Dementsus

Hankige pääs kliiniku külastamiseks.

Iga päev on saadaval ka Skype'i või WhatsAppi kaudu pakutavad konsultatsioonid.

Dementsus on psüühikahäire, mille korral inimese intelligentsus, mälu, tähelepanu ja võime abstraktselt mõelda järk-järgult vähenevad. Haigus areneb aju kroonilise patoloogia taustal (ainevahetushäired ajus, raskused toitainete tarnimisel veresoonte ateroskleroosi tõttu). Dementsust ravib psühhiaater koos neuroloogiga.

Dementsust esineb sagedamini vanematel inimestel. WHO andmetel on see 2–8% üle 60-aastastest inimestest. Dementsuse varajase arengu juhtumid on teada - 50-aastased ja nooremad.

Kui haigus algab noorelt, ei saa aktiivset uimastiravi edasi lükata, sest sageli areneb kiire, kiiresti progresseeruv dementsus. 85-aastast ja vanemat peetakse seevastu vanuseks, mil dementsus areneb aeglaselt. Prognoos on soodsam, kuid peate siiski sümptomitega võitlema.

Dementsust iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine:

• mälu väheneb;
• inimene väsib kiiresti, loid, ilma initsiatiivita, väga kiuslik (kuid viljatu edevus ei vii kuhugi);
• inimese mõtlemine on pärsitud, ta ei ole tähelepanelik, hajameelne, ei saa pikka aega keskenduda ühele asjale;
• inimene ei suuda enam arutleda, ei saa kõigest aru, kaotab võime ette kujutada, loendada;
• inimene ei saa aru, kus ta on, mis päev on, ei tunnusta lähisugulasi;
• kuulmine, nägemine, kõne võivad olla kahjustatud;
• tuju langeb või suureneb põhjuseta, tekib melanhoolia, apaatia, depressioon.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD) sisaldab dementsuse diagnoosimiseks mitmeid alaklasse. RHK-10 kood krüpteerib kõik alamliigid, sõltuvalt haiguse põhjusest:

1. F00. Alzheimeri tõve dementsus on geneetiline häire, mida iseloomustab amüloidvalgu sadestumine ajukoes.
2. F01. Vaskulaarne dementsus on veresoonte ja vereringe patoloogia (insult, ateroskleroos) tagajärg.
3. F02. Teiste (haruldaste) haigustega seotud dementsus.

Dementsuse erinevate vormide ravi erineb ravimite loendis ja annustes - seetõttu peaks diagnoosi panema kogenud psühhiaater koos neuroloogiga.

Muud tervisehäired hõlmavad järgmist:

• Picki tõbi - närvirakkude surmast tingitud kiiresti progresseeruv dementsus.
• Creutzfeldti-Jakobi tõbi on nakkushaigus, mida iseloomustab prioonvalgu sadestumine ajukoes.
• Huntingtoni tõbi on geneetiline häire, mille korral inimene kaotab kontrolli lihaste liikumise üle.
• Parkinsoni tõbi on neuroloogiline haigus, mida iseloomustavad vaimse ja füüsilise aktiivsuse halvenemine.
• HIV-nakkus - närvirakkude toksiline kahjustus inimese immuunpuudulikkuse viiruse tõttu.
• Dementsus muude täpsustatud haiguste korral - epilepsia, ajukasvajad, hulgiskleroos, neurosüfilis, süsteemne erütematoosluupus, B12-vitamiini puudus.

Dementsuse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja diagnostilisi teste. See sisaldab:

1. Psühhiaatri läbivaatus.
2. Neuroloogi uuring.
3. Patopsühholoogilised uuringud (kliinilise psühholoogi järeldus).
4. Laboratoorsed meetodid (üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs, Neurotest).
5. Instrumentaalsed meetodid (CT, aju MRI).

Eakate ja seniilse vanuse dementsus

Eakate seas on 65–74-aastaseid inimesi. Vanadus algab 75 eluaastast.

Vanematel inimestel põhineb seniilne dementsus sagedamini veresoonte häiretel, samuti atroofilistel protsessidel, mis põhjustavad ajurakkude surma.

Vaskulaarne dementsus on põhjustatud:

1. Ajuveresoonte ateroskleroos.
2. Ajuveresoonte tromboos.
3. Diabeet.
4. Hemorraagiline või isheemiline insult.
5. Hüpertooniline haigus.

Ajurakkude surma ja atroofia kõige levinumad põhjused on Alzheimeri ja Picki tõbi..

Vanaduse eripära on segadementsus. See on dementsus kombineeritud patoloogia taustal. Näiteks võib ajuveresoonte ateroskleroosi kombineerida ajukasvaja Alzheimeri tõvega - veresoonte kahjustustega suhkurtõve korral.

Naiste vanusega seotud dementsuse risk on 1,5–2 korda suurem kui meestel. Selle põhjuseks on selles vanuses naiste pikem eeldatav eluiga ja hormonaalsed omadused..

Vanusega seotud dementsus või seniilne dementsus?

Kirjandusest leiate mõisted "seniilne dementsus" (ladina keelest "senilis" - "seniilne") ja "preseniilne dementsus" ("pre-seniilne"). Need mõisted tähistavad eakate dementsust (preseniilne dementsus) ja seniilset vanust (seniilne dementsus). Miks see jaotus on tekkinud?

Preseniilse dementsuse (alla 75-aastased) põhjuseks on sagedamini atroofilised ajuhaigused (Alzheimeri tõbi, Picki tõbi, Huntingtoni korea).

Dementsuse tüüp sõltub ravile lähenemisest - ravimirühmadest, millele raviarst sümptomite vastu võitlemisel tugineb.

Seniilse (üle 75-aastase) dementsuse kõige sagedasem põhjus on ajuveresoonte patoloogia, peamiselt ateroskleroos. Need on loomulikud vanusega seotud muutused, mistõttu dementsust nimetatakse vanusega seotud.

Segatud geneesi dementsust (see on tekkinud mitmel põhjusel) on kaasuva patoloogia tõttu raske ravida. Seetõttu vajab eakate patsientide vaimne dementsus psühhiaatri regulaarset jälgimist. Arst määrab dementsuse arengut pärssivad ravimid ja viib läbi kompleksravi, mis parandab aju vereringet. Lisateave dementsuse ravi kohta.

10 varajast dementsuse sümptomit, mida te ei tohiks ignoreerida

Kui unustate korrektselt õige sõna või tunnete, et olete muutunud liiga kahtlaseks, on see põhjus arsti poole pöördumiseks..

Dementsust segatakse sageli mälukaotusega. Kuid unustamine on isegi kliinilises staadiumis ainult üks seniilse dementsuse sümptomitest. Pealegi mitte kohustuslik dementsus.

Dementsuse korral on ajurakud kahjustatud või hävitatud. Ja algul dementsuse varajaste staadiumide erinevates osades. Mõne jaoks on esimene asi, mis tõesti kannatab, mälestuste salvestamisega seotud alad. Teisel juhul on käitumisfunktsioonid ohus. Kolmandana mõjutab rakkude hävitamine mõtlemise kiirust, võimet ruumis rääkida või navigeerida..

Mida kaugemale haigus areneb, seda rohkem ajupiirkondi see mõjutab. Ja ei peatu enne, kui see inimese isiksuse täielikult kustutab.

Dementsuse teabeleht mõjutab tänapäeval kogu maailmas umbes 50 miljonit inimest. Igal aastal lisandub sellele arvule uus 10 miljonit.

Dementsust on mitut tüüpi - alates tuntud Alzheimeri tõvest kuni erinevate veresoonte häireteni. Halb uudis on see, et ravi pole olemas. Kuid on ka hea: dementsuse areng saab peatada ja mõned selle dementsuse sümptomitest hoiatavad sümptomid saab peaaegu täielikult kaduda. Peamine on õigel ajal märgata.

Millised on dementsuse varajased sümptomid

1. Raskused õige sõna leidmisel

"See lülitub keelele, aga ma ei mäleta!" - peaaegu kõik on sellistes olukordades olnud, ka noor ja täiesti terve inimene. Kuid üks asi on see, kui need juhtumid on ühekordsed või harvad, ja hoopis teine ​​asi, kui nad hakkavad päevast päeva korduma. Sõnade valimise võime halvenemine on üks varasemaid ja silmapaistvamaid märke lähenevast dementsusest.

2. Suurenenud unustamine

On okei unustada aeg-ajalt oma võtmed või telefon. Aga kui inimene hakkab asju regulaarselt kaotama, ei mäleta, mida ta hommikusöögiks sõi või millest eile kolleegiga rääkis, viitab see kognitiivsete häirete tekkimisele..

3. Ärevus, kahtlus

Noorusele on omane naiivne optimism. Vanusega muutume kõik pisut küünilisteks, pessimistlikeks ja lõpetame roosade ponide uskumise. See on normaalne. See on halb, kui eile hakkab rõõmsameelne inimene äkki inimesi ja maailma umbusaldama, otsides kõigest oma konksu. “Hea allahindlus? Kindlasti on kaup aegunud! "," Kas naaber kostitas teid pirukaga? Ilmselt tahab mind mürgitada! "," Nad pakkusid uue projekti ette võtmist? Ainult sellepärast, et kõik normaalsed inimesed keeldusid temast! "

Selline ärevus ja kahtlus, eriti kui need avaldusid tegelases üsna järsult, on samuti halb sümptom..

4. Pidevad meeleolu kõikumised, depressioon

Ajurakkude kahjustus võib mõjutada oluliste hormoonide, sealhulgas meeleolu reguleerivate hormoonide tootmist. Paljudel dementsusega inimestel on haiguse alguses varjatud depressioon..

5. Isiksuse muutused

Pole vahet, kumba teed nad lähevad. Võib-olla muutus eilne rõõmsameelne ekstravert äkki pahuraks. Või vastupidi, hiljuti häbelik inimene on järsku muutunud liiga seltskondlikuks. Kõik muutused iseloomus, temperamendis, suhtluses on murettekitav signaal.

6. Ajas ja ruumis orienteerumise häired

Regulaarselt ei mäleta, mis kuupäev või nädalapäev on täna? Või leidsid äkki, et nad unustasid lühikese tee bussipeatuseni, ei saa aru, kus on soovitud kontori uks, kuigi olete seal olnud rohkem kui üks kord? Kuskil on teie aju talitlushäire. Tasub teada saada, kus. Ja kas see pole ohtlik.

7. Huvi kaotamine hobide vastu

Apaatia, vähenenud huvi tegevuste vastu, millega olete aastaid tegelenud (olgu see siis sport, kogumine, helmestamine), katsed vältida suhtlemist - isegi lähedaste sõpradega - on veel üks hiiliva dementsuse sümptom.

8. Sihtmatus

Mees võtab koti ja tundub, et läheb poodi, kuid naaseb ilma ostudeta. Juhtub, et ta eksleb mööda maja või kontorit edasi-tagasi ilma nähtava eesmärgita. Ta esitab samu küsimusi ikka ja jälle, kuigi on neile juba vastused saanud. Sellised käitumisraskused viitavad planeerimise ja keskendumise kaotusele. Mis on ka halb märk.

9. Vestluse loogika järgimise võime või paljusõnalisuse kadumine

Ajufunktsiooni kahjustus takistab inimesel keskenduda vestlusteemale. Ta eksib pidevalt kõrvaliste asjade pärast. Näiteks õunte kasulikkusest rääkivas vestluses võite äkki sattuda mälestustesse, mis praktiliselt pole põhisüžeega seotud: „Oi, kui maitsvaid õunu ma külas vanavanaemaga sõin! Tal oli tohutu aed. Ja vanaisa ehitas maja, kõigil oleks sellised mehed! "

Tänu kaotatud võimele mõtteid selgelt ja lühidalt sõnastada peab inimene end pikalt arutlema. Ja selle käigus ununeb ta sageli selle, mida ta tegelikult öelda tahtis.

10. Kalduvus objekte pidevalt nihutada, peita, koguda

Peida prillid, et need ei eksiks, ja veeda siis pool päeva neid maja ümber otsides. Vana varustuse või katkise mööbli viskamisest keeldumine - "mis siis, kui see tuleb kasuks". Progresseeruva dementsuse korral muutuvad sellised juhtumid rohkem väljendunud ja korrapärasemaks..

Mida teha, kui märkate dementsuse varajasi sümptomeid

Ideaalne võimalus on meelde jätta (soovitavalt isegi kirja panna) kõik teid häirivad märgid ja pöörduda terapeudi või neuropatoloogi poole. Arst kuulab teid, küsib teie elustiili kohta, vaatab teie isiklikku kaarti ja võib-olla soovitab mõne testi. Näiteks uriini ja vereanalüüside tegemiseks: suhkru taseme, kilpnäärmehormoonide määramiseks. Võimalik, et peate tegema aju EKG või MRI.

Fakt on see, et aju seisundit mõjutavad erinevad tegurid: endokriinsed häired, ainevahetushäired, aneemia, vitamiinipuudus, vereringehäired, ravimite võtmise kõrvaltoimed. Enne dementsuse väljavaadetest rääkimist peaks arst need tingimused välistama..

Kui teie kahtlused siiski leiavad kinnitust, ütleb spetsialist teile, mida teha. Määrake ravimid vastavalt vajadusele ajurakkude toetamiseks ja nende kaitsmiseks kahjustuste eest.

Lisaks peate kohandama oma elustiili. Muide, need samad dementsusega seotud tegevused on dementsuse ennetamisel tõhusad..

1. Liigutage rohkem

Füüsiline aktiivsus tagab aju hea verevarustuse ja aitab sellel paraneda. Kõndige rohkem, sõitke rattaga ja proovige pühendada treeningutele vähemalt 150 minutit nädalas.

2. Suhtle

Isegi tahtmatuse kaudu. Aju vajab sotsiaalset tegevust nagu õhk. See aitab tal kauem noorena ja tervena püsida..

3. Treeni oma aju

Lugege, lahendage mõistatusi ja ristsõnu, õppige hiina keelt, jälgige uudiseid, proovige iga päev midagi uut õppida.

4. Suitsetamisest loobumine

On tõendeid, et suitsetamine on seotud suurenenud dementsuse riskiga: potentsiaalsete efekti modifitseerijate uurimisega seotud kohortuuringute metaanalüüs, et nikotiin võib suurendada dementsuse ja ajuveresoonkonna haiguste riski. See kehtib eriti nende kohta, kes jätkavad suitsetamist ka pärast 45. eluaastat.

5. Magage piisavalt

Hangi öö jooksul vähemalt 7-8 tundi kvaliteetset und. Unetuse, norskamise või apnoe kahtluse korral pöörduge kindlasti terapeudi poole ja küsige abi.

6. Jälgi oma dieeti

Dieet, mis sisaldab palju köögivilju, puuvilju, kala, pähkleid ja oliiviõli, on aju tervisele parim. Ideaalne Vahemere dieet.

7. Ärge lubage vitamiinipuudust

Mõned uuringud näitavad D-vitamiini ja dementsuse ohtu: Rotterdami uuring näitas, et inimestel, kelle veres on madal D-vitamiini tase, on tõenäolisem Alzheimeri tõbi ja muud dementsuse vormid. Samuti soovitavad Ameerika uurimisorganisatsiooni Mayo Clinic eksperdid hoolikalt jälgida vitamiinide B ja C tarbimise taset.

Dementsus on mõistuse kakofoonia

• dementsus

Prantsuse kirjanik François de La Rochefoucauld kirjutas: "Vanaduseks muutuvad meele puudused silmatorkavamaks, nagu ka välimuse defektid." Aga kui endise ilu kaotus tekitab ainult kurbust ja kahetsust, siis vaimsete võimete kaotus toob inimesele ja tema perele tõsiseid probleeme. Dementsus on aju häirete kõige levinum põhjus. Ladina keelest tõlgitud dementsus tähendab "hullumeelsust".

Dementsus ei ole meditsiiniline diagnoos, vaid termin, mis võtab kokku vaimu probleemi, dementsuse vormi, mille ajufunktsioon on häiritud. Kaob inimese teadmised ja oskused ning koos nendega võimalus uusi saada. See nähtus esineb mitmesuguste haiguste korral. Vanemas eas on kõige tavalisem "seniilne dementsus", mida rahvasuus nimetatakse "seniilseks marasmuseks".

Mis on dementsuse petmine

Ohtlikud haigused ootavad mitte ainult vanureid. See mõjutab noori sportlasi - see areneb pärast saadud aju rohtu, küpseid mehi - tekib pärast ülekantud nakkushaigusi, terveid külaelanikke - entsefaliidi puugi hammustuse tagajärjel. Dementsus ei säästa vägevaid. Dementsus kannatas Margaret Thatcheri, Winston Churchilli, USA 40. presidendi Ronald Reagani käes.

Loe ka:

Dementsuse seisund ei ilmu äkki, sellele eelneb mäluhäire ja intelligentsuse vähenemine, mida kõik sugulased kodus ei tunne. Armastatud inimene on muutunud liiga liigutatuks, pisiasjade pärast tüütuks, unustab enda taga valguse kustutada, ukse lukku keerata, tuleb igapäevaste asjadega halvemini toime. Me kirjutame selle vanuse, hajameelsuse, veidruste järgi maha. Ja sugulane, kes ei saa aru, mis temaga toimub, läheb närvi, muretseb, "läheb iseendasse". Haigus areneb ja nüüd saab teda aidata vaid professionaal.

Kuid kahjuks pöördutakse arsti poole kaebustega pereliikme dementsuse kohta vastumeelselt, pidades seda nähtust ebamugavaks ja piinlikuks. Ilma kvalifitseeritud arstiabita kaotatakse väärtuslikku aega, ehkki õigeaegne ravi võib haiguse arengut aeglustada, selle kulgu leevendada ja aju vähemalt osaliselt taastada. Mõnel juhul paraneb patsient täielikult. See juhtub siis, kui dementsuse põhjus on kõrvaldatud, näiteks aju verevarustuse taastumisel, joobeallika või toitainete puuduse kõrvaldamisel.

Leiutamata lood: kuidas see elus juhtub

Siin on tõsielulood, kus inimesed räägivad, kuidas dementsus jagas oma elu "enne" ja "pärast".

“Vanaema hakkas mu emale kurtma, et vanaisa iseloom on palju halvenenud. Lahke, tähelepanelik, alati rahulik ja vaikne, hakkas ta temas mõne igapäevase pisiasja pärast süüd leidma: soolas suppi üle, triikis halvasti särki, tõi poest valet toitu jne. Ta hakkas talle etteheiteid tegema, et naine ei töötanud, saab väikest pensioni. Vanaema, tahtmata seda taluda, hakkas talle ja emale vastama, nägime kuidagi kohutavat vaatepilti. Hirmutav oli näha, kuidas pereliikmed, kes on enam kui 40 aastat õnnelikult vähis elanud, ägedalt vannuvad, see tuli peaaegu tülli. Pärast skandaale muretses vanaisa, vaikis nädalaid, mõtles millegi kallal, käitus eksinuna. Ta lakkas nautimast meie külastusi, läks teise tuppa, kõheles suhtlemisega. Tema kõne muutus uduseks, segaseks, liigutused järsuks. Ja siis tuli insult. Mu vanaisa oli mitu kuud halvatud, kuid tänu vanaema ennastsalgavale hoolitsusele hakkas ta aeglaselt taastuma. Tõusin püsti, mu kõne taastati osaliselt. Aga see oli hoopis teine ​​inimene! Suur laps, kes ei tundnud sugulasi ära, unustas tualeti ja ei saanud ilma abita süüa. Arstid ütlesid, et dementsus progresseerub aju vereringe häirete tõttu. Ja nende poole oli vaja pöörduda, kui nad tundsid käitumismuutusi, nägid, et nende iseloom halveneb. Aga kes teadis? Vanaisa ei muutunud agressiivseks, jonnakaks, ei teinud halba ja püüdis enda eest hoolitsemist lihtsustada. Teda oli talumatu vaadata. Nad ütlevad, et hullumeelsed vanad inimesed ei mõista isiklikke probleeme. Ma ei vaidle vastu, aga nemad kannatavad. Minu vanaisa suri 3 aasta pärast. Kunagi ei mäleta, et tema ema oli tema tütar ja mina tema lapselaps. Ta kutsus meid lihtsalt "meie"....

• Unustab ravimite võtmise või pliidi välja lülitamise
• Võib minna välja ja eksida
• Puudub tähelepanu ja suhtlemine
• Ei hoolitse enda eest, on pidevalt masenduses
• Kaebab elu üle ja kardab olla koormaks
• Pikka aega üksi olnud

• Põleb läbipõlemist
• Väsinud olla kallima hooldaja, häiritud nende tujumuutuste pärast
• On raskusi temaga suhtlemisel
• On tööl hõivatud ega saa enda eest hoolitseda
• Tundke valdavat süütunnet

• Külastused igal ajal
• Pöörduge perekonna poole telefoni teel
• Kuumad söögid vastavalt režiimile, jalutuskäigud iga päev
• 24-tunnine hooldus, arendavad tunnid, harjutusravi
• Vastu võtame dementsusega külalisi pärast insulti

Noor naine, kelle nimi oli Irina, pöördus arsti poole ja alustas oma lugu kaebusega, et ta kardab rõhuva viha tõttu elada. Selle tunde teema oli dementsusega ema. Ta ootas selle lõppu õuduse ja kannatamatusega, et lõpuks inimlikult paraneda. Sellised olukorrad pole haruldased. Samuti ajab dementsus haige inimese sugulasi hulluks. Kuid ikkagi leiavad nad jõudu tema eest hoolitseda. Siit rääkis Irina oma emast.

"Ühel hilisõhtul helistas mulle ema naaber ja palus mul kiiresti tema juurde tulla. Tormasin kohe üle. Ema istus koridoris, nuga näpus, mingisugustes kaltsudes, nägu rättidesse mähitud ja väitis, et bandiidid teda peksavad. Läbi lukuaugu lasid nad väidetavalt korterisse sisse uimastava gaasi, et sinna sisse pääseda, teda röövida ja tappa. Enne seda vahejuhtumit uskusin oma ema, et keegi üritab tema majja pääseda, ja vahetasin isegi välisukse lukud. Nüüd selgus, et on aeg pöörduda arsti poole. Diagnoosist sai kohtuotsus: Alzheimeri tõbi. Ema pandi pikka aega psühhiaatriahaiglasse. Antipsühhootikumid mõjusid, ta muutus rahulikumaks ja ma viisin ta koju. Kuid varsti märkasin, et mu ema hakkas kuidagi imelikult käima ja ma lõpetasin nende andmise ilma arstidega nõu pidamata. Alguses oli kõik korras, ta läks välja jalutama ja sulges ukse enda järel. Siis ütles ta mulle, et oli kohtunud mõne sõbraga ja kavatseb koos nendega koju minna. Nädal hiljem tekkisid jälle hädad. Üksinda koju jäänud ema hakkas äkki kõike korteri ümbrust hävitama, uksele peksma, karjuma, et teda peksti ja vägistati. Psühhiaatriline meeskond viis ta haiglasse. Seal lõpetas ta mu äratundmise, väites, et ma olen petis, kes on tema enda tütre röövinud. Ta nõudis oma sugulaste leidmist ja kaitsmist varaste eest, kes tema raha võtavad. Nüüd elab mu ema minu juures. Ta võtab ravimeid regulaarselt, kuid paranemist pole. Minu armastavast emast jäi ainult välimine kest, ta vaevles sagedaste kapriiside, etteheidetega, hakkas vaevaliselt liikuma. Minu elu on muutunud õudusunenäoks. Kardan koju minna, teadmata, mis mind seal ees ootab: aknast välja visatud "mürgitatud" toit, "bandiitide" otsimisel tühjendatud kapid, kastrul, mida kasutati tualetina jne. Kuid ma hoian kinni, arvestades, et see on minu rist, minu lapselik kohustus. Ma lihtsalt kardan oma laste pärast, kas nad suudavad seda kõike taluda, kui minuga midagi sellist juhtub? ".

See hirm pole alusetu. Alzheimeri tõve eelsoodumus on päritud, seetõttu tuleks sellises olukorras tervisele maksimaalselt tähelepanu pöörata ja esimeste sümptomite korral pöörduda arsti poole. Dementsuse algstaadiumis võib selle arengut aeglustada ja inimese mõistuse perioodi aastate võrra pikendada. Edusammud ei peatu, ilmuvad uued ravimid ja ravimeetodid. Kas mäletate, kui palju inimesi suri 80-ndatel aastatel AIDSi? Nüüd, uusi ravimeid tarvitades, elavad HIV-nakatunud inimesed vanaduseni.

Mis põhjustab dementsust

Kuna dementsus on erinevate haiguste tagajärg, peate neist teadlik olema ja püüdma neid ennetada. Alzheimeri tõbi on kõige tavalisem dementsuse vorm; see mõjutab kuni 80% kõigist dementsuse all kannatavatest inimestest. Alzheimeri tõve korral surevad bioloogiliste hävitavate protsesside tagajärjel aju neuronid, närviühenduste arv väheneb, aju "kahaneb" ja väheneb.

Parkinsoni tõbi, mis kutsub esile ajus degeneratiivseid muutusi, kujutab endast suurt ohtu. See haigus ilmneb inimese motoorse funktsiooni rikkumisega. Levinud dementsust nimetatakse meditsiinis Lewy kehadementsuseks. Sellisel juhul akumuleeruvad valgu naastud aju neuronites - Lewy kehades, mis põhjustavad aju atroofiat..

Insuldi tagajärjel tekib veresoonte dementsus, mille põhjustab ajuvereringe kahjustus. Neuronid surevad, kui nende hapnikuvarustus on häiritud. Kasvajad, abstsessid, hematoomid suruvad aju kokku ja põhjustavad ka aju verevarustuse häireid. Etüülalkoholimürgitus liigse alkoholitarbimisega on tema veresoontele surmav.

Pärast entsefaliidi puugi hammustamist, kilpnäärme talitlushäireid, neerupuudulikkust, suhkurtõbe, maksahaigust, hulgiskleroosi, seisvat depressiooni on oht nakatuda viirusentsefaliiti. Isegi oluliste toitainete ja vitamiinide puudus võib põhjustada aju häireid..

Kuna inimene muutub vanemas eas haiguste suhtes haavatavamaks, möödub dementsus enamasti eakatest. Olles ületanud 65-aastase elulävi, on dementsuse tekkimise võimalus 10% ja pärast 85 aastat suureneb riskiaste mitu korda.

Dementsuse staadiumid

Mõistuse säilitamine ja psühholoogilise elukvaliteedi tagamine on võimalik, kui dementsuse tunnused tunnistatakse selle varajases staadiumis. Haigusel on 3 etappi.

Vara

Sümptomeid ei avaldata, haige inimene ja tema lähedased ei kiirusta arsti poole pöördumist. Kuid need ilmnevad selgelt: unustamine, orientatsiooni halvenemine kohapeal (inimene võib eksida tuttavas kohas), ajataju rikkumine. Kui selles etapis avastatakse dementsus, saab selle arengut tegelikult aeglustada või täielikult taastada aju funktsioon..

Kuidas dementsuse tunnuseid ära tunda

Dementsus on salakaval haigus, mis areneb aju atroofia taustal ja viib isiksuse tuuma järkjärgulise muutumiseni. Haigus, välja arvatud harvadel juhtudel, on ravimatu, kuid selle arengut võib aeglustada ning õigeaegse arstiabi ja nõuetekohaselt määratud ravi korral kulgu leevendatakse..

Sellest hoolimata õnnestub see harva - põhjus peitub esimeste sümptomite nappuses ja seniilse dementsuse korral on need sarnased vananemise loomulike protsessidega. Teine oluline põhjus on teadmiste puudumine, mis võimaldaks meil tuvastada dementsuse tekkimise tunnused ja pöörduda ravi saamiseks õigeaegselt arsti poole.

Keda ähvardab dementsus

Eksperdid soovitavad kohustuslikult uurida dementsuse sümptomeid ja märke neile, kes on ohus või elavad sellega seotud sugulaste juures. Kõige sagedamini on need inimesed:

• Üle 60–65-aastased;
• Pärast traumaatilist ajukahjustust;
• Kardiovaskulaarsete haigustega (hüpertensioon, südameatakk, insult);
• Rasvunud;
• Endokriinsete patoloogiatega.

Samuti on ohus need, kes elavad istuvat eluviisi, väldivad vaimset ja füüsilist stressi, omavad halbu harjumusi või võtavad kontrollimatult psühhotroopseid aineid. Selle haiguse all kannatavate lähedased sugulased peaksid pöörama tähelepanu dementsuse tekkimise võimalusele, kuna teadlased on tõestanud pärilikku tegurit.

Esimesed haigusnähud

Dementsus võib kulgeda erineval viisil, sõltuvalt selle esinemise põhjusest, patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, raskusastmest. Dementsuse peamised tunnused ilmnevad juba esimesel etapil, kuid peaaegu 90% juhtudest jäävad need teistele märkamatuks. Patsient ise märgib haiguse alguses mitmeid muutusi, kuid ei omista neile piisavat tähtsust, pidades neid väsimuse, depressiooni või vananemisprotsessiga seotud loomulike põhjustena. Hiljem lakkab vaimse tegevuse ja taju muutuste tõttu patsient teadvustamast ja oma haigust ära tundmast.

Sõltumata dementsuse tüübist võib üldiselt eristada järgmisi dementsuse sümptomeid ja märke:

1. Mäluprobleemid. Need saavad alguse tavapärasest unustamisest, suutmatusest meenutada tähtsusetut teavet: uue tuttava nimi, võtmete asukoht, hiljutine vestlus. Edasi kannatab ametimälu, järk-järgult süvenevad seniilse dementsuse esimesed sümptomid ja tunnused mälukaotusega, samal ajal kui inimene üritab taastada sündmuste käiku, meenutada toimunut, täites auke fiktiivsete lugude ja faktidega. See hetk eristab dementsust ka tavalisest unustusest. Haiguse raskes staadiumis on mälu täielikult kadunud, inimene ei tunne sugulasi (lapsi, vanemaid) ja mõnikord ka enda peegeldust peeglist.
2. Mõtlemise ja keskendumisvõime halvenemine on samuti algava dementsuse tunnused. Patsiendi mõtted on korratud, ühele on raske keskenduda, mõtlemine on aeglane, hägune, hinnangute loogika kaob järk-järgult. Haiguse hilisemates staadiumides mõtleb inimene killukestena, tekivad valed ideed (foobiad, tagakiusamismaania, mürgitused jne).
3. Kõnehäired. Nii nagu mõtlemine, kannatab ka patsiendi kõne: varases staadiumis eristab seda palju vigu, mõnikord kaob loo loogiline ahel unustamise tõttu. Hilisemas etapis on kõne ebaühtlane kuni mõttetute helide taasesitamiseni.
4. Emotsionaalsed häired Need algavad esimeses etapis ja neid iseloomustavad sagedased meeleolumuutused, pisaravool, tujukus, apaatia, asotsiaalsus, nii et seda haigust aetakse mõnikord segi depressiooniga. Hilisematel etappidel ilmub paanika, alusetu ärevus, agressioon.
5. Unehäired. Seda sümptomit iseloomustab biorütmide järkjärguline kaotus (päevane uni, öine ärkvelolek).
6. Ajataju, koha kadumine. Patsient unustab nädalapäeva, aasta, ei oska öelda kellaaega, on kadunud varem tuttavas piirkonnas.

Nagu juba mainitud, sõltuvad vanade inimeste dementsuse tunnused haiguse tüübist ja patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Niisiis, Alzheimeri tüüpi dementsuse korral kannatab kõige rohkem mälu, ilmnevad valemälestused, tekivad kõnehäired, kaob võime orienteeruda ruumis.

Vaskulaarne dementsus, mis moodustab 10-20% kõigist haigusjuhtumitest, tuleneb vereringehäiretest tingitud aju atroofiast. Vaskulaarse dementsuse tunnused: vaimse aktiivsuse, intelligentsuse, väsimuse, emotsionaalsete häirete, mõtlemise ja kõne halvenemine. Mäluprobleeme ei pruugi tekkida.

Samuti sõltuvad vaskulaarse dementsuse kliinilised ilmingud aju kahjustuse lokaliseerimisest (hipokampus - tähelepanu nõrgenemine, mälu; striatum - motoorsed düsfunktsioonid; taalamus - mõttetu kõne).

Tähtis! 10% juhtudest süvendavad dementsust mitmesugused psühhoosid.

Dementsuse tunnuste ja muude haiguste erinevused

Vanemas eas dementsust eksitatakse sageli närbumisprotsessidega, mis tekivad kehaga 70-80 aasta pärast. Sellisel juhul peaks sümptomite ja nende progresseerumise kombinatsioon hoiatama kahtlaseid sümptomeid jälgivaid sugulasi..

Dementsuse ja keha loomuliku närbumise erinevus

Lüüasaamised	Seniilne dementsus	Looduslikud protsessid
Mälu	Kõigepealt lühiajalise mälukaotus, samas kui kauge mineviku sündmusi meenutatakse üksikasjalikult. Dementsuse olulised märgid ja ilmingud on ka fantaasiad ja väljamõeldised, mis asendavad uusi mälestusi. Teine erinevus on ametioskuste kaotus	Lühiajalise mälu kaotus kuni 20% koos minevikusündmuste unustamisega. Samal ajal ei kao omandatud oskused.
Emotsioonid	Ebamõistlikud muutused iseloomus, mis arenevad	Võib esineda depressiooni, apaatiat, ärrituvust, pisaravoolu. Sellised ilmingud pole aga püsivad ja neil on põhjusi (üksindus, pahameel jne)
Intelligentsus	Järk-järguline langus. Peamine eristav sümptom on võimetus uut teavet tajuda, meelde jätta, uusi oskusi omandada	Vähendage, säilitades samal ajal varem omandatud oskused. Kuid valmisolek ja võime õppida, uut teavet meelde jätta jääb

Kuna dementsust esineb mõnikord noortel ja lastel, on haigus ekslikult seotud oligofreeniaga. Nende diagnooside eristamiseks tasub välja tuua oligofreenia ja dementsuse peamised tunnused. Esimene haigus on kaasasündinud ja avaldub 2-3-aastaselt. Oligofreeniaga sündinud lapsed jäävad vaimse ja füüsilise arengu osas eakaaslastest maha. Selles vanuses dementsus esineb kõige sagedamini trauma tagajärjel, lapsed on füüsiliselt terved, lisaks vaimse aktiivsuse vähenemisele ilmnevad muud iseloomulikud sümptomid, haigus progresseerub.

Esimesed dementsuse tunnused naistel

Naised kannatavad dementsuse all palju sagedamini kui mehed. See on tingitud asjaolust, et umbes 50-60% kõigist dementsuse juhtumitest on seotud Alzheimeri tõvega, mis mõjutab peamiselt naisi. Lisaks mõjutab ka naissoost esindajate pikk eeldatav eluiga (haigus esineb enamasti 60-70 aasta pärast).

Samal ajal on seniilse dementsuse sümptomeid ja varajasi märke naistel lihtsam tuvastada kui meestel. Selle põhjuseks on suurema hulga sümptomite esinemine: patsientidel on palju tõenäolisem emotsionaalseid häireid, mälu kaotab teabe asendamise valemälestustega.

Patsiendi meeleolu võib muutuda väga sageli ja dramaatiliselt. Kõige iseloomulikumad ilmingud on agressiivsus, ärrituvus, tujukus, haavatavus, pisarsus, ahnus. Märgitakse sulgemist, naine lõpetab suhtlemise sõprade ja mõnikord isegi sugulastega. Emotsionaalne taust ei parane, ilma ravita haigus pidevalt areneb.

Dementsuse tunnused meestel

Kõige sagedamini on meeste dementsuse esimesed tunnused kõne-, mõtlemis-, mäluhäired. Kahjustuse lokaliseerimise tõttu võivad tekkida mittespetsiifilised sümptomid: treemor, häiritud sihipärased liikumised. Emotsionaalne labiilsus (sagedased meeleolumuutused) tuvastatakse palju harvemini kui naistel. Sugulased võivad haiguse esinemist kahtlustada kognitiivsete funktsioonide suureneva languse tõttu, mõnikord - põhjendamatu agressiivsus või armukadedus.

Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuringute kohaselt, kuigi meeste haigus algab varem (alates 60. eluaastast), ilmnevad meeste dementsuse esimesed sümptomid ja tunnused hiljem kui naistel. Sel põhjusel avastatakse haigust varases staadiumis harva ja mõnel juhul jääb see märkamatuks kuni viimase staadiumini..

Noorte haigustunnused

Noores eas avaldub dementsus samamoodi nagu vanas eas, kuid selle prognoos on veidi soodsam. See on tingitud asjaolust, et noored otsivad spetsialistide abi tõenäolisemalt esimeste haigusnähtude ilmnemisel, samuti seoses teiste dementsuse põhjustega. Nii näiteks saab vigastuste, ajukasvajate, elutähtsate vitamiinide ja mineraalide puudumise või hormonaalsete häirete korral haiguse progresseerumise täielikult peatada..

Noorte dementsuse sümptomiteks ja märkideks on üha suurem unustamine, probleemid mõtlemise ja rääkimisega, keskendumisvõime, suutmatus keskenduda ja tavaline töö. Kõik see toob kaasa depressiooni, huvi kaotamise elu vastu, ühiskonnast väljumise, agressiooni.

Viide! Noorte dementsus on suhteliselt haruldane, erinevates riikides ulatub see näitaja 1-10% -ni juhtumite koguarvust.

Haiguse tunnused teises ja kolmandas etapis

Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele kaovad haiguse teises ja kolmandas etapis järk-järgult igapäevased oskused. Haige inimene ei saa toitu valmistada, unustab külmkapi sulgeda, lahkub majast, jättes ukse lahti. Kaotatakse oskus ja soov enda eest hoolitseda: peske, vahetage riided.

Dientsephaloni ja aju kahjustuse korral võivad ilmneda hallutsinatsioonid, segasus, ajataju kadumine. Samuti võivad viimase dementsuse staadiumi tunnused hõlmata mitmesuguseid liikumishäireid: võimetus säilitada tasakaalu, jäsemete treemor, praktika kaotus (võime sooritada sihipäraseid motoorseid toiminguid).

Dementsuse kolm etappi ja peamised tunnused

Esimene aste	Teine etapp	Kolmas etapp
Kutseoskuste kaotus	Lihtsate oskuste kaotamine, suutmatus kasutada enamikku kodumasinaid, isikliku hügieeni unarusse jätmine	Kõigi oskuste kaotus, suutmatus lihtsaid toiminguid korrata, mõnikord isegi liikuda ja süüa
Väiksemad emotsionaalsed muutused (need dementsuse tunnused on eriti levinud vanematel naistel)	Emotsionaalsed muutused: apaatia, depressioon	Isiksuse tuuma täielik hävitamine
Täheldatakse unustamist	Lühiajaline mälu kannatab	Mälukaotus, desorientatsioon ruumis, ajas ja isegi minus

Selliseid tõsiseid häireid nagu isiksuse täielik kaotus, võimetus oma nime, nägu meelde jätta, ruumis ja ajas orienteeruda, samuti iseseisva söömise ja joomise võime kaotust võib tõlgendada dementsuse surmamärkidena, mis peagi saabuvad.

Tähtis! Alates mõõdukast dementsuse staadiumist võib patsient keelduda söömast või vastupidi süüa rohkem kui vaja. Selle põhjuseks on lühiajalise mälu kaotus ja võimetus korralikult tunda nälga või küllastustunnet..

Sümptomid, mida arst suudab tuvastada

Kui patsiendil on märke, mis võivad dementsuse arengust märku anda, on väga oluline spetsialisti külastamist mitte edasi lükata. Arst määrab haiguse esimesed sümptomid täpselt kindlaks, kasutades selleks lisaks patsiendi ja tema lähedaste küsitlemisele mitmeid diagnostilisi teste, et pettumust valmistanud diagnoosi kinnitada või ümber lükata..

Vastuvõtul selgitatakse tingimata küsimusi, mis aitavad tuvastada naiste või meeste dementsuse esmaseid tunnuseid:

• kui esimesi ilminguid märgati;
• milliseid märke sugulased tuvastasid;
• kuidas patsient ruumis ja ajas liigub;
• kas lühiajalised mälud on kadunud (kontrollitakse kolme mälu plokki, kuid kõige olulisem on lühiajaliste mälude kadumine);
• kas kõnes ja selle tajus on muutusi.

Samuti saab inimene teha luureteste, kontrollitakse nende toimingute sooritamise võimet (praktika).

Dementsuse testid

Spetsialistid kasutavad sageli dementsuse tunnuste testi naistel või meestel. Selliseid teste on mitu:

• SAGE - küsimustik, mis võimaldab tuvastada mälu ja intelligentsusega seotud probleeme;
• Mini-hammasratas - ülesanne sõnade kordamiseks spetsialisti järel;
• MMSE on väga tõhus test, mis võimaldab arstil näha terviklikku pilti, tuvastada taju, mälu, mõtlemise, kõne häired.
• Montreali kognitiivse hindamise skaala - peetakse üheks uuemaks ja täpsemaks testiks.

Sageli kasutatakse ka kellakatset, kus patsient peab täpselt näitama arsti poolt näidatud ajaväärtust. See test on lihtne ja taskukohane, kuid ei näita alati dementsuse esmaseid märke vanematel inimestel.

Laboratoorsed meetodid

Laboratoorsete meetodite abil kontrollitakse mitte ainult haiguse olemasolu fakti, vaid ka selle staadiumi, kahjustuse tüüpi. Haiguse raskes staadiumis võib arst märgata ka dementsuse peatset surma.

Laboratoorsete meetodite seas on kõige täpsemad ajuuuringud, kasutades CT ja MRI. Mõnikord kasutatakse elektroentsefalograafiat, mis näitab aju erinevate osade aktiivsust.

Tähtis! Kui on vaja teha MRI, peab patsient või tema lähedased teavitama arsti südamestimulaatorite, erinevate implantaatide olemasolust.

Samuti võib dementsuse põhjuse kindlakstegemiseks vaja minna mitmeid täiendavaid uuringuid ja laborikatseid, näiteks biokeemilisi ja üldisi kliinilisi vereanalüüse. Need testid määrab raviarst, pärast seniilse dementsuse sümptomite, tunnuste ja ravi kindlaksmääramist saadud tulemuste põhjal määrab arst ka.

Dementsuse tunnuste avaldumine naistel, meestel ja lastel

Dementsuse kliinilised tunnused

Mis on dementsus ja millised on selle tunnused? Meditsiinis on haiguse kolm etappi, millest igaühte iseloomustab teatud sümptomite tekkimine.

Lihtne algstaadium

Selles etapis kaotab patsient järk-järgult kutseoskused, ta ei saa enam tööd täielikult ja korralikult teha..

Lisaks väheneb sotsiaalne aktiivsus, inimene tõmbub endasse, väldib suhtlemist sõprade ja perega. Teda huvitavad üha vähem asjad, mis varem rõõmu pakkusid: hobid, lemmiktegevused triivivad kõrvale..

Algstaadiumi peamised tunnused:

1. Iseloomu halvenemine. Inimene muutub pahuraks, ahneks, patoloogiliselt armukadedaks, agressiivseks.
2. Suhtlemise, isolatsiooni vältimine.
3. Huvi kaotamine elu vastu.
4. Kutseoskuste kaotus.
5. Mälu halvenemine. Patsient ei mäleta kuupäevi, numbreid, nimesid, kuid mäletab varasemaid elusündmusi.
6. Tähelepanu hajumine.
7. Stereotüüpne mõtlemine.

Kerge dementsuse korral säilitavad patsiendid kõik majapidamisoskused, ta saab enda eest hoolitseda, teha kodutöid väljastpoolt abi otsimata.

Mõõdukas

Selles etapis kaotab dementor oma igapäevased oskused. Ta ei saa kasutada kodumasinaid, ta ei suuda oma toitu soojendada, ta on kosmoses halvasti orienteeritud.

Kaob ka hügieenioskus. Patsienti ei saa enam üksi jätta, ta vajab pidevat järelevalvet.

II astme dementsuse kliinilised sümptomid:

1. Raske mäluhäire. Mälu aegumise perioodid suurenevad. Patsient võib asendada hiljutised sündmused minevikus toimunud sündmustega. Samuti tekivad raskused enese tuvastamisel: dementor ei tunne ennast peeglist ära.
2. Halduritendents. Inimene käib pidevalt kuskil, et minna, minna. Ta võib kodust lahkuda ja eksida, kuna ta on ruumis desorienteeritud..
3. Muutused kõnes. Patsient ajab sõnad sassi, räägib katkendlikult, jääb ühes kohas juttu kinni, kordab.
4. Loogilise ja abstraktse mõtlemise võime kaotus.
5. Liikumishäired. Liigutused muutuvad kaootiliseks, kõnnak muutub ebakindlaks. Patsient kukub sageli, põrutab mööbli vastu.
6. Igapäevaste oskuste kaotus. Patsient ei suuda telerit sisse lülitada, toitu uuesti soojendada, asju ära panna.
7. Hügieenioskuste kaotus. Patsient lõpetab pesemise, juuste kammimise, ei saa ennast riidesse panna.

Isiksuse muutusi iseloomustab paranoilise psühhoosi areng.

Dementor muutub kahtlaseks, usub, et kõik tahavad talle kurja teha.

Selle taustal pole sellised ilmingud haruldased:

1. Märatsema. Patsient ütleb pidevalt, et nad tahavad teda mürgitada, vara ära võtta jne. Need eksitavad ideed levisid sugulastele, naabritele, tuttavatele. Sageli pöörduvad patsiendid politseisse avaldusega oma "vaenlaste" kohta ja nende selgitused näivad esmapilgul üsna loogilised.
2. Dementsuse hallutsinatsioonid, mis arenevad koos deliiriumiga. Dementor kuuleb hääli, haiseb. Pärast "mürgitatud" toidu söömist on tal kõhuvalud. Patsient leiab pidevalt surmava haiguse sümptomeid.
3. Dementsuse krambid tekivad siis, kui veresoonte spasm on psühhoosi tagajärjel tugev. See avaldub tavaliselt tugeva põnevuse ja kogemustega. Samuti suureneb lihasjäikus ja värisemine.

Tõsiselt hilja

Selles etapis toimub inimese täielik sotsiaalne väärkohtlemine. Tõsise staadiumi tunnused:

1. Mälu täielik kaotus. Patsient ei tunne kedagi ära, ei mäleta esemete nimesid.
2. Rikutud kõne. Patsient kas ei räägi üldse või teeb artikuleerimata helisid.
3. Liikumishäired avalduvad võimetuses iseseisvalt liikuda. Tavaliselt valetavad sellised patsiendid pidevalt.
4. Söömise võimatus. Lihasspasmide tõttu ei saa dementor toitu närida ega alla neelata.

Teisisõnu, elus on ainult füüsiline keha ja isiksus on juba surnud..

Surm saabub krooniliste haiguste progresseerumise või pideva liikumatusest tingitud kopsupõletiku arengu tagajärjel väga kiiresti.

Mis on vanusega seotud dementsus

Dementsus - mis see haigus eakatel on? Seniilne dementsus on inimese varem omandatud teadmiste, oskuste, võimete kaotus ja võimetus uusi omandada.

Mitte nii kaua aega tagasi peeti seda haigust üle 65-aastaste inimeste hulka, kuid viimasel ajal on kalduvus dementsust "noorendada". Nüüd pole dementsus 50–55 aasta pärast enam haruldane.

Statistika kohaselt kannatab seda haigust kolmandik planeedi eakatest elanikest, suurem osa haigetest on naised.

Degeneratiivsed pöördumatud protsessid ajus toimuvad rakutasandil, kutsudes esile inimese käitumise muutumise halvemaks, kuigi ta ise seda ei mõista.

Haiguse tunnused on selle progresseeruv iseloom, pöördumatus, suur pärimise oht.

Eakate dementsuse sümptomitel on erinevad ilmingud, sõltuvalt haiguse staadiumist.

Dementsusel on kolm etappi.

Vara

Selles etapis võite märgata mõningaid muutusi patsiendi iseloomus ja professionaalsete omaduste halvenemist. Kuid ümbritsevad ei seosta neid märke haigusega, seostades neid vanuseomadustega..

Varase dementsusega inimene ei kaota igapäevaseid ja moraalseid oskusi, on ruumis hästi kursis ja teenib ennast. Millised on peamised ilmingud, mille puhul võib dementsuse tekkimist kahtlustada?

Vanade inimeste dementsuse tunnused on järgmised:

1. Vähenenud jõudlus.
2. Huvi kadumine oma hobide, sõprade, lemmikfilmide vastu.
3. Liigne konservatiivsus, kõige uue täielik eitamine.
4. Mälu nõrgenemine, mis väljendub kuupäevade, numbrite kehvas mäletamises.
5. Tähelepanu vähenenud kontsentratsioon, mis väljendub võimetuses keskenduda ühele subjektile või vastupidi, liiga pikaks keskendumiseks sellele.
6. Käitumuslikud muutused, mis väljenduvad suurenenud agressiivsuses, ärrituvuses, pahameeles, kalduvuses konfliktidele.
7. Emotsionaalse tausta muutus: depressiivsete seisundite kujunemine, eemaldumine.
8. Füüsilise tegevuse piiramine.

Mis on dementsus ja kuidas seda varajases staadiumis ära tunda:

Mõõdukas

Selles etapis intensiivistuvad kõik muudatused, nendega liituvad uued. Mõõduka staadiumi peamised sümptomid on:

1. Enesehooldusoskuste kaotamine. Patsient ei saa aru, kuidas kasutada kodumasinaid, kuidas toitu soojendada, ei saa ise riietuda.
2. Hügieenioskuste osaline kaotus. Dementoril on isikliku hügieeniga raskusi, ta ei suuda majas puhtust säilitada, kuigi põhilised asjad on talle siiski allutatud.
3. Unehäired. Inimene ei saa öösel magama jääda, käib pidevalt mööda maja ringi, lubamata teistel puhata.

Mälu halvenemine. Patsient mäletab kauge mineviku sündmusi, räägib neist pidevalt. Kuid ta unustab lähedaste nimed, ei suuda end peeglist tuvastada. Üksi ei saa teda enam tänavale lasta, sest tagasisuuna leidmisega on raskusi ruumilise orientatsiooni kaotuse tõttu. Vanematele inimestele sõidetakse sageli otsa või kaotatakse.

Märgi muutused. Kõiki negatiivseid jooni võimendatakse mitu korda: ahnus muutub koonerdamiseks, hooletus - labasuseks. Patsient muutub kibestunuks, kahtlustavaks, usub, et kõik soovivad talle halba.

Moraalsete oskuste kaotus. Sageli kaotavad sellised patsiendid häbi, nad saavad hakata vanduma, alasti minema. Sageli ilmnevad pedofiilia või muu seksuaalne perverssus.

Intellektuaalne degradeerumine. Sellistel inimestel on elementaarsete ülesannete täitmine keeruline, nad unustavad toimingute jada. Dementor ei tee vahet paremal ja vasakul küljel, ei vastuta oma tegude eest, näitab kalduvust hulkuma.

Füüsilised muutused. Käik muutub hakkivaks, ebakindlaks, liigutused lahti, käte värisemine, lihasnõrkus. Patsient võib kergesti kukkuda, kaotades tasakaalu. Samuti häirib näolihaste spasm emotsioonide väljendamist, näib, et inimene kannab maski.

Hiljem

Selles etapis toimub isiksuse täielik degradeerumine ja kõigi oskuste täielik kaotus. Patsient vajab pidevat hoolt, teda ei saa üksi jätta. Ta ei saa ise süüa, kontrollida tung tualetti kasutada.

Teisisõnu toimub täielik sotsiaalne väärkohtlemine. Patsiendil on sobimatud emotsionaalsed ja käitumuslikud reaktsioonid, mõnikord muutub ta ohtlikuks nii endale kui teistele.

Lihasnõrkuse tõttu motoorne aktiivsus väheneb, patsiendil on raske toitu neelata, ta järk-järgult kaob.

Mõni kurb fakt dementsuse kohta

Teadus on dementsuse kohta tuvastanud järgmised faktid:

1. Haigus on pärilik. Kui peres
   kellelgi oli selline diagnoos, siis on väga tõenäoline, et vanas eas ta
   avaldub ühes järeltulijatest.
2. Dementsuse varajased sümptomid võivad ilmneda juba
   noor vanus. Kui sellised märgid ilmuvad, võtke kindlasti ühendust
   arst raviks. Vastasel juhul võib inimene kogeda tugevat
   algab emotsionaalne šokk, kõige järsk enneaegne vananemine
   organism.
3. Haiguse arengukiirus on individuaalne. Aga,
   arstid märgivad, et perekonnas elavad inimesed näitavad vähem agressiivsust kui
   üksildane.
4. Vanemate naiste dementsus kahekordistub
   sagedamini kui mehed.
5. Narkomaania ja alkoholism võivad provotseerida
   dementsuse teke varases eas.
6. Dementsuse esimeste sümptomite avastamisel aastal
   vanurid peavad ravi saamiseks pöörduma arsti poole. See areneb kiiresti
   haigus. Kui korrektsiooni ei määrata, siis patsiendi agressiivne käitumine
   võib muutuda teistele ohtlikuks.

Kliiniline pilt

Aju peamiste anumate dementsuse kliiniline pilt on mitmekesine ja sõltub peamiselt aju vaskulaarse patoloogia olemusest ja lokaliseerimisest, selle mahust ja arengukiirusest..

Insuldijärgne dementsus areneb tavaliselt ägedalt, 3-6 kuu jooksul pärast vaskulaarset õnnetust. Kursus on kas lineaarselt progresseeruv (olemasolevate sümptomite järkjärgulise suurenemise ja uute sümptomite ilmnemisega) või järk-järgult stabiliseerumisperioodidega (uute sümptomite perioodilise tekkimisega varem ilmnenud taustal ja pärast ilmnemist muutumatuna). Mõnikord toimub sümptomite vastupidine areng peaaegu täielikult funktsioonide taastamisega.

Kognitiivse sfääri häired varjatud asümptomaatiliste insultide ja südameatakkide tagajärjel (näiteks hüpertensiooni, hüpotensiooniga) moodustuvad järk-järgult, halvendades patsiendi elukvaliteeti aeglaselt. Sellisel juhul võib patsient ise märkida meeldejätmise rikkumist, emotsionaalse sfääri labiilsust (meeleolu muutused, patsiendi enda jaoks arusaamatud). Koos intellektuaalse ja vaimse puudujäägiga tekivad üldised aju- ja fookusnähud: pearinglus, epilepsiahoog.

Peamised sümptomid

Kognitiivsed häired võivad mõjutada ainult mõnda mnestilise sfääri piirkonda ja olla nendega piiratud (näiteks halveneb ainult teabe meelde jätmine ja paljundamine). Ja neid saab kombineerida mitmesuguste fokaalsete neuroloogiliste ilmingutega (lõhna, kuulmise, naha ja muud tüüpi tundlikkuse halvenemine jne). Viimane esineb tavaliselt ajukoe mitme infarkti (multifokaalse) kahjustusega.

Kõigi erinevate kliiniliste tunnuste seas on üks levinumaid ilminguid aju täidesaatvate funktsioonide - planeerimise, enda käitumise ja kognitiivse tegevuse - rikkumine. Patsientidel on raske eesmärki valida, selle saavutamiseks vajalikku programmi välja töötada, nad ei suuda valitsevatest oludest ja motivatsioonist sõltuvalt tegevuse olemust drastiliselt muuta. Selle tulemusena muutub kognitiivne tegevus ebaefektiivseks, kui säilitatakse varem kogunenud teadmised, oskused ja võimed. Kokkuvõttes halveneb kognitiivne tegevus peamiselt organisatsiooni puuduste tõttu..

Vaskulaarse dementsuse korral on tüüpilised ka lihas-skeleti süsteemi patoloogiateta motoorsete funktsioonide häired koos häiritud meeldejätmise ja teabe, sealhulgas motoorse teabe paljunemisega. Patsiendid ei saa mängida meeskonnasporti (ei saa palli, muid mürske), joonistada ega kirjutada. Neil on ebakindel kõnnak, nad võivad sageli komistada või kukkuda, neil on raske eelmisel päeval juhtunut meelde jätta. Teades vastust küsitavale küsimusele, on neil raske sellele vastata (kui esitate juhtivaid küsimusi või soovitate, saate vastuse). Raskusi täheldatakse iseseisvalt riietumisel, söömisel. Suunataju pole.

Ainult kognitiivsete häirete vaskulaarse olemusega on mälu suhteliselt säilinud, välja arvatud juhtumid, kui aju vereringe äge häire mõjutab aju piirkondi, mis otseselt vastutavad uute asjade meeldejätmise eest. Põhimõtteliselt on reprodutseerimise mõõdukus ebapiisav - patsient ei saa õigel ajal vajalikku teavet mälust välja tõmmata.

Dementsuse "puhast" vaskulaarset päritolu täheldatakse peamiselt noores eas (kuni 35 aastat) pärast insulti, traumaatilisi ajukahjustusi ja aju onkoloogiat.

Dementsus lastel

Kahjuks pole keegi dementsuse eest immuunne, isegi meie lapsed. Arstid suudavad eristada neuronite puudust, mille tõttu suureneb selle haiguse oht mitu korda isegi lapsel, kes on veel emakas. Me ise vastutame oma otsuste eest, kas sünnitada selline laps või mitte, teha end looduse pantvangiks ja kasvatada teda samasuguseks või ikkagi abordi poole pöörduda. Selliste lastega elus on palju näiteid - peate lihtsalt ringi vaatama ja nägema neid ratastoolis.

Harva omandatakse lastel dementsussündroom. Seda haigust on mitut tüüpi: orgaaniline dementsusjääk ja progresseeruv. Esimene avaldub kesknärvisüsteemi ravimite ravimise tagajärjel, samuti traumaatiliste ajukahjustuste, kasvajate korral. Laste progresseeruvat dementsust peetakse omaette geneetiliseks häireks. Tema sümptomid: laps kaotab võime rääkida, kõndida, tühjendada ennast, unustab kõik. Seda peetakse Alzheimeri tõve ja ajuveresoonte patoloogia sümptomiks..

Dementsuse ravi seisneb patsiendi ööpäevaringses hooldamises, ravimite võtmises, mis varustavad aju hapnikuga

Dementsust on võimatu ravida - lihtsalt peatage see teatud etapis. Seda saab teha psühhiaatri ja ravimite abil, mis parandavad aju verevoolu. Kuid nii kurb kui see ka pole, on ebatõenäoline, et selline laps suudaks kunagi iseseisvat elu elada..

Kuidas dementsusega toime tulla

Kui kahtlustate dementsust, pole aega raisata, peate pöörduma arsti poole, et alustada haiguse progresseerumist nii kiiresti kui võimalik..

Tähtis! Arstid ei räägi täielikust ravist, vaid isiksuse degradeerumise, sotsiaalse kohanemise ja elu pikendamise aeglustamisest. Võitlustingimuste valik sõltub seisundi tõsidusest ja see määratakse igal üksikjuhul eraldi

Kaasaegne lähenemisviis ravile on kompleksne ravi, sealhulgas psühhiaatri uuring, neuroloogiline uuring, psühholoogiline testimine, MRI, neurotest. Narkoteraapia on peamine ravimeetod, kuna see võimaldab teil haiguse sümptomeid parandada

Võitluse tingimuste valik sõltub seisundi tõsidusest ja see määratakse igal üksikjuhul eraldi. Kaasaegne lähenemisviis ravile on kompleksne ravi, sealhulgas psühhiaatri uuring, neuroloogiline uuring, psühholoogiline testimine, MRI, neurotest. Narkoteraapia on peamine ravi, kuna see võib haiguse sümptomeid parandada.

Treeningu eelised

Dementsuse jaoks pole praegu imerohtu

Kuid eksperdid pakuvad olulist vahendit haiguse kulgu muutmiseks. Füüsiline aktiivsus, õige toitumine ja piisav uni vähendavad Alzheimeri tõve tekkimise riski

Liikumine aitab vanureid stabiliseerida

Uuringud näitavad, et vanusega seotud halvenemist saab pärssida aeroobika, jooga, kõndimise, ujumise, jalgrattasõidu, suusatamise abil.

Füüsiline aktiivsus on vahend, mis pikendab kõigi eakate inimeste ja mitte ainult haigete elu. Arvatakse, et mõõdukas kehaline aktiivsus aitab kaasa ainevahetusprotsesside normaliseerumisele, reservkapillaaride avanemisele, parandades seeläbi pärgarteri verevoolu.

Psüühikahäirete tunnused

Millised on vaimse häire tunnused orgaanilise dementsuse korral? Haiguse hilisemates staadiumides tekivad dementsusega inimesel vaimsed häired. Need ilmnevad orgaaniliste ajukahjustuste tagajärjel.

Peamised häired on:

1. Paranoidne psühhoos. See avaldub pettekujutelmate tekkimisega üldise depressiooni taustal..
   Patsienti jälitab mõte, et ümbritsevad tahavad, et ta sureks, taotleks varalisi eesmärke. Meestel tekib patoloogiline armukadedus, mis levib naabritele, naise töökaaslastele või isegi pealtnägijatele.
   Patsiendid pöörduvad sageli õiguskaitseorganite poole oma naabrite või tuttavate vastu, samas kui nende nõuded näivad üsna veenvad.

Psühhoosi taustal ilmnevad hallutsinatsioonid. Dementor kuuleb pidevalt teiste inimeste hääli, astub korterisse, ähvardab müra. Sageli areneb sensopaatia, see tähendab, et patsiendil tekivad ebameeldivad aistingud, mis on "tõestuseks", et halvad soovijad on teda mürgitanud..

Depressioon. Sagedamini puutub sellega kokku õrn sugu. Riiki iseloomustab depressioon, segasus Patsiendil tekivad hirmud, paanikahood, enesetapumõtted. Sageli "diagnoosivad" sellised patsiendid ravimatuid haigusi. Patsiendi näol on alati leinav väljend, vestluses vastab ta ühesilbiliselt või keeldub üldse suhtlemast.

Seniilne dementsus on pöördumatu ja progresseeruv seisund. Kahjuks on täielik ravi võimatu. Nõuetekohase ravi korral on võimalik ainult hilinenud perioodi algust edasi lükata.

Dementsuse vältimiseks soovitavad arstid aju treenida rakusurma vältimiseks. Statistika kohaselt kannatavad kõrgharidusega inimesed dementsuse all palju vähem..

Oluline on tervislik eluviis ja sotsiaalne aktiivsus. Sellisel juhul vähendatakse dementsuse tekkimise riski mitu korda.

Seniilse dementsuse sümptomid

Seniilse dementsuse kliinilised ilmingud ulatuvad sotsiaalse aktiivsuse vähesest langusest kuni patsiendi peaaegu täieliku sõltumiseni teistest inimestest. Teatud seniilse dementsuse tunnuste levimus sõltub selle vormist.

Atroofiline seniilne dementsus

Mäluhäired on atroofilise seniilse dementsuse peamine sümptom. Haiguse kerged vormid ilmnevad lühiajalise mälukaotusega. Haiguse tõsise kulgu korral esineb ka pikaajalise mälu rikkumisi, desorientatsiooni ajas ja ruumis.

Mõnel juhul on patsientide kõne halvenenud (see on lihtsustatud ja vaesunud, unustatud sõnade asemel võib kasutada kunstlikult loodud sõnu), kaob võime reageerida mitmele stiimulile korraga ja hoida tähelepanu ühes tunnis. Jätkuva enesekriitika korral võivad patsiendid proovida oma haigust varjata

Patoloogilise protsessi käigus ilmnevad isiksuse muutused ja käitumishäired, hüperseksuaalsus ilmneb koos pidamatusega, patsiendil kasvab ärrituvus, egotsentrism, liigne kahtlus, kalduvus ehitada ja pahaks panna. Kriitiline suhtumine ümbritsevasse reaalsusse ja selle olekusse väheneb, lohakus ja hooletus ilmnevad või suurenevad. Patsientide vaimse tegevuse tempo aeglustub, kaob võime loogiliselt mõelda, on võimalik pettekujutelmate teke, hallutsinatsioonide, illusioonide teke. Pettekujutlussüsteemis võivad osaleda kõik inimesed, kuid sagedamini on nad sugulased, naabrid, sotsiaaltöötajad ja muud patsiendiga suhtlevad isikud. Seniilse dementsusega patsientidel tekivad sageli depressiivsed seisundid, pisaravool, ärevus, viha, ükskõiksus teiste suhtes. Psühhopaatiliste tunnuste olemasolu korral enne haiguse algust märgitakse nende süvenemist patoloogilise protsessi progresseerumisega. Huvi mineviku hobide vastu, võime iseteeninduse ja teiste inimestega suhelda kaob järk-järgult. Mõnel patsiendil on kalduvus mõttetutele ja korrapäratutele toimingutele (näiteks objektide nihutamine kohast teise).

Haiguse hilisemates staadiumides tasanduvad käitumishäired ja meelepetted psüühiliste võimete väljendunud vähenemise tõttu, patsiendid muutuvad passiivseks ja ükskõikseks, nad ei pruugi ennast ära tunda, vaadates peeglisse peegeldust.

Patoloogilise protsessi edasise progresseerumisega kaob võime iseseisvalt liikuda, toitu närida, mis põhjustab vajaduse pideva professionaalse hoolduse järele. Mõnel patsiendil võivad olla üksikud krambid, mis sarnanevad epilepsiahoogudega või minestavad.

Atriilse vormiga seniilne dementsus areneb pidevalt ja viib vaimse funktsiooni täieliku lagunemiseni. Pärast diagnoosimist on patsiendi keskmine eeldatav eluiga umbes 7 aastat. Surm toimub sageli kaasuvate somaatiliste haiguste progresseerumise või komplikatsioonide tekkimise tagajärjel.

Vaskulaarne seniilne dementsus

Vaskulaarse seniilse dementsuse esimesed tunnused on raskused, mida patsient kogeb keskendumisel, tähelepanematus. Siis on väsimus, emotsionaalne ebastabiilsus, kalduvus depressioonile, peavalud ja unehäired. Une kestus võib olla 2–4 ​​tundi või vastupidi - 20 tundi päevas.

Mäluhäired selles haigusvormis on vähem väljendunud kui atroofilise dementsusega patsientidel. Insuldijärgse vaskulaarse dementsuse korral domineerivad kliinilises pildis fokaalsed häired (parees, halvatus, kõnehäired). Kliinilised ilmingud sõltuvad verejooksu suurusest ja asukohast või verevarustuse häirega piirkonnast.

Verevarustuse kroonilise häire taustal patoloogilise protsessi väljakujunemise korral domineerivad dementsuse tunnused, samal ajal on neuroloogilised sümptomid vähem väljendunud ja tavaliselt esindavad kõnnaku muutused (sammu pikkuse vähenemine, segamine), liigutuste aeglustumine, näoilmete vaesumine, häälefunktsiooni kahjustus.

Dementsuse klassifikatsioon neuroloogias

Meditsiinis klassifitseeritakse dementsust järgmistel põhjustel:

• kahjustuse lokaliseerimine;
• ilmumise põhjus;
• voolu olemus.

Kahjustuse fookuse leidmine jaguneb haigus:

1. Subkortikaalne dementsus. Mõjutatud on aju subkortikaalsed struktuurid.

Kortikaalne dementsus. Muutused registreeritakse ajukoore medulla.

Segatud. Kahjustused esinevad kortikaalses ja subkortikalises kihis.

Multifokaalne. Mõjutatud on kõik aju osad. See on kõige ebasoodsam progresseeruva käiguga haigus..

Sõltuvalt patsiendi intellekti lagunemise määrast eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

Mälu, tähelepanu muutub, kuid patsiendil säilib enda suhtes kriitiline hoiak.

Osaline dementsus. Areneb haiguse või vigastuse tagajärjel

Muutused ajus on pealiskaudsed, inimene saab aru, et on haige.

Totaalne dementsus. Alzheimeri tõve äärmuslik ilming. Iseloomustab kõigi kognitiivsete funktsioonide täielik kaotus.

Põhipõhjuse põhjal eristatakse selliseid patoloogia tüüpe:

1. Vaskulaarne dementsus (areneb ajuveresoonkonna õnnetuse tõttu).
2. Alkohoolsed.
3. Mürgine (põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest kemikaalidega).
4. Traumaatiline.
5. Epileptiline.
6. Alzheimeri tüüpi dementsus.
7. Hulgiskleroosist põhjustatud dementsus.
8. Seniilne (ilmneb vanusega seotud loomuliku degeneratsiooni tõttu).
9. Idiopaatiline (tuleneb teadmata põhjusest).

Esimesed dementsuse tunnused

Häiresignaalide õigeaegse tuvastamise eest vastutab peamiselt vigastatu lähedane keskkond. Vanusest hoolimata põhjustavad muret järgmised dementsuse ja Alzheimeri tõve omavahel seotud varased tunnused:

• suurenenud unustamine, lühiajalise mälu halvenemine;
• hiljuti saadud teabe meeldejätmise ja paljundamise raskused;
• segasus, ruumilise orientatsiooni kadumine;
• väikesed raskused ajutiste mõistete tajumisel;
• ebastabiilne emotsionaalne seisund - motiveerimata agressiooni, kahtlustuse, pisaravoolu, liigse konflikti rünnakud;
• ärrituvus ja iraatsus kui reaktsioon enda ebaõnnestumisele;
• aeglustumine suhtlemises, vestlusniidi kadumine, kõne vaesumine;
• vähenenud sooritusvõime, kutseoskused, sotsiaalne aktiivsus ja pereasjades osalemine;
• ükskõiksus laste, lapselaste, sõprade ja nende välimuse suhtes;
• apaatia, kalduvus isoleeritusele, millega kaasneb huvi vähenemine lemmikharrastuste, varasemate tegevuste ja vaba aja veetmise vormide vastu.

Arstid soovitavad pöörata tähelepanu murettekitavate sümptomite kulgu iseloomule. Eriarsti külastamise eeltingimus on patsiendi käitumises vähemalt kahe ülaltoodud loetelust pärit märgi olemasolu, mis jätkuvalt tekitavad kahtlusi ja süvenevad kuue kuu jooksul.

Dementsuse päritolu ja selle alatüübi varajane kindlaksmääramine annab võimaluse aeglustada või peatada aju atroofiliste protsesside progresseerumist, eriti kui need on põhjustatud sekundaarsetest teguritest. Pöörduvat dementsust võivad põhjustada neeru-, hingamis- ja maksapuudulikkus, kilpnäärme talitlushäired, hüpovitaminoos, hüpoglükeemia, krooniline alkoholism..

Varase algusega Alzheimeri tõve dementsust seostatakse sageli ajuveresoonte puudulikkusega. Venemaal esineb dementsuse segavorm igal teisel patsiendil ja varajases staadiumis jätkub patsiendi kriitiline seisund tema seisundi säilimiseks.

Dementsus põhjustab

Dementsus on haigus, mida iseloomustab aju atroofia, mis on tingitud neuronite kahjustusest ja nende vaheliste ühenduste kahjustumisest. Selle põhjused võivad olla:

• Alzheimeri tõbi (50–60% kõigist juhtumitest, eriti sageli selle haiguse tõttu, areneb naistel seniilne dementsus);
• vaskulaarsed haigused (15-20%);
• alkoholism (10-12%);
• kraniotserebraalse trauma, kasvajate, hematoomide, abstsesside, hüdrotsefaalide põhjustatud ajukahjustus (10-20%);
• nakkushaigused: viirusentsefaliit, AIDS, Creutzfeldt-Jakobi tõbi, Behcet, krooniline meningiit (2-5%);
• defitsiidi seisundid: vitamiinide B12, B3, foolhappe puudus (1-5%);
• Parkinsoni tõbi (1%);
• Picki tõbi (1%);
• ainevahetus- ja hormonaalsed häired (1-2%);
• muud haigused (kuni 1%).

Ka tegurite hulgas võib nimetada pärilikkust, sel juhul vastutab dementsuse arengu eest geenimutatsioon, mis esineb vähem kui 1% kõigist.

Dementsuse põhjused naistel

Vanemate naiste dementsuse tekkimise peamine põhjus on Alzheimeri tõbi, mis mõjutab kõige sagedamini õrnemat sugu. Harvem võib dementsus põhjustada veresoonte haigusi ja hormonaalseid häireid..

Naiste haigus on seotud ka östrogeeni hormooni järsu langusega, mis esineb menopausi ajal. On versioon, et kahe teguri kombinatsioonil on suur mõju: menopausi algus ja suhkurtõve esinemine..

Noorte (nii naiste kui ka meeste) dementsust põhjustavad tõenäolisemalt traumad, neoplasmid ja infektsioonid. Sellise haiguse sümptomatoloogia ei erine, see tähendab, et puudub sooline sõltuvus.

Meeste dementsuse põhjused

Meeste seniilne dementsus esineb veresoonte tüübina või alkoholimürgituse põhjal. Esimesel juhul võib põhjus olla südameatakk või insult, suur hulk kolesterooli veres, arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk), trombemboolia, vaskuliit (veresoonte seinte põletik).

Mõnikord esineb haigus atroofilises või segatüübis ning selle põhjuseks võivad olla ka infektsioonid (AIDS, meningiit). Meesportlased kannatavad pärast tõsist traumaatilist ajukahjustust sageli dementsuse all.

Dementsus areneb meestel sageli esimest korda pärast 50. eluaastat, ehkki mõnel juhul võib haigus alata palju varem.

Naiste ja meeste haiguse peamised põhjused kahanevas järjekorras

Haigestumuse jaotus soo järgi	Mehed	Naised
1 koht	Vaskulaarne	Atroofiline (Alzheimeri tõbi)
2. koht	Atroofiline, segatud	Vaskulaarne, segatud
3. koht	Alkohoolsed ja nakkuslikud	Ainevahetus- ja hormonaalsed

Aju skleroosiga dementsuse patsiendi portree

Vaskulaarse dementsuse kulgu ateroskleroosi korral, mida ei komplitseeri hüpertensiivsed kriisid ja vaskulaarsed katastroofid, progresseerumise staadiumis iseloomustab esialgse staadiumi sümptomite järkjärguline suurenemine.

Dementsuse "skleroosi" jälgides võib märkida:

• Rohkem mälukaotust
• Liigne sentimentaalsus - vägivaldsed reaktsioonid pisaratega nähtu ja kuuldu suhtes
• Sõjaline konservatiivsus on kõige uue täielik ja agressiivne tagasilükkamine. Proovige veenda vanavanemaid oma korteris remonti tegema või mööblit vahetama!
• Obsessiivne hoolimine või vastupidi isekus
• Hüpohondria rünnakud - uute haiguste otsimine
• Kalduvus narratiivsetesse detailidesse takerduda

See võib olla veidi häiriv neile, kes on haige vanainimese hoolduse üle võtnud, kuid üldiselt on olukord üsna talutav, ehkki see tingib ka vajaduse hoolikat hoolealust jälgida ja olulist osa kodutöödest võtta..

Palju hullem on olukord nende inimestega, kes põevad hüpertensiooni ja on juba insuldi saanud. Eeltoodud sümptomitele lisavad nad pettekujutelisi psühhoose ja tõelisi hallutsinatsioone - kuulmis-, nägemis- ja taktilisi epilepsiahooge. Haiguse kulgu süvendavad neuroloogilised ja südamenähud - peavalud, pearinglus, südamerütmi katkestused, rõhulangused - nende vastu tekivad kõige sagedamini psühhootilised reaktsioonid.

Eakate dementsuse põhjused

Põhimõtteliselt on negatiivsete nihete ajendiks juba olemasolevad haigused, mis on tekkinud kesknärvisüsteemi kahjustuste tõttu, näiteks: Alzheimeri, Pica ja Lewy keha sündroom. Kuid need võivad provotseerida ka ajurakkude surma:

• Kõrge vererõhk.
• Ateroskleroos.
• Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
• Insult.
• Tubakas ja alkohol.
• Peavigastus.
• AIDS.
• Meningiit.
• Viiruslik entsefaliit.
• Hulgiskleroos.
• Endokriinsed patoloogiad.
• erütematoosluupus.

Ohus on inimesed, kelle lähimad sugulased olid juba 65-aastaselt dementsed või põdesid diabeeti ja rasvumist.

Dementsuse ravi ja ennetamine

Dementsuse ravi võib olenevalt põhjusest olla erinev. Alzheimeri tõbi on vajalik mälukaotuse ja järk-järgult süvenevate käitumissümptomite minimeerimiseks.

Alzheimeri tõve ravi hõlmab tavaliselt mitmete ravimite kasutamist (mida saab kasutada ka teiste dementsuse vormide raviks), sealhulgas:

• kognitiivsed võimendajad;
• rahustid;
• antidepressandid;
• anksiolüütilised ravimid;
• krambivastased ained.

Alzheimeri tõvest pole kindlat ravi ja pole ka ravimeid, mis suudaksid selle põhjustatud ajukahjustusi peatada või tagasi pöörata. Mõnede sümptomite raskuse vähendamiseks ja haiguse progresseerumise aeglustamiseks on siiski olemas ravimid..

Sellised ravimid nagu Donepezil, Rivastigmine ja Galantamine võivad aidata mälu taandarengut peatada.

Insuldi ennetamine on vaskulaarse dementsuse korral väga oluline. Kõrge vererõhu või kõrge vere kolesteroolitasemega inimesed, kellel on (TIA) või insult, peaksid saama nende seisundite jaoks pidevat ravi, et vältida tulevast veresoonte dementsust..

Dementsusega inimeste ravimiseks ja abistamiseks on oluline keskenduda kõigile tegevustele, mida inimene saab endiselt ohutult teha. Neid tuleks julgustada jätkama oma igapäevaseid tegevusi ja säilitama sotsiaalseid suhteid nii palju kui võimalik. Samuti on oluline aidata neil tervisliku eluviisi järgimisel kasutada liikumist, õiget toitumist ja piisavat vedeliku tarbimist.

Spetsiaalseid dieete ja toidulisandeid pole tavaliselt vaja

Samuti on oluline aidata neil tervisliku eluviisi järgimisel kasutada liikumist, õiget toitumist ja piisavat vedeliku tarbimist. Spetsiaalseid dieete ja toidulisandeid pole tavaliselt vaja

Siin on mõned näpunäited, mis võivad olla kasulikud, kui hoolitsete dementsete eakate inimeste eest:

• Esitage patsientidele nende ülesannete hõlbustamiseks loetelu toimingutest, sealhulgas aeg, koht ja sobivad telefoninumbrid;
• struktureerida ja stabiliseerida elupaik, minimeerida ärevust tekitavaid tarbetuid helisid ja müra;
• kehtestage päevane ja unine tegevus, et proovida desorientatsiooni ja ärevust vähendada;
• rääkige aeglaselt ja rahulikult, sõnastage korraga ainult üks idee ja ainult üks ülesanne;
• vähendada inimese kaotamise ja ekslemise riski, pannes taskusse kaardi tema nime, aadressi ja telefoninumbriga;
• veenduge, et see oleks majas ohutu, jättes mööbli samasse kohta, eemaldades tarbetud ohtlikud esemed, esmaabikomplekti ja seades veesoojendi madalale temperatuurile, et vältida põletusi;
• keelata dementsel isikul juhtimise ajal juhtimine. Võtke juht või laske kellelgi viia inimene sinna, kuhu soovite.

Dementsusega patsiendi eest hoolitsemine on väga keeruline ülesanne

Tähtis on näidata üles mõistmist, kannatlikkust ja kaastunnet. Tugigruppides ja kogukondades osalemine on mõnikord kasulik neile, kes hoolitsevad Alzheimeri tõvest

Tuleb olla valmis kallima seisundi järkjärguliseks halvenemiseks ja planeerida pidevat hooldust. Mõnel juhul on Alzheimeri tõvega patsiendi ja pereliikmete jaoks parim lahendus saata isik hooldekodusse..