Mujal klassifitseerimata krambid (R56)

Välja arvatud: krambid ja paroksüsmaalsed krambid:

• dissotsiatiivne (F44.5)
• epilepsia (G40-G41)
• vastsündinu (P90)

Paroksüsmaalne rünnak (motoorne) NOS

Krambid (krambid) NOS

Otsi MKB-10-st

Indeksid ICD-10

Vigastuste välised põhjused - selles jaotises kasutatud mõisted ei ole meditsiinilised diagnoosid, vaid sündmuse ilmnemise asjaolude kirjeldus (klass XX. Haigestumuse ja suremuse välised põhjused. Veergude koodid V01-Y98).

Ravimid ja kemikaalid - mürgitusi või muid kõrvaltoimeid põhjustavate ravimite ja kemikaalide tabel.

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumise põhjuseid ja surma põhjuseid..

RHK-10 viidi tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa Tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega nr 170

Uue redaktsiooni (ICD-11) kavandab WHO 2022. aastal.

Lühendid ja sümbolid rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, 10. redaktsioon

NOS - täiendavaid selgitusi pole.

NCDR - mujal pole klassifitseeritud.

† - põhihaiguse kood. Topeltkodeerimissüsteemi põhikood sisaldab teavet peamise üldise haiguse kohta.

* - valikuline kood. Topeltkodeerimissüsteemi lisakood sisaldab teavet peamise generaliseerunud haiguse ilmnemise kohta eraldi elundis või kehapiirkonnas.

Krambid (krampide sündroom) lastel

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Laste krampide sündroom on tüüpiline epilepsia, spasmofiilia, toksoplasmoosi, entsefaliidi, meningiidi ja muude haiguste ilming. Krambid esinevad ainevahetushäirete (hüpokaltseemia, hüpoglükeemia, atsidoos), endokrinopaatia, hüpovoleemia (oksendamine, kõhulahtisus), ülekuumenemise korral.

Krambid võivad areneda paljude endogeensete ja eksogeensete tegurite mõjul: mürgistus, infektsioon, trauma ja kesknärvisüsteemi haigused. Vastsündinutel võib krampide põhjus olla asfüksia, hemolüütiline haigus, kesknärvisüsteemi kaasasündinud defektid..

ICD-10 kood

Krampide sündroomi sümptomid

Laste krampide sündroom areneb äkki. Tekib motoorne põnevus. Pilk muutub rändavaks, pea visatakse tagasi, lõuad sulguvad. Iseloomulik on randme- ja küünarliigeste ülajäsemete paindumine, millega kaasneb alajäsemete pikendamine. Areneb bradükardia. Võimalik on hingamise peatamine. Naha värvus muutub kuni tsüanoosini. Siis muutub hingamine pärast sügavat hingamist lärmakaks ja tsüanoos asendub kahvatusega. Krambid võivad olla oma olemuselt kloonilised, toonilised või kloonilis-toonilised, sõltuvalt aju struktuuride kaasatusest. Mida noorem on laps, seda sagedamini tekivad üldised krambid..

Kuidas krambihooge lastel ära tunda?

Imikute ja väikelaste krampide sündroom on reeglina toonilis-klooniline ja esineb peamiselt neuroinfektsiooni, ägedate hingamisteede viirusnakkuste toksiliste vormide ja ägedate hingamisteede infektsioonide korral, harvemini epilepsia ja spasmofiilia korral..

Palavikuga laste krambid on tõenäoliselt palavikulised. Sellisel juhul ei ole lapse perekonnas krampidega patsiente, normaalsel kehatemperatuuril pole ühtegi viidet krampide esinemisele anamneesis..

Febriilsed krambid arenevad tavaliselt vanuses 6 kuud kuni 5 aastat. Samal ajal on iseloomulik nende lühike kestus ja madal sagedus (palaviku perioodil 1-2 korda). Kehatemperatuur krambihoogude ajal on üle 38 ° C, aju ja selle membraanide nakkusliku kahjustuse kliinilisi sümptomeid pole. EEG-l väljaspool krampe fokaalset ja krampide aktiivsust ei tuvastata, kuigi on tõendeid perinataalse entsefalopaatia kohta lapsel.

Palavikukrampide aluseks on kesknärvisüsteemi patoloogiline reaktsioon nakkus-toksilisele toimele koos aju suurenenud konvulsioonivalmidusega. Viimast seostatakse geneetilise eelsoodumusega paroksüsmaalsete seisundite tekkeks, perinataalsel perioodil kerget ajukahjustust või nende tegurite kombinatsiooni tõttu.

Palavikukrampide rünnaku kestus ei ületa reeglina 15 minutit (tavaliselt 1-2 minutit). Tavaliselt toimub krampide rünnak palaviku kõrgajal ja see on üldine, mida iseloomustab naha värvuse muutus (kahvatus koos difuusse tsüanoosi erinevate toonidega) ja hingamisrütm (see muutub kähedaks, harvemini - pindmiseks).

Neurasthenia ja neuroosiga lastel tekivad afektiivsed hingamisteede krambid, mille teke on tingitud anoksiast, lühiajalise, spontaanselt taanduva apnoe tõttu. Need krambid arenevad peamiselt lastel vanuses 1 kuni 3 aastat ja esindavad konversioonilisi (hüsteerilisi) krampe. Need tekivad tavaliselt ülekaitsega peredes. Krampidega võib kaasneda teadvuse kaotus, kuid lapsed taastuvad sellest seisundist kiiresti. Kehatemperatuur koos afektiivsete hingamisteede krampidega on normaalne, joobenähtusi ei täheldata.

Sünkoopiga kaasnevad krambid ei ole eluohtlikud ega vaja ravi. Lihaste kokkutõmbed (krumpies) tulenevad ainevahetushäiretest, tavaliselt soola ainevahetusest. Näiteks seletatakse korduvate lühiajaliste krampide teket 2–3 minuti jooksul 3–7 elupäeva jooksul („viienda päeva krambid”) tsingi kontsentratsiooni vähenemisega vastsündinutel..

Vastsündinu epilepsia entsefalopaatia (Otahari sündroom) korral tekivad toonilised spasmid, mis esinevad järjestikku nii ärkveloleku kui ka une ajal..

Atoonilised krambid tekivad kukkumistel, mis on tingitud lihastoonuse äkilisest kadumisest. Lennox-Gastauti sündroomi korral kaotavad pead toetavad lihased ootamatult tooni ja lapse pea langeb. Lennox-Gastauti sündroom debüteerib vanuses 1-8 aastat. Kliiniliselt iseloomustab seda krambihoogude triaad: tooniline aksiaalne, ebatüüpilised puudumised ja müatoonilised langused. Krambid esinevad suure sagedusega, sageli areneb epilepsia seisund, mis on ravile vastupidav.

Westi sündroom debüteerib esimesel eluaastal (keskmiselt 5–7 kuud). Krambid esinevad epileptiliste spasmide kujul (painutaja, sirutaja, segatud), mis mõjutavad nii aksiaalseid lihaseid kui ka jäsemeid. Tüüpilised on rünnakute lühike kestus ja kõrge sagedus päevas, rühmitades need järjestikku. Vaimse ja motoorse arengu hilinemine alates sünnist.

Mida tuleb uurida?

Kellega ühendust võtta?

Laste konvulsioonse sündroomi vältimatu abi

Kui krampidega kaasnevad hingamise, vereringe ja vee-elektrolüütide ainevahetuse teravad häired, s.t. ilmingud, mis otseselt ohustavad lapse elu, peaks ravi algama nende korrigeerimisega.

Krampide leevendamiseks eelistatakse ravimeid, mis põhjustavad kõige vähem hingamisdepressiooni - midasolaam või diasepaam (seduxen, relanium, relium), samuti naatriumoksübaat. Kiire ja usaldusväärse efekti tagab heksobarbitaali (heksenaal) või naatriumtiopentaali kasutuselevõtt. Mõju puudumisel võite rakendada happe-hapniku anesteesiat, lisades halotaani (fluorotaani).

Raske hingamispuudulikkuse sümptomite korral näidatakse lihasrelaksantide (eelistatavalt atrakuria besilati (trarium)) kasutamise taustal pikaajalise mehaanilise ventilatsiooni kasutamist. Vastsündinutel ja imikutel, kui kahtlustatakse hüpokaltseemiat või hüpoglükeemiat, tuleb manustada vastavalt glükoosi ja kaltsiumglükonaati..

Laste krampide ravi

Enamiku neuropatoloogide arvates pole pärast 1. krampide paroksüsmi soovitatav pikaajalist krambivastast ravi välja kirjutada. Põhihaiguse ravis saab tõhusalt peatada palaviku, ainevahetushäirete, ägedate infektsioonide, mürgistuse taustal esinevaid üksikuid krampe. Eelistatakse monoteraapiat.

Diasepaam on febriilsete krampide peamine ravimeetod. Seda saab kasutada intravenoosselt (sibasoon, seduksen, relaanium) ühekordse annusena 0,2–0,5 mg / kg (väikelastel suurenenud 1 mg / kg), rektaalselt ja suu kaudu (klonasepaam) annuses 0,1–0,3 mg / (kg päevas) mitu päeva pärast krampe või perioodiliselt nende ennetamiseks. Pikaajalise ravi korral määratakse tavaliselt fenobarbitaal (üksikannus 1 kuni 3 mg / kg), naatriumvalproaat. Kõige tavalisemad suukaudsed krambivastased ravimid hõlmavad finlepsiini (10-25 mg / kg päevas), antelepsiini (0,1-0,3 mg / kg päevas), suxilepi (10-35 mg / kg päevas), difeniini (2- 4 mg / kg).

Antihistamiinikumid ja antipsühhootikumid tugevdavad antikonvulsantide toimet. Krampide seisundiga, millega kaasneb hingamispuudulikkus ja südame seiskumise oht, on võimalik kasutada anesteetikume ja lihasrelaksante. Sellisel juhul viiakse lapsed kohe mehaanilisse ventilatsiooni..

Krambivastase eesmärgiga ICU-s kasutatakse GHB-d annuses 75-150 mg / kg, kiiretoimelisi barbituraate (tiopentaalnaatrium, heksenaal) annuses 5-10 mg / kg jne..

Vastsündinute ja infantiilsete (afebriilsete) krampide puhul on valitud ravimid fenobarbitaal ja difeniin (fenütoiin). Fenobarbitaali algannus on 5-15 mg / kg päevas), säilitusannus on 5-10 mg / kg päevas). Kui fenobarbitaal on ebaefektiivne, määratakse difeniin; algannus on 5-15 mg / (kg päevas), säilitusannus on 2,5-4,0 mg / (kg / päevas). Osa mõlema ravimi esimesest annusest võib manustada intravenoosselt, ülejäänu võib manustada suu kaudu. Näidatud annuste kasutamisel tuleb ravi läbi viia intensiivravi osakondades, kuna lastel on võimalik hingamine seiskuda.

Laste üheannuselised antikonvulsandid

Krampide sündroom täiskasvanutel ja lastel: RHK-10 kood, põhjused, sümptomid, esmaabi

Krampide sündroom on üks patoloogilisi reaktsioone, mis tekivad vastusena füüsilistele stiimulitele. See esineb lastel ja täiskasvanutel. Patoloogilise protsessi sümptomeid ei tohiks eirata, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Krampide sündroomiga patsientidele pakutakse kompleksset ravi, mille eesmärk on kõrvaldada valuliku seisundi tunnused ja selle algpõhjus..

Mis on krampide sündroom?

Krampide sündroom - keha reaktsioon välistele ja sisemistele stiimulitele, mida iseloomustavad tahtmatute lihaste kontraktsioonide äkilised rünnakud

Meeste, naiste ja laste krampide sündroom on keha mittespetsiifiline reaktsioon sisemistele ja välistele stiimulitele. Sellega kaasneb lihaskoe tahtmatu kokkutõmbumine.

Krampide sündroom esineb sageli vastsündinutel. See mõjutab igas vanuses täiskasvanuid. Piisava ravikuuri valimiseks on väga oluline välja selgitada rikkumise põhjus..

Rikkumise põhjused

Krampide sündroomi põhjuseid on erinevaid. Üsna sageli areneb see kaasasündinud anomaaliate ja kesknärvisüsteemi patoloogiate tõttu. Levinud tegurite hulka kuuluvad ka geneetilised haigused, kasvajad kehas ning kardiovaskulaarsed probleemid..

Sündroomi tekkeni viivad levinumad põhjused on toodud tabelis. Need on jaotatud vanuserühmade kaupa.

Kuna täiskasvanu või laste krampide sündroom põhjustab palju põhjuseid, on sellise häire ravimeetodid erinevad. Taastumise saavutamiseks on vaja haiguse arengut põhjustanud tegur õigesti tuvastada..

Sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Laste ja täiskasvanute krampide sündroomil on sarnased sümptomid. Patoloogia avaldub äkki.

Rünnaku toonilist faasi iseloomustavad lühiajaline apnoe ja bradükardia. Kloonilist faasi iseloomustab näopiirkonna tõmblemine näol.

Alkohoolse konvulsioonse sündroomi korral, mida sageli täheldatakse täiskasvanutel ja noorukitel, ilmnevad suuõõnes raske joove, teadvusekaotus, oksendamine ja vaht.

Krampide sündroom väikelastel ja täiskasvanutel on lokaliseeritud või üldistatud. Esimesel juhul on rünnakusse kaasatud üksikud lihasgrupid. Sündroomi üldise kuluga võib lapsel tekkida tahtmatu urineerimine ja teadvusekaotus. Kõiki lihasrühmi mõjutab patoloogia..

Krampe iseloomustab äge algus, erutus, teadvuse muutus

Miks on krampide sündroom ohtlik?

Spastiline patoloogia, mis on krampide sündroom, kujutab endast ohtu inimeste tervisele ja elule. Kui te ei suru rünnakut õigeaegselt alla ja ignoreerite haiguse ravi, toob see kaasa ohtlikke tagajärgi:

• Kopsuödeem, mis ähvardab hingamise täielikku lõpetamist.
• Kardiovaskulaarsed patoloogiad, mis võivad põhjustada südameseiskust.

Diagnostika

Haigus, millega kaasnevad krambid, diagnoositakse kliinikus. Spetsialist peab koguma anamneesi ja määrama patsiendiga vestluse ajal kindlaks keha uurimise optimaalse algoritmi.

Järgmised diagnostilised meetodid aitavad tuvastada krampide sündroomi täiskasvanul, vastsündinul või noorukil:

1. Röntgen.
2. Elektroentsefalograafia.
3. Tserebrospinaalvedeliku analüüs.
4. Pneumoentsefalograafia.
5. Vereanalüüsi.

Uurimistulemused aitavad arstil patsiendi õige diagnoosi panna, see tähendab kindlaks teha tema krampide sündroom.

Krampide sündroomi ravi

Patsiendi abistamiseks peate kiiresti kutsuma kiirabi

Krampisündroomi, mis avaldub lapsel või täiskasvanul, ei saa eirata. Vajalik piisav ravi.

Enne ravi otsustamist peab spetsialist välja selgitama haiguse põhjuse. Nendel eesmärkidel kasutatakse diagnostikat. Raviarstide pakutav teraapia on suunatud patoloogilise protsessi sümptomite pärssimisele ja sündroomi tekkeni viinud negatiivse teguri kõrvaldamisele..

Kiire abi

Esmaabi saab patsiendile pakkuda iga inimese rünnaku ajal. Ta peab ära tundma haiguse ilmsed sümptomid ja neile kiiresti reageerima. Krampidega patsiendi vigastuste vältimiseks on vaja tegutseda täpselt ja järjepidevalt..

Esmaabi krampisündroomiga inimesele aitab tal oodata meditsiinimeeskonna saabumist ja ohutult üle elada valus seisund. Kui imikutel, noorukitel või täiskasvanutel on rünnakule iseloomulikud sümptomid, kutsuge kohe kiirabi. Järgmisena peate tegema järgmist.

1. On vaja tagada ohvrile juurdepääs värskele õhule. Selleks eemaldage temalt võimalusel kitsad riided või avage tema särk..
2. Suuõõnes on vaja panna väike rätik või taskurätik, et inimene kogemata keelt ei hammustaks ega hambaid ei purustaks..
3. Patsiendi pea tuleb pöörata külje poole. See on vajalik ka kogu tema kehaga. See tegevus ei luba tal oksendamist lämbuda..

Kõik need toimingud tuleb teha väga kiiresti. Pärast seda jääb oodata arstide saabumist, kes aitavad inimesel rünnakust vabaneda.

Narkootikumid

Rahustite võtmine aitab patsiendil vähendada krampide esinemist

Krampide sündroomiga inimese kiireloomuline abi võib hõlmata ravimite võtmist. Narkoteraapia on suunatud rünnaku kõrvaldamisele ja selle seisundi edasisele ennetamisele.

Krampide, agitatsiooni ja epilepsiahoogude korral määratakse patsientidele GABA derivaadid, barbituraadid ja bensodiasepiinid. Ravimid aitavad rahustada närvisüsteemi ja vähendada lihastoonust. Ägedate seisundite korral võib välja kirjutada antipsühhootikume.

Jäsemete krampide korral võib välja kirjutada vitamiinide kompleksid. Selline teraapia on efektiivne, kui rünnak on provotseeritud hüpovitaminoosiga..

Krampide juhtimine hõlmab suukaudset ja kohalikku ravi. Krampide korral on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

• B- ja D-rühma vitamiinid.
• Magnistad.
• Magnerot.

Krambihoogude paikseks raviks on salvid. Krampide korral jalgades on tavaks määrata:

• Hermes.
• Troksevasiin.
• Venitan.

Salvid ja kreemid vähendavad krampide raskust, stimuleerivad vereringet probleemses piirkonnas ja parandavad kudede küllastumist toitainetega.

Dieet

Dieedil on krampide sündroomi ravis suur tähtsus. Patsientidel soovitatakse süüa spetsiaalset dieeti, mis aitab vähendada rünnakute sagedust miinimumini..

Sellise diagnoosiga patsiendid peaksid toidust välja jätma küpsetised, gaseeritud joogid, maiustused, kange kohv, alkohol ja liha kõrvalsaadused. Kui inimene kannatab ülekaalulisuse all, peab ta pidevalt jälgima päevas tarbitavate kalorite arvu.

Valuliku seisundiga toimetulemiseks peate oma dieeti lisama värskeid köögivilju ja puuvilju, piimatooteid ja täisteratooteid. On hädavajalik järgida joomise režiimi. Patsientidel soovitatakse juua 1,5-2 liitrit puhast vett päevas. Teesid, kompotte ja jooke sel juhul ei arvestata.

Kui krampidega inimene ei suuda nädalaks enda jaoks menüüd koostada, võib ta abi otsida toitumisnõustajalt. Arst valib patsiendile optimaalse dieedi, mis aitab säilitada keha normaalses režiimis.

Füsioteraapia

Terapeutilisi harjutusi tuleks teha iga päev koos ettenähtud raviga.

Ravivõimlemine aitab toime tulla krampide sündroomiga. Temalt tulemuste saamiseks peate regulaarselt harjutama. Harjutusravi kasutatakse aktiivselt ka krampide ennetamisel. Lihtsad harjutused aitavad toime tulla valuliku seisundiga:

• Väikeste esemete tõstmine põrandalt ainult varvaste abil.
• Kummipalli jalgadega veeremine, millele on lisatud naelu.
• Varvaste pikaliigutatud istumisasendis enda poole tõmbamine.

Iga harjutust tuleb sooritada 2-3 minutit. Koolituse kestust saab pikendada, kui patsiendi seisund seda võimaldab..

Prognoos

Kui krampisündroomi all kannatav inimene sai õigeaegset meditsiinilist abi, siis on tal soodne prognoos. Eduka taastumise võimalused suurendavad diagnoosi õiget määramist ja patoloogilise protsessi arengu põhjust.

Krampide perioodilise ilmnemisega on kliinikus kohustuslik diagnoos läbi viia. Rünnakud võivad olla ohtliku haiguse tunnused, mis pole veel täielikult avaldunud. Uuring tuvastab patoloogia ja ravib selle kiiresti, hoides sellega ära tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad inimese elu.

Krampide eiramine toob kaasa ohtlikke tagajärgi, sealhulgas surma.

Laste üldine epilepsia, äge periood

RCHD (Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervishoiu arendamise vabariiklik keskus)
Versioon: Arhiiv - Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2007 (korraldus nr 764)

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Generaliseerunud epilepsia (GE) on krooniline aju haigus, mida iseloomustavad korduvad krambid motoorsete, sensoorsete, autonoomsete, vaimsete või psüühiliste funktsioonide häiretega, mis on tingitud aju mõlema poolkera ülemäärasest neuronitest.
HE - üks haigus, mis esindab eraldi vorme, millel on elektrokliinilised tunnused, lähenemisviis ravile ja prognoos.

Protokolli kood: H-P-003 "Üldine epilepsia lastel, äge periood"
Lastehaiglatele

- Professionaalsed meditsiinilised teatmikud. Ravistandardid

- Suhtlemine patsientidega: küsimused, ülevaated, aja kokkuleppimine

Laadige alla rakendus Androidi / iOS-i jaoks

- Professionaalsed meditsiinilised juhendid

- Suhtlemine patsientidega: küsimused, ülevaated, aja kokkuleppimine

Laadige alla rakendus Androidi / iOS-i jaoks

Klassifikatsioon

Vastavalt 1989. aasta rahvusvahelisele klassifikatsioonile (International League Against Epilepsy) põhineb üldine epilepsia epilepsia aktiivsuse üldistamisel.

GE-s eristatakse järgmisi vorme: idiopaatiline, sümptomaatiline ja krüptogeenne..

Üldised epilepsia tüübid ja sündroomid:

1. Idiopaatiline (vanusest sõltuva debüüdiga). RHK-10: G40.3:
- healoomulised perekondlikud vastsündinute krambid;
- healoomulised idiopaatilised vastsündinute krambid;
- varase lapsepõlve healoomuline müoklooniline epilepsia;
- Lapsepõlve puudumise epilepsia (ICD-10: G40.3);
- alaealiste puudumine epilepsia;
- juveniilne müoklooniline epilepsia;
- epilepsia koos erutusrünnakutega;
- muud tüüpi idiopaatiline generaliseerunud epilepsia (ICD-10: G40.4);
- spetsiifiliste tegurite poolt provotseeritud krampidega epilepsia.

2. Krüptogeenne ja (või) sümptomaatiline (vanusest sõltuva algusega) - ICD-10: G40.5:
- West'i sündroom (infantiilsed spasmid);
- Lennox-Gastauti sündroom;
- epilepsia koos müoklooniliste-astmahoogudega;
- müoklooniliste puudumistega epilepsia.

3. Sümptomaatiline.

3.1 Mittespetsiifiline etioloogia:
- varajane müoklooniline entsefalopaatia;
- varajane infantiilne epilepsia entsefalopaatia koos EEG-ga seotud välkkiiruse vähendamise kompleksidega;
- muud tüüpi sümptomaatiline generaliseerunud epilepsia.

3.2 Spetsiifilised sündroomid.

Diagnostika

- toksilised, isheemilised, hüpoksilised, traumaatilised ja nakkuslikud ajukahjustused, sealhulgas sünnieelne periood (võib olla selle haiguse põhjus).

Uriini erikaalu vähenemine võib viidata neerupuudulikkuse ilmnemisele, mis nõuab ravimite annuste ja ravitaktika selgitamist..

Diferentsiaaldiagnoos: ei.

Ravi

Ravimivaba ravi: hea uni on vajalik.

Narkootikumide ravi

Epilepsia ravi peaks toimuma sõltuvalt epilepsia vormist ja seejärel krampide olemusest - alates selle epilepsiavormi baasravimist. Algannus on ligikaudu 1/4 keskmisest terapeutilisest annusest. Kui ravim on hästi talutav, suurendatakse annust 2-3 nädala jooksul umbes 3/4-ni keskmisest terapeutilisest annusest..
Mõju puudumisel või ebapiisava toime korral suurendatakse annust keskmise terapeutilise annuseni.
Terapeutilise annuse mõju puudumisel 1 kuu jooksul on vaja annust järk-järgult suurendada, kuni ilmnevad positiivsed positiivsed toimed või kõrvaltoimed..
Terapeutilise toime puudumisel ja joobeseisundi nähtude ilmnemisel asendatakse ravim järk-järgult teisega.

Kui väljendunud ravitoime ja kõrvaltoimete esinemine on saavutatud, tuleb hinnata viimaste olemust ja raskusastet ning seejärel otsustada, kas jätkata ravi või asendada ravim.
Barbituraatide ja bensodiasepiinide asendamine peaks toimuma järk-järgult 2–4 nädala jooksul või kauem väljendunud võõrutussündroomi olemasolu tõttu. Teiste epilepsiavastaste ravimite asendamine on võimalik kiiremini - 1-2 nädala jooksul. Ravimi efektiivsust saab hinnata mitte varem kui 1 kuu pärast algust.

Epileptiline

Epilepsiavastased ravimid

Krambid

Üldine informatsioon

Krambid on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis erinevad põhjuse, asukoha ja kestuse poolest. Arengumehhanismi järgi on krambid epileptilised ja mitte-epilepsilised. Nende krampide eristamine on oluline neuroloogias ja psühhiaatrias. Epileptilised krambid esinevad ainult närvisüsteemi patoloogiaga ja mitte epilepsiahooge ei seostata nii kesknärvisüsteemi kui ka perifeerse närvisüsteemi patoloogiaga.

Inimesel võib olla epilepsia (haigus) ja epilepsiahoog, mis peegeldab aju seisundit ja on provotseeritud seisund, kuna provotseeriva teguri puudumisel krampe ei toimu. Epileptilised krambid tekivad spontaanselt, neid ei provotseeri miski ja neid seostatakse epilepsiaaktiivsusega ajukoore mis tahes osas. Mittepilepsiline krampide sündroom on keha mittespetsiifiline reaktsioon ärritavale. Krampide sündroomi kood vastavalt ICD-10 R56.8 ja kõik epilepsia tüübid on välistatud, millel on kood vastavalt ICD-10 G40.

Krampid, nii epilepsia korral kui ka epilepsiaga mitteseotud, võivad olla laialt levinud (üldised) või osalised (lokaliseeritud), mis ilmnevad ainult igas kehaosas. Kui epilepsia kui haigus pole nii levinud, siis on lihaskrambid üsna tavalised - on raske leida inimest, kellel vähemalt kord elus pole olnud jala- ja varbakrampe, ebameeldivat informatsiooni aistingut varvastes või säärelihase lihastes..

Öösel väga haruldased jalakrambid ei tekita muret, kuna need ilmnevad teatud tingimustel tervetel inimestel (liigne füüsiline koormus, ebamugavad jalanõud, vedeliku kadu, näiteks sagedaste vanni- või saunaskäikudega). Sageli vajavad korduvad siiski esinemise põhjuse väljaselgitamist. Selles artiklis analüüsime erinevat tüüpi krampide omadusi ja nende esinemise põhjuseid ning vastame küsimusele - miks varbad krampi tõmbuvad.

Patogenees

Vaatamata erinevatele põhjustele tekivad keskvereringe häiretes mitteepileptilised krambid, mis põhjustavad hüpoksia ja ainevahetushäireid kesknärvisüsteemis. Suurenenud veresoonte läbilaskvus ja muutused vee-soola ainevahetuses põhjustavad aju turset. Ainevahetushäirete ja hüpoksia mõjul muutub aju energiabilanss ning see põhjustab suurenenud krampivalmidust.

Aju erinevates osades esineva epilepsia korral tekitavad mõned neuronid teadmata põhjustel patoloogilisi impulsse, mis muudavad rakkude membraanipotentsiaali. Muutunud potentsiaaliga rakud moodustavad "epileptilise fookuse", mis häirib teiste külgnevate rakkude aktiivsust ja moodustab "aju epilepsiavalmiduse". Mõni poolkera ja väikeaju moodustumine segab epilepsiavalmiduse realiseerumist krambihoogude korral, seetõttu mõnda aega (isegi kogu elu vältel) epilepsiahooge ei esine. Kuid seda normaalsete ja patoloogiliste impulsside tasakaalu võivad häirida hüpoksia, palavik, suhkru ja naatriumi taseme langus, endogeenne mürgistus, ajukahjustused, emotsioonid, stiimulid (muusika, valguse virvendus) või unehäired. Arvestades, et desünkroniseeritud neuronites on rakumembraanide läbilaskvus suurenenud, muutuvad biokeemiliste parameetrite väikesed muutused krambihoogude vallandajaks.

Neuronite patoloogilise aktiivsuse kiire levikuga suurtele aladele kaob teadvus. Status epilepticus'e korral neuronite epilepsiaheited ei peatu, mis kurnab närvirakkude ressursse ja kahjustab neid pöördumatult, mis on staatuse raskete tagajärgede põhjus. Kui patoloogiline aktiivsus piirdub väikese alaga, tekivad osalised krambid teadvusekaotuseta.

Lokaalsed lihaskrambid on põhjustatud häiritud erutuvusest ja juhtivusest neis. Skeletilihas koosneb lihaskiududest, mis on ühendatud sidekoekiududega. Lihase kokkutõmbumine on lihaskiudude pinge lühenemine või muutus. Tavaliselt viiakse läbi regulaarne kokkutõmbumise ja lõdvestumise tsükkel ning krampide korral on selle protsessi tsüklilisus häiritud..

Lihase kokkutõmbumine põhjustab närviimpulsi ja seda protsessi kontrollivad kaltsium, naatrium, kaalium ja magneesium. Magneesiumioonid põhjustavad lihase moodustavate müofibrillide lõõgastumist. Magneesium on rakkude erutuvuse regulaator, see on vajalik närvi- ja lihasrakkude membraanide depolarisatsiooniks. Selle puudumisega muutuvad neuronid ja lihasrakud üleeksplitseerituks..

Hüpomagneseemia põhjustab neuronite ülierutuvust ja on seotud mitte ainult lihaskrampidega, vaid ka epileptilise aktiivsusega. Vere magneesiumi taseme märkimisväärne langus leiti epilepsia korral. Mõned autorid usuvad, et magneesiumipreparaatide võtmine vähendab epilepsia korral krampide esinemissagedust ja seda kinnitab ka ravi kõrge efektiivsus magneesiumipreparaatide kasutamisel.

Vasikalihaste krambid tekivad sageli mitte ainult magneesiumipuuduse, vaid ka kaltsiumipuuduse taustal, mis tekib siis, kui parathormooni tase väheneb. Hüpokaltseemia põhjused seisnevad selle kehvas imendumises soolestikus ja selle ebapiisavas reabsorptsioonis (reabsorptsioonis) neerutuubulites. Hüpokaltseemia põhjuste hulgas on vähenenud ka D-vitamiini metaboliidi süntees neerudes, mille tootmine sõltub otseselt kõrvalkilpnäärme hormoonist. Negatiivne kaltsiumi tasakaal ja liigne fosfor suurendavad neuromuskulaarse erutuvuse suurenemist ja suurenenud krampide aktiivsuse tagajärjel tekivad vasikatel krambid.

Klassifikatsioon

Krampide patogenees ja lokaliseerimine on erinevad. Millised on krambid?

Kliiniliste ilmingute järgi:

• Osaline (fokaalne või lokaliseeritud) - need hõlmavad üksikuid lihasrühmi või piiratud kehapiirkonda. Nende olemasolu näitab aju piirkondade fokaalset kahjustust. Nendega ei kaasne kunagi teadvushäireid..
• Üldistatud - need on kogu keha hõlmavad krambid ja tekib kramp. Epilepsia on peamine näide. Seda tüüpi krambid ilmnevad siis, kui mõlemad poolkerad on seotud erutuse patoloogilise protsessiga. Enamasti on need raskete haiguste ilmingud ja nendega kaasneb peaaegu alati loomingu kaotus..

Lihaste kontraktsioonide olemuse järgi:

• Klooniline.
• Toonik.
• Tooniline-klooniline.
• Müoklooniline.

Kloonilised krambid

See on skeletilihaste kokkutõmbumise ja lõdvestumise kiire muutus. Lühikesed rütmilised lihaste kokkutõmbed järgnevad üksteisele ja võivad kesta kaua. Väliselt võivad need tunduda "värisevatena". Kui väikesed lihased kokku tõmbuvad, räägivad nad tikist. Klooniliste krampidega ei kaasne lihasvalusid, nendega hingamine ja kõne säilivad, kuid need on katkendlikud. Kloonilisi generaliseerunud krampe nimetatakse krampideks (kokkutõmbed).

Toonilised krambid

Pikaajaline lihaste kokkutõmbumine ilma lõdvestuseta. Kui me räägime kohalikust protsessist, siis on tunne, et "lihas on kokku tõmbunud". Jalakrambid on seda tüüpi. Seda tüüpi krampidega kaasneb alati ebamugavustunne ja valu. Toonilised krambid epilepsia korral hõlmavad kõiki lihaseid ja isegi hingamisteede lihaseid. Patsiendi keha venitatakse, pea visatakse tagasi ja keha võtab kaare kuju. Käed on painutatud, hambad on kokku surutud ja kõik lihased on liiga pinges. Hingamine ja kõne on selles seisundis võimatud. Laste toonilised krambid on haruldased, sageli segatud - toonilis-kloonilised krambid, mis ühendavad mõlemat tüüpi. Toonilis-kloonilistes olekutes epilepsiahoogude korral asendatakse kogu keha tugev lihaspinge väikeste krampidega.

Toonilis-kloonilised krambid algavad äkki teadvuse hägustumise või teadvusekaotusega, pupillid laienevad. Toonilises faasis (see kestab paar sekundit) kogu lihaskond pingestub ja silmad veerevad ülespoole. Siis tuleb klooniliste krampide faas, mis kestab 40 sekundit. Krambihoogude käes olnud inimestel tekib keele hammustamisel suus vahtu või verist vahtu. Keele hammustamine ja süljeeritus on toonilis-klooniliste spasmide iseloomulikud tunnused. Krampidejärgne seisund võib avalduda lühiajalise uimastamisena ja lõpeb sageli unega. Kloonilisi-toonilisi krampe täheldatakse šokis ja koomas..

Osalised krambid

Neid leidub epilepsia sündroomis. Neile on kõige iseloomulikum ühe käe, jala või poole keha, poole näo tõmblemine või pingutamine. Teadvuse kaotust ei esine, mõnikord märgitakse selle rikkumist. Võib esineda kuulmis hallutsinatsioone, "juba kuuldud" tunnet. Osaliste krampidega ei kaasne sageli pomisemist, neelamis- või närimisliigutusi ega kõnet. Rünnak piirdub sageli ainult närimis- ja näolihastega. Samuti on klooniline silmade ja pea tõmblemine. Krambihoogude kestus on kuni 15-20 sekundit, kuid krampide sagedus on suurem kui generaliseerunud episündroomi korral. Tooniline staadium puudub või on rünnaku lõpus. Fokaalse epileptilise sündroomi korral jääb teadvus pausidesse, kuid kui rünnakud on sagedased ja pikaajalised, võivad tekkida homöostaasi ja kooma häired.

Salaami krambid

Muud terminid on noogutav eklampsia, killustatud krambid, infantiilsed spasmid, väikelapse noogutavad rünnakud, salaam tikid. See on epilepsia epilepsiahoogude tüüp ja mitte eraldi epilepsia vorm. Tulevikus võivad tekkida tüüpilised epilepsiahoogud. Enamasti ilmnevad need pea noogutavate liigutustega seoses kaelalihaste krampidega, kuid mõlemal küljel võib esineda pagasiruumi ja jäsemete lihaseid. Krambihoogude tüüp on erinev - tooniline, müoklooniline või segatud. Spasmid on pikemad kui müokloonilised spasmid, kuid lühemad kui toonilised spasmid ja võtavad aega mitte rohkem kui kaks sekundit. Mõnel patsiendil algab rünnak silmade ja pea kõrvale hoidmisega, lapse nutmise / naermisega. Kui varem arvati, et salaam-krampe piirab vanusevahemik - neid esineb alla 1-aastastel imikutel, kuid siis selgus, et need võivad olla ka vanematel kui aasta vanustel lastel.

Hüpokaltseemilised krambid

Need tekivad siis, kui vere üldkaltsiumi tase langeb alla 1,75 mmol / l. Enamasti esinevad need lastel vanuses 6 kuud kuni 1,5 aastat, kannatavad spasmofiilia all. Harvemini esinevad hüpokaltseemilised spasmid kõrvalkilpnäärmete hüpofunktsiooniga (areneb tetaania), pikaajalise kõhulahtisuse ja oksendamisega. Spasmofiilia on kaltsiumfosfori ainevahetuse häire, mis on seotud rahhiidiga. Avaldub neuromuskulaarse erutuvuse ja krampide (toonilised ja kloonilised).

Spasmofiilia rünnakuid täheldatakse talvel-kevadisel perioodil. Lapsed muutuvad ärrituvaks ja vinguvad, leitakse rahhiidi märke. Ilmselge spasmofiilia korral tekib larüngospasm ja karpaadiline spasm - käte ja jalgade lihaste kokkutõmbumine, milles käed on painutatud, sõrmed on sirutatud ja sirged ning pöial viiakse peopesale. Jalg tõmmatakse tagasi ja varbad surutakse vastu talla.

Spasmofiiliaga hüpokaltseemilised krambid on üldised toonilised krambid koos hingamise seiskumise rünnakutega. Tüüpiline vaade beebile: käed on küünarnukist kõverdatud ja viiakse keha juurde, käed on allapoole langetatud ja näevad välja nagu "sünnitusarsti käsi"..

Müoklooniline spasm

Müokloonus on lihase lühike ja kiire kokkutõmbumine (tõmblemine), rütmiline või ebaregulaarne. Tõmblemine toimub spontaanselt või väliste stiimulite (müra, liikumine, valgus, igasugune oht) mõjul. Eristuv omadus on valutunne kokkutõmbumise ajal. Tugeva heliga võbelemine on teatud tüüpi müoklooniline kontraktsioon. Mõned autorid märgivad epilepsiahoogude kombinatsiooni müokloonusega. Müokloonus võib olla üldistatud, fokaalne või segmentaalne.

Müoklooniline spasm esineb mitmesuguste haiguste ja seisundite korral:

• Raske traumaatiline ajukahjustus.
• Aju hüpoksia.
• Mürgiste ravimite võtmine.
• Ainevahetushäired.

Pika patoloogilise protsessi kulgemise korral võivad tekkida üldised müokloonused ja lõppkokkuvõttes epilepsiahoog.

Febriilsed krambid

Palavikuga krambid (RHK-10 kood R56.0) ilmnevad lapsepõlves ja on seotud palavikuga, kuid seda ei põhjusta KNS-nakkus. Laste palavikukrambid tekivad suurema tõenäosusega üle 38 C palaviku korral imikutel, kellel pole varem vastsündinute krampe esinenud. Märgitakse, et 2–5% lastest läbivad enne 5. eluaastat mitu palavikukrampide rünnakut.

Kõige sagedamini arenevad nad 6 kuust kuni 3 aastani, kuid vanuse ülempiir vastab kuuele aastale. Lihtsad palavikuga krambid on üldised toonilis-kloonilised, kuid võivad olla ka toonilised või atoonilised. Krampides osalevad tavaliselt näo- ja hingamislihased. Nende kestus on 5 minutit ja neid korratakse päeva jooksul mitu korda. Enamikul juhtudel on prognoos soodne, kuna neuroloogilisi tüsistusi pole. Imikute neuropsühhiline areng on vanusele vastav. Subfebriili krambid ilmnevad subfebriili temperatuuril. Subfebriilsed krambid avalduvad samamoodi nagu palavikuga: beebi külmub, lakkab nutmast, silmad pöörlevad ja jäsemed hakkavad värisema.

Inimese surmaspasmid on agoonia ilmingud ja kestavad lühikest aega. Seal on silelihaste ja skeletilihaste spasm, seega on alati urineerimine ja roojamine. Väga harvadel juhtudel täheldatakse uriinipeetust ja põis laieneb. Aju agooniate korral täheldatakse soolelihaste halvatus ja see põhjustab soole agonaalset intussuscepsiooni. Surma ajal on krambid kerged. Isegi kliinilises surmas jääb õpilaste reaktsioon valgusele püsima. Krampide tagajärjel esimestel sekunditel pärast surma on pupillid maksimaalselt laienenud.

Krampide põhjused

Vaatame, miks on krampe ja kuidas need tekivad? Miks on mõnel patsiendil piisav ainult kätest või jalgadest, teistel on üldised krambid? Esinemise põhjused on erinevad ja peatume lühidalt kõige olulisemal.

Kõigepealt selgitame välja kogu keha krampide põhjused. Kõige sagedamini on need seotud:

• Aju orgaaniline patoloogia, näiteks epilepsia. Epilepsia on põhjustatud kaootilisest ajutegevusest, mille tulemuseks on teadvusekaotus ja krambid kogu kehas, mis kestavad 1 kuni 2 minutit.
• Ajuveresoonte mitmesugused patoloogiad. Aju on otseselt mõjutatud vaskulaarsetest haigustest ja insultidest. Sellisel juhul ei ole kahjustatud mitte ainult kognitiivsed funktsioonid, emotsionaalse sfääri ja meeleolu kahjustused, vaid ka krambid.
• Mürgistus raskete bakteriaalsete infektsioonide või endogeense mürgistuse korral, näiteks ägeda neerupuudulikkuse korral, mis avaldub oliguuria, anuuria, perifeerse turse, iivelduse ja krampide suureneva hüponatreemia korral..
• Ravimireaktsioonid (nt lokaalanesteetikumid).
• Kogu keha krampe täheldatakse ka dissotsiatiivsetes pseudohoogudes, mis jäljendavad tihedalt epilepsiahooge - krambid levivad kogu kehas. Siiski pole teadvuse kaotust, keele hammustamist, uriini ja väljaheidete eraldumist ega kukkumisest tingitud verevalumeid. Samuti ei esine epilepsiale iseloomulikke elektroentsefalograafilisi muutusi. Pärast rünnakut võib täheldada transiseisundit või uimasust. Samuti avaldub krampijärgne periood väsimuse, unisuse, valu seljas või põlvedes. Mitteepileptilise iseloomuga dissotsiatiivsete pseudohoogude põhjused on psühholoogiline konflikt või psüühikahäire (näiteks bipolaarne häire). Krampide provotseerivad tegurid on: unetus, stress, müra, suure hulga inimeste olemasolu. Mittepileptiliste paroksüsmaalsete seisunditega patsientidel ilmnevad emotsionaalse regulatsiooni häired.
• Äge hüpertensiivne entsefalopaatia pahaloomulise hüpertensiooni korral avaldub teadvushäirete, iivelduse, oksendamise ja krampide sündroomi korral.
• Krampide ilmnemine on võimalik pärast joomist (võõrutussündroom) või alkoholi kuritarvitamise ja palaviku kombinatsiooni. Mõlemad need tegurid on krampide tekkimise vallandajad..
• Insuliini üleannustamise korral tekivad suhkurtõvega patsientidel hüpoglükeemilised krambid. Hüperglükeemia - vastupidine seisund, kuid sellega võivad kaasneda ka krambid.
• Muutused elektrolüütide ainevahetuses kehas. Esiteks kaltsiumi taseme langus veres, eriti hüpoparatüreoidismi korral. Samal ajal täheldatakse erinevate lihasrühmade krampide kokkutõmbeid ja rasketel juhtudel isegi toonilisi krampe. On postoperatiivne hüpoparatüreoidism ja haigus, mis on tekkinud kõrvalkilpnäärmete kahjustuse tõttu (kiiritusega kokkupuude, nakkusfaktor, amüloidoos, verejooks). Nende seisunditega kaasneb kõrvalkilpnäärme hormooni tootmise vähenemine.
• Hüpokaltseemia tekib siis, kui vähk (kops, eesnääre, rinnanäärmed) metastaseerub luuni, samuti juhtudel, kui kasvaja toodab kaltsitoniini. Sageli peetakse krampide sündroomi epilepsiaks, kui kaltsiumisisaldus veres ei ole kindlaks määratud, seetõttu määratakse krambivastaseid aineid asjatult.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Toksilised seisundid: ureemia, neerupuudulikkus, alkohoolne entsefalopaatia, mürgistus strühniiniga, kodukeemia, süsinikmonooksiid, unerohud, barbituraadid.
• Neuroinfektsioon.
• Süsteemsed sidekoehaigused. Süsteemse erütematoosluupuse korral mõjutab kesknärvisüsteem, millega kaasnevad krambid või psühhoos. Kirjeldatakse erinevat tüüpi krampe. Selle põhjuseks on SLE veresoonte patoloogia (vaskulopaatia, tromboos, vaskuliit, verejooksud või südameatakid).
• Toksoplasmoos. 70–90% kaasasündinud toksoplasmoosiga juhtudest pole lastel mingeid sümptomeid ja haigus avaldub aastate pärast. See võib olla lööve, lümfadenopaatia, maksa ja põrna suurenemine, kollatõbi. Emakasisese meningoentsefaliidi tagajärjel tekib krampide sündroom.
• Aju neoplasmid.
• Alzheimeri tõbi. Krambid tekivad 10% kaugelearenenud Alzheimeri tõvega patsientidest. Alzheimeri tõve epilepsiahooge saab lokaliseerida ja üldistada.

Kõik need tegurid hõlmavad epilepsiasarnase seisundi tekkimist, seetõttu on krampide kõrvaldamise tingimus põhjuse kõrvaldamine. Mittepilepsiliste krampide tunnused:

• krampe põhjustavate neuroloogiliste ja vaimsete häirete, siseorganite haiguste esinemine;
• provotseeriva faktori olemasolu;
• patsiendi tõsised emotsionaalsed häired;
• segasuse puudumine pärast krampe ja und;
• rünnaku ajal ja rünnakute vahel ei esine elektroentsefalogrammi muutusi.

Kõige sagedamini on üksikute lihaste valulikud krambid, mis ei ole seotud koljusisese patoloogiaga. Nende levinumad põhjused on:

• Äge ja krooniline mürgistus.
• Krampivalmidust suurendavate ravimite võtmine.
• Ainevahetushäired.
• Vere elektrolüütide häired.

Siiski tasub kaaluda krampide põhjuseid üksikute lokaliseerimiste korral..

Miks tekivad jalakrambid??

Kui inimesel on jalgades sageli krampe, võivad selle põhjuseks olla mitu põhjust:

• Suurenenud stress jalgadel (eriti sportlastel).
• Vere magneesiumitaseme langus.
• Jalgade hüpotermia.
• Pikk viibimine ebamugavas asendis.
• Pikaajaline istumine.
• Alkoholism.
• Dehüdratsioon ja mikroelementide kadu diureetikumidest, kõhulahtisusest ja oksendamisest.
• Lamedad jalad, jala kaasasündinud deformatsioonid.

Tõsiste jalakrampide põhjused seisnevad ka kaaliumisisalduse olulises languses veres. Väga sageli kaasneb kaaliumipuudusega magneesiumipuudus. Hüpomagneseemia ilmingute hulka kuuluvad: tähelepanu nõrgenemine, apaatia, nõrkus. Esimesed sümptomid võivad olla sage pearinglus, lihaskrambid, jalgade kipitus, värisemine ja sageli krampis jalad. Kummaline küll, kuid krampide kokkutõmbumise põhjus on stress ja seda seletatakse asjaoluga, et pikaajalises stressis tarbitakse kiiresti magneesiumi ja B-vitamiine.

Jalakrambid võivad olla tõsise haiguse tunnuseks. Kõigepealt peate mõtlema suhkruhaigusele, mille tüsistus on polüneuropaatia. Enamasti diabeedi korral täheldatakse jalgade krampe, kuid pole välistatud käte, selja ja kõhuseina lihaste kokkutõmbed. Lihaste kontraktsioonide kestus võib olla mõnest sekundist kuni 4 minutini.

Mis on diabeedi korral lihasspasmide põhjus? Kõrgenenud veresuhkru tase mõjutab negatiivselt perifeersete anumate ja närvide seisundit. Kudede hüpoksia ja diabeetilise polüneuropaatia areng on peamine põhjus jalalihaste valulike kokkutõmbed. Teine punkt, mis mõjutab varvaste krampi, on diabeediga patsientidel kaaliumi ja magneesiumi puudumine.

Kaaliumi ja magneesiumi asparaginaati sisaldavate preparaatide kasutamine annab hea efekti isegi raske neuropaatia ja kõrge glükeemiaga patsientidel. Juba kahe nädala jooksul pärast diabeetilise polüneuropaatia ravimi võtmist vähenevad jala polüneuropaatia ilmingud, jalgade ja jalgade valu väheneb ning jalgade lihaste krambid kaovad. Krampide ühe põhjusena tasub mainida ka neuromuskulaarseid haigusi. Selle rühma kohta on teada üle 100 haiguse, enamik neist on geneetilised ja avalduvad lapsepõlves.

Öösel jalgade krampide põhjused

Miks teie jalad öösel krampi lähevad? Kõigepealt peaksite välistama nende esinemist soodustavad tegurid:

• Ebamugav asend une ajal, mille korral vereringe on häiritud
• Ebamugavad kingad. Need võivad olla väga kõrgete kontsadega kingad, ebamugavad sussid, mida hoitakse jala peal õhukese ribaga, nii et neid tuleb hoida varbaid pista. Kõigil juhtudel on päeval lihased üle pingutatud ja öösel krambid..
• Ülekuumenemine ja dehüdratsioon. Suurenenud higistamise ja dehüdratsiooniga kaasneb kaaliumi kadu.
• Diureetikumide võtmine, mis loputavad kehast kaaliumi.
• Liigne kohvi ja kange tee tarbimine.
• Suitsetamine.

Mainimist väärib ka tõsisemad öösel sagedaste jalakrampide põhjused:

• Diabeet.
• Düsplastiline polüneuropaatia koos sidekoe düsplaasiaga (see on geneetiliselt määratud haigus, mille korral esinevad sidekoe kiudstruktuuride defektid).
• Phlebeurysm.
• Kaaliumi- ja magneesiumipuudus.
• Kaltsiumipuudus.

Veenilaiendite korral on venoosse staasi tõttu kudede toitumine häiritud ja lihaste innervatsioon kannatab. See põhjustab tahtmatut lihaste kokkutõmbumist ja pikenemist.

Miks on unekrambid ja öökrambid? Öösel säärelihaste krampide põhjused on seotud päevasel ajal ülekoormusega, mistõttu on säärelihaste ja varvaste lokaalset spasmi. Lokaalse lihasspasmi piirkonnad on määratletud tihenditena, mida on valus uurida. Lihaste ülekoormus pole ainus põhjus, miks krambid tekivad.

On võimatu välistada muid põhjuseid, miks kramp tõmbab jalgade vasikaid. Kõigepealt tuleks kaaluda magneesiumipuudust. Regulaarselt korduvad krambid ja isegi lühiajalised krambid viitavad magneesiumipuudusele. Sellistel patsientidel võib kaltsiumravi veelgi suurendada vasikalihase krampe, kuna vasikalihaste krampide põhjuseks on magneesiumipuudus. Seega, kui patsiendil on öösel sageli vasikalihas kramp, peate kontrollima vere magneesiumisisaldust. See mängib olulist rolli närviimpulsside edastamisel - see on rakkude erutuvuse regulaator. See mikroelement on vajalik lihasrakkude rakumembraani depolarisatsiooniks (lõõgastumiseks). Selle puudumisel muutuvad rakud liiga erutuvaks ja öösel tekivad jalakrambid.

Varjatud magneesiumipuuduse korral ilmneb suurenenud krampide valmisolek, mis avaldub jalgade kipitamises (paresteesia), inimese hüperaktiivsuses päeval ja öösel (rahutute jalgade sündroom, mis on seotud skeletilihaste erutatavusega), sageli piisab spasmist. Eakate vanusega suureneb vasika lihaste krampide kokkutõmbumise tõenäosus, seljalihaste tõmblemine 3 korda, kuna magneesiumi tase väheneb, mis on seotud ebapiisava tarbimise, imendumise vähenemise, uriini kadude suurenemisega (diureetikumide võtmine)..

Miks jalgade krambid tekivad öösel? See on tingitud asjaolust, et magneesiumi tase, nagu ka teiste elementide puhul, väheneb õhtul ja öösel, seetõttu tekivad unes jalgade vasikates krambid ja krambid. Kui magneesiumipuudus on väljendunud, on lihasspasmid tugevad ja pikenenud ning seejärel "jalg valutab pikka aega pärast vasika lihaskrampe". Lisaks aeglustub vereringe öösel ja lihaskoe mikroelementidega varustatus halveneb. Kaaliumi-, kaltsiumi-, D-vitamiini- ja magneesiumipuudus on eakate ja puudulike rasedate naiste peamine krampide põhjus.

Alajäsemete krampide ja neis esineva valu põhjus on suhkurtõve korral perifeerne polüneuropaatia. Tüüpilised kaebused diabeetilise neuropaatia korral: põletav valu, mis intensiivistub öösel, jalgade tuimus, hiiliv tunne, krambid, mis tekivad puhkeseisundis ja sagedamini öösel. Uurimisel selgub tundlikkuse vähenemine, reflekside vähenemine, lihasatroofia koos motoorsete kiudude kahjustusega, mis viib lõpuks jala deformatsioonini.

Naiste öiseid jalakrampe võib seostada veenilaienditega, seega peate hoolikalt uurima alajäsemete veene. Diagnostikastandard on veenide ultraheli dupleksskaneerimine, mis annab teavet pindmiste, sügavate veenide ja nende ventiilide seisundi kohta. Veenihaiguste iseloomulikud sümptomid on veenilaiendite veenimustri tugevdamine, veenilaiendite ja telangiektaasiate ilmnemine, tursed, raskustunne, säärelihaste krambid ja valu..

Miks säärelihased krampivad öösel? See võib olla müopaatia hüpotüreoidismiga. Patsiendid on mures lihasnõrkuse, valulike krampide ja lihasvalude pärast. Jäikus ja lihaste suurenemine on palju vähem levinud..

Veres määratakse müoglobiini ja kreatiinfosfokinaasi sisalduse suurenemine. Lihaste histoloogilised muutused on mittespetsiifilised.

Käte krampide põhjused

Vaatame: miks näpud krampis. Hüpoglükeemilised seisundid on 1. tüüpi diabeedi üks levinumaid komplikatsioone, mis on seotud insuliini ebapiisavate annuste kasutamisega. Suhkru taseme langus alla lubatud taseme häirib üldist tervist, põhjustab jäsemete värinaid ja krampe. Hüpoglükeemia (1,8–2,5 mmol / l) taustal krambivad patsiendi käed ja sõrmedes ilmnevad krambid.

Arvestades nii käte krampide kui ka vasakpoolsete krampide põhjuseid, võime öelda, et neid võib seostada sklerodermia lineaarsete ja sügavate vormidega. Sügava skleroderma korral jõuavad kahjustused lihase fastsiasse ja lihastesse, tekib lihaste ja liigeste valu. Kui lihased ja fastsia on kahjustatud, samuti kui protsess lokaliseerub liigeste lähedal, tekivad krambid ja moodustuvad käte kontraktuurid. Reumatoidartriidi korral mõjutavad käte lihased ja liigesed ning käte deformatsioon põhjustab krampe.

Samuti tekivad käte krambid hüpoparatüreoidismi ja sellele haigusele iseloomuliku hüpokaltseemia arenguga. Ioniseeritud kaltsiumi taseme langus põhjustab närvide ja lihaste erutuvuse suurenemist ning selle tagajärjel lihaskrampe (nägu, silmalaud, käed ja jalad). Paljastub Trousseau iseloomulik sümptom - pärast žguttiga õla pigistamist ilmub kätesse konvulsiooniline kramp "sünnitusarsti käe" kujul. Selle põhjuseks on verevarustuse halvenemine kokkusurumise ajal ja motoorsete närvide suurenenud erutuvus. Kaltsiumipuudusel on tõsised metaboolsed tagajärjed. Selle elemendi varajasteks sümptomiteks on tuimus sõrmedes, aeg-ajalt lihaste tõmblemine ja krambid sõrmedes. Kaua ilma kompensatsioonita püsides kaasnevad kaltsiumipuudusega metaboolsed häired osteopeenia ja osteoporoosi kujul.

Krampide põhjused jalgades ja kätes samal ajal võivad olla seotud hüsteeriaga (hüsteeriliste häiretega). Hüsteerilise krambiga kaasneb pea viskamine, silmade veeretamine, keele ja huulte spasmid. Motoorsete ilmingute raskusaste - varieerub jäsemete pingest ja käte ja jalgade krampide ilmnemisest vajaduseni "kogu keha painutada". Kui patsient ei kannata hüsteeriliste krampide all, siis tasub kaaluda kohalike krampide ülaltoodud põhjuseid ja patsienti uurida.

Kui arvestada lapsel krambihoogude põhjuseid, siis võib märkida, et lapsepõlves tekitavad krampihoogu väga palavikulised seisundid. Eeldatakse, et interleukiinid, mis põhjustavad põletikku ja palavikku, samuti kõrgemal temperatuuril tekkivad elektrolüüdi- ja ainevahetushäired, võivad rünnaku esile kutsuda. Need krambid ei kahjusta aju. Vastsündinul on krampide sündroomi põhjus toksoplasmoos, kaasasündinud ainevahetushäired, ajuhalvatus ja muud kesknärvisüsteemi haigused..

Krampide sündroomi sümptomid

Laste krampivalmiduse sümptomite kindlakstegemiseks tuleb läbi viia mitu testi ja kaudsete märkide põhjal teha järeldusi. Kui võtate lapse õla- ja küünarliigese vahelise vahemaa keskel käest kinni ja pigistate kergelt, siis käe sõrmed tõmbuvad krampi. Lõpuks veendumaks, et lapsel on suurenenud krampivalmidus, peate nimetissõrmega kergelt koputama beebi põsel - ta tõmbab tahtmatult sellel küljel. Ühepoolne grimass hõlmab suu, nina tiiba ja silmalaud.

Suurenenud krampivalmidusega lastel võivad vastuseks erinevatele teguritele tekkida krambid, see tähendab, et need on sümptomaatilised krambid. Provotseerib neid:

• Temperatuur.
• Haiguse mürgistus.
• Hüpoksilised seisundid (raske bronhiit või bronhiaalastma).
• Ainevahetus- ja ainevahetushäired (rahhiit, hüpoglükeemia, vere kaaliumisisalduse langus).

Kõigil neil juhtudel sarnanevad krambid epilepsiaga. Lapse vanusega väheneb epilepsiahoogude risk, mis on tingitud asjaolust, et epilepsiaaktiivsus väheneb oluliselt.

Mitteepileptiliste krampide sündroomi sümptomid febriilsete krampide korral:

• ilmnevad haiguse esimestel tundidel temperatuuril üle 38 ° C;
• on üldistatud;
• krambid toonilis-kloonilised;
• kestus 5-10 minutit;
• ärge korrake päeva jooksul;
• perekonna ajaloos on märke sugulaste palavikuhoogudest.

Mittepileptilise geneesi krampidest võib nimetada krampe koos spasmofiiliaga, mis on seotud kaltsiumi ja fosfori vahetuse rikkumisega. Sellel seisundil on iseloomulikud ilmingud:

• paroksüsm algab apnoega (hingamise seiskumine);
• sissehingamisel taastatakse seisund;
• kloonilised krambid;
• afebriilsed krambid (esinevad normaalse temperatuuri taustal);
• kalduvus rünnakuid päeva jooksul korrata;
• rünnaku kutsub esile koputus, müra, terav heli, hüüd;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• närvisüsteemi fookusnähud puuduvad;
• Trousseau, Chvosteki positiivsed sümptomid, võib esineda rahhiidi märke.

Krambihoogude sündroom täiskasvanutel

Kõige sagedamini tekivad krampid alajäsemetel. Vähemalt kaasnevad nendega ebameeldivad aistingud, kuid sagedamini tugevad valud, mis püsivad ka pärast krampide spasmi. Jalg on tuim, jalga on võimatu liigutada ega liigutada. Samuti ei suuda see lihast lõdvestada.

Täiskasvanute unekrampidel, mis mõjutavad alajäsemeid või ülemisi jäsemeid, on peaaegu samad esinemise põhjused - neid seostatakse magneesiumipuuduse ja verevarustuse halvenemisega. See on eriti väljendunud eakatel, kuna nende toitumine ei taga piisavalt magneesiumi, lisaks ei imendu see soolestikus piisavalt. Vanemal inimesel on öösel jalakrambid, sest öösel langeb magneesiumitase veelgi. Samaaegne perifeersete arterite ateroskleroos ja vähenenud verevool muudavad olukorra raskeks. Need krambid on lühiajalised, esinevad sageli ühes jalas ja spasmolihase masseerimine, jala sirgendamine ja mugava asendi andmine kõrvaldab need. Ravi käsitletakse üksikasjalikumalt vastavas osas..

Unega seotud alajäsemete krambid (eriti vasikakrambid) esinevad 60% -l patsientidest. Nende esinemissagedus suureneb vanusega. Järsku ilmuvad keset ööd tahtmatud valulikud kokkutõmbed ja jalad tõmbuvad krampi. Spasm ei kesta kauem kui kümme minutit ja taandub spontaanselt. Rünnaku võib katkestada lihaste suurenenud venitamine. Sagedased spastilised rünnakud halvendavad une kvaliteeti, eriti kuna pärast neid püsib jääv valu mitu tundi.

Krampide põhjused: dehüdratsioon, lihaste väsimus, elektrolüütide ja mineraalide tasakaaluhäired, perifeerse verevoolu halvenemine. Kolmandal trimestril tekivad jalakrambid 30% -l rasedatest. Põhjus peitub magneesiumi puuduses, mis on vajalik krampide ennetamiseks, platsenta nõuetekohaseks arenguks ja arteriaalse hüpertensiooni ennetamiseks. Magneesiumisoolad vähendavad rünnakute sagedust ja intensiivsust. Magneesiumipuuduse taustal ilmnevad valulikud aistingud ka reie lihastes ja väikese vaagna lihastes. Neid sümptomeid tõlgendatakse sageli valesti kui ähvardavat raseduse katkemist.

Krambid ja vahu suus inimesel viitavad kõige sagedamini epilepsiahoogudele. Tüüpiline üldistatud krambihoog on toonilis-klooniline. See algab äkki teadvuse depressiooni, pilgu fikseerimise küljele või hõljuvate silmaliigutustega. Pärast seda algab krampide rünnaku tooniline faas: pea visatakse tagasi, käed on painutatud, jalad on sirutatud ja kogu keha on pinges nagu pask. Sel hetkel hingamine lakkab ja nahk muutub kahvatuks tsüanootseks, südame löögisagedus väheneb. Minuti pärast taastub hingamine ja ilmuvad näolihaste tõmblused. Pärast seda katavad lihaste kokkutõmbed pagasiruumi ja jäsemeid - tekivad krambid (krambihoo klooniline faas). Rünnaku ajal täheldatakse tahtmatut roojamist ja urineerimist. Krambihoogudega inimestel eraldub suust vaht, mis on mõnikord verega segatud, kui keelt on hammustatud. Pärast rünnakut taastatakse teadvus aeglaselt. Teadvuse kahjustuse kestus ja sügavus näitavad rünnaku raskust.

Analüüsid ja diagnostika

Krambihoogude uurimismeetodid:

• Elektroentsefalograafia (EEG), on parem jälgida EEG-d.
• Ajuveresoonte angiograafia.
• Kolju röntgen.
• Nimmepiirkonna punktsioon.
• Aju kompuutertomograafia.
• Silmapõhja uurimine.

Biokeemilised uuringud ainevahetushäirete välistamiseks. Hädaolukorras naatriumi, kaltsiumi, glükoosi, magneesiumi sisaldus veres.

Elektroentsefalograafiaga määratakse ajurakkude bioelektriline aktiivsus ja krampivalmiduse künnis on krampide suindroomi eelsoodumuse näitaja. Aju krampivalmiduse künnise langus näitab selle esinemise tõenäosuse suurenemist.

Krampide valmisolek määratakse erinevate testide abil: silmade avamine-sulgemine (mõnes põhjustab silmade sulgemine epileptiformset aktiivsust), farmakoloogiline test, valgus (fotostimulatsioon valgusvoogudega), hingamisteed (suurenenud hingamine - hüperventilatsioon toimub 3-5 minutit), fonostimulatsioon (tugevate helidega test)... Samal ajal registreeritakse aju elektriline aktiivsus.

Hüpoparatüreoidismi korral on olulised laboriparameetrid: kaltsiumi taseme langus, fosfori taseme tõus ja parathormooni taseme langus veres. Uriinis - hüpokaltseuria.

Krampide ravi

Muidugi on üldine krampide krambihoog ohtlik, seetõttu on oluline teada ja korrektselt läbi viia kõik abistamiseks vajalikud toimingud. Krambihoogude esmaabi hõlmab järgmist:

• patsiendi lamamine padja või pea alla rullitud riietega külili;
• kui võimalik, pange hammaste vahele õhuke rätik või puuvillane salvrätik (vigastuste vältimiseks ärge sisestage kõvasid esemeid);
• jäsemeid sunniviisiliselt mitte kinni hoidma, et ei toimuks sidemete nihestust ega rebenemist.
• pärast rünnakut taastage hingamisteede läbilaskvus, kui keel on kokku sulanud, lõpetage keeleverejooks.
• kontrollige pulssi.
• kutsuge kiirabi.

Rünnaku ajal narkootikume ei manustata. Meditsiinilise abi saabumisel manustatakse rünnakute vahel klooniliste krampide korduvate rünnakute korral Sibazoni, fenasepaami ja magneesiumsulfaati. Vajadusel intramuskulaarselt - lihasrelaksandid ja sissehingatav anesteesia. Alkohoolse geneesi krampide korral on efektiivne klometiasool (Gemeneurin), millel on rahustav toime, pärsib sümpaatilist närvisüsteemi ja millel on krambivastane toime..

Seda kasutatakse sagedamini koos bensodiasepiinidega, mis vähendavad deliiriumi ja korduvate krampide riski. Diasepaami manustatakse intravenoosselt aeglaselt, vajadusel korratakse sisestamist 15 minuti pärast koguannuseks 30 mg. Mõned patsiendid vajavad barbituraatide täiendavat kasutamist anesteesia, heksobarbitaali ja tiopentaalnaatriumi kujul. Karbamasepiin kõrvaldab tõhusalt agitatsiooni ja krambid I astme alkohoolses deliiriumis.

Kohalikud krambid pole nii ohtlikud, kuid patsiendile ebameeldivad. Foorumites esitatakse sageli küsimusi: „mida teha jalgade tugevate krampide korral“, „milliseid toiminguid tuleks teha, kui teil on kramp“, „mida teha, kui jalg on kitsas“, „kuidas seda ebameeldivat seisundit eemaldada“? Esmaabi osutamine on võimalik ja vajalik, kuid peamine ravi peaks olema suunatud krampide põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Mida teha, kui ilmnevad jalakrambid? Esmaabi jalakrampide korral on:

• Kehaasendi muutmisel - istuge voodis ja sirutage jalad.
• Kui ta jala alla toob, peate sirgete jalgadega voodis istuvas asendis haarama varvastest ja tõmbama jala enda poole kahes etapis: kõigepealt kergelt vabastage jalg ja seejärel proovige jalga enda poole tõmmata ja hoidke seda selles asendis, kuni krambid peatuvad.
• Proovige tõusta ja seista kogu paljaste jalgadega põrandal.
• Tehke mitu korda veerevat liikumist varvastest kannani.

Jalakrampide edasine ravi sõltub põhjusest - magneesiumi, kaaliumi või kaltsiumi puudusest, suhkruhaigusest või veenilaienditest. Jalakrambid on võimalik kõrvaldada ja korralikult ravida, kui põhjus on kindlaks tehtud. Selleks peate pöörduma arsti poole ja uurima. Kuni testi tulemused on valmis, mida saab kodus teha ja kuidas ennast selles olukorras aidata?

Kuidas leevendada jalgade krampe kodus?

Lihaste kokkutõmbumisega kaasneb tugev valu, nii et peate kiiresti vabanema jalgade krampidest. Massaažimine, valuliku kehaosa kerge hõõrumine ja mugava asendi andmine on esmaabi kodus jalgade krampide jaoks ja lihtne manipuleerimine aitab parandada vereringet.

Jalakrambid saate eemaldada, kandes lihasele sooja soojenduspadja, soojendusega rätiku. Võite võtta sooja jalavanni või soojendada spasmilisi lihaseid sooja veega. Esmaabi hõlmab ka neid tehnikaid. Päeva jooksul on oluline vältida tegureid, mis provotseerivad alajäsemete turseid ja venoosseid ummikuid. Pikka aega istudes või seistes toob see varbad kokku ja öösel ilmnevad krambid. Selle all kannatavad kontoritöötajad, juuksurid ja müüjad. Pärast pikki lende muutuvad varbad tuimaks ja ilmnevad ka säärelihaste krambid. Sellega seoses on vaja muuta keha asendit, kõndida, teha harjutusi (kükitada, võimalusel teha jalgadega kiiku) ning vältida ka liigset soola tarbimist, mis hoiab kehas vedelikku..

Võite kasutada rahvapäraseid ravimeid. Paljudel inimestel on profülaktiline abi, kui määrida salviga piirkonnad, mis sageli alluvad krampide spasmidele - 5 g tärpentini, 1 spl õunasiidriäädikat ja üks munakollane. Seda salvi kantakse iga päev öösel. Krampide spasmiga aitab toime tulla võrdses vahekorras võetud äädika ja viina kompress või sooja mee kompress, mis kantakse valupunkti ja tugevdatakse kudedega..

Rahvapärased abinõud näevad ette ka sinepipulbrist kompresside rakendamist sooja veega, mis on viinud pudru seisundisse. Tänu soojendavale efektile kõrvaldatakse spasm ja valu. Samuti on soovitatav talla- ja säärelihaseid kaks korda (hommikul ja õhtul) sidrunimahlaga määrida. Nahal olev mahl peaks loomulikult kuivama. Seda protseduuri tuleb läbi viia vähemalt kaks nädalat. Teine levinud populaarne meetod krampidest vabanemiseks on glütseriin, mida kasutatakse vasika lihase määrimiseks öösel. Päeva jooksul võite võtta koriandri seemnete infusiooni - 1 tl klaasi keeva vee kohta, nõuda, kurnata ja juua kogu päeva.

Öiste jalakrampide ravimine

Selleks, et öösel jalakrampe mitte häirida, peate vältima pikka päeva viibimist ühes asendis. Kontoris töötades peate sageli üles tõusma, ringi käima ja pisut soojendama - liigutused parandavad vereringet ja hoiavad ära alajäsemete venoosse staasi. Naised peavad kandma madala kontsaga kingi, mille kandmine ei tekita sääre lihastele palju stressi ega häiri vereringet..

Mida teha, kui jalad öösel krampi lähevad? On selge, et igasugune liikumine on keeruline, kuid peate proovima keha asendit muuta. Vereringe parandamiseks on kõige parem seista põrandal või jalg alla. Võite proovida lihast venitada, tõmmates sokki enda poole ja masseerides lihast, kuni rünnak on lõppenud. Massaaž on tõhus viis krampide leevendamiseks, kuna see loob neurostimulatsiooni, mille tagajärjel lihas lõdvestub.

Öösel ei ole spetsiaalset ravimit jalgade krampide jaoks, kuid igapäevaste krampide korral peate võtma magneesiumipreparaate, kuna 70% juhtudest põhjustab selle elemendi puudumine krampe. On hea, kui ravim sisaldab lisaks magneesiumile ka B-vitamiini (näiteks Magne B6, Magnikum, Magnemax, Magnefar B6, Magneesium + B6). Veenduge, et dieet sisaldab kaaliumi-, magneesiumi- ja kaltsiumirikkaid toite: kodujuustu, juustu, piimatooteid, täisteratooteid, rohelisi, kuivatatud puuvilju, pähkleid. Vajadusel võtke vitamiinide ja mineraalide komplekse.

Krampide ravi säärelihastes

On märganud, et krampide kokkutõmbed tekivad kõige sagedamini jalgade vasikatel. Öösel säärelihaste krampide vältimiseks võite enne magamaminekut teha kontrastseid jalavanne: valage vaheldumisi mitu minutit sooja ja jaheda veega jalgadele ja jalgadele. See protseduur toniseerib veresooni ja parandab vereringet. Enne magamaminekut saate teha mõningaid lihtsaid jalaharjutusi:

• Kõndige paljajalu põrandal.
• Toolil istudes pöörake jalad sissepoole ja väljapoole, asetades need vaheldumisi sisemisele ja välimisele "ribile".
• Pigistage ja vabastage oma varbad. Tehke 3 komplekti 10 korda.
• Ringikujulised jalaliigutused ühes ja teises suunas.
• Lamavas asendis tõstke jalad üles ja toetuge seinale.

Võimlemine parandab vereringet, veenide väljavoolu ja lümfidrenaaži - tursed ja krambid elimineeritakse.

Kui need meetmed ei aita ja krampide kokkutõmbed ilmnevad endiselt, mida teha vasikalihase spasmiga?

Peate proovima tõusta ja kõndida. Seina poole seistes ja kätega sellele toetudes ning valutavat jalga tagasi tõmmates ja täis jalaga põrandale asetades - selles asendis saavutatakse spasmilise vasikalihase maksimaalne venitus. Vereringe suurendamine jala langetamisel ja ülaltoodud viisil venitamisel põhjustab lihaste lõõgastumist. Kui see ei lõdvestu, pigistage seda sõrmedega, kuni krampide kontraktsioon kaob. Proovige lihast patsutada peopesadega - see peaks löögile reageerima. Võite kramplikku lihast näpistada mitmes kohas.

Pärast krampide kokkutõmbumise kõrvaldamist võib paikselt manustada soojendavat salvi, näiteks Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, Turpentine salv, Deep Hit, Viprosal V. Kui krampide kokkutõmbed korduvad väga sageli, on see põhjus, miks pöörduda arsti poole, kes määrab uuringu. Pärast põhjuse väljaselgitamist on vasika lihaste öökrampide ravi kõige tõhusam..

Jalakrampide ravi vanemas eas ei erine eelnimetatud meetoditest. Kuid selles vanuses peaksid patsiendid oma dieeti eriti hoolikalt jälgima. Igapäevane dieet peaks sisaldama kaltsiumiallikana piimatooteid ja seesamiseemneid, kuivatatud puuvilju, banaane, kooritud kartuleid, rosinaid, aprikoose kaaliumiallikana ja rohkesti magneesiumi sisaldavaid toite - teravilja, mandleid, india pähkleid, kliisid. Arvestades, et vanemas eas on nende elementide puudus juba olemas, ei aita toitumissoovituste rakendamine puudujääki taastada, seetõttu on tõhusam võtta sobivaid ravimeid, mis on näidatud allpool. Palju tähelepanu pööratakse D-vitamiinile, mis on oluline kaltsiumi imendumiseks. Selle saate kala, kalaõli ja mereande süües. Parim viis on päikese käes viibimine, mis toodab seda vitamiini nahas. Talvel võite võtta D-vitamiini toidulisandeid. Mee lisamine päevamenüüsse aitab vältida öiseid krampe..

Vanemas eas peate liikuma iga päev - verevoolu parandamiseks ja osteoporoosi ennetamiseks kõndige aeglases tempos. Kui võimalik, külastage basseini, kuna kõik veeprotseduurid parandavad vereringet. Samuti saate iga päev öösel teha jalgade massaaži, alustades jalgadest üleminekuga säärele ja kõrgemale, mõlema jala säärelihaste ettevaatliku arendamisega ringjate liigutustega. Pärast massaaži võite määrida soojendava salvi, mis aitab suurendada lihaste vereringet. Rünnaku ajal peate lihaseid hästi mudima, vaheldumisi sõtkuma ja silitama. Kui rünnaku ajal ei saa eakam inimene ise massaaži teha, peaksid sugulased lihaseid sirutama. Massaaži ajal ja pärast rünnakut võite kasutada mis tahes soojendavat salvi - Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, Turpentine salv, Deep Hit, Viprosal.

Käte krampide ravi

Sageli esineb olukordi, kus sõrme krambid tekivad sama tüüpi liigutuste sooritamisel, mida korratakse pikka aega (näiteks arvutihiirega liikumine). Sõrmekrampide ravi hõlmab käe lõdvestamist, langetamist ja kerget raputamist vereringe parandamiseks. Siis peate käsi ja käsivart hästi lihvima, masseerima sõrmi. Öösel une ajal emakakaela osteokondroosi korral vähenevad käed ebamugavas asendis. Sellisel juhul tuleb kätekrampide ravi alustada osteokondroosi raviga..