Põhiline > Rõhk

Epilepsia meditsiiniline ravi: millised ravimid on kõige tõhusamad ja millistes kombinatsioonides need on ette nähtud?

Epilepsia on püsiv, krooniline neuroloogiline haigus, millel on sagedased paroksüsmaalsed ägenemised, ägenemised, toonilis-klooniliste krampide episoodide tüüpi generaliseerunud ja / või fokaalse kesknärvisüsteemi sümptomite tekkimine ja teadvusekaotus. Haigus võib olla primaarne (provotseeritud idiopaatilise, täielikult mõistmata aju ebanormaalse elektrilise aktiivsuse tõttu) või sekundaarne muude patoloogiate, sealhulgas kasvajate, trauma, infektsioonide, närvikudede struktuurimuutuste tõttu üldiselt.

Ravi põhineb ravimitel. See on sümptomaatiline tehnika enamiku esmaste epilepsiajuhtumite korral, samas kui sekundaarne patoloogiline protsess nõuab peamise arenguteguri kõrvaldamist. Sageli on vajalik operatsioon. See kehtib kasvajate, hematoomide kohta. Teistes olukordades viiakse läbi sama sümptomaatiline ravi..

Fondide valik langeb neuroloogi õlgadele. Universaalseid arvutusi pole. Sama ravimpreparaadi efektiivsus on kahel erineval inimesel erinev organismi individuaalsete omaduste, närvisüsteemi struktuuri, riigi vastupanuvõime tõttu..

Teraapia üldpõhimõtted

Vaatlusaluse patoloogilise protsessi ravi põhineb mitme küsimuse lahendamisel:

  1. Sümptomite kõrvaldamine. Kliiniline pilt neuroloogilise häire taustal on valulik, raskusaste, mis viib vältiva käitumiseni, foobiate moodustumiseni. Iseenesest arenevad rünnakud äkki, mõnikord ka ohtlikul hetkel. On surmaga lõppevate vigastuste oht. Esimene ülesanne on sümptomite kõrvaldamine, kui neid on..
  2. Teine ülesanne on vältida ägenemisi. Krambihood kõrvaldatakse samade ravimite kasutamisega, kuid suurtes annustes või teise rea ravimite, täiendavate ravimite kasutamises. Küsimus otsustatakse raviarsti äranägemisel.
  3. Kolmas lahendatav probleem on kõrvaldada neuroloogilise häire algpõhjus. On mõistlik läbida täielik diagnoos. Ravivõimalusi on palju, konservatiivsel viisil parandamine pole alati mõttekas.

Enamasti ei piisa ainult tablettidest. See on peamine kureerimismeetod. Foobilise komponendi ärevuse (mis muide võib esile kutsuda ägenemisi ja korduvaid raskemaid krampe) kõrvaldamiseks võib vaja minna psühhoteraapiat. Kõik ülesanded lahendatakse üheaegselt, ravi võib kesta kauem kui üks aasta. Enamasti on patsiendid sunnitud ravimeid kogu eluks võtma.

Mis ravimid seal on

Kokku on epilepsia vastu kolm ravimirida..

Esimene rida määratakse ravi põhiperioodil. Need ravimid on suunatud esmaste sümptomite kõrvaldamisele, korduvate episoodide, ägenemiste ennetamisele.

Teist rida kasutatakse siis, kui peamised meetodid on tõhusad, nende nimede ülesandeks on saavutatud tulemuse kindlustamine, järelejäänud neuroloogilise defitsiidi korrigeerimine.

Nende kahe rühma kasutamine võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni, võib vaja minna eluaegset sissepääsu.

Kolmandat joont kasutatakse juhul, kui takistus juhitavale vooluahelale. Enne järelduse tegemist patoloogilise protsessi kõrge resistentsuse kohta pideva järelevalve suhtes peate proovima erinevaid skeeme. Samal ajal määrab epilepsia jaoks konkreetsete ravimite väljakirjutamise valitsev kliinik, selle raskusaste.

Esimese rea fondid

Naatriumvalproaat

Valproehappe derivaat. Kasutatakse tugeva antikonvulsandina. Epilepsiahoogude korral võimaldab see kiiresti kustutada ebanormaalset elektrilist aktiivsust ajus: ajalised ja otsmikusagarad. Tegevuse aluseks on võime biokeemilisel tasandil kõrvaldada aju struktuurides tekkinud liigsed elektrilised impulsid. Peamine puudus on alla 18-aastastele patsientidele, rasedatele, suure hulga kõrvaltoimete väljakirjutamise lubamatus.

Topiramaat

Teine krambivastane aine. Seda peetakse kergemaks, see põhjustab tohutut hulka kõrvaltoimeid, kui uskuda märkusi, siis pole kõik nii hirmutav: nende arengusagedus on analoogidega võrreldes palju väiksem. Mõju on ka vähem väljendunud. Seetõttu võib Topiramaati nimetada kergete epilepsiavormide raviks kasutatavaks ravimiks. Ravim on ette nähtud komplekssete häiretüüpide kompleksravi osana, kuid see ei suuda kõrvalekaldega eraldi toime tulla. Sellel on Valproate'i ja teistega võrreldes põhimõtteliselt erinev toimemehhanism. Mõjutab paroksüsmi arengu rakulist refleksmehhanismi, mis muudab selle põhiskeemiks heaks täienduseks. Seda on lubatud kasutada noortel patsientidel, lapsepõlve aastaid ei peeta vastunäidustuseks, mis eristab ravimit kvalitatiivselt.

Karbamasepiin

Ravimite rühm. Seda tüüpi epilepsia vastastel ravimitel on mitu kaubanimetust: karbamasepiin, Finlepsin, Stazepin ja teised. Mõju aluseks on naatriumikanalite blokeerimine, elektrilise impulsi loomise ja läbiviimise intensiivsuse vähenemine. Pikas perspektiivis on võimalik suurte kõrvaltoimete tekkimine; kui täheldatakse annustamist, on risk minimaalne. Saab kasutada lastel, seda ei peeta vastunäidustuseks. Kuid ettevaatlikult. Arst peab arvestama eripäraga.

Krambivastased ravimid epilepsia korral, need on ka krambivastased ravimid - mitte kõige täpsem nimetus. Need on ühendid, mis pärsivad aju elektriliste impulsside teket ja vähendavad signaali edastamise kiirust. Neid kolme nime kasutatakse klassikalises skeemis. Teised epilepsia ravimid on ette nähtud keeruliste episoodide raames: puudumised (ebatüüpilised mittekrampsed krambid, mitte vähem ohtlikud), sekundaarsed generaliseerunud toonilis-kloonilised krambid koos üldiste krampidega, mis mõjutavad kõiki lihaseid, teadvuse kaotus.

Sellises olukorras saab määrata võimsamaid nimesid..

Etosuksimiid

Kasutatakse puudumiste ennetamisel või juhtimisel. Neuroloogi praktikas kasutatakse seda tööriista peamiselt nendel eesmärkidel, kuid mitte ainult. Võimalik on seda kasutada paralleelselt karbamasepiini või Valproaadiga, et vähendada elektrisignaali edastamise kiirust närvikoe kaudu, et vältida ägenemisi. Peamine kasutusala on ebatüüpilised paroksüsmid, kõnealuse häire vorm koos kergete mittekrampsete krampidega. Seda ravimit kasutatakse aktiivselt laste ja noorukite epilepsia raviks, osana neuroloogiliste häirete alaealiste vormide ravist.

Lamotrigiin

Kas tasub seda välja kirjutada esimese rea ravimina, on suur küsimus, millele arstid ise ei oska vastata. Seda peetakse häire tõhusaks raviks tõestatud ravimiresistentsusega patsientidel. Sellel on sarnane toime karbamasepiiniga, kuid see mõjutab korraga mitut patoloogilise protsessi arengu mehhanismi. Saab kasutada lastel, vanus pole oluline. See tekitab vähem kõrvaltoimeid kui analoogid, mis on tingitud ravimi suhtelisest uudsusest (võrreldes teise põlvkonna analoogidega).

Täiskasvanute epilepsia raviks kasutatavad ravimid erinevad toimemehhanismi, annuste poolest. Sellisest teabemassiivist on võimatu iseseisvalt aru saada. Kombinatsioonid võivad kujutada ohtu tervisele ja elule, provotseerida neuroloogilist defitsiiti ja seisundi halvenemist, häire kulgu.

Kas on mingeid tooteid, mida väljastatakse käsimüügis?

Börsiväliseid tablette pole. Need kuuluvad raskete ravimite hulka, paljusid saab kasutada muuks otstarbeks. Maksimaalselt saab neuroloogilt ilma retseptita osta taimseid rahusteid: emalind, palderjan. Need pole üldse uimastid selle sõna täielikus tähenduses. Nende mõju on minimaalne, eriti sellise raske häire korral.

Seetõttu ei tohiks raisata aega küsitavatele otsingutele. Parem pöörduge arsti poole.

Teise rea fondid

Neid kasutatakse kas saavutatud efekti kindlustamiseks või komplekssete vormide ravimise osana. Arstid pöörduvad nende poole äärmiselt vastumeelselt. Peamine põhjus on provotseeritud kõrvaltoimete raskusaste. Allpool esitatud nimed ei ole kategooriliselt pikaajaliseks kasutamiseks sobivad, see on juhtum, kui ravi võib olla ohtlikum kui haigus ise. Saate neid rakendada lühikursustel. Mittetäielik loend:

  • Taloxa;
  • Diakarb (neuroloogilisi häireid ei peeta kasutamise peamiseks näidustuseks);
  • Klonasepaam on võimas ravim, mis kujutab endast suurt terviseriski, provotseerib püsivaid ekstrapüramidaalseid häireid ja kui seda valesti kasutatakse, võib see põhjustada haiguse kulgu süvenemist;
  • Frisium;
  • Sabril;
  • Relanium, diasepaam;
  • Heksaiin;
  • Fenobarbitaali ja sellel põhinevaid ravimeid (kaubanimed - fenobarbitaal ja Luminal) kasutatakse patsiendi neuroloogilise seisundi korrigeerimiseks, ärevuse leevendamiseks, une parandamiseks, kuid keskpikas perspektiivis tekitavad need regulaarsel kasutamisel intellektuaalseid, mnestilisi häireid, südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalseid häireid..

Pole näidatud pikaajaliseks kasutamiseks. Diasepaam on kõige sagedamini kasutatav ravim. See kuulub rahustite (anksiolüütikumide) rühma, pärsib ärevust, hirme, emotsionaalset labiilsust, kasutatakse tagasilanguse vältimiseks, kuna see vähendab aju elektrilist aktiivsust. Kuid see kutsub esile loid, uimaset seisundit, letargiat. Pikaajalisel kasutamisel põhjustab see pidevat tähelepanu, mäluhäirete, kognitiivsete võimete vähenemist.

Teise rea ravimid epilepsia vastu

Rakenduskava osas puudub üksmeel. Kõik sõltub arsti kogemusest, tema individuaalsest väljaõppest. On kahte põhimõtteliselt erinevat lähenemist:

  1. Kasutada tohib ainult ühte esmavaliku ravimit. Kui see on ebaefektiivne, tühistage see ja määrake uus. Lähenemisviis põhineb epilepsia kulgu süvenemist esile kutsuvate kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamisel. Samuti võivad ravimid põhjustada kõrvaltoimeid, mis on sarnased häire kliinikuga. Arstid põhinevad lisaks arvamusel, et mitme ravimi samaaegne kasutamine vähendab nende efektiivsust või isegi tasandab neid.
  2. Teine lähenemisviis on 2-3 üksuse paralleelne kasutamine. Erineva farmatseutilise toimemehhanismiga. Tundub, et see põhimõte on sobivam.

Pole võimalik täpselt öelda, kumb mõiste on õigem. Oleneb patsiendist. Kaasatud on liiga palju tegureid. Mõistlik on lähtuda algandmetest. Juhul, kui esineb mõni kolmas isik somaatilisi või vaimseid haigusi, ei tasu tegelikult kombineeritud meetodeid kasutada. Tüsistused on võimalikud. Igal juhul viiakse ravimite langetamine epilepsia vastu järk-järgult. Te ei saa selle järsku võtmist lõpetada, see kutsub esile inertsiaalse efekti või "tagasilöögi", tõenäoliselt avaldub see terava ja raske epilepsiahooguna, lühikese aja jooksul on võimalik terve rida episoode.

Antidepressantide kasutamine on võimalik. Edasilükatud krambihoo taustal tekivad depressiivsed pikenenud episoodid. Ainult psühhoteraapia ei aita. Vaja on psühhotroopsete seeriate pehmete ravimite kasutamist. Neid määratakse väga ettevaatlikult. Häiretel neurotransmitterite tootmisel võib olla ettearvamatu mõju.

Millised muud ravimid on ette nähtud epilepsia korral

Nimetatud rahustite ja rahustite hulgas märgiti krambivastaseid aineid. Tavaliselt on need teise põlvkonna ravimid, mis loodi eelmise sajandi lõpus, 90ndatel ja toodi turule umbes samal ajal. Kõrvaltoimete tõenäosuse, mõju mehhanismi osas on need ligikaudu ühesugused.

On ka uusimaid nimesid. Need on kolmanda põlvkonna tööriistad. Paljud on alles väljatöötamisel. Ganaxolone, Safinamide, Brivaracetam, Lakosamiid jt. Kokku on neid umbes 20 tüüpi. Neil on vähem kõrvaltoimeid, need on väga tõhusad, kuid pole odavad, mis on peamine puudus. Lisaks ei ole kogu uue põlvkonna epilepsiaravimite loetelu praktilises mõttes veel testitud. Seetõttu on võimalikud lõksud. Vastasel juhul otsustatakse küsimus, milliseid ravimeid võtta, patsiendi konsultatsioonil spetsialisti äranägemisel..

Kolmanda põlvkonna epilepsiavastased ravimid

Kui seisund on vastupidav, võib välja kirjutada võimsamaid ravimeid, nagu juba nimetatud lamotrigiin, felbamaat, atüüpilised bensodiasepiinid (bensobarbitaal või benseen).

Vajadusel kasutatakse muid epilepsia ravimeid või täpsemalt põhihaiguse raviks. Nakkuslike patoloogiate raames - antibiootikumid, viirusevastased ravimid sekundaarse epilepsia kõrvaldamiseks, kasutatakse sageli ka hormonaalset ravimit prednisolooni. See hoiab ära aju ödeemi, leevendab põletikku.

Taastusravi perioodil kasutatakse ajuveresoonte ravimeid (epilepsia korral trofismi taastamise ravimid, aju vasodilataatorid) - Piratsetaam, Actovegin. Nootropics, mis normaliseerivad metaboolseid protsesse närvikudedes (glütsiin kui kõige kättesaadavam).

Põhjaliku ravikuuri määramiseks peate arvestama paljude punktidega: vanus, sugu, üldine tervislik seisund, patoloogilise protsessi raskusaste, kliinilise pildi olemus, valitsevad sümptomid, häire dünaamika (stagnatsioon, progresseerumine või spontaanne taandareng).

Milliseid ravimeid ei saa võtta või mis oluliselt piiravad nende kasutamist

Vastunäidustatud või ohtlike ravimite loetelu on võimatu rangelt nimetada. Enamiku spetsialiseerunud kogukondade kliiniliste soovituste põhjal määratakse igasugused psühhotroopsed ravimid väga ettevaatlikult: antidepressandid, trankvilisaatorid, antipsühhootikumid. Ärge kuritarvitage ka suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, nootroopikume, tserebrovaskulaarset, põletikuvastast mittesteroidset päritolu ja glükokortikoididel põhinevaid ravimeid..

Igasugused "rahvapärased" ravimid on kategooriliselt vastunäidustatud. Vanaema retseptid ei ole epilepsia ravis valikud. Ravimeid määrab arst, jälgides kõiki võimalikke tegureid.

Epilepsia korral vastunäidustatud ravimid on sellised ainult tinglikult. Erandid on alati võimalikud.

Ettevaatusabinõud uimastite kasutamisel

On kaks soovitust: ärge tühistage ravimit järsult. See kutsub esile vastupidise efekti ja raske kriminaalse perioodi. Parimal juhul tekib üks paroksüsm. Teine soovitus on mitte määrata endale ravi. See on tee kuhugi.

Lisaks tuleb minimeerida provotseerivad tegurid: stress, karm heli, ere valgus, kehaline aktiivsus, temperatuuri muutused ja teised. Ainult pillid ei saa asjast abi. Peaaegu alati on vajalik psühhoteraapia. Ärge unustage ravi alust - häire algpõhjusega tegelemist.

Epilepsiatablettide loetelu

Epilepsia on krooniline aju haigus, mille peamine manifestatsioon on spontaansed, lühiajalised, harva esinevad epilepsiahoogud. Epilepsia on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi. Igal sajandal inimesel Maal on epilepsiahooge.

Kõige sagedamini on epilepsia kaasasündinud, nii et esimesed krambid ilmnevad lapsepõlves (5-10 aastat) ja noorukieas (12-18 aastat). Sellisel juhul ei määrata aju kahjustusi, muudetakse ainult närvirakkude elektrilist aktiivsust ja aju erutatavuse künnis langetatakse. Seda epilepsiat nimetatakse primaarseks (idiopaatiliseks), see on healoomuline, reageerib hästi ravile ja vanusega võib patsient täielikult pillide võtmisest keelduda.

Teine epilepsia tüüp on sekundaarne (sümptomaatiline), see areneb pärast aju struktuuri kahjustamist või selles esinevaid ainevahetushäireid - paljude patoloogiliste mõjude (aju struktuuride vähearenemine, kraniotserebraalsed traumad, infektsioonid, insultid, kasvajad, alkoholi- ja narkomaania) tagajärjel ja jne.). Need epilepsia vormid võivad areneda igas vanuses ja neid on raskem ravida. Kuid mõnikord on täielik ravi võimalik, kui teil õnnestub põhihaigusega toime tulla..

Fenobarbitaali tabletid

Fenobarbitaali tabletid (ladina keeles Phenobarbitalum, 5-etüül-5-fenüülbarbituurhape) on antikonvulsant barbuturaatide rühmast. Valge kristalliline pulber, kergelt mõrkja maitsega, ilma.

Bensonaalsed tabletid

Bensonaalsetel tablettidel on krambivastane toime ja neid kasutatakse mitmesuguste epilepsia vormide korral, vähendades krampide sagedust, sealhulgas krampe ja polümorfseid. Tavaliselt antakse seda koos.

Diacarbi tabletid

Diacarbi tabletid on ravim, mis eemaldab kehast liigse vedeliku, mille tagajärjel väheneb patsientidel erineva päritoluga turse, vererõhu näitajad veidi vähenevad, südamefunktsioon normaliseerub ja.

Karbamasepiini tabletid

Tabletid Karbamasepiin on epilepsiavastane ravim, mis on kõige sagedamini ette nähtud krampide korral ja mis on kantud oluliste ja elupäästvate ravimite loetellu. See ilmus farmaatsiaturul aastal.

Lyrica tabletid

Lyrica tabletid on kaasaegne ravim, mis leevendab ideaalselt neuropaatilist valu tänu aktiivsele komponendile - pregabaliinile. Praegu ei ole ravimile analooge..

Mydocalm tabletid

Mydocalm tabletid on kliinilise ja farmakoloogilise rühma esindaja, keskse toimega lihasrelaksandid. Need viivad spasmiliste vöötlihaste lõõgastumiseni ja.

Pantokaltsiini tabletid

Pantokaltsiini tabletid on nootroopne aine, millel on neurometaboolsed, neuroprotektiivsed ja neurotroofsed omadused. Suurendab aju resistentsust hüpoksia ja.

Fenasepaami tabletid

Fenasepaami tabletid on rahustid, millel on aktiivne hüpnootiline, anksiolüütiline (emotsionaalse stressi, ärevuse, hirmu vähenemine) ja krambivastane toime. Ravim on saadaval valgete lamedate silindriliste tablettide kujul, mille toimeaine on poolitusjoon ja serv.

Finlepsin retard tabletid

Finlepsin retard tabletid on epilepsiavastane ravim (dibensasepiini derivaat). Sellel on ka antidepressandid, antipsühhootilised ja antidiureetilised toimed, sellel on analgeetiline toime.

Epilepsiahoogude tüübid

Epilepsia võib avalduda väga erinevat tüüpi krampides. Need tüübid on klassifitseeritud:

  • nende esinemise tõttu (idiopaatiline ja sekundaarne epilepsia);
  • liigse elektrilise aktiivsuse algse fookuse asukohas (parema või vasaku ajupoolkera ajukoor, aju sügavad osad);
  • rünnaku ajal toimunud sündmuste arengu variandi järgi (teadvusekaotusega või ilma).

Üldistatud rünnakud toimuvad teadvuse täieliku kaotuse ja kontrolliga oma tegevuse üle. See juhtub sügavate sektsioonide liigse aktiveerimise ja kogu aju edasise kaasamise tagajärjel. See tingimus ei pruugi tingimata põhjustada kukkumist, kuna lihastoonus pole alati häiritud. Toonilis-kloonilise krambihoo ajal tekib alguses kõigi lihasrühmade tooniline pinge, kukkumine ja seejärel kloonilised krambid - rütmiline paindumine ja pikendamisliigutused jäsemetes, peas, lõualuus. Puudumisi esineb peaaegu eranditult lastel ja need ilmnevad lapse tegevuse peatamisest - ta justkui tardub teadvusetu pilguga oma kohale, mõnikord võivad samal ajal tema silmad ja näolihased tõmblema.

80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% lastel on osalised. Osalised krambid tekivad siis, kui teatud ajukoore piirkonnas moodustub liigse elektrilise erutuvuse fookus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - need võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. Lihtsate krampide ajal on inimene teadvusel, kuid ei kontrolli teatud kehaosa või tal on ebatavalisi aistinguid. Kompleksses rünnakus toimub teadvuse rikkumine (osaline kaotus), kui inimene ei saa aru, kus ta on, mis temaga toimub, sel ajal pole temaga võimalik kokku puutuda. Kompleksse rünnaku ajal, samuti lihtsa rünnaku ajal, tekivad kontrollimatud liigutused mis tahes kehaosas ja mõnikord võib see olla isegi sihipärase liikumise jäljendamine - inimene kõnnib, naeratab, räägib, laulab, "sukeldub", "lööb" pall "või jätkab enne rünnakut alustatud tegevust (kõndimine, närimine, rääkimine). Nii lihtsad kui ka keerulised osalised krambid võivad põhjustada üldistust.

Igat tüüpi rünnakud on lühiajalised - kestavad mõnest sekundist kuni 3 minutini. Peaaegu kõigi krampide (välja arvatud puudumiste) korral kaasneb krampide järgne segasus ja unisus. Kui rünnak kulges teadvuse täieliku kadumise või kahjustumisega, siis inimene ei mäleta sellest midagi. Samal patsiendil võib kombineerida erinevat tüüpi krampe ja nende esinemissagedus võib varieeruda..

Epilepsia interiktaalsed ilmingud

Kõik teavad selliseid epilepsia ilminguid nagu epilepsiahoog. Kuid nagu hiljem selgus, ei aita suurenenud elektriline aktiivsus ja aju krampide valmisolek kannatajaid isegi rünnakute vahelisel perioodil, kui näib, et haigusest pole märke. Epilepsia on ohtlik epilepsia entsefalopaatia tekke tõttu - selles seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb. See probleem on eriti aktuaalne lastel, sest võib põhjustada arengupeetusi ja häirida kõne, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Samuti võib rünnakute vaheline vale elektriline aktiivsus aidata kaasa selliste raskete haiguste tekkele nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire.

Epilepsia põhjused

Nagu eespool mainitud, jaguneb epilepsia kahte peamist tüüpi: idiopaatiline ja sümptomaatiline. Idiopaatiline epilepsia on kõige sagedamini generaliseerunud ja sümptomaatiline epilepsia on osaline. Selle põhjuseks on nende esinemise erinevad põhjused. Närvisüsteemis edastatakse signaalid ühest närvirakust teise elektrilise impulsi abil, mis tekib iga raku pinnal. Mõnikord tekivad tarbetud üleliigsed impulsid, kuid normaalselt töötavas ajus neutraliseeritakse need spetsiaalsete epilepsiavastaste struktuuridega. Idiopaatiline generaliseerunud epilepsia areneb nende struktuuride geneetilise defekti tagajärjel. Sellisel juhul ei saa aju rakkude liigse elektrilise erutatavusega hakkama ja see avaldub krampide valmisolekus, mis võib igal ajal "haarata" mõlema ajupoolkera koore ja põhjustada rünnakut.

Osalise epilepsia korral moodustub fookus koos ühe poolkera epileptiliste närvirakkudega. Need elemendid tekitavad liigset elektrilaengut. Vastuseks sellele moodustavad säilinud epilepsiavastased struktuurid sellise fookuse ümber "kaitsva võlli". Teatud hetkeni võib konvulsiivset tegevust piirata, kuid haripunkt saabub ja epilepsiaheited purunevad võlli piiridest ja ilmnevad esimese krambina. Järgmine rünnak tõenäoliselt ei hoia teid ootamas - tk. "Tee" on juba rajatud.

Selline epilepsiarakkudega fookus moodustub kõige sagedamini mis tahes haiguse või patoloogilise seisundi taustal. Siin on peamised:

  • Aju struktuuride alaareng - ei teki geneetilise ümberkorralduse tagajärjel (nagu idiopaatilise epilepsia korral), vaid loote küpsemise perioodil ja seda saab näha MRT-l;
  • Ajukasvajad;
  • Insuldi tagajärjed;
  • Krooniline alkoholi tarvitamine;
  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid (entsefaliit, meningoentsefaliit, aju abstsess);
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Narkomaania (eriti amfetamiinide, kokaiini, efedriini osas);
  • Teatud ravimite (antidepressandid, neuroleptikumid, antibiootikumid, bronhodilataatorid) võtmine;
  • Mõned pärilikud ainevahetushaigused;
  • Antifosfolipiidide sündroom;
  • Hulgiskleroos.

Epilepsia arengu faktorid

Nii juhtub, et geneetiline defekt ei avaldu idiopaatilise epilepsia kujul ja inimene elab ilma haiguseta. Kuid "viljaka" pinnase (üks ülaltoodud haigustest või seisunditest) tekkimisega võib areneda üks sümptomaatilise epilepsia vorme. Sellisel juhul areneb noortel epilepsia tõenäolisemalt pärast traumaatilist ajukahjustust ja alkoholi või narkootikumide kuritarvitamist ning eakatel - ajukasvajate taustal või pärast insuldi..

Epilepsia tüsistused

Status epilepticus on seisund, kui epilepsiahoog kestab üle 30 minuti või kui üks kramp järgneb teisele ja patsient ei taastu teadvuses. Epilepsiavastaste ravimite järsk lõpetamine viib sageli staatuseni. Status epilepticuse tagajärjel võib patsiendi süda seiskuda, hingamine olla häiritud, oksendamine võib sattuda hingamisteedesse ja põhjustada kopsupõletikku, ajutursete taustal võib tekkida kooma ja võib tekkida surm..

Epilepsiaga elamine

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiahaige peab end mitmel viisil piirama, et paljud teed on tema ees suletud, pole elu epilepsiaga nii range. Patsient ise, tema lähedased ja ümbritsevad peavad meeles pidama, et enamikul juhtudel pole neil vaja isegi puude registreerimist. Piiranguteta täisväärtusliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne ja katkematu tarbimine. Ravimitega kaitstud aju muutub provotseerivate mõjude suhtes vähem vastuvõtlikuks. Seetõttu saab patsient aktiivselt elada, töötada (ka arvuti taga), treenida, telekat vaadata, lennukitega lennata ja palju muud..

Kuid on mitmeid tegevusi, mis on sisuliselt epilepsiaga patsiendi aju "punane kalts". Sellised tegevused peaksid piirduma järgmisega:

  • Autojuhtimine;
  • Töö automatiseeritud mehhanismidega;
  • Ujumine avavees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
  • Pillide isetühistamine või vahelejätmine.

Ja on ka tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahooge isegi tervislikul inimesel, ja neid tuleks ka karta:

  • Unepuudus, töö öises vahetuses, igapäevane töögraafik.
  • Krooniline alkoholi ja narkootikumide tarvitamine või kuritarvitamine.

Epilepsia ja rasedus

Lapsed ja noorukid, kellel tekib epilepsia, kasvavad aja jooksul üles ja seisavad silmitsi rasestumisvastaste probleemide probleemiga. Naised, kes võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksid teadma, et mõned epilepsiavastased ravimid võivad vähendada nende veretaset ja põhjustada soovimatut rasedust. Teine küsimus on, kas vastupidi on soovitav sigimine. Ehkki epilepsia tekib geneetilistel põhjustel, ei kandu see järglastele edasi. Seetõttu võib epilepsiahaige laps ohutult lapse saada. Kuid tuleb meeles pidada, et enne rasestumist peab naine saavutama ravimite abil pikaajalise remissiooni ja jätkama nende kasutamist raseduse ajal. Epilepsiavastased ravimid suurendavad veidi loote väärarengute riski. Ravist ei tasu siiski loobuda kui krambid tekivad raseduse ajal, kaalub risk lootele ja emale üles lapse võimaliku kõrvalekalde riski. Selle riski vähendamiseks on soovitatav raseduse ajal pidevalt foolhapet võtta..

Epilepsia sümptomid

Epilepsiaga patsientide vaimsed häired on määratletud järgmiselt:

  • orgaaniline ajukahjustus, mis on epilepsiahaiguse aluseks;
  • epilepsia, see tähendab epileptilise fookuse aktiivsuse tulemus, sõltub fookuse lokaliseerimisest;
  • psühhogeensed, stressitegurid;
  • epilepsiavastaste ravimite kõrvaltoimed - farmakogeensed muutused;
  • epilepsia vorm (mõnes vormis puudub).

Epilepsia diagnostika

Epilepsia diagnoosi seadmisel on oluline kindlaks teha selle olemus - idiopaatiline või sekundaarne (st välistada põhihaiguse olemasolu, mille vastu epilepsia areneb), samuti krampide tüüp. See on vajalik optimaalse ravi määramiseks. Patsient ise ei mäleta sageli, mis ja kuidas temaga rünnaku ajal juhtus. Seetõttu on väga oluline teave, mida patsiendi sugulased, kes haiguse ilmingute ajal tema läheduses viibisid, võivad anda..

  • Elektroentsefalograafia (EEG) - registreerib ajus muutunud elektrilise aktiivsuse. Krampide ajal on alati muutused EEG-s, kuid krampide vahel on 40% -l juhtudest normaalne EEG, seetõttu on vajalik korduv uuring, provokatiivsed testid ja ka video EEG jälgimine.
  • Aju arvutipõhine (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI)
  • Üldine ja üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs
  • Kui kahtlustate sümptomaatilise epilepsiaga teatud põhihaigust, viiakse läbi vajalikud täiendavad uuringud

Efektiivsed epilepsiaravimid

Paljud on kuulnud epilepsiast, kuid mitte kõik ei saa aru, mis haigus see on, miks see tekib ja kuidas see edasi kulgeb. Enamasti kujutame ette epilepsiahoogu, kui inimesel tekivad krambid ja suust tuleb vahtu. Kuid sellised nähtused on vaid väike osa haiguse arengu võimalikest võimalustest, sest sellise patoloogilise seisundi ilminguid on palju. Paljud patsiendid saavad elada ilma krampideta, kui nad võtavad õigeaegselt epilepsia ravimeid ja neid kontrollitakse regulaarselt..

See haigus on teada juba pikka aega. Epilepsia on võib-olla üks vanimaid ajukahjustuste vorme, mida sadu aastaid tagasi tunnustati ja prooviti ravida rahvapäraste meetoditega. Pikka aega eelistasid sellise patoloogia all kannatavad inimesed oma diagnoosi varjata. Tänapäeval on see sageli nii..

Mis see on

Inimesed tunnevad epilepsiat juba pikka aega: isegi Vana-Kreeka ravitsejad seostasid epilepsiahooge jumalate maailmaga ja uskusid, et see haigus saadeti neile nende olemuse vääritu pildi pärast. Aastal 400 eKr kirjeldas seda nähtust Vana-Kreeka silmapaistev arst ja filosoof Hippokrates. Ta uskus, et epilepsiahoogude põhjuseks on looduslikud seisundid, mis võivad provotseerida aju vedeldumist..

Keskajal kardeti seda haigust, uskudes, et see kandus patsiendilt edasi epilepsiahoogude ajal. Vahepeal kartsid nad teda, sest paljud pühad ja prohvetid põdesid sellist haigust.

Kaasaegne meditsiin on tõestanud, et epilepsia on krooniline ajuhaigus, mille näitajaks on regulaarselt korduvad krambid. See on väga levinud haigus, mis mõjutab umbes 50 miljonit inimest kogu maailmas, mis on umbes 1% kogu planeedi elanikkonnast..

Kuidas haigus ilmneb

Paljud patsiendid mõtlevad, mis põhjustas haiguse alguse, sest see on ohtlik seisund ja nõuab arsti kohustuslikku järelevalvet. Meditsiin määrab kindlaks kolm peamist tegurite rühma, mis võivad põhjustada haiguse arengut:

  • Idiopaatiline (geneetiline eelsoodumus). Isegi kümnete põlvkondade järel võib haigus levida. Sellisel juhul pole ajus orgaanilisi defekte ja kahjustusi, kuid neuronitel on teatud reaktsioon. Selle patoloogia vormi korral võib epilepsiahoog ilma põhjuseta alata..
  • Sümptomaatiline. Haigus võib ilmneda pärast trauma, joobeseisundit või kasvajaprotsesse ajus. See epilepsia vorm esineb spontaanselt ja krambid võivad tekkida ettearvamatult.
  • Krüptogeenne. Halvasti uuritud tegur, mille täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. Krambid võivad juhtuda mis tahes psühho-emotsionaalse stiimuli tõttu.

Haigus võib avalduda igas vanuses, kuid statistika kohaselt mõjutab epilepsia tõenäolisemalt väikelapsi, noorukeid ja üle 60-aastaseid täiskasvanuid. Praeguseks on meditsiin tuvastanud umbes 40 erinevat epilepsiatüüpi. Seetõttu peab raviarst haiguse vormi kindlakstegemiseks ja krampide olemuse kindlakstegemiseks läbi viima täpse diagnoosi. Tulemuste tõhusus sõltub teatud juhtudel täielikult epilepsiavastase ravimi valiku piisavusest ja raviskeemi määramisest. Ennetähtaegse või ebapiisava ravi korral võib patsient surra. Seetõttu on vajalik patsiendi täielik uurimine ja haiguse täpne diagnoosimine..

Spontaanne rünnak võib esineda hormonaalsete muutuste korral kehas, alkoholimürgitusega või vilkuvate ja värelevate piltide ilmnemisega sõidu ajal..

Uurimine ja ravi

Epilepsia kahtluse korral uuritakse patsienti igakülgselt. Kõigepealt vaatab neuroloog patsiendi läbi ja uurib haiguse kulgu, sealhulgas perekonna anamneesi. Patsiendile määratakse uuringud:

  • veri;
  • silmapõhja;
  • Kolju röntgen;
  • Ajuarterite doppleriuuring.

Aju struktuuri, funktsioonide ja biokeemiliste omaduste visualiseerimine on kohustuslik röntgen-, arvutus- või magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Mitu tundi kestev elektroentsefalograafia (EEG) mängib olulist rolli haiguse diagnoosimisel..

Sarnased laboriuuringud on suunatud haiguse alguse tegelike põhjuste väljaselgitamisele ja patoloogiate väljajätmisele, mis võivad põhjustada krampe, kuid pole seotud ajuhaigustega.

Peamine mõju epilepsiale on ravimid. Meditsiinilise abi tulemus patoloogia ravimisel sõltub nii ravimite õigest valikust kui ka arsti kõigi soovituste rakendamisest patsiendi poolt. Meditsiinilise sekkumise põhimõte on individuaalne lähenemine igale patsiendile, ravi järjepidevus ja kestus. Epilepsiavastane ravi on efektiivne:

  • varajane kokkupuude epilepsiavastaste ravimitega iseloomulike sümptomite ilmnemisega;
  • monoteraapia poole püüdlemine;
  • epilepsia ravimite õige valik, sõltuvalt konkreetse patsiendi krampide ühetaolisusest;
  • vajadusel polüteraapia ratsionaalse kombinatsiooni kasutuselevõtt (kui ühe ravivahendi kasutamine ei avalda mõju);
  • sobivate ravimite määramine annustes, mis pakuvad täielikku ravi;
  • võttes arvesse ettenähtud ravimite farmakokineetilisi ja farmakodünaamilisi omadusi;
  • epilepsiavastaste ravimite olemasolu kontroll patsiendi kehas.

Epilepsia ravimeid ei tohiks korraga tühistada. Neid tuleb võtta kuni patoloogiliste ilmingute täieliku leevendamiseni. Ainult ravimi komponentide individuaalse talumatuse, allergiate või kõrvaltoimete ilmingute korral on vajalik abinõu järkjärguline tühistamine. Epilepsia raviks kasutatavate ravimite annuseid vähendatakse järk-järgult. Kui arst otsustas, et teraapia ei too soovitud tulemust, võetakse järk-järgult kasutusele ka uued ravimid..

On tõestatud, et peaaegu kõik patsiendid, kellel on hiljuti diagnoositud epilepsia, saavad epilepsiavastaste ravimite abil krampide esinemist täielikult kontrollida. Pärast 2–5-aastast täielikku ravi saab enamik patsiente ravi katkestamise ohuta lõpetada.

Narkootikumide rühmad

Optimaalsete tulemuste saavutamine epilepsia ravis sõltub suuresti annuse ja ravi kestuse õigest arvutamisest. Sõltuvalt sümptomaatilistest ilmingutest võivad soovitatud ravimite nimed kuuluda erinevatesse ravimirühmadesse:

  • Krambivastased ained. Sellesse rühma kuuluvad ravimid aitavad lihaskoe lõõgastuda. Neid soovitatakse sageli mitmesuguste epilepsiavormide raviks. Toonilis-klooniliste ja müoklooniliste krampide esinemisel võib sarnaseid ravimeid välja kirjutada nii täiskasvanule kui ka lapsele..
  • Rahustid. Selle rühma ravimite väljakirjutamine - närvilise erutuvuse eemaldamine või allasurumine. Need aitavad võidelda väiksemate krampide ilmingute vastu. Selliseid ravimeid kasutatakse siiski ettevaatusega, kuna vastuvõtmise alguses võivad need süvendada kursuse raskust.
  • Rahustid. Kõik epilepsiahoogud ei lõpe hästi. Sageli langeb patsient vahetult enne või pärast krampi rasketesse depressiivsetesse seisunditesse, muutub ärritatavaks või agressiivseks. Rahustid koos psühhoterapeudi külastusega võimaldavad teil selliseid sümptomeid leevendada ja leevendada..
  • Süstid. Kasutatakse hämariku ja afektiivsete häirete korral. Nootropiliste ravimite (Actovegin, Cerebrolysin jt) süstimine on end hästi tõestanud kui vahend neuroloogiliste häirete mõnede sümptomite leevendamiseks ja lokaliseerimiseks.

Ravimite tegevus

On teada, et kui võtate epilepsia korral regulaarselt ja õigeaegselt krambivastaseid ravimeid, saate täielikult kontrollida epilepsiahoogude ilmnemist. Kaasaegsed ravimid võimaldavad:

  • blokeerida epileptilise fookuse neuronite erutatavuse süsteem;
  • stimuleerida gamma-aminovõihappe retseptorite inhibeeriva kompleksi aktiivsust;
  • toimivad ioonikanalitel ja stabiliseerivad neuronaalseid membraane.

Epilepsia väljakirjutatud pillidel võib olla üks neist toimemehhanismidest või nende kompleks. Kaasaegsed epilepsiavastased ravimid jagunevad tavapäraselt 1. liini (põhikategooria) ja 2. liigi (uusimate põlvkondade ravimid) ravimiteks. Sõltuvalt näidatud sümptomitest soovitab arst võtta teatud ravimeid.

Epilepsiavastaste ravimite põhikategooria

Meie riigis kasutatakse põhiteraapia ravimeid epilepsia tunnuste peamise ravina. Nende vahendite loend sisaldab ravimeid, mida on testitud paljude aastate jooksul ja millel on ravi efektiivsus. Need sisaldavad:

  • Fenobarbitaal (Luminal);
  • Primidoon (heksamidiin);
  • Bensobarbitaal (benseen);
  • Lamotrigiin;
  • Fenütoiin (difeniin, epanutiin);
  • Karbamasepiin (Tegretol, Finlepsin);
  • Valproehape ja selle soolad (Konvulex, Depakin);
  • Ettosuksimiid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Levetiratsetaam (Keppra, Levetinol jne).

See ei ole kogu ravimite loetelu, mida soovitatakse juua epileptikute jaoks. Ühe või teise ravimi valik sõltub haiguse vormist, rünnakute olemusest, patsiendi vanusest ja soost..

2. rea ettevalmistused

Epilepsiavastaste ravimite teise kategooriasse kuuluvad ravimid ei oma sama toimespektrit või on suuremate vastunäidustuste loetelu kui põhilised. Luminal, Diacarb, Lamictal, Sabril, Frisium või Seduxen on hea ravitoimega ning neid soovitatakse sageli ka efektiivsete pillidena epilepsia korral, kuid lühiajaliselt.

Epilepsia raviks kasutatavate ravimite loetelu on väga pikk. Arst peaks ravima epilepsiat. Ravimite enesevalimine ja ebapiisav eneseravimine võib põhjustada surma.

Migreen ja depressioon on epilepsia pidevad kaaslased. On tõestatud, et migreeniga patsientidel esineb epilepsia ilminguid palju sagedamini. Samal ajal selgus, et depressiivseid seisundeid esineb kontrollitud krampidega inimestel 20% harvemini kui kontrollimatute krampidega inimestel..

Polüteraapia: kombineeritud ravirežiim

Selle patoloogia ravimisel püüab arst tulla monoteraapiasse. See võimaldab teil valida sobiva ravimi, optimaalse annuse ja sobiva ravirežiimi ning saavutada kõrge kliinilise efektiivsuse. Lisaks minimeerib monoteraapia ravi kõrvaltoimed..

Mõnes olukorras on siiski soovitav valida kombineeritud raviskeem. Nii nad teevad:

  • Patoloogilise protsessi vormis, mille käigus kombineeritakse korraga mitut tüüpi krampe ja puudub võimalus täisväärtuslikuks monoteraapiaks;
  • Haiguste korral, millega kaasnevad sama tüüpi epileptilised krambid, kuid mis ei ole ravitavad ühegi ravimiga.

Nendel juhtudel kasutatakse raviskeemides erineva toimemehhanismiga ravimeid. Valitud ravitaktika peaks olema siiski ratsionaalne ja kombineerima ravimeid, mis ei vastandu üksteisele. Nii näiteks on keelatud kombinatsioon fenobarbitaali samaaegne kasutamine primidooniga ja bensobarbitaal või fenütoiin samaaegselt lamotrigiiniga.

Kombineeritud ravimeetodi kasutamisel on terapeutilise toime kerge langus võimalik. Sageli kogevad patsiendid joobeseisundit, kui nad kasutavad mõnda varem hästi talutavat ravimit. Seetõttu on polüteraapia algfaasis vajalik vereplasmas kasutatavate ravimite taseme kontroll..

Ravi kestus

Epilepsiahoogude peatumist või vähendamist, nende kestuse vähendamist, leevendamist ja patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi paranemist peetakse juba positiivseks ravitrendiks. Uusimate farmakoteraapia tehnikate kasutamine võimaldab teil saavutada täieliku leevenduse või krampide märkimisväärse minimeerimise.

Uimastiravi kestus määratakse rünnakute tüübi ja haiguse vormi, patsiendi vanuse ja individuaalsete omaduste järgi. Praktiline taastumine võib toimuda epilepsia idiopaatiliste vormide korral. Väike protsent retsidiive esineb idiopaatilistes vormides, kusjuures puudumised esinevad lapsepõlves või noorukieas. Madala kiirusega epilepsia ravi saab tühistada pärast kaheaastast remissiooni. Muudel juhtudel saab ravi lõpetamise küsimuse tõstatada alles pärast viieaastast remissiooni. Sellisel juhul peaks EEG-l olema täielik patoloogilise aktiivsuse puudumine.

Terapeutilise ravi lõpetamine toimub järk-järgult, vähendades annust 1/8 päevaannusest 6-12 kuu jooksul. Sümptomaatiliste patsientide puhul ei tohi epilepsiavastast ravi katkestada.

Epilepsia ja rasedus

Selle patoloogia nõuetekohase ravi korral on haigel naisel kõik võimalused emaks saada. Kui kvalifitseeritud arst jälgib patsienti pidevalt, täidab kõiki tema soovitusi ja samal ajal saavutatakse haiguse pikaajaline terapeutiline remissioon, võib raseduse ajal sobivatel tingimustel ravi katkestada.

Alternatiivsed ravimeetodid

Kõigi alternatiivsete ravimeetodite seas on homöopaatiline toime eriline koht. Ehkki epilepsiat ei saa täielikult ravida, on sellest ravist kasu. Näiteks toob homöopaatiliste retseptide kasutamine käegakatsutava ravitoime, mõjutades kogu keha. Homöopaatilised ravimeetodid ei tekita sõltuvust ja neid on lihtne kasutada. Pealegi on neil madal hind..

Tuleb meeles pidada, et selline teraapia on kehale ohutu ja õrn. Selliste tehnikate ilmsete eeliste hulka kuulub asjaolu, et see on ainus viis, mis ei avalda toksilist mõju kudedele ja elunditele..

Efektiivsed ravimid epilepsia korral

Epilepsia on tõsine krooniline haigus, mis vajab pikaajalist ja tõsist ravi. Tänapäeval on haigusel mitu vormi, kuid neid kõiki ühendab peamine sümptom - epilepsiahoogude olemasolu.

Haiguse raviks kasutatakse epilepsiavastaseid ravimeid, mis hoiavad ära krampide kordumise ning aitavad ka epilepsiahaigetel naasta normaalse, täisväärtusliku elu juurde..

Narkootikumide ravi

Kõik epilepsia ravimeetodid on suunatud selle haiguse diagnoositud inimese elukvaliteedi maksimeerimisele.

Epilepsia ravimit valib arst rangelt individuaalselt.

Sellisel juhul tuleb arvestada selliste oluliste teguritega nagu epilepsia tüüp, krambihoogude kliiniline vorm, teiste krooniliste haiguste esinemine, patsiendi vanus, pikkus, kaal..

Teraapia peamised eesmärgid:

  • Uute epilepsiahoogude ennetamine.
  • Krampide maksimaalne valu leevendamine, kui sellega kaasnevad valulikud krambid.
  • Epilepsiahoogude sageduse ja kestuse vähendamine.
  • Vähendage ravimravi kõrvaltoimeid ja riske.

Epilepsia korral kasutatakse kõige sagedamini krambivastaseid ravimeid, rahusteid ja rahusteid..

Praegu jagunevad kõik epilepsia raviks kasutatavad ravimid "uuteks" ja "vanadeks".

Uue põlvkonna ravimid eristuvad kõrge efektiivsuse ja minimaalsete kõrvaltoimete loetelu poolest.

Krambivastased ained

Millised on kõige tõhusamad ja tõhusamad krambivastased ained epilepsia korral??

Selle haiguse viimaste ravimite loetelu on järgmine:

  1. Karbamasepiin;
  2. Klonasepaam;
  3. Beklamiid;
  4. Fenobarbitaal;
  5. Fenütoiin;
  6. Valproaat;
  7. Primidon;
  8. Okskarbasepiin;
  9. Lamotrigiin;
  10. Topiramaat.

Kui isikul on diagnoositud epilepsia, aitavad eespool loetletud ravimid tõhusalt võidelda erinevate epilepsiatüüpide - ajutise, krüptogeense, idiopaatilise, fokaalse.

Väiksemate krampide korral soovitatakse kõige sagedamini juua etosuksimiidi, trimetadooni, levetiratsetaami, pregabaliini, gebapentiini.

Kõik krambivastaste ravimite kategooria epilepsiavastased ravimid on suunatud lihaskrampide peatamisele, sõltumata päritolu olemusest, suurendades "inhibeeriva" funktsiooni eest vastutavate neuronite aktiivsust ja ergutavate neuronite maksimaalset pärssimist..

Kõik see võib oluliselt vähendada epilepsiahoogude sagedust ja kestust..

Tuleb märkida, et sellised epilepsia raviks mõeldud ravimid avaldavad kesknärvisüsteemi toimimisele selgelt pärssivat toimet, nende kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

  • Peavalud ja pearinglus;
  • Pidev unisus;
  • Motoorilised häired;
  • Kognitiivne patoloogia;
  • Mälu halvenemine.

Krambivastaseid ravimeid toodetakse kõige sagedamini tablettide farmakoloogilises vormis - näiteks Midasolaam, Nitrazepam, Difenin, Depakine, Konvuleks, Konvulsofin, Tegretol, Luminal, Pagluferal.

Depakine, Valproate on populaarsed valproaadi kategooria ravimid, mida kasutatakse sageli epilepsia raviks. Saadaval tablettide, kapslite, graanulite, siirupi kujul.

Nendel ravimitel võib olla maksale negatiivne mõju, seetõttu on hädavajalik pidevalt jälgida maksaensüümide taset. See võib põhjustada ka kehakaalu tõusu, juuste väljalangemist, uimasust, jäsemete värisemist.

Karbamasepiin, Tegretol - kasutatakse osaliste ja sekundaarsete generaliseerunud epilepsiahoogude raviks. Ravimit võib kasutada üle 12 kuu vanustele lastele. Maksimaalne lubatud annus on 10-20 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Karbamasepiini pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed - pearinglus, iiveldus, oksendamine.

Lamotrigiin on kõige tõhusam üldiste toonilis-klooniliste krampide korral. Sellel on krambivastane toime, see parandab meeleolu ja leevendab depressiooni. Ravimi algannus on 1-3 mg kehakaalu kg kohta päevas, soovitatav on annust järk-järgult suurendada.

Mõnel juhul kaasnevad ravimi võtmisega unehäired, agressiivsus, pisaravool, nahalööbed ja muud allergilised reaktsioonid.

Trankvilisaatorid epilepsia ravis

Trankvilisaator on psühhotroopne ravimitüüp, mida kasutatakse kesknärvisüsteemi liigse erutuvuse pärssimiseks ja ärevuse vähendamiseks. Trankvilisaatorite kasutamise peamised eelised on rahusti, krambivastane ja hüpnootiline toime..

Paljud inimesed imestavad - joome epilepsia korral rahusteid, kui kaua peaks ravi olema?

Tuleb meeles pidada, et rahustite rühma kuuluvaid ravimeid ei tohi kunagi pikka aega juua..

See võib põhjustada keha sõltuvust ja isegi täielikku füüsilist sõltuvust ravimitest. Seetõttu peaks rahustite võtmise küsimuse otsustama ainult arst..

Mõnel juhul võivad pillid põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas krooniline väsimus, unisus, mälu, tähelepanu ja keskendumisvõime halvenemine, raske depressiooni areng.

Originaal või üldine?

Epilepsiaravi tõhususe seisukohalt on väga oluline, millist konkreetset ravimit kasutatakse - geneeriline või viimase põlvkonna originaal?

Nagu nimigi ütleb, on originaal uue põlvkonna toode, mille ravimitootja patenteeris, läbis kõik vajalikud laboratoorsed ja kliinilised uuringud..

Omakorda on geneeriline ravim nn analoog, odavam ravim, millel on sarnane toimeaine, kuid mis on pärit teisest tootjast..

Tuleb märkida, et peamised tootmistehnoloogiad ja abikomponentide koostis geneerilises vormis võivad originaalist oluliselt erineda..

Epilepsia raviks on kõige parem kasutada kaubamärgiga originaalravimeid. Kuid paljud patsiendid paluvad originaalravimid asendada geneeriliste ravimitega - enamasti on see tingitud madalamatest kuludest.

Kuid sel juhul on vaja ravimi annust kohandada, enamasti see suureneb.

Lisaks suureneb analoogide kasutamisel märkimisväärselt kõrvaltoimete sagedus, mis samuti ei saa mõjutada inimese heaolu. Ja seepärast langeb epilepsiaravimi valik ainult raviarstile..

Kas epilepsia on püsivalt ravitud??

Nagu näitab meditsiiniline statistika, on lastel ja noorukitel kõige suurem võimalus epilepsia täielikuks raviks. Selles kategoorias saavutab paranemise määr 80–82%.

Täiskasvanud patsientide seas on taastumise määr juba 45-50%. 32% juhtudest märgivad patsiendid, et epilepsiahoogude sagedus, arv ja kestus on oluliselt vähenenud.

Kahjuks on meditsiinipraktikas olemas selline mõiste nagu resistentne epilepsia - see moodustab umbes 20–23% kõigist haigusjuhtumitest ja seda peetakse ravimimeetodil ravimatuks. Sellisel juhul aitab ainult operatsioon..

Kirurgilist ravi peetakse tulekindla epilepsia korral kõige tõhusamaks ja see viib ravini 91% juhtudest.