Põhiline > Skleroos

Trental

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Trental on ravim, mis parandab vere reoloogilisi omadusi ja aitab parandada mikrotsirkulatsiooni vereringe kahjustusega piirkondades.

Väljalaske vorm ja koostis

  • enterokileega kaetud tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, valged kilekatted (10 tk blistrites, 6 blisterit pappkarbis);
  • kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: värvitu peaaegu läbipaistev vedelik (5 ml ampullides, pappkarbis 5 ampulli).

Koostis 1 tabletile Trental:

  • toimeaine: pentoksifülliin - 100 mg;
  • abikomponendid: tärklis, magneesiumstearaat, talk, laktoos, kolloidne ränidioksiid;
  • enteraalne kilekate: talk, naatriumhüdroksiid, metakrüülhappe kopolümeer, makrogool (polüetüleenglükool) 8000, titaandioksiid (E171).

1 ml Trentali kontsentraadi koostis:

  • toimeaine: pentoksifülliin - 20 mg;
  • abikomponendid: naatriumkloriid, süstevesi.

Näidustused kasutamiseks

  • aterosklerootilise päritoluga perifeerse ringluse patoloogia (diabeetiline angiopaatia, vahelduv lonkamine), troofilised häired (gangreen, jala troofiline haavand);
  • aju vereringe patoloogia aju ateroskleroosi tõttu (pearinglus, kontsentratsiooni halvenemine, mäluhäired), isheemilised ja insuldijärgsed seisundid;
  • vereringe ringlus silmamuna vaskulaarses (keskmises) ja retikulaarses (sisemises) membraanis;
  • otoskleroos ja muud degeneratiivsed transformatsioonid sisekõrva vaskulaarsete haiguste taustal, kuulmislangus.

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks Trentali kasutatakse ka perifeerse vereringe rikkumiste korral külmakahjustuste, posttrombootilise sündroomi jms tagajärjel..

Vastunäidustused

  • tugev võrkkesta hemorraagia, ulatuslik verejooks, intratserebraalne hemorraagia;
  • äge müokardiinfarkt;
  • raseduse ja imetamise periood (imetamine);
  • lapsed ja kuni 18-aastased noorukid;
  • individuaalne ülitundlikkus metüülksantiinide, pentoksifülliini, ravimi teiste komponentide suhtes.

Trental'i infusioonilahus on lisaks vastunäidustatud kasutamiseks raskete arütmiate, pärgarterite või ajuarterite raskete aterosklerootiliste kahjustuste ja kontrollimatu arteriaalse hüpotensiooni korral..

Trentali kasutatakse ettevaatusega järgmistel juhtudel: arteriaalne hüpotensioon [vererõhu languse riski tõttu], krooniline südamepuudulikkus (CHF), maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, neerufunktsiooni kahjustus koos kreatiniini kliirensiga.

Manustamisviis ja annustamine

Annuse ja manustamisviisi (vabanemise vorm) Trentali määrab raviarst, võttes arvesse patsiendi ravivastuse omadusi, vereringehäirete raskusastet, samuti ravimi individuaalset taluvust..

Õhukese polümeerikattega tabletid

Trentali tablette võetakse suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast sööki, neelates tervelt alla ja juues palju vett.

Soovitatav annustamisskeem: 1 tk. (100 mg) 3 korda päevas, suurendades annust järk-järgult 2 tk-ni. (200 mg) 2-3 korda päevas; maksimaalsed annused: üksik - 400 mg, päevas - 1200 mg.

QC-ga neerupuudulikkusega patsientidel

Trental: hinnad Interneti-apteekides

Trental 20 mg / ml kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 5 ml 5 tk.

Trental 100 mg enterokattega tabletid 60 tk.

Trentali tabletid pp. enteraalne lahus. 100mg 60 tk.

Trental 400 400 mg pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid 20 tk.

Arvustused Trental 400

Trentali tabletid pp. pikaajaline toime 400mg 20 tk.

Trental 400 400 mg pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk.

Trentali tabletid pp. pikaajaline toime 400mg 60 tk.

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kalorit minutis, kuid nad vahetavad peaaegu 300 erinevat tüüpi baktereid..

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendi operatsioonist, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab halbadest harjumustest loobuma ja siis võib-olla ei vaja ta operatsiooni..

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Töö ajal kulutab meie aju energiahulga, mis võrdub 10-vatise lambipirniga. Nii et lambipirni kujutis teie pea kohal huvitava mõtte tekkimise hetkel pole tõest nii kaugel..

Maks on meie keha kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas mitu klaasi õlut või veini, suurem risk haigestuda rinnavähki..

On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks esemete sunnitud neelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Kui teie maks lakkab töötamast, saabub surm 24 tunni jooksul.

Lisaks inimestele kannatab eesnäärmepõletiku all ainult üks planeedil Maa olev olend - koerad. Need on tõesti meie kõige ustavamad sõbrad.

Varem arvati, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. See arvamus on aga ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et haigutamine, inimene jahutab aju ja parandab selle jõudlust.

Isegi kui inimese süda ei löö, võib ta siiski elada pikka aega, mida demonstreeris meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" seiskus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Haritud inimene on vähem vastuvõtlik ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, mis kompenseerib haigust.

WHO uuringute kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlemine ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40%.

Ainult kaks korda päevas naeratamine võib alandada vererõhku ning vähendada südameatakkide ja insultide riski..

Rasedus on suurepärane, kuid ülioluline periood naise elus. Sageli varjutavad rõõmu uue elu sünnist hirmud ja ärevused beebi tervise pärast..

TRENTAL 0,1 N60 TABELID P / SOOJAD KOORIDEST LAHUSTUVAD

Ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid.

Südamik: toimeaine: pentoksifülliin - 100 mg; abiained: laktoos - 20,00 mg, tärklis - 30,00 mg, talk - 8,50 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,50 mg, magneesiumstearaat - 1,00 mg. Kest: metakrüülhappe kopolümeer - 11,45 mg, naatriumhüdroksiid - 0,168 mg, makrogool (polüetüleenglükool) 8000 - 1,40 mg, talk - 0,388 mg, titaandioksiid (E 171) - 1,272 mg.

Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele. Tavaline annus on: üks Trentali tablett kolm korda päevas, millele järgneb annuse aeglane suurendamine 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne üksikannus on 400 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg. Ravim tuleb tervelt alla neelata söögi ajal või vahetult pärast seda rohke veega. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) võib annust vähendada 1-2 tabletini päevas. Raske maksakahjustusega patsientidel on vaja annust vähendada, võttes arvesse individuaalset tolerantsust. Ravi võib alustada väikestes annustes nii madala vererõhuga kui ka riskirühma patsientidel, kellel on võimalik vererõhu langus (raske koronaararterite haigusega või hemodünaamiliselt olulise ajustenoosiga patsiendid). Nendel juhtudel saab annust suurendada ainult järk-järgult..

Ravi tuleb läbi viia vererõhu kontrolli all. Hüpoglükeemilisi ravimeid kasutavatel suhkurtõvega patsientidel võib suurte annuste määramine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib osutuda vajalikuks hüpoglükeemiliste ainete annuste korrigeerimine ja glükeemiline kontroll). Ravimi Trental® väljakirjutamisel samaaegselt antikoagulantidega on vaja jälgida vere hüübimissüsteemi näitajaid. Hiljuti operatsioonil käinud patsientidel on vajalik hemoglobiini ja hematokriti regulaarne jälgimine. Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsiendid peavad pentoksifülliini annust vähendama. Eakatel patsientidel võib osutuda vajalikuks pentoksifülliini annuse vähendamine (suurenenud biosaadavus ja madalam eliminatsioonikiirus). Lastel pole pentoksifülliini ohutust ja efektiivsust hästi teada. Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust. Mõju sõiduki juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemisele Arvestades võimalikke kõrvaltoimeid (nt pearinglus), tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikes tegevustes osalemisel.

Hüpertensioonivastaste ravimite korral suurendab Pentoxifylline arteriaalse hüpotensiooni riski, kui seda kasutatakse samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitoritega) või teiste potentsiaalselt antihüpertensiivse toimega ravimitega (näiteks nitraadid). Vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimitega võib pentoksifülliin tugevdada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombolüütikumid, antibiootikumid nagu tsefalosporiinid) toimet. Pentoksifülliini ja kaudsete antikoagulantide (K-vitamiini antagonistid) kombineeritud kasutamisel turustamisjärgsetes uuringutes on esinenud antikoagulandi toime suurenemist (verejooksu oht). Seetõttu on pentoksifülliini võtmise või selle annuse muutmise alguses soovitatav kontrollida antikoagulandi toime raskust patsientidel, kes võtavad seda ravimikombinatsiooni, näiteks regulaarselt jälgida INR-i (rahvusvaheline normaliseeritud suhe). Tsimetidiini kasutamisel suurendab tsimetidiin pentoksifülliini ja aktiivse metaboliidi I kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht). Teiste ksantiinidega koosmanustamine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist elevust. Hüpoglükeemiliste ainetega (suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliin ja hüpoglükeemilised ained) Suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemilist toimet saab tugevdada pentoksifülliini samaaegse kasutamisega (suurenenud hüpoglükeemia risk). Selliste patsientide seisundi ranget jälgimist on vaja, sealhulgas regulaarset glükeemilist kontrolli. Teofülliiniga Mõnel patsiendil suureneb pentoksifülliini ja teofülliini samaaegsel kasutamisel teofülliini kontsentratsioon. Tulevikus võib see põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist. Tsiprofloksatsiiniga Mõnel patsiendil täheldatakse pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiini samaaegsel kasutamisel pentoksifülliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Tulevikus võib see põhjustada selle kombinatsiooni kasutamisega seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist. Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega verejooksu riski suurendamine. Seetõttu tuleb verejooksuohu tõttu kasutada pentoksifülliini ettevaatusega koos ülaltoodud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (vt lõik "Ettevaatusega")..

Ravim Trental® vähendab vere viskoossust ja parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus) tänu: erütrotsüütide häiritud deformeeritavuse parandamisele; -trombotsüütide ja erütrotsüütide agregatsiooni vähendamine; -fibrinogeeni kontsentratsiooni vähendamine; - leukotsüütide aktiivsuse vähenemine ja leukotsüütide nakkuse vähenemine vaskulaarse endoteeliga. Toimeainena sisaldab preparaat Trental® ksantiini derivaati - pentoksifülliini. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi pärssimisega ja tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) akumulatsiooniga veresoonte silelihaste ja vererakkude rakkudes. Pakkudes nõrka müotroopse vasodilataatori efekti, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra perifeersete veresoonte vastupanuvõimet ja pisut laiendab koronaarveresooni. Pentoksifülliinil on nõrk positiivne inotroopne toime südamele. Parandab mikrotsirkulatsiooni vereringe kahjustusega piirkondades. Ravi Trental®-ga viib ajuveresoonkonnaõnnetuste sümptomite paranemiseni. Perifeersete arterite oklusiivsete haiguste korral viib Trental® kasutamine jalutuskäigu pikenemiseni, öiste krampide likvideerimiseni vasikalihastesse ja valu kadumiseni puhkeolekus.

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult. Pentoksifülliin läbib "esmase" maksa kaudu. Algse aine absoluutne biosaadavus on 19 ± 13%. Peamise aktiivse metaboliidi 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliit I) kontsentratsioon vereplasmas on kaks korda suurem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon. Metaboliit I on pöörduvas biokeemilises redoks-tasakaalus pentoksifülliiniga. Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliiti I koos aktiivseks üksuseks. Selle tulemusena on toimeaine kättesaadavus palju suurem. Pentoksifülliini poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on 1,6 tundi. Pentoksifülliin metaboliseerub täielikult ja üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitide kujul. Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on metaboliitide eritumine aeglustunud Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on pentoksifülliini poolväärtusaeg pikenenud ja absoluutne biosaadavus suurenenud.

• aterosklerootilise või diabeetilise päritoluga perifeersete arterite oklusioonhaigus (näiteks "vahelduv" klaudikatsioon, diabeetiline angiopaatia). • Troofilised häired (näiteks jalgade troofilised haavandid, gangreen). • Ajuvereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu kontsentratsiooni langus, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja insuldijärgsed seisundid. • Vereringe häired silma võrkkestas ja koroidis. • Otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva vaskulaarse patoloogia taustal ja kuulmislangus.

Ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi mis tahes abiainete suhtes. • Massiivne verejooks (suurenenud verejooksu oht). • Võrkkesta ulatuslikud verejooksud (suurenenud verejooksu oht). • Aju verejooks. • Äge müokardiinfarkt. • Vanus alla 18. • Rasedus (andmed puuduvad). • Imetamise periood (andmed on ebapiisavad). • Galaktoositalumatus, laktaasipuudus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosi esinemise tõttu preparaadis). Ettevaatlikult • Rasked südamerütmihäired (arütmiate süvenemise oht). • Arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise alandamise oht, vt lõik "Annustamine ja manustamine"). • Krooniline südamepuudulikkus. • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. • Neerude düsfunktsioon (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) (kumulatsiooni risk ja suurenenud kõrvaltoimete risk, vt lõik "Annustamine ja manustamine"). • Tõsised maksatalitluse häired (kumulatsiooni oht ja suurenenud kõrvaltoimete oht, vt lõik "Annustamine ja manustamine"). • Hiljuti üle viidud kirurgilised sekkumised. • Suurenenud verejooksu oht (näiteks vere hüübimissüsteemi häirete korral (raskema verejooksu oht), vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega"). • Samaaegne kasutamine antikoagulantidega (sh kaudsed antikoagulandid [antagonistid, K-vitamiin]) (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega"). • Samaaegne kasutamine trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abiksimab, anagreliid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid [välja arvatud tsüklooksügenaas-2 selektiivsed inhibiitorid], atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiini koostoimed teiste ravimitega) (vt dipüridamiidravimid) ). • Samaaegne kasutamine hüpoglükeemiliste ainetega (suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliin ja hüpoglükeemilised ained), vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega". • Samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega"). • samaaegne kasutamine teofülliiniga (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega"). Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal Rasedus Trental®-i ei soovitata kasutada raseduse ajal (kuna andmeid pole piisavalt). Imetamisperiood Pentoksifülliin eritub rinnapiima väikestes kogustes. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise lõpetama (arvestades kasutamise kogemuse puudumist).

Üleannustamise sümptomid: pearinglus, iiveldus, "kohvipaksu" tüüpi oksendamine, vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha punetus, teadvusekaotus, külmavärinad, arefleksia, toonilis-kloonilised krambid. Ülaltoodud rikkumiste esinemise korral on tungiv vajadus pöörduda arsti poole. Ravi on sümptomaatiline. Kui ilmnevad esimesed üleannustamise nähud (higistamine, iiveldus, tsüanoos), lõpetage kohe ravimi võtmine. Kui ravimit võetakse hiljuti, tuleb võtta meetmeid ravimi edasise imendumise vältimiseks, eemaldades selle (maoloputus) või aeglustades imendumist (näiteks aktiivsöe võtmine). Erilist tähelepanu tuleks pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Krampide korral manustatakse diasepaami. Spetsiifiline antidoot pole teada.

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgsel kasutamisel (esinemissagedus ei ole teada). Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid. Vaimsed häired: erutus, unehäired, ärevus. Südamehaigused: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia. Vaskulaarsed häired: vere "kuumahood" nahale, verejooks (sealhulgas verejooks naha anumatest, limaskestadest, maost, soolestikust). Seedetrakti häired: kserostoomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, mao rõhu- ja täiskõhutunne, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hüpersalivatsioon (suurenenud süljeeritus). Maksa ja sapiteede rikkumised: intrahepaatiline kolestaas, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine. Vere- ja lümfisüsteemi häired: leukopeenia / neutropeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, hüpofibrinogeneemia. Nägemisorgani rikkumised: nägemiskahjustus, skotoom. Naha ja nahaaluskoe rikkumised: sügelus, nahalööve, erüteem (naha punetus), urtikaaria, küünte suurenenud haprus, tursed. Immuunsüsteemi häired: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Enterokattega õhukese polümeerikattega tabletid 100 mg - 60 tk pakendis.

Trental

Trental on veresooni laiendav aine, mis parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), mõjutades erütrotsüütide patoloogiliselt muutunud deformeeritavust, pärssides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suurenenud viskoossust. Trental parandab mikrotsirkulatsiooni vereringe kahjustusega piirkondades.
Trental sisaldab toimeainena ksantiini derivaati - pentoksifülliini. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi pärssimisega ja cAMP akumuleerumisega veresoonte silelihaste rakkudes..
Pakkudes nõrka müotroopset vasodilatatsiooni toimet, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra perifeersete veresoonte vastupanuvõimet ja veidi laiendab koronaarveresooni.
Ravi Trentaliga aitab kaasa ajuveresoonkonna haiguste sümptomite paranemisele.
Perifeersete arterite oklusiivsete kahjustuste (näiteks vahelduv lonkamine) ravi edukus avaldub jalutuskäigu pikenemises, öiste krampide kõrvaldamises vasikalihastes ja valu kadumisel puhkeolekus.
Farmakokineetika
Pentoksifülliin metaboliseerub ulatuslikult erütrotsüütides ja maksas. Kõige kuulsamate metaboliitide hulgas - metaboliit-1 (M-I; hüdroksüpentoksifülliin) moodustub lõhustamisel ja metaboliit-4 (M-IV) ja metaboliit-5 (M-V; karboksüpentoksüfülliin) - põhiaine oksüdatsiooni tõttu. M-I-l on sama farmakoloogiline aktiivsus kui pentoksifülliinil. Üle 90% vastuvõetavast pentoksifülliini annusest eritub neerude kaudu ja 3-4% väljaheitega.
Pärast 100 mg intravenoosset manustamist oli pentoksifülliini poolväärtusaeg ligikaudu 1,1 tundi. Raske maksakahjustusega patsientidel on pentoksifülliini poolväärtusaeg pikenenud. Pentoksifülliinil on suur jaotusruumala (168 L pärast 200-minutist 30-minutist infusiooni) ja kõrge kliirens on umbes 4500-5100 ml / min. Pentoksifülliin ja selle metaboliidid ei seondu vereplasma valkudega. Raske neerukahjustuse korral aeglustub metaboliitide eritumine.

Näidustused kasutamiseks:
Näidustused ravimi Trental kasutamiseks on:
- Aterosklerootilise geneesi perifeerse ringluse häired (sealhulgas "vahelduv" klaudikatsioon, diabeetiline angiopaatia), troofilised häired (sh jala troofilised haavandid, gangreen), külmumine, tromboosijärgne sündroom jne..
- Ajuvereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed: kontsentratsiooni halvenemine, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja insuldijärgsed seisundid.
- Vereringe häired silma võrkkestas ja koroidis, otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva anumate patoloogia ja kuulmislanguse taustal.

Rakendusviis:
Annus ja manustamisviis määratakse kindlaks vereringehäirete raskusastme, samuti ravimi individuaalse taluvuse põhjal..
Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele..
Tavaline annus on kaks intravenoosset infusiooni päevas (hommikul ja pärastlõunal), millest igaüks sisaldab 200 mg pentoksifülliini (2 5 ml ampulli) või 300 mg pentoksifülliini (3 5 ml ampulli) 250 ml või 500 ml 0,9% lahuses. naatriumkloriid või Ringeri lahus.
Ühilduvust teiste infusioonilahustega tuleb testida eraldi; kasutada saab ainult selgeid lahendusi.

100 mg pentoksifülliini tuleb manustada vähemalt 60 minuti jooksul. Sõltuvalt kaasuvatest haigustest (südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks süstitud kogust vähendada. Sellistel juhtudel on kontrollitud infusiooniks soovitatav kasutada spetsiaalset infusiooniseadet..
Pärast igapäevast infusiooni võib välja kirjutada lisaks 2 tabletti Trental 400. Kui need kaks infusiooni on eraldatud pikema intervalliga, võib ühe täiendavalt välja kirjutatud kahest Trental 400 tabletist võtta varem (umbes keskpäeval)..
Kui kliiniliste seisundite tõttu on intravenoosne infusioon võimalik ainult üks kord päevas, võib pärast seda lisaks välja kirjutada 3 Trental 400 tabletti (2 tabletti keskpäeval ja 1 õhtul)..
Trentali pikaajaline intravenoosne infusioon 24 tunni jooksul on näidustatud raskematel juhtudel, eriti tugeva valu korral puhkeolekus, gangreeni või troofiliste haavanditega (Fontaine'i andmetel III-IV staadium) patsientidel.
Parenteraalselt 24 tunni jooksul manustatud Trentali annus ei tohiks reeglina ületada 1200 mg pentoksifülliini, samas kui individuaalse annuse saab arvutada järgmise valemi abil: 0,6 mg pentoksifülliini 1 kg kehamassi kohta tunnis. Sel viisil arvutatud päevaannus on 70 mg kaaluva patsiendi puhul 1000 mg pentoksifülliini ja 80 kg kaaluva patsiendi puhul 1150 mg pentoksifülliini..
Neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) patsientidel on vaja annust vähendada 30–50%, mis sõltub ravimi individuaalsest tolerantsusest patsientide suhtes.
Raske maksapuudulikkusega patsientidel on annuse vähendamine vajalik, arvestades individuaalset tolerantsust.
Ravi võib alustada väikeste annustega nii madala vererõhuga kui ka riskirühma võimaliku rõhu languse tõttu (raske koronaararterite haigusega või hemodünaamiliselt olulise ajustenoosiga patsiendid). Nendel juhtudel saab annust suurendada ainult järk-järgult..

Kõrvalmõjud:
Kui Trentali kasutatakse suurtes annustes või suure infusioonikiirusega, võivad mõnikord esineda järgmised kõrvaltoimed:
närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid;
naha ja nahaaluse rasva osas: näonaha hüperemia, vere "kuumahood" näonahale ja rindkere ülaosale, tursed, küünte suurenenud haprus;
seedesüsteemist: kserostoomia, anoreksia, soole atoonia;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus;
hemostaatilisest süsteemist ja hematopoeetilistest elunditest: leukopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, verejooks naha, limaskestade, mao, soolte, hüpofibrinogeneemia;
meeltest: nägemiskahjustus, nõgestõbi;
allergilised reaktsioonid: sügelus, nahapunetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.
Väga harvadel juhtudel aseptiline meningiit, intrahepaatiline kolestaas ja "maksa" transaminaaside, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Vastunäidustused:
Ravimi Trental kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi mis tahes koostisosade suhtes; tohutu verejooks; ulatuslikud verejooksud võrkkestas; verejooks ajus; äge müokardiinfarkt; rasked rütmihäired; koronaar- või ajuarterite tõsised aterosklerootilised kahjustused; kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon; vanus kuni 18 aastat; rasedus, imetamine.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega: akumuleerumise risk ja suurenenud kõrvaltoimete risk), suurenenud verejooksu kalduvus, sealhulgas antikoagulantide kasutamise tagajärjel või vere hüübimissüsteemi häirete korral (raskema verejooksu oht), pärast hiljutisi kirurgilisi sekkumisi

Rasedus:
Ravimi Trental võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Koostoimed teiste ravimitega
Pentoksifülliin võib tugevdada vererõhku langetavate ravimite (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.
Pentoksifülliin võib tugevdada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikumid), antibiootikumide (sh tsefalosporiinid) toimet..
Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini plasmakontsentratsiooni (kõrvaltoimete oht).
Samaaegne manustamine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist põnevust.
Insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ravimite glükoosisisaldust langetav toime võib pentoksifülliiniga tugevneda (suurenenud hüpoglükeemia oht).

Selliste patsientide jälgimine on vajalik rangelt.
Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne kasutamine suurendada teofülliini taset. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Üleannustamine:
Trentali üleannustamise sümptomid: nõrkus, higistamine, iiveldus, tsüanoos, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia, minestamine, unisus või erutus, arütmia, hüpertermia, arefleksia, teadvusekaotus, toonilis-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksu nähud (oksendamine kohvipaks).
Ravi on sümptomaatiline: erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Krambihooge kontrollitakse diasepaami sisseviimisega.
Kui ilmnevad esimesed üleannustamise nähud, lõpetatakse ravim kohe. Tagab pea ja ülakeha alaosa.

Ladustamistingimused:
Hoida pimedas kohas temperatuuril 8 ° C kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Väljalaske vorm:
Trental - kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 20 mg / ml.
5 ml läbipaistva värvitu klaasist (I tüüp) ampullides, mille murdumispunkt on.
5 ampulli katteta plastpakendis (kaubaalus).
1 kaubaalus koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Koostis:
1 ml Trentali lahust sisaldab toimeainet: pentoksifülliin - 20,00 mg.
Abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Lisaks:
Ravi tuleb jälgida vererõhu suhtes.
Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi ravimeid, võib suurte annuste määramine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).
Antikoagulantidega samaaegsel manustamisel on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimissüsteemi näitajaid..
Hiljuti operatsioonil käinud patsientidel on vajalik hemoglobiini ja hematokriti taseme süstemaatiline jälgimine.
Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatud annust vähendada.
Eakatel võib olla vajalik annuse vähendamine (suurem biosaadavus ja madalam eliminatsioonikiirus).
Lastel pole pentoksifülliini ohutust ja efektiivsust hästi teada..
Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust. Pentoksifülliinilahuse kokkusobivust infusioonilahusega tuleb kontrollida igal üksikjuhul eraldi..
Intravenoossete infusioonide läbiviimisel peab patsient olema lamavas asendis.

Trental ® (Trental ®)

Toimeaine

Farmakoloogilised rühmad

  • Vasodilataator [trombotsüütidevastased ained]
  • Vasodilataator [adenosinergikud]
  • Vasodilatatsiooni tekitavad ained [angioprotektorid ja mikrotsirkulatsiooni korrektorid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • E14.5 Diabeetiline haavand
  • F90.0 Aktiivsuse ja tähelepanu häire
  • H31.9 Koroidhaigus, täpsustamata
  • H35.9 Võrkkesta häire, täpsustamata
  • H80 Otoskleroos
  • H91 Muu kuulmislangus
  • H93.0 Kõrva degeneratiivsed ja vaskulaarsed haigused
  • I63 Ajuinfarkt
  • I67.2 Peaaju ateroskleroos
  • 167.9 Täpsustamata tserebrovaskulaarne haigus
  • I69 Tserebrovaskulaarsete haiguste tagajärjed
  • I69.3 Ajuinfarkti tagajärjed
  • I69.4 Insuldi tagajärjed, mis pole määratletud verejooksu või ajuinfarktina
  • I70.2 Jäsemete arterite ateroskleroos
  • I73.8 Muud täpsustatud perifeersete veresoonte haigused
  • I79.2 Perifeerne angiopaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral
  • L97 Mujal klassifitseerimata alajäseme haavand
  • L98.4.2 * Troofiline nahahaavand
  • R02 Gangreen, mujal klassifitseerimata
  • R41.3.0 * Mälu on vähenenud
  • R41.8.0 * Intellektuaalsed-lihased häired
  • R42 Pearinglus ja halvenenud stabiilsus

Kompositsioon

Soolestiku õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
toimeaine:
pentoksifülliin100 mg
abiained: laktoos - 20 mg; tärklis - 30 mg; talk - 8,5 mg; kolloidne ränidioksiid - 0,5 mg; magneesiumstearaat - 1 mg
kilekest: metakrüülhappe kopolümeer - 11,45 mg; naatriumhüdroksiid - 0,168 mg; makrogool (polüetüleenglükool) 8000 - 1,4 mg; talk - 0,388 mg; titaandioksiid (E171) - 1,272 mg

Annustamisvormi kirjeldus

100 mg tabletid: ümmargused kaksikkumerad, kaetud enterokilega.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Ravim Trental ® vähendab vere viskoossust ja parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), parandades erütrotsüütide kahjustatud deformeeritavust; trombotsüütide ja erütrotsüütide agregatsiooni vähenemine; fibrinogeeni kontsentratsiooni vähendamine; leukotsüütide aktiivsuse vähenemine ja leukotsüütide nakkuse vähenemine vaskulaarse endoteeliga.

Toimeainena sisaldab Trental ® ksantiini derivaati - pentoksifülliini. Selle toimemehhanism on seotud PDE pärssimisega ja cAMP akumuleerumisega veresoonte silelihasrakkudes ja vererakkudes..

Nõrga müotroopse vasodilataatori toime korral vähendab pentoksifülliin mõnevõrra OPSS-i ja kergendab koronaarveresooni.

Pentoksifülliinil on nõrk positiivne inotroopne toime südamele.

Parandab mikrotsirkulatsiooni vereringe kahjustusega piirkondades.

Ravi Trental ® -ga viib ajuveresoonkonnaõnnetuste sümptomite paranemiseni. Perifeersete arterite oklusiivsete haiguste korral põhjustab Trental® kasutamine jalutuskäigu suurenemist, öiste krampide kõrvaldamist vasika lihastes ja valu kadumist puhkeolekus.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult.

Pentoksifülliin läbib esmase maksa kaudu läbipääsu. Algse aine absoluutne biosaadavus on (19 ± 13)%.

Peamise aktiivse metaboliidi - 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliit 1) - kontsentratsioon vereplasmas on 2 korda suurem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon.

Metaboliit 1 on pöörduvas biokeemilises redoks-tasakaalus pentoksifülliiniga.

Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliiti 1 koos aktiivse üksusena. Seetõttu on toimeaine kättesaadavus palju suurem.

T1/2 pentoksifülliin pärast suukaudset manustamist on 1,6 tundi.

Pentoksifülliin metaboliseerub täielikult ja enam kui 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitide kujul.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Selles patsientide rühmas aeglustub metaboliitide eritumine.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel T1/2 pentoksifülliin pikeneb ja absoluutne biosaadavus suureneb.

Ravimi Trental ® näidustused

aterosklerootilise või diabeetilise päritoluga perifeersete arterite oklusioonhaigus (nt vahelduv lonkamine, diabeetiline angiopaatia);

troofilised vereringehäired (näiteks jalgade troofilised haavandid, gangreen);

aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, sealhulgas kontsentratsiooni langus, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja insuldijärgsed seisundid;

vereringe häired silma võrkkestas ja koroidis;

otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva vaskulaarse patoloogia taustal ja kuulmislangus.

Vastunäidustused

ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;

massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht);

ulatuslik verejooks silma võrkkestas (suurenenud verejooksu oht);

verejooks ajus;

äge müokardiinfarkt;

galaktoositalumatus, laktaasipuudus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsioonisündroom (laktoosi olemasolu tõttu preparaadis);

rasedus (ebapiisavad andmed);

rinnaga toitmise periood (andmed on ebapiisavad);

alla 18-aastased lapsed.

Hoolikalt:

tõsised südamerütmihäired (arütmia süvenemise oht);

arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise alandamise oht, vt "Annustamine ja manustamine");

krooniline südamepuudulikkus;

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;

neerufunktsiooni kahjustus (Cl kreatiniin, sealhulgas kaudsed antikoagulandid (K-vitamiini antagonistid), vt "Koostoimed");

samaaegne kasutamine trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abiksimab, anagreliid, MSPVA-d (välja arvatud COX-2 selektiivsed inhibiitorid), atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin, dipüridamool, vt);

samaaegne kasutamine hüpoglükeemiliste ainetega (insuliin ja hüpoglükeemilised ained suukaudseks manustamiseks, vt "Koostoimed");

samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga (vt "Koostoimed");

samaaegne kasutamine teofülliiniga (vt "Koostoimed").

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim Trental ® on raseduse ajal vastunäidustatud (kuna andmeid pole piisavalt).

Pentoksifülliin eritub rinnapiima väikestes kogustes. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise lõpetama (arvestades kasutamise kogemuse puudumist).

Kõrvalmõjud

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgsel kasutamisel (esinemissagedus teadmata).

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.

Vaimsed häired: erutus, unehäired, ärevus.

Südamest: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia.

Laevade küljelt: verevool nahale, verejooks (sealhulgas verejooks naha, limaskestade, mao, soolte anumatest).

Seedesüsteemist: kserostoomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, mao survetunne ja iiveldus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hüpersalivatsioon (suurenenud süljeeritus).

Maksa- ja sapiteedest: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, ALP aktiivsuse suurenemine.

Vere- ja lümfisüsteemist: leukopeenia / neutropeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, hüpofibrinogeneemia.

Nägemisorgani küljelt: nägemiskahjustus, skotoom.

Naha ja nahaaluskoe osas: sügelus, nahalööve, erüteem (naha punetus), urtikaaria, küünte suurenenud haprus, tursed.

Immuunsüsteemist: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Koostoimed

Hüpertensiivsete ravimitega. Pentoksifülliin suurendab arteriaalse hüpotensiooni ohtu, kui seda kasutatakse samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks AKE inhibiitorid) või teiste ravimitega, millel on potentsiaalne antihüpertensiivne toime (näiteks nitraadid)..

Ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimissüsteemi. Pentoksifülliin võib tugevdada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombolüütikumid, antibiootikumid nagu tsefalosporiinid) toimet. Pentoksifülliini ja kaudsete antikoagulantide (K-vitamiini antagonistid) kombineeritud kasutamisel turustamisjärgsetes uuringutes on esinenud antikoagulandi toime suurenemist (verejooksu oht). Seetõttu on pentoksifülliini võtmise alguses või selle annuse muutmise alguses soovitatav kontrollida antikoagulandi toime raskust patsientidel, kes võtavad seda ravimikombinatsiooni, näiteks MHO regulaarseks jälgimiseks..

Tsimetidiiniga. Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini ja aktiivse metaboliidi I plasmakontsentratsiooni (kõrvaltoimete oht).

Teiste ksantiinidega. Samaaegne manustamine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist põnevust.

Hüpoglükeemiliste ainetega (insuliin ja hüpoglükeemilised ained suukaudseks manustamiseks). Suu kaudu manustatava insuliini või hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemilist toimet saab tugevdada pentoksifülliini samaaegse kasutamisega (suurenenud hüpoglükeemia risk). Selliste patsientide seisundi ranget jälgimist on vaja, sealhulgas regulaarset glükeemilist kontrolli..

Teofülliiniga. Mõnel patsiendil täheldatakse pentoksifülliini ja teofülliini samaaegsel kasutamisel teofülliini kontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist..

Tsiprofloksatsiiniga. Mõnel patsiendil täheldatakse pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiini samaaegsel kasutamisel pentoksifülliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Tulevikus võib see põhjustada selle kombinatsiooni kasutamisega seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist..

Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega. Pentoksifülliini samaaegsel kasutamisel trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, absiksimab, anagreliid, MSPVA-d (välja arvatud COX-2 selektiivsed inhibiitorid), atsetüülsalitsüülhape, vereringe potentsiaali areng, tiklopividiin võib suureneda... Seetõttu tuleb verejooksu ohu tõttu pentoksifülliini kasutada ülaltoodud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega ettevaatusega (vt „Ettevaatusega“)..

Manustamisviis ja annustamine

Toas, neelamine tervena, söögi ajal või vahetult pärast sööki, rohke veega.

Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele..

Tavaline annus on 1 tabel. ravim Trental® 100 mg 3 korda päevas, millele järgneb annuse aeglane suurendamine 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne üksikannus on 400 mg; maksimaalne päevane tarbimine - 1200 mg.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (Cl kreatiniin alla 30 ml / min) võib annust vähendada 1-2 tabletini päevas.

Raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja annust vähendada, võttes arvesse individuaalset tolerantsust.

Ravi võib alustada väikeste annustega nii madala vererõhuga kui ka riskirühma patsientidel, kellel on vererõhu võimalik langus (raske koronaararterite haigus või hemodünaamiliselt oluline aju stenoos). Nendel juhtudel saab annust suurendada ainult järk-järgult..

Üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine nagu kohvipaks, vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha punetus, teadvusekaotus, külmavärinad, arefleksia, toonilis-kloonilised krambid.

Ravi: sümptomaatiline. Ülaltoodud rikkumiste esinemise korral on tungiv vajadus pöörduda arsti poole. Kui ilmnevad esimesed üleannustamise nähud (higistamine, iiveldus, tsüanoos), lõpetage kohe ravimi võtmine. Kui ravimit on hiljuti võetud, tuleks võtta meetmeid ravimi edasise imendumise vältimiseks, eemaldades selle (maoloputus) või aeglustades imendumist (näiteks võttes aktiivsütt). Erilist tähelepanu tuleks pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Krampide korral manustatakse diasepaami. Spetsiifiline antidoot pole teada.

erijuhised

Ravi tuleb läbi viia vererõhu kontrolli all..

Hüpoglükeemilisi aineid kasutavatel suhkurtõvega patsientidel võib suurte annuste määramine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib osutuda vajalikuks hüpoglükeemiliste ainete annuste korrigeerimine ja glükeemiline kontroll).

Ravimi Trental ® väljakirjutamisel samaaegselt antikoagulantidega on vaja jälgida vere hüübimissüsteemi näitajaid..

Hiljuti operatsioonil käinud patsientidel on vajalik Hb ja hematokriti taseme regulaarne jälgimine.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsiendid peavad vähendama pentoksifülliini annust.

Eakatel võib olla vajalik annuse vähendamine (suurem biosaadavus ja madalam eliminatsioonikiirus).

Lastel pole pentoksifülliini ohutust ja efektiivsust hästi teada..

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Mõju sõidukite juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemise võimele. Arvestades võimalikke kõrvaltoimeid (nagu pearinglus), tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel või potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemisel.

Väljalaske vorm

Enterokilega kaetud tabletid, 100 mg. 10 või 15 vaheleht. PVC / alumiiniumfooliumist blistris. 6 bl. Vahekaart 10. või 4 bl. Vahekaart 15. asetatakse pappkarpi.

Tootja

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Krundi nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.

Kvaliteedikontrolli väljaandmine. Sanofi India Limited, India.

Juriidiline isik, kelle nimele registreerimistunnistus välja anti. Sanofi India Limited, India.

Tarbija pretensioonid tuleks saata Venemaal asuvale aadressile: 125009, Moskva, st. Tverskaja, 22.

Tel: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi Trental ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Trental ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Trental

Kompositsioon

Trentali tabletid sisaldavad toimeainena pentoksifülliini 100 mg, samuti täiendavaid aineid: ränidioksiid, tärklis, talk, laktoos ja magneesiumstearaat. Kest koosneb talkist, titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, metakrüülhappe kopolümeerist ja makrogoolist 8000.

1 ml infusioonilahuse kontsentraat sisaldab toimeainena 20 mg pentoksifülliini, samuti täiendavaid aineid: süstevett ja naatriumkloriidi.

Pikendatud tabletid Trental 400 sisaldavad pentoksifülliini koguses 400 mg, samuti täiendavaid aineid: magneesiumstearaat, povidoon, talk, hüetelloos. Kest sisaldab: bensüülalkoholi, talki, makrogooli 6000, hüpromelloosi, titaandioksiidi.

Väljalaske vorm

Trental on saadaval tablettidena, toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena, mille toimeaine on 400 mg, samuti infusioonilahuse kontsentraadina..

farmatseutiline toime

Vasodilatatsiooni tekitav aine. Peamine aine on pentoksifülliin. Parandab mikrotsirkulatsiooni ja laiendab veresooni.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim pärsib fosfodiesteraasi, mõjutab positiivselt vere reoloogilisi omadusi, parandab mikrotsirkulatsiooni, suurendab ATP kontsentratsiooni erütrotsüütides ja cAMP kontsentratsiooni trombotsüütides. Samal ajal täheldatakse ravimi toimel energiapotentsiaali küllastumist, mis viib OPSS-i vähenemiseni, vasodilatatsioonini, IOC ja LOÜ suurenemiseni, ilma et pulss oleks märkimisväärselt mõjutatud. Pärgarterite valendiku laienemise tõttu suurendab pentoksifülliin hapniku voogu müokardi kudedesse, pakkudes antianginaalset toimet. Ravim parandab vere hapnikuga varustamist, laiendades kopsunõude valendikku. Trental suurendab hingamislihaste toonust: diafragma ja roietevahelised lihased. Intravenoossel manustamisel suurendab see tagatise vereringet, suurendab vere mahtu sektsiooniühiku kohta. Ravimil on positiivne mõju aju bioelektrilisele aktiivsusele, suurendades ATP kontsentratsiooni. Trental 400 suurendab erütrotsüütide elastsust, soodustab trombotsüütide lagunemist ja vähendab vere viskoossust. Piiratud verevarustusega piirkonnas parandab pentoksifülliin mikrotsirkulatsiooni. Vahelduva lonkamise korral koos perifeersete arterite oklusiivse kahjustusega kõrvaldab ravim puhkeolekus valu, leevendab öiseid krampe vasika lihastes, aitab pikendada jalutuskäiku.

Toimeaine imendub ja metaboliseerub hästi. Tablettide poolväärtusaeg on umbes poolteist tundi, lahuse puhul - veidi üle tunni. Peamiselt eritub neerude kaudu (üle 90 protsendi) ja vähemal määral ka väljaheitega.

Näidustused Trentali kasutamiseks

Millest ravim aitab??

Näidustused ravimi kasutamiseks on perifeersed vereringehäired: endarteriidi hävitamine, diabeetilise angiopaatia korral "vahelduv" klaudikatsioon. Ravim on efektiivne kudede trofismi rikkumisel: külmumine, gangreen, veenilaiendid, posttrombootiline sündroom, jala troofilised haavandid.

Millised näpunäited Trentali kasutamiseks on veel olemas? Ravimit kasutatakse Raynaud'i tõve, aju ateroskleroosi, tserebrovaskulaarse õnnetuse korral, viirusliku geneesi neuroinfektsiooniks, diskirkulatoorseks entsefalopaatiaks, pärast müokardiinfarkti, südame isheemiatõveks, vaskulaarse geneetika impotentsuseks, bronhiaalastma, KOK-i, silma veresoonte häirete ja silma jaoks.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata porfüüria, ägeda müokardiinfarkti, ksantiini derivaatide talumatuse, rinnaga toitmise, tohutu verejooksu, võrkkesta hemorraagia, hemorraagilise insuldi korral. Intravenoosne infusioon on vastuvõetamatu arteriaalse hüpotensiooni kontrollimatu kulgemise korral, aju- ja koronaararterite raske ateroskleroosiga koos arütmiatega. Seedetrakti peptilise haavandiga, CHF-ga, vererõhu labiilsusega, neeru- ja maksasüsteemi puudulikkusega, määratakse pärast kirurgilisi sekkumisi pentoksifülliin ettevaatusega. Trentali ei kasutata raseduse ajal.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteem: krambid, ärevus, pearinglus, peavalu, unehäired.

Nahaalune rasv, nahk: küünte suurenenud haprus, turse, verevoolu "kuumahood" näole, rinnale, naha hüperemia.

Seedetrakt: kolestaatiline hepatiit, koletsüstiidi ägenemine, soole atoonia, vähenenud söögiisu, suukuivus.

Meelte kõrvaltoimed: nägemiskahjustus, skotoom.

Kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu langus, stenokardia progresseerumine, kardialgia, arütmia, tahhükardia.

Hemostaatiline süsteem, hematopoeetilised organid: verejooks soolestikus, maos, limaskestades, nahas, hüpofibrinogeneemia, pantsütopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Allergilised reaktsioonid anafülaktilise šoki, urtikaaria, sügeluse, angioödeemi, naha hüperemia kujul. Samuti registreeritakse maksaensüümide, leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemine.

Trentali kasutamise juhised (viis ja annustamine)

Ravimit võetakse suu kaudu ja manustatakse ka intraarteraalselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt. Annuse peab määrama arst.

Neerusüsteemi patoloogia korral määratakse ravim annuses 50-70% standardist.

Ampullid Trental, kasutusjuhised

Tavaliselt tehakse hommikul ja pärastlõunal 2 intravenoosset infusiooni, 200-300 mg toimeainet koos naatriumkloriidi lahusega. Intravenoossed infusioonid viiakse läbi aeglaselt, 10 minuti jooksul süstitakse 50 mg (koos 10 ml naatriumkloriidiga), seejärel vahetatakse tilguti abil 100 mg-ni (koos 250 ml naatriumkloriidiga, süstitakse vähemalt tund aega). Maksimaalne annus päevas võib olla kiirusega 0,6 mg toimeainet 1 kg inimese kaalu kohta tunnis.

Intramuskulaarsed süstid tehakse sügavalt 2-3 korda päevas, 100-200 mg.

Ravimi suukaudsete vormide võimalik paralleelne vastuvõtt annuses 800-1200 mg päevas 2-3 annuse jaoks. Algannus on 600 mg päevas. Positiivse dünaamika korral vähendatakse pentoksifülliini kogust 300 mg-ni päevas.

Trentali tabletid, kasutusjuhised

Võtke suu kaudu tablette veega, söögi ajal või pärast sööki, 3 korda päevas, 100 mg, suurendades annust järk-järgult 200 mg-ni.

Kasutusjuhend Trental 400

Tavaliselt võtke 1 tablett 3 korda päevas. Ravimi maksimaalne kogus, mida võite võtta, on 1200 mg toimeainet 24 tunni jooksul.

Üleannustamine

See avaldub toonilis-klooniliste krampidena, erutusena, unisusena, tahhükardiana, minestamisena, vererõhu langusena, peapööritusena, nõrkusena, "kohvipaksu" oksendamisena ja muude seedetrakti verejooksude tunnustena. Nõuab kiiret maoloputust, enterosorbentide sisseviimist, aktiivsütt, sündroomravi.

Koostoimed

Anotatsiooni kohaselt suurendab Trental vere hüübimist mõjutavate ravimite (trombolüütilised ained, otsesed ja kaudsed antikoagulandid), antibiootikumide (tsefotetaan, tsefoperasoon, tsefamandool ja teised tsefalosporiinid), valproehappe toimet. Pentoksifülliin suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, insuliini, antihüpertensiivsete ravimite toimet. Tsimetidiin suudab tõsta ravimi taset veres, suurendada kõrvaltoimete raskust. Teiste ksantiinide samaaegsel kasutamisel täheldatakse patsientide liigset närvilist põnevust.

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 8–25 kraadi.

Säilitusaeg

erijuhised

Vere hüübivuse kontroll on vajalik samaaegse ravi korral antikoagulantidega. Pentoksifülliinravi viiakse läbi vererõhu taseme kohustusliku kontrolli all. Suhkurtõvega patsientidel võib ravim põhjustada hüpoglükeemiat. Pärast kirurgilisi sekkumisi on vaja jälgida hematokriti ja hemoglobiini näitajaid. Ebastabiilse ja madala vererõhu korral vähendatakse annust. Trentali ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel ei ole usaldusväärseid andmeid. Tubakasuitsu sissehingamine põhjustab ravimi terapeutilise efektiivsuse vähenemist. Intravenoossete infusioonide korral peaks patsient olema lamavas asendis.

Vikipeedias pole ravimi kirjeldust.

Alkoholi ühilduvus

Ei ühildu alkoholiga.

Trental raseduse ajal

Milleks Trentali raseduse ajal kasutatakse? Tuleb meeles pidada, et see ravim on sellel eluperioodil vastunäidustatud..