Peavigastus: sümptomid, esmaabi, ravi, tagajärjed

Peavigastus on üsna tavaline vigastus, mis on pehmete kudede või luustruktuuride terviklikkuse rikkumine väliste tegurite tagajärjel. Pea 80% juhtudest ei kujuta see erilist ohtu, kuid 20% patsientidest põhjustab traumaatiline ajukahjustus tõsiseid ajukahjustusi ja nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist.

Sõltuvalt asukohast võib esineda kahjustusi otsmikul, kuklal, otsmikul, parietaalsel, ajalisel harul või koljualusel. Mõnel juhul täheldatakse korraga mitme piirkonna vigastusi. Sõltuvalt tõsidusest võivad verevalumid olla kerged, rasked või mõõdukad. Trauma tagajärjel tekivad sageli pindmised haavad, mis aju tööd ei mõjuta.

Põhjused

Pea pehmete kudede vigastuse põhjus võib olla:

• liiklusõnnetused. Juht ise, samuti kaassõitja või jalakäija võivad peale haiget teha;
• leibkonna vigastused. Sageli saavad inimesed majapidamistöid tehes või õues vigastada, mis on tingitud inimese kasvu kõrguselt kukkumisest, verevalumitest kõval pinnal;
• kriminaalsed vigastused. Nüri eseme või rusikaga löömisel võib tekkida pea pehmete kudede verevalum;
• laste vigastused. Laps võib vigastada mängides, jalgrattaga sõites, liugu laskes või kiigutades. Imikutel on pea kõige raskem kehaosa ja kukkumisel on see sageli vigastatud. Samuti võib laps sünnituse ajal vigastada;
• spordivigastused. Pea pehmete kudede vigastused tekivad spordi ajal sageli täiskasvanutel ja lastel. Eriti traumaatilised on mitmesugused võitluskunstid, rattasõit, suusahüpped;
• tööstuslikud vigastused. Inimene võib tööl saada pea kudede verevalumi, kui ta ei järgi ohutuseeskirju.

Sümptomid

Märgid pea pehmete kudede verevalumitest:

Need tekivad löögi, samuti järgneva terava vasospasmi tagajärjel. Rasketel juhtudel võib peavalu patsiendiga taastumisperioodil kaasneda

Moodustati löögikohas. Suurte ja väikeste kapillaaride purunemisest tingitud verejooksu tagajärjel tekib hematoom (sageli nimetatakse seda tükiks). Tekkinud õõnsuses koguneb veri, nahal ilmnevad tursed ja verevalumid

Muud võimalikud märgid

Naha lõikamisel tekivad marrastused ja haavad. Kui verevalum on ninal, võib tekkida verejooks. Kui huuled on kahjustatud, on selles piirkonnas sageli tugev turse. Otsmiku, silmade ja ninasilla pehmete kudede kahjustus põhjustab verevalumeid

Järgmised sümptomid võivad viidata põrutusele:

• lühiajaline teadvuse ja mälukaotus (kuni 3-5 minutit);
• mõõdukas peavalu;
• üksik oksendamine ilma iivelduseta;
• tahtmatu silmaliigutus (nüstagm).

Diagnostika

Arst küsitleb patsienti, kuulab ära kaebused ja hindab kahjustuste lokaliseerimist ja piirkonda. Samuti pöörab ta tähelepanu hematoomi ja palpate värvile. See võimaldab kindlaks teha kõikumiste olemasolu, valu kahjustuse piirkonnas ja nahaaluse hematoomi pinget..

Kui kahtlustatakse kolju luude kahjustamist, tehakse röntgenikiirgus kahes projektsioonis. Samuti määratakse patsiendile üldine vereanalüüs ja vajaduse korral muud uuringud.

Esmaabi peavigastuse korral

Tuleb meeles pidada, et igasugune peavigastus võib olla ohtlik, seetõttu peate pärast esmaabi andmist pöörduma arsti poole. Pärast verevalumit on soovitatav võtta horisontaalne asend..

Kui ohver on kaotanud teadvuse (isegi lühikese aja jooksul), tal on pearinglus, oksendamine ilma iivelduse, letargia või nägemisprobleemideta, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Väiksemad pindmised vigastused (marrastused, lõiked) ei vaja erilist ravi, piisab esmasest ravist. Naha kahjustuse korral tuleb haavale kanda antiseptik: vesinikperoksiid, kloorheksidiin, Miramistin.

Mõnel juhul kantakse kahjustatud piirkonda sidemega. Kui haav on liiga sügav ja tugevalt veritseb, tuleb paigaldada õmblused. Nahaalused pingelised hematoomid avatakse kohaliku tuimestuse all.

Külm kokkupuude

Valu vähendamiseks ning hematoomi ja tursete tekke vältimiseks, mis tekivad veresoonte kahjustuste tõttu, tuleb vigastuse piirkonda rakendada külma. Jääkott on parim variant, kuid kui mitte, siis sobib külmkapist külmumine või külmas vees leotatud riie..

Külmakahjustuste vältimiseks kandke külm 5-10 minutit, seejärel tehke paus. See protseduur viiakse läbi tund aega. Lõpuks muutub valu sündroom vähem väljendunud ja tursed vähenevad.

Kodune ravi

Hematoomravi

Kodus hematoomist kiiresti vabanemiseks kasutatakse väliseid aineid, mille hulka kuuluvad hepariin, trokserutiin, hobukastani ekstrakt või meditsiiniline porrulaug (Lyoton, Liogel, Troxevasin, Synyak-OFF, Venitan). Neid rakendatakse kahjustuste piirkonnas kuni kolm korda päevas..

Selle rühma ravimid parandavad vereringet, tugevdavad veresoonte seinu ja lahustavad verehüübeid. Nende kasutamine kiirendab taastumist ja lühendab raviperioodi.

Selliseid salve ja geeli ei soovitata kasutada ülitundlikkusega komponentide suhtes, samuti haiguste korral, millega kaasnevad vere hüübimishäired. Vahendeid ei tohiks rakendada kahjustatud nahale, neid kasutatakse raseduse ja imetamise ajal ettevaatusega.

Valuvaigistid ja dekongestandid

Kui peavigastusega kaasneb tugev valu, võib arst soovitada võtta analgeetikume: Paratsetamool, Analgin, Tempalgin. Ibuprofeenil (Imet, Nurofen, Ibuprom) või nimesuliidil (Nimid, Nimesil) põhinevad ravimid aitavad valuga toime tulla.

Kui verevalumiga kaasneb lisaks valule ka pehmete kudede tugev turse (vigastustega ninas või silmades), siis saab patsiendi seisundit leevendada selliste ravimite abil nagu Flamidez või Maxigezik. Fondide koostis sisaldab diklofenakkaaliumi, paratsetamooli ja serratiopeptidaasi.

Selle rühma ravimitel on väljendunud põletikuvastane, analgeetiline, dekongestantne ja fibrinolüütiline toime. Ravimit võetakse kaks korda päevas pärast sööki koos klaasi veega. Ravi jätkub 5 päeva. Sel perioodil paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt.

Rahvapärased abinõud

Pehmete kudede muljutisega löögi või verevalumiga saate rahva abinõude abil toime tulla:

• retsept number 1: koorige kartulid ja hõõruge peene riiviga. Kruus mähitakse marli ja kantakse kahjustatud alale pooleks tunniks. Protseduuri korratakse 3-4 korda päevas;
• retsept number 2: tärklis aitab verevalumit kiiresti eemaldada. Pulber lahjendatakse sooja veega paksu hapukoore konsistentsiks ja kantakse verevalumile või muhule. Pärast toote kuivamist loputage see sooja veega. Protseduuri korratakse kaks korda päevas, kuni seisund paraneb;
• retsepti number 3: muhke kiireks eemaldamiseks peksake kapsaleht maha ja kandke see hematoomile, kinnitades selle peal oleva sidemega. Vajadusel vahetatakse lehti. Rakendage seda vahendit, kuni tükk väheneb;
• retsepti number 4: vahetult pärast vigastust vahustatakse kahjustuspiirkond pesuseebiga ja jäetakse kuivama, see võimaldab vältida verevalumite tekkimist. Sellist tööriista ei saa kasutada, kui nahk on kahjustatud;
• Retsept nr 5: Turse vähendamiseks võite kasutada õunasiidri äädikat. Nendel eesmärkidel kasutatakse ainult looduslikku toodet. Äädikas lahjendatakse veega vahekorras 1: 1, salvrätik niisutatakse lahuses ja kantakse kahjustatud alale, kinnitades sidemega. Kompress jäetakse kaheks tunniks. Protseduur viiakse läbi iga päev. Ärge kasutage õunasiidri äädikat, kui nahk on kahjustatud, kuna see võib valu suurendada..

Peavigastuse tagajärjed

Enamikul juhtudel kaovad pea pehmete kudede kerged verevalumid muhkude ja verevalumite kujul ise 7-14 päeva jooksul, põhjustamata negatiivseid tagajärgi..

Juhul, kui vigastus on piisavalt tõsine ja ravi puudub, võivad tekkida järgmised tüsistused:

• jõudluse halvenemine;
• mäluhäired;
• unehäired (unisus päeval või unetus öösel);
• keskendumisraskused;
• sagedane pearinglus;
• peavalud;
• ilmastikusõltuvus;
• ärrituvus.

Selleks, et pea pehmete kudede verevalumid ei põhjustaks tüsistusi, peab patsient raviperioodil järgima kõiki arsti soovitusi. Oluline on loobuda tugevast füüsilisest koormusest, veeta vähem aega arvuti taga.

On vaja järgida režiimi, magada vähemalt 7 tundi päevas ja kõndida pikka aega värskes õhus. Kui vaatamata ravile üldine seisund ei parane, peate pöörduma teise arsti poole.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Mis on ajukahjustuse oht ja millist abi saab ohvrile pakkuda?

Iga tugev löök pea piirkonda võib aju vigastada, kaasa arvatud need juhtumid, kui kolju jääb puutumata. Hoolimata asjaolust, et aju on suletud pehmetesse membraanidesse ja "hõljub" tserebrospinaalvedelikus, pole see kolju sisepinna vastu 100% inertsiaalsete šokkide eest kaitstud. Kolju murdumisel võivad aju kahjustada luude fragmendid..

Esmakordsel kohtumisel ja haigusloo koostamisel uurib iga terapeut kindlasti, kas tema uue patsiendi ajaloos on traumaatilisi ajukahjustusi. Ajukahjustused võivad aastaid mõjutada inimese emotsionaalset ja vaimset seisundit, tema siseorganite tööd ja elutähtsaid süsteeme.

Ajukahjustuse tüübid ja nende tunnused

Uurimisinstituudi andmetel. N.V. Sklifosovski erakorralise meditsiini uurimisinstituut, Venemaal on ajukahjustuste peamisteks põhjusteks kõrgelt kukkumine (tavaliselt joobes olekus) ja kriminaalsete toimingute käigus saadud vigastused. Kokku moodustavad ainult need kaks tegurit umbes 65% juhtudest. Veel 20% on liiklusõnnetused ja kõrgelt kukkumised. See statistika erineb maailma statistikast, kus liiklusõnnetused põhjustavad pooled ajukahjustustest. Ülemaailmselt saab igal aastal ajukahjustusi 200 inimest 10 000-st ja see arv kasvab..

Aju põrutus. See tekib pärast väikest traumaatilist mõju peale ja esindab pöörduvaid funktsionaalseid muutusi ajus. Seda esineb peaaegu 70% traumaatilise ajukahjustusega ohvritest. Põrutust iseloomustab (kuid ei nõuta) lühiajaline teadvusekaotus - 1 kuni 15 minutit. Teadvusele naastes ei mäleta patsient sageli juhtunu asjaolusid. Samal ajal võivad teda häirida peavalu, iiveldus, harvem oksendamine, pearinglus, nõrkus, valu silmamunade liigutamisel. Need sümptomid taanduvad spontaanselt 5–8 päeva pärast. Kuigi peapõrutust peetakse kergeks ajukahjustuseks, on umbes pooltel haigestunutest mitmesugused jäägid, mis võivad töövõimet kahjustada. Põrutuse korral on vajalik neurokirurgi või neuroloogi uuring, kes teeb kindlaks aju CT või MRI, elektroentsefalograafia vajaduse. Reeglina pole peapõrutuse korral haiglaravi vajalik, piisab ambulatoorsest ravist neuroloogi järelevalve all.

Aju kokkusurumine. Esineb koljuõõnes olevate hematoomide ja koljusisese ruumi vähenemise tõttu. See on ohtlik, kuna ajutüve vältimatu rikkumise tõttu on hingamise ja vereringe elutähtsad funktsioonid häiritud. Kompressiooni põhjustavad hematoomid tuleb kiiresti eemaldada.

Aju kontuur. Aju aine kahjustus pea löögi tõttu, sageli koos verejooksuga. Võib olla kerge, mõõdukas või raske. Kergete verevalumite korral püsivad neuroloogilised sümptomid 2-3 nädalat ja kaovad iseenesest. Mõõdukat raskust iseloomustavad psüühikahäired ja mööduvad häired elutalitluses. Tõsiste verevalumite korral võib patsient olla teadvuseta mitu nädalat. Ajukontusioonid, nende aste ja seisund ravi ajal diagnoositakse kompuutertomograafia abil. Narkootikumide ravi: on ette nähtud neuroprotektorid, antioksüdandid, vaskulaarsed ja rahustid, B-vitamiinid, antibiootikumid. Näidatud voodirežiim.

Aksonaalsed vigastused. Aksonid on pikad silindrilised närvirakkude väljakasvud, mis võivad pähe lüües kahjustuda. Aksonaalsed vigastused on mitmekordsed aksonaalsed rebendid, millega kaasnevad aju mikroskoopilised verejooksud. Seda tüüpi ajukahjustused põhjustavad kortikaalse aktiivsuse peatumise ja patsiendi koomasse langemise, mis võib kesta aastaid, kuni aju töötab uuesti ise. Ravi seisneb elutähtsate funktsioonide säilitamises ja nakkushaiguste ennetamises.

Koljusisene verejooks. Löök pähe võib põhjustada ühe veresooni seina hävitamise, mis põhjustab koljuõõnde lokaalset verejooksu. Koljusisene rõhk tõuseb koheselt, põhjustades ajukoe kannatusi. Koljusisese verejooksu sümptomiteks on terav peavalu, teadvuse depressioon, krambid, oksendamine. Selliste juhtumite ravimiseks pole ühtset taktikat, sõltuvalt individuaalsest pildist kombineeritakse hematoomi eemaldamiseks ja lahendamiseks meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid.

Peavigastuste tagajärjed

Ajukahjustuse mitmesugused tagajärjed võivad avalduda selle ravi käigus, rehabilitatsiooniperioodil (kuni kuus kuud) ja pikaajalisel perioodil (reeglina kuni kaks aastat, kuid võib-olla kauemgi). Esiteks on need vaimsed ja autonoomsed düsfunktsioonid, mis võivad komplitseerida patsiendi kogu edasist elu: tundlikkuse, kõne, nägemise, kuulmise, liikumis-, mälu- ja unehäired, segasus. Epilepsia, Parkinsoni tõve, aju atroofia posttraumaatiliste vormide võimalik areng. Mida raskem on vigastus, seda rohkem negatiivseid tagajärgi see kaasa toob. Palju sõltub mitte ainult õigest ravist, vaid ka rehabilitatsiooniperioodist, mil patsient naaseb järk-järgult tavaellu ja ravi alustamiseks on võimalus õigeaegselt jälgida posttraumaatiliste haiguste teket..

On teada lugusid juhtumitest, kus ajukahjustused viisid ohvrini uute talentide tekkimiseni - näiteks suurenes võime õppida võõrkeeli või täppisteadusi, kaunite kunstide või muusikat. Seda nimetatakse omandatud savandi sündroomiks (omandatud savantism). Sageli põhinevad need võimed vanadel mälestustel - näiteks võiks patsient koolis mõnda aega hiina keelt õppida, unustada see täielikult, kuid pärast vigastust uuesti rääkida ja parema eduga edasi õppida..

Esmaabi peavigastuste korral

Igaüks võib sattuda olukorda, kus lähedal on peavigastusega inimene. Teades esmaabi andmise reegleid, saate tema seisundit leevendada ja isegi tema elu päästa.

• Tõsise traumaatilise ajukahjustuse tunnused on verejooks või puhas vedelik (tserebrospinaalvedelik) ninast või kõrvast või verevalumid silmade ümbruses. Sümptomid ei pruugi ilmneda kohe, kuid mitu tundi pärast vigastust, seetõttu peate peaga tugeva löögi korral viivitamatult kutsuma kiirabi.
• Kui ohver on teadvuseta, tuleb kontrollida hingamist ja pulssi. Nende puudumisel on vajalik kunstlik hingamine ja südamemassaaž. Pulssi ja hingamise korral pannakse inimene enne kiirabi saabumist külili, et võimalik oksendamine või sissevajunud keel ei laseks tal lämmatada. Te ei saa teda istutada ega jalgadele tõsta.
• Suletud vigastuse korral tuleb koe turse peatamiseks ja valu vähendamiseks löögikohale kanda jää või külm märg rätik. Verejooksu haava korral määrige selle ümbruse nahk joodi või briljantrohelisega, sulgege haav marlisalvrätikuga ja siduge hoolikalt pea.
• Rangelt on keelatud haavast väljaulatuvate luu-, metalli- või muude võõrkehade fragmente puudutada ega eemaldada, et mitte suurendada verejookse, mitte kahjustada kudesid veelgi ja mitte nakatada. Sellisel juhul asetatakse haava ümber kõigepealt marlirull ja seejärel tehakse side..
• Ohvrit on võimalik haiglasse transportida ainult lamavas asendis..

Haiglas viiakse läbi uuring, määratakse patsiendi seisundi raskusaste ja määratakse diagnostilised protseduurid. Katkiste luude või muude võõrkehadega avatud haavade korral vajab patsient kiiret operatsiooni.

Taastusravi

Taastusravi periood on vajalik, et maksimeerida patsiendi traumast kaotatud funktsioonide tasuvust ja valmistada teda ette hilisemaks eluks. Rahvusvahelised standardid soovitavad järgmisi rehabilitatsioonimeetmeid pärast ajukahjustust:

• Neuropsühholoogiline korrektsioon - mälu, tähelepanu ja kontrolli emotsioonide taastamiseks.
• Narkoteraapia - aju vereringe taastamiseks.
• Logopeedilised tunnid.
• Erinevat tüüpi psühhoteraapia - depressiooni leevendamiseks.
• Vesiteraapia, stabiilomeetria, PNF-ravi - liikumishäirete kompenseerimiseks.
• Füsioteraapia (magnetoteraapia, transkraniaalne teraapia) - ajutegevuse stimuleerimiseks.
• Dieettoit - varustada ajurakke kõigi asendamatute aminohapetega.
• Füüsilise mugavuse ja tähelepaneliku õendusabi pakkumine.
• Perenõustamine - peres mõistmiskeskkonna loomiseks.

Optimaalne aeg taastusravi alustamiseks on 3-4 nädalat alates peavigastuse hetkest. Suurimat edu taastumises võib saavutada järgmise 1,5–2 aasta jooksul pärast haiglast väljakirjutamist, edasised edusammud aeglustuvad.

Kust saada rehabilitatsiooni pärast peavigastust?

Taastusravi on võimalik riiklikes haiglates ja kliinikutes, sanatooriumides, era- või avalikes rehabilitatsioonikeskustes. Kõige sujuvamad programmid patsientide taastumiseks pärast ajukahjustust eraravikeskustes, tagades samas individuaalse lähenemise igal kliinilisel juhul, mis on oluline.

Nii on näiteks kolme õe rehabilitatsioonikeskusel hea maine, mis pakub multidistsiplinaarset lähenemist oma patsientide probleemide lahendamisele taastumisperioodil. Siin on kokku pandud hästi koordineeritud kvalifitseeritud spetsialistide meeskond, kuhu kuuluvad rehabilitoloogid, füsioterapeudid, tegevusterapeudid, logopeedid, neuropsühholoogid, õed.

Kolm õde on mugava keskkonnaga rehabilitatsioonikeskus, mis pole just haigla moodi. Pigem võime rääkida mugava hotelli tingimustest. Köök, interjöörid, territoorium - kõik siin aitab kaasa patsientide positiivsele suhtumisele taastumisse. Keskuses viibimise eest makstakse "kõik hinna sees" alusel 12 000 rubla päevas, mis välistab patsiendi ja tema pere tarbetud mured äkiliste kulude pärast.

* Moskva regiooni tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-011140, välja andnud LLC RC Three Sisters 2. augustil 2019.

Esmaabi peavigastuse korral

Kui on tekkinud peavigastus, on oluline kohe alustada kodus rehabilitatsioonimeetmetega, mis aitavad vältida tõsiseid tüsistusi - koljusiseseid verejookse, turseid ja aju struktuuride nihestusi. Kui inimene kukub ja lööb tugevalt vastu pead, võivad tagajärjed olla erinevad, alates kergest põrutusest kuni kooma ja surmani. Statistika näitab, et vigastuste levimus pea piirkonnas on umbes 200 juhtu 100 tuhande elaniku kohta aastas. 30% patsientidest on ajukahjustused surmavad. Igal aastal põhjustavad rasked pea sinikad ning sellega seotud elutähtsate ja ajufunktsioonide häired maailmas 1,5 miljonit inimest. Veel 2,5 miljonit inimest saab puudega.

Definitsioon

Peavigastus tekib siis, kui kukkumine või löömine kõva esemega kolju piirkonnas, seisundid võivad ohustada tervist ja elu, vajavad viivitamatut ravi.

Isegi nõrgad löögid kolju piirkonnas põhjustavad vere-aju barjääri läbilaskvuse suurenemist, autoimmuunsete reaktsioonide tekkimist kesknärvisüsteemi kudedes, neurodegeneratiivseid muutusi.

Kui lööte tugevalt vastu kuklatagust, otsaesist, templeid, kahjustuvad aju ja kolju koed, mida saab visuaalse uurimise ajal silmade eest varjata, kui naha terviklikkust ei ole rikutud. Kolju luustruktuuride murd on eluohtlik häire, millega kaasneb alati medulla morfoloogilise struktuuri muutus.

Löögi järel olev otsmik, võra või pea tagaosa on põhjus kahtlustada koljuluude murdumist. Muud märgid, millele tähelepanu pöörata, hõlmavad kolju luustruktuuride pehmenemist, motoorse koordinatsiooni progresseeruvat halvenemist ja muid reaktsioone. Kui raputate pead, on oluline mitte teha äkilisi liigutusi, mis võivad süvendada aju talitlushäireid.

Löögi korral võib inimene tõsiselt vigastada. Kolju murdumise tagajärjel areneb sageli pneumoksefaal (koljuõõnde sisenev õhk). Pea trauma trauma tavaliseks komplikatsiooniks on kolju närvide kahjustus. Selle seisundiga kaasneb näolihaste parees ja nägemiskahjustus.

Sageli on patoloogia ühendatud emakakaela selgroo selgroo kahjustusega. Hingamisteede obstruktsioon (obstruktsioon) on TBI varajase surma tavaline põhjus. Peavigastustega kaasneb 90% juhtudest teadvusekaotus, mis korreleerub neelus paiknevate lihaste toonuse langusega. Tooni langus viib keele ja pehme suulae nihkumiseni, mis viib hingamissüsteemi läbilaskvuse rikkumiseni.

Vigastuste tüübid

Võttes arvesse kahjustuse olemust, eristatakse peapõrutust, ajukoe kokkutõmbumist või aju kokkusurumist. Arvestades saadud vigastuste raskust, eristavad nad medulla põrutust (kerge verevalum), mõõduka raskusega ajukoe verevalumit ja rasket traumat. Juhtus haav, mis ilmus pähe kukkudes, koputades või rünnates:

1. Avatud (kahjustatud nahk).
2. Suletud (kahjustamata nahk, nahaalused pehmed koed, luu ja medulla puutuvad morfoloogilise struktuuri patoloogiliste muutustega kokku).
3. Tungiv (mida iseloomustab ajukelme terviklikkuse rikkumine).

Sõltuvalt patoloogilise fookuse lokaliseerimisest eristatakse kuklaluu ​​piirkonna, otsmiku, aja, parietaalse lobuse kontusioon.

Peavigastuse tunnused lapsepõlves

Alla 12-aastase lapse luukoe sisaldab suures koguses vett, sellel on kiuline struktuur ja seda iseloomustab väike kaltsiumisoolade sisaldus. Lapsepõlves on kolju luud pehmed ja painduvad. Pärast lööki pähe võib lapsel tekkida mõlk, tugeva mehaanilise mõjuga kolju kahjustab medulla sagedamini kui täiskasvanud patsientidel.

Kui laps kukub ja lööb vastu pead, võib tal olla peavalu, palavik, oksendamine, mis viitab vajadusele teha kiiresti järgmist: panna laps horisontaalasendisse ja kutsuda arst. Isegi kui beebi jääb teadvusse, on oluline pöörata tähelepanu tema käitumise muutumisele..

Tavaliselt kaotavad mõjutatud lapsed söögiisu. Nad muutuvad passiivseks, kurdavad topeltnägemise üle. Kui laps on pärast pea löömist haige, ilmnevad sellised tunnused nagu apaatia, letargia, nõrkus, unisus ja pearinglus, vajab ta kiiret meditsiinilist abi.

Esinemise põhjused

Kui pärast kaklust on peavalu, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Kolju aju ja luustruktuuride kokkutõmbumine toimub kolju piirkonda otsese löögi, kiirendusega mehaanilise mõju, koljustruktuuride kokkusurumise tagajärjel. Vigastustega seotud tavalised olukorrad:

• Liiklusõnnetused.
• Kukkumine kõrguselt.
• Tööga seotud vigastused.
• Võitluse, rünnaku tagajärjel tekkinud traumaatilised vigastused.
• Sporditegevused.

Sõltuvalt traumaatilise efekti tugevusest tekivad erineva raskusastmega vigastused - pöörduvad häired (aju aine põrutus) ja pöördumatud (aju struktuuride purustamise fookused). Purustamiskoht on aju ajupoolkera erineva pikkusega ala, mille tsoonis ajukelme rebeneb ja alternatiivse medulla osakesed asuvad.

Purustamiskohta iseloomustavad närvikoe (neuronid, gliotsüüdid, närvikiud, sünapsid) ja vaskulaarsüsteemi elementide funktsionaalsed ja struktuursed muutused, mille piirkonnas ilmnevad mitmed hematoomid. Kolju verevalumitega kaasneb tavaliselt verejooksu fookuste moodustumine.

TBI ägeda perioodi purustuskoht avaldub kliiniliselt koljusisese mahulise protsessina (hematoom, kasvaja), aitab kaasa hüpertensiivse-dislokatsioonisündroomi progresseerumisele. Selle tulemusena võivad areneda aju varre rikkumise ja kokkusurumisega seotud eluohtlikud seisundid..

Sümptomid

Kolju vigastusi eristatakse nende raskusastme järgi. Selle klassifikatsiooni järgi jagunevad need kergeks, mõõdukaks ja raskeks vormiks. Sümptomid sõltuvad vigastuse raskusastmest. Kerge vormiga, mida nimetatakse põrutuseks, kaasnevad sümptomid:

1. Tume, teadvusekaotus (kestab paar sekundit, minutit).
2. Desorientatsioon ruumis ja ajas, mõtete segiajamine.
3. Retrograadse või anterograadse tüüpi amneesia (mälukaotus).
4. Valu pea piirkonnas (intensiivne, lõhkemine, äge), pearinglus.
5. Iiveldus, oksendamine.
6. Lärm, müristamine kõrvus.
7. Valulikkus orbiidi piirkonnas.

Fokaalse tüübi neuroloogiline defitsiit puudub või on see väike. Tugev löök kuklasse või täiskasvanute ja laste väljastpoolt tulnud mehaanilise mõju tagajärjel on seotud tõsiste tagajärgedega. Mõõduka raskusega kahjustusega kaasnevad sümptomid:

1. Pikaajaline teadvusekaotus (kestab mitu minutit või tundi).
2. Letargia, võimetus piisavalt ajas ja ruumis liikuda.
3. Retrograadne ja anterograadne amneesia.
4. Difuusne peavalu.
5. Meningeaalsed sümptomid (lihasjäikus pea tagaosas, Brudzinsky, Kernigi patoloogilised refleksid, uimastamise seisund, stuupor, parees ja halvatus, paresteesia - tundlikkushäire, tuimus, jäsemete kipitus, nägu).
6. Psühhomotoorne agiteerimine.

Täiendavad närvikoe kahjustuse tunnused sõltuvad peavigastuse korral kokkupuutekoha lokaliseerimisest, võttes arvesse fokaalseid sümptomeid, otsustab arst, mida teha. Fokaalsete sümptomite hulka kuuluvad motoorse koordinatsiooni halvenemine, püramiidimärgid (patoloogilised jala- ja käerefleksid, suukaudsed automatismireaktsioonid, kloonid - lihasrühmade kiired, tahtmatud kokkutõmbed, sünkinees - jäseme tahtmatu samaaegne kokkutõmbumine vastuseks sümmeetrilise jäseme vabatahtlikule liikumisele).

Mõnel patsiendil täheldatakse kolju luustruktuuride kahjustusi - sagedamini võlv ja alus, millega kaasneb subgaleaalsete hematoomide ilmnemine (vere akumuleerumine perioste ja aponeuroosi vahelises ruumis - kollageenkiududest moodustunud kõõluse plaat). Sageli tekib haavast verejooks.

Kolju luude ja pea pehmete kudede terviklikkuse rikkumise puudumisel täheldatakse mõnikord vere ja tserebrospinaalvedeliku segu väljavoolu pea füsioloogilistest avadest - nina- ja kuulmekäikudest neelust. Kui TBI-ga kaasneb likorröa (tserebrospinaalvedeliku vabatahtlik leke), peetakse seda avatud.

Pärast tugevat lööki, mis kutsus esile närvikoe tõsise kahjustuse, ilmub äge, kurnav peavalu ja pea on uimane. Patsient ei tule pikka aega teadvusele. Märgitakse märke: hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsuse rikkumine. Muud sümptomid:

• Südame rütmihäired (tahhükardia, bradükardia).
• Suurenenud vererõhu väärtused.
• Hingamisraskused, mis on seotud hingamissüsteemi halvenenud läbilaskvusega.

Ägeda perioodi jooksul tekivad primaarsed tüve sümptomid - silmamunade horisontaalne, aeglane, seoseta liikumine, kahepoolse tüübi õpilaste läbimõõdu laienemine või kitsendamine, lihastoonuse ebastabiilne muutus, detserebratsiooniline jäikus (sirutajalihaste suurenenud toon, paindelihaste toonuse langus).

Primaarsete tüve sümptomiteks, mis arenevad tugeva peaga, on sügavate reflekside (kõõluse, liigese, periostaali) vähenemine, mis on korrelatsioonis ohvri raske seisundiga ja nõuab elutähtsate funktsioonide korrigeerimist.

Neuroloogiline defitsiit avaldub üldistes ajukahjustustes - teadvuse ränk depressioon kuni koomani. Ohvritel, kellel tekkis peas löögi tagajärjel koljusisene hematoom, on lühiajaline valgusintervall (seisundi ajutine paranemine), mille järel toimub järsk halvenemine.

Lisaks raskele bradükardiale (vähem kui 40-50 lööki minutis) tuvastatakse sellised sümptomid nagu ühepoolne müdriaas (laienenud pupill), tagatise (külgsuunalise) lokaliseerimise hemiparees, lokaalse (lokaalse) või üldise (üldise) tüüpi krambihood. Pärast tugevat lööki pähe võib kehatemperatuur tõusta, mis on seotud erinevate põhjustega:

• Stressi mõju kehale.
• Põletikulise protsessi areng patogeenide (bakterid, viirused) tõttu, mis sisenevad haava.
• Šokk kahjustuste tõttu.
• Keha mürgistus kahjustatud koe lagunemissaaduste moodustumise tagajärjel.

Kui pärast lööki pea valutab ja kehatemperatuur tõuseb, peate pöörduma arsti poole ja tegema põhjaliku uuringu, mis aitab välja selgitada rikkumiste täpsed põhjused.

Diagnostika

Õigeaegne õige diagnoosimine parandab märkimisväärselt peavalu raskete verevalumite prognoosi, arst tuvastab kahjustuse olemuse ja ulatuse ning määrab, mida teha. Instrumentaalse diagnostika prioriteetsed meetodid on CT ja MRI. Neurokujutise käigus tuvastatakse patoloogilise fookuse täpne lokaliseerimine, koljusiseste hematoomide olemasolu, patoloogilise protsessi levimus.

Teadvuse seisundi hindamiseks kasutatakse Glasgow skaala kriteeriume. Haiglas tehakse vereanalüüs glükoosi ja elektrolüütide kontsentratsiooni määramiseks, mis on vere hüübimise näitajad. Mõnel juhul on ette nähtud nimme punktsioon (koljusisese verejooksu olemasolu kinnitamine, kesknärvisüsteemi nakkuslike kahjustuste väljajätmine).

Esmaabi

Peavigastuse korral, millega kaasneb teadvuse kaotus ja tõsine neuroloogiline defitsiit, on vaja viivitamatult kutsuda kiirabi arst. Esmaabi kergest peapõrutusest, mis tekitas põrutuse, on teha järgmised toimingud:

1. Pange ohver horisontaalasendisse.
2. Suuõõne puhastamine (puhastamine) (ilma pea tõstmata ja lülisamba kaelaosa painutamata kaela lülisambas).
3. Pöörake pea külje poole, et vältida okse sattumist hingamisteedesse.
4. Kui on haav, tehke antiseptiline ravi, verejooksu peatamiseks paigaldage sidemega.
5. Enne arstide saabumist ärge laske ohvril magada, rääkides pidevalt temaga.

Kui kolju pehmeid kudesid ja luuainet mõjutavaid nähtavaid vigastusi pole, võib vigastuskohale panna jahutava kompressi (rätikusse mähitud jää, külmas vees leotatud riie). Külmaga kokkupuude vähendab valulikke aistinguid, takistab hematoomide moodustumist ja perifokaalse turse tekkimist.

Esmaabi raske peavigastuse korral, millega kaasnevad hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsuse häired, hõlmab kunstlikku südamemassaaži ja ventilatsiooni (suust suhu hingamine).

Ravimeetodid

Kerge põrutuse korral näidatakse patsiendile voodirežiimi. Kui lööte kõvasti kuklatagust või mõnda muud peaosa, peate esimese asjana kutsuma kiirabi. Arst hindab haigusseisundi tõsidust ja vajadusel viib läbi rehabilitatsioonimeetmeid, mis hõlmavad järgmist:

• Hingetoru intubatsioon.
• Kanali tutvustus.
• Ühendus ventilaatoriga.
• Plasmaasenduslahused (polüglükukiin, Rotsdeks, Reogluman).
• Dehüdratsioonravi (Lasix, hüdrokortisoon, prednisoloon).

Vajadusel tehakse kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldatakse intratserebraalsed ja meningeaalsed hematoomid, taastatakse häiritud verevool..

Peavigastuse tagajärjed

Tugeva löögi kuklasse tagajärjed võivad väljenduda unehäiretes, nägemishäiretes, jõudluse ja kognitiivsete võimete halvenemises ning depressiooni tekkes. Lihtne palliga löömine pähe võib viia kohutavate tagajärgedeni:

1. Kroonilised peavalud.
2. Hüdroksefaalne sündroom, intrakraniaalse rõhu väärtuste püsiv tõus.
3. Parees, halvatus.
4. Aju abstsess.
5. Epileptilised krambid, krampide sündroom.

Tõsise rusikaga pähe löömise tagajärjed avalduvad sageli koljusisese verejooksu, ajukoe turse, aju struktuuride nihkumise kujul, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada puude või surma..

Peavigastus, olenemata raskusastmest, ähvardab tõsiseid tervisekahjustusi. Iga peavigastus nõuab diagnostilist uuringut ja piisavat ravi..

Löök pähe, mis saab?

Löök pähe on spordis ja igapäevaelus kõige tavalisem vigastus. See on ka kõige ohtlikum vigastus. Selle saab igalt poolt: jalgpalli mängides, rusikaga löömas, komistades, pikali kukkudes ja palju muud. Millised on rusikaga pähe löömise tagajärjed ja mida tuleb teha?

Peavigastuse tüübid

Löögi saamisel võivad ilmneda ilmsed ja nähtamatud rikkumised.
Nende peamised tüübid:

1. Põrutus on väga tugev löök, mille käigus impulss edastatakse ajju. Samal ajal nihutab aju oma positsiooni kaks korda. Põrutuse ajal on tugev peavalu, oksendamine ja minestamine on võimalik kuni 15 minutit, inimene tunneb end nõrgana. Silma piirkonnas on väga tugev valu.
   Sellisel juhul tuleks ohver saata meditsiiniasutusse, et see ei halveneks..
   
2. Aju kokkusurumine - toimub sageli rusikaga pähe löömise ajal. See on ohtlik, kuna see rõhk võib mõjutada aju osa, mis vastutab vereringe ja hingamisvõime eest. Kui hematoomid arenevad, eemaldatakse need kohe. Kuna pole teada, millised võivad olla selle tagajärjed.
   
3. Otsene ajukahjustus on medulla kahjustus. Inimene võib kaotada teadvuse, inimese kehas on neuroloogiline häire. Peavalud saadavad inimest mitu nädalat.
   Turse tekkimisel surutakse ajud kokku, pea pöörleb, valu tagaküljel on omane. Väga raskete vigastuste korral võivad kahjustada elutähtsad funktsioonid. Seetõttu on arsti poole pöördumine paratamatu..
   
4. Aksonaalne vigastus on peavigastuse kõige raskem vorm. Ohver langeb koomasse. Kui kaua on kõik individuaalne. Sellistel juhtudel toetage elu ravimitega.
   

Viivitatud kahju. Lihtsamate vigastuste tõsised tagajärjed

Elu jooksul saab inimene sageli kergemaid vigastusi, millele ta isegi tähelepanu ei pööra. Komistab, kukub, lööb kuklasse või otsaesisele või maandub sabaluule. Kuid samas toovad sellised sündmused sageli kaasa tõsiseid vigastusi. Mida sellised verevalumid võivad põhjustada ja mis neist võivad olla kõige ohtlikumad, ütles AiF.ru osteopaatiarst, kranioposturoloog Vladimir Životov.

Otsmiku ja nina vigastused

Kindlasti mäletavad paljud, kuidas nad otsmikuga midagi lõid, nii et "sädemed lendasid". Muidugi tundub mõne aja pärast, et löök oli ebaoluline ega olnud tervisele ohtlik. Esi- ja näovigastused on siiski ühed salakavalamad ja neil võib olla palju negatiivseid tagajärgi..

Kui otsmik ja nina on vigastatud, on ninaõõne ja ninakõrvalkoobast moodustavad luud ummistunud. Selle tagajärjel limaskesta turse, lima väljavoolu aeglustumine ja ninakinnisus. Sellistes tingimustes väheneb kohalik immuunsus ja patogeenide tungimise keskkond muutub ideaalseks. Sageli on kõige tavalisem allergiline riniit, mis avaldub allergeeniga kokkupuutel rikkaliku lima käes, pikaajalise vigastuse tagajärg. Kroonilise turse tõttu vedelikuga täidetud limaskest reageerib ebapiisavalt meie jaoks tavaliselt tuttavate ja ohutute ainete sissepääsule ning kaitsereaktsioon muutub liiga tugevaks.

Pärast otsaesise või näoga tehtud lööki liigub otsmikuluu oma kohalt ja võib avaldada survet ajukoore kõnekeskustele. Kui see juhtub lapsel, on kõne hilinemine või kogelemine võimalik. Eriti väljendub see algse sünnivigastuse taustal. Löögi korral edastavad nina vaheseina luud löögi otse peamisele (sphenoid) luule ja sphenobasilarile sümfüüsile. Viimane on kogu keha peamine mehaaniline keskus. Seetõttu mõjutavad frontaal-näopiirkonna rasked vigastused kogu luu- ja lihaskonna süsteemi. Sümfüüsi lukustamine piirab koljuõmbluste liikuvust. Selle tagajärjel on vere ja tserebrospinaalvedeliku ringlus häiritud ning aju ei saa korralikult toitu. Seetõttu võivad sellise vigastuse saanud täiskasvanud ja lapsed kogeda agressioonipuhanguid, kuuma temperatuuri, depressiooni, paanikahooge..

Kui analüüsida otsmiku- ja ninavigastustega inimeste käitumist, siis võime järeldada selge mustri: ärrituvus ja närvilisus tekkisid või süvenesid just pärast vigastust. Muidugi juhtub ka seda, et sellised iseloomuomadused on seotud kasvatusega, kuid sellegipoolest on frontaal-näopiirkonna vigastustel väga oluline roll..

Samuti võivad otsmiku ja nina vigastused põhjustada unehäireid, söögiisu (nälja- ja küllastuskeskused asuvad hüpotalamuses), nägemisteravuse vähenemist ja vertikaalset silmi. Selle piirkonna intsidentide loomulikud tagajärjed on peavalud, migreen, ilmastikutundlikkus.

Kaelavigastus

Tugeva löögi korral kuklasse surutakse kaela veen ja vaguse närv kokku, millega kuklaluu ​​on kontaktis. Vagusnärv liigub soolestikku ja hargneb selle teel südamesse ja kopsudesse. Vagusnärvi kägistamine on täis kõhukinnisust - see on kõige tavalisem variant. Lisaks on võimalik tahhükardia ja rütmihäired, mis avalduvad täiskasvanueas. Kui vaguse närvi oksad, mis järgnevad kopsudele, on kahjustatud, võib inimesel tekkida ebamõistlik köha, ta on altid külmetushaigustele ja kannatab midagi sarnast bronhiaalastmaga.

Jugulaarveeni kokkusurumine kaelaavas viib vedeliku stagnatsioonini koljuõõnes (lõppude lõpuks voolab veeniverd peast peamiselt selle veeni kaudu) ja koljusisene rõhk suureneb. Sellistel inimestel on silmade all sageli kahvatu, maalähedane jume ja tumedad ringid. Kuna kuklaluu ​​on ristluuga otseselt ühendatud, on ristluu vigastamisel blokeeritud. Naiste jaoks on eriti oluline see probleem kõrvaldada, sest liikumatu ristluu mõjutab sünnituse kulgu negatiivselt..

Tõsised pea tagaosa vigastused võivad kaasneda nägemiskahjustusega. Kuklaluu ​​nihkumine viib selgrooarterites sageli vereringe rikkumiseni, mis põhjustab sagedast peapööritust. Kuklaluu ​​määrab ajaliste luude positsiooni ja nemad omakorda alumise lõualuu asendi. Kuklaluu ​​raskete vigastustega nihutatakse alumine lõualuu küljele. Loksuv lõug annab märku ka kuklaluu ​​vigastusest: kuklaluu ​​all olevad pinges olevad lihased pigistavad lümfisooni, mis põhjustab lõua all lümfisõlme ja turset..

Sabaluu vigastus

Koktsigeaalse-sakraalse piirkonna vigastusi iseloomustab valu selles kohas ja alaseljas, veenilaiendid alajäsemetes, pärasooles või väikeses vaagnas. Jalgadele tekivad niinimetatud "luud", samal ajal kui jalad, põlved ja puusaliigesed võivad haiget tekitada ja jalad pidevalt paisuvad. Vigastatud sabaluu võib rasedust ja sünnitust ebasoodsalt mõjutada. Mõnikord on kahju kõrvaldamine täiesti võimatu. Kuid ravi aitab naisel kindlasti last kergemini kanda ja keisrilõike abil sünnitada..

Pea verevalumite klassifikatsioon: sümptomid ja võimalikud tagajärjed

Pea verevalumid on vigastused, mis on kõige sagedamini kukkumise või nüri esemega löögi tagajärg. Neid vigastusi täheldatakse sageli noortel inimestel..

Isegi siis, kui sümptomeid pole, pole soovitatav peavigastusi eirata, kuna need võivad kujutada ohtu inimeste tervisele ja elule..

Vigastused võivad põhjustada koljuosa murdumise, põrutuse ja muid ebameeldivaid tüsistusi, mistõttu peate teadma, mida teha peavigastusega, ja vajadusel osutama esmaabi.

Klassifikatsioon

Vigastus võib olla avatud, see tähendab, et täheldatakse naha kahjustusi ja kannatavad ka anumad. Kui vigastus on tungiv, mõjutab see dura mater, mõnikord diagnoositakse kolju aluse murd - üks ohtlikumaid vigastusi.

Suletud vigastustega pole nahk vigastatud. On tuvastatud järgmised ajukahjustuste rühmad:

• põrutus on kerge traumaatiline ajukahjustus, mille ilmingud kaovad mõne päeva pärast, veresoonte kahjustuse sümptomeid pole ja funktsionaalsed häired on pöörduvad. Verevalum on raskem kahjustus ja võib põhjustada ajukahjustusi. See avaldub selliste tunnustega nagu iiveldus, oksendamine, naha kahvatus, koe turse, valu sündroom.
• aju kahjustatud piirkonna (võõrkeha, hematoom, õhk, luu fragment) kokkusurumine;
• verejooks subaraknoidses ruumis (arahnoidse ja pia materi vaheline õõnsus);
• hajus kahjustus.

Kombineeritud trauma tagajärjel võib tekkida tugev aju kontusioon.

Peavigastuse korral on võimalik kahte tüüpi verevalumeid:

1. Aju kontuur.
2. Pea pehmete kudede kontusioon.

Mõnikord kaasneb vigastusega verejooks. Sageli kaasnevad sellega kolju luukoe luumurrud..

Kahjustuste tüübid on esile tõstetud sõltuvalt asukohast:

• pea tagaosa kontusioon;
• ajalise piirkonna kahjustamine;
• pea esiosa kontusioon;
• parietaalsagara kahjustus.

Vigastuse tagajärjel ajus toimuvad muutused jagunevad primaarseteks ja sekundaarseteks. Esmased põhjustavad trauma ise ja sekundaarsed koe toitumise halvenemine ja intrakraniaalse rõhu tõus, tursete ilmnemine, hematoomid.

Tõsise kahjustuse korral diagnoositakse mõnikord mitme ajuosa kontusioon.

Lapsel ilmub muhk pea pehmete kudede verevalumiga. Insuldi tagajärjel on võimalikud ka ajukahjustused, mille tagajärjed võivad avalduda juba täiskasvanueas, pärast 40 aastat või hiljem. Seega, isegi kui muhk ilmneb pärast lööki lihtsalt, on soovitatav pöörduda arsti poole..

Sümptomid

Mis võib juhtuda ajuga pärast insulti? Inertsi järgi nihkub aju järsult vastupidises suunas, nii et see on kahjustatud mitte ainult löögikohas, vaid ka vastasküljel, see põhjustab vasospasmi ja turset. Turse suurendab intrakraniaalset rõhku.

Tugeva pea verevalumiga kaasnevad sageli koljuluude luumurrud, mis halvendavad inimese seisundit, samuti suureneb nakatumise oht kahjustatud piirkonnas. Igal juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Peavigastuse sümptomid on tingitud löögi asukohast ja jõust:

• kerget verevalumit iseloomustab valu, mis mõne tunni pärast taandub. Kui nahaalused anumad on kahjustatud, moodustub hematoom. Ohver kaebab pideva unisuse, silmade lõhenemise ja tumenemise pärast, mõnikord täheldatakse minestamist. Sümptomid kaovad mõne nädala pärast;
• mõõduka kahjustusega kaasneb pikaajaline minestamine (mitu tundi), tugev peavalu, pärsitud reaktsioon ja halvenenud teadlikkus toimuvast. Kõne on hägune ja aeglane;
• kolju luude murdudega on peamisteks kliinilisteks sümptomiteks pearinglus, oksendamine, ninaverejooks;
• pea tagaosa kontusioon avaldub nägemiskahjustuse, pearingluse, teadvusekaotuse ja üldise nõrkuse kujul.

Tõsise vigastuse korral on patsiendid pikka aega (kuni mitu päeva) teadvuseta, võib tekkida kooma. Seal on kõne, hingamise ja neelamise rikkumine, õpilaste suurus võib erineda. Osaline või täielik mälukaotus pole välistatud.

Esmaabi peavigastuse korral

Peavigastuse korral koosneb esmaabi järgmistest toimingutest:

• pange löögi asemel külmaks, see võimaldab vähendada valu ja turset, hoida mitu tundi, kuid vältida hüpotermiat.
• ohver tuleb asetada horisontaalsele pinnale, mis võimaldab vältida nõrkusest ja pearinglusest tingitud uut kukkumist;
• hoolimata seisundi tõsidusest viia kannatanu haiglasse või kutsuda kiirabi;
  välistada vee, toidu ja ravimite tarbimine;
• hematoomiga rakendage survet sidet;
• alkoholiga soojendavaid kompresse saab kasutada alles mõne päeva pärast.

Esmaabi peavigastuse korral võib pakkuda iga inimene, kuid siiski on vajalik kvalifitseeritud meditsiiniline abi.

Lapse peavigastuse korral tuleb osutada esmaabi, samuti tuleb meeles pidada, et laste sümptomid ei pruugi ilmneda nii eredalt kui täiskasvanutel.

Diagnostika

Diagnoosi ja ravi määrab neuropatoloog. Kui täheldatakse pea verevalumeid, pannakse diagnoos järgmiste meetodite põhjal:

• radiograafia - määratakse kolju luumurdude olemasolu;
• seljaaju punktsioon;
• kompuutertomograafia - kahjustuse lokaliseerimine, hematoomi esinemine, tursed ilmnevad.

Pärast täpsete tulemuste saamist määratakse piisav ravi..

Ravi

Mõned ise ravivad peavigastust, mis pole soovitatav, eriti kui on vähimatki kahtlust põrutusest või verejooksust. Kuidas peatraumat ravida, määrab arst, meetodid sõltuvad kahjustuse olemusest, selle lokaliseerimisest.

Narkootikumide ravi

Sümptomite vähendamiseks on ette nähtud ravimid:

• valuvaigistid - valu vähendamiseks;
• ravimid autonoomse närvisüsteemi reguleerimiseks;
• unerohud une normaliseerimiseks;
• nootroopsed ravimid on ette nähtud komplikatsioonide ennetamiseks, samuti aju funktsiooni taastamiseks;
• diureetikumid;
• krambivastased ravimid - määratakse raskematel juhtudel, kui esineb krampe.

Kohalikuks kasutamiseks kasutatakse salve, millel on veresooni tugevdav toime, leevendab turset ja aitab hematoomid kõrvaldada. Taastusravi perioodil pärast vigastust määravad arstid füsioteraapia meetmeid.

Kuidas verevalumit kodus ravida, ütleb teile spetsialist. Selleks soovitatakse kompresse ženšenni, sidrunheina, eleutherococcus tinktuurast.

Kirurgiline sekkumine

Rasketel juhtudel on kirurgiline ravi näidustatud näiteks kukkumise ajal tekkinud peavigastusega, kui sellega kaasneb aju struktuuride terviklikkuse kahjustus..

Kõige sagedamini on operatsioonid ette nähtud aju ajutiste ja otsmikusagarate kahjustamiseks. Kraniotoomia viiakse läbi puurides auk, mille kaudu eemaldatakse surnud kude. Operatsioonijärgsel perioodil peaks patsient olema arstide järelevalve all..

Kukkumise ajal tekkiva peavigastuse korral määratakse ravi diagnoosi põhjal. Kui vigastus pole ohtlik, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• voodipäev mitu päeva;
• järgima raviarsti ettekirjutusi ja tagama ettenähtud ravimite võtmise;
• välistada kehaline aktiivsus rehabilitatsiooniperioodil;
• kui aju vasak pool on vigastatud, siis on parem lamada paremal küljel ja vastupidi;
• taastumisperioodil on parem vältida vidinate ja teleri kasutamist või piirata sellist vaba aja veetmist miinimumini;
• vajalikud on pikad jalutuskäigud värskes õhus.

Pea tagaosa verevalumiga ei tohiks ka verevalumeid ja muhke ignoreerida, eriti kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid. Sellistel juhtudel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, mis väldib ebameeldivate komplikatsioonide tekkimist..

Verevalumi tagajärjed

Tüsistused võivad olla erinevad, see sõltub vigastuse asukohast ja raskusastmest. Kergemad vigastused mööduvad lühikese aja jooksul iseenesest. Tõsiste vigastuste korral on võimalik järgmiste komplikatsioonide tekkimine:

• ärkveloleku kooma (apalliline sündroom) - patsiendid on teadlikud, kuid nad ei ole võimelised toimuvale reageerima, nad on absoluutselt ükskõiksed ümbritsevate inimeste ja objektide suhtes. Valule reageeritakse ainult;
• parees - motoorse funktsiooni osaline kaotus.
• aju tsüst;
• aju abstsess - mädase õõnsuse moodustumine põletikulise protsessi arengus;
• ICH ehk koljusisene hüpertensiooni sündroom on koljusisene rõhu tõus;
• pidev peavalu - ei kao kuue kuu jooksul või kauem;
• meningiit - põletikuline protsess aju membraanides;
• sekundaarse epilepsia areng;
• surm või puue ei ole raskete vigastuste korral välistatud;

Pea tagaosa vigastuse tagajärjed:

• vähenenud jõudlus ja tähelepanu kontsentratsioon;
• unekvaliteedi halvenemine;
• depressiivne seisund;
• regulaarne pearinglus;
• hallutsinatsioonide ilmnemine;
• ilmastikusõltuvus.

Kui kukute kukkudes vastu kuklat, siis võivad löögi tagajärjed olla tõsised, mistõttu peate läbima põhjaliku uuringu.

Terapeutiliste sekkumiste edukus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja ravist ning vigastuse raskusastmest..