Aju lobade funktsioonid

Aju on võimas juhtimiskeskus, mis saadab käsklusi kogu kehas ja kontrollib nende rakendamise edenemist. Tänu temale tajume maailma ja suudame sellega suhelda. Tänapäeva inimese aju liik, intellekt, mõtlemine, on inimkonna miljoneid aastaid kestnud arengu tulemus, selle struktuur on ainulaadne.

Aju iseloomustab jagunemine tsoonideks, millest igaüks on spetsialiseerunud oma spetsiifiliste funktsioonide täitmisele. Oluline on olla teadlik sellest, milliseid funktsioone iga tsoon täidab. Siis saate hõlpsasti aru, miks ilmnevad spetsiifilised sümptomid selliste levinud haiguste korral nagu Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, insult jne. Häireid saab reguleerida ravimite abil, samuti spetsiaalsete harjutuste, füsioteraapia abil..

Aju on struktuuriliselt jagatud:

• tagumine;
• keskmine;
• ees.

Igal neist on oma roll..

Embrüo pea areneb kiiremini kui muud kehaosad. Kuu vanuses embrüos on kõik kolm ajuosa hõlpsasti näha. Sel perioodil näevad nad välja nagu "ajumullid". Vastsündinu aju on tema keha kõige arenenum süsteem.

Teadlased omistavad tagumist ja keskaju iidsematele struktuuridele. Just sellele osale määratakse kõige olulisemad funktsioonid - hingamise ja vereringe säilitamine. Nende funktsioonide piirid on selgelt eraldatud. Iga gyrus teeb oma tööd. Mida selgemini vagu arendamise käigus muutus, seda rohkem funktsioone see suutis täita. Kuid esikülg pakub kõike, mis seob meid väliskeskkonnaga (kõne, kuulmine, mälu, mõtlemisvõime, emotsioonid).

Arvatakse, et naise aju on mehe omast väiksem. Kaasaegsete riistvarauuringute andmed, eriti tomograafil, seda ei kinnitanud. Seda määratlust võib julgelt nimetada ekslikuks. Erinevate inimeste aju võib erineda suuruse, kaalu poolest, kuid see ei sõltu soost.

Teades aju struktuuri, saate välja mõelda, miks teatud haigused ilmnevad, millest sõltuvad nende sümptomid.

Struktuurselt koosneb aju kahest poolkerast: paremast ja vasakust. Väliselt on need väga sarnased ja neid ühendab tohutu hulk närvikiude. Igal inimesel on domineeriv üks külg, paremakäelistel vasak ja vasakukäelistel parem.

Samuti on neli ajusagarat. On selgelt võimalik jälgida, kuidas aktsiate funktsioonid on piiritletud.

Mis on aktsiad

Ajukoores on neli laba:

1. kuklaluu;
2. parietaalne;
3. ajaline;
4. otsmik.

Igal labal on paar. Kõik nad vastutavad keha elutähtsate funktsioonide säilitamise ja kontakti välismaailmaga. Kui ajus tekib trauma, põletik või haigus, võib kahjustatud piirkonna funktsioon täielikult või osaliselt kaduda..

Frontaalne

Need lobed asuvad frontaalselt, nad hõivavad otsmikuala. Mõelgem välja, mille eest otsmikusagar vastutab. Aju otsmikusagarad vastutavad käskude saatmise eest kõikidele organitele ja süsteemidele. Neid võib piltlikult nimetada "komandopunktiks". Kõiki nende funktsioone saate pikka aega loetleda. Need keskused vastutavad kõigi tegevuste eest ja pakuvad kõige olulisemaid inimlikke omadusi (algatusvõime, iseseisvus, kriitiline enesehinnang jne). Kui need võidetakse, muutub inimene muretuks, muutlikuks, tema püüdlustel pole mingit tähendust, ta on altid ebasobivatele naljadele. Sellised sümptomid võivad viidata otsmikusagarate atroofiale, mis põhjustab passiivsust, mida võib kergesti eksitada laiskusega..

Igal labal on domineeriv ja abiosa. Paremakäeliste jaoks on domineerivaks küljeks vasak ala ja vastupidi. Nende eraldamine hõlbustab arusaamist, millised funktsioonid on konkreetsele alale määratud..

Inimeste käitumist reguleerivad otsmikusagarad. See ajuosa saadab käske, mis takistavad teatud antisotsiaalset tegevust sooritamast. On lihtne mõista, kuidas dementsusega patsientidel see piirkond mõjutab. Sisemine piiraja on välja lülitatud ja inimene saab halastamatult kasutada roppe keelt, lubada roppusi jne..

Aju otsmikusagarad vastutavad ka planeerimise, vabatahtlike tegevuste korraldamise ja vajalike oskuste valdamise eest. Tänu neile viiakse need tegevused, mis algul tunduvad aja jooksul väga rasked, automatismi. Kuid kui need piirkonnad on kahjustatud, sooritab inimene toiminguid iga kord justkui uuesti, samas kui automatismi ei arendata. Sellised patsiendid unustavad, kuidas poodi minna, süüa teha jne..

Kui otsmikusagarad on kahjustatud, võib tekkida visadus, mille käigus patsiendid jäävad sama toimingu sooritamisel sõna otseses mõttes üles. Inimene võib sama sõna, fraasi korrata või objekte pidevalt sihitult nihutada.

Otsmikusagarates on peamine, domineeriv, kõige sagedamini vasakpoolne sagar. Tänu tema tööle on organiseeritud kõne, tähelepanu, abstraktne mõtlemine.

Inimese keha püstiasendis hoidmise eest vastutavad just otsmikusagarad. Patsiente, kellel on nende lüüasaamine, eristavad küürus rüht ja minev kõnnak..

Ajaline

Nad vastutavad kuulmise eest, muutes helid piltideks. Need pakuvad kõnetaju ja suhtlemist üldiselt. Aju domineeriv ajutine sagar võimaldab teil kuuldud sõnad täita tähendusega, valida oma mõtte väljendamiseks õiged leksemid. Mitte domineeriv aitab ära tunda intonatsiooni, määrata inimese näo väljenduse.

Lõhnataju eest vastutavad eesmised ja keskmised ajalised piirkonnad. Kui see kaotatakse vanemas eas, võib see anda märku algavast Alzheimeri tõvest..

Hipokampus vastutab pikaajalise mälu eest. Tema hoiab kõiki meie mälestusi.

Mõlemate ajaliste sagarate mõjutamisel ei saa inimene visuaalseid pilte omastada, muutub rahulikuks ja tema seksuaalsus läheb mastaabis.

Parietaalne

Parietaalsagarate funktsioonide mõistmiseks on oluline mõista, et domineeriv ja mitt domineeriv pool teevad erinevaid töid..

Aju domineeriv parietaalne sagar aitab mõista terviku struktuuri selle osade, nende struktuuri, korra kaudu. Tänu temale suudame eraldi osad tervikuks panna. Lugemisoskus näitab seda väga. Sõna lugemiseks peate tähed kokku panema ja sõnadest peate tegema fraasi. Samuti viiakse läbi arvudega manipuleerimine..

Parietaalne sagar aitab siduda üksikud liikumised täieliku tegevusega. Kui see funktsioon on häiritud, täheldatakse apraksiat. Patsiendid ei saa teha põhitoiminguid, näiteks ei suuda riietuda. See juhtub Alzheimeri tõvega. Inimene lihtsalt unustab, kuidas õigeid liigutusi teha..

Domineeriv piirkond aitab tunda oma keha, teha vahet paremal ja vasakul küljel, korreleerida osi ja tervikut. See määrus on seotud ruumilise orientatsiooniga..

Mitt domineeriv pool (paremakäelistel on see paremal) ühendab kuklalibadest pärineva teabe, võimaldab teil ümbritsevat maailma tajuda kolmemõõtmelises režiimis. Kui domineerivat parietaalsagarat häiritakse, võib ilmneda visuaalne agnoosia, mille korral inimene ei suuda objekte, maastikke ja isegi nägusid ära tunda..

Parietaalsed lobid on seotud valu, külma, kuumuse tajumisega. Samuti tagab nende toimimine orienteerumise ruumis..

Kuklaluu

Kuklasagarates töödeldakse visuaalset teavet. Just nende ajusagaratega me tegelikult "näeme". Nad loevad signaale, mis tulevad silmadest. Kuklasagar vastutab kuju, värvi, liikumise kohta käiva teabe töötlemise eest. Seejärel teisendab parietaalne sagar selle teabe 3D-pildiks..

Kui inimene lõpetab tuttavate objektide või lähedaste inimeste äratundmise, võib see anda märku aju kuklaluu ​​või ajutise laba töös. Mitmete haiguste aju kaotab vastuvõetud signaalide töötlemise võime.

Kuidas aju poolkerad ühenduvad

Poolkerad ühendavad kollakeha. See on suur närvikiudude põimik, mille kaudu edastatakse signaal poolkerade vahel. Samuti on liitumisprotsessis seotud adhesioonid. Seal on tagumine, eesmine ja ülemine komissuur (võlvide adhesioon). See organisatsioon aitab jagada aju funktsioone üksikute sagarate vahel. See funktsioon on välja töötatud miljoneid aastaid kestnud pideva evolutsiooni käigus..

Väljund

Nii et igal osakonnal on oma funktsionaalne koormus. Kui eraldi sagar kannatab vigastuste või haiguste käes, võib osa selle funktsioonidest üle võtta mõni teine ​​tsoon. Psühhiaatrias on sellise ümberjaotamise kohta piisavalt tõendeid.

Oluline on meeles pidada, et aju ei saa ilma toitaineteta täielikult töötada. Toitumist tuleks eristada mitmesuguste toitude järgi, millest närvirakud saavad vajalikke aineid. Samuti on oluline parandada aju verevarustust. Seda soodustavad sportimine, värskes õhus kõndimine, mõõdukas vürtside sisaldus toidus..

Kui soovite täielikku ajufunktsiooni säilitada kuni küpseni, peaksite arendama oma intellektuaalseid võimeid. Teadlased märgivad huvitavat mustrit - intellektuaalse töö inimesed on vähem vastuvõtlikud Alzheimeri ja Parkinsoni tõvedele. Saladus peitub nende arvates selles, et suurenenud ajutegevusega ajupoolkeradel luuakse neuronite vahel pidevalt uusi ühendusi. See tagab kudede pideva arengu. Kui haigus mõjutab mõnda ajuosa, võtab selle funktsioonid naabertsoonis kergesti üle..

Aju ajutine sagar

Emotsionaalne taust, kuulmistaju, suhtlemine on inimese käitumise ja elu hetked. Aju ajutine sagar vastutab suuresti selle meeleolu eest, milles ta on, end õnnelikuna tunneb või vastupidi on depressioonis. Tema töötleb sensoorse heli, kuuldava ja visuaalse teabe, seejärel sünkroonib selle, annab emotsionaalse värvingu.

Mis on aju ajutine sagar

Kesknärvisüsteem on keeruline mehhanism. See on võimas bioloogiline arvuti, mis töötleb teavet millisekundite jooksul. Peamine "süsteemiblokk" on aju.

Need on jagatud kolmeks põhiosaks:

1. Tüveosa ühendab seljaaju ja aju.
2. Keskosa on väikeaju.
3. Ajukoor katab need sektsioonid ülalt. Tehke vahet vasakul ja paremal. Need on jaotatud jaotusteks vastavalt asukohale: otsmik, parietaalne, kuklaluu, ajaline.

Aju piklik osa läheb tagumisse (sild, väikeaju). Järgmisena on käbinääre, keskmine, vahepealne sektsioon. Parema ja vasaku poolkeraga ajukoor kuulub eesmisse piirkonda.

Ajasagara, vasak ja parem, nagu kogu ajukoor, on jagatud piirkondadeks, mida nimetatakse Brodmanni väljadeks (klassifikatsiooni teinud teadlane), neid on 52, ajalised (21–22; 42–41). Jaotus põhineb üksikute sektsioonide rakustruktuuril. Väljad jagunevad omakorda kolme rühma: esmane, sekundaarne, tertsiaarne. Igaüks neist täidab teatud funktsioone. Esmased analüüsivad sissetulevaid signaale. Sekundaarsed koordineerivad ja ühendavad need loogiliseks ahelaks. Kolmanda taseme moodustavad selle analüüsi põhjal inimese psühholoogilised impulsid.

Koore selle osa ühendused kõigi teiste osakondadega viiakse läbi neuronite abil, kesknärvisüsteemis on neid kuni 100 miljardit. Aju, kaasa arvatud ajaline piirkond, koosneb hallist (pindmisest), valgest ainest ja soontest. Viimane voldib ajukoore ala justkui kompaktseks palliks. Seega suurendavad nad ühenduste arvu selle sees..

Organismi kõigi toimivate signaalimissüsteemide ja aju interaktsioon, mis töötleb teavet, tagab keha toimimise.

Ajasagara struktuur

See ajukoore osa asub kolju külgmises osas, alumises osas. Külgmine soon eraldab temporaalsagara parietaalsest ja otsmikusagarast.

See on jagatud järgmisteks osadeks: ajaline operul (eesmine osa); ajaline poolus (selle serv); 3 soonega külgmine sektsioon (ülemine, keskmine, alumine). Põiksoontega temporaalsagara gyrus (Heschli gyrus) kulgeb mööda ülemist sulcust. Lobe põhjas on lõik, mida nimetatakse hipokampuseks ja kuklaluuseks. Vasak ja parem osa vastutavad erinevate eluvaldkondade, inimkeha reaktsioonide eest.

Temporaalsagara funktsioonid

Analüütiliste ja loogiliste võimete eest vastutab vasak ajupoolkera. Õige, suures osas vaimse, emotsionaalse tegevusvaldkonna jaoks.

Domineeriv sagar (parem, vasakukäeline - vasak) vastab:

• analüüsi ja kõnetuvastuse jaoks;
• määrab võime õppida, assimileerida infovoogu ja kuvada seda kirjalikult (Wernicki keskus, ajalise sagara tagaosas);
• sünteesib ja ühtlustab kuulmise ja nägemise abil saadud teavet;
• moodustab tervikpildi, mis põhineb kolmel sensoorsel allikal: taktilised aistingud, visuaalsed kujutised, kuulmistaju;
• reguleerib inimese emotsionaalset seisundit;
• vastutab teabe pikaajalise säilitamise eest (pikaajaline mälu).

Mitt domineeriv osa:

• tunneb ära ja tajub muusikalisi, rütmilisi helisid;
• määrab vokaaljooned, nende intonatsioonivarjud;
• vastutab nägude meeldejätmise eest, tunneb ära näoilmete emotsionaalsed omadused;
• tajub ja töötleb teavet visuaalsetest allikatest;
• segab muusikat oma emotsionaalse tajumisega.

Düsfunktsioon, temporaalsagara üksikute osade patoloogia põhjustab nende funktsioonide tasakaalustamatust, loetletud võimete kaotust.

Aktiivsuse määr

Aju seisundi, sealhulgas temporaalsagara, diagnostika viiakse läbi elektroentsefalogrammi abil. Neuroni aktiivsuse rütm peegeldab selle üksikute sektsioonide seisundit.

Normaalses olekus peaksid näitajad olema teatud piirides.

Ajasagara puhul on peamine näitaja Kappa rütm: norm jääb vahemikku 25 - 35 μV, amplituudiga 5 kuni 40 μV. Alfa rütmid: vahemikus 8–14 Hz, amplituud kuni 100 μV. Beetarütm: normaalne amplituud 3 - 7 μV.

Patoloogilist seisundit näitavad: teeta-lained sagedusega 4–7 Hz ja Delta-lained aktiivsusega: sagedus 1–3 Hz (amplituud üle 40 μV).

MRI skaneerimine võimaldab teil määrata tsüstide, neoplasmide olemasolu, ajutise koore teatud sagarate suurenemist või vähenemist.

Need uuringud kinnitavad või eitavad diagnoosi.

Temporaalsete labade patoloogiad

Erinevatel põhjustel, sealhulgas pärilik, võib ajutine laba normaalne toimimine olla häiritud.

• eriolukorrad, mis on seotud kolju terviklikkuse rikkumisega templi all asuvas piirkonnas;
• kasvaja;
• ajuverejooks (insult);
• hapnikunälg, võib tekkida mägironimisel, sukeldumisel;
• kirurgilised operatsioonid, mille tagajärjel see ajupiirkond on mõjutatud;
• diabeedi ägedad vormid;
• krooniline unepuudus.

Psühho-emotsionaalse tausta eest vastutab ajukoore ajaline osa. Meditatsioonipraktikad on seotud selle ajukoorega..

Pole juhus, et meditatsioonipraktikud hoiatavad inimeste tagajärgede eest, kes pole õppinud end sellises seisundis valitsema. Enesekontrolli kaotamine põhjustab skisofreeniat erinevates vormides. Palve, mõõdukas religioossus, vastupidi, aitavad kaasa selle ajukoore piirkonna toimimisele..

Selle ajuosa patoloogiad, nende ilmingud järgmistes sümptomites.

Kõne on häiritud, mõtet on raske sõnastada (afaasia). Heli tajumisega on probleeme (Wernicke afaasia). Nad jälgivad seisundit, kui inimene kuuleb, kuid ei suuda kuuldut mõista (semantiline afaasia). Helimeloodiate (amuzi) tajumisega on seotud rikkumisi, muusikat ei tunta ära. Teine sümptom on mälukaotus erinevates vormides, hiljuti või varem juhtunud sündmused (amneesia). Emotsionaalne taust on häiritud. Seda väljendatakse liiga kõrgendatud, kõrgendatud olekus, samuti rõhutuna, depressiivselt (see mõjutab hipokampust).

Mõnikord on inimesel liigne ahnus või vastumeelsus toidu suhtes, kuid sel juhul võib põhjus olla keeruline, seotud endokriinsüsteemiga.

Ajasagara vastutab inimese psühheemootilise käitumise, kuulmistaju, mõttevormide kujunemise, kirjutamisvõime eest. See on märkimisväärne märkimisväärne osa ajukoorest ja kogu kesknärvisüsteemist tervikuna..

Ajutised sagarad

Erilise koha indiviidi ja inimkollektiivi arengus on võimeline edastama, vastu võtma ja töötlema helisignaale. Võime keerukat märgisüsteemi ära tunda ja sellega töötada ei teinud inimesest mitte ainult kõrgelt arenenud organismi, vaid täiesti laia funktsionaalsusega isiksuse. Esialgu lihtsaid helisid vahetades õppis ühiskond lõpuks edastama keeruliselt ülesehitatud sõnalisi lauseid. Just tänu temporaalsagara olemasolule on võimalik rakendada kõige keerulisem vaimne funktsioon - kõne.

Asukoht

Ajasagar on osa telentsefaloonist ja sisaldub ajukoore struktuuris. See asub mõlemal ajupoolkeral külgedel altpoolt, tihedas kontaktis naaberpiirkondadega - eesmise ja parietaalse lobega. Selles ajukoores on piirjooned kõige rohkem väljendunud. Templi ülemine osa on kergelt kumer ja alumine osa nõgus. Ajasagar on kõigist teistest eraldatud soonega, mida nimetatakse külgmiseks (lateraalseks). Ajalise ja otsmikusagara lähedane paiknemine pole juhuslik: kõne areneb paralleelselt mõtlemisega (frontaalkoor) ja need kaks funktsiooni on omavahel tihedalt seotud, kuna sõnastamise ja selgelt väljendamise võime (kõne) annab vaimse funktsiooni arengutase.

Ajasagara siinused paiknevad paralleelselt saiti piiravate soontega. Anatoomiliselt eristatakse 3 gyri: ülemine, keskmine ja alumine. Kuid ülemine ajuvoldik sisaldab veel 3 väikest keerdumist, mis asuvad sulcuses endas. Seda väikeste struktuuride rühma nimetatakse Heschli keerdudeks. Templi alumine gyrus piirneb põiki aju lõhega. Temporaalsagara alumises osas eristatakse lisaks alumisele gyrusile ka täiendavaid struktuure: hipokampuse jalad, külgmine kuklaluu ​​temporaalne gyrus.

Määratud funktsioonid

Ajutise ajukoore funktsionaalsus on tähtsusetu, kuid see on väga spetsialiseerunud. Aju temporaalsagara funktsioonid on seotud kõne tajumise, analüüsi ja sünteesiga, kuulmisteabe, osaliselt maitse- ja haistmisinfo tajumisega. Samuti määrab merihobuse ühe osa asukoht teise funktsiooni - mälu, nimelt selle mehaanilise komponendi. Ühel tsoonil on eriline eesmärk: Wernicke keskus (sensoorne kõnepiirkond) - asub ülemise ajalise gyrus taga. See tsoon vastutab suulise ja kirjaliku kõne tajumise ja mõistmise eest..

Oluline on aju funktsionaalne asümmeetria, see tähendab ajukoore domineerivate alade paiknemine aju pinnal. See kesknärvisüsteemi spetsiifilisus ei möödunud temporaalsagarast..

Selliste funktsioonide eest vastutab vasak ajutine sagar (tuleb märkida: ülesannete loetelu põhineb sellel, et domineerib vasak ajupoolkera):

• Heliteabe (muusika, sõnad ja kõne) mõistmine;
• Lühiajaline mälu;
• Sõnade valik vestluse ajal;
• Visuaalse teabe süntees kuulmisest;

Siin on huvitav nähtus - sünesteesia. Ainult 0,05% elanikkonnast on selline nähtus. Nähtuse olemus on oskus näha erineva värvispektriga helide kvaliteediparameetreid. Füsioloogiliselt seletatakse seda kiiritusprotsessiga (tegevuspotentsiaali levik), kui ajukoore liiga ärritunud ala ergastus läheb üle aju külgnevale osale. Kuulsad muusikud (Rimsky-Korsakov, Ferenc Liszt) omasid reeglina seda võimet..

Parem ajutine aju vastutab järgmiste funktsioonide ja võimete eest:

• Näoilmete äratundmine;
• Kõne intonatsiooni tuvastamine;
• Muusikalised toonid ja rütm;
• Visuaalsete andmete mäletamine ja parandamine.

Lisaks kõneintonatsiooni äratundmisele analüüsib ka mitte-domineeriv osa seda ja ehitab seejärel pildid vestluspartneri üldisesse emotsionaalsesse suhtumisse. See ajuosa võimaldab inimesel teada saada, kas tema vestlus on tema jaoks õnnelik või tahab ta temast peagi lahti saada.

Mis väljad on kaasatud

Brodmanni väljad on telentsefaloni ajukoore erinevate osade struktuurse korralduse territoriaalne piiritlus. Ajasagara pindala hõlmab 42, 41 ja 22 välja. Välja 42 lüüasaamine toob kaasa rikkumise helide äratundmises. Kuulmishallutsinatsioonid viitavad 22 välja lüüasaamisele ja orgaanilise kahjustuse korral 41 väljale tekib täieõiguslik kortikaalne kurtus (sama Aphasia Wernicke).

Lüüasaamise sümptomid

Tuginedes asjaolule, et ajutine sagar võtab endale kõne ja kuulmise tajumise ning mõistmise funktsioonid, on ajalise ajukoore kahjustuse tunnused afaasia ja agnoosia olemus.

Afaasia on moodustunud kõne lokaalne häire. Kõige sagedamini esineb see patoloogia orgaaniliste ajukahjustuste (kasvajad, insult või traumaatiline ajukahjustus) taustal. Afaasia on erinevat tüüpi:

• Wernicke sensoorne afaasia: halva taju ja kuulmispuudega;
• Akustiline-mnestiline afaasia: tajutava kuulmisinformatsiooni mahu vähenemine;
• Akustiline-gnostiline afaasia. Selles sündroomis on tajutud kõne otsene mõistmine häiritud, kuigi selle helikomponent on säilinud;
• Semantiline afaasia. See patoloogia ilmneb ajaliste, parietaalsete ja otsmikusagarate kombineeritud kahjustusega. See avaldub semantilise kõne lagunemises ja sõna semantilises struktuuris.

Muud aju ajukoore kahjustuse sümptomid:

• Amusioon - võimetus opereerida heli meloodilise struktuuriga. See tähendab, et patsient ei suuda reeglina tuttavaid meloodiaid ära tunda;
• Mälutüüpide rikkumine: lühike ja pikaajaline;
• Arütmia on problemaatiline muusikarütmide tajumisel ja töötamisel. Patsient ei mõista meloodia rütmi struktuuri;
• Lisaks kuulmishäiretele põhjustab temporaalsagara kahjustus emotsionaalseid häireid (limbilisse süsteemi kuuluvate templis asuvate hipokampuse jalgade kahjustuste tõttu)..

Keskne polüfaagia (söömishäire) pole tänapäeval hästi mõistetav. Märgati, et patsientidel, kellele tehti temporaalne või otsmik lobotoomia, samuti esiosa kasvajatega, täheldati polüfaagiat.

Kuidas aju töötab: ajalised lobed

Meie tsükli viimases artiklis kirjutasime otsmikusagaratest ja nüüd on aeg rääkida lõikudest, mis asuvad veidi madalamal, kõrvade taga, umbes seal, kust läbib prillidest kaar - ajutised lobed.

Muide, see on väga suunav, sest selle piirkonna üks olulisemaid funktsioone on visuaalse teabe töötlemine, just siin asuvad mitmed visuaalsed keskused. Näiteks on näo äratundmisega seotud alumine ajaline gyrus (gyrus temporalis inferior). Mayeri silmus läbib Mayori silmuse, mis on osa nn visuaalse kiirguse kiududest, läbi, nii et selle laba kahjustamine võib inimeselt ilma jätta nägemisvälja ülemisest osast.

Visuaalsete väljade kahjustus koos Mayeri silmuse kahjustusega vasakus ajutises sagaras

Nagu paljud teised piirkonnad, kahekordistub ka ajutine sagar, kuid funktsioonid jaotuvad sõltuvalt domineerivast ajupoolkeral.

Domineeriva ajupoolkera ajaline sagar vastutab:

1. Kõnest aru saamine.
2. Keskmine ja pikaajaline mälu.
3. Kuulamispõhine õpe.
4. Kuulmis- ja osaliselt visuaalse teabe töötlemine ja mõistmine. Need. siin voolab see, mida me näeme ja kuuleme, on ühendatud. Siin mõistame, et objekt teeb häält.
5. Tunnete sünteesiga seotud keeruline mälu - puudutus-, visuaalsed ja kuulmispildid
6. Emotsionaalne stabiilsus. Tegelikult ühtlustab see emotsioone.

Mitt domineeriva ajupoolkera ajaline sagar vastutab:

1. Näotuvastus ja näotuvastus.
2. Kõne intonatsiooni äratundmine.
3. Rütmi äratundmine.
4. Muusika äratundmine.
5. Visuaalne õppimine.

Vasak ajaline sagar

Mis juhtub, kui neis piirkondades on probleeme: kasvaja, insult, trauma? Domineeriva ajupoolkera ajalise laba kahjustamine põhjustab tõsisemaid probleeme:

• Agressiivsus enda ja teiste suhtes;
• “Mustad mõtted”, et kõik on halb, kõik on halb jne;
• Paranoia;
• Raskused sõnade leidmisel, ladus kõne;
• Raskused kuulmisstiimulite töötlemisel (need ajavad segadusse, kummal pool on heli, milline on heli iseloom - pragisemine, koputamine jne);
• Lugemisprobleemid;
• Emotsionaalne ebastabiilsus.

Kui domineerimata poolkera sagar on kahjustatud, kannatab kõne emotsionaalsuse äratundmine, muusika mõistmine, rütmi äratundmine ja teiste inimeste näoilmete dekodeerimine..

Ja kui te ei teadnud, kust "psüühilised võimed" pärinevad, siis on jällegi süüdi ajalised lobid. Ja teaduslikult nimetatakse seda: krampideta krambid:

• Juba nähtud tunne ja tunne, et pole kunagi näinud;
• Unenäolised olekud. Siin näete mingisuguseid kosmilisi pilte, põrgu, taevast ja igaveseid tulnukaid;
• Religioossed kogemused, eriti kõrgema olendiga kokkusulamise tunne (umbes midagi sellist, mida hiljuti kirjutasime);
• Astraalrännak ”, jättes oma keha ja nähes duublit (kino armastab selliseid teemasid, nüüd teame nende peamist võtit: kõigil kangelastel on ajutistes lobades häireid);
• Hüpergraafika. Isegi inspiratsioon pärineb siit, seda nimetavad temporaalsagara epilepsiaga patsiendid teravaks kirjutamissooviks. Sageli tohutud ja mõttetud tekstid;
• Stereotüüpsed unenäod;
• "Kõne blokeerimine." Kui äkki sõnad lõpevad;
• Tunnete sissevool. Sageli seletamatu depressiivse ärrituse sissevool: "millised inimesed on kõik värdjad ja kuidas ma neid vihkan". Sama terava alguse ja terava vaheajaga.

Just järsult lähenevad ja taanduvad tunded ja kogemused eristavad epilepsiat inimese tavalistest emotsioonidest..

Kanadas Sudbury linnas Laurentano ülikoolis avas dr Michael Persinger isegi labori, kus uuriti religioosseid kogemusi. Katsealustel paluti kanda "kiivrit", mis sisaldas elektromagnetit, põhjustades suurenenud aktiivsuse episoode temporaalsagarates. Dr Persinger täheldas, et selle ajuosa käivitatud tegevus tekitas katsealustel vaimseid ja üleloomulikke kogemusi. Inimesed teatasid, et tunnetasid ruumis seda, mida nad nimetasid Jumalaks, ingliteks või tulnukateks, ning kogesid kehavälist kogemust ja lähenevad surmale..

Dr Persingeri sõnul on "mina" tunne, mille eest vastutab ajalise ajukoore vasak poolkera osa, seostatud vastava "mina" mõistega ajalise ajukoore parema poolkera osas. Kui kaks poolkera ei sobi kokku, tekib tunne, et teistsugune mina. Kui meie emotsionaalset aju ergutatakse, siis need tunded võimenduvad ja tekivad intensiivsed vaimsed kogemused..

Igal juhul vajavad nad ka liikumist - muusikat, tantsu, rütmi. Muusika juurde liikumine ja muusikainstrumentide mängimine parandab emotsionaalse tausta ühtlustamise protsesse, aktiveerides ajalist laba. Kasulik on ka midagi mälust ette lugeda, laule laulda, rütme ja müra oma häälega taasesitada..

Peatükk 11. Mälu ja iseloom. Ajutised sagarad

94-aastaseks saanud isa pöördub oma 68-aastase poja poole: „Nii et ühel ilusal hommikul ärkate üles ja mõistate, et te pole enam 81. Kui hakkate loendama mitte päevi, vaid minuteid ja mõistate, et kui te pole seda enam saab. Ja pärast seda jäävad ainult kogemused. See on tegelikult kõik! "

Temporaalsagara funktsioonid

Domineeriv poolkera (tavaliselt vasakul).

keele äratundmine ja mõistmine;

keskmise tähtajaga mälu;

pikaajaline mälu;

heliinfo meelde jätmine, sõnade valimine;

keerukate sündmuste ja faktide mälestus, visuaalse ja heli teabe töötlemine;

emotsionaalne tasakaal.

Mitt domineeriv poolkera (tavaliselt paremal):

näoilme tuvastamine, hääle intonatsioonituvastus, rütm;

visuaalse teabe meeldejätmine.

Ajaline lobe

3D-pinnavaade, külgvaade.

Alumine pind 3D-pilt.

3D-pilt - aktiivne aju, külgvaade.

Ajalised lobed pole paljude aastate jooksul inimeste psühholoogia spetsialistide tähelepanu köitnud. Psühhiaatrite koosolekutel räägitakse neist harva ja neuroloogide seas kujutavad väga vähesed inimesed ette, kui suure panuse see ajupiirkond annab meie olemasolule ja sellele, et tajume elu sellisena, nagu tajume seda. Kuni me ei suutnud kaardistada ajalisi lobesid ja nende funktsioone, jäid temporaalsagarate mõjud saladuseks. Paljud spetsialistid uskusid, et temporaalsagarate peamine ülesanne on olla aju "padi". Meie kliinikus läbi viidud skaneeringute tulemused näitavad siiski, et ajalistel labadel on oluline roll sellistes protsessides nagu mälu, emotsionaalne tasakaal, meeldejätmine ja sotsialiseerumine..

Kõige väärtuslikum asi, mis meie ellu jääb, on pildid, mida salvestame oma aju mälupankadesse. Kõik meie salvestatud kogemused määravad meie isikliku identiteedi tunde ja seose teistega..

Meie kogemus mängib tohutut rolli selleks, et muuta meid selliseks, nagu me oleme. Ajutised lobid, mis asuvad mõlemal ajupoolkeral, silmakoopade taga ja ajaliste luude all, talletavad mälestusi ja pilte, aidates meil ennast teadvustada..

Aju domineerivas osas (enamikul inimestel on see vasak ajupoolkera) on temporaalsagarad aktiivselt seotud keele äratundmise ja mõistmisega, keskmise ja pikaajalise mäluga, raskete mälestuste, keelekasutuse ja sõnavaliku, emotsionaalse tasakaalu ning visuaalse ja heli teabe töötlemisega..

Keel on üks peamisi tegureid, mis eristab inimest loomadest. See võimaldab meil suhelda teistega ning kirjeldada ja säilitada oma mõtteid ja tegusid tulevastele põlvedele. Vastuvõttev keel, kõne ja kirjutatud teksti tajumise ja äratundmise oskus eeldab temporaalsagarate stabiilset toimimist. Selles ajupiirkonnas on oskus selgelt kuulda, kuidas laps ütleb "Ma armastan sind" - või kuulata ja karda hirmutavaid lugusid. Domineeriv ajutine aju aitab töödelda helisid ja kirjutatud sõnu sisukaks infoks. Võime lugeda, meelde jätta ja lugeda saadud teavet integreerida määravad suuresti domineeriva ajalise sagara funktsioonid. Selle ajuosa probleemid toovad kaasa raskusi keelevahendite kasutamisel, arusaamatusi ja raskusi kirjaliku teksti äratundmisel..

Patsientidele ütlen sageli, et nende mälu pakub neile suurimat rõõmu ja sügavaid pettumusi. Mälestused võivad muuta meid tugevaks ja enesekindlaks (pidage meeles, millal tundsite end kõige enesekindlamalt) või võivad meid põlvili visata (pidage meeles kõige hullemaid vigu, mida olete teinud). Mälestused mõjutavad teie kõiki toiminguid ja käitumisalgoritmi. Olulised mälu elemendid on integreeritud ja talletatud ajalistes sagarites. Selle ajuosa mõjutamisel on mälu tavaliselt häiritud..

Mälestused võivad õõnestada meie edukuse ja efektiivsuse võimalusi. Minu patsientide seas oli paar tõsiste pereprobleemidega. Abikaasa põdes depressiooni ja tähelepanuhäireid. Tema naine oli karm ja kättemaksuhimuline. Lõpuks hävitasid nende suhted just tema mälestused. Varsti pärast nende ravi alustamist diagnoositi abikaasa probleemid ja talle määrati ravimid. Tema jaoks muutus see palju lihtsamaks. Kõik, välja arvatud tema naine, märkasid seda paranemist. Kuna tema positiivsem käitumine ei sobinud tema kogemustega, ei märganud naine edusamme ja käitus edasi vanaviisi. Ta süüdistas teda pidevalt. Ta ei tahtnud, et teda ise aidataks. Lõpuks see abielu lagunes. Ja tappis ta oma mälestuste, mitte tegelikkuse järgi.

Uurimistöö käigus leidsime ka, et domineeriv ajaline sagar mängib emotsionaalse tasakaalu säilitamisel olulist rolli. Stabiilse iseloomu ja stabiilse isiksuse kujundamiseks on äärmiselt oluline oskus säilitada stabiilne ja positiivne mõtteviis, hoolimata tõusudest ja mõõnadest, millega igapäevaselt kokku puutume. Ajasagarate optimaalne töörežiim tugevdab meelerahu, samas kui nende tegevuse katkemine toob kaasa sagedased meeleolu muutused ning käitumise ja reaktsioonide ettearvamatuse.

Mitt domineeriv ajutine sagar (tavaliselt õige) aitab ära tunda näoilmeid, hääle intonatsiooni, kuulata rütmi, kuulata ja tajuda muusikat ning omastada visuaalset teavet.

Tuttavate nägude ja miimika äratundmine, oskus häält, tooni ja intonatsiooni täpselt tajuda ja hinnata on kõik olulised sotsiaalsed oskused. Teiste tõhusaks suhtlemiseks on oluline osata öelda, kas vestlusringis olev inimene on õnnelik, hirmul, igav või on tal kiire. Itaalia silmaarst Calino kirjeldas 1867. aastal patsienti, kes pärast insult kaotas võime tuttavaid nägusid ära tunda, kuid oskas hästi lugeda väikseid tekste. Alates 1940. aastatest on meditsiinilises kirjanduses kirjeldatud üle saja prosopagnoosia (võimetus ära tunda tuttavaid nägusid) juhtumeid. Sellise häire all kannatavad patsiendid on sellest sageli teadlikud või pole neist teadlikud (parema ajupoolkera kahjustused väljenduvad sageli võimetuses haiguse olemasolu mõista ega tunnistada) või häbenevad tunnistada, et ei tunnista lähisugulasi ja sõpru. Kõige sagedamini on need probleemid seotud parema ajalise laba aktiivsuse vähenemisega. Hiljutised uuringud viitavad sellele, et näoilmete äratundmine on kaasasündinud võime, mida ei omandata varajases eas (beebid saavad ema näoilmetest hästi aru). Kui aga selles ajuosas tekivad probleemid, kannatavad sotsiaalsed oskused..

Ajasagarad aitavad visuaalsete piltide ja helide maailma tajuda. See ajupiirkond annab meile suurepärase muusika kuulamisel võimaluse olla põnevil, lõdvestunud või rõõmus. Ajalisi sagareid nimetatakse sageli tõlgendavaks ajukooreks, kuna nad tõlgendavad kuuldut ja integreerivad selle oma mäluga, aidates nii saadud teavet mõtestada. Ajalised lobid vastutavad ka tugeva veendumuse, sisemise taipamise ja tõe tundmise tunde eest..

Domineeriva (tavaliselt vasakpoolse) temporaalsagaraga seotud probleemid:

sissepoole või väljapoole suunatud agressiivsus;

tumedad või violetsed mõtted;

tundlikkus unarusse jätmise suhtes, kerge paranoia;

raskused sõnade leidmisel;

raskused kõlava teabe tajumisega;

lugemisraskused;

emotsionaalne ebastabiilsus.

Mitt domineeriva (tavaliselt parempoolse) temporaalsagaraga seotud probleemid:

Näoilmete äratundmise raskused

Raskused hääleintonatsioonide äratundmisel

selle tagajärjel puuduvad sotsiaalsed oskused.

Mõlema ajutise sagaraga seotud probleemid:

mäluprobleemid, amneesia;

peavalud, kõhuvalu ilma nähtava põhjuseta;

vastutustundetu ja põhjendamatu ärevus ja hirm;

ebanormaalne sensoorne taju, visuaalsed või kuulmislikud moonutused;

tunne juba nähtud (deja vu) või kunagi näinud (jamais vu);

pearingluse ja segaduse perioodid;

ülemäärane fikseerimine usulistes või moraalsetes küsimustes;

hüpergraafika, paljusõnalisus kirjutamisel;

Temporaalse sagara düsfunktsioonid on tavalisest arvatumad. Võib-olla olete märganud, et paljusid neist sümptomitest peeti varem psühholoogilisteks, kuigi tegelikult on need põhjustatud bioloogilistest põhjustest. Temporaalsagarad asuvad aju väga haavatavas osas ajalises lohus (õõnsustes), silmakoopade taga ja ajaliste luude taga. Õõnsuse esiseinal on sfenoidi luu väljaulatuv terav serv, mis sageli kergemate peavigastustega vigastab otsmikusagaraid. (Parem oleks, kui Issand paneks sellele servale mingisuguse kaitse.) Tulenevalt asjaolust, et temporaalsagarad asuvad õõnsuses, mis on viiest küljest ümbritsetud kondiste eenditega (ees, taga, paremal, vasakul ja all), saavad nad pea pea vastu lööki peaaegu iga nurga alt.

Ajaliste sagaratega seotud probleemid on väga erineva päritoluga. Enamasti tekivad need päriliku eelsoodumuse tõttu peavigastuste, mürgistuse või infektsioonide tagajärjel. Tänu nende asukohale kolju luude suhtes on aju kõige haavatavamad piirkonnad temporaalsagarad, prefrontaalne ajukoor ja cingulate gyrus. Need on valdkonnad, mis mängivad inimese mõtlemises ja käitumises kõige olulisemat rolli..

Kolju aluse mannekeen (paks nool osutab ajalistele õõnsustele, milles ajutised sagarad asuvad, õhuke nool osutab teravale sfenoidluule).

Blaine

Blaine (60) tuli mind vaatama, sest tema naine kuulis mind üleriigilisel konverentsil rääkimas ja arvas, et tal on probleeme ajutiste lobadega. Blaine kannatas mälukaotuse all. Tema meeleolu oli sageli rikutud, teda eristas agressiivsus. Lisaks nägi ta nurga nägemisega sageli varje ja kuulis ebameeldivat surinat, mille kohta ta arstiga nõu pidas, kuid tulutult. Tundus, et raevupuhangud tekkisid temas põhjuseta. "Plahvatan väikeste asjade järele. Siis tunnen end väga häbi, ”sõnas ta. Viieaastaselt kukkus Blaine pea ees verandalt telliskuhjaks. Koolis ei antud talle lugemist, ta võitles sageli. SPECT-skaneerimine näitas olulisi kõrvalekaldeid vasakus temporaalsagaras: aktiivsuse vähenemine selle eesmises ja tagumises osas ning liigne aktiivsus laba sügavuses. Seda pilti nähes sain aru, et paljud Blaine'i probleemid olid seotud just vasaku ajalise sagara häiretega, mis ilmselt tulenesid tema langemisest lapsepõlves. Andsin talle Depakote, krambivastast ravimit, mis stabiliseerib ka ajutagara aktiivsust. Kui me kolm nädalat hiljem kohtusime, oli Blaine õnnelik. Surinat ja varje enam ei ilmunud ning kuna ta hakkas ravimit tarvitama, pole ta kunagi endast välja läinud. "Niikaua kui ma mäletan, pole ma esimest korda elus kõigi kolme nädala jooksul kunagi kellegi peale karjunud." Nüüd on sellest möödas neli aastat ja Blaine suudab endiselt oma emotsioone kontrollida..

Blaine'i aju

3D-pilt alumisest pinnast. Pange tähele vasaku ajalise laba vähenenud aktiivsust (vt noolt).

3D-pilt - aktiivne aju, altvaade. Pange tähele suurenenud aktiivsust sügaval vasakpoolses ajutises sagaras (vt noolt).

Tüüpiliselt ilmnevad vasaku ajalise sagara häired agressiivsusena (sissepoole või väljapoole), tumedate või vägivaldsete mõtetena, suurenenud tundlikkus unarusse jätmise eest, kerge paranoia, sõnade leidmise raskused, kuulamis- ja lugemisraskused ning emotsionaalne ebastabiilsus. Peatume sellel üksikasjalikumalt.

Vasaku temporaalsagara häiretest põhjustatud agressiivsus võib avalduda seoses teistega või seoses iseendaga agressiivsete mõtete kujul enda kohta. Agressiivne käitumine on väga keeruline probleem. Sellegipoolest oli meie kliinikus läbi viidud uuringu tulemuste kohaselt häiritud 70% -l patsientidest, kes ründasid teist inimest või põhjustasid agressiivse tegevusega materiaalset kahju, vasaku ajutise laba tegevus. Näib, et vasaku ajalise laba kahjustus või talitlushäire muudab inimese vastuvõtlikumaks ärrituvusele, vihastele ja agressiivsetele mõtetele (sellest räägime palju üksikasjalikumalt vägivalla peatükis). Üks minu vasaku ajalise laba düsfunktsiooniga patsient (ilmselt pärilik, kuna tema isal olid sageli raevuhood) kaebab sagedaste ja erksate väärkohtlemismõtete üle. Tal on väga häbi, et sellised mõtted tal tekivad. "Juhtub, et ma lihtsalt kõnnin mööda tänavat," ütleb ta, "ja kui üks möödakäijatest mind kogemata varrukaga puudutab, tahan ma teda kohe maha lasta või peksta. See hirmutab mind ". Õnneks leidsime skaneerimisel koos vasaku ajalise laba kõrvalekalletega hea aju prefrontaalse ajukoore seisundi. Seetõttu suudab ta kontrollida oma käitumist ja enda impulsse, mis võivad tekkida agressiivsete mõtete taustal. Teine sarnane juhtum. Misty (45) tuli minu vastuvõtule kurtma vihahooge. Kord toidupoes sattus naine kogemata tema juurde. Vastuseks hakkas Misty teda karjuma. "Ma ei saa aru, kust see viha tuleb," ütleb ta..

Olen käinud psühhoterapeudi juures kuusteist aastat. Sähvatusin lihtsalt sinisest pilgust. Pähe tulevad kõige koletumad mõtted. Kui teaksite, mis need mõtted on, vihkaksite mind. " Nelja-aastaselt kukkus Misty voodist teise astme pealt maha ja jäi minut-paar teadvusetuks. Vasaku ajutise laba eesmine ja tagumine osa said selgelt vigastada. Depakote'i igapäevane kasutamine väikestes annustes rahustas täiuslikult tema sees olevat "koletist".

Ma jälgin sageli, kuidas vasaku ajalise laba häiretest põhjustatud agressiivsus väljendub enesetapukäitumises. Uuringus täheldasime vasaku ajalise laba häireid 62% -l patsientidest, kes tõsiselt mõtlesid enesetapule või üritasid seda teha. Pärast seda, kui pidasin ühe oma loengu Oaklandis, tuli minu juurde pisarais naine. "Dr Amen," ütles ta, "saan aru, et kõigil minu perest oli probleeme vasaku ajutise laba häiretega. Mu isapoolne vanavanaisa sooritas enesetapu. Ka minu isa vanemad sooritasid enesetapu. Ka minu isa ja kaks tema kolmest vennast tegid enesetapu. Mu poeg üritas eelmisel aastal enesetappu. Kas sa saad meid aidata? " Sain uurida kolme tema pereliiget. Kahel leiti olevat kõrvalekalded vasakus temporaalsagaras. Neid aitas Depakote-ravi.

Mis puutub enesetapukäitumisse, siis vasaku ajalise sagara rolli selles toetab üks kurb episood. Aastaid kirjutasin meie kohalikule ajalehele veeru käitumise ja ajutegevuse seosest. Üks neist oli pühendatud suitsiidikäitumisele ja häiretele vasakus temporaalsagaras. Nädal pärast ilmumist tuli naine minu juurde. Ta ütles, et tema kakskümmend aastat vana tütar tappis mõned kuud tagasi. Ta ise ei suutnud teda täiesti ootamatult tabanud leinast taastuda. "Ta oli täiusliku lapse kehastus. Sellisest tütrest võib ainult unistada, - ütles ta. - Ta õppis hästi, oli viisakas, abivalmis, rõõm oli temaga suhelda. Siis järsku muutus kõik korraga. Kaks aastat tagasi juhtus mu tütar rattaga sõites õnnetusse. Ta sõitis vastu puuoksa, lendas üle rooli ja sõitis vasaku näopoolega vastu maad. Kui nad tema juurde jooksid, oli ta teadvuseta, kuid tuli kiiresti teadvusele. Pärast seda on ta muutunud. Ta muutus süngeks, ärrituvaks, vihastas kergesti. Ta hakkas kurtma „halbade mõtete“ üle, mis talle pähe tulid. Ma viisin ta psühhoterapeudi juurde, kuid see ei aidanud. Ühel õhtul kuulsin valju heli. Ta lasi end otse esimuruplatsile. ".

Tema pisarad panid mind ka nutma. Teadsin, et tema tütart saab aidata, kui leitakse arst, kes saaks aru, et tema "väike peavigastus" põhjustas vasaku ajutise laba kahjustusi. Krambivastase ravimi võtmine oleks teda päästnud enesetapust. Kummalisel kombel on psühhiaatrid viimastel aastatel sageli kasutanud krambivastaseid ravimeid paljude psühhiaatriliste haiguste raviks. Tunnistan täielikult, et ravime sageli aju füsioloogilisi häireid, mida tavaliselt nimetatakse psühhiaatrilisteks haigusteks..

Vasaku ajutagara funktsiooniga inimesed on ülitundlikud hooletuse avalduste suhtes ja näivad olevat kergelt paranoilised. Erinevalt skisofreeniahaigetest, kes mõnikord muutuvad täiesti paranoiliseks, arvavad vasaku ajutise laba funktsioonihäirega inimesed sageli, et nad naeravad nende üle, arutavad nende üle, kuigi neil pole sellisteks kahtlusteks põhjust. See tundlikkus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi perekonnas ja tööl..

Vasaku temporaalsagara kahjustatud töö korral märgitakse sageli lugemisraskusi ja keeleprobleeme. Domineeriv ajutine sagar vastutab suuresti uue teabe lugemise, meelde jätmise ja integreerimise võime eest. Viimaste hinnangute kohaselt on peaaegu 20% USA elanikkonnast lugemisraskustega. Düsleksiliste patsientide (kellel on raskusi lugemisega) uurimisel leiame, et neil on vasaku ajalise laba tagumises osas aktiivsus vähenenud. Düsleksia võib olla pärilik või areneda selle peaosa trauma tagajärjel. Siin on kaks illustreerivat näidet..

Carrie

Carrie (40) on psühholoog. Ta tuli minu juurde kaks aastat pärast seda, kui sai autoõnnetuses peatrauma. Enne õnnetust oli tal suurepärane mälu, ta luges kiiresti ja mäletas loetut hästi. Ta on alati öelnud, et lugemine on üks tema peamisi akadeemilisi tugevusi. Pärast õnnetust hakkasid tal tekkima mäluprobleemid, ta pidi toime tulema ärrituvusega ja selle lugemine muutus raskemaks. Ta ütles, et ta pidi teksti üksikuid osi mitu korda lugema, et aru saada, mis seal on kirjutatud. Ta suutis loetut meelde jätta väga lühikest aega, vaid paar minutit. SPECT-skaneering näitas vasaku ajalise laba eesmise ja tagumise osa traumat (tüüpiline trauma). Suunasin ta meie biotagasiside spetsialisti juurde, et suurendada aktiivsust vasakus temporaalsagaras. Nelja kuuga taastas ta lugemisoskuse, parandas mälu ja sai taas kontrolli oma emotsionaalsete seisundite üle..

Oma kogemuste põhjal võime öelda, et vasaku ajalise sagara häired avalduvad sageli välistest teguritest (viha, ärrituvus, agressiivsus) põhjustatud ebamugavustest. Samal ajal seostatakse parempoolsete ajutagarate rikkumisi sagedamini sisemise ebamugavuse seisunditega (ärevus, hirm). Meie patsientide seas näib vasakpoolne dihhotoomia eriti masendav. Üks võimalik seletus on see, et aju vasak ajupoolkera on seotud keelelise teabe mõistmise ja väljendamisega. Vasaku ajupoolkera mõjutamisel väljendavad inimesed kogetud kummalist ebamugavust. Kui see mõjutab mitte-domineerivat poolkera, väljendatakse ebamugavustunne sagedamini mitteverbaalsel viisil..

Mitt domineeriva (tavaliselt parempoolse) temporaalsagara düsfunktsiooniga seotud probleemid mõjutavad sageli sotsiaalseid oskusi, eriti võimet ära tunda näoilmeid ja hääleintonatsioone. Mike'i haiguslugu (30-aastane) on ilmekas näide parempoolse ajutagara kahjustatud funktsiooni ilmnemisest. Mike tuli mind vaatama, sest unistas kuupäevast. Ta ei käinud elus kunagi kohtingul. Ta oli ise vihane, et ei suutnud naisele läheneda ja temaga kohtingut kokku leppida. Vastuvõtul ütles Mike, et ta ei suutnud aru saada, milles ta probleem on. Temaga kaasa tulnud emal olid omad mõtted. "Mike," ütles naine, "hindab olukordi valesti. Ta on alati olnud erinev. Mõnikord on ta liiga enesekindel ja mõnikord, kui teine ​​inimene tema vastu huvi tunneb, tõmbub ta vastupidi endasse. Ta ei taju ka minu hääle heli. Ma võin tema peale väga vihane olla, kuid ta ei omista sellele mingit tähtsust. Või võib ta arvata, et ma olen tema peale vihane, kuigi mul pole seda isegi mõtetes.

Lapsena tahtis Mike alati teiste lastega mängida, kuid ta ei teadnud kunagi, kuidas olla sõber. Mul oli väga valus näha tema pettumust. " Skaneerimine näitas, et Mike'il oli vähenenud parempoolse ajutagara funktsioon. Vasak ajaline laba toimis normaalselt. Mikele pakuti kõige paremini sotsiaalsete oskuste intensiivkursust. Ta töötas koos psühholoogiga, kes õpetas teda ära tundma erinevaid näoilmeid, hääletooni ja õpetas inimestega käitumisnormide põhitõdesid. Kuus kuud pärast esimest visiiti meie kliinikusse läks Mike oma esimesel kohtingul elus..

Ühe või mõlema ajutise laba funktsioonihäired võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad: häiritud taju (sensoorsed illusioonid), mäluprobleemid, tunne, et olete seda juba näinud ja kogenud, kuigi see ei saanud olla (deja vu), võimetus ära tunda tuttavaid nägusid ja kohti, põhjendamatu paanika või hirmu rünnakud, peapöörituse rünnakud ja segadus, liigne mure usuliste või moraalsete probleemidega. Illusioonid on ajutagara düsfunktsiooni äärmiselt tavaline sümptom..

Enamasti avalduvad nad nii:

perifeerse nägemisega näeb inimene varje või vigu;

esemed hakkavad muutma suurust ja kuju (üks patsient kirjeldas, kuidas lambipostid hakkasid loomadeks muutuma ja tema silme all laiali hajuma; teine ​​nägi, kuidas pildil olevad kujundid liikuma hakkasid);

inimene kuuleb mesilaste suminat või raadiovastuvõtja praginat, kuigi tema kõrval ei ole mesilasi ega vastuvõtjat;

inimene hakkab suust kuulma lõhnu või tundma kummalist maitset;

inimesele tundub, et putukad roomavad tema nahal.

Ajasagara düsfunktsiooniga täheldatakse sageli seletamatu etioloogiaga pea- või kõhuvalu. Krambivastane ravim Depakote sai hiljuti veel ühe retsepti: see on välja kirjutatud migreeni korral. Sageli, kui pea- või kõhuvalu on põhjustatud temporaalsagarate düsfunktsioonist, on abiks krambivastased ained. Paljudel ärevuse, ärevuse või paanikahoogudega patsientidel tekivad paanikaga sekundaarsed seosed, mille tulemuseks on hirmud või foobiad. Näiteks kui esimest korda paanika- või õudushoogu tundes viibisite pargis, võib teil iga kord sellesse parki sisenedes tekkida ärev tunne..

Sageli ajaliste sagarate düsfunktsioonidega fikseeritakse ülemääraselt usulisi ja moraalseid probleeme. Oma praktikas kohtasin kuueaastast poissi, kes viis end füüsiliste haiguste kätte, muretsedes kõigi põrgusse sattunute pärast..

Teine patsient veetis terve nädala kirikus ja palvetas oma pereliikmete hingede eest. Ta tuli minu vastuvõtule kaebustega oma viha puhangute kohta, mis olid sageli suunatud pereliikmete vastu. Need puhangud tekkisid vastusena rasketele moraalsetele üleastumistele. Teine patsient tuli minu juurde, kuna ta veetis nii palju elu mõistatuste üle mõtlemist, et ei olnud võimeline töötama, ja kandideeris juba vallandamiseks.

Temporaalsagarate kahjustuse korral märgitakse sageli seisundit, mida nimetatakse "hüpergraafiaks" - soov kompulsiivse ja verbose kirjutamise järele. Seoses ülaltooduga kerkib küsimus, kas Unabomberina tuntud Ted Kaczynski 3 kannatas sarnaste rikkumiste all. Tema pikk, ebamäärane manifest, tahe vägivalla vastu ja lahkumine "tsivilisatsioonist" põhjustab selliseid kahtlusi. Tõsi, tal oli tehnoloogilise progressi vastu nii viha, et vaevalt oleksime suutnud talle SPECT-skannimist teha. Mõned mu ajutagaras põevad patsiendid kirjutavad tunde. Üks patsient saatis mulle 20–30-leheküljelisi kirju, kirjeldades mulle oma elu väga üksikasjalikult. Kui sain hüpergraafia kohta rohkem teada ja hakkasin teda ravima krambivastaste ravimitega, muutusid tema kirjad arusaadavamaks ja kahanesid kahele või kolmele leheküljele, mis sisaldasid sama teavet. Muide, paljudel, kes kannatavad ajaliste sagarate häirete all, tekib hüpergraafiale vastupidine seisund; neil on keeruline oma teadvusest vajalikke sõnu välja tõmmata ja paberile panna. Ma tean arsti, kes räägib publiku ees hiilgavalt, kuid ei suuda oma mõtteid raamatu kirjutamiseks sõnastada. Tema skaneerimine näitas aktiivsuse vähenemist mõlemas temporaalsagaras. Pärast Depakote väikeste annuste võtmist päevas vabanesid tema mõtted ja ta sai peatumata tunde kirjutada..

3 Kachinsky on Ameerika matemaatik, kes võitles tööstusühiskonna vastu. Industrialiseerimise probleemile üldsuse tähelepanu juhtimiseks hakkas ta pommidega kirju saatma ülikoolidele ja lennufirmadele posti teel. - umbes rada.

Harriet

Mäluprobleeme on pikka aega peetud temporaalsagara düsfunktsiooni klassikaliseks sümptomiks. Peatraumast tingitud amneesia on sageli põhjustatud temporaalsagarate sisekudede traumast. Varasemate nakkushaiguste tagajärjel võivad tekkida tõsised mäluprobleemid. Harriet osutus äärmiselt graatsiliseks 83-aastaseks daamiks, kes põdes entsefaliiti ja kaotas viisteist aastat tagasi mälu. Tõsi, ta mäletas hästi enne tema haigust aset leidnud sündmusi. Mis puutub pärast juhtunut, siis Harrieti mällu jäid vaid laiali pillutatud killud mälestusi. Tund aega pärast õhtusööki tundis ta end üsna täis, kuid ei mäletanud enam, kas ta sõi või mitte. Harriet ütles mulle: „Annetasin oma aju arstiteaduskonnale lootuses, et minu probleemid võivad kedagi aidata. Kuid ma ei usu, et nad saaksid mu aju kasutada. Kui nad ei anna seda õpilastele, kes seda lahkavad. Samuti tahaksin teada, mis on minu probleem. Ja kirjutage see kindlasti üles. Ma ei mäleta midagi sellest, mida te mulle ütlesite. " Harrieti skaneerimine näitas mõlema ajalise sagara suuri kahjustuspiirkondi, eriti vasakul. Tundus, et viirus sööb sõna otseses mõttes osa tema ajust..

Alzheimeri tõbi, seniilse dementsuse laastav progresseeruv vorm, on vanemate täiskasvanute üks peamisi mäluprobleeme. Kahjuks varastab see haigus paljude jaoks aastaid väljateenitud puhkust ja viib nende lähedased füüsilise, emotsionaalse ja rahalise kurnatuseni. Sellistel juhtudel on tõhus diagnostiline meetod SPECT. Enne kui funktsionaalse diagnostika meetodid arstidele kättesaadavaks said, oli ainus usaldusväärne viis selle diagnoosi seadmiseks lahang. SPECT-skaneeringud näitavad tüüpilist Alzheimeri tõusu perfusiooni vähenemist mõlemas temporaalsagaras ja aktiivsuse vähenemist parietaalsagarates. Mõnikord ilmneb see muster kolm kuni kuus aastat enne sümptomite ilmnemist. Tundub, et mõned uued haigusseisundi ravimid suudavad selle progressi peatada. Skaneerimise käigus täheldasime, et tänu nende toimele paraneb perfusioon aju nendes osades, mis vastutavad mälu ja mõtlemise eest, sealhulgas ka temporaalsagarates. Illustratsioonidel on näha Alzheimeri sündroomiga patsiendi aju, kes muutus unustusse, ei suutnud kodust lahkudes sageli teed leida, hakkas unustama põhiasju, näiteks unustas iseseisvalt riietuda ja hakkas üha enam agressiivsust näitama omaenda naise suhtes..

Harrieti aju. Entsefaliidi tagajärjed

3D-pilt alumisest pinnast. Pange tähele vähenenud aktiivsuse avaldumist mõlemas ajutises sagaras (vt nooli).

Alzheimeri tõbi

Pinna kolmemõõtmeline pilt, pealtvaade. Pange tähele parietaalsete sagarate märkimisväärselt vähenenud aktiivsust (vt nooli).

3D-pilt alumisest pinnast. Pange tähele märgatavalt vähenenud aktiivsust temporaalsagarates (vt nooli).

Nad ütlevad, et Fjodor Ivanovitš Dostojevski kannatas "temporaalsagarate spasmide" all. Ta pidas oma haigust "pühaks kogemuseks". Üks tema elulooraamatutest René Fuelep-Miller tsiteerib Dostojevskit, kes ütles, et epilepsia "tekitab minus tundeid, mida ma kunagi varem ei teadnud, tekitades õndsuse, külluse ja igaviku tunde". Romaanis „Idioot“ kirjutab Dostojevski: „Ta arvas muu hulgas, et tema epilepsiaseisundis oli peaaegu enne krambihooge üks kraad (kui ainult krambihoog saabus tegelikkuses), kui äkki keset kurbust, vaimset pimedust, survet, hetki nagu tema aju oleks põletikuline ja erakordse impulsiga pingutataks kõik tema elulised jõud korraga. Elutunne, eneseteadvus oli nendel hetkedel peaaegu kümnekordne, mis jätkus välguna. Mõistus, süda olid valgustatud erakordse valgusega; kõik tema mured, kõik kahtlused, kõik mured tundusid korraga rahunevat, lahenevat mingiks kõrgemaks rahulikuks, täis selget, harmoonilist rõõmu ja lootust, täis mõistust ja viimast põhjust. Kuid need hetked, need pilguheidud olid ikkagi vaid aimdus sellest viimasest sekundist (mitte rohkem kui sekundist), millest algas tõeline kramp. See sekund oli muidugi väljakannatamatu. Mõeldes sellele hetkele hiljem, olles juba tervislikus seisundis, ütles ta sageli endale, et lõppude lõpuks pole kõik need välgunooled ja pilgud kõrgemale eneseteadvusele ja eneseteadvusele ning seetõttu ka "kõrgemale olendile" midagi muud kui haigus, normaalse seisundi rikkumine ja kui jah, siis pole see sugugi kõrgeim olend, vaid peaks vastupidi olema kõige madalamate seas. Ja ometi jõudis ta lõpuks äärmiselt paradoksaalsele järeldusele: „Mis on selle juures, et see on haigus?“, Otsustas ta lõpuks: „Mis on oluline, kui see pinge on ebanormaalne, kui selle tulemus, kui minut minut, mäletatakse ja peetakse juba tervislikus seisundis, osutub kõige kõrgemas harmoonias, ilususes, annab ennekuulmatu ja seninägematu täielikkuse, mõõdukuse, leppimise ja äreva palve tunde, mis sulandub kokku elu kõrgeima sünteesiga? ".

Bryce

Mõnede andmete kohaselt kannatas Lewis Carroll ka "ajaliste sagarite nähtuste" all, mis kajastuvad hästi Alice'i visuaalsetes piltides tema raamatus "Alice Imedemaal". Seitsmeaastane Bryce, kellele ema hakkas Alice'i lugema, oli väga elevil. Ta ütles, et tunneb end Alice'ina. "Minuga juhtub kummalisi asju," ütles ta oma emale. "Ma näen igasuguseid asju." Päikesevalguses jälgis ta, kuidas esemed muudavad oma kuju, vähendades sageli nende suurust. Öösel nägi ta rohekaid kummitusi. Bryce näitas palju ärevuse sümptomeid. Ema, kartes, et Bryce "hulluks läheb" (ja tema nõbul diagnoositi "skisofreeniline seisund"), viis ema ta minu juurde vastuvõtule. Tema sümptomitest kuuldes kahtlustasin, et üks või mõlemad tema temporaalsagarad on üliaktiivsed. SPECT-skaneerimine näitas kõrvalekaldeid paremas temporaalsagaras ja basaalganglionide aktiivsuse suurenemist. Ma kirjutasin välja Dapakote (krambivastane ravim, mis on efektiivne temporaalsagara kahjustuste ravis), samuti ärevuse vähendamiseks psühhoteraapia. Kahe nädala jooksul peatusid Bryce'i kummalised olekud ja kuue kuu jooksul vähenes ka ärevus..

Bryce aju. Temporaalne laba epilepsia

3D-pilt alumisest pinnast. Pange tähele suurenenud aktiivsuse piirkonda parempoolses temporaalsagaras (alt ülespoole suunatud nool) ja basaalganglionides (nooled allapoole).

Ellen ja Jack

Ellenil ja Jackil on sarnane haiguslugu. Mõlemad olid kergelt endassetõmbunud. Mõlemal esines peapööritust ja asjatut paanikat. Mõlema jaoks oli religioosne kogemus elus üsna olulisel kohal. Elleni (32) jaoks halvasid sügavad usukogemused tema elu praktiliselt. Ta ei saanud töötada ja oli sotsiaalselt isoleeritud. Jack oli väga huvitatud tema "sügava vaimse valgustatuse perioodidest", kuid ta ei saanud aru, mida see tähendas. Elleni tõid minu juurde tema vanemad, kes olid mures tema sotsiaalse isolatsiooni pärast. Jack soovis, et teda katsetataks paanikahoogude suhtes. Mõlemal juhul näitas skaneerimine temporaalsagarate sügavate piirkondade väljendunud hüperaktiivsust. Suur osa nende sümptomitest kadus pärast Depakote võtmise alustamist. Samal ajal jäävad mõlemad selle ravimi tarvitamist jätkates sügavalt usklikud inimesed. Tõsi, nad ei püsi enam märkimisväärses osas oma mõtetes, nagu see oli varem..

Nagu Elleni ja Jacki puhul, kannatas ka Jim pearingluse ja ärevuse käes. Ka temal oli „religioosse mõtlemise“ perioode, mille jooksul ta tundis „kuradi kohalolekut“, muutus ebakindlaks ja ehmatas. Hirm kuradi ees ajas teda taga, sundis end tagasi tõmbuma. Pere uskus, et ta on paranoiline. Jimi ajuuuringud näitasid huvitavat erinevust Elleni ja Jacki omadest. Jim näitas kõrvalekaldeid vasakul, mitte paremal ajalises sagaras. Oma kogemusele tuginedes usun, et just vasakpoolses ajutises lobis avalduvad häired eriti negatiivsete või süngete mõtetena. Pärast seda, kui Jim Depakote võttis, lõppes "kuradi kohalolek".

Ajasagarate seisundi kontrollimine

See on loetelu sümptomitest, mis võivad viidata ajutise laba düsfunktsioonile. Lugege see läbi ja hinnake enda või hindatava inimese seisundit. Selleks kasutage antud punktide süsteemi ja pange iga loendis oleva punkti jaoks sobiv punkt. Kui hindeks 3 või 4 tuli anda vähemalt viis punkti, siis on suur tõenäosus, et ajutiste sagarate töös esineb mõningaid rikkumisi.

1. Kuum temperament või äärmine ärrituvus.

2. Raevuperioodid ilma konkreetse põhjuseta.

3. Sageli võtab avaldused negatiivse, kuigi nad ei ole..

4. Ärrituvus kasvab, siis järgneb ärrituse plahvatus, seejärel haiguspuhang taandub. Pärast seda tunneb inimene end sageli väsinuna..

5. Pearingluse ja segaduse rünnakud.

6. Põhjendamatu paanika ja / või hirmu rünnakud.

7. Visuaalsed või kuulmis hallutsinatsioonid (näiteks inimene näeb varje või kuuleb ebamääraseid helisid).

8. Sage deja vu või vastupidi tuttavate nägude ja / või kohtade äratundmine.

9. Ülitundlikkus või kerge paranoia.

10. Tundmatu päritoluga pea- või kõhuvalu.

11. Peavigastuse ajalugu või kalduvus sugulaste puhangutele ja vägivallale.

12. Tumedad mõtted (näiteks enesetapp või mõrv).

13. Unustamise perioodid.

14. Mäluprobleemid.

15. Arusaamise raskused.

16. Liigne fikseerimine moraalsel või religioossel teemal.