Põhiline > Rõhk

Ma saan teada...

Kõik kõige huvitavam ja kasulikum siin

Vastused kõigile koronaviirusega seotud küsimustele.

Lapse põrutus: sümptomid ja tunnused, diagnoos, ravi, tagajärjed

Kas leiate siit elukast uudishimulikuma ja kartmatuma olendi kui laps? Täiskasvanu jaoks loomulik janu teadmiste järele ja enesesäilitustunde puudumine suruvad teda uurimisseiklustele, mis lõpevad sageli vigastustega.

Põrutus on kukkumiste, muhkude, spordivigastuste ja muude hädaolukordade kõige sagedasemad ja samal ajal ohtlikumad tagajärjed, mis esinevad peaaegu iga päev igas vanuses lastele. Õpite, kuidas peapõrutust ära tunda, tõhusalt esmaabi pakkuda ja kuidas see ravimata jätmise korral ähvardab, saate teada meie artiklist.

Kõike pakub loodus, et inimese, eriti lapse aju oleks usaldusväärselt kaitstud kahjustuste eest. Kolju luud hoiavad ära löökide rasked tagajärjed: need pole mitte ainult väga tugevad, vaid ka liikuvad, seetõttu on neil kõva pinnaga kokkupuutel võime neelduda. Täiendavat lööki neelavat rolli mängib tserebrospinaalvedelik - vedelik, mis asub aju ja kolju luude vahel ning löögi ajal takistab nende kokkupõrget.

Vastsündinute ajukindlust tagavad lisaks fontanelle (füsioloogiline avanemine kolju parietaalses osas) ja luude pehmus.

Nende tegurite tõttu lõpeb enamik lööke nii pea kui ka peaga, eriti väikeste lastega, kelle kaal ei ole veel piisav tugeva inertsuse ja võimsa tõuke tekitamiseks..

Põrutuse saamiseks ei piisa ainult koputamisest - šokk ei tohiks olla nii tugev kui amplituud, see tähendab, et see peaks toimuma suures plaanis (sageli autoõnnetuste, spordi ajal). Sel juhul ei tule tserebrospinaalvedelik amortisaatori rolliga toime ja aju lööb kolju luu, mille tagajärjel tekib selle funktsionaalsuse ajutine rikkumine erineva raskusastmega..

Laste peapõrutuse sümptomid sõltuvad sellistest teguritest nagu vigastuse raskusaste, ohvri vanus ja kraniaalse luu terviklikkuse olemasolu või puudumine.

Kõige iseloomulikumad kiireloomulised tunnused, mille abil saate haiguse kiiresti tuvastada, on:

  • naha kahvatus, mida saab asendada terava erüteemiga (näo punetus);
  • ajutine astigmatism (õpilase liikumise desünkroniseerimine);
  • ühekordne või korduv oksendamine;
  • 2–3-aastased ja vanemad lapsed võivad kurta terava peavalu üle;
  • erineva kestusega teadvusekaotus;
  • südame löögisageduse muutus (südame löögisageduse tõus, aeglustuv pulss);
  • õhupuudus;
  • verejooks ninast;
  • õpilaste suuruse suurenemine või vähenemine, nende reageerimise puudumine stiimulitele.

Õigeaegse diagnoosi ja piisava arstiabi puudumisel muutuvad lapse põrutusnähud vähem väljendunud, kuid samal ajal pikenevad:

  • üldine letargia (vähenenud aktiivsus, huvi puudumine isegi lemmiktegevuste vastu;
  • sagedane valutav valu peas;
  • müra kõrvades;
  • pearinglus ja muud vestibulaarse aparatuuri häired;
  • liigne unisus või vastupidi - uinumisraskused.

Imetaval imikul on põrutus haruldane ja võib esineda kergete sümptomitega, nagu rohke regurgitatsioon, suurenenud ärevus ja unehäired, mida vanemad eksitavad seedehäirete tõttu. Kui löök oli kerge, ei kesta sümptomid tavaliselt kauem kui 1-3 päeva.

Sõltumata vanusest temperatuur põrutusel ei muutu ja kui see tõuseb, näitab see iseseisvalt esinevat viirusnakkust.

Ühelt löögilt (verevalumilt) võib aju nn vastulöögi tõttu saada kaks vigastust

Sellist sümptomit nagu kolju luude terviklikkuse rikkumine nõuab eraldi mainimist. Kui pärast lööki märgitakse nende murd, siis on see näidustus "kraniotserebraalse vigastuse" diagnoosimiseks. Sellise diagnoosiga võivad kaasneda samad sümptomid nagu peapõrutusel..

Neid seisundeid on võimatu kodus iseseisvalt eristada - selleks on vaja spetsiaalset meditsiinivarustust. Vanemate esimene ja peamine ülesanne on laps võimalikult kiiresti kiirabisse toimetada..

Lähedal vaatlusel saate kindlaks teha mitte ainult põrutuse fakti, vaid ka selle kulgu raskuse. Vastavalt üldtunnustatud meditsiinilisele klassifikatsioonile on haigus kolm kraadi..

Teadmine nende eripäradest annab vanematele teada, kuidas tuvastada lapsel kodus põrutus, aidata neil olukorras paremini orienteeruda ja õigesti reageerida.

Seda iseloomustavad väikesed füsioloogilised häired nagu peavalu, pearinglus, lühiajaline nõrkus. Kerge põrutuse täiendavad sümptomid: iiveldus, üks oksendamine, alla ühe aasta vanusel lapsel - regurgitatsioon.

Peamine erinevus haiguse esimese astme ja raskema vahel on sümptomite ilmnemise aeg. Kui patsiendi seisund paraneb 30–60 minuti jooksul, pöördub ta tavapärase tegevuse juurde tagasi, jume paraneb, see näitab, et kõige ohtlikum periood on juba taga.

See aga ei tähenda, et kerge põrutus ei vaja haigla diagnoosimist ja ravi - igal juhul tuleks laps viia haiglasse, kus talle tehakse kolju röntgenülesvõte, ning veenduda, et selles poleks mikropraod ja sisemised hematoomid. See meede võimaldab vältida trauma võimalikke negatiivseid tagajärgi, näiteks tundmatu etioloogiaga peavalu jne..

Esimesed teise astme põrutusnähud ilmnevad samamoodi, kuid neid täheldatakse pikema aja jooksul. Haigust võib komplitseerida lühiajaline teadvusekaotus (1-2 minutit), keskendumisvõime puudumine, meele hägustumine.

Vanemad lapsed (10–12-aastased) kurdavad udu tunnet peas, kõrvalisi hääli, võimetust tasakaalu säilitada. Selle seisundiga kaasneb sageli rikkalik korduv oksendamine. Õpilased reageerivad valgusele aeglasemalt kui tavaliselt.

Saate aru, et lapsel on teise astme põrutus, kui esitate talle kõige lihtsamad eakohased küsimused. Alla 1-aastaseid ja veidi vanemaid lapsi, kes räägivad endiselt halvasti, saab diagnoosida ainult arst.

Kolmandal astmel võib patsient kaotada teadvuse kuni 5 minutiks. Ta on väga kahvatu, loid, ei suuda oma keha asendit iseseisvalt muuta. Mõnikord täheldatakse lühiajalist amneesiat - laps ei suuda oma nime meelde jätta, ei tunne ümbritsevaid ära, tal pole ajas orientatsiooni.

Kolmanda astme põrutusega õpilased ei reageeri valgusele, nende suurus on erinev. See viitab ühe või mõlema ajupoolkera tõsisele kahjustusele. Lapse pulss on ebaühtlane - see kas kiireneb, seejärel muutub aeglaseks, sõltuvalt sellest muutub sissehingamise ja väljahingamise intensiivsus. Seisundiga kaasneb suurenenud higistamine, otsaesisele ilmub higistamine.

Kui teadvusekaotus kestab kauem kui 5 minutit, põhjustab see pöördumatuid tagajärgi ja nõuab kiiret meditsiinilist elustamist.

Sageli on vanematel raske lapsel põrutust diagnoosida kahel põhjusel:

  1. Teabe puudumine vigastuse kohta.
  2. Pikk aeg vigastuse ja sümptomite tekkimise vahel.

Vanemate viha kartes varjavad lapsed nende eest sageli tõsiasja, et nad kukkusid või lõid jalutuskäigu, koolivaheaja, kakluse või treeningu ajal. Olukord, kus ajukahjustus hakkab avalduma mitu tundi hiljem, häirib ka nähtavat seost haiguse põhjuse ja selle tagajärgede vahel, raskendab diagnoosimist ja ravi.

Seetõttu on oluline meeles pidada, et raskekujuline haigus annab tunda kohe pärast vigastust, kuid kopsud on salakavalamad ja võivad tunda anda 2-3 tunni pärast. Pöörake tähelepanu sümptomite kombinatsioonile. Kui see on oksendamine, millega kaasneb pearinglus ja / või peavalu, küsige kindlasti oma pojalt või tütrelt võimalike tabamuste, kukkumiste, kokkupõrgete ja muude võimalike probleemide kohta..

Sõltumata sellest, kui kaua lapsel peapõrutus on, tuleb diagnoosi selgitamiseks arstile näidata.

Esmaabi sõltub sellest, kuidas lapsel on peapõrutus, kuid täiskasvanu kõige esimene tegevus on kiirabi kutsumine. Pärast seda on vaja uurida pead ja nahakahjustuste korral ravida haava alkoholivaba antiseptikumiga (kloorheksidiin, vesinikperoksiid), peatada verejooks puuvillase marli tampooniga, kinnitada sidemega. Alkoholi antiseptiku kasutamine võib lapsel põhjustada valušoki.

Kui pea pehmed koed on kahjustatud, kuid põrutusest pole märke, helistage kindlasti ka kiirabisse - sümptomid võivad end hiljem avaldada..

Kui ohver on teadvusel ja tema seisund ei tekita hirmu (esimese astme põrutusega oksendamine võib puududa, on kaebusi kergest peavalust, kergest peapööritusest), võite ta ise haiglasse viia, kuid mitte mingil juhul ühistranspordis... See on siiski äärmuslik, ebasoovitav meede, kuna autos on võimatu raputamise korral patsienti hästi kinnitada ja tagada talle ohutusmeetmete kohaselt horisontaalne asend..

Diagnostikat ja ravi viivad läbi kirurgid, neurokirurgid ja neuropatoloogid, kuid kui te ei tea täpselt, kelle juurde laps teie piirkonnas ajupõrutuse korral viia, pöörduge lähimasse traumatoloogiaosakonda - seal osutatakse talle meditsiinilist abi ja vajadusel transporditakse sihtkohta.

Teise astme põrutusega, see tähendab, kui esineb oksendamist, iiveldust, peavalu, kuid pikaajalist minestamist ei toimu, tuleb lapsele tagada horisontaalne asend. Ärge laske tal enne arstide saabumist magama jääda - pärast traumaatilise ajukahjustuse taustal võivad sümptomid tunduda tugevamad, patsient muutub loidamaks, teadvus on häiritud.

Tõsise vigastuse korral, millega kaasneb teadvuse kaotus, tuleb patsient asetada paremale küljele horisontaalsele tasasele pinnale, panna parem käsi pea alla ja painutada jalgu kergelt põlvedest. Painutage vasak käsi küünarnukist ja asetage see lõdvalt mööda keha. See aitab anda ohvrile optimaalse füsioloogilise asendi, fikseerida selle ajutiselt teravate krampide korral ja kaitsta teda ka äkilise oksendamise korral lämbumise eest..

Mida teha on vastuvõetamatu:

  • jäta patsient järelevalveta, hoolimata sümptomite raskusastmest;
  • teadvuseta raputage teda, püüdes teda mõistusele tuua;
  • pane selga;
  • panna asendisse, kus pea asub keha all;
  • ignoreerida sümptomeid, ise ravida.

Samuti ei saa te ohvri lähedal korraldada sagimist, hirmutada teda, häirida, müra - kõik ülaltoodud ainult halvendavad seisundit.

Lisaks arsti anamneesi kogumisele, vigastuse asjaolude selgitamisele ja haiguse väliste ilmingute objektiivsele hindamisele hõlmab diagnostika tingimata riistvara tehnikaid, mille valik sõltub sümptomite raskusastmest.

Nende arsenal sisaldab:

  1. Röntgen - aitab tuvastada kolju luude murd.
  2. Neurosonograafia - ultraheliuuring, mis näitab kolju ja aju seisundit lastel sünnist kuni 2-3 aastani.
  3. Magnetresonantstomograafia (MRI) - näitab aju seisundit, neoplasmide olemasolu ja hemorraagiaid selles.
  4. Kompuutertomograafia (CT) - võimaldab teil näha kõiki samu nüansse kui MRI-d, kuid see võtab vähem aega, nii et seda kasutatakse sagedamini väikeste lastega.
  5. Elektroentsefalograafiline uuring (EEG) - kasutatakse pärast ravi, kui vigastus oli raske. Selle uuringu abil saate näha, millised aju osad näitavad patoloogilist aktiivsust, ja kohandada tagajärgede ravi..

Mõni tüüpi uuring (MRI, CT) nõuab pikaajalist immobiliseerimist, seetõttu on neid väikeste, rahutute ja ka hüperaktiivsete lastega keeruline kasutada. Seetõttu määratakse need ainult äärmise vajaduse korral ja viiakse läbi üldanesteesia all..

Teise ja kolmanda põrutusastme ravi viiakse läbi haigla tingimustes. See võimaldab teil patsiendi kiiresti tõsisest seisundist eemaldada ja minimeerida haiguse negatiivseid tagajärgi. Lapsele pakutakse puhkust ja voodirežiimi, ravimite manustamise optimaalne viis on suukaudne või intravenoosne (tilguti kaudu)..

Laste peapõrutuse ravi hõlmab tingimata diureetikume, mis takistavad turseid, nootroopseid aineid, mis kiirendavad aju funktsionaalsuse taastamist, samuti krambivastaseid ravimeid ja koljusisese rõhu normaliseerivaid ravimeid. Sümptomaatiline ravi seisneb valuvaigistite ja rahustite võtmises, mõnikord võib vaja minna antihistamiine.

Esimese põrutusastme korral on lubatud ambulatoorne ravi. Koduhooldus hõlmab meelerahu pakkumist, lapse kaitsmist äkiliste liikumiste ja negatiivsete emotsioonide eest. Haiguse ja selle tagajärgede ravimisel kooliealisel lapsel on suur tähtsus telerivaatamise ja arvutimängude range piiramisel - selline meelelahutus mõjub närvisüsteemile põnevalt ja aeglustab paranemisprotsessi..

Ambulatoorselt ravitavale patsiendile tuleb tagada kõigi arsti poolt välja kirjutatud ravimite õigeaegne tarvitamine. Vaatamata tõsiste sümptomite puudumisele määratakse talle ka kerged nootroopikumid, mille kasutamine parandab aju vereringet, aitab parandada mälu ja erksust ning takistab ka tüsistuste tekkimist..

Taastumisperioodil peaks lapse kehaline aktiivsus olema piiratud, ta tuleks vabastada koolis kehalise kasvatuse tundidest ja teha sporditegevuses paus. Sõpradega jalutades on lapsed väga aktiivsed, seega on ka selline ajaviide ajutiselt keelatud. Täieliku elu juurde naasmine on võimalik pärast diagnoosi eemaldamist ja arsti nõusolekut.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on trauma tagajärgedest täieliku taastumise kaks komponenti. Nende puudumisel on isegi kerge ajupõrutus ohtlik, millel on erinevad tagajärjed, millest paljud võivad ülejäänud elu tumedaks muuta..

Mõõdukas ja tugev põrutus igas vanuses suurendab ka seniilse dementsuse tõenäosust, kiirendab selle tekkimist ja süvendab kulgu. Tüdrukutel võib trauma ebasoodsalt mõjutada järgnevaid rasedusi, mida sageli raskendab hüpertensiivsete kriiside tõttu katkestamise oht.

"Kui teaksite, kuhu kukute, oleksite kõrred laiali ajanud." See vanasõna kajastab täielikult vigastuste ettearvamatuse määra. Riskide vähendamine on siiski võimalik, kui järgite põhilisi ohutusnõudeid..

Imikute puhul seisneb see selles, et ei jäta neid mingil juhul järelevalveta riietuslaudadele, diivanitele ja muudele kõrgustele. See reegel on muutumatu isegi vastsündinute puhul, kes veel ei tea, kuidas ise hakkama saada..

Langetage võrevoodi ja / või mänguaia põhi ette, ootamata, kuni laps õpib istuma või üles tõusma. See peaks toimuma eelnevalt, beebi esimestel katsetel liikuda järgmisele füüsilise arengu tasemele. Kui eramajas on trepid, pange spetsiaalsed aiad.

Kui beebi õpib roomama ja kõndima, peaks järelevalve muutuma veelgi ettevaatlikumaks, sest vigastuste tõenäosus suureneb mitu korda. Järgige mänguväljakul turvameetmeid ja õpetage oma last järk-järgult selleks. Kui ta suureks kasvab, selgitage talle avalikes kohtades käitumise reegleid - lasteaed, kool, sisendage ettevaatlikkust, ettevaatlikkust ja kalduvust enesesäilitamisele.

Lapse põrutuse sümptomid ja ravimeetodid

Kui laps on terve, on ta alati aktiivne. Lastel ja veelgi enam imikutel ja isegi noorukitel pole hirmutunne välja kujunenud, seetõttu ei saa nad hüpates ja puude otsa ronides aru, et see on ohtlik. Vanemad peaksid olema valvsad ja teadlikud laste põrutusnähtudest, et need õigeaegselt ära tunda.

Põrutuse mõiste

Ajukahjustus on ohtlik peavigastus. Hoolimata asjaolust, et haigusseisund on väga lihtsalt seletatav ja kergesti diagnoositav, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti kui kahjustusi ei suudeta lähitulevikus tuvastada..

Trauma arengu perioodid

Aju on väga keeruline, igasugune selle kahjustamine võib võtta mitu aastat. Näiteks võib aasta pärast olla selline ajukahjustuse tagajärg nagu peavalu, reaktsioon ilmastikule ja rõhule..

Arstid eristavad järgmisi perioode:

  • äge;
  • vahepealne;
  • kaugjuhtimispult.

Ägeda periood on kõige ohtlikum, just sel perioodil ilmnevad esimesed peapõrutusnähud lapsel. See seisund kestab umbes 10 päeva. Mõne aja pärast lakkavad sümptomid ilmnema, laps hakkab end tavapäraselt tundma.

Algab vaheetapp, see kestab umbes 6 kuud. See aeg on vajalik keha täielikuks taastumiseks. Et kõik sujuks, on oluline, kui oskuslikult abi pärast vigastust pakuti..

Pikaajaline periood võib kesta kuni 2 aastat, pärast mida selgub, kas inimesel on ajukahjustuse tagajärgi kogu ülejäänud elu. 2 aastat pärast vigastust paraneb patsient tavaliselt täielikult või saab teada olemasolevatest pöördumatutest tervise- ja heaoluprobleemidest.

Enamikul juhtudest pole lapse põrutusest, mille sümptomid mõne päeva pärast kaovad, tõsiseid tagajärgi..

Tõsidus

Meditsiinipraktikas eristatakse järgmisi raskusastmeid:

  • lihtne;
  • keskmine;
  • raske.

Esimesel juhul ei esine lapse ajukahjustusel tõsiseid sümptomeid ja ravi pole vajalik. Reeglina ei pööra beebi kerget halb enesetunnet ja see omakorda kaob iseenesest 30 minutit pärast vigastust. Kerge raskusega teadvuse kaotust ei täheldata. Inimene jätkab oma tavapäraseid asju.

Keskmine raskusaste on raskem, ohver võib oksendada, tal on pearinglus. Sageli hakkab patsient segama koha ja aja, ta ei saa aru, kus ta on. Kui 30 minuti pärast paranemist ei toimu, tuleb laps arstile näidata. Sellisel juhul kaasneb ajukontusiooniga kolju luude väike kahjustus..

Kolmas aste põrutus on väga ohtlik. Patsiendil tekivad rasked hematoomid, võib esineda kolju aluse luude murd. Tugeva surve all ei tööta aju korralikult, inimene võib langeda koomasse. Sellise ohvri puhul võivad mõned kehasüsteemid töötamise lõpetada, on võimalus kaotada kuulmine, nägemine, kõne, mälu.

Kolmandat astet iseloomustab ka kehatemperatuuri tõus, patsiendil on nõrk hingamine, kiire pulss, laienenud õpilased. Lapsel ei pruugi olla võimalik vett juua, kuna neelamisfunktsioon on häiritud, on suur tõenäosus kõrvast veritseda.

Ajukahjustuse põhjused

On olemas teatud statistika, mis näitab ohvrite vanuseomadusi. See taandub asjaolule, et mida väiksem on laps, seda väiksem on peapõrutuse tõenäosus..

Kolju trauma tekib:

  • lapsed noorukieas (kool) (rohkem kui 45%);
  • imikud (25%);
  • 3–7-aastased lapsed (20%);
  • vastsündinud lapsed (2%).

See olukord on osaliselt tingitud asjaolust, et imikueas laps ei suuda oma seisundit selgitada, mis viib hilisema kliinikuvisiidini. Kuid vanemad lapsed ei räägi vanematele alati kukkumisest..

Peamised vigastuste põhjused on:

  • Imikud saavad kannatada ainult vanemate hooletuse tõttu. Sellised lapsed ei saa ise ruumis kiiresti liikuda, kuid kui ema puudub, peab beebi olema spetsiaalsel areenil. Kui vanemad ei ole valvsad, lendavad mähkimislaualt, voodist, kindlasti kasvavat aju.
  • Isegi hoolika järelevalve all on väikelaps liiga aktiivne ja kartmatu. Oluline on meeles pidada, et vigastuste saamiseks piisab, kui kukkuda väikese kasvule vastavalt kõrguselt.
  • Lapse kasvades suureneb ka oht kukkuda kõrgemalt esemelt. Kuna laps pole piisavalt tugev, ronib puud, aiad, erinevad struktuurid. Ta ei arvesta sellega, et näiteks latid võivad olla libedad, vanad käepidemed ja allpool olev tomboy võib äkki hirmutada.
  • Mida noorem on laps, seda haavatavam on tema aju. Eelkoolieas suudavad lapsed raputada aju tugevatest hüpetest, jooksmise ajal ootamatust kiirendusest, ootamatust peatumisest. Hoolimatu füüsiline karistamine võib vallandada ka ajukahjustuse.
  • Koolieas ei kontrolli laps vanemaid tavaliselt vähemalt pool päeva. Koolilastel on keerulised suhted, ei saa välistada rusikatega konfliktide lahendamist, omavahelist konkurentsi. Oht on ka kehalise kasvatuse tugev koormus..

Igas vanuses lapsele tuleb õpetada, et ei saa hüpata kõrgelt, võidelda ega teha lööbeid. Tervis on tema elu jaoks tulevikus oluline.

Ajukahjustuse tunnused

Oluline on meeles pidada, et vigastuse tekkimisel on vaja ohvrit jälgida. Hoolimata üldistest põrutusnähtudest, on igasugused käitumise muutused, harjumustest kõrvalekaldumine ja äkilised meeleolu muutused halvad kuulutajad.

Oluline on meeles pidada, et traumaga lapsed võivad sõltuvalt vanusest käituda väga erinevalt..

Sümptomid kuni aastani

Peavigastuse oht selles vanuses on ohtlik, kuna imikule ei pruugi õigeaegselt abi anda. Imikute ajukahjustused on salakavalad, kuna sümptomid puuduvad mõnikord. Arstid, sealhulgas arst Komarovsky, hoiatavad, et mida vanem on laps, seda rohkem on tal märke.

Alla üheaastaste laste vigastuse tunnused:

  • suur hulk regurgitatsiooni, sealhulgas mitte ainult kohe pärast söömist;
  • oksendamine;
  • kuumus;
  • krambid;
  • söögiisu puudumine, rindade keeldumine;
  • liigne unisus või vastupidi unehäired;
  • ebaloomulik jume (kahvatu või punane).

Ekspertide sõnul on teadvusekaotus enne ühe aasta vanust haruldane. Lisaks sellele, kuna laps selles vanuses magab palju, ei pruugi vanemad seda mõnikord isegi märgata.

Esimese eluaasta lapse teadvusekaotus võib olla nii lühiajaline, et isegi ärkveloleku ajal võib sellest mööda vaadata. Samuti ei pruugi ajukahjustuse sümptomid ilmneda kohe, vaid näiteks järgmisel päeval pärast kukkumist.

Märgid 1 aastast kuni 3 aastani

Diagnoosi püstitamise raskus seisneb selles, et laps ei oska veel rääkida. Isegi kui ta suhtleb pisut täiskasvanutega, ei suuda ta tõenäoliselt rääkida omaenda ebamugavustest, tunnetest..

Ajufunktsiooni kahjustuse tunnused lastel vanuses 1 kuni 3 aastat:

  • söömisest keeldumine;
  • naha värvimuutus;
  • püsiv oksendamine; iiveldus;
  • ruumis orientatsiooni rikkumine;
  • magamisest keeldumine;
  • põhjendamatu nutt;
  • kuumus;
  • halb tuju, ärrituvus.

Märgid ei ilmu alati kohe. Üsna sageli võib see olla ainult üks või kaks sümptomit. Sel juhul on kõige parem jälgida natuke.

Manifestatsioonid 3 aasta pärast

Juba 4-aastase lapse ajukahjustusi on lihtsam ära tunda kui väikelastel. Ja mitte ainult sellepärast, et lapsed saavad oma vanematele valu ja ebamugavuste üle kurta. Sümptomid kipuvad selles vanuses olema palju eredamad..

Üle 3-aastaste laste põrutusnähud:

  • naha kahvatus;
  • madal rõhk;
  • peavalu, pearinglus;
  • teadvusekaotus, mille järel laps ei mäleta, mis temaga juhtus;
  • letargia, tugev nõrkus;
  • laps on pärsitud, tal pole reaktsiooni, südamerütm on häiritud;
  • ilmub iiveldus, oksendamine on võimalik.

Hoolimata asjaolust, et sellises teadlikus vanuses on beebil võimalik rääkida oma tunnetest ja valudest, saab ta väikeste lastega võrreldes tõenäolisemalt vigastada. See on tingitud tema aktiivsusest, mitte nii vanemate tähelepanelikust tähelepanust. Teadlikumas eas on see veelgi keerulisem, eriti kui teismeline suhtleb vanematega vähe, pole harjunud oma elu jagama.

Ravi pärast vigastust

Oluline on meeles pidada, et ajukahjustus on väga ohtlik, kui vanemad pole arstid. Parim on igas vanuses erineva sümptomiga last näidata spetsialistile.

Esmaabi

Kui ema märkas pärast pähe löömist vastavaid sümptomeid beebis, on kõigepealt vaja kutsuda kiirabi. Enne brigaadi saabumist vajab ohver rahu. Ta peaks lamama külili, et välistada põgenevate masside neelamine oksendamise korral..

Kui lapsel on haav, tuleb seda ravida vastavalt kõigile reeglitele. Kõigepealt loputage vesinikperoksiidiga, kaitske mustuse eest. Seejärel kantakse vigastatud pinnale külm.

Verevalumi järgne laps kannatab peavalude käes. Samuti ei meeldi talle ere valgus, valjud helid. Kiirabi oodates tuleks teha kõik võimalik peavalude vähendamiseks, rahuliku õhkkonna loomiseks.

Ärge andke ohvrile ravimeid enne arsti ülevaatamist. Samuti ei ole soovitatav kasutada rahvapäraseid ravimeid, kuna need võivad muuta aistinguid, vähendada või suurendada valuaistinguid. See on halb, sest erakorraline arst peab hindama beebi seisundit võimalikult objektiivselt..

Vanemad peavad olema haiglaraviks ette valmistatud. Aega raisata ei tasu, seetõttu on oluline asjad ja toit eelnevalt kokku korjata, dokumendid ette valmistada, otsustada, kes haiglasse läheb. Kui olukord seda nõuab, on oluline pulssi süstemaatiliselt kontrollida..

On vaja tagada, et laps ei jääks magama. Arsti läbivaatuse ajal peab ta vastama küsimustele, reageerima. Vanematel soovitatakse last rahustada, ta on nüüd juba tohutult hirmul ja haavatav.

Haigla abi

Haiglasse sattumisel kontrollitakse vanemate dokumente ja laps läbib kõik vajalikud protseduurid raskuse selgitamiseks.

Uurimiseks kasutage tavaliselt:

  • vereanalüüsid;
  • röntgen;
  • kui on tekkinud hematoom, saadetakse patsient ultraheliuuringule;
  • kui on kahtlusi ajuosade nihutamises, tehakse entsefalograafia;
  • CT ja MRI aitavad üksikasjalikult uurida muutusi ajukudedes.

Raviarsti peamine ülesanne on tüsistuste ennetamine. Kui peapõrutus on väike, võib lapse välja lasta juba 3. päeval. Kohe esimesel ülevaatusel saab spetsialist veenduda, et pole tõsiseid vigastusi, ja kui muretsemiseks pole põhjust, laske patsiendi koju.

Kui arst jätab lapse haiglasse, määratakse talle organismi kaaliumiga varustamiseks diureetikume, näiteks diakarbi, samuti panangiini või asparkami. See meede on vajalik aju turse välistamiseks..

Vajadusel antakse lapsele peavalude vähendamiseks rahustid, antihistamiinikumid, valuvaigistid.

Uimastiravi hõlmab B-rühma, nootroopse toimega ravimite võtmist. Kõik need on loodud ohvri aju töö, selle täieliku verevarustuse aktiveerimiseks.

Pärast haiglast väljakirjutamist on lapsele oluline puhata. Isegi suurepärase tervisega ei tohiks ta spordiga tegeleda, eelistatav on passiivne puhkus. Samuti on oluline meeles pidada ajukahjustuse pikaajalisi tagajärgi, seetõttu tuleks lapse üldist heaolu ja seisundit jälgida veel umbes 2 aastat..

Vanemad, kes hoolivad oma laste seisundist, peavad teadma, mis on lapse põrutus, sümptomid, ravi. Noortel emadel, kes on alles hakanud tundma end uues staatuses, on oluline meeles pidada eelseisvat ohtu beebi peapõrutuse näol, mille sümptomid on vanemate lastega võrreldes vähem märgatavad..

Millised iseloomulikud tunnused võivad viidata lapse põrutusele ja vältida tõsiseid tüsistusi?

Lapse põrutusnähte on tavaliselt üsna lihtne märgata. Need on tugevad peavalud, nägemisega seotud häired, oksendamine, iiveldus, naha kahvatus, minestamine. Siiski on olukordi, kus sümptomid tunduvad hämarad ja imiku vigastuse kahtlustamiseks peate teda lähemalt uurima..

Põrutus

Mitte üksikema ei saa oma last kaitsta kukkumise, pähe löömise, õnnetuse, vahel eakaaslasega kaklemise eest. Järsk pea raputamine, löök viib kolju peaaju asukoha kerge muutumiseni, põrkudes kokku luukoega ja naastes oma kohale. Sellega on seotud peapõrutus..

Väikese liikumise tagajärjel võib tekkida närvirakkude rebenemine või venitamine, nende toitumine on häiritud, veresooned on kahjustatud ja moodustuvad hematoomid. Samal ajal toimub keemilise tasakaalu muutus, tekib ödeem.

Laste peapõrutus on kõige levinum peavigastuse tüüp. Mõnikord toob see kaasa tõsiseid tagajärgi ja isegi surma, kuid 80% juhtudest kaob see jäljetult..

Traumajärgsel perioodil saab eristada kolme perioodi:

  1. Kohe pärast vigastust tekib äge periood, selle kestus on umbes 10 päeva. Just sel perioodil on iseloomulikud esmaste sümptomite ilmnemine ja aju töös häirete ilmnemine..
  2. Kuni kuus kuud kestvas vaheetapis viiakse läbi ravi ja vaatlus. Selle aja jooksul taastatakse tavaliselt kõik funktsioonid..
  3. Kaugemal perioodil, kuni kaks aastat pärast vigastust, taastub laps täielikult. Rasketel juhtudel ilmnevad keeruliste haiguste sümptomid.

Põhjused

Statistika järgi diagnoositakse imikutel veerand kõigist põrutusjuhtumitest. Põrutuse peamine põhjus on kukkumine kõrgelt pinnalt - mähkimislaud, diivan, jalutuskäru. See juhtub peamiselt vanemate hooletuse tõttu, samuti aktiivse roomamise ja kõndimise õppimise tõttu. Imikute pea on endiselt ebaproportsionaalselt suur, nad ei oska rühmitada, seetõttu kannatab kukkumisel kõige rohkem tema.

1–3-aastased lapsed satuvad sageli uuriva käitumise ja samal ajal füüsilise soovimatuse uusi kõrgusi mõistma. Nad on juba kaotanud imikutele omased haaravad refleksid ja peenmotoorika on alles hakanud arenema. Vigastuste peamine põhjus on kukkumine toolidelt, kiikedelt, treppidelt, laste liumägedelt.

Nelja- kuni seitsmeaastastel lastel on traumaatiline ajukahjustus seotud aktiivsuse ja liikumisega, puude ronimise, uisutamise, rula, jalgrataste, rulluiskudega. Selles vanuses laps tunneb endiselt halvasti ohtu, ei korreleeri oma tegevust riskiga. Mõjutab ka psühholoogia - kui ronida, siis lõpuni, kui minna, siis kõige kiiremini. Umbes 20% peapõrutusjuhtumitest esineb selles vanuses..

Koolilapsed saavad vigastada erinevatel põhjustel. Need on kukkumised, kaklused, sport, õnnetused, hooletu suplemine. Ligikaudu 45% traumajuhtumitest toimub kooliõpilastel.

Igas vanuses lastel võib olla raputussündroom. See tekib järsul liikumisel hüppamisel, järsul pidurdamisel. See efekt ilmneb ka beebi tugeva tõmblemisega..

Omaette põhjus on igas vanuses laste väärkohtlemine..

Tõsidus

Sõltuvalt sümptomite mitmekesisusest ja raskusastmest võib lapsel tekkida peapõrutus kolme raskusastmega:

  1. Nõrkus, aeg-ajalt oksendamine, kerge ebamugavustunne peas on kerge põrutuse tunnused.
  2. Kudede, kolju väike kahjustus, hematoomide ilmnemine, lühiajaline teadvusekaotus, oksendamine näitavad mõõdukat (II) kraadi. Oksendamist korratakse mitu korda. Laps on desorienteeritud, ei saa aru, mis temaga toimub, kus ta on, kaotab kontrolli. Tema nahk muutub kahvatuks. Segadust märgitakse.
  3. Tõsiste kahjustustega kaasnevad verejooksud, tõsised traumad ja teadvuse kaotus pikka aega. Laps võib teadvuse kaotada perioodiliselt koos rünnakutega. Unustab temaga juhtunu, kannatab peavalude käes. Tal pole reflekse, pulss muutub haruldaseks, hingamine on madal. Kaela ja kaela lihaste jäikuse sümptomid.

Sümptomid

Põrutus võib avalduda erineval viisil. Sümptomite peamine tunnus on järkjärguline suurenemine. Kohe pärast vigastust nutavad lapsed sageli, kogevad löögist tugevat valu. Kuid pärast seda võivad sümptomid väheneda, et uue hooga põlema minna ja muutuda mitmekesisemaks..

Koduse väikese lapse põrutuse kindlakstegemiseks pööravad nad tähelepanu sellistele märkidele nagu õpilaste suuruse muutus, nahavärv, oksendamise ilmnemine, hematoomid, kaebused peavalu kohta, kõnnakuhäired.

Peavalu

Mis tahes peavigastusega kaasneb valu. See võib olla kerge ja kiiresti mööduda. Muudel juhtudel on see väga intensiivne, "murrab" pead või vastupidi pigistab, ei lase millelegi mõelda, segab und, koondab tähelepanu.

Lokaliseeritud pea ja templite tagaküljel. See kipub tugevnema. Sageli kaasneb sellega tinnitus, pearinglustunne.

Üks esimesi põrutusest märke on naha muutus. Selle värvus muutub - see muutub kahvatuks, läbipaistvaks, kõigepealt näol, veidi hiljem jäsemetel. Mõnikord muutub nahk sinakaks..

Jäsemetel ilmuvad väikseimad anumad naha kaudu eredalt. Tõsist traumat iseloomustab suurenenud higistamine.

Hematoomid

Löök langenud kohas ilmnevad peaaegu kohe muhud. Väikesed koosseisud näitavad turset.

Hematoomid, mille suurus suureneb kiiresti, põhjustavad tõsiseid tagajärgi.

Õpilased

Laste peapõrutuse üks peamisi tunnuseid on õpilaste suuruse ja kuju muutus. Nad laienevad ja see näitab koljusisese rõhu suurenemist..

Kitsenemine näitab lapse seisundi halvenemist. Mõnikord muutuvad vasak- ja parempoolsed õpilased erineva suurusega.

Visioon

Isegi kui vanemad visuaalsel uurimisel õpilastes muutusi ei leidnud, kaebab laps mõnel juhul silma ees tumedaks muutuva udu ilmingu üle. Ta märkab kärbseid, sädemeid, ringe, kissitab. Mõnikord ilmneb ajutrauma pärast peapõrutust. See võib kesta mitu tundi.

Nägemispuude sümptomite tuvastamiseks võite oma kätt lapse näost umbes 50 cm kaugusel liigutada ja küsida, kas ta näeb hästi. Kui rõhk sellel hetkel tõuseb, kaotab imiku pilt oma selguse.

Oksendamine

Vereringe rikkumine vestibulaarses aparaadis põhjustab oksendamist. See võib olla püsiv või perioodiline. Sageli kaasneb kiire hingamine, suurenenud süljeeritus, pisarad ja iiveldus.

Apaatia

Lapsel kaob huvi kõige vastu. Teda ei lõbusta uued mänguasjad, raamatud, mängud. Ta muutub passiivseks, eelistab valetada.

Kiire hingamine

See tekib kohe pärast peapõrutuse saamist, see möödub kiiresti. Enamasti seotud traumaatilise sündmuse ja šoki kogemisega.

Südame löögisageduse muutus

Pulss tõuseb kohe pärast vigastust. Rasketel juhtudel täheldatakse bradükardiat. Pulss muutub haruldaseks, madalaks.

On ka muid märke: hägune kõne, häiritud liikumiste koordineerimine, tähelepanu kontsentratsioon.

Liikumiste koordinatsiooni rikkumine

Mõnel tõsisel ajupõrutuse korral võib laps olla täiesti teadlik, kuid tal on raskusi tasakaalu säilitamisega, ta ei saa püsti tõusta, kõigutada.

Sekundaarsed märgid

Mõne aja pärast, kui väikest patsienti ei aidata, võivad tal tekkida sekundaarsed sümptomid. Nende hulka kuuluvad isutus, fotofoobia, valulik tundlikkus helide suhtes ja unehäired. Lapsel on öösel sageli õudusunenäod. Ta muutub moraalseks, apaatseks. Meeleolu muutub sageli.

Sekundaarsete märkide hulka kuulub traumaatilise sündmuse toimumise päeva mälestuste täielik kaotus..

Imikute sümptomid

Vastsündinul ja alla ühe aasta vanusel lapsel kaasneb põrutusega sage ja rikkalik regurgitatsioon. Peas olev fontanell paisub, naha kaudu on näha pulsatsiooni, uni muutub rahutuks. Võib täheldada jäsemete tõmblemist.

Laps on ulakas, nutab palju, väsib kiiresti, kaotab söögiisu. Imikud tavaliselt teadvust ei kaota.

Diagnostika

Esmase diagnostika saab teha kodus. Selleks analüüsitakse lapse seisundi muutust, uuritakse nahka, kontrollitakse õpilasi ja mõõdetakse pulssi. Kui ta juba rääkida oskab, küsivad nad tema tervise, valu kohta.

Kui lapsel avastatakse isegi mõned peapõrutuse sümptomid, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi või pöörduda kiirabisse.

Haiglas tehakse järgmised testid:

  1. Silmapõhja kontroll.
  2. Radiograafia. Teostatud koljuluude murdude välistamiseks.
  3. Ehhoentsefalograafia. Võimaldab määrata nihke, mis kaudselt näitab hematoomide või tursete moodustumist.
  4. Kompuutertomograafia. Selle meetodi abil saab näha mis tahes muudatusi.
  5. Ultraheli või neurosonograafia. Uuring aitab kontrollida aju seisundit, tuvastada hematoomi, verejooksu märke. Alla ühe aasta vanused lapsed läbivad ultraheliuuringu läbi suure fontanelli - neurosonograafia.
  6. MRI. See meetod võimaldab teil saada ajust üksikasjalikku pilti, tuvastada verejookse, trauma tagajärgi.

Rasketel juhtudel, kui põrutusnähud püsivad pikka aega, tehakse seljaaju kraan ja elektroentsefalograafia.

Kiire abi

Kui ema või isa olid tunnistajaks lapse vigastusele, löödes peaga esemeid, pinda, tuleb kõigepealt kutsuda kiirabi. Enne tema saabumist peate panema lapse kindlale horisontaalsele pinnale, kuid mitte laskma tal magama jääda. Arst ei suuda kiiresti selgitada magava lapse sümptomeid ja raskust. Parem temaga pidevalt rääkida, tähelepanu äratada.

Kui laps on teadvuse kaotanud, asetatakse ta küljele, mille vastassuunalised jäsemed on painutatud. Seda tehakse õige hingamise tagamiseks ja oksendamise ajal lämbumise vältimiseks. Vigastuste, kriimustuste korral pestakse neid ja töödeldakse antiseptiliselt. Pungadele kantakse külma vette kastetud jääd või rätikut.

On vaja pidevalt jälgida lapse heaolu. Tema seisundit ei saa "leevendada" videomängude, arvuti ega teleriga. Parem on pakkuda majale hämarust, rahu ja vaikust.

Kui beebi hingamine on ebaühtlane, on pulss aeglane, tehakse südamemassaaži.

Lapse peapõrutuse kahtluse korral ei tohiks talle anda valuvaigisteid, muid ravimeid ja traditsioonilist meditsiini..

Ravi

Pärast kõigi vajalike diagnostiliste meetmete läbiviimist haiglas kerge põrutusega lubatakse vanematel lastel koju minna. Täielik puhkus on soovitatav üks kuni kaks nädalat. Ravimite väljakirjutamisel tuleb neid võtta vastavalt arsti ettekirjutustele. Vältige valju muusika kuulamist, spordi mängimist, teleri vaatamist.

Mõõdukat kuni rasket põrutust tuleb ravida haiglas. Haiglaravi on lubatud ka imikutele ja väikelastele. Statsionaarse peapõrutusravi peamine eesmärk on kontrollida lapse seisundit, tuvastada ja kõrvaldada tüsistusi. Tavaliselt lubatakse lastel kolme päeva pärast koju minna. Raskete vigastuste korral on ette nähtud pikem haiglaravi..

Sümptomite eemaldamine ja raskete tagajärgede kõrvaldamine toimub kompleksravi abil. Turse leevendamiseks ja vedeliku hulga vähendamiseks kehas on ette nähtud diureetikumid. Diacarbi kasutatakse imikutele alates 4 kuust, Hypothiazid - alates 2 kuust.

Koos nende ravimitega kasutatakse Asparkami ja Papangini - need taastavad diureetikumide võtmisel langeva kaaliumi taseme.

Rahustid, näiteks palderjanitinktuur Reminil, rahustavad beebisid. Suurenenud unisuse korral määratakse ravimid ženšenniga, ehhinatseaga.

Cerucal aitab iiveldust leevendada. Peatage Dramini oksendamine. Vähendage valu peas Sedalgin või Baralgin.

Aju ringluse stimuleerimiseks ja aju toitumise parandamiseks kasutatakse nootroopseid ravimeid, näiteks Pirates.

Vajadusel määratakse lapsele antihistamiinikumid.

Mõjud

Põrutus möödub jäljetult või jätab selja taha komplikatsioone, mis ilmnevad isegi mitme aasta pärast:

  1. Põrutusjärgne sündroom. Hiljem on tugevad peavalud, unehäired. Laps muutub rahutuks, närviliseks. Tavapärased valuravimid ei toimi.
  2. Vegeto-vaskulaarne düstoonia. See ilmub mitu aastat pärast segadust. Seda iseloomustavad valu peas, rõhulangused, väsimus, higistamine, unehäired.
  3. Aju ja selle membraanide põletik. Infektsiooni, entsefaliidi, meningiidi korral tekib.
  4. Õppimisraskused. Laps võib hakata intelligentsuse arendamisel eakaaslastest maha jääma. Vähendab tähelepanu kontsentratsiooni, kannatab mälu, analüüsioskus.
  5. Psühho-emotsionaalne ebastabiilsus. Pidev meeleolu kõikumine, ärrituvus, närvilisus, mõnikord agressiooni ilmingud.
  6. Depressioon.

Kuidas teha kindlaks, kas lapsel on peapõrutus: esimesed märgid

Lapsed õpivad aktiivselt maailma tundma ja seetõttu nad sageli kukuvad. Samal ajal löövad nad traumatoloogide sõnul tavaliselt pead ja jäsemeid, nii et lapsel on peapõrutus peaaegu igas vanuses üsna tavaline nähtus. Selles artiklis me ütleme teile, kuidas ära tunda esimesi märke sellisest vigastusest lapsel ja kuidas talle korralikult esmaabi pakkuda..

Mis see on?

Arstidel on kombeks nimetada peapõrutust traumaks, mille korral aju koed ja struktuurid morfoloogilisel tasemel ei muutu, kuid neuroloogilised häired ilmnevad. Põrutus on ajutine ja tavaliselt lühiajaline.

Ligi 85% õrna lapsepõlve TBI-dest on põhjustatud põrutusest. Vigastuse põhjus ja asjaolud on alati ligikaudu ühesugused ning nende aluseks on mehaaniline mõju koljule: see võib olla kas löök pähe või löök pähe millegi vastu. Mõnikord on põhjuseks aksiaalkoormuse rikkumine, näiteks selgroo murd, järsk tagumiku kukkumine, suurelt kõrguselt jalgadele hüppamine.

Lapsel on võimalik põrutada ka laste vaatamisväärsuste osas, näiteks ringikujulisel karussellil või batuudil - kõik liigutused, ka järsk kiirendus, on seotud refleksi viskamisega kuklasse, mille käigus aju seestpoolt kolju seinu “tabab”..

Fakt on see, et aju on ajuvedelikus ning kolju seinte ja otse ajukoe vahel on vaba ruumi. Olukordades, kus aju lööb kolju seestpoolt, räägivad nad otseselt põrutusest. Mõni aeg pärast lööki on mõned funktsioonid ja aju erinevate osade koordinatsioon ajutiselt häiritud..

Põrutus registreeritakse kõige sagedamini üle 3-aastastel lastel. Kuni selle vanuseni on beebi kolju luud pehmemad. Imikueas ei ole põrutus tavaline diagnoos, kuna põrutust neelavaid omadusi parandavad kolju sees olev suurem ajuvedelik ja "fontanellid", mis võimaldavad kolju luudel lüüa või muul viisil liikuda..

1-2 aasta pärast sulgevad fontanellid ja kolju luud hakkavad kiiresti kõvenema. 5. eluaastaks saavutavad nad täiskasvanu jõu ja sellest hetkest alates on peapõrutus väga reaalne oht..

Laste traumatoloogide sõnul registreeritakse peapõrutus kõige sagedamini 7-9-aastastel lastel. Veidi harvem - 3-6-aastastel lastel. Sagedamini pöörduvad poiste vanemad abi saamiseks arstide poole, sest tüdrukud kukuvad harvemini, kaklevad vähem, ei püüa püstitada garaaži katuselt hüppamise maailmarekordit jne..

Esimesed tunnused ja sümptomid

Kuna seda tüüpi trauma lapsepõlves on laialt levinud, peaks iga vanem suutma ära tunda ja tuvastada esimesed põrutusnähud lapsel..

Põrutus on suletud kolju vigastus ja seetõttu ei pruugi lapse peas olla väliseid vigastusi. Kui teie silme ees juhtus kukkumine või pähe löömine ja olete kindel vigastuse faktis, võib küsimusi olla vähem kui olukordades, kus väike laps tabas, kuid ei oska sellest rääkida, ning mõne jaoks langemise või vanematele löömise hetk siis vastamata põhjused.

Üks esimesi sümptomeid võib olla teadvusekaotus. Põrutuse korral võib see kesta mitu sekundit või mitukümmend minutit. Laps võib minestada kohe pärast vigastust ja mõni aeg hiljem. Paljudel lastel pole sellist sümptomit nagu teadvuse kaotus üldse. Märgatav on ainult teatav letargia ja uimastus.

Kodus pole selle märgi järgi põrutust raske kindlaks teha: laps käitub erinevalt, ta näeb välja segaduses, reageerib temale adresseeritud sõnadele aeglaselt. Väikestel alla üheaastastel lastel võib tekkida kas pidev valutav nutt või ebaloomulik unisus.

Lastel, kes oma vanuse tõttu suudavad end selgelt selgitada ja väljendada, võib olla mäluhäired. Kõige sagedamini ei mäleta lapsed vigastuse asjaolusid, harvemini ei mäleta sündmusi, mis järgnesid nende taastumisele pärast teadvuse kaotamist. Kas kadunud mälukild tagasi tuleb, on raske öelda. Amneesia on sel juhul üsna arusaadav ja sageli parandamatu. Mäletamise puudumine kehtib aga ainult traumaga seotud sündmuse kohta. Laps mäletab ema, isa ja ennast väga hästi, muretseda ei saa.

Kodus saavad vanemad, kes kahtlustavad lapse ajupõrutust, isegi vigastuse määra kindlaks teha:

  • esimene aste - teadvusekaotust pole, laps mäletab kõike hästi;
  • teine ​​aste - teadvusekaotust ei esinenud, kuid see oli segaduses, kõne oli häiritud, laps ei mäleta osaliselt ega täielikult, mis temaga täpselt juhtus;
  • kolmas aste - on tekkinud teadvusekaotus, mälu on kahjustatud.

Kui laps ei kaotanud teadvust, saavad vanemad peapõrutuse määrata seda tüüpi vigastustele järgneva kliinilise pildi järgi:

  • laps muutub loidaks, kaebab peavalu;
  • esineb iiveldust ja mõnikord oksendamist (tavaliselt üksik, kuid tugev);
  • on tugev nõrkus, pearinglus, tinnitus;
  • laps võib palju higistada (märjad külmad peopesad, niiske peanahk);
  • silmamunade liikumine eri suundades muutub valulikuks;
  • silmamunad võivad ise tunduda ebaloomulikud (lahknevuste tüübi järgi), lapse silmi hoolikalt uurides võite märgata väikest nüstagmi (silmade tõmblemine);
  • uni on häiritud (kas laps ei saa magama jääda, või ta magab ega taha ärgata);
  • ilmuvad ninaverejooksud (mitte alati ja mitte kõigile).

Kui ilmneb vähemalt 1-2 sümptomit, on hädavajalik mõõta lapse vererõhku mitu korda tunnis. Vererõhk on põrutusega ebastabiilne.

Eespool nimetatud sümptomeid täheldatakse tavaliselt esimestel päevadel pärast vigastust. Siis kaovad enamus märke, ainult peavalud, suurenenud väsimuse, ärrituvuse ja emotsionaalse ebastabiilsuse tunne võivad püsida pikka aega.

Vanemad peaksid teadma, et alla 3-aastaste väikelaste peapõrutus kulgeb teadvusekaotuseta. Imikute kliiniline pilt on üsna halb. Reeglina kisuvad nad peapõrutusega esmalt pikka aega, kuni kurnatuseni. Siis nad rahunevad ja jäävad kohe magama. Nad magavad pikka aega, pärast mida laps keeldub toidust või sööb vähe, võivad ilmneda sellised neuroloogilised nähud nagu regurgitatsioon. Mõne päeva pärast taastub söögiisu, uni läheb paremaks.

Mis on oht?

Kerge põrutus ei ole tavaliselt lapsele kahjulik. Lapse keha suudab üsna kiiresti kompenseerida kõiki neuroloogilisi häireid ilma tulevikus oluliste tagajärgedeta. Korduv peapõrutus võib aga põhjustada traumajärgse entsefalopaatia arengut, kui laps on sellist seisundit juba varem kannatanud. Sellega võib käte koordinatsioon olla häiritud ja sageli lööb üks jalg laksu..

Selliste traumajärgsete häirete teke ei sõltu põrutusastmest eelmisel korral ja sellest, millised sümptomid sellega kaasnesid ja kas need üldse olid. Selliste rikkumiste ilming on väga mitmekesine: see võib olla motiveerimata agressiooni, hüsteeria, neurooside puhangud või vastupidi - sügava pärssimise perioodid. Laps võib muutuda tavapäraseks peavaluks, koljusisene hüpertensiooniks ning probleemideks mälu ja uue teabe meeldejätmisega.

Põrutuse oht peitub ka selles, et muid kraniaalseid vigastusi, mis kujutavad endast lapsele märkimisväärsemat ohtu, saab "maskeerida". Seetõttu aitab aju põrutusest ajukahjustusest või muust traumaatilisest ajukahjustusest eristada ainult hoolikas vaatlus..

Põrutuse korral kaovad kõik sümptomid 3-7 päeva jooksul pärast vigastust, raskemate ajukahjustuste korral kliiniline pilt ei muutu või süveneb.

Esmaabi - mida vanematele teha?

Kui kahtlustate põrutust, tuleks laps asetada horisontaalasendisse. Võite panna väikese rulli oma jalgade alla, nii et need oleksid pisut kõrgemal. Võite panna pea alla väikese padja.

Kui laps on teadlikus eas, ärge laske tal enne kiirabi saabumist igal juhul magama jääda, mis tuleks kutsuda kohe pärast peavigastuse iseloomulike sümptomite avastamist. Unepuudus on segaduse esialgse hindamise jaoks hädavajalik, mis aitab kindlaks teha vigastuse ulatust..

Laps peaks lebama paremal küljel. See on oluline, et kaitsta teda oksendamise korral lämbumise eest, kui see äkki avaneb. Lapse saab võtta vasaku ema käe käepidemetele, mis on teie poole suunatud, ja hoidke seda kuni arstide meeskonna saabumiseni..

Äkiliste krampide tagajärgede vältimiseks, mis võivad samuti tekkida täiesti spontaanselt, on parem lapse jäsemed painutada täisnurga all - asetage käed rinnale, painutage jalgu põlvedel.

Kui lapsel on peanahale kukkumisel ilmsed tagajärjed - vigastuskohale võib asetada muhke, turset, rätikusse mähitud jääd. Kui on hõõrdumist või haava, ravige seda vesinikperoksiidiga, kandke külma ja oodake arsti. Võimalik, et lapsel võib haiglas vajada õmblusi.

Suure haava korral ei tohiks teiste sümptomite hindamiseks aega oodata - peate haava servad katma jääga, seda mõjutamata, ja minema kiirabisse.

Teadvusekaotuse korral asetatakse laps tasasele ja kõvale pinnale, tõstes jalad ja pea ning lastes ammoniaagil nuusutada. Kui hingamist ei toimu, peaksid vanemad olema võimelised kopsude elustamist läbi viima ja kui laps mõistab, ärge laske tal arsti saabumiseni liikuda, rääkida, juua vedelikku.

Kuidas ravi kulgeb?

Taastumise etapis näidatakse lapsele puhkust, tasakaalustatud toitumist, valjude helide puudumist, eredat valgust, aktiivset liikumist. Taastusravi kestab tavaliselt kuni 3-4 nädalat. Selleks ajaks on soovitatav piirata arvutimänge, teleri vaatamist ja raamatute lugemist..

Lapsele määratakse vitamiinipreparaadid, samuti sageli nootropics ("Pantogam", "Nootropil"). Aeg-ajalt, kuid võib vajada statsionaarset viibimist 1-2 nädalat. Taastumisperioodil võib neuroloog määrata lapsele massaaži- ja füsioteraapiaseansse.

Dr Komarovsky arvamus

Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky, kelle arvamus vanematele suurt huvi pakub, leiab, et peapõrutuse ohtu ei tohiks liialdada. Kui räägime väikesest lapsest, siis suure tõenäosusega pärast kukkumist tal peapõrutust pole. Kuid ehmatusest tuleb palju karjuda ja palju vanemate närve on raisatud. Kui tund või kaks pärast vigastust on laps jälle rõõmsameelne ja juhtunu juba unustanud, mängib ta, ajab tavapäraseid lapselikke asju ja küsib toitu, pole tal peapõrutust. Vanemad ei pea paanikasse sattuma.

Emad ja isad teavad paremini kui ükski maailma arst, oma lapse arengu iseärasusi ja seetõttu avastavad nad lapse muutunud käitumisest peapõrutuse tunnused esimesena.

Komarovsky usub, et kõigil juhtudel, välja arvatud lahtised vigastused, on vaatlustaktika parim.

Kui laps jäi pärast vigastust magama, ei tohiks teda häirida, ütleb Jevgeni Olegovitš. Kuid üks kord iga kahe tunni tagant peab ema ikkagi lapse üles äratama ja kontrollima, kui hästi tema mõtteprotsessid toimivad. Sellele aitab kaasa lihtne küsimus - kus on ema, mis on lapse nimi, mitu sõrme näitate jne. Kui vastust ei ole või vastused sarnanevad pigem deliiriumiga, peate kohe kutsuma "kiirabi".

Põrutuse ravimine pole keeruline, kuid vigastuste vältimine on siiski parem. Komarovsky soovitab vanematel tungivalt oma lapsi jalutuskäigul tähelepanelikumalt jälgida, ärge julgustage kiikude ja liumägedega hellitamist, atraktsioonide kasutamist muuks kui ettenähtud otstarbeks, samuti on parem vältida batuute.

Kodus peate veenduma, et vannitoas on libisemiskindel vaip ning plaatidel pole põrandal laialivalgunud ja puhastamata lompe..

Laps peab sõitma jalgratta ja rulluisudega koos kaitse ja kiivriga.

Dr Komarovsky räägib järgmises videos lapse põrutusest lähemalt..

meditsiiniarvustaja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema