Põhiline > Hematoom

Koljusisese rõhu (ICP sündroom) ilmingud lapsel, diagnoosimine ja ravi

Koljusisene hüpertensioon on kõrgenenud rõhk kolju sees, mis on enamasti põhjustatud koljuõõne sisu mahu suurenemisest (tserebrospinaalvedeliku, vere, kudede proliferatsiooni tõttu)..

Patoloogia võib esineda nii kaasasündinud kui ka omandatud haiguste ajal..

Kuid lastel seostatakse hüpertensiooni esinemist sagedamini kaasasündinud väärarengutega..

Mis on hüpertensiivne sündroom

Hüpertensiivne sündroom on diagnoos, mis tehakse siis, kui koljusisene rõhk tõuseb ühtlaselt kogu aju piirkonnas.

Pärast teadlaste viimaseid uuringuid sai usaldusväärselt teada, mis see on ja mis põhjustab lastel intrakraniaalset hüpertensiooni..

Patoloogia tekkimist seostatakse tserebrospinaalvedeliku liigse kuhjumisega ajukudedes, mis viib tursete ja seejärel kudede kokkusurumiseni.

CSF moodustub koroidpõimiku rakkudes, seejärel hakkab see jaotuma piki vatsakesi ja ajukelme vahel. Intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom areneb lastel, kui väljavool on aju mõnes osas häiritud.

Siis koguneb selles liigne vedelik. See toob kaasa vasodilatatsiooni, suurenenud õõnsuse mahu ja koljusisese hüpertensiooni..

On selliseid tüüpe:

  1. Äge hüpertensiivne sündroom. See tekib äkki (näiteks kranotserebraalse traumaga), avaldub eredate, ägedate sümptomitena teadvusekaotuse, kooma kujul. Mõnikord saatuslik.
  2. Krooniline hüpertensiivne sündroom. Areneb aeglaselt, järk-järgult. Sümptomid on loid, aja jooksul suurenevad. Selle vormiga ei esine äkilisi rõhulangusi, seega pole ohtu elule.

Laste hüpertensioon ei ole alati patoloogia. Rõhu tõstmine kolju sees 5-15 sekundit. äkilise voodist tõusmise ajal, tugeva köhaga, on aevastamine normi variant.

Põhjused

Kaasasündinud rõhk võib lapsel suureneda kaasasündinud või omandatud patoloogia mõju tõttu.

Laste ICH sündroomi põhjustanud kaasasündinud anomaaliate hulgas on:

  1. Sünnitrauma peas, mille käigus tekib subaraknoidne verejooks.
  2. Loote enneaegsus, kui aju vereringe mehhanismid pole täielikult välja kujunenud, mis ei võimalda neil normaalselt töötada.
  3. Hiline töö (on rikkunud venoosse vere väljavool).
  4. Loote hüpoksia raseduse ajal (esineb sageli pikaajalise veevaba perioodiga).
  5. Aju kaasasündinud väärarendid.
  6. Nakkushaigused, mida naine raseduse ajal põeb (toksoplasmoos).
  7. Vesipea (liigse vedeliku kogunemine ajuõõnde. Seda patoloogiat koos suurenenud ICP-ga nimetatakse hüpertensiivseks-hüdrotsefaalseks sündroomiks).

Huvitav! Üsna sageli juhtub see siis, kui lapse patoloogia on kaasasündinud, kuid ükski ülaltoodud teguritest rasedat ei mõjutanud. Sel juhul pannakse diagnoos "perinataalne entsefalopaatia", mis tähistab "seletamatu etioloogiaga ajukahjustust"..

Miks ja millistel omandatud põhjustel suureneb laste koljusisene rõhk? Kui haigus hakkas avalduma mõnda aega pärast lapse sündi, siis on selle põhjuseks omandatud patoloogiad. Need sisaldavad:

  1. Neoplasmid, tsüstid, aju hematoomid (need suruvad kudesid kokku, mille tulemuseks on rõhu tõus).
  2. Võõrkehade olemasolu medullas.
  3. Edasilükatud insult ja sellega seotud täiendavad komplikatsioonid (mis avalduvad aju vereringe mitmesuguste häirete korral).
  4. Hormonaalsed haigused.
  5. Nakkushaigused.
  6. Traumaatiline ajukahjustus (eriti ohtlikud lahtised).
  7. Vähendatud veresoonte toon.
  8. Vererõhu äge tõus.

2-5-aastastel lastel võib haigus esineda järgmistel põhjustel:

  • hüpervitaminoos (eriti retinooli liigse kasutamise tõttu, mida leidub suurtes kogustes porgandites, paprikates, apelsinides, aprikoosides);
  • võra luude varane sulandumine;
  • raskmetallide mürgitus.

Harva võib patoloogiat seostada päriliku eelsoodumuse või kromosoomihaigustega (näiteks Turneri tõbi).

Selliste haiguste korral ei ole ICP suurenemine peamine sümptom, kuid mõnikord võib see ilmneda haiguse manifestatsiooni sekundaarse märgina..

Sümptomid

Kui koljusisene rõhk tõuseb, võivad sümptomid lastel veidi erineda (sõltuvalt lapse vanusest). Siiski on ka tavalisi sümptomeid. Need sisaldavad:

  • peavalu (kõige olulisem sümptom; valu puhkeb; see on aju erinevates piirkondades sümmeetriline; esineb sageli hommikul ja ka alati keha horisontaalasendis olles);
  • pidev ärevus, ärrituvus;
  • unetus, halb öine uni koos sagedaste ärkamistega;
  • pea ja keha suuruse mittevastavus;
  • häired kuulmis- ja visuaalanalüsaatorite töös;
  • krambid;
  • enda südamelöökide kuulmine;
  • südame rütmihäired (brady ja tahhükardia);
  • kontsentratsiooni halvenemine.

Sümptomid on erinevas vanuses lastel erinevad. Pidev rahutu nutmine on vastsündinute üks peamisi haigustunnuseid..

Laste suurenenud koljusisese rõhu määravad neuroloogid vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

  • suure fontanelli suuruse ja peaümbermõõdu vanuse ebajärjekindlus;
  • avatud väike fontanelle;
  • kolju luude vahelised õmblused,
  • valguriba välimus silma iirise kohal;
  • ebaühtlane lihastoonus kogu kehas;
  • kaootiline silmade liikumine.

Laste koljusisese hüpertensiooni sümptomeid võib väljendada erineva intensiivsusega. Kõik sõltub koljuõõnes oleva rõhu suurenemise astmest. Kergemal kujul (välja arvatud peavalu korral) ei pruugi last enam miski häirida.

Väikelastel

Intrakraniaalse rõhu suurenemisega alla ühe aasta vanustel lastel on sümptomid üsna hägused. Sellist last on üsna raske diagnoosida, kuna ta ei oska oma tunnetest rääkida.

Seetõttu keskendub arst ainult ema sõnadele ja beebi käitumisele. Selles vanuses lapsi iseloomustavad:

  • pidev põhjendamatu nutmine;
  • unehäired;
  • sagedane regurgitatsioon.

Kui laps on umbes 2-aastane, võib lapse koljusisese rõhu tõus põhjustada intellektuaalse ja füüsilise arengu hilinemist..

Laps võib olla intellektuaalselt vähem arenenud kui teised eakaaslased, tal on raske mõelda, rääkida jne..

Kui lapsel on hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom, siis sõltuvalt sündroomi ühe või teise elemendi domineerimisest erinevad ka sümptomid.

Niisiis, domineeriva hüpertensiivse sündroomi korral on laps vinguv, ärrituv, rahutu. Ja kui hüdrotsefaalne sündroom domineerib, muutub laps loidaks ja pärsitud..

Kolmasiseste laste koljusisese rõhu tõusuga on lastel ka ülaltoodud sümptomid, mida saab kombineerida kuulmis- ja visuaalsete analüsaatorite rikkumisega.

Väikestel lastel

Erineva aasta vanuste laste ICP suurenemise tunnused võivad olla veidi erinevad. Niisiis, 2-aastase lapse ICP-d rikkuvad sümptomid (pisaravoolus, regurgitatsioon jne) puuduvad, kui intrakraniaalne rõhk suureneb 6-aastasel lapsel.

Kuid tal on muid sümptomeid pearingluse ja väsimuse näol..

7-aastase lapse koljusisese rõhu patoloogia avaldub järgmiselt:

  • pearinglus;
  • unetus;
  • ärrituvus.

Kui intrakraniaalne rõhk tõuseb esmakordselt 7-aastasel lapsel, on ICP suurenemise põhjus lihtsalt omandatud.

8-aastase lapse koljusisese rõhu patoloogiaga võib lisada loetletud sümptomid:

  • agressioonipuhangute ilmnemine;
  • kõnehäired.

Koljusisese rõhu suurenemisega koljuõõnes 9-aastastel lastel jäävad sümptomid samaks kui 7- ja 8-aastastel lastel.

10-aastasel lapsel võib koljusisese rõhu suurenemise korral juba olemasolevatele sümptomitele lisada hormonaalset tasakaalustamatust, mis nõuab ravi mitte ainult neuroloogilt, vaid ka endokrinoloogilt. Ravi võib olla pikk.

Vanemas eas

Noorukitel kaasneb koljusisese rõhu patoloogia:

  • närvilisus;
  • südame rütmihäired;
  • noorukite minestamiseelne seisund;
  • kiire väsimus.

Üle 12-aastastel noorukitel võib täheldada koljusisese rõhu patoloogiat, ärevushäireid, võimetust tajuda eredat valgust ja tugevaid helisid.

Kuidas mõõta koljusisest rõhku

Koljusisese rõhu kontrollimiseks (nii lapse kui ka täiskasvanu jaoks) on vajalik arstide sekkumine ja haigla visiit. Keegi ei kontrolli ICP-d iseseisvalt, ilma meditsiinilise sekkumiseta, kuna see on võimatu.

Kõige tavalisem meetod on silmamuna silmapõhja uurimine. Vaskulaarse käänulikkuse tuvastamine, nende laienemine näitab patoloogia olemasolu.

Samuti on haiguse uurimiseks invasiivseid ja täpsemaid meetodeid, mis on järgmised:

  1. Laste hüpertensioon määratakse kateetri meetodil, mis läheb aju vatsakestesse. Uuring on väga levinud, kuna seda saab kasutada mitte ainult rõhuarvude määramiseks, vaid ka patoloogia viivitamatuks kõrvaldamiseks, eemaldades õõnsustest vedeliku.
  2. Intrakraniaalse rõhu mõõtmiseks lapsel, aga ka täiskasvanutel, kasutatakse ICP-andmete edastamise ajal koljusse sisestatud anduriseadmeid. Laste mõõtmisi teostavad ainult kõrgelt kvalifitseeritud arstid, kuna see on väga keerukas sekkumine.
  3. 5-7-aastase lapse koljusisest rõhku saab mõõta spetsiaalse kolju sisse pandud ja kinnitatud kruvi abil. Uuringut tehakse harva, kuna kirurgiline sekkumine on tõsine ja seetõttu saab selle abil saada ainult ICP andmeid.

Normaalne koljusisene rõhk vastsündinutel on 1,5-6 mm Hg, väikestel ja keskealistel lastel - 3-7 mm Hg, noorukitel - 7-10 mm Hg. Nende näitajate kohal olevad näitajad näitavad patoloogiat..

Diagnostika

Laste kraniaalse rõhu kindlaksmääramiseks kasutatakse invasiivset diagnostikat. Kuid on aegu, kui ICP-d mõõdetakse vähem informatiivsete, mitteinvasiivsete meetoditega, kuna avatud uuringuid ei saa kasutada.

Nende hulgas on järgmised meetodid:

  • Magnetresonantstomograafia. See meetod võimaldab teil õigeaegselt näha muutusi ajus ja kiiresti ravi alustada. MRI-st leiate:
  1. vaskulaarne tromboos;
  2. vatsakeste suuruse muutus;
  3. tsüstide, neoplasmide olemasolu.

Selle uuringu andmete põhjal on võimalik diagnoosida "koljusisene hüpertensioon".

  • Arvutitomogramm. Laste koljusisese rõhu määramiseks võite kasutada tomogrammi. Kuid meetodit kasutatakse harva, kuna selleks on vaja aju anumatesse süstida kontrastaine, mis raskendab uuringut veidi. Suurenenud ICP märgid CT-l on samad kui MRI-l.
  • Neurosonograafia. Selline uuring viiakse läbi 3,6, 9 kuu jooksul, et kiiresti diagnoosida ICP patoloogiat. See on kõige ohutum ja laialdasemalt kättesaadav uurimismeetod ning sobib isegi vastsündinutele. Ultrahelis näete:
  1. koljusisese kasti mis tahes õõnsuste laiendamine;
  2. pseudotsüstide, neoplasmide olemasolu.
  • Doppleri sonograafia. See on ajuveresoonte ultraheliuuring. Uuringu käigus näete aju siinuste veres stagnatsiooni, veresoonte tromboosi ja jälgige ka venoosse verevoolu kiirust.
  • Elektroentsefalograafia. ICP suurenemisega muutub aju bioelektriline aktiivsus. Samad muutused esinevad ka teistes intratserebraalsetes patoloogiates, nii et see meetod ei aita teha järeldusi hüpertensiivse sündroomi kohta..

ICP-ravi

Laste koljusisese rõhu ravimine on hädavajalik ja kuidas täpselt, küsige arstilt. Üks on kindlasti selge: ole ettevaatlik, iga lapse jaoks individuaalse lähenemisega.

Arstid, kes ravivad haigust, võttes arvesse patoloogia põhjust, haiguse astet, lapse vanust, õige annuse valimist, viivad lapse alati taastumisele.

Narkoteraapia

Patoloogia avastamisel määravad arstid järgmised ravimid:

  • nootropics, vereringet parandavad ravimid ("Cavinton", "Phenylpiracetam", "Pantogam", "Phenotropil", nikotiinhape);
  • diureetikumid ("Triampur", "Furosemiid", "Atsetasoolamiid"), mis eemaldavad liigse vedeliku;
  • angioprotektorid ja antihüpoksandid - mis normaliseerivad vereringet ja parandavad verevoolu (näiteks "Actovegin");
  • toonilise toimega vitamiinikompleksid;
  • rahustid ("Glütsiin") - rahustab, ravib unehäireid.

Ravimite valimisel on parem keelduda glükokortikoidse toimega ravimitest, kuna need võivad lapse keha negatiivselt mõjutada.

Kirurgiline sekkumine

Kui lapsel on raske koljusisene hüpertensioon, võib kasutada kirurgilist sekkumist. Kuid seda ravimeetodit kasutatakse ainult erandjuhtudel, mis ohustavad beebi elu..

Neoplasmide esinemisel koljus otsustavad arstid eemaldada kasvaja ja edasise ravi taktika. Kolju vedelik pumbatakse spetsiaalsete seadmete abil välja.

Rahvapärased abinõud

Ravi rahvapäraste ravimitega, millel on lapse koljusisene rõhk, ei saa kasutada põhimõtteliselt, kuna lapsed võivad selliste vahendite suhtes olla immuunsed.

Neid kasutatakse ainult peavoolu teraapia täiendusena. Siin on mõned näidised.

  • Retsept nr 1. On vaja valmistada šampoon meest, munadest (kamperõli lisamisega). See abinõu aitab parandada aju vereringet, normaliseerides seda. Šampooni tuleks naha sisse hõõruda aeglaste, massaažiliigutustega, jättes selle 20 minutiks. lapse juustele, seejärel loputage sooja veega.
  • Retsept number 2. Paranduse ettevalmistamiseks peate võtma viirpuu, piparmündi, korte, tulekahju ja valama keeva veega. Pärast 5-tunnist infusiooni võib puljongit võtta suu kaudu 100 g 2 korda päevas (hommikul ja õhtul).
  • Retsepti number 3. On vaja teha sooja vanni, millele on lisatud pärnaõisi. Nad suudavad hästi lõõgastuda ja normaliseerida ICP-d. Ravikuur on 7-8 seanssi.
  • Retsepti number 4. Vala mooruspuu, küüslauguküünt keeva veega. Kui toode jahtub, võetakse seda 12-14 päeva jooksul suu kaudu tühja kõhuga klaasis..
  • Retsepti number 5. Sega palderjanitinktuur piparmündi ja lavendliõliga. Mask tuleb kanda kogu pea pinnale ja loputada 15 minuti pärast sooja veega. Selle mõju põhjustab vasodilatatsiooni ja verevoolu normaliseerumist..
  • Retsepti number 6. Segage piparmündi, pärna lehed, valage neile kuum piim, pigistage sidruni koor ja laske sellel tõmmata. Selle puljongiga peate pead loputama üks kord päevas..

Tagajärjed, kui seda ei ravita

Lapse koljusisese rõhu suurenemise tagajärjed võivad olla kohutavad, kui seda ei ravita. Näiteks:

  • võivad ilmneda silmahaigused;
  • vaimsed häired;
  • motoorse aktiivsuse rikkumine.

Kui ravi üldse puudub või ravim ei aita, on see võimalik:

  • kooma;
  • insult;
  • surmaga lõppenud tulemus.

Patoloogia ravi tuleb alustada varem, seda parem, et kaitsta last negatiivsete tagajärgede eest..

Ärahoidmine

Suurenenud koljusisese rõhu sümptomite vältimiseks lastel tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • peate magama ainult kõrgel padjal;
  • teha vesiaeroobikat;
  • söö õigesti (loobu vürtsikast, magusast, suitsutatud, rasvast toidust);
  • läbida pea, kaela ja õlgade piirkonna massaaži kursused;
  • juua vitamiinide komplekse;
  • võta vasokonstriktoreid ettevaatlikult, et suurenenud ICP ei tõuseks veelgi kõrgemale.

Järgides ülaltoodud juhiseid, saate vältida ICP sümptomeid ja parandada oma seisundit..

järeldused

Kui alla ühe aasta vanusel või vanemal lapsel on suurenenud koljusisese rõhu sümptomid, on vaja viivitamatult minna konsultatsioonile lasteneuroloogiga.

Haiglas diagnoositakse laste haigus (näiteks näevad nad erinevust arteriaalsest hüpertensioonist) ja määratakse vajalik ravi.

Kui laste intrakraniaalse hüpertensiooni vastast ravi alustatakse haiguse algfaasis, võib patoloogia olla lapse jaoks peaaegu asümptomaatiline ja kiire taastumisega.

Kuidas ICP lastel avaldub - nähud, sümptomid ja diagnostilised meetodid

Mida saab vanemate ärevus ja paanika võrrelda sellega, kui lapsel on koljusisese rõhu sümptomid? Tekib palju küsimusi ja arstid ei anna neile kõigile vastuseid. Oluline on teada, kui ohtlik on patoloogia, kuidas sellega toime tulla ja mis on selle esinemise põhjus. See ülevaade aitab teil olukorras orienteeruda, sümptomeid kindlaks teha.

Mis on koljusisene rõhk

Aju struktuur on keeruline. Sees on vatsakeste süsteem, mis on omavahel ühendatud ja täidetud tserebrospinaalvedelikuga - tserebrospinaalvedelikuga. See asub ka aju kahe membraani - välise, tahke ja arahnoidse - vahelises subduraalses ruumis. Kogu see struktuur rakendab:

  • elutähtsa organi kaitse põrutuste, vigastuste eest;
  • varustab toitu;
  • säilitab vedeliku tasakaalu närvilõpmetes.

ICP on tserebrospinaalvedeliku taseme ja selle aju struktuuridele avaldatava surve näitaja. Suurenenud väärtused on organismi patoloogia arengu sümptomid, haiguse esinemine, mis põhjustas koljusisese rõhu muutusi. Oluline on rikkumisi õigeaegselt märgata, diagnoosida ja ravi välja kirjutada. See kehtib eriti lapse püsivate patoloogia tunnuste ilmnemise kohta. Igapäevaelus on võimalik ICP lühiajaline suurenemine, mis on ohutu. Selle võib põhjustada:

  • köha;
  • lapse imemine rinnale;
  • roojamine;
  • teismelise raskuse tõstmine;
  • närviline pinge.

Kuidas mõõta koljusisest rõhku

ICP sündroomi täheldatakse sageli imikueas. Kuidas kontrollida lapse koljusisest survet? Kõige informatiivsem meetod on lülisamba punktsioon, kuid seda meetodit kasutatakse erijuhtudel, kui lapsel pole koljuluude ülekasvu, kliinikus. Vanemad saavad kaudselt määrata patoloogia olemasolu. Kuna üks sümptomitest on pea suuruse suurenemine, on vaja:

  • võtke sentimeetri lint;
  • mõõta pea ümbermõõt kulmude kohal ja mööda kõige väljaulatuvat osa pea tagaosas;
  • keskmine sündides - 34 cm - suureneb iga kuu 1 cm võrra.
  • Käsitsi pimeõmblus
  • Sapikivitõve sümptomid ja ravi
  • Armeenia baklazaanid talveks - valmististe retseptid. Kuidas küpsetada maitsvaid baklažaane armeenia keeles

Koljusisese rõhu objektiivne mõõtmine on väga keeruline, seega on ka teisi meetodeid, mis aitavad lapsel diagnoosida. Järjekorras peetakse järgmist:

  • neuroloogi üksikasjalik uurimine - kolju suuruse muutus, täheldatakse arenguhälvet, kogutakse teavet sümptomite kohta;
  • neurosonograafia - aju ultraheliuuring - kasutatakse imikute jaoks - paljastatakse patoloogiate olemasolu;
  • silmapõhja uurimine - registreeritakse vaskulaarsed kõrvalekalded, muutused nägemisnärvi peas.

Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud riistvara diagnostika, mis täpsemalt määrab lapse koljusisese rõhu sümptomid. Kasutatud meetodid:

  • dopplerograafia - uurib ajuvereringet, paljastab veresoonte seisundi;
  • МТР - uurib kudesid ja viinaruume;
  • entsefalograafia - vastavalt pulsisagedusele määrab see olukorra anumatega;
  • kompuutertomograafia uurib aju struktuuri muutusi röntgenikiirtega.

Koljusisese rõhu määr

Suurenenud koljusisese rõhu määramine on väga keeruline. Laste näitajate väärtust mõjutavad paljud tegurid. See võib olla kõrge või madal toatemperatuur, kehv uni. Sageli võivad ICP-i paisutatud väärtused ilmneda beebil, kui ta on mingil põhjusel ärritunud. Isegi mõõtmise teostamise positsioonil on mõju - sooritada see õigesti lamades. Tehakse seljaaju punktsioon, kaudselt määratakse tserebrospinaalvedeliku kokkusurumine. Koljusisese rõhu määr on mm Hg:

  • vastsündinutele - 1,6-6;
  • lastel - 3-7.

Mis põhjustab koljusisese rõhu

Kui lapsel diagnoositakse intrakraniaalne rõhk suurenenud, viitavad sümptomid haigusele, mis sellist olukorda provotseerib. Levinud põhjus on hüdrotsefaal, mille korral tserebrospinaalvedeliku väljavool ja ringlus on häiritud. ICP võib provotseerida:

  • ajukasvajad;
  • entsefaliit;
  • aju turse ja põletik;
  • meningiit;
  • pea trauma;
  • vastsündinu koljuluude varasem sulandumine koos aju massi suurenemisega;
  • hematoomid;
  • aju verejooks.

Koljusisene rõhk tekib lapsel raske raseduse ja sünnituse tagajärjel. Selle kasv võib sõltuda:

  • toksikoos;
  • kaasasündinud patoloogiad;
  • platsenta eraldumine;
  • emakakaela selgroolülide sünnivigastused;
  • emakasisesed infektsioonid;
  • geneetilised patoloogiad;
  • loote äge hüpoksia, mis on tingitud raskest sünnitusest, takerdumine nabanööriga;
  • sel põhjusel aju turse.

Koljusisese rõhu sümptomid

Mis kaasneb ICP ilmnemisega lapsel? Patoloogiatega täheldatakse koljusisese rõhu sümptomeid:

  • peavalud;
  • arengu aeglustumine;
  • unisus;
  • probleemid teabe mäletamisel;
  • tähelepanematus;
  • halb käekiri;
  • virvendus tumedate punktide silmis;
  • kapriisid;
  • suur otsmik;
  • nägemisprobleemid;
  • vägivaldne oksendamine ilma leevendusteta;
  • suletud silmad;
  • halvasti arenenud kõne;
  • kiire väsimus;
  • liigutuste koordineerimise rikkumine;
  • pisaravoolus.

Lapse koljusisese rõhu tunnused

Lapsepõlves võivad ICP sümptomid olla sarnased teiste haigustega ja vajavad hoolikat diagnoosi. Põhjus pole alati tserebrospinaalvedeliku liigne sisaldus ajus. Lapse koljusisese rõhu tüüpilised tunnused:

  • rahutu käitumine, eriti õhtul, öösel;
  • uneprobleemid;
  • iiveldus, imikute regurgitatsioon;
  • söömisest keeldumine;
  • suurenenud pea suurus;
  • Grefe'i sümptom - silmamunade longus alla;
  • laienenud veenid peanaha all;
  • arengupeetus.
  • Kinkemaks
  • Pankreatiin - mis aitab ravimit
  • Kuidas kana pannil maitsvalt praadida

Koljusisene rõhk imikutel

On mitmeid sümptomeid, mida vanemad peaksid ilmumisel äratama. Kuidas avaldub imikus koljusisene rõhk, mis on ohtlik? Kiireloomuline vajadus pöörduda neuroloogi poole, kui teil on:

  • pulsatsioon, fontanelle turse, eriti puhkeasendis;
  • perioodiline tõmblemine;
  • ebaühtlane lihastoonus;
  • süstemaatilised krambid;
  • avatud silmad magamise ajal;
  • letargia;
  • külmumisrünnakud;
  • õpilaste tahtmatud liigutused;
  • teadvuse kaotus.

Imikute koljusisene rõhk tõuseb õhtul, mis on seotud venoosse vere aeglustunud väljavooluga keha pika horisontaalse asendiga. See toob kaasa ärevuse, pisaravoolu. ICP tunnused imikutel:

  • koljuõmbluste lahknemine;
  • toitmisest keeldumine;
  • regurgitatsioon;
  • iiveldus;
  • silmamunade langetamine alla;
  • nähtavad veenid peas täis verd;
  • aeglustas füüsilist arengut;
  • väike kaalutõus;
  • tugev oksendamine.

Imikutel kumer otsmik

Lapse koljusisese hüpertensiooni üheks sümptomiks on pea suuruse märkimisväärne suurenemine. Imikute kumera otsmiku ilmumine on tingitud kolju luude vahelise ava laienemisest suurenenud ICP tõttu. Täheldatakse järgmist pilti:

  • otsmik on pea suurusega ebaproportsionaalne, sellel on kumer kuju;
  • pea tagaküljele moodustub väljendunud üleulatus.

Koljusisene rõhk noorukitel

Vanemas eas, suurenenud ICP korral, ilmnevad muud ilmingud. Noorukitel täheldatakse järgmisi koljusisese rõhu sümptomeid:

  • topeltnägemine;
  • südame löögisageduse tõus;
  • tugev peavalu öösel, hommikul;
  • verevalumid silmade all;
  • apaatia varem armastatud asjade vastu;
  • oksendamine;
  • unisus;
  • straibismuse välimus;
  • krambid;
  • välgud välimus silmade ees;
  • kiire väsimus.

Koljusisese rõhuga silma põhi

Kuidas diagnoositakse kõrge koljusisene rõhk? Üheks uurimismeetodiks on silmapõhja kontrollimine. Haigusega on vere väljavool häiritud ja täheldatakse ICP kaudseid märke. Oftalmoloog uurib silmapõhja koljusisese rõhuga ja tuvastab lapsel sümptomid:

  • suurenenud veresoonte torusus;
  • arterite spasm;
  • võrkkesta vasodilatatsioon;
  • optiliste ketaste turse;
  • nende kangaste, kontuuride, värvi muutmine.

Mida teha koljusisese rõhuga

Vanemad peavad teadma, et õigel ajal avastatud sümptomid, pöördumine arsti poole võimaldab täielikku taastumist. Peamine on kõigi kohtumiste järgimine. Arst läheneb raviprotsessile individuaalselt, viib selle läbi tema kontrolli all. Laps on tervislik, kui kasutate kompleksis järgmisi meetodeid:

  • päevakava normaliseerimine;
  • jalutuskäigud õues;
  • kehalise aktiivsuse piiramine;
  • pikk uni;
  • toidu sujuvamaks muutmine;
  • ujumistunnid.

Mida soovitatakse koljusisese rõhu korral? Lapsele määratakse:

  • ravimid - diureetikumid, neuroprotektorid, rahustid ja nootroopikumid;
  • füsioteraapia - magnet, elektroforees;
  • füsioteraapia harjutused;
  • nõelravi;
  • massaaž;
  • tõsiste probleemide korral - kirurgiline sekkumine - ümbersõiduoperatsioon - eemaldage liigne CSF koljuosast kõhuõõnde.

Koljusisese rõhu tagajärjed

Kui ignoreerite lapse haiguse sümptomeid, ärge tegelege raviga, see põhjustab tõsiseid probleeme. Täheldatakse koljusisese rõhu tagajärgi:

  • nägemise halvenemine;
  • hingamishäire;
  • teadvushäire;
  • epilepsiahooge;
  • arengupeetus;
  • liigutuste koordineerimise häire;
  • vähenenud lihastoonus;
  • muutused südame töös;
  • ajuvereringe obstruktsioon;
  • emotsionaalse seisundi halvenemine;
  • reflekside rikkumine.

Video: dr Komarovsky koljusisese rõhu kohta

Arvustused

Ekaterina, 26-aastane, olen tänulik selle sündmuse eest, mis viis mind asjatundliku arsti juurde. Kahe kuu vanuselt ilmnesid mu tütrel koljusisese rõhu sümptomid. Ma ei suuda edastada õudust, mida kogesin. Laps nuttis pidevalt, magas halvasti. Arst soovitas mitte ravile kiirustada, rohkem lapsega jalutada, imetada. Kuue kuuga sümptomid kadusid.

Elizaveta, 36-aastane, sain teise sünnituse, kuid see oli raske - mu poeg sündis nabanööriga põimituna. Halvim on see, et esineb koljusisese rõhu sümptomeid. Diagnoosi selgitamiseks määrati punktsioon, kuid ma ei lasknud lapsel torkida. Meile tehti ultraheliuuring ja otsustasime veel mingeid ravimeid välja kirjutada. Järk-järgult ei olnud ICP märke.

Valentina, 38-aastane Minu poja koljusisese rõhu esimesed sümptomid ilmnesid noorukieas pärast sporditegevuses saadud vigastust. Algasid tugevad peavalud, ilmnes ärritus ja kehv uni. Neuroloog soovitas mul maadluse asemel ujuda, määras joogiks ravimid. Raviti pikka aega, kuid seisund paranes.

Suurenenud koljusisene rõhk lapsel

Üldine informatsioon

Nii juhtub, et täiesti terve vastsündinud laps hakkab ilma nähtava põhjuseta nutma, keeldub söömast, magab halvasti või magab öösel rahutult. Või kurdavad vanemad lapsed tugevat peavalu, millega võib üldise jõu kaotuse taustal kaasneda oksendamishoog. Sellistel juhtudel diagnoosivad arstid sageli suurenenud koljusisese rõhu (edaspidi ICP).

Mis on ICP ja millised on selle sümptomid? Mis on selle halva enesetunde põhjused ja tagajärjed inimese tervisele ja heaolule? Vastame sellele ja paljudele teistele selle teema küsimustele selles materjalis. Kuid kõigepealt käsitleme mõnda üldist küsimust, mis on seotud inimese aju füsioloogia ja struktuuriga..

Mis on koljusisene rõhk?

Inimaju asub koljus ja on uskumatult "õrn" aine, mis võib kannatada vähimatki mõju. Seetõttu on loodus selle kaitsmiseks pakkunud meie kehale kolm tõket:

  • Välimine kõva kest joonistab kraniaalse õõnsuse seestpoolt, erineb teistest oma tugeva ja tiheda struktuuriga, milles domineerivad elastsed ja kollageenikiud.
  • Keskmine arahnoidaalne membraan asub kõva taga, see on õhuke ja läbipaistev. Kuid erinevalt järgmisest pehmest membraanist ei tungi see poolkerade soontesse ega ajuosade vahelistesse pragudesse. Koroid eraldatakse arahhnoidist subarahnoidaalse ruumiga, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (CSF).
  • Sisemine vaskulaarne või pehme membraan kleepub tihedalt aju pinnale ja tungib selle vagudesse ja pragudesse. See koosneb sidekoest, mis toidavad inimese aju ja moodustavad tserebrospinaalvedeliku tootmise eest vastutavad vaskulaarsed põimikud.

Seega on ICP rõhk tserebrospinaalvedeliku (CSF) aju struktuurile, mis kaitseb vigastuste ja kahjustuste eest, mis täidab subaraknoidset ja epiduraalset ruumi, aga ka aju vatsakesed. Lihtsamalt öeldes on ICP atmosfäärirõhu ja koljuõõnesisese rõhu erinevus..

Tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine viib selle puudumiseni ja akumuleerumiseni kolju mõnes osas. Absoluutselt terve inimene toodab päevas keskmiselt liitrit tserebrospinaalvedelikku, mis toidab aju venoosseid veresooni. Mis tahes patoloogiate korral ei imendu tserebrospinaalvedelik täielikult ja selle liigne mass viib intrakraniaalse rõhu suurenemiseni.

Aju struktuur ja toimimine on nii keeruline, et seda pole siiani uuritud. Kuigi on juba usaldusväärselt teada, et tavalised ICP näitajad sõltuvad:

  • vaskulaarne toon;
  • aju perfusioonirõhk (aju verevarustuse tase);
  • aju mahuline verevool;
  • tserebrospinaalvedeliku resorptsioon ja tootmine, samuti selle kolloid-osmootne homöostaas;
  • vere-aju barjääri läbilaskvusaste organismi närvi- ja verevarustussüsteemi vahel.

Kui vähemalt üks ülalnimetatud teguritest muutub, käivitatakse kaitsemehhanism kompenseeriva reaktsiooni kujul. Selle tagajärjel tõuseb vererõhk ja aju veresooned kitsenevad, mis mõjutab ICP taset ja aju ringlust..

Kui palju on kõrge vererõhk? Inimkeha kõigi elutähtsate süsteemide normaalse töö ajal on ICP indeksid vahemikus 7,5 kuni 15 mm Hg. Oluline on märkida, et päevasel ajal on rõhulangused üsna tavalised, välja arvatud juhul, kui need muidugi mõjutavad inimese heaolu ja kaovad jäljetult..

Nii saab meie keha reageerida näiteks kehalisele aktiivsusele või stressisituatsioonile. See on teine ​​asi, kui registreeritakse pidevalt suurenenud ICP tase. Selles olukorras hakkab inimene selgelt tundma halb enesetunne väljendunud sümptomeid.

ICP suurenenud tunnused täiskasvanutel

  • tugev peavalu;
  • vererõhu tõus;
  • toiduga mitteseotud iiveldushood või purskav oksendamine, mis ei too leevendust;
  • südamepekslemine (tahhükardia);
  • kiire väsimus;
  • suurenenud erutuvus;
  • düspnoe;
  • verevalumid või verevalumid silmade all, mis lähemal uurimisel on alumiste silmalau naha lähedal olevate väikeste veenide kogum;
  • lihaste parees;
  • vähenenud liigeste liikuvus;
  • närvilisus;
  • ilmastikusõltuvus;
  • hüperesteesia (naha ülitundlikkus);
  • suurenenud higistamine või külmavärinad;
  • seljavalu;
  • vähenenud potentsi või vastupidi, suurenenud seksuaalne iha;
  • suurenenud silmasisene rõhk;
  • nägemiskahjustus (topeltnägemine, valgustundlikkus, udusus, lühiajaline pimedus).

Oluline on märkida, et täiskasvanutel praktiliselt ei ole koljusisese hüpertensiooni nähtavaid tunnuseid, välja arvatud võib-olla ebaühtlaselt laienenud pupillid ja väljaulatuvad silmamunad. Lisaks võib päeva jooksul muutuda intrakraniaalse, aga ka arteriaalse (vererõhu) tase sõltuvalt aktiivsuse astmest või inimese moraalsest ja psühholoogilisest seisundist..

Ja seda peetakse normi teisendiks, sest nii "reageerib" meie keha välisteguritele. Seetõttu peaksite alati oma keha kuulama ja mitte ignoreerima selle signaale, omistades kõike väsimusele või ajutisele kehvale tervisele. Näiteks on ICP kõige esimene ennustaja peavalu, enamasti hommikul või öösel, mis teravalt süveneb pea kallutamisel või pööramisel, aevastamisel või köhimisel..

See sümptom on otseselt seotud selliste rõhu tõusu põhjustega öösel ja pärast ärkamist:

  • apnoe (norskamine);
  • stress;
  • ebaõige toitumine;
  • ülekaaluline;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • halvad harjumused;
  • liigne sool igapäevases toidus;
  • ärkveloleku ja unerežiimi rikkumine;
  • kehalise aktiivsuse puudumine.

Intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused ja tagajärjed

  • ebasoodsast raseduse kulust või peatraumast tulenevad venoossete siinuste, tserebrospinaalvedeliku või hüdrotsefaalia kaasasündinud kõrvalekalded;
  • pikaajaline töö;
  • takerdumine nabanööriga;
  • sünnitrauma;
  • suurenenud koljusisene rõhk raseduse ajal emal;
  • kesknärvisüsteemi mõjutavad infektsioonid (entsefaliit, meningiit, neurosüüfilis);
  • hematoomid ja neoplasmid (pahaloomulised, healoomulised, tsüstid, parasiitide kogunemised, abstsessid);
  • kõrvapõletik;
  • malaaria;
  • mastoidiit;
  • bronhiit;
  • gastroenteriit;
  • endokriinsüsteemi haigused (rasvumine, maksa entsefalopaatia, hüpertüreoidism, neerupealiste puudulikkus);
  • trauma (TBI), insuldi või operatsiooni järgne aju turse;
  • ravimite võtmine (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, biseptool, retinoidid, tetratsükliini antibiootikumid, nitrofuraanid, kortikosteroidid).
  • osaline või täielik nägemise kaotus;
  • hingamisfunktsiooni kahjustus;
  • vaimsed patoloogiad;
  • väikeaju pigistamine;
  • teadvuse segasus;
  • tursed ja ajusurm;
  • krampide seisundid;
  • minestamine;
  • hemorraagiline või isheemiline insult;
  • kooma.

Kuidas mõõta koljusisest rõhku?

Pidevalt kõrgenenud ICP indeksid mõjutavad halvasti aju toimimist ja võivad põhjustada paljude tõsiste patoloogiate arengut:

  • aju aktiivsuse kahjustus ja tüvestruktuuride kahjustused mõjutavad intelligentsuse taset ja provotseerivad ka epilepsia sündroomi arengut;
  • ajuvereringe peatumine tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhu tõttu närvikudedele ja veresoontele viib isheemilise insuldini;
  • ajukoe kokkusurumine on täis närvirakkude ja ajukoore valge aine surma, mis mõjutab inimese emotsioone ja käitumist;
  • tserebrospinaalvedeliku kogunemine nägemisnärvi ümber surub selle kokku ja viib erineva raskusastmega nägemiskahjustuseni.

Seetõttu peate väikseima kahtluse korral viivitamatult pöörduma arsti poole arsti poole. Lisaks ei saa intrakraniaalset rõhku erinevalt arteriaalsest rõhust lihtsalt iseseisvalt mõõta. Kahjuks pole selleks spetsiaalset seadet, näiteks vererõhuaparaati, mida saaks kodus kasutada..

Kuidas mõõdetakse intrakraniaalset rõhku täiskasvanutel ja lastel?

Kuidas kontrollida, kas koljusisene rõhk on normaalne? Eksperdid usuvad, et ainus absoluutselt täpne meetod ICP mõõtmiseks on aju ja seljaaju kanali vatsakeste punktsioon. Kuid see on äärmuslik meede, mida kasutatakse juhul, kui patsiendil on näol enamus koljusisese hüpertensiooni sümptomitest..

Sellised protseduurid nagu ultraheli, MRI, silmapõhja uuring, elektroentsefalograafia, kolju luude röntgen, fontaneli pulseerimise uurimine Laddi monitoriga, neurosonograafia, Doppler või CT võivad paljastada ainult kaudsed halva enesetunde tunnused. Seetõttu on sel juhul kõigil oma koht, kus olla, kuid viitavad siiski ainult diagnostika abivahenditele.

Just selle patoloogia kindlakstegemise raskuste tõttu on paljud meie arstid edasikindlustatud ja diagnoosivad vastsündinutel suurenenud ICP-d ilma piisava diagnoosita vähemalt mõne üldise halva enesetunde korral. Lisaks määravad nad lastele sümptomaatiliseks raviks ka ravimeid, kuigi nii rasket seisundit tuleks ravida intensiivravis või tervishoiuasutuse intensiivravi osakonnas..

Kuid kui teil on endiselt kahtlusi, et lapsel on intrakraniaalne hüpertensioon, siis tuleb kõigepealt külastada neuroloogi. Arst uurib vastsündinu fontaneli, mõõdab pea ümbermõõtu, suudab märgata Graefe sündroomi või tuvastada refleksseid kõrvalekaldeid. Need andmed koos vanemate teabega beebi une ja ärkveloleku, söögiisu või käitumise kohta aitavad spetsialistil diagnoosida.

Oftalmoloog võib aidata tuvastada koljusisese rõhuga seotud probleeme, uurides lapse nägemisorganeid. Kuna halva enesetunde korral võib täheldada silmapõhja nähtavaid muutusi (punnis või ödeemiline nägemisnärv, arteriaalsed spasmid, laienenud veenid).

Kui uurida imikut, kelle fontanel pole veel kasvanud, aitab neurosonograafia (ultraheli) koguda andmeid aju vatsakeste suuruse, selle struktuuri ja arengu kohta, et tuvastada neoplasmide olemasolu või interhemisfääri vahe suurenemine. Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi soovitustele on soovitatav selline uuring läbi viia 1, 3 ja 6 kuu pärast.

Koljusisene rõhk lapsel

Räägime sellest, kuidas mõista, et lapsel on suurenenud koljusisene rõhk. Alustuseks märgime, et erinevas vanuses lastel võivad olla selle halva enesetunde teatud tunnused. See on tingitud inimese aju arengu iseärasustest..

Seetõttu erinevad ICP sümptomid imikutel, kelle fontanellid pole veel täielikult kokku kasvanud, vanematest imikutest või noorukitest. Reeglina märgib arst aju ultraheliuuringul esimesi koljusisese rõhu märke lapsel, mis viiakse läbi umbes kuu pärast sündi..

Tõsi, diagnoosi ei kinnitata alati, sest sellise protseduuri läbiviimisel võib vastsündinud beebil tekkida ebamugavustunne ja nutt, mis mõjutab otseselt kõiki tema füüsilisi näitajaid, sealhulgas survet. Seetõttu on oluline mitte viivitada neuroloogi konsultatsiooniga, kui esimese eluaasta lastel on vähimatki kahtlust kolju rõhu sümptomite esinemisest..

Laste koljusisese rõhu suurenemise sümptomid

Sünnist kuni 3 aastani:

  • Vägivaldne nutt, sagedased ärkamised, unehäired ja rahutu käitumine, mis avaldub pärastlõunal või öösel. Päeval saab laps end hästi tunda, mängida ja normaalselt süüa, kuid kõik muutub pimeduse saabudes. See on peamiselt tingitud tserebrospinaalvedeliku ja venoosse süsteemi struktuurist.Me magame horisontaalses asendis, kus venoosse vere väljavool ajust aeglustub, mis mis tahes patoloogia olemasolul provotseerib tserebrospinaalvedeliku kuhjumist ja ICP suurenemist..
  • Iiveldus, sage regurgitatsioon või oksendamishoog, mis ei ole seotud söögikordadega, on refleksiivsed reaktsioonid koljusisese hüpertensiooni korral. Seega püüab keha oma seisundit leevendada ja vererõhku normaliseerida..
  • Pea, esiosa, fontanellide pulseerimine ja väljaulatuvus, luude ja kolju õmbluste ebaproportsionaalselt suurenenud mõõtmed. See on üks selgemaid ja seetõttu tõelisi patoloogia märke (vesipea). Selle seisundi põhjustab suurenenud vedeliku kogus aju ruumides..
  • Nähtav veenivõrk, mis ilmub naha all beebi peas. Hüpertensioon viib veenide liigse täitumiseni verega ja selle stagnatsioonini.
  • Grefeili sündroom on "loojuva päikese" sümptom. See poeetiline nimi peidab nägemisnärvide talitlushäireid. See seisund võib olla tingitud suurenenud ICP-st, sünnitraumast või arenemata närvisüsteemist. Enamasti pannakse see diagnoos enneaegsetele imikutele. Sündroom avaldub silmamunade kontrollimatu allapoole kõrvalekaldena, samal ajal kui ülemise silmalau ja iirise serva vahel muutub nähtavaks valge triip (sklera).
  • Krambid või perioodiline tõmblemine.
  • Söötmisest keeldumine. Laps ei taha süüa, sest imemisrefleks suurendab intrakraniaalset rõhku ja suurendab valu.
  • Düstoonia, lihastoonus.
  • Füüsilise ja psühho-emotsionaalse arengu mahajäämus, kehakaalu suurenemise puudumine on lapse pidevalt kehva tervise ja ebapiisava toitumise tagajärg.
  • iivelduse ja oksendamise hood, mis erinevalt toidumürgitusest ei too leevendust;
  • häiritud hormonaalne taust;
  • arengupeetus, näiteks probleemid kõnega lapsel, kes juba teab, kuidas rääkida;
  • tugev peavalu õhtul ja öösel;
  • ebaproportsionaalselt suur otsmik;
  • tähelepanematus, unisus, ärrituvus, väsimus ja sagedane apaatia kõige suhtes;
  • kahjustatud motoorne koordinatsioon, sageli hakkavad 3-4-aastased lapsed käima kikivarvul;
  • nägemisprobleemid (topeltnägemine, sähvatused silmade ees jne);
  • valu silmamunade taga;
  • lõua värisemine;
  • pearinglus ja sagedane minestamine;
  • hüperkatiivsus;
  • rahutu uni.

Koljusisene rõhk imikutel

Kõik vanemad on õnnelikud, kui nende vastsündinud laps sööb hästi, magab hästi ja nutab vähe. Kuid juhtub nii, et laps keeldub rinnast, regurgitub pidevalt ja nutab vägivaldselt. Sellises olukorras registreerivad arstid sageli intrakraniaalse hüpertensiooni nähte alla ühe aasta vanustel lastel..

Mis on imikute ICP ja kuidas see seisund võib esimesel eluaastal olla lastele ohtlik. Kaasaegsete lastearstide, sealhulgas kuulsa arsti Komarovsky sõnul ei ole suurenenud koljusisene rõhk iseseisev haigus, vaid ainult mõne tõsise neuroloogilise häire sümptom..

Pealegi on selliste seisundite loetelu tegelikult väike ja piirdub mitmekümne põhjusega, mille võivad vallandada sünnitrauma, geneetiline pärimine või omandatud haigused. Sellise patoloogia diagnoosimine ja õigeaegne asjakohane ravi on tõesti oluline, sest sellest sõltub lapse elu ja tervis.

Väärib märkimist, et imikute koljusisese rõhu ravi peab olema põhjendatud ja õigustatud. Kahjuks diagnoosivad paljud SRÜ arstid koljusisese hüpertensiooni ja määravad vastsündinud lastele tõsiste ravimitega ravi ilma piisava uuringuta..

Seetõttu kardavad kõik emad ICP-d nagu tuld. Kuid hindame olukorda kainelt. Igal inimesel võib intrakraniaalne rõhk teatud ajaperioodil või teatud tingimustel kõikuda.

Pidage meeles, et ICP on muutuva väärtusega ka kõige tervislikumal ja tugevamal lapsel, selle tase muutub pidevalt ja sõltub paljudest teguritest (magamine, mängimine, jooksmine, potil istumine, nutt, karjumine, väljas kõndimine, kui on soe, külm või sajab vihma jne).

Seetõttu ei tohiks arst tõenduspõhise ja tsiviliseeritud meditsiini seisukohast pidada ICP-d iseseisva diagnoosina ja veelgi enam ravida selle seisundi tunnuseid. Spetsialist peab leidma pidevalt suurenenud koljusisese rõhu taseme, mis on seotud teiste neuroloogiliste sümptomitega.

Valdaval enamikul juhtudel peetakse hüdrotsefaaliat (aju tilk) vastsündinute koljusisese hüpertensiooni peamiseks põhjuseks. Seda haigust iseloomustab tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemine aju vatsakestesse. Tserebrospinaalvedelik koguneb, sest ei liigu sekretsiooni kohast imendumiskohta.

Enamasti on see kaasasündinud vaevused, mis on tingitud pärilikkusest, raskest rasedusest, ema ravimitest, sünnitraumast, emakasisesest infektsioonist. Haigus diagnoositakse tavaliselt kohe pärast sündi. Kuid vesipea võib omandada ka ajutrauma ja nakkushaiguste tõttu..

ICP sümptomid imikutel

Vanemad võivad esimesena tuvastada imikutel koljusisese rõhu tunnuseid. Tõsi, nagu me varem ütlesime, paanitsevad emad-isad enamasti asjatult. Kuid parem on mängida seda ohutult ja pöörduda arsti poole üksikasjalikuma uurimise jaoks, kui on vähimatki kahtlust.

Imikute koljusisese rõhu suurenemise peamised sümptomid:

  • pidev öine nutt ja päeval täiesti tavalise käitumisega rahutus;
  • unehäired ja uinumine, sage ärkamine (esimese sümptomi tagajärjed);
  • suurenenud pea suurus mitte vanuses, väljaulatuvad fontanellid, selgelt nähtavad veenivõrgud peas, koljuõmbluste lahknevus;
  • rinna tagasilükkamine;
  • Grefi sündroom;
  • krampide sündroom;
  • füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus kõigi ülaltoodud põhjuste tõttu.

Kuidas määrata vastsündinu koljusisene rõhk? Eespool mainisime, et ICP mõõtmiseks pole seadet, mida saaksite ise kodus kasutada. Ainult aju või seljaaju kanali vatsakeste punktsioon võib anda usaldusväärset teavet koljusisese rõhu taseme kohta..

See protseduur viiakse läbi ainult haiglas ja ainult siis, kui selleks on piisavalt näidustusi. Kuna imikute fontanell pole veel paranenud, on ka teisi diagnostilisi meetodeid, mis tõesti ei anna 100% enesekindlust, sest registreeritakse ainult kaudsed halva enesetunde tunnused. Vanemas eas peetakse neid protseduure veelgi vähem tõhusaks..

Esimene asi, millele neuroloog või lastearst tähelepanu pöörab, on beebi pea ümbermõõdu suurenemise dünaamika. See tähendab, et olulised pole konkreetsed arvud, vaid nende kasvukiirus. Näiteks 3 kuu pärast on lapse pea ümbermõõt 43 cm, mida peetakse tavaliselt kriitiliselt kõrgeks näitajaks.

Kuid siis kasvutempo aeglustub ja mahub normaalsetesse piiridesse. Seetõttu pole muretsemiseks ja paanikaks põhjust. See on teine ​​asi, kui lapse järgmise kuu jooksul on pea ümbermõõt järsult suurenenud 7 cm võrra. Seda hüpet peetakse negatiivseks dünaamikaks ja see annab märku ohtliku patoloogia arengust.

Võib-olla on kõige kättesaadavam ja samal ajal ohutum diagnostiline meetod aju neurosonograafia (lihtsate sõnadega ultraheli). See võimaldab hinnata vatsakeste suurust, mille suurenemist peetakse koljusisese hüpertensiooni tunnuseks..

Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia on kallimate ja väga väikeste laste ohutuse seisukohast kaugeltki alati õigustatud meetodid, mida kasutatakse pärast fontanelli sulgemist. Nende abi tasub kasutada ainult siis, kui ICP-ga kaasnevad tõsised kahtlused tõsiste patoloogiate arengus.

Kuidas ravida laste intrakraniaalset hüpertensiooni?

Enne kui räägite vaevuste terapeutilise ravi meetoditest, peaksite välja mõtlema, kui suur surve peaks lastel olema erinevas vanuses. Lõppude lõpuks võivad 10-aastase lapse füsioloogilised näitajad, mis hõlmavad survet, väikese vanusevahe tõttu veidi erineda 8-aastastele kehtestatud standarditest.

Sama võib öelda ka 6-aastase ja 5-aastase lapse rõhumäära kohta. Teine asi on imikute või väikelastega võrreldes. Vastsündinutel määratakse normaalsed ICP väärtused tasemele 1-2 mm Hg, aastastele ja vanematele lastele 3-7 mm Hg, noorukitele 5-15 mm Hg..

Kuid need on väga tinglikud andmed, kuna need erinevad mitte ainult vanusest, vaid ka näiteks keha asendist (laps istub või lamab mõõtmisel). Lisaks ei suuda teadlased praeguse hetkeni endiselt kokku leppida, millised ICP väärtuste suurimad lubatud piirid jäävad normi piiridesse ja mida peetakse kõrvalekalleteks..

Kuidas leevendada koljusisest survet lapsel

Esimene asi, millele iga ema mõtleb, nähes, kuidas tema laps kannatab, on see, kuidas leevendada ICP rünnakut ja leevendada lapse seisundit. Kuid arst peaks valima ravimeetodid, lähtudes vaevuste põhjustest. Seetõttu on oluline mitte proovida koljusisese hüpertensiooni sümptomitega toime tulla, vaid leida selle algpõhjus..

ICP taseme normaliseerimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • diureetikumid, mis eemaldavad liigse vedeliku (atsetasoolamiid, furosemiid, Triampur);
  • nootroopsed ravimid, mis parandavad ajuvereringet ja küllastavad ajurakke hapnikuga (Pantogam, Piracetam, Nikotiinhape, Cavinton);
  • neuroprotektiivsed ravimid, mis suurendavad ajurakkude efektiivsust ja rahustavad närvisüsteemi (Nervohel, Glütsiin);
  • rahustid ja rahustid;
  • antibiootikumid (neuroinfektsiooni korral).

Tõsistel juhtudel, näiteks trauma või ajukasvaja korral, kasutatakse lapse elu ja surma korral kirurgilist sekkumist. Liigse tserebrospinaalvedeliku ärajuhtimiseks töödeldakse hüdrotsefaaliat ventrikulaarse šundiga.

Lisaks saab koljusisese hüpertensiooniga lapse heaolu parandamiseks abi:

  • füsioteraapia harjutused;
  • krae massaaž;
  • füsioterapeutilised meetodid (magnetoteraapia, elektroforees, mikrovoolu refleksoloogia);
  • ujumine;
  • nõelravi;
  • osteopaat, kes hajutab kehas vedelikku, sealhulgas CSF-i.

Lisaks, nagu kõigile teistele lastele, on ka ICP-ga beebidel kasulik palju värskes õhus jalutada, süüa täisväärtuslikku ja tasakaalustatud toitu ning järgida ka tervisliku une ja ärkveloleku režiimi..

Kokkuvõtteks on kasulik taas keskenduda asjaolule, et ICP:

  • see pole iseseisev diagnoos, mis vajab eraldi ravi polikliinikus või kodus;
  • see on ohtlike, kuid tõesti haruldaste haiguste sümptom (näiteks hüdrotsefaalia all kannatab 1 laps 2–4 tuhandest tervest lapsest), mis nõuavad patsiendi viivitamatut haiglasse lubamist.

Haridus: lõpetanud Vitebski Riikliku Meditsiiniülikooli kirurgia erialal. Ülikoolis juhtis ta üliõpilaste teadusseltsi nõukogu. Täiendkoolitus 2010. aastal - erialal "Onkoloogia" ja 2011. aastal - erialal "Mamoloogia, onkoloogia visuaalsed vormid".

Töökogemus: Töötage 3 aastat üldarstivõrgus kirurgina (Vitebski erakorraline haigla, Liozno CRH) ja osalise tööajaga rajooni onkoloogi ja traumatoloogina. Töötage aasta jooksul farmaatsiaesindajana ettevõttes "Rubicon".

Ta esitas 3 ratsionaliseerimise ettepanekut teemal "Antibiootikumravi optimeerimine sõltuvalt mikrofloora liigilisest koosseisust", vabariiklikul õpilaste teadustööde ülevaatusel-ülevaates said preemiaid 2 tööd (1 ja 3 kategooriat).