sagedamini hommikul ja seda saab täiendada äkiliste iiveldushoogudega.

Koljusisene rõhk võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid. Sellised sümptomid nagu unisus näitavad nende välimust..

Te ei saa seda järelevalveta jätta, eriti kui seda täiendavad peavalud ja iiveldus. Need kolm sümptomit on hüdrotsefaalia arengu peamised tunnused, mille korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Mitte oklusiivne hüdrotsefaal: sümptomid, ravi ja tegurid, mis määravad selle arengu

Aju patoloogilised seisundid ohustavad patsientide tervist ja elu. Nende loendis on mitte-oklusiivne hüdrotsefaal. Neuroloogilise haiguse areng toimub aju vatsakeste süsteemis oleva tserebrospinaalvedeliku, nn CSF, liigse hulga taustal. Ohus on igas vanuserühmas olevad patsiendid, sealhulgas vastsündinud lapsed. Rahvas nimetab ohtlikku haigust piiskaks.

Patoloogia põhjused

Aju patoloogia arengu määravad mitmed tegurid. Nende loendis on:

  • aju verevoolu rikkumine, insult;
  • sünnitrauma ja kolju kahjustused, mis on põhjustatud liiklusõnnetustest, õnnetustest, pea löögist;
  • rebenenud aneurüsm;
  • kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
  • ajukelme membraanide ja aju parenhüümi põletikulised protsessid, selle vatsakeste ependüüm;
  • alkoholimürgitus, keha mürgistus;
  • neoplasmid ja GM vaskulaarne patoloogia;
  • arteriaalne hüpertensioon ja endokriinsüsteemi patoloogia.

Tserebrospinaalvedeliku liigse mahu suurenemine põhjustab haiguse progresseerumist. Imikutel esineb aju mitteklusiivne hüdrotsefaal kõige sagedamini emade raseduse ajal ülekantud nakkuste tagajärjel.

Sünnieelsed uuringud võivad takistada vastsündinud lapse neuroloogilise patoloogia arengut.

Haiguse sümptomid

Neuroloogilisel haigusel on ajufunktsiooni kahjustuse tõttu väljendunud sümptomatoloogia. Mitteklusiivse hüdrotsefaalia tunnused hõlmavad järgmist:

  • pea ümbermõõdu suurenemine;
  • suurenenud ärrituvus, unisus, letargia, iiveldus, okserefleks;
  • tugev peavalu, krambid ja silmamunade veeremine allapoole;
  • hägune nägemine, hägused silmad;
  • tahtmatu urineerimine;
  • kõnnaku halvenemine, liikumise koordineerimisega seotud probleemide ilmnemine, keha tasakaal;
  • mälukaotus, jõudluse vähenemine, tähelepanu halvenemine;
  • sobimatu käitumine ja iseteeninduse puudumine.

Mitte oklusiivse hüdrotsefaalia esinemist vastsündinud imikutel võivad näidata ka mitmed märgid, nagu ebaproportsionaalselt suur otsmik, hõrenenud koljuluud, silmade kohal rippuvad kulmud, paistes fontanell, peas nähtavad veenid, strabismus. Teades, mis see on, suudavad vanemad alati tuvastada patoloogia sümptomeid ja pakkuda oma lastele õigeaegselt tõhusat ravi..

Patsientide tervisele ja elule ohtliku neuroloogilise haiguse sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult kvalifitseeritud spetsialistide poole.

Õigeaegne ravi on täiskasvanud patsiendi, lapse positiivse tulemuse saavutamise võti ja välistab ka surmaohu.

Patoloogia sordid

Mittekoklusiivse vesipea klassifitseerimise kriteeriumid hõlmavad mitmeid tegureid:

  1. Neuroloogilise patoloogia arenguperiood.
  2. Tserebrospinaalvedeliku asukoht.
  3. Manifestatsiooni ajastus ja haiguse sümptomite progresseerumise kiirus.
  4. Laienenud vatsakeste arv GM.
  5. ICP tase.

Tserebrospinaalvedeliku liigse tekkimise aja järgi aju vatsakeste süsteemis eristatakse kaasasündinud ja omandatud tüüpi neuroloogilisi haigusi. Esimesel juhul diagnoositakse patoloogiat loote emakasisese arengu perioodil. Neuroloogilise haiguse omandatud vorm areneb väliste tegurite, sealhulgas nakkuse, trauma ja aju põletikuliste protsesside mõjul.

Tserebrospinaalvedeliku lokaliseerimise koht määrab GM tilga sisemiste ja väliste sortide diagnoosi. Esimesel juhul on patoloogia areng seotud tserebrospinaalvedeliku liigse sisaldusega aju maosüsteemis. Väline mitte-oklusiivne hüdrotsefaal diagnoositakse tserebrospinaalvedeliku kogunemisega subarahnoidaalsesse ruumi.

Ohtliku ajuhaiguse sümptomite avaldumise aeg määrab selle arengu mitu vormi. Selle äge vorm näitab patoloogilise protsessi arenguperioodi kuni 72 tundi. Haiguse progresseeruv või alaäge vorm avaldub 30 päeva jooksul. Kroonilise hüdrotsefaalia arenguperiood varieerub 21 päevast kuue kuuni.

Vastavalt patoloogia tunnuste progresseerumise määrale eristatakse haiguse aktiivset, passiivset ja regressiivset staadiumi. Esimene neist jätkub väljendunud märkide ja tserebrospinaalvedeliku liigse mahu kiire suurenemisega. Passiivset või stabiliseeritud hüdrotsefaaliat iseloomustab patoloogia kliinilise pildi suurenemise puudumine. Neuroloogilise haiguse taandarengu diagnoosimisel märgitakse selle sümptomite kadumine ilma ravita.

Lisaks on sisemine mitteklusiivne hüdrotsefaal asümmeetriline ja sümmeetriline. Laienenud vatsakeste arv on haiguse klassifikatsiooni aluseks. Esimesel juhul täheldatakse ühes neist CSF-i ülearust. Sümmeetriline hüdrotsefaal näitab GM mõlema vatsakese suurenemist. ICP tase määrab võime tuvastada haiguse hüpertensiivset, normotensiivset ja hüpotensiivset vormi.

Haiguse diagnoosimine

Mitteklusiivse hüdrotsefaalia väljendunud sümptomatoloogia võimaldab arstidel haiguse tuvastada patsiendi esimesel uurimisel. Pärast anamneesi kogumist on ette nähtud ülekantud nakkuste, kolju vigastuste selgitamine, põhjalik uuring. Selle eesmärk on määrata patoloogia arengu algus ja vorm. Diagnostiliste meetmete loend sisaldab:

  • Kolju röntgen;
  • ehhoentsefalograafia, mis on ultraheliuuring, mille eesmärk on määrata koljusisese rõhu suurenemise aste;
  • kompuutertomograafia ja MRI, mille eesmärk on tuvastada aju vaskulaarsed häired;
  • PCR-diagnostika, mis on ette nähtud nakkusliku päritoluga kaasasündinud tilga diagnoosimisel, et teha kindlaks patogeense mikrofloora patogeeni tüüp;
  • nägemispuude hindamiseks vajalik silmaarsti konsultatsioon;
  • nimme punktsioon, CSF analüüs.

Diagnostiliste uuringute tulemused aitavad kindlaks teha patoloogia teket, vormi, samuti lahendada ravimteraapia või kirurgia otstarbekuse ja tõhususe küsimus..

Neuropatoloogi visiiti ei soovitata määramata ajaks edasi lükata, kui avastatakse haiguse esimesed sümptomid.

Võimalikud tüsistused

Aju oklusiivse hüdrotsefaalia õigeaegse efektiivse ravi puudumine põhjustab tüsistusi ja korvamatuid tagajärgi. Nende hulgas tuleb märkida:

  • laste psühhomotoorse arengu hilinemine;
  • tugeva peavalu rünnakud;
  • rasked tüsistused, mis mõjutavad negatiivselt kõne, kuulmise, nägemise arengut;
  • vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus;
  • puue;
  • epilepsia, kooma ja surm.

Patoloogia õigeaegne diagnoosimine annab võimaluse vältida tüsistuste teket, mis vähendavad noorte ja täiskasvanute elukvaliteeti.

Haiguse ravi

Tserebrospinaalvedeliku liigse probleemi GM ventrikulaarsüsteemis efektiivseks lahendamiseks kasutatakse ravimiteraapiat ja kirurgilist sekkumist. Ravi farmatseutiliste preparaatidega on suunatud haiguse arengu algfaaside kõrvaldamisele. Nende nimekiri sisaldab ravimeid, mille tegevus on suunatud ICP vähendamisele, liigse vedeliku eemaldamisele ja ajurakkude toitumise parandamisele. Ägeda, kroonilise patoloogia vormi diagnoosimise korral on ette nähtud kirurgilised operatsioonid. Need sisaldavad:

  • vatsakeste välimine drenaaž, mis annab võimaluse tagada tserebrospinaalvedeliku väljavool ja manustada vere vedeldajaid;
  • CSF manööverdamine, mis põhineb tserebrospinaalvedeliku liigse mahu eemaldamisel, kasutades patsiendi kehaõõnes olevate ventiilide, torude, sealhulgas aatriumi, kõhukelme jne süsteemi;
  • vatsakeste forameni endoskoopiline plastik, mille eesmärk on vabastada looduslikke radu tserebrospinaalvedeliku väljavooluks külgmistest vatsakestest.

Patoloogia vorm, arenguetapp määrab ravimeetodi.

Haiguste ennetamine

Ennetavate meetmete rakendamine võib märkimisväärselt vähendada aju tilkade diagnoosimise riski. Nende loendis on:

  • regulaarsed sünnituseelsed kontrollid;
  • vaktsineerimine nakkushaiguste vastu, komplikatsioonid, mille järel tserebrospinaalvedeliku väljavool on häiritud;
  • ohutusreeglite järgimine jalgratastel, tõukeratastel, ruladel, lastega mängides;
  • õigeaegne neuroloogiline diagnostika.

Erilist tähelepanu on soovitatav pöörata ennetusmeetmete rakendamisele.

Patsiendid peaksid alati meeles pidama, et õigeaegne kvalifitseeritud meditsiiniline abi, kui avastatakse aju tilgutamise nähud, aitab säilitada tervist, töövõimet ja välistab surmaohu..

Miks tekib aju hüdrotsefaal: varajane diagnoosimine, ravi ja prognoos

Täiskasvanu aju vesipea on haigus, mis tekib tserebrospinaalvedeliku liia tõttu. Patoloogia põhjustab tõsiseid tüsistusi ja vajab kiiret ravi. Prognoos on soodne ainult varase avastamise ja õigeaegse ravi korral.

Vesipea

Normaalsetes tingimustes on tserebrospinaalvedeliku (CSF) ülesanne kaitsta aju šokkide, infektsioonide eest ning aju toita ja varustada. Kuid hüdrotsefaalia (tilk) korral tekib selle vedeliku ülejääk, mis põhjustab ajukahjustusi ja surma..

Haigus esineb igas vanuses inimesel nii sünnieelse perioodi vältel kui ka pärast sündi. Selle arengu algus sõltub ainult patogeensete tegurite toimimise ajast..

Arengu põhjused ja mehhanism

Kolju sees on aju, veri ja tserebrospinaalvedelik. Tavalises olekus hoitakse nende kolme komponendi mahtude vahel tasakaalu. Iga selle rikkumine viib keeruliste patoloogiate arenguni. Niisiis, tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine surub anumad ja aju kokku, viib verevarustuse rikkumiseni, kudede surmani, vererõhu tõusuni. Verejooks põhjustab omakorda tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, selle kogunemise rikkumist.

Vesipea arengumehhanism põhineb tserebrospinaalvedeliku liigsel sisaldusel. See moodustub neljas ajuvatsakeses, samas kui näärmetes toodetakse kuni 70%, ülejäänud osa tekib vere vedeliku komponendi higistamisel läbi veresoonte seinte. Tserebrospinaalvedeliku voog viiakse läbi vatsakestest subarahnoidaalsesse õõnsusse, mis laieneb ja moodustab aju tsisternid.

Nendest õõnsustest siseneb see aju välispinnale ja imendub hiljem venoosse siinuse piirkonnas paiknevate villide kaudu. Tavaliselt vastab toodetud tserebrospinaalvedeliku kogus (täiskasvanul keskmiselt 150 ml) imendunud.

Kuid mõni neist piirkondadest võib olla takistatud või kahjustatud, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku - hüdrotsefaalia - liigset.

Haigus on põhjustatud järgmistest põhjustest:

  1. Aju ja selle membraanide põletik. Sellesse rühma kuuluvad meningiit, entsefaliit, tuberkuloos..
  2. Verevarustuse rikkumine. Vesipea areneb ajuverejooksu, verehüübe ilmnemise, anuma eendi purunemise tagajärjel (aneurüsm).
  3. Neoplasmid. Sõltumata nende olemusest - hea- või pahaloomuline, põhjustavad nad tserebrospinaalvedeliku ringluse blokeerimist.
  4. Joove. Alkoholi, narkootikumide, raskemetallide soolade toime.
  5. Vigastused. Sellesse rühma kuuluvad mitte ainult traumaatilised ajukahjustused, mis viisid aju turse, veresoonte hävitamiseni, vaid ka tagajärjed pärast operatsioone.
  6. Kesknärvisüsteemi haigused.
  7. Nakkushaigused. See on punetis, süüfilis.
  8. Vanusega seotud muutused. Vesipea asendamine on seotud täpselt sellega, kuidas keha ja selle koed vanusega muutuvad.

Haiguse analüüs võimaldab teil välja tuua peamised tegurid, mis iseloomustavad selle kulgu ja vormi: algusperiood, arengu kiirus ja mehhanism, koljusisese rõhu tase, lokaliseerimine, sümptomite raskusaste.

Esinemise periood

Tilkade nähtude ilmnemine emakasisene arengu ajal või vastsündinul kolme kuu jooksul viitab kaasasündinud haigusele.

Omandatud haigus tekib pärast sündi ilmnenud patogeensete tegurite toimel. See võib olla parasiidid, neoplasmid, tsüstid, verejooksud, põletikud..

Arengumäär

Vesipea tunnuste ilmnemine, nende areng 3 päeva jooksul näitab ägedat vormi. Sel perioodil viivad haiguse esimesed ilmingud aju kõige sügavamale kahjustusele..

Kui nende esinemine kestab kuni 3-4 nädalat, räägivad nad alaägedast progresseeruvast vormist. Sümptomite aeglane kasv kuus kuud või kauem, nende nõrk raskusaste näitab kroonilist vormi.

Arengumehhanism

Sõltuvalt tilga tekkimise põhjusest eristatakse seda haigust mitut tüüpi. Kui see on suletud (ei suhtle), on tserebrospinaalvedeliku vool häiritud selle takistuse ilmnemise tõttu. See võib olla verehüüv, adhesioon, neoplasm, veevarustussüsteemi kitsendamine. CSF akumuleerub selles piirkonnas ja viib koljusisese rõhu suurenemiseni ja vatsakeste suuruse suurenemiseni. Selle vormi teine ​​nimi on oklusioon.

Loe ka sellel teemal

Avatud (desorbeeriv) vesipea ilmub imendumisprotsesside rikkumise tõttu, samal ajal kui tserebrospinaalvedeliku tootmise protsess säilib. Tasakaaluhäire kõrvaldatakse ICP suurendamisega. Esineb peamiselt verejooksu, põletiku või metastaaside ilmnemise tõttu.

Hüpersekretoorse tserebrospinaalvedeliku korral tekib liiga palju, seda on liiga palju.

Viimaste andmete kohaselt ei ole asendamise väline vorm aju hüdrotsefaal. Tserebrospinaalvedeliku sisaldus suureneb subarahnoidaalses õõnes ja vatsakestes, nagu tilkades. Patoloogia tekib sekundaarse kompenseeriva nähtusena, mille põhjustavad ajuga seotud protsessid: selle atroofia ja suuruse vähenemine. Alkohol justkui asendab halli ainet. See võimaldab meil järeldada, et segavorm ei ole tilkne..

Koljusisese rõhu tase

Mõõtmise tulemusena saadud andmed näitavad koljusisese rõhu normaalset, langenud ja suurenenud taset. Esimesel juhul räägime normotensiivsest hüdrotsefaalist, teisel - hüpotensiivsest, kolmandal - hüpertensiivsest.

Asukoht

Tserebrospinaalvedeliku kogunemiskoht võimaldab meil rääkida välisest, sisemisest ja segatilgast.

Esimeses variandis koguneb tserebrospinaalvedelik subarahnoidaalsesse ruumi. Peamine põhjus on närvikoe surm. Sisemine tekib siis, kui aju tsisternides ja vatsakestes on liigne vedelikusisaldus. Segatud hüdrotsefaaliga koguneb tserebrospinaalvedeliku suurenenud maht kõigis punktides.

Sõltuvalt asukohast määratakse diagnoos, näiteks "subaraknoidse ruumi väline hüdrotsefaal".

Sümptomite raskusaste

Ilmsed, erksad ilmingud viitavad raskele hüdrotsefaalile. Kerged, mõnikord kaduvad sümptomid viitavad mõõdukale välisele hüdrotsefaalile..

Sümptomid

Vesipea peamised tunnused on peavalu, nägemishäired, iiveldus, millega sageli kaasneb oksendamine, emotsionaalsed, kognitiivsed, motoorikahäired.

Haiguse arengus võib eristada mitut etappi, millest kõigil ilmnevad oma sümptomid ja varem avastatud sümptomid omandavad uusi jooni:

  1. Esimene aste. Peamine sümptom on nõrk, mitte pidev valu peas, nõrkus, halb enesetunne, pearinglus. Pimedus, udu silmades on võimalik. Inimene tunneb end nõrkana, väsinuna. Seda etappi iseloomustab mõõdukas hüdrotsefaal..
  2. Teine etapp. Valu peas intensiivistub, eriti pärast öist puhkust, kehalist aktiivsust, köha, aevastamist. Koljus on lõhkemistunne. Silmades võivad ilmneda värvilised laigud, välgud. On tunne, et midagi surub neid seestpoolt, ilmub silmi. Nägu paisub. Iiveldus on tavaline, millega kaasneb oksendamine ja nende välimus ei ole seotud toiduga. Kerge kalduvus väsimusele esimesel etapil asendatakse pideva väsimuse ja nõrkuse tundega. Inimene muutub rahulolematuks, närviliseks, ärrituvaks, agressiivseks. Oot, koordinatsioon on häiritud. Käte ja jalgade tunne on tuimus, järk-järgult asendub see tunne võimetusega neid liigutada - tekib paralüüs. Patsient kaotab võime oma mõtteid väljendada ja tajuda talle öeldut. Ilmuvad dementsuse tunnused.
  3. Kolmas etapp. Selles etapis ilmnevad epilepsiahood, sageli täheldatakse teadvuse kaotust, tahtmatut urineerimist ja defekatsiooni. Kaotatakse täielikult intelligentsus, mälu, iseteenindusoskus. Patsient kaotab kõndimisvõime, kaootiliste liikumiste ilmumine, täielik või osaline halvatus on võimalik. Neelamine on häiritud. Südame ja hingamiselundite töö on pärsitud.

Diagnostika

Aju tilk, eriti esimesel etapil, diagnoositakse alles pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist. Enne nende väljakirjutamist kogub arst andmeid haigusloo, võimalike provotseerivate tegurite kohta, viib läbi refleksitestid, testid. Kõik see võimaldab teil selgitada ajukahjustuse määra..

Kui kahtlustatakse koljusisese rõhu suurenemist, viiakse läbi nimme punktsioon. See operatsioon võimaldab teil mõõta rõhku, võtta tserebrospinaalvedeliku proovi, analüüsida selle koostist, värvi ja tuvastada haiguse põhjus.