Kuni 90% informatsioonist ümbritseva maailma kohta saab nägemisorgani kaudu. Silm on väga tundlik organ, silmi tuleb kaitsta ning traumasse ja vigastustesse tuleb suhtuda ettevaatlikult. Silma verejooks võib esineda igas vanuses ja erinevatel põhjustel. Millal on see patoloogia märk ja millal saab ilma arstita hakkama? Miks tüsistused tekivad ja kas seda saab vältida?
Esiteks pole verejooks eraldi haigus, vaid sümptom, mis mõnikord viitab vaskulaarhaiguse või visuaalse analüsaatori olemasolule. Kui patoloogia toimub trauma või füüsilise koormuse taustal ja sellega ei kaasne tugevat valu ega nägemiskahjustust, siis pole selline olukord tavaliselt ohtlik. Kui täheldatakse täiendavaid sümptomeid ja verejooks ei kao, ei saa te ilma silmaarsti abita hakkama. Ravi sõltub ainult probleemi põhjusest ja määratakse alles pärast uurimist.
Silma verejooksu tüübid
Verejooks on veresoonte kahjustus, enamasti kõige väiksemad - kapillaarid. See viib punetuseni, mille intensiivsus ei sõltu kahjustuse määrast, vaid veresoonte rebenemise lokaliseerimisest..
Vastavalt sellele, millises silmaosas verejooks tekkis, eristatakse nelja tüüpi:
- Hyphema. See on nimi vere kogunemisele sarvkesta ja iirise vahel - seda ruumi nimetatakse silmakambriks. Enamasti toimub see nüri eseme mehaaniliste vigastuste tõttu. Seda tüüpi hemorraagiaga kaasneb tugev valu ja nägemiskahjustus. Hüfema tekkimisel on vaja silmaarsti kiiret abi, vastasel juhul on võimalikud tüsistused.
- Hemoftalm. See on klaaskeha kehas lokaliseeritud verejooksu nimi. Peamine sümptom on udune hägu silmade ees, mis pilgutades ei kao. Kui koguneb palju verd, on võimalik täielik nägemise kaotus. Seda tüüpi verejookse peetakse kõige tõsisemaks ja ohtlikumaks. Nägemise kaotus võib olla pöördumatu, taastumise tõenäosus sõltub arstiabi kiirusest.
- Subkonjunktiivse verejooksu põhjuseks on limaskesta veresoonte kahjustus. Need verejooksud ilmnevad sageli ilma nähtava põhjuseta, võivad areneda silma või veresoonte krooniliste haiguste taustal.
- Vere kogunemine võrkkesta piirkonnas toimub võrkkesta veresoonte kahjustuste tõttu. See silmapiirkond on kõige tundlikum ja altim kahjustustele. Püsiva nägemiskahjustuse tekkimiseks piisab väikesest verejooksust.
Ainult spetsialist saab kindlaks teha, millisesse kategooriasse verevalum kuulub. Seetõttu on tüüpiliste sümptomite ilmnemisel kõige õigem pöörduda silmaarsti poole samal päeval..
- Esmane konsultatsioon - 3500
- Korduv konsultatsioon - 1 800
Sümptomid
Verejooksu sümptomid erinevad ka sõltuvalt kahjustuse asukohast.
Hüfema tekkimisel tekib järgmine iseloomulik kliiniline pilt:
- Silma ilmub punane siledate servadega laik, see on ühtlaselt värviline.
- Laigu värv varieerub sõltuvalt keha asendist - lamades või seistes. Seda seetõttu, et veri võib voolata silma eesmises kambris.
- Nägemise kaotust pole.
- Abi puudumisel kaob verejooks mõne päeva jooksul iseenesest.
Hemoftalmose sümptomid on väga erinevad:
- Väliselt ilmneb verejooks ühtlase värvusega pruuni koha olemasoluga.
- Täheldatakse nägemiskahjustust. Tõsidus sõltub sellest, kui tugevalt limaskest on kahjustatud. Hemoftalmosega võib tekkida täielik nägemise kaotus.
- Silmade ette ilmuvad sähvatused, tekivad tumedad laigud, mis sageli muudavad kuju ja suurust.
Hemoftalm vajab meditsiinilist abi, sest võrkkesta irdumine ja silma atroofia on võimalike komplikatsioonide hulgas. Ja kirurgilise ravi abil saate oma nägemuse salvestada.
Võrkkesta hemorraagia sümptomid:
- Silmade ette ilmub võre, ilmuvad liikuvad punktid - lendab.
- Esemed tunduvad ebamäärased.
- Nägemisteravuse vähenemine. Harva kaotatakse nägemine täielikult.
See toimub orbitaalse konusiooni taustal (mis on sageli silma piirkonnas raskete vigastuste tagajärg), samuti vaskuliidi ja mõnede süsteemsete haiguste taustal..
Kui verejooksu ajal koguneb palju verd, tekib selline seisund nagu eksoftalm. Silmamunad hakkavad välja ulatuma, patsient tunneb silma liikumise piirangut. Kui veri leiab väljapääsu, võib see välja ulatuda silmalau alla ja konjunktiivikotti.
On sümptomeid, mis viitavad konkreetsetele kahjustustele ja on kasulikud diagnoosimisel. Näiteks kui verevalum ulatub nahani ja sarnaneb prillide servaga, viitab see kolju aluse murdumisele..
Põhjused
Põhjused on erinevad:
- Silma, orbiidi või kolju vigastus. Nürid tugevad löögid pähe on eriti ohtlikud. Pärast sellise vigastuse saamist (isegi sümptomite puudumisel) on vaja läbida silmaarsti uuring.
- Nakkuslikud viirushaigused. Verejooks tekib põletikulise limaskesta tõttu.
- Hüpertensiivse kriisi areng. Vererõhu kiire tõus võib põhjustada veresoonte terviklikkuse rikkumist. Seda juhtub eriti sageli eakatel või suhkurtõve või autoimmuunhaiguste all kannatavatel patsientidel..
- Oksendamine ja tugev köha (füüsiline koormus) võivad põhjustada väiksemaid verejookse. Hoolimata asjaolust, et silma punetus võib olla tugev, ei klassifitseerita seda seisundit ohtlikuks..
- Vere viskoossust vähendavate ravimite võtmine. Nende hulgas on populaarne valuvaigisti ja palavikuvastane aspiriin, mida võetakse sageli suurtes annustes ja ilma arsti retseptita..
- K-vitamiini puudus. See on haruldane seisund. K-vitamiini toodab soolestiku mikrobioota ja kõige sagedamini tekib puudus pärast ulatuslikku antibiootikumravi või immuunsüsteemi või seedetrakti krooniliste haiguste korral..
- Pärilik veritsushäire - hemofiilia.
Risk suureneb märkimisväärselt südame, veresoonte ja siseorganite mis tahes krooniliste patoloogiate korral, samuti esimestel nädalatel pärast silmaoperatsiooni.
Verevalumeid võib esineda ka igas vanuses lastel, alates vastsündinutest kuni noorukiteni. Põhjused on enamasti samad mis täiskasvanutel..
Soovitused patsientidele
Millal pöörduda viivitamatult arsti poole:
- Punetus ilmnes samaaegselt mõlemas silmas. See võib olla märk tõsisest vereringehäirest..
- Nägemise kaotus või vähenemine ühes või mõlemas silmas koos punetusega.
- Verevalumiga kaasneb silmade ees udu, mis ei kao mõne minuti jooksul ega pärast vilkumist.
- Punetusega kaasneb tugev valu ja nägemiskahjustus.
- Verevalum oli tingitud traumast. Šokk muudab vigastuse tegeliku raskuse kindlaksmääramise sageli keeruliseks..
- Antikoagulantide võtmisel ilmnes punetus.
Kui verevalumiga ei kaasne loetletud sümptomeid, see on subkonjunktiivne ja patsient teab selle põhjust, siis ei ole arsti poole pöördumine vajalik. Kui punetus püsib mõne päeva jooksul, tuleks silmaarsti juures käia.
Mida ei tohi teha verejooksu korral:
- Silmi pole soovitatav hõõruda - see põhjustab ärritust, mis võib varjata sümptomeid ja mõnel juhul võib see suurendada verejooksu.
- Enne spetsialistiga konsulteerimist tilgutage vasokonstriktoreid.
- Kandke kontaktläätsi.
- Te ei saa antikoagulantide võtmist iseseisvalt lõpetada. Verejooksust on vaja teatada raviarstile.
Kui silmas tekib verejooks, on igal juhul vaja silmadele puhkust anda, ärge pingutage, vältige kehalist aktiivsust kuni nähtava paranemiseni.
Ennetamise osas pole erimeetmeid, mis kaitseksid verejooksu eest. Süsteemse haiguse all kannatavad patsiendid peavad võtma ettenähtud ravimeid ja järgima elustiili soovitusi. Suhkurtõve ja hüpertensiooniga patsiente peab ennetavatel uuringutel osalema silmaarst.
Silma verejooks: põhjused ja tagajärjed, kuidas ravida
Viimati värskendatud 29. augustil 2019 kell 20:13
Lugemisaeg: 5 min
Silma verejooks on nii elundi kerge kui raske trauma. Mõnikord on see isegi pöördumatu ja võib ähvardada täieliku nägemise kaotusega. On palju kõrvalekaldeid, mis võivad pimedaks saada väga lühikese aja jooksul..
Verejooksu tüübid
Silma verejooks on tavaline seisund, mis põhjustab vedeliku voolamist konkreetsetesse silma piirkondadesse. See võib juhtuda teatud vigastuste tõttu või haiguste tagajärjel. Vere väljavalamine sellesse elundisse ei ole alati ohtlik, kuid oht on olemas. Ärge unustage ravi.
Isegi sümptomid ei ole alati ilmsed, kuid igal juhul on need nii..
Protsessi arendamisel on neli tüüpi:
- hüposhagmus;
- hüfema;
- hemoftalm;
- võrkkesta verejooks.
Vaatleme neid kõiki eraldi, et saaksite aru nende erinevustest.
Hüposhagmus
See on üks levinumaid verejooksu tüüpe; see probleem ilmneb peaaegu igal inimesel. Kõrvalekalle on üsna ilmne. Konjunktiivi ja silma valge vahel tekib verejooks. Selles osas on sümptomid erinevad, kuid kui anuma suurus on väike, ei tohiks tõsiseid probleeme tekkida.
Esialgu võib inimene tunda valu (kipitust), pärast seda võib vaateväljas olla kerge udu, paari minuti pärast kõik kaob, kuid silma võib jääda väike raskustunne. Verevalum ise paraneb aeglaselt (1-2 päeva nädalas).
Kipitustunne on väga haruldane, võib-olla on see vaid kerge silmaverejooks, mis kaob iseenesest. Hüposhagmus ei vaja erilist ravi, tõenäoliselt olete oma silmi kahjustanud vaid veidi (šokk, rõhk, monitori pidev vaatamine või ere valgus). Kuid muidugi on soovitatav välja selgitada põhjus, sest ohtlikum protsess võib alata (kuigi harva).
Välimuse põhjused:
- mõju, hõõrdumine, keemiline mõju silmale, võõrkeha sissetung;
- kõrge vere- ja venoosne rõhk, köha, lämbumine, kõhukinnisusega pingutamine või pidev nutt;
- hemofiilia, mee kõrvaltoimed. ravimid, infektsioon;
- väike kogus C- ja K-vitamiini, sidekoehaigused, kirurgiliste sekkumiste tagajärg.
Esimesel ilmumisel (kui märkate neid) aitavad kaaliumjodiidi, naftüsiini või viziini tilgad. Kui see ilmub silma sageli, tasub pöörduda spetsialisti poole..
Hyphema
Väga tõsine vereefusioon, kui see täidab iirise ja sarvkesta vahelise ala. See protsess jaguneb neljaks etapiks, millest igas veri silmas täidab ala 20%, seejärel poole võrra, 70% ja täielikult. See ähvardab kaotada nähtavuse.
See defekt on palja silmaga nähtav ja selle staadiumi saab kiiresti hinnata. Kuid peate mõistma, et sõltuvalt tüsistusest valitakse spetsiaalne ravi..
Hüfema sümptomid:
- rõhk silmas, tunne teise keha olemasolust selles;
- udu silma ees (see ilmub, siis kaob);
- vähenenud nägemisteravus või nähtamatus;
- tugev pinge dünaamilise valgusega ruumis.
Esinemise põhjused:
- nüri või terava eseme vigastus, löök pähe, silmaoperatsiooni tagajärjed;
- võrkkesta veeni blokeerimine või võrkkesta irdumine, suhkurtõbi, silma turse, põletik;
- alkohoolne ja narkojoove, halb vere hüübimine, vähk, sidekoe probleem.
Hemoftalm
See protsess on väga ohtlik ja selle määramine lühidalt on äärmiselt haruldane. Sellisel juhul täidab silmamuna veri selle peaaegu täielikult. Võrkkestale vajutatakse verd ja on suur irdumise oht. Operatsioon on hädavajalik, vastasel juhul kaotab inimene nägemise ja teda ei saa enam taastada..
Esialgu on kahjustus kerge ja hemoftalmost on raske tuvastada. Siin on sümptomite loetelu:
- eredad sähvatused silmade (silma) ees;
- nägemisväljas tume (punakas) laik, mis võib liikuda silmadega;
- valu (harva);
- nägemisteravuse langus on tavaline;
- peavalu, kehv orientatsioon ruumis;
- udu silmade ees (silm).
Välimuse põhjused: sama suhkurtõbi, võrkkesta veresoonte tromboos, samade anumate kõrvalekalded, silmamuna kahjustus, silmade kontusioon, koljusisene rõhk, oksendamine, füüsiline. stress, verehaigused, kaasasündinud haigused. Lühinägelikkus aitab arendada ka hemoftalmust..
Hemoftalmiga on võimatu kõhkleda, vaja on kiiret kirurgilist sekkumist.
Võrkkesta verejooks
Nagu hemoftalmose puhul, avastatakse seda harva. Ähvardab võrkkesta tugeva irdumise ja nägemise kaotusega. Asend on identne hemoftalmoga, kuid seda on raske diagnoosida. Ravi jaoks vajate hea tehnilise toe ja professionaalse personaliga kliinikuid.
Teraapia on erinev, nagu ka ennustused ise.
Silma verejooksu põhjused üldiselt
Siin loetleme levinumad tegurid, mis kutsuvad esile silmamuna verejooksu:
- suhkurtõbi, mille tõttu nägemisorganid võtavad palju verd;
- ateroskleroos, rõhk veresoontes, mis põhjustab plahvatuse (tekib alkoholi, suitsetamise ja narkootikumide tõttu);
- veresoonte tromboos, mille õigeaegne ravi viib pimedaks, tuleb mee võtmisest. narkootikume, kuid võimalus on väike;
- silma turse;
- hüpertensioon, kui vererõhk tõuseb ja veresoonte töö on häiritud;
- aneemia;
- koljusisene rõhk;
- võrkkesta kaasasündinud defektid;
- silmavigastus;
- rõhulangused;
- nägemisorgani põletik.
Kuidas diagnoositakse silma verejooksu??
Seda teevad silmaarstid. Kui haigust väljendatakse hüpfema kujul, piisab spetsialisti välimusest, kuid kui silma sees on probleeme, peate võtma ühendust vitreokirurgiga.
Patsiendiga küsitletakse kaebusi: defekti sümptomid ja aeg. Patsiendi kohta teabe kogumine, diagnoosi ja prognoosi seadmine, visuaalne uuring, oftalmoskoopia, perimeetria, nägemisteravuse kontroll ja vajadusel tomograafia.
Verevalumid silmas: ravi
Veresilm, mida teha? Ravi sõltub muidugi verejooksu tüübist. Näiteks ei vaja hüposhagmus spetsiifilist ravi. Liiga ilmne verejooks kõrvaldatakse spetsiaalsete tilkadega (Vizin jne). Kuid kui inimesel on glaukoom, ei saa tilka kasutada..
Esimeses kahes etapis esinev hüfema ei vaja erilist. teraapia. Kolmandaks vajate selliseid ravimeid nagu prednisoloon ja Atropiin, mis nõrgendavad hematoome. Kui ravi ebaõnnestub, tuleb kolmandas ja neljandas etapis operatsiooniga verest silmast välja pumbata. Hemoftalm vajab nagunii operatsiooni.
Kui võrkkesta “lahkub”, suletakse see. On mitmeid meetodeid, kuid need sõltuvad kahjustuse piirkonnast. Mõnikord on võimalik ainult vitrektoomia. Klassika järgi kasutatakse võrkkesta verejooksu korral laserkoagulatsiooni ja ravimeid.
Raviks võib määrata:
- põletikuvastane (mittesteroidne variant);
- prednisoon;
- diureetikumid;
- trombotsüütidevastased ained;
- vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
Kui võtame arvesse laserkoagulatsiooni, siis see võimaldab teil võrkkesta eraldumist hoida ja kahjustatud piirkonnad kiiresti taastada. Taastumisperioodil peaksite minimeerima füüsilist aktiivsust ja tegevust üldiselt..
Silma verejooksu prognoos ja tagajärjed
Mis puutub hüposhagmi, siis see möödub aja jooksul ja ilma tõsiste probleemideta. Hüfema vähendab nägemisteravust ja põletab mõnda silma piirkonda, kui seda ei ravita. Hemoftalm ja võrkkesta verejooks on väga ohtlikud ja võivad pimedaks muuta.
Pidage alati nõu spetsialistiga ja küsige õiget nõu, isegi kui tundub, et kaotus on väike. Väärtustage oma tervist.
Mõned kõige levinumad tagajärjed on:
- võrkkesta irdumine;
- vähenenud nägemisteravus;
- nägemise kaotus.
Ärge pingutage silmi üle, sööge hästi ja vältige silmade füüsilist kahjustamist. Suitsetamine ja alkohol, tugev füüsiline aktiivsus, nõrk immuunsus ja suhkurtõbi põhjustavad neid ebameeldivaid haigusi. Ennetamiseks tasub vähemalt kord aastas arsti juures käia..
Verejooks silmas: mida teha, põhjused ja ravi, sümptomid, diagnoos
Mis on silmade verejooks ?
Silma väikeste veresoonte kahjustus põhjustab punetust või verejooksu. Sõltuvalt kahjustatud anuma asukohast on:
● konjunktivaalne verejooks. Silma limaskesta anumad on kahjustatud. Tavaliselt spontaanne ja edeneb ilma nähtava põhjuseta.
● Hyphema. Hyphema on verekogu silma eesmises kambris (sarvkesta ja iirise vahel). See on tavaliselt silma nüri trauma tagajärg. Sellega kaasneb tugev valu ja ähmane nägemine. See verejooks silmas vajab erakorralist ravi..
● Hemoftalm. Klaaskeha verejooks silma sees. Teisisõnu, sisemine verejooks silmas. Hemoftalmiga ilmub silma ette väljendunud udu. Täieliku hemoftalmose korral tekib nägemise kaotus. Hemoftalm on raske silmavigastus. Pöördumatu nägemise kaotus on võimalik ilma ravita.
● võrkkesta verejooks. Võrkkesta verejooks tekib võrkkesta veresoontest. Võrkkesta kude on väga delikaatne ja õrn. Seetõttu võivad isegi väikesed verejooksud põhjustada märkimisväärset nägemise kaotust ja retinopaatia arengut..
Subkonjunktiivne verejooks. Tavaliselt ei esine lisaks tõsisele lokaalsele silmapunetusele muid sümptomeid. Väga harva, kui suur anum on kahjustatud, võib ilmneda valulik tunne. Ulatusliku verejooksu korral võib ilmneda silma survetunne.
Juba silma hemorraagia kohas on erepunane värv, selged piirid. Silma ulatusliku verejooksu korral levib veri kogu tunica albugineale.
Selle sümptomi ilmnemisel on järgmised põhjused:
- Silmavigastus.
- Viiruste põhjustatud silma limaskesta põletik.
- Vererõhu järsk ja kiire tõus.
- Raske köha, oksendamine.
- Vere vedeldavate ravimite (aspiriin, salitsülaadid, antikoagulandid) võtmine.
- K-vitamiini puudus.
- Vere hüübimishäire.
- Levinud haigused: suhkurtõbi, hüpertensioon, süsteemne vaskuliit.
- Pärast silmaoperatsiooni.
Pöörduge kohe arsti poole:
- verejooks juhtus korraga kahes silmas
- ootamatu nägemise kaotus ühes või kahes silmas
- tugev udu silmas
- verejooksuga kaasneb valu ja nägemise nõrgenemine
- silmavigastusest tingitud verejooks silmas
- te võtate verevedeldajaid
Subkonjunktiivne verejooks ei vaja enamikul juhtudel ravi ja möödub iseenesest.
Kui teil tekib valu ja ebamugavustunne, võib arst välja kirjutada dekongestandid ja põletikuvastased tilgad. Samaaegsete silmainfektsioonide korral on ette nähtud antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid. Reeglina kaob konjunktivaalne verejooks 2 nädalaga, ilma tüsistusteta.
Muudel silma verejooksu juhtudel on silmahaiglas vaja kohest ravi.
Kui silma tekib verejooks, ärge:
- hõõruge silmi, see aitab kaasa verejooksu suurenemisele
- tilgutada silmatilku ilma arsti retseptita
- kandke kontaktläätsi
- te ei tohiks iseseisvalt ravimite võtmist lõpetada.
Ainult subkonjunktiivne verejooks võib iseenesest edasi minna, ilma et see mõjutaks teie nägemist ja tervist..
Muudel juhtudel, kui seda ei ravita, on võimalik täielik ja pöördumatu nägemise kaotus. Sellise sümptomi ilmnemine viitab tõsisele probleemile silmades või kogu kehas..
Puuduvad konkreetsed meetmed verevalumite tekkimise vältimiseks silmas. Kui teil tekivad sagedased verejooksud, läbige kindlasti põhjused terapeudil..
Põhihaiguse, nagu diabeet või hüpertensioon, ravimine võib takistada selliseid tüsistusi nagu silma verejooks.
Ravi sõltuvalt verejooksu tüübist
Verejooksu eemaldamiseks on ette nähtud konservatiivne ravi silmatilkadega:
- kaaliumjodiid - kiirendab subkonjunktiivi koha, hüfema, mis hõivab kolmandikku eesmisest kambrist, resorptsiooni;
- ravimid vasokonstriktsiooni jaoks;
- ravimid, mis vähendavad silmasisest rõhku.
Kui pindmine anum on lõhkenud, piisab kodus silma kunstliku pisaraga toetamisest. Püsivate hematoomidega on võimatu iseseisvalt vasokonstriktoreid tilgutada. Ravimite mõju häirib rikkumise põhjuse väljaselgitamist.
Hematoomide ravi hõlmab välistegurite kõrvaldamist:
- suitsetamisest loobumine, alkohol;
- kehalise aktiivsuse vähenemine;
- antikoagulantide kaotamine;
- puhata.
Toetav konservatiivne ravi on näidustatud väljakujunenud süsteemsete haiguste korral - diabeet, ateroskleroos, hüpertensioon. Peamine ravi on suunatud patsiendi üldise seisundi normaliseerimisele:
- vererõhku reguleerivate ravimite võtmine;
- hüpovitaminoosi kõrvaldamine vitamiinikomplekside abil;
- veresoonte tugevdamine angioprotektoritega.
Võrkkesta hemorraagiaid ravitakse statsionaaris ravimitega:
- kortikosteroidid;
- angioprotektorid;
- antioksüdandid;
- mittesteroidsed ravimid, mis leevendavad põletikku;
- ravimid, mis hõlbustavad silma vedeliku eritumist.
Ulatuslike, keeruliste hematoomide korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Näidustused operatsiooniks:
- võrkkesta irdumine hemoftalmoga;
- pärast 3-nädalast ravi pole muutusi;
- silma veri on hüübinud, kalgendatud;
- hematoom on levinud silma teistesse osadesse;
- pidevalt kõrge silmarõhk;
- nägemise vähenemine;
- läbitungiv trauma.
Harvadel juhtudel, kui konjunktiivi all on tõsiseid verejookse, teeb arst punktsiooni.
Laser kiirgab soojust, mille mõjul purunenud anumad on ühendatud. Fotokoagulaatori kõrge temperatuur voolab võrkkesta, takistades irdumist. Operatsioon ei vigasta ümbritsevat kude.
Ravi valik sõltub verejooksu põhjusest, kahjustuse laadist. Subkonjunktivaalse verejooksu korral pole ravi vaja. Sellisel juhul võib arst välja kirjutada valuvaigisteid. Turse ja põletiku esinemisel veresoonte purunemiskohas on näidustatud dekongestantide ja põletikuvastaste ravimite kasutamine. Kui patoloogia on tekkinud nakkusprotsesside taustal, on vaja võtta antibiootikume.
Hüposhagmus ei vaja enamikul juhtudel spetsiifilist ravi. Tõsise verejooksu tekkimisel on vedelate kudede vabanemise intensiivsuse vähendamiseks võimalik kasutada vasokonstriktoreid (Vizin jms)..
Kuid neid ei saa kasutada glaukoomi ja paljude teiste patoloogiate korral. Taastumise kiirendamiseks on näidatud kaaliumjodiidi tilkade kasutamine.
1. – 2. Staadiumis esinev hüfema ei vaja erilist ravi. Ravimid on ette nähtud 3-le. Glükokortikoidid (prednisoloon) ja müdriaatikumid (atropiin).
Need võimaldavad teil hematoomi resorptsiooni kiirendada ja kiiremini taastuda. Kui 3. ja 4. ravivõimalus on ilma muude võimalusteta ebaefektiivne, näidatakse patoloogilise protsessi kirurgilist kõrvaldamist. Alumine rida pumpab verd.
Hemoftalmust ravitakse rangelt kirurgiliselt. Vitrektoomia on ette nähtud. Kirurgilised instrumendid sisestatakse silmaõõnde. Klaasjas huumor eemaldatakse verega.
Enamasti täidetakse vaba ruum mineraalõli või füsioloogilise ainega sarnaste füüsikaliste omadustega lahusega.
Võimalik on ainult vitrektoomia raskete lahustega. Kooritud koore "alla surumiseks".
Võrkkesta verejooksu klassikaline raviskeem on ravimite kasutamine koos laserkoagulatsiooniga.
- Glükokortikoidid (prednisoloon).
- Põletikuvastane mittesteroidne päritolu (nimesuliid, ketorool, diklofenak).
- Trombotsüütidevastased ained (pentoksifülliin, Trental).
- Diureetikumid (furosemiid, torasemiid).
- Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
Laserkoagulatsioon kiirendab paranemist ja kaitseb võrkkesta võimaliku irdumise eest.
Silma verejooksu ravi hõlmab ka patoloogia peamise põhjuse kõrvaldamist, kuid see on eraldi üksikasjaliku vestluse teema.
Füüsilise tegevuse piiramine on vajalik kogu taastumisperioodi jooksul ja võib-olla isegi rohkem..
Silma verejooksu põhjused ja selle ravi
Traditsioonilised meetodid
See vaevus on seotud vaskulaarseina terviklikkuse rikkumisega. See võib ilmneda mehaanilise toime tagajärjel või põletikulise protsessi arengus. Sümptomite kõrvaldamine ja silma verejooksu ravi tilkadega on kõige tõhusam ravimeetod.
Põhjused
Silma verejooksu peamised ja kõige levinumad põhjused on silmade trauma ja kontuur. Isegi tavalised löögid pähe toovad kaasa sarnaseid rikkumisi..
Lisaks mehaanilistele kahjustustele, mis tulenevad traumast, on sageli põhjuseks ka siseorganite või süsteemide haigused. Näiteks võivad veresoonte seinte kahjustused ja vereringe häired põhjustada patoloogiat..
Kõigepealt tuleks tähelepanu pöörata silma hemorraagia põhjuse kõrvaldamisele. Ravi tilkadega on ette nähtud alles pärast seda etappi.
Määratakse kompleksne ravi. See hõlmab mitmeid peamisi tegevusvaldkondi, mida silma muutuse põhjus mõjutab:
- Üldised soovitused - töö ja puhkuse ratsionaliseerimine, piisava une tagamine, füüsilise aktiivsuse suurendamine, halbadest harjumustest loobumine (üksikasjalikumalt selle kohta, kuidas tugevdada silma veresooni verevalumitest üldiste soovituste abil, teatab arst tavaliselt vastuvõtul).
- Dieet - rasvaste, praetud toitude dieedi piiramine, vitamiinide ja valkude pakkumise tagamine, mis on vajalik veresoonte seisundi parandamiseks.
- Ravimid - kasutatakse erinevaid põletikuvastaseid ravimeid (deksametasoonil on väljendunud toime, kuna see on glükokortikosteroidhormoonide derivaat), angioprotektoreid (, trental), diureetikume (furosemiid), antioksüdante (E-vitamiin). Valdkonna, kuidas verejooks silma tuvastati, kuidas patoloogiat ravida, määrab arst individuaalselt.
- Invasiivsed manipulatsioonid - koe ekstsisioon verejooksuga, mis viiakse läbi laseri abil, silma eesmise kambri paratsentees verejooksu korral (eesmise kambri punktsioon vere eemaldamiseks).
Verejooksu eemaldamiseks on ette nähtud konservatiivne ravi silmatilkadega:
- kaaliumjodiid - kiirendab subkonjunktiivi koha, hüfema, mis hõivab kolmandikku eesmisest kambrist, resorptsiooni;
- ravimid vasokonstriktsiooni jaoks;
- ravimid, mis vähendavad silmasisest rõhku.
Kui pindmine anum on lõhkenud, piisab kodus silma kunstliku pisaraga toetamisest. Püsivate hematoomidega on võimatu iseseisvalt vasokonstriktoreid tilgutada. Ravimite mõju häirib rikkumise põhjuse väljaselgitamist.
Hematoomide ravi hõlmab välistegurite kõrvaldamist:
- suitsetamisest loobumine, alkohol;
- kehalise aktiivsuse vähenemine;
- antikoagulantide kaotamine;
- puhata.
Toetav konservatiivne ravi on näidustatud väljakujunenud süsteemsete haiguste korral - diabeet, ateroskleroos, hüpertensioon. Peamine ravi on suunatud patsiendi üldise seisundi normaliseerimisele:
- vererõhku reguleerivate ravimite võtmine;
- hüpovitaminoosi kõrvaldamine vitamiinikomplekside abil;
- veresoonte tugevdamine angioprotektoritega.
Võrkkesta hemorraagiaid ravitakse statsionaaris ravimitega:
- kortikosteroidid;
- angioprotektorid;
- antioksüdandid;
- mittesteroidsed ravimid, mis leevendavad põletikku;
- ravimid, mis hõlbustavad silma vedeliku eritumist.
Ulatuslike, keeruliste hematoomide korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Näidustused operatsiooniks:
- võrkkesta irdumine hemoftalmoga;
- pärast 3-nädalast ravi pole muutusi;
- silma veri on hüübinud, kalgendatud;
- hematoom on levinud silma teistesse osadesse;
- pidevalt kõrge silmarõhk;
- nägemise vähenemine;
- läbitungiv trauma.
Laser kiirgab soojust, mille mõjul purunenud anumad on ühendatud. Fotokoagulaatori kõrge temperatuur voolab võrkkesta, takistades irdumist. Operatsioon ei vigasta ümbritsevat kude.
Levinumad põhjused
Verejooksud nägemisorgani õõnsuses ilmnevad mitmel põhjusel, kuid sageli provotseerib neid teatud tegurite mõju, sealhulgas:
- vererõhu langus, mille tagajärjel laevad ei talu stressi ja lõhkevad;
- keha nakkuslikud kahjustused, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine ja külmavärinad ning torukujuliste koosseisude ülekoormuse esilekutsumine verega;
- endokriinsed patoloogiad, mis hävitavad väikeste kapillaaride terviklikkuse ja põhjustavad nende purunemist isegi minimaalse füüsilise koormuse korral;
- vere halb võime moodustada tihe tromb, mis sulgeb veresoone kahjustatud seina, mille määravad mitmesugused oftalmoloogilised haigused ja millega kaasneb pisaravedeliku rohke eraldumine silmast;
- silmamuna kahjustus mehaaniliste tegurite mõjul;
- kasvajate areng, mis suruvad liigselt nägemisorganite anumaid;
- torukujuliste moodustiste seinte elastsuse vähenemine, mis tekib siis, kui A- ja C-rühma vitamiinide kontsentratsioon kehas on ebapiisav;
- alkohoolsete jookide ja suitsetavate sigarettide liigne tarbimine, mis põhjustab väikeste kapillaaride seinte oleku sagedast muutumist;
- verejooksu tekkimine teatud ravimite kasutamise taustal.
Verejooks võrkkestas ja teistes silma struktuurides - sümptomid
Silma verejooksul võivad olla mitmesugused sümptomid ja tunnused. See sõltub suuresti kahjustatud veresooni asukohast. Sellega seoses eristatakse mitut tüüpi patoloogiat:
- hüfema;
- silma täielik ja osaline hemoftalm;
- võrkkesta verejooks;
- hüposhagmus.
Kõik need tüübid esinevad erinevatel põhjustel, seetõttu vajavad nad teraapias spetsiaalset lähenemist..
Hyphema
Termin hyphema tähendab silma sisemist hemorraagiat, mis paikneb silma eesmises kambris (see asub sarvkesta ja iirise vahel). Märke saab tuvastada palja silmaga - eesmises kambris moodustab lillakaspunane vedelik horisontaalse taseme.
Sellise silmamuna verejooksu põhjuseks võib olla põletikuline protsess, mis mõjutab tsiliaarset keha või iirist. Kui veri lekib silmast ja imbub sarvkestasse, võib see põhjustada nägemise järsu halvenemise.
Hemoftalm
Silma klaaskeha verejooksu nimetatakse silma hemoftalmiks. See patoloogia esineb sageli järgmistel põhjustel:
- ägedad vereringehäired;
- võrkkesta pisarad ja irdumised;
- võrkkesta keskarteri kahjustus (koos ateroskleroosi, tromboosi, embooliaga);
- diabeetiline retinopaatia.
Nagu võrkkesta hemorraagia korral, häirivad hemoftalmose sümptomid patsiente. Tüüpiliste kaebuste loendis:
- vähenenud nägemisteravus;
- vere välimus silmast;
- punane kate;
- ämblikuvõrkude, tumedate laikude ja ujuvate niitide ilmumine vaatevälja.
Võrkkesta
Võrkkesta verejooksud silmas on võrkkestas. Nad arenevad taustal:
- hüpertensioon;
- suhkurtõbi;
- ateroskleroos.
Selle patoloogia peamised sümptomid:
- nägemise halvenemine või täielik kaotus;
- värvilised või mustad laigud silmade ees;
- loori välimus.
Väliste märkide järgi on võrkkesta verejooksud jagatud mitut tüüpi:
- Intraretinaalne. Sellistel juhtudel toimub vere väljavalamine võrkkesta paksuses. Väliselt avaldub kliiniline pilt väikeste ringide või karmiinpunaste löökidena.
- Eelnimetatud. Vere koguneb klaaskeha huumoli membraani ja võrkkesta vahele. Nad näevad välja nagu suur lomp, suurem kui nägemisnärvi pea..
- Subretinal. Sellistel juhtudel koguneb silmast välja voolates närvikiudude kihi ja võrkkesta epiteeli vahel verd. Ilmuvad ebaselgete tumedate laikudena.
Hüposhagmus
Hüposhagmus on subkonjunktiivne verejooks, mille käigus veri voolab silmadest ja koguneb sidekesta ja kõvakesta vahele. Seda tüüpi patoloogiat peetakse kõige tavalisemaks. 98% -l kontusiooniga patsientidest ilmneb sklera verejooks..
Selle patoloogia ilmnemise põhjuste loend peaks sisaldama järgmist:
- trauma ja kontusioon;
- liigne füüsiline aktiivsus;
- kõrge vererõhk;
- tugev köha, oksendamine, surumine.
Nähtavate ilmingutena nimetatakse ebakorrapärase kujuga punaste alade ilmumist silma valgel. Silma verejooksu suurus sõltub kahjustuse astmest..
Silmaverejooksu kliiniline sümptomatoloogia, olenemata selle asukohast, hõlmab subjektiivseid aistinguid, mis on seotud nägemispuudega kaebustega:
- punase loori ilmumine silmade ees;
- fotopsia - väikesed valguse "välgud", mis ilmuvad vaatevälja perifeerias;
- "Peenike ämblikuvõrk" või "kärbsed", mis ilmuvad visuaalsete väljade perifeeriasse ja "libisevad ära", kui proovite neile oma pilku suunata;
- erineva raskusastmega vähenenud nägemisteravus. Selgete muutustega kaob objekti nägemine. Sellisel juhul saab inimene määrata ainult ereda valguse allika..
Samuti sisaldab kliiniline pilt visuaalseid muutusi, mida saab näha ainult teatud tüüpide korral:
- punase laigu ilmumine iirise ümbruse valkude piirkonnas on konjunktiivi all oleva vere märk;
- punase vedeliku horisontaalne tase sarvkesta piirkonnas, mis on nähtav inimese keha püsti olekus - märk vere sisenemisest silma eesmisse kambrisse.
Silma verejooksu põhjused ja ravi
Hematoomid ise, kui silm on verega täidetud, ei ole nii ohtlikud kui nende põhjustanud põhjused, kuna selline silma piirkonnas paiknev hematoom võib olla teiste haiguste, nagu diabeet, kõrge vererõhk, leukeemia, aneemia jne, ilming..
Tavaline löök, trauma võib provotseerida ka hematoomi ilmnemise silma piirkonnas. Neil, kes tegelevad spordiga, tõstavad raskusi, on ka hematoomi tõenäosus silma piirkonnas. Erinevad ravimid, mida inimene võtab või on tarvitanud, võivad samuti provotseerida verevalumi ilmnemist silmavalgel. Need ravimid võivad hõlmata vere hüübimist takistavaid antikoagulante ja trombotsüütidevastaseid aineid: aspiriin, hepariin, tiklid, dipüridamool, Plavix jne..
Teatud tüüpi verejooksu ilmnemise põhjused on erinevad. Alustame järjekorras.
Hüposhagmuse (hematoomid silma skleras) põhjused
- Piisava jõu igasugune traumaatiline mõju. Sellised mõjud hõlmavad nii füüsikalist päritolu kui ka keemilisi tegureid. Füüsiline hõlmab lööki, hõõrdumist.
- Vererõhu tõus, samuti aevastamine, füüsiline koormus, köha.
- Probleemid vere hüübimisega inimestel või antikoagulantide võtmisega.
- Nakkushaigused - konjunktiviit, leptospiroos.
- Teatud haigustest (diabeet, ateroskleroos) ning K- ja C-vitamiini puudusest tulenevad nõrgad anumad.
Hüfema põhjused (verejooks silma eesmises kambris)
Hüfema ilmnemise peamine põhjus seisneb veresoonte rebenemises, mille on esile kutsunud järgmised tegurid:
- Vigastused.
- Silmamuna haigused.
- Muude keha haiguste ilmingud.
Vigastused võivad omakorda olla erinevat laadi ja need on:
- Tungimine, kui võõrkeha satub silma sisemistesse struktuuridesse, kahjustades neid oluliselt. Nendel juhtudel võib silm isegi välja lekkida.
- Mittetungiv, need juhud põhjustavad kõige sagedamini silmade piirkonnas nüri esemetega lööke, kui koekahjustusi pole näha, kuid sees oli veresoonte rebenemine.
Vigastused hõlmavad ka operatsioonijärgseid tüsistusi, kui patsiendil pikka aega regressiooni ei täheldata..
See viitab uute anumate patoloogilisele moodustumisele, mida iseloomustab suurenenud haprus, mille tagajärjeks on nende kahjustus ja hematoomide ilmnemine. Need kahjud võivad olla kas põhjus-tagajärg taustaga või ilmuda ilma põhjuseta sinisest. Haiguste hulka kuuluvad:
- diabeetiline angiopaatia;
- võrkkesta veenide blokeerimine;
- võrkkesta irdumine ja mitmesugused kasvajad sellel;
- silma sügavate struktuuride põletik.
Hüfema ilmnemise põhjused teiste haiguste taustal hõlmavad järgmist:
- onkoloogilised haigused;
- keha mürgistus, sealhulgas ravimid ja alkohol;
- sidekoe haigused.
Hemoftalmide põhjused ja ravi
Hemoftalmose ilmnemisel võivad olla järgmised põhjused:
- diabeet, kui on kahjustatud silma võrkkesta;
- vaskulaarne tromboos võrkkestas;
- ateroskleroos;
- suurenenud rõhk, kui silmad on sõna otseses mõttes verest üle ujutatud;
- autoimmuunhaigused.
Verevalumite ravi aastal
Hemoftalmose ravimisel muutub see vajalikuks ainult selle arengu teatud etappidel, nähtava regressiooni või komplikatsioonide puudumise tagajärjel. Meditsiinilisest seisukohast kõige tõhusamad ja õigemad hemoftalmose ravimeetodid pole praegu olemas.
On vaid mõned näpunäited, mille järgimine aitab kaasa olemasoleva hemoftalmose taandarengule ja selle ennetamisele tulevikus, samuti paratamatutele töömeetoditele raske hemoftalmoga toimetulekuks. Operatsiooni väljakirjutamise ja hemoftalmuse rasket astet iseloomustavad järgmised näitajad:
- Võrkkesta irdumine või võimetus määrata silma verejooksu põhjust.
- Tüsistused pärast vigastust, kui silma seisund ei parane pikka aega.
- Raske silmakahjustus koos hemoftalmose ilmnemisega, mis on põhjustatud võõrkehade tungimisest.
Selliseid silmaoperatsioone nimetatakse veterektoomiaks. Nüüd viiakse need läbi ambulatoorselt. Nad ei kasuta üldanesteesiat, kudede sisselõiked ei ületa nende operatsioonide puhul pool millimeetrit, mis on pluss haavade kiireks paranemiseks. Pärast operatsioone on patsientidel tavaliselt minimaalne taastumisperiood ja nende nägemine taastub seejärel üsna kiiresti..
Hemoftalmose tekkimise vältimiseks peaksite:
- Kui võimalik, vältige liigset füüsilist koormust.
- Tarbige vitamiine K, PP, C ja B.
- Pange tilgad.
Hüfema tunnused
Hyphema on patoloogia, mida saab seostada kirurgilise oftalmoloogiaga. See areneb silmamuna eesmises kambriruumis paiknevate veresoonte kahjustuste tagajärjel ning on ekstravasaadi (veresoonte vedeliku) vabanemine ja kogunemine ümbritsevatesse kudedesse. Silma anumate kahjustus tekib kõige sagedamini vigastuse tagajärjel, kuid kapillaaride seinte ja membraanide rebenemine on võimalik neovaskularisatsiooni käigus, samuti mitmesuguste haiguste korral, mille korral kapillaaride habrus ja nende haprus suureneb..
Silma hüfema võib olla nelja tüüpi:
- Subkonjunktiivne või konjunktiivne hematoom. Verejooks tekib silmakudede terviklikkuse rikkumise taustal ja seda iseloomustab ekstravasaadiga täidetud õõnsuse moodustumine.
- Petehhia (petehiaalne hüfema). Vere kogunemine toimub punktiti, mõjutatakse silma limaskesta ja seroosset membraani. Sageli on märk trombotsütopeenilisest purpurist.
- Ekhümoos. Kliiniliselt avaldub lameda verevalumiga (verevalumid) läbimõõduga 3 kuni 20 mm.
- Infiltratsioon (hemorraagiline immutamine). Erinevalt hematoomist ei muutu silma eesmise kambri infiltratsiooniga ümbritseva koe struktuur ja terviklikkus.
Kliiniliselt olulised anamneesi andmed silmamuna verejooksude kohta on selle suurus, arengutase (olenemata sellest, kas laik suurendab või säilitab selle suurust), asukoht. Harvadel juhtudel võib hüfema ümber tekkida tihe kapsel ja mädanemine - kirurgilised patoloogiad, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist abi.
Klassifikatsioon
Hüposhagmus
Laigul on erineva suuruse ja kujuga.
Silma valget verevalumit iseloomustab asjaolu, et see on konjunktiivi piirkonnas punase laiguna selgelt nähtav. Pärast silma sklera verejooksu tuvastamist määrab silmaarst põhjused ja ravi individuaalselt.
Hyphema
Vere sisenemine silma eesmisse kambrisse võib olla traumaatiline või patoloogiline. See on jagatud mitmeks raskusastmeks, mis määratakse vere taseme järgi:
- 1 kraad - kamber on umbes 30% täis, õpilane on täielikult nähtav.
- 2 kraadi - täidis ulatub 50% -ni, ülemine veretase ulatub poole õpilasest, lamavasse inimese seisundis halveneb nägemine järsult, kuni täieliku puudumiseni (inimene saab määrata ainult valgusallikat).
- 3. aste - vere täitmine ulatub 75% -ni, õpilane on täielikult varjatud.
- 4. aste - kogu silma eesmise kambri maht on täis verd.
Ravi on konservatiivne või kirurgiline.
Hemoftalm
Vere olemasolu klaaskeha kehas (mõnikord nimetatakse seda verejooksuks silmamunas) on tingitud mitmesugustest vigastustest või haigustest. Patoloogilist seisundit on võimalik kahtlustada subjektiivse tundega patsiendil, kes kurdab "punase loori" ilmumist tema silme ees. Klaaskeha verejooksu lihtsa pilguga on võimatu näha..
Võrkkest viitab silma retseptori osale. See paikneb klaaskeha taga ja sisaldab spetsiifilisi rakke, mis reageerivad valguse mõjul närviimpulsi moodustumisega. Sõltuvalt vormist ja lokaliseerimisest eristatakse mitut tüüpi verejooksu:
- Vöödiline kuju - kerge muutus võrkkestas oleva verega, mis on lokaliseeritud paksuses.
- Ümmargune kuju - kahjustused on selge ümmarguse kujuga, need paiknevad võrkkestas sügaval.
- Silmaeelne verejooks - muutus asub klaaskeha ja võrkkesta vahelises ruumis, sellel võib olla erinev kuju ja suurus.
- Subretinaalne välimus - veri lokaliseerub silma võrkkesta all otse veresoonte piirkonnas.
See esineb läbipaistvas elastses kihis, sidekesta. Väliskesta ja sklera vahel on ruum, mis täidab purunenud anumate verd. Väljavalamine toimub vigastuste, operatsioonide, kaasasündinud või omandatud veresoonte hapruse tõttu. Sagedamini ilmneb hüposhagmus ülepinge, rõhu tõusust ja möödub iseenesest 2-3 päeva jooksul.
Hemoftalm
Vere lekkimine klaaskeha. Tervislik struktuur sarnaneb läbipaistva geeliga, mis kannab valgust läätsest võrkkesta. Kui geel on täis verd, takistab see valguse jõudmist võrkkestale. Inimene näeb halvemat või kaotab nägemisvõime.
Lühinägelikel inimestel on klaaskeha kehas veresoonte rebenemine..
- kokku - vigastuse tõttu läbipaistvuse kaotus rohkem kui ¾ võrra;
- vahesumma - klaaskeha täidetakse verega vähemalt kolmandiku võrra, kõige rohkem ¾, esineb suhkruhaiguse korral;
- osaline - verejooks katab vähem kui kolmandiku ruumist.
Hyphema
Verejooks silma eesmises kambris. Sarvkesta läbipaistev kuppel katab iirise ja läätse. Kupli ruum on täidetud silmasisese vedelikuga. Kui anum rebeneb, seguneb niiskus verega. Esikambri täielik või osaline täitmine toimub. Rebenemise aste sõltub läbitungivate, mittetungivate ja kirurgiliste kahjustuste sügavusest.Hüpema settib kambri põhja. Nägemine on osaliselt halvenenud või inimene on täiesti pime.
Hyphema täidab kambrit 4 tasemel:
- võtab vähem kui kolmandiku mahust;
- pool;
- rohkem kui pool;
- hyphema täidab kambri mahu täielikult.
Hüfemiga iiris muutub punaseks. 4. etapis ei ole see nähtav, kuna sarvkest muutub silmas mustaks vereplekiks.
Võrkkesta
Verevalumid võrkkesta anumate rebenditest. Ohtlik ka nägemise kaotusega.
- Preretinal - võrkkesta ja klaaskeha vahel tekib hematoom, mille suurus on suurem kui nägemisnärvi pea;
- Intraretinaalne - ilmub võrkkesta võrkkesta vereringesüsteemi kahjustuste tõttu. Hematoomide välimus näitab nende asukohta. Triibud asuvad ülemises kihis ja ringid on keskel;
- Subretinal - asub võrkkesta anumate taga.
Hematoomid eristuvad nende leviku olemuse järgi: suured ja väikesed, ühepoolsed ja kahepoolsed. Süsteemsete haigustega kaasnevad mitmed vaskulaarsed rebendid. Laeva ühepoolne purunemine - mehaaniliste kahjustuste tagajärg.
Sümptomid ja diagnoos
Silmaverejooksude tunnused sõltuvad nende tüübist. Tõsiduse määrab verejooksu hulk.
Sidekesta
Hüposhagmus on silma hemorraagia kõige lihtsam variant. Konjunktiivil ilmub ebaregulaarse äärega erepunane sinikas. Järk-järgult muutub see kahvatuks ja kaob täielikult. Lillalt kollasele ei toimu üleminekut, nagu verevalumid nahal.
Inimene võib kurta silmavalu, põletustunne ja ebamugavustunne. Nägemine tavaliselt ei kannata. Diagnoosi pole keeruline teha, piisab lihtsast arsti läbivaatusest.
Esikaamera juurde
Hüfema korral valatakse veri sarvkesta taga asuvasse ruumi, kus tavaliselt on selge vedelik. Vastavalt eesmist kambrit täitva vere tasemele eristatakse nelja hüfemaastet.
- Kambri alumine kolmandik on hõivatud verega.
- Veri jõuab poole kambrist.
- Vere võtab kaks kolmandikku ruumist.
- Silm on täielikult verega kaetud.
Inimene kurdab nägemise halvenemist, udu silmade ees. Fotofoobia on võimalik. Kui hüfema põhjustas trauma, ilmneb valu.
Diagnoosi kinnitamiseks tehakse järgmised uuringud:
- nägemisteravuse hindamine;
- IOP mõõtmine;
- pilu-lambi silma uurimine.
Mõnikord on vaja kitsaste spetsialistide konsultatsioone.
Klaaskehasse
Klaaskeha annab silmamunale ümardatud kuju - see on aine geeli kujul, läbipaistev, ilma anumate ja närvilõpmeteta. Selle peamine ülesanne on valguse kiirte murdmine ja võrkkesta toimetamine..
Klaaskeha verejooksuga kaasneb nägemise järsk langus. Sümptomi raskusaste sõltub verejooksu hulgast. Valu on haruldane, kuna klaaskeha on närvitu.
- Täpne verejooks. Ohver kurdab tumedaid laike silmade ees.
- Osaline hemoftalm, kui verevalumid hõivavad mitte rohkem kui kolmandiku klaaskehast. Patsient kaebab loori või punaste triipude ees silmade ees.
- Hemoftalmide vahesumma. Silm on kaks kolmandikku verega kaetud. Nägemine on peaaegu täielikult häiritud, nähtavad on ainult objektide piirjooned.
- Totaalne hemoftalm. Silm on verest täielikult paistes. Puudub visioon.
Selline verejooks on sageli ühepoolne. Diagnoosi seadmiseks on vaja arsti uuringut, silma pilulambi uurimist, ultraheli.
Võrkkesta
Verevalumil võrkkestas pole väliseid ilminguid. Ohver kurdab nägemise langust kuni täieliku pimeduseni. Pilulambiga vaadates on silmapõhjas näha erineva kuju ja suurusega verevalumeid.
- Kriipsukujuline. Need meenutavad leeki või selgeid triipe. Asetage sügavale, ärge põhjustage märkimisväärset kahju.
- Ümardatud. On ovaalse kujuga, millel on selged piirid.
- Eelnimetatud. Asub võrkkesta ülemistes kihtides või selle ees.
- Subretinal. Asub võrkkesta taga.
Inimene kurdab äkilist teravat valu silmades. Kinnitatud pilulambi uuringu ja CT abil.